Dr Komarovsky par zarnu diskinēziju bērniem

Zarnu diskinēzija bērniem ir diezgan izplatīta diagnoze. Klīnikā viņu dzird gan zēnu un meiteņu vecāki, gan vecāki ar jebkādiem ienākumiem un attieksme pret bērnu audzināšanu. Evgenijs Komarovska, miljonu māšu mīļākais, stāsta par slimību un to, kā ar to rīkoties.

Par slimību

Žults diskinēzija ir žultspūšļa darbības pārkāpums, kas saistīts ar vēdera aizplūšanu, kas organismam ir ārkārtīgi nepieciešams galvenokārt tauku sadalījumam. To ražo aknas, uzkrājas žultspūslī, "strādā" divpadsmitpirkstu zarnā, kas izpaužas caur īpašu žults ceļu.

Dažādu iemeslu dēļ var pārkāpt žultspūšļa kustību.

Visgrūtākais no tiem ir iedzimtas žultspūšļa, tās kanālu malformācijas. Tas aizņem tikai aptuveni 5% no visiem saslimšanas gadījumiem.

Visos citos gadījumos ārsti runā par sekundāro slimību, ko izraisa nepietiekams uzturs, dažādas kuņģa problēmas (gastrīts, peptiska čūla utt.), Helmintu invāzija, vīrusu hepatīts, hormonālie traucējumi. Dažreiz diskinēzija pat var sākties smaga stresa, psiholoģiskās un emocionālās satricinājuma rezultātā.

Slimība izpaužas kā nestabila izkārnījumos - pārmaiņus aizcietējums un caureja, vemšana, ēdot taukus pārtikas produktus vai saldumus, un slikta apetīte. Slimības ārstēšana balstās uz uztura korekciju kombinācijā ar zālēm, kuru nosaka ārsts, atkarībā no tā, kāda veida slimība bērnam ir atrodama. Hiperfortakta tipa diskinēzija (ar žulšņa pārmērību) tiek ārstēta ar zālēm, kas atvieglo gludos muskuļus ("No-shpa", "Papaverīns" utt.), Nomierinoši, vieglas sedatīvas. Nieru slimība, kas tiek veikta hipomotorā (ar žults trūkumu), - choleretic zāles.

JVP diagnoze: zarnu diskinēzijas simptomi un ārstēšana bērnam

Katra māte mēģina barot savu mazuli labi, izvēlas pareizo un veselīgo ēdienu. Tomēr dažreiz tas gadās, ka bērns ēd slikti, atsakās pat uz saviem iecienītākajiem ēdieniem. Šāda uzvedība var būt nopietns iemesls apmeklēt gastroenterologu. It īpaši, ja pārtikas atteikums ir saistīts ar sāpēm vēderā un krēsla pārkāpumu.

Ja bērnam ir arī sāpīgas sajūtas zem labās ribas, rūgta garša mutē, ir iemesls aizdomām par DZHVP - zarnu diskinēziju - un konsultēties ar speciālistu.

Ja jūsu bērns ir zaudējis apetīti un sūdzas par sāpēm labajā ritenī, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāpārbauda ķermenis.

Kas ir SVP un kādi ir šīs slimības veidi?

Zarnu diskinēzija bieži rodas pirmsskolas vecuma bērniem. Daži eksperti to sauc par visizplatītāko pārkāpumu līdz šim. Šī ir slimība, kurā tiek traucēta žults normālā plūsma. Kuņģa un zarnu trakts nespēj tikt galā, un žults stagnē žultspūšļa vai, gluži pretēji, ieiet pārāk ātri.

Kāpēc žullē ir nepieciešama ķermenī un kāpēc ir svarīgi to pārvadāt divpadsmitpirkstu zarnā? Šī ir gremošanas sula, kas nepieciešama normālai gremošanas sistēmas darbībai. Žults tiek ražots aknās, ievada žultspūšļa un tiek turēts tur. Kad ēdiens nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, žults tiek izdalīts caur žults caurules.

Tā nozīmīgā funkcija ir tauku sadalīšanās taukskābēs. Ja žults neienāk savlaicīgi, barības vielu absorbcija no pārtikas tiek traucēta. Stagnācija arī rada draudus bērna ķermenim, jo ​​ar žulti tiek izvadītas kaitīgas vielas (zāles, toksīni, vielmaiņas produkti).

Žults sekrēcijas traucējumi atšķiras ar hiperkinētisku un hipokinētisku tipu: pārāk strauji vai pārāk lēna žults plūsma. Ja mēs runājam par pacienta vecumu, tad vismaz trīs gadus veci bērni un jaunieši ir pakļauti riskam. JVP var būt īslaicīga parādība pusaudža vecumā skeleta-muskuļu sistēmas straujās izaugsmes laikā.

Kāpēc bērniem rodas želatīna diskinēzija?

Tāpat kā ar jebkuru organisma disfunkciju, bērnu biliriska diskinēzija nenotiek pēkšņi. To veicina ilgs slimības process vai pareiza dzīvesveida pārkāpšana.

Parasti DZHVP ir sadalīts primārajā un sekundārajā līmenī. Runājot par galvenajiem vēdera aizplūšanas pārkāpumiem, tiek ņemta vērā dažādu patogēno faktoru ietekme uz ķermeni:

  • traucēta diēta: lieli laika periodi starp ēdienreizēm, pārēšanās, daudz tauku un ēdienreizes ceptas, pārmērīgs saldumu un neveselīgu pārtikas patēriņu (ātrās ēdināšanas, saldā gāzētā ūdens);
  • nervu sistēmas traucējumi sakarā ar noturīgiem psiholoģiskiem un emocionāliem satricinājumiem;
  • inertums, mazkustīgs dzīvesveids;
  • alerģija, arī hroniska;
  • lietot zāles, kas veicina izmaiņas žults sastāvā.
Galvenais slimības attīstības iemesls ir nepareiza uztura un pārtikas produktu pārmērīga lietošana, kas nerada nekādas priekšrocības organismam.

Žults izsvīduma sekundārie traucējumi parādās kā esošo slimību izpausme. Tie ietver:

  • aknu un žultspūšļa slimības;
  • iekaisuma procesi vēdera dobumā un iegurņa orgānos;
  • kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimības;
  • dažāda parazitozes;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • jaundzimušajiem - perinatālais CNS bojājums.

Būtiska loma ir iedzimtībai. Ja tāda diagnoze ir tuvāko ģimenes locekļu vēsturē, bērnam, iespējams, ir traucējumi. Pastāv gadījums, ka JVP cēlonis ir saistīts ar iedzimtām anomālijām, piemēram, žultspūšļa displāziju.

Simptomi, kas izpaužas bērnībā

Slimības simptomi ir atkarīgi no žults veida diskinēzijas veida - hipertonijas vai hipotoniskas.

Hypertensive DZHVP

Hipertensijas JVP izpaužas paaugstināta svina žullē, kas tiek piešķirta ātri un bieži.

  • asas sāpes zem ribas pēc treniņa, stresa, uztura traucējumi (notiek bērni, kas sūdzas par sāpēm pēc fiziskās sagatavošanas nodarbībām);
  • vemšanas epizodes, slikta dūša;
  • pārmērīga urinācija;
  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (aizcietējums vai caureja);
  • apetītes trūkums;
  • mēles dzeltenums;
  • pēkšņa svara zudums, noguris, haggards izskats.

Zarnu kolikas kļūst par ārkārtēju hipertensijas diskinēzijas pakāpi. Viņa ir atzīta par viņas pēkšņas stipras sāpes, sirdsklauves, panikas lēkmes un nejutīgums viņas locekļos.

