Kas ir alt ast ggt asins bioķīmiskajā analīzē?

GGT palielināšanos var novērot iekšējo orgānu slimību, alkohola vai narkotiku lietošanas gadījumā. Ārēji šim nosacījumam var būt pievienoti daži simptomi. Piemēram, ja gamma-glutamiltransferāze ir paaugstināta aknu slimības dēļ, slikta dūša, vemšana, nieze vai dzeltenais sajūta ādā, urīna kļūst tumšāks, var rasties ļoti vieglie izkārnījumi.

Paaugstināts GGT līmenis asinīs: kādi ir iemesli

Izmaiņas gamma-glutamiltransferāzes līmenī var būt īslaicīgas un atgriezties normālā stāvoklī (tabula ar normām) pēc šo izmaiņu cēloņu novēršanas. Tie ir: zāļu lietošana, kas sabiezē žults vai palēnina tā ekskrēcijas ātrumu (fenobarbitāls, furosemīds, heparīns utt.), Aptaukošanās, zemas fiziskās aktivitātes, smēķēšana, alkohola lietošana pat mazos daudzumos.

Gama-glutamiltransferāzes palielināšanas iemesli 10 reizes un vairāk:

  • dzelte, kas rodas žults izplūdes pārkāpumu rezultātā un intradubālā spiediena pieaugums;
  • saindēšanās un aknu bojājumi;
  • aknu un aizkuņģa dziedzera audzēji, vīriešiem - prostatas;
  • cukura diabēts;
  • miokarda infarkts;
  • reimatoīdais artrīts;
  • hipertiroīdisma;
  • hronisks alkoholisms un vairākas citas slimības.

Ar ilgstošu alkohola lietošanu GGT līmenis tiek palielināts par 10-30 reizēm (gamma-glutamiltransferāzes attiecība pret AST ir aptuveni 6). Alkohola saturošu produktu lietošanas apjoms, ilgums un biežums ietekmē šī enzīma saturu asinīs.

Paaugstināts GGT un citu enzīmu līmenis (AST, ALT)

Tā kā paaugstināts GGT līmenis asinīs precīzi nenosaka slimību un to var izraisīt citi iemesli, ārsts nosaka aknu papildu pārbaudi.

  • liela alkohola daudzuma dzeršana;
  • narkotiku lietošana;
  • diabēts;
  • iekaisuma procesi gremošanas traktā;
  • liels liekā svara;
  • paaugstināts triglicerīds;
  • lietot noteiktus medikamentus.

GGT asins bioķīmiskajā analīzē pārsniedz 100, ALT ir mazāks par 80 un sārmainās fosfatāzes līmenis pārsniedz 200, ja:

  • samazinot žults plūsmu pārmērīga alkohola patēriņa dēļ;
  • žults izplūdes pazemināšanās aknu cirozes dēļ;
  • žultspūšļa aizplūšana žultsakmeņiem vai žultiņu kanālu izspiešana ar jaunām audzēm;
  • citi iemesli.

Gamma-glutamiltransferāzes līmeņa paaugstināšanās līdz 100, ar ALAT un ASAT virs 80 un sārmainās fosfatāzes mazāku par 200 var nozīmēt:

  • vīrusu hepatīta (A, B vai C) vai Epšteina-Barra vīrusa klātbūtne (dažkārt vīrusu hepatīts rodas bez aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās);
  • pārmērīga iedarbība uz aknu alkoholu;
  • tauku hepatīts.

GGT palielinās līdz 100, ALT pārsniedz 80 un sārmainās fosfatāzes līmenis pārsniedz 200. Tas nozīmē, ka žults izplūde ir sarežģīta un aknu šūnas ir bojātas. Starp šā nosacījuma iemesliem:

  • alkohola vai vīrusa hronisks hepatīts;
  • autoimūnais hepatīts;
  • aknu audzēji;
  • aknu ciroze.

Precīzai diagnostikai ir nepieciešama papildu pārbaude un iekšēja konsultācija ar ārstu!

GGT indekss bioķīmiskajā asinsanalīcijā diagnozē žults stagnāciju. Tas ir ļoti jutīgs marķieris holangītam (žultiņu caureju iekaisums) un holecistīts (žultspūšļa iekaisums), tas palielinās ātrāk nekā citi aknu enzīmi (ALT, ACT). Infekciozā hepatīta un aknu aptaukošanās gadījumā (vidēji 2-5 reizes lielāks nekā parasti) novēro mērenu GGT palielināšanos.

Paaugstināta GGT ārstēšana asinīs: kā samazināt un normalizēties

GGT paaugstināta līmeņa ārstēšana sākas ar ķermeņa stāvokļa diagnostiku un precīzu šī enzīma palielināšanās iemeslu. To slimību ārstēšana, kuru dēļ palielinās gamma-glutamiltransferāze, samazina tā līmeni.

Jums jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana. PVO vadlīnijas par to, kā pārtraukt smēķēšanu un kā pārtraukt dzeršanu, palīdzēs atbrīvoties no šiem ieradumiem. Tas arī samazinās paaugstinātu GGT.

ALT un AST

AST un ALT (dažos avotos - AST un ALT) ir svarīgi indikatori cilvēka asiņu bioķīmiskajai analīzei, kas netieši atspoguļo iekšējo orgānu stāvokli. Tie ir transamināzes (fermenti), kas aktīvi iesaistās vielmaiņas procesā.

Fermentu pieļaujamo robežu pārsniegšana norāda uz iekšējo orgānu (jo īpaši aknu, sirds, skeleta muskuļu utt.) Bojājumiem. Šajā rakstā jūs atradīsiet ALT un AST normas, analīzes rezultātā iegūto vērtību interpretāciju, kas nozīmē palielināt vai samazināt aspartātaminotransferāzes un alanīnaminotransferāzes daudzumu.

Kas ir ASAT asinīs un kas parāda?

AST vai aspartātaminotransferāze ir ferments, kas iesaistīts asparagēno aminoskābju pārvēršanā šūnā. Vislielākais ASAT daudzums ir atrodams miokardos (sirds muskuļos), aknās, nierēs un skeleta muskuļos.

AST lokalizējas šūnu mitohondrijās un citoplazmā, tādēļ, ja šūna ir bojāta, to ātri nosaka asinīs. Ātras asinsvadu aminotransferāzes koncentrācijas straujais pieaugums ir ļoti raksturīgs akūtai miokarda bojājumiem (piemēram, sirdslēkmei). Fermenta asinīs palielināšanās tiek novērota pēc 8 stundām no sakāves brīža un pēc dienas sasniegšanas ir maksimālā. ASAT koncentrācijas samazināšanās infarkta laikā notiek 5. dienā.

AST indikators ir jāaprēķina kopā ar ALT indikatoru. Tie ir tā sauktie "aknu" paraugi, ar kuriem var novērtēt procesa aktivitāti. Dažreiz šo rādītāju pieaugums ir vienīgais simptoms, kas norāda uz nopietnas slimības attīstību.

AST analīze nav dārga, un to var pieņemt absolūti jebkurā laboratorijā.

Kas ir ALAT asins analīzē?

ALAT vai alanīnaminotransferāzes, asins analīzes ir intracelulārais enzīms, kas ir iesaistīts šūnu metabolismā, jo īpaši aminoskābes alanīna sadalīšanās. Lielākā daļa alanīna aminotransferāzes ir aknu šūnās, mazāk miokardā, skeleta muskuļos un nierēs.

AlAT palielināšanās asins analīzē notiek ar hepatocītu (aknu šūnu) bojājumiem. Fermenta uzlabošana tiek novērota pirmajās stundās pēc traumas un pakāpeniski palielinās atkarībā no procesa aktivitātes un bojāto šūnu skaita.

Atkarībā no ALT koncentrācijas bioķīmiskajā asins analīzē, ir iespējams novērtēt hepatīta aktivitātes pakāpi (hepatīts rodas ar minimālu, vidēju vai augstu enzīmu aktivitāti), kas norādīts klīniskajā diagnozē. Tas notiek, ka hepatīts rodas, nepalielinot norādīto enzīmu. Tad viņi runā par aknu bojājumu bez enzīmu aktivitātes.

Kopumā ALT un ASAT līmenis asinīs ir palielināts hepatīta gadījumā, un tas atspoguļo citolīzes pakāpi - aknu šūnu iznīcināšanu. Jo aktīvāka citolīze, jo mazāk labvēlīga ir slimības prognoze.

ASAT un ALAT normas asins analīzē

AST un ALT standartvērtības parasti ir ļoti zemas un atkarīgas no dzimuma un vecuma. Piemēram, abi rādītāji vīriešiem ir augstāki nekā sievietēm.

AST un ALAT normu tabula pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm:

Palielinot AST vai AST vīriešiem vai sievietēm, ir ieteicams aprēķināt De Rytis koeficientu - AST attiecību pret ALT (AST / AlAT). Parasti tā vērtība ir 1,33 ± 0,42.

Ja de Ritis koeficients ir mazāks par 1 (tas ir, dominē ALT), tad mēs varam droši runāt par hepatocītu (aknu šūnu) sabojāšanu. Piemēram, ar aktīvo vīrusu hepatītu ALT koncentrācija palielinās 10 reizes, bet AST pārsniedz normu tikai 2-3 reizes.

Kā minēts iepriekš, koeficientu var aprēķināt tikai tad, ja palielinās ALT vai AST vērtības. Ir arī jāatceras, ka bioķīmisko parametru references vērtības katrā laboratorijā atšķiras un var nesakrist ar iepriekš norādītajām.

AST un ALAT palielinājuma iemesli

Alanīna un aspartālas aminotransferāzes palielināšanās var palielināties daudzās slimībās.

AST palielināšanas iemesli asins analīzēs:

  • Akūts miokardīts;
  • Miokarda infarkts;
  • Plaušu embolija;
  • Akūta reimatiskā sirds slimība;
  • Nestabila stenokardija;
  • Dažādi miopātijas;
  • Skeleta muskuļu traumas (stipra stiepšanās, asarošana);
  • Miozīts, myodystrophy;
  • Dažādas aknu slimības.

Paaugstinātas ALAT līmenis asinīs:

  • Aknu ciroze (toksiska, alkoholiska);
  • Akains pankreatīts;
  • Holestāze, holestātiska dzelte;
  • Alkohola aknu bojājumi;
  • Taukskābju hepatozes;
  • Akūts un hronisks vīrusu hepatīts (C hepatīts, B hepatīts)
  • Aknu un žults ceļu ļaundabīgi audzēji, metastāzes aknās;
  • Alkoholisms;
  • Smagi apdegumi;
  • Hepatotoksisku zāļu (perorālie kontracepcijas līdzekļi, psihotropās zāles, pretvēža līdzekļi, ķīmijterapijas līdzekļi, sulfonamīdi utt.) Pieņemšana

Ja asins analīzes laikā konstatē augstu ASAT un ALAT līmeni, ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai noteiktu šīs parādības cēloni, jo šo rādītāju pieaugums bieži nozīmē nopietnu slimību klātbūtni.

Samazināts AsAT un AlAT

Praksē dažreiz ir gadījumi, kad AST un ALAT rādītāji ir zemāki par normāliem. Tas var notikt ar smagu un plašu aknu nekrozi (piemēram, progresējoša hepatīta gadījumā). Īpaši nelabvēlīgai prognozei AST un ALAT līmeņa pazemināšanās vērojama, pakāpeniski palielinot bilirubīna līmeni.

Fakts ir tāds, ka AS5 sintēzei ir nepieciešams B6 vitamīns, un ALAT ir normāls. Ilgstoša antibiotiku terapija var būt saistīta ar B6 koncentrācijas samazināšanos. To ir iespējams novērst ar narkotiku (intramuskulāras vitamīnu injekcijas) un diētas palīdzību. Vislielākais piridoksīna daudzums ir atrodams graudaugu, lazdu riekstu, valriekstu, spinātu, pākšaugu, sojas pupiņu, zivju un olu stādos.

