C hepatīta vīrusa infekcija

C hepatīts (C) ir aknu iekaisums, ko izraisa cilvēka ķermeņa inficēšanās ar vīrusu (C hepatīta vīruss). Reprodukcijas procesā rodas aknu audu bojājumi, attīstās ciroze un onkoloģiskās patoloģijas.

Tālāk mēs apsveram, kāda ir slimība, kādi cēloņi un pirmās pazīmes vīriešiem un sievietēm un kāda ir ārstēšana ar hepatītu C pieaugušajiem.

Kas ir C hepatīts?

C hepatīts ir vīrusu aknu slimība. Viņu sauc arī par "maigu slepkavu". Šī slimība creeps uz viltīgs, turpina bez spilgtas pazīmes un rada visgrūtāk sekas: vēzis vai aknu ciroze.

Dažreiz infekcija ar šo vīrusu var parādīties bez simptomiem vairākus gadus. Bet pēc 15 - 20 gadu iekaisuma bojājumiem aknās C hepatīts var izraisīt destruktīvas izmaiņas aknās ar vēzi vai cirozi.

Vīrijam ir interesanta iezīme. Viņš pastāvīgi mainās. Līdz šim ir 11 varianti - genotipi. Bet pēc inficēšanās ar vienu no viņiem vīruss turpina mutāciju. Rezultātā pacientam var identificēt līdz 40 genotipa šķirnēm.

Vīrusu izturība

C hepatīta vīruss nav vairojas šūnu kultūrās, kas padara neiespējamu detalizēti izpētīt tā pretestību ārējā vidē, taču ir zināms, ka tas ir nedaudz izturīgāks nekā HIV, nomirst, pakļūstot ultravioletajiem stariem un izturot sildīšanu līdz 50 ° C. Rezerves krājums un infekcijas avots ir slimi cilvēki. Vīruss ir atrodams pacientu asins plazmā.

Konfigurālas kā akūtas vai hroniskas C hepatīta slimniekiem un personām ar asimptomātisku infekciju.

Inaktivēta infekcija (HCV) var:

  • dezinfekcijas šķīdums (mazgāšanas līdzeklis ar hloru, balinātājs attiecība 1: 100);
  • mazgāt 60 ° C temperatūrā 30-40 minūtes;
  • vārot tematu 2-3 minūtes.

Veidlapas

C hepatīts var rasties akūtas vai hroniskas infekcijas slimības formā. Akūta forma var kļūt hroniska (biežāk tā notiek), un hroniska forma, savukārt, var būt akūtas epizodes.

Akūts vīrusu hepatīts C

Aktīvais C hepatīts ir vīrusu slimība, ko izraisa HCV infekcija, kas nonāk asinsritē un izraisa bojājumus un pēc tam aknu iznīcināšanu. Šī vīrusa infekcija rodas ne tikai parenterāli, jo šīs slimības izraisītājs var būt ne tikai slimības cilvēka asinīs, bet arī citos ķermeņa šķidrumos (sperma, urīns uc).

Hroniska forma

Hronisks C hepatīts ir vīrusa izraisīta aknu iekaisuma slimība, ko izraisa asinsrites vīruss. Saskaņā ar statistiku, pirmais C hepatīts 75-85% gadījumu kļūst hronisks, un tā ir inficēšanās ar C vīrusu, kas ieņem vadošo vietu smagu komplikāciju skaitā.

Šī slimība ir īpaši bīstama, jo sešus mēnešus vai vairākus gadus tā var būt pilnīgi asimptomātiska, un tās klātbūtni var noteikt tikai, veicot sarežģītas klīniskas asins analīzes.

Kā C hepatīts tiek pārraidīts no cilvēka uz cilvēku?

C hepatīta infekcijas galvenais ceļš ir caur asinīm, tāpēc donori vienmēr tiek pārbaudīti vīrusa klātbūtne. Tās mazais daudzums var būt vīriešu limfā, siekalās, menstruālā asinīs un vīriešu sēklu šķidrumā. Vīruss var dzīvot no 12 līdz 96 stundām. Infekcijas varbūtības pakāpe ir atkarīga no bojājuma intensitātes un ķermeņa imunitātes stāvokļa.

Sakarā ar grūtībām uzkrāt pietiekamu daudzumu pētāmā materiāla un pārdzīvojušo pacientu trūkuma, patogēns nav pilnībā noskaidrots.

Pēc tam, kad vīruss iekļūst asinsritē, tas iekļūst asinīs caur aknām un tādējādi inficējas ar šūnām, tad parādās inficēto šūnu reprodukcijas process. Šis vīruss viegli mutē un maina savu ģenētisko struktūru.

Šī spēja noved pie tā, ka agrīnās stadijās to ir grūti noteikt.

Ir trīs galvenie vīrusa pārnešanas veidi:

  1. asins kontakts (caur asinīm),
  2. seksuāla,
  3. vertikāli (no mātes bērnam)

Ārējais vidē vīruss ir nestabils, tāpēc mājsaimniecības to neizplata, lietojot kopējus mājsaimniecības priekšmetus, apģērbu un piederumus. Patogēns tiek ievietots asinīs, spermā, maksts sekrēcijās un mātes pienā, bet nepopulējas uz ādas un siekalās, netiek izdalīts ārējā vidē, tādēļ nav iespējams iegūt hepatītu C ar gaisā esošām pilieniņām vai pieskārienu.

C hepatīta pārnese caur asinīm

C hepatīts tiek pārsūtīts galvenokārt asinsritē. Infekcijas nesējiem inficēšanās ar serumu un asins plazmu ir bīstama pat nedēļu pirms slimības simptomu rašanās un saglabā spēju ilgstoši inficēties.

Lai notiktu pārnešana, asinīs jāiekļauj pietiekami daudz piesārņotu asiņu, tāpēc visbiežākais patogēnas pārnēsāšanas veids ir injicēt to caur adatu injekcijas laikā.

Pirmā riska grupa ir atkarīgi no narkotikām. Arī nosūtīšana šādā veidā var būt:

  • tetovējums
  • pīrsings
  • akupunktūras procesā
  • slimnīcās ar asins pārliešanu vai citām manipulācijām,
  • veicot manikīru un pedikīru,
  • kopēju manikīra ierīču lietošana,
  • apmeklējot zobārstniecības biroju, neatbilstoši rīkojoties ar dezinfekcijas līdzekļiem.

Seksuālā transmisija

Faktori, kas veicina hepatīta C infekciju dzimumakta laikā:

  • dzimumorgānu iekšējās virsmas un mutes dobuma iekšējās virsmas integritātes pārkāpums, to asiņošana;
  • dzimumorgānu iekaisuma slimības;
  • dzimumakta menstruāciju laikā;
  • saistītas urīnizvades un dzimumorgānu slimības, HIV infekcija;
  • izšķērdība;
  • anālās seksu prakse;
  • traumatiskais sekss agresīvā veidā.

Riska faktori

Ja tiek ievērotas sterilitātes prasības, pastāv risks inficēties, veicot dažādas medicīniskās procedūras. Jūs varat inficēties šādās situācijās:

  • dažādas ķirurģiskas iejaukšanās;
  • injekcijas procedūras;
  • ginekoloģiskas manipulācijas, tostarp aborti;
  • asins un asins komponentu asins pārliešana;
  • diagnostikas manipulācijas ar asiņu paraugu ņemšanu;
  • zobārstniecības procedūras;
  • manikīrs, pedikīrs;
  • tetovējumu pildījums;
  • neaizsargāts sekss ar personu ar hepatītu;
  • dzemdību laikā un zīdīšanas laikā (vertikāls infekcijas ceļš no mātes bērnam).

Varat arī izvēlēties atsevišķas personu grupas, kurām šīs slimības pārnešana ir sarežģītāka:

  • alkohola pārkāpēji;
  • personas ar HIV infekciju;
  • ar hroniskām aknu slimībām, kā arī citu vīrusu hepatītu;
  • gados vecāki cilvēki, kā arī bērni - šādos gadījumos, starp citu, bieži tie var būt kontrindicēti pilnvērtīgos pretvīrusu terapijas pasākumos.

