Vīrusu A hepatīts - simptomi, profilakse, ārstēšana. Kā pārnest A hepatītu?

Akūts vīrusu aknu bojājums ir Botkinas slimība. Šobrīd slimība ir identificēta kā A hepatīts. Galvenās slimības pazīmes ir: vājums, paaugstināts drudzis, drebuļi, pārmērīga svīšana, ādas dzelksnis un redzamas gļotādas, tumšas krāsas alus urīns, bezkrāsaini izkārnījumi.

Kas ir A hepatīts?

A hepatīts ir RNS vīruss, kas pieder pie Enterovīrusa ģints Picornovirida ģimenes. Tās izmērs ir 27-30 nm. Vīrijam nav čaulas. Rakstīšana tika veikta 1973. gadā. Tālāk ir identificēti vēl četri cilvēka vīrusu genotipi un trīs pērtiķu genotipi.

Ir noteikts, ka neatkarīgi no genotipiem visiem A tipa vīrusiem ir līdzīgas antigēnas, imunogēnas un aizsargājošas īpašības. Tas nozīmē, ka viens serotips, vīruss, tiek noteikts ar vienādiem reaģentu standarta komplektiem, to pašu vakcīnu var novērst.

Vīrusa stabilitāte mitrā vidē, temperatūrā:

no 20 līdz 22 0 С - 3-4 nedēļas;

no 4 līdz 6 ° C - 3-4 mēneši;

līdz 60 0 С - līdz 12 stundām;

100 0 С - līdz 5 minūtēm.

Aktīvais hlors koncentrācijā, kas nepārsniedz 2,0 mg / ml un vairāk, 15 minūšu laikā inaktivē vīrusu. Aktīvā hlora koncentrācija zem 2,0 mg / ml nomāc vīrusu pēc 30 minūtēm. Patogēns ir izturīgs pret skābju un sārmu, ētera žāvēšanu.

Vīrusa izplatīšanās notiek galvenokārt siltajā sezonā. Tomēr ilgu inkubācijas un subklīnisko stadiju dēļ to raksturo infekcijas pieaugums pavasarī un rudenī. Pīķus raksturo ilgtermiņa novērojumi. Par vienu reizi trīs līdz piecos gados A hepatīts tiek diagnosticēts biežāk nekā citos gados.

Tikai cilvēki ir uzņēmīgi pret vīrusu neatkarīgi no vecuma. Dzīvnieki, ieskaitot laboratorijas, nav uzņēmīgi pret šo vīrusu.

Bērni var būt slimi no dzimšanas brīža. Tika noteikti šādi epidemioloģijas modeļi attiecībā uz šo hepatīta formu, kas saistīti ar jaundzimušajiem:

Ja bērns ir piedzimis mātei iepriekš bija slims, un nav vakcinēti pret A hepatītu, ir inficēšanās varbūtība viena no iespējamām metodēm pārraidi.

Ja bērns ir piedzimis mātei iepriekš slimojuši ar A hepatītu vai vakcinēts pret patogēnu, tas tiek uzskatīts par imunitāti pret vīrusu hepatīta imunitāte tiek nodota no mātes bērnam un uzglabāta līdz vienam gadam no viņa dzīves.

Līdz 80% no visiem slimības gadījumiem tiek diagnosticētas bērnu grupās no trīs līdz piecpadsmit gadiem. Šī parādība zinātnieki paskaidro:

bērnu un skolēnu ciešie kontakti bērnudārzos un skolās;

bērnu sanitāro un higiēnas prasmju attīstīšana.

Tajā hepatīta patoģenēzi raksturo latentais (latentais) kurss. Klīniski slimība nav tik izteikta, jo nav specifisku hepatīta simptomu.

Vēl viena epidēmija ir gadījumu vecums no 15 līdz 30 gadiem. Straujais saslimstības pieaugums šajā vecuma grupā ir pietiekami dīvaini, pēdējo divu vai trīs gadu desmitu laikā uzlabojot iedzīvotāju dzīves apstākļus. Tādējādi tiek izveidoti nosacījumi, lai aizkavētu sākotnējo cilvēku saskari ar patogēnu un samazinātu organisma imunitāti šajā vecumā.

Klīniski raksturo klasisks simptomu izpausme. Epidēmijas riska grupas, neatkarīgi no vecuma, ietver:

personas dažādos gadījumos ceļo uz valstīm ar lielu pamatiedzīvotāju īpatsvaru;

mazo pilsētu iedzīvotāji ar neplānotu kanalizācijas un ūdens apgādes sistēmu.

Līdz 70% pieaugušo mūsu valsts iedzīvotāju ir imunitātes pret šo infekcijas veidu faktori. Imunitātes faktori ir aizsargājošās antivielas, kas izveidojušās personas pārkvalifikācijas vai vakcinācijas rezultātā. Imūnspēja pret hepatītu organismā turpina dzīvību vai ilgu laiku.

A hepatītu raksturo akūta patoģenēze - tā ir hepatīta A epidēmija.

Hroniskā slimības forma ir reta, ko parasti izraisa virkņu maisījums, kas ir stratificējis galvenajam patogēnam.

A hepatīta inkubācijas periods

Cilvēkiem ir infekciozs:

slimības subklīniskie vai anitteriski vīrusu nesēji;

slimnieki agrīnās slimības stadijās (inkubācija un akūta ceļa pirmā stadija pret dzelti).

Solis no inficēšanās pirmās klīniskās izpausmes, sauc par inkubācijas periods, tas ilgst aptuveni 35 dienas, var būt ik pēc 15 līdz 50 dienām.

Inkubācijas periodā vīruss iekļūst un izplatās pa asinsritē paralēli vīrusu uzkrāšanai.

Šajā periodā cilvēks jūtas veselīgs. Ārēji enerģisks, tas ir lipīgs citiem. Slimība subklīniskajā stadijā turpinās ar minimāliem simptomiem, kas ir neuzmanīgi gan pacientam, gan citiem.

A hepatīta patoģenēzes periodi

Klasiskā patoģenēze notiek saskaņā ar šādu algoritmu:

inkubācijas periods (apmēram 35 dienas, intervāli, sk. iepriekš);

prodromāla periods vai primārie simptomi (5-7 dienas, intervāls no 1 līdz 21 dienai);

glaustības periods vai slimības augstums (2-3 nedēļas, intervāls no 7 dienām līdz 2 mēnešiem);

atgūšanās periods (līdz 12 mēnešiem, dažreiz līdz diviem gadiem).

Kā pārnest A hepatītu?

Infekcijas avots ir slimie cilvēki subklīniskā kursa posmos un slimības sākuma izpausmēs, tostarp ar anikteriālu formu.

Pēc sklera un ādas krāsošanas ievērojami samazinās lipīgums. Patogēnes trešajā nedēļā bīstams vīruss izdalās tikai 5% pacientu.

Infekcijas periods, ņemot vērā inkubācijas periodu, ilgst apmēram mēnesi, retāk - pusotru mēnešus.

Pierādīti vīrusa izplatības avoti dilstošā secībā:

Izkārnījumi, urīns, izdalījumi no nazofaringes. Šis transmisijas veids tiek saukts fecal-oral. Galvenie pārbaudītie A hepatīta vīrusa pārnešanas faktori ir veselu un slimu cilvēku tieša saskarsme. Vīrusu var pārnēsāt arī ar pārtiku, ūdeni, gaisā esošām pilieniņām (dažus autorus izslēdz), seksuāla kontakta laikā ar nesterilām intravenozām injekcijām, ar vīrusu mušu palīdzību - vīrusa mehāniskiem nesējiem.

Tiešais kontakts ar pacientu. Tas ir raksturīgi cilvēkiem ar neattīstītām higiēnas iemaņām un cilvēkiem, kas profesionāli saskaras ar viņiem. Tas attiecas uz patogēnu pārnešanu pirmsskolas un skolas grupās, internātskolās personām ar invaliditāti.

Sēklu pārtika. Šis transmisijas veids ir liels epidēmijas nozīmīgums. Tomēr, lai noteiktu bīstamo pārtikas veidu, tas ir gandrīz neiespējams ilga inkubācijas perioda dēļ.

