Viss par polipiem žultspūslī: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Polips ir labdabīgs audzējs, kas ir gļotādu hiperplāzijas sekas.

Tie var ietekmēt dažādus iekšējos orgānus, ieskaitot žultspūšļus. Vai šāda diagnoze ir bīstama un ko darīt šādā situācijā?

Bieži polipi žultspūslī tiek atklāti sievietēm vecumā virs 35 gadiem. Viņi var parādīties vīriešiem, taču šajā gadījumā viņu raksturs būs nedaudz atšķirīgs. Sievietēm visbiežāk sastopami hiperplastiskie polipi, vīriešiem - holesterīns.

Kas tas ir?

Polipi ir žultspūšļa virspusējās membrānas augšana, kas var būt vienreizēja vai daudzkārtēja. Šādas neoplazmas spēj sasniegt diezgan lielus izmērus (1-2 cm), vai arī tie veido mazu augu tīklu 1-2 mm augstu.

Neskatoties uz labdabīgu polipu dabu, ja tie netiek ārstēti, viņi spēj ozlokachestvlyatsya. Tā rezultātā pacientam var attīstīties žultspūšļa vēzis.

Klasifikācija

Polipus žultspūslī var pārstāvēt:

  1. Adenomatozes neoplazmas. Šādi augi tiek uzskatīti par labdabīgiem, bet tie ir pakļauti ļaundabīgumam. Cēlies, pateicoties dziedzeru struktūru izaugsmei ZH. Sakarā ar lielu pārveidošanās risku vēža gadījumā, šādiem polipiem ārsts pievērš īpašu uzmanību, un viņiem ir jārīkojas.
  2. Papilomas, kurām arī ir labdabīgs raksturs un papilārā forma. Ja ilgstoši nav ārstēšanas, viņiem var būt ļaundabīgums.
  3. Iekaisuma izcelsmes polipi. Šādi augi pieder pseido-audzēju kategorijai, kas radušies pret iekaisuma procesu fona, kas rodas žultspūšļa ārējā epitēlija šūnās. Šādas neoplazmas var veidoties akmeņu, parazītu invāzijas un citu nelabvēlīgu faktoru ietekmē.
  4. Holesterīna polipi, kurus sauc arī par pseidopropilēniem. Farmakoterapijas laikā bieži tiek novērstas šādas neoplazmas. Šāda veida izaugsmes sarežģītība ir tā, ka ultraskaņas laikā tās bieži tiek sajauktas ar patiesajiem polipiem. Šīs formācijas veidojas holesterīna nogulsnes uzkrāšanās dēļ, tāpēc tos var sajaukt ar žultsakmeņiem.

Holesterīna polipi ir visizplatītākie, un tos vislabāk ārstē ar konservatīvu terapiju.

Cēloņi

Filtrējot asinis, aknu audos rodas nepārtraukts žults veidošanās process. Uz žultsvada tas nonāk ZH, kur uzkrājas dzeltenbrūns šķidrums. Kad ēdiens sasniedz divpadsmitpirkstu zarnu, žultspūšļa saraušanās un atbrīvo žults, kas veicina gremošanu un pārtikas sadalīšanos.

Ar patoloģisko procesu attīstību ZH samazinās apjoma ziņā, vienlaikus zaudējot žults koncentrācijas funkciju. Rezultātā šķidrums sāk stagnēties, kas izraisa gļotu audzēju veidošanos.

Viena vai vairāku polipu veidošanos iemesli ir metabolisma procesu un anabolisko traucējumu dēļ žultspūšļa gļotādu membrānā. Pacienta ar polipiem asinsradinieki ir automātiski pakļauti riskam.

Zarnu trakta polipi ir visvairāk pakļauti personām ar:

  • endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • tauku vielmaiņas traucējumi;
  • hiperholesterinēmija, ko izraisa ļaunprātīgas pārtikas ļaunprātīga izmantošana;
  • aknu ciroze;
  • hepatīts;
  • urotiāze;
  • holecistīts;
  • JCB.

Dažos gadījumos polipu veidošanās var notikt pēc iepriekšējām infekcijas slimībām.

Simptomi polipi žultspūslī

Patoloģiskā procesa simptomi ir atkarīgi no polipu formas. Visnevarīgākais ir gadījums, kad polipu augšana ir lokalizēta žultspūšļa kaklā vai tās kanālos. Šāda anomālija rada nopietnu šķērsli žults kustībai zarnās, tāpēc pacients var attīstīt tādu bīstamu un nepatīkamu patoloģiju kā mehānisko dzelti.

Ja polipu atrašanās vieta ir citas zarnas trakta daļas, tad nav specifisku klīnisku attēlu. Tomēr joprojām ir iespējams aizdomām par slimību. Lai to izdarītu, jums jāpievērš uzmanība šādu zīmju klātbūtnei:

  1. Sāpīgas sajūtas labajā pusē, kas rodas žultsakmeņu sieniņas dēļ, kas rodas stagnējošā žults dēļ. Sāpes ir mēms, sāpes dabā. Periodiski novietojiet labajā pusē esošo hipohondriju, tāpēc pacienti bieži sūdzas, ka viņiem ir aknu sāpes. Sāpju sindroms var rasties, lietojot alkoholu vai taukus, cepts. Šī iemesla dēļ lielākā daļa pacientu nezina polipu klātbūtni, sasaistot nespēku ar stresu vai nepietiekamu uzturu.
  2. Epidermas un acu gļotādu, mutes dobuma u.tml. Dzeltēšana utt. Polipa klātbūtnē žults ceļā attīstās mehāniska dzelte, kurai pievieno iepriekš minētās novirzes. Zarnu trakta šķērsošanas dēļ žults nevar dabiski izplūst, tāpēc tas pāri caur urīnpūšļa sienām un nonāk asinsritē. Pacients cieš no niezes, sliktas dūšas, var izraisīt žultspūšļa vemšanu. Obstrukcijas dzelti raksturojoša zīme ir urīna kļūst tumšāka.
  3. Aknu kolikas. Ja audzējam ir gara kāja un ir lokalizēta žultspūšļa kaklā, tad, kad tas ir savīti, attīstās aknu kolikas uzbrukums. Bieži vien šis simptoms rodas ievērojamā slimnieku skaita samazināšanā. Ja ir polipoza kātiņa vērpes, pacientam ir asas uzbrukums akūtām, krampošām sāpēm. Viņu mocīja arteriālas hipertensijas simptomi un palielināta sirdsdarbība. Tajā pašā laikā satraucošie simptomi neizzūd, kad cilvēks pieņem ērtu stāju, kas norāda uz aknu kolikas veidošanos.
  4. Dispepsijas pazīmes. Tās klātbūtnē var novērtēt polipus žultspūslī. Katra gadījuma smaguma pakāpe var atšķirties. Dispektozo simptomu raksturīgās pazīmes ir rūgtums mutē, nelabums no rīta, vemšana pāri ēšanas gadījumam. Visas šīs novirzes ir saistītas ar stagnējošiem procesiem organismā. Tas arī negatīvi ietekmē gremošanu, kas var izraisīt dramatisku svara zudumu.

Neskatoties uz to, pacientiem reti rodas medicīniskās palīdzības simptomi. Bet savlaicīga ultraskaņas darbība palīdz identificēt polipu un noteikt tā precīzu atrašanās vietu.

