Hepatīta inkubācijas periods

Atstāj komentāru 6,464

Visām vīrusu slimībām ir inkubācijas periods - laiks pēc infekcijas pirms sākotnējo simptomu parādīšanās. Hepatīta inkubācijas periodu nosaka tā šķirne. Īsais vīrusu hepatīta A šūnu adaptācijas periods ir līdz 4 nedēļām, savukārt B hepatīta pielāgošana notiek 6 mēnešus. Inkubācijas periodā hepatīts nav izpausties, tāpēc cilvēks nezina, ka ķermenī ir sliktas šūnas.

Vispārīga informācija

Hepatīts ir vīruss, kas iznīcina labas aknu šūnas, un to ir grūti ārstēt. Ir 6 veidi: hepatīts A, B, C, D, E un G, tostarp A, B un C tipi ir biežāk sastopami. Jebkāda veida vīruss nav pilnībā izārstēts, un ir grūti diagnosticēt šo slimību. Šo faktu var izskaidrot ar simptomiem, kas izpaužas katrā atsevišķā personā. Vīrusa celmi un īss raksturlielums ir parādīti tabulā:

Infekcijas veidi

A tipa vīrusa nesēji ir cilvēki, kas apmeklē vietnes, kurās atrodas antisanitāri apstākļi, vai tiem, kuri nezina par infekciju. Vīrusu šūnas pielāgojas ūdens piegādes vai kanalizācijas sistēmām, kuras ilgstoši nav labotas. Šis vīrusa celms tiek nosūtīts šādos veidos:

  • gaisā, fēču, urīnā;
  • ar neuzmazināto pārtiku vai netīro ūdeni;
  • dzimumakta laikā;
  • izmantojot nesterilus medicīnas instrumentus.

Seruma B hepatīts tiek izplatīts tikai caur asinīm. Šo transmisijas ceļu sauc arī par hematogēnu. Līdzīgas C hepatīta infekcijas metodes:

  • Izmantojot šļirces, kuras lieto pēc inficētās personas.
  • Pīrsings un tetovējums. Infekcijas avots ir slikti dezinficēts instruments.
  • Ziedojumu gadījumā vai procedūrās, ko veic saskaņā ar higiēnas un sanitāro noteikumu pārkāpumiem.
  • Lietojot pacienta higiēnas priekšmetus, tas ietver manikīra šķēres, skuvekļus.
  • Asins pārliešana, kurā ir vīrusu šūnas.
  • Nekaitīgs dzimumakts ar dažādiem partneriem.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Inkubācijas periods

Inkubācijas periods ir atkarīgs no slimības veida. Vidēji - no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem. Šī perioda ilgums ir atkarīgs no laika, kurā vīrusu šūnas var pielāgoties un sākt inficēšanos:

  • Dzeltenes inkubācijas periods (A celms) ir no 30 līdz 50 dienām. Termina beigās parādās primārie simptomi.
  • B hepatīta inkubācijas periods ir 45-180 dienas. Sākotnējie simptomi bieži parādās 60.-80. Dienā. Īsākais inkubācijas periods ilgst no 40 līdz 45 dienām.
  • C hepatīta inkubācijas periods Pirms vīrusa konstatēšana asinīs prasa sešus mēnešus vai pat gadu, dažreiz divas nedēļas. C vīrusa īpatnība ir tā, ka termiņi nav skaidri definēti, tāpēc ārsti ir nosacīti orientēti uz 49 dienu marķējumu.

Drīz vien slimības izpausme var izraisīt neveselīgu dzīvesveidu, alkohola lietošanu.

Infekcijas pazīmes bērniem

A hepatīts bieži skar bērnus, šis fakts ir pamatots, pirmkārt, ar bērnu ciešo kontaktu bērnudārzos un skolās, un, otrkārt, mazu bērnu higiēnas prasmes nav tik labi attīstītas. Bez tam, slikti izmazgātas rokas, piesārņotas rotaļlietas, netīri trauki palīdzēs strauji attīstīties slimībai. B hepatīta inkubācijas periods bērniem no zīdaiņa ir īsāks par 1,5 vai 2 dienām, savukārt vecākiem bērniem tas ir īsāks par 2,5 dienām. Bet C hepatīta īpatnības bērniem ir fakts, ka slimības izplatība ir minimāla (mazāk nekā 1%). Šīs celma vīruss spēj pakļauties pašam, pateicoties aknu enzīmu veselīgai aktivitātei un spēcīgai imunitātei. Inficēti ar B un C tipa mazuļiem no mātes dzemdību laikā.

Pirmās pazīmes par hepatītu

Pēc inficēšanās primārās vīrusa pazīmes parādās savādāk. Sākotnējie dzelte simptomi ir viegli sajaukt ar gripu vai gastroloģiskiem traucējumiem. Slimniekam var rasties:

  • labās puses sāpes;
  • drebuļi, drudzis;
  • galvassāpes un vājums;
  • svīšana;
  • apetītes zudums;
  • zarnu trakta traucējumi (retāk sastopami);
  • pilnīga apātija, ēstgribas zudums, slikta dūša un vemšana, kas bērniem ir raksturīgāka.
Zarnu traucējumi ir raksturīgi A, B un C hepatīta slimniekiem.

B hepatīta simptomi daudzos veidos ir līdzīgi tipam A. Sākumā jūs varat sajust diskomfortu labajā pusē, drudzis, locītavu sāpes un galvassāpes. C hepatīts izpaužas šādi:

  • zarnu trakta traucējumi: caureja, vemšana;
  • nomākts stāvoklis;
  • vājums, nogurums;
  • locītavu sāpes.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ko darīt, ja tiek atklāts vīruss?

Ārsti pārliecina, ka hepatīts nav teikums. 75% slimnieku dzīvo vecumā, bet ar nosacījumu, ka tiek veikta intensīva terapija. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespēja samazināt komplikāciju risku. Diēta samazina slimnieku orgānu slogu. No inficēšanas brīža inficēti cilvēki nevar būt asins donori vai piedalīties asins pārliešanas procesā. Viņi dzīvo tabletes, lai saglabātu aknas un vispārējo labsajūtu.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no slimības, jums ir jābūt uzmanīgiem: nelietojiet citu cilvēku higiēnas priekšmetus, mazgājiet rokas, izmantojiet vienreizējas lietošanas šļirces un neradiet drudžainu dzīvesveidu. Ja jūtat raksturīgos simptomus, labāk neatstājiet vizīti pie ārsta, jo šodien ir izgudrots izpētes paņēmieni, kas jebkurā brīdī var identificēt vīrusu.

Vīrusu hepatīta B simptomi un kursa varianti

Vīrusu B hepatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām daudzās pasaules valstīs. Slimība rodas ar aknu bojājumiem, progresējošs iekaisums rada orgānu fibrozi un cirozi, pretējā gadījumā dažos gadījumos attīstās hepatocelulāra karcinoma (primārais aknu vēzis). B hepatīta simptomi un slimības forma ir daudzveidīgi.

Liels skaits hronisku vīrusu izplatītāju (HBV), kontakta-asiņu mehānisms transmisijai un augsta rezistence pret patogēniem vidē veicina plašu infekcijas izplatīšanos. Vairāk nekā 400 miljoni (1/3 no pasaules iedzīvotājiem) šodien ir hroniski inficēti. Pēdējo gadu laikā B hepatīta biežums 15-20 gadus veciem cilvēkiem ir pieaudzis 2-3 reizes. Morātisko principu, narkotiku atkarības, alkoholisms un seksuāla izšķērdība zaudējumi ir galvenie infekcijas izplatības faktori jaunākās paaudzes vidū.