Hypotonic JVP

Hipotonisks veids rodas tad, kad žultspūšļa tonis ir zems. Ja žults neiekļaujas divpadsmitpirkstu zarnā normālā tilpumā, pastāv stagnācija.

Šāda veida zarnu diskinēzijas simptomi:

  • smaguma sajūta, blāvas, netiešas sāpes labajā pusē esošajā hipohondrijā, kas rodas pēc ēst junk pārtikas vai stresa;
  • mutē ir rūgtums;
  • slikta dūša, vēdera uzpūšanās, atraugas;
  • samazināta ēstgriba;
  • aizcietējumi mazuļiem;
  • viens no runājošajiem simptomiem ir pastāvīga vēlme kaut ko košļāt;
  • temperatūra 37,2-37,5 ° C, pateicoties iekaisuma procesam, ko izraisa žults stagnācija (šajā gadījumā nekavējoties jānodrošina medicīniskā aprūpe).

Ekstrēmā hipotoniskā JVP gadījumā žulti stagnē zarnu traktā. To var atpazīt ar intensīvu niezi visā ķermenī, ādas un acu baltuma dzeltenība, gaiši dzeltenas vai pelēkas krāsas urīnā un fekāliju tonēšana.

Jaukt JVP

Tīrā formā hipotoniska forma ir reta, bieži vien ir jaukta diskinēzijas forma, kad hipertonisko formu aizstāj ar hipotonisko formu. Šo slimību raksturo autonomās nervu sistēmas disfunkcija, bērns kļūst vilnis, aizkaitināms, nesabalansēts, parādās ātrs nogurums, skolēni kļūst neuzmanīgi un nemierīgi. Starp bērna uzbrukumiem nevar kaut ko traucēt, viņš jūtas apmierinošs.

Kas ir bīstama želatīna diskinēzija? Jautājums par žults aizplūšanu nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli. Žults izspiešanas disfunkcija var izraisīt nopietnas slimības:

  • holangīts (žultsceļu iekaisums);
  • holecistīts (žultspūšļa iekaisums);
  • žultsakmeņu slimība (smilšu un akmeņu veidošanās žults ceļā) un citi.
Ja laiks netiek diagnosticēts un netiek uzsākta JVP ārstēšana, slimība var izraisīt smagākas sekas

Savlaicīga diagnostika, gremošanas procesa normalizēšana un žults izvadīšana novērš komplikācijas. Ciešāka piespiešana pie speciālista nav tā vērts - bērnu ķermenis jutīgi reaģē uz jebkādiem pārkāpumiem un novirzēm savā darbā.

Slimības diagnostika

Ja neatliekamā medicīniskā palīdzība nav nepieciešama, rajona pediatrs konsultēs jūs ar gastroenterologu. Saskaņā ar simptomiem, speciālists veic provizorisku diagnostiku un izraksta pilnīgu pārbaudi. Būs nepieciešams iziet vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, urīna analīzi, aknu funkcionālos testus, žoku izkārnījumu analīzi, koprogrammu, un vecāki bērni ņems žults paraugus.

Ārsts noteiks dažāda veida eksāmenus:

  • Zarnu trakta ultraskaņa. Pirmkārt, vēdera ultraskaņas skenēšana tiek veikta tukšā dūšā, tiek novērtēts orgānu stāvoklis un lielums, tiek pārbaudīta akmeņu klātbūtne žultspūslī un netiešās iekaisuma pazīmes. Tad tiek veikta ultraskaņas skenēšana ar choleretic brokastīm un tiek novērtēta žultspūšļa spēja slēgt līgumu.
  • Divpadsmitpirkstu intubācija tiek veikta, lai analizētu žults sastāva daļu, kuras daļa tiek savākta ar plānu zondi. Tas ļauj jums vēl vairāk noteikt parazītu un baktēriju klātbūtni.
  • Bērniem tiek veikts rentgena pētījums par iespējamām žultspūšļa attīstības anomālijām un žults ceļiem.
Zarnu trakta ultraskaņa bērnam

Noteikta želatīna diskinēzija prasa tūlītēju ārstēšanu ar gastroenterologu un ārstēšanu. Šajā gadījumā pašapkalpošanās nav pieņemama, terapija jānosaka kvalificētam speciālistam.

Galvenās ārstēšanas metodes

Pēc JVP diagnozes uzsākšanas tūlīt jāuzsāk ārstēšana. Speciālists noteiks galveno cēloņu, kas noveda pie traucējuma attīstības, un iecelšana tiks veikta, lai ārstētu pamata slimību. Tie tiek veikti individuāli, jo dažādas kaites noved pie žultspūšļa disfunkcijas.

Jaundzimušie tiek noteikti ievietoti slimnīcā, vecāki bērni ir mājās ārsta uzraudzībā. Slimnīca arī saņem bērnus nopietnā stāvoklī vai kad pilnīgi nav iespējams rūpēties par bērnu mājās.

Parasti atgūšana notiek trīs nedēļas pieaugušā cilvēkā, bērnā divu nedēļu laikā, ja tiek ievērotas visas tikšanās. Tiek parādīts pirmais gultas režīms, fiziskā aktivitāte pakāpeniski atgriežas, tiek pievienoti skaņas celiņi svaigā gaisā.

Pareiza dienas režīms, labs miegs un regulāra maltīte labvēlīgi ietekmēs bērna veselību. Bez tam tiks piešķirta fizioterapija, fizioterapija, masāža un psihoterapija. Ja jūs varat, labāk sūtīt bērnu sanatorijā vai kūrortā.

Zāles

Lai novērstu akūtas nevēlamas diskinēzijas izpausmes, mazulim tiks izvadīti farmaceitiskie preparāti:

  • lai samazinātu iekšējo orgānu gludo muskuļu tonusu un mazinātu sāpes, papaverīns un bezslāņus nosaka;
  • lai normalizētu psihoemocionālo stāvokli, ieņem zāles, kas satur māteslāņu un valeriju;
  • Allohol, Holenim, Vigeratin tiks izmantoti, lai uzlabotu žults veidošanos un sekrēciju;
  • jo vitamīnu uzsūkšanās ir sarežģīta, vitamīnu preparāti tiks izvadīti.

Tradicionālā medicīna

Labi izveidotas tautas receptes. Šeit ir daži no tiem:

  • hipoomātiskajā žultsaktuārās diskinēzijas formā ieēd 1 ēd.k. karoti olīveļļu un nomazgājiet ar citronu sulu un cukuru;
  • auzu milti, kas iepildīti karstā ūdenī, pēc pilnīgas dzesināšanas lietot 2 reizes dienā - 30 minūtes pirms brokastīm un vakariņām;
  • Zāļu lietošana neapstrādātā veidā vai vārītajā veidā 20 minūtes pirms ēdienreizes ir izdevīga - tā veicina žults izdalīšanos;
  • sasmalcina žāvētas kafijas šķēles kafijas dzirnaviņas, ielej ar karstu ūdeni, vāriet 3 minūtes, celma buljonu, pievieno medu pēc vēlēšanās un dzērieni pusi stikla 3 reizes dienā pirms ēdienreizes.

Neatkarīgi no populārās receptes, ko izvēlaties, to lietošana ir jākoordinē ar ārstu. Pretējā gadījumā jūs varat kaitēt bērnam un izraisīt jaunas saslimšanas gadījumus.

Kāda diēta ir nepieciešama bērnam ar JVP?

Speciālists dos uzturu, kas būtu jāievēro. Tas izslēdz saldos, miltu izstrādājumus, svaigu pienu, soda, riekstus, pākšaugus un tā tālāk. Sāļš, pikants, cepta pārtika ir absolūti kontrindicēta. Obligātajā aizliegto pārtikas produktu sarakstā - ātrās ēdināšanas pakalpojumi (mikroshēmas, sālīti rieksti, sausiņas un citi nevēlamie ēdieni).