Kas ir bīstams žultspūšļa polips?

Polipi žultspūslī ir bīstami, ņemot vērā to spēju degenerēties vēža audzējos. Šī varbūtība svārstās no 10-30%.

Bez tam, polipu formējumi var izraisīt apsēstību slimajos orgānos. Balstoties uz paaugstinātu bilirubīna līmeni, var rasties smadzeņu intoksikācija. Šos bīstamos sarežģījumus var izvairīties tikai tad, ja tiek prasīta savlaicīga kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Diagnostika

Polipu klātbūtni var noteikt ar aknu un žultspūšļa ultraskaņas diagnostiku. Ultraskaņas iekārtas speciālista monitorā var skaidri saskatīt noapaļotās formas veidošanos, kas piestiprināta pie LP sienas un nav akustiska ēna.

Mūsdienās endoskopisko ultrasonogrāfiju uzskata par vienu no visinformatīvākajām diagnostikas metodēm. Procedūra tiek veikta saskaņā ar FGD principu. Pacientei KDP tiek ievietota elastīga endoskopiska caurule ar ultraskaņas sensoru galā. Tā kā divpadsmitpirkstu zarnas atrodas tiešā žultspūšļa tuvumā, tad, veicot ultrasonogrāfiju, attēls ir daudz skaidrāks.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija ir vienīgā efektīva polipu ārstēšana. Tomēr, lai tiktu galā ar patoloģisko procesu, noņemot tikai augšanu, neizdosies - ir nepieciešams noņemt visu orgānu.

Pastāv situācijas, kad operāciju nevar atlikt. Tie ietver:

  • Polipa izmērs ir 1 cm vai vairāk;
  • paralēla plūsma citu patoloģisku procesu žultspūšļos: holelitiāze vai holecistīts, kas nonākusi hroniskuma fāzē;
  • strauja izaugsmes izaugsme;
  • polipu numuri;
  • augsts audzēju ļaundabīgu audzēju risks.

Laparoskopiskā holecistektomija

Šajā gadījumā žultspūšļa noņemšana tiek veikta, izmantojot endoskopisko medicīnisko aprīkojumu. Manipulācijas laikā priekšējās vēdera sienā tiek izdarīti vairāki caurumi, caur kuriem tiek ievietoti speciālie instrumenti, trocari, kas tiek ievietoti vēdera dobumā. Tās ir aprīkotas ar dobām caurulēm ar vārstu ierīcēm galos. Tie ir nepieciešami drošai audu atdalīšanai. Tikai pēc trocara ievietošanas perforācijās tiek ievietots laparoskops un īpašs okulārs ar videokameru.

Pirms operācijas pacientam tiek veikta atkārtotas ultraskaņas diagnostika, OAK un koagulogramma. Procedūra tiek veikta vairākos posmos:

  1. Ārsts izdara 4 griezumus, pēc tam viņš ievieš trocarus.
  2. Ar tropu vēdera dobumā ievieto darba medicīnas instrumentus.
  3. Sākotnējā peritoneālo orgānu pārbaude.
  4. Tika noteikta hepatadaulārā saite ar cistīkla artēriju un kanālu, kas pēc tam tiek sagriezti (procedūra, ar kuras palīdzību tiek sasaistīta un šķērsota artērija un kanāls).
  5. Izmantojot elektrokoagulatoru, ārsts atdala žultspūšļus un izšķiež to.
  6. Caur izdarītām punkcijām, žultspūšļa uzmanīgi tiek noņemta no vēdera dobuma.

Laparoskopiskās holecistektomijas priekšrocības ir:

  • nelielas un īsas sāpes reabilitācijas periodā;
  • ilgstošas ​​slimnīcas uzturēšanās neesamība (parasti slimnieks tiek hospitalizēts ne ilgāk kā 5 dienas);
  • zems komplikāciju risks (sasaistīšanās veidošanās, bakteriālas infekcijas iestāšanās uc);
  • pacienta spēja pašam kalpot pēc procedūras beigām.

Atveriet holecistektomiju

Šajā gadījumā pacienta vēdera dobumā nav punkcijas, bet nogriezumi. Manipulācija tiek veikta, izmantojot laparotomiju - vēdera sienu sagriež, lai piekļūtu slimām orgānām. Ja polipi žultspūšņos parasti veic slīpi laparotomiju. Lai piekļūtu aknām un žultspūšļiem, izveidojiet slīpa griezumu gar krasta arkas malu.

Operāciju veic pakāpeniski:

  1. Vieta, kur tika veikta sākotnējā iegriezšana, apstrādā ar antiseptiskiem preparātiem.
  2. Izmantojot skalpeli, griezumu veic 10-15 cm lielumā.
  3. Audumus sagriež slāņos.
  4. Tāpat kā ar laparoskopisku holecistektomiju, ārsts atrod hepato-duodenālo saiti un notīra artēriju un kanālu.
  5. Žultspūšļa atdala no aknu gultas un piestiprina, pēc tam to izņem.
  6. Kopā ar orgāniem tiek veikta reģionālo limfmezglu rezekcija.
  7. Griešanas zonā audumi ir šūti pēc slānis, bet apgrieztā secībā.

Laparotomijas holecistektomija tiek veikta, ja polipi sasniedz izmērus no 15 līdz 18 mm. Ārsti saka, ka šādi polipu augi ir pakļauti ļaundabīgumam, tādēļ operācijas laikā urīnpūšļa ir jānoņem kopā ar reģionālajiem limfmezgliem. Tajā pašā laikā nelielu aknu audu daļu izgriež mikroskopiskai izmeklēšanai.

Atklāta holecistektomija tiek veikta tikai ar vispārēju anestēziju un tikai ar ventilatora lietošanu. Pēcoperācijas šuves tiek noņemtas 6-7 dienas. Pirmajā dienā pēc intervences pacients ir atļauts tikai dzert negāzētu ūdeni, nākamajā dienā - ēst pārtiku ierobežotā daudzumā. Jūs varat piecelties pēc operācijas 3-4 dienas. Reabilitācijas perioda ilgums ir aptuveni 14 dienas.

Spēka noteikumi

Lai izvairītos no žults stagnācijas un gremošanas trakta traucējumiem, ir jāievēro stingra diēta. Tabulas 5. numurs ietver šādas darbības:

  • frakcionētas ēdienreizes (regulāri ar 4-5 reizēm dienā);
  • ēst tikai viegli sagremojamus ēdienus (šķidrums, "nogalināts" uz blenderis vai izšļakstīts caur sietu);
  • pilnīgs maizes un maizes izstrādājumu atteikums, cepšana;
  • nepiesātināto un bezskābju sulu, augļu dzērienu, augu izcelsmes novārījumu, zāļu tēju izmantošana;
  • pilnīgu produktu, kas satur kofeīnu un etilspirtu, likvidēšana;
  • gāzētu dzērienu atteikums;
  • izmantot līdz 2 litriem šķidruma dienā;
  • izmantojiet pusšķidru sagrieztu sieru, dārzeņu zupas, kartupeļu biezeni, vārītus vai ceptos dārzeņus un augļus.