Zīm. 1. Fotoattēls parāda hepatīta B vīrusus mikroskopā.

Aknu šūnu bojājuma mehānismi

Vīrusu bojāto aknu šūnu skaits (kā pierāda daudzi pētījumi) ir mazs. Parasti infekciju hepatocītu lizēšana (iznīcināšana) rodas T-šūnu citotoksisko reakciju rašanās rezultātā. T-killers (citotoksiskie limfocīti) aknu šūnas lēzina ar nekrozi un apoptozi. Mērķu lomā viņi izmanto HBcAg un HBeAg - kodola antigēnus. Šo reakciju rezultātā B-hepatīta vīrusu replikācija tiek nomākta (mērķa šūnu kodolā iznīcina RNS), tādējādi pārtraucot vīrusa nukleokapsīda montāžu šūnu citoplazmā.

Veidotas antivielas pret HBV samazina vīrusu slodzi, kas novērš jaunu hepatocītu pārvarēšanu. Tomēr dažos pacientiem imūnās kompleksi (virsmas antigēna (HBsAg) + antivielas) ir arī nosaka, pamatojoties uz iekšējo čaulu kuģi (endotēlija) dažādu orgānu, tādējādi izraisot gan ekstrahepātiskas autoimūnas bojājumus, kā arī jauni bojājumi aknu audu sekcijām. Difūzā hepatīts, nodos periarterīts, vaskulīts, glomerulonefrīts un citas slimības ir galvenās autoimūnu procesu attīstības pazīmes. Periportālajās zonās un aknu smadzeņu centros attīstās distrofiskie un nekrotiskie procesi, kas noved pie orgānu fibrozes un cirozes veidošanās.

Hroniskā hepatīta gadījumā 90% pacientu attīstās iekaisuma procesi žults ceļu kanalizācijā. Žults un tā sastāva sintēzes, spiediena samazināšanās cauruļvados un žultspūslī, izraisījusi Oddi sfinktera spazmas kontrakcijas. Attīstās hroniskas žultspūšļa sindroms.

Zīm. 2. Makrodrudzis. Aknu ciroze kā vīrusu hepatīta sekas.

B hepatīta formas

Atbilstoša ārstēšana un spēcīga imūnsistēma 80 - 90% gadījumu noved pie pacienta atgūšanas. 0,1 - 1% gadījumu slimība ir letāla, 5 - 10% gadījumu hepatīts kļūst hroniska.

Akūta hepatīta B formas:

  • Carrier HbsAg (70 - 90% gadījumu). Vairāki zinātnieki uzskata, ka šī vīrusa hepatīta B forma ir subklīniska (asimptomātiska) slimības forma.
  • Anikteriska forma (subklīniskais (asimptomātisks) kurss).
  • Iterikas forma.
  • Subakūta forma.
  • Ilgstoša forma.
  • Periodiskums (2 - 15% gadījumu).
  • Holestatiska forma (10 - 15%).
  • Zibens (fulminants) forma (1% gadījumu).

Zīm. 3. Intensīvs ascīts ar portāla aknu cirozi. Venoza tīkls ir skaidri redzams priekšējās vēdera sienā.

B hepatīta inkubācijas periods

B hepatīta inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no vīrusa pārnēsāšanas, vīrusu daļiņu skaita, kas iekļuvis ķermenī, un pacienta imūno statusa. Inkubācijas periods (latentais periods) ir 50 - 180 dienas (vidēji 50 - 90 dienas). Retāk tiek novērots īsāks inkubācijas periods (līdz 25 dienām) un ilgāks (līdz 200 dienām).

Pirmās akūtas hepatīta B pazīmes

Pēc inkubācijas perioda līdz faktiskās slimības attīstībai attīstās prodromāls, kuras pirmās pazīmes ir vājums, letarģija, nogurums un apetītes zudums. Dažiem pacientiem pirmās B hepatīta pazīmes ir vieglas vai otrādi, kad slimība sākas ar dzelti. 65% gadījumu pacientiem ir gripai līdzīgi simptomi: ķermeņa temperatūra palielinās līdz 38-39 ° C 1-2 dienas (bez aukstām simptomiem), slikta dūša un vemšana, muskuļu locītavu un galvassāpes. Dažos gadījumos pacientiem parādās miegainība un reibonis, asiņošana no asiņošanas un asiņošana no deguna, sāpes labajā pusē, garskains garša mutē, zarnu mazspēja, aizcietējums vai caureja. Dažas dienas pirms dzelti izkārnījumi kļūst mainījušies un urīns kļūst tumšāks. Pirmo simptomu smagums pakāpeniski paaugstinās un kļūst maksimāli dzeltenā laikā.

Prodroma laika periods ir apmēram 1 nedēļa, dažos gadījumos tas tiek pagarināts līdz 12 dienām, reti līdz 1 mēnesim vai saīsināts līdz 1 - 2 dienām.

Zīm. 4. Petehijas un asinsizplūdumi ādā var būt B hepatīta pazīmes.

B hepatīta pazīmes un simptomi glaistītajā periodā

Vairumā gadījumu pacienta labklājība pakāpeniski pasliktinās: samazinās pulss, tiek novērota tahikardija, novērotas sirds skaņas, samazinās asinsspiediens, apātija, miega traucējumi un reibonis.

Dzelte Dzelte palielinās nedēļas laikā. Tās smagums un nokrāsa ir saistīta ar holestāzes sindromu un pašas slimības smagumu. Pacientu urīns kļūst tumšs, kas saistīts ar bilirubinēmiju, izkārnījumi izceļ, jo bilirubīna ekskrēcija ar žulti samazinās. Dzeltenai bieži vien ir nieze, kas norāda uz holestātisku hepatīta variantu. Kad maksimums tiek sasniegts, dzelte stabilizējas 5 līdz 10 dienu laikā un pēc tam pakāpeniski izzūd.

Vidēji ikterisks periods ilgst 3 līdz 4 nedēļas. Dažreiz ir aizkavēšanās līdz 6 - 8 nedēļām. Ir nepieciešams atšķirt no mehāniskās dzelti.

Zīm. 5. Dzelte pacientiem ar vīrusu hepatītu.

Aknas Bieži kopā ar paaugstinātu aknu dzeltes: vieglas aknu slimības smaguma izbāzt no zem piekrastes starpību 2 - 3 cm, ar vidēji - 3 - 5 cm palpē aknas sāpīgas mīkstu konsistenci, mala ir noapaļota... Smagas ļaundabīgas hepatīta gadījumā ar smagas intoksikācijas simptomiem un spilgtu dzelte aknas nepalielinās.

Spleenis. Kopā ar aknu palielināšanos pacientiem ar palielinātu liesu - tipiska B hepatīta pazīme. Tas ir mēreni blīvs, dažreiz sāpīgs. Lielais ķermeņa lielums tiek saglabāts visu akūtu periodu. Atsauksmes dinamika ir lēna. Splenomegālija tiek reģistrēta 50 - 60% gadījumu.

Zīm. 6. Paaugstināta hepatīta aknu un liesa (norādīta ar filca pildspalvveida pilnšļirci).

Limfmezgli. 10 - 20% pacientu palielinās dažādas limfmezglu grupas.

Ādas izsitumi. B hepatīta gadījumā akūtā periodā uz ādas var parādīties nātreni, papuliem, sarkanām un kodolīgām izsitumiem izpausmes. Bērniem ir izsitumi papulārā dermatīta formā (Janotti Crost sindroms). Dermatīta parādīšanās tiek uzskatīta par pašpietiekamu ādas reakciju pret infekcijām, ieskaitot B hepatīta vīrusus.