Visaptveroša slimības ārstēšana ietver obligātu veselīgu diētu ievērošanu.

Ēdiens aukstumā var izraisīt spazmu, tāpēc to vajadzētu pasniegt siltu. Priekšroka tiek dota tvaicētiem ēdieniem un vārītiem produktiem. Vislabāk ir sagriezt ēdienu un kalpot kā kartupeļu biezeni. Produkti izvēlas kvalitāti. Vēlams gatavot biežāk, lai trauki būtu svaigi.

Lai samazinātu žultspūšļa slodzi, ēdienreizes jāņem mazās porcijās 4-5 reizes dienā ik pēc trīs stundām. Vēlams, lai ēdieni notika vienlaicīgi. Uzkodas no galvenajām maltītēm nav iekļautas. Ieteicams ēst pirms gulētiešanas, labāk ir dzert ar zemu tauku saturu piena dzērienu - jogurtu vai kefīru. Noteikti lietojiet lielu daudzumu ūdens - vidēji 2-2,5 litri dienā - lai novērstu žults stagnāciju.

Šādai uzturam būs jāpiemēro vairāk nekā seši mēneši. Pēc ārstēšanas stingri tiek izslēgti kaitīgi produkti, lai nesaņemtu slimības recidīvu.

Klausāsim speciālistu: Dr. Komarovska atzinums

Slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovska saka, ka nekad viņa praksē bērni no daudzbērnu ģimenēm nesaskan ar zarnu diskinēziju. Paskaidrojums ir vienkāršs - tie netiek pārsūtīti. Jebkuras mātes dabiska vēlme barot savus pēcnācējus pēc iespējas barojošāk un blīvāk, rada nepatīkamas sekas gremošanas traucējumu formā.

Pārmērīga aprūpe, vēlme barot visu daļu, neskatoties uz bērna protestiem, ēdiena malšanu, kad bērnam jau ir pilnīgs zobu sastāvs, tas viss izsauc želatīna diskinēziju. Nelielai produktu apstrādei un kopējai sterilizācijai ir slikta iedarbība.

Galvenais ir uzturs, ne tikai ārstēšanas laikā, bet arī visā dzīvē. Visam vajadzētu vadīties pēc racionalitātes un racionalitātes principiem - ēst, kad jūs patiešām to vēlaties, ēst ēdienu, kas ir labs ķermenim. Tas būs vislabākais JVP novēršana. Žultsvadu diskinēzija ir diezgan bieži sastopama un pētīta slimība bērniem. To labi apkalpo ārstēšana, savlaicīgi nosūtot speciālistus.

Žāvēšanas diskinēzija: cēloņi, īpašības bērniem

Bērnu zarnu trakta diskinēzija ir funkcionāls traucējums žultspūšļa, žults ceļu kontraktilitātē, kam ir žults izdalīšanās traucējumi. Parasti viņi sākas no 5-6 gadiem. 97% pediatrijas pacientu ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām 12 atklāj JVP. Vai diskinēzija ir bīstama? Lai atbildētu, jums jāzina tās rašanās mehānisms.

Pathogenesis

Žults tiek izvadīts no žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnā caur žultsvada kanālu. Līmenis vārstiem, kas regulē žults plūsmu, spēlē Lutkensa un Oddi sphinckers. Pirmais atrodas žultspūšļa pārejas līmenī pret žultsvadu. Otrais ir sienas biezumā 12 divpadsmitpirkstu čūlas.

Tika veikta žultspūšļa un Oddi sfinktera darbība. Kad urīnpūslis ir noslēgts, muskuļu vārsts atslābina, ļaujot žultspārejai pāriet uz divpadsmitpirkstu zarnu. Ar JVP šīs attiecības ir bojātas. Viena no patogēzes saitēm ir žultspūšļa kontraktilitāte, tas ir, diskinēzija. Skatījumi:

  • Hipokinētiskais tips. Nepietiekama žultspūšļa kontraktilitāte. Žults stagnē, uzkrājas, noved pie ķermeņa izstiepšanas.
  • Saskaņā ar hiperkinētisko tipu. Žultspūslis stāvoklī, kad palielinās kontrakcijas aktivitāte.
  • Pēc jaukta tipa. Viena veida diskinēzijas periodiskas izmaiņas citā.

Ar JVP, Oddi sfinkteri pasliktinās hipertoniskais un hipotoniskais variants. Pirmajā gadījumā mēs runājam par muskuļu sfinktera tendenci uz spazmu. Otrkārt, gluži otrādi, par vāju kontraktilitāti. JVP var sarežģīt žultspūšļa iekaisums, akmeņu veidošanās tajā, gastroduodenīts.

Iemesli

DZHVP notiek primārais un sekundārais. Primāro diskinēziju bērniem biežāk izraisa traucēta žults sistēmas attīstība. Galvenie ir:

  • Iedzimtas zarnu trakta izmaiņas. Nepietiekama attīstība, ekspansija, obstrukcija, cistas.
  • Zarnu trakta struktūras anomālijas. Nepilnīga attīstība tās muskuļu sieniņā, fiksēta pietūkšana kaklā, ķermeņa dubultošanās vai tā trūkums.
  • Sfiktera aparāta patoloģija. Pastāvīga Oddi sfinktera sašaurināšanās, ko izraisa iedzimta fibroze.

JVP primārās formas ir salīdzinoši reti, 10-15% gadījumu. Lielākā daļa disfunkciju (85-90%) ir sekundāras. Cēloņi:

  • Žultsvadu sistēmas iekaisuma slimības. Piemēram, akūts vai hronisks holecistīts.
  • Psiho-emocionālie traucējumi. Gvp spazmas uz stresa fona.
  • Kļūdas uzturu. Pārēšanās
  • Gremošanas sistēmas vienlaicīga patoloģija. Viens no mehānismiem JVP ar peptisku čūlu, pankreatīts - divpadsmitpirkstu zarnas papilžu iekaisums, kurā atrodas Oddi sfinkteris.
  • Endokrīnās slimības. Hipotoniski-hipokinētiska JVP forma ar hipotireozismu.
  • Mehāniskā saspiešana ar žults ceļu. Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.
  • Parazītiskais sakausējums. Dzirardija, ascariāze.
  • Valūtas slimības. Piemēram, holesterīns ir holesterīna nogulsnēšanās žultspūšļa gļotādās.

VVPP etioloģijas diagnostikas meklēšana ir saistīta ar grūtībām. Zarnu trakta struktūras īpatnību mainīgums veseliem bērniem palielina primārā GIVP pārsniegšanas risku. Bieži vien iedzimtie cēloņi tiek kombinēti ar sekundāriem faktoriem.

Kā tas izpaužas?

Bērnu zarnu sindroma simptomi bērniem ir atkarīgi no veida un smaguma pakāpes. Pastāv bezsmptomātiskie traucējumi, kurus parasti atklāj nejauši.

Hipertensijas-hiperkinētiskas JVP sāpju īpašības. Tās īpašības:

  • Fitness Sāpes kā kolikas, lokalizētas labajā pusē vai pie naba.
  • Īss laiks Pēkšņi rodas un pēkšņi iet.
  • Attiecības ar provokatīviem faktoriem. Tās ir: tauku ēdienu ēšana, stresa, fiziskā slodze.
  • Apstarošana Dažos gadījumos sāpes atgrūžas zem labās puses plecu asmeņiem.