Aknu enzīmu līmeņa pazemināšanās var rasties arī aknu ievainojumu rezultātā (piemēram, ja orgāns ir pārrāvis). Tomēr šādi apstākļi ir ārkārtīgi reti.

Norma transamināžu bērnam

Normālo vērtību robežas AST un ALAT lielā mērā ir atkarīgas no bērna vecuma:

AST un ALAT paaugstinātais aktivitāte bērna asinīs, kā arī pieaugušajiem, norāda uz kaitīgo faktoru ietekmi uz hepatocītiem. Bet, atšķirībā no pieaugušajiem, šis pieaugums reti tiek saistīts ar akūtu un hronisku hepatītu.

Bieži aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās ir sekundāra, tas ir, attīstās pēc zināmas patoloģijas. Piemēram, ASAT un ALAT koncentrācijas palielināšanās var rasties miokarda distrofijas, leikēmijas, limfogranulomatozes, vaskulīta uc gadījumos.

Tā kā bērniem ASAT un ALAT palielinās atbilde uz dažu zāļu lietošanu, piemēram, aspirīnu, paracetamolu. Svarīgi arī atcerēties, ka AST un ALAT var saglabāties paaugstinātā laika posmā pēc infekcijas slimības atveseļošanās.

AST un ALAT grūtniecības laikā

AST un ALAT palielināšanās grūtniecības laikā var būt pirmais simptoms gestozei - stāvoklis, kas apdraud mātes un augļa dzīvi. Tādēļ, lai gan neliels transamināžu koncentrācijas pieaugums prasa neatliekamu medicīnisko palīdzību. Viņš novērtēs topošās mātes stāvokli, pārraudzīs sniegumu laika gaitā un, ja nepieciešams, plāno eksāmenu.

Attiecībā uz trešo trimestru, šajā laikā nedrīkst būt palielināts transamināžu līmenis. Ja šajā periodā notiek novirzes bioķīmiskajā analīzē, ir nepieciešams nekavējoties pārbaudīt sievieti, lai nepieļautu preeklampsijas attīstības sākumu.

Sagatavošanās analīzei

Jebkuru bioķīmisko analīžu rezultāti, ieskaitot AsAT un AlAT asins analīzes, lielā mērā atkarīgi no tā, kā to sagatavoties.

Noteikumi, kas palīdzēs izvairīties no viltus pētījumu rezultātiem:

  • Testus nepieciešams veikt tikai tukšā dūšā, vismaz pēc 8 stundu ilgas darbības. Jebkurā daudzumā ir atļauts dzert tīru ūdeni. Ieteicams izslēgt kafiju, gāzētos dzērienus, sulas un tējas gatavošanas periodam. Attiecībā uz alkoholiskajiem dzērieniem tos ieteicams lietot nedēļu pirms AST un ALAT asins paraugu ņemšanas.
  • Uz 3 dienām barojiet ēdienus, kas ir bagāti ar dzīvnieku taukiem. Uzņemiet pārtiku, tvaicē, cep vai vārīt. Ceptiem ir jābūt stingri ierobežotiem, un labāk to pilnīgi iznīcināt.
  • Trīs dienas pirms paredzētās analīzes ir nepieciešams atcelt intensīvu fizisko slodzi.
  • Asins paraugu ņemšana jāveic no rīta, no 7 līdz 11 am.
  • Ja jūs lietojat zāles, ir ieteicams to atcelt 3 dienas pirms pētījuma. Bet pirms tam ir svarīgi konsultēties ar ārstu.
  • Mēģiniet testēt tajā pašā laboratorijā.
  • Saņemot rezultātu uz rokām, noteikti sazinieties ar ārstu, lai pareizi interpretētu rezultātus un, ja nepieciešams, turpinātu eksāmenu.

Kā šis raksts? Koplietojiet to ar saviem draugiem sociālajos tīklos:

Imunoloģija un bioķīmija

Aknu asiņu paraugs

Analīze - aknu asiņu paraugs, dekodēšanas principi

Asins analīzes rezultātus personai ar aizdomām par P (P) slimību vai ar izteiktu slimības ainu salīdzina ar normālajām vērtībām, kuru diapazons (zemākā un augšējā normas robeža) laboratorijā obligāti norāda. 2,5% veselīgu indivīdu var būt patoloģiski palielināts bioķīmiskais tests P, vienlaikus normālā vērtība pilnībā neizslēdz aknu slimību. Tādēļ visu aknu paraugu patoloģisko vērtību dekodēšana jāveic tikai, ņemot vērā pacienta klīniku. Sākotnējā nekontrolējamo aknu funkcionālo testu novērtēšana ietver detalizētu vēsturi, zāļu (tostarp vitamīnu, zāļu) sarakstu un fizisko izmeklējumu sarakstu. Novērtē pacienta slimības P riska faktorus - narkotikas, alkohola lietošana, blakusparādības, P. slimības pazīmes un simptomi. Tā rezultātā ārsts var aizdomas par konkrētu slimību, un aknu rezultātu atšifrēšana ir vērsta uz paredzēto diagnozi. Ja nav klīnisku atslēgu vai ja iespējamo diagnozi nav iespējams pārbaudīt, tiek izmantots aknu funkciju dekodēšanas algoritms. Konkrēta aknu testa traucējumi ir jāinterpretē (atšifrē) tikai attiecībā uz klīnisko informāciju.

Atsevišķs aknu asiņu paraugs - patoloģiska

Lielākā daļa klīnisko laboratoriju piedāvā bioķīmisko aknu paraugu kompleksu, kas bieži satur visus vai vairākus no šādiem indikatoriem (aknu panelis):

  • Bilirubīns
  • Aspartātransamināžu (AST)
  • Alanīnaminotransferāzes (ALT),
  • Gamma-glutamiltranspeptidāze (GGTP)
  • Sārmainās fosfatāzes
  • Laktāta dehidrogenāzes (LDH)

No šīm analīzēm (aknu testu) tikai PG ir raksturīga P. Izolētais viena rādītājā palielināšanās no aknu testa kompleksa rada aizdomas, ka avots nav P, bet kaut kas cits (1. tabula). Ja vairāki aknu testu rezultāti vienlaicīgi atšķiras no parastā diapazona, to interpretācija, neņemot vērā P kā avotu, nav pieņemama.

1. tabula. Atsevišķu aknu paraugu anoreksijas ekstrahepatiskie avoti.

Analīze

Extrahepatic avots

Eritrocīti (hemolīze, hematoma)

Skeleta muskuļu, sirds muskuļu, sarkano asins šūnu

Skeleta muskuļi, sirds muskuļi, nieres

Sirds, eitrozītes (piemēram, hemolīze)

Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes)

Kauli, placentas pirmais trimestris, nieres, zarnas

Nieres, aizkuņģa dziedzeris, zarnas, liesa, sirds, smadzenes un sēklas pūslīši. Augstākā koncentrācija ir nierēs, bet aknas tiek uzskatītas par seruma fermentu aktivitātes avotu.

GGTP kā aknu testa līmenis ir pārāk jutīgs un bieži palielinās, ja nav slimības P vai slimība nav acīmredzama. GGTP tests ir noderīgs tikai divos gadījumos: (1) palielinot sārmainās fosfatāzes līmeni, paralēli palielinot fermentu aktivitāti P. slimības labā. GGTP var izmantot alkohola atsacīšanās kontrolei. LDH līmeņa analīze nav neuzmanīga, bet specifiska, jo LDH ir sastopams visos ķermeņa audos.

Aknas parauga slimības P novērtējums - seruma enzīmi

Parastā un lietderīgā slimību klasifikācija P iedalās trīs galvenajās kategorijās: hepatocelulāra, - hepatocītu primārais bojājums, P šūnas; holestātisks - žults ceļu primārais bojājums un infiltratīvs, kurā P infiltrāti vai hepatocīti tiek aizstāti ar ne-aknu vielām, piemēram, audzējiem vai amiloidīdu.

Visnoderīgākais, lai nošķirtu hepatocelulārās un holestātiskās slimības, ir katra aknu testa - AST, ALAT un ALP - rādītāju analīze.

Fermenti kā infekcijas slimību aknu pārbaude

Piemēram, ir nepieciešams atšifrēt AST un ALP asins analīzes rezultātus. Salīdziniet fermentu pieauguma pakāpi ar to normas vērtību. Pacientam ASAT līmenis ir 120 SV / ml (normāls, ≤ 40 SV / ml) un SchP 130 SV / ml (normāls ≤120 SV / ml). Rezultāti atspoguļo hepatocelulāru bojājumu P, jo AST līmenis ir trīs reizes augstāks nekā normas augšējā robeža, bet sārmainās fosfāta līmenis ir tikai nedaudz augstāks par normu.

AST un ALAT kā hepatocelulārās slimības aknu testu

Seruma aminotransferāzes - ALT un AST ir divi no visnoderīgākajiem aknu testu rādītājiem, kas atspoguļo P šūnu bojājumus, lai gan AST ir mazāk raksturīgs P nekā ALAT līmenis. AST līmeņa paaugstināšanos var uzskatīt par miokarda infarkta vai skeleta muskuļu bojājumu atspoguļojumu - rabdomiolīzi. ALT līmeņa paaugstināšanās pakāpe tiek novērota ar skeleta muskuļu ievainojumiem un pat ar intensīvu apmācību. Tādējādi klīniskajā praksē nav neparastas paaugstināta ASAT un ALAT līmeņa ne-hepatiskas slimības, piemēram, miokarda infarkts un rabdomiolīze. Slimības, kas galvenokārt ietekmē hepatocīti, piemēram, vīrusu hepatīts, izraisa neproporcionāli augstu ASAT un ALAT līmeni (10-40 reizes lielāks nekā parasti), bet ALP - mazāk nekā 3 reizes. AS kaitīgās iedarbības cēloņa noteikšanai, izņemot akūtu alkoholisko hepatītu, kurā parasti ir lielāks par 2 (ASAT / ALT> 2), AST / ALT attiecība ir maz lietderīga.

Dažādu laboratoriju ALT standarta augšējā robeža, kā likums, ir aptuveni 40 SV / l. Tomēr nesenie pētījumi parādīja, ka parauga P ALAT sliekšņa līmeņa augšējā robeža jāsamazina, jo cilvēkiem, kuriem ir nedaudz paaugstināts ALAT līmenis vai kuri atrodas augšējā robeža (35-40 SV / l), ir palielināts mirstības risks no slimībām P. Turklāt ir ieteicams ņemt vērā dzimumu, jo sievietēm ir nedaudz zemāks normālais ALAT līmenis nekā vīriešiem. Pacientiem ar minimālām P aminotransferāzes testa vērtībām ir ieteicams testa atkārtot pēc dažām nedēļām. AST un ALAT nelielo palielināšanās cēloņi ir nealkoholiskās tauku slimības P (NAFLD), C hepatīts, alkohola taukskābju slimība P un zāļu iedarbība (piemēram, statīnu dēļ).

ALP kā P paraugu ar holestātiskām slimībām

Parauga P seruma sārmainās fosfatāzes sastāvā ir heterogēna fermentu grupa - izoenzīmi. PCA visbiežāk ir pārstāvētas hepatocītu cauruļveida membrānā. Līdz ar to slimības, kas pārsvarā ietekmē hepatocītu sekrēciju (piemēram, obstruktīvas slimības), tiks papildinātas ar sārmainās fosfatāzes palielināšanos serumā. Biliāro trakta, primārās sklerozes holangīta (PSC) un primārās žultīšu cirozes (PBC) šķēršļi ir slimību piemēri, kuros paraugi P un sārmainās fosfatāzes līmenis bieži pārsniedz transamināžu P līmeni (2. tabula).

