Balto asins šūnu absolūtais skaits ir

Leikocīti (WBC, Le) - formas elementi, kurus sauc par baltajām šūnām. Patiesībā tie ir diezgan bezkrāsaini, jo atšķirībā no kodolbrīvām asins šūnām, kas piepildītas ar sarkanu pigmentu (tas ir jautājums par eritrocītiem), tiem nav sastāvdaļu, kas nosaka krāsu.

Leikocītu populācija asinīs ir neviendabīga. Šūnas pārstāv vairākas sugas (5 populācijas - neitrofīli, eozinofīli, basofili, monocīti un limfocīti), kas pieder divām rindām: graudaini elementi (granulocīti) un šūnas, kurām nav īpašas granulācijas vai agranulocīti.

Granulocītu sērijas pārstāvji tiek saukti par granulocītiem, bet, tā kā tiem ir kodols, kas sadalīts segmentos (2-5 krustnagliņas), tos sauc arī par polimorfonukleāriem. Tie ir: neitrofīli, basofili, eozinofīli - liela izveidoto elementu kopiena, kas pirmā reaģē uz svešķermenīša iekļūšanu ķermenī (šūnu imunitāte), kas veido līdz pat 75% no visām baltajām šūnām perifērā asinīs.

leikocītu sērija - granulocīti (granulēti leikocīti) un agranulocīti (bez granulām)

Citas sērijas vienveidīgie elementi - agranulocīti baltajās asinīs ir mononitāri, kas pieder pie mononukleozes fagocītu sistēmas (mononukleāro fagocītu sistēma - MFS), un limfocīti, bez kuriem nav ne šūnu, ne humorālas imunitātes.

Kādas ir šīs šūnas?

Leikocītu kopskaitu pārstāvošo šūnu lielums svārstās no 7,5 līdz 20 mikroniem, turklāt to morfoloģiskajā struktūrā tie nav identiski un funkcionāli atšķiras.

leikocītu veidošanos kaulu smadzenēs

Tiek veidoti baltie asinsrites elementi kaulu smadzenēs un limfmezglos, tie pārsvarā dzīvo audos, izmantojot asinsvadus kā kustības ceļu organismā. Baltas perifērās asins šūnas sastāda 2 baseinus:

  • Cirkulējošais baseins - leikocīti pārvietojas pa asinsvadiem;
  • Marginal pool - šūnas tiek pielīmētas pie endotēlija, un bīstamības gadījumā tās vispirms reaģē (leikocitozes gadījumā Le no šī baseina iziet no vienas cirkulācijas).

Baltas asins šūnas, piemēram, amoebas, pārvietojas vai nu virzienā uz negadījuma vietu - pozitīvs ķemotaksis, vai arī no tā - negatīvs ķemotaksis.

Ne visi baltie šūnas dzīvo vienādi, daži (neitrofīli), vairākus gadus pabeidzot savu uzdevumu, mirst "kaujas postā", citi (limfocīti) dzīvo gadu desmitiem, saglabājot dzīves laikā iegūto informāciju ("atmiņas šūnas") - pateicoties viņiem saglabājas noturīga imunitāte. Tāpēc dažas infekcijas cilvēka ķermenī izpaužas tikai vienu reizi viņu dzīvē, un tas ir mērķis, kādēļ tiek veiktas profilaktiskās vakcinācijas. Tiklīdz infekcijas ierosinātājs nonāk ķermenī, pastāv "atmiņas šūnas": viņi atzīst "ienaidnieku" un ziņo par to citiem iedzīvotājiem, kas to var neitralizēt, neveidojot slimības klīnisko ainu.

Video: leikocīti - viņu loma ķermenī

Norma agrāk un tagad

Parasti asins analīžu (UAC), kas veikta, izmantojot automatizētu hematoloģijas analizatoru, visu leikocītu grupas locekļu kopums ir saīsināts ar WBC (balto asins šūnu skaits) un izteikts gigās litrā (G / l vai x10 9 / l).

Leikocītu līmenis cilvēku asinīs ir ievērojami samazinājies pēdējo 30 līdz 50 gadu laikā, ko izskaidro 20. gadsimta otrajā pusē sasniegtais temps zinātnes un tehnikas attīstībā un cilvēka iejaukšanās dabā, kā rezultātā tiek pasliktināta ekoloģiskā situācija: paaugstināts starojuma avots, vides piesārņojums (gaiss, dzīles, ūdens avoti) toksiskas vielas utt.

