Simptomi un alkohola cirozes ārstēšana

Atkarība no alkoholiskajiem dzērieniem iznīcina ne tikai dzērāju prātu, bet arī viņa ķermeni. Ārsti apgalvo, ka visi personas iekšējie orgāni, un jo īpaši aknas, cieš no etilspirta, jo tas darbojas kā aizsargbarjers un filtru veids. Ilgtermiņa alkoholisms vīriešiem var izraisīt hepatīta attīstību, izraisīt tauku deģenerācijas simptomus un izraisīt aknu alkohola cirozi.

Kas ir aknu alkohola ciroze?

Šī ir ķermeņa parenhīma masas etanola nekroze, kas attīstās, ņemot vērā alkoholisko dzērienu regulāru un ilgstošu lietošanu. Šīs slimības etioloģiju raksturo hepatocītu nāves - normālas veselīgas aknu šūnas, aizstājot tās ar šķiedru audiem, veidojot rētas. Šādu procesu rezultātā iestāde vairs nespēj pildīt tai uzticētos uzdevumus.

Iemesli

Ir aknu ciroze no alkohola. Attiecībā uz statistiku slimība neattīstās ikvienā alkoholiskajā dzērienā, bet tikai 10-30% smago alkoholisko dzērienu. Sakarā ar biežu alkohola lietošanu organisms sāk ražot mazāk specifisku fermentu. Laika gaitā aknu parenhīma kļūst plānāks, un tā sienas kļūst aizaugušas ar taukaudiem, kas izraisa tauku hepatozes veidošanos. Pēdējos posmos toksīni izraisa masveida hepatocītu nāvi, un to vietā palielinās saistaudi, kam organi reaģē ar pilnīgu neveiksmi.

Neatgriezeniskas izmaiņas izraisa invaliditāti un bez nepieciešamās ārstēšanas ātrai nāvei. Tomēr aknu alkohola ciroze var attīstīties tālu no katra dzērājoša cilvēka. Tradicionāli tiek pieņemts, ka aknu encefalopātijas un hepatīta risks pieaug tikai tad, ja sievietes ilgst vairāk nekā 5 gadus lieto 80 gramus alkohola vīriešiem un 40 gramus alkohola.

  • 80 grami alkohola ir 2 litri alus, 800 ml vīna vai 210 ml degvīna;
  • 40 grami alkohola ir 1 litrs alus, 400 ml vīna, 100 ml degvīna.

Diagnostika

Diagnozi un turpmāko ārstēšanu veic ķirurgi un gastroenterologi. Parasti bilirubīns ir galvenais marķieris, kas norāda daudzu iekšējo orgānu traucējumus, piemēram, liesu. Lai to noteiktu, tiek veikta asins, fekāliju un urīna bioķīmiskā analīze. Bilirubīna normālo vērtību pārsniegšana parāda aknu alkohola cirozes pakāpi un pakāpi.

Attiecībā uz instrumentālo diagnostiku šeit izmanto augstas informatīvās metodes, kuru vidū ir:

  • Vēdera orgānu ultraskaņa - palīdz noteikt parenhīmas struktūru, orgānu izmērus, lai atrastu šķiedru formējumus.
  • CT un MRI - sniedz pilnīgu priekšstatu par iekšējo orgānu struktūru.
  • ERCP - palīdz noteikt kuģu stāvokli.
  • Elastogrāfija - palīdz identificēt saistaudu proliferācijas pakāpi.
  • Aknu biopsija - ietver bioloģisko materiālu savākšanu, lai veiktu detalizētus pētījumus ar mikroskopu. Biopsijas paraugi bieži atklāj hepatocītu nekrozi, alkohola hialīnu un neitrofilo infiltrāciju.

Formas un posmi

Aknu alkohola vai toksiska ciroze ir sadalīta trīs galvenajās formās: liela mezgla, maza aelkīna un jaukta. Neliela vai mikronodulāra bojājuma gadījumā audos parādās rētas ar diametru mazāku par 3 milimetriem. Liela mezglu vai makronu dobuma forma raksturo ar mezgliņu veidošanos diametrā līdz 5 cm, ar katru rētu var atšķirties pēc otra. Viņi klasificē slimību atbilstoši funkcionālo traucējumu attīstībai, un katrs posms atspoguļo, cik tālu šis process ir beidzies.

Kompensēta ciroze

Šo slimības stadiju ir ļoti grūti diagnosticēt agrīnā stadijā, un diagnoze parasti tiek veikta tikai pēc biopsijas. Šādas diagnozes iemesls ir ārsta vizuāla pārbaude - pēc orgānu palpošanas, ievērojams palielinājums ir ievērojams. Pārējie alkohola cirozes simptomi var būt pilnīgi nepilnīgi.

Subcompensācijas ciroze

Vidējā stadijā parādās visi aknu mazspējas simptomi: būtisks aknu palielinājums, sāpes vēderā parādīšanās, dedzināšanas sajūta, ādas un acu dzelte. Kopā ar šīm pazīmēm var parādīties arī citi, piemēram: apetītes zudums, nogurums, svara zudums ar normālu uzturu. Funkcionālie traucējumi ir viegli apstiprināmi laboratorijas pētījumos.

Dekompensēta ciroze

Diagnostika ar pilnīgu disfunkciju, kad ķermenis pilnībā nespēj izpildīt visus pienākumus. Dekompensētas cirozes pārrāvums aptver visu ķermeni. Raksturīgās pazīmes ir: pacienta plaušu apsārtums, zirnekļa vēnu parādīšanās uz ķermeņa, asiņošana no gļotādām un dažreiz asinsizplūdums uz skarto personu ādas.

Cirozes pazīmes alkoholiķos

Tā kā strauji attīstās vielmaiņas traucējumi vēlīnās stadijās, acīmredzama olbaltumvielu deficīta un vitamīnu deficītu pazīmes ir skaidri redzamas. Vīriešu alkoholisma cirozes simptomus papildina hormonālās sfēras pārkāpums: sēklinieku atrofija, impotence, ginekomastija. Sievietes, kas cieš no alkoholisma, bieži kļūst neauglīgi, palielina spontāno abortu risku.

Pirmās pazīmes

Struktūras pārkāpumus raksturo hipertonijas simptomu gandrīz tūlītēja parādīšanās: sāpes vēderā, vēdera pietūkums, zarnu rumbulis, nelabums, ascīts. Citas agrīnas cirozes pazīmes no alkohola ir dispepsijas simptomi:

  • vadītāja pārkāpums;
  • atturība;
  • rīta slimības izskats;
  • smaguma pakāpe labajā pusē;
  • atraugas;
  • palielināta vēdera daļa;
  • samazināta ēstgriba;
  • vēdera uzpūšanās

Simptomu smagums ir atkarīgs no toksiska aknu bojājuma smaguma, ko izraisa etilspirta sadalīšanās produkti. Bieži alkohola iedarbības fona dēļ attīstās gastrīts, pankreatīts, liesas un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi. Aplūkojot ārstu, ir palielināts aknu izmērs, tā zīmogs. Bioķīmisko asins analīžu rezultāti liecina par bilirubīna palielināšanos un olbaltumvielu normas samazināšanos.

