Aknu funkcionālo testu asins analīze - rādītāji, ātrums un noviržu cēloņi.

Viena no galvenajām akūtu diagnozes sastāvdaļām ir aknu bioķīmiskā analīze. Aknu funkcionālo testu asins analīze - ārkārtīgi svarīgs pētījums, kas ļauj novērtēt orgānu funkcionālās īpašības un savlaicīgi noteikt iespējamās novirzes no normas.

Iegūto analīžu rezultāti ļauj speciālistam noteikt, ar kāda veida patoloģisko procesu viņš nodarbojas - akūta vai hroniska, un cik liela ir orgānu bojājuma pakāpe.

Norādes aknu funkcionālo testu testēšanai.

Veselības traucējumi un raksturīgu simptomu parādīšanās ārsts var noteikt atbilstošu analīzi. Ja ir tādas pazīmes kā:

  • Sāpes labajā pusē;
  • Smaguma sajūta aknās;
  • Dzeltena sklera no acīm;
  • Ādas dzeltenība;
  • Smaga slikta dūša, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšana.

Ja pastāv slimības kontrole, ir nepieciešama diferencēta diagnoze, piemēram, vīrusa iekaisums aknās, žults stagnācijas parādība kanāliņos, iekaisuma procesi žultspūslī, aknu paraugu analīze.

Norādei par nepieciešamajiem aknu funkcionālajiem testiem ir zāļu terapija, izmantojot spēcīgas vielas, kas var bojāt aknu struktūrvienības, kā arī hronisku alkoholisko dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu.

Slikta dūša - analīzes iemesls

Speciālists raksta aknu paraugu analīzes virzienu un iespējamās cukura diabēta aizdomas gadījumā, paaugstināts dzelzs daudzums asinīs, orgānu struktūras izmaiņas, veicot ultraskaņas izmeklēšanu un palielinot meteorismu. Analīzes indikatori ir hepatozes un aknu aptaukošanās.

Datu olbaltumvielu komponenti aknās

Aknu pārbaude, šī ir atsevišķa nodaļa laboratorijas pētījumos. Analīzes pamats - bioloģiskais materiāls - asinis.

Datu virkne, ieskaitot aknu funkciju testus:

  • Alanīnaminotransferāze - ALT;
  • Aspartātaminotransferāze - AST;
  • Gamma - glutamiltransferāze - GGT;
  • Sārmainās fosfatāzes alkalīna fosfatāzes;
  • Kopējais bilirubīns, kā arī tiešais un netiešais;

Lai objektīvi novērtētu olbaltumvielu sastāvdaļu saturu, izmantoti nogulumiezeņi, kas veidoti kā timols un sublimētie fenoli. Iepriekš tos lietoja visur, veidojot aknu paraugu pamata analīzi, bet tos aizstājot ar jaunām metodēm.

Mūsdienu diagnozes metodēs laboratorijā tās tiek izmantotas, pieņemot, ka ir dažādu etioloģiju aknu iekaisums, un ar neatgriezeniskiem aknu parenhīmas audu aizvietojumiem.

Palielināts gamma globulīnu un beta globulīnu daudzums, samazinot albumīnu, liecina par hepatīta klātbūtni.

Dažu rādītāju standarti un dekodēšana

Pateicoties specifiskai analīzei, ir iespējams noteikt aknu darbības traucējumu raksturu un novērtēt tās funkcionalitāti. Dekodēšanas dati palīdzēs precīzāk iepazīties ar iespējamo patoloģisko procesu.

Tas ir svarīgi! Pareizi atšifrēt un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu, var tikai ārstējošais ārsts.

ALT un AST fermentatīvās aktivitātes palielināšanās rada aizdomas par organisma šūnu struktūras pārtraukšanu, no kuras fermentus transportē tieši asinsritē. Gadījumu biežumā, palielinoties alanīnaminotransferāzes un aspartātaminotransferāzes saturam, var runāt par vīrusu, toksisko, zāļu, autoimūna aknu iekaisumu klātbūtni.

Turklāt aspartātaminotransferāzes saturs tiek izmantots kā rādītājs, lai noteiktu miokarda novirzes.

LDH un sārmainās fosfatāzes pieaugums norāda uz stagnējošu aknu procesu, un tas ir saistīts ar vadītspējas zudumu žultspūšļa kanālos. Tas var notikt sakarā ar bloķēšanu ar akmeņiem vai, ar audzējiem, caureja žultspūšļa. Īpaša uzmanība jāpievērš sārmainās fosfatāzes, kas palielinās aknu karcinoma.

Kopējo olbaltumvielu vērtību samazināšanās var liecināt par dažādiem patoloģiskiem procesiem.

Globulīnu palielināšanās un citu olbaltumvielu satura samazināšanās norāda uz autoimūna rakstura procesiem.

Bilirubīna satura maiņa - aknu šūnu bojājuma sekas liecina par žultsvadu aizskārumu.

Aknu pārbaudes un likmes:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * l;
  2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
  3. Sārmaina membrāna - 1-3 mmol * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
  5. Kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 mikromolī;
  6. Kopējais proteīns - 65-85 hl;
  7. Albumīni - 40-50 hl;
  8. Globulīni - 20-30 hl.

Papildus aknu funkcionalitātes indikatoru galvenajam paneli ir arī nestandarta papildu paraugi. Tie ietver:

  • Kopējais proteīns;
  • Albumīns;
  • 5-nukleotidāze;
  • Koagulogramma;
  • Imunoloģiskie testi;
  • Ceruloplazmīns;
  • Alfa-1 antitripsīns;
  • Ferritīns.

Koagulogrammu pētījumā tiek noteikta asinsreces, jo asinsreces faktori precīzi tiek noteikti aknu struktūrās.

Imunoloģiskos testus izmanto, ja ir aizdomas par primāro zarnas cirozi, autoimūna cirozi vai holangītu.

Ceruloplazimīns - ļauj identificēt hepatolentisko distrofiju un feritīna pārpalikums ir ģenētiskas slimības marķieris, kas izpaužas kā dzelzs metabolisma un tā uzkrāšanās audos un orgānos pārkāpums.

Pareiza sagatavošana pētījumam

Pareizas, adekvātas ārstēšanas pamats ir iegūto rezultātu ticamība. Pacientam pirms aknu testu veikšanas jums jāzina, kādi noteikumi ir jāievēro.

1. Asins bioķīmija tiek veikta tikai tukšā dūšā ar radiogrāfiskiem un ultraskaņas izmeklējumiem. Pretējā gadījumā indikatori var būt izkropļoti.

Tas ir svarīgi! Tieši pirms analīzes veikšanas ir aizliegts izmantot tēju, kafiju, alkoholiskos dzērienus un pat ūdeni.

2. Pirms plānotā testa veikšanas aknu funkcionālo testu veikšanai ir svarīgi atteikties pieņemt taukainu pārtiku.

3. Ja lietojat zāles, kuras nav iespējams atteikt, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Jums vajadzētu arī atmest fizisko piepūli, kā arī emocionālo stresu. Tā kā tas var izraisīt neuzticamus rezultātus.

4. Bioloģiskā šķidruma uzņemšana pētījumam, ko veic no vēnas.

Rezultāti

Slikti aknu testu rezultāti var būt saistīti ar dažādiem faktoriem:

  • Liekais svars, aptaukošanās;
  • Asins paraugu ņemšanas laikā vēnas izspiešana;
  • Hroniska hipodinamika;
  • Veģetārisms;
  • Bērna pārvadāšanas laiks.