Tikmēr produkti, kas visbiežāk ir vīrusa pārnešanas faktori, tiek identificēti:

produkti, kas sagatavoti bez termiskās apstrādes vai patērēti pēc uzglabāšanas (salāti, vinaigrettes, aukstie ēdieni, žāvēti augļi un ogas, īpaši no Kazahstānas un Vidusāzijas);

dārza ogām, svaigu un saldētu (pēc atkausēšanas) formā, it īpaši gultas tuvumā ogulāju, atklāja, moluskiem, lodes, kas var uzglabāt vīrusu, ja grēda izlej mēslojumu no cilvēka atkritumiem.

Ūdens Tas ir raksturīgi apgabaliem ar neattīstītu pašvaldības infrastruktūru, sliktu ūdensapgādes organizēšanu, kanalizācijas un notekūdeņu novadīšanu. Ievērojami palielina inficēšanās risku nelaimes gadījumos un dabas katastrofās.

Aerosols Hipotētiski iespējama bērnu grupās ar elpošanas ceļu slimību uzliesmojumu lokalizāciju grupās ar zemu pretestību. Vīruss tiek nosūtīts, klepus, šķaudot ar slimnieka izdalījumu no nazu asiņošanas.

Seksuāla. Literatūra norāda kā iespējamu homoseksuāļu transmisijas faktoru, nenosakot homoseksualitātes un hepatīta A cēloņsakarību.

Transmisīvi (vīrusa pārnēsāšana ar mušas). Pētnieki neizslēdz iespēju inficēties ar mušas, taču šī fakta izplatība nav pētīta.

Parenterāli. Vīrusa pārnese asins pārliešanas laikā nav izslēgta, šķīdumu intravenozas injekcijas, it īpaši tādā vidē, kas nepieļauj sterilitātes ievērošanu (narkomāni).

A hepatīta simptomi

A hepatīta simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no dažādiem apstākļiem, piemēram:

masveida vīrusu uzbrukums;

vīrusa uzbrukuma izraisītais imunitātes stāvoklis;

cilvēka vecums un citi.

Atkarībā no iepriekš minēto apstākļu kombinācija, tad slimība var izpausties kā tipisku (klasiskā) un atipiskas izpausmes patoģenēzē.

Tipisks hepatīta A gaita Tam ir trīs simptomu varianti, kas izpaužas kā simptomi:

vidējā slimības forma;

smaga slimība.

Netipisks A hepatīta kurss Tam ir divi galvenie simptomu veidi. Netipisks kurss plūst vienīgi kā neliela nespēka un izpaužas formā:

anikteriska slimība (skleru un ādas dzeltenā krāsa nav sastopama);

subklīniska slimība (bez redzamiem simptomiem, diagnoze ir balstīta uz laboratorijas testiem).

Visu veidu hepatīts ir vairāk izplatīts skolas vecuma bērniem. Bet visvairāk satraucošs hepatīta cēlonis pirmsskolas vecuma bērniem. Sīkāka informācija tālāk.

I. A hepatīta A pazīmes un simptomi bērniem: tipisks protams

Ņemot vērā personiskās higiēnas un ciešu komandas prasmju attīstīšanas trūkumu, pirmsskolas vecuma bērni un jaunāki studenti ir visneaizsargātākās pret A hepatītu grupas.

Pazīmes par vieglo A hepatītu bērniem

Pediatra vai infekcijas slimību sazināšanās iemesli ir šādi:

ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 37 ° C, varbūt nedaudz augstāk);

zarnu patoloģijas pazīmes (vemšana, caureja, aknu bojājuma pazīmes var nebūt);

tumšs urīns, bezkrāsaini izkārnījumi;

Dzeltenība attīstās pēc apmēram septiņām dienām no inficēšanās (iespējamie varianti).

Simptomi viegla A hepatīta bērniem

Apmēram pusei bērnu, kuriem ir A tipa hepatīts, ir konstatēta viegla slimības forma. Pētījumu veic pediatrijas infekcijas slimības. Ārsta uzdevums ir noteikt simptomu smagumu, komplikāciju iespējamību, noteikt ārstēšanas metodes, izolēt pacientu no uzņēmīgiem cilvēkiem.

Klīniski simptomi izpaužas cikla laikā (saasināšanās un samaziľošanās periodi), mērens drudzis, intoksikācija. Pēc palpināšanas, perkusijas, aknas ir nedaudz palielinātas. (Šajā tekstā nav norādītas metodes orgānu topogrāfisko robežu noteikšanai bērniem speciālistiem. Icterus (dzeltenums) pazūd aptuveni 30 dienu laikā. Slimība bieži beidzas ar pilnīgu zaudēto aknu funkciju atjaunošanu. Ķermeņa pilnīgas atgūšanas ilgums ir apmēram viens gads.

Vidēji hepatīta A pazīmes un simptomi bērniem

Bērns jāuzskata par slimu, pamatojoties uz iepriekš minētajām aknu vai kuņģa-zarnu trakta bojājumu pazīmēm.

Par bērna vecākiem uzdevums, kā pēc iespējas ātrāk sazināties ar ātro palīdzību, izolēt pacientam no jutīgiem indivīdiem, nevis gaida tumšā krāsojums urīns, bezkrāsainas izkārnījumos un dzelti.

Patogēnesuma smagums korelē ar asins analīzes, urīna un fekāliju analīžu rezultātiem. Ārsts apraksta bērna ķermeņa vispārējo intoksikāciju kā mērenu, ierindojot simptomus, izmantojot īpašu metodi.

Fiziskās metodes pārbauda aknas tās lokalizācijas vietā, labajā pusē. Organs ir piepildīts ar asinīm (kad malu sabojājas, pietrūkst), tas ne vienmēr tiek palielināts (topogrāfiskie atskaites punkti nedrīkst pārsniegt normas robežas), virsma ir gluda un blīva. Spleen nedaudz palielināts.

Urīna daudzums samazinās, krāsa ir tumša, un izkārnījumi ir viegls. Galvenais simptoms ir dzelte. Tas attīstās 7-10 dienas pēc pirmām slimības pazīmēm. Krāsošanas ilgums aptver divas līdz trīs nedēļas.

Lai pilnībā atjaunotu aknu parenhīmas morfoloģisko struktūru, var paiet aptuveni divi gadi. Akūta iekaisuma pāreja uz hronisku vēzi novēro aptuveni 3% pacientu.

Smagas A hepatīta pazīmes un simptomi bērniem

Tas tiek novērots ļoti reti. Tomēr tas nav iemesls vecāku optimismam. Tas var turpināties bez attīstības un aknu komas attīstības.

Nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību, ja bērnam ir letarģija, svīšana, atkārtota vemšana ar žulti vai bezkrāsains saturs.

Papildu pazīmes ir letarģija, apātija, reibonis, asiņošana no deguna, izsitumi uz ķermeņa. Dzelces krāsošana parādās daudz vēlāk (pēc 5-7 dienām) urīna krāsošanas pazīmes (tumšā alus vai tumšas asinis) un izkārnījumos (piemēram, baltā māla krāsa).

Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C, iespējams zemākas temperatūras periodi. Aknas ir palielinātas, kas izpaužas ne tikai, samazinot tās malas, bet arī palielinot orgānu robežas. Nospiežot, tas ir mēreni sāpīgs. Spleen palielināta. Smagumu nosaka laboratorijas metodes asinīs, urīnā, aknu bojājumu marķierīcēs. Sirds auskulācija atklāj sirdsdarbības ritma samazināšanos - tas ir viens no raksturīgākajiem papildu simptomiem.

Ii A hepatīta A pazīmes un simptomi bērniem: netipisks kurss

Vienmēr viegli pārcelšana. Epidēmijā visbīstamākais ir netipisks A hepatīta ceļš. Fakts ir tāds, ka bērns, kurš nejūt sevi kā infekciozu pacientu, turpina sazināties komandā, izplatot vīrusu vidē (ūdens, pārtika, sadzīves priekšmeti), inficējot citus cilvēkus (bērnus un pieaugušos) ar personisku kontaktu starpniecību.

Netipiskā forma nenozīmē, ka citai personai ir tāda pati viegla A hepatīta forma. Iespējams, ka attīstās viena no klasiskajām inficētās personas formām (skatīt iepriekš minētās slimības formas).

Bet atpakaļ pie netipiskas patoģenēzes apraksta. Netipiskas formas var rasties divās galvenajās formās.