Ārējās zīmes

Ir ļoti viegli identificēt dzērušo personu - viņam ir neveselīga ādas krāsa, kratīšanas rokas, kustību koordinēšana, neskaidra runa, nenoteikta pastaiga, ir traucēta. Tomēr šie simptomi nav saistāmi ar alkohola hepatītu. Ārējās aknu cirozes pazīmes ir nedaudz atšķirīgas:

  • sejas āda kļūst vaigāka, maisi un cianoze parādās zem acīm;
  • sasitumi ir redzami uz ķermeņa, var parādīties vēnu acis;
  • sejas, roku, kāju, pietūkušas
  • pirksti ir savīti;
  • Parotid limfmezgli ir palielināti.

Aknu mazspējas izpausmes

Funkcionālo traucējumu raksturīgās pazīmes ir dzelte, hemorāģisks sindroms, ascīts un drudzis. Laboratorijas pazīmes ir spēcīgs albumīna palielinājums, kā rezultātā samazinās olbaltumvielu daudzums. Nāves risks, kad šādi simptomi parādās, ir ļoti augsts. Parasti uz alkohola cirozes fona šādiem pacientiem ir izteikta asiņošana no barības vada un komās.

Portāla hipertensija

Organisma sistemātiska alkohola intoksikācija izraisa aknu fibrozi un tā rezultātā šo orgānu izslēdz no vispārējā asinsrites. Hroniska hepatīta gadījumā var būt citas portāla hipertensijas sindroma pazīmes, piemēram:

  • asins recēšanu pasliktināšanās;
  • trombocītu patoloģija, balto asins šūnu un sarkano asins šūnu līmenis;
  • splenomegālija;
  • liekā šķidruma uzkrāšanās peritoneālajā telpā;
  • asiņošana aknu audos;
  • anēmija;
  • gremošanas trakta vēnas.

Polineuropatijas izpausmes

Perifērās nervu sistēmas pārkāpumus alkohola cirozes gadījumā norāda muskuļu izšķiešana, tonusa un muskuļu apjoma zudums, dzirdes zudums un redzes asums, kā arī jutīguma ierobežošana. Dažreiz klīniskās izpausmes slimības gaitā var mainīties vai papildināt ar citām pazīmēm, piemēram:

  • dedzinošas sāpes ekstremitātēs, teļa muskuļu spazmas;
  • vājums kājās;
  • parastēzija;
  • izmaiņas ādas krāsā;
  • nesabalansētība un koordinācija kosmosā;
  • bieža urinēšana;
  • asinsspiediena svārstības.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu izpausmes

Ja aknu stagnāciju vai tā daļēju mazspēju raksturo sāpes labajā pusē. Cirozes vidusposmā asins analīzes var būt mērens netiešā bilirubīna palielināšanās, nedaudz paaugstināts aminotransferāžu un citu fermentu līmenis, piemēram, akūta vīrusu hepatīta gadījumā. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi var izpausties kā sirds minūšu apjoma samazināšanās, asinsspiediena asins samazināšanās, tromboze, elpas trūkums treniņa laikā, nestabila tahikardija.

Alkohola cirozes ārstēšana

Lai gan mūsdienu medicīna ir gājusi garu, tā nespēj pilnībā izārstēt cirozi. Vienīgā iespēja ir aknu transplantācija no veselīga donora, taču pati procedūra ir dārga un sarežģīta. Patoloģijas attīstību, kas konstatēta agrīnā stadijā, ar pienācīgu terapiju var apturēt. Lai to izdarītu, pacients ir izrakstījis zāles komplikāciju ārstēšanai un pareizai diētai.

Medikamentu

Priekšnosacījums ārstēšanai ir kategorisks alkohola noraidījums. Tomēr terapija nebeidzas tur. Pacients ir izrakstījis zāles šādās grupās:

  • Hepatoprotektori - palīdz izdzīvot veselas šūnas. Tie ir medikamenti, kuru pamatā ir augu vai sintētiskā izcelsme: Kars, Essentiale, Allohol.
  • Ademtiononi - veicina hepatocītu deģenerāciju. Vispopulārākais līdzeklis ir Heptral®.
  • B, C, PP, D. vitamīni
  • Glikokortikoīdi - novērš iekaisuma pazīmes, novērš rētaudu veidošanos (urbazolu, prednizolonu).
  • Angiotenzīna fermentu inhibitori un audu proteāzes novērš šķiedru audu izplatīšanos.

Surgical

Orgānu transplantācija no donora ir vienīgā radikālā ārstēšana. Transplantācija ilgst apmēram 8 stundas, un tā sastāv no bojāto orgānu pilnīgas izņemšanas un aizstāšanas ar veselu aknu no mirušā cilvēka. Dažreiz no donora ņem tikai daļu no ķermeņa. Aknu transplantācijas indikācijas ir: zemāka par normām samazinātais albumīns, ascītu attīstība, kas nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai, iekšēja asiņošana, aktīva protromīna laika palielināšanās. Operācija būs jāatsakās, ja:

  • ir smagas sirds patoloģijas;
  • traucēta plaušu funkcija;
  • ar metastāzēm ir ļaundabīgi audzēji;
  • ietekmē smadzenes.

Tautas ārstēšana

Mājas terapija tiek izvēlēta kā uzturēšanas terapijas metode, un tā nenoved pie pilnīgas atbrīvošanās no cirozes. Tautas receptes ir plašas. Lai saglabātu ķermeni zāļu ārstēšanas laikā, dziednieki iesaka dzert zāļu tēju no piena dadzis, kurkuma mērces, sveķu un pieneņu tinktūru. Ja galvenā ārstēšana nav pretrunā ar ārstniecības augu izmantošanu, varat mēģināt sagatavot šādu kolekciju:

  1. Sasmalcinātas nātru lapas sajauciet ar savvaļas rožu ogām un kukurūzas sakni attiecībās 10-20-20 grami.
  2. No iegūtas kolekcijas ēdamkarote ielej glāzi verdoša ūdens.
  3. Vāriet 15 minūtes, pēc tam ļaujiet to pagatavot vēl 10-15 minūtes.
  4. Celiet buljonu. Lai atjaunotu aknas, dzeriet glāzi no rīta un pirms gulētiešanas.

Diēta

Ēšanai vajadzētu būt piecas reizes dienā, kamēr ēdieni ir labāk piemēroti biezeņa stāvoklim. Ir kategoriski aizliegts lietot gaļu vai zivju buljonu, konservus, piena produktus ar augstu tauku saturu, desiņas, sierus, olas un pākšaugus. Dzert nav ieteicami produkti, kas veicinās kuņģa sulas un žults attīstību.

Cik alkoholiķi dzīvo ar aknu cirozi

Paredzēt, cik daudz cilvēku dzīvo ar šo slimību grūti, jo daudz kas ir atkarīgs no pacienta veselības stāvokļa, attīstības stadijā slimības un citām saistītām slimībām. Ja agrīnā stadijā konstatēta ciroze, prognoze ir labvēlīgāka. Ar atbilstošu ārstēšanas un uzturēšanas terapiju šo pacientu izdzīvošana ir ļoti augsta, un paredzamais dzīves ilgums svārstās no 5 līdz 10 gadiem. Ja attīstījusies pilnīga aknu distrofija, pirmajos 1-3 gados ir liela iespēja mirt.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar pēdējo 4 grādu cirozi

Aknu ciroze ir hroniska progresējoša slimība. Ir četri patoloģijas posmi, no kuriem ceturtais ir terminālis, 100% pacients ir miris. Vienīgais jautājums ir par to, cik ilgi jūs varat dzīvot - gadu, trīs gadus vai sešus gadus.

