Aknu paraugi: rādītāju interpretācija, norma

Aknu pārbaude ir bioķīmiskie fermenti, kas palīdz atjaunot reālo ainu par aknu bojājuma pakāpi. Aknu testus var veikt pacientiem ar acīmredzamām aknu bojājuma pazīmēm un bez tipiskiem simptomiem.

Medicīnā ir daudzas diagnostikas metodes, vienkāršas un pieejamas, kas palīdz droši novērtēt aknu stāvokli un tā enzīmu darbību. Tomēr, neskatoties uz acīmredzamo zāļu progresējošu attīstību, joprojām nepastāv vienots universāls tests aknu normas novērtēšanai. Laboratoriska aknu testēšana palīdz diagnosticēšanā tikai tad, ja tiek kopīgi izvērtētas visas iespējamās izmaiņas un vispārējā klīniskā tēlu. To dekodēšana neņem daudz laika, bet var palīdzēt ātrai diagnostikai.

Ja nepieciešams veikt aknu testus

Aknu stāvokļa novērtējums, izmantojot bioķīmisko asins analīzi, netiek piešķirts katram pacientam bez izšķirības, kas nozīmē, ka aknu testos jānosaka specifiskas pazīmes:

  • Ilgtermiņa alkoholisko dzērienu uzņemšana, kas izraisa hronisku aknu slimību;
  • Narkotikas, asins pagatavojumi, pat īslaicīgs kontakts ar lietotu adatu un citiem invazīviem materiāliem - visa tā ir tieša iespēja drīz atklāt hepatītu;
  • Agrāk veicot vispārēju bioķīmisko asins analīzi, tika konstatēts ALT / AST attiecības samazināšanās zem 1;
  • Jebkura etioloģijas hepatīts - vīrusu, toksisks, narkotisks, alerģisks, autoimūns;
  • Dzelzs līmeņa paaugstināšanās serumā;
  • Endokrīno slimību klātbūtne - diabēts vai aptaukošanās;
  • Ilgstoši klīniskie simptomi - meteorisms zarnās;
  • Mainīts asins skaitlis - palielināts gamma globulīna līmenis;
  • Citi rādītāji, kas nosaka ārsta viedokli par iespējamu aknu patoloģiju, ir samazināt ceruloplazmīna, vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni;
  • Strukturālās izmaiņas aknās, veicot ultraskaņu;
  • Aknu slimības vēsture - hepatīts, ciroze, audzēji utt.

Kā sagatavoties procedūrai?

Pieņemsim, ka ārsts ir pavēlējis veikt aknu testu kompleksu. Šeit ir jānorāda, kas jums jādara, lai veiktu visticamākos rezultātus:

  • Dažas dienas pirms paraugu ņemšanas aizmirst par spēcīgu fizisko piepūli, alkohola lietošanu, taukaino pārtiku un stresa situācijām;
  • Centieties nederēt dienā, kad nepieciešams veikt testus (vai vismaz 2-3 stundas pirms testa);
  • Vakarā pirms asins analīzes nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot kafiju, tēju un pārtikas pārpalikumu;
  • Ārsts, kurš jūs novirzīja uz aknu papildu pārbaudi, ir jābrīdina par pastāvīgu medikamentu lietošanu;
  • Pārbaudes tiek veiktas stingri tukšā dūšā, maksimums, ko varat atļauties, ir daži parastā ūdens siksnas.

Aknu rādītāju analīzes īpatnības bērniem

Bērnu aknu darbības novērtēšanai ir savas īpašības. Piemēram, nav iespējams novērtēt bērnu asiņu bioķīmiskās analīzes fermentus, pamatojoties uz pieaugušo vīriešu un sieviešu normām. Bērniem nav stabila tabakas aknu testu saraksta, par kuru nevar teikt par pieaugušajiem.

Aknu indeksu normas tieši atkarīgas no bērna vecuma un dzimuma. Bērniem jāņem vērā iedzimtu anomāliju un fizioloģisko periodu iespējamība, kas galu galā nokļūst, un fermenti atgriežas normālā stāvoklī.

Dekodēšanu aknu indeksus bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīgs, piemēram, paaugstināts sārmainās fosfatāzes sievietēm un vīriešiem ir par stagnāciju žulti, un bērns viņa paceļas aktīvās augšanas laikā, tas ir - gandrīz vienmēr nozīmē marķieris holestāzi bērniem tā nevar būt.

Aknu asins skaitļu saraksts

Aknu funkcionālās laboratoriskās pārbaudes pamatā ir pētījums par:

  • ALT - alanīnaminotransferāze;
  • AST - aspartātaminotransferāze;
  • GGTP - gammaglutamīna transpeptidāze;
  • Sārmainās fosfatāzes alkalīna fosfatāzes;
  • Seruma proteīnu frakcijas;
  • Bilirubīns - saistīts un nesaistīts;
  • Protrombīna laiks.

Dažreiz šos rādītājus sauc par aknu enzīmus, taču šī definīcija nav precīza.

Ko var teikt par aknu testu?

Bioķīmisko asins analīžu funkcionālo parametru dekodēšana palīdz novērtēt aknu sintētisko funkciju, tās darbus pie dažādu toksisko vielu absorbcijas, to noņemšanu no asinsriti, metabolismu un zāļu pārveidošanu.

Aknu rādītājs nozīmē

  1. Albūms ir asins proteīns, kas ir vislielākajā daudzumā un ko ražo aknu šūnas. Pārbaudot ārstu, ir svarīgi zināt, vai atsevišķu olbaltumvielu frakciju attiecības mainās nevis kopējais olbaltumvielu indikators. Albumīns nav ļoti jutīgs, bet tā ir tieša ietekme uz aknu slimības, nieru slimības, nepietiekams uzturs un tādējādi samazināt koncentrāciju albumīna d.Prichiny -. Hepatītu, aknu cirozi, audzēji dažāda rakstura, reimatiskas slimības, zarnu slimība, uc Starp citu mehānismu.. var ietekmēt albumīna koncentrāciju, jālieto perorālie kontracepcijas līdzekļi, nepietiekams uzturs, grūtniecība (ne vienmēr!) utt.

Dekodēšana ar augstu albumīnu nav grūta, šādas izmaiņas notiek tikai ar spēcīgu ķermeņa dehidratāciju un asins viskozitātes paaugstināšanos;

  • Protrombīna laiks ir vienkāršs tests, kas uzrāda aknu spēju sintezēt koagulācijas faktorus. Tomēr protrombīna indeksa samazināšanās ir atkarīga ne tikai no aknu darbības traucējumiem, bet arī no K vitamīna daudzuma organismā. Protrombīna rādītāja palielinājums, tā izmaiņu neesamība pēc K vitamīna ievadīšanas, norāda uz aknu darbības traucējumiem;
  • Transamināze - AsT un AlT. AlT un AST palielināšanās serumā ir hepatocītu, miocītu, skeleta muskuļu un smadzeņu šūnu patoloģiskā procesa rādītājs. Tas viss var būt rezultāts slimību, piemēram, infekciozs hepatīts, miokarda infarkts, aknu cirozi, audzēja metastāzes, hronisku alkohola lietošanu, hroniska pankreatīta, un tā tālāk. D. Lielāka ALT un AST desmitkārtīgi (300-400 U / l) ir akūtu procesu (piemēram, vīrusu, toksiska hepatīta) un aknu parenhīmas išēmijas dēļ. Aknu slimības izraisa lielāku ALAT palielināšanos un sirds muskuļa asinsrites traucējumu - AST. AlT un AST samazināšanās notiek grūtniecības laikā, B6 vitamīna deficīts un nieru mazspēja.

