Aknu funkcionālo testu asins analīze - rādītāji, ātrums un noviržu cēloņi.

Viena no galvenajām akūtu diagnozes sastāvdaļām ir aknu bioķīmiskā analīze. Aknu funkcionālo testu asins analīze - ārkārtīgi svarīgs pētījums, kas ļauj novērtēt orgānu funkcionālās īpašības un savlaicīgi noteikt iespējamās novirzes no normas.

Iegūto analīžu rezultāti ļauj speciālistam noteikt, ar kāda veida patoloģisko procesu viņš nodarbojas - akūta vai hroniska, un cik liela ir orgānu bojājuma pakāpe.

Norādes aknu funkcionālo testu testēšanai.

Veselības traucējumi un raksturīgu simptomu parādīšanās ārsts var noteikt atbilstošu analīzi. Ja ir tādas pazīmes kā:

  • Sāpes labajā pusē;
  • Smaguma sajūta aknās;
  • Dzeltena sklera no acīm;
  • Ādas dzeltenība;
  • Smaga slikta dūša, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšana.

Ja pastāv slimības kontrole, ir nepieciešama diferencēta diagnoze, piemēram, vīrusa iekaisums aknās, žults stagnācijas parādība kanāliņos, iekaisuma procesi žultspūslī, aknu paraugu analīze.

Norādei par nepieciešamajiem aknu funkcionālajiem testiem ir zāļu terapija, izmantojot spēcīgas vielas, kas var bojāt aknu struktūrvienības, kā arī hronisku alkoholisko dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu.

Slikta dūša - analīzes iemesls

Speciālists raksta aknu paraugu analīzes virzienu un iespējamās cukura diabēta aizdomas gadījumā, paaugstināts dzelzs daudzums asinīs, orgānu struktūras izmaiņas, veicot ultraskaņas izmeklēšanu un palielinot meteorismu. Analīzes indikatori ir hepatozes un aknu aptaukošanās.

Datu olbaltumvielu komponenti aknās

Aknu pārbaude, šī ir atsevišķa nodaļa laboratorijas pētījumos. Analīzes pamats - bioloģiskais materiāls - asinis.

Datu virkne, ieskaitot aknu funkciju testus:

  • Alanīnaminotransferāze - ALT;
  • Aspartātaminotransferāze - AST;
  • Gamma - glutamiltransferāze - GGT;
  • Sārmainās fosfatāzes alkalīna fosfatāzes;
  • Kopējais bilirubīns, kā arī tiešais un netiešais;

Lai objektīvi novērtētu olbaltumvielu sastāvdaļu saturu, izmantoti nogulumiezeņi, kas veidoti kā timols un sublimētie fenoli. Iepriekš tos lietoja visur, veidojot aknu paraugu pamata analīzi, bet tos aizstājot ar jaunām metodēm.

Mūsdienu diagnozes metodēs laboratorijā tās tiek izmantotas, pieņemot, ka ir dažādu etioloģiju aknu iekaisums, un ar neatgriezeniskiem aknu parenhīmas audu aizvietojumiem.

Palielināts gamma globulīnu un beta globulīnu daudzums, samazinot albumīnu, liecina par hepatīta klātbūtni.

Dažu rādītāju standarti un dekodēšana

Pateicoties specifiskai analīzei, ir iespējams noteikt aknu darbības traucējumu raksturu un novērtēt tās funkcionalitāti. Dekodēšanas dati palīdzēs precīzāk iepazīties ar iespējamo patoloģisko procesu.

Tas ir svarīgi! Pareizi atšifrēt un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu, var tikai ārstējošais ārsts.

ALT un AST fermentatīvās aktivitātes palielināšanās rada aizdomas par organisma šūnu struktūras pārtraukšanu, no kuras fermentus transportē tieši asinsritē. Gadījumu biežumā, palielinoties alanīnaminotransferāzes un aspartātaminotransferāzes saturam, var runāt par vīrusu, toksisko, zāļu, autoimūna aknu iekaisumu klātbūtni.

Turklāt aspartātaminotransferāzes saturs tiek izmantots kā rādītājs, lai noteiktu miokarda novirzes.

LDH un sārmainās fosfatāzes pieaugums norāda uz stagnējošu aknu procesu, un tas ir saistīts ar vadītspējas zudumu žultspūšļa kanālos. Tas var notikt sakarā ar bloķēšanu ar akmeņiem vai, ar audzējiem, caureja žultspūšļa. Īpaša uzmanība jāpievērš sārmainās fosfatāzes, kas palielinās aknu karcinoma.

Kopējo olbaltumvielu vērtību samazināšanās var liecināt par dažādiem patoloģiskiem procesiem.

Globulīnu palielināšanās un citu olbaltumvielu satura samazināšanās norāda uz autoimūna rakstura procesiem.

Bilirubīna satura maiņa - aknu šūnu bojājuma sekas liecina par žultsvadu aizskārumu.

Aknu pārbaudes un likmes:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * l;
  2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
  3. Sārmaina membrāna - 1-3 mmol * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
  5. Kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 mikromolī;
  6. Kopējais proteīns - 65-85 hl;
  7. Albumīni - 40-50 hl;
  8. Globulīni - 20-30 hl.

Papildus aknu funkcionalitātes indikatoru galvenajam paneli ir arī nestandarta papildu paraugi. Tie ietver:

  • Kopējais proteīns;
  • Albumīns;
  • 5-nukleotidāze;
  • Koagulogramma;
  • Imunoloģiskie testi;
  • Ceruloplazmīns;
  • Alfa-1 antitripsīns;
  • Ferritīns.

Koagulogrammu pētījumā tiek noteikta asinsreces, jo asinsreces faktori precīzi tiek noteikti aknu struktūrās.

Imunoloģiskos testus izmanto, ja ir aizdomas par primāro zarnas cirozi, autoimūna cirozi vai holangītu.

Ceruloplazimīns - ļauj identificēt hepatolentisko distrofiju un feritīna pārpalikums ir ģenētiskas slimības marķieris, kas izpaužas kā dzelzs metabolisma un tā uzkrāšanās audos un orgānos pārkāpums.

Pareiza sagatavošana pētījumam

Pareizas, adekvātas ārstēšanas pamats ir iegūto rezultātu ticamība. Pacientam pirms aknu testu veikšanas jums jāzina, kādi noteikumi ir jāievēro.

1. Asins bioķīmija tiek veikta tikai tukšā dūšā ar radiogrāfiskiem un ultraskaņas izmeklējumiem. Pretējā gadījumā indikatori var būt izkropļoti.

Tas ir svarīgi! Tieši pirms analīzes veikšanas ir aizliegts izmantot tēju, kafiju, alkoholiskos dzērienus un pat ūdeni.

2. Pirms plānotā testa veikšanas aknu funkcionālo testu veikšanai ir svarīgi atteikties pieņemt taukainu pārtiku.

3. Ja lietojat zāles, kuras nav iespējams atteikt, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Jums vajadzētu arī atmest fizisko piepūli, kā arī emocionālo stresu. Tā kā tas var izraisīt neuzticamus rezultātus.

4. Bioloģiskā šķidruma uzņemšana pētījumam, ko veic no vēnas.

Rezultāti

Slikti aknu testu rezultāti var būt saistīti ar dažādiem faktoriem:

  • Liekais svars, aptaukošanās;
  • Asins paraugu ņemšanas laikā vēnas izspiešana;
  • Hroniska hipodinamika;
  • Veģetārisms;
  • Bērna pārvadāšanas laiks.

Papildu diagnostikas metodes

Ja rodas traucējumi asinīs, ārstējošais ārsts var noteikt papildu pētījumus, tostarp:

  • Pilnīga asins analīze helmintu iebrukumam;
  • Vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana;
  • Radiogrāfisks pētījums, izmantojot kontrastvielu;
  • Aknu magnētiskās rezonanses attēlojums - lai noteiktu iespējamās metastāzes;
  • Laparoskopija ar aknu biopsiju - ja tiek konstatēts audzējs, audzēja audu paraugs ir nepieciešams, lai noteiktu izglītības veidu.

