B hepatīta asins analīze

Atstājiet komentāru 14 045

Lai jūs nekļūtu par ikteriskās slimības ķīlnieku, jums sistemātiski jāveic B hepatīta tests. Tas ietver laboratorijas asins analīzes vīrusu marķieru un antivielu klātbūtnei. Rada no rīta un tukšā dūšā. Ar pozitīvu rezultātu tiek veikta sekundārā diagnoze. Diagnostikas rezultātus salīdzina ar iepriekšējām indikācijām un medicīniskajiem standartiem, kas norādīti speciālajās tabulās. Kad tiek atklāts B hepatīta vīruss, ārsti izraksta ārstēšanas kursu un diētu.

Hepatīta tests

Nav iespējams noteikt B hepatīta vīrusa DNS klātbūtni asinīs bez speciāliem testiem. Aizdomās var rasties saslimšanas aizkuņģa dziedzerī un ikteriskās stadijās. Tā kā vīrusu B hepatīts tiek izplatīts ikdienas dzīvē un tā ir ļoti bieži sastopama slimība, ārsti iesaka sistemātiski veikt asins analīzes diagnozei. Asins ņemts PCR analīzei no rīta no plkst. 8 līdz 11:00. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā, ēdiena uzņemšana notiek ne vēlāk kā pirms 10 stundām. Cepti, tauki, pikanti pārtikas produkti, alkoholiskie dzērieni, citrusaugļi un smalkmaizītes var izlietot 48 stundas pirms materiāla savākšanas, un jūs varat smēķēt vismaz 2 stundas.

B hepatīta B asins analīzes jāveic šādos gadījumos:

  • aizdomas par B hepatīta vīrusu;
  • aknu slimība;
  • sagatavošana ķirurģijai;
  • no riska grupas (medicīnas darbinieki, tiesībaizsardzības iestādes, ugunsdzēsēji) izpēte;
  • grūtniecības laikā.

Pirms piegādes jūs varat uzņemt tikai tīru ūdeni.

Analīzes rezultātu atšifrēšana

Lai identificētu B un C hepatītu pacientam, tiek veikta asins analīze, lai noteiktu LgM klases antivielas. B hepatīta analīzes dekodēšana ir atkarīga no šo antivielu klātbūtnes un to koncentrācijas pacienta. Lai precizētu attēlu par hepatīta vīrusa klātbūtni un tā patoloģiju organismā, materiāls tiek ņemts uz dažādu kategoriju antivielām. Zemāk redzamā tabula norāda, kuras antivielas nosaka un kāpēc:

Analīzes ir gan kvalitatīvas, gan kvantitatīvas. Tas nozīmē, ka tikai antivielu klātbūtne norāda uz vīrusa klātbūtni vai trūkumu organismā - kvalitatīvu; koncentrācijas izmaiņas un salīdzinājums ar nepieciešamo elementu skaitu, kas cīnās ar vīrusu, sauc par kvantitatīvu. B hepatīta testus var veikt vienreiz vai atkal, ja nepieciešams. Testa rezultāti var būt "pozitīvi" (vīrusa klātbūtne akūtā formā vai hroniska) vai "negatīva" (bez invāzijas).

Rādītāju tabula

Pietiekams HBV indekss, kas atrodams šajos pētījumos, ir koncentrācija 105 kopijas / ml. Viss, kas ir zem šī attēla, negatīvi ir rezultāts, iepriekš - hepatīta līmenis asinīs ir atzīts par inficētu. Ja rezultāti liecina par tādu antigēnu trūkumu kā HBsAg, HBeAg, DNS HBV - vīruss ir pazudis. Ja anti-HBsAb tiek atklāts jebkurā koncentrācijā, tiek parādīta papildu analīze.

Sākotnēji viņi pārbauda agrīnas marķiera klātbūtni - olbaltumvielu, kas ir hepatīta vīrusa apvalka celtniecības materiāls. Ja tas ir, rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu. Šāda vīrusa koncentrāciju aprēķina pēc indeksiem, kuru vērtības ir norādītas īpašās tabulās. Anti-HB klātbūtnē ārsti atzīmē pacienta atgūšanās procesu, kā tas parādās, aizstājot anti-HBe (antivielas, kas reaģē uz vīrusu).

Rādītāju novirzes

B hepatīta marķieru diagnosticēšana asinīs var būt nepareiza interpretācijas forma. Ja notiek vienlaicīga invāzija ar B un D tipa vīrusu vai seronegatīvā vīrusa hepatītu, rezultātus var interpretēt nepareizi. Vairāki marķieri, kas norāda uz invāzijas klātbūtni, tiek novēroti veseliem pacientiem, kuriem iepriekš bijusi slēpta slimības forma un kuri ir imūni pret šo vīrusu. Ārsti iesaka sekundāro skrīningu par hepatītu neatkarīgi no rezultātiem. Ja testi par antigēnu klātbūtni ir pozitīvi, nepieciešams atkārtoti diagnosticēt asinis.

Citi B hepatīta testi

B hepatīts parasti ir asimptomātisks, nemainot ādas krāsu vai neradot nelabumu, vājumu vai citas blakusparādības. Vīrusa klātbūtnes noteikšana ir iespējama tikai ar asins analīzi. Antigēni (vielas, kas ļauj konstatēt bīstama vīrusa klātbūtni) tiek noteiktas tikai laboratorijas procesos ar dekodēšanu seroloģiskās analīzes laikā un nekādā citā veidā. Asins analīzes IgM un IgG antivielām un papildus HBsAg antigēnam palīdzēs noteikt vīrusa klātbūtni. Nav citu hepatīta noteikšanas līdzekļu un paņēmienu.

Akūta forma

Akūta B hepatīta forma ilgst vidēji 30-180 dienas. Tas var būt gan simptomātisks izpausme, gan pamanīt. ACT un ALAT līmenis akūtā formā gandrīz 10 reizes pārsniedz vēlamo rādītāju. Seruma bilirubīna līmenis ir pieņemamā vērtība, un tas neatšķiras no indikatoriem. Asinīs rodas antigēns, piemēram, HBeAg, un HBsAg paaugstinās līdz lielai koncentrācijai. Turklāt slimība kļūst hroniska.

Hroniska forma

Ar hronisku slimības gaitu, transamināžu līmeņa rādītāji ALT, AST, GGT palielināsies 2 reizes un paliek šajā līmenī apmēram 180 dienas. Bieži vien izraisa nieru mazspēju un aknu cirozi. Pēc tam ACT un ALAT koncentrācija strauji samazinās, kļūstot par 10 reizēm zemāka par regulēto vērtību. HBsAg ir daudz lielāks par vēlamo vērtību. HBeAg pazūd, asinīs rodas antivielas. Indikatori ir nestabili un atšķiras viens no otra.

Kad ir nepieciešama reanalīze?

Papildu testi tiek veikti ar vīrusa antivielu klātbūtnes pozitīviem rezultātiem cilvēka asinīs. Pamatojoties uz pirmajiem testiem, ārsti pieļauj inficēšanos ar B hepatītu, bet galīgais secinājums ir izdarīts pēc sekundāriem uzlabotiem testiem. Arī vēl viena laboratoriska asins analīze tiek veikta pēc vakcinācijas stingri noteiktos periodos.

Ja rezultāts ir negatīvs, ārsti iesaka veikt papildu asins ziedojumus, lai noskaidrotu rezultātu. Ja abu diagnostikas rādītājiem ir dažādas vērtības, veiciet papildu asins analīzi marķieriem. Rezultātu maiņa vai nepatiesas indikācijas tiek sniegtas grūtniecības laikā, temperatūra ir augstāka par pasākumiem, onkoloģija vai nepareiza sagatavošana nodošanai.

Ko darīt, ja tiek atklāts B hepatīts?

Slimības nosaukums ir lieliski, bet ārsti neiesaka paniku. Slimība tiek uzskatīta par ārstējamu, tikai 10% gadījumu tā kļūst par bīstamu formu un noved pie negatīvām sekām nepareizas ārstēšanas vai slimības ignorēšanas gadījumā. Ja tiek atklāts vīruss, ārsts nosaka ārstēšanas kursu un diētu. Ir nepieciešams sistemātiski diagnosticēt hepatītu un uzraudzīt procesa dinamiku. Ārstēšanas fāzē nozīmīgu lomu spēlē pacienta imūnsistēmas atjaunošana un uzturēšana, kā arī darba un atpūtas ievērošana. Ģimenes locekļi, kuri dzīvo vienā telpā, tiek vakcinēti.