    AST norma - no 7 līdz 40 MEL, un AlT - no 5 līdz 30;

  • Bilirubīns. Viens no galvenajiem specifiskajiem aknu mazspējas rādītājiem. Tiešā un netiešā bilirubīna tiek palielināts, ja persona cieš hepatītu (akūta un hroniska forma), žultsceļu obstrukcija ir klāt, reibums no pārsniedza saņemšanas hepatotoksiskas zāles, iedzimtas slimības, aknu un žults sistēmas ar pavājinātu aizplūšana zhelchi.Pryamoy un kopējā bilirubīna, var ievērojami palielināt, ja ilgtermiņa laiks, kad persona seko zemas kaloritātes diētai vai paātrina badu;
  • GGTP. Ļoti informatīvs parametrs, kas palīdz identificēt slimību agrīnā stadijā, kad citi specifiski kritēriji atrodas normy.Povyshenie GGT - toksisks, infekciozo hepatītu akūts nosprostojums iekšējām un ārpus aknām žultsvadi, metastātiska aknu slimības, alkohola hepatīta, diabēta, aizkuņģa dziedzera patoloģiju un citas kuņģa un zarnu trakta slimības, sirds slimības. Dažreiz GGT palielinās pēc kontracepcijas līdzekļu lietošanas;
  • SCHF Lielā skaitā diagnoze bērniem - tā ir fizioloģiskā norma. Ar vecumu, tā daudzums samazinās, sārmainās fosfatāzes līmenis - no 50 līdz 120 MEL. Šī rādītāja kāpuma iemesli: bērnu vecums; slimības, kas saistītas ar kaulu audu palielināšanos un augšanu; ļaundabīgo audzēju metastāze kaulos; dažādu caureju, kas saistīti ar žults caureju, dažādu ģenēzi; aknu bojājums, ko izraisa narkotiku lietošana; grūtniecība; endokrīnās slimības, ko izraisa izmaiņas vairogdziedzera hormonu koncentrācijā.

    Sārmainās fosfatāzes samazināšanās iemesli: lēna augšana bērniem, vairogdziedzera slimība.

  • Reti lietoti aknu diagnostikas rādītāji

    Pašlaik timola tests tiek uzskatīts par neinformatīvu un ārsti to reti izraksta, ja vien nav citu šūnu enzīmu indikatoru. TIMOL testu izmanto, lai novērtētu aknu proteīnu sintētisko funkciju un tās funkcionālo stāvokli.

    Starp indikācijām to īstenošanai var norādīt visas aknu slimības. Tīmola tests ir ļoti pozitīvs Botkin's slimības vai A hepatīta, toksiska hepatīta, aknu cirozes, sistēmiskas kolagenozes, infekcijas slimību gadījumā, proti, malārijas gadījumā.

    Aknu funkcionālo testu asins analīze - rādītāji, ātrums un noviržu cēloņi.

    Viena no galvenajām akūtu diagnozes sastāvdaļām ir aknu bioķīmiskā analīze. Aknu funkcionālo testu asins analīze - ārkārtīgi svarīgs pētījums, kas ļauj novērtēt orgānu funkcionālās īpašības un savlaicīgi noteikt iespējamās novirzes no normas.

    Iegūto analīžu rezultāti ļauj speciālistam noteikt, ar kāda veida patoloģisko procesu viņš nodarbojas - akūta vai hroniska, un cik liela ir orgānu bojājuma pakāpe.

    Norādes aknu funkcionālo testu testēšanai.

    Veselības traucējumi un raksturīgu simptomu parādīšanās ārsts var noteikt atbilstošu analīzi. Ja ir tādas pazīmes kā:

    • Sāpes labajā pusē;
    • Smaguma sajūta aknās;
    • Dzeltena sklera no acīm;
    • Ādas dzeltenība;
    • Smaga slikta dūša, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
    • Ķermeņa temperatūras paaugstināšana.

    Ja pastāv slimības kontrole, ir nepieciešama diferencēta diagnoze, piemēram, vīrusa iekaisums aknās, žults stagnācijas parādība kanāliņos, iekaisuma procesi žultspūslī, aknu paraugu analīze.

    Norādei par nepieciešamajiem aknu funkcionālajiem testiem ir zāļu terapija, izmantojot spēcīgas vielas, kas var bojāt aknu struktūrvienības, kā arī hronisku alkoholisko dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu.

    Slikta dūša - analīzes iemesls

    Speciālists raksta aknu paraugu analīzes virzienu un iespējamās cukura diabēta aizdomas gadījumā, paaugstināts dzelzs daudzums asinīs, orgānu struktūras izmaiņas, veicot ultraskaņas izmeklēšanu un palielinot meteorismu. Analīzes indikatori ir hepatozes un aknu aptaukošanās.

    Datu olbaltumvielu komponenti aknās

    Aknu pārbaude, šī ir atsevišķa nodaļa laboratorijas pētījumos. Analīzes pamats - bioloģiskais materiāls - asinis.

    Datu virkne, ieskaitot aknu funkciju testus:

    • Alanīnaminotransferāze - ALT;
    • Aspartātaminotransferāze - AST;
    • Gamma - glutamiltransferāze - GGT;
    • Sārmainās fosfatāzes alkalīna fosfatāzes;
    • Kopējais bilirubīns, kā arī tiešais un netiešais;

    Lai objektīvi novērtētu olbaltumvielu sastāvdaļu saturu, izmantoti nogulumiezeņi, kas veidoti kā timols un sublimētie fenoli. Iepriekš tos lietoja visur, veidojot aknu paraugu pamata analīzi, bet tos aizstājot ar jaunām metodēm.

    Mūsdienu diagnozes metodēs laboratorijā tās tiek izmantotas, pieņemot, ka ir dažādu etioloģiju aknu iekaisums, un ar neatgriezeniskiem aknu parenhīmas audu aizvietojumiem.

    Palielināts gamma globulīnu un beta globulīnu daudzums, samazinot albumīnu, liecina par hepatīta klātbūtni.

    Dažu rādītāju standarti un dekodēšana

    Pateicoties specifiskai analīzei, ir iespējams noteikt aknu darbības traucējumu raksturu un novērtēt tās funkcionalitāti. Dekodēšanas dati palīdzēs precīzāk iepazīties ar iespējamo patoloģisko procesu.

    Tas ir svarīgi! Pareizi atšifrēt un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu, var tikai ārstējošais ārsts.

    ALT un AST fermentatīvās aktivitātes palielināšanās rada aizdomas par organisma šūnu struktūras pārtraukšanu, no kuras fermentus transportē tieši asinsritē. Gadījumu biežumā, palielinoties alanīnaminotransferāzes un aspartātaminotransferāzes saturam, var runāt par vīrusu, toksisko, zāļu, autoimūna aknu iekaisumu klātbūtni.

    Turklāt aspartātaminotransferāzes saturs tiek izmantots kā rādītājs, lai noteiktu miokarda novirzes.

    LDH un sārmainās fosfatāzes pieaugums norāda uz stagnējošu aknu procesu, un tas ir saistīts ar vadītspējas zudumu žultspūšļa kanālos. Tas var notikt sakarā ar bloķēšanu ar akmeņiem vai, ar audzējiem, caureja žultspūšļa. Īpaša uzmanība jāpievērš sārmainās fosfatāzes, kas palielinās aknu karcinoma.

    Kopējo olbaltumvielu vērtību samazināšanās var liecināt par dažādiem patoloģiskiem procesiem.

    Globulīnu palielināšanās un citu olbaltumvielu satura samazināšanās norāda uz autoimūna rakstura procesiem.

    Bilirubīna satura maiņa - aknu šūnu bojājuma sekas liecina par žultsvadu aizskārumu.

    Aknu pārbaudes un likmes:

    1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * l;
    2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
    3. Sārmaina membrāna - 1-3 mmol * l;
    4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
    5. Kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 mikromolī;
    6. Kopējais proteīns - 65-85 hl;
    7. Albumīni - 40-50 hl;
    8. Globulīni - 20-30 hl.

    Papildus aknu funkcionalitātes indikatoru galvenajam paneli ir arī nestandarta papildu paraugi. Tie ietver:

    • Kopējais proteīns;
    • Albumīns;
    • 5-nukleotidāze;
    • Koagulogramma;
    • Imunoloģiskie testi;
    • Ceruloplazmīns;
    • Alfa-1 antitripsīns;
    • Ferritīns.

    Koagulogrammu pētījumā tiek noteikta asinsreces, jo asinsreces faktori precīzi tiek noteikti aknu struktūrās.

    Imunoloģiskos testus izmanto, ja ir aizdomas par primāro zarnas cirozi, autoimūna cirozi vai holangītu.

    Ceruloplazimīns - ļauj identificēt hepatolentisko distrofiju un feritīna pārpalikums ir ģenētiskas slimības marķieris, kas izpaužas kā dzelzs metabolisma un tā uzkrāšanās audos un orgānos pārkāpums.

    Pareiza sagatavošana pētījumam

    Pareizas, adekvātas ārstēšanas pamats ir iegūto rezultātu ticamība. Pacientam pirms aknu testu veikšanas jums jāzina, kādi noteikumi ir jāievēro.

