Lietas vēsture
Aknu ciroze hroniskā alkohola hepatīta iznākumā ar portāla hipertensijas sindromu (ascīts, splenomegālija, asiņošana no ARVP). VRVP asiņošana. Hiatal trūce

Maskavas Medicīnas akadēmija. I.M.Sechenovs

Terapeitisko un arodslimību katedra

4. gads, MTF, 2. grupa

Vecums: 26 gadi (02/02/1984)

Pastāvīgā dzīvesvieta: Maskava

Profesija: īslaicīgi nedarbojas

Saņemšanas datums: 12.03.2010

Uzraudzības datums: 2010/03/17

Sūdzības uzraudzības laikā.

· Vēdera tilpuma palielināšanās (ascīts)

· Smags svara zudums

Toksisks faktors (etanols) pēdējo 5 gadu laikā, ar smagu alkohola lietošanu līdz nedēļu.

Kļūdas diētā - neregulāra un slikta uztura.

Tetovējums 2009.gadā

Šīs slimības vēsture (Anamnesis morbi)

Viņš uzskata sevi par pacientu kopš 2009. gada janvāra, kad pēc ilgstoša toksiska faktora pilnīgas labklājības fona labajā kājā parādījās nejutīgums un vājums. Pēc tam vājums palielinājās, parādījās gaitas traucējumi, kā arī degšanas sajūta labajā kājā. Viņš tika hospitalizēts Centrālās klīniskās slimnīcas Nr.2 nosaukumu. Semashko 2.04.09, kur viņam tika diagnosticēts Fibālā tuneļa sindroms pa labi. Toksisks hepatīts. Diafragmas atvēruma barības vada atveres trūce. Ezofagīts "pēc EMG datiem - M atbildes amplitūdas samazināšanās un izteikta SRV samazināšanās pēckara izejā; Saskaņā ar laboratorijas un instrumentālā izmeklēšanu: asins ķīmiju - ACT - 126 IU, ALT - 75 IU, kopējo bilirubīnu -13 mol / L, Hb - 119 g / l, GGT - 630 IU, ALP - 226, marķieri vīrusu hepatīts negatīvs, US - hepatomegālija, izteiktas difūzās aknu parenhīmas izmaiņas ar paplašinātu liesaino vēnu, endoskopija - čūlas, kas saistītas ar sirds vaļēju diafragmas atveri, ezofagītu. Pēc ārstēšanas (milgamma 2,0, cerebrolizīna rb 10,0, movalis 15,0, rr berlition 300,0, rr relanium 2,0, vit B12, rr Essentiale 10,0, amitriptilīns, kustassīns) pacients tika atbrīvots 2009. gada 16. aprīlī ar pozitīvu dinamiku apmierinošā stāvoklī neirologa un poliklīnikas terapeita uzraudzībā.

Gada vasarā, 2009. gada rudenī, etanola faktora ietekme turpinājās. 2009. gada augustā atzīmēja sklera dzelte parādījās, nevis devās ārstiem.

2010. gada 30. janvāris deguna asiņošanas epizode.

2010. gada 6. februāris tur bija vēmekļi par "kafijas biezumiem", reibonis, vēdera uzpūšanās, pēc tam SMP tika hospitalizēti ITN klīniskās slimnīcas №50, kurā noskaidrots notika asiņošana no varikozas vēnas barības vada tipa (HB - 68 g / l), apstājās piesardzīgi. Pārnēsa gastroenteroloģijas nodaļai 2010. gada 13. februārī. Diagnosticēts ar aknu cirozi, alkohola etioloģiju, A. bērna dzērieniem. Hronisks alkoholiskais hepatīts, paasinājums. Portāla hipertensija. Ascīts Vērojusi asiņošanu no HRVD no 06.02. hronisks hemorāģisko anēmija, mērena "saskaņā ar bioķīmiskās asins analīzes: ALT - 46 IU, ACT - 150 SV, kopējo bilirubīnu - 44, ALP - 420 GGT - 609, kopējās olbaltumvielas - 72 g / l, ASV - izteikts difūzas izmaiņas aknas, brīvs šķidrums vēdera dobumā; Pēc ārstēšanas ar veroshpiron 100 mg, 40 mg lasix 40 mg, fosfoglēve, 10 mg anaprilīns, ferroglobīns tika izvadīts ar uzlabošanos 2010. gada 26. februārī.

Pēc izvadīšanas subfebrīla ķermeņa temperatūra. Asins analīze no 03/03/2010. - Hb - 121 g / l, leikocīti - 14,6 x 10 9 / l. KP - 0,97, trombocītu skaits - 227, pb - 2, c / 70, ESR - 19. Cerruloplazīns - normāls, alfa-1-amitriptilīns - normāls. Kopš 03/03/2010 tajā ir 200 mg veroshpirona, 25 mg atenolola, 40 mg zeķes, 750 mg ursosana, 400 t norfloksacīna un 25 ml dufaloka.

Pacients tika hospitalizēti klīnikā ar sūdzībām par smaguma sajūta labajā augšējā kvadrantā, vēdera uzpūšanās, slikta dūša pēc ēšanas, petehiālu izsitumi ar ādas lobīšanās, no svara, nogurums, dzelte un sklēras pārbaudei un korekciju terapijas zudumu.

Dzīves stāsts (Anamnesis vitae)

Dzimis 02.02.1984. Maskavā. Parasti attīstījies fiziski un intelektuāli, neatgāja pie saviem vienaudžiem. Augstākā izglītība. Precējies Tas ir finansiāli nodrošināts, dzīves apstākļi ir apmierinoši, pārtika ir neregulāra.

Nav profesionālu apdraudējumu.

Kaitīgi ieradumi: smēķēšana no 14 gadu vecuma, pēdējo 10 gadu laikā smēķē 12 cigaretes dienā, alkohola patēriņš 7 gadi, narkotiku lietošana, noliedz narkotiku lietošanu.

Atliktas slimības: pēc 4 gadiem - vējbakas, pēc 16 gadu vecuma - operācija uz deguna starpsienas, pie 23 gadu vecuma - kreisās smailes lūzums.

Epidemioloģiskā vēsture: seksuāli transmisīvās slimības, malārija, tīfs un tuberkuloze noliedz. Viņam nebija kontakta ar infekcijas slimniekiem. Asins komponenti netika pārlietoti.

Alerģiskas reakcijas uz zālēm un pārtikas produktiem nav novērotas.

Māte: 50 gadus veca, veselīga.

Pacienta stāvoklis ir mērens.

Pacienta stāvoklis ir aktīvs.

Ķermeņa tips - astēniski. Stāja un gaitas pārkāpšana nav novērota.

Augstums - 187 cm, svars -70 kg, ĶMI = 20, ķermeņa temperatūra - 36,6 ° C.

Āda ir gaiši rozā krāsā, sausa, turgors ir saglabājies, telangiectasia kakla rajonā, kapilārā tīkla paplašinājums uz sejas, palmar eritēma, subtiterial sclera. Vīriešu tipa matu augšana. Matu augšana nav nomākta. Naglas ir ovālas, rozā, nav mainītas. Redzams gļotas rozā, nemainās, valriekstu krāsa.

Zemādas tauki ir mēreni attīstīti. Priekšējo vēdera sienu kroku biezums ir 2-3 cm. Nav edēmu.

Limfmezgli nav palpināmi, sāpes palpācijas zonā netiek novērotas.

Savienojumi parastajā konfigurācijā, simetriski, nesāpīgi, pilnīga kustība. Kauli bez deformācijām.

Muskuļi ir attīstīti apmierinoši, simetriski, saglabājas muskuļu tonuss, palpēšana ir nesāpīga.

Elpošanas sistēma.

Augšējais elpošanas ceļš:

Elpot caur degunu ir bez maksas. Balss ir skaidrs, kluss. Runājot un norijot, nav sāpju. Nav klepus Hroniska palpācija nesāpīga.

Krūškurvja pārbaude:

Krūšu kurvis: hipostantisks veids, koniska forma. Supraclavicular un subclavian lobītes ir mēreni izteiktas, lāpstiņas ir cieši piestiprinātas pie krūts kaula, epigastrālais leņķis ir 80 °, un ribas sānu daļās ir mērenas slīpa virzienā. Deformācija krūtīs nav novērota.

Krūšu kūts ir simetrisks: lāpstiņas un krustnagliņa atrodas vienādā līmenī viena pret otru. Kad elpošana krūšu kustības ir sinhronas, palīgie muskuļi nav iesaistīti elpošanas procesā.

Jauktā elpošana. NPV 14 1 min. Aizdusa nav novērota. Elpošanas ritms ir pareizs.

Nav novērotas sāpes krūtīs. Krūškurvja elastība ir laba. Balss trīce nav mainīta, to simetriski izjūt krūtīs ar tādu pašu spēku. Starpnozaru telpas ir izlīdzinātas.

Salīdzinošā sitiena spēle. Simetriskās krūšu zonās skaņa ir skaidra, plaušu. Fokusa mainīšana skaņu skaņa nav atzīmēta.

Augšējā plaušu robeža

3 cm virs kakla

3,5 cm virs kakla

7. līmeņa dzemdes kakla skriemeļa līmenī

0,5 cm virs dzemdes kakla skriemeļa līmeņa

Aknu cirozes vēsture.

Klīniskā diagnoze:

Primārā: ciroze, aktīvā fāze.

Komplikācijas: splenomegālija, hepatomegālija, portāla hipertensija.

Saistīts: holelitiāze, hronisks kumulatīvs holecistīts.

PASSPORT DAĻA.

Profesija, darba vieta, amats:

Uzņemšanas datums klīnikā:

Izrakstīšanas datums klīnikā:

Diagnoze pie uzņemšanas: Ciroze

Primārā: ciroze, aktīvā fāze.

Komplikācijas: splenomegālija, hepatomegālija, portāla hipertensija.

Saistīts: holelitiāze, hronisks kumulatīvs holecistīts.

PACIENTA SŪDZĪBAS

Sūdzības par atkārtotām sāpēm labajā pusē, iesūcot dabu, parādot sēdus, nav saistītas ar ēšanu. Tāpat atzīmē nepārtrauktas sāpes sāpes kreisajā pusē, kas nav saistītas ar ēšanas un ķermeņa stāvokli, dienas laiku. Sūdzas par stīvu sajūtu kājās vakarā. Arī galvassāpes bieži rodas naktī, miera stāvoklī sāpes parasti netiek atbrīvotas, sāpes ilgst vairākas stundas. Palielināts nogurums, nemotīvs vājums, samazināts sniegums, letarģija. Svara zudums. Kuņģa ātras piesātinājuma un pārplūdes sajūta, smaguma pakāpe vēdera augšdaļā, meteorisms, nestabils krēsls. Slikta dūša, rūgta garša mutē, sausums, nepanesība pret taukainu pārtiku, svaigi cepti biezeņi, atraugas. Samazināts libido.