Cik pacientu ir paredzēts dzīvot ar šādu diagnozi, ir atkarīgs no vairākiem nosacījumiem:

  1. Patoloģijas veids.
  2. Sarežģījumi.
  3. Pacienta vecums.
  4. Noteiktā ārstēšana.
  5. Atbilstība visiem ārsta ieteikumiem un receptēm.

Kopējā prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Aknās notiek neatgriezeniskas izmaiņas, kas ievērojami samazinātas. Pēdējais posms ir saistīts ar strauju sarkano asins šūnu skaita samazināšanos un kritisku hemoglobīna līmeņa pazemināšanos. Smadzeņu bojājumi rodas, kam piemīt demence, kas saistīta ar encefalopātiju. Pēdējās slimības stadijas pazīmes ir anēmija, leikopēnija, iekšēja asiņošana, ascīts. Ļoti bieži pēdējais cirozes posms ir saistīts ar komu.

  • Divi simti cilvēku no tūkstošiem pacientu ar atbilstošu ārstēšanu dzīvos vēl 5 gadus.
  • Pacientiem, kuru komplikācija ir ascīts, pacientu izdzīvošanas rādītājs būs 3 gadi.
  • Ar aknu encefalopātiju pacients nedzīvos ilgāk par vienu gadu.

Cik ilgi pacientei ar cirozi dzīvos ceturtais grāds, atkarīgs no slimības veida.

Cirozes veidi

Vīrusu ciroze. Viens no visbīstamākajiem patoloģijas veidiem. Pacienta ar vīrusu cirozi, kuras agrīnais tips ir pēdējā posmā, paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 1-2 gadus. Ar novēloto slimības veidu un visu ārsta recepšu izpildi ir iespējams dzīvot 10-15 gadus.

Zāļu ciroze. Iemesls - pastāvīga un ilgstoša zāļu lietošana, kas ir toksiskas aknām. Prognoze ir neapmierinoša, slimība attīstās lēni, bet pēc 10-15 gadiem pāreja uz termināla posmu ir neizbēgama. Ar šo aknu patoloģiju, cik ilgi pacients dzīvo, tieši atkarīgs no agresīvas zāles izslēgšanas.

Iedzimta ciroze ir smaga bērnības patoloģija. Slimība īsā laika posmā iet cauri visiem attīstības posmiem. Ar kādu modernu terapiju ir paredzama nāve. Slimība nonāk gala posmā otrajā līdz trešajā bērna dzīves gadā, un pēc mazāk nekā viena gada mirst pacients. Līdz 10-12 gadu vecumam izdzīvo tikai viens bērnu skaits, vairums zīdaiņu ar iedzimtu cirozi, kas nokļuvuši pēdējā pakāpē, dzīvo līdz 2 gadiem.

Sastrēguma, sirds, "sirds" ciroze - attīstās kā sekundāra patoloģija. Galvenais cēlonis ir aknu slimība, bet citas iekšējās orgāns, visbiežāk sirds. Pacienta dzīve sirds cirozes ceturtajā pakāpē ir no 3 līdz 5 gadiem.

Alkohola aknu ciroze. Tas sākas ar palielinātu aknu daudzumu, kas pārklāts ar tauku slāni ("alkohola aknu"). Pēdējā alkoholisko cirozi (ADC, "alkohola ciroze"), ko sarežģī karcinoma, raksturo noturīgas ilgstošas ​​sāpes, kuras var noņemt tikai ar narkotiskām vielām. Visas hroniskās slimības ir saasinātas. Nav efektīvas terapijas. Sāpes var mazināt, bet procesu nevar apturēt. Pēdējā pakļautībā, ko sarežģī encefalopātija, neviens neizdzīvo. Pacientam ir mazāk nekā viens gads no dzīves.

Žultsvadu ciroze ir žultsvadu kanālu bojājums. Diagnoze bieži ir grūta, patoloģija var rasties bez acīmredzamiem simptomiem. Cik daudz cilvēku dzīvo ar zarnu tipa cirozi, ir atkarīgs no iespējamām komplikācijām. Ar nelabvēlīgu prognozi, pēc gada termināla posms sākas ar grūti atgūto asiņošanu. Cēloņi 80% gadījumu ir vīrusu hepatīts.

Kriptogēnā ciroze - notiek visā pasaulē, kā arī vīriešiem, sievietēm un bērniem. Precīzs notikuma cēlonis vēl nav noskaidrots. Persona nav slims ar hepatītu, nepatīk alkoholu, nav iekļauts riska grupā. Slimību bieži konstatē, apmeklējot ārstu pilnīgi cita iemesla dēļ. Tātad primārās žultīšu cirozes etioloģija vai Indijas pediatriskā ciroze nav noteikta. Daži medicīnas speciālisti sauc par iedzimtajiem faktoriem galveno cēloni, un daži - nepareiza diēta. Simptomātiski šī slimību grupa neatšķiras no citām sugām. Vienīgā raksturīgā iezīme ir simptomu reaģētspēja, dažreiz mazāk nekā vienu gadu no slimības sākuma līdz pārejai uz pēdējo posmu.

Neatkarīgi no diagnozēm, pacienta dzīvība ir atkarīga no tā, cik ķermenis ir uzņēmīgs pret terapeitiskajiem pasākumiem un atbilstību visiem ārsta receptēm un ieteikumiem.

Sarežģījumi

Ciroze 4 grādi, cik cilvēku dzīvo ar šo slimību, cik gadu, dienu, stundu pa kreisi, ir atkarīgs no sarežģījumiem, kas saistīti ar pamata slimību.

Portāla hipertensija (PG). Ar paaugstinātu asinsspiedienu aknu iekšienē, asinsvadu un kapilāru sienas nespēj izturēt asinsrites, tie stiepjas, kļūst plānāki un sāk plīst zem asiņu spiediena. Iekšējā asiņošana ir galvenais PG risks. Ja pēdējā pakāpē ir ciroze, atkārtojuma iespēja palielinās līdz 70%. PG ir visbiežākais pacientu nāves cēlonis. Kad primārā asiņošanas mirstība pacientiem sasniedz 65%. Ar portāla hipertensijas atkārtošanos 90% gadījumu tiek novēroti nāves gadījumi.
Pacientiem ar PG sarežģītu cirkulācijas ceturto posmu dzīves ilgums nepārsniedz 1,5-2 gadus.

Ascīts "Vēdera ūdensputns". Vēdera dobumā uzkrājas liels šķidruma daudzums. Cilvēkiem ar saspringto ascītu ir daudz fotogrāfiju medicīniskajās vietās - ķermenī, kas zaudēja svaru slimības laikā un milzīgs pietūkušais vēderis. Kā papildu parādība vēdera paasinājums tiek diagnosticēts pusei pacientu ar cirozi. Cirozes dekompensācijas un termināla stadijas, kas pastiprinās ar pilienu, ievērojami saīsina pacienta dzīvi. Smagas, nejūtīgas ascītu formas ir pusgadu nāves cēlonis 1,5-2 gadu vecumā.

Ja šķidrumā konstatē daudzas baktērijas, attīstās bakteriālais peritonīts, no kura mirstība ir 30-40%.

Aknu encefalopātija (PE). Sarežģīti patogēni neiropsihiatriski traucējumi, kad aknas nespēj tikt galā ar toksisko vielu plūsmu organismā. Novērš izmaiņas apziņā un uzvedības reakcijās. Terapija komas gadījumā nesniedz rezultātu.