    1. Asins bioķīmija tiek veikta tikai tukšā dūšā ar radiogrāfiskiem un ultraskaņas izmeklējumiem. Pretējā gadījumā indikatori var būt izkropļoti.

    Tas ir svarīgi! Tieši pirms analīzes veikšanas ir aizliegts izmantot tēju, kafiju, alkoholiskos dzērienus un pat ūdeni.

    2. Pirms plānotā testa veikšanas aknu funkcionālo testu veikšanai ir svarīgi atteikties pieņemt taukainu pārtiku.

    3. Ja lietojat zāles, kuras nav iespējams atteikt, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Jums vajadzētu arī atmest fizisko piepūli, kā arī emocionālo stresu. Tā kā tas var izraisīt neuzticamus rezultātus.

    4. Bioloģiskā šķidruma uzņemšana pētījumam, ko veic no vēnas.

    Rezultāti

    Slikti aknu testu rezultāti var būt saistīti ar dažādiem faktoriem:

    • Liekais svars, aptaukošanās;
    • Asins paraugu ņemšanas laikā vēnas izspiešana;
    • Hroniska hipodinamika;
    • Veģetārisms;
    • Bērna pārvadāšanas laiks.

    Papildu diagnostikas metodes

    Ja rodas traucējumi asinīs, ārstējošais ārsts var noteikt papildu pētījumus, tostarp:

    • Pilnīga asins analīze helmintu iebrukumam;
    • Vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana;
    • Radiogrāfisks pētījums, izmantojot kontrastvielu;
    • Aknu magnētiskās rezonanses attēlojums - lai noteiktu iespējamās metastāzes;
    • Laparoskopija ar aknu biopsiju - ja tiek konstatēts audzējs, audzēja audu paraugs ir nepieciešams, lai noteiktu izglītības veidu.

    Savlaicīga diagnostika un adekvāti izvēlēta ārstēšana palīdzēs uzturēt normālu aknu darbību daudzus gadus. Pētījumi liecina, ka aknas ir spējīgas atgūties, tāpēc veselīga dzīvesveida, pareizas uztura, atbilstoša atpūta un stresa faktoru trūkums ir ilgtermiņa veselības aizsardzības atslēga.

    Aknu tests

    Aknas slimības diagnozes neatņemama sastāvdaļa ir bioķīmiskais asins tests. Aknu pārbaudes ir nepieciešamas, lai novērtētu orgānu funkciju, nosakot slimības veidu. Rezultātu gradācija ļauj noteikt, vai ārsts saskaras ar akūtu vai hronisku procesu, cik liela ir aknu bojājuma pakāpe.

    Rādītāju saraksts

    Aknu paraugi ir laboratorijas bioķīmiskās laboratorijas daļa, kuras pamatā ir asins analīzes. Tie ietver virkni rādītāju, piemēram:

    1. Alanīna aminotransferāzes (ALT), aspartātaminotransferāzes (AST).
    2. Gamma-glutamiltransferāze (GGT).
    3. Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes).
    4. Bilirubīns (kopīgs, tiešs, netiešs).
    5. Proteīns ir izplatīts.
    6. Albumīns.

    Olbaltumvielu satura novērtēšanai var izmantot nogulšņu paraugus: timolu, sublimate u. Tml. Iepriekš tie tika iekļauti studiju sarakstā kā obligāti, bet ar jaunu laboratorijas diagnostikas metožu ieviešanu ir kļuvuši mazāk pieprasīti. Joprojām ir nozīme, lai noteiktu procesa aktivitāti hepatīta un aknu cirozes gadījumā.

    Paaugstināts aknu testu rezultāts ir gamma globulīnu un beta globulīnu skaita palielināšanās, kā arī albumīna koncentrācijas samazināšanās un apstiprināts, ka iekaisuma process ir aknās.

    Rezultāta precizitāti ietekmē hiperlipidēmija, kas rodas, kad pacients ēd pirms taukainas pārtikas pētījuma. Viltotu informāciju var iegūt, ja papildus aknu slimībai ir arī nieru slimības, saistaudu sistēmas sistēmiskie bojājumi.

    Rādītāju noteikšanai nepieciešamo parametru sarakstā bieži iekļauti lipīdu spektra komponenti, citādi - lipidogrammas.

    Tie ir kopējie holesterīna, augsta, zemā un ļoti zema blīvuma lipoproteīni (holesterīna frakcijas), triglicerīdi (glicerīna un taukskābju esteri).

    Arī aprēķināts aterogēnā koeficients, kas norāda uz aterosklerozes iespējamību. Ar triglicerīdu saturu palielinās aknu tauku infiltrācija; aknu pārbaude attiecībā pret šo rādītāju palielinājās grūtniecības laikā.

    Holesterīns un lipoproteīni tiek noteikti, lai noteiktu sirds un asinsvadu patoloģiju, taču tie nav ļoti informatīvi par aknu slimībām.

    Dažos gadījumos asins bioķīmiskās analīzes aknu parametriem ir dzelzs saturs. Līmenis paaugstināts kopā ar ASAT un ALAT palielināšanos ir skaidrs hepatocītu (aknu šūnu) iznīcināšanas pazīme.

    Ko aknu testu rezultāti liecina, ka palielinās tikai dzelzs daudzums serumā? Parasti tas var būt pārmērīga saņemšanas vai uzkrāšanas rezultāts, un tas prasa papildu pārbaudi.

    Reti identificējamie rādītāji

    Laktāta dehidrogenāze un tās izoenzīmi nav iekļauti aknu testu standartā, bet tie ir svarīgi asins analīžu dekodēšanai normālos un patoloģiskos apstākļos. Palielinājumu novēro pacientiem, kas cieš no vīrusa un toksiska hepatīta, aknu cirozes.

    Vera un ceruloplazmīna aknu asins paraugs ir nepieciešams smagas ģenētiski iedzimtas patoloģijas diagnostikai - Vilsona - Konovalova slimībai.

    Zarnu skābes uzkrāšanās organisma audos holestazes laikā (žults stāze). Aknu asins analīzes var kļūt informatīvākas, ja zarnu skābes koncentrāciju nosaka, kad slimība ir holestātiska.

    Seruma holīnesterāze (pseidocholinesterase) pieder fermentu klasei. Sakarā ar aknu slimībām, piemēram, hepatītu, cirozi, kā arī metastāzēm aknās un stagnāciju sirds mazspējas gadījumā, koncentrācija asinīs samazinās.

    Aknu standarti

    Uzziniet patoloģijas klātbūtni var salīdzināt tikai ar veselīgas personas rādītājiem. Aknu paraugu ātrums ir norādīts tabulā:

    Aktuālos testus ar ievērojamām svārstībām zem vai virs normas un slimības pazīmju neesamību jāatkārto, lai novērstu kļūdas visos analīzes posmos.

    Standarta pētījumu vērtība

    Asins analīzes atšifrēšana aknu kompleksam tiek veikta ārstējošā ārsta reģistrā, kurā uzmanība tiek pievērsta klīniskajiem simptomiem un iegūtajiem rezultātiem. Zināt par galvenajiem bioķīmiskā profila komponentiem, kas paredzēti aknu slimības diagnostikai, ir arī noderīga pacientam.

    Uz formām ir norādītas aknu paraugu normas, taču novirzes rādītāju palielināšanas vai samazināšanas virzienā prasa detalizētu iztirzājumu.