ŠĪS SLIMĪBAS VĒSTURE

Viņš uzskata sevi par pacientu kopš 1999. gada, kad viņš sāka pievērst uzmanību smagumam un sāpēm labajā pusē, slikta dūša, apetītes sajūta un vispārējs nespēks. Dramatisks svara zudums par 40 kilogramiem. Šajā sakarā viņš vērsās pie rajona ārsta un tika nosūtīts pārbaudīšanai uz trešo pilsētas slimnīcu, kur viņam tika veikta aknu biopsija, diagnosticēta aknu ciroze, aktīvā fāze, asinsvadu tipa dekompensācija un parenhīmas subkompensācija. Pacientam tika dota otra invaliditātes grupa. Pēc ārstēšanas (Veroshpiron un Cerukal saņemšana) pacients jutās labāk. Martā un jūlijā pacientam bija asiņošana no barības vada vēnām, un tāpēc tika hospitalizēta slimnīcā. Pēc tam viņu reģistrēja gastroenterologs. Katru gadu ārstēja slimnīcā klīnikā. Pēdējā hospitalizācija eksperimentālā dizaina biroja gastroenteroloģijas nodaļā 2001. gada februārī ar aknu cirozes, aktīvās fāzes, asinsvadu tipa dekompensācijas diagnozi. Aptaujā tika atklāts: portāla hipertensijas sindroms (medūzas galva, splenomegālija, barības vada korekcijas ar recidivējošu asiņošanu, hipersplenisms) pēc vēdera ultraskaņas šajā laika periodā aknas nav palielinātas,

tās virsma bija mazliet kalnaini. Pilnībā 210x86 mm liesa bija ievērojami palielināta. Nav konstatēts brīvs šķidrums vēdera dobumā. Kopumā asins analīzes rezultātā samazināts hemoglobīna līmenis līdz 77 g / l, seruma dzelzs līmenis ir 11,6 μm / l.

DZĪVĪBAS VĒSTURE PACIENTĒ

Dzimis pirmais bērns ģimenē no pirmās grūtniecības. Viņš dzīvoja Tomsā 1950. gadā. Viņš dzīvoja Tomsā 1950. gadā. Aktīvi iesaistīts sportā. Līdz 8 gadiem viņš dzīvoja koka mājā, pēc tam ērts dzīvoklis. Uztura regulāra, daudzveidīga. Pēc absolvēšanas viņš saņēma vidējo speciālo izglītību. Tūlīt pēc dienesta armijā 21 gadu vecumā viņš sācis strādāt pie Sibkabela uzņēmuma kā džentleris (darbs, kas saistīts ar smagu fizisko darbu, ķīmisko putekļu no theurama). 1991. gadā tika diagnosticēts insulīnneatkarīgais cukura diabēts. Glikozes līmenis palielinājās līdz 27 mm / l, tas labi izpaužas 10-11 mmol / l līmenī. 1999. gadā OKB tika diagnosticēta holelitiāze. Viņš ir precējies un viņam ir divi veselīgi bērni. Dzīves apstākļi pašlaik ir apmierinoši. Māte nomira no peritonīta 76 gadu vecumā, miokarda infarkta tēvs 80 gadu vecumā. Kaitīgi ieradumi: viņš smēķēja 7 gadu vecumā, atmeta 30 gadu vecumā, ļaunprātīgi lietojis alkoholu 21 gadu vecumā, galvenokārt stiprajiem dzērieniem, pēc pacienta domām, viņš nav piedzēries kopš 1999. gada. Alerģiskas reakcijas nav novērotas. Infekciozais hepatīts, seksuāli transmisīvās slimības, malārija, vēdertriecijs un tuberkuloze aizliedz. Pēdējo sešu mēnešu laikā asinis nav pārgājušās, zobārsts to neārstēja, to injicēja, neatstāja pilsētu un nekontaktējās ar infekcijas slimniekiem. Nieru slimības pašas par sevi un radinieki noliedz.

PACIENTA MĒRĶIS PAR ŠO MOMENTU

Kopējais stāvoklis ir apmierinošs. Apziņa ir skaidra, situācija ir aktīva, noskaņojums ir labs, atbilde uz pārbaudi ir adekvāta.

Norvēstēna tipa konstitūcija, epigastrālais leņķis 90 °. Augstums 165cm, svars 65kg, temperatūra 36.6 °.

Pārbaudot atsevišķas ķermeņa daļas, patoloģijas netika atklātas.

Āda un redzamās gļotādas ir gaišas, tīras, nepastāv pigmentācijas vietas. Āda ir brīva, saburzīta, turgor samazināta. Izsitumi uz ādas nav, āda ir parastā mitruma pakāpe. Mētelis ir izstrādāts atbilstoši vecumam un dzimumam. Pareizas formas naglas, kas nav trausli, nav šķēršļu.

Zemādas tauki ir mēreni izteikti, taukskābju biezums zem lāpstiņas ir 7 cm. Lielākā daļa izteikta kuņģī. Edemas nav.

Palpināti ir atsevišķi submandibulāri limfmezgli, zirņu izmērs, mīksta konsistence, mobila, nesāpīga, nav pielodēta apkārtējiem audiem. Aizlikums, dzemdes kakla, supraclavicular, subclavian, elbow, aspirāls, inguinal, popliteal nav palpable.

Muskuļš sistēma ir attīstīta apmierinoši, toni un izturība ir pietiekami, sāpes nav. Kaulu integritāte nav salauzta, nesāpīgi ar palpāciju un sitieniem. Savienojumi nav ārēji izmainīti, palpēšana nav sāpīga.

Elpošanas sistēma

Inspekcija: deguna elpošana ir brīva, bez izlādes, nav sāpju. Gļotāda ir tīra un mitra. Blakusparādības no deguna nav.

Kakls bez deformācijas, balss skaļa, tīra, bez izmaiņām.

Stomoka regulāra forma, simetriska. Supraclavicular un subclavian fossa ir vāji izteikti, tas pats abās pusēs. Ribu kurss ir normāls, starpzobu telpas netiek pagarinātas. Epigastriskā leņķa izmērs 90 °. Lāpstiņas un krustnagliņa nav izvirzīti, kad rokas tiek nolaistas, lāpstiņa cieši piestiprinās pie krūts sprauga.

Elpošanas kustības biežums 16 minūtē, ritmisks, vidējs dziļums, abas puses krūtīs ir vienmērīgi iesaistītas elpošanas procesā. Vēdera elpošana. Ieelpošanas un izelpas fāžu ilguma attiecība nav bojāta. Elpīšana tiek veikta klusi, bez līdzdalības palīgmulci.

Palpācija: Bez sāpēm. Krūtis ir izturīgs, balss drebēšana nav mainījusies, tāpat notiek abās pusēs.

Salīdzinošā perkusija: skaņu spīdīga plaušu skaņa pa visu plaušu virsmu.

Lietu vēsture: Propedeutics (Ciroze) vēsture

Darbs un darba vieta: pensionārs, II grupas invalīds

Uzņemšanas datums slimnīcā:

Diagnoze: aknu ciroze, II tipa diabēts.

Klīniskā diagnoze: aknu ciroze, aktīvā fāze.

Komplikācijas: splenomegālija, hepatomegālija, portāla hipertensija.

Vienlaicīgas slimības: holelitiāze, hronisks kumulatīvs holecistīts.

STATUSS PIEPRASĪT SUBJEKTU

Sūdzas par periodiskajām sāpēm labajā pusē, iesūcot dabu, kas parādās sēdē, kas nav saistīts ar ēšanu. Piezīmes. Viena un tā pati konstante sāpes sāpes kreisajā hipohondrijā nav saistīta ar uzturu un ķermeņa stāvokli, dienas laiku. Sūdzas par stīvu sajūtu kājās vakaros. Arī galvassāpes bieži rodas naktī, miera stāvoklī sāpes parasti netiek atceltas, sāpes ilgst dažas stundas. Palielināts nogurums, nemotīvs vājums, samazināts sniegums, letarģija. Svara zudums. Kuņģa ātras piesātinājuma un pārplūdes sajūta, vēdera augšdaļas smagums, vēdera uzpūšanās, nestabila izkārnījumos. Slikta dūša, rūgta garša mutē, sausums, nepanesība pret taukainu pārtiku, svaigi cepti biezeņi, atraugas. Samazināts libido.

Šīs slimības sākums un attīstība

Viņš uzskata sevi par pacientu kopš 1999. gada, kad viņš sāka redzēt sāpes un sāpes augšējā kvadrantā, sliktu dūšu, anoreksiju un vispārēju nespēku. Asinis svara zudums par 40 kilogramiem. Šajā sakarā viņš vērsās pie vietējā ārsta un tika nodots izskatīšanai trešajā pilsētas slimnīcā. Viņam tika veikta aknu biopsija un diagnosticēta aknu ciroze, aktīva fāze, asinsvadu tipa dekompensācija un parenhīmas tipa subkompensācija. Pacientam tika dota otra invaliditātes grupa. Pēc ārstēšanas (saņemot Veroshpiron un Cerukal) pacients kļuva labāks. Martā un jūlijā pacients asiņoja no barības vada vēnām un tāpēc tika uzņemts slimnīcā. Pēc tam viņu reģistrēja gastroenterologs. Katru gadu viņš tika ārstēts klīnikā. Pēdējā hospitalizācija EDO gastroenterologicheskoeotdelenie 2001. gada februārī, ar diagnozi aknu ciroze, aktīvā fāzē, dekompensācija no asinsvadu tipu.Vrezultate aptauja atklāja: sindroms portāla hipertensija (golovameduzy, splenomegālija, varikozas vēnas barības vadā ar atkārtotu asiņošanu, hipersplēnismu) saskaņā vēdera ultrasonogrāfija šajā laika periodā aknas nav paplašinātas,

tās virsma bija mazliet kalnaini. Ievērojami paplašināta liesa 210x86 mm. Nav konstatēts brīvs šķidrums vēdera dobumā. Kopumā hemoglobīna līmenis tiek samazināts līdz 77 g / l, seruma dzelzs ir 11,6 μm / l.

Dzimis pirmais bērns ģimenē no pirmās grūtniecības. Viņš dzīvoja Tomsā 1950. gadā. Viņš dzīvoja Tomsā 1950. gadā. Aktīvi iesaistīts sportā. Līdz 8 gadu vecumam dzīvoja koka mājā, pēc tam ērts dzīvoklis. Uztura regulāra, daudzveidīga. Pēc skolas beigšanas viņš ieguvis vidējo speciālo izglītību. Tūlīt pēc dienesta armijā 21 gadu vecumā viņš sāka strādāt pie Sibkabela uzņēmuma kā zāles strādnieks (darbs, kas saistīts ar smagu fizisko darbu, ķīmisko putekļu veidošanu). 1991.gadā tika diagnosticēts insulīnneatkarīgais cukura diabēts. Glikozes līmenis pieauga līdz 27 mm / l, tas labi izpaužas 10-11 mmol / l līmenī. 1999. gadā OKB tika diagnosticēta holelitiāze. Viņš ir precējies un viņam ir divi veselīgi bērni. Mājokļu un materiālie apstākļi pašlaik neapmierinoši. Māte nomira no peritonīta 76 gadu vecumā, miokarda infarkta tēvs 80 gadu laikā. Kaitīgi ieradumi: kūpināti pie 7 gadu vecuma, atmest 30 gadu vecumā, ļaunprātīgu alkoholu 21 gadu vecumā, galvenokārt cieto alkoholisko dzērienu, un kopš 1999.gada nav dzērājies ar suni. Alerģiskas reakcijas nav novērotas. Infekciozais hepatīts, seksuāli transmisīvās slimības, malārija, vēdertriecijs un tuberkuloze aizliedz. Pēdējo sešu mēnešu laikā asinis nav pārgājušās, zobārsts to neārstēja, to injicēja, neatstāja pilsētu un nebija saskarē ar infekcijas slimniekiem. Nieru slimības pašas par sevi un radinieki noliedz.

