Hepatologs

Zāļu sadaļa "Hepatoloģija" tiek nosaukta no diviem grieķu valodas vārdiem: "hepars" - aknas, "logotipi" - zinātne, mācīšana. Šī medicīnas nozare pētīja pasākumus, lai novērstu aknu slimību, to kvalitāti un savlaicīgu diagnostiku un uzlabot ārstēšanas žults trakta slimības, žultspūšļa, aknu, infekcijas un neinfekciozas izcelsmi.

Kas ir hepatologs?

Ārsts, kurš pētījis aknu normālo un patoloģisko fizioloģiju un slimību ārstēšanas metodes, tiek saukts par hepatologu.

Viņam visu aknu laikā ir milzīgs spiediens uz toksisko vielu neitralizāciju, gremošanas trakta fermentu ražošanu un daudzu bioloģiski aktīvo vielu sintēzi.

Galvenās ķermeņa funkcijas

  1. No kaitīgām toksiskām vielām, kas nonāk no ārpuses, to neitralizācija un izdalīšanās no ķermeņa drošu savienojumu formā. Jo īpaši tas attiecas uz indēm, alergēniem un toksīniem;
  2. Aknas ir iesaistītas toksisko vielu, kas ir ķīmiska viela (etanols, amonjaks, acetons, fenols), kā arī pārmērīga daudzuma hormonu, vitamīnu un starpnieku, izņemšana no organisma;
  3. Aknas nodrošina organismam nepieciešamo enerģiju, tiek iesaistīta gremošanas procesā. Šis orgāns iziet sarežģītu glikoneoģenēzes procesu, proti, glikozes sintēzi no aminoskābēm, pienskābi, glicerīnu un brīvām taukskābēm;
  4. Nepieciešamās enerģijas rezerves tiek noglabātas glikogēna veidā, tās ātri mobilizē. Tas nozīmē, ka aknas aktīvi iesaistās enerģijas metabolismā;
  5. Hepatocīti ir dažu vitamīnu uzglabāšanas vieta: A, D, B12, kā arī daži katijoni (varš, dzelzs, kobalts). Vitamīnu PP, A, K, E, D, C, folskābes metabolisms prasa tiešu hepatocītu piedalīšanos;
  6. Aknas ir viens no galvenajiem hematopoēzes orgāniem bērna augļa attīstības laikā. In tās šūnās, sintēzi lielu skaitu plazmas olbaltumvielām: globulīnu (alfa un beta), albumīnu, kas iesaistītas asins koagulācijas proteīnus, kas nodrošina stabilitāte antikoagulantu sistēma, kā arī transporta olbaltumvielas konkrētiem vitamīniem un hormoniem;
  7. Līdzdalība lipīdu metabolismā: holesterīns, esteri, lipīdu un fosfolipīdu sintēze, daži lipoproteīni;
  8. Hepatocīti izdalās žults, bilirubīna un žultsskābes;
  9. Ar ievērojamu asins zudumu šis orgāns darbojas kā "donors", jo tas ir asins depots. Sakarā ar pašas asinsvadu spazmas atbrīvo asiņai nepieciešamo asi;
  10. Tas sintezē fermentus un hormonus, kas iesaistīti gremošanu.

Ko ārstē hepatologs?

Visbiežākais iemesls, kā sazināties ar speciālistu, ir dažādas izcelsmes hepatīts. Hepatīts, neatkarīgi no tā iemesla, piemīt vairākiem tipiskiem simptomiem: ādas krāsas maiņa, izkārnījumi, urīns, ādas nieze, saindēšanās pazīmes un labsajūta. Pacientu uzņemšanu veic rūpīgi, jo pārbaudes laikā hepatologam jāspēj veikt diferenciāldiagnozi ar citām slimībām, kam ir līdzīgi simptomi, provizoriski diagnosticē un, pamatojoties uz to, nosaka turpmāku diagnostikas pētījumu plānu.

Labs ārsts-hepatologs jābūt un jāspēj pielietot zināšanas par normālu anatomiju hepatobiliāro sistēmu, par fizioloģiju un patoloģiju, aknu un žults ceļu, zināmo farmakoloģiju un farmakodinamiku zāles, kā arī pamati toksikoloģijas. Šīs īpašības palīdz savlaicīgi un pareizi diagnosticēt slimību un noteikt turpmāko ārstēšanas taktiku.

To slimību saraksts, kurus ārstē hepatologs:

  1. hepatīts (dažādos posmos: akūts, hronisks, subakūts);
  2. alkohola aknu bojājumi;
  3. toksoplazmoze;
  4. ciroze;
  5. baktēriju izcelsmes hepatīts;
  6. citomegalovīrusa izraisīts hepatīts;
  7. aprēķinātais holecistīts;
  8. leģioneloze;
  9. enterovīrusa hepatīts;
  10. hepatīta autoimūnas formas;
  11. C hepatīts un toksisks;
  12. holangīts;
  13. infekciozā mononukleoze;
  14. Gilberta sindroms;
  15. dzeltenais drudzis;
  16. steatohepatīts bezalkoholisko īpašību;
  17. leptospiroze;
  18. reaktīvs hepatīts.

Hepatologs veic uzņemšanu saskaņā ar vispārpieņemto standartu.

Pirmkārt, ārsts izmeklē pacientu par primārajām sūdzībām, par veselības stāvokli, tās izmaiņām un neparastu simptomu parādīšanos. Īpaša uzmanība jāpievērš iedzimtības problēmai, jo daudziem pacientiem ir ģenētiska slimību predispozīcija (Gilberta sindroms, hepatīta autoimūnās formas).

Būtiska loma lielākās daļas hepatobiliāru sistēmas slimību attīstībā ir dzīvesveids, uzturs, fiziskās aktivitātes, slikto paradumu klātbūtne vai trūkums. Pacientiem hepatologam jāapzinās iespējamie slimības cēloņi (kontakts ar infekcijas slimniekiem, dzeramais ūdens no nezināmiem avotiem, asins pārliešana vai operācija).

Pēc intervijas un pacienta pārbaudes hepatologs nosaka nepieciešamo pamata un papildu pētījumu:

  • klīniskā asins analīze;
  • vispārēja urīna analīze;
  • Asins bioķīmija (atkarībā no laboratorijas un ārsta prasībām, analīzi var iekļaut datus par līmeni šādiem asins hemoglobīns haptoglobin, urīnvielas, glikozes, atlikusī slāpeklis asinīs, kreatinīna, kopējais lipīdu, holesterīna komponentiem un tās frakcijas, fosfolipīdi un triglicerīdu, kopējā bilirubīna un tās frakcijas, kopējais proteīnu, AST, ALT, amilāzes, lipāzes, reimatoīdā artrīta, C-reaktīvā olbaltuma, sārmainās fosfatāzes, alfa-, gamma-, beta-globulīni, dažādi makro- un mikroelementi);
  • hepatobiliāru sistēmas ultraskaņas izmeklēšana un, vajadzības gadījumā, citi orgāni;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija;
  • radioloģiskās diagnostikas metodes;
  • biopsija;
  • asins analīze pret antivielām pret vīrusiem, kas izraisa hepatītu;
  • nepieciešamo speciālistu konsultācijas (ķirurgs, onkologs);
  • sterkobilīna izkārnījumu analīze;
  • asins analīzes retikulocītu un sarkano asins šūnu skaitam;
  • elektroencefalogrāfija;
  • asins un urīna analīzes hemoglobīna daudzumam (svarīgs vīrusu hepatīta E gadījumā).