Ja saindē PE ar toksiskām vielām, rodas sirds ritma traucējumi, rodas smadzeņu pietūkums. Patoloģija izraisa nāvi 80% pacientu.

Aknu encefalopātija var būt lēna vai akūta forma. Lēna forma attīstās vairākus mēnešus vai pat gadus, un šajā gadījumā ar atbilstošu terapiju pacientu var izārstēt. Akūta forma attīstās reaktīvi strauji, un 80% gadījumu tā ir nāves cēlonis pacientiem ar cirozi.

Aknu nekroze. Parenchima šūnu nāve. Patoloģijas rezultātā aknu šūnas tiek noraidītas, un slimā orgāns ir bojāts. Tas notiek nekrobiozes un nekrozes veidā. Nekrobioze ir neatgriezenisks aknu šūnu bojājums. Nekroze ir parenhīmas šūnu nekroze, ko pastiprina procesa sabrukšana.

Hepatocelulāra karcinoma, primārais vēzis. Attīstās galvenokārt uz vīrusu un alkohola cirozi. Šīs grupas veido 70% no hepatocelulāriem vēža veidiem. Karcinomas parādīšanās arī izraisa daudzu gadu spēcīgu toksisku narkotiku iedarbību. Ar alkohola cirozi, ko sarežģī primārais vēzis, pacientu izdzīvošanas līmenis ir nulle. Ja pareizu diagnozi netika veikts laikā, ārstēšana netika veikta, pacienti mirst sešu mēnešu laikā. Veiksmīgu operāciju skaits šajā vēža formā ir tikai 5%. Audzējs ātri izplata metastāzes uz iekšējiem orgāniem un kaulu audiem.

Aknu koma. Ķermeņa slimība vairs nespēj tikt galā ar uzdevumu aizsargāt ķermeni no toksisko vielu uzņemšanas. Toksīni paliek asinsrites sistēmā, iekļūst citos orgānos un audos. Šajā posmā viss ķermenis ir saindēts. Virola un alkohola cirozes laikā novērota koma strauja attīstība. Ārstēšana ar spilgtu klīnisko ainu neizraisa. Izdzīvo 10% pacientu, pārējie - mirst. Pēdējais cirozes stāvoklis ar izteiktiem komata simptomiem atstāj pacientu tikai 6-10 dienas pēc kārtas.

Nelielas pacientu daļas, kam ir ceturtā cirozes pakāpe, dzīve būs apmēram trīs gadi, bet pārējie mirs gada laikā. Mirstīgais rezultāts, visticamāk, ir encefalopātija, karcinoma un pēdējie ascīta posmi.

Aknas ciroze, pēdējā stadija - neatgriezeniska parādība, aknas ir samazinātas, liesa sasniedz milzīgas proporcijas. Vienīgais, kas var kaut kā mīlēties tuvākajiem un dārgajiem, ir tāds, ka pacientam pēdējās dienās nav sāpju, aknās nav nekādu nervu galu.

  • Ja pacients ir iegremdēts komās, nāves process var ilgt pietiekami ilgi.
  • Ar iekšējas asiņošanas atklāšanu nāve notiek dažu stundu laikā.
  • Šajā posmā ir ļoti strauja pāreja no iepriekšējās valsts uz galīgo pauze un agoniju.
  • Termināla pauze dod ārstiem vairākas minūtes reanimācijas aktivitātēm.

Pacienta vecums un dzimums kā cirozes riska faktori

Veci cilvēki un bērni cieš no cirozes. Šajās grupās tiek novērota visaugstākā mirstība. Iedzimtu cirozi bērniem nevar izārstēt bez aknu transplantācijas. Indijas bērnības ciroze, nāves gadījumu skaits ir 90-95%. Pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem, ciroze progresē strauji, un, apejot subcompensated stadiju, tas nonāk terminālā.

Tomsā bija liela pacientu grupa ar vīriešu un sieviešu vīriešu un alkohola cirozi. Novērošanas periods bija apmēram 5 mēneši. Pētījums apstiprināja lielāku jutīgumu pret ārstēšanu sievietēm ar diagnosticētu pēdējo cirozes pakāpi. Ar vienlīdzīgu attieksmi un vienādiem nosacījumiem vīriešu mirstība bija augstāka. Ar konstatētu nelabvēlīgu diagnožu sieviešu ķermenis uztvēra labāku narkotiku ārstēšanu.

Vai ārstēšana var palīdzēt

Izšķiroši - nevar. Pēdējās pakāpes cirozes ārstēšanas metodes ir pacienti, kas saņem hepatoprotektorus, citas zāles un vitamīnus. Manevrēšana tiek veikta, izveidojot "apvedceļu" asins plūsmai no gremošanas trakta orgāniem. Šāda darbība neizārstē cirozi, bet atvieglo portāla hipertensiju.

Ascītu gadījumā tiek veikta ārstēšana un caurredzamība tiek veikta caurules, uzkrāto šķidrumu izsūknē. Visi šie pasākumi atbrīvo tikai slimības simptomus.

Aknu transplantācija var radikāli palīdzēt. Varbūt, bet tas patiešām palīdz ne visiem, ne vienmēr. Donoru orgāns neizdzīvo labi, un tā noraidīšana garantē 100% personas nāvi.

Alkohola ciroze nav iekļauta aknu transplantācijas sarakstos. No pacienta atkarīgs no tā, cik daudz viņš dzīvo. Bet pasaulē ir ļoti maz alkoholiķu, kuri var mierīgi izlasīt "mīļāko lietu", pat zinot par savu slimību. Ārsta tikšanās nenotiek, alkohols izrādās labāks par dzīvi.

Alerģijas ārstēšana nav iespējama.

  • Mēģināju daudzos veidos, bet nekas nesniedz labumu?
  • Vai nākamais kodēšana nav efektīva?
  • Vai alkohols iznīcina jūsu ģimeni?

Vai nav izmisums, viņš atradis efektīvu alkoholisma līdzekli. Klīniski pierādīta ietekme, mūsu lasītāji ir mēģinājuši paši. Lasīt vairāk >>

Alkohola (toksiska) ciroze

Kas ir aknu alkohola ciroze?

Aknu alkohola ciroze ir plaša orgānu bojājums, kas attīstās ilgstošu alkoholisko dzērienu uzņemšanas fona apstākļos. Procesu raksturo aknu šūnu nāve un dabisko audu nomaiņa ar šķiedrainajām šķiedrām, veidojot mazus cicatricial mezgliņus. Tā rezultātā organisms pārtrauc normālu darbību un pilda tam uzticētos uzdevumus.

Attiecībā uz statistiku slimība neattīstās visos dzeramajos organismos, bet tikai 10-30% gadījumu, lai gan aknu hemoroīdi ir toksiski, kas izraisa 50% no aknu cirozes kopējā skaita. Slimība izpaužas parasti 10 vai vairāk gadus pēc tam, kad persona sāka ļaunprātīgi izmantot alkoholu.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar aknu alkohola cirozi?