Medicīniskā vēsture - terapija (plaša mēroga ciroze) (1. lpp. No 3)

Darba vieta: rūpnīca "Vibrators"

Uzņemšanas datums: 1996. gada 31. janvāris

Sūdzības: smaguma pakāpe labajā pusē, palielinoties pēc treniņa; apakšējo ekstremitāšu pietūkums, īpaši no rīta; palielināt vēderu.

Viņš uzskata, ka viņš ir slims kopš 1993. gada septembra, kad pirmajā reizē parādījās vājums, slikta dūša un vemšana, palielinoties ķermeņa temperatūrai. Dažas dienas vēlāk sāka svinēt ādas dzeltenumu, parādījās smagas sāpes labajā pusē, kas nav saistītas ar uzturu. Šajā sakarā es vērsos pie rajona terapeita. Pēc pārbaudes viņš tika nosūtīts uz Botkinas infekcijas slimnīcu, kur pēc pārbaudes viņš tika diagnosticēts ar "akūto C tipa hepatītu". Tika veikta ārstēšana, pēc kuras uzlabojās pacienta veselības stāvoklis: sāpes labajā pusē, slikta dūša, vemšana izzuda, kā arī ādas dzelte un gļotādas. Labklājības pasliktināšanās nebija līdz 1995. gada novembrim. No šī brīža pacients sāka sūdzēties par periodiskām sāpēm sāpēm labajā pusē, parādījās pēc fiziskās slodzes un pēc taukainu, ceptu ēdienu uzņemšanas, miera uzturēšanās, smaguma pakāpes labajā pusē, slikta dūša, vājums; sāka pamanīt palielināto pietūkumu apakšējās ekstremitātēs un vēderā, palielinot ādas dzelti, sakārtojot krēslu (kropls kļuva biežāk, kļuva sīva un viegla). Šajā sakarā viņš vērsās pie rajona terapeita, kad viņiem tika nosūtīta pārbaude uz slimnīcu. Pēteris Lielais. Viņš bija slimnīcā no 6. decembra līdz 1995. gada 29. decembrim. Uzturēšanās laikā tika veiktas šādas pārbaudes: klīniskā asins analīze, bioķīmiskā asins analīze, EKG, aknu skenēšana, fibroesophagogastroduodenoscopy, vēdera organisma ultraskaņa. Tajā pašā laikā atklājās kreisā kambara hipertrofija, mērenas difūzās aknu izmaiņas, gastroduodenīts un chiotikas trūce. Tika veikta diagnoze: "Makroreģiozā ciroze ir mēreni kompensēta ar portāla hipertensijas sākotnējiem simptomiem. Gastroduodenīts. Čiotlīnijas trūce. "Ārstēšanu veica ar: Essentiale, eifeleīns, mezim-forte, metacīns. Pēc tam pacienta veselības stāvoklis uzlabojās: sāpes un smaguma pakāpe labajā pusē dzīvē vairs nav apgrūtināta, tūsku pazuda, izkārnījumos normalizējās. Pēdējais labklājības pasliktināšanās sākās 1996. gada janvāra sākumā. Pacients sāka sūdzēties par pastāvīgām intensīvām sāpēm labajā pusē, kas pasliktinājās pēc fiziskās slodzes un smagas pārtikas uzņemšanas, smaguma pakāpes labajā pusē, vājuma, apakšējo ekstremitāšu edēmu un vēdera palielināšanās. Tad viņš vērsās pie ārsta, kurš viņu ārstēja, un viņu nosūtīja uz slimnīcu. Pētera Lielā plānotā veidā. Viņa uzturēšanās laikā slimnīcā tika veikti šādi pētījumi: klīniskā asins analīze, bioķīmiskā asins analīze, cukura ikdienas svārstību, urīna analīzes, fekāliju analīzes, EKG, fibroesophagogastroduodenoscopy, vēdera organisma ultraskaņa. Tika konstatēts ESR palielināšanās, paaugstināts cukura līmenis asinīs, kreisā kambara hipertrofija, barības vada vagīnas vēnas, difūzās izmaiņas aknās un porta vēnas un liesas palielināšanās. Viņam diagnosticēta mezglu ciroze, aktīva, dekompensēta ar portāla hipertensijas simptomiem, ascītu. Tika veikta ārstēšana: zāles, kas kompensē aknu darbību un narkotikas, kuru mērķis ir cīnīties pret ascītu. Pacienta veselības stāvoklis uzlabojās: sāpes un smaguma pakāpe labajā pusē sauca par traucējumiem, vājums un ekstremitāšu un vēdera pietūkums.

Dzimis 1948. gadā Ļeņingradas pilsētā strādnieku ģimenē ar otro bērnu. Parasti attīstījies fiziski un intelektuāli, neatgāja pie saviem vienaudžiem. No 7 gadu vecuma es devos uz skolu. Studējis apmierinoši. Pēc skolas beigšanas viņš mācījās tehniskajā skolā. Pēc tam viņš kalpoja armijā. Pēc tam, kad pakalpojums darbojas kā montieris. Finansiāli nodrošināts, dzīvo vienistabas dzīvoklī ar 2 cilvēku ģimeni. Regulāri ēst 4 reizes dienā, ievērojot diētu ar tauku, ogļhidrātu, sāļu ierobežošanu.

Viņš cieta visas bērnības infekcijas. 1993. gada septembrī viņš cieta no akūta C tipa hepatīta.

Divi dēli un tuvākie radinieki ir veseli. Tēva nāves cēlonis ir aknu vēzis, mātes ir vecums.

Precējies, ir 2 pieaugušie dēli.

Smēķē kopš 18 gadiem. Alkohols patērēts mēreni. Narkotikas neizmanto.

Alerģiskas reakcijas uz zālēm un pārtikas produktiem nav novērotas.

Viņš nodod C tipa hepatītu. Seksuāli transmisīvās slimības, malārija, vēdertīfs un tuberkuloze tiek noliegta. Pēdējo sešu mēnešu laikā asinis nav iztīrītas, zobārsts to nav izārdījis, saņēmis injekcijas, neatstāj pilsētu un nav saskare ar infekcijas slimniekiem. Krēsls ir gaišs, nevis regulārs - vairākas reizes dienā, kas nav dekorēts, bez piemaisījumiem.

Pēdējais slimības atvaļinājums no 1996. gada 31. janvāra.

STATUS PRAESENS OBJECTIVUS

Apmierinošs stāvoklis. Apziņa ir skaidra. Pozīcija ir aktīva. Normostenijas ķermeņa tips, vidējs uzturs. Izskats atbilst vecumam. Āda ir subicteric, normāls mitrums. Elastīgā āda, audu turgors saglabāts. Dermagrofizm balts nestabils. Apakšējo ekstremitāšu pietūkums, vaļīgs, āda virs tām ir silta; ascīts Parādās telangiectasias, kas atrodas uz krūts un sejas; palmar eritēma. Subkutāni taukaudi tiek izteikti apmierinoši, biezums biezumā nabas līmenī ir 1,5 cm. Matu mētelis ir vienveidīgs, simetrisks, atbilst grīdai. Naglas ir ovālas formas, rozā krāsā, tīras.

Gļotādas acis ir rozā, mitras, tīras. Subicteric sclera. Putekļu gļotāda, mīksta un cieta aukslācija, mugurējās gremošanas sienas un palešu arkas ir rozā, mitra un tīra. Mandeles nepārsniedz paleti arkas eju. Gumijas nav mainītas. Zobi nemainās. Mēle ir normāla izmēra, mitra, ar baltu ziedu pārklāta, izteikta papilla.

Submandibular un subbarodal limfmezgli ir ovālas formas, mērot 1 līdz 0,5 cm, elastīgas konsistences, nav pielodēti ar pamatā esošajiem audiem, ir nesāpīgi.

Stāvs ir pareizs, gaita bez pazīmēm. Savienojumi parastās konfigurācijas, simetriskas, kustības pilnīgi, nesāpīgs. Muskuļi tiek attīstīti apmierinoši, simetriski saglabājot muskuļu tonusu. Augstums 168 cm, svars 70 kg.

Apakšējais impulss nav vizuāli atklāts.

Impulss ir simetrisks, kura biežums ir 80 sitieni minūtē, ritmisks, ciets un pilns, lielākais lielais. Apical impulss nav palpable.

Reti kardiālā blāvuma robežas:
Pa labi - 4. starpsistēmas telpā 1 cm uz āru no labās krūšu kaula malas
Augstākā līmeņa 3 ribas starp l. sternalis et l. parasternalis sinistrae
Kreisais 5. starpkostāla telpa viduslīnijas līnijā

Absolūtās sirds blīvuma robežas:
Labās un kreisās krūšu kauls
Augstākā līmeņa 4. ritenis
Pa kreisi 1 cm uz iekšu no relatīvas sirds skaņas robežas

Asinsvadu saišķis neietilpst 1. un 2. starplīniju telpās ārpus krūšu kaula

Sirds skaņas ir ritmiskas, nedzirdīgas, ne skaļa. Akcentu 2. toni pār aorta.

Asinsspiediens 130/80 mm RT. st.

Elpošanas caur degunu, brīva, ritmiska, virspusēja. Elpošanas veids ir vēdera. Elpošanas kustības biežums 20 minūtē. Krūškurvja forma ir pareiza, simetriski, abas puses krūtīs ir vienādi iesaistītas elpošanas procesā. Klausi un lāpstiņas ir simetriski. Lāpstiņas ir cieši piestiprinātas pie aizmugurējās krūškurvja sienas. Rindu virziens ir slīps. Supraclavicular un subclavian fossa izteica labu. Starpnozaru promeutki izsekot.

Krūšu struktūra ir nesāpīga. Balss trīce ir simetriska, nemainīga.

Labās plaušu apakšējā robeža:
ar l. parasternalis - 6. ribas augšējā mala
ar l. medioclavicularis - 6. ribas apakšējā mala
ar l. aksilārs priekšējais - 7 mala
ar l. axillaris mediji - 8 malas
ar l. axillaris posterior - 9 malas
ar l. scapuiaris-10 ribas
ar l. paravertebralis - 11. krūšu skriemeļa locītavu procesā

Kreisās plaušu apakšējā robeža:
ar l. parasternalis- ------
ar l. medioclavicularis -------
ar l. aksilārs priekšējais - 7 mala
ar l. axillaris mediji - 9 malas
ar l. axillaris posterior - 9 malas
ar l. scapuiaris-10 ribas
ar l. paravertebralis - 11. krūšu skriemeļa locītavu procesā

Plaušu augšējās robežas:
Priekšs 3 cm virs atslēgas.
Aiz mugurkaula 7 līmeņa no dzemdes kakla skriemeļa.

Labās plaušu apakšējās plaušu malas aktīvas kustības vidējā asiņainā līnija:
ieelpot 4 cm
izelpot 4 cm

Kreisā plaušu apakšējās plaušu malas aktīvas kustības vidējā asiņainā līnija:
ieelpot 4 cm
izelpot 4 cm

Simetriskos plaušu audu rajonos nosaka skaidra plaušu skaņa.

Visvairāk auskultūras punktos ir dzirdama grūti elpošana. Plaušu priekšējā virsmā dzirdamas sausas drēbes.

Vēders ir palielināts, izplatās nolaižamā stāvoklī, simetrisks, naba nav iesaistīta elpošanas procesā.