Bērnu hepatologs nodarbojas ar šādām slimībām:

  1. dažādas etioloģijas hepatīts;
  2. toksoplazmoze;
  3. aknu ciroze;
  4. infekcijas bojājums (leptospiroze, infekcijas mononukleoze, dzeltenais drudzis);
  5. asthenovegetative sindroms;
  6. steatohepatois.

Hepatologs un viņa konsultācija ir nepieciešami, ja bērnam ir šādi simptomi: palielināta asiņošana (īpaši smaganām), miegainība, nogurums, ādas krāsas maiņa, izsitumi, sāpes sirdī labajā pusē vai vēderā, svara zudums, krāsas maiņa urīns un izkārnījumi.

Hepatologs izrakstīs gan vispārējās, gan papildu pārbaudes metodes (vispārējās klīniskās asiņu un urīna analīzes, bioķīmisko profilu, hepatobiliāru sistēmas ultraskaņu, konsultācijas ar saistītiem speciālistiem, piemēram, gastroenterologu).

Infekcijas slimības hepatologs ir vispiemērotākais un zinošs infekcijas hepatīta ārstēšanai un diagnosticēšanai.

Tādējādi hepatologs var viegli atšķirt infekciozo A vai B hepatītu no citām simptomiem līdzīgām slimībām.
Infekcijas slimību speciālists arī ārstē parazitāras slimības, piemēram, opisthorchiasis, kā arī patoloģiju hroniskā periodā. Atsevišķi ir jautājums par infekciozās mononukleozes ārstēšanu un pareizu diagnozi, jo šī slimība bieži skar bērnus un ir klīniska priekšstata par ARVI. Ja laikā, kad neveicat medicīniskos pasākumus, slimība kļūst ieilgta vai pat hroniska.

Pacientiem, kas lieto hepatologu un kuriem ir konstatēta hepatobiliāru sistēmas slimība, jāapzinās, ka bieži šāda patoloģija tiek ārstēta pietiekami ilgi un dažām slimībām ir tendence nonākt hroniskā fāzē (B, C hepatīts). Ārstēšanas efektivitātei pacientei būs jāpieliek daudz pūļu. Tas ir diēta, atpūta un darba režīms, veicot nepieciešamos ārsta parakstītos medikamentus, ierobežojot saziņu ar infekcijas slimniekiem, nepieciešamības gadījumā mainot darba vietu, kā arī cilvēkiem ar iedzimtu predispozīciju ievērot profilakses pasākumus. Diemžēl dažas slimības būtiski samazina dzīves kvalitāti, tā ilgumu. Tie ir vīrusu iekaisums, hepatocītu alkohola deģenerācija, vēzis.

Šo slimību patoloģijas terapija nonāk līdz konservatīvām un operatīvām metodēm. Vairumā slimību smagums nosaka integrētas ārstēšanas pieejas izmantošanu. Savā praksē hepatologs var izmantot minimāli invazīvas ārstēšanas metodes (laparoskopija, drenāža un punkcija). Darbības tiek veiktas, vadot ultraskaņas ierīces, un pēcoperācijas periods ir tikpat viegli pārnests, cik iespējams, un tas gandrīz nekad nav saistīts ar komplikācijām.

Konservatīvai ārstēšanai tiek izmantotas zāles ar pretvīrusu iedarbību, uzlabojas vielmaiņa hepatocītos, zoloturiski un spazmolītiskie līdzekļi utt.

Hepatologs

Hepatologs ir speciālists medicīnas jomā, kurā tiek veikta dažādu aknu orgānu slimību diagnostika un ārstēšana. Patiesībā, pamatojoties uz to, ir iespējams saprast, kas ir hepatologs, ko viņš izturas un par kādām problēmām viņam jārisina. Tajā pašā laikā šāds skaidrojums nav tik sīks, un tāpēc zemāk mēs aplūkosim visus tos momentus, kas kaut kā ir saistīti ar hepatologa darbībām, lai saprastu, kas īpaši koncentrējas uz viņa darbību specifiku.

Hepatoloģija kā medicīnas nozare ir gastroenteroloģijas nodaļa, kas koncentrējas uz iepriekš minētās vietas pētījumu (tas ir, aknas, žultspūšļa, žults ceļu). Starp citu, ir arī bērnu hepatoloģija, kas nesen tika uzsvērta kā atsevišķa hepatoloģijas nodaļa. Pediatriskā hepatoloģija izskata aknu īpašības attiecībā uz tā struktūru un attīstību, un, kā skaidri redzams, šajā gadījumā mēs runājam par agrīna vecuma pacientiem.

Kādas slimības ārstē hepatologs?

Pirms mēs vēršam uzmanību uz konkrētu slimību sarakstu, kuru hepatologs ir tieši iesaistīts ārstēšanā, mēs atzīmējam, ka vairumā gadījumu lielākā daļa aknu slimību ir pietiekami nopietni, un to ārstēšana bieži ir garša. Ņemot to vērā, tas veiks daudz pūļu, lai izārstētu pacientu, nopietni sasniedzot hepatologa noteikto ārstēšanu, tostarp uzturu, kas ir arī viens no šādas ārstēšanas galvenajiem virzieniem. Papildus noteiktu aknu slimību profilakses diagnosticēšanai, ārstēšanai un attīstīšanai hepatologs arī nodarbojas ar šo pasākumu īstenošanu saistībā ar žults ceļu un žultspūšļa darbību.

Starp slimniekiem, ko ārstē šis ārsts, ir šādi:

  • hepatīts (akūta un hroniska slimības forma);
  • aknu ciroze;
  • alkohola aknu slimība;
  • herpetisks hepatīts;
  • toksoplazmoze;
  • hepatīts, ko izraisa gramnegatīvās baktērijas;
  • Leģionāru slimība;
  • žultsakmeņu slimība;
  • citomegālijas hepatīts;
  • bezalkoholiskais steatohepatīts;
  • dzeltenais drudzis;
  • enterovīrusa hepatīts;
  • autoimūnais hepatīts;
  • toksisks hepatīts;
  • C hepatīts;
  • Gilberta slimība (Gilberta sindroms);
  • hemochromatosis;
  • infekciozā mononukleoze;
  • holangīts;
  • leptospiroze;
  • asthenovegetative sindroms;
  • reaģējoša hepatīta nespecifiskā forma utt.

Ja pacientiem ir aknu vēzis, hepatologs viņu novirza uz onkologu. Dažāda veida kuņģa-zarnu trakta slimību identifikācija nosaka nepieciešamību pēc gastroenterologa veiktās papildu pārbaudes.

Hepatologa uzņemšana: kā viņš iet?

Apspriešanās ar hepatologu viņa uzņemšanas laikā ir intervēt pacientu par faktiskajām sūdzībām un simptomiem. Arī atsevišķi tiek apspriests iedzimtības jautājums (predisponācija noteiktām aknu slimībām, pamatojoties uz tuvāko radinieku klātbūtni). Neapšaubāmi tiek ņemts vērā pacienta dzīvesveids un tipiskās izvēles, kuru ietekme daudzos gadījumos ir galvenā loma konkrētas slimības rašanās gadījumā.