Ir diezgan problemātiski prognozēt, cik ilgi cilvēks var dzīvot ar šādu slimību, jo tas ir atkarīgs no organisma stāvokļa kopumā, no imūnsistēmas darba, par vienlaicīgu slimību klātbūtni utt. Tomēr alkohola cirozes prognoze ir vislabvēlīgākā.. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad slimība tika atklāta agrīnā stadijā, persona saņem atbilstošu ārstēšanu un ievēro veselīgu dzīvesveidu. Šādos apstākļos ievērojami uzlabojusies izdzīvošanas prognoze vairāk nekā piecus gadus, un aptuveni 60% pacientu izvairās no letāliem iznākumiem. Ja pacients turpina ļaunprātīgi izmantot, tad izdzīvošanas rādītājs būs ne vairāk kā pieci gadi. Pirmajos piecos gados pēc diagnozes tikai 40% cilvēku nemirst, ja viņi pārdomā savu attieksmi pret alkoholu.

Atlikušie hepatocīti spēj pildīt savu funkciju, neskatoties uz palielinātu slodzi uz tiem. Tomēr zāles un cits atbalsts (diētas un veselīga dzīvesveida veidā) aknu šūnām ir vienkārši nepieciešams.

Alkohola cirozes simptomi

Slimība ir atkarīga no tā, ka simptomi pacientei nav pamanāmi. Pirms bojāto orgānu pirmās izpausmes var paiet piecus vai vairāk gadus. Un visu šo laiku normālos aknu audus aizstās ar saistaudu.

Starp slimības pazīmēm ir šādas:

Astēniskais sindroms, kas izpaužas kā paaugstināts vājums, smaga miegainība, apetītes zudums, slikts garastāvoklis, zems sniegums;

Izteikts svara zudums;

Zems sistoliskais spiediens, kas nepārsniedz 100;

Zirnekļu vēnu veidošanās uz ķermeņa un sejas;

Kāju un plaušu ādas eritēma;

Vīriešiem, kam raksturīga sieviešu iezīmju iegāde. Tas atspoguļojas tauku nogulsnēšanās vēdera un augšstilbā un tajā pašā laikā nedabiskajām novājēšanas ierīcēm un kājām. Piena dziedzeru augšana (ginekomastija), kaunuma matu izkrišana, zemādas matu izkrišana, samazināta erektilā funkcija, līdz pat impotencei un sēklinieku atrofijai;

Bieži vien redzamā cirozes zīme ir palielināts siekalu dziedzeri, ārsti to sauc par "kāmja simptomu";

Ādas apsārtums kapilāru paplašināšanās dēļ;

Sasmakšanas parādīšanās bez piestiprinātas bojātās vietas izteikta spēka. Dažreiz tie veido pašu, bez iepriekšējas ādas bojājumiem. Tas ir saistīts ar mazo asinsvadu vājumu;

Palmu cīpslu saīsināšana, kas atspoguļojas to izliekumā un nespēja veikt locītavu funkciju. Šo funkciju sauc par Dupuitrena kontraktūru;

Āda kļūst dzeltena. Līdzīga krāsa iegūst mutes dobumu, acs skleru;

Mazu lentu izskats uz nagu plāksnēm (leikonija);

Palieliniet pirkstu galus un noapaļojiet nagu plāksnes. Ārsti šo spožo zīmi sauc par "trumuļu simptomu";

Dažādi gremošanas sistēmas traucējumi. Jo īpaši pacienti cieš no sliktas dūšas un vemšanas, vēdera uzpūšanās, bieži vērojot burvību kuņģī. Bieži pacientam ēdieni tiek noraidīti apetītes samazināšanās dēļ;

Paaugstināts spiediens portāla vēnā var izraisīt ascītu veidošanos, splenomegāliju (palielināt izmērus liesā). Turklāt pacienti sūdzas par vēnu paplašinātām kustībām kājās. Tas pats process ietekmē iekšējos orgānus, vēnas vēderā, taisnās zarnas vēnas un barības venos;

Visi muskuļi pakāpeniski zaudē masu un atrofiju;

Pacientiem ir elpošanas problēmas: cieš no elpas trūkuma un klepus;

Bieži tiek novērota tahikardija un sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi;

Temperatūra, kā likums, saglabājas uz subfebrīla zīmēm;

Ja pacients savlaicīgi atsakās no alkohola, viss klīniskais attēls pozitīvi mainās.

Alkohola cirozes ārstēšana

Nepieciešams nosacījums šīs slimības ārstēšanai ir pilnīgs noraidījums alkohola lietošanā. Tomēr terapeitiskais efekts nebeidzas tur. Pacientam obligāti ir jāievēro diēta, visbiežāk ārsti iesaka tabulu Nr. 5.

Konservatīvā ārstēšana tiek samazināta līdz zāļu lietošanai:

Pacientam jāsaņem hepatoprotektori, kas atbalsta vēl nezudušās aknu šūnas. Tie var būt sintētiskie un dārzeņu hepatoprotektori, kā arī būtiski fosfolipīdi. Starp populārākajiem līdzekļiem: Allohol, Phosphogliv, Kars, Essentiale un citi. Lasiet vairāk par hepatoprotektoriem, ko lieto aknu cirozes gadījumā.

Ademetionīna preparāti, piemēram, Heptral. Tas veicina hepatocītu aizsardzību no iznīcināšanas un stimulē to atveseļošanos, uzlabo žults uzsūkšanos, rada antidepresantu efektu;

Vitamīnu kompleksu pieņemšana ar obligātu C, E, A, D vitamīnu saturu. Tas ir neaizstājams nosacījums normālas dzīves aktivitātes uzturēšanai, jo tiek traucēta visu derīgo vielu absorbcija no pārtikas cirozes gadījumā;

UDCA preparāti, piemēram, Ursosan, Ursodez, Ursohol, kas novērš hepatocītu nāvi;

Glikokortikoīdi, kas samazina iekaisumu, novērš rētaudu veidošanos, novērš imūnsistēmu no aknām kaitējošu proteīnu rašanās. Vislabāk ir izmantot tādus līdzekļus kā Urbazon, prednizolons, Metipreds;

Zāles ir angiotenzīnu labā fermenta inhibitori un audu proteāzu inhibitori, kuru mērķis ir novērst šķiedru audu veidošanos.

Turklāt ir svarīgi novērst un ārstēt slimības komplikācijas. Visbiežāk sastopamie ir portāla hipertensija, ascīts, splenomegālija, encefalopātija.

Slimības gala posms ir ķirurģiskas iejaukšanās iemesls. Vienīgais, ko ārsts var darīt, ir aknu pārstādīšana. Tomēr šī ir sarežģīta darbība, kurai nepieciešama vismaz pusgada sagatavošana. Ja pēc transplantācijas pacients atgriežas alkoholisko dzērienu lietošanā, tas galu galā noved pie nāves. Saskaņā ar statistiku, līdz 80% slimnieku atkal sāk dzert.

Lai novērstu slimības attīstību, ir nepieciešams tikai atteikties no alkohola lietojuma un ievērot pienācīgu līdzsvarotu uzturu.

Vai ir iespējams izārstēt alkohola cirozi?

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas attīstību, pilnīgi atbrīvoties no slimības šodien nav iespējama. Vienīgais variants pilnīgai sadzīšanai ir orgānu transplantācija no donora. Tomēr šī procedūra ir ļoti dārga un tehniski sarežģīta, tāpēc tā vairs nav pieejama iedzīvotājiem.