C hepatītu nevar pārraidīt:

  1. gaisa šķaudīšana, runāšana;
  2. ar aplaupījumiem, pieskaras un rokasspiedienus;
  3. ar mātes pienu;
  4. caur pārtiku un dzērieniem;
  5. lietojot mājsaimniecības priekšmetus, kopīgus traukus, dvieļus.

Ārkārtīgi retos gadījumos mājsaimniecības transmisijas ceļš ir fiksēts, bet slimības attīstības nosacījums ir pacienta asiņu iekļūšana veselīgas personas brūču, sabiezējumu vai nogriezumos.

Pirmās pazīmes vīriešiem un sievietēm

Pēc infekcijas hepatīts uzvedas ļoti slepenībā. Vīrusi pavairo aknas, pakāpeniski iznīcinot tās šūnas. Tajā pašā laikā, vairumā gadījumu, persona nejūt nekādas slimības pazīmes. Un tā kā ārstam nav sūdzību un aicinājumu, ārstēšana arī nav.

Tā rezultātā 75% gadījumu slimība kļūst hroniska un rodas nopietnas sekas. Bieži vien pirmās slimības pazīmes cilvēks jūtas tikai tad, kad izstrādāts aknu ciroze, ko nevar izārstēt.

Pastāv neliels simptomu saraksts, kas var liecināt par hepatīta vīrusa klātbūtni:

  • pieaugošs vājums;
  • nogurums;
  • astēnija (visu orgānu un ķermeņa sistēmu vispārējs vājums).

Šādas izpausmes ir raksturīgas visām aukstām, hroniskām slimībām vai saindēšanās gadījumiem (intoksikācija). Vēlāk var rasties:

  • dzelte;
  • vēdera tilpums var palielināties (ascīts);
  • var parādīties zirnekļa vēnas;
  • apetītes trūkums;
  • slikta dūša;
  • locītavu sāpes (reti sastopams simptoms);
  • var palielināt liesu un aknas.

Kopumā var teikt, ka pirmās pazīmes ir intoksikācijas simptomi un aknu darbības traucējumi.

Simptomi C hepatīta

Vīrusu hepatīta C inkubācijas periods svārstās no 2 līdz 23 nedēļām, dažreiz aizkavē līdz pat 26 nedēļām (tas ir saistīts ar vienu vai otru transmisijas veidu). Lielākajā daļā gadījumu (95%) akūta infekcijas fāze neizpaužas ar smagiem simptomiem, turpinot anikterisku subklīnisko versiju.

Vēlāk, hepatīta C seroloģiskā diagnoze var būt saistīta ar "imunoloģiskā loga" varbūtību - periodu, kad, neskatoties uz inficēšanos, patogēnam nav antivielu vai to titrs ir neaizstājami mazs.

61% gadījumu vīrusu hepatīts tiek diagnosticēts laboratorijā 6 vai vairāk mēnešus pēc pirmā klīniskā simptoma.

Acu hepatīta simptomi

Lielākā daļa inficēto cilvēku nemaz nepamana slimības simptomus, tāpēc akūtu fāzi bieži neuzrāda. Pacientam var pievērst uzmanību:

  • eksantēma - izsitumi uz ādas (kā nātrene);
  • gripai līdzīgs sindroms (drudzis, īslaicīgs drudzis, sāpes muskuļos, locītavās);
  • vispārējs nespēks (nogurums, apetītes zudums);
  • dispepsijas sindroms (slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta vēderā, sāpes labajā pusē);
  • dzeltenais sindroms (dzeltena āda vai acl sklerāža, zibens izkārnījumi, tumšs urīns);
  • ar palpāciju ir mērena aknu, dažkārt liesas, palielināšanās.

Simptomi hroniska C hepatīta

Diemžēl 80% gadījumu C hepatīts ir primāra hroniska slimība. Daudzus gadus slimība plūst paslēptas, gandrīz neuzrāda sevi. Cilvēks nezina par savu slimību, vada normālu dzīvi, lieto alkoholu, pasliktina savu stāvokli, ir neaizsargāts sekss un inficē citus. A hepatīta C aknu funkcija tiek kompensēta jau ilgu laiku, bet bieži tā iedomātā labklājība beidzas ar akūtu aknu mazspēju.

Hroniskas slimības stadijai (klīniskās izpausmes) ir raksturīgi šādi simptomi:

  • vispārējs nespēks, kurā miega traucējumi ir traucēti;
  • izkārnījumi kļūst gaismas;
  • jūs varat sajust sāpes un nelielas sāpes labajā pusē;
  • uz ķermeņa ir izsitumi, kas līdzinās alerģijām;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas periodiski notiek visu dienu;
  • apetīte ir traucēta, ir riebums pārtikai;
  • Sausa un bāla āda, matu izkrišana, trauslums un naglu laminēšana ir sekas, ko rada vitamīnu trūkums un dzelzs vielmaiņa, par ko ir atbildīgas aknas. Bieži pacientiem ar hepatītu ir izteikts B grupas un dzelzs vitamīnu trūkums, izraisot anēmiju (anēmiju).

C hepatīta vīruss skar ne tikai aknas, bet arī citus orgānus. Ja persona ilgstoši slimo (10 gadus vai ilgāk), var izpausties tā sauktie hepatīta C ārkārtas simptomi. Vairāk nekā puse no šiem simptomiem ir saistīti ar krioglobulinēmiju - slimību, ko dažkārt izraisa C hepatīta vīruss, kurā pacienta asinīs ir konstatēti īpaši proteīni. - krioglobulīni.

Sarežģījumi

C hepatīta komplikācijas:

  • aknu fibroze;
  • steatohepatīts - tauku aknas;
  • aknu ciroze;
  • aknu vēzis (hepatocelulāra karcinoma);
  • portāla hipertensija;
  • ascīts (palielināts vēdera tilpums);
  • varikozas vēnas (galvenokārt iekšējos orgānos);
  • latenta asiņošana;
  • aknu encefalopātija;
  • sekundāra infekcija - B hepatīta vīruss (HBV).

Dzerot alkoholu, simptomi palielinās un patoloģisks aknu bojājums tiek paātrināts līdz pat 100 reizēm.

Atpazīt sarežģījumus, ko rada šādas funkcijas:

  • sākas smags paasinājums, kam raksturīga vēdera iztukšošanās ar vispārēju svara zudumu, jo ūdens sāk uzkrāties vēdera dobumā;
  • aknas ir klāta ar rētām (saistaudi);
  • tā sauktās zvaigznes, uz ķermeņa parādās vēnu strēmeles.

Iepriekš minēto pazīmju izskats un ķermeņa izmaiņas ir cilvēka signāls, ka viņiem ir jāpārbauda sevi un jāuzsāk savlaicīga ārstēšana.

Diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz:

  • datu pieejamība par iespējamo infekcijas veidu - tā saucamais atsauces punkts (ir raksturīgi, ka aptuveni puse no inficētajiem nevar identificēt slimības cēloni);
  • specifisku klīnisku izpausmju klātbūtne (dzelte);
  • IgM un IgG definīcijas HCV;
  • HCV RNS (HCV-RNS) noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakcijas metodi;
  • izmaiņas asins bioķīmiskajā analīzē (paaugstināts aknu enzīmu līmenis (ALAT, AST), hiperbilirubinēmija];
  • pozitīvs timola tests.

C hepatīta (C) ārstēšana pieaugušajiem

Veiksmīga terapija ietver integrētu pieeju: zāles tiek kombinētas ar tradicionālām metodēm, diētu, tiek veiktas regulāras pārbaudes, pacienti kontrolē fizisko slodzi un atpūtas režīmu.

Apstrāde ir vērsta uz šādām darbībām:

  • iznīcina vīrusu no asinīm;
  • samazināt, noņemt iekaisuma procesu aknās;
  • novērstu audzēju veidošanos, pārvēršanos par cirozi.

Kā ārstēt hepatītu C vajadzētu būt speciālistam. Viņš izraksta zāles, ņemot vērā organisma individuālās īpašības, vīrusa genotipu, slimības smagumu.

Kāpēc ārstēt C hepatītu medicīniskā uzraudzībā?