Anikterijas hepatīta A pazīmes un simptomi bērnam

Tās atgādina nelielu kuņģa-zarnu trakta un aknu bojājumu. Varbūt neliels ķermeņa temperatūras pieaugums. Galvenā atšķirība no tipiskā kursa nav skleras dzeltenums, redzamas gļotādas un bezkrāsains urīna krāsojums.

Iesaistīšanās aknu patoģenēzē un vīrusa tipā tiek noteikta, pamatojoties uz asins analīzes, urīna un fekāliju laboratoriskajām pārbaudēm. A hepatīta pierādījumi ir specifiska IgM noteikšana bērna asinīs. Galvenais hepatīta simptoms krāsas neesamības gadījumā ir aknu skaita palielināšanās (robežu dullēšana) un aknu palielināšanās (topogrāfisko orientieru palielināšanās).

Subkliniskā hepatīta A pazīmes un simptomi bērnam

Neparasto (subklīnisko) infekciju pazīme ir pazīmju un simptomu trūkums. Precīzāk, tie ir pieejami, bet nav acīmredzami. No šīs slimības epidēmijā kļūst tikai bīstamāka. Pacients joprojām ir slēpta slimnieka dzemdētājs.

Vecāku uzdevums ir stingri uzraudzīt bērna, kurš apmeklē pirmsskolas vai skolas iestādi, veselību.

Ar dažām asimptomātiskas slimības varbūtībām var uzminēt slikta pārtikas sajaukšanās (caureja, aizcietējums), ātra gāzes veidošanās bērnam, neliela urīna un fekāliju krāsas maiņa, bezcēloņa letarģija vai īslaicīgs drudzis.

Galvenā diagnostikas metode ir noteiktu hepatīta A imūnglobulīnu noteikšana. Ir svarīgi novērtēt asins analīzes asinīs, lai noteiktu gremošanas enzīmu līmeni asinīs. Pielieto un citas fekāliju, urīna, ar labu diagnostikas vērtību pētījumu metodes.

Holestatiskais hepatīta sindroms bērnam

Hepatīts, kurā žults neiekļūst divpadsmitpirkstu zarnā produkta samazināšanās vai mehāniska šķidruma dēļ kanālā.

Sindroms ir simptomu komplekss. Bērniem visbiežākais sindroma cēlonis ir aknu vīrusu bojājumi. Sindroms ietver šādus simptomus:

skleras, citu redzamu gļotādu un ādas dzelte (dzeltenums), pateicoties iežogojuma zarnu pigmentu impregnēšanai;

Aholija (balti izkārnījumi) žults pigmenta trūkuma dēļ kuņģa-zarnu traktā, žults ir iesaistīts galvenokārt tauku zarnu satura sadalīšanā;

tumšs urīns, jo palielinās oksidēto produktu eliminācija caur nierēm, kas nevar tikt galā ar aknu funkcionēšanu bioloģiskajā filtrā;

aknu paaugstināšanās sakarā ar pastiprinātu stresu uz orgānu, vienlaikus palielinot asins plūsmu un mazinot izplūdi;

nieze, ko izraisa nervu galu kairinājums ar oksidētiem metabolisma produktiem, bieži vien nieze izbeidzas ar izsitumiem uz ādas, vispirms ir iekšējās patoloģijas sekas, un pēc tam tās nesaskrāpē.

Holestāzes laboratorijas marķieri ir saistīti ar paaugstinātu:

daži fermenti (sārmainās fosfatāzes, gamma glutamiltranspeptidāzes, leikinoamino peptāzes, nukleozidāzes);

žults komponenti (holesterīns, žults pigmenti, ieskaitot urobilinogēnu, bilirubīnu);

A hepatīta simptomi grūtniecēm

Tiek uzskatīts, ka infekcija grūtniecības pirmajā pusē nav bīstama bērna veselībai.

Nav konstatēta infekcija:

auglim grūtniecības laikā;

jaundzimušo zīdīšanas laikā.

Tikmēr, lai prognozētu vīrusu hepatītu grūtniecēm, ginekologu un infektologu prerogatīva ir balstīta uz rūpīgu novērojumu rezultātiem.

Daudzu ārstu uzskats par A hepatīta pazīmēm ir līdzīgs akūtu elpošanas ceļu infekciju (drudzis, drebuļi, svīšana, letarģija) izpausmēm. Iesaistīšanās aknu patoģenēzē liecina par izkārnījumu krāsas maiņu, urīna kļūst tumšāku tumša alus krāsā. Uzreiz saņemt medicīnisko palīdzību. Ir hepatīts (piemēram, ne A, ne B hepatīts), kas ir ļoti bīstams grūtniecēm.

Hepatīta sekas a

Aknu parenhīmas sitiens vienmēr ir slikta ķermenim īstermiņā. Visbīstamākais vīrusu hepatīts, kas izraisa cilvēku nāvi vai nopietnas ilgtermiņa sekas, pētnieki asociējas ar parenterālo infekciju.

Attiecībā uz A hepatītu, kas pārsvarā izplatās ar orālo fekālo ceļu, nāvi klīniskajā praksē novēro ne vairāk kā 1% no visiem šīs infekcijas veida gadījumiem ar fulminantu patogēzi.

A hepatīta ilgtermiņa iedarbība. Vispazīstamākais ierobežojums ir mūža aizliegums ziedot. Aizlieguma iemesls netiek komentēts, iespējams, tāpēc, ka nav pietiekamas zināšanas par patogēnu spēju noturēties (asimptomātiska vīrusa saglabāšana organismā) un tā reaktivāciju ilgtermiņā.

Ja jūs sekojat uztura un fiziskās aktivitātes ierobežojumiem, līdz diviem gadiem pēc slimības, jums nevajadzētu sagaidīt nekādas sekas uz ķermeni.

Ar piespiedu vai brīvprātīgiem ārstēšanas režīma vai ārstēšanas perioda pārkāpumiem var rasties aknu ciroze, retāk - aknu vēzis.

Nodarbinātība pēc A hepatīta

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas atbrīvojums no darba tiek piešķirts uz divām nedēļām, dažreiz vairāk, atkarībā no tā, kā atveseļojas.

Pēc tam, kad invaliditātes lapa ir slēgta, sliktais darbinieks (students, students) trīs līdz sešu mēnešu laikā ir atbrīvots no:

darījumu braucieni komandējumos, stažēšanās;

smags fiziskais darbs pie darba un fiziskās audzināšanas stundas galvenajā studentu grupā;

darbojas ar vielām, kas ietekmē aknu funkciju;

vakcinācijas, izņemot (vakcināciju pret hidrofobiju vai trakumsērgu, kā arī stingumkrampjiem);

plānotas ķirurģiskas iejaukšanās;

toksisku zāļu lietošana aknām.

A hepatīta diagnostika

Akūta slimības forma ir identificēta gandrīz nekļūdīgi. Tas ir cits jautājums, ja pacientam ir slimība bez skaidra klīniskā attēla.

Jebkurā gadījumā, lai identificētu tradicionālo pētījumu algoritmu izmantoto patoloģiju, ieskaitot fiziskās, laboratorijas, instrumentālās metodes:

Klīniskā (pacienta vēsture un fiziskā izmeklēšana. Tajā pašā laika posmā tiek veikti epidemioloģiskie pētījumi).

Asins, urīna, fekāliju laboratoriskie testi.

A hepatīta instrumentālās diagnozes metodes nav būtiskas. Papildus klīniskajiem pētījumiem ir būtiska saikne ar bioloģiskās vides laboratoriskajām pārbaudēm.

Laboratorijas testi ir sadalīti specifiskos un nespecifiskos.

Īpaša, kuras mērķis ir tieši identificēt A hepatīta izraisītāju, parasti tas ir (PĶR) vai vīrusa, tā specifisko antivielu (Ig), vīrusu (ELISA) pēdas noteikšana;

Nespecifiski (kuru mērķis ir identificēt aknu bojājumu marķierus), tostarp:

Pilnīgs asins recidīvs (leikocīti, eritrocīti, trombocīti, ESR);

urīna analīzes (urobilīns, žults pigmenti);

bioķīmiskā asins analīze (izmantojot bioķīmisko analizatoru) - kopējais proteīns un frakcijas, kā arī ASAT, AlAT, asins bilirubīns, protrombīna indekss, fibrinogēns, holesterīns, sārmainās fosfatāzes;

Instrumentālās metodes, visbiežāk ultraskaņas.