Smagas hemorāģisko diatēze parādības notiek: uz ādas parādās punkts (Petehijas) vai lielāka asiņošana, atzīmētos smaganu asiņošana un asiņošana, bagātīgas ikmēneša ciklu sievietēm. Aknu purpura, aknu palmas un zvaigznes ir galvenās aknu bojājumu pazīmes. Paaugstinātas asiņošanas cēlonis ir asinsreces sistēmas pārkāpums, kas saistīts ar aknu pamatfunkciju samazināšanos.

Niezoša āda. Ādas nieze ar hepatītu rodas tāpēc, ka žulču skābes pārākums netiek izvadīts zarnu jostas leņķī, bet uzsūcas asinīs un kairina ādu. Nogurums pacientiem traucē dažādās ķermeņa daļās.

Zīm. 7. Fotoattēlā papulārais dermatīts (Gianotti Crost sindroms) ir vīrusu infekcijas pazīmes bērniem.

Atgūšanas periods

Akūts hepatīts B 80 - 90% gadījumu beidzas ar atveseļošanos. Atveseļošanās periods sākas ar labklājības uzlabošanos, dzeltones un dispepsijas traucējumu pazušanu un ilgst no 1 līdz 3 mēnešiem. Dažos gadījumos ilgtermiņa paliek nedaudz palielināties aknas lēnām samazinās bilirubinēmija un transamināzes, paaugstināts gamma ferāze (g-GT) un sārmainās fosfatāzes norāda aknu šūnu reģenerāciju. Dažiem pacientiem ilgstoši ilgstoši - līdz 6 mēnešiem - rodas astēniskais sindroms (nogurums, vājums, aizkaitināmība, samazināta iecietība pret fizisko piepūli utt.).

Zīm. 8. "Aknu" palmas ar hronisku B hepatītu.

B hepatīta pazīmes un simptomi konkrētos kursa variantos

Dažos gadījumos akūts B hepatīts nenotiek klasiskā formā, bet tam ir īpašas plūsmas iespējas atkarībā no pacienta imūna statusa, vecuma un viremijas līmeņa (vīrusu skaits asinīs).

Subklīniskā forma

Ja hepatīta B apakšklīniskā forma ir asimptomātiska. Slimības pamatā ir vīrusu attiecību mazināšanās imūnās reakcijās. Tādējādi ir mazāk izteiktas aknu šūnu iznīcināšanas reakcijas, ko izraisa neliels transamināžu līmeņa paaugstinājums. Tā rezultātā slimība kļūst aizkavējusies.

Slimības subklīniskās formas iznākums ir hronisks vīrusu pārvadājums. Šie pacienti, kas nezina par savu slimību, kļūst par infekcijas avotu citiem, daži no viņiem turpina ļaunprātīgi izmantot alkoholu, lietot hepatotoksiskas zāles, strādāt bīstamās nozarēs, kas izraisa hronisku procesu.

Ilgstoša forma

Ilgstošs hepatīta B kurss tiek reģistrēts 5-15% gadījumu. Tā cēlonis ir holestātiska sindroma attīstība, kad samazinās žults daudzums un divpadsmitpirkstu zarnas daudzums.

Slimība raksturojas ar garu monotonu, protams, nav izteikti simptomi intoksikācijas pacientiem ar atzīmēta tumšs urīns un discolored fekālijām, aknas ilgu laiku netiek samazināts izmērs ir klāt asinīs ilgu laiku monotoni augsts līmenis ALAT un ASAT, sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās un g-GT.

Atkārtota forma

12 - 15% gadījumu atveseļošanās stadijā ir novērota slimības atkārtošanās. Transamināžu un citu bioķīmisko parametru līmenis palielinās. Šīs parādības cēlonis tiek uzskatīts par citas infekcijas - vīrusu hepatīta D, retāk - C un A hepatīta pievienošanu. Atkārtošanās iemesls var būt alkohola lietošana, hepatotoksiskas zāles, rūpniecisko indu iedarbība.

Pilnīga (zibens) forma

B hepatīta smaguma forma ir novērota 1% gadījumu. Visbiežāk šo slimības gaitu novēro, kad pacienti ir inficēti ar hepatīta D vīrusiem vai mutācijas HBV celmiem. Klīniski B hepatīta fulminā formā ir raksturīga strauja aknu mazspējas attīstība. Pacientam ir dzelte, attīstās hemorāģisks sindroms, encefalopātija, ascīts, vairāku orgānu mazspēja, infekcijas komplikācijas. Aknas ir samazinātas. 60 - 80% gadījumu slimība beidzas ar nāvi, ko izraisa plaušu vai smadzeņu edēma, asiņošana no barības vada un vēdera vēnām. 90% gadījumu pacienta nāves cēlonis ir aknu encefalopātija.

Subakūta forma

Apakšakusīts B hepatīts ir reti sastopams. Visbiežāk šī patoloģija attīstās sievietēm. Hepatīts ātri kļūst hronisks, pārveidojoties par cirozi. Aknu mazspējas pakāpe nosaka negatīvo prognozi.

Zīm. 9. Asinsvadu zvaigznes ar aknu cirozi. To milzīgs skaits norāda uz lielu orgānu bojājumu pakāpi.

Hronisks B hepatīts

Pacienti ar hronisku B hepatītu ir reģistrēti visās pasaules valstīs. To skaits uz Zemes ir vairāk nekā 400 miljoni cilvēku (1/3 no kopējā iedzīvotāju skaita). Pārejas biežums no akūta līdz hroniska B hepatīta ir atšķirīgs. Vidēji šis skaitlis ir 5 - 10%. Jaundzimušajiem šis skaitlis ir 90%, bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem - 40%.

Agrīna hronoloģiskā pazīme kopā ar noteikšanu HBV DNS serumā ir virsmas (Austrālijas) HBsAg antigēna neatlaidība vairāk nekā 10-12 nedēļas. Hroniskā vīrusa hepatīta B diagnoze tiek noteikta ne agrāk kā pēc 6 mēnešiem no slimības sākuma. Jāprecizē, ka agrāk 30 - 40% pacientu ar hronisku hepatītu nepieļauj akūtas hepatīta formas veidošanos.

Hroniskā hepatīta izpausmju spektrs un tā varianti ir dažādi - no asimptomātiskas līdz progresējošam. Šī slimība galu galā noved pie fibrozes, cirozes un primārā aknu vēža attīstības.

Lielākajai daļai pacientu nav hroniska B hepatīta simptomu. Dažos gadījumos, stiprs vājums, nogurums, muskuļu-locītavu sāpes, ir pazīmes un simptomi, kas liecina par aknu bojājumu: smaguma sajūta un sāpes labajā augšējā kvadrantā, dzelte, pazīmes hemorāģisko sindromu (petehijas "aknu palmas" asinsvadu "zvaigznītes" vairāki asinsizplūdumi uc). No ekstrahepatiskām izpausmēm parādās nododes periararterīta, aplastiskās anēmijas, papulārā akrodermīta, glomerulonefrīta pazīmes.

Ir hroniska B hepatīta 4 posmi (fāzes):

  • Imunitoleratīvā stadija.
  • HBeAg pozitīvā hroniskā B hepatīta stadija.
  • Stage HBeAg negatīvs hronisks B hepatīts.
  • Neaktīvā HBV nesēja posms.

Zīm. 10. Ascīts ar aknu cirozi. Daudzi asinsizplūdumi ir redzami uz ādas kā orgānu disfunkcijas pazīme.