  1. Speciālista novērošana ir nepieciešama, jo pastāv risks, ka šī slimība var aktivizēties ar aktīvu aknu audu bojājumu un ārkārtas bojājumiem, - visu vīrusa nesēju pastāvēšanas ilgums ir saglabājies.
  2. Novērošanas eksperta ietver nosakot aknu funkciju testu un asins seroloģiju (PCR izmeklēšanas aktivitātes par infekcijas procesu).
  3. Ja tiek atklāts nelabvēlīgs aknu paraugu attēls vai augsta vīrusa slodze (augsta vīrusa ģenētiskā materiāla līmenis asinīs), ir nepieciešama pretvīrusu un hepatoprotektīvu terapija, jo cirozes risks ir augsts.

Ārstniecības līdzekļi

Hcv terapijas specifika ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas var ietekmēt pozitīvu vai negatīvu rezultātu:

  • Pacienta dzimums;
  • Vecums;
  • Slimības ilgums;
  • Vīrusa genotips;
  • Fibrozes pakāpe.

Antivīrusu terapijas mērķis ir pilnīga pacienta atveseļošanās un iekaisuma un deģeneratīvo bojājumu profilakse: fibroze, ciroze un vēzis. Lielākā daļa no hepatīta C ārstēšanas speciālistiem lieto divu terapiju ar interferonu, kuru mērķis ir apkarot HWS un ribavirīnu, kas paātrina pirmā darba veikšanu.

Pacienti katru dienu saņem interferonu. Vēl viena terapijas shēma ietver īslaicīgas darbības interferona ievadīšanu reizi trīs dienās un pegelētu interferonu reizi nedēļā.

Īpašas zāles, kas cīnās pret slimības izraisītāju, ir ribavirīns, remantadīns, Zeffix. Pirmais ir pretvīrusu terapijas līdzeklis, kas palīdz samazināt patogēnu koncentrāciju organismā, ietekmējot tā pavairošanu.

  • Priekšrocība ir vērts atzīmēt augstu efektivitāti kombinācijā ar interferona preparātiem;
  • Nevēlamā blakusparādība ir viena no blakusparādībām, kas saistītas ar devu atkarīgu hemolītisko anēmiju.

Shēmas izvēli un ārstēšanas ilgumu nosaka vīrusa veids, slimības stadija un infekcijas procesa gaita. Interferona + ribavirīna kombinētās ārstēšanas kurss ilgst vidēji 12 mēnešus.

Nevajag pašapkalpošanās ārstēšanai un aizdomīgu narkotiku un narkotiku lietošana. Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu, jo pašpalīdzības līdzekļi var kaitēt jūsu ķermenim. Lūdzu, ņemiet vērā šo slimību ar nopietnu atbildību.

Diēta

Vispārējie pacientu uztura principi ir šādi:

  • Augstas kvalitātes olbaltumvielu nodrošināšana (1,0-1,2 g uz kg svara).
  • Palieliniet tā saturu tauku hepatozes gadījumā. Tiek atzīmēts, ka vīrusu hepatīta C gadījumā ir izteikta hepatocītu tauku deģenerācija.
  • Olbaltumvielu ierobežošana aknu mazspējā dekompensācijas stadijā un draudoša koma.
  • Pietiekams tauku saturs līdz 80 g dienā.
  • Sarežģītu ogļhidrātu (tiem vajadzētu būt 50% no enerģētiskās vērtības), pateicoties labības, labības, dārzeņu un augļu izmantošanai.
  • Bagātinot diētu ar vitamīniem (B, C, folātu grupa).
  • Kontrolējamais sāls saturs (ierobežojums līdz 8 g, kā arī tūska un ascīts - līdz 2 g).
  • Pārtikas produktu iekļaušana specializētos produktos (olbaltumvielu kompozītu maisījumi proteīna korekcijai diētai).

Lai izvadītu aknas pacientiem ar C hepatītu, ir jāizveido sava ēdienkarte, lai tajā nebūtu nekādu produktu, kas ir aizliegts patērēt. Cilvēki ar hepatītu ir pilnīgi aizliegti alkoholisko dzērienu, pikantu ēdienu lietošanai. Jums ir arī jāatsakās no dabiskas izcelsmes tauku patēriņa (blenderis, margarīns) un tiem, kas ir nedaudz sagremoti (tauki, palmu eļļa, tauki).

  • gaļa, zivju diētas šķirnes, augstas kvalitātes vārītas desas;
  • graudaugi, makaroni;
  • dārzeņi, augļi, ogas;
  • sviestu, augu eļļu;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • olas - ne vairāk kā 1 dienā (gatavot cieti vārīti, jūs nevarat apcept);
  • kāposti (bez skābiem);
  • dārzeņu un graudaugu zupas;
  • dabīgas sulas (ne skābās);
  • rudzu, kviešu maize (vakar);
  • zaļa vai vāja melna tēja;
  • kompoti, želejas;
  • Miesa, želeja, ievārījums, medus, makšķermeņi.
  • smalkmaizītes, svaigi cepta maize;
  • gaļas buljoni, uz tām balstītas zupas;
  • konservi
  • jebkura kūpināta gaļa, sāļums;
  • sālītas zivis, ikri;
  • ceptas, cieti vārītas olas;
  • sēnes;
  • saglabāšana;
  • skābās ogas, augļi;
  • saldējums;
  • šokolāde;
  • alkohols;
  • karsts garšvielas, sāls lielos daudzumos;
  • taukskābju piena produkti;
  • pākšaugi;
  • gāzēts ūdens;
  • margarīns, cepamā eļļa, tauki;
  • sīpols, skābele, ķiploki, redīsi, spināti, redīsi.

Remisijas periodā pacientiem jāievēro Diēta №5, bet paasinājuma laikā - №5А. Šā risinājuma produktu klāsts atbilst diētas skaitlim 5, taču tajā ir vairāk rūpīgas kulinārijas apstrādes - vārīšanās un obligātas noslaukšanas vai mazgāšanas. Diētu lieto 2-4 nedēļas, pēc tam pacients tiek pārsūtīts uz galveno galdu.

Prognozes vīriešiem

C hepatīts, protams, var apdraudēt nopietnas komplikācijas, tomēr nav izslēgta arī labvēlīga prognoze šai diagnozei, turklāt daudzus gadus slimība var izrādīties neiespējama. Šajā periodā tai nav nepieciešama īpaša attieksme - galvenais ir nodrošināt atbilstošu medicīnisko uzraudzību. Tas paredz regulāru aknu funkciju uzraudzību, kā rezultātā hepatīta aktivācijas gadījumā tiek nodrošināta atbilstoša pretvīrusu terapija.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu?

Vispārējam C hepatīta kursam statistikā ir šādi iespējamie rezultāti uz 100 ārstētiem pacientiem:

  1. 55 līdz 85 pacienti piedzīvos hepatīta pāreju uz hronisku formu;
  2. 70 pacientiem hroniska aknu slimība var kļūt aktuāla;
  3. nākamajos 20-30 gados no 5 līdz 20 pacientiem būs jāsaskaras ar aknu hepatīta cirozes fona attīstību;
  4. 1 līdz 5 pacienti mirs sekas, ko izraisa hronisks C hepatīts (atkal tas ir ciroze vai aknu vēzis).

Profilakse

Galvenie profilakses pasākumi:

  • personīgā higiēna;
  • strādājot ar rokām un lietojot cimdus, strādājot ar asinīm;
  • gadījuma neaizsargāta dzima noraidīšana;
  • atteikums lietot narkotiskās vielas;
  • medicīnisko un kosmetoloģijas pakalpojumu saņemšana oficiāli licencētās iestādēs;
  • regulāras pārbaudes iespējamam profesionālam kontaktam ar asinīm.

Ja ģimene ir inficēta ar HCV cilvēkiem:

  1. Lai novērstu atklātu griezumu saskari ar inficētu personu sajaukšanu ar mājsaimniecības priekšmetiem, lai viņa asinis nespētu palikt uz lietām, ko izmanto citi ģimenes locekļi;
  2. Neizmanto parastu personīgās higiēnas priekšmetu;
  3. Neizmantojiet šo personu kā donoru.

C hepatīts ir ļoti bīstama slimība, jo ilgu laiku tas var izpausties. Ir svarīgi veikt diagnostiku laikā un, ja tiek atklāts vīruss asinīs, ir svarīgi uzsākt ārstēšanu speciālista uzraudzībā. Rūpēties par sevi un savu veselību!

