Hepatīta forums

Zināšanu apmaiņa, komunikācija un atbalsts cilvēkiem ar hepatītu

Dzemdības un C hepatīts

  • Iet uz lapu:

Dzemdības un C hepatīts

Ziņojums Marietta »2011. gada 11. jūlijs 05:23

Re: Kas cēla hepatītu C, pastāstiet man

Ziņojums polinessa »11.07.2012 05:32

Re: Kas cēla hepatītu C, pastāstiet man

Ziņa Ovsyanochka »2012. gada 11. jūlijs 05:44

Re: Kas cēla hepatītu C, pastāstiet man

Tosjas vēstījums "2011. gada 11. jūlijs 06:24

Vai es varu piedzimt ar C hepatītu?

C hepatīts ir infekcijas slimība, kurā rodas aknu bojājumi, un mirušās šūnas neatgriezeniski tiek aizstātas ar saistaudiem. Ņemot to vērā, tā darbība strauji samazinās, traucējot ne tikai gremošanas trakta, bet arī visa organisma darbu.

Patogēna viltība ir tā spēja mainīt savu struktūru, kā rezultātā viņam izdodas izvairīties no imunitātes uzbrukuma. Tas ietekmē arī narkotiku izvēli, jo daži medikamenti ir efektīvi pirmajā genotipā un absolūti neefektīvi otrajā vai trešajā.

Infekcijas izplatīšanās notiek galvenokārt caur asinīm. Tas tiek novērots:

  • veicot injekciju ar piesārņotu adatu;
  • ar asins pārliešanu vai hemodialīzi;
  • koplietojot higiēnas priekšmetus ikdienā.

Inficēšanās risks intimitāte ir mazs, bet eroziju un citu dzimumorgānu gļotādas nopietnības pārkāpumu klātbūtnē infekcijas varbūtība palielinās vairākas reizes.

Tas pats attiecas uz vīrusa vertikālo izplatību. Grūtniecības procesā auglis nevar šķērsot placentas aizsardzību, tomēr darba laikā hemokontaktu inficē zīdainis.

Hepatīta diagnostika un grūtniecība

Bērna koncepciju vajadzētu veikt veselam pārim. Lai to paveiktu, grūtniecības plānošanas posmā ir nepieciešama pilnīga abu partneru pārbaude. Tas ļauj identificēt ne tikai HCV, bet arī citas infekcijas (HIV).

Ja sieviete ir vīrusu nesējviela, un laboratoriskās diagnostikas rezultāti apstiprina patogēnu klātbūtni asinīs, vispirms viņam jākārto ārstēšanas kurss. Tikai negatīvas polimerāzes ķēdes reakcijas gadījumā pēc pusstundas pēc terapijas beigām var plānot koncepciju.

Ja sieviešu vīrusa nesēja joprojām nolēmusi kļūt par māti, viņai jāapzinās embriju inficēšanās risks. Tas svārstās no 0,1% līdz 30% atkarībā no vīrusa slodzes. Tādējādi, ja patogēnu aģentu koncentrācija pārsniedz divus miljonus, infekcijas pārnešanas varbūtība sasniedz maksimumu.

Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura placentas patoloģija (tā nepietiekama attīstība vai priekšlaicīga atslāņošanās), kā arī spontāna aborta draudi palielina embriju infekcijas risku. Turklāt pats bērna uzņemšanas process rada lielāku slogu sievietes ķermenim, kas var izraisīt hepatīta C pastiprināšanos un palielināt patogēnu koncentrāciju asinīs.

Speciālists nosaka, vai ir iespējams dzemdēt ar hepatītu C, tikai pēc pilnīgas sievietes pārbaudes, kuras laikā viņa paskaidro dažas nianses:

  1. kādas ir vienlaicīgas slimības?
  2. Vai ir ārstēts hepatīts, cik efektīvs tas bija?
  3. Kāda ir infekcijas procesa aktivitāte?
  4. Kas ir vīrusa nesējs - sieviete vai laulātais?
  5. Kādi ir laboratorijas rezultāti?

LaulÇtais - vīrusu nesējs

Ja cilvēks ir vīrusa nesējs, nākamais zīdainis nav ģenētisks drauds, jo hepatīts nepieder pie iedzimtības pārnestām slimībām.

Ja PCR bija augsta vīrusu slodze, šajā periodā koncepcija nav ieteicama. Pretvīrusu zāles ir paredzētas vīriešiem. Pēc terapeitiskā kursa beigām analīze tiek atkārtota.

Sievietes infekcijas risks palielinās ar eroziju klātbūtni partnera dzimumorgānu gļotādās, kā arī pret reproduktīvās sistēmas novārtā atstāto infekcijas slimību fona.

Ja vīram ir hepatīts, lēmumu par ieņemšanu veic ar vecmāšu un infekcijas slimību speciālistu, kas ir nepieciešams, lai noteiktu risku, ka varētu saslimt ar zīdaini. Tikai kvalificēti speciālisti nolemj, vai ir iespējams dzemdēt ar hepatītu C, atsevišķi ārstējot katru grūtniecību. Pirmkārt, laulātajam veic regulāru pārbaudi, pēc kuras viņš tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur viņš ziedo asinis pētniecībai.

Saglabājot cilvēka asinīs augstu patogēnu koncentrāciju, ārsti iesaka mākslīgu koncepciju (IVF, ICSI), kas novērš iespēju inficēt ar HCV. Šī procedūra prasa rūpīgu abas partneres iepriekšēju pārbaudi, kā arī apspriešanos ar infekcijas slimību speciālistu.

Sieviešu vīrusa nesējs

C hepatīts nav nomācoša ietekme uz sieviešu reproduktīvo funkciju, tāpēc grūtniecība ir pilnīgi iespējama. Ar šādu diagnozi nav aizliegts uzņemt augli un dzemdēt, bet ir daži piesardzības pasākumi.

9 mēnešu laikā nepieciešama regulāra fermentu līmeņa kontrole, kas atspoguļo aknu darbību un hepatocītu (tā šūnu) bojājuma pakāpi. Ar zemu vīrusu slodzi patogēns nevar šķērsot placentas aizsardzību, bet tajā pašā laikā orgānu disfunkcija, ko tas izraisa, var saasināt grūtniecības gaitu.

Ja tiek konstatētas antivielas pret hepatītu C un nav patogēna RNS asinīs, embriju inficēšanās varbūtība ir nulle. Ja viremijas līmenis palielina miljonu, pastāv HCV pārnešanas risks, tomēr tas joprojām ir ļoti zems. Kad pārsniedz 2 miljonus, augļa infekcija novēro 30% gadījumu.

IVF hepatīta ārstēšanai

IVF procedūra ir olšūnas mākslīgā apsēklošana ar tā turpmāku stādīšanu dzemdē, kas notiek trešajā vai piektajā dienā.

Šķērslis koncepcijai var būt smaga aknu mazspēja, ko izraisa transamināžu un klīnisko simptomu palielināšanās. Tas pastiprina ne tikai grūtniecības gaitu, bet arī palielina darba traucējumu risku.

Ja nav smagu orgānu disfunkciju un zemas HCV koncentrācijas asinīs, darbs nav kontrindicēts. Ar IVF nav nekāda riska nodot embriju, jo olām tiek veikta trīskārša attīrīšana, un auglis atrodas bez vīrusiem.

Vienīgais šķērslis šīs procedūras plašajai izmantošanai ir tā augstās izmaksas.

Bērna piedzimšana ar C hepatītu

Uzņemoties maternitātes slimnīcā, grūtniece pārbauda ārsts un veic papildu pētījumu (ultraskaņu), pēc kura tiek noteikta piegādes metode. Šodien ir divi veidi, kā ienest bērnu pasaulē - dabiskā veidā un ķeizargrieziena sadaļā.

Pirmajā gadījumā bērna inficēšanās risks ir ievērojami lielāks, it kā uz ādas vai gļotādu ievainojumiem (piemēram, kad tiek piespiesti piespraudes), nonāk saskarē ar vīrusa nesēju māti.