Hepatīta testi: no "A" līdz "G"

Vīrusu slimību, piemēram, hepatīta, viltība ir tāda, ka infekcija notiek vienā mirklī, bet pacients pat ilgi nezina, ka ir inficēts. Precīzi diagnosticējiet slimību un izvēlieties nepieciešamo terapijas palīdzību laikā veiktos testos. Let's talk par viņiem sīkāk.

Kādi testi jums ir par hepatītu?

Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Tas var būt gan akūta, gan hroniska. Visbiežākās vīrusu slimības. Šodien ir septiņi galvenie hepatīta vīrusu tipi - tie ir A, B, C, D, E, F un G grupas. Tomēr neatkarīgi no vīrusa veida sākotnējā stadijā slimība ir līdzīga: diskomforts labajā pusē, temperatūra, vājums, slikta dūša, sāpes visā pasaulē, tumšs urīns, dzelte. Visi šie simptomi ir iemesls hepatīta testēšanai.

Jums jāzina, ka slimība var tikt izplatīta dažādos veidos: ar piesārņotu ūdeni un pārtiku, caur asinīm, siekalām, seksuāli, izmantojot citu cilvēku higiēnas līdzekļus, ieskaitot skuvekļus, dvieļus, nagu šķēres. Tādēļ, ja simptomi neparādās (un inkubācijas periods var ilgt līdz diviem mēnešiem vai pat vairāk), bet jums ir ierosinājumi, ka jūs varētu būt inficēti, tad pēc iespējas ātrāk jāveic hepatīta tests.

Turklāt regulāri jāpārbauda medicīnas darbinieki, drošības darbinieki, manikīra un pedikīra speciālisti, zobārsti, vārds - visi, kuru ikdienas darbs ir saistīts ar citu cilvēku bioloģiskajiem materiāliem. Arī pārbaude tiek parādīta profesionāļiem, kuru profesionālā darbība ietver ceļošanu uz eksotiskām valstīm.

A hepatīts vai Botkina slimība

To sauc par Picornaviridae ģimenes RNS vīrusu. Vīruss tiek izplatīts caur sadzīves priekšmetiem un pārtiku, tāpēc slimību sauc arī par "netīro roku slimību". Simptomi, kas raksturīgi jebkura veida hepatīta gadījumā: slikta dūša, drudzis, locītavu sāpes, vājums. Tad parādās dzelte. Inkubācijas periods ilgst vidēji 15-30 dienas. Ir akūtas (dzeltenas), subakūtas (anikteriskas) un subklīniskas (asimptomātiskas) slimības formas.

A hepatīta noteikšanai var izmantot anti-HAV-IgG (IgG klases antivielas pret A hepatīta vīrusu). Arī šis tests palīdz noteikt imunitātes pret A hepatīta vīrusu klātbūtni pēc vakcinācijas, šis pētījums ir īpaši nepieciešams epidēmiju laikā. Ar hepatīta A klīniskajām pazīmēm, kontaktu ar pacientu, holestāzi (žulku aizplūšanas novēršanu) nosaka anti-HAV-IgM (IgM klases antivielas pret A hepatītu). Ar tiem pašiem indikatoriem tiek veikts tests, lai noteiktu RNS vīrusu asins serumā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi plazmā.

B hepatīts

To izraisa gepadnavīru ģimenes HBV vīruss. Patogēns ir ļoti izturīgs pret augstu un zemu temperatūru. B hepatīts ir nopietns risks: aptuveni 2 miljardi cilvēku pasaulē ir inficēti ar šo vīrusu, un vairāk nekā 350 miljoni ir slimi.

Slimība tiek pārraidīta caur dzirksteļošanas objektiem, asinīm, bioloģiskajiem šķidrumiem, dzimumakta laikā. Inkubācijas periods var ilgt no 2 līdz 6 mēnešiem, ja šajā periodā jūs nenosaka un nesāciet slimības ārstēšanu, tad tas var pāriet no akūtas uz hronisku stadiju. Slimības gaita iet ar visiem hepatīta raksturīgajiem simptomiem. Atšķirībā no A hepatīta B hepatīta traucēta aknu funkcija ir izteiktāka. Biežāk attīstās holestātiskais sindroms, paasinājumi, iespējama ilgstoša slimība, kā arī slimības recidīvi un aknu komas attīstība. Pārbaudes pamatā ir higiēnas noteikumu un neaizsargāta gadījuma dzimuma noteikumu pārkāpšana.

Lai identificētu šo slimību, ir noteikti kvantitatīvie un kvalitatīvie testi HBsAg (hepatīta B virsmas antigēna, HBs antigēna, B hepatīta vīrusa virsmas antigēna, Austrālijas antigēna) noteikšanai. Kvantitatīvās analīzes rādītāju interpretācija ir šāda: un = 0,05 SV / ml ir pozitīva.

C hepatīts

Vīrusu slimība (agrāk saukta par "Hepatītu ne A, ne B"), ko pārnes caur inficētām asinīm. C hepatīta vīruss (HCV) ir flavivīruss. Tas ir ļoti stabils ārējā vidē. Trīs vīrusa strukturālās olbaltumvielas ir līdzīgas antigēnu īpašības un nosaka anti-HCV-core antivielu ražošanu. Slimības inkubācijas periods var ilgt no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Slimība ir ļoti izplatīta: pasaulē aptuveni 150 miljoni cilvēku ir inficēti ar C hepatīta vīrusu, un tiem ir risks attīstīties cirozi vai aknu vēzi. Katru gadu vairāk nekā 350 tūkstoši cilvēku mirst no hepatīta C izraisītām aknu slimībām.

C hepatīts ir viltīgs, jo to var paslēpt citu slimību skatu vietā. Šī veida hepatīta dzelte ir reti sastopama, ne vienmēr novēro temperatūras paaugstināšanos. Ir bijuši vairāki gadījumi, kad vienīgās slimības izpausmes bija hronisks nogurums un garīgie traucējumi. Pastāv arī gadījumi, kad cilvēki, būdami C hepatīta vīrusa nesēji un nesēji, gadiem ilgi nav piedzīvojuši slimības izpausmes.

Šo slimību var diagnosticēt, izmantojot kvalitatīvu Anti-HCV-kopsavilkuma analīzi (antivielas pret C hepatīta vīrusa antigēniem). RNS vīrusa kvantitatīvo noteikšanu veic ar PCR. Rezultāts tiek interpretēts šādi:

  • nav konstatēts: nav konstatēta hepatīta C RNS vai vērtība ir zemāka par metodes jutīguma robežu (60 SV / ml);
  • 108 SV / ml: rezultāts ir pozitīvs, ja hepatīta C RNS koncentrācija pārsniedz 108 SV / ml.

Pacientiem ar aknu vēža attīstības risku ir pacienti ar B un C hepatītu. Līdz 80% gadījumu, kad primārais aknu vēzis pasaulē ir reģistrēts hroniskos šo slimības formu nesējos.

Hepatīts D vai hepatīts delta

Tas attīstās tikai B hepatīta vīrusa klātbūtnē. Infekcijas paņēmieni ir līdzīgi B hepatīta gadījumiem. Inkubācijas periods var ilgt pusotru mēnešu līdz sešu mēnešu laikā. Slimību bieži pavada tūska un ascīts (vēdera pilienis).

Slimību diagnosticē, izmantojot seruma hepatīta DNS RNS vīrusa analīzi asins serumā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi ar reālā laika noteikšanu, kā arī IgM antivielu (Hepatīta delta vīrusa, IgM antivielu, anti-HDV IgM) analīzi. Pozitīvs testa rezultāts norāda uz akūtu infekciju. Negatīvs testa rezultāts liecina par tā neesamību vai slimības agrīnu inkubācijas periodu vai vēlāku posmu. Pārbaude tiek veikta pacientiem, kuriem ir diagnosticēts B hepatīts, kā arī injicējamo narkotiku lietotāji.

B hepatīta vakcinācija aizsargā pret hepatīta D infekciju.

E hepatīts

Infekcija bieži tiek pārnesta ar pārtiku un ūdeni. Vīruss bieži tiek atklāts karsto valstu iedzīvotājiem. Simptomi ir līdzīgi kā A hepatīts. 70% gadījumu slimība ir saistīta ar sāpēm labajā pusē. Pacientiem gremošanas traucējumi, vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās, tad sākas dzelte. Ar E hepatītu smagais slimības cēlonis, kas izraisa nāvi, ir biežāk nekā ar A, B un C hepatītu. Ieteicams veikt pētījumu pēc tam, kad apmeklējusi valstis, kur vīruss ir izplatīts (Centrālāzija, Āfrika).