Tomēr slimība, kas konstatēta agrīnā stadijā un pareiza ārstēšana hepatologa vadībā, var apturēt destruktīvo procesu un palēnināt komplikāciju attīstību. Bet visi pašlaik esošie hepatoprotektori var pasargāt no iznīcināšanas pat esošos hepatocītus, bet viņi nevar atjaunot mirušās šūnas. Lai gan šis fakts nav iemesls terapijas noraidīšanai. Turklāt zinātnieki izstrādā, lai izveidotu zāles, kas var izārstēt pacientus ar aknu cirozi.

Diēta alkohola cirozes gadījumā no aknām

Slimības ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa ir diēta. Noteiktu noteikumu izpilde ir nepieciešama dzīvībai. Viņiem ir jāatsakās no ceptiem, taukiem un pikantiem pārtikas produktiem, kas veicinās gremošanas sulas un žults attīstību. Noņemot ēdienus no ēdienkartes, būs iespējams samazināt agresīvo ietekmi uz slimajiem orgāniem.

Tomēr uzturs pacientiem ar cirozi nenozīmē, ka nepārtraukti tiek saņemta tīrās maltītes, ir nepieciešams sasmalcināt tikai rupjus šķiedrvielas un stingru gaļu. Kaut arī slimības saasināšanās laikā lielākajai daļai ēdienu vēl ir nepieciešams panākt bietes stāvokli.

Būs nepieciešams ēst vismaz piecas reizes dienā, maksimālais kilokaloriju skaits dienā ir 2900. Lietotā šķidruma daudzums ir 1,5 litri.

Saskaņā ar absolūto aizliegumu ir sēņu, gaļas un zivju buljoni, gaļas un desu konservi, tauku piena produkti un pikanti sieri, cieti vārītas olas, pākšaugi. Nav ieteicams iekļaut baltos kāpostu, redīsu, skābenes, zaļo un sīpolu, baklažānu, dilles, pētersīļus, sīpoli, neapstrādātas ogas un augļus, kā arī diētas sulas.

Jūs varat ēst veģetārās zupas ar graudaugiem un makaroniem. Noderīga biezputra un viegli kaltēta maize, cepumi. Attiecībā uz gaļas produktiem atļauts izmantot trušus, tītarus, liellopa gaļu, liesas zivis. Pieļaujami zema tauku satura piena produkti, dārzeņu salātus var uzpildīt ar augu eļļu.

Alkohola cirozes attīstības un ārstēšanas iezīmes

Ilgstoša alkohola lietošana laika gaitā izraisa cirozi. Šīs patoloģijas pamatā ir aknu šūnu sabojāšana ar alkohola toksīniem, kas vēl vairāk noved pie hepatocītu nāves.

Alkohola ciroze

Alkoholisko vai toksisko cirozi sauc par plašu aknu audu bojājumu, kas attīstās ar ilgstošu nekontrolētu alkohola lietošanu. Organiskās māsas parastās šūnu struktūras, kā arī rētas un šķiedru audi. Lai attīstītu smagu aknu audu fibrozes cirozes izraisītu fibrozi, ir nepieciešams vairāku faktoru negatīva ietekme. Šie faktori var izdarīt ilgtermiņa un regulāru alkoholiskie libations, iedzimta nosliece uz slimību, sieviešu dzimuma trūkumu vitamīnu un proteīna vielām, ļaunprātīgu izmantošanu, taukainai un pikantu pārtikas un tā tālāk.

Pathogenesis

Pirmkārt, ar biežu uzņemšanas izdodas ražot alkoholiskos aknu specifiskus fermentus, procesori etanolu un tās sabrukšanas produktiem, bet laika gaitā organisms ir noplicināts, un tās sienas ir aizauguši tauku. Attīstās tauku hepatīts. Tad hepatocīti sāk mirt un to var aizstāt nevis ar jaunām aknu šūnām, bet ar saistaudu struktūru. Tā rezultātā aknās notiek būtiskas izmaiņas tā struktūrā, pakāpeniski novedot pie orgānu disfunkcijas.

Mehānisms aknu cirozes attīstībai nav sarežģīts.

Pārstrādes laikā rodas alkohola radikāli, kas nelabvēlīgi ietekmē aknu audus un izraisa:

  • Šūnu membrānu bojājumi;
  • Šūnu traucējumi;
  • Asinsvadu struktūras pārkāpums;
  • Attīstās asinsvadu spazmas;
  • Rodas aknu hipoksija;
  • Hepatocītu struktūras nāve pasliktinās;
  • Tā rezultātā aknas pakāpeniski zaudē savu funkcionalitāti.

Iepriekš minētās pārmaiņas ir neatgriezeniskas, kas noved pie pacientu ar invaliditāti, kam ir nāve.
Alkohola ietekme uz aknām:

Formas un posmi

Aknu ciroze tiek sadalīta jauktās, liela mezgla un mazu mezglu formās. Kad CKD vai micronodular ciroze audu veidojas gandrīz vienlīdz mazos mezgliņus kuru diametrs ir mazāks par 3 mm un pie vai SKD makronodulyarnom cirozes konkreciju izmēri var būt līdz 5 cm, kur mezgli ir ļoti dažāds lielums.

Klasificēt cirozi un atbilstoši funkcionāliem traucējumiem:

  • Kompensēts - slimība šajā posmā klīniski nav izpausme, jo aknas pilnībā spēj tikt galā ar saviem uzdevumiem. Tikai biopsija var parādīt patoloģiskā procesa klātbūtni;
  • Subkompensācija - ciroze šajā posmā sāk parādīties aknu mazspējai un ir viegli apstiprināta diagnostikas pētījumos;
  • Decompensēta ciroze tiek raksturota orgānu disfunkcija, aknas vienkārši neizdodas, alkohola bojājumi ietekmē visu ķermeni. Lai glābtu pacientu šajā posmā, var veikt tikai aknu transplantāciju.

Foto rāda veselīgu aknu un aknu ar cirozi.

Pazīmes un simptomi

Sākumā slimība, kas rodas no pastāvīgas alkohola lietošanas, attīstās nepamanīti. Pirmo cirozes pazīmju dēļ var paiet 5 gadi vai vairāk, lai gan šajā periodā parastā parenhimija tiek aizstāta ar šķiedrveida struktūru.

Pirmais cirozes procesa izpausmes parasti ir:

  • Asteniskā rakstura simptomi, piemēram, samazināts sniegums, garastāvokļa un apetītes trūkums, miegains un vājš stāvoklis utt.;
  • Svara zudums;
  • Apakšējais augšējais spiediens nav lielāks par 100 mm. Hg v.;
  • Ādas eritematozi apsārtums plaukstās un kājās;
  • Izskats uz mazu kuģu zvaigžņu korpusa virsmas.

Pirmais seja plašo paplašināšanas kapilāru tīkls ir sarkana, bet ar laiku āda kļūst skaudīgs uz virsmas visa ķermeņa, pat mutes un acu sklēras parādās dzeltenās. No ārējām izpausmēm var saukt par daudzu leikonija (bālganas svītras) nagiem, un pirkstu galus kļūst līdzīgi rumbām.

Pacienta acis ar aknu cirozi

Pacienti ar cirozi bieži traucē gremošanas traucējumi, piemēram, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās, slikta dūša vai vemšana, skrimšļa skaņas kuņģī. Portulīna vēnā bieži palielinās spiediens, izraisot šķidruma uzkrāšanos vēderplēvē, vai arī splenomegālijas attīstība (liesas lieluma palielināšanās). Bieži vien šiem pacientiem locekļu vēnas palielinās.