Ieteicamie ir cēloņsakarības cēloņi ar hepatītu C, jo tie dod iespēju samazināt HCV pārnešanas iespējamību mazulim.

Neatkarīgi no tā, kur un kad infekcija bija iestājusies grūtniecība, sieviete ar hepatītu C dzemdēja šo konkrēto metodi. Infekcijas risks ir atkarīgs no piegādes veida, ārstu profesionalitātes, kā arī vīrusu slodzes.

Slimību ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecības periodā ir noteikti reti sastopamie pretvīrusu medikamenti. Tas ir saistīts ar to toksisko ietekmi uz embriju. Jo īpaši Ribavirin un Interferon var izraisīt nedzimušu bērnu iekšējo orgānu mutācijas un patoloģijas.

Ja grūtniecības laikā slimība ir nonākusi saasināšanās stadijā, sievietei un auglim jābūt pakļautam infekcijas slimības speciālista, hepatologa un akušieres uzraudzībā. Šajā gadījumā jautājums par zāļu izrakstīšanu tiek risināts individuāli, ņemot vērā patoloģiskā procesa smagumu.

Sieviete ir pirmais ieteicamais uztura režīms un saņem hepatoprotektorus. Izvēle ir jāaptur augu izcelsmes līdzekļiem, kam ir minimāla nevēlamu blakusparādību summa.

Dienas izvēlni sastāda ārsts atbilstoši audzēšanas un mātes organismu vajadzībām. Diēta nedrīkst saturēt taukaino gaļu, zivis un pienu. Arī marinādē, kūpināta gaļa, svaigi konditorejas izstrādājumi, saldumi, sīpoli, sēnes, ķiploki un bagāti buljoni ir ierobežoti.

Priekšroka dodama dārzeņiem, augļiem, graudaugiem (auzu, rīsu), biezpiena zupām un piena produktiem (0-1%). Neaizmirstiet par dzeršanas režīmu. Katru dienu ieteicams dzert līdz diviem litriem šķidruma. Ūdens apjoms tiek apspriests arī ar ārstu, kas nepieciešams, lai novērstu tūskas parādīšanos.

Hepatīta diagnostika zīdainim

Ņemiet vērā, ka līdz 1,5 gadiem mātes antivielas tiek uzglabātas mazuļa asinīs. Tie var dot kļūdaini pozitīvu ELISA testu attiecībā uz HCV. Neskatoties uz to, pirmo pusgadu bioloģiskais materiāls tiek savākts no zīdaiņiem. Negatīvā atbilde norāda uz patogēnu trūkumu nelielā ķermenī. Tajā pašā laikā "+" rezultātu nevajadzētu uzskatīt par slimības klātbūtni bērnībā, bet to rūpīgi jāuzrauga infekcijas slimības speciālists.

Atkārtota asins savākšana tiek veikta 12 mēnešus un 1,5 gadus. Ja tiek iegūts pozitīvs imūnanalīzes tests, jāparedz aizdomas par C hepatītu. Neatkarīgi no ELISA rezultātiem, diagnoze jāapstiprina ar PCR. Šī analīze ļauj noteikt HCV ģenētisko komplektu. Turklāt polimerāzes ķēdes reakcija ļauj noteikt vīrusa tipu. Ja tas sakrīt ar patogēna genotipu mātei, tiek apstiprināts patogēnas vielas pārnešanas fakts grūtniecības vai dzemdību laikā.

Pateicoties PCR, ārsts var noteikt vīrusa slodzi, proti, aprēķināt patogēno līdzekļu koncentrāciju vienā mililitrā asiņu. Šis rādītājs ir nepieciešams, lai novērtētu cilvēka infekciozitāti, noteiktu infekciozā-iekaisuma procesa aktivitāti, kā arī lai noskaidrotu pārmaiņu dinamiku terapijas laikā.

C hepatīta zīdīšana

Eksperti ir vienisprātis, ka infekcijas pārnešana zīdīšanas laikā ir niecīga.

Tomēr neaizmirstiet par iespēju inficēt bērnu caur mātes asinīm. Ja sprauslās ir miega plaisas, infekcijas risks ievērojami palielinās.

Atklājot vietas, kurām ir traucēta ādas vai gļotādu integritāte, sievietei jāpārtrauc zīdīšana un zīdaiņa barošana ar mākslīgiem maisījumiem, līdz brūces virsma ir pilnībā pievilkta. Lēmums atjaunot barošanos ar krūti tiek ņemts neatkarīgi, ņemot vērā audu dzīšanas ātrumu.

Ar jauktu infekciju, kā arī lielu vīrusu slodzi palielinās infekcijas risks. Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt laboratorisko testēšanu un uzraudzīt hepatīta darbību.

C hepatīta komplikācijas un grūtniecība

Nekomplicētais hepatīta kurss negatīvi neietekmē grūtniecību, tāpēc tas nerada īpašas bažas starp infektologiem un akušieriem. Tajā pašā laikā strauja slimības attīstība ievērojami palielina spontāno abortu risku.

Ja hepatocītus aizstāj saistaudi un ciroze, sieviete 65% gadījumu nesatur grūtniecību. Fakts ir tāds, ka pieaugošā aknu slodze izraisa strauju slimības progresēšanu un dekompensētu orgānu mazspēju.

Savukārt asinsrites apjoma palielināšanās palielina masīvas asiņošanas iespējamību no barības vada vēnām. Bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības var būt letāls iznākums.

Vēl viena aknu mazspējas komplikācija ir hipokoagulācija (palielināta asiņošana), ņemot vērā koagulācijas faktoru trūkumu. Ar spontāno abortu draudiem ārsti nevar to saglabāt un ietaupīt augli. Darba procesā ir ļoti grūti apturēt asiņošanu, kas var izraisīt nāvi. Sievietei pēcdzemdību periodā nepieciešams rūpīgi novērot, kas palīdz novērst lielu asins zudumu.

Mēs koncentrējamies uz to, ka laulāto infekcijas pārnešana ir iespējama ne tikai intīmā tuvumā, bet arī ikdienā. Šajā sakarā nav ieteicams lietot vīrusa nesēja higiēniskos priekšmetus un aizmirst par ārsta parasto pārbaudi.

C hepatīts un grūtniecība

C hepatīts ir infekcijas vīrusa slimība, ko pārnēsā seksuāli un caur asinīm. C hepatīts un grūtniecība - neskatoties uz to, ka tas ir bīstams un ir pilns ar sekām, tomēr lietas ir saderīgas. Protams, ārstiem ir daudz bailes par sievieti un bērnu, bet mūsdienu medicīnā par normālu ir kļuvis 100% veselīga bērna piedzimšana inficētajā cilvēkā.

Daudzām sievietēm ar "C hepatīta" diagnozi rodas jautājums: "Vai es varu dzemdēt ar hepatītu C?" Atbilde uz šo jautājumu ir vienkārša - jūs varat. Bet jums jābūt gatavam tam, ka slimībai ir savas sekas:

  • pirmsdzemdību piegāde;
  • augļa hipoksija;
  • piedzimušais bērns var atšķirties ārējos parametros - izmēros no standarta standartiem;
  • inficētiem jaundzimušajiem nepieciešama īpaša aprūpe.

Visbiežāk sievietes šis vīruss tiek pārraidīts, jo netiek ievērota personas higiēna. Bet mūsdienās tas ir kļuvis tik bieži inficēšanās veids kā: neatbilstība cilvēkiem ar sanitārajām normām un noteikumiem, piemēram, tetovēšanas salonā, klīnikā vai frizierī. Sakarā ar darbinieku nolaidību, pie kuriem mēs nonākam pie pakalpojumiem, cieš desmitiem un simtiem cilvēku.

Sievietēm svarīga loma šajā slimībā ir svara zudums, kas bloķē dziedināšanas procesu un var izraisīt gestācijas diabētu.

C hepatīts grūtniecēm neatšķiras no parasto sieviešu vīrusa, izņemot gadījumus, kad grūtniecēm ir lielāka varbūtība ziedot asinis un būt rūpīgu ārstu uzraudzībā.

Jāatzīmē, ka C hepatīts pēc holestāzes un preeklampsijas īpašībām ir ļoti līdzīgs.