    Patoloģiskā procesa bioķīmisko aktivitāti aknās var novērtēt, veicot aknu enzīmu testu asinīs:

    1. Aspartamīna transferāze.
      Indikācijas par aknu slimībām. Turklāt tā tiek izmantota kā sirds muskuļa (miokarda) bojājuma marķieris. Aknu paraugu dekodēšanas analīzes mērķis ir noteikt paaugstinātu ASAT līmeni, kas notiek ar hepatītu, aknu audzējiem.
    2. Alaninēma transferāze.
      Tas ir alanīnaminotransferāzes līmenis, kas tiek uzskatīts par ticamu akūtas aknu bojājumu pazīmi. Vērtības pāreja uz augšu vērojama pat pirms spilgti klīnikas parādīšanās. Ar lielu aknu audu bojājumu apjomu indekss palielinās desmitkārtīgi.
      Abi ASAT un ALT ir ferīti, kas lokalizēti šūnā, kas piedalās aminoskābju metabolismā. Koncentrācija pieaug ar hepatocītu nekrozi. Vērtīgs diagnostikas kritērijs var būt de Rytis koeficients, kas aprēķināts, pamatojoties uz ALT un AST attiecību; vīrusu hepatīta gadījumā tā vērtība ir mazāka par 1. Hroniskas iekaisuma slimības ar distrofiskām izmaiņām raksturo ar indeksu, kas vienāds ar vai lielāks par 1. Alkohola aknu slimībā novērots de Ritis koeficients lielāks par 2.
    3. Gamma-glutamiltransferāze (gamma-glutamiltranspeptidāze).
      Cik daudzas GGTP vienības aknu paraugā tiek uzskatītas par derīgām? Cipari parasti ir no 8 līdz 61 SV / L vīriešiem un no 5 līdz 36 SV / l sievietēm. Enzīms darbojas holestāze, iekaisums, audzēja procesi un alkohola aknu slimība. To pastiprina arī tādu zāļu lietošana, kurām ir benzodiazepīnu un barbiturātu grupas hipnotisks un anksiolītisks efekts, narkotisko vielu lietošana un kontakts ar hepatotoksisku indēm.
    4. Sārmainās fosfatāzes.
      Tas pieder pie precīzākajiem holestāzes un hepatocelulārās karcinomas marķieriem (ļaundabīgs aknu audzējs), tomēr to uzskata par pierādījumu aknu bojājumiem tikai ar vienlaicīgu citu aknu kompleksa rādītāju palielināšanos asins analīzē. Tas izskaidrojams ar faktu, ka sārmainās fosfatāzes izoenzīmi papildus aknām satur kaulu audos, zarnu sienā uc Izolēta sārmainās fosfatāzes palielināšanās var atspoguļot patoloģisko ekstrahepatiskās lokalizācijas procesu.

    Ko nozīmē aknu enzīmu pārbaudes rezultāti? Pārmērīga bioķīmiskā aktivitāte apstiprina pieņēmumu par akūtu patoloģisku procesu.

    Ilgstošs, bet ne tik izteikts aknu izmeklējumu pieaugums var liecināt par hronisku iekaisumu, žultspūšļa vēdera sašaurināšanos nepilnīgas obstrukcijas dēļ (pārklāšanās).

    Starp žults pigmentiem, ir nepieciešams novērtēt bilirubīna līmeni, lai atšifrētu aknu paraugu analīzi. Tas ir sadalīts šādos veidos:

    • kopīgs;
    • taisns (konjugēts, savienots);
    • netiešs (nekonjugēts, bez maksas).

    Kopējā bilirubīna rādītājs palielinās vienas vai abas frakcijas (tiešās, netiešās) dēļ, kuras līmenis nosaka tā vērtību.

    Asins bioķīmijas asins analīzes ir nepieciešamas, lai diferenciāldiagnosticētu apstākļus, kas saistīti ar dzelti.

    Hemolītisko dzelti raksturo netiešā bilirubīna frakcijas palielināšanās, bet mehāniskā frakcija palielina tiešās frakcijas vērtību. Par parenhīmas dzelti runā gadījumā, ja ievērojami palielinās un tiešs, un netiešs, un kopumā, kopējais bilirubīns.

    Seruma proteīnu rādītāji ir iekļauti arī aknu paraugu analīzē:

    1. Kopējais proteīns
      Kopējais olbaltumvielu daudzums aknu paraugos sievietēm un vīriešiem ir 60-80 g / l. Hipoproteinēmija (kopējā olbaltuma samazināšanās) ir saistīta ar hronisku aknu slimību. Hiperproteinēmija tiek novērota fiziskās slodzes, dehidratācijas laikā.
    2. Albumīns.
      Albumīns ir transporta proteīns, kura uzdevums ir pārnest hormonus, vitamīnus, taukskābes un citas vielas starp šūnām. Nelieli paaugstināti aknu izmeklējumi grūtniecības un zīdīšanas periodā (barošana ar krūti), kas attiecas uz albumīnu, ir normālā diapazonā. Hroniska aknu patoloģijas gaitā samazinās albumīns.

    Asiņu bioķīmiskās analīzes iezīmes

    Pārbaužu ticamība ir kvalitatīvas apstrādes pamats. Pacientam jāzina, kā veikt aknu testu analīzi, un stingri ievērojiet noteikumus. Ir arī svarīgi domāt par aknu testu veikšanu.

    Asins bioķīmiskā analīze tiek veikta tukšā dūšā, pirms rentgena, ultraskaņas, citādi aknu paraugu dekodēšana mainās, pat ja indikatori ir normāli. Pārtraukšanas periods no pārtikas ir 8-12 stundas. Aizliegts tēju, kafiju, pat bez cukura, alkohola, atļauta ūdens.

    Jāizvēlas arī tauku pārtika. Laiks tiek izvēlēts no rīta - aknu testu rezultāti var svārstīties visu dienu.

    Starp smēķēšanu un asins ziedošanu vajadzētu ilgt vairāk nekā divas stundas. Ja pacients lieto zāles, kuras nevar atcelt, jums jāinformē ārstējošais ārsts. Vingrinājumi analīzes priekšvakarā, kā arī psihoemocionālais stresu var traucēt ticamu aknu paraugu atšifrēšanu nepareizu rezultātu dēļ.

    Asinis tiek ņemti no vēnas, pēc tam ar centrifugēšanas palīdzību formas elementi tiek atdalīti no seruma. Manipulācija tiek veikta, izmantojot vienreizējās lietošanas adatu un obligātu ārstēšanu ar punkcijas vietnes antiseptisku līdzekli.

    Hemolīze (sarkano asins šūnu iznīcināšana) un čile (tauku daļiņas) serumā traucē testa kvalitāti. Aknu testu un asins analīžu rezultātus nevar atšifrēt kopumā, ir nepieciešams materiāls atkārtot.

    Izmaiņas slimības gaitā atspoguļojas aknu asiņu analīžu datos; Tas ļauj izsekot slimības dinamikai un novērtēt terapijas efektivitāti.

    Kurš ārsts sazinās

    Bioķīmiskos pētījumus dažreiz veic veselīgi cilvēki, piemēram, profilakses pārbaudēs. Bet lielākā daļa asins analīžu, kas nosaka aknu kompleksa veiktspēju, tiek dota, lai identificētu to novirzes no normas attiecīgo pacientu sūdzību klātbūtnē.

    Slimību diagnozes un ārstēšanas problēmas, kurās tiek paaugstināti aknu darbības testi, tiek risinātas ar tādiem ārstiem kā terapeits, infekcijas slimību speciālists, hepatologs, ķirurgs. Pirms pacienta nosūtīšanas uz laboratoriju, jums vajadzētu iepazīties ar testēšanas noteikumiem, brīdināt par iespējamām sekām.

    Dažādu iemeslu dēļ palielināts aknu testu skaits; katras lietas individuāla izskatīšana ir nepieciešama.

    Asins analīžu dekodēšana aknu pārbaudēm parasti ir iespējama tikai pēc dažām stundām vai nākamajā dienā pēc piegādes - tas ir atkarīgs no asiņu paraugu ņemšanas brīža, pētījumu diapazona, to sarežģītības un laboratorijas tehniskās iespējas.

    Lekošais ārsts precīzi paskaidro, kurš aknu skaits atšķiras no normas, un izstrādā plānu turpmākai izmeklēšanai un ārstēšanai.

    Aknu pārbaudes: transkripts, normālās vērtības.

    Saturs:

    1. Funkcionālie aknu testi. Dekodēšanas apzīmējums, normas indikatori.

    2. Bilirubīns - hiperbilirubinēmijas cēloņi (video).

    3. Albumīns - novirzes no normām cēloņi.

    4. Aknu enzīmi - pastiprinātas darbības cēloņi.

    5. Paaugstināts aknu testu skaits - interpretācija

    6. Kā ziedot asinis aknu pārbaudēm. Nepareizu rezultātu cēloņi.

    Aknu paraugi ir noteiktu bioķīmisko testu kombinācija.

    Aknu testu mērķis:

    • Klīniskās izmeklēšanas ietvaros skrīnings aknu un žults ceļu (žults caureju, žultspūšļa) slimību ārstēšanai;
    • Pacienta smaguma novērtēšana ar hepatīta-biliāru patoloģiju;
    • Akūtas aknu slimības un žults ceļu ārstēšanas efektivitātes novērtējums;
    • Hronisku aknu un žults ceļu slimību uzraudzība.
    Neviens no "aknu" testiem nav saistīts tikai ar aknām - ir daudzas citas slimības, kurās šo paraugu rezultāti atšķiras no normas.

