Aprēķinātais holecistīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Aprēķinātais holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kas saistīts ar akmeņu nogulsnēšanos, ko veido holesterīns, žults krāsas un kalcija piemaisījumi. Šie nogulumi ir lokalizēti vēdera caurulītē un cauruļvados.

Problēmas ar žults plūsmu izraisa asinsrites pasliktināšanos žultspūšļa sieniņās, kā rezultātā izdalās daudzas vielas, kas izraisa iekaisumu. Laika gaitā šis process apvienojas ar baktēriju reprodukcijas procesu.

Aprēķinātā holecistīta gaita ir hroniska ar periodisku pāreju uz akūtu stāvokli (kurā var novērot žults kolikas un dzelti). Turpretī ne-kalkulais holecistīts nav saistīts ar akmeņu nogulsnēšanos, un tas var būt gan akūta, gan hroniska.

Statistika

Kopš 20. gadsimta vidus pacientu skaits ar HCX ir divkāršojies ik pēc 10 gadiem un veido apmēram 10% no visattīstītāko valstu iedzīvotājiem: mūsu valstī apmēram 15 miljoni cilvēku cieš no HCX; ASV - vairāk nekā 30 miljoni cilvēku.

Pacientiem, kuri vecāki par 45 gadiem, holelitiāze rodas ik pēc trešdaļas. Rezultātā HKH operāciju skaits Amerikas Savienotajās Valstīs 70. gados bija vairāk nekā 250 tūkstoši gadā, 80. gados - vairāk nekā 400 tūkstoši, bet 90. gados - līdz 500 tūkstošiem.

Tagad ASV, holecistektomijas un operācijas uz žults ceļu skaits ir aptuveni 1,5 miljoni gadā un pārsniedz visu citu vēdera iejaukšanās gadījumu skaitu (ieskaitot apendektomiju).

Iemesli

Kāpēc parādās kumulatīvais holecistīts un kāds tas ir? Galvenais žultspūšļa kognitīvā iekaisuma cēlonis ir skaļuma klātbūtne. Tie tiek veidoti, pateicoties kvalitatīvām izmaiņām žults līdzsvarā: holesterīns kristalizējas, sekrēcijas vispārējā stagnācija ar iekaisuma komponenta pievienošanu. Pirmkārt, vēdera aizplūšanas, tas ir, tās stagnācijas pārkāpums, noved pie pašu akmeņu veidošanās.

Daži apstākļi veicina akmeņu veidošanos:

  • pārmērīgs tauku un ogļhidrātu pārtikas patēriņš;
  • ilgstoši pārtraukumi uzturu, badošanās diētas ar vitamīnu trūkumu;
  • traumām un operācijām uz vēdera orgāniem;
  • motora režīma pārkāpums;
  • akūts vīrusu hepatīts;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (diabēts, menopauze, aptaukošanās, kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana, ārstēšana ar hormonāliem līdzekļiem).

Kanceratīvā holecistīta simptomi

Aprēķinātais holecistīts ir divu veidu - hroniska un akūta. Slimības vēsture ar akūtu kumulatīvā holecistīta izpausmi sāk attīstīties ar šādiem simptomiem:

  • visbiežāk ir tā sauktā zarnu kolika. Smagas sāpes, kas sākas pa labi zem ribām, tiek pārnestas uz labo plecu vai roku;
  • slikta dūša, žults vemšana;
  • ķermeņa temperatūra paaugstinās;
  • jūs jūtaties vājš ķermenī;
  • sākas auksts sviedri;
  • dzelte var rasties;
  • ir asas asinsspiediena pazemināšanās.

Hroniskā kumulatīvā holecistīta gadījumā simptomi, kas nav akūtā stadijā, ir vieglāki. Pacienti var sūdzēties par:

  • raksturīgas blāvas, sāpes sāpes labajā pusē bez kontinentāla rakstura vai 1-3 h pēc bagātīgu un it īpaši tauku un ceptu ēdienu uzņemšanas.
  • sāpes, kas izstaro līdz labās pleca un kakla vietai, labā lāpstiņa. Periodiski var būt asas sāpes, kas atgādina žults kolikas. Tomēr reizēm pat izteiktas iekaisuma pārmaiņas žultspūslī nedrīkst būt saistītas ar zarnu kolikas simptomiem.
  • parasti hronisks kalkulārs holecistīts nav saistīts ar drudzi.
  • Tādas parādības kā: slikta dūša, aizkaitināmība, bezmiegs ir bieži.
  • dzelte nav raksturīga.

Paasinājuma periodu sarežģī papildu simptomi:

  • akūtas griešanas sāpes aknās, var dot lāpām, krūšu kaula, vidēja epigastriju, labo plecu;
  • smags slikta dūša un vemšana;
  • reibonis;
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • vājums;
  • vēdera uzpūšanās un spriedze;
  • peritoneālo muskuļu spazmas;
  • problēmas ar izkārnījumiem, bieži vien aizcietējumi.

Saskaņā ar ultraskaņas zīmēm izšķir četras kumulatīvā holecistīta stadijas:

  • sākuma vai pirms akmens stadiju raksturo žultspūšļa stasi, bieza žults un mikrolītis vēdera dobumā. Puse gadījumu pirms akmens stadija ir atgriezeniska.
  • Concrement stadija
  • hroniskā kumulatīvā holecistīta stadija
  • kumulatīvās holecistīta komplikācijas posms

Kā redzams, atkarībā no kumulatīvā holecistīta simptomiem slimības ārstēšana ievērojami atšķiras.

Diagnostika

Aprēķina holecistīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem, kas minēti pacienta un klīniskajos pētījumos. Šim nolūkam jāpārbauda asins analīzes un urīns. Ultraskaņa, CT (datortomogrāfija) un rentgenstaru (holecistogrāfija). Tiek veikts pētījums par aizkuņģa dziedzera enzīmu un aknu paraugu līmeni, tiek veikta fekāliju analīze. Dažos gadījumos divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju var norādīt ar žults paraugu ņemšanu.

Arī kumulatīvo holecistītu vajadzētu diferencēt no šādām patoloģijām:

  • zarnu diskinēzija;
  • adenomyomatosis;
  • bez akmeņiem holecistīts;
  • holesterozes žultspūšļa;
  • labās nieru kolikas;
  • hronisks hepatīts;
  • gastroezofageāls reflukss;
  • hronisks pankreatīts;
  • hronisks gastrīts;
  • hronisks kolīts;
  • uzbudināms zarnu sindroms;
  • kuņģa čūla un 12p. zarnas

Hronisku formu ārstēšana parasti notiek mājās, pacienšu paasināšanās laikā tiek hospitalizēta vai, atkarībā no stāvokļa, ārstē dienas slimnīcā.