Sievietēm, kurām ir māte, nevajadzētu būt ļoti satrauktiem, ja viņiem ir diagnosticēta "C hepatīta", jo dzimstēšana un cesāru sadaļa ar šādu slimību nav kontrindicēta. Saskaņā ar PVO statistiku aptuveni 5% bērnu inficējas dzemdību laikā. Pēc piedzimšanas zīdaiņiem tiek pārbaudītas infekcijas slimības. Bet Jāatzīmē, ka pirmajos sešos dzīves mēnešos bērnam ir asinīs antivielas, kas tiek pārnestas no mātes, kas nav slimība. Ārsti iesaka viena mēneša laikā pēc piedzimšanas bērns vakcinēties pret hepatītu. Bet, balstoties uz medicīnas praksi, šo vakcīnu iesaiņo B hepatīta gadījumā, un par attiecīgo hepatītu C vakcīnas vēl nav izveidotas.

Ja tomēr bērnam ir diagnosticēta infekcija, tad ir jāveic rūpīga pārbaude un ultraskaņas manipulācijas, lai pārliecinātos, vai vīruss pastāv bērna ķermenī.

Vai ir iespējams dzemdēt veselīgu bērnu ar hepatītu

Līdz šim daudzi zinātnieki, pētnieki un ārsti nevar savstarpēji atzīt, ka vīruss nelabvēlīgi ietekmē vai negatīvi ietekmē intrauterīna augļa attīstību. Bet visi ar vienu balsi saka, ka tu vari piedzimt.

Inficētai sievietei (grūtniecei) seruma transamināžu ražošana tiek samazināta un aktīvā slimības attīstība tiek bloķēta imunitātes un hormonālo sistēmu restrukturizācijas fona apstākļos. Šādās sievietēs augļa infekcija, ja tā notiek, rodas caur placentu, kas neietekmē aizsardzību pret hepatītu C.

Bērns apstiprina infekcijas esamību tikai tad, ja:

  • 3-6 mēnešu laikā - konstatēts vīrusa izraisītājs asinīs;
  • augsta koncentrācija seruma transamināžu tiek noteikta bērna asinīs;
  • slimības veids ir identisks mātes stāvoklim;
  • pēc 18 mēnešu vecuma infekcijas antivielas atrodas bērna ķermenī.

Ja grūtniece tiek diagnosticēta ne tikai ar antivielām, bet arī ar RNS, tad augļa slimības risks ir 5,5%, ja nav RNS, tad 1,5%. Tādēļ citos gadījumos bērns piedzims veselīgi.

C hepatīts, tāpat kā jebkura cita slimība, izraisa sekas. Grūtniecēm tie ir tāda ciroze un aknu vēzis.

Kur piedzimt

Sievietes ar infekcijas slimībām bieži uztraucas par to, kur viņiem teiks dzemdēt: regulārā dzemdību nama slimnīcā vai infekcijas slimnīcā. Patiesībā dažas sievietes pat var izvēlēties, kur dzemdēt. Bet šī izvēle ir atkarīga no slimības gaitas rezultātiem organismā. Ja sieviete jau ilgu laiku ir ārstēta pret hepatītu C un nerada draudus sabiedrībai, tad viņai var atļaut dzemdēt parastā slimnīcā, ja sieviete slimojās grūtniecības laikā un vispār netika ārstēta, tad noteikti izplata viņas dzemdē infekcijas slimību nodaļu. Bet par to nebaidieties, jo savā jomā ir profesionāļi, kas sniegs kvalificētu palīdzību sievietei darbā. Stereotips, kas šajā nodaļā ir bezpajumtnieks, ir jāmaina, jo tas īsti nav. Visi parasti.

Ja vīram ir hepatīts

Ir ģimenes, kurās C hepatītu diagnosticē tikai viens ģimenes loceklis - vīrs. Grūtniecei šajā gadījumā nav nekā baidīties, jo, ja viņa ir vesela, viņa dzemdēs veselīgu bērnu. Galvenais ir nevis rīkoties ar PA, lai neradītu infekciju. Un ievērojiet higiēnas noteikumus: bieži vien mazgājiet rokas, izmantojiet atsevišķu dvieli, ir vēlams nodrošināt pacientu ar atsevišķiem ēdieniem un galda piederumiem, ievietojiet zobu suku īpašā gadījumā un ielejiet verdošu ūdeni pirms un pēc zobu tīrīšanas.

C hepatīta ārstēšana grūtniecības laikā

Lai novērtētu grūtnieces ķermeņa infekcijas apmēru, nepieciešams veikt daudzus testus. Bet detalizētāku pārbaudi var veikt tikai pēc piegādes. Grūtnieces terapijas ilgums vidēji ir no 20 līdz 50 nedēļām. Šobrīd zāles Ribavirīns ir kļuvušas ļoti nozīmīgas medicīnas praksē, kas kombinācijā ar interferonu palielina dziedināšanas procesu. Arī sievietēm grūtniecēm ir atļauts lietot tādas zāles kā "Telaprivit", kas tiek ordinēta grūtniecēm ar īpaši piesardzību un noteiktām individuālām devām, jo ​​tam ir daudz blakusparādību.

Bet vērts pievērst uzmanību diezgan jaunajai, bet Indijas medikamentiem - Sofosbuvir, kas ir pierādījis sevi visā pasaulē. To drīkst lietot grūtniecēm, un tam nav blakusparādību. Šīs zāles ir 97% efektivitāte. To var iegādāties tīmekļa vietnē: www.Sofosbuvir-Express.com.

Infekcijas slimība nav teikums vai kontrindikācija grūtniecības un dzemdībām. Galvenais ir diagnosticēt un ārstēt to. Tādēļ sievietes nedrīkst to baidīties grūtniecības laikā. Galu galā, kā mēs zinām, nervos rodas visi mūsu čūlas. Galvenais ir uzticēties ārstiem, kas sniegs savlaicīgu un kvalificētu palīdzību grūtniecēm.

C hepatīts un dzemdības - vai ir iespējams dzemdēt

Grūtniecība ir īpaša pieredze sievietei, īpaši, ja viņai pašlaik vajadzētu saskarties ar nopietnām slimībām, infekcijām. Daudzi uzskata, ka C hepatīts ir tieša kontrindikācija bērna piedzimšanai, jo šis vīruss rada nopietnas briesmas pat mātei. Bet saskaņā ar statistiku, slimība ir arvien biežāka reproduktīvā vecumā - aptuveni katra trīsdesmitā grūtniece ir inficēta. Vai ir iespējams dzemdēt ar hepatītu C vai vīrusa klātbūtne asinīs ir teikums par topošajām māmiņām?

Slimības apraksts

C hepatīts ir vīrusu slimība, kas galvenokārt ietekmē aknas. No inficēšanas brīža līdz brīdim, kad parādās pirmās vīrusu slimības pazīmes, tas var ilgt no pāris nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Bieži simptomi sāk parādīties 1,5-2 mēnešus pēc infekcijas. Slimības pazīme ir ilgs asimptomātisks cēlonis - pacients vairākus gadus nevar būt par pamatu vīrusa klātbūtnei, bet gan par tā avotu. Daudzi pacienti var dzīvot līdz 40 gadiem ar HCV vīrusa klātbūtni asinīs, neizraisot aknu mazspēju un citas nopietnas slimības izpausmes.

Lielākajā daļā gadījumu pacienti uzzina par savu stāvokli tikai nākamajā medicīniskajā pārbaudē (grūtniecības plānošanas laikā vai laikā) vai mēģinot kļūt par asins donoru. Parasti sākotnēji pozitīva rezultāta gadījumā ir ieteicams veikt otro testu vai citu laboratorijas testu, lai apstiprinātu diagnozi.

Svarīgi: Slimības simptomi pašā sākumā parādās nodilušā formā, tādēļ C hepatīts parasti netiek atpazīts nekavējoties, tas nonāk hroniskā procesā. HCV sastopamība pasaulē nepārtraukti pieaug.