Imunotoleratīvā plūsmas pakāpe

Kursa imunotoleratīvā stadija notiek vīrusa perinatālās pārnēsāšanas laikā. Līdz 85% bērnu, kas dzimuši inficētiem bērniem, cieš no šī B hepatīta formas. Imūnsistēma vāji reaģē uz infekciju, kā rezultātā vīrusi aktīvi proliferējas. Serumu nosaka kodolsantigēns HBeAg un augsts vīrusa slodzes līmenis. ALT ir reģistrēts normālos ierobežojumos. Aknu biopsija parāda, ka orgānā nav iekaisuma un fibrozes, vai tas ir minimāls. Šis posms ilgst ilgu laiku - daudzus gadus un pat gadu desmitus.

HBeAg pozitīvs hroniska B hepatīta fāze

HBeAg pozitīvo fāzi raksturo iekaisuma process aknās un hepatocītu iznīcināšana (imūnsistēmas iznīcināšana (liza)), ko apstiprina biopsijas materiāla histoloģiska pārbaude. Imūnsistēma sāk aktīvi reaģēt uz infekciju. Serumā HBV DNS koncentrācija samazinās, ALT un AST līmenis palielinās, un HBeAg kodola antigēnu nosaka vairākus gadus. Bet tālāk, mutāciju rezultātā sāk dominēt vīrusu celmi, kas neveido HBeAg antigēnu. Tātad HBeAg pozitīvs hronisks hepatīts kļūst par HBeAg negatīvu. Ilgstoša hroniska infekcija izraisa aknu fibrozes veidošanos.

HBeAg negatīvā fāze hroniska B hepatīta

Hroniskā B hepatīta pāreja uz HBeAg-negatīvo stadiju norāda uz slimības progresēšanu un ilgtermiņa prognozes pasliktināšanos. Šī slimības forma ir ārkārtīgi plaši izplatīta visā pasaulē, biežāk tā tiek reģistrēta vīriešiem vecumā no 35 līdz 46 gadiem, un tai ir tendence uz pastāvīgu progresēšanu, ar retām remisijām. Aknas iekaisums ir nekrotisks ar iznākumu fibrozes un orgānu cirozes gadījumā. Pacientu ārstēšanas uzdevums ir aktīva pretvīrusu terapija, kas nepieciešama, lai palēninātu hepatīta progresēšanu.

HBV neaktīvā nesēja pakāpe

Šī slimības stadija attīstās pēc ražošanai antivielu HBeAg un kodola antigēnu kas raksturīgs ar ievērojamu samazināšanos, vīrusu slodzes un normalizēšanai bioķīmiskos parametrus iekaisuma izšķirtspēju aknās. HBV neaktīvā nesēja stāvoklis var ilgt pietiekami ilgi. Pēc tam apmēram 10-20% pacientu atgriežas HBeAg pozitīvā stāvoklī. Dažiem pacientiem veidojas HBeAg-negatīvs stāvoklis.

Hroniska HBV infekcija ir dinamisks process. Slimības pakāpes var ātri aizstāt viens otru, kam nepieciešams pastāvīgs klīniskais un laboratorijas monitorings.

Zīm. 11. Dzelte ar aknu cirozi.

B hepatīta ilgtermiņa rezultāti (sekas)

Atkārtota epizodes paasinājumu infekcijas novest pie attīstību aknu fibroze, un 0,4 - 0,6% līdz progresīva cirozi un aknu šūnu karcinomas aknu. Cirozes riska faktori ir vīriešu dzimums, vecums virs 40 gadiem, augsts iekaisuma līmenis, izteikta organisma fibroze, ģenētiska predispozīcija un HBV infekcijas kombinācija ar HDV un HIV infekcijām. Alerģija, aptaukošanās, diabēts, aknu steatoze, smēķēšana uc veicina cirozes attīstību. Pacienti ar progresējošu aknu cirozi ir kandidāti orgānu transplantācijai.

Cirozes attīstības stadijā primārais aknu vēzis attīstās 70-90% gadījumu. Asins šūnu karcinomas riska faktori ir infekcijas ilgums, vīriešu dzimums, vecums, alkohola lietošana un HDV un HCV infekciju pievienošana. Ir noskaidrots, ka, pievienojot HDV infekciju, primārā aknu vēža veidošanās risks pieaug trīs reizes.

Starp visiem nāves cēloņiem HBV saistītās slimības pasaulē ir 10.

Zīm. 12. Hroniskā vīrusa hepatīta B ilgtermiņa rezultāti: hepatocelulāra karcinoma (kreisā fotogrāfija) un aknu ciroze (labais fotoattēls).

Infekcijas veidi un C hepatīta inkubācijas periods

Vīrusu hepatīts C (HCV) ir viena no visbīstamākajām vīrusu slimībām mūsdienu pasaulē. Infekcijas paņēmieniem, C hepatīta inkubācijas periodam, šīs slimības simptomiem un komplikācijām ir sava specifika, kas ikvienam būtu jāzina. Tas ļaus viņam saprast slimības smagumu un pasargāt sevi no iespējamās infekcijas.

Kā pārnēsā C hepatīts?

Galvenais infekcijas avots ir inficēti vai slimi cilvēki. Pirmajā gadījumā cilvēkam nebūs infekcijas simptomu, un viņš pat var nebūt informēts par kaitīgu mikroorganismu klātbūtni viņa asinīs. HCV tiek pārraidīts tikai caur asinīm, tas ir, infekcija notiek tikai tad, kad slimības cilvēka asinis kaut kādā veidā nonāk veselīgas personas asinīs. Tādēļ nav nepieciešams domāt, ka inficētā persona ir izliece, un to vajadzētu izvairīties, izmantojot visus līdzekļus. Vīrusu C hepatīts netiek pārraidīts caur gaisu, rokasspiediena uc Tādēļ pacients var turpināt apmeklēt skolu, mācīties institūtā, strādāt, sazināties ar draugiem un ģimeni.

Visbiežākais infekcijas cēlonis ir vienas šļirces dalīšana cilvēku grupā, kas lieto intravenozas zāles. Ir iespējams nodot baktērijas skaistumkopšanas salonos, veicot pīrsingu, tetovējumus un manikīras ar vāji sterilizētu darba rīku.

C hepatīts var inficēties arī medicīnas iestādēs, izmantojot asins pārliešanu, hemodialīzi, operāciju utt. Šajā gadījumā galvenais infekcijas cēlonis ir medicīnas darbinieku nolaidība pret viņu pienākumiem, nepareiza vai nepilnīga telpu un instrumentu dezinfekcija.

Jaunattīstības valstīs ar medicīniskām manipulācijām ar asinīm (piemēram, zobārstniecības iestādēs) pastāv zināms infekcijas risks. Krievijā joprojām ir skaistumkopšanas saloni, kuros tiek nopietni pārkāptas visas sanitārās normas un sterilizācijas instrumentu noteikumi. Šādos gadījumos ir ļoti grūti noteikt infekcijas avotu, jo hepatīta C inkubācijas periods ir diezgan liels.

Seksuāla transmisija tiek uzskatīta par maz ticamu HCV. Ja ir notikusi neaizsargāta dzimumakta ar slimu partneri, tad infekcijas iespējamība ir aptuveni 4%. Infekcijas risks palielinās ar biežu neaizsargātu seksu ar nepazīstamiem partneriem.

Ļoti reti bērns var piedzīvot hepatītu C no mātes dzemdību laikā. Grūtniecības laikā slimība netiek pārnesta caur placentu, bet bērns var inficēties dzimšanas brīdī, un to nevar noteikt.

