Kalkulāro holecistīta cēloņi un ārstēšana

Konmisāls holecistīts ir iekaisuma process žultspūslī ar sāpēm. Bieži vien kopā ar šo notiek gremošanas traucējumi, drudzis un citi simptomi, kas saistīti ar ķermeņa iekaisuma reakcijām.

Slimības pazīmes

Sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret šo slimību, pateicoties organisma struktūras anatomiskām īpašībām. Slimība ir saistīta ar sāpīgām sajūtām, jo ​​baktērijas ietekmē žultspūšļus, un orgānu darbība ir traucēta. Ārsti uzskata, ka holecistīts izraisa akmeņu veidošanos urīnpūslī, tāpēc ir nepieciešama visaptveroša un tūlītēja slimības ārstēšana.

Slimība bez slimībām novēro 2-10% pacientu, kas cieš no holecistīta.

Veidlapas

Pēc savas būtības, slimība var būt hronisks vai akūts holecistīts ar kancerogēnu. Akūtai formai raksturīgi spēcīgi sāpīgi simptomi, pastāvīga slimība, tā var būt asimptomātiska un neuztraukt pacientu.

Atkarībā no slimības formas izšķir šādus posmus:

Smaguma pakāpes holecistīts var būt viegls, vidējs vai smags. Simptomi atšķiras no tipiskās un netipiskas slimības gaitas. Pamatojoties uz komplikāciju klātbūtni, atbrīvojas sarežģīts holecistīts vai nesarežģīts.

Ir citas slimības formas, kuru pamatā ir slimības cēloņi. Netipiskas formas ir grūti diagnosticēt specifisku simptomu dēļ, kas līdzinās citām slimībām vai nestandarta iemeslu dēļ:

  1. Pēctraumatisks Slimība attīstās pēc vēdera traumām, ķirurģija šajā jomā.
  2. Emfizēma. Pateicoties baktēriju reizināšanai, gāze uzkrājas žultspūšļa rajonā, kas izraisa slimības attīstību.
  3. Ksantogranulomatozais. Orgānu sienās sākas dzeltenīgi brūnās ksantomas granulu nogulsnēšana un īpaša ceroīda viela.
  4. Sirds forma. Slimība atgādina sāpes sirds muskuļos. Pēc taukainas vai ceptas pārtikas uzņemšanas slimības simptomi pasliktinās. Dažreiz var rasties aritmija.
  5. Ezofagiskā forma. To raksturo traucējumi gremošanas procesā, no kā cilvēks piedzīvo bieži dedzināšanu, sliktu dūšu, cieš no spēcīgas jostas, neatkarīgi no ēdienreizes.
  6. Zarnu forma. Slimība ir līdzīga kā gastrīts. Ir izkārnījumi, grūtības no defekācijas procesa.

Cēloņi

Pastāv virkne iemeslu un riska faktoru, kas izraisa holecistīta attīstību:

  1. Biežākais faktors ir infekcijas bojājums: Escherichia coli, enterokoki, stafilokoki, Proteus, jauktā flora. Viņi iekļūst no citiem orgāniem, piemēram, no zarnām. Retāk - no orgāniem, kas ir jutīgi pret iekaisuma procesiem un vēl nav pilnībā izārstēti, piemēram, plaušu slimības.
  2. Dažreiz slimību var izraisīt citi bojājumi, kas nav saistīti ar infekcijām: hipertensija, aterosklerozi, fiziskās aktivitātes traucējumi, diabēts.
  3. Nav nekas neparasts ir slimības attīstība kā alerģiskas reakcijas pret zālēm, daži pārtikas produkti, pūkas un citi alergēni veidi.
  4. Žultspūšļa sastrēgums.
  5. Ļaundabīgo audzēju klātbūtne izraisa saistītu slimību attīstību, tai skaitā žultspūšļa iekaisumu.
  6. Uztura, diētas, tauku vai cepta pārtika, alkohola lietošana, nepietiekams vitamīnu daudzums.
  7. Traucēta asins cirkulācija orgānā, asinsrites traucējumi urīnpūslī, trombu veidošanās.
  8. Ķirurģija uz orgānu vai tās tuvumā.
  9. Plaši apdegumi.
  10. Divpadsmitpirkstu zarnas papilu pietūkums.
  11. Parazitāras slimības (ascariāze, opisthorchiasis, salmoneloze, skarlatīns, ehinokokoze).
  12. Oddi sfinktera spazmas.
  13. Vēdera ievainojumi, kinki, orgānu vai tā kanālu vērpes, orgānu kompresija nepareizā ķermeņa stāvoklī.
  14. Ārējie faktori: grūtniecība, iekšējo orgānu trūkums, maz aktīvs dzīvesveids.
  15. Burbuļa signāla samazinājums: hormonālas neveiksmes, biežas stresa, nervu spriedze.
  16. Endokrīnās sistēmas traucējumi, tostarp tie, ko izraisa PMS sāpes, aptaukošanās, neregulāra dzimumtieksme.
  17. Enzīmisks bojājums žultspūšļa sieniņā pankreatobubārā refluksa laikā.

Bieži simptomi

Reti novērots viennozīmīgs holecistīts bez akmeņiem, slimības simptomi, kas izpaužas visbiežāk:

  1. Sāpes labajā puslokā, tas var dot labajā rokā, plecu vai plecu lāpstiņu vai lokalizēt tikai sānos. Tas ir sāpošs vai akūts.
  2. Sāpju rašanās pēc alkohola, tauku vai cepta pārtika. Ar fizisku piepūli palielinās sāpīgas un neērtības sajūtas: sporta spēlēšana, svaru pacelšana.
  3. Smaguma un diskomforta sajūta labajā pusē.
  4. Slikta dūša un vemšana, pēc kuras slikta dūša nesamazina. Sajūta rodas neatkarīgi no maltītes.
  5. Sausums mutē, pastāvīga slāpes pat pēc dzeramā ūdens.
  6. Vēdera izkrišana, gāzu veidošanās, rūgta garša mutē, atraugas ar gaisu.
  7. Satraucoša izkārnījumi: pārmaiņus caureja un aizcietējums.
  8. Paaugstināta ķermeņa temperatūra, drudzis, drudzis, ja slimību izraisa infekcija.
  9. Tahikardija.
  10. Reti - bezmiegs un aizkaitināmība.

Slimības simptomiem var būt atšķirīga smaguma pakāpe: pacientiem var būt traucējumi smagas sāpes vēderā vai smaguma un diskomforta sajūta. Bet vienmēr ar holecistītu sāpes tiek lokalizētas labajā pusē. Ja konstatējat šos simptomus, jums jākonsultējas ar ārstu.

Sarežģījumi

Neārstēta slimība vai nepareiza terapija var radīt briesmas sekas. Organiskajā formā var veidoties sāpīga izdalīšanās vai pilnas pilnas drudzis.

Iekaisuma process, orgānu iznīcināšana ar baktērijām, deformē žultspūšļa sienu un traucē tā darbību. Cholecystitis var izraisīt sieniņu sabiezēšanu vai, gluži pretēji, caurumu izskatu, adhēzijas var veidoties ar blakus esošiem iekšējiem orgāniem.

Uz gļotādas var veidoties augšana, palielinās polipi, kas noved pie sāpīgākām sajūtām un organisma disfunkciju. Pārkāpjot ne tikai žultspūšļa darbību, bet arī visas sistēmas: imunitāte samazinās, pastāvīgs diskomforts padara pacientu uzbudināmu vai agresīvu, gremošanas orgānu darbība kļūst sarežģītāka. Turklāt var rasties arī citas komplikācijas:

  • reaktīvs hepatīts;
  • akmeņu veidošanās iekšējā orgānā;
  • holangīts;
  • urīnpūšļa un empīēmas sienu perforācija.

Ilga laika simptomu neievērošana un iekaisuma procesa attīstīšana, orgāns uzbriest, uzkūst žults, kas var izraisīt orgānu disfunkciju. Šajā gadījumā ir nepieciešama steidzama pacienta hospitalizācija.

Diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, var būt tikai ārsts. Speciālists veiks pacienta primāro pārbaudi, uzdod virkni jautājumu, lai uzzinātu, kad parādījās pirmie sāpes, ar ko tie saistīti. Tas ļaus izprast attīstības stadiju un slimības sarežģītības pakāpi. Jau pacienta sūdzības un pārbaude (orgānu palpācija, spiediens uz sāpīgām vietām) ļaus ārstam diagnosticēt.

Bez tam pacientiem tiek noteikti izmeklējumi: pilnīgs asins un urīna tests, lai novērtētu veselības stāvokli un ņemtu vērā infekcijas esamību vai neesamību organismā, lai novērtētu iekaisuma procesa līmeni.

Lai noteiktu ārējās un iekšējās izmaiņas tiek noteiktas:

  • Ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt ķermeņa saraušanās spējas un novērš akmeņu klātbūtni uz sienām;
  • rentgenogrāfija (celiaography);
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija ļauj novērtēt orgānu bojājuma pakāpi, bakteriālas traumas pakāpi
  • mutiska holecistografija ļauj redzēt izmaiņas ķermeņa formā un izmērā, tās stāvokli;
  • HIDA scintigrāfija un intravenozā holegrāfija.

Visu veidu procedūras ne vienmēr tiek piešķirtas. Dažreiz 2-3 pētījumi ir pietiekami, lai novērtētu klīnisko ainu un veidotu ārstēšanas taktiku.

Ārstēšana

Terapijas kursu nosaka, pamatojoties uz šiem pētījumiem. Ārstēšana var notikt konservatīvā (medicīniskā) veidā vai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Narkotiku ārstēšana ietver antibiotiku, pretiekaisuma līdzekļu, spazmolizatoru, piemēram: No-spa, Papaverine, Atropine uc lietošanu. Var tikt izmantotas dažādas zāļu formas: tabletes vai pulveri injicēšanai. Zāles tiks lietotas, lai atvieglotu paasinājumu un novērstu komplikāciju rašanos. Šī ārstēšana turpinās 10-14 dienas. Ja pozitīvs rezultāts netiek atzīmēts, pacients tiek hospitalizēts.