Slimība tiek konstatēta testa laikā. Anti-HEV-IgG (IgG antivielas pret E hepatīta vīrusu). Pozitīvs rezultāts norāda uz akūtas slimības formas klātbūtni vai norāda uz neseno vakcināciju. Negatīvs - par hepatīta E trūkumu vai par atveseļošanos.

F hepatīts

Šāda veida slimība pašlaik ir slikti izprotama, un iegūtā informācija par to ir pretrunīga. Ir divi slimības izraisītāji, viens var būt atrodams asinīs, bet otrs cilvēka izkārnījumos, kas ir pārgulēts ar inficētām asinīm. Klīniskais attēls ir tāds pats kā citiem hepatīta veidiem. Ārstēšana, kas tieši vērsta uz pašu hepatīta F vīrusu, vēl nav izstrādāta. Tādēļ tiek veikta simptomātiska terapija.

Papildus asins analīzēm, urīns un fekāli tiek pārbaudīti, lai noteiktu šo slimību.

Hepatīts g

Tas attīstās tikai ar citu šīs slimības vīrusu klātbūtni - B, C un D. Tas notiek 85% narkomānu, kuri injicē psihotropās vielas ar nedezinficētu adatu. Infekcija ir iespējama arī, veicot tetovēšanu, ausu caurduršanu un akupunktūru. Slimība tiek pārraidīta dzimumakta laikā. Ilgu laiku tas var turpināties bez smagiem simptomiem. Slimības gaita daudzos veidos atgādina C hepatītu. Akūtas slimības formas iznākums var būt: atveseļošanās, hroniskā hepatīta veidošanās vai ilglaicīgs vīrusa nesējs. Kombinācija ar C hepatītu var izraisīt cirozi.

Lai noteiktu slimību, varat izmantot analīzi RNS (HGV-RNS) noteikšanai serumā. Testa indikācijās iepriekš ir reģistrēti C, B un D hepatīti. Ir nepieciešams arī nokārtot testu narkomāniem un tiem, kas ar tiem saskaras.

Sagatavošanās hepatīta testam un procedūrai

Lai veiktu visu veidu hepatīta B testus, asinis tiek ņemti no vēnas. Asins paraugu ņemšana tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošana, bet nākamajā dienā ir nepieciešams atturēties no fiziskās un emocionālās pārslodzes, pārtraukt smēķēšanu un alkohola dzeršanu. Parasti testa rezultāti ir pieejami vienu dienu pēc asins paraugu ņemšanas.

Dekodēšanas rezultāti

Hepatīta testi var būt kvalitatīvi (tie norāda uz vīrusa klātbūtni vai trūkumu asinīs) vai kvantitatīvi (nosaka slimības formu, palīdz kontrolēt slimības gaitu un terapijas efektivitāti). Tikai infekcijas slimību speciālists var interpretēt analīzi un noteikt diagnozi, pamatojoties uz testu. Tomēr, vispārīgi pārskatīsim, kādi ir testa rezultāti.

Hepatīta analīze "negatīva"

Līdzīgs rezultāts liecina, ka asinīs nav konstatēts hepatīta vīruss - kvalitatīva analīze parādīja, ka testa cilvēks ir veselīgs. Kļūdas nevar būt, jo antigēns izpaužas asinīs jau inkubācijas periodā.

Runājot par labu kvantitatīvās analīzes rezultātu, iespējams, ja antivielu daudzums asinīs ir mazāks par robežvērtību.

Hepatīta analīze "pozitīvs"

Pozitīva rezultāta gadījumā pēc kāda laika (pēc ārsta ieskatiem) tiek veikta otrā analīze. Fakts ir tāds, ka paaugstinātu antivielu līmeni var izraisīt, piemēram, tas, ka pacientam nesen ir bijusi akūta hepatīta forma, un antivielas joprojām ir asinīs. Citos gadījumos pozitīvs rezultāts norāda uz inkubācijas periodu, akūta vai vīrusu hepatīta klātbūtni vai apstiprina, ka pacients ir vīrusa nesējs.

Saskaņā ar Krievijas tiesību aktiem informācija par pozitīviem seroloģisko testu rezultātiem parenterālā vīrusu hepatīta marķieriem tiek nodota attiecīgo sanitāro un epidemioloģisko novērošanas centru infekcijas slimību reģistrācijas un reģistrācijas nodaļām.

Ja tests tika veikts anonīmi, tā rezultāti nav pieņemami medicīniskajai aprūpei. Ja tiek iegūts pozitīvs testa rezultāts, jums jāsazinās ar infekcijas slimību speciālistu, lai izrakstītu turpmāku pārbaudi un nepieciešamo terapiju.

Hepatīts nav teikums, vairumā gadījumu akūta slimības forma ir pilnīgi izārstēta, hronisks hepatīts, ievērojot noteiktus noteikumus, fundamentāli nemaina dzīves kvalitāti. Galvenais, lai noteiktu vīrusu laikā un sāktu to apkarot.

Analīzes izmaksas

Privātās klīnikās Maskavā varat veikt testus hepatīta vīrusa identificēšanai un noteikšanai. Tādējādi A hepatīta kvalitatīvā analīze maksā vidēji 700 rubļu, tas ir tāds pats kā hepatīta B gadījumā; bet B hepatīta vīrusa virsmas antigēna kvantitatīvais tests būs aptuveni 1300 rubļu. G hepatīta vīrusa definīcija - 700 rubļi. Bet sarežģītāka analīze, kvantitatīvā noteikšana hepatīta C vīrusa RNS ar PCR, izmaksā apmēram 2900 rubļu.

Pašlaik nav grūti diagnosticēt hepatītu, jo īpaši attīstīto valstu centrālajos reģionos. Bet, lai izvairītos no šādām slimībām, nevajadzētu ignorēt personiskās higiēnas noteikumus. Jāpatur prātā arī tas, ka gadījuma rakstura seksuāla saskarsme var izraisīt slimības. Vakcinācija būs vislabākā aizsardzība pret iespējamām slimībām - to jau ilgstoši praktizē pret lielāko daļu hepatīta vīrusu.

Kur es varu izmēģināt vīrusu hepatītu?

Pētījumus par hepatītu var veikt valsts, departamentu un privātās klīnikās. Pēdējā priekšrocība ir tāda, ka tā neprasa ārstējošā ārsta norādījumu, un rezultāti tiek sagatavoti ātrāk. Mēs iesakām pievērst uzmanību laboratorijai "INVITRO". Šis medicīnas klīnikas tīkls specializējas diagnostikā un analīzē, tai ir savas laboratorijas. Viņa piedāvā izpētīt visu hepatītu veidu klātbūtni pēc šādām cenām: Anti-HAV-IgG - 695 rubļi; HBsAg, kvalitātes pārbaude - 365 rubļi; HBsAg, kvantitatīvais tests - 1290 rubļi; Anti-HBs - 680 rubļi; Anti-HCV-kopsumma - 525 rubļi; hepatīta C vīrusa RNS kvantitatīvs noteikšana ar PCR - 2850 rubļi; HDV-RNS - 720 rubļi; HGV-RNS - 720 rubļi; Anti-HEV-IgM un Anti-HEV-IgG - katrs 799 rubļi. Atbildība pret pacientiem un augsts darbinieku profesionalitātes līmenis ir INVITRO vizītkarte.

Analīzes un aptaujas

1. Hepatīta testi

Ja vēlaties uzzināt, vai asinīs ir B un C hepatīta vīrusi, tad jums jāveic īpašas pārbaudes. Visa laboratorijas diagnostika mūsu centrā tiek veikta, izmantojot modernas iekārtas un izmantojot augstas kvalitātes reaģentus par cenām, kas ir zemākas par vidējām cenām Maskavā. Iegūtie testa rezultāti vienmēr ir viennozīmīgi, to precizitāte ir 100%, kas ir ārkārtīgi svarīgi, jo, pamatojoties uz šo testu rezultātiem, tiek veikta diagnoze un tiek pieņemti lēmumi par ārstēšanas taktiku izvēli. Analīzes jāveic tukšā dūšā, proti, starp pēdējo ēdienu un asiņu ņemšanu ir jāpārnēsā vismaz 8 stundas.

B hepatīta testi

Vīrusu hepatīta B diagnostikas marķieris ir HBsAg tests. Pozitīvs rezultāts nozīmē B hepatīta vīrusa klātbūtni aknās, proti, hroniska vīrusu hepatīta B diagnozi.
Negatīvā rezultāta gadījumā nevar izslēgt vīrusa klātbūtni latentā formā, tādēļ ir ieteicams vienlaikus vienmēr ņemt vērā divus svarīgus laboratorijas rādītājus: anti-HBcor un anti-HBs.
Anti-HBcor liecina par B hepatīta vīrusa klātbūtni pagātnē.