Sarežģījumi

Starp kumulatīvā holecistīta komplikācijām vissvarīgākie ir:

  • holedokolitiāze (kopējā žults ceļa bloķēšana ar akmeņiem);
  • subfrenijas abscess;
  • empīēma un žultspūšļa perforācija;
  • Vater papilla stenoze;
  • akūta vai hroniska pankreatīta;
  • reaktīvs holangīts, hepatīts;
  • peritonīts.

Tikai savlaicīga un kompetentā slimības ārstēšana palīdzēs izvairīties no slikta muskuļu sāpju holecistīta ietekmes.

Kalkulāro holecistīta ārstēšana

Terapija ir atkarīga no slimības formas. Akūta kalkulāra holecistīta ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Pašapkalpošanās mājās ir aizliegta. Parasti tiek parakstītas spazmolītiskas, antibakteriālas, detoksikācijas terapijas, antiholīnerģiskas pretvēža zāles. Pēc stāvokļa stabilizācijas, ķirurģiska ārstēšana tiek veikta plānotā veidā.

Ja nav veikta visa ārstēšana, izlemiet par ķirurģisko operāciju. Ķirurģiskas ārstēšanas laikā var noņemt gan pašu orgānu ar akmeņiem, gan tikai akmeņus. Operācijas veida izvēle ir atkarīga no orgānu stāvokļa, žultsakmeņu lieluma un skaita.

Attiecībā uz hronisku kumulatīvo holecistītu ārstēšanas pamatā ir stingra uztura ievērošana uzbrukuma un intersticiāla perioda laikā, ogļhidrātu satura un tauku satura izslēgšana, minimāla sāls un garšvielu samazināšana un alkohola pilnīga noraidīšana.

Pēc saasināšanās samazinās, tiek noteikta litolītiskā terapija - zāļu lietošana, kas iznīcina žultsakmeņus - ursosans, heofalks, lithophalks. Šīs zāles ļauj ārstēt mājās kognitīvo holecistītu bez operācijas. Arī vajadzības gadījumā izraksta spazmolītiskās zāles.

Darbība

Aprēķina holecistīta ārstēšanai ir vairāki operācijas veidi:

  1. Laparoskopija. Uz vēdera ir izveidoti vairāki izcirtņi, caur kuriem ievieto speciālos instrumentus un optisko ierīci - laparoskopu, kas pārraida attēlu uz monitoru. Plaša vēderplēves atklāšana nav nepieciešama, tāpēc pēcoperācijas atjaunošanās periods tiek samazināts un cieš no operētās personas izskata.
  2. Perkutāna holecistostomija. Drenāžas cauruli ievada žultspūslī caur nelielu iegriezumu vēderā. Lieto gados vecākiem un smagiem pacientiem, kam ir akūtas holecistīta komplikācijas.

Ja minimāli invazīvas iejaukšanās nav iespējama, viņi izmanto atvērtu holecistektomiju vai holecistektomiju no minimālās piekļuves. Atklāta holecistektomija parasti tiek rādīta komplicētām kumulatīvā holecistīta formām. Dažos gadījumos holecistotomija vai perkutāna holecistostomija tiek veikta novājināta vai vecāka gadagājuma pacientiem ar komplikācijām.

Prognoze

Ar aprēķināto holecistītu dzīves prognoze ir nosacīti labvēlīga, ar adekvātu terapiju, spēja strādāt tiks pilnībā saglabāta. Visbīstamākie ir komplikācijas, kas saistītas ar peritonīta veidošanos žultspūšļa plīsuma dēļ. Šajā gadījumā pat ar adekvātu ārstēšanu ir iespējama nāve.

Aprēķināts holecistīts un diētas nozīme ārstēšanas procesā


Aprēķinātais holecistīts ir viens no holecistīta veidiem, kura raksturīga iezīme ir akmeņu klātbūtne žultspūslī. Ilgu laiku pacients nezina patoloģiskā procesa klātbūtni žultspūslī. Slimība sāk būt slēpta, dažkārt var kļūt par vienīgo tā izpausmi, un gadījuma rakstura smaguma sajūta labajā pusē.

Aptuveni 10% iedzīvotāju cieš no kumulatīvā holecistīta, un sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret šo slimību. Visbiežāk slimība sākas pēc 40 gadiem, tomēr bērniem ir diagnoze. Bīstamība ir tāda, ka, nokļūstot caur žults ceļu, akmeņi var to bloķēt, tas izraisa akūtas sāpes un apreibināšanos organismā. Ar neveiksmīgu un nepietiekamu ārstēšanu mirstība no kumulatīvā holecistīta ir diezgan augsta.

Slimības cēloņi

  • Holestāze - žults stagnācija. Ziedu sastāvā ietilpstošo pigmentu, minerālvielu un lipīdu attiecība mainās, kā rezultātā tās nonāk nogulumos un pēc tam kristalizējas. Slimības patoloģisko pārmaiņu veicinošie faktori ir nepietiekams uzturs, cukura diabēts, liekais svars, mazkustīgs dzīvesveids, nepietiekams uzturs, hormonālie preparāti, iedzimta predispozīcija.
  • Disholija - tas ir sabiezējums un stagnācija žults, tas noved pie infekcijas izplatīšanās hematogēnu vai limfāgenu.
  • Iekaisuma procesi.
  • Cholecystitis bez calculus Tas var arī izraisīt patoloģisku procesu, īpaši novēlota ārstēšanas gadījumā.
  • Ķirurģiskas iejaukšanās kuņģa-zarnu traktā.
  • Ciroze - Smaga aknu slimība, kas noved pie tā audu pilnīgas pārstrukturēšanas.
  • Hepatīts - aknu iekaisums.
  • Pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums.
  • Gastrīts - kuņģa gļotādas iekaisums.

Kalkulācijas veidošanās priekšrokas faktori:

  • samazināta imunitāte;
  • vitamīnu trūkums;
  • vadītāja pārkāpums;
  • grūtniecība;
  • saķeres, rētas.

Klasifikācija

  • Akūts kalkulants holecistīts - rodas diezgan reti kā ilgstošu asimptomātisku žultsakmeņu slimības gaitu, kad žultiņa kanāls ir bloķēts, rodas urīnpūšļa sieniņu iekaisums.
  • Hronisks holecistīts - to raksturo ilgs gājiens, un dažkārt tas izpaužas paasinājumos.