Tiek uzskatīts, ka galvenais transmisijas ceļš ir tiešs kontakts ar vīrusa nesēju vai pacienta asinīm. Jūs varat inficēties ar:

  • Asins pārliešana (pēdējos gados donora bioloģiskie šķidrumi tiek rūpīgi pārbaudīti vīrusa klātbūtnei, tādēļ šis pārnešanas veids kļūst mazāk un mazāk nozīmīgs);
  • Viena šļirce, žilete, zobu suka un citi aksesuāri ar pacientu (tās lietas, kurās var būt asiņu pēdas pat žāvētā veidā);
  • Neaizsargāts dzimumakts ar pacientu (saskaņā ar statistiku šis infekcijas ceļš ir viens no vismazāk svarīgajiem);
  • Bērna aiziešana caur dzemdību kanālu;
  • Retos gadījumos ir iespējams arī transplacentāls infekcijas ceļš - ar bērna intrauterīno attīstību.

Infekcija ar vīrusu nenotiek ar gaisā esošām pilieniņām - normāla saziņa ar tiem, kas inficēti vietējā vidē, nav bīstama. Galvenais, lai izvairītos no saskares ar asinīm, ar to tiek pārraidīts HCV vīruss.

Latentā hepatīta C kursa (simptomu trūkuma dēļ) to sauc par "klusu epidēmiju" - tikai līdz trešdaļai no visiem inficētajiem cilvēkiem ir raksturīgi simptomi pirms aknu mazspējas rašanās. Slimības simptomi ir:

  • Slikta dūša, vemšana;
  • Vispārējs vājums, miegainība;
  • Nepatīkamas sajūtas aknās (labais jūtīgums);
  • Sāpes muskuļos un locītavās;
  • Nieze uz ādas;
  • Trauksme, depresija;
  • Samazināta vai nepietiekama ēstgriba, svara zudums;
  • Koncentrācijas problēmas, zemas veiktspējas.

Tā kā nav iespējams veikt diagnozi laikā un nevis uzsākt terapiju, var rasties bīstamas komplikācijas - aknu ciroze, vēzis un citas sekas. Ja hepatīts tiek atklāts jau agrīnā stadijā, pastāv pilnīga atveseļošanās iespēja, pārejot no pilnas un ilgstošas ​​terapijas saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ja slimība ir nonākusi hroniskā formā, tā izārstēšana ir daudz grūtāka - šajā posmā terapija ir vērsta uz slimības pārnešanu uz remisijas stadiju, aknu darbības saglabāšanai un iespējamo komplikāciju novēršanai.

Slimības diagnostika

Savlaicīga hepatīta C diagnostika ir iespēja izārstēt šo slimību un izvairīties no nopietnām sekām aknām un organismam kopumā. Grūtniecības laikā ārstiem jāreģistrē laboratorijas asins analīzes trīs reizes - reģistrējoties termiņa vidū un apmēram 30 nedēļas. Tas mazina riskus mātei un auglim un šajā laikā nosaka nepieciešamo ārstēšanu, ja tas ir steidzami nepieciešams. Īpaši rūpīgi jāpārbauda sievietes no riska grupām (inficēts seksuālais partneris, narkomānija, hemodialīzes nepieciešamība).

Vīrusa klātbūtnes noteikšana organismā tiek veikta, izmantojot:

  1. Vispārējā un asins bioķīmiskā analīze;
  2. Ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA), kas nosaka HCV antivielu klātbūtni;
  3. Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR);
  4. Vēdera orgānu ultraskaņa (galvenokārt aknas);
  5. ASAT, ALAT, kopējā bilirubīna noteikšana;
  6. Aknu biopsija.

Bērns, ja viņš piedzimis inficētai mātei, saņem antivielas pret HCV vīrusu, tādēļ nav iespējams precīzi diagnosticēt hepatītu C vai atteikties no tā, izmantojot jebkuru laboratorijas testu. Pilnīga šo bērnu pārbaude ar mērķi noteikt diagnozi ir ieteicama 12-18 mēnešus pēc piedzimšanas. Šajā laikā vecākiem un ārstiem rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis, un, ja rodas aizdomas, tiek veikta pilna pārbaude.

Slimības īpatnības grūtniecības laikā

Sievietes reproduktīvā vecumā sievietei, kam ir C hepatīta diagnoze, ginekologs, bet arī infekcijas slimību speciālists jāievēro ne tikai pirmsdzemdību aprūpes klīnikā. Šajā laikā ir nepieciešama īpaša pacienta uzraudzība, jo nav iespējams izmantot pretvīrusu terapiju (tā kaitīgā ietekme uz augli). Arī šajā laikā palielinās sievietes ķermeņa slodze, kas var palielināt slimības komplikāciju risku. Tomēr cirozes un citu nopietnu seku attīstība bērna pārvadāšanas laikā ir ārkārtīgi reti, tāpēc ārsti neuzskata, ka grūtniecība apdraud inficētā pacienta ķermeni.

C hepatīta ietekme uz grūtniecību

Slimības klātbūtne neietekmē spēju grūtniecību. Arī paša vīrusa ietekme uz grūtniecības gaitu un pieaugoša augļa patoloģiju attīstības varbūtība nav. Šajā periodā komplikācijas slimības dēļ rodas reti. C hepatīts nav kontrindikācija pret IVF, ja vien aknu darbības laikā nav notikušas nozīmīgas izmaiņas. Pirms IVF sievietes ārsts atļaus procedūru, pamatojoties uz nesenajiem testiem, tostarp aknu pārbaudēm.

Bet augsta aknu procesa aktivitāte var izraisīt bērna priekšlaicīgu dzimšanu, tāpēc sieviete tiek īpaši uzraudzīta visā grūtniecības laikā. Visā periodā ir svarīgi kontrolēt transamināžu līmeni, lai izvairītos no grūtniecības stāvokļa pasliktināšanās.

Svarīgi: Uzraudzīt grūtnieces svaru ar hepatītu, jo ar lielu ķermeņa masu viņai visticamāk attīstās gestācijas diabēts salīdzinājumā ar veseliem pacientiem, kas negatīvi ietekmē gan sievieti, gan nedzimušo bērnu.

Ja slimības klātbūtne ir zināma pirms kontracepcijas, ir pareizi jāpievēršas grūtniecības plānošanai. Jums vajadzētu apmeklēt ne tikai ginekologu, bet arī infekcijas slimību speciālistu. Ārstēšana ar ribavirīnu un citiem pretvīrusu līdzekļiem, kurus lieto C hepatīta ārstēšanai, ir kontrindicēts reproduktīvā vecumā, tādēļ ir nepieciešams veikt terapijas kursu vismaz sešus mēnešus pirms koncepcijas. Plānojot bērna piedzimšanu, ir svarīgi veikt pilnīgu pārbaudi.

Ietekme uz bērnu

Galvenās sekas bērnam, ja mātei ir hepatīts C, ir priekšlaicīgas dzemdības risks un infekcija grūtniecības un dzemdību laikā. Lai sieviete tiktu savlaicīgi dzemdēt bērnu, pēc viņas īpaša novērojuma tiek veikta aknu transamināžu līmeņa kontrole. Lai samazinātu priekšlaicīgu dzemdību iespējamību, ieteicams uzraudzīt grūtnieces hepatologu, tas ir īpaši svarīgi otrā un trešā trimestra laikā. Jo ātrāk tiek pievērsta uzmanība šim ārsta gadījumam, jo ​​lielāka iespējamība ir savlaicīga bērna piedzimšana.

Svarīgi: "Vīrusa vertikālā pārnese (no mātes bērnam) ir visbiežāk sastopamās C hepatīta sekas sievietēm darbā."

Tajā pašā laikā intrauterīnā infekcija ir ārkārtīgi reti (ne biežāk kā 5% gadījumu), šis risks palielinās, ja mātei ir arī HIV infekcija (varbūtība līdz 15%). Biežāk vīruss tiek nosūtīts bērnam brīdī, kad viņš iziet dzimšanas kanālu. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzimšanas brīdī viņš bieži saskaras ar slimu mātes asinīm.