Virsma: Vēders ir mīksts, nesāpīgs. Pastāv simptoms svārstībām. Tiek noteikts šķidruma līmenis.

Dziļi: Sigmoīdais kols palpējas kreisā ileālā reģionā elastīga cilindra formā ar plakanu virsmu 1,5 cm plata, mobila, nav rumbling, nesāpīga. Cecum palpējas tipiskā vietā elastīgās konsistences cilindrā ar gludu virsmu, 2 cm platu, mobilu, nav rumbling, nesāpīgs. Šķērsgriezuma kols nav palpēts. Kuņģis nav jūtams.

Aknu cirozes vēsture: cēloņi, simptomi

Aknu cirozes vēsture: cēloņi, simptomi

Lai gan katra pacienta aknu cirozes attīstības vēsturē ir atsevišķas atšķirības, kopumā attēls ir līdzīgs. Nevēlamo faktoru ietekmē aknu šūnas tiek pārkārtotas, mainās to struktūra, atdzimst audi.

Tā rezultātā tiek traucēta dziedzera darbība, tā vairs nedarbojas normāli, kas ietekmē visu cilvēka orgānu darbību. Attīstītajās valstīs šī briesmīgā slimība ir viens no desmit galvenajiem nāves cēloņiem. Katru gadu tas aizņem apmēram 300 000 dzīvību.

Ārsti pauž satraukumu, atzīmējot, ka pēdējo desmit gadu laikā slimība ir pieaudzis par 10-12%.

Slimības cēloņi

Galvenais aknu darbs ir toksisko vielu neitralizācija gan no pašas ķermeņa, gan no ārpuses.

Pārāk daudz stresa orgānam izraisa šūnu bojājumus un aizvieto tos ar saistaudu un taukaudu. Tā rezultātā aknas vairs pilnībā neaizsargā ķermeni, toksiskās vielas nonāk asinīs, to koncentrācija palielinās. Iekšējās sistēmas un orgāni pakāpeniski tiek iznīcināti, pārstāj darboties normāli.

Sakarā ar neveiksmēm pieaug slimību skaits. Ciroze sāk attīstīties pati aknās. Tas galvenokārt ietekmē vīriešus (trīs reizes biežāk nekā sievietes) un galvenokārt cilvēkus vecāki par 40-45 gadiem.

Gadījumu vēsturē visbiežākais slimības cēlonis ir alkoholisko dzērienu lietošana. Tomēr kategoriski uzstāt, ka šis fakts būtu kļūda. Tas ir viens no briesmīgās slimības priekšnoteikumiem.

Neaizmirstiet, ka neliela daudzuma augstas kvalitātes alkohola lietošana organismam nav pārmērīgi graujoša.

Savukārt zemas kvalitātes alkohols satur lielu daudzumu kaitīgu piemaisījumu, visbiežāk metanola, ko nevar sadalīt.

Par šo procesu atbild aknas - tā ražo fermentu spirta dehidrogenāzi, kas neitralizē alkoholu, sadalot to drošos savienojumos. Tādēļ ciroze galvenokārt notiek cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no alkohola lietošanas, nekontrolējami un bieži lieto.

Šajos gadījumos jūs varat pieprasīt slimības alkohola etioloģiju, jo ferments nespēj izturēt pārmērīgu stresu alkohola un sadalīšanās produktu iznīcināšanā. Tā kā spirta daļēja apstrāde organismā, palielinās toksisko vielu koncentrācija, kas sabojā aknas.

Būtu pareizi teikt, ka galvenais aknu cirozes cēlonis ir ģenētiska predispozīcija, tāpēc cilvēki, kuri dzer ievērojami, ir pirmie, kas ir pakļauti riskam.

Šo teoriju pamato tas, ka daudzi gadījumi tika reģistrēti, kad cilvēkiem ar spēcīgu alkoholu bija veselīgas aknas, un absolūtā garlaicība vīriešiem tika diagnosticēta ciroze.

Līdz šim šis pieņēmums ir tikai pētīts, bet prakse rāda, ka alkoholisko dzērienu passion ir tieši saistīta ar cirozes attīstību.

Papildus alkohola lietošanai, briesmīgās slimības rašanās priekšnoteikumi ir:

  • Hepatīts.
  • Autoimūnas slimības.
  • Toksiskas vielas.
  • Ģenētiskais traucējums.

Bet galvenais vaininieks ir hepatīts. Papildus vīrusu izcelsmei tas var attīstīties toksisko vielu iedarbības dēļ. Īpaši bieži alkohola reibumā rodas hepatīts.

Alkoholitātes hepatīta pazīmes:

  • Vājums, svara zudums.
  • Zemfērijas temperatūra.
  • Nepilnīgas sajūtas labajā malā.
  • Paplašinātas aknas.
  • Palmu sāpes
  • Jaundiced ādas krāsa.

Kā redzams, hepatīts daudzos veidos ir līdzīgs aknu cirozi. Vieglā formā hepatīts ir labi ārstējams, bet uzlabotā slimība pārvēršas par cirozi. Tāpēc, nosakot šādas pazīmes, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Pēc pārbaudes viņš izrakstīs terapiju.

Reālo pacientu lietu vēsture

Ksenofontova A., 46 gadi

Pacients sūdzējās par:

  • Sēžot bieži sāpes riņķa labajā malā.
  • Stāvuma sajūta kājās vakarā.
  • Pārsvarā nakts galvassāpes bez tabletes.
  • Nogurums, letarģija un vājums.
  • Svara samazināšana.
  • Biežas garšas sajūta mutē, slikta dūša, tauku ēdiena noraidīšana, svaigas maizes.

Viņš uzskata, ka viņš saslimst pirms četriem gadiem, kad viņa veselības stāvoklis sāka pasliktināties: bija sāpes un smaguma pakāpe labajā malā, slikta dūša, samazināta ēstgriba. Ir veikta ārstēšana, kas stabilizēja stāvokli. Četrus gadus pēc aspirīna lietošanas slimība ir atsākta.

Spriežot pēc slimības vēstures, kad dodas pie ārsta, visu orgānu pacienta stāvoklis bija normālā diapazonā, temperatūra bija 36,6 ° C. Saskaņā ar pacienta teikto, noveda veselīgu dzīvesveidu, nebija slikti ieradumi. Viņa uzauga normālā ģimenē, nebija attīstības traucējumu. Veneriska slimība, tuberkuloze nesāpināja, viņa netika pārlieta.

Pārbaudot, tika konstatēts, ka vēdera paplašināšanās bija sāpīga ar palpāciju: liesā, pie kārtas arkas malas. Tika reģistrēts arī brīvs šķidrums vēdera dobumā (ascīts).

Aknu pētījums atklāja tās konsolidāciju, lieluma palielināšanos, izstiepšanos ārpus krasta arkas par 3 cm. Orgam bija neliela kalnainā virsma, tā bija sāpīga.

Pamatojoties uz citu orgānu analīzes un pētījumu rezultātiem, pacientam tika diagnosticēts hronisks hepatīts ar aknu cirozes rezultātu.

Slesarev S. 48 gadi

Pacients devās pie ārsta ar sūdzībām par biežas sāpēm labajā kaula laukumā pēc treniņa, kāju tūskas un palielinātā vēdera. Pēc pacienta domām, viņš attīstījās normāli, bērnu uzturs bija pilns. Nav slimību, izņemot slimiem bērniem.

Pirmās slimības pazīmes parādījās 45 gadu vecumā:

  • Paaugstināta temperatūra.
  • Jaundiced āda.
  • Sāpes priekšējā apvidū.

Viņš tika nosūtīts uz infekcijas slimnīcas nodaļu, kur ārsti diagnosticēja akūtu vīrusa hepatītu C. Veiktā terapija deva pozitīvu rezultātu: sāpes pazuda, ādas krāsa normalizējās, slikta dūša un vemšana apstājās, un uzlabojās veselības stāvoklis.

Atgadījums notika divus gadus vēlāk:

  • Muguras sāpes
  • Pastiprināta kāju pietūkums.
  • Palielināts vēderis.
  • Bija nelabums, izkārnījumos bojāts.

Viņš tika nosūtīts uz slimnīcu, kur viņam tika diagnosticēta aknu ciroze.

Ivanova I. 54 gadi

Es devos uz klīniku ar sūdzībām par sāpēm labajā malā, bieži palielinot temperatūru līdz 38 ° C, ādas dzelti, vājumu, letarģiju, svīšanu.

Pirmo reizi slimības pazīmes parādījās 46 gadu vecumā, kad pēc liela daudzuma alkohola uzņemšanas temperatūra paaugstinājās līdz 39 ° C, parādījās vājums, slikta dūša un āda dzeltena.

Pēc hospitalizācijas un pārbaudes viņai tika diagnosticēts akūts alkoholisks hepatīts uz aknu cirozes fona. Terapija bija veiksmīga, pacients tika izvadīts no slimnīcas, un viņa jutās labi.

Pusotru gadu pēc pārmērīgas alkoholisko dzērienu lietošanas parādījās iepriekšējie simptomi. Tika hospitalizēta, sākotnējā diagnoze tika apstiprināta. Līdzīgas kļūdas atkārtotas vēl trīs reizes.

Nesenie pētījumi atklāja, ka pacientiem ir alkohola etioloģijas ciroze.

Ascīts

Kā redzams no slimības vēstures ar līdzīgiem slimības simptomiem, to etioloģija ir atšķirīga: vīrusu hepatīts vai hronisks alkoholisms. Tomēr bieži vien ir jaukta forma, kas ir jāņem vērā ārstēšanas noteikšanā.

Aknu ciroze daudzos veidos ir līdzīga citām sugām, taču tai ir arī nelielas ārējas atšķirības. Pat ja pacients klusē par viņa atkarību, ārsts vienmēr var noteikt patieso cēloni.

Šis pacients dod:

  • Pietūkusi seja.
  • Izteikta kapilāro acu forma.
  • Vājinātie muskuļi, īpaši plecu josta.
  • Vīriešiem piena dziedzeri var tikt paplašināti.

Sākumā slimība nav izpausme, tās simptomi parādās, ja aknas jau ir būtiski mainījušās. Neskatoties uz to, ir iespējams izārstēt cirozi, ja slimība vēl nav uzsākta, ir noteikta laikā, un terapija tiek pareizi piešķirta. Bet galvenais ir tas, ka pacients pilnībā ievēro sauso likumu.

Bieži aknu ciroze tiek saistīta ar ascītu attīstību. Cilvēkiem, kas bojāti alkohola dēļ, šūnas mirst un nomainīt ar saistaudu un taukaudu. Asinsvadi arī pāraug. Slimās aknas nespēj tikt galā ar asins attīrīšanas uzdevumu, tāpēc spiediens vēnu sistēmā palielinās. Tādējādi asins plazma iekļūst vēdera dobumā. Ascīts sāk attīstīties.

Turklāt tiek ietekmēti limfātiskie asinsvadi, kas palielina limfas slodzi. Tas pasliktinās darbā, kā rezultātā paaugstinās spiediens, šķidrums nokļūst vēdera dobumā, un faktiski lielākā daļa (70%) veidojas aknās.

Sākumā ascīts neparādās ārēji. To var diagnosticēt tikai, veicot orgānu pārbaudi.

