Vai vīrusa hepatīts C ir pilnībā apstrādāts?

HVC vīrusa diagnosticēšanā cilvēka ķermenī gandrīz visi pacienti jautā sev: vai C hepatīts ir pilnīgi izārstēts un cik ilgi un sarežģīti būs terapijas kurss? Lai to paveiktu, jums ir jāsaprot, kāda veida slimība tā ir, kādas briesmas tā rada ķermenim, un kā rīkoties, kad tā tiek atklāta.

C hepatīts ir smaga vīrusu slimība. Galvenā patogēna atklāšana un tās iekļaušana vairākās nopietnās vīrusu infekcijās bija ideāla 20. gadsimta 80. gados. Bet, par spīti tik īsam "iepazīšanās" laikam, šodien ārsti var nepārprotami atbildēt, vai tiek ārstēts hepatīta C vīruss. Slimība ir izārstējama. Galvenais nosacījums tam būs savlaicīga apelācija attiecīgajam ārstam un visu viņa terapijas prasību izpilde.

Hepatīta rašanās veicina HCV vīrusa iekļūšanu cilvēka ķermenī, pēc kura attīstās infekcijas process. Slimība parasti notiek latentā hroniskā formā, bez jebkādiem simptomiem, kā rezultātā rodas nopietnas, dažkārt neatgriezeniskas izmaiņas aknās.

Šī augsta hepatotropiskā vīrusa iemesls - spēja pavairot aknu šūnās. Īpaša patogēna iezīme ir tās spēja mutācijas gadījumā: pēc tam, kad tā nonāk organismā, tā pastāvīgi mainās, kā rezultātā pacientam vienā un tajā pašā laikā var būt vairākas variācijas vienā un tajā pašā genotipus.

Slimības briesmas ir tās simptomu noslēpums, tāpēc tiek aizkavēta vizīte ārā un iespēja saņemt savlaicīgu ārstēšanu. Šajā laikā vīruss turpina vairoties aknās, pakāpeniski iznīcinot tā šūnas. Pēc vairākiem gadiem aknu darbība ir traucēta, lielākajai daļai inficēto tiek diagnosticēta ciroze. Tas ir viens no nopietniem faktoriem, kas ietekmēs jautājumu par hepatīta izzušanu: vai šajā gadījumā slimība tiek ārstēta, var teikt, ka ir priekšnoteikumi, un pat pozitīvi rezultāti ir reti, bet ir atzīmēti.

Vēl viens risks, ka hroniskā C hepatīta forma ir holecistīta attīstība: rodas žults ceļu bloķēšana, kas izraisa stagnējošu sekrēciju un sekojošu bilirubīna palielināšanos asinīs un toksiskus bojājumus organismā.

Iemesli

Hepatīts attiecas uz slimībām, kuras netiek pārnestas ar gaisā esošām pilieniņām vai ķermeņa saskari (aplauzums, kratīšanas rokas). Vīruss tiek pārnests caur asinīm. Galvenie tā iekļūšanas ķermenī veidi ir šādi:

  • Medicīniskās procedūras, kas pārkāpj sanitāros standartus (neatstāj nepieciešamo apstrādi vai traucē medicīnisko instrumentu sterilizācijas procesu, pārnes asiņu no neeksistētas personas, kas inficējas ar hepatītu, pārtrauc hemodialīzes procesu, pārkāpj sanitāros standartus zobārstniecības iestādē)
  • Pieaugot pīrsingu, tetovējumiem antisanitārijos apstākļos un vietās, kur instrumenti netiek sanitāri, pastāv augsta infekcijas iespējamība.
  • Zems infekcijas risks rodas jaundzimušajiem cauri dzemdību kanālam. Tikai 5% no visiem bērna dzimšanas gadījumiem no vīrusa mātes.
  • Neliela infekcijas daļa (apmēram 5%) ir iespējama ar neaizsargātu dzimumaktu.
  • Pastāv infekcijas un mājsaimniecības iespēja: lietot kādas citas zobu sukas, skūšanās instrumentus, manikīra komplektus un citus instrumentus.

Inkubācijas periods

Inkubācijas periods ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem viens ir ķermeņa imūnā atbilde. Var ilgt līdz 6 mēnešiem vai ilgāk. Šajā periodā slimība var tikt konstatēta nejauši ar plānotu komisiju, kad vispārējie testi liecina par hemodialīzi, leikocītu un limfocītu skaitu. Šo normu neatbilstība būs iemesls sīkākai pārbaudei, kas palīdzēs identificēt vīrusu.

Pirmie ārējie simptomi var rasties tikai ar ievērojamu aknu bojājumu, aknu mazspējas rašanos, cirozes attīstību.

Sāpju receptoru trūkuma dēļ aknās vīrusa infekcijas attīstība nav saistīta ar sāpēm. Šādas izpausmes var rasties, pārtraucot žultspūšļa darbību.

Akūtas slimības gaitu raksturo īsāks latentais periods tikai 2-3 nedēļas.

Kad inficējas ar C hepatīta vīrusu, pastāv vairāki iespējamie attīstības veidi:

  • Slimībai nav izpausmju, to konstatē ikdienas pārbaudē vai cirozes attīstībā.
  • Akūtā stadija kļūst hroniska.
  • Pēc atliktā akūta stadijas pilnīga atgūšana notiek bez jebkādu zāļu lietošanas (periods var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadam).
  • Persona var izvairīties no slimības attīstības, bet kļūt par vīrusa nesēju. Visas vīrusa pazīmes organismā neparādās ne ārējos, ne laboratorijas pētījumos.
  • Pilnīga hepatīta izārstēšana negarantē imunitātes veidošanos, cilvēks var būt inficēts ar cita genotipa vīrusu.

Simptomi un diagnoze

Tā kā slimības gaita ir divu veidu: akūta un hroniska, tās simptomi ir atšķirīgi.

Akūtas ceļa pazīmes

Pirmsskolas periods: sāpju parādīšanās locītavās bez acīmredzama iemesla, vājums, ātra nogurums, miega traucējumi, apetītes trūkums, izsitumi uz ķermeņa un drudzis.

Akūta kursa periods ilgst apmēram nedēļu, pēc kura sākas dzelmenta periods:

  • paaugstināts nogurums;
  • urīns kļūst tumšāks;
  • parādās dzeltenums: pirmais, kurš iegūst sklera dzelteno nokrāsu, pēc - āda;
  • labajā pusē ir redzamas sāpīgas sajūtas;
  • atzīmēts fekālo masu noskaidrošana;
  • ir nieru un locītavu darbības traucējumi.

Šī perioda ilgums ir līdz 5 nedēļām, pēc tam, kad simptomi sāk izbalēt, ja jūs nesākas ārstēšana, C hepatīts kļūst hroniska.

Retos gadījumos akūts hepatīts var rasties strauji, ja pēc garastāvokļa sajūtas pēkšņi mainās cilvēka noskaņojums, kas notiek apkārt, pacients var nokļūt stuporā vai komā. Šis nosacījums var būt letāls.

Manifestācijas hroniskas formas stadijā

Hroniskas saslimšanas pazīmes var izpausties dažādi, taču šīs parādības ne vienmēr ir saistītas ar hepatītu, jo vienus un tos pašus simptomus var novērot arī citās patoloģijās, kas attīstās organismā. Tāpēc, nosakot mazākās neveiksmes, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un rūpīgu pārbaudi. Ko meklēt:

  • nogurums palielinās, miegainība palielinās, personai ir grūti pamostoties no rīta, pēc miega, vājums, noguruma sajūta;
  • miega cikls var tikt traucēts;
  • apetītes zudums;
  • ar ievērojamu aknu bojājumu, vēdera uzpūšanās, nelabums un vemšanas periods.