Pašreizējā Krievijas pilsoņu paaudzē norma ir 4-9 x 10 9 / l, lai gan 30-35 gadus atpakaļ baltās formas elementu normālās vērtības bija robežās no 6-8 tūkstošiem pa 1 mm3 (pēc tam mērvienības bija atšķirīgas). Tas nozīmē, ka vismazākais šāda veida šūnu skaits, kas ļāva par veselīgu cilvēku uzskatīt, nebija zem 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. Pretējā gadījumā pacients tika nosūtīts atkārtotai pārbaudei un, ja asins leikocītu saturs nepalielinājās, apspriežoties ar hematologu. Amerikas Savienotajās Valstīs rādītāji no 4 līdz 11 x 10 9 / l tiek uzskatīti par normu, un Krievijā augšējā (Amerikas) robeža pieaugušajiem tiek uzskatīta par nenozīmīgu leikocitozi.

Tiek uzskatīts, ka kopumā leikocītu saturam sieviešu un vīriešu asinīs nav atšķirību. Tomēr vīriešiem, kuriem nav apgrūtināta slimība, asins formula (Le) ir konstanta nekā pretējā dzimuma. Sievietes dažādos dzīves posmos var novirzīt individuālos rādītājus, kas, kā vienmēr, izskaidrojams ar sievietes ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām, kas var būt piemērotas nākamajam mēnesim, sagatavoties bērna piedzimšanai (grūtniecība) vai nodrošināt laktācijas periodu (barošana ar krūti). Parasti, atšifrējot testa rezultātus, ārsts pētījuma laikā neņem vērā sievietes stāvokli un ņem vērā to.

Pastāv arī atšķirības starp dažāda vecuma bērnu normām (imūnsistēmas stāvoklis, 2 pārklāšanās), tāpēc ārstiem patoloģiju ne vienmēr uzskata par šo formēto elementu svārstībām bērniem no 4 līdz 15,5 x 10 9 / l. Parasti katrā gadījumā ārsts tuvojas individuāli, ņemot vērā vecumu, dzimumu, organisma īpašības, vietas, kur pacients dzīvo, ģeogrāfisko atrašanās vietu, jo Krievija ir milzīga valsts, un normām Brjanskā un Habarovskā var būt arī dažas atšķirības.

Fizioloģiskais pieaugums un normālu balto asiņu parametru tabulas

Turklāt leikocīti asinīs dažādu apstākļu dēļ palielina fizioloģiski, jo šīs šūnas ir pirmā, kas "jūtas" un "zina". Piemēram, šādos gadījumos var novērot leikocitozes fizioloģiskos (pārdalīšanas vai, relatīvā) relaksācijas gadījumus:

  1. Pēc ēšanas, jo īpaši bagātīgā, šīs šūnas sāk atstāt pastāvīgās dislokācijas vietas (depo, margināls baseins) un iebāzties zarnu apakšstilba slānī - barojošā vai gremošanas leikocitozē (kāpēc labāk ir veikt UAC tukšā dūšā);
  2. Ar intensīvu muskuļu sasprindzinājumu - myogenic leikocitozi, kad Le var palielināt par 3 - 5, bet ne vienmēr, pateicoties šūnu pārdalīšanai, citos gadījumos var novērot patiesu leikocitozi, kas norāda uz pastiprinātu leikopoēzi (sportu, smagu darbu);
  3. Emocionālo lēkmju momentā, neatkarīgi no tā, vai tie ir priecīgi vai bēdīgi, stresa situācijās - emotirogēnu leikocitozi, spēcīgas sāpju izpausmes var uzskatīt par vienu un to pašu balto šūnu skaita iemeslu;
  4. Ar asi mainīt ķermeņa stāvokli (horizontāli → vertikāli) - ortostatisku leikocitozi;
  5. Tūlīt pēc fizioterapijas procedūras (tādēļ vispirms pacientiem tiek piedāvāts apmeklēt laboratoriju, pēc tam doties uz procedūrām fizioterapijas telpā);
  6. Sievietēm pirms menstruācijas, grūtniecības laikā (galvenokārt pēdējo mēnešu laikā), barojot bērnu ar krūti - grūtnieču leikocitozes, māsu utt.