HCV visbiežāk tiek diagnosticēts cilvēkiem vecumā no 18 līdz 46 gadiem, daudz retāk to konstatē bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Pastāv liels risks saslimt ar hepatītu C šādās iedzīvotāju kategorijās:

  • narkomāni, kas lieto intravenozas zāles;
  • cilvēki, kuri bieži ir spiesti veikt hemodialīzi;
  • cilvēki, kuri saņēma asins pārliešanu;
  • cilvēki, kas apmeklē skaistumkopšanas salonus;
  • medicīnas personāls, kura darbs ir saistīts ar pacientu asinīm.

Simptomi vīrusa hepatīta C

Kopumā HCV ir asimptomātiska slimība, kas vairumā gadījumu tiek diagnosticēta nejaušība, kad pacienti tiek pārbaudīti attiecībā uz citām saslimšanām. Pirmajās nedēļās praktiski neparādās simptomi, un ādas dzelte ir diezgan reta parādība, kuru var novērot vēlākās slimības stadijās. Parasti pacientam rodas vispārējs vājums, bieži nogurums, apetītes zudums, miega traucējumi. Akūtā hepatīta formā persona var sūdzēties par gremošanas traucējumiem un atkārtotām sāpēm locītavās.

Jāatzīmē, ka iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi daudzām citām slimībām, tādēļ to izpausme ir ļoti reti saistīta ar hepatītu C.

Sarežģītās agrīnas diagnostikas dēļ hronisks C hepatīts, kas var attīstīties 10-15 gadu laikā, infekcijas laikā bieži attīstās. Šajā periodā pacientam var būt šādi simptomi:

  • tumšs urīns;
  • atkārtotas muskuļu sāpes;
  • sāpes locītavās;
  • neliela ādas dzeltenība;
  • nieze

Ja kvalitatīvas ārstēšanas nav, var rasties ciroze vai aknu vēzis, kas būs letāls. Ja slimība ir smaga, pacientam ir šādi simptomi:

  • nevēlama muskuļu kontrakcija;
  • palmu apsārtums;
  • vēdera pietūkums;
  • sāpes aknās;
  • traucēta koncentrācija un atmiņa;
  • ādas un acu dzeltenība;
  • asiņošana gremošanas traktā.

C hepatīta inkubācijas periods

Infekcijas slimības inkubācijas periods ir laiks starp cilvēka inficēšanos un pirmo simptomu izpausmi. Inkubācijas periods ir viens no svarīgākajiem slimības kritērijiem, kas atspoguļo ķermeņa reakciju uz vīrusu un to mijiedarbību.

Vīrusu hepatīta C inkubācijas periods var būt īss (apmēram 14 dienas), un tas var sasniegt vairāk kā 20-30 nedēļas, tas ir, no inficēšanās brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm var aizņemt vairāk nekā vienu gadu.

Šajā gadījumā C hepatīts ir līdzīgs B hepatīta, kura inkubācijas periods var ilgt no 2 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Vidēji HCV inkubācijas periods tiek uzskatīts par 59 dienām.

B un C hepatīta inkubācijas periodā vīruss cilvēka organismā palielinās, un tas palielina tā skaitu. Pēc tam tas izplatās pa ķermeni un sasniedz orgānus, kuriem tas ir tipisks, tas ir, aknas. Tad vīruss nonāk aktīvajā stadijā un sāk patoloģiski ietekmēt šūnas un aknu audus. Sākumā aknu šūnas pretdarbojas kaitīgajām ķermeņa daļām, bet laika gaitā to aizsardzības īpašības samazinās, kā rezultātā rodas klīniskas izmaiņas.

45% gadījumu C hepatīts ir akūts. Šajā gadījumā inkubācijas periods ir apmēram 14-20 dienas, pēc kura parādās pirmie slimības simptomi. Tas ļauj diagnosticēt patoloģiju agrīnā stadijā un veikt kvalitatīvu ārstēšanu, ar kuras palīdzību persona pēc dažiem mēnešiem būs vesela.

Pārējos 55% gadījumu inkubācijas periods ir diezgan garš, un slimība nekavējoties pārvēršas par hronisku formu bez redzamiem simptomiem. Šajā gadījumā cilvēkam pat nav aizdomas, ka viņš ir vīrusa pasīvais nesējs, kas pakāpeniski iznīcina viņa aknas.

Ņemot vērā to, ka ir ļoti grūti noteikt hepatītu C, un slimības ārstēšana ir dārga un ilglaicīga, lai novērstu, mēģiniet veikt šādas darbības:

  • nekādā gadījumā neizmanto citus personīgās higiēnas priekšmetus, uz kuriem var palikt inficētās personas asinis (skuvekļi, zobu sukas utt.);
  • doties tikai uz pārbaudītajiem skaistumkopšanas saloniem;
  • mēģiniet kontrolēt visas medicīniskās procedūras, kuras veicat;
  • aktīvās seksuālās dzīves gadījumā dod priekšroku tikai aizsargātajam dzimumam.

Atbilstība šīm vienkāršajām prasībām ietaupīs jūs no iespējamām veselības problēmām.

Vai B hepatīts inkubācijas periodā ir inficēts?

B hepatīts (HBV) ir B hepatīta vīrusa (HBV) izraisītu infekciju grupa, ko izraisa kaitējums aknu šūnām.

Slimība tiek pārnesta caur inficēto cilvēku asinīm un citiem šķidrumiem, un tā var kļūt gan akūta, gan hroniska. Slimības klīniskās pazīmes neparādās nekavējoties, bet pēc noteiktā laika perioda tiek saukts par B hepatīta inkubācijas periodu. Ko tas nozīmē, cik ilgi šis periods pēdējā laikā HBV kļūst bīstams infekcijas ziņā citiem?

Kāds ir inkubācijas periods?

Jebkura infekcija, ko izraisa baktērijas vai vīrusi, nekavējoties izpaužas, bet kādu laiku pēc kaitīgo vielu nonākšanas organismā. Šis laika periods var ilgt no vairākām stundām (piemēram, ar pārtikas saindēšanos) līdz vairākiem mēnešiem (kas raksturīgs daudziem vīrusu hepatīta gadījumiem) un pat gadiem ar dažām retām slimībām. Medicīnā šis periods tiek saukts par inkubāciju, un katrai slimībai raksturīgi dažādi termini un iezīmes šajā laika periodā.

Tomēr organismam joprojām notiek ārēji nemanāmu izmaiņas, kas izriet no iedarbības uz hepatīta vīrusu B. Jo imūnsistēmas reakciju uzbrukt vīrusu inficētu cilvēku asins proteīna ražo īpašu vielu (antivielu), kuras uzdevums ir novērst replikāciju (vairošanās, izplatīt) vīruss.

Antivielu klātbūtni var noteikt laboratorijā, un no brīža, kad tie parādās asinīs, persona kļūst bīstama vīrusa pārnešanas ziņā.

B hepatīta inkubācijas periodu var saukt par laiku no vīrusa izplatīšanās organismā līdz imūnsistēmas reakcijai.

Simptomi

Saskaņā ar novērojumiem B hepatīta simptomātiskas izpausmes tiek novērotas 50% inficēto pacientu. Viņi var izpausties:

  • locītavu sāpes;
  • paaugstināts nogurums;
  • dispepsijas traucējumi;
  • drudzis; drudzis;
  • dzelte (acs skleras dzeltēšana, āda, urīns tumšā krāsā un izkārnījumi).

Šie simptomi parasti nav raksturīgi hroniskajai slimības formai. Hronisks kurss visbiežāk ietver pakāpenisku aknu šūnu bojājumu.