Jūs varat iekļaut diētā nelielu konfekšu un sīkdatņu daudzumu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams kontrolēt patērēto tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu daudzumu.

Šāda diēta ir izstrādāta sešus mēnešus, bet dažreiz tas ir jāievēro ilgāk. Visā garumā pacientiem ir aizliegts dzert alkoholu un smēķēt.

Prognoze

Ja polipi žultspūslī ir mazi un tie nav pakļauti izaugsmei, tad to ārstēšanas prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu. Ir iespējams apturēt simptomus un samazināt patoloģiskā procesa izplatīšanās risku periodisko konservatīvās terapijas kursu dēļ.

Tomēr situācijas sarežģītība ir tāda, ka sākotnējās attīstības stadijās slimība nav izpausme. Līdz ar to simptomi parādās pat tad, ja polipu augšana sasniedz lielus izmērus. Un tas jau ir pilns ar to pārvēršanos ļaundabīgās audzēs.

Lai izvairītos no šādām sekām, nav jāgaida, kamēr simptomi pazūd. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo labvēlīgāka būs ārstēšanas iznākšana.

Zarnu trakta polipi: cēloņi, kas ir bīstami, ko darīt, kā ārstēt?

Polipi žultspūšļos ultraskaņā tiek atklāti aptuveni 6% pasaules iedzīvotāju, un lielākā daļa pacientu ar šādām formācijām ir sievietes vecākas par 35 gadiem. Visbiežāk šīs lokalizācijas polipi tiek atklāti nejauši, kad pacients apmeklē ārstu kādai citai zarnu trakta patoloģijai. Ultraskaņas iecelšana nozīmē to polipu atklāšanu, kas nepazina sevi un neuztraucās.

Diezgan liels šāda procesa izplatības biežums ir saistīts ar to, ka ultraskaņas dati ne vienmēr droši nošķir patiesu polipu no līdzīgām formām, kas saistītas ar holesterīna kristālu nogulsnēšanos gļotādā vai iekaisuma pārmaiņām. Tomēr ārsta secinājums par polipa klātbūtni vienmēr prasa lielu modrību, jo ļaundabīgs audzējs (ozlokachestvlenie) ar dažiem polipu variantiem sasniedz 30-33%.

Polipu cēloņi un veidi

Polifobijas cēloņi žultspūslī vēl joprojām nav skaidrāki, lai arī ir pieņemts iekaisuma procesa (holecistīta) loma, akmeņu pārvadāšana un vielmaiņas traucējumi. Starp citu, polipus daudz biežāk novēro hronisks holecistīts, žultsakmeņu slimība, pankreatīts, žults disinīze. Iespējams, ka tas ir tādēļ, ka satura stagnācija, žultspūšļa savlaicīgas un pilnīgas iztukšošanas pārkāpums, mehāniskā iedarbība uz akmeņu orgānu sieniņām veicina tā pastāvīgu ievainojumu un saglabā hronisku iekaisumu, kas izraisa pārmērīgu iekšējā slāņa šūnu pavairošanos un polipa veidošanos.

Cits polifobijas iemesls var būt lipīdu metabolismu pārkāpums. Ikviens zina, ka žults ir bagāts ne tikai ar aktīvām vielām, kas palīdz noārdīt taukus zarnās, bet arī holesterīnā, kas nelabvēlīgos apstākļos var tikt novietots gļotādu šūnās. Šo fenomenu sauc par holesterozi un atspoguļo holesterīna un tā esteru klātbūtni šūnās, kas ievērojami palielina izmēru un formas augšanu, kas aug virs gļotādas virsmas.

Gandrīz visi pacienti ar žultspūšļa polipu var norādīt uz diētas kļūdām, kas galvenokārt saistītas ar dzīvnieku tauku izmantošanu. Šajā sakarā ir izteikts viedoklis par pārtikas rakstura lomu kā daudzveidīgas ražošanas cēloni. Dažos gadījumos nav iespējams noteikt, kāpēc parādījās polips, un tad to sauc par idiopātisku.

Atkarībā no struktūras, izskata un iespējamā iemesla raksturojumiem izšķir vairākus žultspūšļa polipu tipus:

  • Holesterīns;
  • Iekaisuma;
  • Adenomāts;

Turklāt polipa attēls var radīt labdabīgu audzēju - papilomu, kas aug uz gļotādas virsmas papilu formā.

Visbiežāk sastopams holesterīna polipi. Šis veidošanās veids nav audzējs, bet tikai atspoguļo holesterīna kristālu fokusētu nogulsnēšanos urīnpūšļa iekšējā slāņa šūnās. Faktiski šāda paaugstināšanās nav polipi, tādēļ parasti nav nepieciešama aktīvā ķirurģiskā taktika, bet diferenciāldiagnozes grūtības ultraskaņas laikā var tikt sajaukti ar patiesu polipu. Holesterīna nogulsnēšanu žultspūšļa sieniņā sauc par holesterozi, un, kad to pavada daudzveidīgi augi, viņi runā par polipu holesterozi.

Iekaisuma polips rodas, reaģējot uz žultspūšļa sienas pastāvīgu iekaisumu. Kā parasti, akmeņi ar holelitiāzi kļūst tik kairinoši, taču var būt arī parazīti, kas dzīvo žultiņos un pat žults. Iekaisīgie polipi, piemēram, holesterīns, nav audzējs, taču gandrīz neiespējami izslēgt netipisku šūnu pārmaiņu iespējamību.

Adenomas (adenomatozes polipi) un papilomas tiek uzskatītas par īstiem audzējiem, kas dod ultraskaņas attēlu polipu izaugumos. Adenomātiskas polipi ir pārmērīga lokāla gļotādu šūnu reprodukcija, kas veido audzēja augšanas centru. Adenomas gadījumā bieži tiek atklāta attipija, kas norāda uz tendenci uz ļaundabīgu transformāciju. Papiloma ir labdabīgs epitēlija audzējs, kas uz iekšu nožņo žultspūšļus. Papillārais audzēja izaugums ar ultraskaņu izskatās kā polips.

Polipu izpausmes un diagnostika

Protams, lielākā daļa pacientu ar šādām formācijām ir saistītas ar to, cik bīstama ir viņu klātbūtne. Neņemot vērā faktu, ka paši polipi parasti nerada trauksmi un ir asimptomātiski, ļaundabīgo audzēju risks, kad gandrīz katrs trešais polips var kļūt par vēzi, padara šo stāvokli bīstamu, tāpēc trauksme ir pilnīgi pamatota.

momentuzņēmums: žultspūšļa polipi

Nav specifisku simptomu, kā aizdomas par žultspūšļa polipu. Dažreiz pacientiem var būt traucējumi, kas saistīti ar smaguma pakāpi labajā pusē, slikta dūša, dispepsija, ja uzturā ir kļūdas. Ja polips atrodas žultsvada iekšpusē un ir pietiekami liels, lai bloķētu žults plūsmu, vēdera kolikas var rasties ar asām sāpēm vēderā, sliktu dūšu, vemšanu, rūgtuma sajūtu un sausu muti. Tā kā polipi parasti rodas, ja jau notiek holecistīts vai holelitiāze, simptomu vidū ir šo konkrēto slimību izpausmes.