Ārpus krampjiem bērns parasti nesniedz nekādas sūdzības. Simptomi aizkuņģa dziedzera iekaisums var pievienoties JVP. Tas notiek, kad Virungu kanāls ir iesaistīts patoloģiskajā procesā. Parasti tas nodrošina aizkuņģa dziedzera sekrēciju ievadīšanu divpadsmitpirkstu zarnā. Šādā situācijā sāpes ir jostas roze.

Hipotoniski-hipokinētiska JVP forma klīniski atšķiras no iepriekšējās. Simptomi:

  • Diskomforts labajā pusē. Spiediena sajūta, smaguma pakāpe.
  • Sāpes Dull, bieži vien ilgi. Lokalizēta labajā pusē. Pirmsskolas vecuma bērni norāda nabas reģionu.
  • Dispepses sindroms. Izteikta slikta dūša, palielināta gāze, tendence pasliktināt izkārnījumu. Mutes mutē var būt rūgtums.

Biežas, bet nespecifiskas sūdzības var būt: vājums, svīšana, asarība, galvassāpes. Ar jauktu JVP abas formas klīniskās pazīmes ir alternatīvas.

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi zarnu diskinēzijai bērnam, izmantojiet laboratorijas un instrumentālās pētniecības metodes.

Bioķīmiskais asins analīzes

Neskaidra diskinēzija nav saistīta ar rādītāju izmaiņām. Ņemot vērā ilgstošu žults stagnāciju, bilirubīna līmenis palielinās tiešās frakcijas dēļ. ASAT / ALT, sārmainās fosfatāzes un LDH palielināšanās palīdzēs aizdomām par reaktīvā hepatīta pievienošanu. Amilāzes līmeņa paaugstināšanās var liecināt par sekundāro pankreatītu.

Vēdera orgānu ultraskaņa

Ļauj atklāt novirzes no attīstības. Lai noteiktu diskinēzijas tipu, paraugu ņem ar choleretic brokastīm. Ja žultspūšļa tilpums pēc testa ir samazinājies par vairāk nekā 70%, tas tiek teikts par hiperkinēzi, ja tas ir mazāks par 40%, tad tas ir par hipokinēziju.

Esophagogastroduodenoscopy ļauj novērtēt barības vada, kuņģa, 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla sieniņu stāvokli. Pārsvarā izmanto diferenciāldiagnozi.

Ja nepieciešams, veiciet žults paraugu ņemšanu. Ņemot vērā nesarežģītu JVP, tajā nav iekaisuma pārmaiņu. Kad parazītu DZHVP var atklāt Giardia. Divpadsmitpirkstu žults izmeklēšana tiek veikta vismaz 10 gadus veciem pacientiem.

Citas diagnostikas metodes

ERCP (endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography) ir metode, kas apvieno endoskopisko un rentgena pārbaudi. Pamatojoties uz kontrastvielas ievadīšanu aizkuņģa dziedzerī un žults ceļu kanalizācijā, kam seko rentgenstūris. Izmanto kā precizējošu diagnostikas metodi, bet ne galveno. Piemēram, ja rodas aizdomas par GPI obstrukciju ar akmeni, audzējs. ERCP tiek noteikts ar 12 gadiem.

Aknu šūnu funkcionālā stāvokļa novērtēšanai tiek izmantota aknu-zarnu trakta sintēze ar tehnēciju. Uzlabošanas metode pamatojas uz šūnu spēju uzkrāties dažus radioaktīvos izotopus. Ļauj novērtēt aknu šūnu funkciju, lai atklātu vēdera aizplūšanas un tā smaguma pakāpes pārkāpumus.

Kā ārstēt

Zarnu trakta diskinēzijas ārstēšana bērniem biežāk ir ambulatora, konservatīva. Ietver nekomerciālus pasākumus un zāļu terapiju.

Vispārīgi ieteikumi

Bieži vien vieglas darbības traucējumi izzūd pēc dzīvesveida maiņas. Veicināt atkopšanu:

  • Darba un atpūtas normalizēšana;
  • Stresa izzušana;
  • Fiziskās bezdarbības novēršana starpnozaru periodā;
  • Fiziskās aktivitātes ierobežošana saasināšanās laikā.

Diēta

Pārtikas veids ir atkarīgs no JVP veida. Atsauces punkts ir Pevsner diētas numurs 5. Tas nozīmē 4-5 reizes regulāru ēdināšanu nelielās porcijās. Uzturs ir stingri aizliegts. Neiekļaujiet ceptu un pikantu ēdienus, gāzētos dzērienus, marinādes, šokolādi, ātro ēdienu. Priekšroka vārītiem, ceptiem ēdieniem, tvaicētiem ēdieniem. Vidējais diētas ilgums ir 3-6 mēneši (atkarībā no GSP nopietnības).

Ja hipertoniska-hiperkinētiska JVPP ierobežo zāles, kas stimulē žults veidošanos. Tas attiecas uz dzīvnieku taukiem, augu eļļām. Pārtika nedrīkst būt pārāk karsta vai auksta.

Diēta ar hipotonisku hipokinētisku JVP, gluži pretēji, ietver žults ekskrecijas stimulējošos līdzekļus. Tie ir: dārzeņu šķiedra (dārzeņi, augļi), mīksta vārīta olas, piena produkti ar zemu tauku saturu, augu eļļas. Labi stimulējiet gremošanas trakta želgu, žāvētu aprikozu, ķirbju kustīgumu.

Narkotiku terapija

Zāļu izvēli veic ārsts individuāli. Zāļu grupas:

  • Spazmolikas līdzekļi. Drotaverin (No-Spa), gimekromon (Odeston). Hipertensijas-hiperkinētiskā tipa DZHVP. Narkotiku izvēle sāpju mazināšanai.
  • Sedatīvi līdzekļi. Bumbieru citrona balzams. Samazina sphincters spasmu stresa fona.
  • Prokinetika. Domperidons (Motilium). Stimulē žultspūšļa kontrakta funkciju hipokinēzijas laikā, normalizē kuņģa un zarnu trakta motilitāti hipo-un atonijā.
  • Choleretic. Hofitols (artišoks). Tas ir indicēts zarnu dizinēzijas ārstēšanai hipokinētiskajos bērniem. Palielina žults veidošanos, novērš tā sabiezēšanu.
  • Hidrohlororetika. Sārmu minerālūdeņi (Borjomi, Narzana). Žulti atšķaida, palielinot tajā ūdens komponentu. Lieto kopā ar choleretics un holekinetics.
  • Holekinetika. Flamīns (bezmugurkaulnieki). Palielina žultspūšļa muskuļu tonusu, mazina Oddi sfinkteru. Flamīns apvieno holekeinistikas un choleretic īpašības.

Pēc galvenās terapijas tiek parādīts fitopreparāts ar choleretic iedarbību (kukurūzas stigma, kliņģerīte, kumelīte). Pieņemšanas ilgums ir 1-3 mēneši. Zāļu zāles nav ieteicamas bērniem līdz 12 gadu vecumam. Ārstniecības zāļu iecelšana pacientiem, kuri jaunāki par šo vecumu, izlemj ārsts individuāli.

Tas ir svarīgi! Zālienveida zāļu (tostarp dārzeņu maksas) lietošana bez pienācīgas pārbaudes nav pieņemama. Ja zāles neatbilst diskinēzijas tipam, jūs varat kaitēt bērnam. Tikai kvalificēts speciālists spēj izvēlēties kompetentu terapeitisko taktiku.

Secinājums

JVP prognoze parasti ir labvēlīga. Ja tieši ievērojat ārsta ieteikumus, jūs varat panākt remisiju. Disfunkcijas noteikšana ne vienmēr norāda uz to, ka nākotnē bērnam neizbēgami notiks holecistīts. Veselīgs dzīvesveids, regulāra medicīniskā novērošana ir atslēga, lai novērstu ilgstošas ​​komplikācijas.