To, ka ascīts sāka attīstīties, var vērtēt pēc šādām iezīmēm:

  • Locekļu pietūkums.
  • Slikta dūša, sāpes vēderā.
  • Svara pieaugums
  • Atmiņas traucējumi

Ja vēdera dobumā ir mazāk par litru šķidruma, tas nebūs pamanāms.

Tā kā slimība pasliktinās, ārējās ascītu pazīmes kļūst arvien izteiktākas:

  • Kuņģis kļūst nesamērīgi liels.
  • Āda ir izstiepta, redzamas vēnas kļūst redzamas.
  • Izstarojošais nabags.

Atkarībā no šķidruma daudzuma kuņģī, ir vairāki ascītu attīstības posmi:

  1. Mazāk par trim litriem šķidruma. Slimību var noteikt ar ultraskaņu. Iespējas atgūties šajā posmā ir visaugstākās.
  2. No trim litriem. Slimības simptomi ir skaidri redzami: vēders ir apjomīgs, bet priekšējā vēdera siena vēl nav izstiepta. Pacientiem ir nepietiekama aknu darbība, acīmredzamas smadzeņu darbības traucējumi.
  3. No 10 līdz 25 litriem. Liela vēdera, daudzu orgānu un sistēmu mazspēja: problēmas ar elpošanu, sirds. Dzīves kvalitāte pasliktinās.

Nosakot terapiju, ir svarīgi noteikt šķidruma uzvedības raksturu. Pagaidu ascītu formā atgūšana ir iespējama smagākā stadijā - intensīva - kad pēc sūknēšanas šķidrums atkal uzkrājas lielos daudzumos, ārstēšana nav pārliecinoša.

Šādas nopietnas slimības attīstību, piemēram, aknu cirozi, ietekmē daudzi faktori: ģenētiskā predispozīcija, infekcijas, alkohola lietošana. Bieži diagnosticēti un dažādi slimības cēloņi. Aknu ciroze uz alkoholisma fona bieži vien ir saistīta ar ascītu attīstību. Atcerieties, ka vajadzētu būt ikvienam, kurš ir pārāk dzērājies.

Plašāka informācija par tēmu: http://alcogolizm.com/pechen/istoriya-bolezni-cirroz-pecheni.html.

Galvenās cirozes izpausmes

Viena no svarīgākajām aknu funkcijām ir spēja neitralizēt organisma radītās toksiskās vielas (endotoksīnus) vai no ārpuses (eksotoksīnus).

Šī tā saucamā aknu antitoksiskā funkcija ir svarīga loma narkotiku pārveidošanā, hormonu un citu bioloģiski aktīvo vielu iznīcināšanā.

Līdz šim ir publicēts liels skaits dokumentu par sakarību starp aknu stāvokli un citu orgānu sistēmu stāvokli. Šis piemērs skaidri ilustrē aknu cirozes vēsturi.

Gadījumā, ja vēsture bieži norāda alkohola etioloģijas cirozi. Tiek uzskatīts, ka viens no galvenajiem slimības cēloņiem ir alkohols. Tomēr šajā darbā ir vairākas nianses.

Pirmkārt, kvalitatīvs alkohols minimālām devām nav toksisks ķermeņa iedarbībai. Poor kvalitāte arī ir spēcīgs toksīns organismam, jo ​​tas satur lielāko daļu no metilspirta, kas netiek pakļauta neitralizācijas organismā.

Aknās tiek ražots ferments - spirta dehidrogenāze, kas neitralizē spirtu, sadalot to nekaitīgās vielās. Aknu alkohola cirozes medicīniskā vēsture rāda, ka tikai ar pārmērīgu un regulāru alkohola lietošanu (kā cilvēkiem ar alkoholismu) to var uzskatīt par etioloģisku faktoru.

Fakts ir tāds, ka tad, kad alkohola dehidrogenāzes pārmērīga slodze nespēj pilnībā sadalīt un izmantot spirtu.

Šajā gadījumā tā ir nepilnīga apstrāde, un atlikušajiem produktiem ir toksiska ietekme uz aknām.

Aknu cirozes un iekšējo slimību propedeutikas vēstures pētījums liecina, ka galvenais faktors ir uzskatāms par iedzimtu predispozīciju. Būtu pareizi pieņemt, ka cilvēki, kuri lieto pārmērīgu alkoholu, ir pakļauti riskam.

Galu galā, ne visi pacienti, kas cieš no alkoholisma, cieš no aknu cirozes. Savukārt pacientiem, kas alkoholu vispār neierīko, pastāv cirozes gadījumi. Pastāv gēns, kas var izraisīt aknu šūnu bojājumus un to turpmāku aizstāšanu ar saistaudiem.

Šī teorija joprojām tiek izstrādāta un apstiprināta, neskatoties uz faktu, ka zinātne jau zina daudzus faktus, kas apstiprina tā autentiskumu. Agrīnā stadijā alkohola cirozes ārstēšanas slimības vēsture ietver aknu atjaunošanas gadījumus ar savlaicīgu ārstēšanu un pilnīgu alkohola iznīcināšanu.

Cilvēka toksiskās cirozes gadījumi bieži ir aprakstīti gadījumu vēsturē. Slimību var raksturot kā profesionālu cilvēkiem, kuri pakļauti bīstamiem un kaitīgiem ražošanas faktoriem.

Ir daudzas vielas, kurām ķermenim ir hepatotoksisks efekts.

Tie var būt kancerogēni, esteri, sveķi, gaistoši šķidrumi un gāzes. Īpaši bīstami ir arsēns, dzīvsudrabs, svins. Dažām zālēm arī ir kaitīga ietekme uz aknām, īpaši attiecībā uz antimikoku, pretparazītu līdzekļiem un antibiotikām.

Šo apstākli XXI gadsimta sākumā norādīja I.I. Mechnikovs, kurš uzskatīja, ka zarnu mikrobu kaitīgā ietekme ir cilvēka priekšlaicīgas novecošanas un nāves galvenais iemesls. Starp mikroorganismu mikrofloras toksiskiem produktiem ir šādas:

  1. Toksiski vielmaiņas produkti
  2. Exotoxins
  3. Endotoksīni
  4. Adgensīns
  5. Invasins
  6. Proteolītiskie fermenti

Normālos apstākļos aknas neitralizē baktēriju vielmaiņas produktus, neietekmējot ķermeni. Disbakteriozes gadījumā tiek traucēta baktēriju skaits un proporcija, kas var izraisīt hepatocītu bojājumus.

Pirmkārt, tiek pārkāpts šūnu membrānu integritāte, žultsakmeņu slimības, iekaisuma un nekrotisko procesu attīstība šūnās un audos.

Slimības vēsturē ir vīrusu etioloģijas cirozes gadījumi. Hepatotoksisks vīruss, kas izraisa tiešu iekaisumu aknu šūnās, ir A, B, C, D. vīrusu hepatīts Netieši aknu bojājuma attīstība var būt jebkurš vīruss vai palielināta baktēriju slodze.

Tas ir galvenokārt saistīts ar toksisko ietekmi to vielmaiņas produktiem organismā, kas neitralizē aknas, jo tā pretindes funkciju. Alerģēni, hapteni var arī izraisīt toksisku metabolītu veidošanos, tādēļ alerģiskas etioloģijas cirozi nevar izslēgt.

Gadījumos, kad ir notikusi aknu ciroze, bieži tiek minēts, ka tas var būt sirds mazspējas, smagas komās un vispārējā intoksikācijas sindroma sekas.

Bieži ir žultsceļu sindroms, kas rodas zarnu trakta un žultspūšļa bojājumu rezultātā.

Simptomi

Lietu vēsture apstiprina, ka ciroze bieži tiek saistīta ar iekšējām slimībām un autoimūno slimībām. Slimību raksturo fakts, ka tas sastāv no vairākiem posmiem. Simptomi atšķiras atkarībā no stadijas.

Pirmajā posmā parasti nenotiek specifiski simptomi. Pacientam var būt:

  1. Samazināta ēstgriba
  2. Nogurums
  3. Letarģija, apātija
  4. Miegainība
  5. Izkaisīta uzmanība

Ar šiem simptomiem cilvēki parasti nekavējoties neredz ārstu un ne vienmēr ir iespējams nekavējoties uzskatīt cirozi. Tajā ir briesmas. Diagnozi var veikt, ja rodas specifiski simptomi, kas norāda uz aknu bojājumiem.

Akūtās sāpes un diskomforta sajūta, acu dzelti, dzeltena āda, rūgta garša mutē, izmaiņas kuģu tipā (tās var ievērojami paplašināt vai veidot redzamu tīklu). Ķermeņa temperatūra paaugstinās, svara var ievērojami samazināties. Tas rada bažas, un obligāta pārbaude ir nepieciešama.

Testa rezultāti liecina, ka tiek pārkāpts asins proteīnu frakcijas īpatsvars, asins palielinājums ESR, paaugstināts bilirubīna līmenis. Pēc palpēšanas aknās un divpadsmitpirkstu zarnā vērojamas sāpes, vēnas strauji paplašinās.

Angiogrāfija parāda dramatisku asinsvadu dilatāciju locītavu vēnā, aknās un nierēs.

Vēlāk simptomi ir bieža vemšana, nieze un vienmērīga un mirdzoša mēle. Pēdējais posms ir asiņošana, baldness. Pēc tam attīstās aknu mazspēja, letāls iznākums.

Pathogenesis

Aknu cirozes patoģenēze ir ļoti pretrunīga. Tas galvenokārt ir saistīts ar etioloģijas faktoriem. To raksturo hepatocītu sakopšana - aknu šūnas. Pirmkārt, tiek traucēta šūnu barjeru caurlaidība, tad tiek bojāti ķermeņa apmatojuma procesi. Šūnas pakāpeniski izmainās nekrotiskās pārmaiņas.

Šajā gadījumā nekrotisko audu aizstāj ar šķiedrvielām. Aknu mazspēja, portāla hipertensija attīstās. Iespējams aknu sabrukums. Skartās teritorijas var savstarpēji savienot, veidojot lielu asinsvadu anastomozes. Sākotnējās stadijās notiek asinsvadu mikrocirkulācijas pārkāpums, vēlāk vēnu iztukšošana.

Profilakse un ārstēšana

Galvenais līdzeklis, lai novērstu cirozes veidošanos, ir pareiza diēta. Būtu jāatsakās no alkoholisko dzērienu ļaunprātīgas izmantošanas, jāizmanto tikai kvalitatīvs alkohols.

Pārtikai vajadzētu būt vieglai, neiesaka garšvielu un taukainu pārtiku, garšvielas, pupiņas. Toksisko vielu daudzums vidē ir samazināts līdz minimumam. Ierobežojiet sāli.

Slimības vēsture aknu cirozes ārstēšanai ļauj izmantot ārstēšanu, kuras pamatā ir metabolisma procesu normalizēšana. Šim nolūkam piemērotas zāles, piemēram, silimar, Kars. Subcompensācijas cirozes gadījumā būs nepieciešami Essentiale vai Legalon.

Spironolaktons paredzēts dekompensācijai. Dažos gadījumos tiek nodrošināta ķirurģiska ārstēšana. Augu preparātus izmanto arī, lai uzturētu aknu funkcionālo stāvokli. Ar aknu cirozi, stingri aizliegta psihotropo vai hipnotisko zāļu lietošana.

Mūsu lasītāji iesaka

Kas ir alkohola ciroze un kā to ārstēt?

