Bioķīmija ar C hepatītu

Atstājiet komentāru 12.486

C hepatīts ir bīstama vīrusu slimība, kas skar aknas. Asins bioķīmiskā analīze par hepatītu ļauj savlaicīgi identificēt un uzraudzīt vīrusa attīstību. Šī pētījuma metode ir vienkārša, precīza un informatīva. Pateicoties iegūtajiem bioķīmijas datiem, speciālistiem tiek piešķirti papildu testi un tiek veidota ārstēšanas taktika. Ja jums ir aizdomas par iespējamu inficēšanos ar hepatītu C, vispirms ir nepieciešams veikt bioķīmiju. Šī metode ir atzīta par vienu no ticamiem palīgizmēģinājumiem praktiskajā medicīnā.

Kas ir bioķīmiskais asins tests?

Bioloģisko materiālu pētīšana ir pirmais solis ceļā uz pacienta ārstēšanu. Asins bioķīmiskā analīze ir galvenais laboratorijas paņēmiens, ko izmanto gandrīz visās medicīnas jomās. Bioķīmiskajā analīzē ir iekļauti vairāk nekā 100 rādītāji. Šī izpētes metode ļaus novērtēt veselības stāvokli, savlaicīgi noteikt patoloģijas un patoloģijas organismā, proti:

  • aizkuņģa dziedzera, aknu, nieru un žultspūšļa patoloģijas;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • mikroelementu kvantitatīvās izmaiņas;
  • iekšējo orgānu iekaisuma procesi.

Bioķīmija ļauj ne tikai izvairīties no prognozētajām iespējamajām veselības problēmām, bet arī norāda uz esošajām novirzēm. Pamatojoties uz aprakstīto metodi, ir precīzi novērtēts ķermeņa vispārējais stāvoklis, tiek sagatavots papildu plāns papildu diagnostikai un ieteicamajai ārstēšanai.

Ko raksturo bioķīmiskais hepatīta C asins analīzes?

Standarta pētījumu profils sastāv no daudziem komponentiem, no kuriem nozīmīgākie ir apkopoti tabulā:

Indikācijas analīzei

Lai noteiktu agrīnā stadijā C hepatītu, steidzami nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi. Iespējamais infekcijas drauds ir saistīts ar neaizsargātu dzimumaktu, tetovējumu sesijām, manikīru un akupunktūru. Nenovēršami iegūst hepatīta vīrusu, ja nav instrumentu sterilitātes un bezrūpīgi ievēro sanitāros standartus. Ja rodas aizdomas par inficēšanos ar hepatītu, nekavējoties ziedot asinis bioķīmiskai analīzei. Profilakses bioķīmijas analīzi ieteicams sistemātiski veikt 2 reizes gadā.

Sagatavošana un analīze

Bioķīmisko asins analīžu rezultātu precizitāte ir atkarīga no dažu ierobežojumu ievērošanas. 24-48 stundas pirms paraugu ņemšanas ir nepieciešams izslēgt alkoholu un lietot visus medikamentus (ja iespējams). Neēdiet taukus, pikantus un pikantos ēdienus. Pārtikai jābūt barojoša un viegla. Ir svarīgi ierobežot nogurušās fiziskās aktivitātes, ievērot dienas režīmu un gulēt. 1 stundu pirms apmeklējuma laboratorijā, atturēties no kafijas un smēķēt.

Procedūra tiek veikta tikai tukšā dūšā, 8-12 stundas pēc ēdienreizes. Asins paraugu ņemšana 5 ml apjomā tiek veikta no dzielas perifēra vēnas. Izmanto vienreizējas sterilas šļirces vai vakuuma sistēmu.

Dekodēšanas rezultāti

Rādītāju norma

Jāatceras, ka sastāvdaļu atsauces numurs ir atkarīgs no vecuma un dzimuma. Šī informācija ir norādīta uz veidlapas blakus bioķīmijas rezultātiem. Turpmāk minētie indikatori ir norma veselīgai personai, kas nav inficēta ar hepatīta vīrusu:

  • Gamma globulīni - 26,1-110,0 nmol / l sievietēm, 14,5-48,4 nmol - vīriešiem.
  • Albumīns - 35-50 grami litrā asiņu.
  • Kopējais bilirubīns ir no 3,4 līdz 17,1 mk / l.
  • ALAT un ASAT - 31 vienība sievietēm un 41 vīriešu vienība.
  • Triglicerīdu - 0,45-2,16 mk / l sievietēm, vīriešiem - 0,61-3,62.
  • Dzelzs - 9-30 μmol / l sievietēm, 9-30 μmol / l vīriešiem.

Ja iegūtie rezultāti pārsniedz normatīvo datu apjomu, tas norāda uz bīstamām novirzēm organizācijas darbā. Ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar izraudzīto speciālistu. Nav stingri ieteicams neatkarīgi salīdzināt un novērtēt analīzes informāciju. Tikai profesionālis precīzi atšifrē asins bioķīmisko analīzi. Viņš izdos papildu diagnostiku, lai apstiprinātu infekciju, novērtētu paredzētos riskus. Nākotnē tiks izstrādāta individuāla ārstēšanas metode.

Rādītāji nav normāli?

Atbilde uz aizraujošu jautājumu, vai ir hepatīts, tiek iegūta, pamatojoties uz asins bioķīmijas rezultātiem. Tātad, uz kādiem indikatoriem jāpievērš uzmanība? Pirmkārt, asins bioķīmiskā analīze parādīs lielāku gamma globulīnu procentuālo daļu un kritisku albumīna līmeņa pazemināšanos. Ir arī maksimālais brīvā un piesaistītā bilirubīna koncentrācija, triglicerīdu līmenis nav normāls, nedabiski augsts. Tāpat jāuztraucas par nenormālu fermentu AlAt un AsAt palielināšanos. Šādi indikatori ir pamats provizoriskajai diagnozei - iespējamai C hepatīta vīrusa klātbūtnei. Tomēr galīgā klīniskā diagnoze tiek veikta tikai pēc papildu pētījumu veikšanas: asins analīzes par vīrusa hepatīta marķieriem, ultraskaņu un aknu biopsiju.

Pilnīgs asins recidīvs var liecināt par hepatītu

Ar asins analīzes palīdzību jūs varat uzzināt, vai ķermenī ir sastopams hepatīta C vīruss vai nē. Dažos gadījumos pozitīvs rezultāts nerada bažas, jo pastāv pašnāvības gadījumi ar spēcīgu imūnsistēmu. Apsekojums jāveic pēc piecām nedēļām no iespējamās inficēšanās brīža. Šajā gadījumā rādītāji būs visuzticamākie. Kādi testi jādara, lai kliedētu visas šaubas?

Diagnostikas metodes

Kāda analīze parāda vīrusa klātbūtni?

Lai apstiprinātu infekciju, ir vairāki testu veidi:

Vispārējs asinsanalīzes tests. Izpētiet hemoglobīnu, sarkano asins šūnu, leikocītu, trombocītu, ESR, leikocītu formulu un citus rādītājus. Bioķīmija ALAT, ASAT un bilirubīns. Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA). Imūnhromatogrāfiskā analīze (ICA). PCR diagnostika.

Sākotnējā diagnostikas posmā vissvarīgākā ir bioķīmija un PĶR diagnostika. Aplūkojot bilirubīna un aknu enzīmu vērtības, varat uzzināt par aknu stāvokli. Bilirubīna vērtības ir ļoti svarīgas, diagnosticējot hepatītu, ja parādās dzelte. Ja slimība iziet bez dzelte, tad nav iespējams uzzināt par vīrusa klātbūtni ar bilirubīnu.

Saskaņā ar fermentu indikatoriem ALT un AST nosaka aknu šūnu iznīcināšanas pakāpi.