Anti-HBs pozitīvs nozīmē tādu aizsargājošu antivielu klātbūtni, kas rodas akūtas vīrusu hepatīta B rezultātā, kas tiek pārnestas ar dziedināšanu vai vakcinācijas rezultātā.

Ja visi trīs marķieri ir negatīvi, tad jūsu ķermenis nekad nav bijis saskarē ar vīrusu, un jums nepieciešams vakcinēties, kas 8-10 gadus pasargās jūs no iespējamās infekcijas. Tas ir īpaši svarīgi tiem, kuri saskaras ar vīrusu hepatītu pacientiem vai kuriem ir operācija, kā arī plānojot grūtniecību.

Komplekss 3 marķieri VG "In" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Ja hepatīta marķieru aptaujas rezultātā tiek atklāts HBsAg, tad jāveic PCR analīze, kas ļauj noteikt vīrusa daudzumu, vīrusa un tā genotipa (sugas) aktivitāti.

B hepatīta vīruss - HBV-DNS

B hepatīta vīrusa kvantitatīvā noteikšana

Hepatīta vīruss "B" -HBV-DNS ultrasensitivs

Vīrusa "In" genotips

C hepatīta testi

Vīrusu hepatīta C diagnostikas marķieris ir anti-HCV antivielu tests.

Antivielu klātbūtne nenozīmē vīrusa klātbūtni. Tas nav hepatīta C diagnoze!

Ja tiek konstatētas antivielas, jāveic analīze ar PCR - polimerāzes ķēdes reakcija - lai identificētu paši hepatīta vīrusi. Šī ir ļoti jutīga metode, kas ļauj noteikt pat nelielu vīrusa daudzumu asinīs, līdz vienam vīrusam šūnā. Mūsu hepatoloģiskajā centrā šī analīze tiek veikta ar ultrasavienojošu metodi, kas atbilst jaunākajām laboratorijas diagnostikas prasībām.

Pozitīva analīze ar PCR norāda uz aktīvo vīrusu procesu. Šī procesa sekas var būt aknu bojājumi, līdz veidojas ciroze. Šādos gadījumos ieteicama pretvīrusu terapija. Lai noskaidrotu ārstēšanas režīmu un slimības prognozi, ir nepieciešams novērtēt vīrusa slodzi, tas ir, lai aprēķinātu tā daudzumu asinīs. Ir svarīgi arī noteikt vīrusa (tās sugas) genotipu. Terapijas ilgums un zāļu deva ir atkarīga no vīrusa genotipa.

PCR testi

Hepatīta C vīrusa-HCV-RNS kvalitatīva analīze

Hepatīta vīruss "C" -HCV-RNS ultrasensitiski (kvantitatīvi)

Vīrusa "C" genotips ar apakštipu

2. Aknu novērtēšana

Vīrusa hepatīta B un C aknu stāvokļa novērtējums tiek veikts, izmantojot bioķīmiskus asins parametrus, kas raksturo vīrusa skarto aknu šūnu struktūru un funkciju.

Bioķīmiskais asins analīzes I (10 rādītāji - kopējais olbaltumvielu, urīnvielas, kreatinīna, cukura, bilirubīna, ASAT, ALAT, sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamiltranspeptidāzes, dzelzs)

Lipīdu profils (6 rādītāji: kopējais holesterīns, ABL holesterīns, ZBL holesterīns, triglicerīdi, aterogēnā koeficients)

Olbaltumvielu metabolisma noteikšana

Nosakot pretvīrusu terapiju, jānosaka aknu bojājuma pakāpe - fibrozes pakāpe, lai noskaidrotu ārstēšanas taktiku. Šī ir svarīga informācija par ārstēšanas plānošanu, ļaujot to atlikt, ja personiskie apstākļi (tostarp materiāli) neļauj uzsākt terapiju. Ja ir augsts fibrozes (3-4) līmenis, vēlams pēc iespējas ātrāk uzsākt terapiju.

Lai novērtētu fibrozes pakāpi, mēs izmantojam modernas, drošas un precīzas metodes - FibroTest, FibroScan, FibroMax.

Šie ir visvairāk nepieciešamie testi vīrusu hepatīta B un C diagnozei. Lai pieņemtu lēmumu par ārstēšanu, ir nepieciešama papildu pārbaude, kuru var paredzēt bezmaksas apspriešanai jebkurā darba dienā.

3. Apsekojums vīrusu hepatīta B un C terapijas iecelšanai

Vīrusu hepatīta pretvīrusu terapijas pārbaude

  • C hepatīta vīrusa pilna izpēte (genotips un vīrusu slodze);
  • Ja ir pieejami testa rezultāti;
  • Pilnīga aknu pārbaude: bioķīmiskās analīzes, kas atspoguļo aknu šūnu strukturālo un funkcionālo stāvokli, vēdera ultraskaņu ar Dopleru, fibrozes pakāpes novērtējumu (Elastometrija, FibroMax, FibroTest);
  • Analizē, lai izslēgtu kontrindikācijas terapijas iecelšanai: klīniska asins analīze, hormoni un vairogdziedzera ultraskaņa, autoimūnās antivielas;
  • Pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, ir paredzēta sirds, asinsvadu un elpošanas sistēmas pārbaude.

Aptuvenā apsekojuma maksa ir 28 000 rubļu. (var mainīties, ja esat jau veicis testus vai arī papildus standarta pārbaudei ir nepieciešami citi testi).

Pārbaude par vīrusu hepatīta B pretvīrusu terapijas iecelšanu

  • B hepatīta vīrusa pilnīga pārbaude: visi ELISA parametri, kā arī PCR analīze ar vīrusu slodzi;
  • Delta vīrusu analīze;
  • Pilnīga aknu pārbaude: bioķīmiskās analīzes, kas atspoguļo aknu šūnu strukturālo un funkcionālo stāvokli, vēdera ultraskaņu ar Dopleru, fibrozes pakāpes novērtējumu (Elastometrija, FibroMax, FibroTest);
  • Asins analīze;
  • Vīrusa mutācijas un zāļu izturības analīze.

Aptuvenā apsekojuma maksa ir 28 000 rubļu. (var mainīties, ja esat jau veicis testus vai arī papildus standarta pārbaudei ir nepieciešami citi testi).

B hepatīta asins analīzes atšifrēšana

Medicīnas pasaulē B hepatīts tiek uzskatīts par vienu no bīstamākajiem mūsdienās.

Šis vīruss spēj pārnēsāt saskarē ar inficētām asinīm - tas var būt nagu vizuālā vizuļa šķēres, medicīnas instrumenti, jo īpaši zobārstu instrumenti, kuri nav izgājuši vajadzīgo sterilizāciju, vai tas tika veikts neuzticamā veidā. Turklāt vīruss ir seksuāli transmisīvs.

Lai noskaidrotu B hepatīta slimību, pacientei jāveic analīžu veikšana asinīs.

Kā aprakstīts iepriekš, vīrusu var pārnēsāt seksuāli, izmantojot mājsaimniecības, tas pieder pie hematogēnas izplatīšanās veida. Pēc inficēšanās vīruss nonāk aknu šūnās, un no tā sāk izplatīties visā ķermenī. Vīruss izplatās pa asinsrites sistēmu, tas ir ārkārtīgi izturīgs pret ekstremālām temperatūrām un saglabā spēju kaitēt dzīvām šūnām.

Kādas asins analīzes jums ir par hepatītu B?

Ja cilvēkam ir bijuši pirmie B hepatīta simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Pārbaudot pacientu, tiek veikta asiņu pārbaude. Asinis tiek ņemts tukšā dūšā, pēdējai ēdienreizei jābūt vismaz 8 stundām.

Lai konstatētu slimības klātbūtni cilvēka ķermenī, jāveic trīs veidu asins analīzes:

  • Polimerāzes ķēdes reakcija parādīs, vai šūnās ir HBV DNS;
  • Pārbaudiet proteīna un antigēna klātbūtni pacienta asinīs;
  • Analizējot par olbaltumvielu klātbūtni, tiks novērota slimības pastiprināšanās.

Ārsti ļoti bieži veic klīniskās pārbaudes vairākiem marķieriem, lai izveidotu pilnīgu priekšstatu par šo slimību.