A hepatīta vakcinācija

Mūsu valsts iedzīvotāju profilaktiskai imunizācijai tiek izmantotas vairākas vakcīnas, kas reģistrētas Krievijas Federācijas teritorijā, tostarp:

Havrix vai Khavriks (720 vienības / deva bērniem no 12 mēnešiem) un (1440 vienības / deva pieaugušajiem), ražotājs: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Beļģija. Vakcīna tiek ievadīta intramuskulāri, divreiz. Nodrošina aizsargājošu imunitāti vismaz 15-20 gadus (saskaņā ar citiem datiem ne vairāk kā 8 gadus). Reg. Krievijas Federācijā P Nr. 013236/2001.

Vacta vai Vakta (25 vienības bērniem no 2 gadu vecuma) un (50 vienības pieaugušajiem), ražotājs: Merck Sharp Dohme B.V. (Nīderlande). Vakcīnu ievada / m divas reizes. Nodrošina aizsardzības imunitāti vismaz 6 gadus. Reg. Krievijas Federācijā П№012585 / 01-2001.

Avaxim 80 vai Avaxim (80 vienības antigēna bērniem no 12 mēnešiem līdz 15 gadu vecumam ieskaitot), ražotājs Sanofi Pasteur (Francija). Vakcīnu ievada intramuskulāri ar intervālu 6-18 mēnešus.

Twinrix vai Twinrix. A un B hepatīta vakcīna, kas ražota divās devās, tai skaitā: (360 vienības antigēna A un 10 vienības antigēna B); (720 vienības antigēna A un 20 vienības antigēna B), ievadīts / m bērniem no 12 mēnešiem līdz 15 gadiem, kā arī pieaugušie vecumā no 16 gadiem, ražotājs: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Beļģija. Reģistrācija Krievijas Federācijā numurs LS-001928.

Hep-A-in-Vac vai Hep-A-in-Vac (50 V / ml hepatīta A antigēna). Apmeklējums bērniem virs 3 gadiem, pusaudžiem un pieaugušajiem, ražotājs: AS "Vektor-BiAlgam" (Krievija). Viena intramuskulāra ievadīšana nodrošina aizsardzību pret A hepatītu 12 mēnešus, dubulta ievadīšana ir paredzēta ilgstošai aizsardzībai, instrukcijās nav norādīti aizsardzības imunitātes noteikumi. Reģistrācija Krievijas Federācijā Nr. P №000461 / 01-2007. Piesakies divas šīs vakcīnas modifikācijas. Vienai no polioksidonija modifikācijām uz norādīto etiķeti pievieno saīsinājumu (LPO).

Sīkāka informācija par pieteikumu ir pieejama vakcīnas instrukcijās. Visas vakcīnas jāpārvadā saskaņā ar temperatūras ķēdi un jāuzglabā atbilstoši temperatūras režīmam saskaņā ar zāļu norādījumiem.

Par jebkuru bioloģisku produktu, tostarp hepatīta vakcīnu, iespējamas blakusparādības, piemēram:

neliels temperatūras pieaugums;

tūska injekcijas vietā;

olbaltumvielu izskats urīnā (drudža urīna formā, ko nosaka arī laboratorijas testi).

Ja tiek attīstīta alerģija pret antigēnu vai vakcīnas sastāvdaļām, atkārtota ievadīšana netiek veikta vai tiek ievadīta pēc tam, kad ir konstatēti alerģijas cēloņi, kas nav saistīti ar vakcīnu.

Nelietojiet vakcinēt akūtas iekaisuma vai hroniskā kursa saasināšanās laikā. Grūtnieces tiek vakcinētas saskaņā ar zāļu (vakcīnas) norādījumiem.

Attiecībā uz pasīvo imunoprofilaktiku izmanto imūnglobulīnu, kas ir specifisks pret hepatītu A. Pielietošana tiek veikta saskaņā ar zāļu norādījumiem.

Hepatīta A ārstēšana

Vieglu un mērenu hepatīta formu ārstēšana balstās uz pamata terapiju. Tas ietver: uzturu, zarnu mikrofloras uzturēšanu un aknu funkcijas, rūpīgu zāļu lietošanu, kas ietekmē skarto orgānu.

Terapeitiskajai stratēģijai un taktikai jābūt balstītai uz patogēzes individualitāti, ņemot vērā patogēnas etioloģiju, slimības organisma īpašībām, vecumu, ieradumu, dzīves un darba dzīves apstākļiem.

Vieglas hepatīta A ārstēšana

Pamatojoties uz ietekmētās orgānu saglabāšanu un uzturēšanu, izmantojot terapeitisko uzturu. Pacientam ir jāievēro pusgada laiks, jāatsakās no fiziskās slodzes. Zāles lieto piesardzīgi.

Vidēji hepatīta A ārstēšana

To izturas līdzīgi (uzturs, režīms, ierobežota farmakoloģisko līdzekļu izmantošana). Ja pacientam rodas vemšana, kas ir saistīta ar oksidēto produktu (amonjaka) uzkrāšanos asinīs. Vemšana izraisa dehidratāciju. Tāpēc ārstu centieni ir vērsti uz to, lai pārvarētu orgānu antitoksisko funkciju pārkāpumu.

Smaga A hepatīta ārstēšana

Bīstamība ir aknu komas (kustību un apziņas traucējumi) attīstība.

Diēta un gultasvieta - profilakses pamats prekoma. Turklāt jāveic antitoksiska terapija. Dažos gadījumos ir norādīti hormoni (kortikosteroīdi).

Ja tiek attīstīta aknu koma, terapeitiskie pasākumi tiek veikti intensīvās terapijas nodaļā (nodaļā).

Patogēnas terapijas pamatā ir smagi slimu pacientu ārstēšana:

Kortikosteroīdi (hidrokortizons, prednizons, deksametazons) ir ārkārtīgi īss. Bez diskusijas tās tiek parādītas tikai smadzeņu edema attīstībā.

Detoxification šķīdumi intravenozi, pilienveida, lai papildinātu smadzeņu audu enerģiju, vienlaikus samazinot glikozes līmeni asinīs.

Hemorāģiskais sindroms - bieža smaga aknu bojājuma satelīts izpaužas ar plašu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu. Pacientam tiek parādīts ievads caur zondi kuņģa šķīdumiem hemostatisko līdzekļu (5% aminokaproīnskābes šķīdums), zāļu, kas palielina asins sarecēšanu, parenterālu ievadīšanu.

H-2 receptoru blokatori. Lai nomāc pārmērīgu kuņģa un zarnu sekrēcijas aktivitāti.

Asinsreces faktoru deficīts. Parādīts plazmas asins pārliešana, asins albumīns.

Dehidratācija. Parādīts 10% mannīta šķīdums, ievadīts intravenozi. Lasix kontrolējamais kālija līmenis asinīs. Ar vielmaiņas acidozes attīstību tiek indicēts bikarbonāts, ar alkalozi ir norādīti kālija preparāti.

Tikai bakteriālu komplikāciju gadījumā tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

Atveseļošanās ieguves pamats ir šādi rādītāji:

veselības stāvoklis ir vienāds ar veselu cilvēku vecuma indikatoriem;

nav dzeltenas krāsas iekavās un bilirubīna asinīs.

atjauno aknu lielumu līdz normālam līmenim.

urīna krāsošanas trūkums un pigmentu trūkums laboratorijas pētījumos.

A hepatīta diēta

Aknu patoloģiju, jebkura etioloģijas un smaguma, stingras uztura ievērošanas pamatā. Tās vērtība ir augstāka nekā farmakoloģiskā terapija. Piektais tabula, tā sauktais parastais mūsu valsts diēta par šo slimību. Ieteicamās vārīšanas metodes - termiskā apstrāde pārtikai vai ēdiena pagatavošanai.

Uztura mērķis ir dabiski samazināt aknu, kas ir galvenais ķermeņa bioloģiskais filtrs, slodzi.

Ieteicamo šīs diētas produktu sarakstu skatiet šeit.