Savlaicīga diagnostika un adekvāti izvēlēta ārstēšana palīdzēs uzturēt normālu aknu darbību daudzus gadus. Pētījumi liecina, ka aknas ir spējīgas atgūties, tāpēc veselīga dzīvesveida, pareizas uztura, atbilstoša atpūta un stresa faktoru trūkums ir ilgtermiņa veselības aizsardzības atslēga.

Aknu pārbaudes: dekodēšanas analīze un normas

Mūsdienu diagnostika var radīt brīnumus, bet, kad runa ir par aknu slimībām, izrādās, ka patiesi droša metode, kā novērtēt tā stāvokli un fermentu līmeni, nepastāv. Un tad ārstiem ir jāpielīdzina aknu pārbaudēm, ņemot vērā to veiktspēju, ir iespējams vienā vai otrā pakāpē runāt par ierosinātās diagnostikas apstiprinājumu. Turklāt šādu analīžu dekodēšana neaizņem daudz laika un ir viena no ātrās diagnostikas metodēm.

Kādas ir aknu pārbaudes?

Aknu funkcionālie testi ir visaptveroša asins analīze, kas var noteikt vai apstiprināt aknu un žults ceļu slimības atkarībā no ņemto asiņu komponentu koncentrācijas. Aknu testu rezultāti tiek vērtēti, jo īpaši šādi rādītāji:

  • ALAT (alanīnaminotransferāze);
  • AST (aspartātaminotransferāzes);
  • GTT indikatori (gamma-glutamiltransferāze);
  • bilirubīns;
  • Kopējais proteīns (īpaši albumīns ir pētīts);
  • Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes).

Papildu pārbaudē var noteikt asins paraugu ņemšanu Timola paraugam.

Kad ir noteiktas aknu pārbaudes?

Protams, aknu testus neuzrāda katram pacientam, kas sūdzas par vēdera sāpēm. Attiecīgi ir īpašas norādes par iecelšanu, proti:

  • hroniska aknu slimība;
  • alkoholisms ilgu laiku;
  • nesenā asins un tā sastāvdaļu asins pārliešana;
  • varbūtēji vīrusu, autoimūnu, zāļu, toksisku vai alerģisku hepatītu;
  • aizdomas par aknu cirozi;
  • cukura diabēts;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • aptaukošanās;
  • redzamas aknu izmaiņas ultraskaņā;
  • un, ja iepriekšējā asins analīzē bija zems ALAT un ASAT līmenis;
  • augsts dzelzs līmenis;
  • augsts gammaaglobulīna līmenis;
  • samazina ceruloplazmīna vai vairogdziedzera stimulējošā hormona darbību.

Kā sagatavoties analīzei?

Veicot asins analīzi aknu funkcionālajiem testiem, jums ir nepieciešams iepriekš sagatavot, ir nepieciešams iegūt ticamus rezultātus. Tā gatavojas veikt šādas darbības:

  • divas dienas pirms analīzes atteikties no taukainas pārtikas;
  • nelieto alkoholiskos dzērienus;
  • izvairīties no fiziskās slodzes un stresa;
  • pirms analīzes nedzeriet kafiju un melno tēju, nepārslīdiet;
  • pārtraukt smēķēšanu analīzes dienā;
  • lietojiet tikai ārsta izrakstītas zāles.

Īpaši ietekmē iegūto rezultātu nepatiess:

  • antibiotikas;
  • antidepresanti;
  • hormonālie perorālie kontraceptīvie līdzekļi;
  • Aspirīns;
  • Paracetamols;
  • ķīmijterapijas zāles;
  • Fenitoīns;
  • un arī ietekmē barbiturātu sniegumu.

Aknu funkcionālo testu tests jālieto tukšā dūšā, no rīta jūs varat dzert tikai ūdeni un pēc tam ierobežotā daudzumā pāris mērkaļu. Pirms nedēļas pirms aknu slimību analīzes vēlams veikt tūbu.

Kā asinis ņem analīzei?

Lai analizētu aknu paraugus, ir nepieciešami venozās asinis. Paraugam pietiek tikai 5 ml.

Ņemot asiņu, uz roku tiek uzlikts futbols uz ļoti īsu laiku, jo ilgstoša izspiešana var izraisīt kļūdainus nolasījumus.

Asinis tiek transportētas uz laboratoriju tumšā traukā, lai bilirubīns nepazustos gaismas ietekmē.

Dekodēšanas rezultāti

Analīzes rezultātu pilnībā atšifrēt var tikai profesionāls diagnostikas speciālists, tāpēc jums vajadzētu viņam to iemācīt. Bet, lai pirms nakšņošanas pie ārsta nomierinātu sevi, varat paļauties uz sekojošiem datiem par analīzes komponentiem. Tātad, aknu pārbaude: norma.

ALAT (alanīnaminotransferāzes)

ALT ir aknu ferments, kuru nelielu daudzumu atrod asinīs. Palielināts 50 vai vairāk reizes ALT līmenis norāda uz iespējamu aknu bojājumu: B hepatīta vīrusa klātbūtne asinīs vai aknu šūnu izraisīti destruktīvi procesi, ko izraisa ciroze. ALT rādītāju vīriešiem līmenis ir 50 vienības / l, sievietēm - 35 vienības / l.

AST (aspartātaminotransferāzes)

AST ir arī aknu enzīms un līdzīgi izdalās nelielā daudzumā asinīs. AST nav atdalāms no ALT un iekļauts aknu funkciju testos. Vīriešu dzimuma AST normālo vērtību dekodēšana nedrīkst pārsniegt 41 vienību / l, sievietēm - 31 vienība / l. Lai noteiktu slimības raksturu, tikai ALT un AST vērtības nav pietiekamas, pilnīgāku slimības priekšstatu var iegūt, aprēķinot indikatoru attiecību, ko sauc par de Rytis koeficientu. Parasti vienkāršo matemātisko operāciju rezultāts nedrīkst pārsniegt 1. Lielāks koeficients no normām norāda uz sirds muskuļu slimību un tuvojošos infarktu, kā arī aknu bojājumu un destruktīvo procesu samazināšanos savos audos.

GTT (gamma-glutamiltransferāze)

GTT ir ferments, ar kuru jūs varat runāt par hepatītu, alkoholismu, kas ietekmē aknu šūnas vai holestāzi.

Gama-glutamiltransferāzes līmenis vīriešiem ir robežās no 2 līdz 55 vienībām litrā asiņu, bet sievietēm likme ir no 4 līdz 38 vienībām.

Bilirubīns

Bilirubīns ir žults krāsviela, kas veidojas sarkano asins šūnu sabrukšanas rezultātā. Palielināts bilirubīns tiek izteikts, iekrāsojot acs un ādas sklerāro dzelteno nokrāsu.

Asins bilirubīna norma ir koncentrācija no 5 līdz 21 μmol / l, no kuras 3,4 μmol / l ir tiešā bilirubīna normālā vērtība, un netiešā vērtība ir no 3.4 līdz 18.5 μmol / l.

Kopējais proteīns un albumīns

Kopējais proteīns ir kopsavilkums par globulīnu un albumīna koncentrāciju asinīs, mērot gramos uz litru. Parasti kopējais olbaltumvielu saturs pieaugušajiem vīriešiem no 22 līdz 34 gadiem ir no 82 līdz 85 gramiem litrā, sievietēm līdzīgā vecumā kopējais olbaltumvielu saturs normālā vērtībā ir no 75 līdz 79 gramiem.

Albumīns ir transporta proteīns, kas netieši iesaistīts bilirubīna ražošanā. Tās satura norma - no 38 līdz 48 g uz litru. Slimības liecina par tā līmeņa pazemināšanos, un palielinājums norāda uz nepietiekamu šķidruma daudzumu organismā, ko izraisa siltums vai caureja.

Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes)

Alkaline fosfatāzes ir ferments, kas kalpo kā fosfora transportēšanas vienība. Sārmainās fosfatāzes normālā vērtība asins analīzē ir no 30 līdz 120 vienībām / l. Enzīmu līmenis palielinās ne tikai slimības laikā, bet arī grūtniecības laikā un vēlāk menopauzes periodā.

Thymol tests

Timola tests tiek veikts, lai novērtētu aknu funkcionalitāti un vispārējo veselību.

Tas ir viens no asins bioķīmiskās analīzes veidiem, kas ļauj noteikt olbaltumvielu līmeni un radīt ar tām raksturīgu manipulāciju, kuras būtība ir atlasīto olbaltumvielu nogulsnēšanās. Pētījuma rezultātā seruma duļķainība norāda uz pozitīvu rezultātu.

Pozitīvs rezultāts norāda uz aknu slimību, jo īpaši bieži vien pozitīvs Thymol tests notiek, ja:

  • dažādas etioloģijas hepatīts;
  • tauku aknu hepatozes;
  • aknu ciroze;
  • ļaundabīgi un labdabīgi veidojumi orgānu audos;
  • nieru iekaisums;
  • poliartrīts;
  • enterīts vai pankreatīts;
  • neveselīga diēta;
  • hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi un steroīdi.

Tikai ārstējošais ārsts var atšifrēt Thymol testa rezultātu, bet vispirms ir vērts atcerēties, ka analīzes rezultāta ātrums ir negatīvs marķējums, kura apzīmējums nav lielāks par 5 vienībām.

Slimības, kas ietekmē aknu testu rezultātus

Tātad, kā jau minēts, asins komponentu skaita palielināšanās vai samazināšanās ir saistīta ar slimību. Ļaujiet mums detalizēti izpētīt, kuras slimības izraisa izmaiņas analīžu rezultātu titrās un kuras no tām var apstiprināt aknu testus.

ALT un AST

ALT un ASAT līmenis aknu paraugu sarežģītas analīzes titrās palielinās, ja ķermenī notiek akūto slimību izraisīti destruktīvi procesi, proti:

  • akūta vīrusu vai toksiska hepatīta (toksiska ir gan alkohols, gan hepatīts, kas attīstījās zāļu dēļ);
  • aknu vēzis vai organisma metastāze;
  • hepatīts, kas ir kļuvis hronisks;
  • aknu audos ciroze;
  • akūta aknu mazspēja;
  • mononukleoze.

Arī ALT un AST enzīmu saturs pieaug, jo notiek destruktīvi procesi, dažādu citu orgānu smaguma ievainojumi vai operācijas uz tām. Īpaši svarīgas ir šādas valstis:

  • miokarda infarkts, kurā AST vērtība ir lielāka par ALAT;
  • destruktīvie procesi muskuļu audos;
  • insults

Gamma-glutamiltransferāzes pieaugums tiek konstatēts aknu šūnu, kā arī žultspūšļa audu un žults ceļu bojājuma dēļ. Jo īpaši GGT izaugsmes cēlonis ir:

  • akūts hepatīts ar visiem pazīstamiem simptomiem;
  • aktīva žultsakmeņu slimība;
  • aknu vēzis vai metastāzes.

Papildus procesiem, kas notiek aknu slimību gadījumos, GGT pieaug citu orgānu slimību dēļ, īpaši:

  • diabēts;
  • aizkuņģa dziedzera onkoloģija;
  • enterīts vai pankreatīts.

Ne mazāk kā citi iemesli GGT palielināšanai ietekmē alkoholismu un nepareizu narkotisko vielu devu, kas izraisa intoksikāciju.

Bilirubīns

Ķermeņa dzeltenais "krāsviela" palielina tā koncentrāciju gadījumos, kad aknu šūnas nespēj pārsūtīt bilirubīnu zarnu trakta. Tas notiek šādās slimībās:

  • akūtā vai hroniskā hepatīta gadījumā;
  • ar toksīnu uzkrāšanos saindēšanās dēļ ar indēm, nitrātiem, spirtiem, narkotikām;
  • aknu cirozes gadījumā;
  • metastāžu parādīšanās aknās;
  • vai aknu vēzis.

Ne retāk kā hiperbilirubinēmiju bioķīmiskajā asinsanalīzes laikā konstatē sirds mazspējas vai žults stāvokļa sekas žultiņās, kad bilirubīna izņemšana zarnās palēnina vai pat kļūst gandrīz neredzama. Šā stāvokļa cēlonis tiek uzskatīts par žultsakmeņu slimību un ļaundabīgu aizkuņģa dziedzera audzēju.

Bilirubīns arī nepārtraukti pieaug, jo veido pietiekoši daudz netiešās sastāvdaļas no kopējā pigmenta skaita un sarkano asins šūnu masveida iznīcināšanas. Šos stāvokļus izpaužas:

  • dzelte jaundzimušajiem;
  • iedzimtas vielmaiņas patoloģijas (īpaši lipīdu metabolisms);
  • kā arī hemolītiskā anēmija.

Albumīns

Tieši ietekmējot asins koncentrāciju un asins daudzumu organismā, albumīns samazina vai palielina to populāciju asinīs vairāku iemeslu dēļ:

  1. Aknu šūnu nespēja ražot olbaltumvielu sintēzi (albumīns) sakarā ar šādām slimībām:
  • aknu ciroze;
  • hronisks vīrusa hepatīts.
  1. Pārmērīgs asins blīvums (kad palielinās albumīna daudzums), kas rodas sakarā ar:
  • dehidratācija, nepietiekams šķidruma daudzums organismā;
  • lietot steroīdus.
  1. Aminoskābju trūkums sakarā ar nepareizu, neregulāru uzturu, traucējumiem kuņģa un zarnu trakta struktūrā un funkcijās vai nespēju absorbēt aminoskābes Krona slimības dēļ.
  2. Pārmērīgs šķidrums asinīs (ja samazinās albumīna daudzums), kas rodas pārmērīgas ūdens daudzuma vai šķidruma absorbcijas rezultātā.
  3. No organisma audu plazmas iegūtā albumīna noplūde (burtiskā nozīmē) rodas traumu, apdegumu vai ilgstošu operāciju rezultātā.
  4. Olbaltumvielu evakuācija urīnā nieru slimības (nieru mazspēja, nefrotiskais sindroms) vai nefropātijas dēļ grūtniecēm.

Sārmainās fosfatāzes pieaugums ir novērojams arī aknu šūnu iznīcināšanas gadījumā vai audu struktūras pārkāpumu gadījumā žultspūšļa un žultsskapja slimību gadījumos. Īpaši rādītājus ietekmē:

  • akūta vīrusu vai toksiska (ko izraisa toksisku vielu saindēšanās) hepatīts;
  • hroniski aktīvi attīstās vīrusu hepatīts;
  • žultsakmeņu slimība, kognitīvo kanālu bloķēšana;
  • aknu ciroze;
  • vīrusu mononukleoze;
  • aknu onkoloģija vai metastāzes tajā sakarā ar cita organa audzēju.

Izmaiņas citu orgānu struktūrā arī izjūt. Jo īpaši saskaņā ar asins bioķīmiskās analīzes rezultātiem runā par kaulaudu iznīcināšanu vai bojājumu:

  • lūzums vai kaulu lūzumu uzlikšana;
  • audzēji kaulu audos vai iekaisuma procesos;
  • hiperparatireoidisms;
  • var uzskatīt arī Pagetta slimību;
  • metastāzes no onkoloģiskiem orgāniem kaulos.