Papildu diagnostikas metodes

Ja rodas traucējumi asinīs, ārstējošais ārsts var noteikt papildu pētījumus, tostarp:

  • Pilnīga asins analīze helmintu iebrukumam;
  • Vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana;
  • Radiogrāfisks pētījums, izmantojot kontrastvielu;
  • Aknu magnētiskās rezonanses attēlojums - lai noteiktu iespējamās metastāzes;
  • Laparoskopija ar aknu biopsiju - ja tiek konstatēts audzējs, audzēja audu paraugs ir nepieciešams, lai noteiktu izglītības veidu.

Savlaicīga diagnostika un adekvāti izvēlēta ārstēšana palīdzēs uzturēt normālu aknu darbību daudzus gadus. Pētījumi liecina, ka aknas ir spējīgas atgūties, tāpēc veselīga dzīvesveida, pareizas uztura, atbilstoša atpūta un stresa faktoru trūkums ir ilgtermiņa veselības aizsardzības atslēga.

Kādas asins analīzes liecina par aknu stāvokli?

Aknas pilda vairākas svarīgas funkcijas mūsu ķermenim, tādēļ ir svarīgi uzraudzīt tā stāvokli. Ir vairāki pētījumi, kas var parādīt patoloģiju klātbūtni. Asins analīzes ir viena no ļoti pieejamām un informatīvām metodēm. Mēs sīki aprakstīsim, kāds asins analīzes liecina par aknu stāvokli.

Aknas un tās funkcijas

Aknas atrodas labajā pusē vēdera dobumā. Tas ir lielākais dziedzeris cilvēka ķermenī, tā svars ir 2,5% no kopējā pieaugušā ķermeņa masas. Ķermeņa funkcijas ir daudzveidīgas.

Svarīgākā funkcija ir sekrēoriska. Dzelzs ražo žults, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Ne mazāk svarīga ir barjeru funkcija. Nožogojumi, alergēni un toksīni tiek neitralizēti aknās. Tas spēj uzņemt kaitīgās daļiņas, mirušas šūnas un baktērijas. Nākamā loma ir olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu, minerālvielu, hormonu un enzīmu depot.

Ar ķermeņa slimību var izjust smagumu un sāpes labajā pusē. Dzelna patoloģijai raksturīga dzeltena āda un sklera. Slimības bieži vien ir saistītas ar letarģiju, nogurumu, apetītes zudumu, nelabumu, dedzināšanu un rūgtumu mutē.

Bieži sastopamās slimības ir hepatīts, fibroze, ciroze, steatoze, abscesi un cistas, kā arī ļaundabīga onkoloģija. Pastāv amiloidoze, hemochromatosis, sklerozējošais holangīts, funkcionāla hiperbilirubinēmija.

Saistībā ar dažādām funkcijām, lai pārbaudītu orgānu darba pārkāpumus, nav iespējams veikt vienu analīzi. Diagnostikai, kas var parādīt aknu stāvokli, ir šādi: bioķīmiskie asins analīzes (ASAT un ALAT fermentu, bilirubīna, albumīna, gamma-glutamitransferāzes (GGT) un sārmainās fosfatāzes) analīzes - šie rādītāji tiek saukti par aknu paraugiem. Kā arī asins analīzes hepatīta vīrusu un vēža šūnu marķieriem.

Rādītāju AST un ALT interpretācija

Aspartātaminotransferāze (AST) ir ferments, kas atrodams katrā ķermeņa šūnā, bet lielākā koncentrācija ir sirdī un aknās. Ja tiek izdalīts AST bojājums aknās un muskuļos, tā saturs asinīs sāk augt. To veicina dažādas slimības - hepatīts, ciroze utt. Arī augsta vērtība tiek novērota, kad daudzi toksīni nonāk organismā, ko aknas nespēj tikt galā, kā rezultātā to iznīcina.

Paredzams, ka vīriešiem līdz 41 vienībai / l un sievietēm līdz 31 vienībai / l tiek uzskatīti par normāliem. Lielākās vērtības ir konstatētas akūtā hepatīta gadījumā, ja tiek plaši iznīcināta dziedzera forma.

Alanīna aminotransferāze (ALT) - ferments, piemēram, AST, ir atrodams visās šūnās. Galvenokārt lokalizējas aknās un nierēs. Dziedzera patoloģijas gadījumā ferments iekļūst asinsritē pat pirms simptomu acīmredzamas izpausmes. Vīriešiem norma ir līdz 41 vienībai / l, sievietēm - līdz 33 vienībām / l. Visbiežāk šie testi tiek piešķirti kompleksā, jo abi rezultāti ir ļoti informatīvi un ir būtiski, lai diagnosticētu šīs orgānas bojājumus.

Aprēķina arī ALT un AST attiecību. Tas ir ieteicams tikai tad, ja vismaz viens no rādītājiem ir ārpus standarta diapazona. Šo attiecību sauc par koeficientu de Ritis. Parasti tas ir robežās no 0,91 līdz 1,75. Ja vērtība ir mazāka par 0,91, tas norāda uz dziedzera iznīcināšanu.

Aknu pārbaudes un rezultātu interpretācija

Bilirubīns ir dzeltenais pigments. Tas veidojas hemoglobīna (sarkano asins šūnu šūnas sastāvdaļas) sadalīšanās laikā. Parasti bilirubīna daudzums ir 250-300 mg dienā. Pigments ir izplatīts, tiešs un netiešs. Kopējā bilirubīna līmenis ir 2,3-20,5 μm / l, tiešais - līdz 5,1 μm / l, netieši - līdz 15,4 μm / l.

Pārsvarā tiešā bilirubīna palielināšanās liecina par šādām slimībām: vīrusu hepatītu, cirozi, elpošanas orgānu intoksikāciju, kolodokolitiāzi, holangītu. Pārsvarā tiešā un netiešā pigmenta palielināšanās ir saistīta ar tādām slimībām kā toksisks un vīrusu hepatīts, abscesi, orgānu un metastāžu vēža audzēji, ciroze, ehinokokoze, mononukleoze.

Albumīns ir galvenais aknu proteīns. Veselīgs dziedzeris katru dienu ražo 150-250 mg / kg albumīna. Attiecīgi, aknu mazspējas gadījumā olbaltumvielu indekss samazināsies. Parastais pieaugušajam tiek uzskatīts par 35-53 g / l rādītāju.

Proteīns samazinās aknu mazspējas, hroniskā hepatīta, cirozes gadījumā. Vērtība nokrīt zem normas zemākās robežas pat pirms simptomu rašanās.

Sārmainās fosfatāzes un gamma-glutamiltransferāzes (GGT). Šo indikatoru novirzes norāda uz žults stagnāciju. Biežāk sastopamie bloķēšanas cēloņi un izsūknēšanas, kas saistīti ar audzēja procesiem, un kanāla akmens bloķēšana žultsakmeņu slimības gadījumā. Alkaline fosfatāzes norma vīriešiem - līdz 270 vienībām / l, sievietēm - līdz 240 vienībām / l. GGT - vīrieši - 10-71 vienības / l, sievietes - 6-42 vienības / l.

Analizējot aknu cirozi, visbiežāk sastopamo slimību, parādīsies visu bilirubīna, HCT, sārmainās fosfatāzes frakciju pieaugums. Saistībā ar pilnvērtīga darba pasliktināšanos asins analīzes par aknu cirozi parādīs samazinātu olbaltumvielu saturu.

Asins analīze aknu vēža un hepatīta ārstēšanai

Neviena slimība neietekmē organismā, marķieri palīdzēs noteikt antigēnu klātbūtni noteiktām slimībām.