B hepatīta imunoloģiskie testi

Šajā laika posmā imunoloģiskie testi B hepatīta ārstēšanai ir droši. Testi ir paredzēti, lai noteiktu asinīs konstatētās antivielas, kas veidojas aknās. Parasti B hepatīta testēšana ietver kodēto datu dekodēšanu no atsevišķām olbaltumvielu šūnām. Pārbaudes laikā pievērsiet uzmanību šādām antivielām:

  • HBsAg - tos bieži var atrast infekcijas sākumā, pat pirms slimība dod iespēju zināt. Pozitīvs marķieris norāda, ka cilvēks ir inficēts, lai gan ir bijuši pozitīvu rezultātu gadījumi pilnīgi veselīgā cilvēkā. Rezultāti ir negatīvi, ja pacienta organismā nav vairāk kā 0,05 SV / ml ar lielāku antivielu koncentrāciju - analīze ir pozitīva.
  • HBeAg - šīs antivielas atrodamas gandrīz visos inficētajos pacientiem. Ar ilgstošu augstu antivielu koncentrāciju asinīs slimība kļūst par hronisku formu. Pozitīvs marķieris nozīmē slimības paasinājumu. Iepriekšminēto antivielu klātbūtne pacienta organismā norāda uz to, ka slimība attīstās un sasniedz maksimumu.
  • Anti-HBc ir divu veidu antivielas - l gG un lgM. Antivielu lgM klātbūtne asinīs liecina, ka slimība sasniedz visaugstāko punktu un spēj pārvērsties hroniskā formā. Ārstiem jānodrošina, ka šī antiviela nepalielina asinsskaitījumus. Par laimi, IgG ir labs, tas nozīmē, ka veidojas imunitāte pret B hepatīta vīrusu.
  • Anti-HBe antiviela saka, ka slimība norit normālā veidā, un imunitāte pret hepatītu B tiek veidota pacienta organismā.
  • Anti-HBs nozīmē, ka pacients ir veselīgs un viņa imūnsistēma ir daudz spēcīgāka.

HBV DNS atklāšana ar PCR

Klīniskajā pētījumā, kas palīdzēs noteikt, vai pacients ir inficēts ar B hepatīta vīrusu, izvēlieties OCR metodi. PCR apzīmē polimerāzes ķēdes reakciju, to pētot, jūs varat noteikt vīrusa klātbūtni organismā.

Pētījuma rezultāti palīdz noteikt gēnu patogēnu klātbūtni aknu šūnās. Ar pareizu procedūru - rezultāti tiek uzskatīti par uzticamiem.

  • Augstas kvalitātes RPC - pozitīvs vai negatīvs rezultāts. Šī procedūra ir obligāta visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par B hepatīta inficēšanos. Ja vīruss DNS šūnās atrodas nelielā daudzumā, tas netiks atklāts.
  • Kvantitatīvā RPC. Šis pētījums parādīs ne tikai vīrusa klātbūtni vai neesamību, bet arī infekcijas stadiju. Nosakot slimības stadiju, jūs varat piešķirt nepieciešamo medicīniskās terapijas kursu.

Cita starpā CRC palīdz precīzi noteikt ārstēšanu un pat pielāgot narkotiku devu. Tiek noteikts arī ārstēšanas terapijas ilgums, dažos gadījumos to var pārtraukt pirms laika, bet citiem pacientiem nepieciešams papildu rehabilitācijas kurss.

B hepatīta bioķīmiskais asins tests

Lai iegūtu pilnīgu informāciju par infekciju un slimības gaitu, ir jāveic bioķīmiskais asins tests. Šis pētījums palīdzēs noteikt pacienta iekšējo orgānu stāvokli un to darbību. Analīzes sniedz vispārēju priekšstatu par vielmaiņas procesiem organismā, kā arī runā par vielmaiņas ātrumu.

Bioķīmiskajā analīzē tiks norādīti arī visi vitamīni un mikroelementi, kas organismam nepieciešami, lai normāli cīnītos ar slimību, un stiprināt imūnsistēmu.

B hepatīta testus var veikt jebkurā klīnikā, privātā vai publiskā. Ja cilvēka ķermenī tiek atklāts B hepatīta vīruss, ar bioķīmisko analīzi ir šādas sastāvdaļas.

Fermentu ALT (AlAt) kvantitatīvā analīze

Šo fermentu var atrast lielā koncentrācijā, attīstoties vai hroniska infekcijas forma ar B hepatīta vīrusu. Enzīms ir aknu šūnās, un pateicoties asinīm, tas izplatās pa visiem traukiem.

Vielas koncentrācija organismā nepārtraukti mainās, tāpēc, ka jāveic analīze reizi ceturksnī. Pateicoties ALT, ir iespējams izpētīt ne tikai vīrusa aktivitāti, bet arī novērtēt tā negatīvās ietekmes pakāpi uz aknām un organismu kopumā.

AST-enzīma kvantitatīvā analīze

Olbaltumviela ir viena no svarīgākajām vielām cilvēka ķermenī, no tās tiek būvēti visi būtiski orgāni, tostarp sirds. Ar B hepatīta slimību augsts ASAT līmenis norāda uz aknu fibrozi.

Augsti rādītāji norāda uz aknu šūnu iznīcināšanu. Galīgajai diagnozei jāņem vērā ASAT un ALAT attiecība. Ar augstu abu enzīmu koncentrāciju attīstās aknu nekroze.

Bilirubīns

Hemoglobīns ir sadalīts aknu un liesas audos, pateicoties kuriem parādās tāda viela kā bilirubīns. Šī sastāvdaļa ir žults pamatā. Bilirubīns var būt tiešs un netiešs. Ar augstu tiešā bilirubīna koncentrāciju asinīs, ir iespējams noteikt infekciju ar B hepatītu vai citām aknu slimībām.

Augsta neitralizēta bilirubīna koncentrācija asinīs izpaužas Gilberta sindromā. Turklāt augsta koncentrācija jebkurā bilirubīnā norāda uz sliktu caurulītes kanālu caurlaidību. Kad inficējas ar hepatītu, urīns kļūst tumšs, sejai un acu baltumiem kļūst dzeltena.

Albumīns

Albūms ir proteīns, kas tiek sintezēts aknās. Ar zemu šī olbaltumvielu daudzumu organismā, aknu šūnas ir bojātas.

Kopējais proteīns

Kopējā olbaltumvielu koncentrācijas samazināšanās pacienta organismā norāda uz aknu darbības traucējumiem.

GGT (GGTP)

Šo enzīmu ārsti izmanto, lai noteiktu dzelti vai holecistītu. Paaugstināts GGT līmenis norāda uz toksisku kaitējumu aknu šūnām, kas var rasties hroniska alkoholisma vai zāļu saindēšanās rezultātā. Olbaltumviela ir ļoti jutīga pret alkoholu un toksīniem, un, ja tie ir pārmērīgi, olbaltumvielu aktivitāte palielinās.

Kreatinīns

Olbaltumvielu vielmaiņa notiek aknās, un šī metabolisma produktu zāles sauc par kreatinīnu. Kad kreatinīna līmenis samazinās, aknas palēninās.

Olbaltumvielu frakcijas

Zems olbaltumvielu frakcijas norāda uz acīmredzamu aknu mazspēju.

B hepatīta dekodēšanas analīze un vērtības ir normālas

Lai diagnosticētu vīrusu, ir jāveic vairāki dažādi pētījumi. Visu kompleksa testu rezultāti sniegs skaidru priekšstatu par slimību.

PĶV izskaidrojums un hepatīta bioķīmiskā analīze

Hepatīts ir aknu iekaisuma process, ko izraisa tā šūnu iznīcināšana ar toksiskām vielām. Hepatīta analīzes atšifrēšana ļauj objektīvi novērtēt pacienta veselības stāvokli, kas slimo ar aknu slimību. Infekcijas slimnieku ārsts jums pateiks, kā izprast pētījuma rezultātus un noteikt turpmāku ārstēšanu. Pacientam, patstāvīgi pētījis datus, tiek izdarīti zināmi secinājumi, kas ne vienmēr atbilst realitātei.

B hepatīta vīruss ir ietverts serumā, un īpašas laboratorijas diagnostikas metodes ļauj noteikt patogēnu antigēnus un antivielas pret to.