Turklāt ārsts sniegs norādījumus par pareizu uzturu bez diētas, terapijas gaita var palielināt vai samazināt ārstēšanas efektivitāti. Pacientam būs jāatsakās no taukainas pārtikas, alkoholisko dzērienu, soda un uztura uzņemšanas. Uztura sastāvā ietilpst dārzeņu un liesās gaļas ēdieni, tvaicēti vai krāsnī.

Izmanto choleretics, kuru mērķis ir stimulēt žults ražošanu, un holekinetics, kas palielina tās aizplūšanu. Fizioterapeitiskā ārstēšana žultspūšļa projekcijas zonā var būt efektīva.

Fitoterapija nav kontrindicēta. Piparmētru, kumelīšu, kliņģerīšu buljoni palīdz atbrīvot krampjus, sāpes un nomierina ķermeni.

Ķirurģiska iejaukšanās rodas, izmantojot laparoskopisko holecistektomiju. Šī metode ļauj jums izvairīties no nevajadzīgas traumas un samazināt pēcoperācijas atjaunošanās laiku. Operācija notiek ar vispārēju anestēziju. Priekšējā vēdera sienā tiek veiktas 4-5 starplaiki, lai ieviestu laparoskopisko aparatūru.

Metode gandrīz nerada rētas, tās ir mazas un neuzkrītošas. Darbības laikā tiek izmantota gaismas pārraides iekārta ar videokameru, kas īpaši paredzēta, lai pārsūtītu ķirurģiskā lauka attēlu uz ekrāna. Ar ķirurģisko instrumentu palīdzību tiek veikta ķermeņa noņemšana. Punkti, ko atstāj iekārtas, ir šūti.

Ja šāda darbība nav iespējama, ārsti veic holecistektomiju. Šādā gadījumā iegriezums ir 3-5 cm. Neskaidri vai īpaši sarežģītos gadījumos tiek izmantota klasiskā holecistektomija, ko papildina intraoperatīvā holangiogrāfija, holangioskopija.

Prognoze un profilakse

Aprēķinātais holecistīts vienkāršs gaita tiek ātri apstrādāts un nerada komplikācijas. Narkotiku terapija būs pietiekama, lai atbrīvotos no slimības. Lai izvairītos no recidīviem, būs nepieciešami preventīvi pasākumi.

Lai pasargātu sevi no slimības, jums:

  1. Laicīgi iesaistīties infekcijas, vīrusu un citu slimību ārstēšanā.
  2. Ierobežojiet taukainas pārtikas patēriņu un ievērojiet pareizas uztura noteikumus.
  3. Izveidojiet labvēlīgus apstākļus savam ķermenim: izvairoties no stresa situācijām, patērējiet pietiekami daudz vitamīnu, saglabājiet neaizskaramību sportā un veselīgu dzīvesveidu.

Sarežģītāka un atbildīgāka pieeja terapijai prasa smagas slimības formas.

Hronisks bez akmeņiem holecistīts

Ja tiek diagnosticēts holecistīts bez akmeņiem, vispirms ir jāapzinās, kas tas var apdraudēt pacientu.

Šo slimību raksturo žultspūšļa iekaisums bez akmeņu veidošanās. To raksturo traucēta žults ceļu darbība. Neapšaubāms holecistīts, diezgan bieži slimība.

Uz tūkstošiem cilvēku ir reģistrēti līdz 7 cilvēkiem, un no šīs slimības sievietes cieš vairāk, jo no tām slimība notiek 4 reizes biežāk nekā vīriešu vidū.

Gastroenterologi ir norādījuši, ka celiakijas hronisks holecistīts ir žultsakmeņu slimības sākuma stadija, taču tagad ir pierādīts, ka tas ir kļūdains.

Pacientu novērojumi liecina, ka šīs abas slimības pastāv neatkarīgi. Saskaņā ar statistiku, hroniskā bezkalkulētā holecistīta gadījumi ir 5-10% no kopējā cilvēku skaita, kas cieš no iekaisuma zarnu trakta slimībām pasaulē.

Galvenie slimības cēloņi

Kalkulāro holecistīta galvenais cēlonis ir viena lieta - tas ir iekaisuma fokuss, no kura patogēni mikroorganismi iekļūst žultspūšļa ķermenī.

Ir trīs veidi:

Hematogēns veids

Infekcijas izplatīšanās orgānā no hroniskām iekaisuma vietām cilvēka ķermenī notiek, izmantojot asiņu transmisijas metodi.

Pastāvīgs infekcijas avots ir neārstēti kairi zobi, gausa vietējā iekaisuma procesa nazofarneks.

Limfogēns veids

Mikrobi ievada žultspūšļa ar limfu. Galvenais infekcijas avots var būt gūžas vai priedes iekaisums, uroģenitālās sistēmas hroniskas slimības, pneimonija vai jebkādi iekaisuma procesi plaušās.

Kāpšanas ceļš

Zarnā apdzīvo daudzas baktērijas, sēnītes, vīrusi, daudzi no tiem ir patogēni un noteiktos apstākļos spēj izraisīt iekaisumu.

Bīstama mikroflora iekļūst žultspūslī, pieaugot no apakšējās zarnas, kas izraisa tā iekaisumu.

Ietekmētās gļotādas vai citi mikroorganismi nevar pārvarēt infekciju, kas izraisa iekaisuma centra veidošanos.

Predisposing faktori

Infekcijas ievadīšana žultspūslī nav vienīgais obligātais nosacījums hroniskā kumulatīvā holecistīta parādīšanās gadījumā.

Parasti tas prasa arī sānu cēloņus, kas nodrošina primāro žults stagnāciju, izraisot tās iekaisumu.

Nosacījumi, kas veicina slimības rašanos:

  • strāvas padeve;
  • psihosomatika (stress, depresija uc);
  • problēmas ar izkārnījumiem (aizcietējums, caureja);
  • slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana);
  • grūtniecības stāvoklis;
  • vielmaiņas slimības (diabēts, aptaukošanās);
  • zarnu trakta bojājums (diskinēzija, disfunkcija utt.);
  • hipodinamija;
  • tārpu izraisītas slimības, piemēram: Giardia, ascaris uc

Neatkarīgi no iemesliem, kas ir pirms žults stagnācijas, infekcijas avota attīstībai tiek radīta auglīga augsne.

Klasifikācija

Ar ilgstošu holecistīta gaitu process pāriet hroniskā formā. Infekcija iekļūst caur gļotādas augšējo slāni un ietekmē dziļākos, izraisot saites, abscesus, pseidodivervjus.

Sadalījums pēc nopietnības:

  1. Vieglas - vieglas simptomi, saasināšanās gadījumi rodas līdz 2 reizēm gadā, var rasties vieglas zarnu kolikas. Remisijas periodos saglabājas vieglas dispepsijas pakāpes, un reizēm sāpes rodas labajā pusē apakšrezultātā.
  2. Vidēji - slimības paasinājumi notiek 3-4 reizes gadā, simptomi ir viegli un reizēm novēro vieglas kolikas veidošanos. Pēc akūta perioda noņemšanas ir nelielas sāpes labajā pusē, neizpaužamas dispepsijas traucējumi. Šo stāvokli var sarežģīt saistīto slimību klātbūtne: zarnu diskinēzija, nespecifisks reaktīvs hepatīts, holangīts utt. Efektivitāte samazinās.
  3. Smagas paasinājumu rašanās biežāk notiek 5 reizes gadā, kolikas uzbrukums notiek pēkšņi, dažreiz pāris reizes mēnesī. Smagi simptomi ir raksturīgi smagai slimībai. Īslaicīgas remisijas laikā tiek saglabātas galvenās slimības izpausmes, kas saistītas ar žultspūšļa un žults ceļu traucējumiem. Komplikācijas ir smagākas nekā ar 2 smaguma pakāpes un var izraisīt nopietnas komplikācijas, īpaši smagas pakāpes gadījumā, invaliditāte var būt apdraudēta.

Simptomi

Kad jūs vispirms apmeklējat pacientu, ārsts pievērš lielu uzmanību pacienta stāstam par saslimšanu rašanos, ar kuru saistīts simptomu parādīšanās, kā slimība izpaužas, kādas sajūtas tas izraisa.

Sākotnējā apsekojumā jau ir izveidota slimības situācija.

  1. Pacientam var būt nepatīkamas sāpes labajā pusē vai vēdera rajonā. Sāpes intensitāte palielinās pēc ēšanas, it īpaši, ja tas ir pārāk bagātīgs, taukains, pārāk asīgs un pēc dzeršanas pat nelielu alkohola daudzumu. Visbiežāk kolīks nenotiek ar nekontrolētu holecistītu. Bet pastāvīgas intensīvas sāpes ir nogurušas, ir iespējams izstarot sāpes jostasvietai, lāpstiņai vai pleciem labajā pusē.
  2. Dispepses traucējumi, kas rodas no šīs slimības, raksturojas ar nepatīkamām sajūtām, pastāvīgas nelabuma klātbūtni. Pacients ir noraizējies par vēdera uzpūšanos, nemainīgu rūgtuma sajūtu mutē, atraugas ar gaisu, kā arī nestabilu krēslu ar mainīgu caureju un aizcietējumu.
  3. Paaugstinātā temperatūra akūtas fāzes laikā norāda uz stāvokļa un komplikāciju pasliktināšanos: žultspūšļa empīma vai holangīts. Galvenais holangīta simptoms ir ādas niezes parādīšanās. Ar smagu aknu bojājumu āda kļūst dzeltenīga.
  4. Zarnu forma ir raksturīga spēcīgākajiem sāpīgiem krampjiem zarnās, meteorisms un aizcietējums.
  5. Kardioloģiskā formā persona sūdzas par diskomfortu sirds un aritmijas jomā. Tajā pašā laikā, kad tiek veikta EKG, tiek konstatēti pārkāpumi.
  6. Ar netipisku ezofageālu formu slimība ir saistīta ar pastāvīgu grēmas nomierināšanu, smaguma sajūtu krūtīs, degšanas un smaguma sajūtu sirds rajonā un intermitējošas disfāgijas gadījumiem.