Hepatīta marķieri. Atšifrēšana:

  • Vīrusu hepatīta A (HAV) marķieris - anti-HAV-IgM, IgM antivielas pret vīrusu A. Pozitīvs rezultāts: anti HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNS.
  • Vīrusu hepatīta B (HBV) marķieris. Anti-HBs antivielas pret vīrusa HBs antigēnu. Pozitīvs rezultāts: Pre-S1, Pre-S2, anti-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNS, DNS polimerāze.
  • Vīrusu hepatīta C (HCV) -Anti-HCV kopējo antivielu pret vīrusa antigēnu C. marķieris. Pozitīvs rezultāts: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNS.

AFP (alfa-fetoproteīnu) audzēja marķieris - vēža marķieris. AFP un albumīna sastāvs ir līdzīgs. Patoloģiskais rezultāts tiek uzskatīts par lielāku par 10 SV.

Augsta līmeņa AFP runā par ļaundabīgu onkoloģiju, metastāzēm citu vēžu dziedzeros, kā arī augstu vērtību var būt embriju vēzis. Neliels AFP palielināšanās var liecināt par cirozi, hepatītu un nieru mazspēju.

Gatavošanās asins analīzei

Ir ieteicams ierasties laboratorijā no rīta. Pirms diagnozes ir svarīgi neēst ēdienu 8-12 stundas, ir atļauts dzert ūdeni. Ir aizliegts nokārtot eksāmenu pēc alkohola dzēršanas, tas ļoti izkropļo rezultātu, jo dzelzs aktīvi apstrādās toksīnus. Vismaz vienu dienu pirms inspekcijas izslēdziet alkoholiskos dzērienus un nesmēķējiet vienu stundu pirms asiņu ziedošanas.

Vairākas dienas (ideālā gadījumā nedēļā) neizmanto. Lai izslēgtu tauku uzturu vismaz vienu dienu pirms pārbaudes, un vakarā, diagnozes priekšvakarā, nevajadzētu lietot kafiju un piena produktus (atļauts vājpiens). Lai izvairītos no spēcīga stresa, ir nepieciešams arī ticams rezultāts. Vairāki medikamenti var izkropļot pārbaudes rezultātus. Iepriekš jāinformē ārsts par jebkuru zāļu lietošanu.

Aknu slimībām ir milzīga ietekme uz visu ķermeni. Vislabākā profilakse ir pienācīga uztura, atbrīvošanās no sliktiem ieradumiem un izvairīšanās no nekontrolēta medikamentu uzņemšanas. Novērstajām dziedzera slimībām ir neatgriezeniskas sekas. Vieglāka aizdomas par orgānu patoloģiju, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, viņš veiks nepieciešamo valsts pārbaudi un sniegs diagnostikas rezultātu stenogrammu.

Aknu pārbaudes: dekodēšanas analīze un normas

Mūsdienu diagnostika var radīt brīnumus, bet, kad runa ir par aknu slimībām, izrādās, ka patiesi droša metode, kā novērtēt tā stāvokli un fermentu līmeni, nepastāv. Un tad ārstiem ir jāpielīdzina aknu pārbaudēm, ņemot vērā to veiktspēju, ir iespējams vienā vai otrā pakāpē runāt par ierosinātās diagnostikas apstiprinājumu. Turklāt šādu analīžu dekodēšana neaizņem daudz laika un ir viena no ātrās diagnostikas metodēm.

Kādas ir aknu pārbaudes?

Aknu funkcionālie testi ir visaptveroša asins analīze, kas var noteikt vai apstiprināt aknu un žults ceļu slimības atkarībā no ņemto asiņu komponentu koncentrācijas. Aknu testu rezultāti tiek vērtēti, jo īpaši šādi rādītāji:

  • ALAT (alanīnaminotransferāze);
  • AST (aspartātaminotransferāzes);
  • GTT indikatori (gamma-glutamiltransferāze);
  • bilirubīns;
  • Kopējais proteīns (īpaši albumīns ir pētīts);
  • Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes).

Papildu pārbaudē var noteikt asins paraugu ņemšanu Timola paraugam.

Kad ir noteiktas aknu pārbaudes?

Protams, aknu testus neuzrāda katram pacientam, kas sūdzas par vēdera sāpēm. Attiecīgi ir īpašas norādes par iecelšanu, proti:

  • hroniska aknu slimība;
  • alkoholisms ilgu laiku;
  • nesenā asins un tā sastāvdaļu asins pārliešana;
  • varbūtēji vīrusu, autoimūnu, zāļu, toksisku vai alerģisku hepatītu;
  • aizdomas par aknu cirozi;
  • cukura diabēts;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • aptaukošanās;
  • redzamas aknu izmaiņas ultraskaņā;
  • un, ja iepriekšējā asins analīzē bija zems ALAT un ASAT līmenis;
  • augsts dzelzs līmenis;
  • augsts gammaaglobulīna līmenis;
  • samazina ceruloplazmīna vai vairogdziedzera stimulējošā hormona darbību.

Kā sagatavoties analīzei?

Veicot asins analīzi aknu funkcionālajiem testiem, jums ir nepieciešams iepriekš sagatavot, ir nepieciešams iegūt ticamus rezultātus. Tā gatavojas veikt šādas darbības:

  • divas dienas pirms analīzes atteikties no taukainas pārtikas;
  • nelieto alkoholiskos dzērienus;
  • izvairīties no fiziskās slodzes un stresa;
  • pirms analīzes nedzeriet kafiju un melno tēju, nepārslīdiet;
  • pārtraukt smēķēšanu analīzes dienā;
  • lietojiet tikai ārsta izrakstītas zāles.

Īpaši ietekmē iegūto rezultātu nepatiess:

  • antibiotikas;
  • antidepresanti;
  • hormonālie perorālie kontraceptīvie līdzekļi;
  • Aspirīns;
  • Paracetamols;
  • ķīmijterapijas zāles;
  • Fenitoīns;
  • un arī ietekmē barbiturātu sniegumu.

Aknu funkcionālo testu tests jālieto tukšā dūšā, no rīta jūs varat dzert tikai ūdeni un pēc tam ierobežotā daudzumā pāris mērkaļu. Pirms nedēļas pirms aknu slimību analīzes vēlams veikt tūbu.

Kā asinis ņem analīzei?

Lai analizētu aknu paraugus, ir nepieciešami venozās asinis. Paraugam pietiek tikai 5 ml.

Ņemot asiņu, uz roku tiek uzlikts futbols uz ļoti īsu laiku, jo ilgstoša izspiešana var izraisīt kļūdainus nolasījumus.

Asinis tiek transportētas uz laboratoriju tumšā traukā, lai bilirubīns nepazustos gaismas ietekmē.

Dekodēšanas rezultāti

Analīzes rezultātu pilnībā atšifrēt var tikai profesionāls diagnostikas speciālists, tāpēc jums vajadzētu viņam to iemācīt. Bet, lai pirms nakšņošanas pie ārsta nomierinātu sevi, varat paļauties uz sekojošiem datiem par analīzes komponentiem. Tātad, aknu pārbaude: norma.

ALAT (alanīnaminotransferāzes)

ALT ir aknu ferments, kuru nelielu daudzumu atrod asinīs. Palielināts 50 vai vairāk reizes ALT līmenis norāda uz iespējamu aknu bojājumu: B hepatīta vīrusa klātbūtne asinīs vai aknu šūnu izraisīti destruktīvi procesi, ko izraisa ciroze. ALT rādītāju vīriešiem līmenis ir 50 vienības / l, sievietēm - 35 vienības / l.