Ja Jums ir aizdomas par žultspūšļa polipu klātbūtni, pacients tiks nosūtīts uz ultraskaņu. Endoskopiskā ultrasonogrāfija tiek uzskatīta par daudzsološu un informatīvāku veidu, kā diagnosticēt, kad pacients norij elastīgu vadītāju ar sensoru, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Attālums no zarnu sienas līdz žultspūšļiem ir daudz mazāks nekā pētījumā caur vēdera sieniņu, un, izmantojot augstākas ultraskaņas frekvences, jūs varat rūpīgi pārbaudīt visus urīnpūšļa sienas slāņus, lai noteiktu polipu klātbūtni, to lielumu un atrašanās vietu.

Tīrīšanas metodes žultspūšļa polipu ārstēšanai

Zarnu trakta polipi ir nodevīgi, jo tie nerada pacientam bažas, tomēr saskaņā ar dažiem datiem ļaundabīgo audzēju risks sasniedz 33%. Protams, ne katrs polips var kļūt par vēzi, bet lielākā daļa speciālistu, konstatējot šādas izmaiņas, nekavējoties piedāvā radikālu ārstēšanu - žultspūšļa un polipu izņemšanu.

Daudzi pacienti, kas baidās no ķirurģiskas operācijas, uzsāk "viss nopietni", ko aizrauj tautas metodes, gaida laiku un ignorē regulāras ultraskaņas. Kaut arī ir laiks, polips var ne tikai augt, bet arī radīt vēža audzēju, tāpēc ir vispārpieņemts, ka polipu var izārstēt tikai ar operāciju, un novērošana bieži atliek tikai operācijas nepieciešamību, par kuru tomēr varat sagatavoties šim periodam.

Operācijas termiņš un tā iespējamība ir atkarīgi no audzēju veida un lieluma. Tātad, ja pacientam ir diagnosticēta polipu holesteroze, tad var aprobežoties ar gaidāmajām taktikām, taču tikai tad, ja polipu izmērs nepārsniedz 1 cm un to skaits nepārsniedz piecus. Pacientiem, kuriem ir absolūts vairākums, tiek piedāvāta operācija, kuras tiek uzskatītas par norādēm:

  1. Polipa izmērs 1 cm vai vairāk.
  2. Žultspūšļa sienas bojājuma simptomu parādīšanās, neatkarīgi no formas formas (zarnu kolikas).
  3. Poliprodukcijas difūzā daba, iesaistot visas ķermeņa sienas.
  4. Polipu augšana (pieaugums vismaz 2 mm gadā).
  5. Nespēja novērst procesa ļaundabīgo raksturu.

Zarnu trakta polipaķirurģiska iejaukšanās ietver holecistektomiju (orgānu noņemšanu), ko var veikt ar laparoskopisku pieeju ar minimālu operatīvu traumu. Pacientiem ar aptaukošanos, laikā, kad sajūtas vēdera dobumā, bagātīgs urīnpūšļa pildījums ar akmeņiem, ārsts var izvēlēties standarta holecistektomiju atklātā veidā, lai izvairītos no komplikācijām urīnpūšļa ekstrahēšanas laikā no vēdera dobuma.

pa kreisi - laparoskopiska metode, pa labi - atvērtā holecistektomija

Pastāv pierādījumi par endoskopiskās polipektomijas iespējamību, izmantojot speciālus instrumentus, kas tiek ievadīti žultspūšļa dobumā, kurā tiek saglabāts orgāns. Tomēr dati par šādu darbību sekām un ilgtermiņa rezultātiem nav pietiekami, lai metodi izmantotu visur.

Ārstēšana bez operācijas ir iespējama, ja polipa izmērs nepārsniedz 1 cm un tā struktūra nerada aizdomas par vēzi. Pacientam obligāti jāveic regulāra ultraskaņas kontrole: ik pēc sešiem mēnešiem divus gadus un katru gadu visā dzīves laikā, līdz tiek novērotas paaugstinātas izglītības pazīmes. Ja Jums ir aizdomas par adenomatozo augšanu, ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu ik pēc trim mēnešiem. Ir stingrāki ieteikumi, kas nozīmē ikmēneša ultraskaņu sešus mēnešus, pēc tam ik pēc trim mēnešiem, sešiem mēnešiem un vienu reizi gadā ar stabilu stāvokli un bez izaugsmes pazīmēm.

Polipus bieži kombinē ar iekaisumu žultspūslī, žultsvados, aizkuņģa dziedzerī, tādēļ ir ieteicams ārstēt šīs slimības. Konservatīvā terapija ietver diētu. Maltītēm jābūt maigām, mazās porcijās vairākās devās. No ēdienkartes jāizslēdz cepti un taukaini pārtikas produkti, kūpināta gaļa, sviests, alkohols, stingra kafija, daudz garšvielu. Priekšroka jādod gaļas un zivju ar zemu tauku saturu, labāk, ja tās tvaicē vai vārītas. Uzturam vajadzētu būt pietiekamam daudzumam augļu un dārzeņu, bet saldumi, cepšana, saldējums ir labāk ierobežot.

Nav zāļu, kas varētu atbrīvoties no polipa, bet kā daļa no kompleksās holecistīta un holelitiāzes terapijas, ko var pavadīt ar polipropirēšanu, spazmolītiskiem līdzekļiem, žultsakmeņiem, pretiekaisuma līdzekļiem utt., Var parakstīt.

Ir atļauta ārstēšana ar tautas līdzekļiem, taču jāatzīmē, ka tas nenovedīs pie polipu pazušanas, bet tikai palīdzēs mazināt iepriekš minēto žultspūšļa slimību norisi. Jebkuras augu izcelsmes zāļu lietošana ir stingri jāsaskaņo ar ārstu. Parasti, kad tiek izmantota žultspūšļa patoloģija, kumelīšu ziedi, gurni, kumelītes, bērzu pumpuri, asinszāli, dažādi choleretic herbs.

Es vēlētos vēlreiz atgādināt, ka žultspūšļa polipi, lai arī tie pacienti paliek nemanīti, joprojām pieprasa uzmanību un rūpīgu uzraudzību, ko veic speciālists. Pašapkalpošanās, kā arī ignorēšana regulārajās pārbaudēs, ir nepieņemama, tādēļ, lai novērstu žultspūšļa vēža attīstību, ir jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi.

Ko darīt ar polipiem žultspūslī: pareiza ārstēšana

Polipus sauc par patoloģiskiem labdabīgiem augiem, kuriem ir neregulāra, pilienu formas vai noapaļota forma un lokalizēta uz orgānu sienām ar dobu struktūru. Raksturīgi, ka polipu veidojumi atrodas plaši vai piestiprināti pie ķermeņa sienas ar sava veida kāju.

Polipi var lokalizēt uz jebkura organa gļotādas, tomēr visbiežāk šādi izaugumi tiek konstatēti žultspūslī vai urīnpūslī, zarnās, dzemdē, kuņģī vai deguna dobumā. Dažreiz polipu veidojumi tiek konstatēti žultspūšļa sieniņās.

Slimības jēdziens

Zarnu trakta lokalizācijas polipi - tie ir audzēji līdzīgi galvenokārt labdabīgi audzēji, kas veidojas uz organisma iekšējā gļotādas slānī un aug tā spožumā.