    Pamatfunkcijas aknu testos - indikatoru un normu dekodēšana *

    Saskaņā ar Starptautiskās klīniskās ķīmijas federācijas ieteikumiem testus var iekļaut aknu paraugu paplašinātajā panelī:

    • Kopējais proteīns
    • Olbaltumvielu frakcijas.
    • Asinsreces faktori.
    • Žultsskābes.

    Šajā rakstā ir aprakstīti obligātie aknu skrīninga testi.

    Bilirubīns - izraisa palielināšanos

    Dzeltenais pigments, kas ir hemoglobīna katabolisms, veidojas sarkano asins šūnu nāves rezultātā. Katru dienu līdz 300 mg nekonjugēta (netieša) toksiska, ūdenī nešķīstoša bilirubīna, kas nonāk aknās, tiek konjugēts ar glikuronskābi un kļūst par netoksisku, ūdenī šķīstošu tiešu bilirubīnu, nonāk veselīgas personas asinīs. Pēdējais tiek izdalīts ar zarnu zarnās, tiek pārveidots virknē un izdalās no ķermeņa.

    Kopējais BIL-T bilirubīns = nekonjugēts ID-BIL + taisns D-BIL

    Kopējā bilirubīna koncentrācija asinīs palielinās par> 30-50 μmol / l kopā ar dzeltenu ādas un gļotādu krāsošanu - dzelti. Bet hiperbilirubinēmija notiek ne tikai aknu un žults ceļu patoloģijā - citas slimības ir saistītas ar dzelti.

    Biežas cēlonis paaugstinātai kopējā bilirubīna koncentrācijai asinīs

    Hepatīts akūta / hroniska.
    Aknu ciroze.
    Toksisks kaitējums aknu šūnām (alkohols, narkotikas, indes).
    Vēža metastāze aknās.
    Primārā vēža cepšana.
    Sirds mazspēja (aknu šūnu nāve rodas hipoksijas dēļ).

    Žultsakmeņu slimība.
    Aizkuņģa dziedzera vēzis.

    Pārāk daudz netieša bilirubīna veidošanos sarkano asins šūnu masveida iznīcināšanas dēļ.

    Hemolītiskā anēmija.
    Jaundzimušā dzelte.
    Iedzimtas metabolisma patoloģijas.

    Seruma / plazmas albumīns - anomāliju cēloņi

    Asinis satur daudz dažādu proteīnu (imunoglobulīnus, enzīmus, koagulācijas faktorus utt.). Albuma frakcija veido līdz pat 60% no visām asins plazmas olbaltumvielām. Albīni - transporta proteīni - tiek sintezēti aknās no aminoskābēm. Albuma koncentrācijas samazināšana var norādīt uz aknu slimību un citiem patoloģiskiem procesiem. Albumīni uztur cirkulējošās asins tilpumu un blīvumu, novēršot edēmu parādīšanos. Ascīts (aknu dobuma uzkrāšanās vēdera dobumā) - var būt aknu mazspējas izpausme.

    Izmaiņas albumīna koncentrācijas izmaiņas asins plazmā

    Aknu šūnu nespēja normalizēt albumīnu sintēzi.

    Hronisks hepatīts.
    Aknu ciroze.

    Ādas trūkums aminoskābēs organismā sakarā ar nepietiekamu uzturu, kuņģa un zarnu trakta patoloģiju, traucēta aminoskābju absorbcija.

    Bezbarošana ar diētu.
    Krona slimība.
    Badošanās

    Nieru slimība (nefrotiskais sindroms).
    Nefropātija grūtniece.
    Hroniska nieru mazspēja.

    Mehāniskā "plūsma" no albumīna no plazmas uz audiem.

    Traumām.
    Burns
    Operācijas.

    Asins sabiezēšana (palielinās albumīna koncentrācija).

    Dzeršanas režīma pārkāpums, dehidratācija.
    Anabolisko steroīdu lietošana.

    Asinis (samazinās albumīna koncentrācija);

    Dzeršanas režīma pārkāpums, pārmērīga ūdens līmeņa pazemināšanās.

    Aknu enzīmi - palielināta aktivitāte asinīs

    Augstās koncentrācijās, kas atrodamas aknu un žults ceļu šūnās, kā arī (dažādās pakāpēs) citu orgānu šūnās. Intracelulāros fermenti šūnā katalizē (paātrina) specifiskas bioķīmiskās reakcijas, bet ārpus tā nedarbojas. Parasti viņi nonāk asinīs nabadzīgās daivās pēc dabiskās fizioloģiskās šūnu nāves. Orgānu un masu šūnu nāves patoloģiska iznīcināšana ir saistīta ar liela skaita aktīvo enzīmu izplatīšanu asinsritē.

    Lai gan ALT, AST, GGT un ALP sauc par "aknu" enzīmiem, to koncentrācijas palielināšanās asinīs ne vienmēr norāda uz aknu slimību. Piemēram, AST lielos daudzumos atrodas miokardā, tāpēc ir pamatoti uzskatīt ALT par hepatocītu bojājumu indikatoru. Pazīstams ekstrahepatiska GGT avots - nieres un aizkuņģa dziedzeris.

    Alkaline fosfatāzes ir bagātīgi kaulos, zarnu šūnu membrānās, placentā.

    Sievietes pārejošs mērens sārmainās fosfatāzes aktivitātes pieaugums grūtniecības pēdējā trimestrī tiek uzskatīts par normas variantu.

    Paaugstinātas ALAT (ASAT) aktivitātes cēloņi asinīs

    Akūts vīrusu hepatīts.
    Akūts toksisks hepatīts (alkoholisks, medicīnisks uc)
    Akūta aknu mazspēja kardiogēnā šoka dēļ.
    Aknu ciroze.
    Hronisks hepatīts.
    Primārais / metastatiskais aknu vēzis.
    Mononukleoze.

    Citu orgānu un audu bojājums / nāve.

    Aknu, žultspūšļa un žults ceļu šūnu iznīcināšana / bojājums.

    Akūts hepatīts dažādu ģenēzi.
    Mononukleoze.
    Žultsakmeņu slimība. Primārais / metastatiskais aknu vēzis.

    Aizkuņģa dziedzera vēzis.
    Pankreatīts.
    Diabēts

    Alkoholisms.
    Narkotiku intoksikācija.

    Sārmainās fosfatāzes aktivitātes paaugstināšanās asinīs cēloņi

    Aknu, žultspūšļa un žults ceļu šūnu iznīcināšana / bojājums.

    Žultsakmeņu slimība. Primārais / metastatiskais aknu vēzis.
    Hepatīts akūts vīruss.
    Toksisks hepatīts.
    Hronisks aktīvs hepatīts.
    Aknu ciroze.
    Mononukleoze.

    Kaulu iznīcināšana / bojājumi

    Pagetta slimība.
    Kaulu lūzumi.
    Primārie kaulu audzēji.
    Metastāzes kaulā.
    Hiperparatireoidisms.
    Difūzs toksisks bojājums.

    Paaugstināts aknu testu skaits - interpretācija

    Apzīmējums:
    > - neliels pieaugums
    >> - mērens pieaugums
    > / >> - neliels vai mērens pieaugums
    >>> - augsts pieaugums (desmitiem, reizēm simtiem reižu)

    Kā lietot aknu testus

    Funkcionālie aknu testi tiek veikti kā daļa no bioķīmiskā asins analīzes.

    Pacienta sagatavošana:
    Pirms pētījuma uzturā nav īpašu ierobežojumu.
    Asinis ņem analīzei no rīta, stingri tukšā dūšā (pēc miega nelietojiet, ēst, nederiet).
    Lai izvairītos no kļūdaini augsta GGT līmeņa, Jums jāpārtrauc alkohola lietošana 3 dienas pirms asins ziedošanas (alkohols stimulē šī enzīma ražošanu).

    Prasības aknu testu asins paraugam:
    Analīzei ņem 5 ml venozās asinis.
    Lai izvairītos no kļūdaini augsta albumīna, grunts pirms asiņu paraugu ņemšanas tiek uzlikts ne vairāk kā 1-2 minūtes.
    Lai izvairītos no nepatiesa zema bilirubīna, asins paraugs tiek uzglabāts un transportēts tumsā (zem gaismas iedarbības, bilirubīns tiek iznīcināts).

    Zāļu ietekme uz aknu pārbaudēm

    Aknu bojājumi un izmaiņas aknu enzīmu aktivitātē var izraisīt daudzas zāles.

