Antibiotikas ārstēšana holecistīta ārstēšanai

Zarnu, aknu un kuņģa iekaisums kontaktā izplatās uz žultspūšļa lokalizācijas, anatomisko un funkcionālo savienojumu dēļ. Ir iespējama infekcija no tālām foci ar asinīm hroniska tonsilīta, karieso zobu, sinusa gadījumā. Holecistīta cēlonis visbiežāk ir baktērijas, retāk - sēnītes, vīrusi. Īpaši jāpievērš uzmanība nosacīti patogēnas floras aktivizēšanai.

Antibiotikas holecistīts ir iekļauts obligātajā terapeitisko pasākumu shēmā. Šīs grupas preparātus ārsts nosaka atkarībā no patogēna veida, pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Komplikāciju iespēja, atkarībā no tā, kādus antibakteriālus līdzekļus ārstē, ir atkarīgs no iekaisuma procesa pārejas no akūtas uz hronisku slimību.

Kādi ir antibiotiku izraisītāji?

Izpētot saturu žultspūšļa pacientiem ar klīniskām izpausmēm holecistīts parādīt klātbūtni baktēriju mikroflora izaugsmes 1/3 pacientiem pirmajā dienā slimības vai pasliktināšanos, un pēc trim dienām - 80%.

Visbiežāk sastopamie holecistīta izraisītāji zarnu infekcijas laikā ir:

Ja ir tāls hronisks fokuss, tad no tā caur limfu un asinsriti uz žultspūšļa:

Ļoti reti sastopami patogēni:

  • protei;
  • vēdertīfs un paratīfuss;
  • sēnītes Candida.

1/10 pacientu hronisku holecistītu izraisa B un C hepatīta vīrusi uz fona vai pēc aktīvā procesa aknās. Izvēloties narkotiku, jāpatur prātā, ka gadījumā, ja nav kumulatīvais hronisks iekaisuma cēlonis, žultspūšļa gadījumā bieži tiek sajaukta flora.

Hroniskā holecistīta gadījumā parādās parazitāras infekcijas nozīme:

Giardia pašlaik tiek uzskatīta par iznīcināšanas līdzekli:

  • 5 reizes palielinot Escherichia coli infekcijas īpašības;
  • samazina imunitāti;
  • izsaucot žults ceļu disfunkciju.

Bet tie netiek uzskatīti par holecistīta izraisītājiem, jo:

  • Giardija nevar ilgstoši dzīvot urīnpūslī, mirt žulti;
  • ir ļoti iespējams, ka tie nāk no divpadsmitpirkstu zarnas;
  • nav iegūti morfoloģiskie rezultāti, kas pierāda iespiešanos žultspūšļa sieniņā.

Vislabākā antibiotika ir jāuzskata par tādu, kas:

  • pēc iespējas jutīgāka pret konstatēto floru;
  • kad tas nonāk organismā, spēj iekļūt urīnpūslī un uzkrāties žults.

Kādas holecistīta antibiotikas neparādās?

Atzīstot cēloņiem iekaisuma žultspūšļa jāņem vērā stāvokli aizkuņģa dziedzera. Fakts ir tāds, ka hroniska pankreatīta pārkāpšanu ražošanas fermentu noved pie nepietiekama saspiežot sfinktera no Oddi un spiediena palielināšanās divpadsmitpirkstu zarnas.

Šādos apstākļos izveidojās duodenobiliary reflukss (divpadsmitpirkstu zarnas satura ievietošana žultspūslī). Aktivizēti aizkuņģa dziedzera fermenti izraisa ne bakteriālu iekaisumu, "fermentatīvo holecistītu". Šī iespēja neparedz obligātu antibiotiku kursu.

Kā noteikt norādes antibiotiku izrakstīšanai?

Norādījumi par antibiotiku lietošanu tiek atklāti, sākot ar pacienta aptauju un izmeklēšanu. Parasti pacients ir noraizējies par:

  • nestabila, bet diezgan intensīva sāpība hipohondrijā pa labi;
  • kolikas gar zarnu;
  • bieži iztukšotas izkārnījumi;
  • slikta dūša, iespējama vemšana;
  • temperatūra ir augstāka par 38 grādiem.

Asins analīzes atklāj:

  • leikocitoze ar pāreju uz kreiso pusi;
  • ESR pieaugums.

Lēmumu par antibiotiku lietošanas piemērotību, devas izvēli un zāļu ievadīšanas veidu ņem vienīgi ārsts. Mēs pievēršam uzmanību lielajam pašapstrādes draudam.

Antibiotiku ārstēšanas noteikumi

Pēc viņa izvēles ārsts vada noteiktas prasības ārstēšanai ar antibiotikām.

  1. Vislabāk ir izrakstīt zāles ar pierādītu jutību pret identificēto holecistīta izraisītāju. Nav laika vai iespēju gaidīt tvertnes rezultātus. plaša spektra antibiotiku lietošanas analīze, tad, saņemot secinājumu un iepriekšējās terapijas neefektivitāti, ko aizstāj cita.
  2. Devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta stāvokļa, vecuma un svara smagumu.
  3. Priekšrocība ir ievadīšana intravenozi un intramuskulāri. Lietojiet tabletes vemšanas vietā, un dispepsija nav iespējama.
  4. Ārstēšanas kursam jābūt vismaz 7-10 dienām. Pārtraukšana un pagarināšana ir vienlīdz kaitīga un apdraud rezistentu patogēnu attīstību.
  5. Ņemot vērā antibiotiku terapiju, ir nepieciešams izrakstīt vitamīnus (B, C grupas). Daudzos ķīmisko ķīmisko procesu koenzīmos šie līdzekļi veicina pretiekaisuma iedarbību.
  6. Jauktas floras klātbūtnē kopā ar hroniskām slimībām ir iespējams parakstīt antibiotiku kombinācijas ar citām zālēm. Šajā sakarā jāņem vērā kontrindikācijas un savietojamība.

Kādas antibiotikas ir nepieciešamas holecistīts?

Šīs zāles ir visefektīvākā rīcība holecistīts. Eritromicīns, - farmakoloģiskā grupa makrolīdu, iedarbojoties līdzīgi penicilīnu, lēna reprodukcijas streptokoku un stafilokoku.

Sniedz krustenisku alerģisku reakciju ar citām grupas vielām (oleandomicīns), ko pastiprina tetraciklīni. Trūkums ir tas, ka zāles ražo tikai tabletes formā, un pacienti tos dzer tikai ar vieglu iekaisumu.

Ampicilīns - no pusssintētisko penicilīnu grupas, iznīcina baktērijas, iznīcina šūnu sienu. Efektīva pret stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem, salmonellām, Escherichia coli. Ātri iekļūst žultspūslī un zarnās. Piemērots intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Lietojot kopā, tas uzlabo aminoglikozīdu un antikoagulantu īpašības. Jāpārbauda asinsreces analīzes.

Levomicetīns ir plaša spektra antibiotika, taču holecistīts ir lietderīgi parakstīt to tikai ar noteiktu patogēnu (vēdertīfu un paratīfu drudzi, salmonellām, dizentērijas baktērijām). Tam ir vāja aktivitāte pret klostridijām, vienšūņiem, piociāniem spieņiem. Lieto tabletes un injekcijas.

Zāles ir slikti saderīgas ar pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram:

  • sulfonamīdi;
  • citostatisks;
  • antikoagulanti;
  • barbiturāti (miega līdzekļi).

Amoksiklavs - kā penicilīna sērijas līdzeklis pastiprina klavulānskābe, tādēļ tam ir plašs darbības spektrs. Piemēro pat identificējot ampicilīnrezistentus celmus. Iznīcina baktērijas, saistot šūnu receptoru aparātu, bloķējot fermentus.

Pieejams tablešu un suspensiju veidā iekšējai lietošanai. To nevar lietot kopā ar tetraciklīna antibiotikām un makrolīdiem ar sulfonamīdiem zāļu efektivitātes samazināšanās dēļ.

"Aizsargāto" penicilīnu grupa (klavulānskābe un tazobaktāms, kas inhibē mikroorganismu enzīmus) ietver:

  • Timentīns (Tikarcilīns + Klavulānskābe);
  • Tazocīns (piperocilīns + tazobaktāms).

Ampioks - attiecas uz kombinēto antibiotiku formu, kas ir pieejams kapsulās un injekcijās, ir šķidrs ampicilīna un oksacilīna sāļu maisījums ar 2: 1 attiecību. Piemērots intravenozai ievadīšanai. Ātri ievada žultspūšļa. Ietekmē plašu infekciju klāstu.

Gentamicīns - pieder aminoglikozīdu grupai, iznīcina patogēnos mikroorganismus, iznīcinot olbaltumvielu sintēzi, ir efektīvs holecistīta etioloģijas gadījumos, ko izraisa:

  • zarnu spieķi;
  • stafilokoku;
  • proteēms;
  • Klebsiella;
  • shigella un citi.

Žulti nenodrošina pietiekamu koncentrāciju, tādēļ to lieto kombinācijās. Tas negatīvi ietekmē nieres, nervu sistēmu. Visas antibiotikas ir kontrindicētas:

  • grūtniecības un laktācijas laikā;
  • aknu bojājumu gadījumā nieres;
  • jāievēro piesardzība asins slimību gadījumā.

Kombinētas ārstēšanas izmantošana

Pat mūsdienu II un III paaudzes cefalosporīnu grupas zāles ne vienmēr ir pietiekami efektīvas smagā holecistīta gadījumā. Empīrēmas (abscesa) veidošanās draudi žultspūslī, peritonīts ar izrāvienu vēdera dobumā, ir nepieciešams izmantot antibiotiku kombinācijas ar citām pretiekaisuma zālēm vai diviem dažādu grupu preparātiem.

