4 visefektīvākās antibiotikas holecistīta ārstēšanai (žultspūšļa iekaisums)

Akūts holecistīts ir pēkšņa patoloģija, ko papildina:

  • žultspūšļa iekaisums;
  • intensīvas sāpes vēderā, pasliktinās palpināšanas laikā labajā apakšrezultātā;
  • drudzis un drebuļi;
  • vemšana ar žults iejaukšanos;
  • nespecifisku iekaisuma reakciju laboratorisko marķieru un zarnu trakta bojājumu pazīmju parādīšanās ultraskaņā.

Galvenā loma žultspūšļa iekaisuma attīstīšanā ir žultspūšļa slimība (vēdera aizplūšana, kas saistīta ar žultspūšļa kanāla aizsprostojumu ar akmeņiem, gļotām, detritus, Giardia) un žults infekcija. Zarnu trakta infekcija var būt hematogēns, limfogēns vai enterogēns.

Ārstniecības terapijas pamatā akūtā periodā būs spazmolītisku zāļu lietošana (zarnu nosūkšanas normalizācija), antibiotikas (lai novērstu infekcijas komponentu), NPL (samazināt iekaisuma reakcijas smagumu, mazināt tūsku un anestēziju), infūzijas kristālolīda šķīdumi.

Ārstēšana ar antibiotikām žultspūšļa iekaisuma gadījumā ir obligāta un palīdz mazināt septisko komplikāciju risku.

Antibiotikas hroniskā holecistīta ārstēšanai, ko nosaka paasinājuma laikā, tas ir, akūtas uzbrukuma laikā. Slimības remisijas fāzē nav veikta antibiotiku terapija.

Holecistīta veidi

  • akūta un hroniska;
  • sarežģīta un nekomplicēta;
  • aprēķināma un nav aprēķina.

Saskaņā ar etioloģisko faktoru, holecistīts var būt baktēriju, vīrusu, parazītu, nemikrobālo (imunogēno, aseptisko), alerģisko, posttraumatisko, enzīmu utt.

Vairumā gadījumu iekaisums sākotnēji ir saistīts ar žults un tā infekcijas aizplūšanu. Jāatzīmē, ka baktērijas iekaisuma sastāvdaļa pievienojas pat sākotnēji aseptiskajam holecistīts. Tas ir saistīts ar faktu, ka zarnu aizplūšanas novēršanu papildina liloselocitīna koncentrācija, kas kaitē žultspūšļa gļotādai. Tādēļ antibiotikas žultspūšļa iekaisuma gadījumā tiek lietotas bez kavēšanās.

Antibiotikas holecistīts tiek izvēlēts, ņemot vērā galvenos iekaisuma patogēnus. Tas ir, viņiem jādarbojas uz E. coli, Klebsiella, pseidomonādēm, stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem utt.

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai

Galvenās narkotiku grupas ar visaugstāko efektivitāti holecistīts būs:

  • beta-laktāmi (inhibitoru rezistenti penicilīni un cefalosporīni, smagas pakāpes gadījumā var lietot karbapenēmus);
  • fluorhinoloni (ciprofloksacīns);
  • makrolīdi (klaritromicīns, eritromicīns);
  • linkosamīni (klindamicīns);
  • tetraciklīni (doksiciklīns);
  • nitroimidazola atvasinājumi (metronidazols, ornidazols).

Akūtā holecistīta gadījumā metronidazolu ordinē kombinācijā ar citām antibiotikām. Atsevišķi šī medikaments, kā arī ornidazols nav parakstīts. Nitroimidazola preparātus lieto jauktām infekcijām. To iecelšana galvenajā antibiotikā (fluorhinolons, cefalosporīns uc) ļauj maksimāli palielināt zāļu klāstu.

Smagas enterokoku infekcijas gadījumā ieteicams lietot ar inhibitoru aizsargātu ampicilīnu (ampicilīnu + sulbaktāma) kombināciju ar aminoglikozīdu antibiotiku, gentamicīnu.

Amoksicilīnu holecistītu lieto arī ar inhibitoru aizsargātu formu (amoksicilīns + klavulānskābe). Šīs antibiotikas tīras formas lietošana nav ieteicama augsta patogēnu izturības riska dēļ.

Smagā akūtais holecistīts, kam ir augsts septiskas komplikācijas risks, lieto karbapenēmus - ertapenēmu. Nelielam žultspūšļa iekaisumam ir ieteicams lietot citas beta-laktāma antibiotikas: ar inhibitoriem aizsargātus penicilīnus, aminopenicilīnus (ampicilīnu ieteicams lietot akūtu holecistītu) vai cefalosporīnus.

Ciprofloksacīns ar holecistītu ir parakstīts pacientiem ar nepanesību pret beta-laktāma antibiotikām.

No cefalosporīna medikamentiem lieto:

Ceftriaksons ar holecistītu nav ieteicams, jo tas var izraisīt žults stagnāciju un izraisīt akmeņu attīstību žultspūslī.

Akūtā holecistīta gadījumā antibiotiku terapiju parasti izraksta piecas līdz septiņas dienas.

Antibiotikas hroniskā holecistīta gadījumā (akūtā stadijā) vai komplicētu akūtu iekaisumu var ievadīt septiņus līdz desmit dienas.

Essential narkotiku pārskats

Ampicilīns

Zāles pieder semisintektīviem aminopenicilīniem. Amicilīns ir ļoti efektīvs holecistīts, ko izraisa Escherichia coli, enterokoku, Proteus, Staphylococcus un Streptococcus. Augsts koncentrācijas zāles uzkrājas žults, pat ar smagu holestāzi. Antibiotiku trūkumi ietver to, ka baktēriju fermentus beta-laktamāzes pilnībā iznīcina, tādēļ, ja jums ir aizdomas, ka iekaisums ir izraisījis beta-laktamāzes ražošanas celmus, ieteicams parakstīt ar inhibitoriem aizsargātu versiju: ​​ampicilīnu + sulbaktāmu.

Ampicilīnu ievada intramuskulāri 0,5-1 gramu devā ik pēc 6 stundām. Smagos gadījumos dienas devu var palielināt līdz sešiem gramiem, sadalot 4-6 injekcijās.

Bērni, kas ir vecāki par 6 gadiem, zāles tiek parakstītas ar 100 mg / kg dienā. Dienas deva ir sadalīta 4-6 injekcijās.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devu pielāgo atbilstoši glomerulārās filtrācijas ātrumam.

Antibiotika ir kontrindicēta pacientiem ar mononukleozi, limfoproliferatīvām slimībām, smagiem nieru un aknu darbības traucējumiem un beta-laktāma nepanesību.

Ampicilīnu var lietot grūtniecēm. Vajadzības gadījumā līdzekļu ziedošana zīdīšanas laikā, barošana ar krūti tiek īslaicīgi apturēta.

Oxamp

Smagas stafilokoku cholecystitis izraisa penitsillinazoobrazuyuschih celmi izmantot kombināciju ampicilīna ar oksacilīna. Oksacilīnu arī atsaucas uz vairākiem penicilīnu, bet atšķirībā no ampicilīnu, nav iznīcina baktēriju fermentiem.

Pieaugušie un bērni vecāki par 14 gadiem Oxamps tiek noteikti 500-1000 miligrami četras reizes dienā. Pacienti, kas vecāki par septiņiem gadiem, ir noteikti 50 miligramos uz kilogramu dienā.

Kontrindikācijas antibiotiku ievadīšanai ir līdzīgas ampicilīna lietošanas ierobežojumiem.

Cefazolīns (kefzils)

Zāles pieder pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotikām. Cefazolīns ir ļoti aktīvs pret plašu mikroorganismu klāstu, ieskaitot visus galvenos holecistīta slimniekus.

Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar alerģiju pret beta laktāmiem un pacientiem, kas jaunāki par 1 mēnesi. Pret grūtniecēm antibiotiku var ordinēt, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku.

Pieaugušie lieto Cefazolin 500-1000 mg divas reizes dienā. Smagos gadījumos antibiotiku var lietot gramos trīs reizes dienā.

Bērni tiek izrakstīti 25-50 mg / kg dienā. Dienas deva ir sadalīta trīs līdz četrās injekcijās. Smagos gadījumos dienas deva var palielināties līdz 100 miligramiem uz kilogramu.

Ciprofloksacīns

Fluorhinolonu antibiotika, kurai ir visplašākā antibakteriālā aktivitāte. Antibiotika lielā koncentrācijā uzkrājas žullē un ietekmē visus galvenos žultspūšļa iekaisuma patogēnus.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin par cholecystitis tiek lietots, kad pacients ir alerģisks vai citas kontrindikācijas no beta - laktāma antibiotikām.

Ciprofloksacīnu ordinē devā no 0,5 līdz 0,75 gramiem divas reizes dienā.

Tāpat kā visas fluorhinoloniem, ciprofloksacīns nav paredzēts bērniem līdz 18 gadu vecumam, sievietes, kas nes bērnu un barošanu ar krūti, pacientiem ar glikozes-sešu fosfatdegidrogenaznym deficīts, smagiem nieru darbības traucējumiem un aknām, kā arī neiecietība fluorhinolonu antibiotikām, vai cīpslu iekaisums saistīti ar uzņemšanas no šīm zālēm vēsturē.

Ar lielisku aprūpi formulējumu var lietot pacientiem ar CNS pataloģiju un traucējumi prāta, CVD (cerebrovaskulāru) vecāka gadagājuma pacientiem.

Metronidazols

Nitroimidazola atvasinājumi tiek piešķirti papildus pamata antibiotiku aizdomas jauktas aerobikas vai anaerobā infekcija.

Zāles nav parakstītas pacientiem pirmajā grūtniecības trimestrī, pacientiem, kuriem ir centrālās nervu sistēmas slimības, asinis vai smagi aknu bojājumi.

Otrajā un trešajā trimestrī metronidozolu var lietot, ja tas ir absolūti nepieciešams. Dabīgā barošana ārstēšanas laikā tiek pārtraukta.

Holecistīts metronidazols tiek ievadīts 0,5 g intravenozi ik pēc sešām stundām.

Bērniem antibiotiku paredzēts parakstīt 7,5 miligramos uz kilogramu ik pēc 6 stundām.

Holecistīta zāļu terapijas pamati

Akūtas holecistīta uzbrukuma augstumā ieteicams izsalkums un sārmains dzeramais ūdens. Tad tiek noteikta diēta 0. Pēc stāvokļa stabilizēšanas, kā arī hroniska holecistīta ieteicama diēta Nr. 5.

Mēs piedāvājam teicamu televīzijas programmas video ar E. Malysheva par holecistītu:

Lai samazinātu sāpju intensitāti, ledus burbulis tiek novietots labajā apakšžoklī. Apkures paliktņu izmantošana ir stingri aizliegta. Tā kā sasilšana paaugstina asins plūsmu, paātrina iekaisuma procesa progresēšanu un žultspūšļa postošās traumas veidošanos.

Akūta holecistīta zāļu terapija ir vērsta uz:

  • vēdera aizplūšanas normalizācija (antiholīnerģisko līdzekļu un spazmolītisko līdzekļu lietošana);
  • samazinot iekaisuma reakcijas smagumu (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
  • infekciozā komponenta iznīcināšana (antibakteriālā terapija);
  • detoksikācija (infūzijas terapija).

Ar norādes var tikt izmantoti pretvemšanas (metoklopramīds) un alumīniju saturošiem antacīdiem mērķis ir piesaistīt žultsskābes.

Lai samazinātu žults sabiezēšanu, ir ļoti efektīva ursodeoksihola skābes lietošana.

Aprēķinātā holecistīta gadījumā ieteicama divu vai trīs nedēļu ilga plānota ķirurģiska iejaukšanās pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir normalizējies.

Norādes par ķirurģiskas iejaukšanās akūts holecistīts ir nekalkuleznogo sarežģījumi vai smaga gaita fona trūkuma ietekmi narkotiku terapiju.

Raksts sagatavots
infekcijas slimību ārsts Chernenko A.L.

Uzticieties saviem veselības aprūpes speciālistiem! Padarīt tikšanos, lai redzētu labāko ārstu savā pilsētā tieši tagad!

Labs ārsts ir vispārējās medicīnas speciālists, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un izraksta efektīvu ārstēšanu. Mūsu mājas lapā varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz 65% reģistratūrā.

* Nospiežot pogu, jūs novirzīsit uz īpašu vietnes lapu ar meklēšanas formu un reģistrēsit interesējošo speciālistu profilu.

Holecistīts

Cholecystitis ir žultspūšļa iekaisums.

Holecistīts ir akūts un hronisks.

Simptomi

Holecistīts ir raksturīgs sāpēm vai smaguma pakāpei labajā pusē, pēc fiziskās slodzes, smagas maltītes, tauku vai cepta pārtika pēc uzbudinājuma, ar hipotermiju. Sāpes var būt niknas, sāpes vai intensīvas. Sāpes holecistīts var būt labajā rokā, labajā plecu asī.

Pacienti ir arī noraizējušies par sliktu dūšu, tukšām atriebībām, rūgtuma sajūtu mutē. Iespējams paaugstināt ķermeņa temperatūru.

Akūta un hroniska holecistīta attīstība predispozīmē žults stāzi un sāpes žultspūšļa sieniņās.

Nemierīgs žults ietekmē:

  • uztura pārkāpšana (ilgstoši pārtraukumi starp ēdienreizēm, pārtikas sausās devās);
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • aizcietējums;
  • grūtniecība;
  • vielmaiņas traucējumi (diabēts, aptaukošanās, aterosklerozi);
  • šķēršļi žults plūsmai (piemēram, opistorhi).

Zarnu trakta sieniņu bojājumus var izraisīt:

  • žults ar mainītām fizikāli ķīmiskajām īpašībām;
  • akmeņi;
  • aizkuņģa dziedzera fermenti ieplūst žults ceļā;
  • žultspūšļa traumas.

Holecistīta ārstēšana

Gultas pārtraukšana tiek parādīta tikai saasināšanās laikā, kopā ar sāpēm vēderā, temperatūru. Ilgstoši kustības ierobežojumi nelabvēlīgi ietekmē holecistīta gaitu, jo tie veicina žults stagnāciju.

Žultsavienojuma kolikas uzbrukuma laikā ir svarīgi likvidēt sāpju sindromu cik drīz vien iespējams. Lai to panāktu, jūs varat uzklāt bezsilonus, spazmolitīnu.

Sāpju uzbrukuma laikā mērenais siltums jāuzstāda uz labās puses jūtīgo zarnu zonu nepildāmu karstā ūdens pudeles veidā, sasildot kompresi.

Indikācija holecistīta ārstēšanai ar antibiotikām ir iekaisuma procesa paasinājums zarnu traktā, ko papildina sāpes, temperatūra. Antibiotiku terapijas kurss nav ilgstošs (7-10 dienas). Antibiotikas holecistīta ārstēšanai jālieto kombinācijā ar baktisubtilu un vienmēr ar vitamīniem (C, B, A grupa).

Viņi izmanto plaša spektra antibiotikas - ampiokas, amoksicilīnu, amoksiklavu. Ja žiardijas ir atrodamas žults, ir nepieciešami pretgiotiskie līdzekļi.

Vitamīnu terapija (akūtā periodā vitamīni A, C, B1, B2, PP un turpmāki vitamīnu B6 un B12, B15, B5, E vitamīni) ir obligāta daļa pacientu ar holecistītu ārstēšanai.