    • Antibiotikas (īpaši anti-tuberkulozes zāles).
    • Paracetamols.
    • Aspirīns
    • Antidepresanti.
    • Barbiturāti.
    • Fenitoīns.
    • Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi.
    • Citotoksiskas zāles (ķīmijterapija).
    • un daudzi citi.

    Pirms ziedošanas asinīs aknu pārbaudēm pacients, kas regulāri lieto zāles (diabēta, hipertensijas, hormonu aizstājterapijas utt.) Par to jāinformē laboratorijas ārsts.

    Funkcionālie aknu testi - skrīninga diagnostikas testi, lai identificētu aknu un žults ceļu patoloģiju pazīmes. Tikai ar šiem testiem nav pietiekamas, lai veiktu galīgo diagnozi.

    Vai aknu funkcionālie testi atšķiras no normālas? Lai noskaidrotu iemeslu, skatiet DOKTORU - viņš noteiks individuālu papildu pārbaudi, noskaidros diagnozi, izvēlēsies ārstēšanu.

    Aknu paraugi: dekodēšanas analīze, normas

    Aknu funkcionālie testi ir asins laboratorijas testi, kuru mērķis ir objektīvs aknu funkciju novērtējums. Bioķīmisko parametru dekodēšana ļauj identificēt orgānu patoloģiju un kontrolēt iespējamo nevēlamo izmaiņu dinamiku ārstēšanas gaitā ar farmakoloģiskiem preparātiem ar hepatotoksisku iedarbību.

    Pamata bioķīmiskie parametri

    Asins bioķīmiskā analīze, lai noteiktu svarīgu savienojumu koncentrāciju un noteiktu daudzu fermentu daudzumu plazmā.

    Sekojošie indikatori palīdz novērtēt aknu, žultspūšļa un žultsceļu funkcionālo aktivitāti:

    • AST fermentu aktivitāte - aspartātaminotransferāze, ALT - alanīna aminotransferāze, GGT - gamma glutamiltransferāts un sārmainās fosfatāzes - sārmainās fosfatāzes;
    • kopējā olbaltumvielu un tā frakciju (īpaši albumīna) līmenis asinīs;
    • konjugēta un nekonjugēta bilirubīna līmenis.

    Normālo vērtību novirzes pakāpe ļauj noteikt, cik aknu bojājumi ir bojāti, un kāda ir aknu sintētisko un eksretētisko funkciju stāvoklis.

    Lūdzu, ņemiet vērā: cilvēkiem aknas spēlē galvenās "bioķīmiskās laboratorijas" lomu, kurā nepārtraukti turpinās milzīgs skaits reakciju. Orgāns ir komplementa sistēmas komponentu un imūnglobulīna komponentu biosintēze, kas ir nepieciešama, lai apkarotu infekcijas izraisītājus. Tā arī veic glikogēna sintēzi un iziet biotransformācijas bilirubīnu. Turklāt aknas ir atbildīgas par detoksikāciju, t.i., bīstamu vielu sadalīšanu organismā ar pārtiku, dzērieniem un ieelpoto gaisu.

    Saskaņā ar asins analīzes rezultātiem, ir grūti novērtēt, cik aktīvi bioķīmiskie procesi notiek aknu šūnās, jo šūnu membrānas atdala hepatocītus no asinsrites sistēmas. Aknu enzīmu parādīšanās asinīs liecina par bojājumiem hepatocītu šūnu sieniņās.

    Patoloģiju bieži norāda ne tikai palielinājums, bet arī dažu organisko vielu satura samazināšanās serumā. Olbaltumvielu albumīna frakcijas samazināšanās norāda uz orgānu sintētiskās funkcijas trūkumu.

    Svarīgi: vairāku patoloģiju diagnozes laikā aknu funkcionālās pārbaudes tiek veiktas paralēli nieru un reimatisko testu veikšanai.

    Norādes aknu funkciju pārbaudēm

    Aknu testi tiek noteikti, kad pacientiem parādās šādas aknu slimības pazīmes:

    • sklera un ādas dzeltenība;
    • smaguma pakāpe vai sāpes labajā pusē;
    • rūgta garša mutē;
    • slikta dūša;
    • kopējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

    Aknu pārbaudes ir nepieciešamas, lai novērtētu aknu un hepatobiliāru sistēmas slimību dinamiku - žultspūšļa iekaisumu, žults stagnāciju, kā arī vīrusu un toksisko hepatītu.

    Svarīgi: aknu funkciju testi palīdz diagnosticēt dažas parazitāras slimības.

    Tie ir svarīgi, ja pacients lieto zāles, kas var sabojāt hepatocītus - šūnas, kas veido vairāk nekā 70% orgānu audu. Neparasti rādītāju savlaicīga atklāšana ļauj veikt vajadzīgos pielāgojumus ārstēšanas plānā un novērst orgānu medicīnisko bojājumu.

    Lūdzu, ņemiet vērā: Viena no aknu funkciju testu indikācijām ir hronisks alkoholisms. Analīzes palīdz diagnosticēt nopietnas patoloģijas, piemēram, cirozi un alkohola hepatozi.

    Noteikumi aknu funkciju testu analīzei

    Pacientam jāierodas laboratorijā no rīta no plkst. 7.00 līdz 11.00. Pirms asiņu ņemšanas 10-12 stundu laikā nav ieteicams lietot ēdienu. Varat dzert ūdeni tikai bez cukura un negāzēta. Pirms analīzes vajadzētu izvairīties no fiziskās slodzes (tai skaitā vēl nav pat rīta vingrinājumu). Pirms tam ir aizliegts patērēt alkoholiskos dzērienus, jo šajā gadījumā skaitļi būs ļoti izkropļoti. No rīta noteikti atturēties no smēķēšanas.

    Lūdzu, ņemiet vērā: Nelielu asiņu daudzumu savāc aknu testos no elpošanas laukuma vēnas. Pārbaudes tiek veiktas, izmantojot mūsdienīgus automātiskos bioķīmiskos analizatorus.

    Faktori, kas ietekmē aknu funkciju testus:

    • neatbilstība sagatavošanas noteikumiem;
    • liekais svars (vai aptaukošanās);
    • veikt noteiktus farmakoloģiskus līdzekļus;
    • vēnas pārmērīga kompresija ar gurnu;
    • veģetāro diētu;
    • grūtniecība;
    • hipodinamija (fiziskās aktivitātes trūkums).

    Lai novērtētu aknu funkcionālo aktivitāti, ir svarīgi identificēt žults stagnācijas klātbūtni / neesamību, šūnu bojājumu pakāpi un iespējamo biosintēzes procesu traucējumus.

    Jebkura aknu patoloģija izraisa vairākas savstarpēji saistītas izmaiņas kvantitatīvajos rādītājos. Ar katru slimību vairāki parametri mainās lielākā vai mazākā mērā. Vērtējot aknu funkciju testus, speciālisti vada nozīmīgākās novirzes.

    Pieaugušajiem aknu funkcionālo testu dekodēšanas analīze

    Pamatparametru aknu funkciju testu normas (atskaites vērtības) indikatori (pieaugušajiem):

    • ASAT (AsAT, aspartātaminotransferāzes) - 0,1-0,45 mmol / stundā / l;
    • ALAT (alanīnaminotransferāze) - 0,1-0,68 mmol / stundā / l;
    • GGT (gamma-glutamiltransferāze) - 0,6-3,96 mmol / stundā / l;
    • Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes) - 1-3 mmol / (stundā / l);
    • kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 μmol / l;
    • taisnais bilirubīns - 2,57 μmol / l;
    • netiešs bilirubīns - 8,6 μmol / l;
    • kopējais proteīns - 65-85 g / l;
    • albumīna frakcija - 40-50 g / l;
    • globulīna frakcija - 20-30 g / l;
    • fibrinogēns - 2-4 g / l.

    Atkāpes no parastajiem skaitļiem liecina par patoloģiju un tās raksturu.

    Augsts ASAT un ALAT līmenis norāda uz aknu šūnu bojājumiem vīrusa vai toksiskās ģenēzes gadījumā, kā arī autoimūnas bojājumiem vai hepatotoksisku zāļu lietošanu.

    Palielināts sārmainās fosfatāzes un GGT līmenis aknu funkcijās norāda uz žults stagnāciju aknu un muskuļu sistēmā. Tas notiek, pārkāpjot žults izplūdi, jo cauruļvadi pārklājas ar helmintiem vai kalciem.