Tātad, lietojot metronidazolu, veido aktīvās cefalosporīnu kombinācijas:

  • Cefoperazons;
  • Ceftriaksons;
  • Cefotaksīms;
  • Cefuroksīms;
  • Ciprofloksacīns.

Vēl viena iespēja: ampicilīns + gentamicīns + metronidazols. Šajā gadījumā daži medikamenti tiek ievadīti intravenozi, citi - intramuskulāri. Gentamicīna vietā tiek lietots sizomicīns, jo mikroorganismu nosokomālie celmi dod 90% izturību pret gentamicīnu.

Lai novērstu aminoglikozīdu blakusparādības, ieteicams kombinēt trešās paaudzes cefalosporīnus un jaunākos penicilīnus:

  • Ceftazidīms (var aizstāt ar Fortum vai Tazicef) + Flukloksacilīns.
  • Cefipime (pieder pie ceturtās paaudzes cefalosporīnu) var aizstāt ar Maxipime, ko lieto kombinācijā ar metronidazolu.

Kādas komplikācijas jāizvairās, ārstējot antibiotikas?

Katram organismam ir individuāla jutība un zāļu absorbcijas īpašības, kuras iepriekš nevar paredzēt. Ņemot vērā nepieciešamo antibiotiku devu piemērošanu un pēc ārstēšanas kursa, var rasties šādas nevēlamas komplikācijas:

  • dažādas smaguma alerģiskas izpausmes, no nātrenes (izsitumi uz ādas) līdz anafilaktiskajam šokam;
  • bronhu spazmas gadījumi ar nosmakšanu;
  • ievērojams imunitātes samazinājums;
  • pievienoties sēnīšu infekcijai;
  • zarnu disbioze, izpaužas nestabils krēsls, pastāvīga vēdera uzpūšanās.

Lai novērstu iespējamu negatīvu ietekmi, pacientiem jāievēro ārsta ieteikumi. Ja rodas neparastas pazīmes, noteikti informējiet ārstu. Nekādā gadījumā nedrīkst pieļaut šādas parādības.

Atbrīvoties no sēnītēm palīdz Nystatin. Dažreiz tas tiek nozīmēts paralēli antibiotikām. Probiotikas un diēta palīdz atjaunot zarnu floru pēc akūtas holecistīta simptomu novēršanas.

Antibiotiku terapija rūpīgi jāsalīdzina starp indikācijām un zāļu iedarbības mehānismu. Tāpēc ir nepieciešamas īpašas zināšanas un pieredze. Neatkarīgs pieteikums ir ne tikai nepārliecinošs, bet arī būtiski kaitē cilvēka veselībai.

4 visefektīvākās antibiotikas holecistīta ārstēšanai (žultspūšļa iekaisums)

Akūts holecistīts ir pēkšņa patoloģija, ko papildina:

  • žultspūšļa iekaisums;
  • intensīvas sāpes vēderā, pasliktinās palpināšanas laikā labajā apakšrezultātā;
  • drudzis un drebuļi;
  • vemšana ar žults iejaukšanos;
  • nespecifisku iekaisuma reakciju laboratorisko marķieru un zarnu trakta bojājumu pazīmju parādīšanās ultraskaņā.

Galvenā loma žultspūšļa iekaisuma attīstīšanā ir žultspūšļa slimība (vēdera aizplūšana, kas saistīta ar žultspūšļa kanāla aizsprostojumu ar akmeņiem, gļotām, detritus, Giardia) un žults infekcija. Zarnu trakta infekcija var būt hematogēns, limfogēns vai enterogēns.

Ārstniecības terapijas pamatā akūtā periodā būs spazmolītisku zāļu lietošana (zarnu nosūkšanas normalizācija), antibiotikas (lai novērstu infekcijas komponentu), NPL (samazināt iekaisuma reakcijas smagumu, mazināt tūsku un anestēziju), infūzijas kristālolīda šķīdumi.

Ārstēšana ar antibiotikām žultspūšļa iekaisuma gadījumā ir obligāta un palīdz mazināt septisko komplikāciju risku.

Antibiotikas hroniskā holecistīta ārstēšanai, ko nosaka paasinājuma laikā, tas ir, akūtas uzbrukuma laikā. Slimības remisijas fāzē nav veikta antibiotiku terapija.

Holecistīta veidi

  • akūta un hroniska;
  • sarežģīta un nekomplicēta;
  • aprēķināma un nav aprēķina.

Saskaņā ar etioloģisko faktoru, holecistīts var būt baktēriju, vīrusu, parazītu, nemikrobālo (imunogēno, aseptisko), alerģisko, posttraumatisko, enzīmu utt.

Vairumā gadījumu iekaisums sākotnēji ir saistīts ar žults un tā infekcijas aizplūšanu. Jāatzīmē, ka baktērijas iekaisuma sastāvdaļa pievienojas pat sākotnēji aseptiskajam holecistīts. Tas ir saistīts ar faktu, ka zarnu aizplūšanas novēršanu papildina liloselocitīna koncentrācija, kas kaitē žultspūšļa gļotādai. Tādēļ antibiotikas žultspūšļa iekaisuma gadījumā tiek lietotas bez kavēšanās.

Antibiotikas holecistīts tiek izvēlēts, ņemot vērā galvenos iekaisuma patogēnus. Tas ir, viņiem jādarbojas uz E. coli, Klebsiella, pseidomonādēm, stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem utt.

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai

Galvenās narkotiku grupas ar visaugstāko efektivitāti holecistīts būs:

  • beta-laktāmi (inhibitoru rezistenti penicilīni un cefalosporīni, smagas pakāpes gadījumā var lietot karbapenēmus);
  • fluorhinoloni (ciprofloksacīns);
  • makrolīdi (klaritromicīns, eritromicīns);
  • linkosamīni (klindamicīns);
  • tetraciklīni (doksiciklīns);
  • nitroimidazola atvasinājumi (metronidazols, ornidazols).

Akūtā holecistīta gadījumā metronidazolu ordinē kombinācijā ar citām antibiotikām. Atsevišķi šī medikaments, kā arī ornidazols nav parakstīts. Nitroimidazola preparātus lieto jauktām infekcijām. To iecelšana galvenajā antibiotikā (fluorhinolons, cefalosporīns uc) ļauj maksimāli palielināt zāļu klāstu.

Smagas enterokoku infekcijas gadījumā ieteicams lietot ar inhibitoru aizsargātu ampicilīnu (ampicilīnu + sulbaktāma) kombināciju ar aminoglikozīdu antibiotiku, gentamicīnu.

Amoksicilīnu holecistītu lieto arī ar inhibitoru aizsargātu formu (amoksicilīns + klavulānskābe). Šīs antibiotikas tīras formas lietošana nav ieteicama augsta patogēnu izturības riska dēļ.

Smagā akūtais holecistīts, kam ir augsts septiskas komplikācijas risks, lieto karbapenēmus - ertapenēmu. Nelielam žultspūšļa iekaisumam ir ieteicams lietot citas beta-laktāma antibiotikas: ar inhibitoriem aizsargātus penicilīnus, aminopenicilīnus (ampicilīnu ieteicams lietot akūtu holecistītu) vai cefalosporīnus.

Ciprofloksacīns ar holecistītu ir parakstīts pacientiem ar nepanesību pret beta-laktāma antibiotikām.

No cefalosporīna medikamentiem lieto:

Ceftriaksons ar holecistītu nav ieteicams, jo tas var izraisīt žults stagnāciju un izraisīt akmeņu attīstību žultspūslī.

Akūtā holecistīta gadījumā antibiotiku terapiju parasti izraksta piecas līdz septiņas dienas.

Antibiotikas hroniskā holecistīta gadījumā (akūtā stadijā) vai komplicētu akūtu iekaisumu var ievadīt septiņus līdz desmit dienas.

Essential narkotiku pārskats

Ampicilīns

Zāles pieder semisintektīviem aminopenicilīniem. Amicilīns ir ļoti efektīvs holecistīts, ko izraisa Escherichia coli, enterokoku, Proteus, Staphylococcus un Streptococcus. Augsts koncentrācijas zāles uzkrājas žults, pat ar smagu holestāzi. Antibiotiku trūkumi ietver to, ka baktēriju fermentus beta-laktamāzes pilnībā iznīcina, tādēļ, ja jums ir aizdomas, ka iekaisums ir izraisījis beta-laktamāzes ražošanas celmus, ieteicams parakstīt ar inhibitoriem aizsargātu versiju: ​​ampicilīnu + sulbaktāmu.

Ampicilīnu ievada intramuskulāri 0,5-1 gramu devā ik pēc 6 stundām. Smagos gadījumos dienas devu var palielināt līdz sešiem gramiem, sadalot 4-6 injekcijās.

Bērni, kas ir vecāki par 6 gadiem, zāles tiek parakstītas ar 100 mg / kg dienā. Dienas deva ir sadalīta 4-6 injekcijās.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devu pielāgo atbilstoši glomerulārās filtrācijas ātrumam.

Antibiotika ir kontrindicēta pacientiem ar mononukleozi, limfoproliferatīvām slimībām, smagiem nieru un aknu darbības traucējumiem un beta-laktāma nepanesību.

Ampicilīnu var lietot grūtniecēm. Vajadzības gadījumā līdzekļu ziedošana zīdīšanas laikā, barošana ar krūti tiek īslaicīgi apturēta.