Grūtniecības ārstēšana

Ja nav grūtniecības, C hepatīta terapijas pamatā ir nopietnu pretvīrusu zāļu lietošana, visbiežāk lietotās ir ribavirīns un interferons, kas veiksmīgi cīnās ar šo slimību. Tomēr zinātniskie pētījumi liecina, ka abas zāles var iekļūt placentas barjerā un negatīvi ietekmēt augļa attīstību, tādēļ to lietošana bērna pārvadāšanas laikā ir stingri aizliegta. Ja sieviete tiek ārstēta ar šādām zālēm brīdī, kad viņa uzzina par grūtniecību, viņai nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, lai noskaidrotu turpmākās darbības.

Dažos gadījumos, lai izvairītos no ārstēšanas šajā periodā, nav iespējams. Ja sievietei ir izteikti simptomi par C hepatītu un viņas stāvoklis būtiski pasliktinās, ir svarīgi uzsākt terapiju, lai izvairītos no komplikācijām. Šajā gadījumā ārsti izraksta zāles, kuru ieguvumi ievērojami pārsniedz iespējamo risku auglim. Tie ietver narkotikas, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe. Līdzīga ārstēšana grūtniecības laikā tiek sniegta apmēram katrai divdesmit sievietei.

Tā kā pacienta aknas ir ļoti neaizsargātas, ir jāievēro uztura noteikumi, lai samazinātu orgānu slodzi. Maltītēm jābūt līdzsvarotām un pareizām, tās dienas laikā mazām daļiņām vajadzētu ēst daļēji. Priekšroka būtu jādod veselīgiem pārtikas produktiem, dārzeņiem, augļiem, labībai, liesai gaļai un piena produktiem. Ir jāatsakās no visiem pārtikas veidiem, kas veicina liela žults daudzuma veidošanos:

  • Cietie, cepti, kūpināti un pikanti ēdieni;
  • Alkohols jebkādā formā un daudzumā (maksimālais aknu bojājums);
  • Produkti ar krāsvielām un konservantiem, rūpnieciskie pusfabrikāti.

Diēta ir svarīga gan grūtniecības laikā, gan tā laikā. Pareiza uztura spēja uzturēt normālu aknu darbību, tādēļ šie principi pacientiem ar HCV vīrusu ir jāievēro visu mūžu.

Arī aknu bojājumu gadījumā dažām vitamīnu grupām un kombinācijām var piešķirt ķermeņa uzturēšanu kopumā un šīs organisma normālu darbību. Bet patstāvīgi izvēlēties vitamīnu kompleksus nav ieteicams.

Kā piedzimt ar C hepatītu?

Iespējams dzemdēt ar hepatītu C. Pasaulē tūkstošiem inficētu sieviešu ir piedzīvojušas mātes laimi, daudzi dzemdē pilnīgi veselus bērnus bez vīrusa klātbūtnes organismā.

Ārsti vēl nav vienprātīgi pauduši viedokli par vēlamo sieviešu ar HCV vīrusa piegādes veidu. Daži uzskata, ka ķeizargrieziena daļa dod mazāku iespēju inficēt bērnu, taču statistika neiesniedz šādu informāciju. Tiek uzskatīts, ka infekcijas iespējamība ir gandrīz tāda pati kā dabiskajās dzemdībās un pie ķermeņa daļas ievadīšanas.

Svarīgi: Cesareānam ir īpaša norāde par C hepatīta klātbūtni. Ja sievietei ir slikti aknu funkcionālie testi, dabīga dzemdības var negatīvi ietekmēt aknas. Bet tas nenotiek biežāk nekā 1 no 15 gadījumiem. Parasti lēmumus par dzimšanas metodi pieņem ārsti, neņemot vērā šo nākamās mātes slimību.

Bērna infekcija ir iespējama dzemdību kanāla caurduršanas gadījumā jaundzimušā saskarē ar mātes asinīm. Ja medicīniskais personāls, kas ņem bērnu, apzinās sievietes statusu pirms dzimšanas, infekcijas izplatīšanās iespējamība mazulim ir ievērojami mazāka. Īpaša dzemdību taktika ļauj minimizēt (vai pilnībā novērst) bērna kontaktu ar mātes asinīm.

Vai es varu barot bērnu ar krūti?

Arī svarīga problēma nākamajai mātei ir iespēja baro bērnu ar krūti. Šajā jautājumā medicīnas speciālistu viedokļi atšķiras. Bet veiktie pētījumi neuzrādīja vīrusa pēdas inficētās mātes pienā, kas nozīmē, ka to nevar pārnēsāt šādā veidā. Tādēļ barošana ar krūti nav pretstatīta sievietēm, kas dzemdē šādu slimību.

Bet, ja barojat bērnu ar krūti, ir svarīgi ievērot īpašu piesardzību. Īpaša uzmanība jāpievērš krūšu higiēnai un sprauslu integritātes kontrolei. Dažreiz ar nepareizu uztveršanu un citiem faktoriem uz sprauslas var parādīties plaisas, caur kurām inficētās asinis tiek atbrīvota. Sūkšanas laikā bērns var sazināties ar viņu, kuram ir reāls infekcijas risks. Ja parādās šādas plaisas vai abrazīvi, ir jāpārtrauc barošana ar krūti, kamēr nav atjaunota nipelis viengabalainībā (šajā laikā bērns tiek pārnestas uz ēdienu ar mākslīgu pielāgotu maisījumu). Pēc brūču sadzīšanas barošana ar krūti var turpināties.

Profilakse

Mūsdienu medicīna vēl nav spējusi nodrošināt cilvēci ar C hepatīta vakcīnu, tādēļ visi preventīvie pasākumi ir vērsti uz to, lai informētu iedzīvotājus par vīrusa pārnešanu un tā bīstamību. Visu preventīvo pasākumu bāze, kuru ieteicams ievērot katrai personai, ir izvairīties no saskares ar inficētām asinīm.

Lietojot dažādas injekcijas, ir stingri aizliegts lietot tikai adatas, šļirces, kokvilnas un citus medicīnas instrumentus. Svarīgs nosacījums ir visa pārseguma materiāla un instrumentu izlietojamība un sterilitāte.

Tā kā vīruss asiņu pilieniņās var palikt dzīvs pat pēc četrām dienām izžūšanas, jūs nevarat izmantot citu cilvēku personīgās mantas, kuras varētu iegūt šāds bioloģiskais šķidrums. Ir jāatsakās no citu zobu suku, skuvekļu, manikīra piederumu un auskaru izmantošanas.

Izvēloties salonu manikīru un pedikīru, pirsīnu un tetovējumus, priekšroka jādod tām institūcijām, kurās tās izmanto vienreizējus sterilus materiālus vai veic pilnu instrumentu dezinfekciju pēc katra klienta. Tā kā C hepatītu var pārnēsāt seksuāli, ir nepieciešams izmantot kontracepcijas barjeras metodes (prezervatīvus) seksuālām attiecībām ar jaunu partneri.

Lielākajai daļai grūtnieču mātes grūtniecības un C hepatīta jēdzieni nav saderīgi. Ja sieviete, uzņemot bērnu, uzzina par šo slimību, tā izraisa lielas bailes sev un bērnam. Bet ir vērts atcerēties, ka ir iespējams iegūt veselīgu bērnu! Galvenais ir ievērot visus piesardzības pasākumus, ko saka ārsts, un infekcijas iespējamība ir ievērojami samazināta. Grūtniecība nav aizliegta tiem, kas jau zina par vīrusa klātbūtni organismā - slimība nav kontrindikācija koncepcijai. Šajā gadījumā galvenais ir pareizi plānot bērna izskatu kopā ar ārstu un ginekologu.

Vai es varu piedzimt ar C hepatītu

Starp visiem šī vīrusa tipiem visbiežāk sastopams C hepatīts. Tas tiek pārraidīts caur asinīm un ļoti mazā skaitā gadījumu dzimumakta laikā. Bet ir iespējams arī cits vīrusa pārnešanas veids - no mātes bērnam. Tāpēc sievietes nesēji, kas sapņo par mātes stāvokli, domā: vai ir iespējams dzemdēt ar C hepatītu?