    Kopējā proteīna samazināšanās norāda uz aknu sintētiskās funkcijas pārkāpumu.

    Pārmaiņas olbaltumvielu frakcijas diapazonā globulīnu virzienā dod iespēju aizdomas par autoimūnās patoloģijas klātbūtni.

    Augsts nekonjugēts bilirubīns kombinācijā ar paaugstinātu ASAT un ALAT ir aknu šūnu bojājuma pazīme.

    Augsts tiešs bilirubīns tiek konstatēts ar holestāzi (tajā pašā laikā palielinās GGT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte).

    Papildus standarta aknu paraugu komplektiem asinis bieži tiek pārbaudītas par kopējo olbaltumvielu un atsevišķi par tā albumīna frakciju. Turklāt jums var būt nepieciešams noteikt NT (5'-nukleotīda enzīma) kvantitatīvo rādītāju. Koagulogramma palīdz novērtēt aknu sintētisko funkciju, jo šajā orgānā veidojas lielākā daļa asinsreces faktoru. Alfa-1-antitripsīna līmeņa noteikšana ir ļoti nozīmīga, lai noteiktu cirozi. Ja tiek aizdomas par hemochromatosis, tiek analizēts feritīns - paaugstināts līmenis ir svarīga slimības diagnostikas pazīme.

    Precīzi nosakot patoloģisko izmaiņu raksturu un smagumu, ir iespējamas papildu instrumentālās un aparatūras diagnostikas metodes, jo īpaši - divpadsmitpirkstu zarnas sensors un aknu ultraskaņas skenēšana.

    Aknu testi bērniem

    Parasti aknu funkcionālie testi bērniem ievērojami atšķiras no standartvērtībām pieaugušiem pacientiem.

    Asins paraugu ņemšana jaundzimušajiem tiek veikta no papēža un vecākiem pacientiem - no kubitālās vēnas.

    Svarīgi: pirms analīzes ieteicams ēst 8 stundas, taču šis ieteikums nav pieņemams zīdaiņiem.

    Lai ārsts varētu pareizi interpretēt aknu testu rezultātus, viņam būtu jāpasaka, kad un ko bērns ēda. Ja bērns tiek barots ar krūti, tiek norādīts, vai māte lieto kādu medikamentu.

    Parastās likmes mainās atkarībā no bērna vecuma, augšanas aktivitātes un hormonālajiem līmeņiem.

    Dažas iedzimtas anomālijas var ietekmēt sniegumu, kas pakāpeniski pazūd ar vecumu vai vispār izzūd.

    Viens no galvenajiem holestāzes (žults stagnācijas) rādītājiem pieaugušajiem ir augsts sārmainās fosfatāzes līmenis, bet bērniem šī enzīma aktivitāte palielinās, piemēram, augšanas periodā, tas nav, tas liecina par hepatobiliāru sistēmas patoloģiju.

    ALT analīzes dekodēšana bērniem

    ALAT normālie rādītāji bērniem vienībās litrā:

    • pirmās 5 dzīves dienas jaundzimušie - līdz 49;
    • pirmie seši dzīves mēneši - 56;
    • 6 mēneši-1 gads - 54;
    • 1-3 gadi - 33;
    • 3-6 gadus veci - 29 gadi;
    • 12 gadi - 39 gadi.

    ALAT līmenis bērniem palielinās ar šādām patoloģijām:

    • hepatīts (vīrusu, hroniski aktīvas un hroniskas persistējošas);
    • toksisks kaitējums hepatocītiem;
    • infekciozā mononukleoze;
    • ciroze;
    • leikēmija;
    • ne-Hodžkina limfoma;
    • Ray sindroms;
    • primārās hepatomas vai metastāzes aknās;
    • zarnu trakta obturācija;
    • aknu hipoksija uz dekompensētas sirds slimības fona;
    • apmaiņas traucējumi;
    • celiakija;
    • dermatomiozīts;
    • progresējoša muskuļu distrofija.

    AST dekodēšanas analīze bērniem

    Normāli ASAT rādītāji bērniem vienībās litrā:

    • jaundzimušie (pirmās 6 dzīves nedēļas) - 22-70;
    • zīdaiņi līdz 12 mēnešiem - 15-60;
    • bērni un pusaudži līdz 15 gadu vecumam - 6-40 gadi.

    Paaugstinātas ASAT aktivitātes bērniem cēloņi:

    GGT analīzes interpretācija bērniem

    GGT standartvērtības (normālas vērtības) bērna aknu funkcionālo testu atšifrēšanā:

    • jaundzimušie līdz 6 nedēļām - 20-200;
    • pirmā dzīves gada bērni - 6-60;
    • no 1 gada līdz 15 gadiem - 6-23.

    Palielinājuma rādītājs:

    Svarīgi: hipotireoze (vairogdziedzera hipofunkcija) samazina GGT līmeni.

    Dzidrās fosfatāzes analīzes interpretācija bērniem

    Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) standartvērtības aknu paraugos bērniem un pusaudžiem:

    • jaundzimušie - 70-370;
    • pirmā dzīves gada bērni - 80-470;
    • 1-15 gadus vecs - 65-360;
    • 10-15 gadi - 80-440.

    Samazinātās fosfatāzes rādītāju pieauguma iemesli:

    • aknu un hepatobiliāru sistēmas slimības;
    • kaulu sistēmas patoloģija;
    • nieru slimība;
    • gremošanas sistēmas patoloģija;
    • leikēmija;
    • hiperparatireoidisms;
    • hronisks pankreatīts;
    • cistiskā fibroze.

    Šī enzīma līmenis samazinās hipoparatiirozes, pubertātes augšanas hormona deficīta un ģenētiski noteiktās fosfatāzes deficīta gadījumā.

    Kopējā bilirubīna norma jaundzimušo aknu paraugos ir 17-68 μmol / l, bet bērniem vecumā no 1 līdz 14 gadiem - 3,4-20,7 μmol / l.

    Skaita pieauguma iemesls ir:

    Lūdzu, ņemiet vērā: Novērtējot aknu funkciju testus bērniem, uzmanība jāpievērš vairākiem faktoriem. Nekādā gadījumā novirzes no šeit sniegto normu vērtībām nevajadzētu uzskatīt par patoloģijas klātbūtni bērnam. Rezultātu atšifrēšanu noteikti veic tikai speciālists!

    Vladimirs Plisovs, medicīnas konsultants

    17,666 kopējais skati, 3 viedokļi šodien

    Asins analīzes aknu funkciju pārbaudēm: transkripts, ātrums un novirzes

    Lai konstatētu izmaiņas patoloģijās aknās, nepieciešams veikt aknu testus - tas ir bioķīmisko pētījumu komplekss, kas nosaka noteiktu sastāvdaļu saturu asinīs.

    Saskaņā ar iegūtajiem rezultātiem speciālists nosaka orgānu stāvokli un to funkcionalitāti. Pateicoties šim pētījumam, agrīnā attīstības stadijā ir iespējams novērst bīstamas aknu patoloģijas veidošanos.

    Kādus testus pārbauda aknu funkcionālo testu veikšanai?

    Aknu testēšana ietver bilirubīna un specifisku aknu enzīmu līmeņa analīzi - sārmainās fosfatāzes, gammagrutiniltransferāzes, aspartātaminotransferāzes un alanīna aminotransferāzes. Pētīta arī protrombīna laiks un seruma proteīnu savienojumi.

    Indikācijas

    Aknu pārbaudes tiek veiktas pacientiem, ja pastāv nopietnas aizdomas par bīstamo patoloģiju attīstību.

    Pētījums rāda:

    • Ja neapmierinošie asins paraugu analīzes rezultāti serumā;
    • Ja pacienta ķermenis ilgu laiku ir bijis pakļauts alkohola iedarbībai;
    • Diabēta vai aptaukošanās klātbūtne;
    • Meteorisms, ilgstoši satraucoša;
    • Ja iepriekšējā ultraskaņas diagnostika atklāja patoloģiskas nieru izmaiņas;
    • Ilgstoša zāļu terapija vai aizdomas par esošo asins infekciju injekcijas dēļ;
    • Aizdomās vai jebkāda veida hepatīta vīruss;
    • Patoloģiski dzelzs līmenis;
    • Hormonālās mazspējas klātbūtne, kuras cēlonis var būt aknu mazspēja;
    • Jebkura patoloģija, kas saistīta ar aknu darbības traucējumiem.