Oxamp

Smagas stafilokoku cholecystitis izraisa penitsillinazoobrazuyuschih celmi izmantot kombināciju ampicilīna ar oksacilīna. Oksacilīnu arī atsaucas uz vairākiem penicilīnu, bet atšķirībā no ampicilīnu, nav iznīcina baktēriju fermentiem.

Pieaugušie un bērni vecāki par 14 gadiem Oxamps tiek noteikti 500-1000 miligrami četras reizes dienā. Pacienti, kas vecāki par septiņiem gadiem, ir noteikti 50 miligramos uz kilogramu dienā.

Kontrindikācijas antibiotiku ievadīšanai ir līdzīgas ampicilīna lietošanas ierobežojumiem.

Cefazolīns (kefzils)

Zāles pieder pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotikām. Cefazolīns ir ļoti aktīvs pret plašu mikroorganismu klāstu, ieskaitot visus galvenos holecistīta slimniekus.

Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar alerģiju pret beta laktāmiem un pacientiem, kas jaunāki par 1 mēnesi. Pret grūtniecēm antibiotiku var ordinēt, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku.

Pieaugušie lieto Cefazolin 500-1000 mg divas reizes dienā. Smagos gadījumos antibiotiku var lietot gramos trīs reizes dienā.

Bērni tiek izrakstīti 25-50 mg / kg dienā. Dienas deva ir sadalīta trīs līdz četrās injekcijās. Smagos gadījumos dienas deva var palielināties līdz 100 miligramiem uz kilogramu.

Ciprofloksacīns

Fluorhinolonu antibiotika, kurai ir visplašākā antibakteriālā aktivitāte. Antibiotika lielā koncentrācijā uzkrājas žullē un ietekmē visus galvenos žultspūšļa iekaisuma patogēnus.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin par cholecystitis tiek lietots, kad pacients ir alerģisks vai citas kontrindikācijas no beta - laktāma antibiotikām.

Ciprofloksacīnu ordinē devā no 0,5 līdz 0,75 gramiem divas reizes dienā.

Tāpat kā visas fluorhinoloniem, ciprofloksacīns nav paredzēts bērniem līdz 18 gadu vecumam, sievietes, kas nes bērnu un barošanu ar krūti, pacientiem ar glikozes-sešu fosfatdegidrogenaznym deficīts, smagiem nieru darbības traucējumiem un aknām, kā arī neiecietība fluorhinolonu antibiotikām, vai cīpslu iekaisums saistīti ar uzņemšanas no šīm zālēm vēsturē.

Ar lielisku aprūpi formulējumu var lietot pacientiem ar CNS pataloģiju un traucējumi prāta, CVD (cerebrovaskulāru) vecāka gadagājuma pacientiem.

Metronidazols

Nitroimidazola atvasinājumi tiek piešķirti papildus pamata antibiotiku aizdomas jauktas aerobikas vai anaerobā infekcija.

Zāles nav parakstītas pacientiem pirmajā grūtniecības trimestrī, pacientiem, kuriem ir centrālās nervu sistēmas slimības, asinis vai smagi aknu bojājumi.

Otrajā un trešajā trimestrī metronidozolu var lietot, ja tas ir absolūti nepieciešams. Dabīgā barošana ārstēšanas laikā tiek pārtraukta.

Holecistīts metronidazols tiek ievadīts 0,5 g intravenozi ik pēc sešām stundām.

Bērniem antibiotiku paredzēts parakstīt 7,5 miligramos uz kilogramu ik pēc 6 stundām.

Holecistīta zāļu terapijas pamati

Akūtas holecistīta uzbrukuma augstumā ieteicams izsalkums un sārmains dzeramais ūdens. Tad tiek noteikta diēta 0. Pēc stāvokļa stabilizēšanas, kā arī hroniska holecistīta ieteicama diēta Nr. 5.

Mēs piedāvājam teicamu televīzijas programmas video ar E. Malysheva par holecistītu:

Lai samazinātu sāpju intensitāti, ledus burbulis tiek novietots labajā apakšžoklī. Apkures paliktņu izmantošana ir stingri aizliegta. Tā kā sasilšana paaugstina asins plūsmu, paātrina iekaisuma procesa progresēšanu un žultspūšļa postošās traumas veidošanos.

Akūta holecistīta zāļu terapija ir vērsta uz:

  • vēdera aizplūšanas normalizācija (antiholīnerģisko līdzekļu un spazmolītisko līdzekļu lietošana);
  • samazinot iekaisuma reakcijas smagumu (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
  • infekciozā komponenta iznīcināšana (antibakteriālā terapija);
  • detoksikācija (infūzijas terapija).

Ar norādes var tikt izmantoti pretvemšanas (metoklopramīds) un alumīniju saturošiem antacīdiem mērķis ir piesaistīt žultsskābes.

Lai samazinātu žults sabiezēšanu, ir ļoti efektīva ursodeoksihola skābes lietošana.

Aprēķinātā holecistīta gadījumā ieteicama divu vai trīs nedēļu ilga plānota ķirurģiska iejaukšanās pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir normalizējies.

Norādes par ķirurģiskas iejaukšanās akūts holecistīts ir nekalkuleznogo sarežģījumi vai smaga gaita fona trūkuma ietekmi narkotiku terapiju.

Raksts sagatavots
infekcijas slimību ārsts Chernenko A.L.

Uzticieties saviem veselības aprūpes speciālistiem! Padarīt tikšanos, lai redzētu labāko ārstu savā pilsētā tieši tagad!

Labs ārsts ir vispārējās medicīnas speciālists, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un izraksta efektīvu ārstēšanu. Mūsu mājas lapā varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz 65% reģistratūrā.

* Nospiežot pogu, jūs novirzīsit uz īpašu vietnes lapu ar meklēšanas formu un reģistrēsit interesējošo speciālistu profilu.

Kādas antibiotikas lietot, lai palielinātu žultspūšļa iekaisumu pieaugušajiem

Antibiotikas holecistīts ir paredzētas, lai mazinātu iekaisumu. Tas ietekmē ķermeņa sienas. Iekaisums parasti ir infekciozs. Lai cīnītos pret patogēniem, atvieglotu galvenos simptomus un izrakstītu antibiotikas. Kā pirmais no šiem cilvēkiem cilvēce izmantoja dabiskās pelējuma penicilīnu. Mūsdienu narkotikas bieži ir sintētiskas. Lai kāda būtu zāļu izcelsme, tā nomāc vienkāršākās šūnas, apturot to augšanu un pavairošanu.

Kādos gadījumos antibiotikas ir paredzētas holecistīts.

Holecistīts saistīta ar iekaisuma procesu, kas notiek žultspūšļa no iedarbojoties uz ķermeņa sienas patogēni (fungi, stafilokoki, streptokoku). Tādēļ slimības ārstēšana ir balstīta uz antibakteriālo līdzekļu lietošanu.

Baktērijas reizina, parasti, pateicoties žults stagnācijai, ar to saistītās helmintas iekļūst burbā.

Tautas aizsardzības līdzekļi nevar izārstēt holecistītu. Garšaugi atvieglo iekaisumu un stimulē žults plūsmu. Tomēr bez antibiotikām infekcija izplatās atkal, jo patogēni izdzīvo.

Obligāti antibiotikām žultspūšļa iekaisumam ir gadījumi, kad pacients:

  • bieži rodas kolikas;
  • caureja parādījās;
  • pastāvīga slikta dūša vai vemšana;
  • temperatūra paaugstinās;
  • labajā zem ribām ir sāpīgas sajūtas.

Antibiotikas ir indicētas gan iekaisuma paasināšanās laikā, gan hroniskā kumulatīvā holecistīta gadījumā. Dažreiz medikamentu iecelšana tiek impulsēta. Statistika liecina, ka ārsti, visticamāk, izrakstīs antibiotikas tiem, kas to pieprasa, ļoti satraucot uzņemšanu. Ja pacients ir pret narkotiku nomācošo mikrofloru, tie tiek izvadīti tikai ekstremālos gadījumos, kad cita terapija ir neaizstājama.

Noteikto zāļu nosaukumi

Kādas antibiotikas parasti ordinē holecistīta ārstēšanas laikā? Zāles, kas varētu tikt galā ar jebkāda veida slimībām, nē. Katrai zāļu iedarbībai ir specifisks spektrs. Tādēļ, izrakstot ārstu, pievērš uzmanību ķermeņa simptomiem un vispārējam stāvoklim. Zāļu izvēle ir atkarīga no tām.