Diēta ir stingri ievērota jebkurā patogēzes stadijā, tai skaitā komas attīstības laikā. Maksimālais pieļaujamais atteikuma periods ēst dabiski (caur muti) nepārsniedz piecas dienas.

Prekoma un koma stāvoklī ķermeņa enerģijas vajadzības tiek papildinātas, ievadot intravenozas glikozes šķīdumus. Pēc norādītajiem periodiem šķidrums uztura daudzumā līdz 50 g ievada caur caurulīti kuņģī. Enerģijas patēriņš (apmēram 2400 kcal / dienā) tiek piepildīts ar šķidriem traukiem (mannu, kartupeļu biezeni, želeju utt.), Kā arī intravenozu glikozi.

Pacienti aknu komas stāvoklī šķidru pārtikas produktu aizstāj ar barības maisījumiem. Lai nepieļautu toksīnu uzsūkšanos asinīs, galvenokārt uz amoniju, laktulozi un līdzīgām zālēm tiek parakstīti pacienti kopā ar uzturu.

A hepatīta profilakse

Infekciju profilakse balstās uz patogēna pārneses ceļu pārtraukšanu ar jebkādiem pieejamajiem līdzekļiem.

A hepatīta vīrusa izplatība tiek nodrošināta, pārtraucot fekāliju un perorālo infekcijas mehānismu:

radot labvēlīgus dzīves un darba apstākļus personai;

apmetņu sanitārā uzlabošana, nodrošinot iedzīvotājiem kvalitatīvu dzeramo ūdeni un drošu notekūdeņu daudzumu;

drošu pārtiku iepirkšanas, pārstrādes, uzglabāšanas un pārdošanas posmos;

A hepatīts - kas tas ir, pazīmes un ārstēšana

A hepatīts, pazīstams arī kā Botkina slimība, ir aknu šūnu vīrusu slimība, ko izraisa dzelte un intoksikācija. Atšķirībā no citiem hepatīta veidiem, A hepatīts neveicina aknu šūnu bojājumu procesu hronizāciju un ļoti reti izraisa cilvēku nāvi. Pēc 2 nedēļām ir iespējams pārtraukt slimības simptomus, un pēc slimības normalizē aknu struktūru un funkciju, tas arī ilgst aptuveni vienu vai divus mēnešus.

Starp iedzīvotājiem nav konkrētas personu grupas, kuras būtu pakļautas slimībai, salīdzinot ar pārējo, pilnīgi visiem, ar vienādiem nosacījumiem ir slimības risks: bērni, vīrieši, sievietes ar atšķirīgu sociālo statusu un vecumu. Turklāt bērniem vecumā no viena gada līdz desmit gadu vecumam ir īpaši viegla slimības simptomu pārnešana, un pirmajā dzīves gadā vecāka gadagājuma cilvēki un mazie bērni cieš no sarežģītas formas.

Kas tas ir?

A hepatīts ir RNS vīruss, kas pieder pie Enterovīrusa ģints Picornovirida ģimenes. Tās izmērs ir 27-30 nm. Vīrijam nav čaulas. Rakstīšana tika veikta 1973. gadā. Tālāk ir identificēti vēl četri cilvēka vīrusu genotipi un trīs pērtiķu genotipi.

Ir noteikts, ka neatkarīgi no genotipiem visiem A tipa vīrusiem ir līdzīgas antigēnas, imunogēnas un aizsargājošas īpašības. Tas nozīmē, ka viens serotips, vīruss, tiek noteikts ar vienādiem reaģentu standarta komplektiem, to pašu vakcīnu var novērst.

Ir zināmas šādas vīrusa A hepatīta formas:

  • dzelte
  • ar izdzēstu dzelti;
  • anikterisks.

Atsevišķi piešķirta subklīniskā (inapparantnaya) forma, kas tiek diagnosticēta tikai, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem.

Slimības gaita var būt akūta, ilgstoša, subakūta un hroniska (ļoti reti). Akūta infekciozais hepatīts var būt viegla, mērena un smaga atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma pakāpes.

Kā pārnest A hepatītu?

Infekcijas avots ir slimie cilvēki subklīniskā kursa posmos un slimības sākuma izpausmēs, tostarp ar anikteriālu formu. Pēc sklera un ādas krāsošanas ievērojami samazinās lipīgums. Patogēnes trešajā nedēļā bīstams vīruss izdalās tikai 5% pacientu.

Infekcijas periods, ņemot vērā inkubācijas periodu, ilgst apmēram mēnesi, retāk - pusotru mēnešus.

Pierādīti vīrusa izplatības avoti dilstošā secībā:

  1. Sēklu pārtika. Šis transmisijas veids ir liels epidēmijas nozīmīgums. Tomēr, lai noteiktu bīstamo pārtikas veidu, tas ir gandrīz neiespējams ilga inkubācijas perioda dēļ.
  2. Tiešais kontakts ar pacientu. Tas ir raksturīgi cilvēkiem ar neattīstītām higiēnas iemaņām un cilvēkiem, kas profesionāli saskaras ar viņiem. Tas attiecas uz patogēnu pārnešanu pirmsskolas un skolas grupās, internātskolās personām ar invaliditāti.
  3. Izkārnījumi, urīns, izdalījumi no nazofaringes. Šis transmisijas veids tiek saukts fecal-oral. Galvenie pārbaudītie A hepatīta vīrusa pārnešanas faktori ir veselu un slimu cilvēku tieša saskarsme. Vīrusu var pārnēsāt arī ar pārtiku, ūdeni, gaisā esošām pilieniņām (dažus autorus izslēdz), seksuāla kontakta laikā ar nesterilām intravenozām injekcijām, ar vīrusu mušu palīdzību - vīrusa mehāniskiem nesējiem.

Tikmēr produkti, kas visbiežāk ir vīrusa pārnešanas faktori, tiek identificēti:

  1. Dārza ogas svaigā un saldētā veidā (pēc atkausēšanas) veidojas, it īpaši, ja uz gultām, blakus ogu augiem, tiek atklāti mīkstmieši, mīklas, kas var uzkrāties ar vīrusu, ja cilvēka ekskrementos ir pagarināts ar mēslojumu.
  2. Produkti, kas sagatavoti bez termiskās apstrādes vai patērēti pēc uzglabāšanas (salāti, vinaigrettes, aukstie ēdieni, žāvēti augļi un ogas, īpaši no Kazahstānas un Vidusāzijas);
  3. Aerosols Hipotētiski iespējama bērnu grupās ar elpošanas ceļu slimību uzliesmojumu lokalizāciju grupās ar zemu pretestību. Vīruss tiek nosūtīts, klepus, šķaudot ar slimnieka izdalījumu no nazu asiņošanas.
  4. Ūdens Tas ir raksturīgi apgabaliem ar neattīstītu pašvaldības infrastruktūru, sliktu ūdensapgādes organizēšanu, kanalizācijas un notekūdeņu novadīšanu. Ievērojami palielina inficēšanās risku nelaimes gadījumos un dabas katastrofās.
  5. Parenterāli. Vīrusa pārnese asins pārliešanas laikā nav izslēgta, šķīdumu intravenozas injekcijas, it īpaši tādā vidē, kas nepieļauj sterilitātes ievērošanu (narkomāni).
  6. Transmisīvi (vīrusa pārnēsāšana ar mušas). Pētnieki neizslēdz iespēju inficēties ar mušas, taču šī fakta izplatība nav pētīta.
  7. Seksuāla. Literatūra norāda kā iespējamu homoseksuāļu transmisijas faktoru, nenosakot homoseksualitātes un hepatīta A cēloņsakarību.

Attīstības stadijas

A hepatīta kursam ir vairākas iespējas. Slimība var rasties ar tipisku klīnisko ainu un bez simptomiem. Attiecībā uz manifesta (sastopamas ar spilgti simptomiem) formas slimības attīstībā ir vairāki posmi.

Vai vīrusa hepatīts C ir pilnībā apstrādāts?

HVC vīrusa diagnosticēšanā cilvēka ķermenī gandrīz visi pacienti jautā sev: vai C hepatīts ir pilnīgi izārstēts un cik ilgi un sarežģīti būs terapijas kurss? Lai to paveiktu, jums ir jāsaprot, kāda veida slimība tā ir, kādas briesmas tā rada ķermenim, un kā rīkoties, kad tā tiek atklāta.