Ārstējot pacientus ar holecistītu, ir plaši jāizmanto holagogēkas preparāti, jo, samazinot žults stagnāciju ietekmētajā urīnpūslī, tie arī palīdz ātrāk izskaust iekaisuma izmaiņas.

Magnija sulfāts visbiežāk tiek sajaukts ar 5% vai 10% šķīdumu tējkaroti, desertu vai ēdamkarote 3 reizes dienā ar holozām (1 tējkarote 3 reizes dienā), holongonu (tabletes 2-3 reizes dienā) vai ārstniecības augi.

Pārtika holecistīts

Viens no galvenajiem faktoriem, kā ārstēt pacientus ar holecistītu, ir diēta. Nepieciešams nedaudz palielināt maltītes (līdz 4-6 reizes), jo tas uzlabos žults plūsmu.

Vēlama ir pārtikas bagātināšana ar kliju maizi, biezpienu, olu baltumu, auzu pārslu, mencu, rauga dzērieniem.

Pacienti ar holecistītu slikti panes taukus, tauku gaļu, mājputnus, zivis. No dzīvnieku taukiem ieteicams lietot tikai sviestu. Ļoti noderīgas augu eļļas (kukurūza, saulespuķes, olīvas). Tās saturošās nepiesātinātās taukskābes (arachidonic, linoleic, linolenic) stimulē žults sekrēciju, uzlabo aknu funkcionālo stāvokli. Augu eļļas jāpievieno vinegretiem, salātiem, skābētiem kāpiem vai tējai, desertiem, ēdamkarotei 2-3 reizes dienā pirms ēdienreizēm. No ogļhidrātiem ierobežo tikai pārtikas produktus, kas satur daudz slikti sagremojamās šķiedras (kāposti, rāceņi uc). Šķidruma daudzums palielinās, jo tas uzlabo žults plūsmu.

Pacientiem ar holecistīta saasināšanos ir ieteicamas tikai veģetāro zupas. Neiekļaujiet ceptu ēdienu (jo īpaši pannas), ļoti auksti dzērienus un traukus (saldējumu, produktus no ledusskapja), garšvielas (etiķis, pipari, ķiploki, sīpoli, saknes, sinepes, mārrutki), sēnes, visas desiņas, šķiņķis, kūpināta gaļa, konservi, īsas mīklas izstrādājumi, krējuma tortes, cepti pīrāgi, pankūkas, kafija un kakao.

Pacientam tiek sniegta piena, veģetārā un augļu zupa no otrā ēdienkartes - vārītus dārzeņus jebkurā formā, graudus, pudiņus, vārītas zivis un gaļu (izņemot cūkgaļu, jēru, medījamo dzīvnieku gaļu, smadzenes, ieguves vielas bagātu nieres). Atļautie dzērieni - vāja tēja, kompots, sula, želeja, sula (bet neuzglabāta), piens, jogurts, kefīrs, "sniegbola", ryazhenka, balta un melna maize (vakar labākais), apstrādāta (bet ne uzkoda) biezpiena - "Draudzība", "Yantar", "Sour-milk", bez asiem sieriem. Noderīgi produkti, kas satur daudz magnija sāļu: maizes un klijas konditorejas izstrādājumi (piemēram, veselības maize), griķi un auzu pārslu; neapstrādāti augļi, dārzeņi, ogas. Noderīgs redīss (bet ne redīss). Uztura ārstēšana jāveic mājās 3 gadus pēc pēdējās saasināšanās ar holecistītu un 1,5 gadu ar žultinu diskinēziju.

Tautas ārstēšana

Aktuālā un hroniskā holecistīta tautas ārstēšana ir augu izcelsmes novārījumu izmantošana.

Visnopietnākais holecistīts bija kolekcija pēc N.G.Kovalovas datiem:

  • Calendula officinalis (virszemes daļa),
  • dārza dilles (sēklas) - 10 g, balta bērza (lapas) - 10 g,
  • meža spieķi (zāle) - 10 g,
  • parastie kadiķi (augļi) - 10 g,
  • Kumelīši (ziedi) - 20 g,
  • meža zemeņu (ogas) - 20 g,
  • balta roze (ziedlapiņas) - 20 g,
  • horsetail (dzinumi) - 30 g,
  • kukurūzas zīda - 30 g,
  • savvaļas rožu brūna (sasmalcināti augļi) - 40 g

5-6 g savākšanas notiek ar 500 ml verdoša ūdens, iepilda un ieņem 50-150 ml 3 reizes dienā 10-15 minūtes. pirms ēšanas. Garšas garša ir rūgta, smarža ir patīkama.

Pēdējos gados tie ir plaši izmantoti pacientu ārstēšanā, kas slimo ar žultspūšļa un žults ceļu slimībām, preparātiem, kas satur ēteriskās eļļas (it īpaši vācu - rovolu un enatīnu). Kā choleretic, jūs varat lietot melnā redīsu un 1 ēdamkarote 3 reizes dienā pirms ēšanas 10-20 dienu laikā.

Daudzkārtēju alkohola (sorbīta, mannīta un ksilīta) efekts ir pārliecinoši pierādīts. Sorbīts stimulē endogēno holecistokinīna ražošanu, palielina vitamīnu B1 un B2 baktēriju sintēzi, uzlabo B12 vitamīna uzsūkšanos. Sorbītu var lietot 10-15% 50-75 ml šķīduma veidā 3 reizes dienā magnija sulfāta vietā. Ksilīts ir parakstīts arī vienā devā.

Hroniskā holecistīta gadījumā plaši tiek nozīmēts dzert zemas un vidējas sāļās minerālūdeņus ar pārsvaru no hidrokarbonātiem, sulfātiem, hloru, magniju, nātriju un kalciju. Izmanto termisko ūdeni (35-42 ° C) vai hipertermālo (42-50 ° C) temperatūru.

Minerālie ūdeņi stimulē žults izdalīšanos, izdalīšanu, viskozitātes samazināšanos un sašķidrina to. Dzert ūdeni 3 ml daudzumā uz 1 kg ķermeņa svara mazās mērces. Essentuki skaits 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya tiek izmantoti biežāk.

Ja holecistītu sarežģī gastrīts ar augstu skābumu, tad minerālūdeni ievada 1-1,5 stundas pirms ēšanas, gastrīts ar normālu vai zemu skābumu - 40 minūtes. pirms ēšanas. Ārstēšanas ar minerālūdeni kurss 1-1,5 mēneši. ar pārtraukumu starp nākamo 3-6 mēnešu kursu.

Kādas antibiotikas ir paredzētas holecistīts

Antibiotikas holecistīta ārstēšanā ir svarīga sāpīgas žultspūšļa iekaisuma terapijas sastāvdaļa. Simptomātiski holecistīts izpaužas ar sāpēm vēderā, sliktu dūšu, vemšanu, drudzi. Infekcijas ārstēšanai izraksta antibakteriālas zāles. Papildus ārstēšanai ar antibiotikām un simptomātisku terapiju (piemēram, zāles, kas izdalās žulti), ieteicams ievērot šķidrumu ar zemu tauku saturu. Šajā rakstā mēs apskatīsim simptomus un ārstēšanu ar antibiotikām holecistīta laikā.

Diferenciāldiagnostika

Holecistīts visbiežāk ir progresējoša žultsakmeņu slimība (GCB) un nepieciešama antibiotiku terapija, lai novērstu komplikācijas zarnu traktā. Tādējādi 20% pacientu ar zarnu kolikām, kas neievēro ārstēšanos, attīstās akūta iekaisuma slimība. Ja akūtu formu neārstē, holecistīts pakāpeniski kļūst hronisks un sarežģī kaimiņu orgānu iekaisums: holangīts, pankreatīts, holangiohepatīts un citi.