AST (aspartātaminotransferāzes)

AST ir arī aknu enzīms un līdzīgi izdalās nelielā daudzumā asinīs. AST nav atdalāms no ALT un iekļauts aknu funkciju testos. Vīriešu dzimuma AST normālo vērtību dekodēšana nedrīkst pārsniegt 41 vienību / l, sievietēm - 31 vienība / l. Lai noteiktu slimības raksturu, tikai ALT un AST vērtības nav pietiekamas, pilnīgāku slimības priekšstatu var iegūt, aprēķinot indikatoru attiecību, ko sauc par de Rytis koeficientu. Parasti vienkāršo matemātisko operāciju rezultāts nedrīkst pārsniegt 1. Lielāks koeficients no normām norāda uz sirds muskuļu slimību un tuvojošos infarktu, kā arī aknu bojājumu un destruktīvo procesu samazināšanos savos audos.

GTT (gamma-glutamiltransferāze)

GTT ir ferments, ar kuru jūs varat runāt par hepatītu, alkoholismu, kas ietekmē aknu šūnas vai holestāzi.

Gama-glutamiltransferāzes līmenis vīriešiem ir robežās no 2 līdz 55 vienībām litrā asiņu, bet sievietēm likme ir no 4 līdz 38 vienībām.

Bilirubīns

Bilirubīns ir žults krāsviela, kas veidojas sarkano asins šūnu sabrukšanas rezultātā. Palielināts bilirubīns tiek izteikts, iekrāsojot acs un ādas sklerāro dzelteno nokrāsu.

Asins bilirubīna norma ir koncentrācija no 5 līdz 21 μmol / l, no kuras 3,4 μmol / l ir tiešā bilirubīna normālā vērtība, un netiešā vērtība ir no 3.4 līdz 18.5 μmol / l.

Kopējais proteīns un albumīns

Kopējais proteīns ir kopsavilkums par globulīnu un albumīna koncentrāciju asinīs, mērot gramos uz litru. Parasti kopējais olbaltumvielu saturs pieaugušajiem vīriešiem no 22 līdz 34 gadiem ir no 82 līdz 85 gramiem litrā, sievietēm līdzīgā vecumā kopējais olbaltumvielu saturs normālā vērtībā ir no 75 līdz 79 gramiem.

Albumīns ir transporta proteīns, kas netieši iesaistīts bilirubīna ražošanā. Tās satura norma - no 38 līdz 48 g uz litru. Slimības liecina par tā līmeņa pazemināšanos, un palielinājums norāda uz nepietiekamu šķidruma daudzumu organismā, ko izraisa siltums vai caureja.

Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes)

Alkaline fosfatāzes ir ferments, kas kalpo kā fosfora transportēšanas vienība. Sārmainās fosfatāzes normālā vērtība asins analīzē ir no 30 līdz 120 vienībām / l. Enzīmu līmenis palielinās ne tikai slimības laikā, bet arī grūtniecības laikā un vēlāk menopauzes periodā.

Thymol tests

Timola tests tiek veikts, lai novērtētu aknu funkcionalitāti un vispārējo veselību.

Tas ir viens no asins bioķīmiskās analīzes veidiem, kas ļauj noteikt olbaltumvielu līmeni un radīt ar tām raksturīgu manipulāciju, kuras būtība ir atlasīto olbaltumvielu nogulsnēšanās. Pētījuma rezultātā seruma duļķainība norāda uz pozitīvu rezultātu.

Pozitīvs rezultāts norāda uz aknu slimību, jo īpaši bieži vien pozitīvs Thymol tests notiek, ja:

  • dažādas etioloģijas hepatīts;
  • tauku aknu hepatozes;
  • aknu ciroze;
  • ļaundabīgi un labdabīgi veidojumi orgānu audos;
  • nieru iekaisums;
  • poliartrīts;
  • enterīts vai pankreatīts;
  • neveselīga diēta;
  • hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi un steroīdi.

Tikai ārstējošais ārsts var atšifrēt Thymol testa rezultātu, bet vispirms ir vērts atcerēties, ka analīzes rezultāta ātrums ir negatīvs marķējums, kura apzīmējums nav lielāks par 5 vienībām.

Slimības, kas ietekmē aknu testu rezultātus

Tātad, kā jau minēts, asins komponentu skaita palielināšanās vai samazināšanās ir saistīta ar slimību. Ļaujiet mums detalizēti izpētīt, kuras slimības izraisa izmaiņas analīžu rezultātu titrās un kuras no tām var apstiprināt aknu testus.

ALT un AST

ALT un ASAT līmenis aknu paraugu sarežģītas analīzes titrās palielinās, ja ķermenī notiek akūto slimību izraisīti destruktīvi procesi, proti:

  • akūta vīrusu vai toksiska hepatīta (toksiska ir gan alkohols, gan hepatīts, kas attīstījās zāļu dēļ);
  • aknu vēzis vai organisma metastāze;
  • hepatīts, kas ir kļuvis hronisks;
  • aknu audos ciroze;
  • akūta aknu mazspēja;
  • mononukleoze.

Arī ALT un AST enzīmu saturs pieaug, jo notiek destruktīvi procesi, dažādu citu orgānu smaguma ievainojumi vai operācijas uz tām. Īpaši svarīgas ir šādas valstis:

  • miokarda infarkts, kurā AST vērtība ir lielāka par ALAT;
  • destruktīvie procesi muskuļu audos;
  • insults

Gamma-glutamiltransferāzes pieaugums tiek konstatēts aknu šūnu, kā arī žultspūšļa audu un žults ceļu bojājuma dēļ. Jo īpaši GGT izaugsmes cēlonis ir:

  • akūts hepatīts ar visiem pazīstamiem simptomiem;
  • aktīva žultsakmeņu slimība;
  • aknu vēzis vai metastāzes.

Papildus procesiem, kas notiek aknu slimību gadījumos, GGT pieaug citu orgānu slimību dēļ, īpaši:

  • diabēts;
  • aizkuņģa dziedzera onkoloģija;
  • enterīts vai pankreatīts.

Ne mazāk kā citi iemesli GGT palielināšanai ietekmē alkoholismu un nepareizu narkotisko vielu devu, kas izraisa intoksikāciju.

Bilirubīns

Ķermeņa dzeltenais "krāsviela" palielina tā koncentrāciju gadījumos, kad aknu šūnas nespēj pārsūtīt bilirubīnu zarnu trakta. Tas notiek šādās slimībās:

  • akūtā vai hroniskā hepatīta gadījumā;
  • ar toksīnu uzkrāšanos saindēšanās dēļ ar indēm, nitrātiem, spirtiem, narkotikām;
  • aknu cirozes gadījumā;
  • metastāžu parādīšanās aknās;
  • vai aknu vēzis.

Ne retāk kā hiperbilirubinēmiju bioķīmiskajā asinsanalīzes laikā konstatē sirds mazspējas vai žults stāvokļa sekas žultiņās, kad bilirubīna izņemšana zarnās palēnina vai pat kļūst gandrīz neredzama. Šā stāvokļa cēlonis tiek uzskatīts par žultsakmeņu slimību un ļaundabīgu aizkuņģa dziedzera audzēju.

Bilirubīns arī nepārtraukti pieaug, jo veido pietiekoši daudz netiešās sastāvdaļas no kopējā pigmenta skaita un sarkano asins šūnu masveida iznīcināšanas. Šos stāvokļus izpaužas:

  • dzelte jaundzimušajiem;
  • iedzimtas vielmaiņas patoloģijas (īpaši lipīdu metabolisms);
  • kā arī hemolītiskā anēmija.