Ne mazāk citus cēloņus palielina sārmainās fosfora izkliedētā toksiskā stresa līmenis

Daudzos veidos mēģināja, bet nekas neko nedarīja? Un jūs esat gatavi izmantot jebkuru iespēju, kas dos jums labklājību! Vai jūs pat domājāt par ķirurģiju un toksisko narkotiku lietošanu, kuras reklamē? Tas ir saprotams, jo jūs jau esat spīdzināts ar tādiem simptomiem kā:

  • sāpes un smaguma pakāpi labajā pusē;
  • slikta dūša un vemšana;
  • dzeltenīga vai pelēcīga āda;
  • acu dzeltenīgs nokrāsa;
  • tumša urīna krāsa un caureja.

Un tas nav pilnīgs saraksts ar iespējamiem aknu slimību simptomiem... Turklāt neatkarīgi no tā, cik slimība slimība šķiet, ka tā nekādā veidā neaizkavē ārstēšanu.

Tāpēc mēs iesakām izlasīt Olga Krichevskaya stāstu par to, kā jūs varat atjaunot aknas bez dārgām procedūrām un pēc iespējas īsā laikā.

Aknu tests

Aknas slimības diagnozes neatņemama sastāvdaļa ir bioķīmiskais asins tests. Aknu pārbaudes ir nepieciešamas, lai novērtētu orgānu funkciju, nosakot slimības veidu. Rezultātu gradācija ļauj noteikt, vai ārsts saskaras ar akūtu vai hronisku procesu, cik liela ir aknu bojājuma pakāpe.

Rādītāju saraksts

Aknu paraugi ir laboratorijas bioķīmiskās laboratorijas daļa, kuras pamatā ir asins analīzes. Tie ietver virkni rādītāju, piemēram:

  1. Alanīna aminotransferāzes (ALT), aspartātaminotransferāzes (AST).
  2. Gamma-glutamiltransferāze (GGT).
  3. Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes).
  4. Bilirubīns (kopīgs, tiešs, netiešs).
  5. Proteīns ir izplatīts.
  6. Albumīns.

Olbaltumvielu satura novērtēšanai var izmantot nogulšņu paraugus: timolu, sublimate u. Tml. Iepriekš tie tika iekļauti studiju sarakstā kā obligāti, bet ar jaunu laboratorijas diagnostikas metožu ieviešanu ir kļuvuši mazāk pieprasīti. Joprojām ir nozīme, lai noteiktu procesa aktivitāti hepatīta un aknu cirozes gadījumā.

Paaugstināts aknu testu rezultāts ir gamma globulīnu un beta globulīnu skaita palielināšanās, kā arī albumīna koncentrācijas samazināšanās un apstiprināts, ka iekaisuma process ir aknās.

Rezultāta precizitāti ietekmē hiperlipidēmija, kas rodas, kad pacients ēd pirms taukainas pārtikas pētījuma. Viltotu informāciju var iegūt, ja papildus aknu slimībai ir arī nieru slimības, saistaudu sistēmas sistēmiskie bojājumi.

Rādītāju noteikšanai nepieciešamo parametru sarakstā bieži iekļauti lipīdu spektra komponenti, citādi - lipidogrammas.

Tie ir kopējie holesterīna, augsta, zemā un ļoti zema blīvuma lipoproteīni (holesterīna frakcijas), triglicerīdi (glicerīna un taukskābju esteri).

Arī aprēķināts aterogēnā koeficients, kas norāda uz aterosklerozes iespējamību. Ar triglicerīdu saturu palielinās aknu tauku infiltrācija; aknu pārbaude attiecībā pret šo rādītāju palielinājās grūtniecības laikā.

Holesterīns un lipoproteīni tiek noteikti, lai noteiktu sirds un asinsvadu patoloģiju, taču tie nav ļoti informatīvi par aknu slimībām.

Dažos gadījumos asins bioķīmiskās analīzes aknu parametriem ir dzelzs saturs. Līmenis paaugstināts kopā ar ASAT un ALAT palielināšanos ir skaidrs hepatocītu (aknu šūnu) iznīcināšanas pazīme.

Ko aknu testu rezultāti liecina, ka palielinās tikai dzelzs daudzums serumā? Parasti tas var būt pārmērīga saņemšanas vai uzkrāšanas rezultāts, un tas prasa papildu pārbaudi.

Reti identificējamie rādītāji

Laktāta dehidrogenāze un tās izoenzīmi nav iekļauti aknu testu standartā, bet tie ir svarīgi asins analīžu dekodēšanai normālos un patoloģiskos apstākļos. Palielinājumu novēro pacientiem, kas cieš no vīrusa un toksiska hepatīta, aknu cirozes.

Vera un ceruloplazmīna aknu asins paraugs ir nepieciešams smagas ģenētiski iedzimtas patoloģijas diagnostikai - Vilsona - Konovalova slimībai.

Zarnu skābes uzkrāšanās organisma audos holestazes laikā (žults stāze). Aknu asins analīzes var kļūt informatīvākas, ja zarnu skābes koncentrāciju nosaka, kad slimība ir holestātiska.

Seruma holīnesterāze (pseidocholinesterase) pieder fermentu klasei. Sakarā ar aknu slimībām, piemēram, hepatītu, cirozi, kā arī metastāzēm aknās un stagnāciju sirds mazspējas gadījumā, koncentrācija asinīs samazinās.

Aknu standarti

Uzziniet patoloģijas klātbūtni var salīdzināt tikai ar veselīgas personas rādītājiem. Aknu paraugu ātrums ir norādīts tabulā:

Aktuālos testus ar ievērojamām svārstībām zem vai virs normas un slimības pazīmju neesamību jāatkārto, lai novērstu kļūdas visos analīzes posmos.

Standarta pētījumu vērtība

Asins analīzes atšifrēšana aknu kompleksam tiek veikta ārstējošā ārsta reģistrā, kurā uzmanība tiek pievērsta klīniskajiem simptomiem un iegūtajiem rezultātiem. Zināt par galvenajiem bioķīmiskā profila komponentiem, kas paredzēti aknu slimības diagnostikai, ir arī noderīga pacientam.

Uz formām ir norādītas aknu paraugu normas, taču novirzes rādītāju palielināšanas vai samazināšanas virzienā prasa detalizētu iztirzājumu.

Patoloģiskā procesa bioķīmisko aktivitāti aknās var novērtēt, veicot aknu enzīmu testu asinīs:

  1. Aspartamīna transferāze.
    Indikācijas par aknu slimībām. Turklāt tā tiek izmantota kā sirds muskuļa (miokarda) bojājuma marķieris. Aknu paraugu dekodēšanas analīzes mērķis ir noteikt paaugstinātu ASAT līmeni, kas notiek ar hepatītu, aknu audzējiem.
  2. Alaninēma transferāze.
    Tas ir alanīnaminotransferāzes līmenis, kas tiek uzskatīts par ticamu akūtas aknu bojājumu pazīmi. Vērtības pāreja uz augšu vērojama pat pirms spilgti klīnikas parādīšanās. Ar lielu aknu audu bojājumu apjomu indekss palielinās desmitkārtīgi.
    Abi ASAT un ALT ir ferīti, kas lokalizēti šūnā, kas piedalās aminoskābju metabolismā. Koncentrācija pieaug ar hepatocītu nekrozi. Vērtīgs diagnostikas kritērijs var būt de Rytis koeficients, kas aprēķināts, pamatojoties uz ALT un AST attiecību; vīrusu hepatīta gadījumā tā vērtība ir mazāka par 1. Hroniskas iekaisuma slimības ar distrofiskām izmaiņām raksturo ar indeksu, kas vienāds ar vai lielāks par 1. Alkohola aknu slimībā novērots de Ritis koeficients lielāks par 2.
  3. Gamma-glutamiltransferāze (gamma-glutamiltranspeptidāze).
    Cik daudzas GGTP vienības aknu paraugā tiek uzskatītas par derīgām? Cipari parasti ir no 8 līdz 61 SV / L vīriešiem un no 5 līdz 36 SV / l sievietēm. Enzīms darbojas holestāze, iekaisums, audzēja procesi un alkohola aknu slimība. To pastiprina arī tādu zāļu lietošana, kurām ir benzodiazepīnu un barbiturātu grupas hipnotisks un anksiolītisks efekts, narkotisko vielu lietošana un kontakts ar hepatotoksisku indēm.
  4. Sārmainās fosfatāzes.
    Tas pieder pie precīzākajiem holestāzes un hepatocelulārās karcinomas marķieriem (ļaundabīgs aknu audzējs), tomēr to uzskata par pierādījumu aknu bojājumiem tikai ar vienlaicīgu citu aknu kompleksa rādītāju palielināšanos asins analīzē. Tas izskaidrojams ar faktu, ka sārmainās fosfatāzes izoenzīmi papildus aknām satur kaulu audos, zarnu sienā uc Izolēta sārmainās fosfatāzes palielināšanās var atspoguļot patoloģisko ekstrahepatiskās lokalizācijas procesu.