Vairāk nekā 90% gadījumu no holecistīta ir saistīti ar žultsakmeņu aizsprostojumu.

Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojot vēdera orgānu ultraskaņu (ultraskaņu), papildus var piešķirt laboratorijas testiem.

Riska faktori ir šādi:

  • orālā kontracepcija;
  • grūtniecība;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • aptaukošanās;
  • diabēts un citi vielmaiņas traucējumi;
  • aknu slimība.

Bez īslaicīga holecistīta ārstēšanas trūkuma tā kļūst hroniska. Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta un atkarīga no smaguma pakāpes un komplikāciju klātbūtnes. Visbiežāk ārstēšana tiek veikta ambulatori mājās, bet dažos gadījumos var būt nepieciešams palikt slimnīcā un pat ķirurģiski ārstēt. Antibiotikas tiek izmantotas, lai cīnītos pret infekciju. Pamatojoties uz klīnisko ainu un laboratorijas pētījumu datiem, ārsts var izvēlēties efektīvu narkotiku.

Vai holecistīta laikā ir iespējams iztikt bez antibiotikām?

Holecistīts rodas tad, kad inficējas žultspūšļa siena. Tāpēc antibiotikas ir paredzētas, lai cīnītos pret infekciju pieaugušajiem un bērniem. Neskatoties uz to, ka paši antibiotikas zarnu trakta iekaisuma dēļ nespēj izārstēt holecistītu, tikai to lietošana nav iespējama. Nav valsts metožu, lai novērstu infekcijas koncentrēšanu žultspūslī, nedarbosies, vislielākais - stimulēt vēdera aizplūšanu, bet ne infekcijas ārstēšanu. Bez tam, bez antibiotikām pastāv risks, ka infekcija izplatīsies kaimiņu orgānos - tā nokļūst žults ceļu, aknu, aizkuņģa dziedzerī. Iekaisumu var izraisīt tādā mērā, ka ārstiem ir jānoņem žultspūšļa.

Antibakteriālā terapija tiek nozīmēta žultsakmeņu slimības paasināšanās periodā, ārstējot kalkulējošas, akūtas un hroniskas holecistīta formas. Izmanto plaša spektra zāles, lai pēc iespējas samazinātu infekciju un novērstu komplikācijas.

Kontrindikācijas antibiotiku terapijai

Visas kontrindikācijas antibiotiku lietošanai holecistīta un holelitiāzes laikā ir relatīvas, un tas nozīmē, ka, ja pacientiem ir kontrindikācijas, ārsts izvēlas piemērotāko alternatīvo ārstēšanas iespēju.

Pārskatu par iecelšanu amatā ir nepieciešams šādos gadījumos:

  • alerģiju vēsture pret jebkuru grupas antibiotikām;
  • infekciozā mononukleoze;
  • grūtniecība visos periodos;
  • laktācijas periods;
  • alerģiskas reakcijas pret jebkādām zālēm vēsture;
  • smags dekompensācijas stāvoklis pacientam.

Labākais antibakteriālais līdzeklis holecistīts

Daudzi ir nobažījušies par jautājumu, kuras antibiotikas vislabāk izvēlēties. Nav neviena "burvju" tabletes holecistīta ārstēšanai. Katrai medikamentai ir savs darbības spektrs, tā lietošanas īpašības, jo ārstiem ārstēšanai jāizvēlas antibiotika, pamatojoties uz simptomiem un pārbaudi. Ir standarta protokoli holecistīta ārstēšanai, kas nosaka narkotiku izvēli. Lasiet vairāk par šo raksta zemāk esošajā rakstā.

Žultspūšļa iekaisums ir nopietna slimība, un holecistīta pašsajūta ir ne tikai nepieņemama, bet pat bīstama. Lai noskaidrotu diagnozi, ārstēšanas režīma izvēli var piesaistīt papildu pētījumiem: ultraskaņu, paraugu kultūru (to sauc arī par sējmateriālu), vispārēju asiņu bioķīmisko analīzi. Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, bet bez antibakteriālas terapijas atveseļošanās nenotiek.

Pasaules standarta antibakteriālā ārstēšana

Visbiežāk holecistīts izraisa E. coli E. coli un patogēno baktēriju B. fragilis, kā arī dažus Klebsiella, enterokoku, pseudomonādu tipus. Ņemot vērā šo infekciju kursa īpatnības, ir paredzētas antibiotiku grupas, kurām piemīt maksimāla pretmikrobu iedarbība. Tādējādi tika izstrādātas standarta terapijas shēmas akūtai holecistīta ārstēšanai un hroniskā holecistīta paasināšanai.

Visvairāk ieteicamās antibiotikas ir:

  • piperacilīns + tazobaktāms (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilīns + sulbaktāms (Ampīds, Sulbatsīns, Unazins);
  • Amoksicilīns + klavulānskābe (Amoksiklavs, Augmentins, Flemoklava);
  • Meropenems (Alvopenems, Aris, Demopenems, Europenem, Mipenams, Merograms, Meronems, Ronems, Expenems);
  • ipenem + balastīns (prepenems).

Vēl viens efektīvs ārstēšanas režīms ietver trešās paaudzes cefalosporīnu kombināciju ar metronidazolu (Trichopol), kas spēj uzlabot ārstēšanas efektu. No cefalosporīniem, kurus visbiežāk lieto:

  • Cefotaksīms (Ceantrāls, Loraxims);
  • Ceftriaksons (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogramma);
  • ceftazidīm (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazons + sulbaktāms (Makrocefs, Sulperazons, Sultsef);
  • cefiksīms (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Norādītās antibiotikas un tirdzniecības nosaukumi, saskaņā ar kuriem tie ir izdoti, nav vienīgie. Dažos gadījumos ārsts var noteikt citas shēmas, vadoties pēc testu rezultātiem.

Otrās izvēles zāles ir gentamicīns, hloramfenikols, tetraciklīns, eritromicīns un daži citi antibiotiku veidi.

Dažos gadījumos, kad papildus holecistīta zarnu kanāli (holangīts) ir iekaisuši vai ir citas komplikācijas, vienlaikus var lietot vairākas antibakteriālas zāles. Piemēram, penicilīnu kombinācijas ar fluorhinoloniem - visbiežāk ampicilīnu ar ciprofloksacīnu. Vai ampicilīns ar oksacilīnu (Ampioks).

Devas atkarīgas no infekcijas smaguma, tiek izvēlēti individuāli. Smagos gadījumos ieteicams injicēt antibakteriālos līdzekļus, jo šķiltavās var lietot orālo formu.

Holecistīta ārstēšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecēm holecistīta ārstēšanai tiek izmantotas tās antibiotikas grupas, kuras ir atļauts lietot grūtniecības laikā. Tie ietver dažus penicilīnus, cefalosporīnus un dažos gadījumos lieto makrolīdus. Visbiežāk lietotie ampicilīns + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriaksons (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogramma), azitromicīns (Sumamed, Hemomitsin). Norādītie antibiotiķi ir salīdzinoši droši auglim un ir atļauti lietošanai grūtniecības laikā, ja gaidāmais ieguvums attiecas uz iespējamo kaitējumu, ko rada to lietošana.

Tomēr barošana ar krūti ārstēšanas laikā ir jāpārtrauc tā, lai ar pienu bērns nesaņemtu daļu no antibiotikas. Prognozēt sekas ir ļoti grūti, jo ir nepieciešams apturēt barošanu ar krūti, kamēr māte lieto antibakteriālas zāles.

Nekādā gadījumā nevar pats ārstēties, lietojot jebkādus medikamentus bez konsultēšanās ar ārstu. Dažas antibiotikas var negatīvi ietekmēt augli, jo tikai ārsts var noteikt ārstēšanu grūtniecības un laktācijas laikā.