Galvenie nosaukumi, kurus var nozīmēt ārsts:

  1. Ampicilīns. Pacienti holecistīts noteikts, lai identificētu stafilokoki, streptokoki, enterokoku, Escherichia coli un Proteus. Ampicilīnu spēj uzkrāties žulti, pat tad, ja sarežģī holestāzi, tomēr sabojājas beta-laktamāzes. Ja testi ir parādījuši, ka slimība, ko izraisa šī celma baktērijas izmanto sulbaktāma. To ievada intramuskulāri. Starp contra - idiosinkrāzija, grūtniecības, laktācijas, mononucleosis, smagu aknu slimību un nierēs.
  2. Oxamp. Tas ir ampicilīns kopā ar oksacilīnu. Tas ir noteikts, ja holecistītu izraisa stofilokoki.
  3. Cefaleksīns. Tai ir plašs darbības spektrs. Cefaleksīns netiek lietots holecistīta ārstēšanai jaundzimušajiem un pacientiem ar zāļu nepanesību. Grūtniecības laikā zāles izrakstītas ārkārtas gadījumos.
  4. Ciprofloksacīns. Spēj uzkrāties žulti, ir plašs darbības spektrs. Parasti ciprofloksacīns holecistīts ir ieteicams pacientiem ar beta-laktāma antibiotiku nepanesamību. Kontrindikācijas ietver vecumu līdz 18 gadiem, grūtniecību, barošanu, smagas aknu un nieru patoloģijas. Ciprofloksacīns tiek nozīmēts cilvēkiem ar psihiskiem traucējumiem, cerebrālo cirkulāciju un centrālās nervu sistēmas traucējumiem.
  5. Metronidazols. Kad holecistīts tiek izvadīts kā papildu līdzeklis galvenajam antibakteriālam preparātam. Iecelšana ir svarīga, ja tiek konstatēta jaukta tipa infekcija. Metronidazolu neizmanto aknu, centrālās nervu sistēmas, asiņu slimību un grūtniecības laikā līdz 12 nedēļām.
  6. Furazolidons. Attiecas uz nitrofurātiem. Holecistīts furazolidons neiecelt cilvēkiem ar alerģijām, grūtniecības vai zīdīšanas perioda, bērniem līdz 3 gadu vecumam, un pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju.
  7. Levomicetīns. Efektīva streptokoku, stafilokoku un E. coli izraisīta holecistīta ārstēšanai. Kontrindikācijas ir nieru un aknu, ādas un elpošanas ceļu slimību, grūtniecības, laktācijas, vecuma patoloģijas.
  8. Eritromicīns. Attiecas uz makrolīdiem. Kontrindikācijas var būt zāļu nepanesība, smagas izmaiņas aknās un dzelte.
  9. Amoksiklavs Tas pieder pie penicilīna grupas. Kā amoksiklava amoksicilīna un klavulānskābes sastāvdaļa. Neskatoties uz plašu darbību un samērā droši, neizmanto antibiotikas, lai ārstētu pacientu ar individuālo nepanesību sastāvdaļu un instrumentus smagu aknu bojājumu.
  10. Tetraciklīns. Devas izvēlas ārsts. Tetraciklīns tiek klasificēts kā bakteriostatiska grupa. Tas nav iecelts ārstēšanai bērniem, kas jaunāki par 8 gadiem laikā, gada otrajā pusē grūtniecības, zīdīšanas, ja Jums ir paaugstināta jutība un leikopēnija.

Grūtniecēm vai laktācijas laikā grūtāk ir ārstēt holecistītu sievietēm. No saraksta ir skaidrs, ka standarta antibiotikas ir aizliegtas. Ārstiem ir jāuzņem plānas, bet samērā drošas zāles. Tie ir: azitromicīns, somēds, ceftriaksons vai ampicilīns kopā ar sulbaktāmu.

Zīdīšanas laikā sievietei jāpārtrauc barošana par ārstēšanas laiku. Komponenti no antibiotikām spēj iekļūt mātes pienā. Narkotiku ietekmi uz bērnu ķermeni nav iespējams paredzēt.

Ārstējot holecistītu pacientiem ar samazinātu imunitāti vai gados vecākiem cilvēkiem, ārsts arī izraksta pretsēnīšu zāles. Visu mikroorganismu nomākšana ļauj sēnītēm brīvi iekļūt orgānos.

Blakusparādības antibiotikām holecistīts

Viņš izrakstījis antibiotikas holecistīta ārstēšanai, ārsts vada noteiktus noteikumus:

  1. Katrai pacientu vecuma grupai ir piemērotas dažādas antibakteriālas zāles.
  2. Galvenais simptoms, kas prasa antibiotiku terapijas sākumu, ir sāpju klātbūtne.
  3. Ir vairāki veidi, kā ievadīt zāles (perorāli, intravenozi vai intramuskulāri). Vairumā gadījumu tiek izmantota injekciju iespiešanās. Tāpēc zāles ātri sasniedz iekaisuma centru.
  4. Antibiotiku lietošanas ilgums vidēji ir no 5 līdz 7 dienām. Ja šajā periodā pacienta stāvoklis nav uzlabojies, ieteicams izrakstīt citas zāles.
  5. Ja viens un tas pats antibiotikas lieto bieži, organisms to var pierast. Šajā gadījumā zāles nespēs pilnībā ietekmēt patogēnu.

Ir svarīgi atcerēties, ka slikti ieradumi un neveselīga diēta var ietekmēt zāļu iedarbību, palēnināt dziedināšanas procesu.

Tāpat kā citu medikamentu gadījumā pēc antibiotikām, iespējamas blakusparādības, kas rodas ilgstoši lietojot zāles.

  • organisma pakāpeniska aklimatizācija pret zāļu lietošanu, kas samazina tā efektivitāti, bet ne nelabvēlīga ietekme uz labvēlīgo mikrofloru;
  • alerģisku reakciju rašanās, kas izpaužas balsenes pietūkumā vai izsitumu uz ādas;
  • labvēlīgas zarnu mikrofloras iznīcināšana un disbakteriozes attīstība;
  • asiņošanas smaganas;
  • caureja;
  • kandidozes attīstīšana mutes dobumā vai maksts;
  • samazināta imunitāte;
  • anafilaktiskais šoks;
  • deguna asiņošana;
  • avitaminozes attīstība;
  • bronhu spazmas.

Lai novērstu komplikāciju rašanos, ir svarīgi stingri ievērot ārsta ieteikto devu. Ja Jums rodas kādi nepatīkami simptomi, kas saistīti ar antibiotiku lietošanu, jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš pielāgos zāļu devu vai aizstās to ar citu.

Antibiotikas holecistīts, ņemot vērā Robin Chatkan teoriju

Diemžēl antibiotiku terapija bieži vien izraisa dažādu veselības problēmu rašanos pacientiem. Par šo amerikāņu gastroenterologu Robinu Čakanu uzrakstīja visu grāmatu, kurā viņa parādīja, ka bieža antibakteriālā terapija holecistīta un citu patoloģiju ārstēšanai organismā ir destruktīva.

Mikrobi mācās izturēt narkotiku uzbrukumus. Laika gaitā narkotikas vairs nedarbojas. Tikmēr nekontrolēta antibiotiku uzņemšana izraisa hroniskas infekcijas. Citiem vārdiem sakot, "iznīcinot" vienu slimību, jūs iegūstat citus.

Tā kā pacientiem ar holecistīta diagnozi ir nepieciešamas antibiotikas, Dr. Chatkan iesaka ievērot vairākus noteikumus, kas palīdzēs novērst nopietnas antibiotiku terapijas komplikācijas:

  1. Ārstēšanas kursa laikā un kādu laiku pēc tā pabeigšanas uzņemiet probiotikas. Viņi "apsēsties" zaudēto labvēlīgo baktēriju zarnās.
  2. Izvēlieties zāles ar šauru darbības spektru.
  3. Ārstēšanas laikā patērē vairāk pārtikas, kas bagāts ar šķiedrvielām, un atmest cietumu un cukuru. Raugs sēnes baro viņiem. Antibiotikas var palielināt to skaitu. Tādēļ ārstēšanas laikā Jums vajadzētu ēst vairāk pārtikas, kam ir pretsēnīšu iedarbība (ķiploki, sīpoli, ķirbju sēklas, jūraszāles).
  4. Lai aizsargātu gremošanas sistēmu, ieteicams dzert ingveru tēju.
  5. Lai pasargātu aknas no antibakteriālo līdzekļu kaitīgās iedarbības, jums jāēd vairāk zaļo dārzeņu, atmest alkoholu.

Holecistīts vienmēr ir saistīts ar nepatīkamiem simptomiem, kurus var novērst, izmantojot antibakteriālas zāles. Tā kā viņu uzņemšanai ir negatīvas sekas (disbakterioze, slodze uz aknām uc), tikai ārsts var izrakstīt zāles.

Kādas antibiotikas ir paredzētas holecistīts

Antibiotikas holecistīta ārstēšanā ir svarīga sāpīgas žultspūšļa iekaisuma terapijas sastāvdaļa. Simptomātiski holecistīts izpaužas ar sāpēm vēderā, sliktu dūšu, vemšanu, drudzi. Infekcijas ārstēšanai izraksta antibakteriālas zāles. Papildus ārstēšanai ar antibiotikām un simptomātisku terapiju (piemēram, zāles, kas izdalās žulti), ieteicams ievērot šķidrumu ar zemu tauku saturu. Šajā rakstā mēs apskatīsim simptomus un ārstēšanu ar antibiotikām holecistīta laikā.

Diferenciāldiagnostika

Holecistīts visbiežāk ir progresējoša žultsakmeņu slimība (GCB) un nepieciešama antibiotiku terapija, lai novērstu komplikācijas zarnu traktā. Tādējādi 20% pacientu ar zarnu kolikām, kas neievēro ārstēšanos, attīstās akūta iekaisuma slimība. Ja akūtu formu neārstē, holecistīts pakāpeniski kļūst hronisks un sarežģī kaimiņu orgānu iekaisums: holangīts, pankreatīts, holangiohepatīts un citi.

Vairāk nekā 90% gadījumu no holecistīta ir saistīti ar žultsakmeņu aizsprostojumu.

Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojot vēdera orgānu ultraskaņu (ultraskaņu), papildus var piešķirt laboratorijas testiem.

Riska faktori ir šādi:

  • orālā kontracepcija;
  • grūtniecība;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • aptaukošanās;
  • diabēts un citi vielmaiņas traucējumi;
  • aknu slimība.