Zarnu diskinēzija bērniem

Zarnu diskinēzija bērniem ir izmaiņas žultspūšļa sistēmas tonī un kustīgums, kas pārkāpj pilnu žults daudzumu divpadsmitpirkstu zarnā. Bērnu zarnu trakta diskinēzija izpaužas dziedzeru sāpēs labajā pusē, vēdera duspetisma traucējumi, kas saistīti ar uzturu kļūdām. Lai diagnosticētu zarnu diskinēziju bērniem, žultspūšļa ultraskaņa tiek veikta tukšā dūšā un pēc zarnu trakta brokastīm, divpadsmitpirkstu zobu sāpēm, retāk holecistogrāfijai, hepatobiliārai scintigrāfijai. Zāles diskinēzijas ārstēšana bērniem tiek veikta pēc tās veida, izmantojot diētu, farmakoterapiju, fitoterapiju, fizioterapiju.

Zarnu diskinēzija bērniem

Žulbu diskinezija bērniem - dispepsijas traucējumi zarnu traktā; žultspūšļa un žults ceļu kontraktivitātes pārkāpums, kam ir žults funkcijas traucējumi. Bērnu zarnu sistēmas slimību struktūrā vispirms pieder zarnu diskinēzija; tai seko iekaisuma slimības (holecitīts, holangīts), žults ceļu anomālijas un holelitiāze. Pediatriskā gastroenteroloģijā 70-90% bērnu, kuri cieš no gremošanas sistēmas slimībām, tiek konstatēti žultsceļu sistēmas disfunkcionālie traucējumi.

Bērnu zarnu diskinēzijas cēloņi

Bērnu zarnu diskinēzijas bāze ir nervu un parakrīna sistēmu žultspūšļa un sfinktera secīgas kontrakcijas un relaksācijas regulējuma pārkāpums. Kā rezultātā bilirāžas sistēmas darbības diskoordinācijas rezultātā tiek traucēta žults pāreja zarnās, ko papildina klīnisko izpausmju komplekss.

Zīdainim želatīna diskinēzija, tāpat kā citi kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi, visbiežāk ir perinatālo CNS bojājumu (hipoksija, dzimstības traumas, asfiksijas utt.) Sekas. Zarnu diskinēzijas attīstību bērniem veicina žultsvadu kanālu anomālijas un žultspūšļa pārmērības, kas kavē normālu žults darbību; sfinktera anomālijas; citogēna vai hepatogēna dysholija.

Pediatrijā pastāv saistība starp zarnu trakta diskinēzijas parādīšanos un infekcijas slimībām, ko pārnes bērns - A hepatītu, salmonelozi un dizentēriju. Hroniskas slimības (antrīts, hronisks tonsilīts utt.), Giardioze, ascariāze un neiro-artrīta diatēze zināmā mērā ietekmē daudzus bērnu zarnu diskinēzijas cēloņus.

Gados vecākiem bērniem palielinās veģetatīvās-vaskulārās distonijas, neirozes, psihoemocionālas darbības traucējumu, fiziskās aktivitātes un uztura kļūdu nozīme zarnu diskinēzijas attīstībā. Tā kā žultspūšļa kontrakcija un relaksācija notiek zem peptīdu hormonu (holecistokinīna, gastrīna, sekretina, glikagona uc) ietekmes, gastrīta, gastroduodenīts, pankreatīts, enterokolīts var izraisīt zarnu diskinēziju bērniem.

Dzelteniskās diskinēzijas klasifikācija bērniem

Atkarībā no traucējumu rakstura atšķiras bērnu vēnu trakta primārā un sekundārā diskinēzija. Primārā disfunkcija ir saistīta ar neirohumorālās sistēmas traucējumiem; sekundārais rodas pēc viscero-viscerālā refleksa tipa un ir sekas gremošanas sistēmas patoloģijai.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju tiek izdalīti divi diskinēzijas traucējumi: žultspūšļa diskinēzija un cistas kanāls un Oddi sfinktera spazmas.

Ņemot vērā traucētais tonusu un žults ceļu kustīgumu un bērniem radītās diskinēzijas klīniskās izpausmes, to var novērot ar hipertonisku hipikinētisku, hipotonisku hipokinētisku un jauktu versiju. Hiperforda variantā žults sekrēcija notiek ātri un bieži, ko papildina spazma žultspūšļa un sfinktera stāvoklis. Ja saplūdušas muskuļu hipomotorijas forma ir atvieglota, žults izdalās lēni, kas izraisa stagnāciju žultspūslī. Jaukta zarnu diskinēzija bērniem apvieno hiperforda un hipomotoru formu pazīmes.

Biljardija diskinēzijas simptomi bērniem

Bērnu zarnu diskinēzijas galvenās izpausmes ir sāpju sindroms, dispepss sindroms un pozitīvi cistīti simptomi. Izpausmju veids ir atkarīgs no disfunkcijas formas.

Bērnu zarnu trakta hipertoniskas-hiperkinētiskas diskinēzijas gaitu īpatnības ir īslaicīgas (5-15 minūtes) paroksizmāla (stipļa, stinguma, griešanas) sāpes labajā pusē. Pēc palpēšanas žultspūšļa zona ir sāpīga, tiek noteikti pozitīvi žultspūšļa sindromi. Ar žults ceļu hipertensijas diskinēzijai bērnam bieži ir iztukšotas izkārnījumi, slikta dūša, apetītes zudums, vemšana, rūgta garša mutē, vispārējs vājums, galvassāpes. Sāpju un dispepses sindroma izraisošie faktori parasti ir fiziskā slodze, ēdot ceptu vai taukainu pārtiku, negatīvas emocijas. Interdikta periodos bērnu labklājība ir apmierinoša; dažreiz viņus var traucēt īss vēdera krampji.

Bērnu hipoģenētiskā biljardiska diskinēzija ir reta parādība. Šajā gadījumā hipohondrija sāpes ir pastāvīgas, blāvas, blāvas pēc būtības; dažreiz šajā zonā ir tikai pietūkums un smagums. Var būt dispepsija: pārmaiņus aizcietējums un caureja, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās. Pateicoties holestāzei un žultspūšļa pārslogošanai palpēšanas laikā, tiek noteiktas palielinātas un nesāpīgas aknas.

Bērnu vēnu desekēzes diagnoze

Bērniem ar zarnu diskinēziju pediatrs nodod konsultācijas ar pediatrisko gastroenterologu. Lai noskaidrotu klīnisko diagnozi un noteiktu žults veida diskinēzijas veidu bērniem, tiek veikts klīnisko, laboratorisko, instrumentālo pētījumu komplekss.

Pacientiem ar diskinēziju sāpes tiek noteiktas žultspūšļa projektā un epigastrālajā rajonā. Bērnu zarnu sindroma diagnostikā vissvarīgākā ir žultspūšļa ultraskaņa, ko izmanto, lai novērtētu žultspūšļa formu, lielumu, deformāciju, kanālu stāvokli un akmeņu klātbūtni. Lai noteiktu žultspūšļa kontraktilitāti un Oddi sfinktera stāvokli, pēc provokatīvām brokastīm tiek atkārtots bērna zarnu trakta ultraskaņa.

Divpadsmitpirkstu intubācija bērniem ar zarnu diskinēziju ļauj novērtēt žults daļu daudzumu, tā mikroskopisko un bioķīmisko sastāvu. Izskatot divpadsmitpirkstu zarnas saturu, var konstatēt iekaisuma pazīmes, akmeņu veidošanās tendenci, Giardia utt.