Hepatologu testi

Balstoties uz vispārīgiem datiem, kā arī atbalstot ierosināto diagnozi, hepatologs var noteikt šādas galvenās izpētes iespējas, lai precīzi noteiktu pacienta stāvokli:

  • kopīgs asins analīzes;
  • bioķīmiskais asins analīzes;
  • urīna analīze.

Papildus šīm izpētes iespējām, kuras, kā lasītājs var pamanīt, ir standarta, neatkarīgi no tā, uz kuru ārstu pacienti dodas, var būt daži papildinājumi šim efektam. Tādējādi var noteikt ultraskaņas un laboratorijas testus, kā arī izmantot radioloģiskās diagnostikas metodes. Sakarā ar norādītajām izpētes iespējām, informācija par pacienta stāvokli ir pilnīgāka, kas attiecīgi veicina konkrētas slimības un tā posma veidošanos.

Papildu pētījumi, ko nosaka hepatologs

Tomēr šis saraksts vēl nav viss. Ļaujiet mums uzsvērt vairākus papildu pētījumus, kurus arī var iecelt attiecīgais speciālists:

  • izkārnīšanās analīze par tās sterkloļu saturu;
  • asins analīzes attiecībā uz sarkano asins šūnu un retikulocītu saturu;
  • Aknu ultraskaņa, CT (datortomogrāfija), MR (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
  • herpesvīrusa infekcijas (Epstein-Barr vīrusa, citomegalovīrusa, herpes simplex vīrusa) klātbūtnes analīze;
  • aknu biopsija (šī pētījuma metode tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju, pēc tam hospitalizācija ilgst vairākas stundas);
  • elektroencefalogrāfija;
  • ja rodas aizdomas par vīrusu hepatīta E nozīmīgumu, urīnā un asinīs tiek pārbaudīts hemoglobīna līmenis to sastāvā.

Hepatologu ārstēšana

Hepatologa noteiktie ārstēšanas pamatprincipi ir samazināti līdz šādiem galvenajiem punktiem:

  • visaptveroša ārstēšana koncentrējas uz konkrētas slimības izraisītāja patogēna iznīcināšanu, citiem vārdiem sakot, tā ir pretvīrusu terapija;
  • papildu ārstēšanas pasākumu ieviešana, kuras ietvaros pacientam ir cita veida hroniskas slimības (jo īpaši tās var būt urīnceļu sistēmas slimības, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, elpošanas sistēma utt.);
  • diēta (diēta Nr. 5 galvenokārt tiek izrakstīta, dažos gadījumos diētas principi var tikt izstrādāti individuāli).

Simptomi, kas jānosūta hepatologam

Šajā gadījumā mēs uztveram visbiežāk sastopamās aknu slimības un attiecīgi simptomus, kas norāda uz šīm slimībām, tādējādi apturot aknu cirozi un hepatītu C.

Aknu ciroze: simptomi

Slimība notiek vairākos galvenajos posmos, un aknu cirozes simptomi izpaužas saskaņā ar šiem posmiem. Tādējādi sākotnējiem posmiem raksturīga simptomu izpausmes nenozīmīgums, lai gan ir zināmas izpausmes, kuras ir svarīgi pievērst uzmanību. Ar aknu cirozi, tāpat kā ar citām slimībām, jo ​​ātrāk pacients pieprasa medicīnisko palīdzību un uzsāk noteikto ārstēšanu, jo pēc tam ir lielākas iespējas panākt pilnīgu aknu organisma atjaunošanos, vienlaikus saglabājot audu dzīvotspēju. Mēs arī atzīmējam, ka aknas ar atbilstošu pieeju un slimības gaitas maiņas posma ietvaros ir raksturīgas diezgan lielai spējai sevi atjaunoties, citiem vārdiem sakot, pašrealizācijai.

Atgriezīsimies pie simptomiem. Tās ietver smaganu asiņošanu, sāpes vēderā, vēdera lūzums pakāpeniski sāk palielināties. Pacientu noskaņojums arī ir pakļauts izmaiņām, jo ​​īpaši tas atspoguļojas spējas koncentrēties, kā arī miegainības un noguruma parādīšanās. Slimniekam ir problēmas ar seksuālo vēlmi (tas ir attiecīgi samazināts), āda kļūst dzeltenīga. Izmaiņas tiek atzīmētas ar izkārnījumu krāsu, kas bieži kļūst vieglāka, un urīns mainās, iegūstot krāsu, kas līdzīga kvass / alus (tas ir, tas kļūst tumšāks). Mēs atkārtojam, ka šo simptomu savlaicīga iedalīšana un pacienta atbilstošu pasākumu pieņemšana ļauj tālāk apturēt aknu cirozes veidošanos.

C hepatīts: simptomi

Šajā gadījumā slimība ir vairāk noslēpumaina, jo lielāko daļu tās gaitas pavada praktisku specifisku simptomu trūkums. C hepatīta attīstība, kā arī tā turpmākā pāreja no akūtas uz hronisku formu notiek latentā veidā, un tas var ilgt līdz pat 25 gadiem. Šajā periodā attiecīgi pacienti pat nevar pieņemt, ka viņi ir inficēti ar šo slimību.

Ja simptomi izpaužas, tad visbiežāk vēdera sāpes, vājums, svara zudums un apetīte. Pastāv nieze, ir raksturīgas ādas izpausmes. Jāatzīmē, ka C hepatīts dažos gadījumos izpaužas ne tikai aknu bojājuma formā, bet arī citās ķermeņa sistēmās. Jo īpaši ir asins sistēma, endokrīnā sistēma, muskuļi un locītavām, asinsvadi, nieres, nervu sistēma utt.

Ko ārstē hepatologs?

Aknu slimības ir ievērojama daļa no gremošanas sistēmas patoloģijas. Plašs cēloņu, patoģenētisko mehānismu un ārstēšanas taktikas saraksts izraisīja šauru terapijas un gastroenteroloģijas - hepatoloģijas - parādīšanos.

Hepatologs nodarbojas tikai ar aknu, žultspūšļa un žults ceļu funkcionālo un organisko traucējumu problēmām, kas kopā veido hepatobiliāru sistēmu.

Profesionālie uzdevumi

Hepatologs specializējas aknu un žults sistēmas slimību diagnostikā un ārstēšanā. Ārstam ir jābūt pilnīgi informētam par hepatobiliāru trakta anatomiju, normālu un patoloģisku fizioloģiju, ar vecumu saistītām īpašībām, kas var ietekmēt slimības attīstību pacientam.

Svarīgs virziens hepatologa profesionālajā darbībā ir profilaktiskais darbs. Viņš izstrādā ārstēšanas taktiku, bet tajā pašā laikā iepazīstina pacientu ar nepieciešamajiem pasākumiem, kas uzlabo viņa stāvokli un novērš patoloģiskā procesa dekompensāciju.

Tas var plānot ikdienas shēmu, ieteikumus par diētu, spa terapiju. Hepatologs novērtē vispārējo veselības stāvokli un, ja nepieciešams, nosūta pacientam konsultācijas speciālistiem saistītās jomās gan terapeitiskās, gan ķirurģiskās.