Bez īslaicīga holecistīta ārstēšanas trūkuma tā kļūst hroniska. Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta un atkarīga no smaguma pakāpes un komplikāciju klātbūtnes. Visbiežāk ārstēšana tiek veikta ambulatori mājās, bet dažos gadījumos var būt nepieciešams palikt slimnīcā un pat ķirurģiski ārstēt. Antibiotikas tiek izmantotas, lai cīnītos pret infekciju. Pamatojoties uz klīnisko ainu un laboratorijas pētījumu datiem, ārsts var izvēlēties efektīvu narkotiku.

Vai holecistīta laikā ir iespējams iztikt bez antibiotikām?

Holecistīts rodas tad, kad inficējas žultspūšļa siena. Tāpēc antibiotikas ir paredzētas, lai cīnītos pret infekciju pieaugušajiem un bērniem. Neskatoties uz to, ka paši antibiotikas zarnu trakta iekaisuma dēļ nespēj izārstēt holecistītu, tikai to lietošana nav iespējama. Nav valsts metožu, lai novērstu infekcijas koncentrēšanu žultspūslī, nedarbosies, vislielākais - stimulēt vēdera aizplūšanu, bet ne infekcijas ārstēšanu. Bez tam, bez antibiotikām pastāv risks, ka infekcija izplatīsies kaimiņu orgānos - tā nokļūst žults ceļu, aknu, aizkuņģa dziedzerī. Iekaisumu var izraisīt tādā mērā, ka ārstiem ir jānoņem žultspūšļa.

Antibakteriālā terapija tiek nozīmēta žultsakmeņu slimības paasināšanās periodā, ārstējot kalkulējošas, akūtas un hroniskas holecistīta formas. Izmanto plaša spektra zāles, lai pēc iespējas samazinātu infekciju un novērstu komplikācijas.

Kontrindikācijas antibiotiku terapijai

Visas kontrindikācijas antibiotiku lietošanai holecistīta un holelitiāzes laikā ir relatīvas, un tas nozīmē, ka, ja pacientiem ir kontrindikācijas, ārsts izvēlas piemērotāko alternatīvo ārstēšanas iespēju.

Pārskatu par iecelšanu amatā ir nepieciešams šādos gadījumos:

  • alerģiju vēsture pret jebkuru grupas antibiotikām;
  • infekciozā mononukleoze;
  • grūtniecība visos periodos;
  • laktācijas periods;
  • alerģiskas reakcijas pret jebkādām zālēm vēsture;
  • smags dekompensācijas stāvoklis pacientam.

Labākais antibakteriālais līdzeklis holecistīts

Daudzi ir nobažījušies par jautājumu, kuras antibiotikas vislabāk izvēlēties. Nav neviena "burvju" tabletes holecistīta ārstēšanai. Katrai medikamentai ir savs darbības spektrs, tā lietošanas īpašības, jo ārstiem ārstēšanai jāizvēlas antibiotika, pamatojoties uz simptomiem un pārbaudi. Ir standarta protokoli holecistīta ārstēšanai, kas nosaka narkotiku izvēli. Lasiet vairāk par šo raksta zemāk esošajā rakstā.

Žultspūšļa iekaisums ir nopietna slimība, un holecistīta pašsajūta ir ne tikai nepieņemama, bet pat bīstama. Lai noskaidrotu diagnozi, ārstēšanas režīma izvēli var piesaistīt papildu pētījumiem: ultraskaņu, paraugu kultūru (to sauc arī par sējmateriālu), vispārēju asiņu bioķīmisko analīzi. Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, bet bez antibakteriālas terapijas atveseļošanās nenotiek.

Pasaules standarta antibakteriālā ārstēšana

Visbiežāk holecistīts izraisa E. coli E. coli un patogēno baktēriju B. fragilis, kā arī dažus Klebsiella, enterokoku, pseudomonādu tipus. Ņemot vērā šo infekciju kursa īpatnības, ir paredzētas antibiotiku grupas, kurām piemīt maksimāla pretmikrobu iedarbība. Tādējādi tika izstrādātas standarta terapijas shēmas akūtai holecistīta ārstēšanai un hroniskā holecistīta paasināšanai.

Visvairāk ieteicamās antibiotikas ir:

  • piperacilīns + tazobaktāms (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilīns + sulbaktāms (Ampīds, Sulbatsīns, Unazins);
  • Amoksicilīns + klavulānskābe (Amoksiklavs, Augmentins, Flemoklava);
  • Meropenems (Alvopenems, Aris, Demopenems, Europenem, Mipenams, Merograms, Meronems, Ronems, Expenems);
  • ipenem + balastīns (prepenems).

Vēl viens efektīvs ārstēšanas režīms ietver trešās paaudzes cefalosporīnu kombināciju ar metronidazolu (Trichopol), kas spēj uzlabot ārstēšanas efektu. No cefalosporīniem, kurus visbiežāk lieto:

  • Cefotaksīms (Ceantrāls, Loraxims);
  • Ceftriaksons (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogramma);
  • ceftazidīm (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazons + sulbaktāms (Makrocefs, Sulperazons, Sultsef);
  • cefiksīms (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Norādītās antibiotikas un tirdzniecības nosaukumi, saskaņā ar kuriem tie ir izdoti, nav vienīgie. Dažos gadījumos ārsts var noteikt citas shēmas, vadoties pēc testu rezultātiem.

Otrās izvēles zāles ir gentamicīns, hloramfenikols, tetraciklīns, eritromicīns un daži citi antibiotiku veidi.

Dažos gadījumos, kad papildus holecistīta zarnu kanāli (holangīts) ir iekaisuši vai ir citas komplikācijas, vienlaikus var lietot vairākas antibakteriālas zāles. Piemēram, penicilīnu kombinācijas ar fluorhinoloniem - visbiežāk ampicilīnu ar ciprofloksacīnu. Vai ampicilīns ar oksacilīnu (Ampioks).

Devas atkarīgas no infekcijas smaguma, tiek izvēlēti individuāli. Smagos gadījumos ieteicams injicēt antibakteriālos līdzekļus, jo šķiltavās var lietot orālo formu.

Holecistīta ārstēšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecēm holecistīta ārstēšanai tiek izmantotas tās antibiotikas grupas, kuras ir atļauts lietot grūtniecības laikā. Tie ietver dažus penicilīnus, cefalosporīnus un dažos gadījumos lieto makrolīdus. Visbiežāk lietotie ampicilīns + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriaksons (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogramma), azitromicīns (Sumamed, Hemomitsin). Norādītie antibiotiķi ir salīdzinoši droši auglim un ir atļauti lietošanai grūtniecības laikā, ja gaidāmais ieguvums attiecas uz iespējamo kaitējumu, ko rada to lietošana.

Tomēr barošana ar krūti ārstēšanas laikā ir jāpārtrauc tā, lai ar pienu bērns nesaņemtu daļu no antibiotikas. Prognozēt sekas ir ļoti grūti, jo ir nepieciešams apturēt barošanu ar krūti, kamēr māte lieto antibakteriālas zāles.

Nekādā gadījumā nevar pats ārstēties, lietojot jebkādus medikamentus bez konsultēšanās ar ārstu. Dažas antibiotikas var negatīvi ietekmēt augli, jo tikai ārsts var noteikt ārstēšanu grūtniecības un laktācijas laikā.

Uzņemšanas īpatnības un antibiotiku terapijas komplikācijas

Ārstēšanas laikā jums pilnībā jāatsakās no alkohola, ievērojot uzturu ar holecistītu: taukainu pārtikas produktu izslēgšana, pārmērīga cukura, pākšaugu, skābo augļu un ogu, konservētu, kūpinātu pārtikas produktu, asu ēdienu, stiprās kafijas patēriņš.

Ir svarīgi pilnībā ievērot ārstēšanas shēmu, nemainīt devu, neuztveriet uztveri, nepārtrauciet kursu, pat ja tas ir pilnībā atveseļojies. Pretējā gadījumā var rasties rezistence pret antibiotiku, kas var izraisīt strauju slimības recidīvu. Tāpat kā jebkuras citas zāles, antibiotikām ir vairākas blakusparādības. Sīkāka informācija par iespējamām blakusparādībām ir aprakstīta zāļu lietošanas pamācībā.

Lietotāju pārskatos varat atrast dažādus blakusparādības, taču visbiežāk tas notiek:

  • disbakterioze, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus;
  • K vitamīna deficīts, kas var izraisīt deguna asiņošanu;
  • mutes dobuma kandidoze un citas gļotādas (piemēram, piena sēnīte);
  • alerģiskas reakcijas, ja ir atsevišķa jutība pret zāļu sastāvdaļām (šīs pazīmes nevar ignorēt).

Lai novērstu blakusparādības, jums ir skaidri jāievēro ārsta norādījumi un ieteikumi. Pēc ilgstošas ​​uzņemšanas ieteicams dzert probiotikas kursu veselīgas zarnu mikrofloras atjaunošanai.

Video

Cholecystitis, izskata iemesli, tā formas, simptomi, diagnostikas metodes un ārstēšana.

Antibiotikas un holecistīts

Atsaucoties uz šo problēmu ar ārstu-gastroenterologu, ir iespējams iegūt konservatīvu kompleksu holecistīta ārstēšanu, kas pamatojas uz antibiotikām.

Kāpēc ir nepieciešams lietot antibiotikas?

Galvenais mērķis ir panākt konservatīvu pacientu ārstēšanu ar holecistītu: tas ir nepieciešams, lai normalizētu žults plūsmu no žultspūšļa. Lai to paveiktu, ir jālieto zāles ar choleretic iedarbību, bet reti notiek holecistīts šajā posmā. Šīs problēmas cēloņi ir slimības, tās gaitas un pantogenezes cēloņi. Viena veida holecistīta klātbūtne pacientam norāda uz patogēnās mikrofloras klātbūtni.