Uzņemšanas īpatnības un antibiotiku terapijas komplikācijas

Ārstēšanas laikā jums pilnībā jāatsakās no alkohola, ievērojot uzturu ar holecistītu: taukainu pārtikas produktu izslēgšana, pārmērīga cukura, pākšaugu, skābo augļu un ogu, konservētu, kūpinātu pārtikas produktu, asu ēdienu, stiprās kafijas patēriņš.

Ir svarīgi pilnībā ievērot ārstēšanas shēmu, nemainīt devu, neuztveriet uztveri, nepārtrauciet kursu, pat ja tas ir pilnībā atveseļojies. Pretējā gadījumā var rasties rezistence pret antibiotiku, kas var izraisīt strauju slimības recidīvu. Tāpat kā jebkuras citas zāles, antibiotikām ir vairākas blakusparādības. Sīkāka informācija par iespējamām blakusparādībām ir aprakstīta zāļu lietošanas pamācībā.

Lietotāju pārskatos varat atrast dažādus blakusparādības, taču visbiežāk tas notiek:

  • disbakterioze, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus;
  • K vitamīna deficīts, kas var izraisīt deguna asiņošanu;
  • mutes dobuma kandidoze un citas gļotādas (piemēram, piena sēnīte);
  • alerģiskas reakcijas, ja ir atsevišķa jutība pret zāļu sastāvdaļām (šīs pazīmes nevar ignorēt).

Lai novērstu blakusparādības, jums ir skaidri jāievēro ārsta norādījumi un ieteikumi. Pēc ilgstošas ​​uzņemšanas ieteicams dzert probiotikas kursu veselīgas zarnu mikrofloras atjaunošanai.

Video

Cholecystitis, izskata iemesli, tā formas, simptomi, diagnostikas metodes un ārstēšana.

Antibiotikas holecistīts laikā saasināšanās laikā

Antibiotikas holecistīts ir kopīgs termins vairākām narkotiku grupām.

Tie tiek lietoti, lai ārstētu iekaisumu žultspūslī un hepatobiliāru sistēmā, un tā ir neatņemama sastāvdaļa.

Antibiotiku ārstēšana tiek praktizēta dažādos patoloģijas posmos. Antibiotikas tiek lietotas, lai ārstētu žultspūšļa iekaisumu akūtā vai esošā hroniskā iekaisuma procesa saasināšanās laikā.

Tiek uzskatīts, ka antibiotiku lietošana tiek uzskatīta par piemērotu dažu procesu ārstēšanā kumulatīvā holecistīta gadījumā.

Šīs grupas narkotikas var ievadīt pēc operācijas, kā rezultātā tiek iegūti akmeņi, rezekcija vai holecistektomija.

Holecistīta veidi un medicīniskās tikšanās

Cholecystitis ir žultspūšļa iekaisums, multifaktoriāla parādība, ko izraisa dažādi cēloņi.

Akūts holecistīts ir vadošā vieta starp visiem vēdera ķirurgu apelācijas iemesliem.

Bieža iekaisuma procesa attīstība sakarā ar tās funkciju un anatomiskās struktūras īpatnībām.

Dabisko rezervuāru pēc dabas nodrošina žults izdalījumi, kas paredzēti, lai piedalītos gremošanas procesā.

Specifisks sekrēcijas šķidrums ievada no aknām, un vajadzības gadījumā tiek izdalīts tievā zarnā. Žultspūšļa bojājumi, kas ietekmē negatīvos faktorus, noved pie stagnācijas vai nespēju izsaukt žults tieši no rezervuāra.

Holecistīta ārstēšana ir sarežģīts process, jo orgāns atrodas atsevišķā subklīniskajā gadījumā, kurš ir ieguvis žultspūšļa iekaisumu.

Ir terapeitiskais protokols, kurā tiek noteiktas atsevišķas narkotiku grupas. Ir nepieciešams izlemt, kuras antibiotikas ir nepieciešamas, atkarībā no tā, kāda veida žultspūšļa slimība ir atrodama konkrētā pacientā.

Ir dažādi dobu orgānu bojājumi, ko izraisa dažādi endogēni un eksogēni iemesli:

  • akūta un hroniska - šādi ir peroksācijas formas nosaukumi (strauja attīstība akūts un nepieciešama tūlītēja ārstēšana, hroniska slimība pēc vairākiem akūtiem uzbrukumiem, kas nesaņēma savlaicīgu terapiju;
  • kalkulē un bez aprēķiniem (nav aprēķina) - paņēmiens, kā iekaisuma procesu diferencēt betonu klātbūtnē dobajā orgānā vai to neesamību (bet ir arī obstruktīva forma, kas rodas, ja kanāls ir bloķēts ar lielu aprēķinu);
  • hronisks holecistīts var būt paasinājuma vai atbrīvošanās stadijā, kad negatīvās zīmes praktiski neparādās, un paasinājuma laikā simptomi ļoti līdzinās akūtas formas gaitai;
  • akūtā holecistīta gadījumā ir ieteicams lietot antibiotiku terapiju tikai, lai likvidētu katarāla formu, un pat tad ne visos gadījumos flegmonālas, gļotādas audzes un gangreni nodrošina ķirurģisku izgriešanu vai rezekciju, (5) lai novērstu iespējamās sekas, nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.

Lai pareizi ārstētu holecistītu, antibiotikas gandrīz vienmēr ir nepieciešamas, taču ir noteikta pakāpe, kas ļauj noteikt nepieciešamību izmantot atsevišķas grupas.

Holecistīta antibiotikas paasinājuma laikā atšķiras no giardiazei ieteiktām zālēm.

Ja nepieciešams, Giardia iekaisuma efektu novēršanai var izrakstīt žultspūšļa defektu parazītu klātbūtnes dēļ, kuru izraidīšanai nepieciešams lietot citas zāles, kā arī antibiotikas.

Kādas antibiotikas jālieto, nosaka vajadzību novērst negatīvo parādību, pacienta vispārējo stāvokli un infekcijas rezistenci atsevišķām narkotiku grupām.

Galvenās antibiotiku grupas un to specializācija

Mūsdienu medicīnā antibiotikas tiek plaši izmantotas, jo šīs zāles ir izveidotas, lai nomāktu mikroorganismu aktivitāti, novērstu to atveidošanu un tādējādi novērstu iespējamās sekas.

Holecistīta ārstēšanā antibiotikas lieto arī dažādas grupas, jo cilvēka atmosfērā ir liels daudzums patogēnu aģenti, un viņiem jau ir izdevies attīstīt izturību pret dažām zālēm.

Antibiotikas atšķiras pēc izcelsmes (sintētiskās un dabiskās pretmikrobu vielas), to ķīmiskā struktūra nosaka rīcības individuālās īpašības un ietekmes mehānismus.

Konservatīvā ārstēšana hroniskā holecistīta gadījumā ir saistīta ar hroniska holecistīta antibiotikām, tā saasināšanās laikā, bet grupas ir atšķirīgas, jo tām ir vajadzīgas katras atsevišķas īpašības.

Un pareizā izvēle katrā atsevišķā subklīniskajā gadījumā tiek veikta, ņemot vērā provokatoru, kurš uzsāka iekaisuma attīstības mehānismu.

Un punkts šeit ir ne tik daudz izcelsmes (no sēnīšu kolonijām, augu vai dzīvnieku substrātiem, baktērijām, ķīmiska reakcija), bet gan zāļu īpašībām.