Kā parasti, hepatoloģija ir sekundārā specializācija. Tas nozīmē, ka ārsts jau ir ieguvis medicīnas specialitāti un ir ieguvis tālākizglītību, kas ļauj viņam vienlaikus virzīties vairākās vietās.

Infekcijas slimību speciālistam-hepatologam ir plašas zināšanas par etioloģiju, patogēzi un aknu vīrusu bojājumiem, un gastroenterologs-hepatologs nodarbojas ar hepatobiliāru sistēmas un kuņģa-zarnu trakta kombinēto patoloģiju.

Bērnu anatomiskais hepatologs ieteica, ka terapija un pediatrija ir norobežota dažādu pieaugušo un bērnu atšķirību dēļ bērna aknu slimības gadījumā.

Norādījumi konsultācijai

Ko ārstē hepatologs? Tas ir domāts pacientiem ar dažādām hepatobiliāru sistēmas hroniskām patoloģijām, kas iegūtas vai ģenētiski mantotas. Šajā sarakstā iekļautas tādas slimības kā:

  1. Hepatīts (aknu audu iekaisums).
    Hepatītu klasificē galvenokārt etioloģiski. Pirmā vieta izplatības ziņā ir vīrusu hepatīts, kam seko toksiska (ko izraisa mājsaimniecības un rūpnieciskie indes, narkotikas, alkohols) un autoimūna (ko izraisa imūnsistēmas agresija pret ķermeņa audiem). Akūtu vīrusu hepatītu ārstē infekcijas slimības ārsts. Hepatologa prerogatīva ir apstiprināt hroniskas hepatīta diagnozi un stāvokli, meklēt cēloni, izvēlēties ārstēšanas metodi, koriģēt to ārstēšanas laikā un novērtēt rezultāta efektivitāti, kā arī novērst komplikācijas.
  2. Ciroze (pārmērīga šķiedru audu ražošana un funkcionējošu hepatocītu aizstāšana - aknu šūnas).
    Cirozes procesu izraisa hepatocītu bojājums un nekroze, tam ir hronisks cēlonis. Tas rodas, izraisot hepatītu, smagu hipoksiju (skābekļa badu) un šoks.
  3. Alkohola aknu slimība.
    Šī ir kombinēta patoloģija, kas ietver hronisku hepatītu un aknu cirozi.
  4. Uzkrāšanās slimības, kas skar aknas.
    Tie ir lipidozes un dislipoproteinēmijas, mukopolisaharidozes, glikogēnes, kuru dēļ aknās tiek noglabāts jebkāda vielas pārpalikums.
  5. Iedzimta patoloģija.
    Tie ietver Gilberta sindromu vai ģimenes nehemolītisku dzelte, Vilsona-Konovalova slimību vai hepatocerebrālo distrofiju.
  6. Žultspūšļa un žults ceļu slimības.
    Starp tiem ir dažādu etioloģiju holecitīts un holangīts, tostarp primārā sklerozes holangīts.

Simptomi, kas prasa konsultāciju ar hepatologu

Papildus jau diagnosticētajām slimībām pacients var atsaukties uz hepatologu, pamatojoties uz šādu simptomu parādīšanos:

  • vājums, nogurums;
  • apetītes zudums, svara zudums;
  • drudzis, kas ilgst vairāk nekā nedēļu;
  • Ilgstoša slikta dūša, pēkšņa vemšana;
  • sāpes un smaguma pakāpes vēdera uztvere galvenokārt augšējā labajā kvadrantā;
  • ādas apsārtums, gļotādas iekaisums, acu sklerāža;
  • tumšs urīns, izkārnījumu izkārnījumi;
  • tendence veidoties hematomas (zilumi), asiņošana no deguna, smaganām;
  • kuņģa un zarnu trakta asiņošanas epizodes;
  • vēdera palielināšanās vispārējā izsīkuma fona apstākļos;
  • plaušu sapņu vēnu tīklu klātbūtne vēdera priekšējā sienā.

Hroniska aknu vai žults ceļu iekaisuma gadījumā simptomus neuzrāda atsevišķi, lai gan tie var dominēt.

Apspriešanās ar hepatologu palīdzēs izprast to izskatu. Ja konstatētā patoloģija nav iekļauta profesionālo uzdevumu diapazonā, hepatologs nosūtīs pacientu vajadzīgajam speciālistam.

Hepatologa saņemšana

Hepatologs izturas pret hroniskām slimībām, kas nozīmē nepieciešamību pēc vairākām konsultācijām. Pirmkārt, ārsts sūdzas par sūdzībām, apkopo anamnēzi, veic vispārēju eksāmenu, pēc tam piešķir vairākus laboratorijas un instrumentālus pētījumus, kas paskaidros slimības priekšstatu.

Ja nepieciešams, īslaicīgi izlieciet simptomātiskos līdzekļus. Galīgā apstrādes iespēja tiek izvēlēta tikai pēc visaptverošas pārbaudes.

Jautājums par hepatologu var tikt lūgts bez maksas daudzās medicīnas vietnēs tīklā. Bet saņemtie ieteikumi neaizstāj pilnīgu apspriešanos. Lai pilnībā izprastu problēmu, ārējam ir nepieciešams iekšējais eksāmens, kā arī iespēja detalizēti lūgt pacientu par sūdzībām un simptomiem.

Hepatologs: kāds ārsts un kādas slimības viņš izturas

Hepatologs ir medicīnas speciālists, kas specializējas aknu, žultspūšļa un tā kanālu patoloģisko stāvokļu diagnostikā un ārstēšanā.

Viņam tiek pievērsta sūdzība par sāpēm aknās, lai saņemtu tikšanos pārbaudei, testēšanai.

Saskaņā ar rezultātiem ārsts veic diagnozi, nosaka ārstēšanu. Hepatologs pats par sevi rūpējas par dažām slimībām, savukārt citi - ar saistīto specialitāšu ārstiem, jo ​​terapija, rehabilitācija, komplikāciju novēršana tiek veikta vispusīgi, ne tikai attiecībā uz aknām.

Slimības Hepatologs ārstē

Patoloģija, kas nodarbojas ar hepatologu:

  • akūts, hronisks hepatīts;
  • toksoplazmoze;
  • ciroze (vīrusu, alkoholisko, medicīnisko, pārtikas piedevu, stagnējoša, iedzimta);
  • dzeltenais drudzis;
  • herpetisks, enterovīrāls, autoimūns, toksisks, reaktīvs hepatīts;
  • Leģionāru slimība;
  • Gilberta sindroms (bilirubīnu neārstē aknas). Patoloģija ir mantota;
  • holangīts;
  • žultsakmeņi (holecitīts, audzēji, holangīts, žultsakmeņu slimība, kanālu diskinēzija);
  • mononukleoze;
  • aknu un muskuļu sistēmas asinsvadu slimības;
  • hemochromatosis;
  • alkohola sakāvi.

Iepriekš minētais saraksts nav visas patoloģijas, diagnostika, kuras ārstē speciālists.

Šajā video jūs uzzināsiet visu par C hepatītu:

Kad dodas uz konsultāciju ar hepatologu

Medicīnā hepatoloģiju sauc par gastroenteroloģiju. Šī ir filiāle, kurā tiek ņemta vērā ne tikai aknu, bet arī visu gremošanas sistēmas orgānu, kuņģa-zarnu trakta, patoloģija.