Foto par polipu žultspūslī

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju par polipu zarnu trakta slimībām pieder kods K82 (cita žultspūšļa patoloģija). Polipus ar līdzīgu atrašanās vietu ir grūti diagnosticēt, jo viņiem ir simptomi, kas līdzīgi citām gallbladera patoloģijām.

Sugas

Žultspūslī var atrast šādus polipu tipus:

  • Adenomatozs - tiek uzskatīti par taisnīgiem labdabīgiem audzējiem. Tiem piemīt augsts ļaundabīgu audzēju risks (10% gadījumu) un attīstās dzemdes audu izplatīšanās dēļ. Ņemot vērā ļaundabīgu audzēju risku, šādiem polipiem nepieciešama ārstu nepārtraukta uzmanība un obligāta ārstēšana;
  • Papilomas ir arī patiesi labdabīgi polipi, kuriem ir papilāru forma. Tās var arī atkārtoti kļūt par ļaundabīgu audzēju;
  • Iekaisuma izcelsmes polipi - ir pseidoarkani un ir iekaisuma reakcijas sekas uz žults membrānas gļotādām, kā rezultātā rodas audu izplatīšanās. Šādi polipi veidojas kairinošu faktoru dēļ, piemēram, kancerogēni, parazīti uc;
  • Holesterīna polipi - ietilpst arī viltus polipu kategorijā un var atrisināt konservatīvās terapijas procesā. Bet grūtības ir tādas, ka ar ultraskaņu tās bieži kļūst par patiesiem polipiem. Šādi veidojumi ir holesterīna nogulsnes, kas rodas sakarā ar neveiksmēm tauku apmaiņas procesos, var saturēt kalcija ieslēgumus, tādēļ tos bieži sajauc ar konkrētām vielām.

Visbiežāk tiek konstatēti holesterīna polipi, kurus var pieskaņot konservatīvai terapijai.

Cēloņi

Visbiežāk sastopamie polipu veidošanās iemesli žultspūšļa gadījumā pamatojas uz šādiem faktoriem:

  1. Reāli valūtas maiņas pārkāpumi;
  2. Iekaisuma izcelsmes zarnu trakta patoloģija;
  3. Iedzimta tendence;
  4. Ģenētiskās izcelsmes anomālijas;
  5. Žulti diskinēzija un citi hepatobiliāra traucējumi.

Visbiežāk tas ir holesterīna polipi, kas veidojas uz dažādu tauku metabolisma traucējumu fona, kā rezultātā asinīs cirkulē liels daudzums holesterīna. Tā rezultātā holesterīna pārmērības tiek novietotas asinsvadu sieniņās un žultspūslī, kas izraisa holesterīna pseido-polipu veidošanos.

Visbiežāk faktori, kas izraisa polipozi, tiek uzskatīti par holecistīta hroniskajām formām.

Uzsākot iekaisuma procesu, žultspūšļa sastrēgums rodas žultspūšļa audos, kas noved pie orgānu sieniņu sabiezēšanas un to deformācijas. Rezultātā granulācijas audu šūnas aug un veidojas pseido-polipi.

Ja ģimenes vēsturi apgrūtina ģenētiskās novirzes, tad tas ir papildu provokatīvs faktors patoloģijas klīnisko izpausmju parādīšanā.

Aknu-zarnu trakta slimības vai žults ceļu slimības izraisa nelīdzsvarotību attiecībā uz sekrēta žults un tā patiešām nepieciešamo apjomu.

Sakarā ar pārmērīgu vai nepietiekamu žults izdalīšanos tiek traucēti gremošanas procesi, kas vēl vairāk noved pie žultspūšļa polipozes veidošanās.

Simptomi

Biliārās lokalizācijas polipozes simptomātisku attēlu nosaka organisma augšanas specifiskā atrašanās vieta.

No klīniskā viedokļa visbīstamākais ir polipa atrašanās vieta urīnpūšļa kaklā vai kanālā.

Šajā situācijā polips traucē normālu žultiņu plūsmu, kas novedīs pie mehāniskas dabas dzeltones.

Ja polipu veidošanās atrodas citā urīnpūšļa daļā, patoloģijas klīniskā ainava kļūst neskaidra un neizpausta. Visbiežāk šādas izpausmes norāda uz žultspūšļa polipa klātbūtni.

  • Dzelte Āda iegūst dzeltenu nokrāsu, tāpat kā sklera, kas norāda uz pārmērīgu bilirubīna saturu asinīs. Līdzīgs modelis tiek novērots, kad urīnpūšļa laikā rodas žultsceļš, kas izraisa žults noplūdi asinsritē. Simptomi, piemēram, urīns, mialģija un artralģija, hipertermija, slikta dūša-vemšanas sindroms un nieze papildina ādas dzeltenumu.
  • Sāpīgums Sāpīgas izpausmes žultspūšļa polipos rodas orgānu sienu pārslogotības dēļ. Tas notiek, ja žulti stagnē urīnpūslī. Turklāt sāpes var rasties bieži sastopamo urīnpūšļa kontrakciju fona gadījumā. Šādas sāpes labajā pusē ir lokalizētas un iztukšotas. Tie izraisa krampjus, pastiprinās pēc taukainiem pārtikā vai pārēšanās, alkohola, stresa uc
  • Dispepsija. To raksturo slikta dūša sindroma rašanās, bieži pēc rīta, pēc bagātīgas pārtikas, rodas vemšana, un mutē ir rūgta garša. Šādus simptomus izraisa arī žults, izraisot gremošanas procesu pārkāpumus. Mutes rūgtums ir saistīts ar žults refluksu kuņģī sakarā ar mehāniskās žultspūšļa hiperaktivitāti.
  • Aknu kolikas. Tas izpaužas pēkšņā krampji un akūtā sāpīgums hipohondrijā labajā pusē. Šāda zīme parasti parādās diezgan reti, galvenokārt ar polipiem ar garu kāju. Kūliku sāpes ir tik smagas, ka pacients nespēj būt vienā vietā, tādēļ viņš ir saplēsts, velti meklējot ķermeņa nesaspīgāku stāvokli.

Vienlaicīgas slimības

Visbiežāk polipi izraisa patoloģiskus procesus blakus esošajos orgānos - aizkuņģa dziedzerī un aknās. Tā kā polipozs var darboties kā infekcijas avots, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību, žultspūšļa spazmas, holecistīts, pankreatīts utt. Bieži tiek veidoti žultspūšļa polipu fona apstākļos.

Kopumā starp polipozi pavadošajām patoloģijām var atšķirt žultsceļu spazmas vai diskinēziju, dažādus pankreatīta un holecistīta veidus vai žultsakmeņu slimības.

Vai tas ir audzējs bīstams?

Žultspūšļa polipi ir bīstami, jo, ja tos neārstē, tos var viegli izkļūt ļaundabīgos audzējos, un šādas varbūtības procents ir apmēram 10-30%.

Turklāt polipus var sarežģīt žultspūšļa iekaisums utt. Pastāvīgi paaugstināta bilirubīna fona gadījumā var attīstīties smadzeņu intoksikācija.

Tādēļ ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar speciālistiem, lai saņemtu palīdzību un ārstēšanu.