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, ja pacientam ir aizdomas par hepatītu, pacientam tiek veikta virkne pētījumu:

  • Asins analīzes aknu pārbaudēm, kuru rezultātus jau var izrakstīt pirmajās narkotikas (hroniska hepatīta gadījumā indikatori var būt normālā diapazonā).
  • Imūnsistēma marķieru noteikšanai: sākot ar akūtās stadijas 4. nedēļu, tiek konstatēti imūnglobulīni M, tie var parādīties arī hroniskas formas paasināšanās laikā; 2,5 - 3 mēnešos rezultātos parādīsies imūnglobulīni G. Pēc aptuveni pusgada tā rādītāji palielināsies. Pēc pilnīgas atgūšanas šie rādītāji tiek samazināti. Hroniskā C hepatīta gaita dzīvībai kopā ar IgG klātbūtni.
  • ELISA rezultātus apstiprina ar RIBA metodi, tas ir jutīgāks.
  • PCR analīze nosaka vīrusa RNS. Veikta, lai noteiktu un attīstītu dinamiku. Viņa pazušana ir viena no atveseļošanās pazīmēm.
  • Genotipa noteikšana efektīvai ārstēšanai.
  • Kvantitatīvā PCR parāda ārstēšanas efektivitāti un pacienta infekcijas pakāpi.
  • Ja nepieciešams, tiek veikta biopsija. Ir nepieciešams precizēt diagnozi un izslēgt citas iespējamās patoloģijas.

Lai novērotu aknu darbības stāvokli, tiek veikts ultraskaņas pētījums.

Vai visiem ir nepieciešams ārstēt vīrusu?

C hepatīta ārstēšana ar zālēm nav paredzēta visiem pacientiem. Atkarībā no slimības attīstības, tā posma, genotipa un dinamiska pētījuma ārsts izlemj par nepieciešamību pēc medicīniskās terapijas.

Antivīrusu zāļu lietošana ir izmantota:

  • ar augstu cirozes attīstības risku vai patoloģiskā procesa sākumā;
  • kad pēdējā pusgada laikā palielinās ALT līmenis;
  • konstatējot 2 un 3 vīrusa genotipus;
  • kad atklājas asins krioglobulīni.

Terapijai lietotas zāles, kuru pamatā ir interferons un ribavirīns. Kursu ilgums - 1 gads.

Hroniskas slimības formas gadījumā tiek noteikts individuāls ārstēšanas kurss. Ārsts nosaka zāļu devas atkarībā no laboratorijas izmeklējumu indikatoriem, personas masas un izmantoto narkotiku veida.

Ar slimības gaitu vieglā formā, neradot nopietnas sekas, ārstēšana var nebūt piemērota. Bet jums ir jāievēro slimības dinamika, lai nepieļautu tās aktivizēšanu. Lai to izdarītu, dažos periodos tiek pārbaudīti aknu rādītāji.

Zāļu lietošana var nopietni ietekmēt citu orgānu un sistēmu stāvokli, tādēļ, konstatējot vairākas kontrindikācijas, terapija ar pretvīrusu zālēm tiek atcelta un, ja iespējams, tiek aizstāta ar citiem labdabīgākiem līdzekļiem.

Pretvīrusu terapija ir kontrindicēta pacientiem ar:

  • ar smagu hipertensiju, asinsrites traucējumiem, ar ļaundabīgām izmaiņām organismā, ar vairogdziedzera traucējumiem, išēmiju, cukura diabētu;
  • depresijas stāvokļos, kas nav pakļauti medicīniskai un psihoterapeitiskai ārstēšanai;
  • kad B hepatīts nav infekciozs;
  • ar alkoholu un narkomāniju;
  • ar epilepsijas pazīmēm un garīgiem traucējumiem;
  • ar individuālu interferona nepanesamību;
  • pēdējā cirozes periodā.

Arī pretvīrusu zāļu lietošana grūtniecības laikā un plānošanas laikā nav paredzēta. Pēdējā gadījumā, iespējams, būs labāk atlikt bērna koncepciju līdz pilnīgai ārstēšanai.

Kā sākt ārstēšanu un ar kuru sazināties

Ja slimība tiek atklāta nejaušas pārbaudes laikā, daudziem pacientiem rodas jautājums: ko darīt un ar kuru sazināties? Vispirms jums jāsaprot, ka jums ir jārīkojas nekavējoties. Saņemot rezultātus, tuvākajā nākotnē ir nepieciešams apmeklēt kompetentu ārstu, kurš izrakstīs papildu testus, kuriem tiks noteikta galīgā diagnoze. Jūs varat saņemt konsultācijas un ārstēšanās tikšanās no šādiem speciālistiem:

  • Terapeits. Pirmais ārsts, kam jāgriežas ķermeņa darbības traucējumu gadījumā. Viņš veiks pilnīgu diagnozi un, pamatojoties uz savāktajiem datiem, izrakstīs ārstēšanu vai nodos viņu speciālistam.
  • Infekcija. Tā ir adresēta pacientiem ar akūtām hepatīta stadijām. Ārsts izraksta pamata slimības ārstēšanas kursu un pēc tam paredz rehabilitācijas terapiju. Slimības attīstības dinamika ir obligāta.
  • Hepatologs. Viņa kompetencē ir hroniskas aknu slimību formas, ieskaitot dažādu etioloģiju cirozi.

Tie ir galvenie speciālisti, kuri regulāri jānosaka, nosakot hepatītu C ikdienas diagnostikā. Simptomu gadījumā (sāpes gremošanas traktā, slikta dūša, anoreksija) sākotnēji varat vērsties pie gastroenterologa. Tad tiks ievērota standarta shēma: cēloņu noteikšana ar laboratorijas testiem, zāļu izrakstīšana vai novirzīšana uz specializētu ārstu.

Ja tiek konstatētas aknu darbības problēmas, ārstējošā ārsta pirmā darbība būs hepatoprotektoru lietošana, lai aizsargātu aknas un atjaunotu to. Turpmāka terapija turpinās pēc testa atbildes saņemšanas, kas apstiprina slimības klātbūtni un nosaka vīrusa genotipu un tā attīstības intensitāti.

Vai ir iespējams pilnībā atgūt?

Meklējat atbildi uz jautājumu: vai C hepatīts tiek galīgi ārstēts, jums jāpielīdzina pozitīvai slimības izšķiršanai. Pozitīva attieksme palīdzēs tikt galā ar daudzām grūtībām un kļūs par atbalsta posmu, vienlaikus palielinot ķermeņa pretestību.

Šodien ārsti arvien vairāk atzīst pozitīvu tendenci ārstēt hepatīta B zāles. Galvenais nosacījums, lai šīs parādības ir pilsoņu izpratne par nepieciešamību pēc profilaktiskās apskates, kas ir jau agrīnā stadijā palīdzēs identificēt vīrusu cilvēka organismā, un veikt pasākumus laikā. Hroniskā formā C hepatīts ir izārstējams, taču tas prasīs ilgāku laiku un paša pacienta noskaņojumu.