2. tabula - Slimības P ar dominējošu seruma enzīmu līmeņa paaugstināšanos

Asins analīze alt ast ggt kas tas ir

Bioķīmiskais asins tests - kādi indikatori tajā ir iekļauti

Asins bioķīmiskā analīze ir svarīgs pētījums, kas ļauj novērtēt cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu funkcionālo stāvokli, analizējot dažādus mikroelementus asinīs.

Satura rādītājs:

Tālāk ir aprakstītas asiņu bioķīmiskās analīzes sastāvdaļas, ko izmanto vīrusu hepatīta diagnostikā.

Bilirubīns ir viena no galvenajām žults sastāvdaļām. Tas veidojas hemoglobīna, mioglobīna un citohromu sadalīšanās rezultātā retikuloendoteliālās sistēmas šūnās, liesā un aknās. Kopējais bilirubīns ietver tiešu (konjugētu, saistītu) un netiešu (nekonjugētu, brīvu) bilirubīnu. Tiek uzskatīts, ka bilirubīna līmeņa palielināšanās asinīs (hiperbilirubinēmija) tiešās frakcijas dēļ (vairāk nekā 80% no kopējā bilirubīna ir tiešais bilirubīns) ir aknu izcelsmes. Šī situācija ir raksturīga CVH. Tāpat hepatocītu citolīzes dēļ tā var būt saistīta arī ar tieša bilirubīna eliminācijas traucējumiem. Koncentrācijas palielināšanās brīvā bilirubīna dēļ asinīs var liecināt par aknu parenhīmas apjoma bojājumu. Vēl viens iemesls var būt iedzimta patoloģija - Gilberta sindroms. Arī bilirubīna (bilirubinēmijas) koncentrācija asinīs var palielināties ar grūtībām vēdera plūsmā (žults ceļu aizsprostojums). Ārstējot hepatīta pretvīrusu terapiju, bilirubīna palielināšanos var izraisīt sarkano asinsķermenīšu hemolīzes līmeņa paaugstināšanās. Ja hiperbilirubinēmija pārsniedz 30 μmol / l, parādās dzelte, kas izpaužas kā acu ādas un acs skalras dzeltenums, kā arī urīna kļūst tumšāks (urīns kļūst par tumšā alus krāsu).

Gamma-glutamiltranspeptidāze (GGT, GGTP) ir enzīms, kura aktivitāte palielinās ar hepatobiliāru sistēmas slimībām (holestāzes marķieri). Lieto obstruktīvās dzeltones, holangīta un holecistīta diagnozes noteikšanai. GGT lieto kā indikatoru toksiskiem aknu bojājumiem, ko izraisa alkohola un hepatotoksiskas zāles. GGT novērtē kopā ar ALAT un sārmainās fosfatāzes. Šis enzīms ir atrodams aknās, aizkuņģa dziedzerī, nierēs. Tas ir jutīgāks pret aknu audos radītajām novirzēm nekā ALAT, AsAT, sārmainās fosfatāzes utt. Tas ir īpaši jutīgs pret ilgstošu alkohola pārmērīgu lietošanu. Vismaz pieci aknu darbības procesi palielina aktivitāti: citolīzi, holestāzi, alkohola intoksikāciju, audzēja augšanu un zāļu bojājumus. Ar CVH pastāvīgs GGTP pieaugums norāda vai nu smagu aknu (cirozes) procesu vai toksisku iedarbību.

Alerģiskas fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes, AR, sārmainās fosfatāzes, ALP, ALKP) lieto, lai diagnosticētu aknu slimības, kas saistītas ar holestāzi. Sārmainās fosfatāzes un GGT kopīga palielināšanās var liecināt par žults ceļu patoloģiju, žultsakmeņu slimību, žultiņa aizplūšanu. Šis enzīms atrodas žultsceļu epitēlijās, tādēļ tā aktivitātes palielināšanās norāda uz jebkura izcelsmes (iekšējas un ārpusmatiķes) holestāzi. Atsevišķs sārmainās fosfatāzes pieaugums ir nelabvēlīgs prognostiskais signāls un var norādīt uz hepatocelulārās karcinomas attīstību.

Glikozi (glikozi) izmanto diabēta diagnosticēšanai, endokrīnās slimības, kā arī aizkuņģa dziedzera slimībām.

Ferritīns (Ferritīns) norāda uz dzelzs krājumiem organismā. Feritīna palielināšanās ar CVH var liecināt par aknu patoloģiju. Palielināts feritīna līmenis var būt faktors, kas samazina pretvīrusu terapijas efektivitāti.

Albumīns (Albumīns) - galvenais aknu plazmas proteīns, kas sintezēts aknās. Tās līmeņa pazemināšanās var liecināt par aknu un hronisku slimību izraisītu aknu patoloģiju. Albuma daudzuma samazināšanās norāda uz smagu aknu bojājumu, samazinot tā olbaltumvielu sintētisko funkciju, kas rodas jau aknu cirozes stadijā.

Kopējais proteīns (kopējais olbaltumvielu daudzums) - kopējā olbaltumvielu (albumīna un globulīnu) koncentrācija serumā. Spēcīgs kopējā proteīna samazinājums analīzē var liecināt par aknu funkcijas trūkumu.

Kreatinīns ir olbaltumvielu metabolisma rezultāts aknās. Kreatinīns izdalās ar nierēm ar urīnu. Creatitīna koncentrācijas palielināšanās asinīs var norādīt uz nieru darbības traucējumiem. Analīze tiek veikta pirms pretvīrusu terapijas, lai novērtētu tās drošību.

TIMOL tests (TP) pēdējos gados arvien vairāk tiek izmantots CVH diagnostikai. TP vērtības palielināšana norāda uz hipertensiju, kas raksturīga hroniskām aknu bojājumiem, un par mezenhimālo un iekaisuma pārmaiņu smagumu organismā.

Paaugstināta ALAT (alanīnaminotransferāzes) cēloņi un ārstēšana

Bieži paaugstināta ALAT ir aknu slimība. Šīs konkrētās ķermeņa šūnas satur lielāko daudzumu alanīna aminotransferāzes. To iznīcināšana palielina šī fermenta plūsmu asinīs. Bioķīmiskā analīze reģistrē ALT līmeņa paaugstināšanos virs normālas. Citas izmaiņas tā līmenī nav izslēgtas.

Paaugstināts alanīna aminotransferāzes līmenis

Atkarībā no veida un intensitātes šī veida slimības transamināžu, var tikai nedaudz pārsniegt ātrumu palielināšanu vai vairākas, dažreiz desmitiem reižu. Neaizmirstiet, ka ALT var tikt paaugstināta, un fizioloģisku iemeslu dēļ, pēc izņemšanas no kuriem normalizē asins bioķīmiju, un ārstēšana nav nepieciešama.

  • aknu slimības - ķīmisku vielu izraisīti toksiski bojājumi, daži medikamenti (askorbīnskābe, kodeīns, linkomicīns, eritromicīns, gentamicīns uc), pārtikas piedevas, hepatīta vīrusi; steatoze, ciroze, vēzis, hronisks alkoholisms (Pasaules Veselības organizācija plāno pārtraukt alkohola lietošanu);
  • kuņģa-zarnu trakta slimības (pankreatīts, žultsceļu obstrukcija, holestāze);
  • sirds slimība (sirds mazspēja, sirdslēkme, miokardīts);
  • muskuļu traumas, apdegumi;
  • plaušu embolu;
  • jostas roze;
  • poliomielīts;
  • malārija, leptospiroze, infekcijas mononukleoze.

Diagnostikas piemēri ar paaugstinātu ALAT un citiem bioķīmijas indikatoriem: AST, GGT

Bieži vien alanīna aminotransferāzes novirze no normas pievienota pārmaiņām citos aknu funkciju testu rādītājos. Pārmaiņu būtība liecina par iespējamu diagnozi un veic papildu pārbaudi, lai noskaidrotu izmaiņu cēloni.

ALT līmeni asinīs palielina līdz 2-3 normatīviem dažādu etioloģiju iekaisuma procesos aknu un žults ceļā. Hroniska hepatīta gadījumā albumīns un PV saglabājas normāli, un bilirubīnam un sārmainās fosfatāzei (sārmainās fosfatāzei) var būt normāla vai augšējā robežvērtība. ALT virs AST. Dažos gadījumos hronisks hepatīts rodas, nepalielinot transamināzes vai periodiski normalizējot analīzi.

Kāda veida asins analīzes jāveic, lai paaugstinātu ALAT terapijas nolūkā

Papildu pārbaude diagnostikas ietver ultraskaņu, dažreiz biopsija (lai noteiktu cēloni un novērtēt apjomu audu bojājumu), kā arī bioķīmiskā analīze (aknu funkcionālie testi). Biochemistry asinis satur vairākus parametrus, kas raksturo stāvokli un aknu un žultsvadu.

Imunoloģija un bioķīmija

Aknu asiņu paraugs

Analīze - aknu asiņu paraugs, dekodēšanas principi

Asins analīzes rezultātus personai ar aizdomām par P (P) slimību vai ar izteiktu slimības ainu salīdzina ar normālajām vērtībām, kuru diapazons (zemākā un augšējā normas robeža) laboratorijā obligāti norāda. 2,5% veselīgu indivīdu var būt patoloģiski palielināts bioķīmiskais tests P, vienlaikus normālā vērtība pilnībā neizslēdz aknu slimību. Tādēļ visu aknu paraugu patoloģisko vērtību dekodēšana jāveic tikai, ņemot vērā pacienta klīniku. Sākotnējā nekontrolējamo aknu funkcionālo testu novērtēšana ietver detalizētu vēsturi, zāļu (tostarp vitamīnu, zāļu) sarakstu un fizisko izmeklējumu sarakstu. Novērtē pacienta slimības P riska faktorus - narkotikas, alkohola lietošana, blakusparādības, P. slimības pazīmes un simptomi. Tā rezultātā ārsts var aizdomas par konkrētu slimību, un aknu rezultātu atšifrēšana ir vērsta uz paredzēto diagnozi. Ja nav klīnisku atslēgu vai ja iespējamo diagnozi nav iespējams pārbaudīt, tiek izmantots aknu funkciju dekodēšanas algoritms. Konkrēta aknu testa traucējumi ir jāinterpretē (atšifrē) tikai attiecībā uz klīnisko informāciju.

Atsevišķs aknu asiņu paraugs - patoloģiska

Lielākā daļa klīnisko laboratoriju piedāvā bioķīmisko aknu paraugu kompleksu, kas bieži satur visus vai vairākus no šādiem indikatoriem (aknu panelis):

  • Bilirubīns
  • Aspartātransamināžu (AST)
  • Alanīnaminotransferāzes (ALT),
  • Gamma-glutamiltranspeptidāze (GGTP)
  • Sārmainās fosfatāzes
  • Laktāta dehidrogenāzes (LDH)

No šīm analīzēm (aknu testu) tikai PG ir raksturīga P. Izolētais viena rādītājā palielināšanās no aknu testa kompleksa rada aizdomas, ka avots nav P, bet kaut kas cits (1. tabula). Ja vairāki aknu testu rezultāti vienlaicīgi atšķiras no parastā diapazona, to interpretācija, neņemot vērā P kā avotu, nav pieņemama.

1. tabula. Atsevišķu aknu paraugu anoreksijas ekstrahepatiskie avoti.

Eritrocīti (hemolīze, hematoma)

Skeleta muskuļu, sirds muskuļu, sarkano asins šūnu

Skeleta muskuļi, sirds muskuļi, nieres

Sirds, eitrozītes (piemēram, hemolīze)

Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes)

Kauli, placentas pirmais trimestris, nieres, zarnas

Nieres, aizkuņģa dziedzeris, zarnas, liesa, sirds, smadzenes un sēklas pūslīši. Augstākā koncentrācija ir nierēs, bet aknas tiek uzskatītas par seruma fermentu aktivitātes avotu.