C hepatīts ir smaga vīrusu slimība. Galvenā patogēna atklāšana un tās iekļaušana vairākās nopietnās vīrusu infekcijās bija ideāla 20. gadsimta 80. gados. Bet, par spīti tik īsam "iepazīšanās" laikam, šodien ārsti var nepārprotami atbildēt, vai tiek ārstēts hepatīta C vīruss. Slimība ir izārstējama. Galvenais nosacījums tam būs savlaicīga apelācija attiecīgajam ārstam un visu viņa terapijas prasību izpilde.

Hepatīta rašanās veicina HCV vīrusa iekļūšanu cilvēka ķermenī, pēc kura attīstās infekcijas process. Slimība parasti notiek latentā hroniskā formā, bez jebkādiem simptomiem, kā rezultātā rodas nopietnas, dažkārt neatgriezeniskas izmaiņas aknās.

Šī augsta hepatotropiskā vīrusa iemesls - spēja pavairot aknu šūnās. Īpaša patogēna iezīme ir tās spēja mutācijas gadījumā: pēc tam, kad tā nonāk organismā, tā pastāvīgi mainās, kā rezultātā pacientam vienā un tajā pašā laikā var būt vairākas variācijas vienā un tajā pašā genotipus.

Slimības briesmas ir tās simptomu noslēpums, tāpēc tiek aizkavēta vizīte ārā un iespēja saņemt savlaicīgu ārstēšanu. Šajā laikā vīruss turpina vairoties aknās, pakāpeniski iznīcinot tā šūnas. Pēc vairākiem gadiem aknu darbība ir traucēta, lielākajai daļai inficēto tiek diagnosticēta ciroze. Tas ir viens no nopietniem faktoriem, kas ietekmēs jautājumu par hepatīta izzušanu: vai šajā gadījumā slimība tiek ārstēta, var teikt, ka ir priekšnoteikumi, un pat pozitīvi rezultāti ir reti, bet ir atzīmēti.

Vēl viens risks, ka hroniskā C hepatīta forma ir holecistīta attīstība: rodas žults ceļu bloķēšana, kas izraisa stagnējošu sekrēciju un sekojošu bilirubīna palielināšanos asinīs un toksiskus bojājumus organismā.

Iemesli

Hepatīts attiecas uz slimībām, kuras netiek pārnestas ar gaisā esošām pilieniņām vai ķermeņa saskari (aplauzums, kratīšanas rokas). Vīruss tiek pārnests caur asinīm. Galvenie tā iekļūšanas ķermenī veidi ir šādi:

  • Medicīniskās procedūras, kas pārkāpj sanitāros standartus (neatstāj nepieciešamo apstrādi vai traucē medicīnisko instrumentu sterilizācijas procesu, pārnes asiņu no neeksistētas personas, kas inficējas ar hepatītu, pārtrauc hemodialīzes procesu, pārkāpj sanitāros standartus zobārstniecības iestādē)
  • Pieaugot pīrsingu, tetovējumiem antisanitārijos apstākļos un vietās, kur instrumenti netiek sanitāri, pastāv augsta infekcijas iespējamība.
  • Zems infekcijas risks rodas jaundzimušajiem cauri dzemdību kanālam. Tikai 5% no visiem bērna dzimšanas gadījumiem no vīrusa mātes.
  • Neliela infekcijas daļa (apmēram 5%) ir iespējama ar neaizsargātu dzimumaktu.
  • Pastāv infekcijas un mājsaimniecības iespēja: lietot kādas citas zobu sukas, skūšanās instrumentus, manikīra komplektus un citus instrumentus.

Inkubācijas periods

Inkubācijas periods ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem viens ir ķermeņa imūnā atbilde. Var ilgt līdz 6 mēnešiem vai ilgāk. Šajā periodā slimība var tikt konstatēta nejauši ar plānotu komisiju, kad vispārējie testi liecina par hemodialīzi, leikocītu un limfocītu skaitu. Šo normu neatbilstība būs iemesls sīkākai pārbaudei, kas palīdzēs identificēt vīrusu.

Pirmie ārējie simptomi var rasties tikai ar ievērojamu aknu bojājumu, aknu mazspējas rašanos, cirozes attīstību.

Sāpju receptoru trūkuma dēļ aknās vīrusa infekcijas attīstība nav saistīta ar sāpēm. Šādas izpausmes var rasties, pārtraucot žultspūšļa darbību.

Akūtas slimības gaitu raksturo īsāks latentais periods tikai 2-3 nedēļas.

Kad inficējas ar C hepatīta vīrusu, pastāv vairāki iespējamie attīstības veidi:

  • Slimībai nav izpausmju, to konstatē ikdienas pārbaudē vai cirozes attīstībā.
  • Akūtā stadija kļūst hroniska.
  • Pēc atliktā akūta stadijas pilnīga atgūšana notiek bez jebkādu zāļu lietošanas (periods var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadam).
  • Persona var izvairīties no slimības attīstības, bet kļūt par vīrusa nesēju. Visas vīrusa pazīmes organismā neparādās ne ārējos, ne laboratorijas pētījumos.
  • Pilnīga hepatīta izārstēšana negarantē imunitātes veidošanos, cilvēks var būt inficēts ar cita genotipa vīrusu.

Simptomi un diagnoze

Tā kā slimības gaita ir divu veidu: akūta un hroniska, tās simptomi ir atšķirīgi.

Akūtas ceļa pazīmes

Pirmsskolas periods: sāpju parādīšanās locītavās bez acīmredzama iemesla, vājums, ātra nogurums, miega traucējumi, apetītes trūkums, izsitumi uz ķermeņa un drudzis.

Akūta kursa periods ilgst apmēram nedēļu, pēc kura sākas dzelmenta periods:

  • paaugstināts nogurums;
  • urīns kļūst tumšāks;
  • parādās dzeltenums: pirmais, kurš iegūst sklera dzelteno nokrāsu, pēc - āda;
  • labajā pusē ir redzamas sāpīgas sajūtas;
  • atzīmēts fekālo masu noskaidrošana;
  • ir nieru un locītavu darbības traucējumi.

Šī perioda ilgums ir līdz 5 nedēļām, pēc tam, kad simptomi sāk izbalēt, ja jūs nesākas ārstēšana, C hepatīts kļūst hroniska.

Retos gadījumos akūts hepatīts var rasties strauji, ja pēc garastāvokļa sajūtas pēkšņi mainās cilvēka noskaņojums, kas notiek apkārt, pacients var nokļūt stuporā vai komā. Šis nosacījums var būt letāls.

Manifestācijas hroniskas formas stadijā

Hroniskas saslimšanas pazīmes var izpausties dažādi, taču šīs parādības ne vienmēr ir saistītas ar hepatītu, jo vienus un tos pašus simptomus var novērot arī citās patoloģijās, kas attīstās organismā. Tāpēc, nosakot mazākās neveiksmes, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un rūpīgu pārbaudi. Ko meklēt:

  • nogurums palielinās, miegainība palielinās, personai ir grūti pamostoties no rīta, pēc miega, vājums, noguruma sajūta;
  • miega cikls var tikt traucēts;
  • apetītes zudums;
  • ar ievērojamu aknu bojājumu, vēdera uzpūšanās, nelabums un vemšanas periods.

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, ja pacientam ir aizdomas par hepatītu, pacientam tiek veikta virkne pētījumu:

  • Asins analīzes aknu pārbaudēm, kuru rezultātus jau var izrakstīt pirmajās narkotikas (hroniska hepatīta gadījumā indikatori var būt normālā diapazonā).
  • Imūnsistēma marķieru noteikšanai: sākot ar akūtās stadijas 4. nedēļu, tiek konstatēti imūnglobulīni M, tie var parādīties arī hroniskas formas paasināšanās laikā; 2,5 - 3 mēnešos rezultātos parādīsies imūnglobulīni G. Pēc aptuveni pusgada tā rādītāji palielināsies. Pēc pilnīgas atgūšanas šie rādītāji tiek samazināti. Hroniskā C hepatīta gaita dzīvībai kopā ar IgG klātbūtni.
  • ELISA rezultātus apstiprina ar RIBA metodi, tas ir jutīgāks.
  • PCR analīze nosaka vīrusa RNS. Veikta, lai noteiktu un attīstītu dinamiku. Viņa pazušana ir viena no atveseļošanās pazīmēm.
  • Genotipa noteikšana efektīvai ārstēšanai.
  • Kvantitatīvā PCR parāda ārstēšanas efektivitāti un pacienta infekcijas pakāpi.
  • Ja nepieciešams, tiek veikta biopsija. Ir nepieciešams precizēt diagnozi un izslēgt citas iespējamās patoloģijas.