Simptomi, kas rodas no slimības


Akūtā holecistīta gadījumā slimība notiek akūti, ar kolikas izraisītu uzbrukumu. Uzbrukuma cēlonis ir tauku un pikanta pārtika, emocionāla pārtēriņa izmantošana, smags fiziskais darbs, alkohola lietošana.

  • mute;
  • atraugas;
  • grēmas;
  • vadītāja pārkāpums;
  • apetītes zudums.

Par koliku, kam raksturīgas šādas pazīmes:

  • stipras sāpes labajā puslūžņā, kas stiepjas līdz jostasvietai, lāpai un kaklam;
  • vemšana ar žults iejaukšanos;
  • neliels temperatūras pieaugums;
  • ādas dzelksums (ar kanāla aizsprostojumu);
  • tumšs urīns;
  • auksts sviedri;
  • uzpūšanās.

Hroniskajām formām ir raksturīgas nepārtrauktas sāpes vēderā labajā pusē. Nelielu laiku pēc tauku, pikanta pārtikas ēšanas var rasties smagas sāpes. Ķermeņa temperatūra parasti nav paaugstināta. Pacienti sūdzas par pastāvīgu sliktu dūšu, urīnpilnu, rūgtumu mutē.

Diagnostika


Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām, kas raksturīgas šim patoloģiskajam procesam, pacienta pārbaudei un papildus pārbaudes metodēm.

Kompleksie apsekojumi ietver:

  • Vispārējs asinsanalīzes tests - ar pozitīvu rezultātu, palielinās ESR un leikocītu pārmaiņas.
  • Bioķīmija - tiks paaugstināti ALT, AST, bilirubīna, kopējā olbaltumvielu rādītāji.
  • Urīna analīze - izmaiņas urīna krāsā
  • Zarnu trakta ultraskaņa - ultraskaņa ļauj skaidri vizualizēt akmeņus, pārbaudīt to lielumu un daudzumu.
  • Endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography (ERCP) - pētījums, kas tiek veikts, izmantojot kontrastvielu. Žultsvadi ir piepildīti ar kontrastvielu, pēc tam tos pārbauda, ​​izmantojot rentgena aparātu. Pārbaudot, atklājas bloķēšanas pakāpe un žults ceļu stāvoklis.
  • Komputa vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana - lieto kā papildu pārbaudes metodi un ļauj identificēt aknu un aizkuņģa dziedzera bojājumus.
  • Ultrasonogrāfija - salīdzinoši jauna, ļoti informatīva pētīšanas metode, izmantojot ultraskaņas sensoru, kas ļauj atklāt mazus akmeņus kanālā.

Diēta


Diēta ir ļoti svarīga loma ārstēšanas procesā un ir viena no svarīgākajām ārstēšanas procesa sastāvdaļām. Ārstēšana bez diētas nebūs pabeigta un tam nebūs vēlamā efekta. Daudzus gadus pareiza uzturs ir izmantots kā viena no ārstēšanas metodēm. Diētu lieto ne tikai holecistīta ārstēšanai, bet arī daudzām citām slimībām.

Diētu vajadzētu sastāvēt no pārtikas, kas sagatavota saskaņā ar šādu tehnoloģiju:

Akūtās slimības formas diētai jāiekļauj produkti, kas satur lielu daudzumu magnija sāļu. Magnija sāļi palīdz uzlabot žults izdalīšanos, kas izraisa sāpju samazināšanos. Augļi, dārzeņi, griķu biezputes palīdzēs papildināt ķermeni ar šīm sastāvdaļām.

Pārtikai jābūt vislabvēlīgāka ne tikai žults, bet arī visam gremošanas trakam. Pirmo reizi diēta sastāv tikai no šķidrumiem. Pacientam ieteicams lietot siltus dzērienus (zāļu tējas, kompotus), minerālūdeni bez gāzes. Dienas laikā Jums vajadzēs dzert vismaz 2 litrus ūdens, kas jums jādzer mazās mērces. Pēc tam, kad sāpes ir samazinājušās, jūs varat sākt ieviest rīvētu biezputru un zupas diētu. Turklāt tiek paplašināts atļauto produktu skaits, tajā skaitā liesa zivs un gaļa sajaucas pārtikas veidā. Pārtiku vajadzētu lietot bieži mazās porcijās.

Hroniska slimības formā, uzturā būtu jāizslēdz smagie dzīvnieku tauki. Uztura mērķis ir normalizēt žults sastāvu un sekrēciju un novērst tā stagnāciju. Ir arī nepieciešams rūpēties par zarnu normalizēšanu. Atkarībā no ķermeņa tendences uz aizcietējumiem vai caureju, ir nepieciešams lietot produktus, kas veicina izkārnījumu normalizēšanos. Pacientam jāizveido grafiks šķidruma uzņemšanai, tas veicinās normālu žults darbību.

Cilvēkiem, kas cieš no hroniska holecistīta, ir noteikts diētas numurs 5 vai 5a. Visbiežāk uzturs tiek noteikts slimnīcā, bet pēc izrakstīšanas ir vēlams to ievērot. Uztura taukus no gaļas un zivīm jālieto, sviestu var lietot, jo to visērtāk sagremojas. Kad ir caureja, diētu vajadzētu sastāvēt no produktiem, kas satur lielu daudzumu tanīnu. Kad aizcietējums palielina dārzeņu un augļu skaitu. Ieviesti badošanās dienas.

Pacientam jāpievērš uzmanība kaloriju skaitam. Kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt 2000 kcal dienā. Uztura ierobežojumi nedrīkst ietekmēt uztura un uzturvērtības līdzsvaru. Viens no galvenajiem uztura sastāvdaļām ir proteīns. Replenish proteīnu rezerves var sasniegt, izmantojot teļa gaļu, biezpienu un graudaugus.

Ieteicamie produkti

  • novecojusi maize;
  • gļotādas dārzeņu zupas;
  • liesa gaļa;
  • vārīti dārzeņi;
  • biezpiena biezputra;
  • biezpiens;
  • želejas, kompoti, želeja;
  • cepti augļi;
  • zaļumi;
  • tēja ar pienu.
  • svaiga cepšana;
  • kūpināta gaļa;
  • saglabāšana;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • gāzētie dzērieni;
  • pārtikas piedevas;
  • kafija

Pastāv gadījumi, kad konservatīvas ārstēšanas metodes nedod rezultātus. Šajā gadījumā tiek veikta operācija.

Pirmajā dienā pēc operācijas jūs varat dzert tikai negāzētu ūdeni un buljona gurnus. Pakāpeniski ieviesa jaunus produktus.