GGTP kā aknu testa līmenis ir pārāk jutīgs un bieži palielinās, ja nav slimības P vai slimība nav acīmredzama. GGTP tests ir lietderīgs tikai divos gadījumos: (1) palielinot sārmainās fosfatāzes līmeni, paralēli palielinot fermentu aktivitāti P. slimības labā. (2) Ja AST / ALT attiecība ir lielāka par 2, tad augsts GGTP turpina apgalvot par labu alkohola P. Turklāt, GGTP var izmantot alkohola atsacīšanās kontrolei. LDH līmeņa analīze nav neuzmanīga, bet specifiska, jo LDH ir sastopams visos ķermeņa audos.

Aknas parauga slimības P novērtējums - seruma enzīmi

Parastā un lietderīgā slimību klasifikācija P iedalās trīs galvenajās kategorijās: hepatocelulāra, - hepatocītu primārais bojājums, P šūnas; holestātisks - žults ceļu primārais bojājums un infiltratīvs, kurā P infiltrāti vai hepatocīti tiek aizstāti ar ne-aknu vielām, piemēram, audzējiem vai amiloidīdu.

Lielākā daļa noderīgi atšķirt hepatocelulāriem un holestatiskas slimībām analīzes rādītājiem katra aknu funkcionālo testu - ALAT, ASAT un sārmainās fosfatāzes.

Fermenti kā infekcijas slimību aknu pārbaude

Piemēram, ir nepieciešams atšifrēt AST un ALP asins analīzes rezultātus. Salīdziniet fermentu pieauguma pakāpi ar to normas vērtību. Pacientam ASAT līmenis ir 120 SV / ml (normāls, ≤ 40 SV / ml) un SchP 130 SV / ml (normāls ≤120 SV / ml). Rezultāti atspoguļo hepatocelulāru bojājumu P, jo AST līmenis ir trīs reizes augstāks nekā normas augšējā robeža, bet sārmainās fosfāta līmenis ir tikai nedaudz augstāks par normu.

AST un ALAT kā hepatocelulārās slimības aknu testu

Seruma aminotransferāzes - ALT un AST ir divi no visnoderīgākajiem aknu testu rādītājiem, kas atspoguļo P šūnu bojājumus, lai gan AST ir mazāk raksturīgs P nekā ALAT līmenis. AST līmeņa paaugstināšanos var uzskatīt par miokarda infarkta vai skeleta muskuļu lūzuma atspoguļojumu - rabdomiolīzi. ALT līmeņa paaugstināšanās pakāpe tiek novērota ar skeleta muskuļu ievainojumiem un pat ar intensīvu apmācību. Tādējādi klīniskajā praksē nav neparastas paaugstināta ASAT un ALAT līmeņa ne-hepatiskas slimības, piemēram, miokarda infarkts un rabdomiolīze. Slimības, kas galvenokārt ietekmē hepatocītus, piemēram, vīrusu hepatītu, izraisa nesamērīgi augstu ASAT un ALAT līmeni (vienlaikus pārsniedz normu), bet sārmainās fosfatāzes pieaugums ir mazāks nekā 3 reizes. AS kaitīgās iedarbības cēloņa noteikšanai, izņemot akūtu alkoholisko hepatītu, kurā parasti ir lielāks par 2 (ASAT / ALT> 2), AST / ALT attiecība ir maz lietderīga.

Dažādu laboratoriju ALT standarta augšējā robeža, kā likums, ir aptuveni 40 SV / l. Tomēr nesenie pētījumi parādīja, ka parauga P ALAT sliekšņa līmeņa augšējā robeža jāsamazina, jo cilvēkiem, kuriem ir nedaudz paaugstināts ALAT līmenis vai kuri atrodas augšējā robeža (35-40 SV / l), ir palielināts mirstības risks no slimībām P. Turklāt ir ieteicams ņemt vērā dzimumu, jo sievietēm ir nedaudz zemāks normālais ALAT līmenis nekā vīriešiem. Pacientiem ar minimālām P aminotransferāzes testa vērtībām ir ieteicams testa atkārtot pēc dažām nedēļām. AST un ALAT nelielo palielināšanās cēloņi ir nealkoholiskās tauku slimības P (NAFLD), C hepatīts, alkohola taukskābju slimība P un zāļu iedarbība (piemēram, statīnu dēļ).

ALP kā P paraugu ar holestātiskām slimībām

Parauga P seruma sārmainās fosfatāzes sastāvā ir heterogēna fermentu grupa - izoenzīmi. PCA visbiežāk ir pārstāvētas hepatocītu cauruļveida membrānā. Līdz ar to slimības, kas pārsvarā ietekmē hepatocītu sekrēciju (piemēram, obstruktīvas slimības), tiks papildinātas ar sārmainās fosfatāzes palielināšanos serumā. Biliāro trakta, primārās sklerozes holangīta (PSC) un primārās žultīšu cirozes (PBC) šķēršļi ir slimību piemēri, kuros paraugi P un sārmainās fosfatāzes līmenis bieži pārsniedz transamināžu P līmeni (2. tabula).

2. tabula - Slimības P ar dominējošu seruma enzīmu līmeņa paaugstināšanos

ALAT un ASAT asins analīzes

Alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes ir fermenti, kas spēlē lomu aminoskābju metabolismā. ALT un AST nodrošina normālu sirdsdarbību, aknu, liesas un aizkuņģa dziedzera darbību. Standarti norāda pareizu ķermeņa darbību. Indikators ir atkarīgs no personas vecuma un dzimuma.

ALT un AST - kas tas ir?

Fermentu uzdevums ir intracelulāro transaminācijas reakciju katalīze. ALAT un ASAT koncentrācija nosaka dekodēšanas asins analīzes. Fermenti ir nepieciešami aminoskābju atomu piegādei. AST nodrošina asparātisko aminoskābju pāreju. ALT transamināze satur alanīna aminoskābi.

ALAT spēlē svarīgu lomu aknās un nierēs, citos iekšējos orgānos un audos. AST ferments ir svarīga skeleta muskuļu un daudzu ķermeņa audu sastāvdaļa.

Lai novērtētu ķermeņa stāvokli, tiek veikta visaptveroša fermentu analīze. ALT un AST ir viens no bioķīmisko asins analīžu punktiem. Paaugstināts fermentu līmenis organismā izraisa iekšējo orgānu bojājumus, audu nekrozi.

Norma ALT un ASAT asinīs

ALT un ASAT līmenis vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgs, arī atkarīgs no vecuma. Pētījumam ņem kapilāru asinis vai asinis no vēnas. Var izmērīt fermentu daudzumu: mmol / l, μmol / l, nmol / l, kā arī vienības litrā. Normālās vērtības katrai pacientu kategorijai ir norādītas tabulā (u / l).

ALT palielinājuma iemesli

Ja sirds un aknu darbības traucējumi palielina ALAT līmeni asinīs. Indikatora izmaiņas var konstatēt grūtniecības laikā. Augsta fermenta ALT vērtība var izraisīt:

  • miokardīts, miopātija, sirdslēkme;
  • hepatīts, abscess, ciroze, tauku hepatīts un aknu vēzis.

ALAT var palielināties kaulu un muskuļu integritātes, apdegumu dēļ. Fermenta koncentrācijas izmaiņu cēlonis var būt zāļu blakusparādība, toksiska saindēšanās. ALT samazināšana līdz standartam rodas pēc tam, kad atbrīvojas no pārkāpuma pamatcēloņa.

ALT samazināšanas cēloņi

Samazinot fermentu ALT var konstatēt cēloņu dēļ, kas nav tieši saistīti ar aknu darbības pārtraukšanu. Uroģenitālās sistēmas infekcijas infekcijas, hepatīts, slikti ieradumi un audzēju attīstība organismā var samazināt alanīna aminotransferāzes līmeni.

Slimības, kurās paaugstinās ALAT un ASAT līmenis asinīs

Palielināts ALAT var būt šādu iemeslu dēļ:

  • aknu bojājumi alkoholismā;
  • akains pankreatīts;
  • holestāze;
  • aknu ciroze;
  • vīrusu hepatīts B un C (hroniska un akūta);
  • tauku hepatozes;
  • alkoholisms;
  • apdegumus III un IV grādus;
  • aknu metastāzes, ļaundabīgi aknu un žults ceļu audzēji.

AST līmenis asinīs var palielināties šādām slimībām:

  • nestabila stenokardija;
  • miokarda infarkts;
  • akūta miokardīts;
  • akūta reimatiska sirds slimība;
  • plaušu embolija;
  • skeleta muskuļu ievainojumi;
  • miopātija;
  • aknu slimība;
  • myodystrophy, myositis.

Pastāv simptomi, kas var liecināt par ALAT un ASAT anomālijas agrīnā stadijā. Tās ir: svara zudums, regulāra vājuma sajūta un paaugstināts nogurums, nervozitāte un nieze.

ALT un AST novēlota līmeņa pārkāpumu pierādījumi var būt nopietnas veselības problēmas, kuras var novērot vizuāli. Tie ir: ādas krāsas maiņa (dzeltenums), locekļu pietūkums, intoksikācijas simptomu palielināšanās (slikta dūša, vājums, ķermeņa temperatūras svārstības), urīna krāsas izmaiņas.

Kādas zāles palielina ALAT un ASAT līmeni asinīs?

Dažas zāles un sliktas zāles, kas tika lietotas bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu, izraisa organisma patoloģijas un izraisa toksisko hepatītu. Mainot ALT un AST attiecību ar ilgu uzņemšanu, var:

  • līdzekļi cukura līmeņa asinīs pazemināšanai;
  • statīni;
  • antikonvulsanti;
  • pretsēnīšu līdzekļi;
  • antibiotikas;
  • fluorhinoloni;
  • nitrofurāni;
  • heparīns.

Pirms jebkuru zāļu ieņemšanas no minētās grupas, ir nepieciešams precizēt precīzu devu ar speciālistu un noteikt noteiktu ārstēšanas kursu. Ja nepieciešama ilgstoša lietošana, ir nepieciešams regulāri noteikt fermentu līmeni atbilstoši asins analīžu rezultātiem. To var uzlabot pēc infekcijas slimības atveseļošanās.

Paaugstinātu ALAT un ASAT terapija

Indikatoru normalizēšana ir iespējama tikai pēc slimības ārstēšanas, kas izraisīja ALT un AST līmeņa pārmaiņas. Narkotisko terapiju vajadzētu saistīt ar uzturu un dažādām aktivitātēm. Fermentu normalizācijas veidi piedāvā tradicionālos medikamentus, taču par to jāapspriežas ar savu ārstu, un tam jāpiemēro stingra kontrole. Ārsts terapijā var iekļaut zāles, kas pazemina fermentus asinsrites sistēmā (Hofitol, Heptral, Duphalac).

Ar uzturu ir nepieciešams izslēgt no uztura gāzētos dzērienus, ātrās ēdināšanas produktus, pikanto, ceptu, taukainu un kūpinātu ēdienu, marinēti dārzeņi un marinēti dārzeņi. Diētiski jāiekļauj dārzeņi un augļi, svaigas ogas, vistas olas, liesa gaļa un piena produkti ar zemu tauku saturu. Atļauts saņemt zivju, piena un dārzeņu taukus. Nepieciešams pilnīgi noraidīt sliktos ieradumus, jūs nevarat pārlādēt ķermeni ar fizisku piepūli un stresa situācijām.