    Sagatavošana

    Lai pētītu aknu paraugus, tika doti visdrošākie rezultāti, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties diagnostikai.

    Nakšņojot, nevajadzētu paļauties uz kafiju, stipras tējas vai bagātīgas vakariņas. Ir nepieciešams iepriekš apspriest ar ārstu, kādas zāles tiek lietotas, neatkarīgi no tā, vai pirms izmēģinājuma tie būtu jādzer.

    Ēšana pirms pētījuma nevar būt apmēram 12 stundas no dzērieniem atļauts tikai ūdeni un mazos daudzumos.

    Kā lietot?

    Lai veiktu aknu funkciju testus, ir nepieciešama pacienta asinis no vēnas 5 ml. Biomateriāls no elkoņa vēnas.

    Asins paraugu ņemšanas procesā futbolu uz īsu brīdi pārklāj, jo ilgstošs pārspiediens var izraisīt rezultātu izkropļojumus. Biomateriālu transportē uz laboratoriju tumšās konteineru konteineros tā, ka gaismas starmeņi nevar iznīcināt bilirubīnu.

    Norma: tabula

    Pieaugušiem pacientiem pēc dzimuma un vecuma ir vispārpieņemtas vērtības.

    Pētījuma rezultātus novērtē iegūto parametru komplekss. Eksperti novērtē kopējo ainu, salīdzinot to ar citu pētījumu datiem.

    Atšifrēšana

    Rezultātu atšifrēšana jāveic tikai speciālistam.

    Pareizs datu novērtējums palīdz izprast aknu darbības traucējumu raksturu, tā spēju absorbēt toksīnus un noņemt tās no asinsrites sistēmas.

    Arī aknu analīzes liecina par metabolismu un izmaiņām lietotās zāles uc

    Bilirubīns

    Šis indikators norāda uz eritrocītu sabrukšanas rezultātu. Šīs asins šūnas transportē hemoglobīnu. Bilirubīns ir netiešs, vispārējs vai tiešs.

    Ja palielinās tiešais un netiešais bilirubīns, tas norāda uz hepatīta attīstību, žultsceļu traucējumiem, pārdozēšanu no zālēm utt. Palielināts bilirubīna daudzums var rasties, ņemot vērā biežas tukšā dūšā un diētu.

    AST (aspartātaminotransferāzes)

    Ja AST aktivitāte mainās, tas norāda uz aknu šūnu struktūras nāvi.

    Lai izprastu noviržu cēloni, AST dati tiek salīdzināti ar ALAT, to attiecībai jābūt aptuveni 0,8-1. Ja šī attiecība ir lielāka, tad viņi runā par sirds problēmām, un ar zemākām likmēm ir iemesls aknu patoloģijām.

    ALAT (alanīnaminotransferāzes)

    Šo fermentu ražo cilvēka aknas, un mazās vērtībās tā ir sastopama asinsrites sastāvā.

    Ja likmes tiek palielinātas, tas norāda uz aknu patoloģiju attīstību. Pat tad, ja nav patoloģiju simptomu, ar testēšanas palīdzību var precīzi noteikt slimības veidu.

    Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes)

    Šī fermenta viela ir iesaistīta fosfora transportēšanā. Šis rādītājs ir raksturīgs grūtniecēm un pusaudžiem.

    Ja pacientiem ir vēzis, metastazas uz aknām vai aknu hepatīts, sārmainās fosfatāzes līmenis krasi un dramatiski palielinās. Ja pacientam ir anēmija, tad sārmainās fosfatāzes rādītāji samazinās.

    Kopējais proteīns un albumīns

    Albumīns ir proteīna savienojums asinīs, ko ražo aknas. Iekaisums var ietekmēt albumīnu. Šis proteīnu savienojums saglabā asins šķidrumu un novērš pietūkumu.

    Albumīns samazinās sakarā ar izteiktu caureju, dehidratāciju.

    GTT (gamma-glutamiltransferāze)

    Ļoti jutīgs un ļoti informatīvs rādītājs, kas palīdz identificēt patoloģiju pēc iespējas agrāk.

    Olbaltumvielu saturs ir toksiskas vai infekciozas hepatīta fona, žults izdalījumu sastrēgums, aknu metastātisks bojājums, cukura diabēts un aizkuņģa dziedzera patoloģijas, sirds slimība utt.

    Protrombīna laiks un timola tests

    Protrombīna laiks ir faktors, kas norāda asins koagulācijas pakāpi. Šī vērtība var atšķirties atkarībā no nieru patoloģijas, K vitamīna līmeņa utt.

    Timola paraugu pacientiem drīkst parakstīt diezgan reti. To veic, pievienojot biomateriāla timolam. Pēc tam speciālists analizē nokrišņu daudzumu. Ja skaitlis pārsniedz 5 vienības, cēloņus var izraisīt hepatīts, intoksikācija, ciroze vai malārija.

    Darbības pieauguma iemesli

    Ja ir novirze no parastajiem rādītājiem, speciālists salīdzina noviržu pakāpi un secina atbilstošus secinājumus.

    1. Ar bilirubīna palielināšanos var būt aizdomas par daudzām aknu patoloģijām, piemēram, cirozi, hepatītu, intoksikāciju ar toksiskām vielām, vēzi utt.
    2. Paaugstinātas ALAT un ASAT vērtības liecina par aknu šūnu struktūras bojājumiem, ko izraisa autoimūnas bojājumi, hepatīts vai ārstēšana ar zālēm, kurām ir hepatotoksicitāte.
    3. GGT vai sārmainās fosfatāzes standartu pieaugums pacientam informē diagnostikas speciālistu par žults stāvokļa klātbūtni, ko izraisa žultiņa aizplūšana, ko rada ceļu bloķēšana ar konkrētām vai helmintu iebrukumiem.

    Tikai speciālists varēs pareizi novērtēt stāvokli, tādēļ neatkarīgs novērtējums ir bezjēdzīgs un neinformatīvs.

    Pētījuma īpatnības bērniem

    Pediatrijas pacientu bioķīmiskā asins paraugi ir diezgan nestabili, un vairums rādītāju tiek normalizēti tikai pēc noteiktā vecuma iestāšanās. Tāpēc zīdaiņu izpētes procesā speciālistam nepieciešami dati, kurus speciālisti saņem pārbaudes laikā.

    Aknu paraugu atšifrēšana bērniem ir ievērojami atšķirīga.

    Ja sārmainās fosfatāzes bērnam ir paaugstināts, tad tas ir normāli, jo tas aug. Bet pieaugušajam šī rādītāja palielināšanās liecina par žulču sastrēgumu.

    Pirms pārbaudes speciālists obligāti apspriedīs dažas nianses, piemēram, pēdējās ēdienreizes laiku, uztura raksturu utt.

    Asins bioķīmija grūtniecības laikā

    Gestācijas periodā eksperti noteikti ieteiks testēšanu. Šajās nedēļās mātes organismam ir nopietnas pārslodzes un disfunkcionāli traucējumi, kas pašlaik ir normāli.

    Pirmajā trimestrī bilirubīna vērtības samazinās, un pēc tam pakāpeniski atjaunojas neatkarīgi. Ar šo funkciju var rasties esošo nieru patoloģiju paasinājums.

    Tādēļ sievietēm grūtniecēm regulāri jāveic aknu funkcionālie testi profilaksei. Nogurums palielina aknu daudzumu, kas izraisa komplikāciju rašanos. Visas izmaiņas rādītājos jāreģistrē un jākontrolē speciālists, it īpaši grūtniecības laikā.


    Vairāk Raksti Par Aknu

    Hepatīts

    Hepatīta vakcīna

    Atstājiet komentāru 7,915Kas ir hepatīts, kā tas mums bīstams un kādas kontroles metodes, piemēram, hepatīta B un A vakcīnas? Hepatīts ir nopietna slimība, no kuras cieš aknas, to izraisa vīrusi, visbiežāk sastopamie A un B vīrusa tipi ir svarīgi, lai savlaicīgi novērstu šīs slimības ar vakcināciju.
    Hepatīts

    Diagnosticēt mts

    Nieru izpausmes (CT un MRI) Mets parasti ir "nesarežģītu" beztaras formu forma (ti, apaļa, labi definēta), kas bieži atrodas pelēkās un baltas vielas robežās. Raksturo izteikta baltas vielas pietūkums ("pirksta veida tūska"), kas izplatās no audzēja smadzenēs.