Izglītības diagnostika

Parasti pacienti vēršas pie speciālistiem, ja viņiem ir atbilstošie simptomi, kas saistīti ar labām sāpēm. Bet polipu klātbūtne pelē nav iespējama tikai ar šo simptomu.

Patoloģiju var identificēt tikai ar rūpīgākas diagnostikas palīdzību, izmantojot piemērotu aprīkojumu.

Pirmkārt, pacienti tiek nosūtīti ultraskaņas izmeklēšanai, kas tiek uzskatīta par vadošo līdzekli žultspūšļa polipozes noteikšanai.

Tiek parādīta arī datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses holangiogrāfija. Šīs metodes ļauj ar maksimālu precizitāti noteikt polipu formu atrašanās vietu, raksturu un izturību, kā arī noteikt saistīto traucējumu klātbūtni.

Diagnostiskajā pētījumā bieži atrodama endoskopiskā endosonogrāfija, kas atklāj polipus proliferācijas vietu un struktūru.

Kā ārstēt polipus žultspūšļa?

Parasti pēc polipu žults veidošanās atklāšanas tiek noteikta konservatīva terapija. Bieži vien notiek, ka pēc holesterīna polipozes, pēc uztura pielāgošanas un noteiktu zāļu lietošanas, holesterīna polipi pazūd vieni.

Ja veidojumi pieder pie citām sugām un to diametrs nav lielāks par centimetru, tad tos novēro kādu laiku, tos vienkārši novēro. Pacients periodiski iet uz ultraskaņu, CT vai MRI. Ja polipi nerada tendenci augt, tie netiks pieskāries.

Polipa ārstēšana bez operācijas

Kā minēts iepriekš, polipozes ne-ķirurģiska ārstēšana žultspūslī ir iespējama tikai ar formējumu holesterīna raksturojumu. Šādu polipu ārstēšanā visbiežāk norāda narkotiku lietošanu, piemēram, Ursofalk, Simvastatīns, Holiver, Ursosan, bet adjuvanta terapijai ieteicams lietot Ne-silo un Gepabene.

Holesterīna polipu konservatīvā terapija ir pamatota, ja tās nepārsniedz centimetru lielumu.

Polipops faktiski var nebūt šūnu augšana, bet zaudēt holesterīna akmeņus, kas vēlāk kļūst par smagu sāpju cēloni.

Darbība

Operatīvā pieeja parādās tikai gadījumos, kad polipus izceļas ar nepārtrauktu augšanu un daudzveidīgu raksturu.

Ārstiem ir prioritāte saglabāt žultspūšļa darbību, jo ar tā ektomiju gremošanas traucējumi būs stipri traucēti, un taukaini pārtikas produkti nemazinās.

Ja polipi tiek konstatēti žultspūšļa dobumā, tad ārsts obligāti ņem pacientu īpašā kontrolē, lai izslēgtu iespējamos pārveidošanās riskus ļaundabīgā audzēja procesā.

Gadījumā, ja tradicionālās ārstēšanas kurss nedeva paredzēto efektu vai polipi palielinājās līdz lieliem izmēriem, tika parādīts problēmas risinājums.

Indikācijas

Absolūti norādījumi polipu ātrai izņemšanai ir šādi faktori:

  • Polipu augšanas apjoms lielāks par vienu centimetru;
  • Polipu tendence strauji augt, ko izraisa veidojumu pieaugums 2 mm gadā;
  • Polipozes daudzveidības raksturs ar pārsvaru ar plašu pamatni, bet bez kājām;
  • Ja polipozu papildina žultsakmeņu slimība;
  • Ar polipozes attīstību hroniskā zarnu trakta iekaisuma fona apstākļos;
  • Slimena ģimenes vēstures klātbūtne.

Arī operācija ir nepieciešama gadījumā, ja notiek transformācijas izmaiņas polipa struktūrā uz ļaundabīgu formu, ar izteiktām aknu kolīzijām, gūto holecistītu, žultiņa drenāžas traucējumiem, paaugstinātu bilirubīna līmeni.

Kad es varu darīt bez operācijas?

Ja polipi nepārsniedz centimetru lieluma parametrus, tad to nav nepieciešams noņemt, tomēr profilaksei sievietei jāpārliecinās par medicīnisko izmeklēšanu un ultraskaņas izmeklējumiem reizi pusgadā.

Ja pēc pusstundu zāļu iedarbības nav pozitīvas dinamikas pazīmju, tad turpiniet ar ķirurģisku ārstēšanu.

Sagatavošana

Visbiežāk polipu novēršanai ir holecistektomija. Šāda procedūra ietver ne tikai polipu augšanu, bet arī zarnu audus. Šāda darbība tiek veikta parastajā veidā vai endoskopijā. Šis variants ir vēlams, un tas tiek izmantots 90% gadījumu.

Pirms operācijas pacients veic nepieciešamos diagnostikas testus, veic laboratoriskos testus un veic ultraskaņas diagnostiku. Pirms operācijas pacientam tiek dota vispārēja anestēzija, izmantojot muskuļu relaksācijas līdzekļus muskuļu audu atslābināšanai.

Operācija pati par sevi tiek veikta ar četriem punktiem instrumentu ievietošanai vēdera dobumā un tālākai žultspūšļa ekstrahēšanai.

Šīs operācijas rezultātā ir minimāla rehabilitācija, neliela pēcoperācijas sāpju smaguma pakāpe, dažādu komplikāciju, piemēram, adhēzijas vai trūces, un infekciozo bojājumu mazs procents.

Dzīvesveids pēc polipa noņemšanas

Pēc operācijas pacientam būs jāmaina parastā diēta.

Ja nav žultspūšļa, fermentatīvā aktivitāte ir nopietni traucēta, kuņģa sula tiek izdalīta daudz zemākā koncentrācijā, un žultspūsšīna vietā tūlīt iziet uz zarnu.

Lai ķermenis vairāk vai mazāk iemācītos dzīvot bez žultspūšļa, tas aizņem vismaz divus gadus.

Pirmā pusgada gads ir īpaši svarīgs, un tas prasa vissliktākās un maznozīmīgākās uztura prasības:

  • Patērētais ēdiens jāsagatavo tikai vārīšanas vai tvaicēšanas laikā;
  • Pārtiku vajadzētu ilgstoši un pamatīgi sakošļāt, lai lielie gabali neieplūst kuņģī, kas aknām nodrošinās lielākas fermentatīvās aktivitātes;
  • Vienam pārtikas pārstrādātājam vajadzētu ēst nelielu daudzumu pārtikas, lai nepārslogotu gremošanas sistēmu.

Diēta

Gan pirms operācijas, gan pēc operācijas, žultspūšļa polipu diēta nozīmē, ka tiek ievērota daļēja diēta, kad pacientei jāēd mazliet, bet ik pēc 3 stundām. Papildus:

  • Pēc ēšanas nevajadzētu būt pārēšanās sajūta;
  • Pārtika jāēd gala stāvoklī vai ļoti zemā veidā;
  • Izslēdz jebkādu slodzi uz pusotru stundu pēc ēšanas;
  • Pagatavojiet produktus tikai pēc cepšanas vai vārīšanas;
  • Ēdienreizes nedrīkst ēst karstu.