Terapijas laikā pacientam nevajadzētu paļauties tikai uz narkotikām, viņam ir jāatbilst visiem ārsta norādījumiem, jāievēro pamatpasākumi, lai saglabātu un stiprinātu savu veselību:

  • atteikties no alkohola saturošu dzērienu patēriņa, pat minimālā summa ir jāizslēdz;
  • pārtraukt smēķēšanu;
  • pieturēties pie zema kaloriju barojoša diēta;
  • pēc iespējas izvairīties no stresa situācijām;
  • gulēt vismaz 8 stundas dienā, dodot ķermenim iespēju atpūsties;
  • biežāk brīvā dabā.

Ir gadījumi, kad pacienti pēc hepatīta cieš, bez medicīniskas iejaukšanās. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja spēcīga imūnsistēma, tāpēc galvenais uzdevums nolaidību ķermeņa - palielināt savu izturību pret dažāda veida bojājumiem un spēju tikt galā ar tiem.

Kā ārstēšana notiek?

Noteiktos apstākļos slimības sākuma stadijā ārsts var ieteikt neveikt medicīnisko aprūpi un to ilglaicīgi atlikt. Ārsts uzņemas šādu atbildību gadījumā, ja pacientam ir stipra imunitāte, un ar lielu varbūtību, ka pati organisms radīs antivielas un iznīcinās vīrusu. Terapijas aizkavēšana ir iespējama šādos gadījumos:

  • pacients ir jaunāks par 35 gadiem;
  • testa rezultāti nerada būtiskas novirzes, ir pieļaujams tikai neliels bilirubīna palielinājums;
  • nav novērotas hroniskas slimības;
  • inficēts veselīga dzīvesveida atbalstītājs, kas neietilpst smagos pārtikas produktos;
  • ultraskaņas rezultāti neparādās novirzes aknās vai liesā;
  • infekcija ilgst ne vairāk kā gadu.

Citos gadījumos, pacienti tiek ārstēti pēc shēmas, izvēlēties atbilstošu veidu hepatītu, kuras mērķis ir apspiešanu savas darbības un iznīcināšanu, saglabājot aknu darbību un uzlabotu imunitāti.

Kāda varētu būt ķermeņa reakcija uz narkotikām?

Lietojot pretvīrusu zāles, piemēram, interferonu un ribavirīnu, var rasties blakusparādības. Jauniem pacientiem pielāgošanās norit vieglāk un ar mazāk izteiktiem negatīvajiem efektiem.

Ribavirīns ir vieglāks medikaments, ja to lieto, var rasties nelielas asins formulas izmaiņas, var rasties sarkanās asins šūnu šūnu iznīcināšanas pēdas. Dažos gadījumos rodas dispepsijas pazīmes, paaugstināts urīnskābes daudzums asinīs, galvassāpes, reti ir alerģiska reakcija uz šo zāļu lietošanu.

Interferons ir grūtāk:

  • injekcijām var būt gripai līdzīgs sindroms (rodas aukstuma simptomi: drebuļi, vispārējs savārgums);
  • pēc aptuveni 2 stundām pēc zāļu ievadīšanas rodas drudzis, ķermeņa sāpes. Šis efekts var ilgt vairākas dienas;
  • pirmā kursa mēneša laikā ķermeņa pielāgojas, un simptomi sāk iziet;
  • otrajā vai trešajā mēnesī leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās var izraisīt zāļu devas pazemināšanos vai pilnīgu atcelšanu;
  • retos gadījumos ir matu izkrišana, svara zudums, depresijas stāvokļi, vairogdziedzera darbības traucējumi.

Procedūras ilgums un principi katrā gadījumā ir individuāli. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma, identificētā genotipa, ķermeņa imūnās atbildes reakcijas un citu slimību klātbūtnes, kas var traucēt pretvīrusu zāļu lietošanu. Bet būtībā standarta kurss ilgst apmēram gadu. Dažos gadījumos terapija var aizkavēties, lai atjaunotu aknu un citu orgānu funkcijas, kas var ilgt vairākus gadus.

Ja tiek konstatēts vīruss, ārsti parasti dod labvēlīgas prognozes slimības ārstēšanai. Izņēmumi var būt tikai dažos gadījumos. Pacientiem, kuriem pēdējā stadijā ir hepatīts, ir grūti atjaunoties. Tajā pašā laikā aknās notiek neatgriezeniski procesi, attīstās smaga cirozes pakāpe. Pozitīvas prognozes slimības diagnozē vīriešiem virs 40 gadiem ne vienmēr ir pozitīvas. Komplicēta ārstēšana, nosakot vīrusa 1b genotipu un tā augstu aktivitāti.

Katrā no šiem gadījumiem terapijas efektivitāte būs atkarīga no dažiem faktoriem. Slimības ilgums jau ir nopietns šķērslis C hepatīta iznīcināšanai, tādā gadījumā ārstu galvenais uzdevums ir kavēt attīstības procesus. Tad varam sagaidīt iekaisuma procesu samazināšanos, fibrozes pazīmju pazušanu.

Kā pasargāt sevi no infekcijas

C hepatīta izraisītājam ir augsta spēja iekļūt cilvēka ķermenī, infekcijai pietiek ar minimālu inficēto asiņu daudzumu. Lai to izvairītos, ir tikai viens veids, kā aizsargāt sevi un mīļotos no HVC vīrusa - ievērot preventīvus pasākumus.

Slimību profilakse medicīniskās aprūpes iestādēs:

  • Vienlaicīgu cimdu obligāta izmantošana manipulāciju laikā aizsargās gan pacientu, gan veselības aprūpes sniedzēju;
  • injicēšanai un asins pārliešanai, jāizmanto vienreizējas lietošanas šļirces un sistēmas;
  • Ginekologa izmeklējumus vislabāk veic ar vienreizējas lietošanas steriliem komplektiem;
  • zobārstniecības procedūras, ko veic pārbaudīti profesionāļi, kuri var izsniegt licenci.

Kā sevi aizsargāt dzīves apstākļos:

  • katram ģimenes loceklim vajadzētu būt personīgiem higiēnas līdzekļiem (zobu birstēm, skūšanās piederumiem, manikīra komplektiem, tīrīšanas paliktņiem, dvieļiem un citiem);
  • Izvairieties no aizdomīgiem saloniem tetovējumiem vai pīrsings. Salonos ar labu reputāciju tiek izmantotas vienreizējas lietošanas adatas, un amatnieki strādā cimdos, kuriem ir nepieciešama licence un atļauja arī šādiem pakalpojumiem;
  • pīrsingu klātbūtnē lieto tikai personīgās aksesuārus;
  • gadījuma rakstura sekss ir jāaizsargā ar prezervatīvu, un radot ģimeni, tas nekaitē, lai veiktu rūpīgu pārbaudi, lai nodrošinātu abu partneru veselību un, ja nepieciešams, ārstētu.

Īpaša uzmanība ir jāpievērš profilaksei, kad mīļais cilvēks saslimis. Ir jāatceras vīrusa izdzīvošanas spēja, tā dzīvotspēja var ilgt līdz 4 dienām. Lai izvairītos no inficēšanās mājsaimniecības līmenī, pacientam ir nepieciešams izmantot atsevišķu gultasveļu, dvieļus un traukus. Apģērbu vajadzētu izgatavot no dabīgiem audumiem, kas ir mazgāti 60 ° C temperatūrā. Pēc to izmantošanas lietas var mazgāt un termiski apstrādāt ar dzelzi, trauki ir vārīti. Vietas, kas nejauši nokļūst asinīs, tiek ārstētas ar dezinsekcijas līdzekļiem. Lai izslēgtu infekciju no slimiem radiniekiem, ir ieteicams ziedot asinis testēšanai ar PCR metodi vienu reizi gadā.