Albumīns

Tieši ietekmējot asins koncentrāciju un asins daudzumu organismā, albumīns samazina vai palielina to populāciju asinīs vairāku iemeslu dēļ:

  1. Aknu šūnu nespēja ražot olbaltumvielu sintēzi (albumīns) sakarā ar šādām slimībām:
  • aknu ciroze;
  • hronisks vīrusa hepatīts.
  1. Pārmērīgs asins blīvums (kad palielinās albumīna daudzums), kas rodas sakarā ar:
  • dehidratācija, nepietiekams šķidruma daudzums organismā;
  • lietot steroīdus.
  1. Aminoskābju trūkums sakarā ar nepareizu, neregulāru uzturu, traucējumiem kuņģa un zarnu trakta struktūrā un funkcijās vai nespēju absorbēt aminoskābes Krona slimības dēļ.
  2. Pārmērīgs šķidrums asinīs (ja samazinās albumīna daudzums), kas rodas pārmērīgas ūdens daudzuma vai šķidruma absorbcijas rezultātā.
  3. No organisma audu plazmas iegūtā albumīna noplūde (burtiskā nozīmē) rodas traumu, apdegumu vai ilgstošu operāciju rezultātā.
  4. Olbaltumvielu evakuācija urīnā nieru slimības (nieru mazspēja, nefrotiskais sindroms) vai nefropātijas dēļ grūtniecēm.

Sārmainās fosfatāzes pieaugums ir novērojams arī aknu šūnu iznīcināšanas gadījumā vai audu struktūras pārkāpumu gadījumā žultspūšļa un žultsskapja slimību gadījumos. Īpaši rādītājus ietekmē:

  • akūta vīrusu vai toksiska (ko izraisa toksisku vielu saindēšanās) hepatīts;
  • hroniski aktīvi attīstās vīrusu hepatīts;
  • žultsakmeņu slimība, kognitīvo kanālu bloķēšana;
  • aknu ciroze;
  • vīrusu mononukleoze;
  • aknu onkoloģija vai metastāzes tajā sakarā ar cita organa audzēju.

Izmaiņas citu orgānu struktūrā arī izjūt. Jo īpaši saskaņā ar asins bioķīmiskās analīzes rezultātiem runā par kaulaudu iznīcināšanu vai bojājumu:

  • lūzums vai kaulu lūzumu uzlikšana;
  • audzēji kaulu audos vai iekaisuma procesos;
  • hiperparatireoidisms;
  • var uzskatīt arī Pagetta slimību;
  • metastāzes no onkoloģiskiem orgāniem kaulos.

Ne mazāk citus cēloņus palielina sārmainās fosfora izkliedētā toksiskā stresa līmenis

Daudzos veidos mēģināja, bet nekas neko nedarīja? Un jūs esat gatavi izmantot jebkuru iespēju, kas dos jums labklājību! Vai jūs pat domājāt par ķirurģiju un toksisko narkotiku lietošanu, kuras reklamē? Tas ir saprotams, jo jūs jau esat spīdzināts ar tādiem simptomiem kā:

  • sāpes un smaguma pakāpi labajā pusē;
  • slikta dūša un vemšana;
  • dzeltenīga vai pelēcīga āda;
  • acu dzeltenīgs nokrāsa;
  • tumša urīna krāsa un caureja.

Un tas nav pilnīgs saraksts ar iespējamiem aknu slimību simptomiem... Turklāt neatkarīgi no tā, cik slimība slimība šķiet, ka tā nekādā veidā neaizkavē ārstēšanu.

Tāpēc mēs iesakām izlasīt Olga Krichevskaya stāstu par to, kā jūs varat atjaunot aknas bez dārgām procedūrām un pēc iespējas īsā laikā.

Kāda ir aknu testu asins analīze

Aknas veic neitralizējošu, proteīnu sintēzi un citas funkcijas. Ar slimību viņas darbība mainās. Kad daļa hepatocītu (aknu šūnas) tiek iznīcināta, tajā esošie fermenti nonāk asinīs. Visi šie procesi ir atspoguļoti tā saukto aknu paraugu bioķīmiskajā pētījumā.

Galvenās aknu funkcijas

Aknas pilda svarīgas funkcijas, jo īpaši:

  • noņem asinis no kaitīgām vielām;
  • pārveido barības vielas;
  • saglabā veselīgas minerālvielas un vitamīnus;
  • regulē asins recēšanu;
  • ražo olbaltumvielas, fermenti, žults;
  • sintezē infekcijas apkarošanas faktorus;
  • izņem baktērijas no asinīm;
  • neitralizē toksīnus organismā;
  • atbalsta hormonu līdzsvaru.

Aknu slimība var ievērojami graut cilvēka veselību un pat izraisīt nāvi. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un iziet aknu funkcionālo testu testu, kad parādās šādas pazīmes:

  • vājums;
  • nogurums;
  • neizskaidrojama svara zudums;
  • jaundiced ādas vai sclera;
  • vēdera, kāju un acu pietūkums;
  • tumšs urīns, fekālu krāsa;
  • slikta dūša un vemšana;
  • pastāvīgi zaudēti izkārnījumi;
  • smagums vai sāpes labajā pusē.

Norādījumi pētījumam

Aknu pārbaudes sniedz informāciju par aknu stāvokli. Tie ir definēti šādos gadījumos:

  • hronisku slimību, piemēram, C vai B hepatīta, diagnosticēšana;
  • noteiktu dažu zāļu, it īpaši antibiotiku, iespējamo blakusparādību uzraudzība;
  • jau diagnosticētas aknu slimības ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
  • ķermeņa cirozes pakāpes noteikšana;
  • pacientei ir smaguma pakāpe labajā augšējā stadijā, vājums, slikta dūša, asiņošana un citi aknu slimības simptomi;
  • nepieciešamība pēc ķirurģiskas ārstēšanas jebkura iemesla dēļ, kā arī grūtniecības plānošana.

Lai novērtētu aknu funkciju, tiek izmantoti daudzi pētījumi, taču lielākā daļa no tām ir domātas, lai noteiktu vienu funkciju, un rezultāti neatspoguļo visu orgānu darbību. Tieši tādēļ šādiem aknu pārbaudījumiem praksē ir vislielākais pielietojums:

  • alanīnaminotransferāzes (ALAT vai ALT);
  • aspartātaminotransferāzes (AST vai AsAT);
  • albumīns;
  • bilirubīns.

ALAT un ASAT līmenis paaugstinās, ja aknu šūnas tiek bojātas šīs orgānas slimības dēļ. Albūms atspoguļo, cik labi aknas sintezē olbaltumvielu. Bilirubīna līmenis parāda, vai aknas darbojas ar toksisko vielmaiņu produktu detoksikācijas (neitralizācijas) funkciju un to izvadīšanu no zarnām zarnā.

Izmaiņas aknu funkciju testos ne vienmēr nozīmē, ka pacientam ir šīs orgānas slimība. Analizēšanas rezultātu var novērtēt tikai ārsts, ņemot vērā sūdzības, anamnēzi, pārbaudes datus un citus diagnostikas testus.

Visizplatītākie aknu testi

Aknu testi ir specifisku olbaltumvielu vai fermentu noteikšana asinīs. Šo indikatoru novirzes var būt aknu slimības pazīmes.

Šis ferments atrodas hepatocītu iekšpusē. Tas ir nepieciešams olbaltumvielu apmaiņai un, kad šūnu bojājumi nonāk asinīs. Tās palielināšanās ir viena no visaktīvākajām aknu šūnu pazušanas pazīmēm. Tomēr, ņemot vērā laboratorijas noteikšanas raksturu, ne visas patoloģijas palielina tā koncentrāciju. Tādējādi cilvēkiem ar alkoholismu šī fermenta aktivitāte tiek samazināta, un analīzē tiek iegūti kļūdaini normāli rezultāti.