C hepatīts un grūtniecība

Paši hepatīts C negatīvi neietekmē augļa attīstību un grūtniecības gaitu. Tāpat kā tas nav šķērslis bērna ieņemšanai, pat ja tiek izmantotas reproduktīvās tehnoloģijas. Tas nepasliktina hepatīta gaitu un pašu grūtniecību, ja vien inficētajai sievietei nav aknu cirozes.

C hepatīts netiek pārnests dzemdē, bet augļa inficēšanās risks dzemdību kanāla pārejā pastāv risks.

Starp citu, hepatīts C arī nav tieša norāde uz ķeizargrieziena sadaļu, bet, ja ārsts uzskata, ka šāda veida piegāde ir vispieņemamākā, tad jums tas jāuzklausa.

Kopumā eksperti nav vienisprātis par C hepatītu, grūtniecību un dzemdībām. Tomēr lielākā daļa no viņiem uzskata, ka šī slimība nav absolūti nekāds šķērslis mātes stāvoklim. Zīdaiņu inficēšana no mātes darba laikā nav lielāka par 5, un pat šajā gadījumā prognozes ir diezgan labvēlīgas: jaundzimušo C hepatīts ir vieglāks nekā pieaugušajiem, un to labāk ārstēt. Augsta riska grupā ietilpst tikai sievietes ar augstu vīrusu slodzi, kā arī ar hepatīta C un HIV kombināciju.

Tomēr, ja sieviete tiek ārstēta ar C hepatītu, plānota grūtniecība un dzemdības jāpārtrauc: šīs slimības ārstēšanā lietotās zāles teratogēni ietekmē augli, tas ir, tās var veidot patoloģijas un patoloģijas.

Ja C hepatīta ārstēšana tiek veikta ilgu laiku, tad grūtniecības plānošana jāatliek vismaz 6 mēnešus pēc tās izbeigšanas. Šo pašu iemeslu dēļ nav iespējams uzsākt pretvēža zāļu terapiju tūlīt pēc dzemdībām, ja plānojat zīdīt bērnu. Turklāt ārsti neiesaka mātei uzsākt ārstēšanu, līdz bērns aug, jo tas saistīts ar nogurumu un aizkaitināmību kā blakusparādības, kas radīs zināmas grūtības bērna kopšanā un audzināšanā.

Tādēļ labākais un pareizais risinājums būtu izārstēt hepatītu C pirms grūtniecības, ja sieviete zina par savu stāvokli.

C hepatīts un dzemdības: ekspertu padoms

Diemžēl nav iespējams novērst, ka māte inficē bērnu ar hepatītu no sievietes puses. Bet ir absolūti nepieciešams paziņot ārstam par viņa statusu kā dzemdību palīgs, jo viņš to var izdarīt, mainot viņa taktiku dzimšanas laikā: medicīnas personālam būs jāizvairās no jaundzimušā saskarsmes ar mātes asinīm.

Uzreiz pēc dzemdībām sievietei būs jārisina jautājums par zīdīšanu: vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja mātei ir C hepatīts? Un šajā jautājumā ārstu vidū nav vienprātības. Bet lielākā daļa no viņiem ir pārliecināti: vīruss nav šķērslis zīdīšanas, jo tas netiek pārraidīts ar mātes pienu. Tomēr sievietei, kas baro bērnu ar krūti, jāievēro paaugstināta higiēna un piesardzība, un nekavējoties pārtrauciet barošanu, ja šķelti nipļi un apkārtējie audi (asinis var nokļūt mazuļa ķermenī ar mikrokrekļiem, kas reāli rada infekcijas risku). Pēc brūču sadzīšanas barošana ar krūti var turpināties.

Ja sieviete ar hepatītu C nolemj būt grūtniece vai piedzimusi, jums arī jāzina, ka pirmajā gadā jaundzimušajiem būs antivielas, kas jāizzūd. Ja pēc pusotra gada viņi paliek mazuļa asinīs, tas nozīmēs arī viņa infekciju. Tāpēc pēc tam, kad bērnam ir 18 mēneši, ir nepieciešams iziet otru asins analīzi.

Visbeidzot, mēs atzīmējam, ka daudzas sievietes uzzina, ka ir inficējušies ar C hepatītu, proti, grūtniecības laikā dažādu izmeklējumu un seansu laikā. Un prakse parāda, ka gandrīz visi no tiem droši sedz un dzemdē veselīgus brīnišķīgus bērnus. Protams, jūs nevēlaties dzirdēt šādu diagnozi nevienam, jo ​​īpaši gaidāmajai mātei. Bet lietās dzīvē notiek daudz traģiski - ticiet man. Galvenais ir pozitīvi izturēties pret sevi un mazliet rūpēties par sevi: grūtniecība un bērna piedzimšana uz visiem laikiem mainīs jūsu dzīvi. Un visas problēmas uz šī fona atkāpties.

Vai ir iespējams veselīgs bērns ar C hepatītu?

Ja jūs interesē atbilde uz jautājumu par to, vai jūs varat dzemdēt C hepatītu, jums jāzina, kā vīruss ietekmē augli grūtniecības laikā. Ir svarīgi noteikt riska pakāpi bērnam pēc piedzimšanas: vai viņš kļūs inficēts, vai patoloģija attīstīsies. Novērtējiet mātes bīstamības līmeni. Lai dzemdētu veselīgu bērnu, jums ir jāplāno grūtniecība. Šajā gadījumā sieviete tiek pārbaudīta, cita starpā, nosaka hepatīta vīrusa klātbūtni.

Faktori, kas veicina infekciju

Infekcija notiek galvenokārt caur asinīm. Šī iemesla dēļ infekcija var notikt pat medicīnas iestādēs un dzīves apstākļos, ja āda ir bojāta. Retāk, C hepatīts tiek pārraidīts seksuāli. Pastāv gadījums, kad bērns inficē māti. C hepatīts bieži neizpaužas. Nav simptomu, kas nozīmē, ka sieviete var mēģināt grūtniecību, nezinot par šo slimību.

Iepriekšējā pārbaudē jūs varat noteikt vīrusu, piemēram, ja sieviete gatavojas veikt IVF. Grūtniecības plānošana ļauj ātri noteikt infekciju. C hepatītu nosaka arī gadījumos, kad parādās acīmredzami simptomi:

  • nogurums;
  • sāpes labajā pusē;
  • miega traucējumi;
  • vispārējs ķermeņa vājums.

Līdzīgas pazīmes var norādīt arī citas novirzes, piemēram, pārtēriņš, pārēšanās.

Ja sieviete nezina, ka viņa ir inficēta, vīruss joprojām tiks atklāts, jo grūtniecības laikā jums jāveic regulāra pārbaude. C hepatīts parasti tiek atklāts pirmajā skrīningu. Pašlaik sievietes veselību kontrolē ārstējošais ārsts. Ja mēs uzskatām, ka grūtniecības laikā infekcija sāk aktīvāk izpausties, var rasties saasinājums, kas ļaus noteikt hepatītu C.

Ja sieviete tuvākajā laikā plāno grūtniecību, jums jāizvairās no situācijām, kad infekcija var rasties:

  • neaizsargāts dzimumakts, bieži partneru maiņa;
  • injekciju ieviešana, kuru kvalitāte ir apšaubāma, vai ja procedūras nosacījumi nav piemēroti;
  • asins pārliešana;
  • asu priekšmetu, šķembas, lietošana, savākšana vai likvidēšana;
  • tetovēšana, pīrsings.

Ko darīt, ja vīrs ir inficēts?

Šajā gadījumā, plānojot grūtniecību, ar hepatītu C inficēšanās risks palielinās. Tomēr infekcija var nenotikt. Ja vīram ir C hepatīts, nav nepieciešams, lai bērns vai sieviete atklātu šo vīrusu. Šāda veida infekcija netiek transmisēta ģenētiski, tāpēc augļa inficēšanās risks pēc tēva koncepcijas ir minimāls.