Ja nepieciešams izpētīt žultspūšļa sistēmas morfoloģiju un funkciju, veic orālo vai intravenozo holecistogrāfiju (holecistocholangiography), radionuklīdu holescintigrafiju, retrograģisko cholangiopankreatogrāfiju, MR holangiogrāfiju. Lai izslēgtu citas kuņģa un zarnu trakta slimības, bērnam var veikt gastroskopiju, fekālo helmintu analīzi, koprogrammu, bakteriālo disbakteriozi un bioķīmiskās asins analīzes.

Zarnu diskinēzijas ārstēšana bērniem

Profesionālās ārstēšanas bāze bērniem ar žultinu diskinēziju ir diētas pārtika ar tauku, ceptu, pikantu, sāļu, saldo, soda lietošanas ierobežojumu. Ieteicamā frakcionētā (5-6 reizes dienā) uztura bagātināšana, diētas bagātināšana ar pārtikas produktiem ar augstu šķiedrvielu saturu, vitamīni A, B, C, bifidobaktērijas un laktobacilli, rafinētas augu eļļas. Ir nepieciešams regulēt bērna motora režīmu, radot labvēlīgu emocionālo fonu. Visos gadījumos uzmanība jāpievērš pamata slimības ārstēšanai.

Bērniem ar hiperkinētiski-hipertensīvu žults veida diskinēziju tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi (augu izcelsmes preparāti, valerīns) un spazmolīti, lai mazinātu sāpīgus uzbrukumus (papaverīnu, drotaverīnu). Bērnu zarnu trakta hipertoniskās-gikinētiskās diskinēzijas ārstēšanas pamatā ir choleretics un holespazmolītiskie līdzekļi (flamīns, sausās žults preparāti). Psihoterapija, akupunktūra, fizioterapija (parafīna vannas, diatermija, inductotermija, elektroforēze ar spazmolikatoriem) un kakla kakla rajonā veiktā masāža ir pierādījušās zīdainu diskinēzijas ārstēšanā bērniem.

Bērnu zarnu trakta hipokonētiskā hipokinētiskā diskinēzija ir paredzētas procedūras stimulēšanai: fizioterapija, hidroterapija, masāža. Tiek izmantoti holokoģiski preparāti ar holinokinētisko efektu (ksilitols, sorbīts, magnija sulfāts), augu ekstrakti (kukurūzas zīda, rožkoks, kliņģerīte); tiek veikti terapeitiskie holagogiskie tuberi. No fizioterapeitiskām metodēm tiek izmantota galvanizācija, elektroforēze ar magnija sulfātu, Bernarda straumes.

Bērnu zarnu diskinēzijas prognoze un profilakse

Savlaicīga diagnostika un adekvāta diskinēzijas ārstēšana, ņemot vērā tās veidu, ļauj normalizēt holeretizācijas un gremošanas procesus, novērst iekaisumu un agrīnu akmeņu veidošanos bērniem zarnu traktā. Ilgstoša žultsceļu sistēmas traucējumi var izraisīt holecistīta, holangīta, žultsakmeņu slimības, zarnu disbiozes veidošanos.

Bērniem ar žultiņu diskinēziju nepieciešams pediatrs, pediatrs neirologs un gastroenterologs, ultrasonogrāfijas uzraudzība, divreiz gadā notiekošie zobārstniecības kursi un atpūtas atpūtas specializētās sanatorijās. Ir jāievēro bērna uzturs un veids, viņa emocionālais stāvoklis.

Žulbu diskinēzija bērniem: simptomi un ārstēšana

Cēloņi var būt primāri un sekundāri. Pirmā grupa ir reta. To izraisa žultspūšļa un žultsvadu kanālu anomālijas, piemēram, starpsienas klātbūtne orgānā, sienu vājums, lieces, patoloģiska atrašanās vieta vai pārmērīga mobilitāte.

Iepriekšējā žultspūšļa diskinēzija notiek šādu iemeslu dēļ:

  • kuņģa un zarnu trakta slimības (gastrīts, čūlas, apendicīts, duodenīts);
  • vēdera dobuma iekaisums;
  • aknu slimība (disfunkcija vai hepatīts);
  • infekcijas slimības (dizentērija vai salmoneloze);
  • hroniskas slimības (kariesa, tonsilīts, sinusīts);
  • ģenētiskā predispozīcija.

Gados vecākiem bērniem zarnu trakta diskinēzija bieži vien ir saistīta ar nervu sistēmas stāvokli un uzturu. Izskanējušie faktori tā izpausmei ir stresa situācijas, neiroze, nelīdzsvarota diēta, parazīti un pārtikas alerģijas.

Zarnu trakta traucējumi bērnā var izraisīt pārēšanās, ilgstoša tukšā dūša, pikantu eļļu, tauku vai cepta ēdiena ēdieni un ātra ēdieni.

Slimības rašanās varbūtība palielinās ar veģetatīvās distonijas, peptīdu hormonu ražošanas traucējumiem, mazkustīgu dzīvesveidu, aptaukošanos, vitamīnu trūkumu un disbiozi.

Klasifikācija

Bīļu diskinēzijas veidi bērnam:

  • Hipotonisks. Tas rodas, ja samazinās žultspūšļa tonuss. Tā rezultātā žults tiek izvadīts lēnām, tāpēc tiek traucēts tauku gremošanu process.
  • Hipertensīvais. Izraisa paaugstinātu žultspūšļa toni, kas izraisa paaugstinātu žults veidošanos.

Ir arī klasifikācija pēc izcelsmes etioloģijas. Izdalīt funkcionālu, iekaisīgu, metabolisku, parazītu un audzēja diskinēziju. Bērniem slimība bieži ir saistīta ar traucējumiem žultspūšļa mehāniskajā un evakuācijas funkcijā, kā arī dzelteļveida kanāliem. Reti diagnosticē iekaisuma un vielmaiņas bojājumus.

Simptomi

Simptomi ir atkarīgi no slimības veida. Hipotoniskas diskinēzijas simptomi ir šādi:

  • regulāri vēdera sāpes labajā pusē;
  • pilnības un smaguma sajūta;
  • vājums un nogurums;
  • gremošanas traucējumi;
  • daudz vaļīgas izkārnījumos.

Bieži vien slimību pavada iekaisums, kas izraisa dzemdes kakla vēzi.

Simptomi, kas izpaužas paasinājuma periodā.

Hipertensijas zarnu diskinēzijas simptomi:

  • asas akūtas sāpes aknās, kas rodas pēc 1-1,5 stundām pēc ēdienreizes;
  • dažreiz sāpes var būt plecos vai nabā, tie ir īslaicīgi.

Pēc ultraskaņas žultspūšļa samazināšanās.

Kurš ārsts bērniem ārstē zarnu diskinēziju?

Ārstēšanai nepieciešams sazināties ar gastroenterologu.

Diagnostika

  • Žultspūšļa ultraskaņa, kas tiek veikta tukšā dūšā un pēc ēdiena uzņemšanas;
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija;
  • holecistogrāfija.

Lai izslēgtu citas patoloģijas, papildus ir nepieciešams nokārtot vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, koprogrammu, fekālijām aizmugures un helmintiem, kā arī veikt gastroskopiju.

Ārstēšana

Zāļu diskinēzijas ārstēšana bērniem ietver zāles un diētu. Terapiju var veikt mājās vai slimnīcā.

Medikamentu izvēle ir atkarīga no diskinēzijas veida, tādēļ ārsts izrakstīs zāles.

  • preparāti kuņģa-zarnu trakta stimulācijas stimulēšanai - metaklopramīds vai domperidons;
  • nozīmē veicināt žults ražošanu - Allohol, Nikodin, Holosas;
  • zāles, lai normalizētu žults plūsmu un atslābinātu urīnpūšļa tonis - sorbīts;
  • zāles norīšanas normalizēšanai - Mežims vai Festāls;
  • nozīmē uzlabot aknu darbību - Essentiale.