Papildus hepatocītiem šis ferments atrodas sirds un muskuļu šūnās, tāpēc tā izolētā definīcija nesniedz informāciju par aknu stāvokli. Visbiežāk tiek noteikts ne tikai ASAT līmenis, bet arī ALAT / AST attiecība. Pēdējais skaitlis precīzāk atspoguļo hepatocītu bojājumus.

Sārmainās fosfatāzes

Šis enzīms ir atrodams aknu, žults ceļu un kaulu šūnās. Tāpēc tā palielināšanās var norādīt uz kaitējumu ne tikai hepatocītiem, bet arī žults ceļu aizsprostojumu vai, piemēram, kaula lūzumu vai audzēju. Tas arī palielinās intensīvas izaugsmes laikā bērniem, iespējams palielinot sārmainās fosfatāzes koncentrāciju un grūtniecības laikā.

Albumīns

Tas ir galvenais olbaltumvielu sintēze aknās. Tam ir daudzas svarīgas funkcijas, piemēram:

  • saglabā šķidrumu asinsvados;
  • baro audus un šūnas;
  • veic hormonus un citas vielas visā organismā.

Zems albumīns norāda uz olbaltumvielu sintētiskās aknu funkcijas traucējumiem.

Bilirubīns

Termins "kopējais bilirubīns" ietver netiešo (nekonjugēto) un tiešo (konjugēto) bilirubīna summu. Ar sarkano asinsķermenīšu fizioloģisko sadalījumu hemoglobīns tiek metabolizēts, veidojot netiešo bilirubīnu. Tas nonāk aknu šūnās un tiek neitralizēts. Neitropēnu bilirubīnu hepatocītos pārvērš par nekaitīgu tiešu, kas izdalās zarnās zarnā.

Netiešo bilirubīna asinīs palielināšanās liecina vai nu par sarkano asins šūnu (piemēram, hemolītiskās anēmijas) pazemināšanos vai aknu detoksikācijas funkcijas traucējumiem. Tiešā bilirubīna satura palielināšanās ir traucēta žults ceļu caurlaidība, piemēram, žultsakmeņu slimības pazīmes, kad daļa no šīs vielas neizdalās ar žulti, bet uzsūcas asinīs.

Pētot

Ja nepieciešams, ārsts sniedz konkrētus norādījumus par to, kādas zāles vajadzētu atcelt pirms asins analīzes veikšanas. Parasti ieteicams neņemt taukus un ceptu pārtiku 2-3 dienu laikā, ja iespējams, atteikties lietot zāles.

Asins paraugu ņemšana tiek veikta kubitālās vēnas ārstēšanas telpā parastajā veidā.

Komplikācijas ir reti. Pēc asins parauga ņemšanas var rasties:

  • asinsizplūdums zem ādas vēnas punkcijas vietā;
  • ilgstoša asiņošana;
  • ģībonis;
  • vēnu infekcija ar flebīta attīstību.

Pēc asiņu ņemšanas jūs varat novest normālu dzīvi. Ja pacients sajūt reiboni, viņam ir labāk atpūsties, kamēr viņš pamet klīniku. Analīzes rezultāti parasti ir gatavi nākamajā dienā. Saskaņā ar šiem datiem ārsts nevarēs precīzi pateikt, kāda veida aknu slimība ir, bet viņš izstrādās vēl vienu diagnostikas plānu.

Rezultātu novērtējums

Parasti izpētīto parametru saturs dažādās laboratorijās var atšķirties, un tas ir atzīmēts uz rezultāta formas. Tomēr ir indikatīvi noteikumi.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L vai 1,7-11,3 SV / L
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L vai 1,7-7,5 SV / l.

Abu fermentu līmeņa paaugstināšanās iemesli:

  • akūts vai hronisks hepatīts, ciroze, tauku aknas;
  • zarnu trakta iekaisums;
  • obstruktīva dzelte (piemēram, žultsakmeņu slimība);
  • vēzis vai toksisks kaitējums šim orgānam;
  • akūta tauku deģenerācija grūtniecēm;
  • smagi apdegumi;
  • hemolītiskā anēmija;
  • infekciozā mononukleoze;
  • antikoagulantu, anestēzijas līdzekļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības;
  • muskuļu traumas, dermatomiozīts, miokarda infarkts, miokardīts, miopātija.

Paaugstināta ALAT līmeņa cēloņi normālā vai nedaudz paaugstinātā ASAT līmenī:

  • plaušu vai mesenteric infarkts;
  • akains pankreatīts;
  • hloroforma, tetrahloroglekļa, C vitamīna, dopegitas, salicilātu un smadzeņu sāļu iedarbība.

AST / ALT attiecību sauc par de Rytis koeficientu, tas ir vienāds ar 1,33. Ja aknu patoloģija samazinās, sirds un muskuļu slimības palielinās par vairāk nekā 1.

Alkaline fosfataze: 0,01-0,022 IU / L.

  • hepatīts, ciroze, aknu vēzis;
  • holangīts;
  • žultspūšļa audzējs;
  • aknu abscess;
  • primārā vēdera ciroze;
  • aknu metastātisks bojājums;
  • kaulu lūzumi;
  • hiperparatireoidisms;
  • Kušinga sindroms;
  • Ewinga sarkoma;
  • audzēju un metastātisku kaulu bojājumus;
  • čūlains kolīts;
  • zarnu mikrobioloģiskas infekcijas, piemēram, dizentērija;
  • tirotoksikoze;
  • anestēzijas līdzekļu, albumīna, barbiturātu, dopegitas, NPL, nikotīnskābes, metiltestosterona, metiltiouruzilu, papaverīnu, sulfonamīdu.

Albumīns: normas serumā ir 35-50 g / l.

  • badošanās un citi olbaltumvielu absorbcijas traucējumi organismā;
  • akūts un hronisks hepatīts, ciroze;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • smagas infekcijas slimības;
  • pankreatīts;
  • nieru, zarnu, ādas (apdegumu) slimības;
  • cistiskā fibroze;
  • ievērojams vairogdziedzera aktivitātes pieaugums;
  • Itenko-Kušinga slimība.

Bilirubīns: kopējais 8,5-20,5 μmol / l, taisnā līnija 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatīts, ciroze, aknu audzēji;
  • mehāniskās izcelsmes dzelte;
  • hemolītiskā anēmija;
  • fruktozes nepanesamība;
  • Crigler-Nayar vai Dabin-Johnson sindroms;
  • Gilberta slimība;
  • jaundzimušo.

Tieša bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs cēloņi:

  • mehāniskās izcelsmes dzelte;
  • dažādi hepatīti;
  • holestāze;
  • androgēnu iedarbība, merzazols, penicilīns, aminoglikozīdi, sulfonamīdi, perorālie kontracepcijas līdzekļi un nikotīnskābe;
  • Dabin-Johnson vai Rotora sindroms;
  • samazināta vairogdziedzera darbība jaundzimušajiem;
  • abstsss aknu audos;
  • leptospiroze;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • aknu deģenerācija grūtniecēm;
  • saindēšanās ar indes smadzenes.

Netiešā bilirubīna līmeņa palielināšanās cēloņi:

  • hemolītiskās izcelsmes anēmija;
  • simpātijas sindroms;
  • Crigler-Nayar sindroms, Gilberta slimība;
  • eritroblastoze;
  • galaktozeemia un fruktozes nepanesamība;
  • paroksismiska hemoglobīnūrija;
  • Botkina slimība (A hepatīts);
  • leptospiroze;
  • venozā liesas tromboze;
  • benzola iedarbība, K vitamīns, dopegita, anestēzijas līdzekļi, NPL, nikotīnskābe, tetraciklīns, sulfonamīdi, sēņu indes.