Tās izcelsme, ķīmiskā formula un aktīvā viela, kas nosaka pieteikuma piemērotību, izvēlas antibiotikas, kuras ir paredzētas holecistīts:

  1. Penicilīniem (vai beta-laktāma antibiotikām) piemīt baktericīda iedarbība, jo tās spēj kavēt baktēriju attīstību, nomācot šūnu sieniņu veidošanos. Tos lieto infekciju ārstēšanai, kas iekļūst cilvēka ķermeņa šūnās, koncentrējoties uz konkrēta tipa baktēriju rezistenci pret penicilīna grupu. Tas ir kopējs variants, ko iegūst no pelējuma kolonijām biosintēzes rezultātā, kuram praktiski nav kaitīgas ietekmes uz cilvēka ķermeni. Daļēji sintētiskie penicilīni tiek izstrādāti vēlāk, un tie var ietekmēt tās baktērijas, kurām ir izturība pret dabiskas izcelsmes medikamentiem. Šai grupai ir divi būtiski trūkumi: tie var izraisīt alerģiskas reakcijas un ātri izvadīt no organisma.
  2. Cefalosporīni (arī beta-laktāms) pastāv vairākās paaudzēs. Šīs antibiotikas spēj nomākt infekcijas, pret kurām penicilīni ir bezspēcīgi, un darbojas pret lielāku patogēnu spektru. Bet tiem ir līdzīga struktūra un var izraisīt arī alerģiju. Trešās paaudzes cefalosporīni var ārstēt smagas infekcijas, kas nav jutīgas pret iepriekšējo attīstību novērotajiem penicilīniem un cefalosporīniem.
  3. Makrolīdiem ir bakteriostatiska iedarbība, tās atšķiras no beta-laktāma grupām to spēju ietekmēt baktērijas, kurām nav šūnu sienas. Tie var arī iekļūt cilvēka šūnās un kavēt mikrobu olbaltumvielu sintēzi, novēršot to daudzkāršošanu un augšanu. Makrolīdus, ja nepieciešams, lieto arī grūtniecības laikā, laktācijas periods tiek noteikts bērniem un alerģijām, tos var lietot trīs dienu kursos, neizmantojot ilgstošu ārstēšanu.
  4. Tetraciklīni ir arī bakteriostatiķi, bet tiem ir vairākas blakusparādības un tie var ietekmēt olbaltumvielu sintēzi cilvēka organismā, tādēļ tos lieto tikai tādu infekciju ārstēšanai, pret kurām tās ir efektīvas.
  5. Aminoglikozīdi ir toksiski, tādēļ tie tiek izmantoti peritonīta un sepsei, kā arī masīvs infekcijas izplatīšanās. 5 holecistīta ārstēšanu ar šīs grupas antibiotikām var lietot pēdējā akūtas holecistīta stadijā, bet nekādā gadījumā grūtniecības periodā.
  6. Šobrīd praktiski netiek lietots levomicetīns un pretsēnīšu antibiotikas, jo īpaši ar žultspūšļa iekaisumu, sakarā ar sliktu efektivitāti un daudzām komplikācijām, lai gan vienlaikus viņi izglāba daudz cilvēku dzīvību.

Minētās antibiotikas pieder grupām ar atšķirīgu iedarbības mehānismu, un tās ietekmē dažādu etioloģiju patogēnas vielas.

Iešanas taktika žultspūšļa slimībām ir pārdomāts un izmērīts process.

Lietošanas indikācijas tiek ņemtas vērā tikai pēc diagnozes noteikšanas un galvenā provocējošā faktora noteikšanas.

Iekaisuma procesu var izraisīt dažādu etioloģiju infekcija, tādēļ var norādīt uz jebkuru no kopīgām grupām.

Bet pat individuāla pārstāvja izvēlē, tiek ņemti vērā viņa darbības elementi un iespējamās komplikācijas.

Norādījumi lietošanai akūtā periodā

Holecistīta ārstēšana ar antibiotikām, iecelšanas piemērotība ir atkarīga no procesa veida un tā šķirnēm.

Antibiotikas holecistīts paasinājuma laikā ir nepieciešams: akūts process, kas attīstās turbulenā un īsā laikā, ko parasti izraisa infekcija, kas apvienojas pret normālu žulti plūsmas pārkāpumu fona.

In JCB, ja traucējumu izraisa kanāla bloķēšana ar kalkulāciju, holecistīts tiek ārstēts ar zālēm, izmantojot choleretic zāles (ja testi liecina, ka ir iespējama konservatīva terapija, un akmens var izlaist atsevišķi, nevis sasniegt izmērus, kas nav iespējami).

Iekaisuma ārstēšana ir nepieciešama pat tad, ja veiksmīgi izspiež žults izdalīšanas procesa veidošanos un normalizēšanos, jo šajā laikā patogēnā mikroflora jebkurā gadījumā pievienojas.

Jums vienkārši jāveic pētījumi, kas noteiks tā būtību. Akūtā holecistīta gaitā antibiotikām ir izšķiroša nozīme, lai novērstu gūto procesa attīstību.

Pretējā gadījumā konservatīvā terapija būs bezspēcīga, un būs nepieciešama rezekcija vai holecistektomija grūtniecības, flegmonas vai gangrenozes procesā, kas rodas no paasinājuma pakāpes.

Parasta prakse ir narkotiku iecelšana. kas spēj izraisīt destruktīvu ietekmi uz galvenajiem patogēniem, kas iesaistīti iekaisuma procesā.

Bet ir nepieciešams ārstēt holecistītu ar antibiotikām, jo ​​bakteriāla infekcija pastāv pat tad, ja tiek diagnosticēts aseptiskais process.

Tas vienkārši pievienojas vēlāk, kad sākas bojājumi žultspūšļa gļotādai, ko izraisa pārmērīga lizolecitīna koncentrācija:

  • Ampioksam, gentamicīnam un cefalosporīniem ir plašs darbības spektrs. Var izmantot furazolidonu, kas pazīstams kā plašs pretmikrobu līdzeklis;
  • Eritromicīni ir ievērojami tādi, ka tie spēj uzkrāties žults sekrēcijā, proti, viņi saņem tiesības uz savu galamērķi (roksitromicīns, azitromicīns un spiramicīds tiek pastāvīgi lietoti akūtā procesā;
  • tetraciklīns un penicilīns arī uzkrājas žullē un tiek nozīmēti praktisku iemeslu dēļ: visbiežāk sastopamās holecistīta infekcijas ir streptokoki, enterokoki un E. coli, un šo grupu antibiotikas ir efektīvas pret tām;
  • Amoksicilīns holecistīta gadījumā tiek atsauce uz pasaules ārstēšanas standartu, ja to apvieno ar klavulānskābi - tādā sastāvā ietilpst Amoksiklavs, Augmentins un Flemoklava).

Labākais variants holangītam vai citām saistītām komplikācijām ir daudzkomponentu zāļu lietošana, kas apvieno dažādas antibakteriālas zāles.

Piemēram, ampicilīns ar oksacilīnu ir ampioks vai penicilīni ar fluorhinoloniem. Klasisks piemērs ir ampicilīns ar ciprofloksacīnu, ampicilīns ar sulbaktāma (Ampīds, sulbacīns).

Cik dienas antibiotiku lietošana ir atkarīga no individuāliem faktoriem, diagnozes, bioķīmisko asins analīžu un ultraskaņas.

Lai izārstētu akūtu holecistītu, simptomus un ārstēšanu pieaugušajiem, ir nepieciešamas antibiotikas.

Iekaisuma procesu nevar novērst bez antibiotiku terapijas, tas nekur nebūs un nebūs atrisināts.

Tas jāārstē zīdīšanas laikā un grūtniecības laikā. Lai to izdarītu, izvēlieties salīdzinoši drošu augļa zāles, kurām nav teratogēnas iedarbības, un uzņemšanas laikā barošana ar krūti tiek pārtraukta.

Hroniska ārstēšana

Antibiotikas hroniska holecistīta gadījumā remisijas laikā netiek izmantoti. Šo zāļu pašpārvaldīšana nedrīkst sākties, pat ja ir izteiktas slimības aktivācijas pazīmes un tās pāreja uz akūtu stadiju.