Hronisks C hepatīts - simptomi, diagnoze un ārstēšana

Raksta saturs:

Iegādāts C hepatīts

Iegādāts hepatīts C ir sarežģīta infekcijas slimība. Medus aprindās šī difūzā aknu slimība ir saņēmusi nosaukumu "sirsnīgs killer". Tas ir saistīts ar faktu, ka ļoti bieži C grupas hepatīts ir asimptomātisks (no 6 mēnešiem vai ilgāk), un to konstatē tikai tad, ja tiek veikta asins klīniskā izpēte.

Saskaņā ar pieejamo statistiku 70% gadījumu C grupas hepatīts nonāk iegūtā stadijā. Pašlaik šī vīrusa forma ir pirmā vieta inficēto pacientu skaitā, kurā tiek novērotas smagas komplikācijas. Veicot pētījumus dažādās pasaules valstīs, tika konstatēts, ka 80% pacientu tika īpaši identificēti HCV infekcija.

Cik daudz dzīvo ar iegūto hepatītu C?

Pasaules Veselības organizācija veic pastāvīgus pētījumus par C hepatīta vīrusu infekcijas slimībām, kas bieži vien padara to publiski pieejamu. Saskaņā ar datiem, kas ievietoti specializētajos plašsaziņas līdzekļos, arī medicīnas interneta portālos, šodien dažādās pasaules valstīs ir vairāk nekā 500 miljoni infekciju gadījumu ar šo hepatīta veidu.

Visaugstākajā medicīniskajā apritē ir skaidrs, ka 10 gadu laikā to pacientu skaits, kuri saslimst ar hepatītu, palielināsies pāris reizes:

aknu vēzis tiks atklāts vairāk nekā 70% pacientu;

aknu ciroze tiks diagnosticēta vairāk nekā 55% pacientu;

gadījumu skaits, kad beigu beigās beigu beigsies C hepatīta slimība, palielināsies vairāk nekā divas reizes (pašlaik 57% pacientu no kopējā pacientu skaita mirst no cirozes un 43% no hepatocelulārās karcinomas).

Daudzi cilvēki ir ļoti noraizējušies par jautājumu: cik gadus jūs varat dzīvot ar iegūto hepatītu C? Šīs slimības vīruss nav tiešs "killer". Tas veicina dažādu patoloģiju attīstību un progresēšanu, kas negatīvi ietekmē pacienta ķermeni un izraisa neatgriezeniskas izmaiņas. Vīriešu puse no iedzīvotājiem ir vairāk pakļauti šai slimībai - viņi dažreiz biežāk slimo dažus pret hepatītu C.

C hepatīta vīrusa infekcija dažu gadu laikā var palikt cilvēka ķermeņa stāvoklī, neizraisot simptomus vai diskomfortu. Dažos gadījumos šīs slimības progresēšana var rasties pēc 50 gadiem no infekcijas brīža. Speciālisti apgalvo, ka ar pienācīgu uzturošo terapiju pacienti ar iegūto C hepatīta formu var dzīvot ilgstošu dzīvi.

Tajā pašā laikā dažiem pacientiem pēc inficēšanās ar C hepatīta vīrusu var attīstīties aknu ciroze vai cits nedrošs apgrūtinājums īsā laika periodā (10-15 gadi). Alkohola patēriņš ievērojami samazina neveselīgas personas dzīvi ar šīs slimības formu.

Iegādātā hepatīta vēsture

Nevēršoties uz pašreizējo medicīnas nozares aktīvo attīstību, vairumā gadījumu cilvēki ir inficēti ar C hepatīta vīrusu tieši medicīnas iestādēs vai zobārstniecības iestādēs.

Gandrīz vienmēr infekcija notiek dažādu manipulāciju laikā, kad veselīgs cilvēks nonāk saskarē ar inficēto bioloģisko materiālu:

injekciju laikā (intramuskulāri, subkutāni, intravenozi, pilinātāji);

asins pārliešanas laikā;

zobu dziedēšanas laikā;

hemodialīzes laikā utt.

Hepatīta vīrusa izplatība medicīnas iestādēs ir saistīta ar neatbilstību sanitārajām un epidemioloģiskajām normām un noteikumiem. Mūsdienu medicīna nosaka galvenos C hepatīta infekcijas cēloņus, ko var saistīt ar sekojošo:

citu cilvēku personīgās higiēnas līdzekļu (zobu sukas, dvieļi, skūšanās piederumi, nagu piederumi utt.) ieviešana;

kam ir neaizsargāts sekss ar nepārbaudītu partneri;

pirmās šļirces ievadīšana intravenozo narkotiku lietotāju vidū;

Apmeklējot pazemes veikalus, kuros tie tiek ievilkti vai tetovēti antisanitārā stāvoklī;

bērna inficēšanās ar māti darba laikā;

apmeklējot manikīru un skaistumkopšanas salonus, kur instrumentu sanitārija tiek veikta nepareizi.

Iegādātā hepatīta simptomi

Iegūtais C grupas hepatīts 15-25 gadu laikā pacienta organismā nedrīkst būt simptomātisks.

Vienlaikus šai slimībai var būt šādi simptomi:

imunitātes samazināšanās fāzē pacienti izraisa saaukstēšanos un vīrusu slimības;

vispārējā apreibināšanās;

temperatūras paaugstināšanās (pacientiem var būt neliela temperatūras paaugstināšanās, un var būt paaugstināts drudzis);

iegūtā letarģija, kuras dēļ rodas invaliditāte;

pārmērīgs nogurums (neveselīgs noguris pat ar nenozīmīgiem fiziskiem spēkiem);

kuņģa-zarnu trakta orgānu pārkāpums;

attīstās dzemdes kakla sistēmas slimības;

aknu pavājināšanās;

sirds un asinsvadu slimību attīstība;

aknu skaita palielināšanās;

svara zudums uc

Iegādātā hepatīta diagnostika

Sakarā ar to, ka iegūtais C hepatīts bieži ir asimptomātisks, lai diagnosticētu šo slimību, ir jāveic pilna pacienta izmeklēšana, kas ietver arī virkni manipulāciju. Pacienta pārbaudes laikā gastroenterologam vai infekcijas slimības speciālistam vispirms jāpārbauda slimības vēsture. Īpaša uzmanība jāpievērš pacienta infekcijas metodei, jo tam būs jāapkopo informācija par savu dzīvesveidu. Atbilstošu simptomu klātbūtne šai slimībai palīdz ārstējošajam ārstam sagatavot diagnozi, tādēļ būs iespējams izklāstīt virkni gaidāmo pētījumu.

Krievu medicīnas iestādēs, diagnosticējot iegūto hepatītu C, tiek izmantotas mūsdienīgas tehnoloģijas, vadošo profesionāļu pieredze no dažādām pasaules valstīm, novatoriska iekārta un viss klīnisko pētījumu klāsts. Kopš 2000. gada Krievijas klīnikās ir veikti īpaši testi, kuru rezultāti var atklāt C hepatīta vīrusa klātbūtni cilvēka organismā. Viens šāds tests ir ELISA, kas ietver komplektus, kuros ir HCV vīrusa antigēni, kas izdalīti no nestrukturāliem gēniem. Jūs varat arī atzīmēt rekombinanto imūnglobulīna testu "RIBA", kura laikā tiek izmantoti tie paši antigēni. Abi šie testi tika īpaši izstrādāti, lai noteiktu HCV RNS.

Pašlaik diagnostikas metožu laikā tiek izmantots "ELISA", ko apstiprina FDA un ko ieteicams lietot. Šīm pārbaudēm ir pieejamas cenas, jo tās var maksāt pat cilvēkiem ar mērenu skaidrās naudas līmeni. Tos ļoti bieži izmanto sākotnējai hepatīta C diagnozei, jo tie spēj atklāt vīrusa antivielu klātbūtni pacienta organismā, kam ir šīs slimības klīniskās pazīmes. Sakarā ar visaugstāko jutību pret šo vīrusu infekciju, ELISA testi tiek izmantoti, lai pētītu riskam pakļautos pacientus. Šādu testu nepareizu rezultātu var iegūt, pārbaudot pacientus, kam ir hemodialīze, kuriem ir konstatēti autoimūnas traucējumi vai imūndeficīts.