Pacienti ziņo par tādām izpausmēm kā:

  • Muskuļu atrofija;
  • Elpas trūkums un klepus;
  • Sirds un asinsvadu bojājumi un tahikardi, subfebrīla temperatūra (37-38 ° C).

Pretējā gadījumā patoloģija aknu encefalopātijas sasniedz stadiju, toksiskās bojājumi smadzeņu šūnas, traucēja vnutriorganicheskih struktūras bojāto nervu audu. Dažreiz var rasties hepatocelulāra karcinoma aknās, kas ir ļaundabīgais audzējs.

Diagnostika

Diagnostika un sekojošā cirozes ārstēšana ir gastroenterologs vai ķirurgs. Parasti diagnostikas procesi neņem daudz laika un neizraisa sarežģītību. Pacients ņem asinis vispārējam un bioķīmiskajam laboratorijas pētījumam, kā arī izkārnījumam un urīna analīzei.

Attiecībā uz instrumentālo diagnostiku tiek apsvērtas visvairāk informatīvās metodes:

  • Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude, kas ļauj noteikt aknu parenhimēmas struktūru, orgānu izmērus, šķiedru procesu klātbūtni un liesas lielumu;
  • Komputa un magnētiskās rezonanses attēlojums sniedz pilnīgu priekšstatu par aknu struktūru un tās apkārt esošajiem orgāniem;
  • ERCP vai endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography. Procedūra parāda aknu iekšējo kustību stāvokli, nosaka sašaurinājumu vai stricture formāciju klātbūtni;
  • Elastogrāfiskais pētījums - šī tehnika pieder pie ultraskaņas kategorijas un palīdz noteikt šķiedru procesu pakāpi;
  • Aknu biopsija - ietver biomateriāla perkutāno uzņemšanu un tā turpmāko izpēti.

Shēma aknu biopsijai

Kā ārstēt

Galvenais nosacījums hroniskas cirozes ārstēšanai ir pilnīga alkoholisko dzērienu likvidēšana, minerālvielu, vitamīnu un olbaltumvielu deficīta papildināšana. Ja ir narkoloģiskas indikācijas, pacientam ir jāveic sociāla rehabilitācija no alkohola atkarīgiem pacientiem. Papildus norādīts uztura ēdiens pēc tabulas Nr. 5 ieteikumiem.

Kopumā aknu cirozes ārstēšana balstās uz konservatīvām metodēm, kas ietver zāļu ievadīšanu. Nepieciešami hepatoprotektīvi līdzekļi, kas uztur veselas šūnas, kas paliek aknās. Essentiale, Allohol, Phosphogliv, LIV-52 un citi ir īpaši izplatīti.

Turklāt tiek parādīti C vitamīna piedevas, kas palīdz uzturēt normālu organisko aktivitāti. Arī eksperti iesaka lietot narkotikas, pamatojoties uz ursodeoksihola skābi, piemēram, Ursodez, Ursosan, Ursochol utt. Šīs zāles novērš aknu šūnu nāvi.

Ir arī līdzekļi, lai novērstu fibrozi, kā arī glikokortikoīdus, kas novērš iekaisuma procesus, kas pasargā no rētu veidošanās.

Tas ir svarīgi arī pacienta uzturu, kas nozīmē, ka tiek noraidīts ēdiens, kas sagatavots, smēķējot vai cepot, sautējot vai žāvējot. Pikanti un taukaini pārtikas produkti ir aizliegti. Dzeršanai dienā jābūt apmēram pusotra litra ūdens, un ikdienas kaloriju patēriņš nedrīkst pārsniegt 2800 kcal. Dienas diēta tiek sadalīta piecās devās, rupjā šķiedra un gaļa var tikt iztīrīta. Arī buljoni, kuru pamatā ir zivis, sēnes vai gaļa, desiņas un konservi, pupas utt., Ir aizliegti.

Prognozes un komplikācijas

Visbeidzot, nav iespējams izārstēt cirozi, lai gan pacienti aknu transplantācijas laikā varēs pastāvīgi atbrīvoties no patoloģijas. Taču šāda apstrāde ir pārmērīgi vērts, to raksturo lielāka sarežģītība no jautājuma tehniskās puses, tādēļ šī apstrādes iespēja ir pieejama tikai vienībām.

Ja ciroze tika diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā, un dzīšanas procesu, lai risinātu ar to tika piegādāts kompetenti un profesionāli, tad pacientam ir kāda iespēja apturēt destruktīvo izmaiņas aknu parenhīmā un atlikšanu iespējamās komplikācijas. Esošie hepatoprotektīvie līdzekļi, kas veic tikai aizsardzības funkcijas, nevar atjaunot jau pazaudētās šūnu struktūras.

Cik dzīvo ar pēdējo posmu? Ar dekompensācijas cirozi - apmēram trīs gadus, un noteiktā terapija pilda pacienta stāvokļa atvieglošanu, nevis tā konservēšanu.

Videoklipā par aknu alkohola cirozes ārstēšanu un prognozēšanu:

Aknas cirozes simptomi pēdējā posmā, komplikācijas un dzīves prognoze

Aknu ciroze attīstās vairākos posmos, katram no tiem ir raksturīgi simptomi. Pēdējais cirozes posms ir slimības beigu fāze, un to papildina daudzas komplikācijas. Neatliekamās medicīniskās palīdzības trūkuma gadījumā gala posms ir letāls.

Īss apraksts

Ciroze ir aknu slimība, ko raksturo kā nāvējošu patoloģiju. Tas ir parenhimēmas neatgriezeniskās pārmaiņas un pakāpeniska funkcionalitātes zudums. Pateicoties patogēnu iedarbībai, aknu šūnas muta. Viņu genoms mainās, tāpēc jauni hepatocīti tiek atveidoti patoloģiski izmainītā formā.

Imūnsistēma ievada mutaudētas aknu šūnas ārvalstu vīrusu ierosinātājiem un sāk iznīcināt. Pastāv hronisks iekaisuma process, kas izraisa šķiedru tauku audu izplatīšanos.

Ciroze raksturo šādas patoloģiskas izpausmes:

  • veselīgu parenhīmas audu gandrīz pilnīgi aizstāj ar šķiedru stromu;
  • aknas maina formu un struktūru;
  • iestāde pārtrauc savu funkciju izpildi.

Slimības attīstība ir hroniska, jo destruktīvais process ilgst vairākus gadus un ir 4 posmi.

Cirozes raksturīga iezīme ir papildu viltus daivu veidošanās, kas sastāv no taukaudu saistaudiem un kuriem nav asinsvadu.

Patoloģijas cēloņi

Parinhhēmas cirozes izmaiņas ir aknu slimību sekas, ko izraisa vīrusu vai toksiskas vielas.

Ir vairāki cirozes veidi:

  1. Alkoholiskie dzērieni. Izraisa sistemātisku alkohola pārmērīgu lietošanu.
  2. Vīrusu. Tā attīstās kā akūta un hroniska hepatīta komplikācija. C hepatīts un parazitāras invāzijas tiek uzskatītas par galvenajiem izraisītājiem.
  3. Toksisks. Var rasties, lietojot narkotikas, saindēšanos ar rūpnieciskiem vai dabīgiem toksīniem.
  4. Nemainīgs Asinsrites traucējumi izraisa nepietiekamu audu uzturu, kā rezultātā rodas hipoksija un masveidīga hepatocītu nāve.
  5. Primārā žultsceļš. Autoimūno reakcijas var izraisīt hepatocītu bojājumus un kavē žults plūsmu. Stagnēti procesi izraisa iekaisumu un bojājumus parenhimā.