Uz diētu ievada šādus produktus:

  • kefīrs;
  • želeja;
  • sulas;
  • kartupeļu biezeni;
  • augļu želeja;
  • zupas;
  • biezputras;
  • kefīrs;
  • liesa gaļa

Diētu izvēlas stingri individuāli un vienīgi ārsts.

Diēta kumulatīvā holecistīta gadījumā

Ar aprēķināto holecistītu un holelitiāzi ir ieteicams samazināt dienas diētu līdz apmēram 2000 kalorijām. Vēlamais ir olbaltumvielu uzturs, ogļhidrātu daudzumam vajadzētu būt ierobežotam.

Saturs

Aprēķinātais holecistīts ir viena no JCB komplikācijām. Hroniska slimība, pamatojoties uz akmeņu veidošanos žultspūslī. Kopā ar sliktu dūšu, diskomfortu pēc ēšanas. Kritiskajā fāzē ir iespējamas aknu kolikas, žults izliešana un tālāka pasliktināšanās līdz pat žultspūšļa plīsumam un peritonīts.

Viens no sekmīgas ārstēšanas sastāvdaļām ir sabalansēts uzturs ar kumulatīvu holecistītu, kurā dominē olbaltumvielu produkti, tauku un ogļhidrātu ierobežošana.

Indikācijas

JCB un tā sekas tiek uzskatītas galvenokārt par ar vecumu saistītām slimībām. Diagnozi veic apmeklējošais ārsts saskaņā ar pārbaudes rezultātiem. Viņš arī sniedz padomus par pacienta uzturu un dzīvesveidu. Simptomi, kas var izpausties kumulatīvā holecistīta gadījumā:

  • slikta dūša;
  • trulas sāpes aknās, galvenokārt pēc ēšanas;
  • aknu kolikas (parasti naktī vai no rīta);
  • ja neliels akmens iekļūst žults ceļā, ir iespējama dzelte pigmentācija un subhepatiskā dzelte;
  • citi simptomi: tumšs urīns, izkārnījumi.

Ja kādai izpausmei vajadzētu sazināties ar klīniku. Visstingrākajos gadījumos hospitalizācija ir iespējama.

Uzturs: vispārīgi ieteikumi

Viens no pamatnoteikumiem ir stabils pārtikas patēriņa veids. Dienas devu ir vēlams sadalīt četrās piecās pieņemšanās reizēs un noteikt katram konkrētu laiku.

Šis ieteikums ir saistīts ar faktu, ka organisms attīstās atkarībā no režīma: parastajā laikā sāks ražot kuņģa sulu. Ar garām pārtraukumiem starp ēdienreizēm sākas dehidratācija, tas izraisa nogulsnes no žults. No šiem nogulumiem veidojas akmeņi.

Otrais noteikums ir samazināt dienas devu līdz 2000 kalorijām dienā maksimāli, jo enerģijas patēriņš vecuma organismā ir samazināts. Samazinot uzturu, pamatvielu līdzsvaru nedrīkst traucēt.

Diēta ar holelitiāzi un hronisku kumulatīvo holecistītu nosaka:

  • olbaltumvielu pārtikas pārslodze: līdz vienam ar pusi gramiem proteīna uz kilogramu svara;
  • ogļhidrātu uzņemšanas samazinājums: ne vairāk kā 4 grami uz kilogramu svara, jo pārpalikumi tiek pārstrādāti taukos;
  • tauki - ne vairāk kā grams uz kilogramu, galvenokārt dārzeņi;
  • izvairīties no pārtikas produktiem, kas ir pārlieku piesātināti ar holesterīnu (tauku gaļa, aknas);
  • izvairīties no pikanta pārtikas produktiem un garšvielām;
  • izvairītos no augu pārtikas produktiem, kas veicina vēdera uzpūšanos un gāzes veidošanos;
  • Nav ieteicams ēst pārtikā, kuru ir grūti sagremot;
  • pirms ēšanas pirms ēšanas;
  • ēdieni ir ieteicams lietot kopā ar apsildāmu. Auksti un pārāk karsti pārtikas produkti ir vienlīdz nevēlami;
  • izslēgt alkoholiskos produktus;
  • dzert ūdeni, līdz 2,5 litriem dienā. Jūs varat izmantot dažu garšaugu (biezpiena lapas, gobaiņu) novārījumus;
  • ja iespējams, samazināt sāli.

No visnoderīgākajiem produktiem ir jāatzīmē minerālūdeņi. Neviens, jo Šo dzērienu ķīmiskais sastāvs ir atšķirīgs. Labāk ir noskaidrot šo jautājumu ar ārstu: viņš piedāvās atbilstošu dzērienu atkarībā no jūsu ķermeņa individuālajām īpašībām.

Ieteicamie produkti

Vēlams, lai vismaz puse proteīna pārtikas bija dzīvnieku olbaltumvielas:

  • olu baltums;
  • liesa gaļa (piemēram, liesa teļa gaļa);
  • zema tauku satura saldūdens zivju sugas - asaris, zandarts;
  • biezpiena un biezpiena produkti.

Vēlamās gatavošanas metodes - vāra vai cept. Jūs varat ēst kotletes, gaļas pudiņus, malto gaļu utt. Noderīga biezpiena pārtika.

  • noderīgi graudi - griķi, auzu pārslu uc;
  • graudaugu un dārzeņu zupas;
  • ogļhidrātus ieteicams iegūt nesaturošu konditorejas izstrādājumu veidā, bet kā daļu no saldo sulu, ievārījumu, medu;
  • tauki - galvenokārt augu eļļas: tie novērš aknu aptaukošanos, rada choleretic efektu;
  • maize ir ieteicama nedaudz novecojusi, labāk ar klijām;
  • sausie cepumi, krekeri;
  • dārzeņi - izņemot pikantus un pikantus;
  • svaigi augļi;
  • tēja ir labāka nekā zaļa, kafija nav ieteicama.
  • ja palielinās skābums - bikarbonāta-nātrija šķirnes pāris stundas pirms ēšanas;
  • ja pazemināts - nātrija hlorīds, bikarbonāta-kalcija sulfāts (narzāns utt.) pusstundu pirms ēšanas.

Ūdens jāuzsilda līdz 30-35 grādiem. Ieteicamais cikls ir trīs reizes dienā, ieteicamais kurss ir apmēram mēnesis, biežums ir divas līdz trīs reizes gadā.