Ko nozīmē aknu enzīmu pārbaudes rezultāti? Pārmērīga bioķīmiskā aktivitāte apstiprina pieņēmumu par akūtu patoloģisku procesu.

Ilgstošs, bet ne tik izteikts aknu izmeklējumu pieaugums var liecināt par hronisku iekaisumu, žultspūšļa vēdera sašaurināšanos nepilnīgas obstrukcijas dēļ (pārklāšanās).

Starp žults pigmentiem, ir nepieciešams novērtēt bilirubīna līmeni, lai atšifrētu aknu paraugu analīzi. Tas ir sadalīts šādos veidos:

  • kopīgs;
  • taisns (konjugēts, savienots);
  • netiešs (nekonjugēts, bez maksas).

Kopējā bilirubīna rādītājs palielinās vienas vai abas frakcijas (tiešās, netiešās) dēļ, kuras līmenis nosaka tā vērtību.

Asins bioķīmijas asins analīzes ir nepieciešamas, lai diferenciāldiagnosticētu apstākļus, kas saistīti ar dzelti.

Hemolītisko dzelti raksturo netiešā bilirubīna frakcijas palielināšanās, bet mehāniskā frakcija palielina tiešās frakcijas vērtību. Par parenhīmas dzelti runā gadījumā, ja ievērojami palielinās un tiešs, un netiešs, un kopumā, kopējais bilirubīns.

Seruma proteīnu rādītāji ir iekļauti arī aknu paraugu analīzē:

  1. Kopējais proteīns
    Kopējais olbaltumvielu daudzums aknu paraugos sievietēm un vīriešiem ir 60-80 g / l. Hipoproteinēmija (kopējā olbaltuma samazināšanās) ir saistīta ar hronisku aknu slimību. Hiperproteinēmija tiek novērota fiziskās slodzes, dehidratācijas laikā.
  2. Albumīns.
    Albumīns ir transporta proteīns, kura uzdevums ir pārnest hormonus, vitamīnus, taukskābes un citas vielas starp šūnām. Nelieli paaugstināti aknu izmeklējumi grūtniecības un zīdīšanas periodā (barošana ar krūti), kas attiecas uz albumīnu, ir normālā diapazonā. Hroniska aknu patoloģijas gaitā samazinās albumīns.

Asiņu bioķīmiskās analīzes iezīmes

Pārbaužu ticamība ir kvalitatīvas apstrādes pamats. Pacientam jāzina, kā veikt aknu testu analīzi, un stingri ievērojiet noteikumus. Ir arī svarīgi domāt par aknu testu veikšanu.

Asins bioķīmiskā analīze tiek veikta tukšā dūšā, pirms rentgena, ultraskaņas, citādi aknu paraugu dekodēšana mainās, pat ja indikatori ir normāli. Pārtraukšanas periods no pārtikas ir 8-12 stundas. Aizliegts tēju, kafiju, pat bez cukura, alkohola, atļauta ūdens.

Jāizvēlas arī tauku pārtika. Laiks tiek izvēlēts no rīta - aknu testu rezultāti var svārstīties visu dienu.

Starp smēķēšanu un asins ziedošanu vajadzētu ilgt vairāk nekā divas stundas. Ja pacients lieto zāles, kuras nevar atcelt, jums jāinformē ārstējošais ārsts. Vingrinājumi analīzes priekšvakarā, kā arī psihoemocionālais stresu var traucēt ticamu aknu paraugu atšifrēšanu nepareizu rezultātu dēļ.

Asinis tiek ņemti no vēnas, pēc tam ar centrifugēšanas palīdzību formas elementi tiek atdalīti no seruma. Manipulācija tiek veikta, izmantojot vienreizējās lietošanas adatu un obligātu ārstēšanu ar punkcijas vietnes antiseptisku līdzekli.

Hemolīze (sarkano asins šūnu iznīcināšana) un čile (tauku daļiņas) serumā traucē testa kvalitāti. Aknu testu un asins analīžu rezultātus nevar atšifrēt kopumā, ir nepieciešams materiāls atkārtot.

Izmaiņas slimības gaitā atspoguļojas aknu asiņu analīžu datos; Tas ļauj izsekot slimības dinamikai un novērtēt terapijas efektivitāti.

Kurš ārsts sazinās

Bioķīmiskos pētījumus dažreiz veic veselīgi cilvēki, piemēram, profilakses pārbaudēs. Bet lielākā daļa asins analīžu, kas nosaka aknu kompleksa veiktspēju, tiek dota, lai identificētu to novirzes no normas attiecīgo pacientu sūdzību klātbūtnē.

Slimību diagnozes un ārstēšanas problēmas, kurās tiek paaugstināti aknu darbības testi, tiek risinātas ar tādiem ārstiem kā terapeits, infekcijas slimību speciālists, hepatologs, ķirurgs. Pirms pacienta nosūtīšanas uz laboratoriju, jums vajadzētu iepazīties ar testēšanas noteikumiem, brīdināt par iespējamām sekām.

Dažādu iemeslu dēļ palielināts aknu testu skaits; katras lietas individuāla izskatīšana ir nepieciešama.

Asins analīžu dekodēšana aknu pārbaudēm parasti ir iespējama tikai pēc dažām stundām vai nākamajā dienā pēc piegādes - tas ir atkarīgs no asiņu paraugu ņemšanas brīža, pētījumu diapazona, to sarežģītības un laboratorijas tehniskās iespējas.

Lekošais ārsts precīzi paskaidro, kurš aknu skaits atšķiras no normas, un izstrādā plānu turpmākai izmeklēšanai un ārstēšanai.

Aknu paraugi: dekodēšanas analīze, normas

Aknu funkcionālie testi ir asins laboratorijas testi, kuru mērķis ir objektīvs aknu funkciju novērtējums. Bioķīmisko parametru dekodēšana ļauj identificēt orgānu patoloģiju un kontrolēt iespējamo nevēlamo izmaiņu dinamiku ārstēšanas gaitā ar farmakoloģiskiem preparātiem ar hepatotoksisku iedarbību.

Pamata bioķīmiskie parametri

Asins bioķīmiskā analīze, lai noteiktu svarīgu savienojumu koncentrāciju un noteiktu daudzu fermentu daudzumu plazmā.

Sekojošie indikatori palīdz novērtēt aknu, žultspūšļa un žultsceļu funkcionālo aktivitāti:

  • AST fermentu aktivitāte - aspartātaminotransferāze, ALT - alanīna aminotransferāze, GGT - gamma glutamiltransferāts un sārmainās fosfatāzes - sārmainās fosfatāzes;
  • kopējā olbaltumvielu un tā frakciju (īpaši albumīna) līmenis asinīs;
  • konjugēta un nekonjugēta bilirubīna līmenis.

Normālo vērtību novirzes pakāpe ļauj noteikt, cik aknu bojājumi ir bojāti, un kāda ir aknu sintētisko un eksretētisko funkciju stāvoklis.