Svarīga loma ārstēšanā notiek fizioterapeitiskām procedūrām. Efektīva elektroforēze un dinamiskās strāvas.

Lielākā daļa zāļu, lai veicinātu zarnu veidošanos uz augu pamata. Jūs varat izmēģināt kumelīšu, piparmētru, nātru un asinszāli ganāmpulka ārstēšanu.

Hipertoniskā terapija:

  • fermentu preparāti, lai uzlabotu gremošanu;
  • hepatoprotektori;
  • choleretic drugs - Flamin, Holosas;
  • sedatīvi.

Starp fizioterapeitiskām procedūrām efektīva ir ultraskaņa, elektroforēze un parafīna lietošana.

Ja ir iekaisums, ārsts var izrakstīt antibiotikas. Parazītiem būs nepieciešami antihelmintiķi.

Diēta no žultsskābekļa disinēzijas bērniem Nr. 5 nozīmē iekļaušanu izvēlnē:

  • liesa gaļa un zivis;
  • olas;
  • dārzeņu zupas;
  • skābs krējums, piens un zemu tauku saturs;
  • augļi un dārzeņi;
  • sviestu un augu eļļu;
  • galēnu cepumi;
  • ievārījums un medus;
  • vāja tēja, žāvētu augļu kompots, augļu sulas.

Šie produkti palielina žults daudzumu.

Vēlams sakārtot badošanās dienas, piemēram, piena produktus, augļus un dārzeņus.

Uzturs diskinēziju jābūt līdzsvarotai un satur nepieciešamo skaitu, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu, tāpēc apkopojums jādara ārsta izvēlni.

Diētā nedrīkst būt cepti, pikanti un taukainie ēdieni, kūpināta gaļa, konservi un marinēti dārzeņi. Ir kaitīgi izmantot svaigas maizes, melnās maizes, šokolādes un gāzētos dzērienus.

Sarežģījumi

Profilakse

Visbiežākais diskinēzijas cēlonis ir nepietiekams uzturs. Tāpēc kā profilakses līdzeklis slimības gadījumā jums jāievēro šie ieteikumi:

  • Diēta ir jāatbilst bērna vecumam. Nevarat barot nevēlamu pārtiku, kā arī eksperimentēt, dodot bērnu pārtiku no pieaugušo galda.
  • Baro drupatas nepieciešamību pēc pieprasījuma, bet ne pēc grafika.
  • Jūs nevarat pārspēt bērnu, jums jāievēro proporcijas.

Bērnam šie gatavošanas veidi ir piemēroti - vārīšanai, tvaicēšanai vai cepšanai. Ceptu pārtiku nedrīkst iztērēt drupās.

Papildus uztursi ir svarīgi bērna veselīga emocionālā stāvokļa. Visas slimības, jo īpaši infekciozais iekaisums, būtu jāārstē savlaicīgi.

Biliārās diskinēzijas simptomi bieži tiek ignorēti vai pieņemti gremošanas traucējumu gadījumā, taču šo slimību nevar ignorēt. Ja ārstēšana neizdodas, var rasties smagas komplikācijas.

Žulbu diskinēzija: kā ārstēt dažādas slimības formas bērniem

Bērnu zarnu trakta diskinēzija (saīsināti kā JVP) ir funkcionāls traucējums, kā rezultātā tiek traucēti žults veidošanās un sekrēcijas procesi, un žultspūšļa saturs stagnē. Bērna ķermenī žults tiek sintezēts aknās, tad šķidrums iekļūst urīnpūslīs. Tiklīdz pārtikas produkts, ko šķidrina kuņģī, ir divpadsmitpirkstu zarnā, orgāns sāk sarauties un izdalīt žults daļu zarnu gaismā. Žults ir svarīgs dalībnieks gremošanas procesos, tas sadalās vielās taukskābēs.

Kāpēc saraušanās traucējumi žultspūšļa gadījumā?

Bērnu diskinēzijas attīstība veicina nepareizu uzturu:

  • agri uzvilina taukainu, pikantu ēdienu;
  • liela plaisa starp barošanu;
  • Pārmērīgs pārtikas un saldumu patēriņš ar mazkustīgu dzīvesveidu.

Žultspūšļa sistēmas darbība pasliktinās psihoemocionālās sfēras stresa un traucējumu dēļ. Starp patoloģijas cēloņiem īpašu vietu ieņem kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības 12, pārtikas alerģijas, GVS patoloģijas un bakteriālas infekcijas. Visi zarnu trakta bojājumi ir savstarpēji saistīti, tādēļ slimības gaita ir līdzīga. Tradicionāls sākums ir bērna vēnu desekēnezija - pūšļa kustīgums vai traucējumi kanālos.

Kā JVP klasificē

Pēc kustību traucējumu būtības, diskinēziju iedala 3 veidu:

  1. JVP ir hipokinētisks, turpinot atoniju, mainīt žults stagnāciju un urīnpūšļa palielināšanos;
  2. JVP hiperkinētika, kurā maiss ir pastāvīgi saspringts un strauji un sāpīgi samazināts ar katru kuņģa satura ievadi divpadsmitpirkstu zarnā;
  3. jaukta forma, ko raksturo iepriekš minēto valstu atšķirības.

Atkarībā no ietekmējošajiem faktoriem un slimības attīstības laikiem, patoloģiju diagnosticē kā primāro un sekundāro. Primārā forma rodas jaundzimušajiem un zīdaiņiem ar iedzimtu GVS anomāliju. Sekundārā diskinēzija ir raksturīga pusaudžiem. Tas attīstās ārējo faktoru ietekmē un sakarā ar kuņģa-zarnu trakta problēmām.

Žultspūšļa slimību pazīmes

Patoloģijas klīniskais attēlojums ir atkarīgs no konkrētās formas, kādā tas rodas. Tādēļ hiper- un hipokinētiskās diskinēzijas simptomi nebūs vienādi. Sekojošas pazīmes norāda uz hiperkinētisku traucējumiem:

  • paroksicznas vai sāpes aknās, kas pietur bērnu stundu pēc ēšanas. Taukskābju pārēšanās pastiprina sindromu. Diskomfortu pārraida tuvējos orgānos, un labklājība pasliktinās vēl vairāk.
  • Defekācijas traucējumi Ķermenis reaģē uz aizcietējumu vai caureju uz žults sistēmas slimību.
  • Slikta dūša un vemšana. Cēlies sakarā ar pastiprinātu sāpju uzbrukumu.
  • Palpitācijas sāpju brīdī.
  • Asinsspiediena pazemināšana.
  • Svīšana un galvassāpes.
  • Miega traucējumi pastāvīgas diskomforta dēļ.

Kad ārsts izskata vēderu, bērni sūdzas par sāpēm labajā pusē, tiklīdz speciālista roka saskaras ar hipohondriju. Hiperkinēzes diskinēzijā ķermeņa temperatūra ir normāla.

Galvenie hipokinētiskās formas simptomi ir:

  1. aizcietējums;
  2. slikta apetīte;
  3. atraugas un slikta dūša;
  4. palielināta gāzes veidošanās;
  5. bērna sūdzības par rūgtumu mutē.

Ar JVP agrīnu noteikšanu ārstēšana būs veiksmīga. Vēlā apelācija gastroenterologam ir pakļauta tādām nopietnām patoloģijām kā holangīts, holecistīts, duodenīts, gastrīts, pankreatīts un žultsakmeņu slimība. Turklāt bērns nespēs ķerties pie svara, un tas draud samazināties.