Vīrusu HBs attīstība akūtā formā var sastāvēt no trīs šķirnēm:

  • dzelte, ar visām dzelte, intoksikācijas un bioķīmisko izmaiņu asinīs pazīmēm;
  • anikterisks ar nelielu kursu un neliels bioķīmisko parametru pieaugums;
  • ilgstošas ​​darbības ar aknu darbības traucējumiem pazīmes.

Ārkārtīgi retos gadījumos akūts B hepatīts var izraisīt fatālu aknu mazspēju. Šāda iznākuma varbūtība ir atkarīga no hepatocītu strukturālajām pazīmēm, kuras ir ģenētiski noteiktas (iedzimtas).

A, B un C hepatīta inkubācijas periods

Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, ko izraisa vīrusi vai toksīni. Slimības cēloņu atšķirība izraisa vairāku hepatīta formu esamību. Visbiežāk sastopamie un labi izpētīti veidi ir A, B un C.

Pēc vīrusa nonākšanas cilvēka ķermenī kādu laiku, infekcijas stāvokļa izmaiņas nemainās. Šo periodu sauc par inkubāciju un tas ilgst līdz brīdim, kad rodas slimības pazīmes. Šajā posmā vīruss tiek izmantots jaunā vidē, iekļūst audos dziļi un dinamiski reizināts, pēc tam tas nonāk aktīvajā fāzē, iznīcinot veselīgas aknu šūnas, tad parādās pirmie simptomi.

A, B un C hepatīta inkubācijas periods ir visbīstamākais laiks, jo persona, kas inficē vīrusu, nav informēta par slimības attīstību viņa organismā, jo simptomi neparādās.

Šis periods sastāv no trim posmiem:

  • Pielāgošanās. Tas sākas tūlīt pēc tam, kad vīruss nonāk organismā. Šajā gadījumā liela daļa no slimības izraisītājiem nomirst, atrodoties jaunā, neparastā vidē. Slimības diagnostika šajā posmā nav iespējama, patoloģijas izpausmes netiek novērotas.
  • Pavairošana. Šajā posmā patogēni nokļūst aknās un sāk aktīvi sadalīt. Tas maina ķermeņa audu struktūru. Ķermenis pārtrauc šūnu atpazīšanu kā savu, imūnsistēma uzbrūk tiem, uzskatot tos par svešiniekiem. Tas izraisa hepatocītu iznīcināšanu.
  • Izplatīšana vai izplatīšana ir pēdējais inkubācijas posms. Vīruss izplatās kaimiņu orgānos, pārtraucot vielmaiņu un parādot pirmās slimības pazīmes.

Inkubācijas perioda ilgums

B un C hepatītu var pārnest ar asiņu kontaktu metodi, A hepatītu var pārnēsāt ar fekāliju iekšķīgi. Latentētais periods ilgst atkarībā no slimības veida un citiem faktoriem:

Asins pārliešana

  • Infekcijas apstākļi. Ja vienlaicīgi tiek ievadīts liels inficēto šūnu skaits organismā, palielinās vīrusu slodze, piemēram, transmisijas laikā asins pārliešanas laikā.
  • Imūnās sistēmas stāvoklis, tā spēja pretoties vīrusam.
  • Ķermeņa vispārējs stāvoklis. Stresa faktoru ietekmē, piemēram, pārmērīga darba laikā, miega trūkuma, tukšā dūšā un hipotermijas gadījumā, inkubācijas perioda ilgums ir samazināts.
  • Personas vecums. Bērnībā imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidojusies, vecāka gadagājuma cilvēkiem to samazina orgānu un sistēmu darbības pasliktināšanās un ar to saistīto slimību klātbūtne. Inkubācijas periods šajos gadījumos ir mazāks nekā parasti.

A hepatīts ir vismazākais bīstamais visu veidu hepatīts, jo tas ir pilnībā izārstēts. Tomēr tas ir ļoti lipīgs un viegli izplatāms. Inkubācija var ilgt 7-50 dienas (vidēji 14-28). Šajā brīdī A hepatīta vīruss nav kaitīgs tā nesējam. Tas neietekmē ķermeņa darbību, bet dod iespēju inficēties caur asinīm ziedošanas laikā. Asins analīze ir vienīgais veids, kā noteikt slimību latentā periodā.

B hepatīts ir infekcijas slimība, kas ir bīstama cilvēka dzīvībai un veselībai. Šī veida aknu bojājumiem ir spēja pāriet hroniskā stadijā. Šāda tipa hepatīta vīruss var izdzīvot ārējā vidē nedēļu vai ilgāk. Ja to ieņem persona, kas nav vakcinēta, viņš var uzsākt infekciozo procesu.

B hepatīts ir ilgākais inkubācijas periods, cita starpā hepatīta veidiem, no 30 līdz 180 dienām. Vidējais rādītājs ir 75 dienas. Vīrusu asinīs var konstatēt pēc mēneša vai diviem no inficēšanas brīža. Dažos gadījumos vīruss sāk izpausties pēc 6 nedēļām, un dažreiz to konstatē tikai pēc pusgada. Zīdaiņiem līdz 4 mēnešiem inkubācijas posms ilgst tikai apmēram trīs dienas.

Pirmās pazīmes

Pēc inkubācijas perioda sākuma hepatīts sāk izpausties, parādot simptomus, kas raksturīgi tā individuālajiem veidiem.

A hepatīts

Pirmā A hepatīta pazīme ir aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās asinīs (ALT, ACT, F1-FA), tad parādās šādi simptomi:

Sliktāka ēstgriba

  • asas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem;
  • aizcietējums, meteorisms;
  • vājums, apetītes zudums;
  • slikta elpa, slikta dūša, vemšana;
  • smaguma sajūta, sāpes vēderā;
  • aizkaitināmība, bezmiegs, nervozitāte;
  • deguna nosprostojums, viegls klepus.

Pirmo 48 hepatīta A stundu laikā to var viegli sajaukt ar akūtu saindēšanos, apendicītu, parazitārām slimībām. Turpmāk sāpes lokalizējas labajā pusē, kur simptomi ir simptomi, kas simptomiem līdzinās zarnu infekcijai (caureja, rumbulis, nekonkretizēti piemaisījumi izsējas masā).

B hepatīts

B hepatīts, atšķirībā no A hepatīta, attīstās pakāpeniski. Viņam ir visilgākais inkubācijas periods, tikai beigās sāk parādīties simptomi, kas raksturo slimības sākuma stadiju:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām;
  • letarģija, pārmērīgs nogurums, vājums, apātija;
  • rūgta garša mutē, atraugas;
  • samazināta ēstgriba;
  • augšējo elpceļu gļotādu iekaisums;
  • sāpes locītavās un muskuļos, ķermeņa sāpes;
  • bezmiegs;
  • gremošanas traucējumi - grēmas, vēdera uzpūšanās, slikta dūša un vemšana, aizcietējums vai caureja.

Dažos gadījumos slimība izpaužas tieši no otrās stadijas - dzelti.

C hepatīts

C hepatīts ir pārsvarā asimptomātiska slimība. Sakarā ar agrīnas diagnostikas sarežģītību slimība bieži kļūst par hronisku stadiju. Iespējamās pirmās slimības izpausmes izraisa efektivitātes samazināšanos, paaugstinātu nogurumu, letarģiju, apātiju. C hepatīta sākuma stadiju raksturo arī tādas pazīmes kā slikta dūša, apetītes zudums, sāpes locītavās vai muskuļos (reti), vājums, palielināta aknu un blāzma koncentrācija, urīns kļūst tumšāks.