Diagnostika

Pēc pirmajām iekaisuma pazīmēm holecistīta ar akmeni diagnosticēšanai, kuras simptomus var sajaukt ar citu slimību pazīmēm, jāveic rūpīga pārbaude.

Nevar veikt pareizu diagnozi, obligāta ārsta vizīte, pēc medicīniskās izmeklēšanas un eksāmena norīkošanas tas izdarīs secinājumu par neuzmanības iemeslu.

Pirmkārt, ārsts noklausās pacienta sūdzības un veic primāro eksāmenu. Lai pareizi diagnosticētu, ir svarīgi reģistrēt pacienta sūdzības.

Uzliekot pacientu uz dīvāna, ārsts palpina vēderu. Tajā pašā laikā ir sāpes labajā pusē, ko pastiprina iedvesma.

Turklāt pozitīvs simptoms būs Ortner. Veicot gaismas uztvērējus labajā pusē, vērojams sāpju palielināšanās.

Instrumentālās diagnostikas metodes

Lai noskaidrotu diagnozi, tiek piešķirtas vairākas procedūras, kas apstiprinās sākotnējo diagnozi.

Sākotnēji tiek veikta bioķīmiskā asins analīze, kas ļauj noteikt akūtu iekaisuma procesu.

Asins skaitļi tiks pārspīlēti. Glutamīla transpeptidāzes, transamināzes, sārmainās fosfatāzes klātbūtne.

Vispieejamākā un informatīvākā metode tiek uzskatīta par divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju. Šī pētījuma laikā gastroenterologs var redzēt žultspūšļa stāvokli, kā arī novērtēt izspiestu žults daudzumu un kvalitāti.

  1. Diagnozei ir svarīgi novērtēt makroskopiskās izmaiņas vēderā (tā duļķainība, gļotu, pārslu vai citu klātbūtni vai klātbūtni).
  2. Ar divpadsmitpirkstu zarnas palīdzību var veikt mikroskopisko analīzi. Veicot sekrēta žults savākto daļu, tehniķis var noteikt palielinātu olbaltumvielu, leikocītu, bilirubīna daudzumu utt.
  3. Bakteriālā sekvestrācija palīdz noteikt cēloņsakarību un tā jutību pret antibiotiku.

Žultspūšļa ultrasonogrāfija nosaka tā lielumu, redzēt deformētas vai bojātas sienas, kanālu sašaurināšanos, ķēdes izplūdums - visi šie dati palīdzēs gastroenterologam diagnosticēt holecistītu ar hroniskām bezmiegām, kuru ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk.

Holecistografija palīdzēs novērtēt žultspūšļa mehānisko un koncentrācijas funkciju, kā arī stāvokli attiecībā pret citiem vēdera dobuma orgāniem un formu.

Ārstēšana

Dažreiz ir grūti diagnosticēt hronisku bezkaunamu holecistītu, jo iekaisuma simptomus var papildināt ar tuvu iekaisuma pazīmēm un procesā iesaistītajiem orgāniem, tādēļ ārstēšana tiks noteikta tikai pēc diagnostikas pasākumiem.

Ja tiek apstiprināta hroniska holecistīta bez akmeņiem diagnoze, ārstēšana visbiežāk tiek veikta mājās. Tas attiecas:

  • diētiskā pārtika;
  • spazmolīti;
  • antibakteriālā terapija;
  • enzīmi;
  • choleretic;
  • holecistokinētika;
  • fitoterapija.

Diēta par holecistītu

Hroniskā, holecistīta ar holecistītu akūts uzbrukums ir ieteicams nomierināties ar badu.

Šajās dienās, lai atvieglotu pacienta stāvokli, ir ieteicams lietot tikai šķidrumus: augu sulas, rožu gurnus, vāju tēju, sulas, kas sajauktas ar ūdeni.

No trešās dienas, kad valsts stabilizējas, ir vērts ievērot Diēta diētu, šajā gadījumā diētu veido putra, biezeņa zupa un gļotādas zupas, lai samazinātu mehānisko iedarbību uz kuņģa-zarnu trakta.

Uztura daļēji, 5-6 ēdienreizes dienā, izņemot sāli. Šī diēta ir paredzēta 5 dienām, kamēr pacientam tiek noteikts gultas režīms.

Nākamajās dienās notiek pāreja uz taupīgu, bet daudzveidīgāku uzturu. Tauki, cepti, pikanti ēdieni un alkohols tiek izslēgti no uztura.

Atļauto produktu saraksts:

  1. Žāvēta maize.
  2. Apceptas zupas ar dārzeņiem un graudaugiem.
  3. Zema tauku satura gaļa.
  4. Piena produkti un raudzēti piena produkti.
  5. Omlete no olbaltumvielām.
  6. Putra, kas vārīta ūdenī, ar nelielu daudzumu piena.
  7. Vārītas vermikelles burbuļbumba.
  8. Vārīti dārzeņi.
  9. Kissels, medus, ievārījums, marmelāde.
  10. Neliels sviesta gabals.
  11. Tēja ar citronu un cukuru, rožainu infūzija, vāja kafija.

Spazmolikumi ar holecistītu

Ja cilvēkam ir hronisks bezmiegs holecistīts, ārstēšana sākas ar spazmolikatoru izmantošanu.

Šajā grupā ietilpst: no-shpa, halidor, buscopan, mebverīns, atropīns utt. Narkotikas atbrīvo no muskuļu spazmas un mazina sāpes, kas ir īpaši spēcīga saasināšanās laikā.

Kaut arī spazmolīti ir tikai palīdzība sāpju mazināšanai, viņiem ir liela nozīme ārstēšanā.

  1. Samazina muskuļu tonusu.
  2. Ir vēdera aizplūšanas stabilizācija.
  3. Audu funkcionēšana šūnu līmenī normalizējas.
  4. Izrādās vispārējs relaksējošs efekts.

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai

Hronisku bezmiegs holecistīts ārstēšanai ir nepieciešami antibakteriāli līdzekļi.

To mērķis ir atkarīgs no tā, kurš patogēns izraisīja slimību. Izvēloties antibiotiku, tiek ņemts vērā

  • mikrofloras jutība;
  • ir ieteicama zāles, kas var uzkrāt žulti.

Šīs zāles ir: eritromicīns, hloramfenikols, amoksiklavs, ampikoks uc

Lai uzlabotu gremošanu hroniskā holecistīta gadījumā, tiek noteikts obligāts fermentu uzņemšanas veids: mezim-forte, kreons, somilāze, svētku utt.

Augu izcelsmes zāles

Ja slimība pierāda zāļu novārījumu un tinktūru lietošanu kopā ar zāļu terapiju.

Garšaugiem ir holērisks, spazmolītisks efekts un pacients jūtas labāk.

Ārstniecisko augu saraksts ir plašs, ja pacientam ir holecistīts bez hroniska akmens, ārstēšanu var veikt, savācot un novājinot ārstniecības augus: bērzu lapas, diždadžu saknes, kukurūzas zīds, kliņģerīšu ziedi.

Zāļu preparātus var savākt pats, jo tie ietver vienkāršus, pazīstamus augus.

Galvenais noteikums: zāļu sagatavošana notiek tālu no ceļa vai pilsētas līnijas.

Bet, ja tas kāda iemesla dēļ nav iespējams, tad jebkurā aptiekā var iegādāties lielu gatavo augu izcelsmes preparātu klāstu.

Profilakse

Ņemot vērā simptomus, hronisku bezmiegs holecystitis ārstēšanu, ir nepieciešams pateikt dažus vārdus par slimības profilaksi. Lai saglabātu savu veselību, jums jāievēro daži noteikumi.

  1. Pareiza veselīga ēšana.
  2. Slikto paradumu noraidīšana.
  3. Fiziskā aktivitāte, pastaigas svaigā gaisā, rīta vingrinājumi.
  4. Savlaicīga infekcijas perēkļu ārstēšana, hroniskas slimības, slimie zobi.
  5. Hepatoprotektoru uzņemšana pēc apspriešanās ar gastroenterologu (Karsils, Ursosans, Līvs 52 utt.)
  6. Sārmainā minerālūdens uzņemšana: Luzhanskaya, Arkhyz, Borzhomi, Slavyanovskaya, Essentuki Nr. 4 un Nr.20, Druskininkai uc
  7. Nodrošināt mierīgu psiholoģisko vidi mājās un darbavietā. Stresa profilakse.

Kad visi šie nosacījumi ir izpildīti, var rasties stresa situāciju attīstības risks.

Simptomi un holecistīta ārstēšana

Iekaisums no žultspūšļa (LB) sauc par holecistītu. Slimība ir ļoti izplatīta pasaulē. Biežāk sievietes ir slimi. Vīriešu un sieviešu īpatsvars ar holecistīta izpausmēm ir aptuveni 1: 2. Visbiežāk pacients ar holecistītu ir sieviete vecāki par 50 gadiem ar lieko svaru.

Akūts un hronisks holecistīts ir sadalīts. Attiecībā uz ICD-10 akūts un hronisks holecistīts ir kods K80-K87.

Akūts holecistīts

Šo slimību raksturo akūts žultspūšļa iekaisums. Šajā stāvoklī zarnas trakta sieniņā rodas bojājums un zarnu normālu īpašību maiņa.

Izraisa akūtu holecistītu

Akūtas holecistīta veidošanos izraisa pēkšņs traucējums vai žults izplūdes pārtraukšana. Šāds stāvoklis parādās, kad dziedzera aizsprostojumu (obturāciju) izraisa paša kanāla sfinktera kalkulācija, gļotas vai spazmas.

90-95% gadījumu akūts holecistīts attīstās kā žultsakmeņu slimības (GIB) komplikācija.

Iekaisuma attīstības mehānisms

Ja ir žults stagnācija, mainās tā sastāvs. Zarnu trakta dobumā sāk intensīvi attīstīties infekcijas process, piedaloties baktērijām, dažreiz - vīrusiem vai vienšūņiem. Infekcijas izraisītāji penetrē pankreatītu, parasti no divpadsmitpirkstu zarnas, retāk no aknām, ar asinīm vai limfas plūsmu.