Vai ir vakcīna pret hepatītu C?

C hepatīts ir nopietna slimība, kuru ir grūti ārstēt, un pretēji citiem veidiem, A un B hepatīts, tā ir izveidojusies efektīva vakcīna, kas novērš infekciju.

Galvenā vakcinācijas pret vīrusu HVC attīstības problēma - tās nestabilitāte, spēja mainīt. Šobrīd zinātnieki meklē stabilu vīrusu proteīnu, kas varētu radīt antivielas, kas neitralizē visas vīrusa modifikācijas.

Bet nesekmīgs paziņojums, ko Kanāriju zinātnieki nesen izteica, lai izveidotu vakcīnu pret šo slimību. Eksperimenti ir pierādījuši savu efektivitāti pret vairākiem vīrusa genotipiem, taču ir par agru runāt par tā ievadīšanu masu iznīcināšanai.

Uzsējums tika izveidots, pamatojoties uz mākslīgo potējot gripas vīrusu, izmantojot ģenētisko materiālu ar hepatītu C Rezultātā iegūtais serumā var ietekmēt iekšējo VHC vīrusu, kā rezultātā tās pilnīgu degradāciju.

Diemžēl šodien jautājums "vai tiek ārstēts C hepatīts" ir ieinteresēts arvien vairāk pacientu. Bieži gadās, ka cilvēki klasificē tādas slimības kā C hepatīts kā slimības, kas var ietekmēt dažus indivīdus, kas izraisa drudžainu dzīvesveidu. Un, kad viņi diagnosticē vīrusu infekciju, viņi nonāk sevī, mēģina paslēpties no apkārtējiem vai pat baidās redzēt ārstu. Tas nav vērts darīt: pirmkārt, šī slimība var ietekmēt ikvienu, otrkārt, ārstēšanas aizkavēšana var negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti un tā ilgumu.

Atsauksmes par C hepatīta ārstēšanu

Internets ir burtiski piepildīts ar publikācijām par C hepatītu. Tomēr tajos ietvertā informācija ne vienmēr atbilst meklētājam, jo ​​rakstā nav teikts nekas par reāliem pacientiem sniegto atsauksmju. Bet tie var būt noderīgi daudzos veidos, un pats galvenais - kā veiksmīgas ārstēšanas iznākuma piemērs.

Atstājoties vienīgi ar slimību, nav viegli savākt drosmi, ignorējot drūmās domas, un pareizā attieksme ir viena no svarīgākajām terapijas sastāvdaļām.

Pacientu ar C hepatītu pārskats, kas ilustrē narkotiku vai infekcijas brīžos notikušo iedarbību, ne vienmēr var būt objektīvs, jo katrs organisms reaģē atšķirīgi no vienas un tās pašas shēmas. Bet tie var palīdzēt papildināt ideju par infekciju.

Slimības cēloņi

Pirms runājam par pretvīrusu terapiju un zāļu recenzijām, ir vērts izpētīt to, ko nozīmē īslaicīgi sauss termins "C hepatīts".

Hepatīts ir aknu iekaisums. Prefikss "C" apzīmē vīrusa veidu, kas kļūst par tā cēloni.

C hepatīta infekcija notiek saskaņā ar kādu no mehānismiem:

  1. Parenterāli (caur asinīm).
    Tas tiek īstenots invazīvās procedūrās, kas saistītas ar punkciju, iešļircināšanos, gļotādu: injekcijas, operācijas, kā arī kosmētiskas manipulācijas (manikīrs, pīrsings). Injicējamo narkotiku lietošana ir viens no C hepatīta slimības izplatītajiem iemesliem - infekcijas pārnešana parasti tiek veikta ar kopēju šļirci. Cilvēki, kas lieto asins pārliešanu (asins vai asins komponentu asins pārliešana), hemodialīze (asiņu tīrīšana nieru slimību gadījumā) arī ir pakļauta riskam, īpaši, ja tas notiek regulāri.
  2. Seksuāla (neaizsargāts dzimumakts).
    Pacients var nosūtīt vīrusu uz viņa seksuālo partneri. Šā infekcijas ceļa rašanās biežums ir mazāks nekā parenterāli.
  3. Vertikāli
    Bērna infekcija dzemdē vai cauri dzemdību kanālam.

C hepatīta vīruss satur RNS (ribonukleīnskābi), kas ir tās genoma pamats. Daži no mūsdienu diagnostikas testiem ir paredzēti viņas meklēšanai. RNS satura klātbūtne, trūkums un kvantitatīvais rādītājs asinīs un citas ķermeņa bioloģiskās vielas ir infekcijas procesa aktivitātes indikators.

RNS, savukārt, sastāv no slāpekļa bāzēm, nukleotīdiem, kas sakārtoti citā secībā, kas nosaka sešu genotipu klātbūtni. Patogēna genotips ir svarīgs diagnozes elements. Atkarībā no tā tiek izvēlēta zāļu terapijas shēma un ilgums.

Saskaņā ar teorētiskiem pieņēmumiem, C hepatīta izraisītājs var integrēt (integrēt) ar šūnu genomu. Patiesībā tas ir iebrucējs, kurš uzņem visu, kas viņam nepieciešams reprodukcijai (paškopēšanai) un turpmākai funkcionēšanai, un hepatocīti izmainās distrofiski un nevar veikt organismam nepieciešamo darbu.

Lokalizācija šūnā ir arī aizsardzība, jo imūnsistēma var nogalināt vīrusu tikai iznīcinot inficēto hepatocītu.

Neskatoties uz galveno atrašanās vietu, patogēnam ir laiks kaitēt ne tikai aknām. Hronisks C hepatīts izraisa daudz ekstrahepatisku izpausmju, piemēram, jaukta krioglobulinēmija, vaskulīts, Hashimoto tireoidīts utt.

Pacienti to panes; Cured C hepatīta pārskats var saturēt atmiņas par šo slimību simptomiem.

Simptomi

Protams, katrs cilvēks vismaz reizi dzīves laikā dzirdēja par C hepatītu, kā arī par to, cik bīstama ir šī slimība. Tomēr sākums ir gandrīz nemanāms. Akūta forma, kas ir neatņemama hroniskā C hepatīta attīstības stadija, var būt pilnīgi asimptomātiska.

Dažos gadījumos pazīmes izpaužas kā pārmērīgs nogurums - galvassāpes, vājums, miegainība - vai infekcija gaisā - paaugstinās ķermeņa temperatūra, cilvēks uztrauc vispārējo nespēku, muskuļu sāpes. Protams, ir arī klasiska forma ar aknu palielināšanos, ādas un gļotādu dzeltenumu.

Un, visticamāk, pacienti ar šādām izpausmēm noteikti tiks hospitalizēti un pārbaudīti attiecībā uz hepatītu. Bet lielākā daļa cilvēku uzzina par diagnozi, kad C hepatīts jau ir kļuvis hronisks.

Pēc akūtas fāzes seko latentais fāze. Vīruss jau ir aktīvs, tas izmanto aknu resursus, un hepatocīti tiek masveidā iznīcināti. Bet simptomi joprojām nav. Aknas ir plašas kompensācijas spējas. Daļa šūnu nāve slimības attīstības sākumā ir bīstama, taču tā nav izšķiroša, ja atlikušajiem hepatocītiem ir pietiekami daudz funkciju.

Kad slimība attīstās, šūnām jāuzņem vairāk darba - tiem ir dubultā, trīskāršā slodze un lieluma palielinājums. Acu šķiedru mezgli parādās aknu audos, pārkāpjot arhitektoniku - attīstās ciroze, attīstās hroniska aknu mazspēja.