Daudzi cilvēki zina, kāda ir alkohola ciroze. Tiek uzskatīts, ka šī slimība skar tikai alkoholiķus, kuri alkoholu lietojuši vairāk nekā 10 gadus. Bet tas nav pilnīgi taisnība. Daudzu cilvēku medicīniskā vēsture ir apburta ar šādu diagnozi, ar visu šo, viņi nav avid alkoholiķi.

Cirozes etioloģija vai vēsture

Pat pat gadās, ka cilvēki, kas nelieto, var ciest no tādas briesmīgas slimības kā aknu ciroze. Cik dzīvību ir izpostījis nezināšana un informācijas trūkums par šo slimību. Let's redzēt, kāda veida slimība ir un kāpēc tā notiek. Ļaujiet mums apsvērt, kādus simptomus pavadīt, cik daudz dzīvo ar līdzīgu diagnozi un kā rīkoties ar traucējumiem.

Slimības cēloņi

Aknu cirozes etioloģija vai, citiem vārdiem sakot, iemesls, kāpēc persona cieš no cirozes, var būt ļoti dažāda:

  1. Hepatīts B vai C.
  2. Žulču cirkulācijas pārkāpšana.
  3. Fermentu trūkums organismā, vielmaiņas patoloģija organismā.
  4. Parazītu bojājums aknās.

Tas nav viss saraksts. Aknu cirozes etioloģija ir ļoti bagāta. Medicīna joprojām zina daudzus iemeslus, kāpēc cilvēka aknas tiek iznīcinātas. Attiecībā uz tādām šķirnēm kā aknu alkohola ciroze, slimības nosaukums pats par sevi runā. Šādu pacientu fotoattēli pēdējā posmā skaidri parāda, ka šie cilvēki nespēs dzīvot ilgi.

Simptomi, kas pavada slimību

Simptomi, kuriem diagnosticēta alkohola ciroze atšķiras, viss ir atkarīgs no attīstības etioloģijas. Tas ir ar B vai C hepatītu, simptomi būs atšķirīgi, nekā ar alkohola intoksikāciju.

Jā, un tas dod nedaudz atšķirīgas pazīmes, jo katrs organisms ir individuāls. Dažreiz fotogrāfijā var redzēt pacientu dzeltenās sejas ar cirozi, citās āda nemainās daudz krāsu, bet acu baltumi kļūst dzeltenīgi vai parādās citas pazīmes.

Dažas fotogrāfijas ir tikai bailīgas skatīties. Bet jūs joprojām varat izolēt aknu alkohola cirozes kopīgos simptomus:

  1. Mutes mutē ir asas rūgtums, ko ar kaut ko nav iespējams nogalināt.
  2. Sāpes labajā pusē, hipohondrijas rajonā. Un sāpes ir īpaši pasliktinājušās pēc ēšanas, fiziskās slodzes. Sāpes rodas, jo aknu ciroze tiek palielināta.
  3. Slikta dūša un vemšana. Ar progresējošiem posmiem ir iespējama asiņu vemšana.
  4. Tā kā aknu cirozes laikā asiņošana asinīs tiek uzkrāta asinīs, ir iespējamas niezes un ādas izsitumi.
  5. Persona ātri iztukšojas, kļūst uzbudināms, ātra.
  6. Pēc ēšanas rodas šķidrums izkārnījumos. Īpaši bieži pēc taukainiem un pikaniem pārtikas produktiem.
  7. Iziet regulāri uzpūšanās.
  8. Cilvēks sāk strauji zaudēt svaru.
  9. Vīriešiem var novērot vīriešu spēka samazināšanos, un sievietēm menstruālā cikla laikā rodas neveiksme.
  10. Daži pacienti pārvērš dzeltenās ķermeņa daļas vai acu baltumus.

Cirozes ārstēšana

Diemžēl vēl nav iespējams izārstēt alkohola cirozi, kad ir diagnosticēta pēdējā slimības stadija. Ilgu laiku šie pacienti nedzīvo. Tomēr, zinot, cik daudz viņi dzīvo ar šādu diagnozi, jums nevajadzētu atteikties. Jums jācenšas izturēties neatkarīgi no tā, cik daudz laika jūs pavadat medicīniskās prognozes. Jūs varat palēnināt ķermeņa sadalīšanās procesu.

Mājas aizsardzības līdzekļiem aknu cirozes ārstēšanai ļoti daudz. Bet tie visi ir stingri individuāli. Ir nepieciešams izvēlēties ārstēšanu, pamatojoties uz medicīnisko vēsturi un ārsta receptēm. Starp citu, ārsti neiesaka atslābināties tikai par tradicionālajiem līdzekļiem.

Improvizētie līdzekļi jālieto tikai kā neliela ārstēšana pēc zāļu lietošanas. Tā kā augi, novārījumi, tinktūras un citas zāles nevar patstāvīgi palēnināt slimības progresēšanu. Tikai kopā ar zālēm var redzēt uzlabojumus.

Aknu cirozes ārstēšanai tiek lietots:

  • medus
  • burkānu sula
  • kartupeļu sula
  • noķerumi no garšaugiem, kā arī tinktūras.

Ritošos posmos nav ieteicams lietot alkohola tinktūras, jo tas nelabvēlīgi ietekmēs pacienta ķermeņa stāvokli. Visbiežāk sastopamie augi, no kuriem gatavo izstrādājumi, lai ārstētu aknu cirozi:

  • nātrene
  • Asinszāli
  • cigoriņu ziedi
  • horsetail
  • pelašķi
  • margrietiņa
  • salvija

Ar cirozi, jums jāievēro stingra diēta. Ēdienā ir iespējams ēst tikai ārsta izšķirošos produktus.

Jums nav jāizvēlas savs uzturs, jo tas negatīvi ietekmē vispārējo stāvokli un slimības gaita palielināsies.

Tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un pārbaudīt. Tikai pēc slimības vēstures ir diagnosticēta aknu ciroze, var uzsākt ārstēšanu.

Jums arī vajadzētu novērst iemeslu, kāpēc ciroze noticis. Ja cēlonis ir alkohola intoksikācija, tad jums jāpārtrauc dzeršana. Atteikties no alkohola ir nepieciešams ne uz laiku, bet uz visiem laikiem.

Tie, kuriem ir citas aknu audu deģenerācijas pazīmes un cēloņi, ne terapijas laikā, ne pēc tam alkohols nav ieteicams.

Ja ārstēšana dod pozitīvu rezultātu, tad, lietojot alkoholu, situācija pasliktinās un medicīniskās terapijas ietekme izzudīs.

Kā jau minēts, nav iespējams izārstēt aknu cirozi. Bet jūs joprojām varat izārstēt šo slimību ar aknu transplantācijas palīdzību. Šī ir diezgan sarežģīta operācija, un ļoti grūti atrast donoru transplantācijai.

Tomēr ir cilvēki, kuri ir izgājuši cauri transplantācijai un atbrīvojušies no slimības, turpinot veikt atbilstošu terapiju pēc tam un ievērot ārsts.

Gadījuma vēsture aknu cirozes gadījumā

Aknu ciroze. Kā dzīvot? Pašlaik šīs slimības attīstības process ir neatgriezenisks. Tas nozīmē, ka cirozes ārstēšana ietver tikai pacienta dzīves pagarināšanu līdz maksimālajam līmenim.

Aknu šūnu iznīcināšanas process noved pie to aizstāšanas ar saistaudiem. Tomēr tā nevar veikt aknu funkcijas. Rezultātā # 8212; visu komplikāciju veidu parādīšanās. Viens no tiem ir ascīts # 8212; šķidrums parādās vēdera dobumā.

Palielinās iekšējais spiediens uz visiem orgāniem, rodas sirds problēmas.

Attīstības mehānisms

Apstrādājot aknu šūnas ar saistaudiem, notiek aknu asinsvadu iznīcināšana. Rezultātā tiek samazināts tīrā asiņu daudzums un toksīnu un sārņu ķermeņa palielināšanās.

Un arī asins plazmas noplūde vēdera dobumā. Tā sāk ciroze ascīts.

Ar aknu cirozi, tiek ietekmēti arī limfas asinsvadi, un, tā kā apmēram 70% no limfas veidojas tur, sakarā ar limfātiskās sistēmas nepietiekamību, Krievijā ascītu sauc par 8212; aknu pietūkums. Bet tas ir tikai populārs termins.

Ascītu simptomi

Galvenie ascīta simptomi parādās tikai tad, kad vēdera dobumā ir uzkrāts apmēram 1 litrs šķidruma. Tas var aizņemt vairākas nedēļas pirms šķietamo pazīmju parādīšanās. Ar ascītu, vēdera pakāpeniski aug un sagsi, nabas bumbiņas, vēnas kļūst redzamas nabā.

Ja jūs gulējat uz muguras, jūsu kuņģis kļūst par pankūku. Ūdens bilances pārkāpuma dēļ ekstremitāšu pietūkums, elpošanas problēmas. Jebkuras kustības un pat vieglās kravas padara spēcīgu elpu. Bet ascīta simptomi var attīstīties vienā dienā.

Ascītu cēloņi

Galvenie ascītu cēloņi ir šādi:

  • Aknu ciroze # 8212; 75% no visiem ziņotajiem gadījumiem;
  • Onkoloģiskās slimības # 8212; 20% gadījumu;
  • Sirds mazspēja # 8212; apmēram 5%;
  • Slikta nieru darbība.

Īsi sakot, jebkura iestāde, kas iesaistīta mūsu ķermeņa ūdens bilances normalizēšanā, var izraisīt šo slimību.

Ascītu veidi

Ar šķidruma daudzumu aknu cirozes ascīts ir sadalīts 3 grādos:

  1. Kuņģa šķidrumā, kas ir mazāks par 3 litriem, atklātie simptomi netiek novēroti. Šāda veida ascīts tiek noteikts ar ultraskaņu un laparoskopiju. Šāds ascīts ar aknu cirozi, progresa atgūšana sola visaugstāko.
  2. Kuņģī no 3 līdz 10 litriem šķidruma. Vēdera forma ir mainījusies, bet priekšējā vēdera siena nav izstiepta. Pastāv smaguma traucējumu pazīmes (aknu encefalopātija).
  3. Kuņģī 10 # 8212; 20 litri šķidruma. Vēders ir ievērojami palielināts, elpošana ir sarežģīta. Traucēta sirds darbība. Visa ķermeņa pietūkums. Ļoti noguris

Saskaņā ar # 171; uzvedību # 187; Aknu ascīts ciroze tiek sadalīta:

  • tranzistors Nr. 8212; pacienta stāvoklis uzlabo # 8212; šķidrums pazūd;
  • stāvvieta # 8212; neskatoties uz ārstēšanu, šķidrums ir vēderplēve;
  • saspringts # 8212; apstrādes rezultāti nav pieejami un šķidrums nepārtraukti palielinās.

Ascītu ārstēšana

Ascītu ārstēšanas pamatprincips ir attīrīt šķidrumu no vēdera un apturēt aknu cirozes turpmāku attīstību. Aknu cirozes ārstēšanā ar ascītu vispirms ir ieteicams ievērot stingru diētu pacientam, pilnībā samazinot sāls un tā saturošus produktus, ierobežojot šķidruma uzņemšanu līdz 1,5 litriem, gultas atpūtu.

Lai pazeminātu ascītu, diurētiskie līdzekļi tiek lietoti kombinācijā ar preparātiem, kas satur kāliju un magniju.