Atšķirīga leikocitoze no patiesības nav tik grūta: paaugstināti leikocīti asinīs ilgstoši netiek novēroti, pēc iedarbības ar kādu no iepriekš minētajiem faktoriem organisms ātri atgriežas savā parastā stāvoklī un leikocīti "nomierina". Turklāt ar relatīvu leikocitozi netiek traucēta pirmās aizsardzības līnijas balto asiņu (granulocītu) normālā attiecība, un šajās patoloģiskajos apstākļos nav novērota toksiskā graudainība. Patoloģiskā leikocitoze šūnu skaita straujās palielināšanās apstākļos (hiperleikocitoze - 20 x 10 9 / l un vairāk) ir vērojama leikocītu formulas būtiska novirze pa kreisi.

Protams, katra reģiona ārsti zina savas normas un vadās no tām, tomēr ir kopsavilkuma tabulas, kas vairāk vai mazāk apmierina visas ģeogrāfiskās zonas (ja nepieciešams, ārsts izdarīs grozījumus, ņemot vērā reģionu, vecumu, fizioloģiskās īpašības pētījuma laikā utt.).

1. tabula. Norikālās vērtības leikocītu līmeņa pārstāvjiem

2. tabula. Balto asins plazmas svārstības atkarībā no vecuma grupas

Turklāt ir noderīgi noskaidrot normas atkarībā no vecuma, jo, kā minēts iepriekš, viņiem ir arī atšķirīgas dažādu dzīves daļu pieaugušie un bērni.

Acīmredzot, informācija par kopējo leikocītu skaitu asinīs (WBC) ārstiem nav visaptveroša. Lai noteiktu pacienta stāvokli, nepieciešama leikocītu formulas atšifrēšana, kas atspoguļo visu veidu balto asins šūnu attiecību. Tomēr tas vēl nav viss - leikocītu formulas dekodēšana ne vienmēr ir ierobežota ar konkrētā leikocītu populācijas procentuālo daudzumu. Ļoti svarīgs rādītājs apšaubāmajos gadījumos ir dažādu leikocītu tipu absolūtās vērtības aprēķināšana (pieaugušo normas ir norādītas 1. tabulā).

Katram iedzīvotājam ir savi uzdevumi.

Ir grūti pārvērtēt šo elementu nozīmi cilvēku veselības nodrošināšanā, jo to funkcionālie pienākumi galvenokārt ir vērsti uz ķermeņa aizsardzību no daudziem nelabvēlīgiem faktoriem dažādos imunitātes līmeņos:

  • Daži (granulocīti) - nekavējoties nonāk "cīņā", cenšoties novērst "ienaidnieka" vielu nokļūšanu organismā;
  • Citi (limfocīti) - palīdz visos opozīcijas posmos, nodrošina antivielu veidošanos;
  • Vēl citi (makrofāgi) noņem "kaujas lauku", attīrot toksisko produktu ķermeni.

Iespējams, ka zemāk redzamā tabula būs pieejamāka, lai pastāstītu lasītājam par katras sabiedrības funkciju un šo šūnu mijiedarbību kopienā.

3.tabula. Dažādu balto asins šūnu populāciju funkcionālie uzdevumi

Baltās asinsķermenīšu kopiena ir sarežģīta sistēma, kurā tomēr, kad ikviens leikocītu populācijas darbs izpaužas kā neatkarīgs, veicot savus unikālos uzdevumus. Pārbaužu rezultātu atšifrēšanai ārsts nosaka leikocītu saites šūnu attiecību un formulu pāreju uz labo vai kreiso pusi, ja tāda ir.

Paaugstinātas balto asins šūnu skaits

Vairākos patoloģiskajos apstākļos tiek novēroti paaugstināti leikocīti (vairāk par 10 G / l), bet leikocitozi sauc par patoloģiskiem, un tikai vienas vai vairāku šūnu skaitu var palielināt (kā noteicis ārsts, atšifrējot leikocītu formulu).

Balto asins šūnu koncentrācijas palielināšanās galvenokārt ir saistīta ar leikocītu saišu prekursoru diferencēšanas ātruma palielināšanos, to paātrinātu nogatavināšanu un izdalīšanos no asinsrites orgāna (CC) uz perifēro asiņu. Protams, šajā situācijā nav izslēgta jauno leikocītu formu parādīšanās asinīs - metamielociācijās un jauniešu formās.