Cirrēzes stadijā var parādīties trauksmes simptomi, lai gan ar pielāgošanās nojaukšanu, ko izraisa trigera faktors (akūta infekcija, skābekļa badošanās uc), tie parādās agrāk. Galvenās C hepatīta pazīmes ir šādas:

  • nepārejošs nogurums, vājums, letarģija, īpaši pēc treniņa;
  • galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, nomākts garastāvoklis;
  • drudzis;
  • slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums;
  • svara zudums;
  • sāpes migrējoša rakstura lielās locītavās;
  • smagums un sāpes labajā pusē;
  • palielinātas aknas (hepatomegālija);
  • ādas un gļotādu kaltēšana;
  • tumšs urīns, izkārnījumu izkārnījumi;
  • nieze

Diagnostika

C hepatīts prasa visaptverošu diagnozi. Noteikts, ka vīruss, tā genotips un aktivitāte organismā, kā arī cilvēka vispārējais stāvoklis. Pētījuma rezultātu novērtēšana, mēs varam uzņemties atbildes reakciju uz ārstēšanu, jo īpaši, ja pastāv vienlaicīgas slimības.

Atbildes par to, vai C hepatīts ir pilnībā izārstējams, bieži satur informāciju par vīrusu slodzes līmeni pirms un pēc ārstēšanas, jo tā indekss atspoguļo terapijas efektivitāti.

Diagnozei, izmantojot šādas metodes:

  1. Asins bioķīmiskā analīze.
  2. ELISA (enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests).
  3. PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).
  4. Vēdera orgānu ultraskaņa.
  5. Aknu biopsija.

Pārskats par to, kā ārstēt hepatītu C, norāda uz ārstēšanas režīma tiešu atkarību no vīrusa genotipa. Tādēļ ir svarīgi pareizi definēt un skaidri saprast, kas genotips ir izraisījis slimību.

Tie, kas izārstēti ar C hepatītu, daloties pārskatīšanā, var apstiprināt, ka ar laboratorijas testiem ir jāuzrauga ārstēšanas efektivitāte.

Ārstēšana

C hepatīta terapijas pamatā ir pretvīrusu terapija (PVT). Viņas komentāros ir bagātīgas ar šo slimību saistīto forumu un vietu lapas. Tas ir obligāts pasākums, neskatoties uz biežu blakusparādību izpausmi, tostarp gripai līdzīgus simptomus, matu izkrišanu, sausu muti, sliktu dūšu utt.

Antivīrusu terapijas shēmās ir tādas zāles kā pegilēts alfa interferons, ribavirīns, botsrivira, telaprevirs, sofosbuvīrs. Lieto ārstēšanu ar divām vai trim narkotikām. Klasiskā kombinācija ir interferons + ribavirīns, jo tas liecina par augstu efektivitāti pacientiem, kuri inficēti ar 1. un 3. genotipu.

Zāles nomāc vīrusu replikāciju, tādējādi samazinot vīrusu slodzi. Septīto mēnešu laikā pēc terapijas beigām C hepatīta ierosinātāja RNS atrašanas trūkums asinīs tiek uzskatīts par atveseļošanās pierādījumu. Tajā pašā laikā diemžēl nevar teikt, ka vīruss ir pilnībā izzudis; dažiem pacientiem ir recidīvi.

Turklāt infekcija ne vienmēr ir ārstējama. Tomēr lielākā daļa cilvēku atgriežas pilnvērtīgā dzīvē ar nosacījumu, ka tiek savlaicīgi uzsākta un pilna augstas kvalitātes HTP programma. Atsauksmes par tiem, kas izārstēja hepatītu, internetā nav retums.

Vai C hepatītu var ārstēt ar tautas līdzekļiem un kā to izdarīt? Atsauksmes ir diezgan pretrunīgi. Daži no pacientiem ir pārliecināti, ka to stāvoklis ir ievērojami uzlabots, izmantojot zāļu, medus un citas receptes. Citi iebilst pret šādu terapiju, jo viņi baidās no "vairāk kaitējuma nekā laba" iznākuma.

Jebkurā gadījumā C hepatīta tautas ārstniecības līdzekļu apskats nevar būt ceļvedis pašnāvības izvēles ārstēšanai. Daudziem cilvēkiem ir alerģija pret medu vai riekstiem, kurus bieži izmanto ieteikto līdzekļu sastāvā. Zāles, kas sagatavotas dažādos veidos, patiesībā var izraisīt hepatoprotektīvu efektu, bet tikai ar precīzu devu.

Turklāt tiem nav pretvīrusu ietekmes uz C hepatīta izraisītāju un nevar aizstāt pilnvērtīgu terapiju. Visu populāru zāļu lietošana ir labāk saskaņota ar ārstu - tā ir sava veida "drošības tehnika", kuru nedrīkst ignorēt.

Pārskats par piena daktera lietošanu C hepatīta satur atšķirīgus viedokļus: lielākā daļa pacientu atzīmē uzlabošanos vispārējā veselības stāvoklī un jo īpaši aknu stāvoklī. Tomēr pēc rupjas ēdienreizes lietošanas dažiem cilvēkiem ir rūgta garša mutē, gumijas iekaisums un tirpšanas sajūta labajā pusē.

Pārbaužu laikā heptrāle ar hepatītu C parādās kā līdzeklis aknu reģenerācijas rezerves palielināšanai:

"Tiek uzskatīts, ka viņš ir labākais hepatoprotektors, viņš sāka justies daudz labāk..."

"Hepatīts C tika parakstīts hepatīta C uzlabošanai, kas faktiski kļuva labāka, tas neietekmēja C hepatīta vīrusu, bet tikai dzīves kvalitāti..."

Hofitols ir novietots instrukcijās kā zāles sarežģītai terapijai ar hronisku C hepatītu, kas sakrīt ar atsauksmēm:

"Man bija paredzēts aknām (hepatīts C).... palīdz atbrīvoties no aknām... ļoti labas zāles. Sāpes labajā hipohondrijā gandrīz nekavējoties iet... "

C hepatīts, dalīts ar vīrusu genotipiem, izpausmēm ir dažas atšķirības, tomēr ursodeoksiholskābe tiek parādīta kā hepatoprotektors kādā no iespējām. Pacientu atsauksmes par Ursosan ne vienmēr ir pozitīvi:

"Viņš paņēma ar hepatītu C, tika pārbaudīts - aknas ir gandrīz atguvušas..."

"Es pieņemu 3 mēnešus, analīze uzlabojas..."

"Es pieņemu pavasarī un rudenī... rādītāji nesamazinās..."

"Neefektīva pret vīrusu hepatītu..."

Daži pacienti izmēģina hirudoterapiju. Atsauksmes par C hepatīta dēles lietošanu var atrast ne tik bieži, cik stāstus par farmaceitisko līdzekļu un tautas metožu lietošanu. Jebkurā gadījumā šīs tehnikas efektivitāti var novērtēt tikai atsevišķas sajūtas.

Jāuzsver vēlreiz, ka hirudoterapijai ir riski, un tas negarantē vīrusa atbrīvošanos.

C hepatīts ir apburoša slimība. Atsauksmes izārstēt var uzmundrināt vai, gluži pretēji, izbrukt. Tas viss - to cilvēku viedokļi, kuri tādā vai citādā veidā ir nolēmuši cīnīties pret vīrusu.