Pēc testēšanas jums ir nepieciešams iegūt laboratorijas diagnozes pierādījumu. Lai to izdarītu, klientiem nepieciešams ziedot asinis, kuras rūpīgi pārbauda, ​​vai HCV antivielas nav, arī ALAT aktivitātei. Šie pētījumi tiek veikti, izmantojot īpašus reaģentus un augsto tehnoloģiju medicīnas iekārtas. Lai iegūtu precīzu klīnisko priekšstatu par šīs slimības gaitu, ir nepieciešams radīt dinamisku ALT īpašību kontroli (speciālisti iesaka veikt šādu pētījumu vismaz reizi mēnesī). Šajā gadījumā, kad vairāku mēnešu laikā tiek novērota normāla ALAT aktivitāte, HCV antivielu klātbūtnē šie pacienti tiks pārnesti uz vīrusa nesēju grupu.

Pacienta bio materiāla laboratorijas pētījumos speciālisti izmanto īpašus marķierus.

Klīnisko pētījumu darba rezultātiem var būt vēlāka interpretācija:

nenoteikts (pēc šāda rezultāta saņemšanas klientiem ieteicams atkārtotu laboratorijas pārbaudi pēc 2 mēnešiem);

Cilvēka asinīs iegūtā hepatīta klātbūtnes skaidra diagnoze var tikt veikta, kad HCV RNS tiek atklāts 6 mēnešu laikā.

Biopsija var iegūt precīzāku informāciju par aknu bojājumu apgabalu mikrokodola līmenī. Šī metode ietver ķirurģiskas manipulācijas, kuras laikā tiek savākts pacienta bio materiāls. Tad audu standartus pārnes laboratorijā, kur tiks veikta rūpīga histoloģiska izmeklēšana. Pateicoties biopsijai, ir iespējams konstatēt cirozi, aknu vēzi un citas slimības, kas ir ļoti nedrošas pacienta dzīvē ļoti agrīnā attīstības stadijā. Diagnozējot pacientus ar iegūto hepatītu

Turpmākās morfoloģiskās izpausmes bieži tiek identificētas:

Hidropu un tauku deģenerācijas kombinācija ar Kaunsilmenas acidofilajām ķermeņa daļām;

tiek noteikta limfāro infiltrācija, uz kuras fona veidojas folikulas, kuru lokalizācijas vietas ir portretu traktāti;

attīstās pakāpeniskas nekrozes;

ietekmē žultsvadus utt.

Veicot visaptverošu diagnozi, speciālists var norādīt uz iegūto C grupas hepatīta klātbūtni, cirozes veidošanos, kam iepriekš bija intralobulāra grupas nekroze. Ārstam, kuram ir gastrointestinālā trakta orgāns, var palikt aizdomas par šīs slimības formas klātbūtni. Mainot aknu un liesas izmēru, var apgalvot, ka C grupas vīrusu hepatīts ir ieguvis formu.

Diagnostikas iekārtu veikšanas līdzeklis var būt tas, ka ir konstatēts, ka skarto orgānu izmērs ir skaidrs.

Dziedināšanas iegādāts hepatīts

Pēc visaptverošas diagnostikas un iegūtā hepatīta C pierādījumu pacientiem jāveic terapijas sagatavošanas kurss.

Lai to izdarītu, jums jānokārto:

vispārējs un klīniskais asins analīzes;

urīna analīze;

asins analīze vairogdziedzera hormoniem;

asins analīzes attiecībā uz HIV infekciju, sifilisu un citām veneriskām un infekcijas slimībām.

Ja laboratorijas pētījumos pacientiem ir visaugstākais hemoglobīna līmenis, tad viņam būs jāveic papildu analīze, kas ļaus atrast sevī dzelzs īpašības.

Visiem pacientiem, kuriem ir diagnosticēts C grupas hepatīts, saņems pretvīrusu terapiju. Gandrīz visās medicīnas iestādēs, izvēloties šīs slimības formas dziedināšanas metodi, viņi izmanto valsts veselības institūtu un Eiropas aknu slimību pētījumu asociācijas ieteikumus. Tie ir paredzēti pacientu kategorijai, kuriem konstatēts smags vai mērens necrotisks iekaisums. Etiopatogēnā terapija ir indicēta pacientiem, kuriem ir attīstījusies aknu fibroze, pretējā gadījumā ir novērots ALAT līmeņa paaugstināšanās.

To profesionāļu galvenais uzdevums, kuri veic visaptverošu ārstēšanu pacientiem ar C hepatīta diagnozi, ir vīrusa izskaušana. Pateicoties mūsdienu ārstēšanas metodēm un unikāliem medus produktiem, ārstiem ir izdevies palēnināt šīs slimības progresēšanu. Pacienti, kas ievēro speciālistu ieteikumus, tūlīt pēc terapijas sākuma sāk justies nelieli uzlabojumi. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas pacienti tiek nosūtīti laboratorijas pārbaudei, ko izmanto, lai noteiktu aknu histoloģisko ainu.

Lai sasniegtu sliktos rezultātus, ārstēšana ar pacientiem ar iegūto C hepatīta formu jāveic medicīnas iestādes sienās. Speciālajās klīnikās ir nepieciešamais aprīkojums un zāles, kas ļaus uzlabot pacienta vispārējo labsajūtu. Stacionāro ārstēšanas priekšrocības ietver fakts, ka mūsdienu medicīnas centros ir ievēroti visi sanitārā un epidemioloģiskā režīma noteikumi. Šie pacienti nodarbojas ar augsti kvalificētiem speciālistiem - gastroenterologiem, hepatologiem un infektologiem.

Narkotiku terapijas kurss, kas izveidots, lai dziedinātu iegūtā hepatīta C formu, ietver dažādu medikamentu lietošanu. :

interferonus un citas zāles, kam ir pretvīrusu iedarbība;

azatiazrīns vai prednizons, kā arī citas zāles, kas pieder pie imūnsupresantu kategorijas;

patogēniķi utt.

Daudzi klīniskie pētījumi, kas veikti dažādās pasaules valstīs, pamatoja interferona lietošanu iegūto C hepatīta formu ārstēšanā. Šīs zāles lieto injekciju formā, kuras injicē subkutāni vai intramuskulāri. Vidējais dziedināšanas kurss ir 12 mēneši, ar nosacījumu, ka antivielas pazūd no pacienta asinīm trīs mēnešus pēc terapijas sākuma.

Ārstēšanas ar interferonu kurss ir kontrindicēts pacientiem ar sekojošām patoloģijām:

biežas epilepsijas lēkmes;

Viens no C hepatīta pazīmēm ir apvalka trūkums vai īslaicīgs dzeltenums. Acs sklera dzeltenums (glaistība), āda ir aknu bojājumu simptoms, un vēl precīzāk, žults pigmenta koncentrācijas paaugstināšanās asinīs simptoms.

Akūts vīrusu aknu bojājums ir Botkinas slimība. Šobrīd slimība ir identificēta kā A hepatīts. Galvenās slimības pazīmes ir: vājums, augsta temperatūra, drebuļi, bagātīga svīšana, ādas dzelksnis un redzamas gļotādas, tumšas alvas krāsas urīns un nedaudz.

B hepatītu var inficēt tikai, saskaroties ar pacienta bioloģisko materiālu. Gandrīz vienmēr infekcija pacientam rodas neuzkrītošā veidā, jo šī slimība tiek atklāta vai nu laboratorijas pārbaudēs, vai arī tad, ja attiecīgie simptomi ir acīmredzami.

Alkohola hepatīts neattīstās nekavējoties: pastāvīgi lietojot kritiskās etanola devas, vispirms pacientiem attīstās aknu tauku deģenerācija un tikai vēlāk - spirtu steatohepatīts. Galu galā slimība izdalās aknu cirozē.

Tajā brīdī, kad persona saslimst ar hepatītu, citām ārkārtējām grūtībām, kas viņam rodas, tiek novirzīts uz otro plānu. Pacienta galvenais uzdevums ir ātra ārstēšana un atgriešanās pie parastā dzīvesveida. Cilvēka infekcija ar B hepatīta vīrusu var notikt ne tikai, saskaroties ar pacienta bioloģisko materiālu.