Lūdzu, ņemiet vērā: cilvēkiem aknas spēlē galvenās "bioķīmiskās laboratorijas" lomu, kurā nepārtraukti turpinās milzīgs skaits reakciju. Orgāns ir komplementa sistēmas komponentu un imūnglobulīna komponentu biosintēze, kas ir nepieciešama, lai apkarotu infekcijas izraisītājus. Tā arī veic glikogēna sintēzi un iziet biotransformācijas bilirubīnu. Turklāt aknas ir atbildīgas par detoksikāciju, t.i., bīstamu vielu sadalīšanu organismā ar pārtiku, dzērieniem un ieelpoto gaisu.

Saskaņā ar asins analīzes rezultātiem, ir grūti novērtēt, cik aktīvi bioķīmiskie procesi notiek aknu šūnās, jo šūnu membrānas atdala hepatocītus no asinsrites sistēmas. Aknu enzīmu parādīšanās asinīs liecina par bojājumiem hepatocītu šūnu sieniņās.

Patoloģiju bieži norāda ne tikai palielinājums, bet arī dažu organisko vielu satura samazināšanās serumā. Olbaltumvielu albumīna frakcijas samazināšanās norāda uz orgānu sintētiskās funkcijas trūkumu.

Svarīgi: vairāku patoloģiju diagnozes laikā aknu funkcionālās pārbaudes tiek veiktas paralēli nieru un reimatisko testu veikšanai.

Norādes aknu funkciju pārbaudēm

Aknu testi tiek noteikti, kad pacientiem parādās šādas aknu slimības pazīmes:

  • sklera un ādas dzeltenība;
  • smaguma pakāpe vai sāpes labajā pusē;
  • rūgta garša mutē;
  • slikta dūša;
  • kopējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Aknu pārbaudes ir nepieciešamas, lai novērtētu aknu un hepatobiliāru sistēmas slimību dinamiku - žultspūšļa iekaisumu, žults stagnāciju, kā arī vīrusu un toksisko hepatītu.

Svarīgi: aknu funkciju testi palīdz diagnosticēt dažas parazitāras slimības.

Tie ir svarīgi, ja pacients lieto zāles, kas var sabojāt hepatocītus - šūnas, kas veido vairāk nekā 70% orgānu audu. Neparasti rādītāju savlaicīga atklāšana ļauj veikt vajadzīgos pielāgojumus ārstēšanas plānā un novērst orgānu medicīnisko bojājumu.

Lūdzu, ņemiet vērā: Viena no aknu funkciju testu indikācijām ir hronisks alkoholisms. Analīzes palīdz diagnosticēt nopietnas patoloģijas, piemēram, cirozi un alkohola hepatozi.

Noteikumi aknu funkciju testu analīzei

Pacientam jāierodas laboratorijā no rīta no plkst. 7.00 līdz 11.00. Pirms asiņu ņemšanas 10-12 stundu laikā nav ieteicams lietot ēdienu. Varat dzert ūdeni tikai bez cukura un negāzēta. Pirms analīzes vajadzētu izvairīties no fiziskās slodzes (tai skaitā vēl nav pat rīta vingrinājumu). Pirms tam ir aizliegts patērēt alkoholiskos dzērienus, jo šajā gadījumā skaitļi būs ļoti izkropļoti. No rīta noteikti atturēties no smēķēšanas.

Lūdzu, ņemiet vērā: Nelielu asiņu daudzumu savāc aknu testos no elpošanas laukuma vēnas. Pārbaudes tiek veiktas, izmantojot mūsdienīgus automātiskos bioķīmiskos analizatorus.

Faktori, kas ietekmē aknu funkciju testus:

  • neatbilstība sagatavošanas noteikumiem;
  • liekais svars (vai aptaukošanās);
  • veikt noteiktus farmakoloģiskus līdzekļus;
  • vēnas pārmērīga kompresija ar gurnu;
  • veģetāro diētu;
  • grūtniecība;
  • hipodinamija (fiziskās aktivitātes trūkums).

Lai novērtētu aknu funkcionālo aktivitāti, ir svarīgi identificēt žults stagnācijas klātbūtni / neesamību, šūnu bojājumu pakāpi un iespējamo biosintēzes procesu traucējumus.

Jebkura aknu patoloģija izraisa vairākas savstarpēji saistītas izmaiņas kvantitatīvajos rādītājos. Ar katru slimību vairāki parametri mainās lielākā vai mazākā mērā. Vērtējot aknu funkciju testus, speciālisti vada nozīmīgākās novirzes.

Pieaugušajiem aknu funkcionālo testu dekodēšanas analīze

Pamatparametru aknu funkciju testu normas (atskaites vērtības) indikatori (pieaugušajiem):

  • ASAT (AsAT, aspartātaminotransferāzes) - 0,1-0,45 mmol / stundā / l;
  • ALAT (alanīnaminotransferāze) - 0,1-0,68 mmol / stundā / l;
  • GGT (gamma-glutamiltransferāze) - 0,6-3,96 mmol / stundā / l;
  • Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes) - 1-3 mmol / (stundā / l);
  • kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 μmol / l;
  • taisnais bilirubīns - 2,57 μmol / l;
  • netiešs bilirubīns - 8,6 μmol / l;
  • kopējais proteīns - 65-85 g / l;
  • albumīna frakcija - 40-50 g / l;
  • globulīna frakcija - 20-30 g / l;
  • fibrinogēns - 2-4 g / l.

Atkāpes no parastajiem skaitļiem liecina par patoloģiju un tās raksturu.

Augsts ASAT un ALAT līmenis norāda uz aknu šūnu bojājumiem vīrusa vai toksiskās ģenēzes gadījumā, kā arī autoimūnas bojājumiem vai hepatotoksisku zāļu lietošanu.

Palielināts sārmainās fosfatāzes un GGT līmenis aknu funkcijās norāda uz žults stagnāciju aknu un muskuļu sistēmā. Tas notiek, pārkāpjot žults izplūdi, jo cauruļvadi pārklājas ar helmintiem vai kalciem.

Kopējā proteīna samazināšanās norāda uz aknu sintētiskās funkcijas pārkāpumu.

Pārmaiņas olbaltumvielu frakcijas diapazonā globulīnu virzienā dod iespēju aizdomas par autoimūnās patoloģijas klātbūtni.

Augsts nekonjugēts bilirubīns kombinācijā ar paaugstinātu ASAT un ALAT ir aknu šūnu bojājuma pazīme.

Augsts tiešs bilirubīns tiek konstatēts ar holestāzi (tajā pašā laikā palielinās GGT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte).

Papildus standarta aknu paraugu komplektiem asinis bieži tiek pārbaudītas par kopējo olbaltumvielu un atsevišķi par tā albumīna frakciju. Turklāt jums var būt nepieciešams noteikt NT (5'-nukleotīda enzīma) kvantitatīvo rādītāju. Koagulogramma palīdz novērtēt aknu sintētisko funkciju, jo šajā orgānā veidojas lielākā daļa asinsreces faktoru. Alfa-1-antitripsīna līmeņa noteikšana ir ļoti nozīmīga, lai noteiktu cirozi. Ja tiek aizdomas par hemochromatosis, tiek analizēts feritīns - paaugstināts līmenis ir svarīga slimības diagnostikas pazīme.

Precīzi nosakot patoloģisko izmaiņu raksturu un smagumu, ir iespējamas papildu instrumentālās un aparatūras diagnostikas metodes, jo īpaši - divpadsmitpirkstu zarnas sensors un aknu ultraskaņas skenēšana.

Aknu testi bērniem

Parasti aknu funkcionālie testi bērniem ievērojami atšķiras no standartvērtībām pieaugušiem pacientiem.

Asins paraugu ņemšana jaundzimušajiem tiek veikta no papēža un vecākiem pacientiem - no kubitālās vēnas.

Svarīgi: pirms analīzes ieteicams ēst 8 stundas, taču šis ieteikums nav pieņemams zīdaiņiem.