Jūs nevarat ēst sēņu un tauku zupas, smalkmaizītes un cepti pīrāgi, taukainas zivis un gaļu, kūpinātas gaļas, dažādas majonēzes un mērces, skābos dārzeņus, piemēram, tomātu, redīsu, skābenē utt. Arī aizliegti ir piena produkti, šķidrums un soda, šokolāde utt.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja ārsts ieteica ķirurģisku polipu žultspūšļa likvidēšanu, tad atbrīvojoties no tiem, izmantojot tautas ārstēšanu, nekad nedarbosies.

Bet, ja ārsts izvēlas novērošanas taktiku un paredz konservatīvu terapiju, tad ir iespējams papildināt galveno ārstēšanu ar augu izcelsmes preparātiem, bet tikai ar ārsta piekrišanu.

Lai iegūtu papildu konservatīvu ārstēšanu, var uzņemt zāļu pīrāgu infūziju vai pievienojot kumelīšu ziedus. Zāli ielej ar verdošu ūdeni un pāris stundu tur termosos, pēc kura viņi pirms ēšanas dzer lielu karoti.

Šādas infūzijas ieteicams lietot vismaz mēnesi. Piezīme: šāda apstrāde var būt tikai papildinājums galvenajam un to nevar aizstāt.

Pacientu atsauksmes par terapiju

Elena:

Mana māte ilgstoši ir ievainota zem ribām labajā pusē. Viņa izlej visu uz aknām, līdz viņa nokārto eksāmenu. Atrada zarnu polipus un pūslīšus. Steidzami bija operācija, viņi pilnībā noņēma žulti. Sākumā viņi gribēja paveikt atklātu darbību, taču mēs uzstājām uz endoskopiju. Pirmajos gados mana māte ievēroja stingru diētu, un tagad viņa dzīvo, kā parasti, jo pēc operācijas ir pagājuši 6 gadi.

Marija:

Drīz pēc dzemdībām es sāku sāpīgi sabojāt pareizajā aknu rajonā. Es devos uz ultraskaņu, kur viņi atrada polipus. Ārsti teica, ka obligāta izņemšana ir nepieciešama, jo augšana ir liela un var kļūt par vēža audzēju. Ieteicamā laparoskopiskā holecistektomija. Operācija bija lieliska, tika veikta ar vispārēju anestēziju. Jau uz dienas papēžiem esmu nosūtīts uz mājām. Tas ir bijis gandrīz pusgadu. Pakāpeniski es sāku ieviest jaunus produktus diētā, jo pirms tam viņi bija neiespējami. Es neēdu kūpinātu gaļu un ceptas maizītes, lai gan es tās gatavoju mājsaimniecībām. Bet galvenais ir tas, ka tagad vēzis mani neapdraud, un uztura prasības un trūkumi var viegli izturēties.

Prognoze

Nelieli polipu augi, kuriem nav tendence palielināties, izceļas ar labvēlīgu progresu un tiek ārstēti ar zāļu lietošanu. Tomēr žults polipi bieži attīstās asimptomātiski, un, ja rodas raksturīgas izpausmes, augšana var sasniegt ievērojamus izmērus vai pat būt ļaundabīgam.

Tādēļ, kad jāpārbauda pirmie trauksmes signāli, lai novērstu vēža attīstību. Tad prognozes būs ārkārtīgi pozitīvas.

Video operācija, lai novērstu polipus žultspūšļa gadījumā:

Kas ir adenomatozais žultspūšļa polips: simptomi, diagnoze, kā arī zāļu un ķirurģiskā ārstēšana

Polips žultspūšļa kavē pacientu dzīves kvalitāti, jo īpaši lokalizācija žultsceļu vai Lumen choleretic polips pārklājas ceļiem. Dažos gadījumos ir nepieciešama radikāla metode problēmas novēršanai un žultspūšļa likvidēšanai. Diemžēl adenomatozei žultspūšļa agrīnās attīstības stadijās nav raksturīgi spilgti simptomi. Tomēr, izsakot augšanu, ar draudu vēzis transformācijas, lamatām vai pārklāšanās lumen žults funkcija pasliktinās visu hepatobiliāro sistēmu.

Kas ir adenomātisks žultspūšļa polips?

Zarnu trakta adenomatozais polips ir gļotādas epitēlija slāņa patoloģiska izplatīšanās, kas skriešanās iekšpusē dobumā. Adenomatozie polipi vairāk nekā visi audzēji ir pakļauti vēža šūnu transformācijai.

Parasti adenomatozei ir plaša bāze vai maza kāja, kas lokalizēta jebkurā orgāna daļā.

Šie polipu veidojumi ir mazi:

  • sienā žultspūšļa laukumi gandrīz sasniedz 2 cm;
  • ja tas veidojas cauruļvados, maksimālais izmērs nepārsniedz diametra rādītājus.

Pēdējā gadījumā ir iespējami žults stagnācijas riski, tā caurejas pa zarnu trakta pārkāpumi.

Izšķir divas lielas žultspūšļa audzēju grupas:

  • Tiesa, ņemot gļotādas epitēlija pamatni, piepildīta ar spēcīgu asinsvadu komponentu;
  • False, kas veidojas fona aprēķina, holesterīna nogulsnes bez asins komponentu.

Adenomatozo polipu sastopamība ir 2-3% no visiem gadījumiem, kad ir izteikta žultspūšļa un kanālu polipozes bojājumi. Patoloģija reti ir neatkarīga, veidojusies vienlaicīgi ar hepatobiliāru sistēmas slimībām.

Adenomatozi audzēji ir vairāk raksturīgi dzemdes kakla sistēmai sievietēm un vīriešiem, kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Kas ir polipi urīnpūslā, šeit ir detalizētāk.

Adenomatozie polipi vairāk nekā visi audzēji ir pakļauti vēža šūnu transformācijai.

Diagnostikas pasākumi

Diagnoze tiek veikta, lai atšķirtu dažas citas hepatobiliāru sistēmas slimības, tai skaitā paaugstinātu holesterīna līmeni, kalkulāciju un patoloģiskas izmaiņas aknās.

Pirmkārt, veiciet virkni tipisku pētījumu:

  • Pacienta anamnestisko datu izpēte;
  • Fiziskā pārbaude un sāpīgas zonas palpācija;
  • Pacientu sūdzību rūpīga pārbaude.

Pēc tam, kad ir izraudzīti vairāki vispārēji klīniskie testi, kuru obligāti ir:

  • asinis (bilirubīns, leikocīti, hemoglobīns, kreatinīns un urīnvielas līmenis),
  • urīns (kopējais olbaltumvielu saturs, blīvums, iekaisuma šūnas),
  • fekāliju (olšūnu, slepenu asiņu, zarnu disbiozes pazīmju, bilirubīna) analīze.

Tajā pašā laikā paredzētā un instrumentālā pārbaude, kas lielā mērā papildina klīnisko ainu, veicina ātru pacienta vispārējā stāvokļa novērtēšanu.

Efektīvi ir:

  • Vēdera dobuma ultraskaņas diagnostika;
  • Ultrasonogrāfija (lai noskaidrotu asiņošanas kanālus);
  • Rentgena diagnostika;
  • MRI vai DT eksāmens mīksto audu slāņa līmeņa pārbaudei (ieteicams iekšējo adenomatozo audzēju augšanā);
  • Endoskopiskā pētījuma metode (divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa pētījums ar optisko zondi).