Viņu ķermenis uztvēra atšķirīgi, tādēļ gaidot līdzīgu efektu no pozitīvām un negatīvām pusēm ir bezjēdzīgi.

Iepazīstoties ar atsauksmēm, pacientam ir arī jāuzklausa pats, jāuzmanās pret viņa reakciju uz šo vai citu narkotiku lietošanu un apzināti pieņem lēmumu par papildu līdzekļu izmantošanu, izņemot HTP.

Autors: Torsunova Tatjana

Kādi ir pirmie šī vīrusa simptomi?

Vīrusa ietekme uz cilvēka ķermeni un nepieciešamie pasākumi.

Kādi ir galvenie slimības simptomi un izpausmes, kā arī ārstēšanas metodes.

Kā personai tiek pārnesti šie hepatīta veidi.

Vai C hepatīts ir pilnībā un pastāvīgi ārstēts?

C hepatīts ir aknu slimība. Tas ir satraukts ar C hepatīta vīrusu. Infekcija var būt viegla un izzust pēc pāris nedēļām. Un tas var ilgt dzīvi un dot visnopietnākās komplikācijas.
C hepatīts rada vairākas nopietnas problēmas:

  • bieži kļūst hroniska - 75-83% gadījumu;
  • tas ilgstoši dzīvo organismā bez simptomiem, atklājot sevi tikai patoloģijas attīstības vēlākajos posmos;
  • veidojas aknu ciroze, ļaundabīgais aknu audzējs - hepatocelulāra karcinoma;
  • kopīgs visur.

Kad infekcija ir inficēta, galvenais "insults" nokrīt uz aknām, bet dažreiz patogēna pavairojot perifērās asins šūnās. Tādēļ pacientiem ar hronisku hepatītu rodas daudz imūnās sistēmas traucējumu. Dažiem pacientiem ir vispārējs bojājums: infekcijas procesā tiek iesaistīti citi orgāni un sistēmas.

Vispārīga informācija

Galvenais patogēnu pārnešanas ceļš ir caur asinīm. Daudz retāk - caur citiem bioloģiskiem šķidrumiem (siekalām, spermu, urīnu), ja bojāta āda vai gļotādas. Lielākā daļa infekcijas gadījumu tiek novēroti, kad zāles injicē intravenozi. Infekcija dzimumakta laikā ir reti sastopama, bet tiem, kuri neietilpst ciešās attiecībās, sastopamība ir augsta.

Infekcija ar infekcijas līdzekli vispirms izraisa akūta hepatīta C veida. Vairumā gadījumu patoloģija ir asimptomātiska, tādēļ tā akūtā fāze tiek konstatēta ļoti reti.
Akūts hepatīts ilgst sešus mēnešus. Šajā periodā aptuveni 17 - 25% pacientu spontāni atjaunojas. "Spontāni" nozīmē:

  • pacienti netika ārstēti;
  • viņi jūtas labi;
  • aknas, liesa nav palielināta;
  • 24 mēnešus pēc slimības serumā RNS patogēns nav.

Vairumā gadījumu (60-70% gadījumu) slimība pakāpeniski ieplūst hroniskā formā. Tas tā ir - galvenā patoloģijas forma. Vairāku gadu laikā aknu audu stāvoklis lēnām pasliktinās. Dažreiz slimība attīstās 15 - 20 gadus, un visu laiku cilvēks nejūtas slims. 10-40% gadījumu hronisks hepatīts attīstās līdz cirozi. 5% cilvēku attīstās hepatocelulāra karcinoma, galvenokārt tiem, kuriem ir attīstījies fibroze vai ciroze.
Vēl viens slimības formas variants ar vīrusu hepatītu C ir vīrusa pārvadāšana. Persona pati nav slims, bet inficē citus.
Iespējams inficēties ar C hepatītu palielinās šādās cilvēku grupās:

  • narkomāni, injicējot intravenozi;
  • veselības aprūpes darbinieki, kas nonāk saskarē ar asinīm;
  • jaundzimušie no inficētām mātēm;
  • radinieki, kuri dzīvo ar pacientiem ar C hepatītu;
  • pacienti, kas saņem vairākas parenterālas (ne ar vēdera) manipulācijas;
  • sievietes pārdod sevi.

To jauniešu īpatsvars, kuri jaunāki par 30 gadiem un kuri lietoja narkotikas, veidoja 80% no visiem hepatīta izraisītajiem nāves gadījumiem.
Vakcīna pret vīrusu hepatītu C nav izstrādāta.

C hepatīta vīrusa genotipi

C hepatīta vīruss ir augsts ģenētisks mainīgums. Varbūt tāpēc to ir grūti ārstēt, ir grūti izveidot vakcīnas. Vīrusu genotipiem ir atšķirīga ietekme uz infekcijas gaitas raksturlielumiem, pretvīrusu terapijas efektivitāti un, iespējams, par slimības iznākumu.

Identificēti 6 vīrusa genotipi, apzīmēti ar arābu cipariem 1, 2, 3, 4, 5,6. Atšķirības ir saistītas ar augstu vīrusu genoma mutācijas ātrumu. Katrs genotips ir sadalīts apakštipus. Krievijas Federācijas teritorijā ir identificēti 1.a, 1.b, 2.a, 2.c, 2.k, 3.a apakštipi, ārkārtīgi reti - 4.a apakštips.

86% gadījumu tiek konstatēti 1.b un 3.a apakštipi. Genotipa apakštips 1a, 2.tipa (2k un 2c cirkulē tikai Maskavā un Sanktpēterburgā) ir daudz retāk. Ir jaukti apakštipi. Dažas pasugas nevar noteikt.

Svarīgs faktors, kas nosaka ārstēšanas taktiku, tā efektivitāti, klīnicisti sauc par C hepatīta vīrusa genotipu, kā arī par vīrusu infekcijas smaguma pakāpi, ko aprēķina kvantitatīvi - cik daudz vīrusu daļiņu ir zināmā daudzumā inficētā organisma bioloģiskajā šķidrumā (tā saukto vīrusu slodzi).
Nav tādu testu, kas būtu vienlīdz jutīgi pret visiem hepatīta C vīrusa genotipiem. Bet vīrusa genotipa noteikšanai noteikti ir izšķiroša klīniska nozīme terapijas stratēģijas izstrādē.

Slimības diagnostika

C hepatītu ir grūti noteikt savlaicīgi, jo tas reti sastopams ar simptomiem.
Laboratorijās vispirms tiek pārbaudīta imūnsistēmā radīto antivielu klātbūtne pret vīrusu ierosinātājam neaizsargāto C vīrusa hepatīta C vīrusu, bet pat imūnglobulīna M antivielas sākas konstatēt inficētas personas asinīs tikai no 14 līdz 70 dienām un dažreiz vairākus mēnešus pēc inficēšanās. Analīze tiek dēvēta par "seroloģisku", tā ir tikai netieša diagnozes metode, jo tā atklāj tikai cilvēka imūnās sistēmas atbildes reakciju pret vīrusa ievadīšanu.

Vīruss pats slimības sākumā asinīs nav konstatēts, jo tas ir niecīgā daudzumā. Tiešā laboratorijas metode infekcijas izraisītāja noteikšanai ir PĶR - polimerāzes ķēdes reakcijas izpēte. Testā biomateriāls tiek pārbaudīts molekulārā līmenī, identificējot vīrusa RNS, un konstatē to 7 līdz 20 dienas pēc inficēšanās.
Lai noteiktu patoloģiskos traucējumus, kas rodas aknās, tiek veikta tās punkcijas biopsija.