C hepatīts ir lipīga slimība, kas izraisa smagu aknu bojājumu un ko izraisa konkrēta vīrusa uzņemšana. Bieži vien tā iegūst dabu un lūdz ilgstošu sadzīšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka aknu galveno funkciju atjaunošana, kuras rezultātā rodas pārkāpumi.

Visu aknu slimību tautas medicīnā ir universāls līdzeklis. Un pats galvenais, ka tas ir pieejams ikvienam un nav bīstams - tā ir svaiga burkānu sula! Fakts ir tāds, ka daudzums burkānos atrodamais A vitamīns labvēlīgi ietekmē aknas, maigi pīlings un atjauno tās šūnas.

C hepatīts - tas, kas tas ir, pazīmes un ārstēšana 2018. gadā

Hepatīts ir aknu bojājums, viens no lielākajiem cilvēka iekšējiem orgāniem. Ir daudz infekciju, kas ietekmē viņa darbu. Dzīvesveids, uzturs un pārmērīga dzeršana arī ir nozīmīga loma normālas, veselīgas aknas iznīcināšanā. A, B un C hepatīts, visbiežāk sastopamie hepatīta vīrusi, to patogēni ir bīstami, jo tie ir īpašas grupas vīrusi.

Vakcīnas jau ir izgudrotas pret A un B hepatītu un bieži vien ir ieteicamas zīdaiņiem. Vakcīna pret hepatītu C jaundzimušajiem nav. Fakts ir tāds, ka pats vīruss tika atklāts salīdzinoši nesen, nedaudz vairāk nekā pirms divdesmit gadiem, un tas ir tik mainīgs, ka joprojām nav iespējams atrast efektīvu vakcīnu. Šajā posmā ir zināmi galvenie seši vīrusu hepatīta C (HCV) genotipi un vairāk nekā piecdesmit apakštipi (1, 1b, utt.). Šī jautājuma zinātniskie pētījumi turpinās.

Kas tas ir?

C hepatīts, saīsināts GS, ir vīrusu infekcijas slimība, kas attīstās aknās infekcijas rezultātā ar hepatīta vīrusu (HCV). Vīruss izplatās, saskaroties ar inficēto personu, proti, caur asinīm. Infekciozais hepatīts C ir akūts un hronisks.

HCV ir neliela ribonukleīnskābes (RNS) vīrusu apvalka daļa, kas izmanto aknu šūnu materiālu reprodukcijai. No RNS darbības mehānisms izraisa iekaisumu aknās, pamazām iznīcina aknu šūnas (citolīze process) sāk imūnsistēmas sintēzes specifiskās antivielas, autoimūna agresija ķermeņa aizsardzības funkcijas saistībā ar iekaisuma procesiem hepatocītu (uzbrukums veselīgu šūnu imūnās sistēmas).

Kā pārnēsā C hepatīts

Pasaulē ir aptuveni 150 miljoni cilvēku, kas hroniski inficējas ar C hepatīta vīrusu un kuriem ir risks cirozes un / vai aknu vēža attīstībai. Katru gadu vairāk nekā 350 000 cilvēku mirst no hepatīta C izraisītām aknu slimībām. Katru gadu 3-4 miljoniem cilvēku ir inficēti ar C hepatīta vīrusu. Šodien ir zināmi 7 vīrusu genotipi.

Kā pārnēsā C hepatīts? Infekcijas avots ir pacienti ar A hepatītu C un latentiem pacientiem - vīrusa nesējiem. HCV-infekcija ir infekcija ar parenterālas mehānismu infekcijas - caur inficētas asinis un tās komponentu, kā arī caur spermu un maksts izdalījumi (par 3%). Infekcija ir iespējams ar parenterālus manipulācijas, tostarp veselības aprūpes iestādēs, tostarp nodrošinot zobārstniecības pakalpojumu caur injicēšanas aprīkojumu akupunktūra, pīrsings, tetovēšana, nodrošinot virkni pakalpojumu frizieru, bet dzimumakta biežāk, lai iegūtu C hepatīta laikā ir daudz mazāks nekā HCV B un samazina līdz minimumam. 20% gadījumu nav iespējams noteikt vīrusa pārnešanas metodi.

Inficēti ar C hepatītu nevar:

  • lietojot tikai sadzīves tehniku ​​(izņemot skūšanu, manikīru un citus piederumus, uz kuriem var būt asiņu pēdas);
  • kratot rokas, hugging;
  • kissing;
  • koplietojot pārtiku.

Visbīstamākais avota ziņā pacienti ar hronisku C hepatītu.

Genotipi

Genotipiem ir īpaša teritoriālā izplatība. Attiecībā uz tiem pašiem dažādu teritoriju genotipiem piemēro vienveidīgus ārstēšanas principus. Tie tiek apzīmēti ar arābu cipariem (no viena līdz sešiem), un kvazi-tipi vai apakštipi apzīmē ar latīņu alfabēta burtiem (a, b, c, d, e) un tā tālāk:

  1. Pirmais genotips. Tas tiek izplatīts visur, tiek izšķirti trīs kvazi-tipi (1a, 1b, 1c). Apstiprinot šo genotipu, jāņem vērā ilgstoša ārstēšana uz vienu gadu vai ilgāk.
  2. Otrais genotips. Iezīmējas visbiežāk no genotipa un četriem kvazi-tipiem (2 a, b, c, d). Ārstēšanas ilgums parasti nepārsniedz sešus mēnešus.
  3. Trešais genotips. Izplatīts visur. Ir pierādīts sešu kvazi-tipu klātbūtne (3a, b, c, d, e, f). Šo genotipu raksturo aknu parenhīmas - steatozes - tauku deģenerācija (infiltrācija). Ārstēšanas laiks ir atkarīgs no diagnozes kvalitātes. Vidējais apstrādes laiks ir ierobežots līdz sešiem mēnešiem.
  4. Ceturtais genotips. Izplatīts Tuvo Austrumu un Centrālās Āfrikas valstīs. Krievijas apstākļos ir maz pētīts. Izšķir desmit kvazi-tipus (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Piektais genotips. Pirmoreiz reģistrēts Dienvidāfrikā. Tam ir viens kvazi-tips. Mūsu valsts apstākļos joprojām ir slikti izpētīta patoloģija.
  6. Sestais genotips. Reģistrēts Āzijas valstīs, tas ir viens kvazi-tipa. Krievijas apstākļos ir maz pētīts.

Termins "genotips" nozīmē vīrusa atšķirības molekulārajā (ģenētiskajā) līmenī.

C hepatīta simptomi sievietēm un vīriešiem

Slimības inkubācijas periods līdz pirmajām pazīmēm ilgst no 1,5 līdz 6 mēnešiem (vidēji 2-3). Akūts C hepatīts (skatīt foto) raksturo labdabīgu gaitu, stāvoklis ātri normalizējas, slimības simptomi ir viegli vai vidēji smagi:

  • neizpaudušās dispepsijas simptomi (1-2 reizes vemšana, smaguma sajūta vai blāvi visaptverošām sāpes labajā augšējā kvadrantā, nestabila izkārnījumos, slikta dūša, apetītes zudums, sajūta rūgtums mutē);
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla skaitam (aptuveni trešdaļa pacientu atzīmes), augsts drudzis nav tipisks;
  • palielinātas aknas;
  • ādas un redzamo gļotādu apledošanas traucējumi, ikterichnost sclera;
  • tumšs urīna krāsojums, izkārnījumu krāsas maiņa.

Ir raksturīgi, ka slimības smagums akūts C hepatīts ir mazāk izteikts nekā ar citām vīrusu hepatīta formām. Atgūšana akūtas procesa fona laikā notiek 15-35% inficēto personu, citos gadījumos slimība kļūst hroniska un ilgst daudzus gadus un pat gadu desmitiem.