Hepatīta testu saraksts

Vīrusu aknu iekaisuma diagnoze ir apstiprināta ar īpašiem pētījumiem. Pirms terapijas kursa, pacients nokārto testus:

  1. No rīta, no plkst. 7.00 līdz 9.00, pacients nodrošina asinis pētniecībai. Pacientam jāatturas no ēšanas 12 stundas. B hepatīta kvantitatīvā analīze nosaka vīrusa un antivielu titra klātbūtni serumā. Tajā pašā laikā ārsts izraksta pētījumu, kas nosaka HBV DNS, izmantojot PCR reakciju.
  2. Inficētiem pacientiem tiek konstatēta Anti-HBc IgG proteīna un HBsAg antigēna klātbūtne. Specifisks imūnglobulīns norāda uz strauju hepatīta vīrusa koncentrācijas palielināšanos pacienta serumā. Anti-HBc negatīvā testa gadījumā IgG tiek veikts papildu pētījums par citu slimību klātbūtni.
  3. Studējot slimības saasināšanās periodu, tie nosaka imūnglobulīnus HBeAg un Anti-HBc IgM. Pareizas diagnozes noteikšana ir iespējama tikai pēc vīrusu RNS atklāšanas - hepatīts šajā gadījumā tiek apstiprināts ar molekulāro-bioloģisko metodi.
  4. PCR tiek plaši izmantots, lai diagnosticētu aknu slimības. PCR reakcija ir kvantitatīva metode, kas ļauj jums noteikt efektīvu hepatīta ārstēšanu.

Imunoloģiskais pētījums

Lai noteiktu pacienta spēju tikt galā ar bīstamu vīrusu, jānosaka ķermeņa pretestības līmenis. Pateicoties visam laboratorijas pētījumu kompleksam, ir noteikti imunoloģisko faktoru kvantitatīvie un kvalitatīvie rādītāji - antivielas pret hepatītu B.

HBsAg proteīns ir virsmas antigēns, kas ir daļa no patogēna supercapidīta (vīrusa apvalka). Tās galvenā funkcija ir piedalīšanās vīrusa adsorbcijas procesā ar veselām aknu šūnām. HBsAg peptīds ir izturīgs pret vides faktoriem - sārmu (Ph = 10), 2% hloramīna un fenola šķīdumu.

HBsAg marķieris ir inficētās personas serumā. Tūlīt pēc tā parādīšanās RNS ne tikai pārveido tā sintēzi, bet arī satur iepriekšējā marķiera serdeņa daļiņas. Tas ir apstiprinājums hepatīta aktīvās fāzes attīstībai.

HBeAg klātbūtne hroniskajā pacientā norāda uz infekcijas procesa aktīvās stadijas sākumu.

Anti-HBc marķieris satur 2 veidu antivielas - IgG un IgM. Tas ir proteīns, kas raksturīgs vienam antigēnam. Akūtas slimības formu raksturo anti-HBc un IgM klātbūtne. Viņu pozitīvā vērtība norāda uz iepriekšējo aknu slimību.

Kvantitatīvā analīze

Lai noteiktu patogēna aktivitāti, nosaka PCR analīzi. Tas nosaka vīrusu slodzes līmeni un pacienta izredzes atgūties. Polimerāzes ķēdes reakcija tiek veikta pēc latentā perioda beigām. Pētījuma procesā tiek noteikts ne tikai HBsAg, bet arī marķieris HBeAg.

Hepatīta PCR analīzes atšifrēšana ļauj noteikt patoloģiskā procesa aktivitātes pakāpi un kompleksās terapijas efektivitāti.

Ārsts nosaka, cik jutīgi pacienta ķermenis ir pretvīrusu zālēm, un vai var veikt pasākumus, lai novērstu hroniskas aknu slimības cēloņus. Šajā gadījumā transamināžu indekss palielinās, un ierosinātāja aktivitātes indekss ir vairākas reizes lielāks par parasto indeksu, aminoskābes koncentrācija ir vairāk nekā 106 DNS eksemplāri uz ml.

Asins transamināžu norma atbilst fermentu AsAT un AlAT vērtībām. Sieviešu alanīna aminotransferāzes līmenis nepārsniedz 32 V / l, bet vīriešiem - 40 V / l. Vīrusa koncentrācija cilvēkiem, kas inficēti jau agrīnā vecumā, ir 100 000 eksemplāru uz ml.

Neinficētā vīrusa fāzē un Anti-HBc gadījumā HBV DNS ir robežās no 2000 SV / ml, un kopiju skaits nepārsniedz 10 000.

Molekulārā hibridizācijas metode

ELISA reakcija uz hepatītu nosaka antigēna veidu ar antivielām un fermentiem. Pakāpeniska izmeklēšana ir pieņemama, bet tikai speciālists, kurš ir saņēmis analīzes rezultātu laikā, var veikt pareizu diagnozi.

Vīrusu hepatīta marķieri enzīma imūnanalīzē ir HBsAg, anti-Hccor IgM. Slimības sākumā tās ir paaugstinātas: PPBR-1,55, OPcr-0,27, HBsAg ir 1,239, vīrusa DNS nav konstatēta. Pēc ārstēšanas analīzes rezultāts norāda uz HBsAg samazināšanos līdz 1,07 un HBeAg kļūst negatīvs. DNS vīruss ir klāt.

Ja iegūst negatīvas IgM, IgG, IgA vērtības - ir jānosaka, vai slimība nav vai pilnīga reģenerācija ir notikusi.

Pozitīva IgG vērtība norāda uz pilnīgi izveidotu imunitāti. Šajā gadījumā IgM nav konstatēts. Ir svarīgi zināt, ka hepatīta tests atklāj augstu IgM titru.

Aktīvajā slimības periodā parādās negatīvas IgG vērtības. Virusas slimības remisijai pievieno negatīvu IgM imūnglobulīna vērtību. ELISA analīze ir salīdzinoši vienkārša un droša pacienta veselībai.

Bioķīmiskais asins analīzes

Seruma pētījums identificē patoloģiju organismā, nosaka diagnozi, ļauj novērtēt aknu darbību un iegūt informāciju par vielmaiņu. Bioķīmiskā analīze tiek veikta no rīta. Pētījumos, kuros izmanto materiālu, kas iegūts no venozām asinīm.

Ir svarīgi ievērot testus par hepatīta C sagatavošanu - šajā gadījumā visu rādītāju dekodēšana nebūs izkropļota. Kopējais bilirubīns parasti ir 8,55-20,2 mmol / l, un tā palielināšanās norāda uz aknu slimības parādīšanos. AlAT un AsAT vērtības pieaug arī B hepatīta gadījumā.

Albumīns veselīgā pacientā ir 35-55 g / l. Zems plazmas olbaltumvielu līmenis norāda uz aknu vīrusu iekaisumu.

Parastā LDH indekss ir diapazonā 125-250 U / l, un tā augšana nozīmē slimības organu šūnu deformāciju un iznīcināšanu. LDH rādītājs (sorbīts dehidrogenāze) norāda uz aknu audu stāvokli. Normālā vērtība ir 0-1 U / l. Augšanas ātrums ir B hepatīta akūtā kursa raksturīga sastāvdaļa vai tā pāreja uz hronisko stadiju.

Proteīna GGG ir zema aktivitāte asins plazmā.

Tās augšanu novēro aknu iekaisuma laikā un ilgstoši. Norm - 25-49 U / l vīriešiem, sievietēm - rādītājs ir ievērojami zemāks - 15-32 U / l.

Hroniskas B hepatīta pazīmju dekodēšana

Aknu slimību marķieru identifikācija ir ārsta galvenais uzdevums, kura mērķis ir novērst kļūdas, veicot diagnozi. Ir svarīgi zināt, ka analīzes rezultātu ietekmē šādi fizioloģiskie faktori:

Antigēnu tabula un to dekodēšana ļauj pacientam uzzināt par slimības būtību.

Hepatīts. Hepatīta cēloņi un veidi: vīrusu, toksisks, autoimūns. Hepatīta diagnostika - hepatīta asins analīzes: PCR, ELISA, bilirubīns, AlAt, AsAt, antivielas pret hepatītu B un C - transkripta analīzi. Efektīva hepatīta ārstēšana, diēta.

Bieži uzdotie jautājumi

Kādi ir galvenie hepatīta cēloņi?

Tradicionāli hepatīta cēloņus var iedalīt infekciozos un neinfekciālos - atkarībā no vīrusa tipa, kas izraisījis vīrusu hepatītu, hepatīts A, B, C, D ir izolēts.

  • Autoimūns hepatīts

Aknu bojājuma mehānismi infekciozā un neinfekciālā hepatīta slimniekiem ir pilnīgi atšķirīgi. Tāpēc, ka ir vērts apsvērt katru aknu bojājumu veidu atsevišķi.

Kā vīrusu aknu bojājumi rodas?