Vai hepatītu C var izārstēt pilnīgi uz visiem laikiem?

Protams, cilvēki, kas ir inficējušies ar vīrusu, ir noraizējušies par to, vai C hepatīts ir pilnībā izārstēts.
Agrāk šī slimība tika uzskatīta par grūtniecīgu. Tas bija par uzturošo ārstēšanu un slimnieka dzīves kvalitātes uzlabošanu. Bet, pateicoties jaunu narkotiku grupu intensīvai attīstībai, ir efektīvas pretvīrusu zāles. Viņi izārstē C hepatītu pilnīgi bez smagām nevēlamām blakusparādībām.
Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir paziņojusi, ka var izārstēt C hepatītu. Tas ir pilnībā izārstēts 50 līdz 90% gadījumu. Panākumi ir atkarīgi no infekcijas izraisītāja celma un izmantoto narkotiku veida.
Citi faktori ietekmē sekmīgu izdošanos:

  • genotipi 2-6 (visi, izņemot pirmo);
  • tiem, kas inficēti ar 1. celmu, ir atšķirīgi interleukīna-28 gēna strukturālie varianti;
  • zems vīrusa slodze - mazāks par 400 000 SV uz mililitru;
  • pacients ir sieviete;
  • pacients ir jaunāks par četrdesmit gadiem;
  • slimie - kaukāzieši;
  • pacienta ķermeņa masa ir mazāka par 74 kg;
  • vāja aknu fibrozes attīstība, ciroze;
  • insulīna imunitātes trūkums;
  • augsta fermentu aktivitāte no transferāzes grupas - seruma transamināzes.

Pareiza narkotiku lietošana ļauj droši teikt: "Jūs varat pilnībā izārstēt C hepatītu." Pasaules Veselības organizācijas apstiprināts algoritms vīrusa ārstēšanai nodrošina lielu C hepatīta izārstēšanas pakāpes procentuālo daļu.

Kam būtu jāpieprasa C hepatīta ārstēšana

Akūta infekcijas perioda laikā hepatīta C ārstēšana ir nepieciešama. Uzsākot terapiju šajā posmā, jūs varat pilnībā izārstēt C hepatītu. Ārstēšanas sākumu var aizkavēt pāris mēnešus, jo viena piektdaļa no inficētajām personām piedzīvo spontānu atjaunošanos - organisms cīnās ar pašu infekciju. Ja terapiju uzsāk pēc trim mēnešiem no inficēšanās brīža, C hepatīts ir pilnīgi izārstēts 80% vai vairāk slimnieku.

Akūtu infekcijas laiku ārstē 3-6 mēnešus. Vai jums izdevies pilnībā izārstēt C hepatītu, pārbaudiet pēc kursa izturēšanas. Sekmīgas atveseļošanās indikators ir diagnosticēta RNS patogēna trūkums asinīs.
Lēmumu par to, vai ir ieteicams ārstēt pacientu ar hronisku C hepatītu, uzskata par katru pacientu atsevišķi. Tas tiek ņemts vērā:

  • cik dziļi skar aknas;
  • terapijai ir vai nav kontrindikāciju;
  • cik liels ir nopietnu blakusparādību risks;
  • citu infekcijas slimību klātbūtne;
  • cik iespējams pastāvīgi izārstēt hepatītu C;
  • pacienta vēlme sākt ārstēšanu.

Tiek veikta aknu biopsija. Ja aknu šūnas nav aizstātas ar saistaudiem (nav fibrozes - audu rētas), rētas tiek attīstītas nelielā mērā, ārstēšana tiek kavēta. Tas ir saistīts ar zemo risku, ka patoloģija attīstīsies.

Pirmām kārtām hepatīta ārstēšana ir indicēta pacientiem ar tilta fibrozi (saistaudu veidošanās starp aknu kuņģiem), atjaunota (kompensēta) ciroze.

Hepatīta C ārstēšanas problēmas

Pasaules Veselības organizācija paredz ārstēt hepatītu C visiem pacientiem, kuri ir gatavi ārstēšanai, un tam nav kontrindikāciju. Bet spēja izārstēt hepatītu C uz visiem laikiem gandrīz visur, tostarp augsti attīstītajās valstīs, ir ierobežota. Jaunās paaudzes zāļu izmaksas nav augstas, bet oriģinālo zāļu ražotāji tos pārdod, ievērojami pārvērtējot cenu. Dažās valstīs (galvenokārt ar zemiem ienākumiem) ārstēšanas izmaksas ir samazinājušās, pateicoties ģenērisko zāļu - ģenērisko zāļu ieviešanai.

Ārstēšana ir dārga

Simtiem tūkstošu inficēto cilvēku ir nepieciešams steidzami ārstēt, un minimālie līdzekļi tiek piešķirti ārstēšanai pret C hepatītu Krievijā. Atlasītas pacientu grupas, kam prioritāte ir piešķirta bezmaksas ārstēšanai pret šo slimību. Teorētiski, tikai ar HIV inficēto personu ir iespēja saņemt ārstēšanu uz budžeta līdzekļiem.

Pacienti, kas lieto narkotiskās vielas, tiek izslēgti no ārstēšanas programmām, jo ​​narkomāni ilgstoši nevarēs ievērot ārstēšanas režīmu. Lai iegūtu bezmaksas ārstēšanas iespēju, psihoaktīvo vielu lietotājiem ir jāpārtrauc to lietošana.
Pacientiem tiek piedāvāts pašiem maksāt par ārstēšanu, bet mazai ir šāda iespēja: zāļu mazumtirdzniecības cena ir daudz augstāka nekā vidējā alga valstī. Parastā pretvīrusu interferona terapijas kursa izmaksas 2011.gadā bija 460 000 - 550 000 rubļu. Terapija ar jaunām zālēm telapreviru un bocepreviru ir daudz dārgāka: terapija ar boceprevira 2013. gadā bija 1,72 miljoni rubļu, bet kurss ar telaprevira - 3,58 miljoni rubļu. Arī dārgs ir eksāmens pirms ārstēšanas sākuma.

Daudzi pacienti nezina, ka hepatīts ir izārstējams, jo ārsti par to neinformē. Visbiežāk ārsti vienkārši nosaka diagnozi un izraksta zāles no vairākiem hepatoprotektoriem, kuru izmantošana nav zinātniski pamatota, kaut arī finansiāli apgrūtinoša.

Kontrindikācijas par interferona terapiju

Antivīrusu ārstēšanai ar interferoniem ir vairāki ierobežojumi:

  • psihozes, depresijas, kuras nevar kontrolēt;
  • smaga epilepsija;
  • imūnās sistēmas slimības;
  • dziļa patoloģiska aknu darbība, kuru vairs nevar atjaunot;
  • vienlaicīgi smagas slimības - sirds mazspēja, ilgstošs asinsspiediena paaugstināšanās, cukura diabēts, ko nekontrolē narkotikas, obstruktīva plaušu slimība;
  • grūsnības periods;
  • ja seksa partneriem nav iespējas pašas sevi aizsargāt ārstēšanas laikā un pēc pusgada.

Arī pretvīrusu terapija ar interferoniem ir kontrindicēta gadījumos, kad novirzes asins analīzē.