Savukārt termins "WBC pacēlums" neatspoguļo ķermeņa notikumu attēla pilnību, jo nedaudz paaugstināts šo formēto elementu līmenis ir raksturīgs daudziem veselīga cilvēka apstākļiem (fizioloģisks leikocitoze). Turklāt leikocitoze var būt mērena, un tā var būt ļoti augsta.

Parasti imūnsistēmas aizsardzībai paredzēto formas elementu vērtības tiek palielinātas vairākās slimībās, kas izraisa ķermeņa pretestību un cīņu:

  1. Jebkura akūta un hroniska iekaisuma un pēkšņas iekaisuma reakcija, ieskaitot sepsi (sākumposms);
  2. Daudzi infekcijas izraisīti patoloģiski procesi (baktērijas, vīrusi, sēnītes, parazīti), izņemot gripu, masalām, vēdertīfu un stifu (šādos gadījumos leikocitoze tiek uzskatīta par apšaubāmu prognozes ziņā);
  3. Toksīnu ietekme uz ķermeni;
  4. Audzēju process, kas nes "ļauno";
  5. Audu traumas;
  6. Autoimūnas slimības;
  7. Alkohola intoksikācija, hipoksija;
  8. Alerģiskas reakcijas;
  9. Hematoloģiskā patoloģija (leikēmija);
  10. Sirds un asinsvadu slimības (miokarda infarkts, hemorāģisks insults);
  11. Individuālo neirotransmiteru (adrenalīna) un steroīdu hormonu ietekme.

Video: Dr. Komarovsky par balto asins šūnu veidiem un to palielināšanos

Zemas balto asins šūnu vērtības

Šo formas elementu (WBC) samazinātās vērtības - leikopēnija arī ne vienmēr ir izraisīt maisījumu. Piemēram, gados vecākiem pacientiem īpaši nav bažas, ja skaitļi, kas norāda balto asinsķermenīšu saturu, tiek sasaldēti pie normas zemākās robežas vai nedaudz pacelti uz leju - cilvēkiem, kuriem vecumā ir zemāks leikocītu līmenis. Baltās asins laboratorijas parametru vērtības var pazemināties un ilgstošas ​​jonizējošā starojuma iedarbības gadījumā mazās devās. Piemēram, rentgenstaru darbiniekiem un darbiniekiem, kas saskaras ar nelabvēlīgiem faktoriem šajā jomā, vai cilvēkiem, kas pastāvīgi dzīvo apgabalos ar paaugstinātu starojuma fonu (tāpēc tiem bieži vien jāveic pilnīgs asins analīzes, lai novērstu bīstamas slimības attīstību).

Jāatzīmē, ka zemais leikocītu daudzums kā leikopēnijas izpausme galvenokārt saistīts ar granulocītu sērijas šūnu samazināšanos - neitrofīli (agranulocitoze). Tomēr katram gadījumam ir savas izmaiņas perifērā asinīs, jo nav jēgas sīki aprakstīt, jo lasītājs ar tiem var iepazīties citās mūsu vietnes lapās, ja tas ir vēlams.

Zema balto asinsķermenīšu daudzums var būt dažādu patoloģiju pazīme vai tas var būt saistīts ar to. Piemēram, zems līmenis ir raksturīgs:

  • Kaulu smadzeņu slimības (hipoplāzija, aplazija), kā arī dažādu nelabvēlīgu faktoru (ķīmisko vielu, jonizējošā starojuma, audzēju metastātisma, agresīvu zāļu) kaitīgā ietekme uz CM;
  • Hroniskas iekaisuma slimības (HIV, end-stage HIV - AIDS, tuberkuloze);
  • Infekcijas, ko izraisa daži vīrusi (gripa, masaliņi, infekciozā mononukleoze). Piemēram, gripas infekcijas gadījumā leikopēnijas trūkums, kas raksturīgs prognozējamam slimības gaitai (3-4. Diena), netiek uzskatīts par labu simptomu, tādā gadījumā leikocitozs drīzāk norāda uz iespējamu komplikāciju attīstību;
  • Atsevišķas baktēriju (tularēmijas, vēdera tipa, miliāru tuberkulozes) un parazītu (malārijas) infekcijas;
  • Starojuma slimība;
  • Limfogranulomatoze;
  • Palielināta liesa (splenomegālija) vai apstākļi pēc tās izņemšanas;
  • Paaugstināta liesas funkcionālā aktivitāte (primārais un sekundārais hipersplēnisms), kā rezultātā samazinās gan leikocītu, gan citu asins šūnu skaits (eritrocīti - eritrocīti, trombocīti - trombocīti);
  • Dažas leikēmijas formas, jo īpaši aleikēmiskais variants (būtiska mieloīdā un limfātiskā audu slēgšana no hematopoēzes);
  • Daži mieloproliferatīvi procesi, piemēram, mielofibroze, kuru raksturo diezgan daudzveidīgas izmaiņas, kas ietekmē ne tikai balto asinis (zemie leikocītu līmeņi ar nesabojātu formu izdalīšanos bieži vien ir saistīti ar ļoti smagiem kaulu smadzeņu, aknu, liesu bojājumiem);
  • Mielodisplastiskie sindromi;
  • Komplikācijas pēc asins pārliešanas (šoks);
  • Ļaundabīga asins slimība, piemēram, plazmacytoma;
  • Patoloģiskie apstākļi, kas apvienoti grupā ar nosaukumu "mielodisplastiskais sindroms" (MDS);
  • Sepsis (slikta zīme);
  • Addison-Birmer anēmija;
  • Anafilaktiskas reakcijas (šoks);
  • Dažu zāļu lietošana (antibiotikas, sulfonamīdi, pretsāpju līdzekļi, NPL, citostatiķi uc);
  • Saistīto audu slimības (kolagēna slimības).

Bet tas ir tikai to nosacījumu saraksts, kuriem raksturīga tādu nozīmīgu šūnu satura samazināšanās kā leikocīti. Bet kāpēc notiek šādas izmaiņas? Kādi faktori nozīmē vienādu elementu skaita samazināšanos, kas pasargā ķermeni no tā ārējiem faktoriem? Varbūt patoloģija rodas kaulu smadzenēs?

Nelielu balto asins šūnu skaitu var izraisīt vairāki iemesli:

  1. Balto asins šūnu skaita samazināšanās kaulu smadzenēs (CM);
  2. Problēma, kas rodas pēdējā leikopoēzes stadijā, ir pakāpeniski nobriest pilnvērtīgu šūnu atbrīvošana no CM uz perifērām asinīm ("slinko leikocītu sindroms", kurā šūnu membrānas defekts kavē to kustību aktivitāti);
  3. Šūnu iznīcināšana asinsrades orgānos un asinsvadu slāņos, kas ietekmē faktorus, kam ir leikocītu kopas locekļu lizēšanas īpašības, kā arī fizikāli ķīmisko īpašību izmaiņas un pašu balto asins šūnu membrānas caurlaidība, kas veidojas neefektīvas hematopoēzes rezultātā;
  4. Mainīgas / apgrozībā esošās pudeļu attiecības izmaiņas (komplikācijas pēc asins pārliešanas, iekaisuma procesi);
  5. Balto šūnu aizvākšana no ķermeņa (holecistoangioholīts, gūtais endometrīts).

Diemžēl, zems leikocītu līmenis nevar palikt nepamanīts pats ķermenis, jo leikopēnija noved pie imūnreakcijas samazināšanās un tādējādi arī aizsardzības spēku vājināšanās. Neitrofilu fagocitārās aktivitātes samazināšanās un B šūnu antivielu veidojošās funkcijas veicina nekontrolēta cilvēka "nežēlīgo" infekcijas izraisītāju veidošanos, jebkuras lokalizācijas ļaundabīgo audzēju veidošanos un attīstību.


Vairāk Raksti Par Aknu

Hepatīts

Indiešu narkoze Ledifos ar Ledipasvir un Sofosbuvir

Ledipasvir un Sofosbuvir kombinācija ir atzīta par visefektīvāko cīņā pret C hepatītu. Daudzas krievu ārstu atsauksmes un klīnisko pētījumu rezultāti apstiprināja zāļu augstu efektivitāti.
Hepatīts

Diēta diļķainai diskinēzijai

Tiek uzskatīts, ka žults ceļu diskinēzija (DGVP) rodas, ja samazinās žultsceļu tonis, kā rezultātā tiek traucēta žulču plūsma un apgrozība.Var izšķirt hiperkinētisko diskinēzijas tipu (palielināts žultspūšļa tonuss) un hipotoniskas tipa diskinēziju (vājāks žultspūšļa tonuss).