Bioķīmiskie sindromi

Aknu funkcijas maiņa ir iespējama ar dažādām patoloģijām. Lai uzsvērtu aknu bojājumus, ārsti izmanto piemērotus bioķīmiskos sindromus:

  • citolītisks (hepatocītu sabrukšana);
  • iekaisums (iekaisums, ieskaitot autoimūno slimību);
  • holestātisks (žults stagnācija).

Sagaidāms, ka bojājuma citolītiskais variants palielinās ALT un AST. Lai to apstiprinātu, tiek izmantotas papildu analīzes fruktozes 1-fosfataldolāzes, sorbīta dehidrogenāzes, ornitylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase saturam.

ALAT un ASAT koncentrācija var noteikt hepatīta un cirozes aktivitāti:

Aknu paraugi: dekodēšanas analīze, normas

Aknu funkcionālie testi ir asins laboratorijas testi, kuru mērķis ir objektīvs aknu funkciju novērtējums. Bioķīmisko parametru dekodēšana ļauj identificēt orgānu patoloģiju un kontrolēt iespējamo nevēlamo izmaiņu dinamiku ārstēšanas gaitā ar farmakoloģiskiem preparātiem ar hepatotoksisku iedarbību.

Pamata bioķīmiskie parametri

Asins bioķīmiskā analīze, lai noteiktu svarīgu savienojumu koncentrāciju un noteiktu daudzu fermentu daudzumu plazmā.

Sekojošie indikatori palīdz novērtēt aknu, žultspūšļa un žultsceļu funkcionālo aktivitāti:

  • AST fermentu aktivitāte - aspartātaminotransferāze, ALT - alanīna aminotransferāze, GGT - gamma glutamiltransferāts un sārmainās fosfatāzes - sārmainās fosfatāzes;
  • kopējā olbaltumvielu un tā frakciju (īpaši albumīna) līmenis asinīs;
  • konjugēta un nekonjugēta bilirubīna līmenis.

Normālo vērtību novirzes pakāpe ļauj noteikt, cik aknu bojājumi ir bojāti, un kāda ir aknu sintētisko un eksretētisko funkciju stāvoklis.

Lūdzu, ņemiet vērā: cilvēkiem aknas spēlē galvenās "bioķīmiskās laboratorijas" lomu, kurā nepārtraukti turpinās milzīgs skaits reakciju. Orgāns ir komplementa sistēmas komponentu un imūnglobulīna komponentu biosintēze, kas ir nepieciešama, lai apkarotu infekcijas izraisītājus. Tā arī veic glikogēna sintēzi un iziet biotransformācijas bilirubīnu. Turklāt aknas ir atbildīgas par detoksikāciju, t.i., bīstamu vielu sadalīšanu organismā ar pārtiku, dzērieniem un ieelpoto gaisu.

Saskaņā ar asins analīzes rezultātiem, ir grūti novērtēt, cik aktīvi bioķīmiskie procesi notiek aknu šūnās, jo šūnu membrānas atdala hepatocītus no asinsrites sistēmas. Aknu enzīmu parādīšanās asinīs liecina par bojājumiem hepatocītu šūnu sieniņās.

Patoloģiju bieži norāda ne tikai palielinājums, bet arī dažu organisko vielu satura samazināšanās serumā. Olbaltumvielu albumīna frakcijas samazināšanās norāda uz orgānu sintētiskās funkcijas trūkumu.

Svarīgi: vairāku patoloģiju diagnozes laikā aknu funkcionālās pārbaudes tiek veiktas paralēli nieru un reimatisko testu veikšanai.

Norādes aknu funkciju pārbaudēm

Aknu testi tiek noteikti, kad pacientiem parādās šādas aknu slimības pazīmes:

  • sklera un ādas dzeltenība;
  • smaguma pakāpe vai sāpes labajā pusē;
  • rūgta garša mutē;
  • slikta dūša;
  • kopējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Aknu pārbaudes ir nepieciešamas, lai novērtētu aknu un hepatobiliāru sistēmas slimību dinamiku - žultspūšļa iekaisumu, žults stagnāciju, kā arī vīrusu un toksisko hepatītu.

Svarīgi: aknu funkciju testi palīdz diagnosticēt dažas parazitāras slimības.

Tie ir svarīgi, ja pacients lieto zāles, kas var sabojāt hepatocītus - šūnas, kas veido vairāk nekā 70% orgānu audu. Neparasti rādītāju savlaicīga atklāšana ļauj veikt vajadzīgos pielāgojumus ārstēšanas plānā un novērst orgānu medicīnisko bojājumu.

Lūdzu, ņemiet vērā: Viena no aknu funkciju testu indikācijām ir hronisks alkoholisms. Analīzes palīdz diagnosticēt nopietnas patoloģijas, piemēram, cirozi un alkohola hepatozi.

Noteikumi aknu funkciju testu analīzei

Pacientam jāierodas laboratorijā no rīta no plkst. 7.00 līdz 11.00. Pirms asiņu ņemšanas 10-12 stundu laikā nav ieteicams lietot ēdienu. Varat dzert ūdeni tikai bez cukura un negāzēta. Pirms analīzes vajadzētu izvairīties no fiziskās slodzes (tai skaitā vēl nav pat rīta vingrinājumu). Pirms tam ir aizliegts patērēt alkoholiskos dzērienus, jo šajā gadījumā skaitļi būs ļoti izkropļoti. No rīta noteikti atturēties no smēķēšanas.

Lūdzu, ņemiet vērā: Nelielu asiņu daudzumu savāc aknu testos no elpošanas laukuma vēnas. Pārbaudes tiek veiktas, izmantojot mūsdienīgus automātiskos bioķīmiskos analizatorus.

Faktori, kas ietekmē aknu funkciju testus:

  • neatbilstība sagatavošanas noteikumiem;
  • liekais svars (vai aptaukošanās);
  • veikt noteiktus farmakoloģiskus līdzekļus;
  • vēnas pārmērīga kompresija ar gurnu;
  • veģetāro diētu;
  • grūtniecība;
  • hipodinamija (fiziskās aktivitātes trūkums).

Lai novērtētu aknu funkcionālo aktivitāti, ir svarīgi identificēt žults stagnācijas klātbūtni / neesamību, šūnu bojājumu pakāpi un iespējamo biosintēzes procesu traucējumus.

Jebkura aknu patoloģija izraisa vairākas savstarpēji saistītas izmaiņas kvantitatīvajos rādītājos. Ar katru slimību vairāki parametri mainās lielākā vai mazākā mērā. Vērtējot aknu funkciju testus, speciālisti vada nozīmīgākās novirzes.

Pieaugušajiem aknu funkcionālo testu dekodēšanas analīze

Pamatparametru aknu funkciju testu normas (atskaites vērtības) indikatori (pieaugušajiem):

  • ASAT (AsAT, aspartātaminotransferāzes) - 0,1-0,45 mmol / stundā / l;
  • ALAT (alanīnaminotransferāze) - 0,1-0,68 mmol / stundā / l;
  • GGT (gamma-glutamiltransferāze) - 0,6-3,96 mmol / stundā / l;
  • Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes) - 1-3 mmol / (stundā / l);
  • kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 μmol / l;
  • taisnais bilirubīns - 2,57 μmol / l;
  • netiešs bilirubīns - 8,6 μmol / l;
  • kopējais proteīns - 65-85 g / l;
  • albumīna frakcija - 40-50 g / l;
  • globulīna frakcija - 20-30 g / l;
  • fibrinogēns - 2-4 g / l.