Neatkarīgi no patogēna, kas izraisīja cirozi, slimība attīstās 4 posmos. Katra posma gaita var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem atkarībā no organisma individuālajām īpašībām.

Izņēmums ir pēdējais posms, kuram kopā ir smagi destruktīvi procesi, un tas notiek diezgan ātri.

Pēdējā posma simptomi

Pēdējo cirozes posmu sauc par termināla posmu. Tam raksturīgs visu negatīvo procesu pasliktināšanās un tam ir nopietnas komplikācijas.

Šajā posmā skaidri izpaužas šādi slimības simptomi:

  • dzelte;
  • smags svara zudums, apetītes trūkums;
  • sāpes labajā pusē;
  • dispepsija ar biežu vemšanu;
  • izkārnījuma pārkāpums ar defekācijas masas raksturīgu nokrāsu;
  • muskuļu plecu atrofija;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Pacientiem ar smagu aknu deformāciju un splenomegāliju. Šajā cirozes fāzē ir arī sekundārās pazīmes. Tie ietver ginekomastiju (vīriešiem), vēnām vēnu vēnā, zirnekļa vēnās, hiperpigmentāciju un sausu ādu, palmu apsārtumu. Ir apakšējo ekstremitāšu pietūkums, retināšanas mati uz ķermeņa.

Pacientiem, kas cieš no cirozes beigām, ceturtā daļa tiek novērota aknu skaita samazināšanās.

Sarežģījumi

Papildus galvenajiem klīniskajiem simptomiem, pēdējā cirozes periodā ir sastopamas komplikācijas, kuras bieži ir letālas. Termināla fāze notiek katrā slimā cilvēkā neatkarīgi no noteiktas ārstēšanas vai dzīvesveida ievērošanas.

Faktori, kas izraisa komplikāciju strauju attīstību, ir šādi:

  • patoloģisko aģentu (nekontrolēta alkohola un pašpatēriņa lietošana, vīrusu un toksīnu ietekme) turpmāka ietekme;
  • savlaicīgas ārstēšanas vai nepareizas terapijas trūkums.

No alkohola atkarīgie pacienti biežāk nekā citi ignorē ārstējošā ārsta receptes. Starp šo pacientu kategoriju novērota visīsākā komplikāciju rašanās, kas raksturīga gala posmam.

Ascīts

Tipiski komplikācija, kas rodas kā rezultātā par funkcionalitāti portāla un aknu vēnu zemākas VENA pārkāpumiem. Parenhimēmas tauku deģenerācija izraisa portāla hipertensiju. Šī patoloģija ir saistīta ar traucētu asins plūsmu un vēdera audu piedāvājuma samazināšanos.

Hipoksiskas badošanās rezultātā ir palielināts limfas šķidruma, kas uzkrājas vēdera dobumā, lielāks sadalījums līdz 20 litriem. Liela ūdens uzkrāšanās izraisa vēdera uzpūšanos un vēdera vēnu (medūzas galvas) paplašināšanos.

Ascīts ar aknu cirozi

Ascītu bīstamība ir tāda, ka tā izraisa šādus procesus:

  • elpošanas un sirds mazspēja;
  • sepse;
  • olbaltumvielu deficīts;
  • asinsrites traucējumi un asiņošana.

Spontāns peritonīts, kas bieži pavada ascītu, palielina nāves risku. Vēdera pilskalns ir pakļauts konservatīvajai ārstēšanai agrīnās stadijās un akūta ķirurģiska ārstēšana.

Daudzi ascītu sastopamības gadījumi nav izslēgti, jo ciroze, kas izraisa ūdens uzkrāšanos, ir neatgriezeniska slimība.

Asiņošana

Portāla hipertensija, kas izpaužas kā distrofisku procesu rezultātā aknās, bieži izraisa iekšēju asiņošanu. Stagnācija un traucēta asins plūsma izraisa ekspansiju, asinsvadu artēriju bloķēšanu. Bojājumi tiek novēroti ne tikai aknās, bet arī kuņģa-zarnu traktā, kā arī visā vēdera dobumā.

Tā kā vēnu un asinsvadu sieniņas ir jutīgas pret šķiedru deģenerāciju, tās kļūst trauslas un trauslas. Tā rezultātā ir sienas plīsums un asiņu izdalīšana vēdera dobumā. Sakarā ar trauku trauslumu, asinis no deguna cirozes ir bieži novērojams simptoms slimības beigās.

Iekšējā asiņošana ir bīstams stāvoklis un nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās. Plaša asins zudums ātri noved pie pacienta nāves.

Aknu koma

Tāds stāvoklis kā aknu koma ir pēdējais cirozes attīstības posms, un to nevar ārstēt. Šo koncepciju izmanto, lai noteiktu visu aknu funkciju pilnīgu mazspēju un hepatocerebrālās mazspējas rašanos. Aknu encefalopātija ir toksisku un hipoksisku kaitējumu centrālajai nervu sistēmai.

To izraisa šādi iemesli:

  • metabolīti un toksīni, kas aknu darbības traucējumu rezultātā organismā uzkrājas;
  • barības vielu nepietiekamība asinsritē, kas izraisa smadzeņu nepietiekamu uzturu un izraisa smadzeņu darbības traucējumus.

Neiroloģiski traucējumi un funkcionāla aknu mazspēja rada neskaidrības, mehānisko un runas traucējumus, miegainību un plašu nekampītu parenhīmas audu nekrozi. Aknu koma attīstās ātri un beidzas ar pacienta nāvi.

End-stage ārstēšana

Kā izārstēt pēdējo cirozes posmu? Diemžēl slimības termināla fāze nav izārstējama. Šajā posmā veiktā konservatīvā ārstēšana nevar mainīt parenhīmas iznīcināšanas procesu un kompensēt aknu darbības zaudēšanu. Būtībā medicīnas metodes ir izstrādātas, lai atvieglotu pacienta ciešanas un atbalstītu dzīvības funkcijas.

Vienīgā izeja pēdējā patoloģijas stadijā ir orgānu transplantācija.

Dzīves prognoze

Cirozes termināla fāze ir saistīta ar neapmierinošu prognozi. Cik ilgi pacienti dzīvo, ja ir nonākusi pēdējā slimības stadija? Ilgmūžība ir atkarīga no saistītajām komplikācijām un organisma individuālajām īpašībām.

Tabulā parādīts vidējais laiks atkarībā no esošajām komplikācijām:


Iepriekšējais Raksts

Aknu ultraskaņas hemangioma

Vairāk Raksti Par Aknu

Diēta

Kā tiek klasificēts Gilberta sindroms: ICD kods

Ģenētiskā slimība, kuras sekas tiek uzskatītas par bilirubīna normalizēšanas neveiksmi, sauc par Gilberta sindromu. Cilvēkiem aknas nespēj neitralizēt šo elementu.
Diēta

Kas ir žultspūšļa hipoplāzija

GALVENĀKU UN BILAKĀRU MUTIŅU AĢENĒZIJA, APLĀZIJA UN HIPOPLĀZIJA ir embrija attīstības defekti, kas izpaužas pilnīgā žultspūšļa un žults ceļu neesības vai mazattīstības dēļ.