Blakusparādības

Interferonu saturošas ārstēšanas iespējas ir labi izpētītas, efektīvas, taču tās rada daudzas blakusparādības, dažās situācijās grūtības atgūst.
Tipiski blakusparādības hepatīta ārstēšanā ir:

    • gripai līdzīgi simptomi - vājums, galvassāpes, drudzis;
    • pacienta psihiskie traucējumi - miega traucējumi, nervozitāte, depresijas stāvokļi;
    • hematoloģiskas komplikācijas - sarkano asins šūnu pastiprināta iznīcināšana, anēmijas attīstība; asinīs cirkulējošo neitrofilu skaita samazināšanās; trombocītu līmeņa pazemināšanās kopā ar palielinātu asiņošanu;

Retākas blakusparādības interferonu ārstēšanā ir psihoze, matu izkrišana, atgriezeniska pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, bakteriālas infekcijas, autoimūnu slimību izraisīšana.

Vai hepatīta C izārstēt pilnīgi: 3 genotipi

Pirms ārstēšanas kursa sākuma tiek vērtēta aknu bojājuma pakāpe (slimības stadija), vīrusu slodzes smagums un vīrusa genotips. Cirozes stadija ir svarīga, jo ārstēšanas panākumi un turpmāka labklājības prognoze pacientiem bez cirozes ir daudz labāka, salīdzinot ar pacientiem, kuriem cirozi plaši ietekmē aknas.

Genotipa noteikšana ir svarīga, jo to atšķirīgā reakcija uz terapiju. 1. genotips ir slikti apstrādāts ar interferonu. Pacientiem ar 1.a apakštipu ārstēšana ir sliktāka nekā tiem, kas inficēti ar 1.b apakštipu. Hepatīta C 3 genotips labi reaģē uz interferona terapiju.
Ja interferona terapija nepalīdzēja, ārstēšana ar tiešiem pretvīrusu līdzekļiem tiek nozīmēta.

Pacientu, kas inficēti ar 1. genotipa vīrusu, ārstēšana

1. genotipu ārstē saskaņā ar sešiem shēmiem: 2 varianti ar interferonu, 4 variantus bez tā. Hepatīts ir pilnībā apstrādāts 89-92% 1.a apakštipā, 82% - 1.b apakštipam. Cilvēkiem, kas inficēti ar cirozi, ārstēšanas ātrums ir mazāks.
Ārstēšanas laiks ir 3-6 mēneši.

Pacientu, kas inficēti ar 2. genotipu vīrusu, ārstēšana

Pirmās līnijas zāles 2. genotipa gadījumā ir nefondrofīna kombinācijas sofosbuvīrs + ribavirīns. Ārstēšanas laiks - 3 - 5 mēneši.
Bez cirozes, C hepatītu var izārstēt 97% gadījumu, ja ir ciroze, ārstēšanas ātrums ir mazāks - 83%.

Pacientu, kas inficēti ar 3. genotipa vīrusu, ārstēšana

Attiecībā uz hepatīta C 3 genotipiem ir pieejamas 3 ārstēšanas shēmas. Divas kombinācijas ir visefektīvākās:

      1. pegilēts interferons-α + ribavirīns + sofosbuvīrs;
      2. režīms bez interferonu - sofosbuvīrs + daklatasvirs ar vai bez ribavirīna.

Kurss ir 3 mēneši. Saskaņā ar pirmo shēmu, hepatīta 3 genotipus var izārstēt 83% inficēto cilvēku. Saskaņā ar otro ārstēšanas iespēju, hepatīts ir pilnībā izārstēts 34% gadījumu ar cirozi, 61% cilvēku bez cirozes. Taču efektivitātes pieaugums ievērojami palielinās, ja terapijas ar 3. genotipu gaita tiek pagarināta līdz sešiem mēnešiem.

Kursa ilgums atšķiras atkarībā no infekcijas izraisītāja genotipa un atkarīgs no lietojamām zālēm. Interferonu terapija ir ilgāka un turpina ar pirmo 1 gadu genotipu ar genotipu 3, 2 - pusgadu.

Kā tiek veikta ārstēšana?

Katru nedēļu pacients subkutāni injicē interferonu. Pacienti to māca iepriekš. Ribavirīnu lieto kapsulās vai tabletes. Visā ārstēšanas kursā pacients bieži apmeklē ārstu un iztur testus. Ārstēšanas pārtraukšana nav iespējama bez ārstējošā ārsta (gastroenterologa vai hepatologa) ieteikuma.
Lai izvairītos no patoloģiskā procesa pastiprināšanās, pacientam ieteicams ievērot aizsardzības režīmu:

      • palikt saulē mazāk, izvairieties no ķermeņa pārkaršanas;
      • dzēriens 2,5 - 3 litri ūdens dienā;
      • izslēgt alkohola lietošanu, nesmēķēt;
      • Nedzeriet zāles, kas ir toksiskas aknām.

Aptaukošanās pacientiem ieteicams samazināt svaru. Patoloģijas dziļajos posmos un ar portālu hipertensiju - fiziskās slodzes ierobežošana, atvieglots darbs.
Tiek uzskatīts, ka infekcija ir pilnīgi izārstēta, ja gadu pēc terapijas kursa nav konstatēta infekcijas izraisītāja RNS. Pēc šīs pārbaudes pārbaudes vairs netiek veiktas. Pacienti ar cirozi ir nepieciešami divas reizes gadā.

Ja ārstēšana nav efektīva, tiek apsvērta cita ārstēšanas shēma.
Dziedēšanas standarti strauji mainās. PVO iesaka priekšroku dot šādiem tiešajiem pretvīrusu līdzekļiem:

Šīs zāles ir daudz efektīvākas, drošākas. Tās neizraisa tik daudz blakusparādību kā novecojušas zāles. Tiešas pretvīrusu zāles var izārstēt hepatītu pēc 12 nedēļām.

Daži C hepatīta vīrusa celmi (3., 5., 6. genotips) var izārstēt ar interferona shēmu.
Krievijā bez maksas tiek ārstēti tikai ar vienkāršiem un pegilētiem interferoniem - ribavirīnu. Lai ārstētos ar jauno paaudžu medikamentiem, ir divi veidi:

      1. nopirkt Krievijā reģistrētas zāles;
      2. piedalīties klīniskajos pētījumos.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka cilvēki, kuri ir pilnīgi izārstēti ar C hepatītu, var būt pakļauti riskam atkārtot inficēties. Lai terapija nebūtu veltīga, ir nepieciešams mainīt dzīvesveidu.

2016. gadā Pasaules Veselības organizācija izstrādāja programmu vīrusu hepatīta apkarošanai. Saskaņā ar stratēģiju, līdz 2030. gadam 80% pacientu jāuztur pretvīrusu terapija.


Iepriekšējais Raksts

Cik maksā B hepatīta vakcinācija?

Nākamais Raksts

C hepatīta vakcīna

Vairāk Raksti Par Aknu

Hepatīts

Normālais aknu daudzums sievietēm ar ultraskaņas palīdzību

Cilvēka ķermeņa hepatobiliārajā sistēmā vissvarīgākā loma tiek piešķirta ārējai sekrēcijas dziedzerai - aknām. Šis orgāns aktīvi darbojas barības vielu (olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu) sadalīšanās, nogulsnēšanas (nogulsnēšanās), metabolisma un sintēzes procesos.
Hepatīts

Cik daudz aknu atveseļo pēc alkohola aiziešanas? Galvenie ieteikumi par ārstēšanu

Tikai daži cilvēki var iedomāties sapulces ar draugiem, brīvdienas, tikšanās ar radiniekiem bez alkohola dzeršanas.Tas nav pārsteidzoši, alkohols var uzlabot jūsu garastāvokli, aizmirst par ikdienas nepatikšanām, ienirt noteiktā euforijā un pavadīt laiku.