Lai ārsts varētu pareizi interpretēt aknu testu rezultātus, viņam būtu jāpasaka, kad un ko bērns ēda. Ja bērns tiek barots ar krūti, tiek norādīts, vai māte lieto kādu medikamentu.

Parastās likmes mainās atkarībā no bērna vecuma, augšanas aktivitātes un hormonālajiem līmeņiem.

Dažas iedzimtas anomālijas var ietekmēt sniegumu, kas pakāpeniski pazūd ar vecumu vai vispār izzūd.

Viens no galvenajiem holestāzes (žults stagnācijas) rādītājiem pieaugušajiem ir augsts sārmainās fosfatāzes līmenis, bet bērniem šī enzīma aktivitāte palielinās, piemēram, augšanas periodā, tas nav, tas liecina par hepatobiliāru sistēmas patoloģiju.

ALT analīzes dekodēšana bērniem

ALAT normālie rādītāji bērniem vienībās litrā:

  • pirmās 5 dzīves dienas jaundzimušie - līdz 49;
  • pirmie seši dzīves mēneši - 56;
  • 6 mēneši-1 gads - 54;
  • 1-3 gadi - 33;
  • 3-6 gadus veci - 29 gadi;
  • 12 gadi - 39 gadi.

ALAT līmenis bērniem palielinās ar šādām patoloģijām:

  • hepatīts (vīrusu, hroniski aktīvas un hroniskas persistējošas);
  • toksisks kaitējums hepatocītiem;
  • infekciozā mononukleoze;
  • ciroze;
  • leikēmija;
  • ne-Hodžkina limfoma;
  • Ray sindroms;
  • primārās hepatomas vai metastāzes aknās;
  • zarnu trakta obturācija;
  • aknu hipoksija uz dekompensētas sirds slimības fona;
  • apmaiņas traucējumi;
  • celiakija;
  • dermatomiozīts;
  • progresējoša muskuļu distrofija.

AST dekodēšanas analīze bērniem

Normāli ASAT rādītāji bērniem vienībās litrā:

  • jaundzimušie (pirmās 6 dzīves nedēļas) - 22-70;
  • zīdaiņi līdz 12 mēnešiem - 15-60;
  • bērni un pusaudži līdz 15 gadu vecumam - 6-40 gadi.

Paaugstinātas ASAT aktivitātes bērniem cēloņi:

GGT analīzes interpretācija bērniem

GGT standartvērtības (normālas vērtības) bērna aknu funkcionālo testu atšifrēšanā:

  • jaundzimušie līdz 6 nedēļām - 20-200;
  • pirmā dzīves gada bērni - 6-60;
  • no 1 gada līdz 15 gadiem - 6-23.

Palielinājuma rādītājs:

Svarīgi: hipotireoze (vairogdziedzera hipofunkcija) samazina GGT līmeni.

Dzidrās fosfatāzes analīzes interpretācija bērniem

Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) standartvērtības aknu paraugos bērniem un pusaudžiem:

  • jaundzimušie - 70-370;
  • pirmā dzīves gada bērni - 80-470;
  • 1-15 gadus vecs - 65-360;
  • 10-15 gadi - 80-440.

Samazinātās fosfatāzes rādītāju pieauguma iemesli:

  • aknu un hepatobiliāru sistēmas slimības;
  • kaulu sistēmas patoloģija;
  • nieru slimība;
  • gremošanas sistēmas patoloģija;
  • leikēmija;
  • hiperparatireoidisms;
  • hronisks pankreatīts;
  • cistiskā fibroze.

Šī enzīma līmenis samazinās hipoparatiirozes, pubertātes augšanas hormona deficīta un ģenētiski noteiktās fosfatāzes deficīta gadījumā.

Kopējā bilirubīna norma jaundzimušo aknu paraugos ir 17-68 μmol / l, bet bērniem vecumā no 1 līdz 14 gadiem - 3,4-20,7 μmol / l.

Skaita pieauguma iemesls ir:

Lūdzu, ņemiet vērā: Novērtējot aknu funkciju testus bērniem, uzmanība jāpievērš vairākiem faktoriem. Nekādā gadījumā novirzes no šeit sniegto normu vērtībām nevajadzētu uzskatīt par patoloģijas klātbūtni bērnam. Rezultātu atšifrēšanu noteikti veic tikai speciālists!

Vladimirs Plisovs, medicīnas konsultants

17,641 kopējais skatījumu skaits, 5 viedokļi šodien

Aknu pārbaudes: transkripts, normālās vērtības.

Saturs:

1. Funkcionālie aknu testi. Dekodēšanas apzīmējums, normas indikatori.

2. Bilirubīns - hiperbilirubinēmijas cēloņi (video).

3. Albumīns - novirzes no normām cēloņi.

4. Aknu enzīmi - pastiprinātas darbības cēloņi.

5. Paaugstināts aknu testu skaits - interpretācija

6. Kā ziedot asinis aknu pārbaudēm. Nepareizu rezultātu cēloņi.

Aknu paraugi ir noteiktu bioķīmisko testu kombinācija.

Aknu testu mērķis:

  • Klīniskās izmeklēšanas ietvaros skrīnings aknu un žults ceļu (žults caureju, žultspūšļa) slimību ārstēšanai;
  • Pacienta smaguma novērtēšana ar hepatīta-biliāru patoloģiju;
  • Akūtas aknu slimības un žults ceļu ārstēšanas efektivitātes novērtējums;
  • Hronisku aknu un žults ceļu slimību uzraudzība.
Neviens no "aknu" testiem nav saistīts tikai ar aknām - ir daudzas citas slimības, kurās šo paraugu rezultāti atšķiras no normas.

Pamatfunkcijas aknu testos - indikatoru un normu dekodēšana *

Saskaņā ar Starptautiskās klīniskās ķīmijas federācijas ieteikumiem testus var iekļaut aknu paraugu paplašinātajā panelī:

  • Kopējais proteīns
  • Olbaltumvielu frakcijas.
  • Asinsreces faktori.
  • Žultsskābes.

Šajā rakstā ir aprakstīti obligātie aknu skrīninga testi.

Bilirubīns - izraisa palielināšanos

Dzeltenais pigments, kas ir hemoglobīna katabolisms, veidojas sarkano asins šūnu nāves rezultātā. Katru dienu līdz 300 mg nekonjugēta (netieša) toksiska, ūdenī nešķīstoša bilirubīna, kas nonāk aknās, tiek konjugēts ar glikuronskābi un kļūst par netoksisku, ūdenī šķīstošu tiešu bilirubīnu, nonāk veselīgas personas asinīs. Pēdējais tiek izdalīts ar zarnu zarnās, tiek pārveidots virknē un izdalās no ķermeņa.

Kopējais BIL-T bilirubīns = nekonjugēts ID-BIL + taisns D-BIL

Kopējā bilirubīna koncentrācija asinīs palielinās par> 30-50 μmol / l kopā ar dzeltenu ādas un gļotādu krāsošanu - dzelti. Bet hiperbilirubinēmija notiek ne tikai aknu un žults ceļu patoloģijā - citas slimības ir saistītas ar dzelti.

Biežas cēlonis paaugstinātai kopējā bilirubīna koncentrācijai asinīs

Hepatīts akūta / hroniska.
Aknu ciroze.
Toksisks kaitējums aknu šūnām (alkohols, narkotikas, indes).
Vēža metastāze aknās.
Primārā vēža cepšana.
Sirds mazspēja (aknu šūnu nāve rodas hipoksijas dēļ).

Žultsakmeņu slimība.
Aizkuņģa dziedzera vēzis.

Pārāk daudz netieša bilirubīna veidošanos sarkano asins šūnu masveida iznīcināšanas dēļ.

Hemolītiskā anēmija.
Jaundzimušā dzelte.
Iedzimtas metabolisma patoloģijas.