Aprēķinātais holecistīts un parauga uzturvērtība ir atkarīgi arī no slimības gaitas veida. Piemēram, ja slimība ir saistīta ar bieţu aizcietējumu, ir lietderīgi palielināt augu šķiedras daudzumu uzturā, kā arī periodiski sakārtot badošanās dienas. Šādu dienu ikdienas izvēlnes piemēri:

  • piens ar krekeri - viens litrs sešām pusdienām;
  • biezpiens / kefīrs - attiecīgi 300 un 800 grami;
  • āboli - līdz diviem kilogramiem mīkla saldo;
  • zemenes - līdz pusotram kilogramam;
  • vīnogas bez akmeņiem un miziņām, arbūzs - līdz kilogramam.

Nevēlami produkti

Aprēķinātā holecistīta diēta neietver:

  • cepta pārtika;
  • tauki un aknas (nieres, smadzenes uc);
  • mērces, garšvielas, garšas piedevas;
  • primārās zivs un gaļas buljoni;
  • kūpinātas delikateses;
  • konservi, marinēti dārzeņi;
  • alkoholiskie dzērieni, ieskaitot alus, kā arī toniks;
  • šokolādes un kakao izstrādājumi;
  • tauku un krēmveida delikateses: krēmi, saldējums;
  • pikanti dārzeņi - redīsi, ķiploki utt.;
  • Ārstēšanas laikā jāizslēdz arī skābi augļi un ogas.

Dzīvesveids

Hroniskā holecistīta ārstēšanas procesā ir ieteicams saglabāt aktīvu dzīvesveidu, bet bez pārslodzes:

  • atturēties no smagas fiziskas nodarbes;
  • izvairīties no garīgās spriedzes;
  • pēc iespējas mazāk nervu;
  • ievērot dienas režīmu;
  • ievadiet paroli parastām pastaigām;
  • neaizmirstiet par rītu un rūpniecisko vingrošanu;
  • iesaistīties fizikālā terapijā;
  • Labs būs arī spa ārstēšana.

Ārstēšanas beigās nav gaidāma pēkšņa pāreja no uztura uz visnozaru būtni. Tās izraisa kuņģa-zarnu trakta pārslodzi un kā rezultātā sāpīgu simptomu atgriešanos. Lai izietu no uztura, jābūt vienmērīgam. Regulāri gaidiet dienu pa dienu un izvairieties no visbīstamākajiem produktiem.

Aprēķinātais holecistīts nav tik slikti kā iespējamās komplikācijas. Visā slimības gaitā ir nepieciešams ambulatorais ārsta novērojums, jo pacientu klīniskā aina var ievērojami atšķirties. Stingra medicīnisko recepšu ievērošana ir atveseļošanās atslēga.

Aprēķināta holecistīta ārstēšana un diēta

Aprēķinātais holecistīts ir hroniska patoloģija, kurā iekaisusi žultspūšļa un to papildina akmeņu klātbūtne.

Konstrukcijas ir dažāda veida un formas, var izraisīt mehāniskus bojājumus vai izraisīt kanālu bloķēšanu.

Seku rezultātā bieži vien ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ārstēšanas laikā ir svarīgi lietot pareizu uzturu, kam var būt dažādas funkcijas.

Ja akmeņi ir mazi, ārstēšana un diēta palīdzēs atbrīvoties no veidojumiem. Ar lieliem akmeņiem ir nepieciešams samazināt žults sekrēciju, paātrināt cieto daļiņu rezorbciju.

Ārstēšanas pamatprincipi

Holecistītu sauc par žultspūšļa iekaisumu, patoloģija attīstās dažādu iemeslu dēļ un var rasties ar un bez akmeņiem.

Formu, formu un tipu struktūra atšķiras, tāpēc ārstēšana bieži vien ir atšķirīga un tiek izvēlēta personīgi pacientiem. Bieži vien akmeņos ietilpst holesterīns un pigmenti, bet ir jauktas sugas.

Akmeņu izstrāde notiek pakāpeniski. Sākotnēji ir traucēta dažu vielu ar žults sastāva attiecība, pēc kuras tā mainās konsistence.

Ņemot vērā šķidruma uzkrāšanās blīvumu, to nevar parādīt normāli. Holesterīns pārvēršas kristālos, norēķinās. Mazas daļiņas saskaras, veidojot akmeņus.

Akūta patoloģija var būt letāla. Akmeņi ir veids, kā nopietni sabojāt žults sienas, tādēļ žults ieplūst vēdera dobumā.

Ķermenis ir saindēts, rodas smags iekaisums. Perforācija izraisa peritonītu, bez ārkārtas palīdzības notiek nāves iestāšanās.

Ārstēšanu veic ar divām galvenajām metodēm: operatīva un konservatīva. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta kā pēdējais līdzeklis, ja konservatīvās metodes nedod vēlamo rezultātu, un kolikas biežums palielinās.

Darbībām var būt 2 veidi:

  1. Laparoskopija - vienkārša ķirurģiskas ārstēšanas metode ir labajā pusē vēdera sienām veikt vairākus iegurņus. Caur urbumiem tiek ievietota ierīce ar kameru, kas palīdz ārstam veikt ārstēšanu. Informācija tiek parādīta monitora ekrānā. Ar ierīces palīdzību akmeņi tiek noņemti, rehabilitācijas periods ir īss.
  2. Perkutāna holecistostomija - tiek veikta vēdera iegriezumi, ievietota drenāžas caurule, paša orgāns tiek noņemts. Šo paņēmienu izmanto nopietni slimiem pacientiem, bieži šī metode tiek izmantota papildu slimībām. Šāda operācija ir ieteicama pirmajā nedēļā pēc akūtas slimības.

Pirms ķirurģiskas ārstēšanas tiek noteiktas antibakteriālas zāles un rehidratācija, kas samazina operācijas ietekmi.

Atkarībā no holecistīta smaguma pakāpes un veida ārsti var noteikt konservatīvu terapiju, kas ietver zāles.

Šajā stāvoklī ir stingri aizliegts veikt pašapmeklēšanu, jo var rasties komplikācijas, ko izraisa akmeņu kustība.

Procedūras pamatnoteikumi ir dažādu zāļu lietošana:

  1. Spazmolīts.
  2. Antibiotikas.
  3. Zāles, lai novērstu intoksikācijas simptomus.
  4. Holinolītiskie līdzekļi.
  5. Vemšanas un citu traucējumu novēršanas līdzekļi.

Kad pacienta stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī, ārsti atkārtoti diagnosticē, kas palīdz noteikt, vai operācija ir nepieciešama.

Hronisku kumulatīvo holecistītu ne vienmēr var ārstēt ar zālēm, ja pacientiem ir papildu slimības.