Ja tiek izrakstīta kompleksa terapija, zāles ir paredzētas aknu aizsardzībai, kas arī veicina tās mirušo šūnu atjaunošanos.

Efektīva ārstēšana tiek atpazīta, ja pacients zaudē svaru līdz 500 gramiem dienā, diurēze kļūst vairāk par 1 litru, un elektrolītu saturs paliek normālā diapazonā.

Ja konservatīvā ārstēšana nedod šādus rezultātus, pacientam būs operācija. Tas izskatās kā punkcija nabas laukumā, lai atbrīvotu lieko šķidrumu. Tomēr tas ir tikai pagaidu pasākums, lai uzlabotu personas stāvokli, jo, ja cēlonis netiek noņemts, šķidrums atkal uzkrāsies.

Lietas vēsture

Vīrietis, 50 gadi.
Sūdzības: smaguma pakāpe labajā pusē, īpaši pēc fiziskās slodzes, apakšējo ekstremitāšu tūska, īpaši no rīta, palielinās vēdera dobums, vājums, slikta dūša.

Diagnoze: ciroze ar ascītu. 6 gadus veca slimība tika ārstēta dažādās pilsētas slimnīcās.

Objektīvi # 8212; vidēja smaguma pakāpe, vēdera palielināšanās tilpumā šķidruma uzkrāšanās dēļ vēdera dobumā, kāju, aknu un liesas pietūkums nav jūtams.

Piešķirtie laboratorijas testi:

  • klīniskā asins analīze (sarkanās asins šūnas, baltie asins šūnas, trombocīti);
  • asins (proteīna un bilirubīna) bioķīmiskā analīze;
  • urīna analīze (žults);
  • EKG (sirds mazspēja);
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • aknu skenēšana (izmaiņas aknās);
  • samazināt olbaltumvielu daudzumu;
  • samazināt tauku daudzumu līdz 60 g;
  • ierobežot ogļhidrātus līdz 200 g;
  • samazināt sāls daudzumu līdz 5 g dienā;
  • diētiski iekļauj fermentētos piena produktus;
  • multivitamīnu iekļaušana.

2. Narkotikas, kas kompensē aknu funkciju.

3. Preparāti cīņai pret ascītu.

Dzīves prognoze ir relatīvi nelabvēlīga, pateicoties patoloģiskām izmaiņām aknu audos. Tomēr, ja ievērojat visus nepieciešamos ieteikumus, ir iespējams pagarināt pacienta dzīvi par 8 # 8212; 10 gadi.

Gadījuma vēsture: aknu ciroze

Alerģiskas izcelsmes aknu cirozes gadījums

Ilgtermiņa alkohola lietošana tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem slimības cēloņiem. Bieži Alkohola ģenēzes aknu cirozes vēsture sākas ar acīmredzami nekaitīgu, no pirmā acu uzmetiena uzturot alkoholu regulāri.

Pat 1 litrs alus vai puslitra vīna, kas katru dienu izdzerts, rada neatgriezenisku triecienu aknām. Saindēti audi mirst, aizstāj ar tauku šūnām, un vairs nav pakļauti atveseļošanai.

Alkohola sabrukšanas produkti netiek izvadīti no ķermeņa, uzkrājošie toksīni var izraisīt pacienta nāvi.

Hroniskas hepatīta un ar aknu cirozi saistītas slimības vēsturē

Hroniska hepatīta un ar to saistītas cirozes vēsture ir ļoti bieži sastopama. Hepatītu izraisa B, C vai D grupas vīrusi, hronisks aknu iekaisums noved pie aknu audu nomaiņas ar saistaudiem. Turklāt cirozes cēlonis var būt:

  • Metabolisma traucējumi
  • Sirds slimība
  • Daži indes (arsēns)
  • Tropiskās slimības
  • Autoimūno aknu slimība (primārā vēdera ciroze)

Cirozes vēsture

Kā parasti, aknu cirozes vēsture sākas ar slimības diagnozi. Visbiežāk slimības simptomi ir:

  • Paplašinātas aknas
  • Dzelte
  • Sarkana āda
  • Kuņģa šķidruma uzkrāšanās vēderā.

Cirozes ārstēšanai ir jānovērš slimības cēlonis. Kaut arī bojāto audu atjaunošana nav uzskatāma par iespējamu, ļoti svarīgi ir paplašināt pacienta dzīvi un uzlabot tā kvalitāti. Jebkāda veida alkoholisko dzērienu noraidīšana mūža garumā pacientam ir jāievēro viņa eksistences galvenais nosacījums.

Vīrusu hepatīta ārstēšana un iespējamo komplikāciju (šķidruma vēdera dobumā, barības vada vēnās) novēršana ir ārstējošā ārsta primārais uzdevums. Tas var arī prasīt ievērot īpašu uzturu, mazinot pacienta aknas. Tie, kas lieto vitamīnus, noteikti ir jāmeklē ārsta padoms.

vitamīni var veicināt bojāto aknu audu iznīcināšanu, viņiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem.

Tiem, kas savas profesionālās darbības laikā ir spiesti nonākt saskarē ar bīstamām ķīmiskām vielām, būtu jādomā par viņu profesijas maiņu vai drošības pasākumiem savā agrākajā darba vietā. No ķermeņa nonākušie indīgumi caur ādu un elpceļiem progresējošas cirozes gadījumā var pasliktināt aknu stāvokli.

Kas ir alkohola ciroze un kā to ārstēt?

Daudzi cilvēki zina, kāda ir alkohola ciroze. Tiek uzskatīts, ka šī slimība skar tikai alkoholiķus, kuri alkoholu lietojuši vairāk nekā 10 gadus. Bet tas nav pilnīgi taisnība. Daudzu cilvēku medicīniskā vēsture ir apburta ar šādu diagnozi, ar visu šo, viņi nav avid alkoholiķi.

Cirozes etioloģija vai vēsture

Pat pat gadās, ka cilvēki, kas nelieto, var ciest no tādas briesmīgas slimības kā aknu ciroze. Cik dzīvību ir izpostījis nezināšana un informācijas trūkums par šo slimību. Let's redzēt, kāda veida slimība ir un kāpēc tā notiek. Ļaujiet mums apsvērt, kādus simptomus pavadīt, cik daudz dzīvo ar līdzīgu diagnozi un kā rīkoties ar traucējumiem.

Slimības cēloņi

Aknu cirozes etioloģija vai, citiem vārdiem sakot, iemesls, kāpēc persona cieš no cirozes, var būt ļoti dažāda:

Tas nav viss saraksts. Aknu cirozes etioloģija ir ļoti bagāta. Medicīna joprojām zina daudzus iemeslus, kāpēc cilvēka aknas tiek iznīcinātas. Attiecībā uz tādām šķirnēm kā aknu alkohola ciroze, slimības nosaukums pats par sevi runā. Šādu pacientu fotoattēli pēdējā posmā skaidri parāda, ka šie cilvēki nespēs dzīvot ilgi.

Simptomi, kas pavada slimību

Simptomi, kuriem diagnosticēta alkohola ciroze atšķiras, viss ir atkarīgs no attīstības etioloģijas. Tas ir ar B vai C hepatītu, simptomi būs atšķirīgi, nekā ar alkohola intoksikāciju.

Jā, un tas dod nedaudz atšķirīgas pazīmes, jo katrs organisms ir individuāls. Dažreiz fotogrāfijā var redzēt pacientu dzeltenās sejas ar cirozi, citās āda nemainās daudz krāsu, bet acu baltumi kļūst dzeltenīgi vai parādās citas pazīmes.

Dažas fotogrāfijas ir tikai bailīgas skatīties. Bet jūs joprojām varat izolēt aknu alkohola cirozes kopīgos simptomus:

  1. Mutes mutē ir asas rūgtums, ko ar kaut ko nav iespējams nogalināt.
  2. Sāpes labajā pusē, hipohondrijas rajonā. Un sāpes ir īpaši pasliktinājušās pēc ēšanas, fiziskās slodzes. Sāpes rodas, jo aknu ciroze tiek palielināta.
  3. Slikta dūša un vemšana. Ar progresējošiem posmiem ir iespējama asiņu vemšana.
  4. Tā kā aknu cirozes laikā asiņošana asinīs tiek uzkrāta asinīs, ir iespējamas niezes un ādas izsitumi.
  5. Persona ātri iztukšojas, kļūst uzbudināms, ātra.
  6. Pēc ēšanas rodas šķidrums izkārnījumos. Īpaši bieži pēc taukainiem un pikaniem pārtikas produktiem.
  7. Iziet regulāri uzpūšanās.
  8. Cilvēks sāk strauji zaudēt svaru.
  9. Vīriešiem var novērot vīriešu spēka samazināšanos, un sievietēm menstruālā cikla laikā rodas neveiksme.
  10. Daži pacienti pārvērš dzeltenās ķermeņa daļas vai acu baltumus.

Cirozes ārstēšana

Diemžēl vēl nav iespējams izārstēt alkohola cirozi, kad ir diagnosticēta pēdējā slimības stadija. Ilgu laiku šie pacienti nedzīvo. Tomēr, zinot, cik daudz viņi dzīvo ar šādu diagnozi, jums nevajadzētu atteikties. Jums jācenšas izturēties neatkarīgi no tā, cik daudz laika jūs pavadat medicīniskās prognozes. Jūs varat palēnināt ķermeņa sadalīšanās procesu.

Vissvarīgākais ir laiks diagnosticēt "aknu alkohola cirozi" slimības vēsturē, ņemot vērā simptomus, un sākt ārstēšanu. Ir daudzi veidi, kā atvieglot pacienta ciešanas. Šodien, lietojot zāles, kā arī ārstējot ar tradicionālām metodēm.

Mājas aizsardzības līdzekļiem aknu cirozes ārstēšanai ļoti daudz. Bet tie visi ir stingri individuāli. Ir nepieciešams izvēlēties ārstēšanu, pamatojoties uz medicīnisko vēsturi un ārsta receptēm. Starp citu, ārsti neiesaka atslābināties tikai par tradicionālajiem līdzekļiem.

Improvizētie līdzekļi jālieto tikai kā neliela ārstēšana pēc zāļu lietošanas. Tā kā augi, novārījumi, tinktūras un citas zāles nevar patstāvīgi palēnināt slimības progresēšanu. Tikai kopā ar zālēm var redzēt uzlabojumus.

Aknu cirozes ārstēšanai tiek lietots:

Ritošos posmos nav ieteicams lietot alkohola tinktūras, jo tas nelabvēlīgi ietekmēs pacienta ķermeņa stāvokli. Visbiežāk sastopamie augi, no kuriem gatavo izstrādājumi, lai ārstētu aknu cirozi:

Ar cirozi, jums jāievēro stingra diēta. Ēdienā ir iespējams ēst tikai ārsta izšķirošos produktus.

Jums nav jāizvēlas savs uzturs, jo tas negatīvi ietekmē vispārējo stāvokli un slimības gaita palielināsies.

Tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un pārbaudīt. Tikai pēc slimības vēstures ir diagnosticēta aknu ciroze, var uzsākt ārstēšanu.

Jums arī vajadzētu novērst iemeslu, kāpēc ciroze noticis. Ja cēlonis ir alkohola intoksikācija, tad jums jāpārtrauc dzeršana. Atteikties no alkohola ir nepieciešams ne uz laiku, bet uz visiem laikiem.