Tas var būt infekcija ar stafilokokiem vai streptokokiem, sēnītēm vai parastām anaerobām infekcijām. Lai apstiprinātu šo pieņēmumu, ārsti veic pētījumus slimnīcā.

Antibiotiku terapija ir visefektīvākā un pieejamākā metode, kā atbrīvoties no akūta un hroniska holecistīta (ja tiek apstiprināta baktēriju etioloģija).

Pat ar veiksmīgu atsevišķu holecistīta simptomu ārstēšanu un žults izplūdes normalizēšanu, antibiotiku terapija ir nepieciešama. Pat pēc tam, kad caurule ir atbloķēta, lai atbrīvotos no žults, urīnpūšļa infekcija nekur nenokļūst. Medicīnas praksē bieži notiek lūmena daļēja izjaukšana, no kuras atdalās pusē. Visās iepriekš minētajās situācijās ir norādītas antibiotikas.

Narkotiku darbība

Ārstējošā ārsta paredzētās antibiotikas pacientiem ievērojami atvieglos stāvokli kursa sākumā un mazina infekciju līdz kursa beigām.

Ārstēšanas ilgums būs apmēram 10 dienas (ilgāks antibakteriālo līdzekļu lietošanas periods ir saistīts ar disbiozes un piena sēnīša parādīšanos).

Antibiotikas tiek iedalītas vairākās grupās, pamatojoties uz to ietekmi uz skarto šūnu (izjauc tās integritāti vai veido olbaltumvielu metabolismu).

Pirmā grupa sastāv no šādām zālēm:

  1. Cefazolīns tiek uzskatīts par pirmās paaudzes medikamentu, tas ietekmē plašu mikroorganismu klāstu. Zīdainim ir kontrindicēts pirmajā dzīves mēnesī, grūtniecības laikā to var lietot stingrā ārsta uzraudzībā.
  2. Lielā daudzumā penicilīns uzkrājas žulti, tāpēc tas tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem līdzekļiem holecistīta ārstēšanai.
  3. Cefaleksīns ir paredzēts akūta slimības gaita. Plaša spektra antibiotika ir kontrindicēta bērniem līdz 12 gadu vecumam un pacientiem ar hroniskām nieru un aknu slimībām.

Otrais ietver:

  • Levomicetīnu paredzēts tikai tad, ja holecistīta izraisītājs ir dizentērijas baktērija, salmonellas vai vēdertīfs.
  • Eritromicīns efektīvi pastiprina holecistītu.
  • Tetraciklīnu ordinē, ja holecistītu izraisa enterokoku, streptokoku vai E. coli.
  • Gentamicīnu lieto smagās eterokoku infekcijas gadījumā.

Ļoti svarīga ir zāļu iecelšana ir ārsts, jo ikvienam no viņiem ir individuāls iedarbības klāsts.

Holecistīts lielā procentuālā daudzumā attīstās, ņemot vērā infekciju organismā ar streptokokiem, enterokokiem, E. coli.

Šādos gadījumos ir lietderīgi ņemt šādu antibiotiku gaitu:

  1. Cefaleksīns;
  2. Tetraciklīns;
  3. Levomicetīns;
  4. Gentamicīns;
  5. Ampicilīns;
  6. Cefazolīns.

Papildus tam, kā tā ietekmē inficēto šūnu, antibiotikas, kas paredzētas holecistīts, atšķiras atkarībā no koncentrācijas vietas aktīvās vielas pacienta ķermenī un tā izdalīšanās metode.

Pieredzējuši ārsti piekrīt, ka holecistīta ārstēšanā lielākā efektivitāte ir ampicilīnam, tetraciklīnam un penicilīnam. To efektivitāte ir saistīta ar faktu, ka lielākā daļa zāļu vielas tieši uzkrājas žulti.

Ieteikumi un norādes par uzņemšanu

Ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem ir ļoti ieteicama gadījumos, kad holecistīts ir saistīts ar ilgstošām sāpēm, kolikām, drudzi, žultspūšļa palielināšanos un paaugstinātu leikocītu līmeni asinīs.

Aktīva slimības gaita ir indicēta terapija ar antimikrobiālo līdzekļu eritromicīna grupu: azitromicīns, spiramicīds un roksitromicīns. Šīs zāles uzkrājas žulti, kas rada brīnišķīgu terapeitisko efektu.

Arī ar holecistītu furazolidons ir efektīvs - tā ir plaša antibakteriāla līdzekļa līdzeklis, ar kura palīdzību var veikt jebkura veida holecistītu. Kontrindikācijas ir nieru slimība.

Iepriekš minēto zāļu apstiprināšana jāapvieno ar kursu Baktisuptil un A, B un C grupas vitamīniem.

Akūtas holecistīta straujas attīstības gadījumos, kad nav laika ilgstošai terapijai, tiek izmantotas antibiotikas ar lielu spektru iedarbību: Ampioks, cefalosporīns un gentamicīns.

Svarīgi noteikumi medikamentu lietošanai:

  • Ja bērniem un pieaugušajiem holecistīts, ārsti izmanto pilnīgi dažādu veidu antibiotikas. Bet tos ieceļ, ja pozitīvu rezultātu nevar sasniegt ar tradicionālo antibakteriālo terapiju.
  • Viņi izraugās pretmikrobu līdzekļus smagu sāpju gadījumā, un to nevar pārtraukt, izmantojot vienkāršas zāles.
  • Ar holecistītu antibiotiku ievadīšana ķermenī tiek veikta intramuskulāri vai intravenozi (tādā veidā tiek panākta to maksimālā efektivitāte).
  • Injekcijas veic līdz 3 reizēm dienā, kurss ir nedēļa vai 10 dienas. Individuālo injekciju skaitu un to ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā lietas specifiku un pacienta analīžu rezultātus.

Pēc antibiotiku kursa atveseļošanās parasti notiek, taču tie nepalīdz visos smagos gadījumos. Piemēram, sistēmiskas infekcijas gadījumā vienīgā adekvāta ārstēšana tiek uzskatīta par ķirurģisku iejaukšanos.

Lai novērstu holecistīta hroniskas formas veidošanos, nav ieteicams lietot kaitīgu pārtiku un alkoholu.

Nesenie pētījumi liecina, ka organisms ātri pielāgo dažādu veidu antibiotikām, kas noved pie to daļējas bezdarbības. Tādēļ antibiotiku lietošana vienīgi profilaksei.

  1. Disbakterioze zarnās. Tas notiek antibiotiku fona dēļ labvēlīgo baktēriju nāves dēļ.
  2. Smags disbakterioze ar K vitamīna deficītu, deguna un elpas asiņošanu.
  3. Mutes dobuma un maksts gļotādas kandidoze sakarā ar pārmērīgu slimību izraisošo sēnīšu pavairošanu.
  4. Alerģiskas reakcijas ir bieži (izsitumi, nieze, balsenes tūska) un lokāli (injekcijas vietas iekaisums, līdz pat abscesa veidošanos).

Ar jebkuru holecistīta gaitu, ar pienācīgu ārstēšanu uzsākot laiku, prognoze ir diezgan labvēlīga. Galvenais ir laikus konsultēties ar ārstu un pārbaudīt. Piešķiriet vēlamo antibiotiku, tā devu un ārstēšanas ilgumu var būt tikai kvalificēts speciālists. Holecistīts izārstējams.

Aktuālie jautājumi saistībā ar hronisku nekompetents holecistītu

Hronisks holecistīts ir žultspūšļa iekaisuma slimība kopā ar funkcionāliem traucējumiem un zarnu fizikāli ķīmiskajām īpašībām.

Hronisks holecistīts - iekaisuma žultspūšļa slimība, apvienojumā ar funkcionāliem traucējumiem (diskinēzijas žultspūšļa un žults ceļu sfinktera aparāta), un izmaiņām fizikāli ķīmiskās īpašības žults (diskholiey).

Pēc dažādu autoru, pacientiem ar hronisku holecistīts veido 17-19% rūpnieciski attīstītajās valstīs - līdz 20%.

Klasifikācija

Saskaņā ar ICD-10, ir:

Klīnika

Klīnikā dominē sāpes, kas rodas labajā pusē, un retāk epigastrālajā reģionā. Sāpes izstaro uz labo lāpstiņu, dzeloņstibu, plecu locītavu, ir sāpošs raksturs, tas ilgst stundas, dienas, dažkārt nedēļas. Bieži vien šajā fāzē akūtas krampošas sāpes rodas, palielinoties iekaisumam žultspūslī. Sāpju rašanās un tās pastiprināšanās bieži tiek saistīta ar uztura, fiziskā stresa, dzesēšanas, interkulējošas infekcijas pārkāpumiem. Sāpīga uzbrukuma pasliktināšanās parasti ir saistīta ar drudzi, sliktu dūšu, vemšanu, izdalījumiem no rētas, caureju vai mainīgu caureju un aizcietējumu, vēdera iztukšošanu un rūgtuma sajūtu mutē.

Vemšana - pēc izvēles acalculous simptoms hronisku holecistīta un kopā ar citām dispepsijas traucējumiem (slikta dūša, atraugas rūgtuma vai pastāvīgu rūgta garša mutē), var pieslēgt ne tikai pamata slimības, bet ar blakus slimībām - gastrīts, pankreatīts, periduodenitom hepatītu. Bieži vien ar vemšanu atrod želejas piedevu, bet tie ir krāsoti zaļā vai dzeltenzaļā krāsā.