Ņemot vērā, ka aknu slimību ārstēšanai nepieciešams koriģēt pacienta ķermeņa svaru, ievērot noteiktu diētu, hepatologi apvieno spēkus ar gastroenterologiem, piedāvājot pacientam visaptverošu pieeju ārstēšanai.

Slimības, kurām nepieciešama vislielākā uzmanība, ir ciroze, C un B hepatīts. Nevēlamo simptomu pirmajās izpausmēs ir jādodas pie ārsta. Sekojošas ir aknu darbības pazīmes.

Bieži sastopamas pazīmes, kas liecina, ka aknu darbības traucējumi un ar to saistītie orgāni ir traucējumi:

  • diskomforts, smagums, sāpes zem ribām pa labi. Diskomforta sajūta pēc ilga laika neietekmē;
  • rūgtuma garša mutē neatkarīgi no ēdiena veida;
  • dispepsijas simptomi, gremošanas problēmas. Jūs varat identificēt meteorisms, slikta dūša (reizēm pirms vemšanas), apetītes zudums. Bieži vien ir problēmas ar izkārnījumiem (aizcietējums, caureja);
  • smaržas sajūta pēkšņi kļūst akūta, vismazākās smakas izjūt, vismazāk nepatīkamas;
  • niezoši izsitumi, kas pārklāj ādu visā ķermenī, pigmenta plankumi un citas dermatoloģiskas problēmas, kas nav saistītas ar esošajām slimībām;
  • samazināta veiktspēja, nogurums, spēka trūkums parastajām lietām;
  • urīns, fēču masas iegūst citu krāsu (urīns kļūst tumšāks, un izkārnījumi izgaismo);
  • acu sklera, āda kļūst dzeltena.

Papildus vispārējam klīniskam attēlam jums jāzina par simptomiem, kas saistīti ar visbiežāk sastopamajām bīstamām slimībām.

Var būt aizdomas par aknu cirozi šādu iemeslu dēļ:

  • asiņošanas smaganas;
  • sāpes zem ribām pa labi;
  • miegainība, nogurums, slikta koncentrēšanās, pasīvais stāvoklis;
  • vēdera palielinās apjoms;
  • āda kļūst dzeltena;
  • vīriešiem palielinās piena dziedzeri;
  • samazināts libido;
  • sarkanas palmas;
  • nelielas asiņošanas sejas.

Šie simptomi neparādās uzreiz, tikai neliela daļa no tām var tikt konstatēta. Tas jo īpaši attiecas uz sākotnējo posmu, kad slimība sāk attīstīties.

Vispirms ne vienmēr ir iespējams aizdomām par hepatītu C - slimība dod priekšroku latentā attīstībai. Tas ir pilns ar nopietnām komplikācijām, jo ​​patoloģijas vēlākajos posmos nav nepieciešams cerēt uz pilnīgu aknu šūnu atjaunošanos.

Ieteicams regulāri apmeklēt hepatologu, ja no viņa puses nav iesniegtas sūdzības. Hronisks hepatīts ir ilgs process, pārejoša akūta hroniska forma ilgst divas vai vairākas desmitgades.

Simptomi, kas var būt saistīti ar hepatītu

  1. Sāpes labajā pusē.
  2. Ādas nieze, dermatoloģiskas problēmas.
  3. Slikta apetīte, kas saistīta ar svara zudumu.
  4. Vājums, nogurums.

Pieņemšana pie hepatologa

Ja identificējat šos simptomus, varat sazināties ar terapeitu vai doties uz hepatologu. Ārsts veiks aptauju, precizēs sūdzības, slimības sākuma laiku un ar to saistītos jautājumus. Jāņem vērā, vai radiniekiem ir aknu patoloģijas, slimības ir iedzimtas.

Detalizēta aptauja ietver jautājumus par dzīvesveidu, gastronomiskajiem paradumiem, kaitīgajām vaļaspriekam. Šī informācija palīdz ārstam ierobežot tādu iemeslu klāstu, kas var nelabvēlīgi ietekmēt aknas un citus orgānus. Balstoties uz saņemto informāciju, ārsts iesaka diagnozi apstiprināšanai un precizēšanai, viņš nosūta pacientu uz instrumentālo, laboratorisko diagnostiku. Galvenie slimību darbības veidi:

  • KLA (asins skaitļi tiek pārbaudīti);
  • bioķīmiskā asins analīze;
  • OAM (nozīmīgu urīna parametru laboratoriska pārbaude).

Papildus šiem standarta testiem ārsts, ja nepieciešams, nosūtīs papildu diagnostiku, ja ir kādi pretrunīgi jautājumi. Palīdzēs noskaidrot ultraskaņas, rentgenstaru, ķermeņa analīzes situāciju. Komplekss diagnostikas procedūras ļaus pilnīgu priekšstatu par pacienta veselības stāvokli, diagnozi, noteikt cēloni, uzņemt atbilstošu terapiju.

Hepatologs ir infekciozs, nevis atšķirīgs no hepatologa

Ja pacientei ir aizdomas par aknu slimību, ko izraisa vīrusi, helmintu iebrukums, patoloģisks hronisku slimību cēlonis organismā, tas jāpārbauda infekcijas slimību speciālistam.

Viņš nodarbojas ar lipīgām slimībām, nosaka ārstēšanu, kuras mērķis ir samazināt blakusparādības, komplikāciju iespējamību. Infekcijas slimnieku speciālists ir atbildīgs par bērnu un pieaugušo vakcināciju pret hepatīta vīrusiem. Vakcinācija ir nepieciešama tiem, kas ir pakļauti riskam.

Infekcijas slimības hepatologs var viegli atšķirt A tipa hepatītu no B hepatīta, kā arī klīniskajā attēlā līdzīgām slimībām. Šo ārstu ārstē par parazitārām slimībām (ascariāze, amebiāze, opisthorchiasis, toksoplazmoze, ehinkokokoze), infekcijas mononukleoze, kuras simptomi ir līdzīgi kā ARVI.

Pateicoties šauram speciālistam, jūs varat apturēt slimību attīstību un novērst to, ka tās kļūst hroniskas.

Hepatologa ieteikumi

Lai pasargātu sevi no aknu slimībām, žultspūslī, veic profilaktiskus pasākumus. Novērš pārmērīgu alkohola un tauku satura pārtikas produktu daudzumu, tie pārsniedz aknu daudzumu. Lai izvairītos no bīstamām slimībām, tiks palīdzēta uzmanīga attieksme pret veselību.

No inficēšanās ar hepatītu palīdzēs ieteikumus:

  • pārtikas termiskā apstrāde, mazgāšana dārzeņos, augļi pirms patēriņa;
  • novērstu saskari ar asinīm, nepiederošu personu ķermeņa šķidrumiem;
  • neizmanto citu personu personīgās higiēnas priekšmetus;
  • dzimumakts - tikai ar aizsarglīdzekļiem;
  • izslēdziet vienas šļirces, adatas lietošanu. Uzmanīgi jādodas uz tetovēšanas saloniem, frizētavām (pīrsings, manikīrs) - instrumenti ir jāapstrādā katra jaunā klienta priekšā;
  • ja grūtniecei ir hepatīts, jāveic pasākumi, lai nepieļautu augļa saslimšanu no tā.