Ieteicams ievērot granulāciju uzturā, optimālo ēdienu skaitu dienas laikā - 5. Apkopotā ēdienkartē nevajadzētu samazināt olbaltumvielu pārtiku, iekļaujot svaigi pagatavotu pārtiku. Ēdot, ēdieni ir rūpīgi jāizskalo. Ūdens daudzumam, kas paņemts dienā, jābūt vismaz 2 litriem. Starp pēdējo ēdienu un miegu ir jāievēro vismaz 2 stundu intervāls.

Zāļu terapijā ir iekļauti ārstniecības augu aizsardzības līdzekļi. Tie ir vērsti uz hepatocītu aizsardzību no agresīvu faktoru iedarbības. Ieteicams palielināt barību, kas satur B6 vitamīnu (banāni, valrieksti, spināti, avokado uc). Starp populārākajiem hepatoprotektoriem izstaro:

  • Hepabene Šo efektu nodrošina piena dadžogu augļu un medicīnisko dūmu kopīgā darbība. Šīs zāles priekšrocība ir žults plūsmas palielināšana. Var lietot grūtniecēm.
  • Galstena. Tas aizsargā aknas, novērš žultsakmeņu attīstību. Pilieni noņem pietūkumu un krampjus.
  • Karsil. Kompozīcijas galvenā sastāvdaļa - piena dadzis ekstrakts. Atšķiras augstā efektivitātē un lielā skaitā kontrindikāciju.
  • Essentiale. Zāles spēj atjaunot bojātās aknu šūnas. Efektīva pat bojājuma vēlākajos posmos.

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas ārsts izraksta papildu asins analīzi, kas nosaka rezultātus. Parasti fermenti ALT un AST tiek fiksēti pēc tam, kad ievēroti visi speciālista ieteikumi. Kopā ar asins bioķīmisko analīzi var noteikt aknu biopsiju un vēdera orgānu ultraskaņas diagnostiku.

Kā ziedot asinis ALAT un ASAT?

Lai paraugs atklātu objektīvu ainu, ir jāievēro šādas prasības:

  • Analīze jāveic tukšā dūšā. Pēc ēdiena jāievēro intervāls vismaz 8 stundas un ne vairāk kā 14. Vislabāk atmest alkoholiskos dzērienus 7 dienas pirms paredzētās analīzes. Ūdens ieplūdes pirms analīzes ir atļautas.
  • 3 dienas pirms analīzes ir jāatsakās no intensīvas fiziskās slodzes, taukainas, kūpinātas un ceptas pārtikas.
  • Asins paraugu ņemšanas procedūrai jābūt no 07:00 līdz 11:00.
  • Ir ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu 3 dienas pirms analīzes. Galīgajam lēmumam jābūt saskaņotam ar ārstu.
  • Ir ieteicams veikt visus asins analīzes vienā laboratorijā. Pēc rezultātu saņemšanas jums ir jākonsultējas ar ārstu, lai atšifrētu rādītājus.

ALAT un ASAT dati asins analīzē

Asins analīze ir svarīgs diagnostikas kritērijs, saskaņā ar tā rezultātiem ārsts var daudz pateikt ne tikai par vispārējo pacienta stāvokli, bet arī par konkrētu orgānu veselību. Jo īpaši, bioķīmiskā analīze var liecināt par aknām, ja mēs rūpīgi apsveram tā parametrus AST un ALT. Ļaujiet mums detalizētāk apsvērt viņus.

Šī raksta saturs:

Aspartate aminotransferāze

Viela ir ferments, kas veicina aminoskābju transportēšanu cilvēka organismā. AST (ASAT, ASAT sinonīms) ir visa ķermeņa šūnās, bet visvairāk to novēro aknās un sirdī, mazliet mazāk muskuļu audos, nierēs, liesā un aizkuņģa dziedzerī. Enzīma funkcijas ietver arī līdzdalību žults ražošanā, nepieciešamo olbaltumvielu struktūru ražošanu, barības vielu pārveidošanu, toksisko savienojumu sadalīšanos. Asiņu nosacījums nosaka minimālo fermenta daudzumu asinīs, bet, mainoties līmenim, var pieņemt, ka pastāv nopietna patoloģija. AsAT vērtības izmaiņas tiek novērotas agrāk nekā slimības specifiskie simptomi.

Palielināt

Palielināts ASAT līmenis cilvēkiem novērojams, ja parādās šādas parādības:

  • Aknu patoloģijas (no hepatīta līdz cirozi un vēzi);
  • Sirdsdarbības traucējumi (sirdslēkme, sirdsdarbības mazspēja);
  • Lielu trauku tromboze;
  • Nekrozes (gangrēna) zonu izskats;
  • Traumas (mehāniski bojājumi muskuļiem), apdegumi.

Zema ASAT paaugstināšanās cēloņi var liecināt par nozīmīgu fizisko aktivitāti vai neseno zāļu, vakcīnu vai vitamīnu injekciju vai perorālu lietošanu.

Samazināt

Diagnostiska vērtība ir ne tikai paaugstināts ASAT līmenis, bet arī tā samazinājums. Visbiežākais slimības cēlonis ir aknu darbības pārtraukumi, bet tas var svārstīties grūtniecības laikā vai B6 vitamīna deficīts, kas ir saistīts ar aspartāta transportēšanu.

Normālā vērtība

AST līmeņa norma atšķiras atkarībā no pētījuma metodes. Rezultātus, kas iegūti ar dažādām noteikšanas metodēm, nevar salīdzināt viena ar otru. Lūdzu, ņemiet vērā, ka analīzes formā laboratorija norāda pārbaudes sistēmu. Tas arī nozīmē, ka katrai laboratorijai ir savas atskaites vērtības, kas var atšķirties no standartiem, kas pieņemti citās laboratorijās.

AU 680 rezultāts

Pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm likme ir atšķirīga:

Vīriešiem - 0-50.

Sievietēm - 0-45.

Cobas 8000 rezultāts

AST vērtība tiek arī pārrēķināta par vienu litru asiņu un tiek mērīta patvaļīgās vienībās:

Alanīnaminotransferāze

ALAT (sinonīmi ALAT, ALAT), kā arī ASAT ir ferments, bet alanīnaminotransferāze ir atbildīga par aminoskābes alanīna pārvietošanu no vienas šūnas uz otru. Pateicoties fermentam, centrālā nervu sistēma saņem enerģiju savam darbam, nostiprina imunitāti un normalizējas vielmaiņas procesi. Viela ir iesaistīta limfocītu veidošanā. Parasti ALT ir nelielā daudzumā asinīs. Vislielākā fermenta koncentrācija tiek novērota aknu un sirds audos, nedaudz mazāk nierēs, muskuļos, liesā, plaušās un aizkuņģa dziedzerī. AlAT satura izmaiņas asinīs tiek novērotas nopietnu slimību gadījumā, bet var būt arī parastā stāvokļa variants.

Palielināt

Asins bioķīmiskajā pētījumā AlAT var palielināties šādu patoloģiju rezultātā:

  • Aknu un žults ceļu bojājumi (hepatīts, ciroze, vēzis, obstrukcija);
  • Ieelpošana (alkohols, ķīmiska viela);
  • Sirds un asinsvadu slimības (išēmija, sirdslēkme, miokardīts);
  • Asins slimības;
  • Savainojumi un apdegumi.

ALT var palielināties pēc zāļu lietošanas, tauku satura pārtikas vai ātras ēdienreizes, intramuskulāru injekciju.

Samazināt

Asins bioķīmiskajā analīzē var novērot AlAT indeksa samazināšanos, tas norāda uz B6 vitamīna trūkumu, kas saistīts ar alanīna transportēšanu vai smagām aknu patoloģijām: cirozi, nekrozi un citiem.

Normālā vērtība

Tāpat kā AST, ALT asinīs tiek noteikts ar vairākām metodēm, laboratorija to norāda analīzes rezultātu veidā. Dažādu metožu veiktie pētījumi nav savstarpēji salīdzināmi.

AU 680 rezultāts

Bērniem, kuri jaunāki par vienu mēnesi, AlAT līmenis ir 13-45 vienības litrā asiņu.

Bērniem, kas vecāki par vienu mēnesi un pieaugušajiem, parastās ALT vērtības atšķiras atkarībā no dzimuma:

  • Vīrieši - no 0 līdz 50 vienībām;
  • Sievietes - no 0 līdz 35 vienībām.

Cobas 8000 rezultāts

Saskaņā ar šo pārbaudes sistēmu rādītāja normas vērtība ir atkarīga no personas vecuma un dzimuma:

Visas vērtības ir vienībās uz 1 litru asiņu.

Kad tiek plānots pētījums

Ārsts var noteikt bioķīmisko analīzi, lai pētītu ASAT un ALAT enzīmu līmeni, ja ir aknu bojājuma pazīmes vai atsevišķi faktori, kas var ietekmēt viņas darbu.

Biežas aknu slimības simptomi:

  • Apetītes zudums;
  • Vemšanas gadījumi;
  • Slikta dūša;
  • Sāpes vēderā;
  • Žņaugu masas gaiša krāsošana;
  • Tumša urīna krāsa;
  • Dzeltenīgs nokrāsa no acu vai ādas baltumiem;
  • Niezes klātbūtne;
  • Vispārējs vājums;
  • Palielināts nogurums.

Aknu bojājumu riska faktori:

  • Alkohola lietošana;
  • Hepatīts vai dzelte;
  • Aknu patoloģijas klātbūtne tuvos radiniekos;
  • Potenciāli toksisku zāļu lietošana (anaboliskie steroīdi, pretiekaisuma, prettuberkulozes, pretsēnīšu zāles, antibiotikas un citi);
  • Cukura diabēts;
  • Aptaukošanās.

AsAT un AlAT fermentu analīzi var veikt, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti (ja paaugstināts līmenis pakāpeniski samazinās, tiek diagnosticēta pozitīva zāļu terapijas ietekme).

Diagnostikas funkcijas

Diagnostikas nolūkos ir svarīgi ne tikai AST un ALAT asins parametru izmaiņas, bet arī to palielināšanās vai samazināšanās pakāpe, kā arī fermentu skaita attiecība starp tiem. Piemēram:

Miokarda infarktu liecina par abu rādītāju (AST un ALT) kāpumu par 1,5-5 faktoriem.

Ja ASAT / ALT attiecība ir robežās no 0,55-0,65, var uzskatīt, ka vīrusu hepatīts akūtā fāzē, ja koeficients pārsniedz 0,83, tas norāda uz nopietnu slimības gaitu.

Ja ASAT līmenis ir daudz augstāks nekā ALAT līmenis (ASAT / ALT attiecība ir daudz vairāk par 1), šādu izmaiņu iemesls var būt alkohola hepatīts, muskuļu bojājums vai ciroze.

Lai izslēgtu kļūdas, ārstam ir arī jāizvērtē citi asins parametri (aknu patoloģijas gadījumā tas ir bilirubinimotransferāzes disociācija). Ja vērojams paaugstināts bilirubīna līmenis, ņemot vērā attiecīgo enzīmu līmeņa pazemināšanos, tiek pieņemts, ka akūta aknu mazspēja vai subhepatiskā dzelte ir pieļauta.

Noteikumi par asiņu bioķīmisko analīžu veikšanu

Neizpildot analīzes sagatavošanas noteikumus, var tikt iegūti apzināti nepatiesi rezultāti, kas nozīmētu nepieciešamību veikt papildu pārbaudi un garu procedūru diagnozes noskaidrošanai. Sagatavošana ietver vairākus galvenos jautājumus:

  1. Materiāla piegāde notiek tukšā dūšā no rīta;
  2. Lai izslēgtu taukainu, pikantu ēdienu, alkoholu un ātrās ēdināšanas dienu pirms asins ziedošanas;
  3. Neuzsmidziet pusstundu pirms procedūras;
  4. Novērš fizisko un emocionālo stresu naktī pirms un pēc rīta pirms asiņu paraugu ņemšanas;
  5. Jūs nedrīkstat lietot materiālu tūlīt pēc rentgenstaru, fluorogrāfijas, fizioterapijas, ultraskaņas vai taisnās zarnas izmeklēšanas;
  6. Pirms biochemical pētījuma veikšanas Jums jāpastāsta savam ārstam par visiem lietotiem medikamentiem, vitamīniem, uztura bagātinātājiem un vakcinācijām.