Atkāpes no parastajiem skaitļiem liecina par patoloģiju un tās raksturu.

Augsts ASAT un ALAT līmenis norāda uz aknu šūnu bojājumiem vīrusa vai toksiskās ģenēzes gadījumā, kā arī autoimūnas bojājumiem vai hepatotoksisku zāļu lietošanu.

Palielināts sārmainās fosfatāzes un GGT līmenis aknu funkcijās norāda uz žults stagnāciju aknu un muskuļu sistēmā. Tas notiek, pārkāpjot žults izplūdi, jo cauruļvadi pārklājas ar helmintiem vai kalciem.

Kopējā proteīna samazināšanās norāda uz aknu sintētiskās funkcijas pārkāpumu.

Pārmaiņas olbaltumvielu frakcijas diapazonā globulīnu virzienā dod iespēju aizdomas par autoimūnās patoloģijas klātbūtni.

Augsts nekonjugēts bilirubīns kombinācijā ar paaugstinātu ASAT un ALAT ir aknu šūnu bojājuma pazīme.

Augsts tiešs bilirubīns tiek konstatēts ar holestāzi (tajā pašā laikā palielinās GGT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte).

Papildus standarta aknu paraugu komplektiem asinis bieži tiek pārbaudītas par kopējo olbaltumvielu un atsevišķi par tā albumīna frakciju. Turklāt jums var būt nepieciešams noteikt NT (5'-nukleotīda enzīma) kvantitatīvo rādītāju. Koagulogramma palīdz novērtēt aknu sintētisko funkciju, jo šajā orgānā veidojas lielākā daļa asinsreces faktoru. Alfa-1-antitripsīna līmeņa noteikšana ir ļoti nozīmīga, lai noteiktu cirozi. Ja tiek aizdomas par hemochromatosis, tiek analizēts feritīns - paaugstināts līmenis ir svarīga slimības diagnostikas pazīme.

Precīzi nosakot patoloģisko izmaiņu raksturu un smagumu, ir iespējamas papildu instrumentālās un aparatūras diagnostikas metodes, jo īpaši - divpadsmitpirkstu zarnas sensors un aknu ultraskaņas skenēšana.

Aknu testi bērniem

Parasti aknu funkcionālie testi bērniem ievērojami atšķiras no standartvērtībām pieaugušiem pacientiem.

Asins paraugu ņemšana jaundzimušajiem tiek veikta no papēža un vecākiem pacientiem - no kubitālās vēnas.

Svarīgi: pirms analīzes ieteicams ēst 8 stundas, taču šis ieteikums nav pieņemams zīdaiņiem.

Lai ārsts varētu pareizi interpretēt aknu testu rezultātus, viņam būtu jāpasaka, kad un ko bērns ēda. Ja bērns tiek barots ar krūti, tiek norādīts, vai māte lieto kādu medikamentu.

Parastās likmes mainās atkarībā no bērna vecuma, augšanas aktivitātes un hormonālajiem līmeņiem.

Dažas iedzimtas anomālijas var ietekmēt sniegumu, kas pakāpeniski pazūd ar vecumu vai vispār izzūd.

Viens no galvenajiem holestāzes (žults stagnācijas) rādītājiem pieaugušajiem ir augsts sārmainās fosfatāzes līmenis, bet bērniem šī enzīma aktivitāte palielinās, piemēram, augšanas periodā, tas nav, tas liecina par hepatobiliāru sistēmas patoloģiju.

ALT analīzes dekodēšana bērniem

ALAT normālie rādītāji bērniem vienībās litrā:

  • pirmās 5 dzīves dienas jaundzimušie - līdz 49;
  • pirmie seši dzīves mēneši - 56;
  • 6 mēneši-1 gads - 54;
  • 1-3 gadi - 33;
  • 3-6 gadus veci - 29 gadi;
  • 12 gadi - 39 gadi.

ALAT līmenis bērniem palielinās ar šādām patoloģijām:

  • hepatīts (vīrusu, hroniski aktīvas un hroniskas persistējošas);
  • toksisks kaitējums hepatocītiem;
  • infekciozā mononukleoze;
  • ciroze;
  • leikēmija;
  • ne-Hodžkina limfoma;
  • Ray sindroms;
  • primārās hepatomas vai metastāzes aknās;
  • zarnu trakta obturācija;
  • aknu hipoksija uz dekompensētas sirds slimības fona;
  • apmaiņas traucējumi;
  • celiakija;
  • dermatomiozīts;
  • progresējoša muskuļu distrofija.

AST dekodēšanas analīze bērniem

Normāli ASAT rādītāji bērniem vienībās litrā:

  • jaundzimušie (pirmās 6 dzīves nedēļas) - 22-70;
  • zīdaiņi līdz 12 mēnešiem - 15-60;
  • bērni un pusaudži līdz 15 gadu vecumam - 6-40 gadi.

Paaugstinātas ASAT aktivitātes bērniem cēloņi:

GGT analīzes interpretācija bērniem

GGT standartvērtības (normālas vērtības) bērna aknu funkcionālo testu atšifrēšanā:

  • jaundzimušie līdz 6 nedēļām - 20-200;
  • pirmā dzīves gada bērni - 6-60;
  • no 1 gada līdz 15 gadiem - 6-23.

Palielinājuma rādītājs:

Svarīgi: hipotireoze (vairogdziedzera hipofunkcija) samazina GGT līmeni.

Dzidrās fosfatāzes analīzes interpretācija bērniem

Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) standartvērtības aknu paraugos bērniem un pusaudžiem:

  • jaundzimušie - 70-370;
  • pirmā dzīves gada bērni - 80-470;
  • 1-15 gadus vecs - 65-360;
  • 10-15 gadi - 80-440.

Samazinātās fosfatāzes rādītāju pieauguma iemesli:

  • aknu un hepatobiliāru sistēmas slimības;
  • kaulu sistēmas patoloģija;
  • nieru slimība;
  • gremošanas sistēmas patoloģija;
  • leikēmija;
  • hiperparatireoidisms;
  • hronisks pankreatīts;
  • cistiskā fibroze.

Šī enzīma līmenis samazinās hipoparatiirozes, pubertātes augšanas hormona deficīta un ģenētiski noteiktās fosfatāzes deficīta gadījumā.

Kopējā bilirubīna norma jaundzimušo aknu paraugos ir 17-68 μmol / l, bet bērniem vecumā no 1 līdz 14 gadiem - 3,4-20,7 μmol / l.

Skaita pieauguma iemesls ir:

Lūdzu, ņemiet vērā: Novērtējot aknu funkciju testus bērniem, uzmanība jāpievērš vairākiem faktoriem. Nekādā gadījumā novirzes no šeit sniegto normu vērtībām nevajadzētu uzskatīt par patoloģijas klātbūtni bērnam. Rezultātu atšifrēšanu noteikti veic tikai speciālists!

Vladimirs Plisovs, medicīnas konsultants

17,641 kopējais skatījumu skaits, 5 viedokļi šodien


Vairāk Raksti Par Aknu

Holecistīts

C hepatīta genotipi

Attiecībā uz C hepatīta vīrusu ģenētiskajā struktūrā ir liela mainība. Tā ir spēja mutācijas dēļ, kas sarežģī slimības ārstēšanu. Faktiski C hepatīta vīruss ir vīrusu kolekcija, ko klasificē pēc genotipiem un apakštipiem.
Holecistīts

Akumulatorus, lai attīrītu aknas

Atstājiet komentāru 29,184Lai atbrīvotos no toksīnu aknām, noārdās un atjaunotu organisma funkcionalitāti, tiek izmantota medicīniska tīrīšana ar pilinātāju vai tablešu lietošanu.