Simptomi hroniska C hepatīta

Diemžēl 70-80% gadījumu C hepatīts ir primāra hroniska slimība. Daudzus gadus slimība plūst paslēptas, gandrīz neuzrāda sevi. Cilvēks nezina par savu slimību, vada normālu dzīvi, lieto alkoholu, pasliktina savu stāvokli, ir neaizsargāts sekss un inficē citus. A hepatīta C aknu funkcija tiek kompensēta jau ilgu laiku, bet bieži tā iedomātā labklājība beidzas ar akūtu aknu mazspēju.

Kādas netiešas pazīmes var mudināt cilvēku domāt par aknu darbības traucējumiem?

  1. Nogurušas sāpes zem labās ribas, neregulāra slikta dūša, garšas traucējumi. Ir svarīgi saprast, ka ar pakāpenisku aknu šūnu nāvi atlikušo audu masas kompensācijas palielinās. Aknas palielinās pēc izmēra un stiepjas aknu kapsulā, ir sāpes. Tā kā tas notiek pakāpeniski, asi vai asas sāpes nav raksturīgas cirozi pret hepatīta fona.
  2. Vājums, letarģija un miegainība. Ārkārtīgi nespecifiski simptomi, kas raksturīgi daudzām slimībām, tomēr pacienti ar hepatītu bieži raksturo viņu vājumu kā "biedējošu". "Es nevaru atvērt savas acis", "Es esmu gatavs gulēt 20 stundas diennaktī", "Manas kājas ir novājinātas" - šīs īpašības bieži dzird infekcijas slimību ārsti.
  3. Periodiska ādas un gļotādu dzelte. Hroniskā C hepatīta gaitā parādās un izzūd dzelte. Bieži pacienti pamanīju, ka no rīta pēc svētku vakariņām ar taukainu pārtiku, gaļu un alkoholu pārpilnība tiek novērota neliela sklera vai ādas dzelte. Tādējādi, parastajās dienās, aknas nonāk bilirubīna apmaiņā, taču pēc "dubultā" streika taukainiem pārtikas produktiem un alkoholu tas īslaicīgi atsakās.
  4. Sāpes sāpes ir arī nespecifisks hepatīta simptoms, bet tie parādās diezgan bieži.
  5. Zilumi, hematomas, zirnekļa vēnas, pārmērīga smaganu asiņošana, bagātīgas menstruācijas sievietēm norāda uz koagulācijas faktoru trūkumu, par kuru aknu atbildība ir.
  6. Sausa un bāla āda, matu izkrišana, trauslums un naglu laminēšana ir sekas, ko rada vitamīnu trūkums un dzelzs vielmaiņa, par ko ir atbildīgas aknas. Bieži pacientiem ar hepatītu ir izteikts B grupas un dzelzs vitamīnu trūkums, izraisot anēmiju (anēmiju).
  7. Impotence un neauglība bieži novēro pacientiem ar C hepatītu nespēja iedomāties bērnu, pastāvīgā aborts ir bieži novērota sievietēm pārvadātāju hepatītu C galvenais "sekss", C hepatīta simptomi vīriešiem: impotence un traucēta spermatoģenēzi. Tas ir saistīts ar dzimumhormonu metabolismu, kas noteikti pārnej aknās.
  8. Edematozais sindroms un tā galējā izpausme ir ascīts. Pietīšanās rodas nepietiekama olbaltumvielu un uzturvielu daudzuma dēļ asinīs. Ascīts ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā ar proporcionālu vēdera palielināšanos, par ko pacients pieziež. Tas ir saistīts ar traucētu asins plūsmu vēdera dobuma traukos. Šis simptoms ir raksturīgs cirozi pret hepatīta fona. Dažreiz vēdera dobumā uzkrājas līdz 20 litriem šķidruma.

Visbiežāk (aptuveni 70% gadījumu), kādi simptomi akūta un (vēlāk) ar hronisku hepatītu, ir klāt daudzus gadus, attiecīgā inficēto personu nogurums, atkārtojas smaguma sajūta labajā hypochondrium, neiecietība uz intensīvu izmantošanu. Šajā gadījumā vīrusa nesēja stāvoklis tiek noteikts nejaušā veidā profilaktisko izmeklēšanu laikā, hospitalizācijas laikā vai mēģinot ziedot asinis kā donoru.

Kā ārstēt?

Hroniska C hepatīta ārstēšanā nav vienotas ārstēšanas standarta, katrs gadījums ir tikai individuāls. Visaptveroša ārstēšana tiek noteikta pēc rūpīgu šādu faktoru analīzes:

  1. Aknu bojājuma pakāpe;
  2. Veiksmes varbūtība;
  3. Pacienta gatavība sākt terapiju;
  4. Vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  5. Iespējamais blakusparādību risks.

Visefektīvākā vīrusu hepatīta C ārstēšana šodien ietver arī kompleksu pretvīrusu terapiju ar ribavirīnu un interferonu. Šīs zāles ir vispārējas genotipiskas, tas ir, efektīvas pret visiem vīrusa genotipiem.

Ārstēšanas grūtības ir tas, ka daži pacienti slikti panes interferonu, un šī narkoze nav plaši pieejama. C hepatīta ārstēšanas izmaksas nav pieejamas visiem, tāpēc daudzi pacienti vienkārši neveic ārstēšanu un vīruss attīstās izturīgi pret lietotajām zālēm. Ja pacients turpina uzsākt jaunu ārstēšanas kursu ar pretvīrusu zāļu rezistenci, ārstēšanas efekts nebūs.

Lielākas iespējas panākt pozitīvu atbildes reakciju uz hepatīta C kombinēto terapiju cilvēkiem:

  1. Eiropas sacīkstes;
  2. Sieviešu dzimums;
  3. Svars mazāks par 75 kg;
  4. Vecums līdz 40 gadiem;
  5. Zema rezistence pret insulīnu;
  6. Izteiktas cirozes pazīmju trūkums.

Lielākā daļa ārstu izmanto hepatīta B kombinētās terapijas shēmu, tā saukto divu terapiju - interferona kombināciju, kas aktīvi cīnās pret vīrusu un ribavirīnu, kas pastiprina interferona efektu.

Katru dienu trīs reizes dienā un ilgstošas ​​darbības interferonu (pegilētu interferonu) vienu reizi nedēļā kombinācijā ar ribavirīnu (lieto katru dienu tablešu veidā) katru dienu tiek ievadīts īslaicīgas darbības interferons. Atkarībā no vīrusa veida, kurss ir 24 vai 48 nedēļas. 2. un 3. genotips vislabāk atbilst terapijai - ārstēšanas panākumi ir 80-90%.

Ar 1. genotipu kombinētā terapija ir veiksmīga 50% gadījumu. Ja pacientei ir kontrindikācijas kombinētai terapijai, tiek nozīmēta interferona alfa monoterapija. Šajā gadījumā terapijas ilgums ir 12-18 mēneši. Ilgstoša monoterapija ar alfa interferonu samazina vīrusu slodzi 30-50% gadījumu.

Jaunas ārstnieciskās zāles

2016. gada novembrī klīnisko pētījumu pēdējā III fāzē tiek veikta nākamās paaudzes ārstēšanas shēma, kas sastāv no diviem vai trim sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevira inhibitoriem no Gilead un gletsaprevir / pibrentasviru sofosbuvir, ko testē AbbVie. Abi modeļi pierāda augstu pangenotipisku aktivitāti un efektivitāti cilvēkiem ar rezistenci pret daudzām vielām. Abas shēmas saņēmušas amerikāņu FDA pārtveramās terapijas statusu: viņu reģistrācija ir gaidāma 2017.-2018. Gadā.

Klīnisko izmēģinājumu I-II fāzē ir iekļauti pirmie pangenotipiskie NS5B polimerāzes CC-31244 non-nukleozīdu inhibitoru un GSK2878175 ilgstošas ​​darbības injicējamas formas pārstāvji. Abi inhibitori potenciāli var tikt lietoti, kombinējot terapiju ar citām klasēm DAA, kā arī ar netiešo darbību pretvīrusu zālēm.

Vai C hepatīts iet prom bez ārstēšanas?

Atgūšanas iespēja no akūta hepatīta C un atgūšana, atkarībā no dažādiem avotiem, ir līdz 10-30%. Akūts C hepatīts praktiski nav diagnosticēts un vairumā gadījumu kļūst hronisks.

Hronisks C hepatīts neiziet sevī un tai nepieciešama ārstēšana.