Ārstēšana un diēta vienmēr tiek lietoti kopā neatkarīgi no terapijas veida. Pareiza uztura palīdz pacientiem ātri atjaunot un normalizēt viņu stāvokli.

Turklāt uzturs mazina iekaisumu un stresu uz žultspūšļa, aknu un kuņģa-zarnu trakta.

Diētas nozīme

Zarnu trakta slimības ārstēšana ietver virkni pasākumu, kas ietver pacienta diētas korekciju.

Stāvoklis sāk normalizēties, kad akmeņi tiek noņemti no orgāniem. Dažos gadījumos operāciju nevar izdarīt, bet pirms un pēc tam jums būs jāievēro uztura noteikumi.

Diētu par kalkulēto holecistītu un paraugu uzturu nosaka ārstējošais ārsts un uztura speciālists.

Tas novērš sāpes, iekaisumu, aptur akmeņu attīstību un izaugsmi.

Dažiem pārtikas produktiem ir nepieciešams liels želejas daudzums pārstrādei, it īpaši dzīvnieku taukiem. Daži produkti ir aizliegti, un daži obligāti jāievada izvēlnē.

Ja tiek diagnosticēts kūleniskais holecistīts, diētas mērķis ir šāds:

  1. Samazina žults daudzumu, kas izdalās, izmantojot vieglas ēdienreizes un ēdienu.
  2. Samazina žults iekaisumu, jo holesterīns tiek samazināts uzturu.
  3. Atbalsta zarnu un aknu darbību, pateicoties pareizai olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu lietošanai.
  4. Žults ieplūdes kontrole, tās stimulēšana.

Ja akūtu fāzē rodas kūlenais holecistīts, sāpes un citi simptomi parādās pēkšņi un pēkšņi. Pacienti bieži sajūt sāpes, sāpes aknās.

Turklāt ir traucēta nelabums, vemšana, izkārnījumi un gremošanas sistēma. Šajā laikā jums ir nepieciešams ēst uzmanīgi, noņemiet jebkuru cieto pārtiku.

Ir nepieciešams lietot šķidruma un biezeņa ēdienus. Līdzīgs ēdiens palīdz apturēt sāpes un normalizējas audu iekaisuma stāvoklis.

Vispārīgi ieteikumi

Pārtika ar kalkulētu holecistītu jāveido, ievērojot šo shēmu, pacients vienmēr jāēd tajā pašā laikā un stabili.

Ieteicams ēdienu sadalīt 5-6 reizes dienā un noteikt ērtu laiku. Vislabāk ir veikt 2-3 stundu starplaiku starp devām.

Šāds noteikums palīdz žultspūšļiem un citiem orgāniem pierast pie režīma, tāpēc kuņģa sulas sekrēcija sāksies saskaņā ar grafiku.

Ja pārtraukums starp ēdienreizēm ir liels, sākas dehidratācija, no žults izdalās nogulsnes, no kurām parādās konkrēcijas.

Otrais svarīgais noteikums ir ievērot ikdienas kaloriju izvēlni. Pacientiem ir jālieto līdz pat 2000 kcal dienā.

Pārtikas produkti ar kumulatīvo holecistītu hroniskā fāzē ir vispārīgi ieteikumi:

  1. Diētā dominē olbaltumvielu produkti, aptuvenais likme līdz 1,5 gramiem uz 1 kg ķermeņa svara.
  2. Samazināta ogļhidrātu izmantošana var būt ne vairāk kā 4 grami uz 1 kg svara, citādi apstrādājot sākas vielu taukiem
  3. Taukiem jābūt ne vairāk kā 1 gramam uz 1 kg svara un 70% augu izcelsmes.
  4. Ir svarīgi izslēgt holesterīna pārtikas produktus.
  5. Atstājiet garšvielas un karstu.
  6. Augu barība nav atļauta, ir aizliegums lietot augļus un dārzeņus, novedot pie gāzes un fermentācijas zarnās.
  7. Ir nepieciešams ierobežot pārtikas patēriņu, kas tiek sagremota ilgāku laiku.
  8. Pēdējā maltīte tiek turēta 3 stundas pirms gulētiešanas.
  9. Pārziemot nav iespējams.
  10. Visus ēdienus labāk sasmalcina, patērē siltuma veidā.
  11. Alkohols ir izslēgts, sāls ir ierobežots.
  12. Pacientam jāievēro dzeršanas režīms, katru dienu patērē līdz 2,5 litriem šķidruma.

Aprēķināto holecistītu var apstrādāt ar minerālūdeni, bet precīzie veidi jāprecizē ārstiem, jo ​​sastāvs un īpašības ir atšķirīgas.

Turklāt minerālūdeni vajadzētu piedzērot pēc noteiktā parauga.

Atļautie produkti

Aprēķinātā holecistīta uztura mērķis ir stabilizēt aknu, zarnu un žultspūšļa stāvokli un darbību.

Pareiza diēta normalizē žults plūsmu. Visiem pārtikas produktiem, kuriem ir atļauts ēst, ir aizliegts cepšanai.

Jūs varat pagatavot tikai pāris, pagatavot vai cep un vāra. Gatavošanas laikā neizmantojiet garšvielas, kā arī mērces un majonēzi.

Pacienta uzturs var ietvert šādus produktus:

  1. Attiecībā uz olbaltumvielām, jūs varat izmantot zivju un gaļas diētas šķirnes, kurās nav tauku. Dzīvnieku produkti ir vārīti vienā gabalā vai tvaicēti.
  2. Piena produkti jāizmanto bez taukiem, bez saldinātājiem un citām piedevām, labāk ir izmantot mājas produktu.
  3. Graudaugu lieto zupās un graudaugu gatavošanā. Viņiem jābūt rūpīgi vārītiem mīkstiem, labāk gulēt ēdienus. Ja putra vārīti pienā, pievieno vienādu daudzumu ūdens. Tajā pašā galā varat pievienot nedaudz dārzeņu vai sviestu.
  4. Dārzeņu ēdienu var ēst vārītu vai ceptu. Ne vienmēr ir atļauts izmantot neapstrādātus augļus un dārzeņus, tos izmanto tikai pēc ārsta ieteikuma.
  5. Ir atļauta svaiga sula, bet tā jāatšķaida ar ūdeni. Cukurs ir aizliegts pievienot, neizmantojiet sulas no veikaliem.
  6. Olas ar kalkulētu holecistītu var būt ne vairāk kā 1 gabaliņš dienā, un olbaltumvielas ir atļautas, un dzeltenumi ir jāizslēdz.
  7. Noderīgi žāvēti augļi, kurus ēd tīrā formā vai veido kompotus.
  8. Augu eļļas tiek patērētas līdz 20-30 gramiem dienā.
  9. Bezkausēts, bezkrāsains biezpiens ir noderīgs.