Ja jūs interesē jautājums, vai šādos apstākļos ir iespējams plānot grūtniecību, jums vajadzētu uzzināt vairāk par sievietes ar hepatītu C vīrieša inficēšanās risku. Sēklu šķidrums pats par sevi nav faktors, kas veicina infekciju. Tas prasa īpašus nosacījumus:

  • vīrusa eksemplāru esamība spermā, smērvielā vai asinīs;
  • dzimumorgānu slimības, kurām ir pievienots maksts vai dzemdes kakla integritātes pārkāpums, piemēram, erozija, displāzija;
  • ievainojumi, gļotādu plaisas;
  • patogēna mikroflora: citu veidu vīrusu klātbūtne, dzimumorgānu sēnīšu infekcijas, baktērijas.

Ja dabiskās infekcijas risks ir pārāk augsts un sieviete nevēlas dzemdēt ar hepatītu C, veiciet IVF.

Mātes un bērna riska novērtējums

Ir pilnīgi iespējams dzemdēt veselu bērnu, ja ir inficēts ar vīrusu. C hepatīts vairumā gadījumu nav bīstams auglim vai mātei. Bērna infekcija notiek darba procesā, tādēļ, ja sievietei ir vīruss, ieteicams izmantot cesarean section. Šī vajadzība ir saistīta ar faktu, ka šajā gadījumā auglis īsā laika periodā saskaras ar mātes bioloģiski bīstamām vielām. Turklāt ķeizargrāsas sadaļā bērns neiziet caur sievietes dzimšanas kanālu, kas arī var izraisīt infekciju.

Reproduktīvā sistēma nopietni cieš no vīrusu aktivitātes, bet auglība samazinās - sievietes spēja grūtniecību un vēlāk pārnest augli. Pastāv risks, ka C hepatīts ir inficēts ar bērnu, taču ir iespējams, ka šādos apstākļos var parādīties veseli bērni. Šī iemesla dēļ vīrusu infekcija nav aborta pazīme.

Ja sieviete ir inficēta ar C hepatītu, pēc dzemdībām bērns tiek pārbaudīts un analīžu veikšanai tiek ņemti asins paraugi. Pirmajās dzīves dienās bērns tiek vakcinēts. Šajā gadījumā intramuskulāra gama globulīna injekcija. Ieteicams atkal vakcinēt bērnu mēnesi pēc pirmās injekcijas. Ja jūs dzemdē C hepatītu, ir nepieciešams noteikt augļa infekcijas risku. Statistika liecina, ka tikai 5% bērnu ir inficēti ar mātes hepatītu C.

Ja bērns piedzimis veselīgi no inficētas sievietes, tas var būt saistīts ar faktu, ka mātes antivielas samazina hepatīta izraisītas hroniskas slimības attīstības risku. Veseliem bērniem pirmajā dzīves gadā dažreiz tiek konstatētas antivielas pret šo vīrusu. Tomēr tas nenozīmē, ka bērns ir inficēts. Vairumā gadījumu antivielas pazūd drīz pēc to atklāšanas. Var būt aizdomas, ka ķermenis ir inficēts ar nosacījumu, ka antivielas tika konstatētas bērnībā vecumā virs 18 mēnešiem.

Kā noteikt, vai bērns ir inficēts?

Ja vīruss ir ievadījis jaundzimušo ķermeni, to var konstatēt, veicot biomateriālu pētījumu. Veikt aknu testus. Tajā pašā laikā tiek atklāts galvenā indikatora, fermenti, palielinājums, kas var liecināt par iekaisuma procesa attīstību. Bērns, kas dzimuši no inficētas mātes, tiek pārbaudīts pirmajos dzīves mēnešos. RNS tests ir nepieciešams. To veic divas reizes: pēc tam, kad bērns sasniedz 3 mēnešus un 6 mēnešu vecumu.

Kad tiek diagnosticēts jaundzimušo, ārsti parasti izmanto laboratorijas testus, jo infekcija šajā gadījumā nav izpaudusies. Pārbaudes laikā tiek noteikts hepatīta vīrusa genotips. Ja abos gadījumos (māte un bērns) tas pats ir vienāds, infekcija ir iespējama grūtniecības perioda laikā.

Grūtniecības plānošana un ārstēšanas pasākumi

Ir nepieciešams apstiprināt, ka nav infekciju, kas ir bīstama mātes un bērna veselībai. Ja kāds no tiem tika konstatēts laboratorijas testos, ārstēšana tiek noteikta. Šajā gadījumā grūtniecības plānošana tiek atlikta. Jūsu ārsts noteiks testus A, B, C, HIV infekcijas, sifilisa noteikšanai. Turklāt TORCH komplekss. Šī ir analīze citu parasto infekciju noteikšanai:

Uztriece tiek veikta, lai noteiktu ureaplasmu, hlamīdiju utt.

Lai novērstu vīrusu aktivitātes pieaugumu, ieteicams veikt pētījumus, kuru mērķis ir noteikt hepatīta antivielas un noteikt vīrusu marķierus. Ja pārbaude apstiprina infekciju, sieviete tiks ārstēta. Kā parasti, pretvīrusu zāļu lietošana var radīt bērnam vairāk kaitējumu nekā pati infekcija, pret kuru tiek vērsti medicīniskie pasākumi. Turklāt tiek veikta atbalstoša terapija - tiek parakstīti imūnstimulējoši līdzekļi, kas veicina ķermeņa aizsargājošās īpašības.

Ārstēšanai jāietver diēta. Ja mēs uzskatām, ka gaidāmajai mātei no pirmās bērna pārvadāšanas dienas ir jābūt pareizai (nav ieteicams lietot kūpinātu gaļu, konservus, pārtikas produktus ar krāsvielām, ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem), grūtniecei nav daudz jāmaina diēta. C hepatīts ietekmē aknas, tāpēc ārsts var izrakstīt zāles, kas atbalsta šīs orgānas darbu. Ja tiek traucēta gremošanas sistēmas funkcija, ieteicams zāles to atjaunot.

Ārstēšanas darbības parasti tiek veiktas, kad vīruss aktīvi izpaužas. Ja infekcija ir asimptomātiska, tiek parādīts mātes un bērna stāvokļa novērojums, kam jāpievieno regulāras biomateriāla laboratorijas pārbaudes. Narkotiku ārstēšana grūtniecības laikā tiek noteikta acīmredzamām infekcijas pazīmēm, jo ​​šajā gadījumā attīstās intoksikācija, kas var nelabvēlīgi ietekmēt augli. Pēc cieša C hepatīta, tiek veikta restaurējošā terapija - diēta.

Dzemdību stacijas izvēle un barošana ar krūti

Ja tiek konstatēts C hepatīts, infekcijas slimību speciālists jāuzrauga grūtniecei. Pamatojoties uz testa rezultātiem, speciālists var dot norādes šaura profila dzemdību stacijai.

Tomēr vairumā gadījumu ir atļauts dzemdēties regulārās dzemdību nama slimnīcā, bet tas prasīs infekcijas slimību speciālista noslēgšanu. Šajā gadījumā sieviete tiks novērota patoloģijas vai novērošanas nodaļā. Pastāvīgi kontrolēts grūtnieču stāvoklis, kā arī tiek novērsts infekcijas izplatīšanās risks.

Pēc dzemdībām rodas jauns jautājums, vai ir iespējams barot bērnu ar krūti. Pamatojoties uz vairākiem pētījumiem, konstatēja, ka mātes pienā vīrusa RNS nav. Tas nozīmē, ka bērna inficēšanās risks barošanas laikā ievērojami samazinās. Tomēr tiek atzīmēts, ka joprojām pastāv C hepatīta RNS iekļūšana mātes pienā. Tikai šeit vīrusa koncentrācija ir ievērojami zemāka nekā asinīs. Pamatojoties uz šo informāciju, var secināt, ka barošana ar krūti nav jaundzimušo infekcijas riska faktors.

Vai es varu piedzimt ar C hepatītu

Hepatīts ir seksuāli transmisīva infekcija ar asinīm. Neraugoties uz risku, daudzas sievietes nolemj grūtniecību ar šo slimību. Lemjot, vai jūs varat dzemdēt ar C hepatītu, ir vērts izpētīt komplikācijas, kas var rasties nākamajā mātei.