Cik daudz ir ārstēšana?

Ārstēšanai nepieciešamo mūsdienu zāļu izmaksas var svārstīties no $ 550 līdz $ 2500 mēnesī. Ārstēšanas kursa ilgums ir 12 mēneši (attiecīgi 6600-30000 ASV dolāri gadā).

Jaunāki, efektīvāki, izpētīti, ērti lietojami preparāti, ko veic labi pazīstami uzņēmumi, maksāja vairāk - 40-100 tūkstoši dolāru par terapijas kursu.

Galvenās izmaksas rodas no interferona preparātiem. Ārzemju produkcijas pegilētie interferoni ir dārgāki par jebkura ražotāja tradicionālajiem interferoniem.

Cik ilgi terapija var ilgt?

Sistēmas izvēle un ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no hepatīta C kursa un stadijas, kuru nosaka ārsts. Ārstēšana ar interferona un ribavirīna kombināciju var ilgt 12 mēnešus.

Tajā pašā laikā, atšķirībā no daudzām citām infekcijas slimībām, hroniska C hepatīta gadījumā nav vienotu ārstēšanas standartu, īpašos gadījumos ir ieteicams individuāli plānot. Ir kompleksi ārstēšanas protokoli, ņemot vērā vīrusa genotipu, aknu stāvokli (tā funkciju rādītājus un izmaiņas audos biopsijas laikā), vīrusu slodzi.

Zāļu devas un to galamērķa shēma var atšķirties, un arī atkarīgs no narkotiku veidiem (piemēram, dažādas interferona formas).

Vai ir C hepatīta vakcīna?

Pašreizējā vakcīna nav. Tomēr meklēšana tiek veikta.

Zinātnieki jau ilgu laiku nevar atklāt stabilu vīrusa proteīnu, kas ir raksturīgs visiem C hepatīta vīrusa genotipiem un pasugām, kas radītu neitralizējošas antivielas. Tiek pētītas ģenētiskās inženierijas tehnoloģijas iespējas šādas vakcīnas izveidošanai.

Pašlaik vairākas pētnieku grupas meklē tehnoloģijas, lai izveidotu vakcīnas pret hepatīta C vīrusu. Saskaņā ar PVO datiem, Eiropā klīniskajos pētījumos tiek veikta vakcīna pret hepatītu C. Ir vairāki starptautiski projekti, lai izstrādātu profilaktisku vakcīnu pret hepatītu C.

Kā aizsargāt aknas, ja jau ir konstatēts C hepatīts

Ja testos ir parādīts infekcijas (anti-HCV) klātbūtne, tad jums:

  1. Nekavējoties pamest alkohola lietošanu;
  2. Atrodiet savu ārstu un periodiski viņam parādās;
  3. Nelietojiet nekādas ārstēšanas metodes (ieskaitot bezrecepšu, "netradicionālus", "atļautus kā nekaitīgus") bez ārsta padoma;
  4. Vakcinēt pret B hepatītu (jebkurā gadījumā) un pret A hepatītu (ja ir izmaiņas aknu funkcijās).

Uzturs un diēta

Pārtika C hepatīta gadījumā atšķiras no standarta uztura. Steidzami ir jāievēro īpaša uztura prasības, tādēļ jums ir jāmaina pilnīga atbildība. Pilnīga alkoholisko dzērienu likvidēšana - pirmais un obligātais priekšmets. Turklāt ir pilnīgi pieņemams atļauto pārtikas produktu saraksts:

  • liellopa gaļa, truši, teļa gaļa, tvaicēta vai vārīta. Gaļas ēdienus, kotletes un citas gaļas ēdienu variācijas vajadzētu pagatavot dubultā katlā;
  • jogurts, kefīrs un beztauku biezpiens;
  • pasta jebkāda veida graudaugu;
  • augu un vieglais sviests;
  • pārtikušas veģetārās zupas (dārzeņi, graudaugi, nūdeles);
  • vistas ar zemu tauku saturu un vārītas zivis;
  • svaigi un vārīti dārzeņi, izņemot pākšaugus, ķiplokus un redīsus;
  • rozīnes, žāvēti aprikozes, plūmes un gatavi, sulīgi, saldie augļi.

Konfekti, pikanti, sāļie, kūpināti, cepti pārtikas produkti un neapstrādātas olas ir jāatceļ neatgriezeniski. Izvēloties pareizas uztura taktikas, jāatceras, ka, lai pilnībā apmierinātu ķermeni un izveidotu jaunas šūnas, pārtikai jāietver ne tikai ogļhidrāti, olbaltumvielas un tauki, bet arī vitamīni, minerālvielas un ūdens. Stingrs, bet sabalansēts uzturs ir ļoti svarīgs pirmajos sešos ārstēšanas mēnešos, un vairākus gadus tas ir labāks. Jo ilgāk ēst saskaņā ar iepriekš minēto sarakstu, jo vieglāk ir beidzot atteikties no aizliegtiem pārtikas produktiem.

Profilakse

Speciāla C hepatīta vakcīna šodien nepastāv. Tāpēc, lai novērstu slimību, ieteicams ievērot vairākus vienkāršus noteikumus:

  1. Ar injekcijām nevar izmantot vienu adatu vairākiem cilvēkiem.
  2. Instrumenti ķermeņa pīrsings un tetovēšana ir jāterilizē pēc katras lietošanas, un kapteinim jāizmanto vienreizējās lietošanas cimdi.
  3. Manikīra, skuvekļu un zobu suku instrumentiem jābūt personīgiem un citiem cilvēkiem tos nelietot.
  4. Drošs sekss. Jāatceras, ka, lai gan inficēšanās varbūtība neaizsargāto dzimumaktu laikā ir relatīvi neliela, tas ievērojami palielinās ar nejaušiem sakariem. Šādos gadījumos prezervatīva izmantošana ir obligāta.

Lai izvairītos no nākamā bērna inficēšanas, sievietei grūtniecības plānošanas laikā jāpārbauda hepatīta C tests.

Prognozes par dzīvi, cik daudz dzīvo?

Pacientiem ar aktīvu hepatītu, t.i. ar nepārtraukti palielinātu transamināžu aktivitāti, pārveidošanās risks uz cirozi 20 gadu laikā sasniedz 20%. 5% pacientu ar cirozi var attīstīties primārais aknu vēzis.

Aknu vēža attīstīšanās iespēja ir augstāka ar vienlaikus divu infekciju - B hepatīta un C hepatīta - gaitu. Ilgstoša alkohola lietošana ir saistīta arī ar paaugstinātu aknu vēža risku.

Cik dzīvo ar šādu diagnozi? Kopējā hepatīta C rezultātu statistika ir šāda. No katriem 100 cilvēkiem, kuri ir inficēti ar C hepatīta vīrusu,

  • 55-85 cilvēkiem būs hroniska infekcija (hronisks hepatīts vai carriage bez simptomiem);
  • 70 cilvēkiem būs hroniska aknu slimība;
  • 5-20 cilvēki cīņā ar cirozi attīstīsies 20-30 gadu laikā;
  • 1-5 cilvēki mirs no hroniskā C hepatīta (cirozes vai aknu vēža) iedarbības;

Lai novērstu šīs hroniskā C hepatīta sekas, jums jāārstē.


Vairāk Raksti Par Aknu

Holestāze

B hepatīts. Etioloģija, imūnā atbildes reakcija, marķieri

B hepatīta (HBV) - akūta vai hroniska aknu slimība, ko izraisa B hepatīta vīrusa (HBV), kas rodas dažādos clinicopathologic izgudrojuma realizācijas variantus, no asimptomātisks ļaundabīgas (ciroze, aknu šūnu karcinomas).
Holestāze

Žulbinā diskinēzija

JVP vai žultsvadu trakta diskinēzija ir žultspūšļa sienu un žults ceļu funkcionāls traucējums, kas savukārt traucē žurkām vienmērīgi un vienmērīgi sadalīt zarnu.Šīs problēmas nozīmīgums ir liels, jo žults ir galvenā gremošanas sulas sastāvdaļa, un tā ir tieši iesaistīta pārtikas sadalē, kā arī stimulējot zarnu darbību to kairinošās darbības dēļ.