Pilna asins analīze palīdzēs noteikt iekaisuma klātbūtni organismā. Leikocītu līmenis asinīs tiks palielināts.

Precīzi zināt vīrusa klātbūtni un tā izcelsmi, ir iespējams tikai identificējot antigēnus un antivielas. Tas ir iespējams, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).

ELISA metode tiek izmantota precīzākai diagnostikai. Tas ir visefektīvākais, bet dārgs. Nosaka slimības stadiju, patogēnu veidu un vīrusu slodzes kvantitatīvos rādītājus.

IHA ir ātrs tests. Pavadīt to ar indikatoru joslu palīdzību. Tas palīdz ātri noteikt antivielu klātbūtni.

Visas diagnostikas metodes ļauj ātri identificēt vīrusu, kas veicina savlaicīgu ārstēšanu un ātru atveseļošanos.

Indikācijas un diagnozes sagatavošana

Analīze tiek veikta, ja ir aizdomas par hepatītu C. Parasti ir iespējams identificēt akūtu, hronisku formu, kā arī neseno infekciju vairāk nekā 5 nedēļas.

Aptaujas indikācijas ir šādas:

augsts bilirubīna līmenis, ALAT un ASAT; sagatavošanās operācijai; grūtniecība; hepatīta simptomu parādīšanās, piemēram, dzelte; dzimumakta ar hepatītu; atkarība.

Visos iepriekšminētajos gadījumos jums ir jāpārbauda.

Kā ziedot asinis, lai iegūtu precīzas vērtības?

Sagatavošana ir ļoti svarīga. Pirms veikt analīzi, ir jāatturas no fiziskā darba, emocionāla pārtēriņa un alkohola dzeršanas. Stundu pirms ziedošanas asinis nevar smēķēt.

Pirms eksāmena ir ļoti svarīgi ēst. Ir nepieciešams ziedot asinis tukšā dūšā (ne agrāk kā 8 stundas pēc pēdējās pārtikas lietošanas). Pāris dienas pirms pārbaudes nav ieteicams ēst pārāk tauku, cepta un pikanta. Tas var ietekmēt rezultātus. Pirms aptaujas nakts nevar dzert sulu, tēju vai kafiju. Ir ieteicams doties gulēt uz laiku.

Rezultāts būs gatavs pēc pāris dienām. Ja sekojat visiem ieteikumiem, analīze vairs nebūs jāpārsniedz.

Dekodēšanas rezultāti

C hepatīta marķieru asins analīze palīdzēs noskaidrot, vai cilvēka ķermenī ir vīrusa antivielas, vai nē. Ja ir antiviela, tad ķermenis jau ir saskāries ar šo slimību, bet to pārvarējis. Ja vīruss tiek atklāts asinīs, infekcija jau ir notikusi.

ELISA atšifrēšana ir ļoti vienkārša, ja nav vīrusa, rezultāts ir negatīvs, ja tas ir - pozitīvs.

Ar negatīvu rezultātu ir vērts atcerēties, ka inkubācijas periods pēc infekcijas tiek izlaists 6 nedēļas. Šajā laikā visi rādītāji var būt parastajā diapazonā. Ja rodas aizdomas par vīrusu, jums vēlreiz jācenšas ziedot asinis no C hepatīta.

Ar pozitīvu rezultātu tiek veikta papildu PCR diagnoze. Šī metode pēc hepatīta C asiņu ziedošanas ļauj noteikt vīrusa RNS klātbūtni. PCR vai apstiprina bioķīmijas rezultātus vai noraida tos. Ar šo metodi jūs varat uzzināt par vīrusa reprodukcijas faktu un slimības smagumu.

PCR sniedz pilnīgu priekšstatu par slimības attīstību.

Pētījumu par PĶR jāveic tikai pieredzējis speciālists, jo negatīvs testa rezultāts var norādīt uz slēptu slimības gaitu vai vīrusa pašizsaldi (10% infekciju).

Kā atšifrēt bilirubīna rādītājus un uzzināt par infekcijas klātbūtni?

Bilirubīna līmenis norāda uz hepatīta smaguma pakāpi.

Vieglā slimības formā bilirubīns asinīs nedrīkst pārsniegt 90 μmol / l, vidēji no 90 līdz 170 μmol / l. Smagā stadijā bilirubīns ir lielāks par 170 μmol / l. Parasti kopējam bilirubīnam jābūt līdz 21 μmol / L.

Atšifrējot indikatorus, jāņem vērā arī ne tikai bilirubīns, bet arī citi rādītāji par hepatīta C asiņu bioķīmisko analīzi, piemēram, AST un ALT.

Parasti tie nedrīkst pārsniegt šādas vērtības:

AST ne vairāk kā 75 U / l. ALT ne vairāk kā 50 U / l.

Kopējais seruma proteīns ir robežās no 65 līdz 85 g / l. Zemas vērtības norāda uz slimību.

Hepatīts Hepatīts - mūsu laikmeta pūlis patiesībā ir visaptveroša laboratorijas pārbaude. Šāda pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu precīzu slimības cēloni, jo no ārsta noteiktā ārstēšana ir atkarīga no tā. Tā kā ir daudz iemeslu hepatīta attīstībai, ir jāveic daudzi testi.

Kādas hepatīta pārbaudes

Savlaicīga hepatīta noteikšana ir ļoti svarīga, jo ārstēšanas rezultāti ir atkarīgi no tā: jo agrāk ārstēšana sākusies, jo lielākas iespējas tikt galā ar šo slimību. Lai identificētu hepatītu, tā cēloni, aktivitātes pakāpi un aknu stāvokli, tiek veikti šādi testi:

pilna asins analīze un urīna analīze; bioķīmiskais asins analīzes; Infekcijas ierosinātāju DNS noteikšanas PCR testi; imunoloģiskie asins analīzes antivielu noteikšanai pret infekcijas izraisītājiem; imunoloģiskie asins analīzes antivielu noteikšanai aknu audos; biopsijas materiāla histoloģiskie pētījumi, kas ņemti no aknām; testi, kas aizstāj aknu audu histoloģisko pārbaudi.

Asins analīzes atšifrēšanu par hepatītu veic ārsts.

Pilnīgs hepatīta un urīna analīzes asins analīzes

Šīs analīzes sniedz priekšstatu par pacienta vispārējo stāvokli. Izmaiņas vispārējā hepatīta asins analīzes analīzē nav specifiskas, tomēr ar dažādiem hepatīta veidiem var konstatēt šādas izmaiņas: hemoglobīna samazināšanās, ko izraisa paaugstināta asiņošana, leikocītu skaita samazināšanās (leikopēnija), var norādīt uz vīrusu infekciju, paaugstinātu procentuālo daudzumu limfocītu saturs no kopējā leikocītu skaita. Trombocītu skaita samazināšanās un asiņošanas traucējumi liecina par traucētu aknu funkciju un palielinātu asiņošanu. Visu hepatīta veidu gadījumā COE var palielināties.

Vispārējā urīna analīze par hepatītu var parādīt urbobīna klātbūtni tajā - žults pigmentu, kas parādās urīnā, pārkāpjot aknu funkciju.