Diskinēzijas diagnostikas metodes

Diagnoze "Diskrīnija no žultspūšļa," eksperti izvirzīja, pamatojoties uz dažādiem pētījumiem. Piemēram, orgāna ultraskaņas skenēšana ļauj pētīt tā kanālu struktūru un īpašības, novērtēt izmēru un atklāt defektus, kas izraisa sāpes. Atklājot kļūdas, lai iegūtu ticamākus datus, ultraskaņas pētījums tiek veikts vēl 2 reizes - pirms un pēc brokastīm. Pirmā ultraskaņa tiek veikta no rīta tukšā dūšā, tad bērns baro bērnu ar taukainu pārtiku un pēc 30-40 minūtēm tos pārskata. Otrā sesija parāda urīnpūšļa kontrakcijas spēku un nosaka patoloģijas formu.

Divpadsmitpirkstu intubācija, lai noteiktu vitalitātes sistēmas novirzes, prasa iepriekšēju sagatavošanu. Procedūra ir gara un nepatīkama, jo zarnu pētījumam bērna 12-divpadsmitpirkstu zarnā jāiekļauj zondes.

Rentgenstaru virziens tiek izsniegts tikai tiem bērniem, kuru ultraskaņa uzrāda iekaisušus žultspūšļa un blakus esošo kanālu defektus. Retos gadījumos tiek nosūtīta mazuļu endoskopiskā retrograde cholangiopancreatography.

JVP bērnu diagnoze bērnu vidū ietver vairākas aktivitātes:

  • ekskrementu pārbaude tārpu olšūnu klātbūtnei;
  • asins analīzes un bioķīmiskie testi;
  • vispārēja urīna klīniskā analīze;
  • asins analīzes vīrusu hepatīta formām;
  • lipīdu profilu, lai noteiktu tauku daudzumu asinīs.

Bērnu ārstēšana diskinēzijas gadījumā

Ja tiek atklāts hronisks iekaisums, bērniem ir izrakstītas antibiotikas. Ja zarnu parazīti ir JVP vainīgie, ārstēšanu veic antihelmintiķi. Ārsti izstrādā īpašus terapijas pasākumus, pamatojoties uz diskinēzijas tipu.

Hipokinētiskas slimības gadījumā narkotiku ārstēšana tiek izvēlēta no dažādu grupu medikamentiem. Lai stimulētu kuņģa-zarnu trakta motorismu, ir noteikta prokinetika - metoklopramīds vai domperidons. Choleretics stimulē žults ražošanu (Allohol, Flamin, Febihol). Lai atvieglotu GVS sfinkteru un uzlabotu žultsavienojumu, bērniem tiek ievadīti mannīts, ksilīts, sorbīts, magnija sulfāts. Essential ir paredzēts aknu atbalstam. Fermentu deficītu labo Festal vai Mezim.

Fizioterapijai pediatrs Komarovsky iesaka bērniem nosūtīt galvanizāciju un elektroforēzi ar Prozerin, kalcija hlorīdu, magnija sulfātu. Sinusoidālās modulētās strāvas un Bernard diadinamiskās strāvas būs noderīgas bērniem.

Hiperplastiskas hiperplastiskas hiperplāzijas konservatīvā ārstēšana tiek veikta ar dažādām zālēm:

  1. hepatoprotektori;
  2. enzīmu vielas;
  3. sedatīvi līdzekļi;
  4. holespasmolītiskie līdzekļi;
  5. hidrohlororetika.

Hiperkinēzes diskinēzijas fizikālā terapija ietver mikroviļņu procedūras, parafīna vannas, induktoriju, spazmulsātisko elektroforēzi, radonu un priežu vannas. Ķirurģiska ārstēšana ar JVP nenodrošina ķirurģisku iejaukšanos.

Pareizais uzturs GIS patoloģijā

Konservatīva žultsaktuārās diskinēzijas ārstēšana ietver veselīgas uztura punktu. Bērns tiek barots saskaņā ar tabulas Nr.5 principiem un sakārtot badošanās dienas - augļu cukuru vai kefīru un biezpienu. Bērnam vajadzētu ēst porcijas un bieži.

Atļauts pārtikas produkti ar JVP diētu skaits 5 aicina:

  • medus;
  • ievārījums;
  • marshmallow;
  • saldie augļi;
  • sausie cepumi;
  • zemu tauku saturu siera;
  • liesa gaļa;
  • skābs krējums;
  • piens;
  • vakardienas cepšana;
  • piena un dārzeņu zupas.

Mēs uzskaitām un kas nedrīkst būt bērnu uzturs. Jums nevajadzētu barot slimos bērnībā ceptos ēdienus, mājās gatavotas konservētas, melnās maizes, bagāto buljonu. Pārtika, kas paredzēta mazulim, ir aizliegta, lai prushchivat asas garšvielas. Dārzeņos tabu uzliek rāceņiem, sīpoliem un ķiplokiem. Šokolāde tiek izņemta no konfektēm. Gāzētie dzērieni un kakao ar diskinēziju nevar dzert.

Preventīvie pasākumi pret JVP

Atbilstība profilaktiskajiem pasākumiem ir žultspūšļa sistēmas veselības pamatā. Tradicionāli ārsti iesaka pareizi attīstīt uzturu, ievērot dienu un regulārus izmeklējumus, ko veic pediatrs. Tā kā daudzas slimības attīstās nervu sistēmas traucējumu dēļ, ir nepieciešams aizsargāt bērnu no stresa un emocionālās pārslodzes.

Lai novērstu žults ceļu spazmu, nedodiet bērniem aukstu pārtiku. Lai žultspūslis uzturētu normālu toni, bērnam regulāri jālieto augļi un dārzeņi, krējums un krējums, olas un augu eļļas.

  1. Veiciet populāru žultsceļu diskinēzijas ārstēšanu Jūsu bērnam ar šo recepti. Ielej graudaugu "Hercules" ar verdošu ūdeni un pagaidiet, līdz virca atdzist. Pirms brokastīm un vakariņām uz pusstundas sajauciet drupatas maisījumu.
  2. Noderīgs dzēriens mazuļiem, kas cieš no JVP, būs nožuvis no sausajām rokokiem. Sasmalciniet 1 ēd.k. l augļi un piepilda fitosyrø karstu ūdeni. Uzvāriet maisījumu 3 minūtes un noņemiet no karstuma. Ļaujiet buljonam uzsildīt 3 vai 4 stundas. Filtrētā veidā barojiet bērnu ar šo līdzekli 3 r. dienu pirms ēšanas. Viena deva - 100 ml. Lai uzlabotu dzēriena garšu, pievienojiet medu.

Lai iegūtu labu vēdera izplūdi, dot greipfrūtu sula vai zvaniet gan slimiem bērniem, gan neapstrādātiem un vārītiem.


Iepriekšējais Raksts

Suspensija žultspūslī

Nākamais Raksts

Diētiskās skvošas ikri

Vairāk Raksti Par Aknu

Cista

Diētas numurs 5p

Diētas numurs 5p - Pevznera diētas maiņa (vai tabula) Nr. 5. Tabula Nr. 5 ir paredzēta aknu un žults ceļu slimībām, un 5p uztura ir nedaudz modificēta un paredzēta pacientiem ar pankreatītu.
Cista

Kādas ir žultspūšļa slimības un kā tiek veikta ārstēšana?

Žultspūšļa slimības visbiežāk rodas patoloģisku procesu rezultātā blakus esošajos orgānos (aknās, aizkuņģa dziedzerī). To simptomiem ir daudz kopīgas - sāpes labajā pusē, gremošanas traucējumi, krāsas maiņa un fekāliju konsekvence, apetītes pārmaiņas, iberinošs sindroms.