Dzimuši ar hepatītu C

Ārsti visā pasaulē ir pārliecināti, ka ir vērts dzemdēt ar hepatītu, bet galīgais lēmums vienmēr tiek atstāts sievietei. Pateicoties mūsdienu sasniegumiem, arvien vairāk veselīgu bērnu piedzimst infekcijas grūtniecēm. Neskatoties uz speciālistu centieniem, nākotnes mātes var saskarties ar šādām grūtībām:

  • pirmsdzemdību piegāde;
  • jaundzimušo fizioloģiskās atšķirības no vispārpieņemtā standarta;
  • augļa hipoksija;
  • nepieciešamība pēc īpašas aprūpes pēc inficētā bērna piedzimšanas.

Bieži vien vīruss nonāk sievietes ķermenī, ja netiek ievēroti sanitārie standarti. Tomēr nesen biežāk novērotas šādas infekcijas:

  • tetovējumu salonos;
  • pie friziera;
  • klīnikā.

Slimības klātbūtnē grūtnieces uzraudzība neatšķiras no parastās sievietes aprūpes. Vienīgais, kas inficēts, būs jāuzrauga speciālista rūpīgai uzraudzībai, un to pārbauda biežāk.

Dzemdību statistika ar hepatītu ir diezgan laba, bet novērošanas procesā sievietei jābrīdina ginekologs par slimības klātbūtni. No tā atkarīga dzimšanas veida izvēle. Bieži vien ārsts dod iespēju dzemdēt sievieti pati. Tad vecmātes varēs mazināt jaundzimušā kontaktu ar inficētām asinīm.

Dažreiz, ja bērna infekcijas iespējamība ir pārāk augsta, ārsts var pieprasīt cesarean section. Šāds lēmums tiek pieņemts ar ievērojamu vīrusa slodzi, kas tiek noteikta mātes ķermenī, kombinējot hepatītu B un HIV.

Atbildot uz jautājumu, vai ir iespējams dzemdēt ar aknu hepatītu, ir vērts pievērst uzmanību tam, ka neviens negarantē pilnvērtīgu jaundzimušo veselību. Tomēr, inficējot, jums nevajadzētu izmisums, jo jaundzimušā simptomi ir vājāki un vīruss pats par sevi ir vieglāk ārstējams.

Kur slimnieki piedzimst?

Plānojot dzemdības ar C hepatītu, īpaša uzmanība jāpievērš maternitātes slimnīcas izvēlei. Labāk ir noskaidrot, kur inficētās sievietes dzemdējas iepriekš, jo ar darba sākumu jums precīzi jāzina, kur iet. Reģistrējoties, apstiprinot diagnozi, ir vērts apspriest jautājumu par to, kur viņi dzemdē hepatītu ar novērotāju. Bieži grūtniecības un dzemdību nama slimnīcās, kurās atrodas inficētas grūtnieces, ir aprīkotas ar specializētām kastēm. Šeit dzemdību veikšanas ar hepatītu procedūra ir nedaudz atšķirīga nekā regulārā klīnikā.

Kad ārsts piedāvā piemērotu maternitātes slimnīcu, jums vajadzētu doties tur, brīdināt par vēlēšanos dzimst ārā, runāt par slimību, plānoto uzņemšanas dienu. Tas ir īpaši svarīgi grūtniecēm ar augstu RNS vīrusa līmeni organismā. Jebkura medicīniska neveiksme var izmaksāt mazuļa veselību.

Ja darba aktivitāte sākas pēkšņi, sieviete aicina saņemt medicīnisko palīdzību ātrās palīdzības dienestam, viņa tiks nogādāta tuvākajā slimnīcā, kas spēs tikt galā ar šo uzdevumu. Bieži vien par "īpašas" sievietes ierašanos darbā ziņo iepriekš, atsevišķa infekcijas kārba, kurā bērns piedzimis, jau ir gatava ierašanās brīdim. Tāpat nav vērts panīkt līdzīgu situāciju, bet nekavējoties jāinformē neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts un neatliekamās palīdzības nodaļas darbinieki par slimības klātbūtni.

Vīrusa izplatīšanas risks bērnam

Šodien ārsti, zinātnieki, pētnieki nevar precīzi novērtēt augļa inficēšanās risku no inficētas mātes. Tomēr visi apgalvo, ka hepatīts neattiecas uz iedzimtām slimībām, un jūs varat dzemdēt. Grūtniecības laikā organisms pārtrauc aktīvo vīrusa attīstību sakarā ar hormonālo un imūnsistēmu pārstrukturizāciju. Ja inficētā māte inficē augli, tā tiek veikta caur placentu, kas nekļūst par šķērsli vīrusam.

Visbiežāk hepatīts dzemdību laikā tiek nodots mazulim, kad viss notiek dabiski. Tad inficēto bērnu skaits sasniedz 35%, jo tas nonāk kontaktā ar asinīm, kas satur vīrusu.

Pārnēsāšanas pilnīgas neesamības iespēja tiek sasniegta ķeizargrieziena daļā, kas vienmēr tiek piedāvāta inficētajiem. Ja operācija notiek kā plānots, bez komplikācijām, jaundzimušo infekcijas risks ir nulle.

Ja bērns piedzimis no mātes, kurai agrāk bija hepatīts, viņš var iegūt antivielas pret vīrusu, kas galu galā pazūd. Tad infekcijas risks bērnam apstājas 1,5% līmenī.

Informējot par to, vai ir iespējams piedzimt bērns ar hepatītu, ir vērts uzskatīt, ka infekcijas klātbūtne tiek apstiprināta, ja:

  • līdz sešu mēnešu vecumam nosaka vīrusa izraisītājs asinīs;
  • bērna asinis satur ievērojamu transamināžu koncentrāciju serumā;
  • vīruss ir identisks mātes slimībai;
  • Pēc 18 mēnešiem infekcijas antivielas tiek konstatētas bērnam.

Kā pasargāt mazuli?

Tā kā lielākā daļa inficēto māšu dzemdē veselīgus bērnus, tas nozīmē, ka ir ļoti svarīgi rūpēties par viņu veselības aizsardzību. Bieži vīrusa pārnēsāšanas ceļš no mātes bērnam ir:

  • infekcija dzemdību laikā;
  • barojot bērnu ar krūti, kad ir bojāta mazuļa mutes gļotāda, un mātei ir salūzuši sprauslas.

Tā kā vīruss tiek pārnests, saskaroties ar jaundzimušo asinīm ar inficēto mātes asi, ir vērts ievērot šādus noteikumus, lai saglabātu bērna veselību:

  • dzemdēt specializētā klīnikā vai infekcijas slimību kastē, kas paredzēta šādām sievietēm dzemdībās;
  • Hepatītu jāpārzina apmācīts personāls, kuram ir pieredze darbā ar inficētām mātēm, kas neļaus kļūdaini notikt;
  • Cēzara posms grūtnieces ķermenim ir nopietns stress, tomēr šodien tā ir vienīgā iespēja, kas ļauj izvairīties no bērna saskarsmes ar inficēto mātes asinīm, lai saglabātu viņa veselību;
  • Pirms barošanas ar krūti, pārliecinieties, ka krūšu kaula plaisas nav.

Vairāk Raksti Par Aknu

Hepatīts

Sāpes aknās

Tikai speciālists var noteikt, kādas ir sāpes pareizajā pusē, un vai tas ir aknās, kas sāp. Bieži pacienti, pārliecinoties, ka viņi cieš no aknu slimībām, pat nezina, kur tā atrodas, un pārbaudes laikā viņi atklāj kaimiņu orgānu slimības.
Hepatīts

Aknu tīrīšana saskaņā ar Neumyvakina metodi - profilaktiski un terapeitiski pasākumi

Ivan Pavlovich Neumyvakin - profesors, zinātnieks, izgudrotājs, tautas dziednieks, kosmosa zāles gaisma; ir pazīstama ar savām autortiesībām tīrīšanas un dziedināšanas ķermeņa ar vienkāršiem un pieejamiem līdzekļiem.