Bioķīmiskais hepatīta tests asinīs

Asiņu hepatīta bioķīmiskajā analīzē var noteikt šādas īpašības:

aknu enzīmu (alanīna transamināžu - ALT un aspartātaminotransferāzes - AST) skaita pieaugums, kas nonāk asinīs, kad aknu šūnas tiek iznīcinātas; ar asimptomātisku hepatītu (galvenokārt ALAT satura palielināšanās) šis rādītājs var būt vienīgā slimības pazīme; normālos ALAT un ASAT līmenis sievietēm nedrīkst pārsniegt 31, vīriešiem - 37 SV / l; paaugstina arī sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes - normāli - līdz 150 SV / l) un glutamiltranspeptidāzes (GGT) līmeni asinīs; kopējā un tiešā (saistītā) bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs; ar paaugstinātu serumā bilirubīna koncentrāciju virs 27-34 μmol / l, rodas dzelte (viegla forma - līdz 85 μmol / l, vidējā svara forma - 86-169 μmol / l, smaga forma - vairāk nekā 170 μmol / l); asiņu olbaltumvielu frakcijas attiecības pārkāpšana: samazina albumīna saturu un palielina gammaglobulīnu; Gamma globulīna frakcija sastāv no imūnglobulīniem (IgG, IgA, IgM, IgE), kas ir antivielas, kas organismam nodrošina humorālu imūnsistēmu pret infekcijām un svešām vielām; triglicerīdu līmenis asinīs - galvenais lipīdu līmenis asinīs (norma ir atkarīga no dzimuma un vecuma).

Asins analīzes par hepatītu, izmantojot PCR

Tā kā visizplatītākais hepatīta cēlonis ir vīrusu infekcija, pacienti ievāc asinis no hepatīta, lai identificētu infekcijas izraisītājus, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi (PCR), kas var būt kvalitatīva un kvantitatīva. PCR metode atšķiras ar augstu specifiku, to var izmantot, lai noteiktu pat viena vīrusa klātbūtni asinīs. PCR var atklāt hepatīta vīrusus:

A (HAV); nosaka HAV RNS); B (HBV); virsmas HBsAg - parādās apmēram mēnesi pēc infekcijas sākuma un paliek divus mēnešus; Šajā laikā tiek noteikts arī hepatīta B vīrusa DNS; B hepatīta kapsulārais antigēns (HBeAg) - parādās pēc 3-15 nedēļām un izskaidro akūtu iekaisuma procesu aknās; C (HCV); trīs nedēļas pēc inficēšanās ar RCR metodi, HCV RNS var noteikt; D (HDV); HDV RNS noteikšana; G (HGV); HGV RNS noteikšana.

Hepatīta imunoloģiskie testi

Izmantojot šos pētījumus, var noteikt antivielas pret visiem hepatīta vīrusiem. Turklāt tiek konstatētas antivielas pret saviem aknu audiem - tie parādās autoimūnajā hepatīta, autoimūnā hepatīta gadījumā - imūnsistēma noraida savas aknu šūnas.

B hepatīta B hepatīta testa ilgums ir tik bīstams aknu iekaisums, un C ir trīs mēneši.

Ekspertu analīzi par hepatītu var veikt, izmantojot īpašas testa sloksnes. Tādā veidā var konstatēt vīrusa B (virsmas antigēna HBsAg) un antivielu antigēnu klātbūtni asinīs un asinīs. Antivielas - "karavīri", kam ir imunitāte pret C vīrusu (HCV) asinīs un siekalās. Pārbaudes var veikt mājās.

Bioptrijas materiāla histoloģiskā izmeklēšana no aknām

Pēc biopsijas tiek veikta aknu audu izmeklēšana mikroskopā, kas ļauj identificēt iekaisuma, nekrozes, saistaudu audzēju izplatīšanās pakāpi, tas ir, lai novērtētu aknu stāvokli.

No šī brīža ir veikti testi, kas aizstāj aknu audu histoloģisko izmeklēšanu. Hepatīta tests ļauj novērtēt aknu bojājuma pakāpi un iekaisuma procesa aktivitāti, izmantojot specifiskas venozās asins biomarkerus. FibroTest ļauj identificēt un skaitliski noteikt aknu fibrozes pakāpi, Actitest kvantificē patoloģiskā procesa aktivitāti aknu audos, Fibroaktitest apvieno iepriekšējos divus testus. Fibromax ietver Fibrotest, Actitest, Steatotest (ļauj noteikt aknu tauku deģenerācijas klātbūtni un pakāpi) un dažus citus testus.

Pilnīga asins analīze liecina par hepatītu.

Hepatīta tests palīdzēs identificēt un sākt ārstēt nopietnu slimību laikā.

Hepatīta tests patiesībā ir visaptveroša laboratorijas pārbaude. Šāda pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu precīzu slimības cēloni, jo no ārsta noteiktā ārstēšana ir atkarīga no tā. Tā kā ir daudz iemeslu hepatīta attīstībai, ir jāveic daudzi testi.

Kādas hepatīta pārbaudes

Savlaicīga hepatīta noteikšana ir ļoti svarīga, jo ārstēšanas rezultāti ir atkarīgi no tā: jo agrāk ārstēšana sākusies, jo lielākas iespējas tikt galā ar šo slimību. Lai identificētu hepatītu, tā cēloni, aktivitātes pakāpi un aknu stāvokli, tiek veikti šādi testi:

  • pilna asins analīze un urīna analīze;
  • bioķīmiskais asins analīzes;
  • Infekcijas ierosinātāju DNS noteikšanas PCR testi;
  • imunoloģiskie asins analīzes antivielu noteikšanai pret infekcijas izraisītājiem;
  • imunoloģiskie asins analīzes antivielu noteikšanai aknu audos;
  • biopsijas materiāla histoloģiskie pētījumi, kas ņemti no aknām;
  • testi, kas aizstāj aknu audu histoloģisko pārbaudi.

Asins analīzes atšifrēšanu par hepatītu veic ārsts.

Pilnīgs hepatīta un urīna analīzes asins analīzes

Šīs analīzes sniedz priekšstatu par pacienta vispārējo stāvokli. Izmaiņas vispārējā hepatīta asins analīzes analīzē nav specifiskas, tomēr ar dažādiem hepatīta veidiem var konstatēt šādas izmaiņas: hemoglobīna samazināšanās, ko izraisa paaugstināta asiņošana, leikocītu skaita samazināšanās (leikopēnija), var norādīt uz vīrusu infekciju, paaugstinātu procentuālo daudzumu limfocītu saturs no kopējā leikocītu skaita. Trombocītu skaita samazināšanās un asiņošanas traucējumi liecina par traucētu aknu funkciju un palielinātu asiņošanu. Visu hepatīta veidu gadījumā COE var palielināties.

Vispārējā urīna analīze par hepatītu var parādīt urbobīna klātbūtni tajā - žults pigmentu, kas parādās urīnā, pārkāpjot aknu funkciju.

Bioķīmiskais hepatīta tests asinīs

Asiņu hepatīta bioķīmiskajā analīzē var noteikt šādas īpašības:

  • aknu enzīmu (alanīna transamināžu - ALT un aspartātaminotransferāzes - AST) skaita pieaugums, kas nonāk asinīs, kad aknu šūnas tiek iznīcinātas; ar asimptomātisku hepatītu (galvenokārt ALAT satura palielināšanās) šis rādītājs var būt vienīgā slimības pazīme; normālos ALAT un ASAT līmenis sievietēm nedrīkst pārsniegt 31, vīriešiem - 37 SV / l; paaugstina arī sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes - normāli - līdz 150 SV / l) un glutamiltranspeptidāzes (GGT) līmeni asinīs;
  • kopējā un tiešā (saistītā) bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs; ar paaugstinātu serumā bilirubīna koncentrāciju virs 27-34 μmol / l, rodas dzelte (viegla forma - līdz 85 μmol / l, vidējā svara forma - 86-169 μmol / l, smaga forma - vairāk nekā 170 μmol / l);
  • asiņu olbaltumvielu frakcijas attiecības pārkāpšana: samazina albumīna saturu un palielina gammaglobulīnu; Gamma globulīna frakcija sastāv no imūnglobulīniem (IgG, IgA, IgM, IgE), kas ir antivielas, kas organismam nodrošina humorālu imūnsistēmu pret infekcijām un svešām vielām;
  • triglicerīdu līmenis asinīs - galvenais lipīdu līmenis asinīs (norma ir atkarīga no dzimuma un vecuma).