Zarnu spiediena paaugstināšanās rezultātā kuņģa-zarnu traktā tiek saspiesti tās sienu asinsvadi, kas izraisa asinsrites traucējumus un akūtas pietūkušas iekaisuma veidošanos līdz nekrozei (šūnu nāve).

Klasifikācija

Akūts holecistīts sakarā ar šādu parādību:

  • Akūta kalkulārais holecistīts, kas rodas no obstrukcijas ar aprēķinu JCB (no lat. Calculus - calculus, akmens).
  • Akūts nekompetents holecistīts (bez akmeņiem).
  • Akūts holecistīts ir trīs attīstības stadijās. Ārstēšanas neesamības gadījumā notiek pāreja uz smagāku stadiju.
  • Akūts perorālais holecistīts. Tas skar tikai ZHP gļotādas un apakšdelmu membrānas.
  • Flegmonisks holecistīts. ZHP sieniņās ir gļotādas bojājums.
  • Gangrēnais holecistīts. Pastāv uguns sieniņas ZH nekroze. Šis posms ir bīstami draudoša komplikācija - perforācija (caurejas defekts) no sienas ZH. Šajā gadījumā inficētais zarnas beigšanās notiek vēdera dobumā un rodas peritonīts (iekaisums vēderplēvei), kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Simptomatoloģija

Akūtu holecistītu raksturo diezgan izteiktas izpausmes, kuru intensitāte ir atkarīga no ZH bojājuma pakāpes.

Katarāla akūta holecistīts

Akūtas holecistīta galvenais simptoms ir sāpju parādīšanās labajā apakšreakcijā. Bieži sāpes izplatās uz muguras lejasdaļu, labo plecu daļu, plecu, kaklu. Tūlīt viņa paroksizmāla, vēlāk uzņem pastāvīgu raksturu.

Slikta dūša, vemšana, nesniedz atbrīvojumu. Ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstināta. Var būt sirdsdarbības ātruma palielināšanās - tahikardija.

Flegmonisks akūts holecistīts

Palielinoties slimības progresēšanai un pārejai uz flegmonisku formu, sāpju smagums ievērojami palielinās. Tas tiek uzlabots, mainot ķermeņa atrašanās vietu, elpošanas darbību, klepus. Vemšana kļūst daudzkārtēja. Turpinās ķermeņa temperatūra.

Gangrējošs akūts holecistīts

Ja slimība pāriet uz gangrenālas holecistīta stadiju, parādās smaga intoksikācijas un lokālā peritonīta parādība. Un, ja HP ​​perforācija, kas šajā posmā ir bieži sastopama komplikācija, ir difūzā peritonīta pazīmes.

Stāvoklis ir ievērojami sliktāks, sāpju intensitāte palielinās. Tas izpaužas noplūdušs raksturs. Dažreiz ar sāpju receptoru sakāšanu sāpes var izzust - "iedomāts" uzlabojums. Ķermeņa temperatūra ir augsta. Elpošana ir bieža, virspusēja. Palielina tahikardiju. Kuņģis ir izvietots, nepiedalās elpošanas procesā. Ir konstatēti pozitīvi peritoneālās uzbudināmības simptomi.

Gangrēnais holecistīts bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem. Tajā pašā laikā slimības izpausmes parasti izdzēš, tādēļ ir grūti identificēt.

Diagnostika

Vēdera plankumu nosaka asas sāpes pareizajā apakšreakcijā. Dažreiz, īpaši slimām šūnām, jūtama palielināta un sāpīga GI.
Parasti asins analīzes atklāj leikocītu (leikocitozes) un ESR skaita palielināšanos.

Izmaiņu smagums ir saistīts ar ZH bojājuma pakāpi.

Asins bioķīmiskā pārbaude bieži identificē holestāzi.

Diagnostikas precizēšanai tiek izmantotas ultraskaņas, CT un MRI, endoskopiskās metodes, radiogrāfija un citi. Smagos vai apšaubāmajos gadījumos tiek veikta laparoskopija.

Hronisks holecistīts

Ja žultspūšļa iekaisums ilgst vairāk nekā sešus mēnešus, tad šo slimību sauc par hronisku holecistītu.
Hronisks holecistīts ir klasificēts kā hronisks bezmiegs holecistīts un hronisks kumulatīvs holecistīts.

Holecistīta simptomi saasināšanās laikā parasti ir identiski tiem, kas ir akūtu slimības formu.

Kā parādās hronisks holecistīts?

Hroniskais holecistīts tās attīstības mehānismā ir galvenais kritērijs - normāla žultira plūsmas pārkāpums. Pēc tam tā stagnācija GI un infekcijas iestāšanās.
Žultsakmeņu komplikācija ir hronisks kumulatīvais holecistīts, kam raksturīga akmeņu veidošanās žultspūslī un žults ceļā. Šis stāvoklis ir ļoti izplatīts sievietēm ar lieko svaru.

Nekaitīgs holecistīts

Saspiešanas un locīšanas laikā ZH un žultsvados veidojas hronisks holecistīts bez akmeņiem. Arī šāda slimība rodas diskinēzijas - pārkāpjot mehāniskās (mehāniskās) funkcijas ŽP un žults ceļu. Bituārās sistēmas patoloģisko izmaiņu attīstības cēloņi, kā rezultātā parādās hronisks neskaitīgs holecistīts:

  • Emocionālais stress.
  • Hipodinamika.
  • Ēšanas traucējumi - retas ēdienreizes, pārēšanās, ilgstoša pikanta un taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana utt.
  • Gremošanas trakta slimības.
  • Grūtniecība
  • Alerģiskas reakcijas un citi iemesli.

Klīniskais attēls

Slimības gaita ir vēdera - paasinājuma periodi aizvieto remisiju. Slimības smagums ir atkarīgs no šo periodu ilguma un biežuma. Tātad, ja viegla slimības gaita, paasinājumu rašanās notiek divas reizes gadā. Slimības biežums slimības paasinājumiem trīs līdz četras reizes gadā raksturo mērenu smagumu. Smagā forma ir atzīmēta ar slimības saasināšanos piecas reizes gadā.

Galvenais hroniskā holecistīta sindroms, kā arī akūtas sāpes.

Lokalizētas sāpes pareizajā apakšzonas zonā un tad izstaro uz ķermeņa labo augšējo pusi: plecu, plecu lāpstiņu, dzeloņstieņu. Tas parasti ir nemainīgs vai notiek pēc dažām stundām, kad tiek izmantots provokatīvs pārtikas produkts (piemēram, pikants, taukains vai cepts). Dažreiz ir asas sāpes dabā, kas atgādina aknu vai žultiņu kolikas.

Ķermeņa temperatūra bieži palielinās, pastiprinoties slimībai. Gandrīz vienmēr dispepses sindroma izpausmes ir slikta dūša, vemšana, atraugas, rūgta garša mutē, patoloģiska izkārnījumos. Un arī - astēneirotiskā sindroms (nogurums, galvassāpes, uzbudināmība, miega traucējumi utt.).

Diagnostika

Jutība ir atklāta, un dažreiz ir asas sāpīgums pēc palpācijas pareizajā apakšrezultātā un RI projektā. Paši žultspūšļi parasti nav palpēti, jo tas bieži tiek samazināts. Aizsargājošais muskuļu sasprindzinājums šajā apgabalā var parādīties. Bieži vien ir pozitīvi specifiski ZD simptomi.

Asins analīzēs paasinājuma laikā, leikocitoze, tiek konstatēts ESR palielinājums. Bioķīmiskajos pētījumos bieži tiek noteikts paaugstināts bilirubīna līmenis, aknu transamināžu (ALT, AST, ALP, GGT uc) aktivitāte, alfa-1 un gamma globulīni.

No papildu metodēm ārkārtīgi svarīgi ir ultraskaņa, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija ar žults mikroskopiju, endoskopijas un citām metodēm.

Holecistīta ārstēšana

Slimnīcu ārstēšana akūtas iekaisuma fāzē vai hroniskas slimības gaitas saasināšanās laikā vienmēr tiek veikta slimnīcā. Mājās holecistīts tiek ārstēts tikai ar vieglu slimības gaitu un pēc tam, kad ar šo ārstu ir panākta vienošanās par šo iespēju.

Holecistīta ārstēšanas īpatnības

Akūtā holecistīta gadījumā, īpaši flegmonu vai gangreno formu attīstībā, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Gaidāmo taktiku un medikamentus veic tikai agrīnā, perorālā formā.
Ja hroniskas holecistīta paasinājums tiek veikts, kā parasti, ar narkotikām. Ārpus saasināšanās tiek izmantota sanatorija un fizioterapeitiskā ārstēšana.

Mājās jūs varat lietot tradicionālās medicīnas ārsta uzraudzībā.

Noteikti ievērojiet pareizu uzturu - diētu.

Jauda

Akūtā slimības formā vai smagā hroniskā procesa paasināšanās gadījumā uzturs nozīmē izsalkumu 1-3 dienas, kam seko pāreja uz barojošu diētu. Maltītēm vajadzētu būt nedaudz, ēdienu sakapātus. Sagatavojiet šo ēdienu pārim vai vāriet.

Arī uzturs neietver pikantu un taukainas pārtikas, kūpinātas gaļas, saldumu, konservētu pārtikas produktu utt. Izmantošanu.

Maltītes tiek izmantotas tikai siltuma veidā.
Visi minētie kritēriji atbilst Pevzneres uzturam №5. Pirmkārt, tās modifikācijas tiek piešķirtas - diēta Nr. 5a vai 5, un tad, kad slimība nonāk remisijā, tiek piešķirta pilna terapeitiskās uztveres versija.

Narkotiku terapija

Ārstēšana ar narkotikām ietver zāļu lietošanu, kas ietekmē visus patoloģiskos faktorus, kas izraisa slimības attīstību. Ir arī nepieciešams veikt simptomātisku ārstēšanu, t.i., likvidēt visas slimības izpausmes, kas negatīvi ietekmē pacienta stāvokli (sāpes, dispepsijas izpausmes utt.).