Novērota letarģija, aizkaitināmība, miega traucējumi. Transient icteric sklēras un krāsojums ādas dēļ var novērot ar grūtībām žults plūsmas dēļ uzkrāšanos gļotādas epitēlija vai parazītiem (jo īpaši, parazīts) uz kopējā žults ceļu.

Pilnas skalošanas palīgšanu pacientiem ar hronisku holecistītu nosaka šādi simptomi.

Kera simptoms - žultspūšļa projicēšanas laukumā, kas atrodas pareizā taisnās vēdera muskuļa ārējās malas krustojumā ar viltus ribu malu, inhalācijas laikā rodas sāpes dziļā palpēšanā.

Grekov-Ortner-Rashba simptoms ir sāpīgums, pieskaroties rokas malai pa labo kājas malu.

Murphy simptoms ir uzmanīgs, maigs roku ievadīts žultspūšļa rajonā, un, dziļi ieelpojot, palpatinga roka izraisa asas sāpes.

Simptoms Myussi - sāpes, nospiežot frenisko nervu starp sternocleidomastoid muskuļa kājām pa labi.

Instrumentālie un klīniskie bioķīmiskie pētījumi

Hroniskā holecistīta gadījumā ESS palielinās akūtā fāzē, leikocītu skaits palielinās, pārejot uz kreiso pusi, eozinofilija.

Rentgenstaru pētījumu metodes ietver holegrāfiju, ko veic pēc kontrastvielas perorālas vai intravenozas ievadīšanas. Attēlos atklājas žultspūšļa bojājuma simptomi: cistīta kanāla pagarinājums, gludināšana, nevienmērīga piepildīšana (sadrumstalotība), tās pārmērības.

Pēdējos gados viņi ir sākuši izmantot sarežģītu metodi, kurā papildus holēgrāfijai ir iekļauta arī holecistokholangiogrāfija, ultraskaņas un radionuklīdu skenēšana, datortomogrāfija un laparoskopija. Dažos gadījumos laparoskopisko holecistogrāfiju veic saskaņā ar īpašām norādēm. Šīs metodes izmantošana ļauj aplūkot dažādus žultspūšļa nodaļas, atzīmēt tās uzpildes pakāpi, adhēziju un saķeres klātbūtni, deformācijas, sienas stāvokli.

Ar neinvazīvām zarnu trakta pētīšanas metodēm pieder ultraskaņa (ASV).

Ultraskaņas nav kontrindikāciju un tos var izmantot gadījumos, kad X-ray pārbaude nevar tikt veikta: akūtā fāzē slimības, ar paaugstinātu jutību pret kontrastvielu, grūtniecība, aknu mazspēja, maģistrālēm obstrukcija žults trakta vai cistiskā kanālā. Ultraskaņa ļauj ne tikai noteikt kalkulācijas trūkumu, bet arī novērtēt žultspūšļa sienas kontraktilitāti un stāvokli (sabiezēšana, sacietēšana).

Ārstēšana

Režīms

Laikā, kad izteikti pastiprinās pacienti, jābūt hospitalizētiem. Ar spēcīgu sāpju sindromu, īpaši pirmo reizi vai apgrūtinātu obstruktīvu dzelti, pacientu destruktīvā holecistīta attīstības draudi jānosūta uz ķirurģisko nodaļu. Vieglas slimības gadījumā ārstēšana tiek veikta ambulatorā stāvoklī.

Paasinājuma periodā pacientei ieteicams gulēt 7-10 dienas. Psiho-emocionālā komforta stāvoklis ir ļoti svarīgs, īpaši hipertensijas zarnu diskinēzijas gadījumā. Hipokinētiskā diskinēzija nav ieteicama gultasvieta.

Jauda

Jo akūtā fāzē pirmajās 1-2 dienās piešķirtajiem siltu dzērienu šķidrumu (diezgan vāja saldu tēju, sulas no augļiem un ogām, kas atšķaidīts ar ūdeni, buljona gurniem, minerālūdeni bez gāzes), kas mazās porcijās 6 glāzes dienā, daži krekeri. Ar uzlabošanai ierobežotu skaitu piešķirto biezeni pārtikas: gļotādas zupa (auzu, rīsu, mannas), graudaugi (manna, auzas, rīsi), želejas, želejas, putas. Bez tam ir iekļauts zemu tauku biezpiens, vārītas zivis ar zemu tauku saturu, rīvētu gaļu, balto krekeri. Pārtiku ņem 5-6 reizes dienā.

Daudzi speciālisti hroniskā holecistīta saasināšanās laikā iesaka 1-2 izlādes dienas. Piemēram:

Pēc paasinājuma apstādināšanas tiek nozīmēts uzturs Nr.5. Tas satur normālu olbaltumvielu daudzumu (90-100 g); tauki (80-100 g), aptuveni 50% tauku ir augu eļļas; ogļhidrāti (400 g), enerģijas vērtība 2500-2900 kcal.

Uzturs ir daļējs (mazās daļās) un bieži (5-6 reizes dienā), kas veicina labāku žults plūsmu.

Ar hronisku holecistītu labvēlīgi augu tauki, eļļas. Tie ir bagāti ar polinepiesātināto taukskābju, fosfolipīdu, vitamīnu E. polinepiesātināto taukskābju (PUFAs) (arachidonic, linolskābe) ir daļa no šūnu membrānu, veicināt normalizāciju holesterīna metabolismu, ir iesaistīts prostaglandīnu sintēzes, kas sašķidrināt žults, palielināta kontraktilitātes žultspūšļa. Augļu tauki ir īpaši svarīgi ar žults stāzi.

Ir izveidota augu šķiedras (ābolu, burkānu, arbūzu, kantalopu, tomātu) bagātinātā diētiskā anti-lithogenic īpašība. Ir ieteicams pievienot kviešu klijas uz ēdienu - līdz 30 g dienā. Tie ir doused ar verdošu ūdeni, tvaicēti; tad šķidrums tiek iztukšots, potītes klijas pievieno ēdieniem 1-2 ēdamkarotes 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 4-6 nedēļas. Dārzeņi, augļi, klijas veicina žults izdalīšanos, samazina holesterīna saturu tajā, samazina akmeņu veidošanās varbūtību.

Ar žultspūšļa hipertoniju, lai samazinātu gludu muskuļu tonusu, ir paredzēta diētu, kas bagāts ar magniju (kviešu un griķu graudaugi, kviešu klijas, sviests, maize, dārzeņi).

Pacienti ar hronisku holecistīts nav ieteicamo pārtikas tiek kairina aknām: buljoni, dzīvnieku tauki (izņemot sviestu), olu dzeltenumus, karstā garšvielas (etiķis, pipari, sinepes, mārrutki), grauzdēti un sautēti ēdieni, konditorejas izstrādājumus. Alkohols un alus ir aizliegti.

Sāpju mazināšana saasināšanās laikā

Kad intensīvas sāpes labajā hypochondrium, nelabums un vemšana atkārtotas noteiktajā perifērijas antiholīnerģiskiem M-1 ml 0,1% šķīdumu atropīna sulfāta vai 1 ml of a 0.2% šķīduma platifillin n / k. Viņiem piemīt antiemetiska iedarbība, samazinot aizkuņģa dziedzera, skābes un enzīmu veidošanos kuņģī.

Pēc intensīvu sāpju atvieglošanas zāles var ievadīt perorāli: metacīns devā 0,004-0,006 g, platīfilīns - 0,005 g uz vienu recepti. Ja ir kontrindikācijas, var ieteikt selektīvi M-antiholīnerģisko Gastrocepin perorāli 50 mg 2-3 reizes dienā.

Sāpju remdēšanai arī pielietot myotropic spazmolītiķus: 2 ml of 2% šķīdums papaverīns hydrochloride, 2 ml of a 2% šķīduma shpy s / c vai i / m 2-3 reizes dienā, 2 ml 0,25% šķīduma Fenikaberana / m. Sākumā uzbrukuma žultsceļu kolikas sāpes var apgriezts ņemot 0,005 g nitroglicerīnu zem mēles.

Pastāvīgām sāpēm lieto ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus: Analgin 2 ml 50% intramuskulāras vai intravenozas šķīduma šķīduma kombinācijā ar papaverīna hidrohlorīdu, No-shpa un dimedrolu; Baralgin 5 ml intramuskulāri, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diklofenac. Nepārvaldāmām sāpēm jālieto narkotiskie pretsāpju līdzekļi: 1 ml 1% Promedol V / m šķīduma. Nelietojiet morfīnu, jo tas izraisa Oddi sfinktera spazmu, novērš žults plūsmu, izraisa vemšanu. Ar zālēm 2 ml 0,25% droperidola šķīduma var pievienot 200-300 ml 5% glikozes šķīduma ar intravenozu pilienu, perirēna novakozīnu blokādes palīdzību.

Ja pacientei ir hipotoniska diskinēzija (monotoniskas blāvas, sāpes vēderā, smaguma sajūta labajā pusē), antiholīnerģiskie līdzekļi un spazmolīti netiek rādīti.

Šajos gadījumos jūs varat ieteikt holekīnetiju (palielināt žultspūšļa tonusu, veicināt iztukšošanos, samazināt sāpes labajā pusē): augu eļļa 1 ēdamkarote 3 reizes dienā pirms ēdienreizēm, ksilīts vai sorbīts 15-20 g uz 1/2 tase siltuma ūdens 2-3 reizes dienā, 25% magnija sulfāta šķīduma un 1 ēdamkarote 2-3 reizes dienā pirms ēdienreizes.

Ar tādu pašu mērķi tiek izmantots sintētiskais hormonālais preparāts - holekitiskinīna oktapeptīds (intranazāli 50-100 μg), tas arī dod anestēzijas efektu.