Asins analīzes par hepatītu, izmantojot PCR

Tā kā visizplatītākais hepatīta cēlonis ir vīrusu infekcija, pacienti ievāc asinis no hepatīta, lai identificētu infekcijas izraisītājus, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi (PCR), kas var būt kvalitatīva un kvantitatīva. PCR metode atšķiras ar augstu specifiku, to var izmantot, lai noteiktu pat viena vīrusa klātbūtni asinīs. PCR var atklāt hepatīta vīrusus:

  • A (HAV); nosaka HAV RNS);
  • B (HBV); virsmas HBsAg - parādās apmēram mēnesi pēc infekcijas sākuma un paliek divus mēnešus; Šajā laikā tiek noteikts arī hepatīta B vīrusa DNS; B hepatīta kapsulārais antigēns (HBeAg) - parādās pēc 3-15 nedēļām un izskaidro akūtu iekaisuma procesu aknās;
  • C (HCV); trīs nedēļas pēc inficēšanās ar RCR metodi, HCV RNS var noteikt;
  • D (HDV); HDV RNS noteikšana;
  • G (HGV); HGV RNS noteikšana.

Hepatīta imunoloģiskie testi

Izmantojot šos pētījumus, var noteikt antivielas pret visiem hepatīta vīrusiem. Turklāt tiek konstatētas antivielas pret saviem aknu audiem - tie parādās autoimūnajā hepatīta gadījumā.

B hepatīta un C analīzes ilgums ir trīs mēneši.

Ekspertu analīzi par hepatītu var veikt, izmantojot īpašas testa sloksnes. Tādā veidā asinīs var konstatēt B vīrusa (HBsAg virsmas antigēna) antigēnu un C vīrusa (HCV) antivielu klātbūtni asinīs un siekalās. Pārbaudes var veikt mājās.

Bioptrijas materiāla histoloģiskā izmeklēšana no aknām

Pēc biopsijas tiek veikta aknu audu izmeklēšana mikroskopā, kas ļauj identificēt iekaisuma, nekrozes, saistaudu audzēju izplatīšanās pakāpi, tas ir, lai novērtētu aknu stāvokli.

No šī brīža ir veikti testi, kas aizstāj aknu audu histoloģisko izmeklēšanu. Hepatīta tests ļauj novērtēt aknu bojājuma pakāpi un iekaisuma procesa aktivitāti, izmantojot specifiskas venozās asins biomarkerus. FibroTest ļauj identificēt un skaitliski noteikt aknu fibrozes pakāpi, Actitest kvantificē patoloģiskā procesa aktivitāti aknu audos, Fibroaktitest apvieno iepriekšējos divus testus. Fibromax ietver Fibrotest, Actitest, Steatotest (ļauj noteikt aknu tauku deģenerācijas klātbūtni un pakāpi) un dažus citus testus.

Vispārējs asinsanalīzes tests

Pilnīgs asins recidīvs (OAB) ir ļoti svarīgs pētījums, kas ir ātra, pieejamu un uzticamu diagnostikas metode, tādēļ pilnīga asins analīze ir obligāts tests, kas veikts sākotnējās jebkuras slimības diagnostikas laikā. Vispārējā klīniskā asins analīze ietver daudz komponentu. Tālāk ir galvenie asins komponenti, kas ir vissvarīgākie vīrusu hepatīta diagnozē.

Hemoglobīns (Hb, hemoglobīns) ir svarīgs asins komponente, kas ķermeņa šūnām piegādā ar skābekli un nodrošina oglekļa dioksīda izdalīšanos. Hemoglobīna līmenis pacientiem ar vīrusu hepatītu var samazināties sarkano asinsķermenīšu hemolīzes dēļ pretvīrusu terapijas laikā, kas var izraisīt hemolītiskās anēmijas attīstību. Būtisks Hb samazinājums novērojams arī ar dažādu asiņošanu. Hemonoglobīna samazināšana līdz 100 g / l ir absolūta kontrindikācija HTP iecelšanai. Hemohromatozes izpausme var būt paaugstināts hemoglobīna līmenis un sarkanās asins šūnas. Hemohromatozes gēns, pēc dažādu autoru domām, rodas 5-20% pacientu ar CVH. Nosakot šādas izmaiņas, ieteicams izmeklēt dzelzs, transferīna un asins feritīna līmeni serumā.

Leikocīti (WBC) ir "baltie asins šūnas", kas ir svarīga UAC analīzes sastāvdaļa, asins šūnas, kas atzīst svešās sastāvdaļas un veido organisma imunitāti. Ir piecu veidu balto asins šūnu veidi. neitrofīli, eozinofīli, bazofīli, limfocīti, monocīti. Šo komponentu attiecība ir leikocītu formula. Leikocītu skaita samazināšanās var būt saistīta ar hronisku vīrusu infekciju. Skaita samazināšanās leikocītu (leikopēnija), un starp tām neitrofilu ko inducē ribavirīnu - viens komponents no pretvīrusu terapija C hepatītu, var novest pie attīstību infekcijas slimību. Absolūtā leikocītu skaita samazināšanās līdz 1,5x10 9 / l vai neitrofiliem līdz 0,75x10 9 / l ir absolūta kontrindikācija HTP iecelšanai.

Trombocīti (Plt, trombocītu skaits) - asins elementi, kas ir atbildīgi par asins recēšanu (hemostāzi). Samazināts trombocītu skaits var būt aknu darbības traucējumu sekas, vīrusa tieša iedarbība uz atbilstošiem kaulu smadzeņu kātiem vai autoantivielu (piemēram, antitrombocītu) klātbūtne. Trombocītu līmeņa samazināšanās līdz 50x10 12 / l ir absolūta kontrindikācija HTP iecelšanai. Ārstējot hepatītu, zems trombocītu skaits var būt saistīts ar alfa interferonu. Zems trombocītu skaits (trombopēnija) var izraisīt smagu asiņošanu.

ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) ir asins komponentu nogulsnēšanās ātruma indikators smaguma iedarbībā. Paaugstināts COE var būt ar aknu bojājumiem, infekcijas un iekaisuma slimībām, anēmiju. Pacientiem ar C hepatītu, kuri tiek ārstēti, ESR līmenis var palielināties, pateicoties pretvīrusu zāļu iedarbībai.

Koagulogramma - asinsreces analīze. Asins recēšanu novērtē šādi faktori: protrombīna indekss (PTI), fibrinogēns, trombīna laiks, protrombīns, INR utt. Analīze tiek veikta pirms aknu biopsijas. Asiņošanas traucējumi var norādīt uz aknu patoloģiju.

Leikocītu formula (leikokrams) - dažādu balto asins šūnu procentuālais daudzums. Saskaņā ar leikocītu formulu, var novērtēt patoloģiskā procesa gaitu, komplikāciju parādīšanos un prognozēt slimības iznākumu. Formulas maiņu uz neitrofiliem (neitrofiliju) var izraisīt iekaisuma un infekcijas procesi, bet neitrofilu samazināšanos var izraisīt dažādas infekcijas vai pretvīrusu zāļu iedarbība. Eozinofilu palielināšanās novēro dažādos alerģiskos apstākļos. Samazinājums notiek arī ar dažām akūtām infekcijas slimībām, traumām, apdegumiem. Pāreja uz limfocītu (limfocitozi) rodas akūtas infekciju (vējbakām, masaliņas, garā klepus), vīrusu infekcijām (gripa, adenovīrusu un citomegalovīrusa infekcija) laikā. Samazinājums (limfopēnija) notiek šādos gadījumos: sekundārs imūndeficīts, smagas vīrusu slimības, ļaundabīgi audzēji, nieru mazspēja. Monocītu izmaiņas liecina par šūnu nāvi un var liecināt par septiskajiem procesiem, dažām infekcijas slimībām. Basophilu palielināšanās notiek alerģiskos apstākļos, asins sistēmas slimības, akūtu iekaisuma procesu aknās un endokrīnās sistēmas traucējumu gadījumā.