Pārtiku ar kalkulētu holecistītu var mainīt, ir daudz receptes, un atļauto ēdienu var kombinēt un pagatavot garšīgus un veselīgus ēdienus.

Ja diētu ievada jauns produkts, tad stāvoklis jāuzrauga, sāpes un citi traucējumi nedrīkst sākt pēc tam, pretējā gadījumā ieviestais ēdiens ir izslēgts.

Uzturs tiek veikts daļēji, mazās porcijās un bieži. Pārēšanās var izraisīt žults izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā, kas pasliktina klīnisko ainu.

Visu pārtiku rūpīgi košļāt, ieteicams sasmalcināt ēdienu maisītājā vai sasmalcināt, lai atbrīvotu kravu no kuņģa-zarnu trakta.

Ūdeni un citus dzērienus vajadzētu dzert pēc ēdienreizes 20-40 minūtēs, ēdienreizes laikā neizmantojiet šķidrumus. Starp dzērieniem jūs varat izmantot tējas, novārītus un uzlējumus, želejas, kompotus.

Aizliegtie produkti

Lai ātri atjaunotu veselību un bojātus orgānus, jums vajadzētu lietot pienācīgu uzturu.

Ārstēšanas laikā jums jāzina aizliegto produktu saraksts, kas ir pilnībā noņemti. Pretējā gadījumā pārtikas calculous holecistīts nedos vēlamos rezultātus, un var pastiprināt simptomus.

Dažiem produktiem ir nepieciešams liels žults daudzums un ilgstoša gremošana, kas rada iekšējo orgānu slodzi.

Ir svarīgi atteikties no šādiem produktiem:

  1. Soda un šķidrums.
  2. Ātrā ēdieni, desas, pusfabrikāti.
  3. Cietās zivis un gaļu, jo tās tiek sagremotas jau ilgu laiku. Sarkanā zivs, siļķe un ikri ir aizliegti.
  4. Cukurs lielos apjomos.
  5. Bagāti galvenie ēdieni, buljoni.
  6. Dažos gadījumos sulas no augļiem un dārzeņiem.
  7. Mufins un saldumi.
  8. Cepšanas kviešu milti saskaņā ar kādu aizliegumu. Ja runa ir par maizi, jūs varat izmantot 2 dienu cepšanu vai padarīt krekeri, kas nekaitē.
  9. Kārtainie konditorejas izstrādājumi.
  10. Mērces un citas piedevas no veikala, kurā ir konservanti un kaitīgas vielas. Mērces vietā ieteicams lietot kefīru, kurā gaļu iemērc un cep. Jogurti ir piemēroti salātu mērcēm.

Aprēķinātā holecistīta ārstēšanai ir vajadzīgs laiks un piepūle. Daži pacienti var panākt uzlabojumus bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Ar dažu medikamentu palīdzību ir iespējams izšķīdināt akmeņus, lai gan tas notiek biežāk, ja to izmēri ir mazi. Lielai izglītībai ir nepieciešama nopietnāka terapija.

Uzturs ar kalkulētu holecistītu palīdz normalizēt cilvēka stāvokli, novērš komplikāciju veidošanos un akūtu patoloģiju.

Ieteikumi nav stingri, tos var novērot jebkurš pacients, bet tas ir nepieciešams, lai izpildītu pamatprasības.

Dzīvesveids

Gaitā sniegt ārstnieciskās metodes patoloģiju, ir nepieciešams mainīt ne tikai diētu, tad dzīvesveidu.

Personai ir jāuzņem aktīva dzīve, bet tā nedrīkst izmantot intensīvas slodzes. Pamatnoteikumi ir šādi:

  1. Novērš spēcīgu fizisko piepūli.
  2. Mēģiniet necietot garīgi.
  3. Nemaz nerunājot par stresu un emocionālu neapmierinātību.
  4. Ievērojiet režīmu visu dienu.
  5. Vakaros un pēc ēdienkartes ieteicams vairāk iet uz ielas.
  6. Vai terapeitiskos vingrinājumus veic katru rītu.
  7. 1-2 reizes gadā, lai apmeklētu spa vietas veselības veicināšanai.

Pēc ārstēšanas kursu veikšanas nav ieteicams veikt pēkšņas pārejas uz parasto ēdienu. Diētu jāievēro dažus gadus, pat ja slimības simptomi vairs nav klāt.

Ar asu izmaiņu diētu var būt spēcīga slodze uz gremošanas trakta, jo sāpes atkal parādās. No uztura viņi veic gludu izeju, pastāvīgi ir nepieciešams veikt badošanās dienas, mēģiniet neizmantot aizliegtu pārtiku, jo īpaši taukainu un ceptu.

Patiesībā kalkulais holecistīts nav briesmīgs, daudz bīstamāks nekā patoloģijas komplikācijas. Ārstēšanas laikā pacienti jāuzrauga ārsta uzraudzībā, kurš uzrauga stāvokli.

Katram pacientam ir atšķirīgi ārstēšanas simptomi un iedarbība.

Aprēķināts holecistīts: pazīmes, ārstēšana, diēta. Kalkulāro holecistīta diferenciālā diagnoze

Aprēķinātais holecistīts ir žultspūšļa slimība, ko raksturo nopietni iekaisuma procesi. Salīdzinot ar citām vēdera dobuma slimībām, šī slimība ir ļoti izplatīta.

Šodien šī slimība skar apmēram 20% iedzīvotāju, un šie skaitļi strauji pieaug. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzi cilvēki ēd pārtikas produktus ar augstu tauku saturu - eļļu, taukiem, taukaino gaļu, olām, kā arī ievēro mazuļa dzīvesveidu. Turklāt daudziem cilvēkiem ir endokrīnās sistēmas traucējumi diabēta vai aptaukošanās rezultātā. Visbiežāk sievietes cieš no holecistīta - tas ir saistīts ar orālo kontracepciju un grūtniecību.

Galvenie iemesli

Aprēķinātais holecistīts ir galvenais iemesls - tā ir infekcijas slimība. Cilvēka zarnās dzīvi mikroorganismi, kas veicina gremošanas procesa uzlabošanos, taču dažkārt tie var paslēpt lielu bīstamību.