Pēc iekļūšanas cilvēka ķermenī ar asinsrites vīrusu daļiņas tiek nogādātas aknās. Sakarā ar speciālām struktūrām uz vīrusa apvalka virsmas, tā ir selektīvi piestiprināta aknu šūnas šūnu sieniņai. Šo membrānu saplūšana izraisa vīrusa DNS vai RNS izplatīšanos ietekmētajā šūnā. Nākamais gadījums ir tieša ģenētiskā materiāla integrācija ietekmētās šūnas genomā. Iedegtais vīrusa ģenētiskais materiāls izraisa skarto šūnu iesaistīšanos vīrusa reprodukcijā. Pēc intracelulāro pavairošanas cikla beigām hepatocītu satver simtiem un tūkstošiem jaunu vīrusu daļiņu, kas atstāj skarto aknu šūnas, meklējot vēl neietekmējamus hepatocītos. Protams, jaunu vīrusu daļiņu montāžai ir vajadzīgi ievērojami enerģijas un būvniecības resursi visvairāk skartajā šūnā. Katra ražošanas cikla beigās notiek jaunu vīrusu populāciju cikliskā izlaišana un visu jauno hepatocītu sakopšana.

Kā notiek toksisks aknu bojājums?

Ir zināms, ka aknas pilda daudzas funkcijas, no kurām viena ir toksīnu dezaktivācija un izvadīšana no ķermeņa. Tomēr, ja toksiskas vielas daudzums, kas saņemts no ārpuses vai veidojas pašā ķermenī, ir liels, tad var ietekmēt pati akna. Skartās šūnas nespēj tikt galā ar viņiem uzticēto ķermeņa metabolisko procesu funkciju, kas izraisa organisko vielu uzkrāšanos tauku veidā. Toksiskas vielas, kas uzkrājas aknu audos, traucē normālai aknu šūnu funkcionēšanai, kas daļēji zaudē proteīnu molekulu sintēzes funkcionālās spējas, pārveido un nosūta transporta formas taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus. Ilgstoša toksiska kaitējuma gadījumā rodas aknu šūnu skaits, kas izraisa hepatīta pazīmes.

Kas notiek ar aknām autoimūnā hepatīta gadījumā?

Šo aknu bojājumu izraisa imūnās sistēmas darbības traucējumi, kas rada antivielas pret aknu audu strukturālajiem elementiem. Imūnās šūnas ražo antivielas pret aknām. Antivielas un imūnās šūnas paši inficē šūnas un ekstracelulāro aknu vielu. Pakāpeniska aknu audu iznīcināšana izraisa aknu darbības traucējumus un hepatīta pazīmes.

Hepatīta simptomi

• Sāpīgums labajā pusē. Kā parasti, sāpes ir pastāvīgas, ko pacienti raksturo kā presēšanu vai dedzināšanu. Ja sajūtat labo pusloku, sāpes pastiprinās.
• Dažos gadījumos tiek novēroti achalic fekāli (izkārnījumi kļūst vieglāki).
• Urīna kļūst tumši brūna.
• Ādas un gļotādu dzelte.

Vīrusu hepatīts - kādi ir infekcijas mehānismi?

Vīrusu B, C un D hepatīts tiek nosūtīts caur asinīm vai bioloģiskiem šķidrumiem (asinis un asins komponenti, sperma, maksts eļļošana):
• Pārveidojot asinis vai asins komponentus
• Neaizsargāta dzimuma laikā (mutiski, anālā vai dzimumorgānā).
• Injicējamo narkotiku lietošana
• Veicot dažu medicīnisko procedūru (šāvienu, nomešanas), operāciju vai zobu procedūras laikā.
• Izmantojot nesterilus instrumentus, lietojot tetovējumus, pīrsingu, manikīru.
• Dažu mājsaimniecības priekšmetu dalīšana: skuvekļi, zobu sukas, depilatori.
Vīrusu A un E hepatīts pārsvarā ir pārtikas transmisijas ceļš. Tādēļ vairākās valstīs šo slimību sauc par "netīro roku slimību".

Aknu iekaisuma diagnoze

Lai sāktu, apsveriet laboratorisko un ultraskaņas hepatīta pazīmes, kas ir kopīgas visiem hepatīta veidiem.

Autoimūnā hepatīta diagnostika

Būtībā šī diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz laboratorijas testiem:

Vīrusu hepatīta B diagnostika

Infekcijas aktivitātes diagnoze tiek veikta ar laboratorijas pētījumu metodēm.
Šāda veida hepatīta diagnosticēšanai visvērtīgākie ir seroloģiskie asins analīzes rezultāti, kā arī PCR pētījumu rezultāti. Seroloģiskos pētījumus parasti veic, izmantojot enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA).

Vīrusu hepatīta C diagnostika

Seroloģiskos testus veic ar enzīmu saistītu imūnsorbējošu testu (ELISA). C hepatīta diagnozes noteikšanā nosaka anti-HCV specifisko antivielu klātbūtni un daudzumu.

Vīrusu hepatīta A diagnostika

Tomēr dažos gadījumos jāveic laboratoriskie izmeklējumi:

Hepatīta ārstēšana

Tradicionāli hepatīta ārstēšanu var iedalīt ārstēšanā, kuras mērķis ir atjaunot aknu funkcijas un cīnīties ar hepatīta vīrusiem, kuri bija atbildīgi par aknu audu bojājumiem. Tāpēc ārstēšanai jābūt visaptverošai un kopā ar stingru medicīnisko noteikumu ievērošanu attiecībā uz racionālu darba un atpūtas režīmu un uzturu.

Hepatīta diēta

Hepatīta gadījumā aknās ir dubultā slodze - kaitīgie faktori traucē normālai darbībai. Aknu audu iekaisums pasliktina asins piegādi un sintezē žults likvidēšanu. Tajā pašā laikā, vīrusi nežēlīgi ieplūst hepatocīti, iznīcinot tos no iekšienes. Kā zināms, aknas ir galvenais barības vielu terminālis, kas nāk no gremošanas trakta, tādēļ slimības dinamika un pacienta vispārējais stāvoklis ir atkarīgs no racionālas uztura.
Daži uztura ieteikumi:


Visaptveroša ārstēšana ar hepatoprotektīvo zāļu lietošanu un saskaņā ar uzturu padara aknas par spītīgu cīņu ar vīrusu infekciju. Toksiska hepatīta gadījumā šie pasākumi lielākoties ir pietiekami, lai sasniegtu klīnisko izārstēšanu.

B hepatīta asins analīzes atšifrēšana

B hepatīts ir viena no bīstamākajām mūsu laika slimībām.

To izraisa vīruss, kas nonāk organismā, kad asinis saskaras ar inficētu bioloģisko materiālu, ieskaitot tos, kas palikuši pie manikīra piederumiem, medicīnas instrumentiem un tetovēšanas mašīnām, kuras nav pareizi dezinficētas. Vīruss var tikt pārraidīts arī seksuāla kontakta laikā.

B hepatīts tiek analizēts, lai diagnosticētu slimību, uzņemot pacienta asinis.

Infekcija notiek, izmantojot seksuālos un iekšzemes ceļus, izplatīšanās veids ir hematogēns (caur asinīm). Pēc inficēšanās vīruss nonāk hepatocītos (aknu šūnās), kas tiek ražotas nākotnē. Caur asi, slimība strauji izplatās visā ķermenī. Vīrusu B (HBV) raksturo augsta izturība pret temperatūras un skābes iedarbību, un tā spēj saglabāt tās kaitīgās īpašības sešus mēnešus.

Kādas asins analīzes jums ir par hepatītu B?

Ja B hepatīts uzrāda pirmos simptomus, pirms terapijas uzsākšanas un ārstēšanas ir nepieciešams veikt testus. Asins analīze ir uzticama hepatīta infekcijas vīrusa uzstādīšanas metode. Veikta laboratorijā. B hepatīta testa materiāls tiek ievadīts tukšā dūšā: no pēdējās ēdienreizes jāuzņem vismaz 8 stundas.

Lai noteiktu B hepatīta vīrusu asinīs, tiek izmantoti trīs tipu testi, kas raksturo vīrusa klātbūtni asinīs:

  • analīze par HBV DNS klātbūtni materiālā, pētot polimerāzes ķēdes reakciju;
  • Anti-HBc IgG proteīna un HBsAg antigēna klātbūtnes kvalitatīvs pētījums (atrodams veseliem, inficētiem un slimi);
  • olbaltumvielu HBeAg un Anti-HBc IgM noteikšanas analīze (raksturojot slimības saasināšanos).

Lai iegūtu pilnīgumu, ieteicams vienlaikus veikt pētījumus par vairākiem marķieriem.

B hepatīta imunoloģiskie testi

Biežākie hepatīta B testi ir imunoloģiski. To būtība ir atklāt antivielas asinīs, ko ražo ķermenis vai aknas. Paraugi ir kvalitatīvi un kvantitatīvi. B hepatīta testi un transkripti parasti satur informāciju par vairākām raksturīgām olbaltumvielām. Testa laikā testē šādas antivielas:

Tas notiek infekcijas agrīnā stadijā pirms klīnisko pazīmju parādīšanās.