1. tabula. Paskaidrojums par saīsinājumiem, ko izmanto KLA analīzē

(baltie asins šūnas - baltas asins šūnas) - leikocīti absolūtos skaitļos

A hepatīta C asins analīzes atšifrēšana

Ar asins analīzes palīdzību jūs varat uzzināt, vai ķermenī ir sastopams hepatīta C vīruss vai nē. Dažos gadījumos pozitīvs rezultāts nerada bažas, jo pastāv pašnāvības gadījumi ar spēcīgu imūnsistēmu. Apsekojums jāveic pēc piecām nedēļām no iespējamās inficēšanās brīža. Šajā gadījumā rādītāji būs visuzticamākie. Kādi testi jādara, lai kliedētu visas šaubas?

Diagnostikas metodes

Kāda analīze parāda vīrusa klātbūtni?

Lai apstiprinātu infekciju, ir vairāki testu veidi:

  1. Vispārējs asinsanalīzes tests. Izpētiet hemoglobīnu, sarkano asins šūnu, leikocītu, trombocītu, ESR, leikocītu formulu un citus rādītājus.
  2. Bioķīmija ALAT, ASAT un bilirubīns.
  3. Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA).
  4. Imūnhromatogrāfiskā analīze (ICA).
  5. PCR diagnostika.

Sākotnējā diagnostikas posmā vissvarīgākā ir bioķīmija un PĶR diagnostika. Aplūkojot bilirubīna un aknu enzīmu vērtības, varat uzzināt par aknu stāvokli. Bilirubīna vērtības ir ļoti svarīgas, diagnosticējot hepatītu, ja parādās dzelte. Ja slimība iziet bez dzelte, tad nav iespējams uzzināt par vīrusa klātbūtni ar bilirubīnu.

Saskaņā ar fermentu indikatoriem ALT un AST nosaka aknu šūnu iznīcināšanas pakāpi.

Pilna asins analīze palīdzēs noteikt iekaisuma klātbūtni organismā. Leikocītu līmenis asinīs tiks palielināts.

Precīzi zināt vīrusa klātbūtni un tā izcelsmi, ir iespējams tikai identificējot antigēnus un antivielas. Tas ir iespējams, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).

ELISA metode tiek izmantota precīzākai diagnostikai. Tas ir visefektīvākais, bet dārgs. Nosaka slimības stadiju, patogēnu veidu un vīrusu slodzes kvantitatīvos rādītājus.

IHA ir ātrs tests. Pavadīt to ar indikatoru joslu palīdzību. Tas palīdz ātri noteikt antivielu klātbūtni.

Visas diagnostikas metodes ļauj ātri identificēt vīrusu, kas veicina savlaicīgu ārstēšanu un ātru atveseļošanos.

Indikācijas un diagnozes sagatavošana

Analīze tiek veikta, ja ir aizdomas par hepatītu C. Parasti ir iespējams identificēt akūtu, hronisku formu, kā arī neseno infekciju vairāk nekā 5 nedēļas.

  • augsts bilirubīna līmenis, ALAT un ASAT;
  • sagatavošanās operācijai;
  • grūtniecība;
  • hepatīta simptomu parādīšanās, piemēram, dzelte;
  • dzimumakta ar hepatītu;
  • atkarība.

Visos iepriekšminētajos gadījumos jums ir jāpārbauda.

Kā ziedot asinis, lai iegūtu precīzas vērtības?

Sagatavošana ir ļoti svarīga. Pirms veikt analīzi, ir jāatturas no fiziskā darba, emocionāla pārtēriņa un alkohola dzeršanas. Stundu pirms ziedošanas asinis nevar smēķēt.

Pirms eksāmena ir ļoti svarīgi ēst. Ir nepieciešams ziedot asinis tukšā dūšā (ne agrāk kā 8 stundas pēc pēdējās pārtikas lietošanas). Pāris dienas pirms pārbaudes nav ieteicams ēst pārāk tauku, cepta un pikanta. Tas var ietekmēt rezultātus. Pirms aptaujas nakts nevar dzert sulu, tēju vai kafiju. Ir ieteicams doties gulēt uz laiku.

Rezultāts būs gatavs pēc pāris dienām. Ja sekojat visiem ieteikumiem, analīze vairs nebūs jāpārsniedz.

Dekodēšanas rezultāti

C hepatīta marķieru asins analīze palīdzēs noskaidrot, vai cilvēka ķermenī ir vīrusa antivielas, vai nē. Ja ir antiviela, tad ķermenis jau ir saskāries ar šo slimību, bet to pārvarējis. Ja vīruss tiek atklāts asinīs, infekcija jau ir notikusi.

ELISA atšifrēšana ir ļoti vienkārša, ja nav vīrusa, rezultāts ir negatīvs, ja tas ir - pozitīvs.

Ar negatīvu rezultātu ir vērts atcerēties, ka inkubācijas periods pēc infekcijas tiek izlaists 6 nedēļas. Šajā laikā visi rādītāji var būt parastajā diapazonā. Ja rodas aizdomas par vīrusu, jums vēlreiz jācenšas ziedot asinis no C hepatīta.

Ar pozitīvu rezultātu tiek veikta papildu PCR diagnoze. Šī metode pēc hepatīta C asiņu ziedošanas ļauj noteikt vīrusa RNS klātbūtni. PCR vai apstiprina bioķīmijas rezultātus vai noraida tos. Ar šo metodi jūs varat uzzināt par vīrusa reprodukcijas faktu un slimības smagumu.

PCR sniedz pilnīgu priekšstatu par slimības attīstību.

Pētījumu par PĶR jāveic tikai pieredzējis speciālists, jo negatīvs testa rezultāts var norādīt uz slēptu slimības gaitu vai vīrusa pašizsaldi (10% infekciju).

Kā atšifrēt bilirubīna rādītājus un uzzināt par infekcijas klātbūtni?

  • Slimā slimības formā bilirubīns asinīs nedrīkst pārsniegt 90 μmol / l,
  • Ar vidēji 90 līdz 170 μmol / l.
  • Smagā stadijā bilirubīns ir lielāks par 170 μmol / l.
  • Parasti kopējam bilirubīnam jābūt līdz 21 μmol / L.

Atšifrējot indikatorus, jāņem vērā arī ne tikai bilirubīns, bet arī citi rādītāji par hepatīta C asiņu bioķīmisko analīzi, piemēram, AST un ALT.

Parasti tie nedrīkst pārsniegt šādas vērtības:

  • AST ne vairāk kā 75 U / l.
  • ALT ne vairāk kā 50 U / l.

Kopējais seruma proteīns ir robežās no 65 līdz 85 g / l. Zemas vērtības norāda uz slimību.

Hepatīta asins skaitļi

Iekaisuma process, ko izraisa vīrusi, ir citāda veida plūsma ar dažādiem simptomiem. Neatkarīgi diagnosticēt sevi un uzsākt terapiju nevar, tāpēc bez atbilstošiem testiem nevar darīt. Lai noteiktu antivielas, jums būs jāpārbauda. Pārbaudīt slimības gadījumā ārsts var noteikt nepieciešamo ārstēšanu pēc antivielu noteikšanas.