Slimību diagnostika saskaņā ar asins analīžu rezultātiem ir sarežģīts process, kas prasa attiecīgo zināšanu pieejamību, tādēļ rezultātu atšifrēšana ir jāuztic kvalificētiem ārstiem.

AST un ALAT asiņu bioķīmiskā analīze

Saistītie raksti:

Visi jautājumi? Pajautājiet viņiem Vkontakte

Dalieties pieredzē šajā jautājumā. Atcelt atbildi

Uzmanību. Mūsu vietne ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Lai iegūtu precīzāku informāciju, nosakot savu diagnozi un ārstēšanas metodi, sazinieties ar klīniku, lai konsultētos ar ārstu. Vietnes materiālu kopēšana ir atļauta tikai tad, ja tiek ievietota aktīva saite uz avotu. Lūdzu, vispirms izlasiet vietnes līgumu.

Ja tekstā rodas kļūda, atlasiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit, un mēs centīsimies ātri novērst kļūdu.

Paldies par jūsu ziņojumu. Tuvākajā laikā mēs labosim kļūdu.

Palielināts asth alt gt

GGT līmenis asinīs ir palielināts: cēloņi, ārstēšana, diēta

GGT palielināšanos var novērot iekšējo orgānu slimību, alkohola vai narkotiku lietošanas gadījumā. Ārēji šim nosacījumam var būt pievienoti daži simptomi. Piemēram, ja gamma-glutamiltransferāze ir paaugstināta aknu slimības dēļ, slikta dūša, vemšana, nieze vai dzeltenais sajūta ādā, urīna kļūst tumšāks, var rasties ļoti vieglie izkārnījumi.

Augsta GGT līmeņa dēļ var nebūt nekādu simptomu. Ja citi asins analīzes neatklāj novirzes, tas var būt īslaicīgs GGT pieaugums, un tas normalizēsies. Protams, tas neattiecas uz gadījumiem, kad gamma-glutamiltransferāze ir palielināta desmitkārtīgi.

Paaugstināts GGT līmenis asinīs: kādi ir iemesli

Izmaiņas gamma-glutamiltransferāzes līmenī var būt īslaicīgas un atgriezties normālā stāvoklī (tabula ar normām) pēc šo izmaiņu cēloņu novēršanas. Tie ir: zāļu lietošana, kas sabiezē žults vai palēnina tā ekskrēcijas ātrumu (fenobarbitāls, furosemīds, heparīns utt.), Aptaukošanās, zemas fiziskās aktivitātes, smēķēšana, alkohola lietošana pat mazos daudzumos.

Vidējs pieaugums GGT asinīs (1-3 reizes), ir saistīts ar infekcijas ar vīrusu hepatītu (dažreiz pārsniedz standartus, kas 6 reizes), vienlaikus ņemot hepatotoksisku zāļu (fenitoīns, cefalosporīniem, pretapaugļošanās tabletes, acetaminofēns, barbiturātus, estrogēnus, rifampicīnu un citiem), holecistīts, pankreatīts, ciroze postgepaticheskom, infekcijas mononucleosis (kopā ar drudzi, limfadenopātija).

Gama-glutamiltransferāzes palielināšanas iemesli 10 reizes un vairāk:

  • dzelte, kas rodas žults izplūdes pārkāpumu rezultātā un intradubālā spiediena pieaugums;
  • saindēšanās un aknu bojājumi;
  • aknu un aizkuņģa dziedzera audzēji, vīriešiem - prostatas;
  • cukura diabēts;
  • miokarda infarkts;
  • reimatoīdais artrīts;
  • hipertiroīdisma;
  • hronisks alkoholisms un vairākas citas slimības.

Ilgstoša alkohola lietošana vienlaikus palielina GGT līmeni (gamma-glutamiltransferāzes attiecība pret AST ir aptuveni 6). Alkohola saturošu produktu lietošanas apjoms, ilgums un biežums ietekmē šī enzīma saturu asinīs.

Pēc regulāras alkohola lietošanas pārtraukšanas palielinātais GGT indekss normalizējas. Gama-glutamiltransferāzes reducēšanas līdz normālām vērtībām process var ilgt no vairākām dienām līdz vairākām nedaudzām prātīgām dzīvībām.

Šī perioda ilgums ir atkarīgs no alkohola veida patērētā agrāk, daudzums, valsts aknās un citos orgānos, kā arī, cik ilgi cilvēks ir dzēris alkoholu, un citi faktori.

Paaugstināts GGT un citu enzīmu līmenis (AST, ALT)

Tā kā paaugstināts GGT līmenis asinīs precīzi nenosaka slimību un to var izraisīt citi iemesli, ārsts nosaka aknu papildu pārbaudi.

Pirmkārt, tas ir transamināžu līmeņa noteikšana - ALAT (alanīnaminotransferāzes), ASAT (aspartātaminotransferāzes), kā arī sārmainās fosfatāzes. GGT līmeņa salīdzinājums ar ALAT un sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) līmeni asinīs var diferencēt daļu slimību (precīzas diagnostikas veikšanai nepieciešama papildu pārbaude).

Jo īpaši, ja GGT ir augstāks par 100, ALT ir mazāks par 80, sārmainās fosfatāzes līmenis ir mazāks par 200, var būt:

  • liela alkohola daudzuma dzeršana;
  • narkotiku lietošana;
  • diabēts;
  • iekaisuma procesi gremošanas traktā;
  • liels liekā svara;
  • paaugstināts triglicerīds;
  • lietot noteiktus medikamentus.

GGT asins bioķīmiskajā analīzē pārsniedz 100, ALT ir mazāks par 80 un sārmainās fosfatāzes līmenis pārsniedz 200, ja:

  • samazinot žults plūsmu pārmērīga alkohola patēriņa dēļ;
  • žults izplūdes pazemināšanās aknu cirozes dēļ;
  • žultspūšļa aizplūšana žultsakmeņiem vai žultiņu kanālu izspiešana ar jaunām audzēm;
  • citi iemesli.

Gamma-glutamiltransferāzes līmeņa paaugstināšanās līdz 100, ar ALAT un ASAT virs 80 un sārmainās fosfatāzes mazāku par 200 var nozīmēt:

  • vīrusu hepatīta (A, B vai C) vai Epšteina-Barra vīrusa klātbūtne (dažkārt vīrusu hepatīts rodas bez aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās);
  • pārmērīga iedarbība uz aknu alkoholu;
  • tauku hepatīts.

GGT palielinās līdz 100, ALT pārsniedz 80 un sārmainās fosfatāzes līmenis pārsniedz 200. Tas nozīmē, ka žults izplūde ir sarežģīta un aknu šūnas ir bojātas. Starp šā nosacījuma iemesliem:

  • alkohola vai vīrusa hronisks hepatīts;
  • autoimūnais hepatīts;
  • aknu audzēji;
  • aknu ciroze.

Precīzai diagnostikai ir nepieciešama papildu pārbaude un iekšēja konsultācija ar ārstu!

GGT indekss bioķīmiskajā asinsanalīcijā diagnozē žults stagnāciju. Tas ir ļoti jutīgs marķieris holangītam (žultiņu caureju iekaisums) un holecistīts (žultspūšļa iekaisums), tas palielinās ātrāk nekā citi aknu enzīmi (ALT, ACT). Infekciozā hepatīta un aknu aptaukošanās gadījumā (vidēji 2-5 reizes lielāks nekā parasti) novēro mērenu GGT palielināšanos.

Paaugstināta GGT ārstēšana asinīs: kā samazināt un normalizēties

GGT paaugstināta līmeņa ārstēšana sākas ar ķermeņa stāvokļa diagnostiku un precīzu šī enzīma palielināšanās iemeslu. To slimību ārstēšana, kuru dēļ palielinās gamma-glutamiltransferāze, samazina tā līmeni.

Papildus narkotiku ārstēšanai jums ir jākoriģē diēta. GGT samazināšana palīdz nodrošināt ēdienkarti, kas ir bagāti ar augļiem un dārzeņiem. Pirmkārt, šī dārzeņu pārtika ir bagāta ar C vitamīnu, šķiedrvielām, beta karotīnu un folijskābi:

Jums jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana. PVO vadlīnijas par to, kā pārtraukt smēķēšanu un kā pārtraukt dzeršanu, palīdzēs atbrīvoties no šiem ieradumiem. Tas arī samazinās paaugstinātu GGT.

Vairāk par šo tēmu

GGT - gamma-glutamiltransferāze

GGT vai gamma-glutamiltransferāze ir jutīgs rādītājs žullēnu lēnā progresēšanai žults ceļu aknās, kā arī hroniska alkoholisms.

GGT analīze ir starp pieciem galvenajiem aknu paraugiem. Lasiet par aknu funkciju testiem šeit. grūtniecēm - šeit.

GGT ir

aminoskābes nesējošais enzīms ķermeņa šūnās. GGT ir plaši pārstāvēts visos orgānos ar aktīvām absorbcijas un sekrēcijas procesiem, t.i. absorbcija un izdalīšanās - nierēs, aizkuņģa dziedzeris. aknas, prostatas, liesa, sirds, smadzenes.

Injekcijas vietā aknu šūnā (hepatocītu) GGT atrodas endoplazmas retikulā - mini konveijers, caur kuru pārvietojas fermenti, un žults ceļu šūnās GGT atrodas šūnu membrānas virsmā. Tādēļ GGT ir vēdera stagnācijas marķieris, mazākā mērā aknu bojājums, kam jebkurā gadījumā palēninās žults caurduršana.

Fermenta klātbūtne priekšdziedzerī izskaidro to, ka vīriešiem GGT līmenis ir 1,5 reizes lielāks nekā sievietēm.

Nierēs ir vislielākā GGT, taču tas nav nieru slimības indikators. Kāpēc Tā kā asinis pārsvarā ir GGT no aknām. Nieru GGT var parādīties urīnā, bet ne asinīs.

GGT analīze tiek piešķirta:

  • ar dzelte, slikta dūša, vemšana, nieze, tumšs urīns, izkārnījumu krāsas maiņa un nogurums - Jums jāpārliecinās par GGT un sārmainās fosfatāzes analīzi, lai diagnosticētu žults stagnāciju
  • hroniska alkoholisma diagnostika un atturēšanās kontrole - atturība no alkohola
  • lai uzraudzītu aknu patoloģijas ārstēšanas panākumus
  • lietojot holestāzi

GGT (gamma-glutamil transpeptidāzes) palielināšanās ātrums un cēloņi asinīs

Gamma-glutamiltranspeptidāze (saīsināti ar GGT vai GGTP) ir enzīms, kas iesaistīts nukleīnskābju apmaiņā. Satur membrānās, lizosomās un šūnu citoplazmā parheimatozajos orgānos (aknās, nierēs, smadzenēs, priekšdziedzeros un liesā), kā arī žults ceļu epitēlijšūnās.

Asinīs GGTP nepārraida. Tās nelielā aktivitāte asins plazmā var tikt konstatēta šūnu atjaunošanas laikā. Veselā ķermenī šis process iet, nepalielinot GGT līmeni.

Fermentu aktivitāte asinīs palielinās, masveidā iznīcinot šūnas. Starp visbiežāk sastopamajiem GGT līmeņa cēloņiem ir hepatocītu citolīze un žults stagnācija, un faktiski šis indikators ir nespecifisks aknu šūnu sadalīšanās un holestāzes marķieris.