Infekcijas izraisītāja iedarbība

Akūtā holecistīta gadījumā un hroniskā procesa saasināšanās ir nepieciešams izrakstīt antibakteriālas zāles, kas labi iekļūst žullē. Šīs zāles tiek atlasītas, ņemot vērā patogēnu, kas izraisīja infekciju. Lai to izdarītu, piemēro:

  • Plaša spektra antibiotikas (doksiciklīns, cefalosporīni, fluorhinoloni utt.)
  • Sulfonamīdi un citas antibakteriālas zāles - biseptols, furazolidons, nitroksolīns utt.
  • Antiparazītu līdzekļi - metronidazols, mebendazols, nalidiksīnskābe utt.

Visi šie medikamenti jāizmanto vismaz 10-14 dienas, un to var parakstīt tikai ārsts.

Detoksikācija

Lai samazinātu intoksikāciju un atjaunotu šķidrumus un elektrolītus, ir paredzēta infūzijas terapija. Nepārspiestiem paasinājumiem izmanto enterosorbentus, piemēram, enterozēlu.

Sāpju mazināšana un spazmas noņemšana

Šim nolūkam tiek izmantoti ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi un spazmolikumi - baralgin, spazgans, papaverīns, drotaverīns, buskopāns utt. Slimnīcu stāvoklī perirēna novakoaīna blokāde tiek veikta ar zāļu terapijas neefektivitāti.

Simptomātiska ārstēšana

Piesakies līdzekļiem, lai stabilizētu nervu sistēmu - centrālā un autonomā. Lai novērstu nelabumu un vemšanu, domperidons un metoklopramīds ir parakstīts. Imunomodulatorus plaši izmanto, lai palielinātu organisma vispārējo pretestību.

Gremošanas sistēmas traucēto funkciju korekcijai tiek izmantoti enzīmi un antacīdie līdzekļi - digestāls, festāls, maalokss, fosfosulfīds uc

Hroniskā holecistīta terapija remisijā

Hronisks holecistīts jāārstē bez saasināšanās, kas ļauj samazināt to biežumu.

Dažiem pacientiem ar kalkulētu holecistītu ir iespējams mēģināt izārstēt akmeņus ar narkotiku palīdzību - ursodeoksihola vai chenodesoksikola skābes.

Tomēr jāatceras, ka šīs ārstēšanas piemērošanai ir stingras norādes un kontrindikācijas. Šo līdzekļu izmantošana ir diezgan ilga - apmēram 10-12 mēnešus vai ilgāk.

Ārstēšanu veic ar medicīnisku un laboratorisku kontroli. Pašrecepts un ārstēšana ar šādām zālēm ir saistīta ar komplikāciju parādīšanos - pankreatīta attīstību, žults ceļu šķērsošanu utt.

Holecistīta bez akmeņiem remisijas stadijā ir paredzētas choleretic zāles. Tomēr pirms to pielietošanas jums ir jāpārliecinās, ka visās žultīšu sistēmas daļās nav nekādu sakņu.

Kā ārstēt žultspūšļa tautas līdzekļus?

Ārstēšana ar tradicionālo medicīnu mājās ir bijusi zināma ilgu laiku. Dažos apstākļos un slimības labi izvēlētajām tautas ārstēšanas receptēm kopā ar zāļu lietošanu patiešām ir dziedinošs efekts.

Tradicionālā medicīna piedāvā diezgan plašu rīku arsenālu zāļu trakta slimību ārstēšanai.

Starp tiem ir dažādi augu izcelsmes preparāti, novārījumi, uzlējumi utt.

Bet pirms tautas līdzekļu izmantošanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Jāatceras, ka daži tautas līdzekĜu īpašības var būt līdzīgas tām zālēm, kuras pacients jau lieto.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta stingru indikāciju klātbūtnē. Norādījumi ķirurģiskas ārstēšanas lietošanai var būt šādi:
No narkotiku atkarības pozitīva rezultāta trūkums.

  • Nedarbīgs zhp.
  • Smaga akūta slimība.
  • Hroniska procesa biežie saasinājumi.
  • Bieža (aknu) kolikas biežums.
  • Pievienošanās komplikācijām.

Visbiežāk ķirurģiskās ārstēšanas apjoms ir žultspūšļa likvidēšana - holecistektomija. Piekļuvi šādā operācijā veic tradicionāls (laparotomiskais) vai laparoskopisks - nepieciešamo instrumentu un videokameru ievieto vēdera sienā caur vairākiem punktiem. Katrai no metodēm ir sava liecība.

Hronisks kumulatīvs holecistīts remisijas gadījumā

Simptomi holecistīts

Slimība, ko raksturo iekaisums žultspūslī, holecistīts. Vairumā gadījumu tas izraisa organisma sakāve ar zarnu mikrofloru. Tas viss notiek sakarā ar neveiksmēm zarnu aizplūšanas procesā urīnpūšļa aizsērējumā. Parasti holecistīts ir žultsakmeņu slimību komplikāciju cēlonis. Tuvojoties aknām, žultspūslis aktīvi iesaistās gremošanas procesā. Normālos stāvokļos žults evakuāciju veic ar tievo zarnu, ja šajā procesā rodas darbības traucējumi, žultspolis sāk uzkrāties žultspūslī, parādās sāpes sāpēs, un infekcijas risks ievērojami palielinās.

Vairumā gadījumu slimības gaita tiek kombinēta ar holangītu - tas ir, kad iekaisis žultsceļu kanāls. Operācijā holecistīts pieder pie diezgan izplatītas patoloģijas, starp visbiežāk pacientiem ir sievietes vidējā un vecākā vecumā - šī kategorija saslimst vairākas reizes biežāk nekā vīrieši no tāda paša vecuma kā viņiem.

Šādas dzimumu atšķirības nav nejaušas, jo sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret slimību:

  • grūtniecības laikā tiek saspiests žultspūslis, kas ietekmē nākotni; tas izraisa zarnu skābes un holesterīna līdzsvara trūkumu, kā rezultātā samazinās žults līmenis;
  • sakarā ar hormonālas vielmaiņas īpatnībām, kad menopauzes un grūtniecības sieviešu dzimuma hormoni nelabvēlīgi ietekmē žultspūšļa darbību;
  • jo vājākā dzimuma pārstāvju tendence iesaistīties uzturā, kas nozīmē ķermeņa pārņemšanu ar pārtiku, kas, bez šaubām, noved pie žultspūšļa kustību izpostīšanas.

Jāatzīst arī, ka ir pacienti, kuri, neraugoties uz to dzimumu vai vecumu, ir pakļauti visvairāk skarto risku. Tas galvenokārt attiecas uz tiem, kas iepriekš ir cietuši, piemēram, šādas slimības:

  • zarnu un aknu infekcijas;
  • parazitāras dabas slimības, piemēram, tas varētu būt helmintu iebrukumi, kas lokalizēti zarnās vienā procesa posmā vai stacionārā, kā arī aknās;
  • žultsakmeņu slimība, kurā bojāts žultspūšļa gļotādas;
  • slimības, kas izraisīja darbības traucējumus, un žultspūšļa sienas bija slikti apgādātas ar asinīm

Etioloģiskais holecistīts var piederēt vienai no divām lielām nosoģisku grupām:

Slimības raksturs var būt šāds:

  • Ostrums.
  • Hronisks

Arī holecistīts pēc iekaisuma procesa būtības var būt:

  • katarāls;
  • gļotādas;
  • gangrēna;
  • flegmoniska;
  • jaukts

Simptomi: holecistīts

Pirmās slimības pazīmes, kā parasti, izpaužas kā asas sāpes labajā pusē, kas negaidīti rodas. Šī iemesla dēļ veidojas akmens, kas pārklājas ar žultspūšļa kanālu. Tāpēc tas izraisa iekaisuma procesus kairinājuma dēļ.

Pēc kāda laika sāpes var pāriet patvaļīgi vai tādēļ, ka pacients lieto pretsāpju līdzekļus. Tomēr pēc kāda laika sāpes pakāpeniski palielināsies un drīz kļūs pastāvīgas. Slimības gaita sāk attīstīties ar raksturīgiem simptomiem. Pacientam ir drudzis, slikta dūša un vemšana. Slimības gaita ir sarežģīta, pacienta stāvoklis pasliktinās.

Žults ievadīšanas zarnu iejaukšanās process ietekmē ārējās pazīmes - pacients var novērot ne tikai ādas krāsu, bet arī acu skleru. Dzelte ir tieši akmeņu veidošanās, kas bloķē žultsvadus. Patogēnes pakāpi var vērtēt pēc raksturīgiem rādītājiem, piemēram, pacienta impulss: sirdsdarbības ātrums ir daudz lielāks par parastajiem skaitļiem un var sasniegt pat simt trīsdesmit sitienus minūtē, bet reizēm biežāk. Tas viss liecina, ka organismā notiek bīstamas izmaiņas.

Ja mēs runājam par holecistīta hronisko formu, simptomi ne vienmēr ir izteikti, bet slimība nākotnē var kļūt par sevi sarežģītāku vai izrādīties akūta. Šādos apstākļos tikai pacienta ievietošana slimnīcas īpašā nodaļā palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem un veselības stāvokļa pasliktināšanos.

Ja ir aizdomas par holecistītu, slimības simptomi tiek apstiprināti, analizējot veiktos pētījumus, kas sastāv no:

  • anamnēzes kolekcijā. Sarunā ar pacientu tiek konstatētas kuņģa-zarnu trakta, aknu un citu sistēmu un orgānu slimības, kuras viņš agrāk cieta. Mēs arī izpētām vēdera sāpju raksturu, gremošanas procesa traucējumus, kas ietver vemšanu, vēdera uzpūšanos, caureju un citus;
  • fiziskā metode. Ja pacientiem ir sastrēgumi žultspūšļa gadījumā, mēnesī var to apzīmēt nodokļi. Šajā gadījumā galvenais holecistīta simptoms ir sāpju sajūta palpēšanas laikā.
  • Diferenciālā diagnoze. Tas pamatojas uz dažādām metodēm. Piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas skanējums, rentgena stari un ultraskaņa.