Hepatīta bioķīmiskā analīze

Asins bioķīmiskā analīze par hepatītu tiek uzskatīta par vienu no visuzticamākajiem veidiem, kas ļauj īsā laikā iegūt detalizētu rezultātu ar augstu precizitāti. Šī metode ietver vairāk nekā 100 sastāvdaļas, kas ļauj redzēt pilnīgu priekšstatu par cilvēku veselības stāvokli.

Kādi testi tiks izrakstīti? Pētījums sniegs priekšstatu par ne tikai aknu stāvokli, bet norāda arī citas ķermeņa kļūdas:

  • žults pigmentācijas līmeņa paaugstināšanās liecina par aknu darbības traucējumiem, kā arī žultspūšļiem;
  • zems glikozes līmenis ir simptoms kuņģa-zarnu trakta traucējumiem;
  • samazināts balto asins šūnu skaits ir galvenais audu bojājumu pierādījums.

Diagnoze tiek veikta arī izmantojot OAK. Kāds ir šis ķermeņa izpētes veids? Tas nodrošina tādas sastāvdaļas kā:

Visbiežāk, pēc sliktu KLA rezultātu saņemšanas, viņi tiek nosūtīti veikt bioķīmiju, lai noskaidrotu aknu pārkāpumu cēloni.

Asins analīzes

Iepriekšminētā vīrusa, ALAT, klātbūtnē AsAt obligāti palielināsies. Viņi visi palielinās ar hepatītu.

  • viegli forma - žults ir robežās no 85-87 μmol / l;
  • akūta forma - bieži palielinās no 87 līdz 160 μmol / l.

LDH, kas pārsniedz 250, izraisa nopietnas orgānu problēmas, šūnu bojājumus.

SDH virs 1 - raksturīga akūtas fāzes pazīme.

Albumīns (aknu olbaltumviela) samazinātajā līmenī norāda uz orgānu bojājumiem, tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem simptomiem.

Rādītāji var atšķirties atkarībā no veselības stāvokļa, vecuma un citu hronisku slimību klātbūtnes. Tādēļ nav iespējams precīzi saprast, kas ir hepatīta stadija, bez konsultēšanās ar speciālistu.

Sūtīšanas iemesli analīzei

Ja ir briesmas ar šo bojājumu, pacientam ir noteikti norādījumi. Diagnoze atklāj visus slimības posmus, kā arī sākotnējo (vieglo) slimības formu 4-6 nedēļu laikā. Arī visas šīs darbības var atklāt citas slimības, kas bieži apgrūtina terapeitisko pasākumu veikšanu.

Bioķīmija maino indikatīvos līmeņus vīrusu infekcijas klātbūtnē. Norādes uz šāda veida apsekojumu ir šādas:

  • paaugstināts bilirubīns;
  • Netipisks ALAT, AST;
  • pirmās pazīmes izpausme (ādas dzelte, acu proteīni);
  • ja cilvēkam ir narkomānija vai alkohola atkarība.

Izmaiņas asins analīzē tiek atklātas, dekodējot. Parasti izrakstu saņem 1-2 dienas pēc biomateriāla piegādes. Būs atzīmēti sliktie koeficienti, speciālists izskaidros testu vērtību un, ja nepieciešams, var piešķirt papildu pētījumus.

Papildus šīm diagnostikas metodēm bieži vien tiek nosūtīts arī ELISA vai PCR. Pēc rezultātu piegādes un saņemšanas ārsts secina, ka tas paredz zāles.

Ar šo infekciju inficētās aknas ir iekaisušas, tāpēc pārbaude uzreiz parādīs orgānu audu iznīcināšanu. Šo asiņu diagnostikas metodi raksturo pieejamība, precizitāte, maksimālais izpildes ātrums. Lai rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, pirms medicīnas iestādes apmeklējuma jums ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties.

Sagatavošanās analīzei

Lai iegūtu uzticamus rezultātus, neizraisot biomateriālu, jums jāievēro daži noteikumi:

  • procedūru veic tikai tukšā dūšā no rīta;
  • intervālam starp pēdējo ēdienu un biomateriāla kolekciju jābūt vismaz 8-10 stundām;
  • no rīta jūs varat dzert tikai ūdeni, 12 stundu laikā nevajadzētu dzert soda, tēju, kafiju, koncentrētas sulas, alkoholu;
  • nesmēķēt vismaz 5 stundas;
  • divas nedēļas pirms piegādes pabeigt zāļu lietošanu;
  • 1-2 dienas jūs nevarat ēst citrusaugļus, kā arī citus apelsīnu krāsas augļus.

Neēdiet taukus, ceptus ēdienus pirms diagnozes, ārsti iesaka jums labi gulēt, mēģiniet neuztraucieties.

Dažreiz pēc procedūras veselības stāvoklis pasliktinās - nav jābaidās. Pietiek, lai dzert spēcīgu saldo tēju, ēst cepumus, smalkmaizītes. Daži no tiem uzņem šokolādes bāru. Šīm hepatīta noteikšanas metodēm nav negatīvas ietekmes, bet tikai gluži pretēji palīdz izprast subjekta veselības stāvokli.

Dekodēšanas rezultāti

Dekodēšanas indikatori nosaka ķermeņa infekciju, kā arī slimības smagumu. Antivielu veidošanās tiek uzskatīta par vienu no galvenajām vīrusu infekcijas pazīmēm. Noteikto imūnglobulīnu skaits norāda gan uz akūtu, gan hronisku slimības gaitu.

Vai bioķīmiskā analīze liecina par novirzēm? Jā, vairāk nekā tas, šī diagnostikas metode tiek uzskatīta par visprecīzāko un visaptverošo. Ja tiek atklāts HCV RNS, tas ir precīzs hepatīta liecinieks.

Persona pēc saskares ar pacientu ar hepatītu neizmaina asins sastāvu, jo šo vīrusu neizplata gaisā esošie pilieni. Tādēļ veselīgi cilvēki var droši sazināties ar pacientiem.

Vai var būt aknu slimība? Jā, bet šis tests nav tik ticams kā bioķīmija. Parasti, ja ir aizdomas par imūnglobulīnu klātbūtni, veiciet abus pētījumus. Abi testi liecina par spēcīgu žults un olbaltumvielu koncentrāciju.

Bioķīmiskie rādītāji hepatīta palielinājās vairākas reizes. Dažu elementu īpašos līmeņus uzsvēra laboratorijas speciālisti. Tomēr tikai hepatologs var pilnībā izskaidrot to nozīmi.

Kāds būtu pozitīvitātes koeficients? Kāds ir nesēja patoloģijas numurs? Ārstējošais ārsts to var aprēķināt. Tagad ir pat tiešsaistes vietnes, kas pēc datu ievadīšanas izdos skaitli. Persona ir slims, ja pozitīvs skaits ir vienāds vai lielāks par vienu.

Veselīga persona

Pilnīgs asins analīzes rādītājs parādīs cilvēku patoloģiju, bet bioķīmija pati nemainās. Lai saprastu, cik grūti stāvoklis ir pirms apmeklējot hepatologs, jūs varat atšifrēt paziņojumu pats. Tas ir viegli izdarāms, ja jūs zināt noteiktu vielu daudzumu.

  • veselīgā cilvēkā neviena no metodēm neparādās imūnglobulīnus;
  • hemoglobīnam jābūt diapazonā no 120 līdz 150 g / l (meitenes), (vīriešiem) 130 - 170 g / l;
  • leikocīti pieaugušajiem: 4,0 - 9,0;
  • pieaugušo vīriešu eritrocīti: 4,0 - 5,0, pieaugušās meitenes 3,5-4,7;
  • proteīns 63-87 g / l;
  • glikoze 3,5-6,2 m / l;
  • ALT sievietēm - līdz 35 vienībām vīriešiem līdz 45 vienībām / l;
  • AST vīrieši - līdz 40 vienībām / l, sievietes līdz 30 vienībām / l.