Mainot GGT līmeni, nav iespējams noteikt, kurš patoloģisks process notiek aknās. Bet var pieņemt, ka pieauguma cēlonis ir aknu slimība, un turpināt šīs orgānas diagnostiku.

GGT līmenis aknu slimībās pieaug ievērojami ātrāk nekā ALAT, ASAT un sārmainā fostataze.

Kādos gadījumos izraksta eksāmenu

  1. Ja tiek aizdomas par aizkuņģa dziedzera audzēju;
  2. Diafragmas traucējumi vēnu kanāliem (aizdomās par žultsakmeņu slimību);
  3. Novērtēt alkohola vai citu hepatītu ārstēšanas efektivitāti;
  4. Žultsceļu slimības diagnozei: žultiro cirozi vai kanālu sklerozi (sklerozes holangīts);
  5. Aknu un kaulu slimību diferenciāldiagnozei ar iepriekš noteiktu sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanos;
  6. Kā skrīninga diagnoze kā daļa no citiem bioķīmiskiem asins analīzēm, arī sagatavošanas operācijas laikā;
  7. Bioķīmisko asins analīžu veikšanai pacientiem ar sūdzībām par:
  8. sāpes hipohondrijā
  9. vājums un apetītes zudums
  10. slikta dūša un vemšana
  11. niezoša āda
  12. tumša urīna krāsa un izkārnījumi.

Parastās GGT vērtības

Jaundzimušajiem GGT indekss ir 10 reizes lielāks nekā bērniem no 1 līdz 3 gadu vecumam un svārstās no 180 līdz 200 U / l. Tas ir saistīts ar faktu, ka fermenta avots grūtniecības laikā ir placenta. Pašu GGT auglim sāk ražot pēc pirmās dzīves nedēļas.

Pēc sešiem dzīves mēnešiem GGT līmenis zīdaiņiem tiek samazināts līdz 34 U / litrā. Turklāt no 1 gada līdz pubertātes līmenim fermentu indekss saglabājas līmenī: zēniem - līdz 43-45, meitenēm - doed / litrs.

Pēc 18 gadiem vīriešiem tiek uzskatīts, ka līmenis asinīs ir līdz 70, bet sievietēm - līdz 40 U / litrā. Vīriešiem lielākas GGT vērtības ir saistītas ar to, ka daļu no fermenta ražo prostata.

Grūtniecēm fermentu līmenis ir paaugstināts. Pirmajā trimestrī norma tiek uzskatīta par pieaugumu līdz 17 U / litrā, otrajā - līdz 33 U / litrā, trešajā trimestrī tas paliek Ed / litru līmenī.

GGT paaugstināšanās asinīs cēloņi

Atšifrējot rezultātus, jāņem vērā, ka fermenta līmenis palielinās ar aknu un žultspūšļa slimībām, citu orgānu slimībām un medikamentiem.

Slimības, kas saistītas ar aknu bojājumiem, rada fermenta līmeņa paaugstināšanos. Starp tiem ir:

  • Akūts vai hronisks hepatīts. GGT līmenis šajās slimībās pārsniedz normu 3-4 reizes;
  • Akmeņi žults ceļu kanalizācijā - šā iemesla dēļ fermenta līmenis asinīs var palielināties par 30 reizēm;
  • Narkotikas un aizkuņģa dziedzera iekaisums - gamma-glutamiltranspeptidāzes līmenis pārsniedz vidējo līmeni 10 reizes;
  • Alkoholisms ar smagu aknu bojājumu;
  • Zarnu trakta skleroze. Enzīmu līmeņi var palielināties vienlaikus;
  • Žultsaknes ciroze;
  • Infekciozā mononukleoze, kas ietver aknu audus patoloģiskā procesā;
  • Ļaundabīgi aknu audzēji. GGT līmenis palielinās tūlīt pēc slimības sākuma ilgi pirms klīnisko simptomu rašanās.

Dažu citu orgānu slimības arī palielina GGT, piemēram:

  • Akūts miokarda infarkta periods;
  • Diabēts dekompensācijas stadijā;
  • Reimatoīdais artrīts;
  • Sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • Prostatas vēzis;
  • Pūtītes dziedzeru ļaundabīgi audzēji;
  • Akūts vai hronisks glomerulonefrīts;
  • Jebkurš ļaundabīgais audzējs ar metastāzēm aknās.

Šo zāļu lietošana var izkropļot GGT analīzes rezultātus:

  • Hormonālie pretapaugļošanās līdzekļi;
  • Narkotiku grupas statīni;
  • Antidepresanti;
  • Cefalosporīna antibiotikas;
  • Histamīna blokatori;
  • Preparāti, kas satur testosteronu;
  • Pretsēnīšu līdzekļi.

Papildus narkotikām GGT līmenis palielina alkoholisko dzērienu uzņemšanu.

Noteikumi par GGT

Asins analīzei ņem no kubitālās vēnas (parasti no rīta), un tukšā dūšā ieteicams 8 stundas pirms piegādes. Pirms analīzes dienas alkoholu, taukus un pikantus pārtikas produktus nevar patērēt, un no rīta jūs varat dzert ūdeni, tēju, kafiju un citus dzērienus.

Testa dienā (pirms eksāmena) nav ieteicams veikt rentgena vai rentgena izmeklējumu, ultraskaņas skenēšanu. Fizioterapijas procedūras arī nav iekļautas. Tūlīt pirms testa pusstundas pacients ieteicams pilnībā fiziski un garīgi atpūsties.

Atšifrējot analīzes rezultātus, jāņem vērā, ka fermenta līmeni var palielināt cilvēkiem ar lieko svaru, kā arī pacientiem, kuri saņem zāles un lielas askorbīnskābes devas.

Asins bioķīmiskā analīze ir svarīgs pētījums, kas ļauj novērtēt cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu funkcionālo stāvokli, analizējot dažādus mikroelementus asinīs. Tālāk ir aprakstītas asiņu bioķīmiskās analīzes sastāvdaļas, ko izmanto vīrusu hepatīta diagnostikā.

Alanīna aminotransferāze (ALT, ALT, ALT) ir enzīms, kas atrodams aknu audos un tiek izlaists asinīs, kad tas ir bojāts. Palielināts ALAT līmenis var būt saistīts ar vīrusu, toksisku vai citu aknu bojājumu. Vīrusu hepatīta gadījumā ALAT līmenis laika gaitā var mainīties no normālas vērtības līdz vairākām normām, tādēļ šis ferments jāuzrauga ik pēc 3-6 mēnešiem. Tiek uzskatīts, ka ALAT līmenis atspoguļo hepatīta aktivitātes pakāpi, tomēr aptuveni 20% pacientu ar hronisku vīrusu hepatītu (CVH), kuriem pastāvīgi ir normāls ALAT līmenis, liecina par nopietniem aknu bojājumiem. Var piebilst, ka AlAT ir jutīgs un precīzs tests akūtas hepatīta agrīnai diagnosticēšanai.

AST asins analīzes - aspartāta aminotransferāzes (ASAT, AST) ir sirds, aknu, skeleta muskuļu, nervu audu un nieru un citu orgānu audos atrodamais enzīms. AST palielināšanās asins analīzē kopā ar ALAT pacientiem ar CVH var liecināt par aknu šūnu nekrozi. CVG diagnostikā īpaša uzmanība jāpievērš AST / ALT attiecībai, ko sauc par de Ritis koeficientu. ASAT pārsvars asins analīzē salīdzinājumā ar ALAT pacientiem ar CVH var liecināt par smagu aknu fibrozi vai toksisku (zāļu vai alkohola) aknu bojājumu. Ja ASAT analīzes laikā ir ievērojami paaugstināts, tas norāda uz hepatocītu nekrozi, ko papildina šūnu organellu sadalīšanās.

Bilirubīns ir viena no galvenajām žults sastāvdaļām. Tas veidojas hemoglobīna, mioglobīna un citohromu sadalīšanās rezultātā retikuloendoteliālās sistēmas šūnās, liesā un aknās. Kopējais bilirubīns ietver tiešu (konjugētu, saistītu) un netiešu (nekonjugētu, brīvu) bilirubīnu. Tiek uzskatīts, ka bilirubīna līmeņa palielināšanās asinīs (hiperbilirubinēmija) tiešās frakcijas dēļ (vairāk nekā 80% no kopējā bilirubīna ir tiešais bilirubīns) ir aknu izcelsmes. Šī situācija ir raksturīga CVH. Tāpat hepatocītu citolīzes dēļ tā var būt saistīta arī ar tieša bilirubīna eliminācijas traucējumiem. Koncentrācijas palielināšanās brīvā bilirubīna dēļ asinīs var liecināt par aknu parenhīmas apjoma bojājumu. Vēl viens iemesls var būt iedzimta patoloģija - Gilberta sindroms. Arī bilirubīna (bilirubinēmijas) koncentrācija asinīs var palielināties ar grūtībām vēdera plūsmā (žults ceļu aizsprostojums). Ārstējot hepatīta pretvīrusu terapiju, bilirubīna palielināšanos var izraisīt sarkano asinsķermenīšu hemolīzes līmeņa paaugstināšanās. Ja hiperbilirubinēmija pārsniedz 30 μmol / l, parādās dzelte, kas izpaužas kā acu ādas un acs skalras dzeltenums, kā arī urīna kļūst tumšāks (urīns kļūst par tumšā alus krāsu).

Gamma-glutamiltranspeptidāze (GGT, GGTP) ir enzīms, kura aktivitāte palielinās ar hepatobiliāru sistēmas slimībām (holestāzes marķieri). Lieto obstruktīvās dzeltones, holangīta un holecistīta diagnozes noteikšanai. GGT lieto kā indikatoru toksiskiem aknu bojājumiem, ko izraisa alkohola un hepatotoksiskas zāles. GGT novērtē kopā ar ALAT un sārmainās fosfatāzes. Šis enzīms ir atrodams aknās, aizkuņģa dziedzerī, nierēs. Tas ir jutīgāks pret aknu audos radītajām novirzēm nekā ALAT, AsAT, sārmainās fosfatāzes utt. Tas ir īpaši jutīgs pret ilgstošu alkohola pārmērīgu lietošanu. Vismaz pieci aknu darbības procesi palielina aktivitāti: citolīzi, holestāzi, alkohola intoksikāciju, audzēja augšanu un zāļu bojājumus. Ar CVH pastāvīgs GGTP pieaugums norāda vai nu smagu aknu (cirozes) procesu vai toksisku iedarbību.

Alerģiskas fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes, AR, sārmainās fosfatāzes, ALP, ALKP) lieto, lai diagnosticētu aknu slimības, kas saistītas ar holestāzi. Sārmainās fosfatāzes un GGT kopīga palielināšanās var liecināt par žults ceļu patoloģiju, žultsakmeņu slimību, žultiņa aizplūšanu. Šis enzīms atrodas žultsceļu epitēlijās, tādēļ tā aktivitātes palielināšanās norāda uz jebkura izcelsmes (iekšējas un ārpusmatiķes) holestāzi. Atsevišķs sārmainās fosfatāzes pieaugums ir nelabvēlīgs prognostiskais signāls un var norādīt uz hepatocelulārās karcinomas attīstību.

Glikozi (glikozi) izmanto diabēta diagnosticēšanai, endokrīnās slimības, kā arī aizkuņģa dziedzera slimībām.

Ferritīns (Ferritīns) norāda uz dzelzs krājumiem organismā. Feritīna palielināšanās ar CVH var liecināt par aknu patoloģiju. Palielināts feritīna līmenis var būt faktors, kas samazina pretvīrusu terapijas efektivitāti.