Pēdējā manipulācija pieļauj ne tikai diagnostiku, bet arī dažus ārstēšanas veidus:

  • polipu noņemšana
  • apstāšanās asiņošana
  • čūlaina erozijas šūnu ārstēšana gļotādā dobumā;
  • saķeres novēršana,
  • žultsvadu kanālu sašaurināšanās.

Īpaša vērtība ir spēja veikt biopsiju, kad endoskopijas laikā iegūst materiālu histoloģiskai izmeklēšanai.

Zīmes ultraskaņā

Galvenā pieejamā metode, lai identificētu žultspūšļa polipus, ieskaitot citus audzēja formas veidojumus un anatomiskas izmaiņas visa hepatobiliārajā sistēmā, ir ultraskaņa. Izmantojot ultraskaņas palīdzību, sākotnēji varat noteikt polipozes koncentrācijas raksturu, tā rašanos.

Lielākā daļa zarnu polipu ir holesterīna nogulsnes. Par ultraskaņu, holesterīna nogulsnes vizualizē ar difūzu tīklu, un paši audzēji - pa 1-3 mm elementiem. Holesterīna polipi ir gludi kontūras, nedod akustisko ēnu. Lielie holesterīna polipi - apmēram 10-15 mm diametrā, ir biezāka struktūra un nevienmērīgas malas.

Adenomatozi izpaužas paaugstināta ehogenitāte, kam raksturīga mobilitāte līdz 1 cm lielumam. Šāda polipa kontūrām ir pat, iekšpusē bieži tiek vizualizētas foci ar cistas, dziedzeru pildījumu.

Mūsdienās adenomatozo polipu diagnoze nav grūta, jo ārstu arsenālā ir daudzi mūsdienīgi veidi, kā noteikt jebkādus audzēja veida neoplazmas.

Ārstēšanas metodes

Ārstniecības speciālisti iesaka noņemt adenomatozes perēkļus tūlīt pēc to noteikšanas. Tas ir svarīgi, lai izslēgtu dažādas komplikācijas un audzēja šūnu ātru ļaundabīgu audzēju.

Ir vairāki galvenie adenomātisko polipu ārstēšanas taktika:

  1. Brīdinātājs (ja nav simptomu, ļaundabīgu audzēju risks, ar maziem izmēriem un kontrindikācijām izdalīšanai);
  2. Medikamenti (recidivējošu simptomātisku pazīmju parādīšanās, kontrindikācijas izdalīšanai vai sagatavošanās operācijai);
  3. Ķirurģiskā ārstēšana (galvenokārt laparoskopiskā metode).

Narkotiku terapija ir efektīva pret holesterīna audzējiem, pseidobuliem ar citu morfoloģisko struktūru. Patiesajos polipos parasti tiek ieteikta simptomātiska terapija, lai mazinātu vispārējo labsajūtu.

Ir noteikti šādi medikamenti:

  • Spazmolīti (Drotaverīns, Spasmalgon, Hepabene), lai atvieglotu vienmērīgu muskuļu darbību;
  • Antibakteriālā terapija (Sumamed, azitromicīns) ar aktīvu iekaisumu organismā;
  • Choleretic zāles (Ursosan, Ursofalk), lai paātrinātu žults plūsmu un normalizētu sekrēciju;
  • Līdzekļi, kas palielina žults izdalīšanos (Holiver);
  • Pretvīrusu zāles, kas pastiprina jebkuras grupas hepatītu.

Ilgs ārstēšanas veids parasti novērš holesterīna polipu problēmu, uzlabo stāvokli ar apstiprinātu adenomatozi. Terapijas kursu un ilgumu nosaka tikai ārstējošais ārsts saskaņā ar pacienta klīnisko vēsturi.

Ķirurģiskā noņemšana

Operācija ir galvenā efektīvā patoloģijas ārstēšanas metode, novērš audzēja ļaundabīgu audzēju risku un saglabā pacientu veselību.

Taisnīgu polipu radikāla ārstēšana ir nepieciešama šādos klīniskajos apstākļos:

  • augšanas dinamika tiek kontrolēta (vairāk nekā 10 mm);
  • ir izteikts simptomātisks attēls, kas palielinās vai samazinās pēc epizodēm;
  • polips pārklājas ar žultspūšļa kanāliem, pasliktina pacienta vispārējo stāvokli.

Ņemot vērā polipu šūnu sekundāro veidošanos ar adenomatozo struktūru orgānu dobumā, pirms jebkādas operācijas tiek veikta provokatīvu faktoru ārstēšana.

Mūsdienu ķirurģija nosaka vairākas pamata noņemšanas metodes:

  • laparoskopiska holecistektomija;
  • atvērta darbība.

Galvenā polipu perēkļu ārstēšanas metode ir laparotomija - maigas noņemšanas metode ar minimālu komplikāciju risku. Bieži vien, lai sasniegtu maksimālos terapeitiskos rezultātus, ķirurgi kombinē vairākas metodes.

Laparoskopiskās ķirurģijas kurss

Veicot manipulācijas, izpildiet šādu algoritmu:

  1. Punkturašana peritoneālā rajonā (līdz 4 gabaliņiem 1 cm);
  2. Instrumentu ieviešana, izmantojot īpašus trocārus;
  3. Saķeres ap žultspūšļa izgriešana;
  4. Dobuma izvēle no aknām, griežot ar elektrokoagulatoru;
  5. Audu izvadīšana no žultspūšļa dobuma;
  6. Šūšana

Pēc operācijas ir iespējamas dažas komplikācijas sāpju formā, žults izdalījumu strāvas pārkāpums, tādēļ svarīgs ātras atgūšanas aspekts ir atbilstība skaidri formulētiem medicīniska rakstura ieteikumiem. Rehabilitācija tiek noteikta, ievērojot īpašas zāļu terapijas kursu, svarīga loma ir labi sabalansētai diētai ar polipu žultspūslī.

Prognoze

Prognoze adenomatozajam žultspūšļa polipam galvenokārt ir labvēlīga, taču tas lielā mērā ir atkarīgs no ārstēšanas savlaicīguma. Ja konstatē adenomatozi, ieteicams veikt rūpīgu zāļu terapiju, ievērojot visus medicīniskos ieteikumus.

Alternatīva izpēte par žultspūšļa polipu ārstēšanu šajā videoklipā:

Lai uzlabotu prognozi, ir svarīgi pilnībā novērst visus faktorus, kas izraisa jaunu polipu izaugsmi: slikti ieradumi, jo īpaši alkohols, tabaka, hepatobiliāru sistēmas hronisku slimību saasināšanās.

Kā šajā rakstā notiek lāzera dzemdes kakla polipu izņemšana?


Vairāk Raksti Par Aknu

Cista

Kā jūs varat iegūt dzelti, vai tas tiek pārraidīts no cilvēka?

Kā tiek pārraidīta dzelte? Ir daudz veidu, kā pārraidīt.Acs, ādas un gļotādas plētera glaukans, ko parasti sauc par dzelti. Persona ar šādiem simptomiem izraisa bažas iedzīvotāju vidū: šķiet, ka ir iespējams inficēties ar nesaprotamu slimību.