Tie, kuriem ir citas aknu audu deģenerācijas pazīmes un cēloņi, ne terapijas laikā, ne pēc tam alkohols nav ieteicams.

Ja ārstēšana dod pozitīvu rezultātu, tad, lietojot alkoholu, situācija pasliktinās un medicīniskās terapijas ietekme izzudīs.

Kā jau minēts, nav iespējams izārstēt aknu cirozi. Bet jūs joprojām varat izārstēt šo slimību ar aknu transplantācijas palīdzību. Šī ir diezgan sarežģīta operācija, un ļoti grūti atrast donoru transplantācijai.

Tomēr ir cilvēki, kuri ir izgājuši cauri transplantācijai un atbrīvojušies no slimības, turpinot veikt atbilstošu terapiju pēc tam un ievērot ārsts.

Lai nepieļautu pilnīgu aknu cirozes šausmu, ir ieteicams nelietot alkoholu, neņemt zāles, kas ir bīstamas aknām, kā arī regulāri pārbaudīt klīnikā un ārstēties nekavējoties. Tad jums nav jālūdz ārstiem retorisks jautājums: "Cik ilgi man vajadzēs dzīvot..."

ru /% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B8% D1% 8F-% D0% B0% D0% BB% D0% BA% D0% BE% D0% B3% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B0 /% D0% BB% D0% B5 % D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5-% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D1% 80% D0% BE% D0% B7% D0% B0- % D0% BF% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8-% D1% 81-% D0% B0% D1% 81% D1% 86% D0% B8% D1% 82 % D0% BE% D0% BC /, http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/istoria_bolezni_tsirroz_pecheni/, http://stopalcolife.ru/health/alkogolnyj-cirroz-pecheni.html

Vēl nav komentāru!

Aknu cirozes simptomi, aknu cirozes ārstēšana, medicīniskā vēsture, kā izārstēt

Aknu ciroze

Ciroze ir viena no visbīstamākajām slimībām, kuru laikā normālus aknu audus sāk aizstāt ar rētaudiem.

Aknas vairs nedarbojas pareizi, pārtraucot neitralizēt toksiskas vielas.

Pārtikas gremošanas un uzsūkšanās notiek ar traucējumiem, un olbaltumvielas, ogļhidrāti, tauki un hormoni vairs netiek ražoti un uzkrāti tādā daudzumā, kāds nepieciešams cilvēka ķermenim.

Tas nav svarīgi, kā rezultātā sākas ciroze, rezultāts vienmēr ir vienāds - aknu audu nekroze. Skartās šūnas vairs nevar pildīt savas funkcijas, neskatoties uz to, ka aknas ir vienīgais orgāns cilvēka ķermenī, kas spēj pašizdziedēties. Aknas šūnās parādās - fibroblasti, kas veicina aknu fibrozes veidošanos.

Alkohola-vīrusu ciroze tiek uzskatīta par visai viltīgāko, draudot nonākt aknu vēzē. Šie cirozes veidi parādās ļoti smagi, ir grūti ārstējami.

Visbiežāk aknu cirozi var izraisīt iepriekšējās slimības - B vai C hepatīts, kā arī pārmērīgs alkohola patēriņš. Bet ciroze var rasties arī nepietiekama uztura dēļ.

Cietie, cepti un kūpināti pārtikas produkti negatīvi ietekmē aknas. Tabakas dūmi, kas nonāk ne tikai cilvēka plaušās, bet arī viņa asinīs, arī izraisa aknu bojājumus.

Nelieciet bez pēdām un lietojiet zāles, jo īpaši tādas kā antibiotikas, izoniazīds, combutol.

Aknu cirozes simptomi

Vairumā gadījumu slimība ir asimptomātiska, nedodot pacientam diskomfortu. Aknas, tāpat kā neviens cits orgāns, nespēj strādāt nodilumā, bez simptomiem, kas izraisa slimību.

Bet simptomi tomēr ir, tikai pacients nedod viņiem pienācīgu nozīmi. Piemēram, smags nogurums, kas rodas ar cirozi, var tikt attiecināts uz pacientu uz kaut ko citu.

Tāpat kā atmiņas un domāšanas pasliktināšanās, jo aknas netīro toksīnu organismu, un tie nonāk smadzenēs. Pacientam ir sāpes labajā pusē, iespējams, urīnā kļūst tumšākas, asinsvadu "zvaigznes" parādās uz sejas un ķermeņa ādas.

Dažreiz palmas kļūst sarkanā krāsā, asinsizplūdumi ilgstoši nenotiek, mutē rodas rūgtums, apetīte pazūd, svara zudums sākas bez iemesla vai otrādi, aptaukošanās, āda kļūst dzeltena.

Šķiet, ka tas nav nekas, kas nav vērts pievērst uzmanību, vai, jo īpaši, lai redzētu ārstu. Visi šie simptomi var rasties ar citām slimībām.

Ārstējot aknu palpāciju, tas parasti tiek palielināts vai samazināts, nedaudz sāpīgs. Vēders palielinās, jo tajā ir uzkrāts šķidrums, kājas var būt pietūkušas. Pacients var mocīt pēkšņās deguna asiņošanas rezultātā.

Tādēļ lielākā daļa pacientu ar aknu cirozi nonāk ārstu rokās, kas jau ir novārtā atstāta slimība. Slimības rezultātā radušās komplikācijas ir ļoti nopietnas: šķidrums uzkrājas kuņģī, asiņošana no kuņģa, parādās dzelte.

Ar aknu cirozi pacientam ir pilnībā jāmaina dzīvesveids. Pacients ir kontrindicēts vingrinājums, stress. Grūtniecība ir kontrindicēta sievietēm, kuras ir smagā slimības stadijā.

Ja slimība tiek kompensēta un cikla laikā ciroze nav aktīva, nav vajadzības ārstēties. Citu zāļu noraidīšana ir nepieciešama arī tad, ja to lietošana nav būtiska. Īpaši jūs nevarat iesaistīties sedatīvos līdzekļos.

Ar dekompensētu aknu cirozi ārstēšanas metodi nosaka ārsts, pamatojoties uz slimības izpausmēm. Ja olbaltumviela asinīs ir ievērojami samazināta, ārsts nosaka anabolisko steroīdu uzņemšanu, kā arī albumīna un plazmas transfūziju.

Ar samazinātu hemoglobīna līmeni ir nepieciešams dzelzs. Spēcīgas izteiktas tūskas gadījumā ir nepieciešams ierobežot šķidruma uzņemšanu un novērst sāli no uztura. Jums var būt nepieciešams lietot diurētisku līdzekli.

Norādiet B grupas vitamīnu, aknu hidrolizātu, ortoksābes, silibinīna un Essentiale uzņemšanu.

Ar visām aktīvām vai hroniskām cirozēm, prednizonu un imūnsupresantiem pievieno visu iepriekš minēto.

Pacienti ar aknu cirozi ir jutīgi pret jebkādu medicīnisku iejaukšanos organismā. Tādēļ pat tad, ja noņem zobu, pacientam tiek nozīmēts antibiotikas, lai novērstu infekcijas rašanos. Pat ar nespecifiskiem infekcijas procesiem pacienta ķermenī viņam tiek nozīmēta antibakteriāla terapija.

Cirozes vēsture

Katra pacienta medicīniskā vēsture ir individuāla un nav līdzīga citiem, bet diagnoze ir vienāda - aknu ciroze.

Piemēram, 50 gadus vecs vīrietis tika uzņemts slimnīcā ar sūdzībām par sāpēm labajā pusē, kas nekādā veidā nav saistīta ar ēšanu. Turklāt pacients mocīja ilgus galvassāpes naktī. Palielināts nogurums, vājums un letarģija. Pacients kļuva ļoti plāns un asīgs, viņu mocīja slikta dūša, nepanesība pret taukainu pārtiku un rūgta garša mutē.

Pacientiem aktīvās fāzes laikā tika diagnosticēta aknu ciroze. Turklāt pacients saņēma otru invaliditātes grupu. Pēc ārstēšanas saņemšanas pacients jutās labāk, bet pēc sešiem mēnešiem viņš atkal tika hospitalizēts ar asiņošanu no barības vada. Pēc ārstēšanas pacients tika reģistrēts gastroenterologā.

Gadu vēlāk pacients atkal atradās slimnīcā, kur aktīvā fāzē viņam tika diagnosticēta ciroze, kā arī asinsvadu tipa dekompensācija. Pārbaudot pacientu, tika izveidots arī portāla hipertensijas sindroms. Pacienta aknām bija smalka kalnaina virsma, tā netika palielināta.

Ārstēšana deva pozitīvu rezultātu, pacients tika izvadīts mājās, bet turpināja to novērot gastroenterologam.

Kā izārstēt aknu cirozi

Ārstēt aknu cirozi vajag. Bet, lai ārstēšana būtu pareiza un sniegtu vislabāko rezultātu, ir nepieciešams sazināties ar klīniku, kas veiksmīgi ārstē cirozi. Pēc pārbaudes un pareizas diagnostikas speciālisti izrakstīs ārstēšanu.

Cirozes izraisīta aknu slimība nevar pilnībā atgūties, bet savlaicīga ārstēšana var apturēt progresējošu slimību, dodot pacientam iespēju pilnībā atgriezties. Papildus zāļu ārstēšanai pacientam ir pilnībā jāmaina dzīvesveids. Pirmkārt, tā ir pārtika.

Nepieciešams absolūts alkohola atteikums, tauku, sāļš, cepts un kūpināts ēdiens ir kontrindicēts. Lai pagatavotu ēdienu, ieteicams lietot citronu sulu, sīpolu, ķiploku un lauru lapu kā garšvielas. Tikai 100 gramus gaļas vai divas olas var izlietot dienā. Piena produkti ir jāierobežo.

Augļi un dārzeņi ir atļauti jebkurā. Sāls ir vēlams izslēgt.

Cirozes gadījumā ir nepieciešami vitamīni un multienzīmu preparāti. Šķidrums ir jāierobežo līdz pusotra litram dienā. Ir ieteicams katru nedēļu izmērīt vēdera svaru un tilpumu.

Ja slimība tiek atklāta agrīnā attīstības stadijā, labu ārstēšanu var panākt, izmantojot garšaugus. Bet cirozes gadījumā fitoterapijai ir jābūt ļoti ilgi.

Cirozes ārstēšanai tiek izmantoti augi, piemēram, asinszāli, pelašķi, kumelīti un ziedi.

Ja ārstēšana neuzlabojas, viņi nolemj atbalstīt šī svarīgā orgāna vai cilmes šūnu transplantācijas donoru transplantāciju. Bet šīs metodes nav tik bieži praktizētas, un tās ir dārgas.


Vairāk Raksti Par Aknu

Hepatīts

Diētisko ēdienu tabula Nr. 5: nedēļas receptes un ēdienkartes

Terapeitiskā diēta 5 tabulā ir pārtika, kurai ir mazinoša iedarbība uz organismu pacientiem ar aknu un žults ceļu slimībām. Kompetenti formulēta uzturs mazina pacienta stāvokli un novērš slimības attīstību
Hepatīts

Kā žultspūšļa sāp cilvēks?

Sāpīgums žultspūšļa projekcijās notiek biežāk, ja rodas žultsvadu vai kanālu diskinēzija (motora disfunkcija), iekaisums, žults akmeņu kustības laikā. Šo patoloģisko apstākļu noslēpums ir tāds, ka žultspūšļa sāp pat ar hroniskām frustrācijām.