Vīruss, kas izraisa hepatītu, ir izturīgs patogēnisks mikroorganisms, infekcijas ceļš nav pilnībā izprotams. Tādēļ ārsti iesaka vakcināciju kā labāko veidu, kā izvairīties no slimības.

Hepatologs

Hepatologs ir ārsts, kas nodarbojas ar aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa un žults ceļu diagnosticēšanu, ārstēšanu un profilaksi.

Saturs

Tā kā aknas, aizkuņģa dziedzeris un žultspūšļa atrodas vēdera dobumā un pieder pie gremošanas sistēmas, gastroenterologi nodarbojas ar gremošanas sistēmas ārstēšanu, pacienti ar noteiktām šo orgānu slimībām bieži vien kļūst par gastroenterologu. Tā kā ne visi pacienti zina, ka hepatologs nodarbojas ar dažām gremošanas sistēmas slimībām, kas to dara un ko šis speciālists dziedina, tas bieži vien ir gastroenterologs, kurš, ja nepieciešams, novirza pacientu uz hepatologu - speciālistu ar šaurāku profilu.

Lai uzzinātu, kad un kādam no šiem speciālistiem jums jāpiesakās, jums jāzina, kuras slimības ir profesionāla hepatologa joma.

Kādas slimības ārstē hepatologs

Hepatologs izturas:

  • Vīrusu izcelsmes hepatīts (A, B, C, D un E hepatīts), kas rodas akūtā un hroniskā formā. A un E hepatīts izplatās caur fekāliem un orāli (tie iekļūst ķermenī piesārņotā ūdens vai pārtikas lietošanas rezultātā), parasti ir labdabīgi (E gēnu grūtniecības pēdējā trimestrī sievietēm nelabvēlīgi). A hepatīts, kas veido 40% no visa akūta vīrusu hepatīta, nekļūst hronisks un nerada aknu bojājumus. Turklāt šim vīrusa tipam ir izveidotas antivielas. E hepatīts tiek reģistrēts galvenokārt valstīs ar karstu klimatu. Lielākajā daļā gadījumu B, C un D hepatīts tiek izplatīts, veicot parenterālu saskari ar asinīm, spermu un citiem vīrusa inficētiem ķermeņa šķidrumiem (asins pārliešana, piesārņoti medicīnas instrumenti utt.). B hepatītu var arī pārnēsāt mājās vai dzemdībās no mātes bērnam. Akūtā forma ir saistīta ar ķermeņa vispārējās intoksikācijas pazīmēm un aknu darbības traucējumiem, un hroniskā forma bieži ir asimptomātiska.
  • Aknu ciroze. Tā ir neatgriezeniska hroniska slimība, kurā normālos aknu audus (parenhīmas) aizstāj ar saistaudiem. Slimība ir saistīta ar aknu sabiezēšanu, palielināšanos vai samazināšanos, vājumu, dispepsijas traucējumiem, svara zudumu, drudzi, sāpēm locītavās un vēdera augšējā daļā. Ciroze var būt alkohola, vīrusu, stagnācija vai primārais žultspūšļa (tas izpaužas kā ģenētisko traucējumu rezultāts imunoregulācijā).
  • Herpetisks hepatīts, kas visbiežāk novērojams jaundzimušajiem un imūnsistēmas bērniem. Slimību izraisa herpes simplex vīruss (ir vairāki serotipi), kuru bērns inficējas prenatālās attīstības laikā vai dzemdību laikā. Aknu bojājumi novēroti ar vispārēju herpes infekcijas veidu jaundzimušajiem. Slimība attīstās 5-10 dienu laikā, un tai ir paaugstināts drudzis, letarģija, intoksikācija, aknu un liesas paplašināšanās, vemšana, hemorāģisks sindroms, elpošanas mazspēja. Arī bieži novēro dzelti, iespējamu apziņas depresiju un krampjus. Smaga slimības forma izraisa izteiktu holestāzi (stagnācija žults komponenšu aknās), akūtu aknu encefalopātiju un aknu mazspēju.
  • Alkohola aknu slimība, kas attīstās ilgstoši lietojot alkoholu un kam ir tieša hepatotoksiska iedarbība. Pirmais (atgriezeniskais) slimības stadijs ir steatoze, aknu tauku infiltrācija, vairumā gadījumu asimptomātiska. Otrajā slimības stadijā pacientiem attīstās aknu iekaisums (alkoholiskais hepatīts), un pēdējā posmā ir ciroze. Vīriešu slimības attīstība rodas, lietojot 40-80 g tīra etanola dienā un sievietēm virs 20 g.
  • Citomegaliskais hepatīts, kas izraisa citomegalovīrusu, kam ir tropisms (orientācija) uz epitēlija audiem. Vīruss pieder ģimenes herpes vīrusiem, kas spēj ilgu laiku palikt ķermenī latentā stāvoklī. Tas tiek izplatīts ar gaisā esošām pilieniņām un dzimumaktu, ar asinīm asins pārliešanā, ar siekalām, urīnu un mātes pienu, kā arī vertikāli (iekļūst placentas barjerā un cauri dzemdību kanālam). Pieaugušajiem vīruss tiek aktivizēts, izmantojot imūnsupresīvu terapiju. Iedzimta cytomegalic hepatītu zīdaiņiem un bērniem pirmajos dzīves gados var pavadīt pneimonijas smagu reaktīvās erythroblastosis, asiņojoša sindromu un dzelti, kā arī vecākiem bērniem dzelti un hepatosplenomegālija notiek mēreni. Slimības anikteriskajai formai raksturīgi slikti simptomi un apmierinošs bērna stāvoklis, un tā saucamā tūska var būt labvēlīgā un nelabvēlīgā formā. Citāmgalģiska hepatīta nelabvēlīga forma rodas, izdalot stresējošu holangītu un sekojošu zarnu cirozes veidošanos.
  • Bezalkoholiskais steatohepatīts (aknu tauku deģenerācija), kas atšķiras ar alkoholisko aknu bojājumu histoloģiskajām pazīmēm, ja nepastāv alkohola lietošana. Novērota aknu parenhīma un stroma iekaisuma infiltrācija un fokālās nekrozes klātbūtne. Slimība var būt primāra un sekundāra. Galvenā forma ir metabolisma sindroma aknu izpausme, kas saistīta ar rezistenci pret insulīnu (novērota aptaukošanās, diabēts, dislipidēmija). Slimības sekundārā forma ir saistīta ar mitohondriju bojājumiem, sabojāto šūnu elpošanu un taukskābju β-oksidācijas traucējumiem. Aknu bojājumu, piemēram izraisa lieto noteiktas zāles (glikokortikoīdus, estrogēnu uc), malabsorbcijas sindroms, pēkšņa svara zaudēšanas, cistiskās fibrozes, parenterālās barošanas ilgu laiku, slimība ir Niemann-Pick et al.
  • Hepatītu izraisa coxsackie vīrusu A un B. vadošo vietu klīnisko ainu slimības aizņem kopīgus (gripa) simptomus enterovīruss infekcijas un hepatomegālijai noviržu funkcionālos testus un dzelte dažiem pacientiem ir sekas aknu līdzdalību patoloģisko procesu.
  • Autoimūno hepatīts, kurā pakāpeniski iekaisuma nekrotiskās aknu bojājumi ir saistīti ar antivielu klātbūtni asinīs, kas ir orientētas uz aknām (aknu darbību iznīcina organisma imūnsistēma). Slimības cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Izaicinošie faktori ietver masalu vīrusu, Epstein-Barr vīrusu, A, B, C hepatītu un dažu medikamentu lietošanu (Interferon uc). Ir trīs galvenās slimības formas, kas atšķiras klīniskajā attēlojumā un terapijas metodēs. Slimība attīstās pēkšņi, klīniskās pazīmes atbilst akūtas hepatīta simptomiem.
  • Toksisks hepatīts ir akūta vai hroniska aknu slimība, kas attīstās, kad zāļu, ķīmisko vielu un toksīnu sindroms tiek uzņemts, ņemot vērā šo vielu toksisko iedarbību uz aknu šūnām. Slimību pavada palielināta akna, sāpes labajā pusē un dzelte. Var būt akūta un hroniska. Akūta forma ir saistīta ar vienīgu iedarbību uz indēm ievērojamā koncentrācijā vai nelielā toksiskās vielas devā ar nosacījumu, ka vielai ir afinitāte pret aknu šūnām (simptomi parādās pēc 2-5 dienām). Hroniskas formas izraisa atkārtotas zāļu toksiskas vielas devas, kurām nav afinitātes pret aknu šūnām (simptomi parādās pēc ilgstoša laika).
  • Reaktīvs hepatīts (nespecifiskā forma, sekundārais hepatīts) ir aknu audu reakcija, kas rodas, ja notiek ārkārtas aknu slimība. Šie iekaisuma aknu bojājuma distrofiski slimības attīstīt pie gremošanas traktā, smagas infekcijas slimības, saindēšanās, slimības, saistaudu, un citi. Iemesls reaktīvs hepatīts ir toksīnus, kas tiek ražoti ar klātbūtni organismā dažādu patoloģisko procesu. Toksīni pakāpeniski izraisa iekaisuma un distrofijas pārmaiņas aknu šūnās un orgānu disfunkciju.