Diagnostikas procedūras

Kad parādās pirmie hepatīta simptomi, ievērojamas izmaiņas rodas asinīs. Lai veiktu precīzu diagnostiku, ir nepieciešams veikt visaptverošu slimības diagnozi - šāds pasākums ļaus sākt ārstēšanu laikā un novērsīs komplikāciju rašanos.

Ar aizdomām par A hepatīta infekciju ir noteikti šādi testi:

  • koagulogramma (parāda asins recēšanu);
  • PCR metode (augstas precizitātes molekulāro ģenētisko pētījumu metode, kas ļauj identificēt dažādas slimības);
  • ELISA (attiecībā uz antivielu klātbūtni pret patogēniem);
  • asins analīze ir izplatīta, bioķīmiska.

Lai diagnosticētu B un C hepatītu, vispirms jāveic bioķīmiskais asins tests. Aknu enzīmu līmenis AST un ALAT ir iekaisuma aktivitātes un vīrusu attīstības rādītāji. Bilirubīna koncentrācija asinīs (žults pigments, žults galvenā sastāvdaļa) ļauj novērtēt aknu darbību - orgānu audu patoloģiju gadījumā daļa no saražota žults iekļūst asinīs, izraisot bilirubīna līmeņa pārsniegumu.

Šo slimību noteikšanai ir ātras pārbaudes, kuras tiek veiktas dažu minūšu laikā, bet tās nav ļoti precīzas, tādēļ tās ir piemērotas tikai sākotnējai diagnostikai. Ja šī testa rezultāts ir pozitīvs, tiek veiktas sīkākas pārbaudes - ELISA, PCR. Koefulogramma, kas novērtē asins recēšanu, samazinās ar hepatītu, jo samazinās protrombīna līmenis. Dažreiz, lai noteiktu orgānu bojājuma pakāpi, audi tiek savākti pārbaudei (tiek veikta aknu biopsija).

  • Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude. Ļauj iestatīt aknu lielumu, formu, noteikt virsmas izmaiņas, slimības attīstības stadiju un smaguma pakāpi.
  • Fibroelastogrāfija ir moderna ne-ķirurģiska metode aknu slimību diagnosticēšanai. Tas palīdz identificēt orgānu audu struktūras pazīmes, redzēt patoloģiju, novērtēt bojājuma līmeni Runājot par tās precizitāti, metode ir tuvu biopsijai, taču tā ir mazāk traumatiska.

Šādas pētīšanas metodes ir neinvazīvas, tādēļ tās var izmantot slimības atpazīšanai gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Inkubācijas periods un vīrusu hepatīta C pirmie simptomi

C hepatīta inkubācijas periods nav ierobežots noteiktiem infekcijas izplatīšanās periodiem cilvēka ķermenī. Tās pirmās izpausmes spēj atklāt sevi pēc sešiem mēnešiem un pat pēc gada, un dažos gadījumos slimība var izpausties agrīnā tās attīstības laikā divu nedēļu laikā pēc patogēnas ieviešanas. Īsā inkubācijas perioda trūkums ir īpaši grūti savlaicīgi diagnosticēt šāda veida hepatītu. Laikposms starp vīrusa ieviešanu līdz pirmie simptomi (attīstības inkubācijas periods) tiek uzskatīts par līdzvērtīgu laika periodam no 49 līdz 59 dienām.

Kas ir C hepatīts

Infekciozi-iekaisuma bojājumi aknām, kas ietver vīrusu hepatītu C, tiek uzskatīti par diezgan nopietnu patoloģiju ar ilgu asimptomātisku periodu un smagām, dzīvībai bīstamām komplikācijām, piemēram, aknu cirozi un aknu šūnu karcinomu.

Lielākā daļa cilvēku ar šo hepatītu ir sociāli nelabvēlīgo jauniešu grupu pārstāvji, kas saistīti ar narkotiskām injekcijām.

Kaut arī mūsdienu medicīna dara visu iespējamo, lai novērstu slimību un izstrādātu jaunas zāles, lai ārstētu to, pacientiem ar hepatītu C katru gadu turpina pieaugt.

  1. Slimņa slimības periods līdz pirmajām C hepatīta pazīmēm, atšķirībā no B hepatīta inkubācijas perioda, var ilgt daudzus gadus - un visu šo laiku pacients būs infekcijas avots, bet to nezina un noved pie parastā dzīvesveida.
  2. Acīmredzamās C hepatīta simptomi izpaudīsies laikā, kad smagas un neatgriezeniskas strukturālas izmaiņas aknās jau rodas pacienta organismā, un tās galvenās funkcijas tiek pārtrauktas.

Šajā laikā cilvēka ķermeņa vīrusi turpina attīstīties, daudzas reizes palielinot to skaitu. Tās galvenokārt ietekmē orgānu, kas tiem raksturīgs, kas ir aknas, kas aktīvajā stadijā izraisa šūnu iznīcināšanu. Ja slimības sākumā organisms vēl arvien spēj izturēt kaitīgo iedarbību, tad, slimības progresēšanas laikā, aknu reģeneratīvās spējas ir izsmeltas, tajā notiek neatgriezeniskas pārmaiņas.

Gandrīz pusei gadījumu slimība ir akūta un tai ir īss inkubācijas periods, pēc tā pabeigšanas parādās raksturīgi hepatīta simptomi. Ja šajā posmā konstatējat slimību un veicat aktīvu terapiju, infekciju var novērst dažus mēnešus.

Ja slimība attīstās lēni, tā kļūst hroniska bez acīmredzamiem klīniskiem simptomiem. Šādos gadījumos pacientam biežāk nezina, ka viņš ir kļuvis par vīrusa nesēju, un šajā laikā tas ir lipīgs radiniekiem, un vīruss šajā laikā pakāpeniski iznīcinās aknas.

C hepatīta inkubācijas periods

Hepatīta inkubācijas periods turpinās no brīža, kad vīruss nonāk veselīgā cilvēka asinsritē, līdz parādās pirmie slimības simptomi. Visu šo laiku vīrusu pavairošana ir hepatocīti - šūnas, kuras pēc tam tiek iznīcinātas pēc vīrusu vitālās aktivitātes.

Šo aknu šūnu nāve var notikt sakarā ar to pašu vīrusu izraisīto enzīmu ietekmi vai cilvēka imūnsistēmas darbību, kas uztver ietekmētās svešās ķermeņa hepatocītus un iznīcina tās.

C hepatīta inkubācijas posma vidējais ilgums ir piecdesmit dienas, bet pēc pirmajām pazīmēm pēc divām nedēļām, kā arī pēc vairākiem gadiem ir gadījumi.

Inkubācijas periods ir tīri individuāls un ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • metodes vīrusu iekļūšanai cilvēka asinīs;
  • imūnsistēmas stāvoklis un tā spēja pretoties vīrusu infekcijai;
  • vīrusu skaits, kas ir ievadījis ķermeni.

Ir svarīgi, lai cilvēkiem ar spēcīgu imunitāti C hepatīts ilgāk nevar attīstīties, kā rezultātā viņi kļūst asimptomātiskie nesēji. Bet pat šajās situācijās aknās notiek lēni destruktīvi procesi, lai arī bez spilgtas simptomatoloģijas.

C hepatīts var rasties akūtā un hroniskā formā, acīmredzamas vispārējas pazīmes visiem hepatīta gadījumiem.

Aktīva C hepatīta gadījumā pacientam var būt šādas klīniskās izpausmes:

  • vājums, vājums bez acīmredzama iemesla;
  • paaugstināts nogurums;
  • sāpju parādīšanās muskuļos un locītavās;
  • veiktspējas zudums;
  • rūgta garša mutē;
  • slikta dūša, bieži kļūst vemšana.