Smagu sāpju sindroma gadījumā pacientiem ar hipotonisku diskinēziju ir ieteicams lietot ne-narkotiskos pretsāpju līdzekļus un vēlāk - holekīnetiķi.

Metoklopramīds (Reglan) un domperidons (Motilijs) regulē zarnu trakta toni un pretvemšanas efektu, ko iekšķīgi vai intramuskulāri var lietot 10 mg devā 2-3 reizes dienā.

Antibakteriālā terapija (ABT) saasināšanās laikā

ABT ir noteikts, ja ir iemesls uzskatīt slimības baktēriju (drudzis, leikocitoze utt.).

Naumnana (1967) sauc par "ideālu antibiotiku" īpašībām, lai ārstētu žultspūšļa un žultsceļu infekcijas:

Antibakteriālas zāles, kas nonāk žullē ļoti augstu koncentrāciju

Saskaņā ar Y.S. Zimmermanu, ampicilīnam un rifampicīnam ir visaugstākā koncentrācija žults. Tās ir plaša spektra antibiotikas, tās ietekmē lielāko daļu holecistīta izraisītāju.

Ampicilīns - attiecas uz daļēji sintētiskiem penicilīniem, kavē vairāku gramnegatīvu (E. coli, enterokoku, proteus) un grampozitīvo baktēriju (stafilokoku un streptokoku) aktivitāti. Tā iekļūst žults ceļu pat Holestāzes, piešķirto iekšpusē ir 0,5 g 4 reizes dienā vai / m līdz 0.5-1.0 g ik pēc 6 stundām.

Oksacilīns - daļēji sintētisks penicilīns, baktericīdi galvenokārt ietekmē grampozitīvu floru (stafilokoku, streptokoku), taču tā nav efektīva pret lielāko daļu gramnegatīvās baktērijas. Atšķirībā no penicilīna, tas darbojas uz penicilīnu veidojošiem stafilokokiem. Tas labi uzkrājas žullē un tiek ievadīts iekšķīgi 0,5 g 4-6 reizes dienā pirms ēdienreizes vai 0,5 g 4-6 reizes dienā intramuskulāri.

Oxamp (ampicilīns + oksacilīns) ir plaša spektra baktericīds, kas inhibē penicilīnu veidojošo stafilokoku aktivitāti. Izveido augstu koncentrāciju žults. Iecelta 0,5 g 4 reizes dienā iekšā vai in / m.

Rifampicīns ir daļēji sintētiska baktericīda plaša spektra antibiotika. Rifampicīnu neiznīcina penicilināze, bet, atšķirībā no ampicilīna, tas neieplūst žultiņos, kad tie ir stagnēti. Zāles lieto iekšķīgi 0,15 3 reizes dienā.

Eritromicīns ir makrolīdu antibiotika, kas darbojas pret grampozitīvām baktērijām, maz ietekmē gramnegatīvos mikroorganismus un rada augstu koncentrāciju žults. Piešķirts 0,25 g 4 reizes dienā.

Linkomicīns ir bakteriostatiska zāles, kas ietekmē grampozitīvu floru, ieskaitot penicilīnu veidojošus stafilokokus, un ir neaktīvi pret gramnegatīviem mikroorganismiem. Iecelti iekšā pa 0,5 g 3 reizes dienā 1-2 stundas pirms ēšanas vai intramuskulāri 2 ml 30% šķīduma 2-3 reizes dienā.

Zāles, kas iekļūst žullē diezgan augstu koncentrāciju

Penicilīns (nātrija benzilpenicilīns) ir baktericīds līdzeklis, kas aktīvi iedarbojas pret grampozitīvu floru un dažiem gramatiski negatīviem kokiem, tas neietekmē vairākus gramnegatīvos mikroorganismus. Neaktīvs pret penicilīnu veidojošiem stafilokokiem. Iecelta in / m 500 000-1 000 000 ED 4 reizes dienā.

Fenoksimetilpenicilīns - iekšķīgi 0,25 g, 6 reizes dienā pirms ēdienreizes.

Tetraciklīni - bakteriostatiska iedarbība gan uz grampozitīvu, gan gramnegatīvu floru. Iecelta iekšpusē 0,25 g 4 reizes dienā.

Daļēji sintezētie tetraciklīna atvasinājumi ir ļoti efektīvi. Metatsiklīns paņem 0,3 g kapsulas 2 reizes dienā. Doksiciklīns tiek ievadīts perorāli 1. dienā, 0,1 g 2 reizes dienā, pēc tam 0,1 g 1 reizi dienā.

Cefalosporīna antibiotikas

Pirmās paaudzes cefalosporīni tiek lietoti - cefaloridīns (tsoporīns), cefalotīns (keflīns), cefazolīns (kefzils); II paaudze - cefaleksīns (Zeporex), cefuroksīms (Ketocefs), cefamandols (Mandols); III paaudzes - cefotaksīms (Claforan), ceftriaksons (Longacefs), ceftazidīms (Fortum).

I paaudzes zāles inhibē lielāko daļu stafilokoku, streptokoku, daudzu E. coli, Proteus celmu.

II paaudzes cefalosporīniem ir plašāka spektra iedarbība uz gramnegatīvām baktērijām, inhibē E. coli rezistentu pret I paaudzes zālēm, dažādām enterobaktērijām.

III paaudzes cefalosporīniem ir pat plašāks darbības spektrs, turklāt papildus uzskaitītajām baktērijām, salmonellām, šigēlām tie nomāc.

Kefzols - injicē a / m vai / uz / pa 0,5-1 g ik pēc 8 stundām. Zeporīns - injicē a / m 0,5 - 1 g ik pēc 8 stundām. Klaforan - injicē a / m vai in / 2 m g 2 reizes dienā.

Fluorhinolona preparāti

Tam ir baktericīdas īpašības, plaša spektra zāles, kas pietiekami labi iekļūst žullē. Tās ir paredzētas nopietnām žults ceļu infekcijām.

Abaktāle (pefloksacīns) - iekšķīgi 0,4 g, 2 reizes dienā, ēdienreizes vai ievadītā / pa pilināmā veidā - 5 ml (0,4 g) 250 ml 5% glikozes šķīduma.

Tarivid (ofloxacin) - iezīmē 0,2 g, 2 reizes dienā.

Ciprolet (ciprofloksacīns) - iezīmē 0,5 g, 2 reizes dienā.

Nitrofurāna atvasinājumi

Apturot gan grampozitīvus, gan gramnegatīvus mikroorganismus. Furadonīna koncentrācija žultī ir 200 reizes lielāka par tā saturu asinīs; Furadonīns arī nomāc patogēno floru kuņģa-zarnu traktā, darbojas Giardia. Furadonīns un furazolidons tiek noteikts 0,1-0,15 g 3-4 reizes dienā pēc ēdienreizēm.

Hlorofillicāts

Tas ir preparāts, kas satur hlorofilu maisījumu eikalipta lapās, kas nomāc grampozitīvus un gramnegatīvos mikroorganismus, ieskaitot penicilīnu veidojošus stafilokokus. Aptuveni 20-25 pilienus 1% spirta šķīduma ievada 3 reizes dienā.

Ar hroniska holecistīta saasināšanos ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem tiek veikta 7-10 dienas.

Antibakteriālie līdzekļi jāapvieno ar choleretic zālēm, kam piemīt baktericīda un pretiekaisuma iedarbība (Tsikvalon 0,1 g 3-4 reizes dienā pirms ēdienreizēm, Nikodin 0,5 g 3-4 reizes dienā pirms ēdienreizēm).

Ja parazīti atrodami žulti, tiek veikta pretparazīta terapija. Klātbūtnē opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis kopā ar eritromicīnu vai furazolidona hloksila ievadītās (2 g pulveris 1/2 tase piena ik pēc 10 min 3-5 reizes 2 dienas pēc kārtas, 2 kursi veikta ar intervāliem 4-6 mēnešu )

Ja tiek konstatēta spēcīga vēzi, trichocephalosis un ankylostoma, ārstē Vermoxum - 1 tablete 2-3 reizes dienā 3 dienas, otrs kurss tiek noteikts 2-4 nedēļu laikā, Kombantrīns 0,25 g tiek lietots arī reizi dienā 3 dienas.

Ja žulti atrodamas lamblijas, anti-lambiozā terapiju veic ar vienu no šādiem medikamentiem: furazidonu 0,15 g 3-4 reizes dienā 5-7 dienas; Phazizin 2 g uz vienu reizi uztveršanas reizi; Trichopol (metronidazols) 0,25 g 3 reizes dienā pēc ēdienreizēm 5-7 dienas; Makmiror 0,4 g 2 reizes dienā 7 dienas.

Hologogas lietošana

Holāgāžu klasifikācija (N.P. Skakun, A.Ja.Gubergrits, 1972):


Vairāk Raksti Par Aknu

Holecistīts

Labākās tabletes un zāles aknu ārstēšanai

Aknu slimība var izraisīt nopietnas problēmas un traucējumus citos orgānos. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi identificēt trauksmes simptomus, kā arī veikt preventīvus pasākumus aknu izkraušanai un tīrīšanai.
Holecistīts

Sofosbuvir kā uzglabāt

Jaunas zāles C hepatīta ārstēšanaiMūsdienu farmakoloģijas attīstība ir ļoti augsta, tāpēc ka daudzas slimības, kuras nesen ir izārstējamas, ir izārstējamas. Tas pilnībā attiecas uz C hepatītu, kas, pēc ārsta domām, vairs nav spriedums un tā nav vissliktākā traģēdija.