Hepatologs arī ārstē žultspūšļa slimības, kā arī aizkuņģa dziedzeri. Turklāt tās tiek novirzītas hepatologam par ģenētiskām, vīrusu, parazītu un sapronotiskām slimībām, kurām ir aknu sekundārais bojājums.

Hepatologs arī izturas pret:

  • Žultsakmeņu slimība, kurā žultsceļi veidojas akmeņi (calculi).Etiologiya slimība slikti saprot, bet ir zināms, ka sievietes ir slimība notiek 3-5 reizes biežāk nekā vīrieši, un bieži vien veidošanās akmeņiem redzējis multiparous sievietēm. Slimība izraisa žults stagnāciju grūtniecības laikā, asu ķermeņa masas zudumu utt.
  • Holangīts, kurā ir zarnu trakta iekaisums infekcijas izplatīšanās dēļ zarnās, žultspūslī, asinsvados vai caur limfas kanāliem. Var būt bakteriālas vai parazitāras.
  • Hemohromatozi, kurai raksturīga dzelzs metabolīta un tā turpmākā uzkrāšanās orgānos un audos pārkāpums. Pārmērīga dzelzs uzkrāšanās ietekmē aknas, aizkuņģa dziedzeri, liesu, miokardu uc Pārmērīga dzelzs koncentrācija aknās noved pie cirozes veidošanās. Slimība var būt primāra (iedzimta) un sekundāra (tā attīstās ar atkārtotu asins pārliešanu, ar atkārtotām megaloblāzijas un hemolītiskās anēmijas krīzēm, nepareizu ārstēšanu ar dzelzs preparātiem).
  • Gilberta slimība (pigmenta hepatozi), kam raksturīga mērena nestabila bilirubīna satura palielināšanās asinīs, ko izraisa bilirubīna intracelulārā transplantāta traucējumi hepatocītos. Šī iedzimtā slimība tiek mantota autosomāli recesīvi un atšķiras ar hronisku labdabīgu kursu. Slimība ir vairāku veidu. Ja šī aknu slimība atklāj hepatocītu tauku deģenerāciju un dzeltenīgi brūnā pigmenta lipofuscīna aknu šūnu uzkrāšanos.
  • Infekciozā mononukleoze, kas ir akūta vīrusu slimība, izplatās ar gaisā esošām pilieniņām vai asins pārliešana. Slimību raksturo drudzis, kas izpaužas dažādos pakāpēs, rīkles un palielināto limfmezglu bojājumi, aknas un liesa, izmaiņas asinīs.
  • Toksoplazmoze, kas ir cilvēku un dzīvnieku parazitārā slimība. Izraisošais līdzeklis ir Toxoplasma, kuram dzīvnieki pacieš (visbiežāk kaķi). Slimība tiek izplatīta, saskaroties ar inficētu dzīvnieku vai tā ekskrementiem, ēdot neapstrādātu vai slikti apstrādātu gaļu orgānu transplantācijas un asins pārliešanas laikā, kā arī vecāku toksoplazmozes klātbūtnē. Tas var notikt akūtā formā (paaugstināta temperatūra, aknu un liesas palielināšanās vai nervu sistēmas darbības traucējumi) vai hroniskā formā (temperatūra zemā temperatūrā, galvassāpes, efektivitāte samazinās, palielinās aknu un limfmezglu skaits). Izveido latentu slimības formu.
  • Leģionāru slimība, kas ir sapronas slimība (patogēns dzīvo uz nedzīviem objektiem), kas notiek akūtā formā. Šajā slimībā ir vispārēja intoksikācija, smags drudzis, palielināts aknas, plaušu un centrālās nervu sistēmas bojājumi, kā arī gremošanas orgāni. Ārpusālos simptomus galvenokārt izraisa intoksikācija. Ir iespējama sirdsapziņa, dezorientācija, disartrija, krampji un smadzenītes traucējumi. Šobrīd ir trīs slimības formas, atšķirīgs klīniskais treniņš.
  • Dzeltenais drudzis, kas ir akūta transmisīva hemorāģiska vīrusa izcelsmes slimība. Vīruss izplatās ar moskītu kodumiem Dienvidamerikā un Āfrikā. Slimība ir smagā formā, kurai raksturīga asa parādīšanās, augsta temperatūra (39-41 ° C), slikta dūša, vemšana, sāpes mugurā un ekstremitātēs, smagi galvassāpes. Aknu bojājumu rezultātā pacienta āda iegūst dzeltenu krāsu. Slimība ir divu veidu - džungļu drudzis (odi pārnēsā vīrusu no inficētajiem pērtiķiem) un drudzis no apmetnēm (odi pārnes vīrusu no slimības uz veselu cilvēku). Mirstība ir 5-20%.
  • Leptospiroze ir akūta zoonozes slimība, kurai raksturīgs aknu, muskuļu un nieru bojājums, vēdera paasinājums, drudzis un intoksikācija. Slimības izraisītājs ir Leptospira ģints baktērijas. Infekcijas avoti ir grauzēji, mājdzīvnieki un inficēti dabiskie avoti (ūdenstilpnes ar stagnējošu ūdeni).

Ja tiek atklāts aknu vēzis, pacients tiek nosūtīts uz onkologu citu gastroenteroloģisko slimību klātbūtnē.