Ļoti bieži sastopams šīs slimības simptoms ir slikta dūša. Šāda stāvokļa stāvoklis parasti ir priekšā vemšanas refleksam. Un tas nav nejaušība, jo dažās situācijās šīs divas valstis ir aizsardzības reakcija, kas kalpo kā ķermeņa reakcija uz intoksikāciju. Slikta dūša un vemšana gandrīz vienmēr ir holecistīta slimības patoģenēzes neatņemama sastāvdaļa.

Ārsti diferencē nelabumu no līdzīgiem simptomiem citās slimībās, piemēram, tālāk minētajās:

  1. Apendicīts.
  2. Pankreatīts.
  3. Dažādi saindēšanās veidi.
  4. Nieru kolikas.
  5. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa.
  6. Ārpusdzemdību grūtniecība.
  7. Miokarda artērijas šķēršļi.

Lai labāk diferencētu sliktu dūšu un vemšanu šajā slimībā, jāņem vērā attiecīgie faktori:

  • Dienas laika periods, kas visvairāk raksturīgs nelabumam.
  • Pēc cik ilga laika pēc ēšanas ir slikta dūša.
  • Slikta dūša ilgums un rezultāts ir vemšanas rezultāts.
  • Pacienta stāvoklis pēc vemšanas, vai viņš jūt labāku veselību.
  • Vēdera klātbūtne vai nepārstrādātas pārtikas trūkums.
  • Vai vemšana ir saistīta ar asins recekļiem vai citiem svešķermeņiem.

Parasti simptomi holecistīts ir ne tikai vemšana, bet arī caureja. Plus, bieži sastopama aizcietējuma un vēdera uzpūšanās pazīmes, kas ir ne tikai pastāvīgi saistīti ar holecistītu, bet arī parastās slimības, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu. Neparedzēta izkārnījuma traucējumu izpausme caurejas formā, ja tā notiek ārstēšanas laikā, var norādīt, ka slimība uzņemas komplicētu kursu. Tas var notikt, piemēram, šādos gadījumos:

  • Ar disbiozes attīstību - ārstēšanas ar holecistītu ar antibiotikām sekas.
  • Ar attīstīto slāņveida toksisko infekciju.
  • Sakarā ar dažādiem zarnu kustību traucējumiem, kad patogēnē tiek iesaistīti citi gremošanas orgāni.

Attiecībā uz tādām parādībām kā aizcietējumi un vēdera uzpūšanās, tos pavada šādas slimības un apstākļi:

  • Zarnu parēze un sarežģīts holecistīts, kamēr analīzē jāņem citi simptomi.
  • Pacientu mobilitāte, kuri ilgstoši spiesti uzturēt atpūsties.
  • Ilgs žultspūšļa iekaisuma procesa gaita sakarā ar refleksu ietekmi uz zarnām.

Iemesli

Protams, tie var būt pavisam citādi, taču vairumā gadījumu provocējošs faktors ir akmeņi, kas veidojas cistiskā kanālā un citās žultspūšļa vietās, kas rada nepārvaramu šķērsli žults plūsmai. Turklāt slimības cēloņi var būt dažāda veida traumas vai infekcijas, kā arī nopietnas slimības, piemēram, diabēts. Bet šajā gadījumā holecistīts jau ir sarežģīta patoloģijas sekas, kas pastāv, nevis kā patstāvīga slimība.

Tā rezultātā viss, kas ir minēts iepriekš, var izraisīt akūtas slimības formas veidošanos ar iekaisuma procesu attīstību žultspūslī. Runājot par hronisku slimības gaitu, šī slimības forma parasti izpaužas situācijās, kad kairinošais faktors, kamēr tas paliek, ieņem ilgstošu raksturu, kā rezultātā iegūst orgānu sienu blīvumu.

Akūta forma

Akūta holecistīta attīstības signāls ir spēcīgs sāpju uzbrukums, sliktas dūšas stāvoklis, kas rodas kādu laiku pēc tam, kad pacients ir patērējis taukus saturošus pārtikas produktus, kurus var noņemt tikai spēcīgi anaboliski līdzekļi.

Akūtas slimības forma klīniski spēj izpausties, tiklīdz ir izveidojušies akmeņi, slāpēšanas kanāla bloķēšana vai ja ir notikusi izteikta organisma dobuma paplašināšanās.

Papildus galvenajiem simptomiem, kam raksturīgas stipras sāpes, slikta dūša un vemšana, kā arī rūgtuma klātbūtne mutes dobumā, ir arī citi raksturīgi akūts holecistīts simptomi, kas izteikti:

  • drudzis, kam raksturīga temperatūras paaugstināšanās līdz pat trīsdesmit deviņiem grādiem;
  • smagas palielinātas aknas pazīmes;
  • neitrofilija, kas atrodas pacienta testu asinīs (kreisā pāreja).

Kādas sekas varētu būt holecistīts ar akūtu ceļu? Komplikācijas ir diezgan nopietnas, kā norādīts zemāk redzamajā sarakstā:

  • Var izpausties gļotādas noplūdes peritonīts vai ierobežots.
  • Tas ir pilns ar žultspūšļa plīsumu.
  • Aizkuņģa dziedzera iekaisums.
  • Mehāniskā dzelte.

Hronisks

To raksturo izmaiņas slimības remisijas periodos ar saasināšanos. Starp iemesliem, kas veicina hroniskas slimības formas veidošanos, ārsti sauc par akūta kursa vājināšanās procesiem, kā arī lēnu patoģenēzes veidošanos. Hroniskajai formai raksturīgas izlīdzinātas pazīmes, kuras izteiktas:

  • Epigastriskā reģiona smagums.
  • Uzpūšanās.
  • Slikta dūša.
  • Gorkuma klātbūtne mutē.
  • Pietiekami augsta temperatūra, kas tomēr var būt robežās no 37-38 grādiem.
  • Dažos gadījumos aknu palielināšanās, ko nosaka ar palpāciju.
  • Urīnpūšļa sieniņu sabiezējums, kas identificēts ar instrumentālo izmeklēšanu.

Parasti smagas un asas sāpes hroniskā formā nenotiek. Un citos gadījumos sāpes var nebūt vispār. Pirmām kārtām, sliktas vai sāpes. Ja holecistīts hroniskā formā pieder pie bez akmeņiem, tad vienkārši tam var būt izteikts sāpju sindroms. Ja slimība tiek saasināta, tad ir iespējama sāpju saasināšanās.

Diagnostika

Ja mēs runājam par hroniskā holecistīta diagnozi, kas notiek remisijas laikā, to dara, izmantojot tādas pamata metodes kā laboratorija un instrumentāla. Tas ļauj jums izveidot vairāk vai mazāk holistisku slimības priekšstatu.

Laboratorija. Izmantojot šo metodi, tiek veikti pētījumi:

  • Asins analīze, kas ļauj identificēt vispārējo rādītāju stāvokli, piemēram, holesterīnu, alfa-amilāžu un citiem, kā arī leikocītu formulu.
  • Urīna izpēte, kas tiek pētīta, galvenokārt bilirubīnam.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas saturs.
  • Starp instrumentālajām metodēm ir jāuzsver:
  • Ultraskaņa. Šis pētījums ļauj konstatēt ne tikai patoloģiskas izmaiņas audos, bet dažos gadījumos arī akmeņu klātbūtne urīnpūslī.
  • Holegrafija. Tas ir rentgenstaru pārbaudes nosaukums, kas papildus ultraskaņas pārbaudei. Parasti tas tiek izmantots, lai atklātu sēnīšā esošās sēnīšu patoloģijas.
  • FGDS. Pētījums par divpadsmitpirkstu zarnu, izmantojot sajūtu.

Holecistīts

Šādas parādības var būt raksturīgas arī primārajam holecistītam un hroniskas slimības gaitas paasinājumiem. Parasti dažāda veida ne tik patīkamas sajūtas vēderā, it īpaši pēc tam, kad pacients ēd taukainas vai pikantas pārtikas produktus, kā arī alkoholiskos dzērienus, darbojas kā uzbrukuma priekšgals. Starp šīs parādības raksturīgajām galvenajām iezīmēm ārsti sauc:

  • pacientiem ir asas preoksismiskas sāpes vēdera priekšējā daļā (labais jūtīgums, epigastrijs, naba);
  • ir nepatīkamas sliktas dūšas sajūtas, kas saistītas ar vemšanu, bieža atkrēpošana ar gāzēm, rūgtuma klātbūtne mutes dobumā;
  • ķermeņa temperatūra var būt subfebriāls vai febrils un svārstās no 37 līdz 39 grādiem.

Vai ir iespējams noņemt šo uzbrukumu? Jā, tas ir ne tikai iespējams, bet arī nepieciešams. Lai to apturētu, jums ir nepieciešams:

  • Vispirms rūpējieties par neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukšanu;
  • nodrošināt pacientam gulēt ar aukstumu uz kuņģa;
  • sāpju mazināšanai, zāļu lietošanai - spazmolītiskiem līdzekļiem, piemēram, bezsiluma un pretsāpju analgēnu tabletēm un citām sāpju mazinošām līdzekļiem;
  • lai samazinātu sliktas dusmas sajūtu, jūs varat pagatavot piparmētru tēju vai dzert minerālūdeni bez gāzes, uzsildīt līdz istabas temperatūrai;
  • ja ir klāt vemšana, mēģiniet savākt to saturu gaidāmajā pētījumā, lai iegūtu precīzāku diagnozi.

Sekas

Ja pacients izpaudās akūtas formas holecistīta un pareizas terapijas pasākumi netika veikti nekavējoties, slimība nonāk hroniskā formā, ko raksturo paasinājumu un atbrīvošanās periodi. Jāapzinās, ka hroniskas slimības ir grūti ārstējamas, jo patogēnē jau ir iesaistīti citi orgāni. Jāatzīmē, ka holecistīta attīstītajā formā atrodas gandrīz piecpadsmit procenti pacientu. Tam var būt nopietnas sekas, piemēram, gangrēna vai abscesa. Tas bieži vien izraisa akūtu pankreatītu, žultspūšļa fistulu, obstruktīvu dzelti un dažreiz sepse.