Simptomātisku terapiju nevar veikt, norijot jebkuru zāļu, kas ir antibiotika, tikai tāpēc, ka terapijai jābūt visaptverošai.

Hroniskā holecistīta gadījumā ir iezīmēti pretiekaisuma un choleretic līdzekļi, stingra diēta.

Antibiotiku terapija tiek veikta, ievērojot nepieciešamo devu un lietošanas ilgumu, ņemot vērā darbības mehānismu un stāvokļa smagumu, kā arī kompleksa ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa.

Spontāna iecelšana amatā un neatļautā uzņemšana var nesniegt rezultātu, ja personai nav nepieciešamo medicīnisko informāciju.

Ir nepieciešams ņemt vērā noteiktas nianses, ko neuzspriedušie pat neuzskata:

  • Furazolidons nekad nav parakstīts nieru patoloģijām, ja tās ir vēsturē;
  • smagos paasinājumos izmanto zāles, kurām ir divas izdalīšanās formas: pirmkārt, masveida terapija tiek veikta intravenozas vai intramuskulāras infūzijas veidā, un tikai tad tabletes;
  • bērniem un pieaugušajiem ir nepieciešami dažādi medikamenti;
  • instrukcijās norādītā deva nav vienmēr pareiza un darbojas, vidēji ir labi, un ārsts vada analīzes un atsevišķu subklīnisko attēlu;
  • medicīniskās norādes nevajadzētu izmantot kā avotu: antibiotikas tiek pastāvīgi atjauninātas, un recepšu sarakstā var būt daudz piemērotākas ārstēšanas metodes nekā parasti;
  • antibiotiku lietošana tiek noteikta paralēli ar vitamīniem un baktisuptilu;
  • vecākiem medikamentiem ir skaidri noteikta darbības joma (piemēram, levomicetīnu tagad lieto tikai tad, ja paasinājumu izraisa dizentērija, salmoneloze vai vēdertīfs, un gentamicīns labi darbojas enterokoku gadījumā).

Lai novērstu infekciozo procesu, kas sākās žultspūšļa sieniņās vai žultiņos, var izmantot dažādu grupu antibiotikas: beta-laktamus, fluorhinolonus, makrolīdus, tetraciklīnus un pat nitromidazola atvasinājumus.

Tomēr darbības uzsvars uz dažu veidu mikroorganismiem liecina par provizoriskiem laboratorijas testiem, lai noteiktu patogēnu līdzekli, kas izraisīja iekaisumu.

Plaša spektra antibiotiku lietošana nedarbojas, ja netiek iesaistītas citas kompleksa terapijas metodes.

Antibiotikas holecistīts - nepieciešamais, bet ne vienīgais izvēlētais līdzeklis, kas tiek izvēlēts, ņemot vērā esošo provokatoru, medicīnisko vajadzību, pacienta vecumu un stāvokli.

Viņu iecelšana tiek veikta saskaņā ar ārstēšanas protokolu, un devu diktē ar noteiktiem apsvērumiem un subklīnisko attēlu.

Antibiotiku un tās nekontrolēta uzņemšana pašnodarbināto var radīt nevēlamas blakusparādības, smagas neatgriezeniskas sekas, iekšējo orgānu patoloģisko stāvokli.

Kādas antibiotikas lietot, lai palielinātu žultspūšļa iekaisumu pieaugušajiem

Antibiotikas holecistīts ir paredzētas, lai mazinātu iekaisumu. Tas ietekmē ķermeņa sienas. Iekaisums parasti ir infekciozs. Lai cīnītos pret patogēniem, atvieglotu galvenos simptomus un izrakstītu antibiotikas. Kā pirmais no šiem cilvēkiem cilvēce izmantoja dabiskās pelējuma penicilīnu. Mūsdienu narkotikas bieži ir sintētiskas. Lai kāda būtu zāļu izcelsme, tā nomāc vienkāršākās šūnas, apturot to augšanu un pavairošanu.

Kādos gadījumos antibiotikas ir paredzētas holecistīts.

Holecistīts saistīta ar iekaisuma procesu, kas notiek žultspūšļa no iedarbojoties uz ķermeņa sienas patogēni (fungi, stafilokoki, streptokoku). Tādēļ slimības ārstēšana ir balstīta uz antibakteriālo līdzekļu lietošanu.

Baktērijas reizina, parasti, pateicoties žults stagnācijai, ar to saistītās helmintas iekļūst burbā.

Tautas aizsardzības līdzekļi nevar izārstēt holecistītu. Garšaugi atvieglo iekaisumu un stimulē žults plūsmu. Tomēr bez antibiotikām infekcija izplatās atkal, jo patogēni izdzīvo.

Obligāti antibiotikām žultspūšļa iekaisumam ir gadījumi, kad pacients:

  • bieži rodas kolikas;
  • caureja parādījās;
  • pastāvīga slikta dūša vai vemšana;
  • temperatūra paaugstinās;
  • labajā zem ribām ir sāpīgas sajūtas.

Antibiotikas ir indicētas gan iekaisuma paasināšanās laikā, gan hroniskā kumulatīvā holecistīta gadījumā. Dažreiz medikamentu iecelšana tiek impulsēta. Statistika liecina, ka ārsti, visticamāk, izrakstīs antibiotikas tiem, kas to pieprasa, ļoti satraucot uzņemšanu. Ja pacients ir pret narkotiku nomācošo mikrofloru, tie tiek izvadīti tikai ekstremālos gadījumos, kad cita terapija ir neaizstājama.

Noteikto zāļu nosaukumi

Kādas antibiotikas parasti ordinē holecistīta ārstēšanas laikā? Zāles, kas varētu tikt galā ar jebkāda veida slimībām, nē. Katrai zāļu iedarbībai ir specifisks spektrs. Tādēļ, izrakstot ārstu, pievērš uzmanību ķermeņa simptomiem un vispārējam stāvoklim. Zāļu izvēle ir atkarīga no tām.

Galvenie nosaukumi, kurus var nozīmēt ārsts:

  1. Ampicilīns. Pacienti holecistīts noteikts, lai identificētu stafilokoki, streptokoki, enterokoku, Escherichia coli un Proteus. Ampicilīnu spēj uzkrāties žulti, pat tad, ja sarežģī holestāzi, tomēr sabojājas beta-laktamāzes. Ja testi ir parādījuši, ka slimība, ko izraisa šī celma baktērijas izmanto sulbaktāma. To ievada intramuskulāri. Starp contra - idiosinkrāzija, grūtniecības, laktācijas, mononucleosis, smagu aknu slimību un nierēs.
  2. Oxamp. Tas ir ampicilīns kopā ar oksacilīnu. Tas ir noteikts, ja holecistītu izraisa stofilokoki.
  3. Cefaleksīns. Tai ir plašs darbības spektrs. Cefaleksīns netiek lietots holecistīta ārstēšanai jaundzimušajiem un pacientiem ar zāļu nepanesību. Grūtniecības laikā zāles izrakstītas ārkārtas gadījumos.
  4. Ciprofloksacīns. Spēj uzkrāties žulti, ir plašs darbības spektrs. Parasti ciprofloksacīns holecistīts ir ieteicams pacientiem ar beta-laktāma antibiotiku nepanesamību. Kontrindikācijas ietver vecumu līdz 18 gadiem, grūtniecību, barošanu, smagas aknu un nieru patoloģijas. Ciprofloksacīns tiek nozīmēts cilvēkiem ar psihiskiem traucējumiem, cerebrālo cirkulāciju un centrālās nervu sistēmas traucējumiem.
  5. Metronidazols. Kad holecistīts tiek izvadīts kā papildu līdzeklis galvenajam antibakteriālam preparātam. Iecelšana ir svarīga, ja tiek konstatēta jaukta tipa infekcija. Metronidazolu neizmanto aknu, centrālās nervu sistēmas, asiņu slimību un grūtniecības laikā līdz 12 nedēļām.
  6. Furazolidons. Attiecas uz nitrofurātiem. Holecistīts furazolidons neiecelt cilvēkiem ar alerģijām, grūtniecības vai zīdīšanas perioda, bērniem līdz 3 gadu vecumam, un pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju.
  7. Levomicetīns. Efektīva streptokoku, stafilokoku un E. coli izraisīta holecistīta ārstēšanai. Kontrindikācijas ir nieru un aknu, ādas un elpošanas ceļu slimību, grūtniecības, laktācijas, vecuma patoloģijas.
  8. Eritromicīns. Attiecas uz makrolīdiem. Kontrindikācijas var būt zāļu nepanesība, smagas izmaiņas aknās un dzelte.
  9. Amoksiklavs Tas pieder pie penicilīna grupas. Kā amoksiklava amoksicilīna un klavulānskābes sastāvdaļa. Neskatoties uz plašu darbību un samērā droši, neizmanto antibiotikas, lai ārstētu pacientu ar individuālo nepanesību sastāvdaļu un instrumentus smagu aknu bojājumu.
  10. Tetraciklīns. Devas izvēlas ārsts. Tetraciklīns tiek klasificēts kā bakteriostatiska grupa. Tas nav iecelts ārstēšanai bērniem, kas jaunāki par 8 gadiem laikā, gada otrajā pusē grūtniecības, zīdīšanas, ja Jums ir paaugstināta jutība un leikopēnija.