Aplūkojot rezultātus, ārsti atklāj dažādas slimības. Bieži vien problēma rodas ne tikai aknās, bet arī liesā, žultspūslī.

Atkāpes no normas

Kādi rezultāti tiek pārkāpti, ja esat lietojis hepatīta pilnīgu asins analīzi? Vērtība šādam enzīmam kā žults sastāvdaļai ir galvenais diagnozes noteikšanai.

Parasti šī sastāvdaļa nepārsniedz 80%, tomēr vīriešu inficēšanās gadījumā žults pigmenta saturs dažkārt pārsniedz 95%, kas ievērojami traucē žults sekrēciju.

  • gaismas stadija - apmēram 90 mikroni / l;
  • vidusposms - 100 - 170 mikroni / l;
  • smaga pakāpe - no 170 mikroniem / l un vairāk.

Kādi rādītāji palielinās un norāda uz hepatītu? Asins materiāla diagnostika papildus bilirubīnam ietver arī tādu asiņu elementu kā hemoglobīnu. Tās samazinātais saturs nozīmē vāju aknu darbību, tā darbību pārtraukšanu. Jāņem vērā, ka tā koncentrācija ir nestabila - menstruācijas, asiņošana no deguna, slikta uztura, vitamīnu deficīts var izraisīt tā samazināšanos. Tāpēc ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, jums jāpievērš uzmanība, lai novirzītu no normālā kopējā olbaltumvielu un glikozes.

Laboratorijas procedūrās parādīsies zems leikocītu skaits (no 2,5 līdz 3,7). Straujš samazinājums vai palielināšanās ir aknu darbības traucējumu signāls.

Diagnostikā galvenā loma ir fermentiem, piemēram, ALT un AST. Visiem pacientiem ir ievērojams šo vielu līmeņa paaugstinājums.

Tikai speciālists spēj veikt galīgo diagnozi un izrakstīt ārstēšanu. Ja ir aizdomas par infekciju, ārsts bieži atsaucas uz papildu diagnostikas darbībām. Dažreiz tas notiek tādēļ, ka rezultāti bija slikti. Tad tiek iecelts atkārtots darbs. Pašsajūta nav ieteicama, jo vīrusu iznīcināšana rada nopietnas sekas, ja jūs laiku pa laikam nepievēršat medicīnisko palīdzību.

Asins analīzes par hepatītu

Hepatīts var rasties dažādu iemeslu dēļ, bet visbiežāk sastopami antroponotiski vīrusi. Konkrēta vīrusu hepatīta analīze ir cilvēka asins antigēnu noteikšana. Ja cēlonis nav slēpts vīrusu infekcijas gadījumā, diagnozei tiek izmantota hepatīta bioķīmiskā analīze, kuras indikatori reaģē uz aknu parenhimēmas bojājumiem.

Pētījumu nodošanas iemesli

Pirms testu noteikšanas hepatīta noteikšanai ārsts vērš uzmanību uz vēsturi, identificē pazīmes, veic eksāmenu. Pastāv specifiski simptomi:

  • aknu dzelte;
  • sāpes labajā pusē;
  • gremošanas traucējumi, slikta dūša, rūgtums mutē;
  • izkārnījumu krāsas maiņa - krāsas maiņa;
  • palielinātas aknas;
  • aknu "zvaigžņu" un palmu parādīšanās;
  • urīns kļūst tumšs;
  • kontakta vēsture ar vīrusa nesēju;
  • vispārējs pasliktinājums zarnu izraisītu vielu lietošanas traucējumu dēļ.

Laboratorijas metodes

Hepatīta diagnoze ietver vairākus posmus.

  1. Konkrēta analīze, kas nosaka antivielas - ELISA metodi - palīdzēs ne tikai atrast vīrusus, bet arī pārbaudīt cēloņsakarību.
  2. Asins bioķīmija parāda aknu parenhimēmas vīrusu bojājumu aktivitātes līmeni.
  3. Vīrusa ģenētisko materiālu nosaka ar PCR - polimerāzes ķēdes reakcijas metodi.
  4. Pilnīgam hepatīta asinīm nav specifisku noviržu: ar akūtu procesu tas norāda uz iekaisuma reakciju, ar lēnu plūsmu - tas var būt normāls.

Hepatīta specifiskie testi

Lai noteiktu specifisko vīrusu organismā, jāveic asins analīze, izmantojot ELISA - enzīmu imunoloģisko analīzi. To lieto, lai noteiktu antivielu titru, tas ir, specifiskos proteīnus, ar kuriem tiek piegādāta vīrusa daļiņa. Katram hepatītam ir savi antigēni marķieri, kas ļauj precīzi diagnosticēt.

  • anti-HAV klases M imunoglobulīni (anti-HAV IgM) - konstatēti tikai 3-6 mēnešus pēc slimības sākuma;
  • Anti-HAV klase G vai anti-HAV IgG tiek noteiktas, ja process izzūd pēc 1 mēneša un visa mūža laikā ir liels pieaugušo skaits.

Lai noteiktu A hepatīta diagnozi, tiek izmantota imūnhimeiluminiscence, kas ir līdzīga ELISA analīzei.

  • HBsAg ir virsmas antigēns, tas nonāk asinīs 3-5 nedēļas pēc inficēšanās un pazūd pēc 3-4 mēnešiem, anti-HBs to nomainās;
  • HBcAg - kodola antigēns;
  • anti-HBc Ig M - imūnglobulīnu M klases antivielas pret galveno sastāvdaļu;
  • HBeAg ir infekciozais antigēns un ir daļa no HBcAg.

HBs un anti-HB anti-HBs kombinācija bez HBsAg norāda uz slimības vai iepriekšējās infekcijas remisiju. Ja konstatē anti-HBs, bet HBsAg nekonstatē un klīniski pacienta stāvoklis ir mērens vai smags, tas norāda uz galīgo hepatīta formu.

1. tabula. Hepatīta antigēni.

Ar lielu parenhimēmas daļu nekrozes straujo gaitu var konstatēt tikai anti-HB. Analīzes interpretācijai jāpievieno pacienta stāvokļa novērtējums.

Visticamākais ir anti-HBc IgM - tas klāt asinīs visā klīniskās izpausmes periodā. Kad cilvēks jau atgūst, IgG aizstāj Ig M un paliek mūžīgi.

HBeAg tiek uzskatīts par hronisku, ja to konstatē vairāk nekā 2-3 mēnešus, jo tas atspoguļo vīrusa replikāciju. Cilvēkiem, kuriem konstatēts antigēns, ir lielāks risks inficēt citus.

C hepatīts ir bīstams vīruss un pārvēršas par hronisku:

  • anti-HCV;
  • citu antigēnu vīrusu identifikācija diferenciāldiagnozei.

D hepatīts nenotiek kā viena infekcija, bet pievienota HBsAg:

  • B hepatīta antivielu raksturojums.
  • HDAg vai anti-delta IgM.
  • anti-delta igg

Ģenētisko pētījumu izmantošana PCR var droši noteikt hepatīta vīrusu DNS vai RNS.

Bioķīmiskā analīze

Asinsreces bioķīmiskajai analīzei par hepatītu ir pazīmes, kas raksturo aknu bojājumus. Tas neuzrāda, vai tas ir vīrusu hepatīts, bet ļaus atzīmēt procesa aktivitāti.