Seruma / plazmas albumīns - anomāliju cēloņi

Asinis satur daudz dažādu proteīnu (imunoglobulīnus, enzīmus, koagulācijas faktorus utt.). Albuma frakcija veido līdz pat 60% no visām asins plazmas olbaltumvielām. Albīni - transporta proteīni - tiek sintezēti aknās no aminoskābēm. Albuma koncentrācijas samazināšana var norādīt uz aknu slimību un citiem patoloģiskiem procesiem. Albumīni uztur cirkulējošās asins tilpumu un blīvumu, novēršot edēmu parādīšanos. Ascīts (aknu dobuma uzkrāšanās vēdera dobumā) - var būt aknu mazspējas izpausme.

Izmaiņas albumīna koncentrācijas izmaiņas asins plazmā

Aknu šūnu nespēja normalizēt albumīnu sintēzi.

Hronisks hepatīts.
Aknu ciroze.

Ādas trūkums aminoskābēs organismā sakarā ar nepietiekamu uzturu, kuņģa un zarnu trakta patoloģiju, traucēta aminoskābju absorbcija.

Bezbarošana ar diētu.
Krona slimība.
Badošanās

Nieru slimība (nefrotiskais sindroms).
Nefropātija grūtniece.
Hroniska nieru mazspēja.

Mehāniskā "plūsma" no albumīna no plazmas uz audiem.

Traumām.
Burns
Operācijas.

Asins sabiezēšana (palielinās albumīna koncentrācija).

Dzeršanas režīma pārkāpums, dehidratācija.
Anabolisko steroīdu lietošana.

Asinis (samazinās albumīna koncentrācija);

Dzeršanas režīma pārkāpums, pārmērīga ūdens līmeņa pazemināšanās.

Aknu enzīmi - palielināta aktivitāte asinīs

Augstās koncentrācijās, kas atrodamas aknu un žults ceļu šūnās, kā arī (dažādās pakāpēs) citu orgānu šūnās. Intracelulāros fermenti šūnā katalizē (paātrina) specifiskas bioķīmiskās reakcijas, bet ārpus tā nedarbojas. Parasti viņi nonāk asinīs nabadzīgās daivās pēc dabiskās fizioloģiskās šūnu nāves. Orgānu un masu šūnu nāves patoloģiska iznīcināšana ir saistīta ar liela skaita aktīvo enzīmu izplatīšanu asinsritē.

Lai gan ALT, AST, GGT un ALP sauc par "aknu" enzīmiem, to koncentrācijas palielināšanās asinīs ne vienmēr norāda uz aknu slimību. Piemēram, AST lielos daudzumos atrodas miokardā, tāpēc ir pamatoti uzskatīt ALT par hepatocītu bojājumu indikatoru. Pazīstams ekstrahepatiska GGT avots - nieres un aizkuņģa dziedzeris.

Alkaline fosfatāzes ir bagātīgi kaulos, zarnu šūnu membrānās, placentā.

Sievietes pārejošs mērens sārmainās fosfatāzes aktivitātes pieaugums grūtniecības pēdējā trimestrī tiek uzskatīts par normas variantu.

Paaugstinātas ALAT (ASAT) aktivitātes cēloņi asinīs

Akūts vīrusu hepatīts.
Akūts toksisks hepatīts (alkoholisks, medicīnisks uc)
Akūta aknu mazspēja kardiogēnā šoka dēļ.
Aknu ciroze.
Hronisks hepatīts.
Primārais / metastatiskais aknu vēzis.
Mononukleoze.

Citu orgānu un audu bojājums / nāve.

Aknu, žultspūšļa un žults ceļu šūnu iznīcināšana / bojājums.

Akūts hepatīts dažādu ģenēzi.
Mononukleoze.
Žultsakmeņu slimība. Primārais / metastatiskais aknu vēzis.

Aizkuņģa dziedzera vēzis.
Pankreatīts.
Diabēts

Alkoholisms.
Narkotiku intoksikācija.

Sārmainās fosfatāzes aktivitātes paaugstināšanās asinīs cēloņi

Aknu, žultspūšļa un žults ceļu šūnu iznīcināšana / bojājums.

Žultsakmeņu slimība. Primārais / metastatiskais aknu vēzis.
Hepatīts akūts vīruss.
Toksisks hepatīts.
Hronisks aktīvs hepatīts.
Aknu ciroze.
Mononukleoze.

Kaulu iznīcināšana / bojājumi

Pagetta slimība.
Kaulu lūzumi.
Primārie kaulu audzēji.
Metastāzes kaulā.
Hiperparatireoidisms.
Difūzs toksisks bojājums.

Paaugstināts aknu testu skaits - interpretācija

Apzīmējums:
> - neliels pieaugums
>> - mērens pieaugums
> / >> - neliels vai mērens pieaugums
>>> - augsts pieaugums (desmitiem, reizēm simtiem reižu)

Kā lietot aknu testus

Funkcionālie aknu testi tiek veikti kā daļa no bioķīmiskā asins analīzes.

Pacienta sagatavošana:
Pirms pētījuma uzturā nav īpašu ierobežojumu.
Asinis ņem analīzei no rīta, stingri tukšā dūšā (pēc miega nelietojiet, ēst, nederiet).
Lai izvairītos no kļūdaini augsta GGT līmeņa, Jums jāpārtrauc alkohola lietošana 3 dienas pirms asins ziedošanas (alkohols stimulē šī enzīma ražošanu).

Prasības aknu testu asins paraugam:
Analīzei ņem 5 ml venozās asinis.
Lai izvairītos no kļūdaini augsta albumīna, grunts pirms asiņu paraugu ņemšanas tiek uzlikts ne vairāk kā 1-2 minūtes.
Lai izvairītos no nepatiesa zema bilirubīna, asins paraugs tiek uzglabāts un transportēts tumsā (zem gaismas iedarbības, bilirubīns tiek iznīcināts).

Zāļu ietekme uz aknu pārbaudēm

Aknu bojājumi un izmaiņas aknu enzīmu aktivitātē var izraisīt daudzas zāles.

  • Antibiotikas (īpaši anti-tuberkulozes zāles).
  • Paracetamols.
  • Aspirīns
  • Antidepresanti.
  • Barbiturāti.
  • Fenitoīns.
  • Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi.
  • Citotoksiskas zāles (ķīmijterapija).
  • un daudzi citi.

Pirms ziedošanas asinīs aknu pārbaudēm pacients, kas regulāri lieto zāles (diabēta, hipertensijas, hormonu aizstājterapijas utt.) Par to jāinformē laboratorijas ārsts.

Funkcionālie aknu testi - skrīninga diagnostikas testi, lai identificētu aknu un žults ceļu patoloģiju pazīmes. Tikai ar šiem testiem nav pietiekamas, lai veiktu galīgo diagnozi.

Vai aknu funkcionālie testi atšķiras no normālas? Lai noskaidrotu iemeslu, skatiet DOKTORU - viņš noteiks individuālu papildu pārbaudi, noskaidros diagnozi, izvēlēsies ārstēšanu.


Vairāk Raksti Par Aknu

Hepatīts

Labākās zarnu trakta šķidruma novēršanas līdzekļi

Neatkarīgi no dzimuma un vecuma, katrs cilvēks noteiktā dzīves posmā var saskarties ar tādu nepatīkamu parādību kā holestāze. Šo stāvokli raksturo zarnu aizplūšanas samazināšanās un stagnācija žultspūšļa dēļ nepietiekama uztura, aknu slimības, endokrīnās sistēmas patoloģiju vai parazitāras infekcijas dēļ.
Hepatīts

Asins analīzes, lai pārbaudītu aknas

Aknas ir viena no lielākajām cilvēka ķermeņa dziedzeriem. Tā kā gandrīz pilnīgi nav nervu endings, raksturīgās sāpes ķermeņa slimībās cilvēks nejūtas. Visbiežāk patoloģija tiek konstatēta vēlākajos posmos.