Lai novērotu aknu darbības stāvokli, tiek veikts ultraskaņas pētījums.

Vai visiem ir nepieciešams ārstēt vīrusu?

C hepatīta ārstēšana ar zālēm nav paredzēta visiem pacientiem. Atkarībā no slimības attīstības, tā posma, genotipa un dinamiska pētījuma ārsts izlemj par nepieciešamību pēc medicīniskās terapijas.

Antivīrusu zāļu lietošana ir izmantota:

  • ar augstu cirozes attīstības risku vai patoloģiskā procesa sākumā;
  • kad pēdējā pusgada laikā palielinās ALT līmenis;
  • konstatējot 2 un 3 vīrusa genotipus;
  • kad atklājas asins krioglobulīni.

Terapijai lietotas zāles, kuru pamatā ir interferons un ribavirīns. Kursu ilgums - 1 gads.

Hroniskas slimības formas gadījumā tiek noteikts individuāls ārstēšanas kurss. Ārsts nosaka zāļu devas atkarībā no laboratorijas izmeklējumu indikatoriem, personas masas un izmantoto narkotiku veida.

Ar slimības gaitu vieglā formā, neradot nopietnas sekas, ārstēšana var nebūt piemērota. Bet jums ir jāievēro slimības dinamika, lai nepieļautu tās aktivizēšanu. Lai to izdarītu, dažos periodos tiek pārbaudīti aknu rādītāji.

Zāļu lietošana var nopietni ietekmēt citu orgānu un sistēmu stāvokli, tādēļ, konstatējot vairākas kontrindikācijas, terapija ar pretvīrusu zālēm tiek atcelta un, ja iespējams, tiek aizstāta ar citiem labdabīgākiem līdzekļiem.

Pretvīrusu terapija ir kontrindicēta pacientiem ar:

  • ar smagu hipertensiju, asinsrites traucējumiem, ar ļaundabīgām izmaiņām organismā, ar vairogdziedzera traucējumiem, išēmiju, cukura diabētu;
  • depresijas stāvokļos, kas nav pakļauti medicīniskai un psihoterapeitiskai ārstēšanai;
  • kad B hepatīts nav infekciozs;
  • ar alkoholu un narkomāniju;
  • ar epilepsijas pazīmēm un garīgiem traucējumiem;
  • ar individuālu interferona nepanesamību;
  • pēdējā cirozes periodā.

Arī pretvīrusu zāļu lietošana grūtniecības laikā un plānošanas laikā nav paredzēta. Pēdējā gadījumā, iespējams, būs labāk atlikt bērna koncepciju līdz pilnīgai ārstēšanai.

Kā sākt ārstēšanu un ar kuru sazināties

Ja slimība tiek atklāta nejaušas pārbaudes laikā, daudziem pacientiem rodas jautājums: ko darīt un ar kuru sazināties? Vispirms jums jāsaprot, ka jums ir jārīkojas nekavējoties. Saņemot rezultātus, tuvākajā nākotnē ir nepieciešams apmeklēt kompetentu ārstu, kurš izrakstīs papildu testus, kuriem tiks noteikta galīgā diagnoze. Jūs varat saņemt konsultācijas un ārstēšanās tikšanās no šādiem speciālistiem:

  • Terapeits. Pirmais ārsts, kam jāgriežas ķermeņa darbības traucējumu gadījumā. Viņš veiks pilnīgu diagnozi un, pamatojoties uz savāktajiem datiem, izrakstīs ārstēšanu vai nodos viņu speciālistam.
  • Infekcija. Tā ir adresēta pacientiem ar akūtām hepatīta stadijām. Ārsts izraksta pamata slimības ārstēšanas kursu un pēc tam paredz rehabilitācijas terapiju. Slimības attīstības dinamika ir obligāta.
  • Hepatologs. Viņa kompetencē ir hroniskas aknu slimību formas, ieskaitot dažādu etioloģiju cirozi.

Tie ir galvenie speciālisti, kuri regulāri jānosaka, nosakot hepatītu C ikdienas diagnostikā. Simptomu gadījumā (sāpes gremošanas traktā, slikta dūša, anoreksija) sākotnēji varat vērsties pie gastroenterologa. Tad tiks ievērota standarta shēma: cēloņu noteikšana ar laboratorijas testiem, zāļu izrakstīšana vai novirzīšana uz specializētu ārstu.

Ja tiek konstatētas aknu darbības problēmas, ārstējošā ārsta pirmā darbība būs hepatoprotektoru lietošana, lai aizsargātu aknas un atjaunotu to. Turpmāka terapija turpinās pēc testa atbildes saņemšanas, kas apstiprina slimības klātbūtni un nosaka vīrusa genotipu un tā attīstības intensitāti.

Vai ir iespējams pilnībā atgūt?

Meklējat atbildi uz jautājumu: vai C hepatīts tiek galīgi ārstēts, jums jāpielīdzina pozitīvai slimības izšķiršanai. Pozitīva attieksme palīdzēs tikt galā ar daudzām grūtībām un kļūs par atbalsta posmu, vienlaikus palielinot ķermeņa pretestību.

Šodien ārsti arvien vairāk atzīst pozitīvu tendenci ārstēt hepatīta B zāles. Galvenais nosacījums, lai šīs parādības ir pilsoņu izpratne par nepieciešamību pēc profilaktiskās apskates, kas ir jau agrīnā stadijā palīdzēs identificēt vīrusu cilvēka organismā, un veikt pasākumus laikā. Hroniskā formā C hepatīts ir izārstējams, taču tas prasīs ilgāku laiku un paša pacienta noskaņojumu.

Terapijas laikā pacientam nevajadzētu paļauties tikai uz narkotikām, viņam ir jāatbilst visiem ārsta norādījumiem, jāievēro pamatpasākumi, lai saglabātu un stiprinātu savu veselību:

  • atteikties no alkohola saturošu dzērienu patēriņa, pat minimālā summa ir jāizslēdz;
  • pārtraukt smēķēšanu;
  • pieturēties pie zema kaloriju barojoša diēta;
  • pēc iespējas izvairīties no stresa situācijām;
  • gulēt vismaz 8 stundas dienā, dodot ķermenim iespēju atpūsties;
  • biežāk brīvā dabā.

Ir gadījumi, kad pacienti pēc hepatīta cieš, bez medicīniskas iejaukšanās. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja spēcīga imūnsistēma, tāpēc galvenais uzdevums nolaidību ķermeņa - palielināt savu izturību pret dažāda veida bojājumiem un spēju tikt galā ar tiem.

Kā ārstēšana notiek?

Noteiktos apstākļos slimības sākuma stadijā ārsts var ieteikt neveikt medicīnisko aprūpi un to ilglaicīgi atlikt. Ārsts uzņemas šādu atbildību gadījumā, ja pacientam ir stipra imunitāte, un ar lielu varbūtību, ka pati organisms radīs antivielas un iznīcinās vīrusu. Terapijas aizkavēšana ir iespējama šādos gadījumos:

  • pacients ir jaunāks par 35 gadiem;
  • testa rezultāti nerada būtiskas novirzes, ir pieļaujams tikai neliels bilirubīna palielinājums;
  • nav novērotas hroniskas slimības;
  • inficēts veselīga dzīvesveida atbalstītājs, kas neietilpst smagos pārtikas produktos;
  • ultraskaņas rezultāti neparādās novirzes aknās vai liesā;
  • infekcija ilgst ne vairāk kā gadu.

Citos gadījumos, pacienti tiek ārstēti pēc shēmas, izvēlēties atbilstošu veidu hepatītu, kuras mērķis ir apspiešanu savas darbības un iznīcināšanu, saglabājot aknu darbību un uzlabotu imunitāti.

Kāda varētu būt ķermeņa reakcija uz narkotikām?