Hepatīta vīruss nonāk aknu šūnās un reizina ar tiem, tad iznīcina. No turienes vielas, kuras parasti tur būtu, vismaz nokļūst asinsritē. Rezultātā rodas aknu darbības traucējumi, attīstās visa organisma intoksikācija un rodas klīniskas izpausmes.

Ne tikai vīrusi izraisa aknu parenhīmas iznīcināšanu, bet arī alkoholu, indes, narkotikas, radiāciju.

Asins bioķīmiskās analīzes aknu paraugos ir kopējais bilirubīns, tiešais un netiešais, ALAT, ASAT, albumīns, sārmainās fosfatāzes, timola tests, gamma-glutamitransferāze.

2. tabula. Fermentu salīdzinājums ar aknu bojājumiem.

Bilirubins un tā sniegums

Kopējā pieaugušā bilirubīna līmenis nedrīkst pārsniegt 21 μmol / L. Bilirubīns ir žults sastāvdaļa, kas atspoguļo hemoglobīna apmaiņu organismā.

Netiešais bilirubīns parasti nepārsniedz 19 μmol / L. Tas saistās ar plazmas albumīnu, kas tiek transportēts uz aknām apstrādei un konjugācijai ar glikuronskābi, pēc tam to pārvērš tiešā vai saistītā veidā.

Aknu šūnās ir bilirubīns, kas saistīts ar glikuronskābi. Veseliem cilvēkiem tas nepārsniedz 3,4 μmol / L. Ar hepatītu šūnu siena tiek iznīcināta, asinīs izdalās daudz saistīta vai tieša bilirubīna.

Ar hepatīta attīstību kopējā bilirubīna līmenis palielinās līdz 400 μmol / l, galvenokārt sakarā ar tiešu intracelulāro.

Ar paaugstinātu bilirubīna līmeni mēs varam runāt par hroniskā vīrusu hepatīta vai aknu cirozes aktivitātes pakāpi:

  • vājš - 21-30 mmol / l;
  • mērens - 31-40;
  • izteikts - vairāk nekā 40.

Ja konstatētais hepatīts aknu marķierus asinīs strauji samazinās, tas ir nelabvēlīgs simptoms. Tas norāda uz liela mēroga hepatocītu nāvi un aknu darbības zudumu. Tas ir izteiciens par fulminantu vai fulminantu formu.

Alanīna aminotransferāze un aspartāta aminotransferāze

ALAT un ASAT fermenti ir aknu bojājumu indikatori, bet lielākā mērā ALAT. Aspartātaminotransferāze vai ASAT ir raksturīga sirds bojājumiem, tāpēc tas var būtiski nepalielināties ar hepatīta attīstību.

ALAT veic alanīna metabolisma funkciju hepatocītos. Ar hepatītu ALT palielinās līdz 500 U / l un vairāk, jo īpaši šī enzīma aktivitātes maksimums sasniedz dzelti periodā. Pēc tam, kad dzelte samazinās, tā pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī.

Albumīns un kopējais proteīns

Aknas ir albumīna ražotājs. Šī plazmas olbaltumvielu frakcija dominē pār citiem un veic funkcijas, kas saistītas ar onkotāzes spiediena saglabāšanu, daudzu bioloģiski aktīvo vielu pārnešanu utt.

Parasti kopējais olbaltumvielu saturs ir 65-85 g / l. No tiem albumīns ir 35-50 g / l.

Etioloģijas, cirozes, aknu vēža hepatīts izraisa albumīna ražošanas samazināšanos, savukārt kopējais olbaltumvielu daudzums var būt normāls, pateicoties citām frakcijām: imūnglobulīniem, olbaltumvielām akūtā iekaisuma fāzē un citiem.

Ja albumīns ir mazāks par 25 g / l, tas ir bīstams stāvoklis, kurā asins zaudē onkotiskās īpašības un nedarbojas. Ar šādiem albumīna rādītājiem ir jāpieņem lēmums par šīs plazmas komponentes pārtēriņu.

Vēl viens rādītājs, lai novērtētu olbaltumvielu sintēzi cepšanai, ir albuminoglobulīna koeficients. Tas nozīmē, ka albumīna vērtību dala ar globulīnu satura skaitu, ko iegūst, atņemot albīna asins analīzes rezultātus no kopējā olbaltumvielu daudzuma.

Parasti albuminoglobulīna attiecība ir 3,5-3,0. Ja tas tiek samazināts, norāda hepatocītu bojājuma pakāpi. Izteiktā hepatīta aktivitāte atbilst koeficienta vērtībai, kas ir mazāka par 2.

Thymol tests

Šo diagnostikas kritēriju izmanto agrīnai aknu darbības traucējumu noteikšanai pirmsdzemdību periodā. Tīmola tests pamatojas uz plazmas olbaltumvielu un jo īpaši globulīna frakcijas nogulsnēm. Ja aknu olbaltumvielu sintētiskā funkcija ir traucēta, rodas nelīdzsvarotība starp albumīnu un globulīniem, kā rezultātā rodas ievērojams nokrišņu daudzums un šķīduma duļķainuma palielināšanās, veicot paraugu.

Normālais timola tests ir 0-4 vienības. Sīkāka informācija par analīzi atrodama šajā rakstā.

Atkarībā no hepatīta aktivitātes, tiolla tests var palielināties līdz 15 vai vairāk vienībām.

Fermentu gamma-glutamitransferāzes norma vīriešiem ir 32 vienības / l, sievietēm - 49 vienības / l.

GGT ir atbildīga par glutamīna apmaiņu. Tāpat kā ALAT, AST ir hepatocīti, un, kad šūnas saplīst, tas nonāk asinsritē.

Vispārējs asinsanalīzes tests

3. tabula Norma UAC.

OAK vai vispārējs asinsanalīzes tests ar hepatītu nav īpatnības. Akūtās fāzēs notiek šādas izmaiņas:

  • hemoglobīna samazināšanās, sarkano asins šūnu (anēmijas klātbūtne);
  • leikocītu palielināšanās un formulas maiņa pret jauniešiem;
  • eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās;
  • trombocītu skaita samazināšanās.

Pilnīga asins analīze nerada hepatītu, bet tā dod iespēju kontrolēt hemoglobīna līmeni,

Koagulācijas kontrole

Aknu slimības ar šūnu bojājumiem attīstās asinsreces traucējumi, jo hepatocīti rada hemostāzes faktorus. Šāds pārkāpums izraisa asiņošanu. Svarīgākie hemostāzes parametri ir šādi:

Ja hepatīts palielina PTI, APTTV vairāk nekā 45 sekundes samazinās protrombīna līmeni.

Sagatavošanās analīzei

ELISA, asins analīzes, bioķīmisko analīzi un koagulāciju ņem no vēnas. Tas tiek darīts tikai tukšā dūšā, un dienu pirms piegādes jums ir jāievēro diēta bez ļaunprātīgas sāls, rūgta, pikanta. Jūs nevarat dzert alkoholu un, ja iespējams, nelietojiet zāles.


Vairāk Raksti Par Aknu

Hepatīts

Kā veikt ēdienkartes ikdienas uzturā "Tabulas numurs 5"?

Pamatojoties uz to, kādus produktus ražo diēta №5 ēdienkarte. Kādi ir klīniskās uztura uzdevumi, diētas piemērs un dažas receptes.Cilvēki ar patoloģijām no žultspūšļa un aknām reaģē uz atsevišķiem pārtikas produktiem ar sāpēm.
Hepatīts

Aknu narkotikas ir vislabākie un efektīvākie

Tā kā aknas ir ķermeņa filtrs, jebkura tās darba pārtraukšana ir saistīta ar daļēju, vispārēju apreibumu. Parastās slimības simptomi reti sastopami vieglā formā, tādēļ acīmredzamām bojājuma pazīmēm jābūt acīmredzamām.