Pozitīvi var būt slimības vienkāršas, aprēķinātas formas prognoze. Pēc intensīvas terapijas kursa tā klīniski var izpausties ilgu laiku. Tajā pašā laikā ir piemēri, kad pacienti ir pilnībā izārstēti no šīs slimības. Ja aprēķinātais holecistīts ir grūtāks, tad prognoze jāveic rūpīgi.

Ar nekaitīgu holecistītu parasti prognoze vienmēr ir apšaubāma. Tā kā ar šo slimības veidu vispirms ir nepieciešams redzēt bīstamību iekaisuma procesa asiņainās un destruktīvās izpausmēs.

Ārstēšana

Ja pacientam tiek diagnosticēti akūti vai apstiprināti hroniskā holecistīta simptomi akūtā stadijā, tad ieteicama ārstēšana slimnīcas ķirurģijā. Ārstēšanas metodi izvēlas atkarībā no slimības formas un pacienta individuālajām īpašībām. Atsevišķos gadījumos piesakoties uz konservatīvu ārstēšanu, kas ietver:

  • antibiotiku lietošana, kas tiek izvēlēta pēc indikācijām un šī līdzekļa efektivitāte;
  • lietot spazmolizējošos līdzekļus, lai normalizētu žults procesu mazajā zarnu daļā;
  • holētera iecelšana, ja pacientam ir hipotensija un traucēta žults ceļa caurlaidība;
  • hepatoprotektori, ja ir aknu darbības traucējumi.

Ķirurģiska iejaukšanās var būt saistīta ar holecistektomiju - tas ir tad, kad žultspūšļa ir pilnībā noņemta. Tūlītēja operācija jāveic, ja pacientam ir attīstījies difūzs peritonīts un akūta žults traucējumi, citās situācijās darbības tiek veiktas, kā plānots.

Diēta

Diagnozējot slimību, pacientam jāuzrauga uzturs. Īpaši svarīgi ir ievērot uzturu ar akūtu uzbrukumu. Pacientam jālieto tikai silti šķidrumi, kas viņam nav aizliegti, un mazās devās. Ūdens patēriņam vajadzētu būt līdz pusotra litra dienai. Kad tiek noņemti akūtie sāpju simptomi, uzturs var būt nedaudz dažāds un iekļaut, piemēram, šādus ēdienus:

  • putra;
  • Tvaicēti pīrādziņi no liesās gaļas un zivīm;
  • vistas olu omlete;
  • balta maize.

Sekojot diētai, diēta ir svarīga. Holecystitis slimniekiem jāievēro šādi noteikumi:

  • Parasto ikdienas uzturu nevajadzētu iedalīt trīs līdz četras reizes, bet vismaz sešus, lai, ēdot ēdienus mazās porcijās, mums jāsaglabā žults ražas ritms.
  • Nekādā gadījumā nepieņemiet ēdienu tieši pirms gulētiešanas, parasti vakariņām vajadzētu notikt ne vēlāk kā četras vai sešas stundas pirms dienas beigām.

Pacientiem ar holecistītu uzturā šādi produkti jāiekļauj:

  • kas satur minimālo tauku daudzumu, kamēr tie jāsagriež smalki un, kā minēts iepriekš, tvaicē;
  • augu izcelsmes, kas nesatur rupjus šķiedrvielas un bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem.

Un, protams, ir vērts atcerēties tos produktus, kuri nav īpaši ieteikti lietošanai pārtikā ar holecistītu. Pacientam jāatsakās no visa veida produktiem, kas sagatavoti, izmantojot konservēšanas metodi. Arī uzturā nevajadzētu marinēt un fermentētus pārtikas produktus. Ir aizliegta arī kūpināta gaļa, marinēti dārzeņi, kā arī taukaini un taukaini pārtikas produkti;

Produkti, kas spēj izraisīt tādas nevēlamās parādības kā gremošanas traucējumi un gāzu veidošanās palielināšanās kuņģī, ir jāizslēdz. Tāpēc jums ir jāatsakās no piena, pākšaugiem un dzērieniem ar gāzi. Stingri neiesaka: alkoholiskie dzērieni, citrusaugļi, kā arī spināti un skābenes.

Hronisks holecistīts

Hronisks holecistīts ir gausa iekaisuma zarnu trakta slimība. Starp visām gremošanas trakta patoloģijām šī diagnoze ir viena no visbiežāk sastopamajām. Holecistīta hroniskā forma ir lēna un asimptomātiska, tāpēc slimību var konstatēt nejauši, regulāri pārbaudot vēdera orgānus.

Savlaicīga holecistīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot konservatīvu terapiju un īpašas diētas. Ja šīm terapeitiskajām metodēm nav vēlamā efekta vai pacients vēršas pie ārsta jau ar slimības progresēšanas stadiju, izmantojiet ķirurģisko ārstēšanu, kas sastāv no ietekmētā žultspūšļa noņemšanas.

Hroniskā holecistīta cēloņi un mehānismi

Hronisks holecistīts ir atkārtotu akūtu holecistīta uzbrukumu rezultāts. Krampjus vairumā gadījumu izraisa žultsakmeņu klātbūtne. Pakāpeniski rodas orgānu sieniņu bojāšanās, tā kustīguma patoloģiskās izmaiņas, iekaisums un sastrēgumi žultspūslī un tās kanālos.

Tādējādi var izvairīties no hroniskā holecistīta etioloģijas, ja laikus tiekoties ar ārstu un ārstējot slimības akūtu stadiju, netiek provocēt tās tālāku attīstību.

Slimība progresē lēni un uz ilgu laiku pacientam var palikt nepamanīta. Bet negatīvo faktoru ietekmē, piemēram, hipotermija, imūnsistēmas aizsardzības pasliktināšanās, infekcija un pārēšanās, slimība var dramatiski pasliktināties līdz pat gūžas vai flegmonālas holecistīta attīstībai.

Klasifikācija

Atkarībā no slimības attīstības un gaitas īpašībām hroniskā holecistīta klasifikācija sadala patoloģiju šādās formās:

  • latents vai gauss;
  • atkārtota;
  • zarnu čūla.

Saskaņā ar klātbūtni akmeņi (akmeņi) izstaro:

  • bez akmeņiem holecistīts (bez holelitiāzes);
  • aprēķinātais holecistīts.

Izšķir arī slimības saasināšanās un remisijas pakāpi. Hroniskā holecistīta gaita var būt viegla, mērena un smaga. Vieglā kursa laikā gada laikā rodas līdz 1-2 paasinājumu un līdz pat 4 vēdera kolikām.

Vidējai slimības gaitai raksturīgi 3-4 paasinājumi un 5-6 kolikas gadā. Smagu patoloģiju gadā raksturo 5 vai vairāk paasinājumu.

Slimības cēloņi

Akūtā un hroniskā holecistīta galvenie cēloņi ir orgānu infekcija un žults stagnācija.

Infekciozi patogēni var ieiet žultspūslī no divpadsmitpirkstu zarnas ar limfas un asins plūsmu. Iekaisuma attīstība parasti notiek uz ķermeņa iztukšošanas traucējumu fona.

Zarnu trakta dzemdes kakla un cistiskā kanāla iedzimta patoloģija, žults dizinēzija var traucēt normālu žulti.

Diskinēzija bieži rodas starp bērniem, kas ir traucējuši miegam un atpūtai, mācībām un uzturu, ēšanas paradumiem nav pienācīgas formas, kā arī cilvēkiem, kuri pakļauti stresa faktoriem mājās, skolā un darbā.

Hroniskā holecistīta patogēze, kas saistīta ar iekaisuma dabu, noved pie bruto izmaiņām orgānu funkcionālajā aktivitātē, stagnācijā, žults fizikāli ķīmisko īpašību pārtraukumā, kas kļūst par papildu faktoru turpmākajam iekaisumam un veicina strauju slimības akūtas formas pāreju uz hronisku, ieskaitot kaulu veidošanos.

Ieteicamie faktori holecistīta attīstībai ir šādi:

  • fizisko aktivitāšu trūkums, mazkustīgs dzīvesveids;
  • pārēšanās, īpaši tauku un olbaltumvielu produkti;
  • grūtniecība - vēlākos grūtniecības posmos vēdera dobumā palielinās spiediens uz augošās dzemdes gremošanas trakta orgāniem, jo ​​īpaši uz žultspūšļiem, kas kļūst par šķērsli žults izvadīšanai no orgāniem divpadsmitpirkstu zarnā un veicina iekaisuma veidošanos;
  • hronisks aizcietējums;
  • liekais svars;
  • vēdera uzpūšanās;
  • helminti: apaļtārpi, Giardia.

Nosakošo faktoru holecistīta attīstībā spēlē ģenētiskais faktors, vielmaiņas traucējumi un asinsvadu slimības (aterosklerozes utt.). Bieži holecistīts tiek diagnosticēts pret gastrītu, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, pankreatītu un audzējiem vēdera dobumā.

Simptomi

Hroniskā slimības forma rodas, mainot remisijas un saasinājumus. Hronisks holecistīts nestabilas remisijas stadijā var viegli pārvērsties par akūtas slimības formu ar visām sekojošām komplikācijām.

Hroniskas holecistīta simptomi:

  • Sāpes labajā puslokā ir sāpju lokalizācija hroniskā holecistīta gadījumā, kas ir intensīva tikai paasinājumu periodā, un citos gadījumos tas nerada pacientam nopietnu diskomfortu. Sāpes var būt vāji sāpošas, dažreiz dodot jostasvietu vai lāpstiņu. Sāpes parādās bez redzama iemesla. Tas var ilgt vairāk nekā vienu dienu, periodiski izzūd un atkal pastiprinās alkohola pārēšanās vai dzeršanas rezultātā.
  • Atkaulošana ar rūgtu garšu, rūgta garša mutē, īpaši, ja ēst tukšā dūšā.
  • Hidrolīzes traucējumi - hroniskas holecistīta klīniku obligāts simptoms. Žults ir viens no galvenajiem faktoriem, kas saistīti ar gremošanu. Ja tas nepārsniedz divpadsmitpirkstu zarnu pareizajā daudzumā, pacientam var būt sūdzības par kuņģa-zarnu trakta traucējumiem - caureju, aizcietējumiem, vēdera uzpūšanos, nelabumu un vemšanu.
  • Paaugstināts sausums mutē, īpaši no rīta.
  • Zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra kā neatņemama iekaisuma procesa pazīme organismā. Ar "hroniskā holecistīta" diagnozi šis simptoms ir novērojams gandrīz visos gadījumos, un jo ilgāk temperatūra ilgst, jo lielāks ir iekaisums.
  • Palielināts nogurums, nogurums, vājums un apetītes trūkums.