Pozitīvs marķieris norāda uz vīrusa klātbūtni, bet tas ir atrodams arī pilnīgi veseliem cilvēkiem. Ja asinīs ir mazāk par 0,05 SV / ml, rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu. Ja antivielu koncentrācija ir lielāka, testu uzskata par pozitīvu.

Tas ir konstatēts gandrīz katrā inficētajā pacientā. Rādītāju saglabāšana augstā līmenī var norādīt uz slimības pāreju uz hronisku kursa formu. Pozitīvs marķieris norāda uz slimības klātbūtni paasinājuma periodā, ilgstoši reģenerējot. HBeAg ir ļoti slikta zīme. Pacients ir ļoti lipīgs. Parasti proteīns netiek konstatēts asinīs.

Ir divu veidu anti-HBc antivielas: IgG un IgM. IgM klātbūtne asinīs ir akūtas formas gaitas pazīme, augsta infekcijas pakāpe un slimības apgāšanās iespēja hroniskā formā. Parasti IgM klātbūtne nav atļauta. IgG ir labvēlīgs rādītājs. Marķieris norāda ķermeņa formu imunitāti pret hepatītu B.

Ja tiek konstatēts marķieris asinīs, var izdarīt secinājumu par labvēlīgo slimības gaitu un aizsardzības imunitātes veidošanos pacientam.

Marķieris norāda uz atveseļošanos un imunitātes veidošanos.

HBV DNS atklāšana ar PCR

Laboratorijas pārbaudei un hepatīta B diagnozes noteikšanai asinīs izmanto PCR metodi. Polimerāzes ķēdes reakcijas veids ir visjaunākais slimību noteikšanas jomā.

Galīgā dekodēšana parāda, vai aknu šūnās ir patogēna gēnu klātbūtnes pēdas.

Ja pētījuma laikā tiek ievēroti visi principi, rezultāts ir pilnīgi precīzs. Šo metodi izmanto diagnozei, ko izmanto ārstēšanas procesā un pretvīrusu terapijā.

  1. Kopumā augstas kvalitātes PCR ir tikai divas nozīmes: "atklātas" un "nav konstatētas". Procedūra tiek veikta katram pacientam, kam ir aizdomas par hepatītu. Ar PCR testa vidējo jutību diapazonā no 10 līdz 500 SV / ml, ar zemu vīrusa DNS daudzumu asinīs, neviens ģenētiskais materiāls netiks atklāts.
  2. Kvantitatīvā PCR. Pretstatā kvalitatīvajam, tas norāda ne tikai uz B hepatītu. Kvantitatīvā analīze parāda, cik veselas personas norma ir tālu no pacienta rādītājiem skaitliskā izteiksmē. Metode ļauj novērtēt slimības stadiju un noteikt ārstēšanu. PCR testa jutīgums pēc kvantitātes ir augstāks nekā kvalitatīvajā metodē. Pamats ir konstatētā DNS skaits, kas izteikts eksemplāros uz mililitru vai SV / ml.

Turklāt kvantitatīvā PCR sniedz ieskatu ārstēšanas sekām un izvēlētās terapijas pareizību. Atkarībā no vīrusu gēnu materiāla daudzuma var pieņemt lēmumu saīsināt ārstēšanas ilgumu vai, gluži otrādi, pagarināt un nostiprināt.

B hepatīta bioķīmiskais asins tests

Lai iegūtu pilnīgu klīnisko priekšstatu par slimības gaitu, ir nepieciešama bioķīmiskās analīzes metode. Šī diagnostikas metode dod izpratni par iekšējo orgānu (aknu, nieru, žultspūšļa, vairogdziedzera uc) darbu. Dekodēšana sniedz izpratni par vielmaiņas ātrumu organismā, metabolismu iespējamām patoloģijām. Detalizēti rādītāji norāda uz vitamīnu, makroelementu un minerālvielu trūkumu cilvēku veselībai un dzīvībai.

Jūs varat veikt hepatīta testu jebkurā citā diagnostikas centrā (Invitro, Gemotest utt.). Bioķīmiskais asins tests B hepatīta noteikšanai ietver šādas sastāvdaļas.

Fermentu ALT (AlAt) kvantitatīvā analīze

Šo enzīmu visbiežāk konstatē paaugstināta koncentrācija akūtā un hroniskā hepatīta gadījumā. Viela ir aknu šūnās, un orgānu bojājumi caur asi nonāk asinsvados.

Vīrusa slimības skaits un koncentrācija asinīs pastāvīgi mainās, tāpēc pētījumi tiek veikti vismaz reizi ceturksnī. ALT atspoguļo ne tikai hepatīta vīrusa aktivitāti, bet arī aknu darbības traucējumu pakāpi. ALAT līmenis palielinās, palielinoties toksisko vielu daudzumam no aknu izcelsmes un vīrusa klātbūtnē.

AST-enzīma kvantitatīvā analīze

Olbaltumviela ir svarīgāko cilvēka orgānu sastāvdaļa: aknas, nervu audi, nieru audi, skelets un muskuļi. Enzīms ir iesaistīts svarīgāko muskuļu - sirds - veidošanā. Augsts AST pacients ar B hepatītu var izsaukt aknu fibrozi. Līdzīga situācija rodas alkohola, narkotiku vai citu toksisku kaitējumu aknu šūnām.

Pārkaršanas rādītāji liecina par aknu bojājumiem šūnu līmenī. Nosakot diagnozi, jāņem vērā AST un ALT (de Rytis koeficienta) attiecība. Vienlaicīga abu enzīmu koncentrācijas palielināšanās ir aknu nekrozes pazīme.

Bilirubīns

Viela veidojas liesā un aknās hemoglobīna sadalīšanās dēļ savos audos. Šis komponents ir žults daļa. Ir divas olbaltumvielu daļas: tiešais bilirubīns (saistīts) un netiešs bilirubīns (bez maksas). Ar asinīs saistītā bilirubīna palielināšanos ir lietderīgi uzskatīt hepatītu vai citus aknu bojājumus. Tas ir tieši saistīts ar aknu šūnu citolīzi.

Ja netiešā bilirubīna daudzums palielinās, tad, visticamāk, ir parenhīmas audu vai Gilberta sindroma bojājums. Augsts bilirubīna līmenis saskaņā ar analīzes rezultātiem var būt siekalu obstrukcijas sekas. Kad bilirubīna līmenis ir lielāks par 30 mikromoliem litrā, pacientam ir ādas dzelksnis, urīns kļūst tumšs, un acu baltumi mainās.

Albumīns

Šī proteīna sintēze notiek aknās. Ja tā daudzums ir samazināts, tas liecina par fermentiem sintēzes samazināšanos organismā sakarā ar smagiem aknu šūnu bojājumiem.

Kopējais proteīns

Ja kopējā proteīna daudzums kļūst ievērojami zemāks par pieņemto normu, tas norāda uz aknu darbības palēnināšanos.

GGT (GGTP)

Enzīms, kas tiek izmantots obstruktīvās dzeltones un holecistīta noteikšanai. GGT līmeņa paaugstināšanās ir toksisku aknu bojājumu signāls. To var izraisīt hronisks alkoholisms un nekontrolēta narkotiku lietošana. Proteīns ir īpaši jutīgs pret toksīniem un alkoholu, un to ietekme strauji pieaug. Ilgstoši saglabājot augstu GGT koncentrāciju asinīs, rodas smags aknu bojājums.

Kreatinīns

Tas ir proteīna metabolisma produkts, kas rodas aknās. Strauja lejupslīde ir signāls, ka orgāns palēninās.

Olbaltumvielu frakcijas

Olbaltumvielu frakcijas līmeņa pazemināšanās ir aknu patoloģijas pazīme.

B hepatīta dekodēšanas analīze un vērtības ir normālas

B hepatīta diagnosticēšana ir kumulatīvais rādītāju pētījums. Tikai to visaptverošā analīze ļauj izdarīt secinājumus par pacienta inficēšanos. Apsveriet, kā atšifrēt B hepatīta analīzi. Salīdzinājumam - vielu daudzums asinīs.


Vairāk Raksti Par Aknu

Hepatīts

Medicīnas insider

Medical Network EditionTransamināžu līmenis ir palielināts - tas ir teiktsTerminus transaminīts vai hipertransamināze tiek lietoti, lai palielinātu fermentu līmeni, ko sauc par transamināzi.