Albumīns (Albumīns) - galvenais aknu plazmas proteīns, kas sintezēts aknās. Tās līmeņa pazemināšanās var liecināt par aknu un hronisku slimību izraisītu aknu patoloģiju. Albuma daudzuma samazināšanās norāda uz smagu aknu bojājumu, samazinot tā olbaltumvielu sintētisko funkciju, kas rodas jau aknu cirozes stadijā.

Kopējais proteīns (kopējais olbaltumvielu daudzums) - kopējā olbaltumvielu (albumīna un globulīnu) koncentrācija serumā. Spēcīgs kopējā proteīna samazinājums analīzē var liecināt par aknu funkcijas trūkumu.

Olbaltumvielas - olbaltumvielu sastāvdaļas asinīs. Tomēr ir ļoti daudz olbaltumvielu frakciju, tomēr pacientiem ar CVH īpaša uzmanība jāpievērš pieciem galvenajiem: albumīns, alfa1-globulīni, alfa2-globulīni, beta-globulīni un gamma globulīni. Albuma līmeņa pazemināšanās var runāt par aknu un nieru patoloģiju. Katra globulīna palielināšana var norādīt uz dažādiem traucējumiem aknās.

Kreatinīns ir olbaltumvielu metabolisma rezultāts aknās. Kreatinīns izdalās ar nierēm ar urīnu. Creatitīna koncentrācijas palielināšanās asinīs var norādīt uz nieru darbības traucējumiem. Analīze tiek veikta pirms pretvīrusu terapijas, lai novērtētu tās drošību.

TIMOL tests (TP) pēdējos gados arvien vairāk tiek izmantots CVH diagnostikai. TP vērtības palielināšana norāda uz hipertensiju, kas raksturīga hroniskām aknu bojājumiem, un par mezenhimālo un iekaisuma pārmaiņu smagumu organismā.

Kas ir GGT?

Gamma-glutamiltransferase (GGT vai GGTP) ir ferments, kas atrodams daudzos ķermeņa audos. Parasti GGT saturs ir zems, bet, ja aknu bojājumi, vispirms GGTP analīze parāda, ka GGTP ir paaugstināts: tā līmenis sāk palielināties, tiklīdz sāk šķēršļus caur žults kanāliem no aknu uz zarnu. Zarnu trakta formas audzēji vai akmeņi, kuros gamma-GGT gandrīz vienmēr ir paaugstināts, var traucēt žults ceļu. Tādēļ GGTP noteikšana asinīs ir viens no visjutīgākajiem testiem, kuru mērīšana ļauj precīzi identificēt žultsceļu slimības.

Tomēr, neraugoties uz augstu jutību, GGT asins analīze nav specifiska, lai atšķirtu aknu slimību cēloņus, jo tā var palielināties ar vairākām šīs organisma slimībām (vēzis, vīrusu hepatīts). Turklāt tā līmenis var palielināties dažās slimībās, kas nav saistītas ar aknām (piemēram, akūtu koronāro sindromu). Tāpēc GGT analīze pati par sevi nekad nav veikta.

No otras puses, plazmas GGT ir ļoti noderīgs tests dekodēšanai ar citām analīzēm. Tas ir īpaši svarīgi, lai noskaidrotu paaugstinātas sārmainās fosfatāzes (ALP) cēloņus - citu enzīmu, ko ražo aknas.

Ja GGT paaugstinās asinīs, ALP palielinās vienlaikus ar aknu slimību. Bet ar kaulu slimībām tikai ALP palielinās, bet GGT paliek normāla. Tādēļ, pēc ALP testa, gama-GT testu atšifrēšanu var veiksmīgi veikt, lai noteiktu, vai augsts ALP ir kaulu slimības vai aknu slimības rezultāts.

Kad lietot

Bioķīmiskais asins analīzes GGT var lietot kopā ar citiem aknu panelis testiem, piemēram, alanīnaminotransferāzes (AlAT), aspartātaminotransferāzes (AsAT), bilirubīna un citiem līdzekļiem. Vispārējā gadījumā, kad bioķīmija parāda GGTP palielināšanos, tas norāda uz aknu audu bojājumiem, bet nenorāda uz šī bojājuma specifiku. Turklāt GGT analīzi var izmantot, lai uzraudzītu pacientu ar alkoholismu un alkohola hepatītu ārstēšanu.

Lai ārsts varētu jūs iepazīstināt ar GGT analīzi, pacientam ir šādi simptomi:

  • Vājums, nogurums.
  • Apetītes zudums
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Audzējs vēderā un / vai sāpes.
  • Dzelte
  • Urīna tumša krāsa.
  • Priekšsēdētāja gaiša krāsa.
  • Nieze

Gama-glutamiltransferāze vienmēr ir paaugstināta, ja alkohols iekļūst asinīs pat nelielos daudzumos. Tāpēc nepareiza sagatavošanās analīzei, tas ir, alkohola lietošana dienu pirms analīzes sniedz nepareizus rezultātus. Tādējādi gamma-GT ir ievērojami uzlabojies hroniskos alkoholiķos un dzērājos. Tieši tāpēc GGTP asins analīzi var veiksmīgi izmantot, lai noteiktu, kādā brīdī pacients ir alkoholisma stadijā.

Arī šo testu var ievadīt pacientiem, kas agrāk piedzeruši vai ir ārstēti no alkoholisma. Ciroze ir ļoti apslēpta slimība, un, pirms tā izpaužas, tā attīstās visu gadu. GGTT palielināšana ļaus atklāt patoloģiju laikā, un savlaicīga ārstēšana aizkavēs patoloģijas attīstību.

GGT testa rezultātu vērtība

GGT likme sievietēm un meitenēm vecākām par vienu gadu ir no 6 līdz 29 vienībām / l. Ir vērts atzīmēt, ka sievietēm sievietes ar fermentu palielina fermentu. Vīriešiem skaitļi ir nedaudz lielāki, bet tāpēc, ka GGTP līmenis ir:

  • 1-6 gadi: 7-19 l;
  • 7-9 gadi: 9-22 l;
  • 10-13 gadu vecs: 9-24 lb;
  • 14-15 gadi: 9-26 l;
  • 16-17 gv: 9-27 l;
  • 18-35 gv: 9-31 l;
  • 36-40 gv: 8-35 vienības l;
  • 41-45 gadi: 9-37 l;
  • 46-50 gadi: ed;
  • 51-54 gadi: ed;
  • 55 gadi: ed;
  • No 56 gadu vecuma: ed;

Kā jau minēts, GGTP līmenis parasti paaugstinās aknu audu bojājumu gadījumā, bet analīzes dekodēšana nenorāda precīzu patoloģijas cēloni. Parasti, jo augstāks ir glutamila transpeptidāzes līmenis, jo lielāks ir bojājums. Turklāt GGT palielināšanās var liecināt par cirozi vai hepatītu, bet tā var būt arī iedzimtas sirds mazspējas, diabēta vai pankreatīta rezultātā. Turklāt GGT asinīs var palielināties, jo aknu lietošana ir toksiska.

Paaugstināts GGT līmenis var liecināt par sirds un asinsvadu slimībām un / vai hipertensiju. Zāles, kas palielina GGT, ir fenitoīns, karbamazepīns, barbiturātu grupas līdzekļi (fenobarbitāls). Bez tam, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lipīdu pazeminošie līdzekļi, antibiotikas, histamīna receptoru blokatori (lieto, lai ārstētu kuņģa skābes pārākumu) var paaugstināt šī fermenta līmeni. Pretsēnīšu līdzekļi, antidepresanti, testosterons arī paaugstina GGT līmeni.

Zemas GGT vērtības liecina, ka pacientiem ir normāla aknu un alkoholisko dzērienu vispār nemēdz. Ja paaugstināts ALP līmenis ir saistīts ar ļoti augstu GGT, tas neietver kaulu slimības, bet, ja GGT ir normāls vai pazemināts, var rasties kaulu problēma. Turklāt klofibrāts un perorālie kontracepcijas līdzekļi var samazināt GGT līmeni.

Kas ir aknu panelis?

Tā kā GGT analīze jāapsver kopā ar citiem testiem, jāpatur prātā, ka šis enzīms parasti nonāk aknu panelī, ko izmanto, lai pārbaudītu aknu bojājumus. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem, kuriem tiek veikta ārstēšana, kas var ietekmēt aknas.

Aknu panelis vai tā atsevišķās daļas ir paredzētas aknu slimību diagnostikai, ja pacientam ir šīs orgānu simptomi un pazīmes. Ja slimība ir konstatēta, testus regulāri atkārtojas, lai uzraudzītu tā stāvokli un novērtētu ārstēšanas efektivitāti. Piemēram, tiek veikta virkne bilirubīna testu, lai kontrolētu dzelti jaundzimušajās.

Aknu panelis sastāv no vairākiem testiem, kas tiek veikti ar vienu un to pašu asins paraugu. Tipisks aknu panelis sastāv no šādām sastāvdaļām:

  • ALP ir enzīms, kas saistīts ar žults ceļiem, un tas arī rodas kaulos, zarnās un placentas laikā grūtniecības laikā. Visbiežāk palielinās ar žultiņu kanālu bloķēšanu.
  • ALT ir enzīms, kas galvenokārt atrodams aknās, to vislabāk definē hepatīts.
  • AST ir enzīms aknās un dažos citos orgānos, īpaši organisma sirdī un muskuļos.
  • Bilirubīns ir žults pigments, ko ražo aknas. Bilirubīna vispārējā analīze nosaka tā kopējo daudzumu asinīs, tiešais bilirubīns nosaka bilirubīna saistīto formu (kopā ar citām sastāvdaļām) aknās.
  • Albumīns ir galvenais asins proteīns, ko ražo aknas. Tās līmeni ietekmē aknu un nieru darbība. Albuma līmeņa samazināšanos asinīs var ietekmēt gan aknu produkcijas samazināšanās, gan arī produkcijas palielināšanās caur nierēm urīnā nieru disfunkcijas laikā.
  • Kopējais olbaltumvielu daudzums. Šis testu mērķis ir novērtēt albumīna un citu olbaltumvielu daudzumu, tostarp antivielas, kas cīnās ar infekcijām.
  • AFP - šī proteīna izskats ir saistīts ar aknu šūnu reģenerāciju vai proliferāciju (audu augšanu);

Atkarībā no ārstējošā ārsta vai laboratorijas virziena aknu panelī ir iekļauti citi testi. Tas var būt protrombīna laika noteikšana asins koagulācijas funkcijas mērīšanai. Tā kā daudzi no asinsritē iesaistītajiem fermentiem rada aknas, patoloģiskas vērtības var norādīt uz tā bojājumiem.

Negatīviem rezultātiem aknu panelis tiek veikts ne vienreiz, bet ar noteiktiem laika intervāliem, kas var ilgt no vairākām dienām līdz nedēļām. Tie jādara, lai noteiktu, vai vērtības pazemināšanās vai palielināšanās ir hroniska un vai ir nepieciešami papildu testi, lai noteiktu aknu disfunkcijas cēloņus.


Iepriekšējais Raksts

Kur dēles

Vairāk Raksti Par Aknu

Holestāze

Karsila žultspūšļa apskats

Šī vasara man bija ļoti svētku. Gandrīz katru nedēļu bija dzimšanas dienas, kāzas, jubilejas, braucieni uz dabu uz bārbekjū. Protams, kad uz galdiem viss ir tik garšīgs un garšīgs, kurš ievēros diētu?
Holestāze

Oimbire.ru

Vietne par noderīgu produktu no IndijasĒšana ingvera ar pankreatītuIesūtīts: admin 05/24/2016Lai atbildētu uz jautājumu: vai ir iespējams lietot ingveru pankreatīta gadījumā, jums jāzina, kas ir pankreatīts, kādi ir tā simptomi un pazīmes, un kāda veida ārstēšana ir paredzēta.