Grūtniecēm vai laktācijas laikā grūtāk ir ārstēt holecistītu sievietēm. No saraksta ir skaidrs, ka standarta antibiotikas ir aizliegtas. Ārstiem ir jāuzņem plānas, bet samērā drošas zāles. Tie ir: azitromicīns, somēds, ceftriaksons vai ampicilīns kopā ar sulbaktāmu.

Zīdīšanas laikā sievietei jāpārtrauc barošana par ārstēšanas laiku. Komponenti no antibiotikām spēj iekļūt mātes pienā. Narkotiku ietekmi uz bērnu ķermeni nav iespējams paredzēt.

Ārstējot holecistītu pacientiem ar samazinātu imunitāti vai gados vecākiem cilvēkiem, ārsts arī izraksta pretsēnīšu zāles. Visu mikroorganismu nomākšana ļauj sēnītēm brīvi iekļūt orgānos.

Blakusparādības antibiotikām holecistīts

Viņš izrakstījis antibiotikas holecistīta ārstēšanai, ārsts vada noteiktus noteikumus:

  1. Katrai pacientu vecuma grupai ir piemērotas dažādas antibakteriālas zāles.
  2. Galvenais simptoms, kas prasa antibiotiku terapijas sākumu, ir sāpju klātbūtne.
  3. Ir vairāki veidi, kā ievadīt zāles (perorāli, intravenozi vai intramuskulāri). Vairumā gadījumu tiek izmantota injekciju iespiešanās. Tāpēc zāles ātri sasniedz iekaisuma centru.
  4. Antibiotiku lietošanas ilgums vidēji ir no 5 līdz 7 dienām. Ja šajā periodā pacienta stāvoklis nav uzlabojies, ieteicams izrakstīt citas zāles.
  5. Ja viens un tas pats antibiotikas lieto bieži, organisms to var pierast. Šajā gadījumā zāles nespēs pilnībā ietekmēt patogēnu.

Ir svarīgi atcerēties, ka slikti ieradumi un neveselīga diēta var ietekmēt zāļu iedarbību, palēnināt dziedināšanas procesu.

Tāpat kā citu medikamentu gadījumā pēc antibiotikām, iespējamas blakusparādības, kas rodas ilgstoši lietojot zāles.

  • organisma pakāpeniska aklimatizācija pret zāļu lietošanu, kas samazina tā efektivitāti, bet ne nelabvēlīga ietekme uz labvēlīgo mikrofloru;
  • alerģisku reakciju rašanās, kas izpaužas balsenes pietūkumā vai izsitumu uz ādas;
  • labvēlīgas zarnu mikrofloras iznīcināšana un disbakteriozes attīstība;
  • asiņošanas smaganas;
  • caureja;
  • kandidozes attīstīšana mutes dobumā vai maksts;
  • samazināta imunitāte;
  • anafilaktiskais šoks;
  • deguna asiņošana;
  • avitaminozes attīstība;
  • bronhu spazmas.

Lai novērstu komplikāciju rašanos, ir svarīgi stingri ievērot ārsta ieteikto devu. Ja Jums rodas kādi nepatīkami simptomi, kas saistīti ar antibiotiku lietošanu, jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš pielāgos zāļu devu vai aizstās to ar citu.

Antibiotikas holecistīts, ņemot vērā Robin Chatkan teoriju

Diemžēl antibiotiku terapija bieži vien izraisa dažādu veselības problēmu rašanos pacientiem. Par šo amerikāņu gastroenterologu Robinu Čakanu uzrakstīja visu grāmatu, kurā viņa parādīja, ka bieža antibakteriālā terapija holecistīta un citu patoloģiju ārstēšanai organismā ir destruktīva.

Mikrobi mācās izturēt narkotiku uzbrukumus. Laika gaitā narkotikas vairs nedarbojas. Tikmēr nekontrolēta antibiotiku uzņemšana izraisa hroniskas infekcijas. Citiem vārdiem sakot, "iznīcinot" vienu slimību, jūs iegūstat citus.

Tā kā pacientiem ar holecistīta diagnozi ir nepieciešamas antibiotikas, Dr. Chatkan iesaka ievērot vairākus noteikumus, kas palīdzēs novērst nopietnas antibiotiku terapijas komplikācijas:

  1. Ārstēšanas kursa laikā un kādu laiku pēc tā pabeigšanas uzņemiet probiotikas. Viņi "apsēsties" zaudēto labvēlīgo baktēriju zarnās.
  2. Izvēlieties zāles ar šauru darbības spektru.
  3. Ārstēšanas laikā patērē vairāk pārtikas, kas bagāts ar šķiedrvielām, un atmest cietumu un cukuru. Raugs sēnes baro viņiem. Antibiotikas var palielināt to skaitu. Tādēļ ārstēšanas laikā Jums vajadzētu ēst vairāk pārtikas, kam ir pretsēnīšu iedarbība (ķiploki, sīpoli, ķirbju sēklas, jūraszāles).
  4. Lai aizsargātu gremošanas sistēmu, ieteicams dzert ingveru tēju.
  5. Lai pasargātu aknas no antibakteriālo līdzekļu kaitīgās iedarbības, jums jāēd vairāk zaļo dārzeņu, atmest alkoholu.

Holecistīts vienmēr ir saistīts ar nepatīkamiem simptomiem, kurus var novērst, izmantojot antibakteriālas zāles. Tā kā viņu uzņemšanai ir negatīvas sekas (disbakterioze, slodze uz aknām uc), tikai ārsts var izrakstīt zāles.


Vairāk Raksti Par Aknu

Cista

Piena dadžu tabletes aknām

Piena dadzis ir ārstniecības augs, ko izmanto aknu slimību ārstēšanai un profilaksei. Ķīmiskais sastāvs ļauj to izmantot kā novārījumu un tinktūru veidā, kā arī ražot zāles, pamatojoties uz tā ekstraktu.
Cista

Holangīta diagnostika un ārstēšana

Holangīts ir žultsvadu iekaisums, kas rodas infekcijas rezultātā caur asinīm vai limfiem, kas nāk no žultspūšļa vai zarnām. Sindroms reti sastopams, visbiežāk tas notiek kā hepatīta komplikācija, pankreatīts, akmeņu veidošanās žultspūslī, gastroduodenīts, ja pacients ignorē to simptomus un nav iesaistījies ārstēšanā.