Inkubācijas posmā šie simptomi ir nelieli, pacients to spēj ignorēt ilgu laiku, noliekot visu kā pārmērīgu darbu un biznesa sastrēgumu.

Jo īpaši tādēļ, ka slimības galvenie simptomi gļotādu un ādas dzeltenuma formā, izkārnījumu krāsas izmaiņas izpaužas vēlākās slimības stadijās. Gadījumos, kad papildus hepatīta C pacientam ir citas vīrusu infekcijas vai HIV, slimības gaita ir sarežģīta un tās galīgais iznākums visbiežāk ir nelabvēlīgs.

Inkubācijas perioda ilgums bieži vien neļauj noskaidrot transmisijas veidu un inficēšanās laiku, kas neļauj noskaidrot infekcijas izplatības avotu. Zinātnieki ir pārliecināti, ka šodien nav zināmi visi hepatīta C vīrusa ceļi.

Pirmās C hepatīta pazīmes

C hepatīts tiek uzskatīts par asimptomātisku slimību, kuru visbiežāk sastopas nejauši citu slimību izmeklēšanas laikā. Tā kā hepatīta periods, kuram nav redzamas pazīmes, var ilgt ļoti ilgu laiku, un acīmredzamie simptomi, pēc kuriem infekciju var noteikt, izpaužas tikai vēlāk, gluži bieži pacientiem līdz šim brīdim ir hroniska slimības forma.

Tomēr ir jāpievērš uzmanība visām iespējamām slimības pazīmēm, kas parādās pirmajā:

  • samazināta ēstgriba;
  • bezmieguma parādīšanās;
  • gremošanas traucējumi;
  • tumšs urīns;
  • niezoša āda;
  • vieglu membrānu dzeltēšana.

Daudzi no šiem simptomiem nav hepatīta specifiski, jo tie ir saistīti ar citām slimībām, tāpēc to izskats nereti nav saistīts ar aknu slimību.

Ja ārstēšana netiek veikta, tad, pateicoties iekaisuma procesa progresēšanai, bieži veidojas ciroze vai aknu vēzis.

Smaga slimības forma var izraisīt vairākus citus simptomus, proti:

  • muskuļu sāpes;
  • pastāvīga meteorisms;
  • ādas apsārtums uz plaukstām;
  • nelieli izsitumi uz ķermeņa (petehijas);
  • sāpes aknu rajonā;
  • traucēta atmiņa un koncentrācija;
  • ādas un acs gliemežskābes iedzelta tēla izskats;
  • asiņošanas parādīšanās - deguna, kuņģa, zarnu trakta.

Līdzīgi simptomi parādās ar hepatīta komplikācijām, viņiem ir jāpievērš īpaša uzmanība. Šajā gadījumā pacientiem tiek piemērotas intensīvas terapijas metodes, kas var mazināt pacienta vispārējo stāvokli.

Ko darīt, ja tiek konstatēts vīruss?

C hepatīts tiek uzskatīts par vīrusa hepatīta veidu, kuram ir visnopietnākās sekas cilvēkiem. Slimība ir vai nu asimptomātiska, vai arī tam ir daudzas slimības raksturīgās nespecifiskas izpausmes.

Biežāk vīruss asinīs tiek atklāts pilnīgi nejauši, kas ir pilnīgs pārsteigums pacientam. Vīrusu hepatīts, kuras pazīmes nevar uzreiz noteikt, vajadzētu pārliecināt pacientu mainīt savu attieksmi pret savu veselību un iespējamām sekām organismā.

Ir nepieciešams aizsargāt ciešus cilvēkus no infekcijas un pēc iespējas drīzāk mēģināt sākt cīņu pret slimību. Ārstēšana būtu daudz efektīvāka, ja agrāk konstatētu vīrusu, kas ir diezgan reti. Vairumā gadījumu diagnoze atklāj pietiekami vēlu slimības stadiju.

Ja vīrusa atklāšanas brīdī pacientam ir spēcīga imūnsistēma, slimība turpinās pastāvīgā veidā, kad vīrusa pavairošana pārstāj vai turpinās ļoti lēni, lai arī šajā gadījumā rodas aknu bojājumi.

Lielākajā daļā pacientu (gandrīz 90 procentos gadījumu) pirmo trīs mēnešu laikā pēc infekcijas tiek konstatētas antivielas. Tomēr tas var nesniegt precīzu rezultātu, tādēļ vismaz divas reizes būs jāveic laboratorijas analīze.

Hepatīta klātbūtni var noteikt ar precizitāti tikai ar PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) - dārga diagnoze, kas var sniegt precīzus rezultātus pirmajās divās nedēļās pēc inficēšanās. Turpmākā terapija ir atkarīga no pacienta asinīs atrasto vīrusu skaita, jo vairāk, jo grūtāk būs ārstēšana.

Ārstēšanas režīms lielā mērā ir atkarīgs no vīrusa genotipa, un šie rādītāji ietekmē narkotiku izvēli un kursa ilgumu.

Gadījumos, kad ir iespējams apturēt vīrusa aktīvo pavairošanu un veikt pāreju uz asimptomātiskas pārvadāšanas stadiju, ārstēšana nav nepieciešama.

Pacientiem ar hronisku C hepatītu jākoriģē pozitīvs ārstēšanas rezultāts, lai gan to gandrīz neiespējami atbrīvoties no vīrusa asinīs. Var panākt ilgstošu atbrīvošanos un novērst nopietnas komplikācijas.

Preventīvie pasākumi

Sakarā ar problēmām ar savlaicīgu slimības diagnostiku, kurai ir ilgs inkubācijas periods infekciozā hepatīta gadījumā, ir izstrādātas un veiksmīgi lietotas zāles, kas var nomākt vīrusa aktivitāti, un šādā stāvoklī noņemt to no organisma.

Lai novērstu infekcijas iespējamību, ir svarīgi to novērst:

  1. Neizmantojiet personiskās higiēnas līdzekļus, ko izmantojuši nepiederošas personas. Īpaša uzmanība jāpievērš instrumentiem, kas ļauj saskarties ar asinīm.
  2. Uzraugiet antiseptisku prasību ievērošanu procedūrās, kas saistītas ar šādiem kontaktiem. Tas galvenokārt attiecas uz apmeklējumiem zobārstniecības iestādēs, nagu salonos vai tetovējumos.
  3. Izmantojiet pretapaugļošanās līdzekli dzimumakta laikā ar nepārbaudītiem partneriem.

Pat pēc slimības identificēšanas ar moderna dārgu metožu palīdzību sākumposmā tas, visticamāk, to apturēs. Sakarā ar to, ka nav vakcīnas, kas tieši kavē inficēšanos ar hepatītu C, svarīgs pasākums ir tieši tā novēršana.


Vairāk Raksti Par Aknu

Cista

Aknas fibroze un ciroze (K74)

Izslēgts: alkohola aknu fibroze (K70.2) aknu sirds skleroze (K76.1) ciroze (aknas): alkoholiskais (K70.3) iedzimts (P78.3) ar toksisku aknu bojājumu (K71.7)Krievijā desmitās pārskatīšanas (ICD-10) slimību starptautiskā klasifikācija tika pieņemta kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā visu departamentu publisko izsaukumu cēloņus uz ārstniecības iestādēm, nāves cēloņus.
Cista

Rosehip un aknas

Atstājiet komentāru 13 277Rosehip ir mums parastais augs. Tas ir vitamīnu un uzturvielu krājums. Bet ne visas iespējas ir plaši pazīstamas. Piemēram, aknu tīrīšana ar savvaļas rozēm ir efektīvs un drošs līdzeklis.