Kad jums ir jāsazinās ar hepatologu

Hepatologs ir nepieciešams cilvēkiem, kuriem ir:

  • ādas dzelte, acu baltumi, gļotādas;
  • paaugstināts aknu transamināžu līmenis ALAT un ASAT vai bilirubīns asinīs;
  • ultraskaņas diagnostika atklāja izmaiņas aknās;
  • labajā pusē vai sāpēs bija smaguma sajūta;
  • ir apetītes traucējumi, pastāvīga rūgtuma sajūta mutē, bieži vien ir grēmas un nelabums, dažreiz vemšana;
  • pikants un taukains pārtika, kā arī alkohola izraisītais pasliktinājums;
  • urīns iegādājās tumšu krāsu un / vai izkārnījumu krāsu, iegūstot vieglu (pelēcīgi baltu) nokrāsu;
  • parādījās niezoša izsitumi no nezināmas izcelsmes vai zirnekļa vēnām;
  • locītavās ir sāpes.

Hepatologs ir nepieciešams arī cilvēkiem, kam ir bijusi saskare ar pacientiem ar vīrusu hepatītu A (lai uzraudzītu viņu veselību).

Medicīniskās konsultācijas posmi

Hepatologs konsultācijas laikā:

  • izskaidro pacienta sūdzības un izskata vēsturi;
  • izskata pacientu (ieskaitot aknu platības palpāciju);
  • izpēta iepriekšējo studiju rezultātus un, ja nepieciešams, piešķir papildu eksāmenu;
  • diagnosticē, izstrādā individuālu ārstēšanas shēmu un iesaka labsajūtas programmu.

Diagnostika

Diagnozei hepatologs norāda pacientu uz:

  • asins analīzes (vispārējā un bioķīmiskā);
  • urīna analīze;
  • Aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera ultraskaņa.

Tāpat, ja nepieciešama papildu pārbaude, hepatologs nosaka:

  • coprogram - fekālu analīze, kas ļauj noteikt sterkobilīna (tetrapirrola žults pigmenta daudzumu, kas veidojas bilirubīna apstrādes laikā);
  • Aknu un žults ceļu CT un MRI;
  • herpesvīrusa infekcijas (ELISA un PCR) klātbūtnes analīze, kas ļauj noteikt citomegalovīrusu, Epstein-Barr vīrusu un herpes simplex vīrusu;
  • aknu biopsija (tiek lietota vietēja anestēzija, hospitalizācija tiek norādīta vairākas stundas);
  • elektroencefalogrāfija (parādīts, ja ir aizdomas par smagu vīrusu hepatītu);
  • urīns un asins analīzes par hemoglobīna līmeni hepatīta E gadījumā.

Vajadzības gadījumā viņi arī veic esophagoscopy, hormonālo un radioizotopu pētījumus, specifiskus asins analīzes (FibroMax, Fibrotest), kas ļauj novērtēt aknu audu stāvokli.

Ja tiek atklāts hepatīts vai hroniskas iekaisīgas aknu slimības, hepatologs norāda pacientu uz elastometriju - neinvazīvu pētījumu, kas ļauj novērtēt aknu fibrozes pakāpi (fibrozes pakāpe ir galvenais slimības smaguma rādītājs). Šajā apsekojumā tiek izmantots Fibroscan aparāts.

Ārstēšanas metodes

Tā kā vīrusu hepatīts ietekmē aknu šūnas, slimība ar dažādiem patogēniem notiek saskaņā ar līdzīgu scenāriju. Šajā sakarā vīrusu hepatīta ārstēšana tiek veikta saskaņā ar vispārēju principu. Pacienti ar akūtu hepatīta formu tiek hospitalizēti slimnīcā ar vieglu un mērenu formu, ir norādīts pusgada režīms un smagas formas gultas režīms.

Hepatologs izraksta enterosorbentus aknu izkraušanai (mikrokristāliskā vai hidrolītiskā celuloze utt.), Un, lai uzlabotu aknu vispārējo stāvokli un darbību, izmanto multivitamīnus. Varbūt fermentu preparātu iecelšana, kas uzlabo gremošanu. Smagā vīrusu hepatīta gadījumā injicē plazmas olbaltumvielas un asins aizstājējus.

Vīrusa hepatīta vīrusa A un E gadījumā ar akūtu slimības gaitu un gandrīz vienmēr labvēlīgu progresu vairumā gadījumu pretvīrusu zāles netiek parakstītas, bet citu veidu vīrusu hepatīts norāda uz pretvīrusu līdzekļu lietošanu (sintētiskie nukleozīdi vai interferoni).

Hroniska vīrusu hepatīta ārstēšana balstās uz nepārtrauktību, sarežģītību un individuālu ārstēšanas režīma izvēli.

Cirozes ārstēšana ir vērsta uz slimības progresēšanas apturēšanu vai palēnināšanu un dzīves kvalitātes uzlabošanu.

Narkotiku ārstēšana ir atkarīga no cirozes cēloņa:

  • Ja ciroze ir B vai C vīrusu hepatīta sekas, tiek nozīmēta pretvīrusu terapija, kas nomāc vīrusa aktivitāti, un tai ir pretfibroze un anti-ciroze.
  • Ja alerģiskas aknu slimības rezultātā attīstās ciroze, tiek parakstīti hepatoprotektori, kas, ja jūs pilnībā atmestat alkoholu, pārtrauks cirozes progresēšanu un samazinās fibrozes pakāpi.
  • Ja ciroze attīstās metabolisma sindroma vai bezalkoholisko tauku aknu slimību dēļ, tiek koriģēti hormonālie traucējumi, kas kombinācijā ar diētu, fiziskās aktivitātes palielināšanās un hepatoprotektoru, antioksidantu un insulīna sensibilizatoru uzņemšana var izraisīt fibrozes atgriezenisku attīstību un aknu atjaunošanos.

Dažkārt dekompensētā aknu ciroze prasa endoskopisku un ķirurģisku ārstēšanu. Lai saglabātu pacienta dzīvi cirozes termināla stadijā, ir iespējams tikai ar transplantācijas palīdzību.

Žultsakmeņu slimības gadījumā ir iespējama konservatīva un ķirurģiska ārstēšana. Ar konservatīvu terapiju (iespējams ar akmeņiem līdz 2 cm diametrā) tiek izmantota triecienviļņu litotripsija un žultsskābju preparāti. Ķirurģiskā ārstēšana ietver laparoskopisku holecistektomiju, laparoskopisku holecistolitoto miju un žultspūšļa noņemšanu.

Hepatologs arī izvēlas diētu pacientiem ar jebkuru aknu bojājumu (parasti Diēta Nr.5 ir noteikts) un rehabilitācijas ārstēšanu.


Vairāk Raksti Par Aknu

Holecistīts

Tas ir iespējams ar aknu slimību salds

Saistītie raksti

Jau sen ir zināms, ka tā uzturā ir liela ietekme uz cilvēka veselību, jo īpaši tā attiecas uz aknām. Pašlaik veikali piedāvā mums lielu saldumu pārtiku: saldumus, šokolādi, cepumus, cepumus, kūkas, piparkūkas un daudz ko citu.
Holecistīts

Vai ir B hepatīta vīrusa nēsātāji vai pacienti ar hronisku B hepatītu?

Medicīnas literatūras lasīšana vai medicīnisko forumu meklēšana internetā var rasties tādā jēdzienā kā neaktīvs nesējviela vai veselīgs hepatīta B vīruss.