Lietojot pretvīrusu zāles, piemēram, interferonu un ribavirīnu, var rasties blakusparādības. Jauniem pacientiem pielāgošanās norit vieglāk un ar mazāk izteiktiem negatīvajiem efektiem.

Ribavirīns ir vieglāks medikaments, ja to lieto, var rasties nelielas asins formulas izmaiņas, var rasties sarkanās asins šūnu šūnu iznīcināšanas pēdas. Dažos gadījumos rodas dispepsijas pazīmes, paaugstināts urīnskābes daudzums asinīs, galvassāpes, reti ir alerģiska reakcija uz šo zāļu lietošanu.

Interferons ir grūtāk:

  • injekcijām var būt gripai līdzīgs sindroms (rodas aukstuma simptomi: drebuļi, vispārējs savārgums);
  • pēc aptuveni 2 stundām pēc zāļu ievadīšanas rodas drudzis, ķermeņa sāpes. Šis efekts var ilgt vairākas dienas;
  • pirmā kursa mēneša laikā ķermeņa pielāgojas, un simptomi sāk iziet;
  • otrajā vai trešajā mēnesī leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās var izraisīt zāļu devas pazemināšanos vai pilnīgu atcelšanu;
  • retos gadījumos ir matu izkrišana, svara zudums, depresijas stāvokļi, vairogdziedzera darbības traucējumi.

Procedūras ilgums un principi katrā gadījumā ir individuāli. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma, identificētā genotipa, ķermeņa imūnās atbildes reakcijas un citu slimību klātbūtnes, kas var traucēt pretvīrusu zāļu lietošanu. Bet būtībā standarta kurss ilgst apmēram gadu. Dažos gadījumos terapija var aizkavēties, lai atjaunotu aknu un citu orgānu funkcijas, kas var ilgt vairākus gadus.

Ja tiek konstatēts vīruss, ārsti parasti dod labvēlīgas prognozes slimības ārstēšanai. Izņēmumi var būt tikai dažos gadījumos. Pacientiem, kuriem pēdējā stadijā ir hepatīts, ir grūti atjaunoties. Tajā pašā laikā aknās notiek neatgriezeniski procesi, attīstās smaga cirozes pakāpe. Pozitīvas prognozes slimības diagnozē vīriešiem virs 40 gadiem ne vienmēr ir pozitīvas. Komplicēta ārstēšana, nosakot vīrusa 1b genotipu un tā augstu aktivitāti.

Katrā no šiem gadījumiem terapijas efektivitāte būs atkarīga no dažiem faktoriem. Slimības ilgums jau ir nopietns šķērslis C hepatīta iznīcināšanai, tādā gadījumā ārstu galvenais uzdevums ir kavēt attīstības procesus. Tad varam sagaidīt iekaisuma procesu samazināšanos, fibrozes pazīmju pazušanu.

Kā pasargāt sevi no infekcijas

C hepatīta izraisītājam ir augsta spēja iekļūt cilvēka ķermenī, infekcijai pietiek ar minimālu inficēto asiņu daudzumu. Lai to izvairītos, ir tikai viens veids, kā aizsargāt sevi un mīļotos no HVC vīrusa - ievērot preventīvus pasākumus.

Slimību profilakse medicīniskās aprūpes iestādēs:

  • Vienlaicīgu cimdu obligāta izmantošana manipulāciju laikā aizsargās gan pacientu, gan veselības aprūpes sniedzēju;
  • injicēšanai un asins pārliešanai, jāizmanto vienreizējas lietošanas šļirces un sistēmas;
  • Ginekologa izmeklējumus vislabāk veic ar vienreizējas lietošanas steriliem komplektiem;
  • zobārstniecības procedūras, ko veic pārbaudīti profesionāļi, kuri var izsniegt licenci.

Kā sevi aizsargāt dzīves apstākļos:

  • katram ģimenes loceklim vajadzētu būt personīgiem higiēnas līdzekļiem (zobu birstēm, skūšanās piederumiem, manikīra komplektiem, tīrīšanas paliktņiem, dvieļiem un citiem);
  • Izvairieties no aizdomīgiem saloniem tetovējumiem vai pīrsings. Salonos ar labu reputāciju tiek izmantotas vienreizējas lietošanas adatas, un amatnieki strādā cimdos, kuriem ir nepieciešama licence un atļauja arī šādiem pakalpojumiem;
  • pīrsingu klātbūtnē lieto tikai personīgās aksesuārus;
  • gadījuma rakstura sekss ir jāaizsargā ar prezervatīvu, un radot ģimeni, tas nekaitē, lai veiktu rūpīgu pārbaudi, lai nodrošinātu abu partneru veselību un, ja nepieciešams, ārstētu.

Īpaša uzmanība ir jāpievērš profilaksei, kad mīļais cilvēks saslimis. Ir jāatceras vīrusa izdzīvošanas spēja, tā dzīvotspēja var ilgt līdz 4 dienām. Lai izvairītos no inficēšanās mājsaimniecības līmenī, pacientam ir nepieciešams izmantot atsevišķu gultasveļu, dvieļus un traukus. Apģērbu vajadzētu izgatavot no dabīgiem audumiem, kas ir mazgāti 60 ° C temperatūrā. Pēc to izmantošanas lietas var mazgāt un termiski apstrādāt ar dzelzi, trauki ir vārīti. Vietas, kas nejauši nokļūst asinīs, tiek ārstētas ar dezinsekcijas līdzekļiem. Lai izslēgtu infekciju no slimiem radiniekiem, ir ieteicams ziedot asinis testēšanai ar PCR metodi vienu reizi gadā.

Vai ir vakcīna pret hepatītu C?

C hepatīts ir nopietna slimība, kuru ir grūti ārstēt, un pretēji citiem veidiem, A un B hepatīts, tā ir izveidojusies efektīva vakcīna, kas novērš infekciju.

Galvenā vakcinācijas pret vīrusu HVC attīstības problēma - tās nestabilitāte, spēja mainīt. Šobrīd zinātnieki meklē stabilu vīrusu proteīnu, kas varētu radīt antivielas, kas neitralizē visas vīrusa modifikācijas.

Bet nesekmīgs paziņojums, ko Kanāriju zinātnieki nesen izteica, lai izveidotu vakcīnu pret šo slimību. Eksperimenti ir pierādījuši savu efektivitāti pret vairākiem vīrusa genotipiem, taču ir par agru runāt par tā ievadīšanu masu iznīcināšanai.

Uzsējums tika izveidots, pamatojoties uz mākslīgo potējot gripas vīrusu, izmantojot ģenētisko materiālu ar hepatītu C Rezultātā iegūtais serumā var ietekmēt iekšējo VHC vīrusu, kā rezultātā tās pilnīgu degradāciju.

Diemžēl šodien jautājums "vai tiek ārstēts C hepatīts" ir ieinteresēts arvien vairāk pacientu. Bieži gadās, ka cilvēki klasificē tādas slimības kā C hepatīts kā slimības, kas var ietekmēt dažus indivīdus, kas izraisa drudžainu dzīvesveidu. Un, kad viņi diagnosticē vīrusu infekciju, viņi nonāk sevī, mēģina paslēpties no apkārtējiem vai pat baidās redzēt ārstu. Tas nav vērts darīt: pirmkārt, šī slimība var ietekmēt ikvienu, otrkārt, ārstēšanas aizkavēšana var negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti un tā ilgumu.


Vairāk Raksti Par Aknu

Ciroze

Hronisks hepatīts ar minimālu aktivitāti

Chonijs. Hepatīts ar minimālu aktivitāti (noturīgu), kuru morfoloģiski raksturo porta trakta iekaisuma infiltrācija, saglabājot robežas plāksnes integritāti bez intralobulāras nekrozes.
Ciroze

Žulbinā diskinēzija

JVP vai žultsvadu trakta diskinēzija ir žultspūšļa sienu un žults ceļu funkcionāls traucējums, kas savukārt traucē žurkām vienmērīgi un vienmērīgi sadalīt zarnu.Šīs problēmas nozīmīgums ir liels, jo žults ir galvenā gremošanas sulas sastāvdaļa, un tā ir tieši iesaistīta pārtikas sadalē, kā arī stimulējot zarnu darbību to kairinošās darbības dēļ.