Hroniskā holecistīta remisijas periodā gandrīz nemaz nav jūtamas žultspūšļa iekaisuma terapeitiskās pazīmes. Līdzīgi slēptie simptomi var būt raksturīgi citām gremošanas trakta slimībām.

Holecistīta diagnostika

Pirms diagnozes noteikšanas pacientam jāveic eksāmenu sērija.

  • pilnīga asins analīze - nosaka iekaisuma pazīmes organismā;
  • bioķīmiskais asins tests - atklāj holesterīna, bilirubīna, proteīnu frakciju, transamināžu, fosfatāzes palielināšanos;
  • cukura diabēta tests - nepieciešams diabēta diagnosticēšanai;
  • urīna analīze - atklāj vienlaikus nieru patoloģiju;
  • bakterioloģiskā izmeklēšana ar žulti;
  • giardiazes asins analīze;
  • elastāzes izkārnījumu analīze, lai atklātu pankreatītu.

Instrumentālās pārbaudes metodes:

  1. Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude. Nosaka izmaiņas žultspūšļa sieniņās (to sabiezināšana par 4 cm vai vairāk liecina par holecistīta klātbūtni), organisma sastrēgums, žults sabiezēšana, orgānu klātbūtnes klātbūtne un deformācijas.
  2. Zarnu trakta diskinēzijas noteikšanai ir nepieciešama ultraskaņa ar īpašām brokastīm, kuru mērķis ir žults veidošanos.
  3. Zobu noteikšana vēdera orgānu rentgena izmeklēšanai.
  4. Divpadsmitpirkstu intubācija ar žults kultūru. To var veikt tikai ar nosacījumu, ka orgānos vai žults ceļā nav akmeņu. Lasiet vairāk par skanēšanu →
  5. Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS).
  6. EKG - lai noskaidrotu vienlaicīgu sirds un asinsvadu patoloģiju klātbūtni.
  7. Komutētā tomogrāfija.

Ārstēšana

Pēc slimības diagnosticēšanas un apstiprināšanas sākas hroniskas holecistīta ārstēšana. Terapijas pieejai jābūt visaptverošai.

Apstrāde tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • terapeitiskie pasākumi slimības akūtā stadijā;
  • uzbrukuma atvieglošana;
  • uztura terapija;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Gastroenterologs atsevišķi veido pacienta ārstēšanas programmu vairākas nedēļas un mēnešus iepriekš, ņemot vērā diagnostikas izmeklējumu datus, pacienta vecumu un veselības stāvokli ar holecistītu.

Akūta patoloģijas stadijā ir nepieciešama steidzama pacienta hospitalizācija. Parasti šis stāvoklis prasa ātru iekaisuma procesa novēršanu žultspūslī un pacienta praktiskās zināšanas, kā noņemt hroniskā holecistīta uzbrukumu pirms medicīnas komandas ierašanās.

Lai mazinātu iekaisumu skartajā orgānā, pacientiem tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi. Pēc tam ir svarīgi iztukšot orgānu no stagnējoša žults, izmantojot choleretic aģents. Ja orgānā nav akmeņu, tad jūs varat atteikties no medikamentiem par labu tradicionālajām medicīnas receptēm.

Ārstniecības augiem ir mazāka ietekme uz žultspūšļiem, atšķirībā no zāļu medikamentiem. Ar ārsta atļauju varat lietot buljona dadzi vai dīgstu.

Ja iespējamās hroniskā holecistīta problēmas rodas grūtniecības laikā, antibiotiku terapija nav ieteicama.

Dzemdību laikā sievietēm labāk ir atteikties no zāļu terapijas, tāpēc gastroenterologs var noteikt ārstēšanu ar minerālūdeni, kas ir pieņemams arī nopietnu slimības komplikāciju gadījumā.

Parasti speciālists izraksta sulfītu un hlorīdu sulfītu, kas jālieto 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēdienreizes. Pirms lietošanas minerālūdens jāuzilda līdz siltajam stāvoklim. Dzert minerālūdenim vajadzētu būt pārliecinātiem kursiem, ik pēc 2 nedēļām jums jāorganizē vienādi pārtraukuma laikā.

Jauda

Viens no pirmajiem jautājumiem, ko paciest hroniska holecistīta gadījumā, pacienti pieprasa ārstu par šo diagnozi. Visām personām, kuras cieš no holecistīta, remisijas periodā un slimības saasināšanās laikā ir ievērota īpaša uztura tabula Nr. 5.

Akūtā un hroniskā holecistīta gadījumā alkoholisko dzērienu un ēdienu lietošana, ko aizliedz diēta, kā arī neuzrāda diētu, ir kontrindicēta.

Mazām porcijām jāēdiet nedaudz ik pēc 3 stundām. Uztura ierobežojumi tiek noteikti dažām pārtikas produktu grupām: ceptiem, taukiem, pikantiem, sāļajiem un pikantiem ēdieniem, gāzētiem un alkoholiskajiem dzērieniem.

Jums vajadzētu arī atturēties no olu dzeltenuma, smalkmaizītes, sviesta un sviesta krēmiem, saldējuma un riekstiem. Jūs nevarat ēst atdzesētu pārtiku, tas ir, tūlīt no ledusskapja - aukstā ēdieni izraisa gremošanas sistēmas spazmu, it īpaši hroniska holecistīta gadījumā ar žultspūšļa hipomotorisko diskinēziju.

Ir nepieciešams arī ierobežot neapstrādātu augļu un dārzeņu patēriņu. Atbrīvošanas laikā jūs varat dot priekšroku arbūziem un meloņiem, burkāniem, kraukšķīgām aprikozēm, plūmēm un svaigiem rozīnēm. Šie produkti pozitīvi ietekmē ietekmētās orgānas kustīgumu un novērš aizcietējumus.

Starp dzērieniem var atšķirt ārstniecisko augu novārījumu, piemēram, piena dadzivis, ķemmīšgliemene, fenheļa, žāvētas olas, cigoriņi - visiem šiem augiem piemīt zoleretisks un pretiekaisuma efekts, kas pozitīvi ietekmē žultspūšļa stāvokli.

Piemēram, ārsts, uzdodot jautājumu, vai ir iespējams dzert cigoriņu hroniska holecistīta gadījumā, varētu sniegt pozitīvu atbildi, jo cigoriņi stimulē žults sekrēciju, izšķīst žultspūšļa akmeņus un veicina to izņemšanu no organisma.

Uztura principu neievērošana var izraisīt hroniskas holecistīta nopietnas sekas, izraisīt slimības recidīvu un iekaisuma un destruktīvas izmaiņas žultspūšļa sieniņās.

Profilakse

Akūtu un hronisku holecistītu var novērst, ja jūs vadāt veselīgu dzīvesveidu, mēreni patērē alkoholiskos dzērienus, atsakās no kaitīgas pārtikas atkarības, neizslēdz veselīgas fiziskās aktivitātes.

Nosakot iedzimtus iekšējo orgānu anomālijas, ir nepieciešams identificēt un novērst sastrēgumus žultspūšļa laikā.

Lai novērstu slimības hroniskās formas paasinājumu, ir svarīgi stingri ievērot uzturu un ievērot principus par dalītu ēdienu, lai novērstu fizisko aktivitāti, hipotermiju, stresu un smago fizisko slodzi.

Pacientiem ar hronisku holecistītu jābūt ambulances reģistrā un regulāri jāpārbauda vismaz reizi gadā. Ir ieteicams arī spa ārstēšana.

Hroniskas holecistīta komplikācijas

Hroniskas holecistīta savlaicīga ārstēšana ļauj saglabāt dzīves kvalitāti un izvairīties no tādām nopietnām komplikācijām kā:

  • peritonīts - liels vaļņa iekaisums, ko var novērot žultspūšļa un žults ceļu perforācijas rezultātā;
  • gļotādas abscesi vēdera dobumā, ieskaitot tos, kas atrodas uz aknām;
  • iekšējā vēdera fistula;
  • akains pankreatīts;
  • hepatīts;
  • holangīts.

Hroniska holecistīta rehabilitācija pēc ārstēšanas prasa laicīgu zāļu lietošanu, maigu dienas režīmu un stingru uztura ievērošanu. Ja sekojat visiem speciālista ieteikumiem, iespējamās komplikācijas vai sekojošie slimības recidīvi nevar uztraukties.

Hroniskā holecistīta tēmas nozīme joprojām ir augsta, jo tā ir nopietna slimība, plaši izplatīta iedzīvotāju vidū, kurai ir visdažādākie cēloņi un netieši klīniskie simptomi.

Neatkarīgi noteikt slimības klātbūtni, arī tās formu, nav iespējams. Attiecībā uz visām iepriekšminētajām patoloģiju pazīmēm ir svarīgi nekavējoties meklēt speciālista palīdzību un panorāmas apstiprināšanas gadījumā veikt nepieciešamo ārstēšanu.


Vairāk Raksti Par Aknu

Hepatīts

Žulču diskinēzija - simptomi un ārstēšana

Žultsvadu trakta diskinēzija ir slimība, kurai ir traucēta žultspūšļa kustīgums, un notiek žultsceļu darbības traucējumi, kas izraisa žults stagnāciju vai tā pārmērīgu sekrēciju.
Hepatīts

Normāls žultspūšļa izmērs ar ultraskaņu

Zarnu trakta izmēra analīze ļauj agrīni konstatēt patoloģiskā procesa klātbūtni. Atkarībā no slimības simptomi ir ievērojami atšķirīgi. Polipu veidošanās žults organismā, kā likums, agrīnās stadijās neizpaužas.