Pastāv daži faktori, kas izraisa mikroorganismu pieaugumu, kas pēc tam var izraisīt orgānu darbības traucējumus:

  • Dažu grupu zāles.
  • Sēdu dzīvesveids.
  • Pārmērīgs holesterīna līmenis, ņemot vērā augstu kaloritātes diētu.
  • Stress.
  • Hroniski iekaisuma procesi zarnu traktā.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi.
  • Imunitātes mazināšana.
  • Artērijas ateroskleroze un žultspūšļa bojājums.
  • Hroniskas slimības vai infekcijas, ko izraisa parazīti.
  • Hormona fona traucējumi, kas rodas, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, menopauzes vai grūtniecības laikā.

Aprēķinātais holecistīts ir diezgan plaša etioloģija. Slimības attīstība ir iezīmēta arī pret autoimūno slimību un alerģisku reakciju fona.

Daudzi cilvēki cieš no hroniska holecistīta sakarā ar orgānu trūkumu, kas atrodas vēdera dobumā, vai dzemdes kakla struktūras iedzimtiem traucējumiem. Ļoti bieži šī slimība attīstās pēckreatita fona dēļ sekrēcijas neveiksmes dēļ.

Simptomi

Saskaņā ar klīnisko izpēti, kalkulārs holecistīts var būt hronisks un akūts, bet pirmajā gadījumā remisija tiek aizstāta ar saasināšanos. Paasināšanās periods bieži vien līdzinās orgānu akūtas iekaisuma klīniskai izpausmei.

Galvenie simptomi, kas liecina par holecistītu, ir šādi:

  • Vemšana un slikta dūša.
  • Grūtniecība
  • Mutes mutē ir rūgtums.
  • Sāpju sajūta labajā pusē.
  • Atkaulošana

Visredzamākais izpausme ir aknu kolikas, kurām ir šādas hroniskas kumulatīvā holecistīta klīniskās pazīmes:

  • Palpācijas procesā vēdera dūšas asas sāpes.
  • Reibonis.
  • Vēdera uzpūšanās (meteorisms).
  • Slikta dūša kopā ar atkārtotu vemšanu.
  • Sāpju izskats, kas saistīts ar provokatīviem faktoriem, piemēram, kļūdām diētā, vieglai pastaigai, braukšanai, kratīšanai braukšanas laikā, alkohola dzeršanai.
  • Sāpēm ir raksturīga apstarošana ar lāpām, pleciem un muguras lejasdaļām.
  • Augšējā vēdera izskata akūtas pēkšņas sāpes.

Objektīvu pārbaudi var identificēt tie vai citi simptomi, kas liecina par šīs slimības klātbūtni. Visi no tiem sastāv no fakta, ka palpācijas procesā ir asas sāpes.

Atlaižu stadijā aprēķinātais holecistīts vairumā gadījumu ir asimptomātisks. Atkārtošanās ar kļūdām diētā tiek aizstāta ar saasināšanos.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par slimību, diagnostikas meklēšana ietver papildu pētīšanas metodes:

  • Ultraskaņa.
  • Rentgena.
  • Asins bioķīmiskā analīze, nosakot kopējo olbaltumvielu, tā frakciju, kā arī holesterīna, triglicerīdu līmeni.
  • Fibrogastroduodenoskopija un citi.

Sarežģījumi

Ja novēlota diagnoze vai novēlota ārstēšana, aprēķināto holecistītu var ietekmēt šādas komplikācijas:

  • Ūdenskritums
  • Pūšais iekaisums (empīēma).
  • Akūts zarnu trakta iekaisums, akūts holangīts.
  • Dzelces sieniņas perforācija ar peritonīta tālāku attīstību.
  • Absorbcijas traucējumi zarnās ar visām sekojošām sekām.
  • Ļaundabīgi onkoloģiskie procesi.
  • Aizcietņinieka atkārtota iekaisums.
  • Vatera nipelis (liela divpadsmitpirkstu papilla) sašaurināšanās (stenozes).
  • Mehāniskā dzelte, attīstīta, pārkāpjot žultspūšļa darbību (žultspūšļa bloķēšana, tās aizplūšana vai liela divpadsmitpirkstu zarnas papilija).
  • Akmens veidošanās (kolledokolitiāze).

Hroniskā kumulatīvā holecistīta diferenciālā diagnoze

Holecistīts atšķiras ar nieru koliku, aizkuņģa dziedzera iekaisumu, apendicītu, perforētu divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un kuņģi.

Salīdzinot ar akūtu holecistītu nieru kolikās, jostas rajonā vērojamas akūtas sāpes. Sāpes rodas augšstilba zonā un dzimumorgānos. Līdz ar to tiek pārkāpts urinēšana. Ar nieru koliku, leikocitoze nav fiksēta un temperatūra nepalielinās. Urīna analīze norāda uz sāļu un asins komponentu klātbūtni.

Ar augstu pielikuma atrašanās vietu akūts apendicīts var izraisīt akūtu kumulatīvo holecistītu (diētu aprakstīts zemāk). Atšķirība starp akūtu apendicītu un holecistītu ir tāda, ka pēdējā gadījumā sāpes rodas pleciem un labajai lāpstiņai, un ir vemšana ar žulti. Ar apendicītu nav Mussi-Georgievsky simptomu.

Turklāt akūta apendicīta ir daudz smagāka, peritonīta attīstība ir aktīva. Hroniskā kumulatīvā holecistīta diferenciāldiagnoze šajā gadījumā tiek vienkāršota ar informāciju, ka pacientam ir akmeņi žultspūslī, medicīniskajā vēsturē.

Dažos gadījumos perforētās divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlas maskē kā akūtu holecistītu. Tomēr, atšķirībā no akūta holecistīta čūlas, slimības vēsturē parasti ir indikatori par akmeņu klātbūtni orgānā.

Akūts holecistīts ir sāpīgas sajūtas, kas izplatās uz citām ķermeņa daļām, kā arī vemšana ar žults saturu. Sākotnēji sāpju sajūta ir lokalizēta apakšstilbā pa labi, pakāpeniski palielinoties, sākas drudzis.

Slēptas perforētas čūlas izpaužas strauji. Pirmajās slimības stundās priekšējās vēdera sienas muskuļi ir stipri uzspiesti. Ļoti bieži pacienti sūdzas par sāpēm labajā augšstilbā, jo vēdera saturs ir dobumā. Ja novērota holecistīta aknu niknums.

Akūtā pankreatīta gadījumā palielinās intoksikācija, zarnu parēze, tiek novērota ātra sirdsdarbība - tā ir galvenā atšķirība no holecistīta. Ja rodas aizkuņģa dziedzera iekaisums, sāpēm bieži vien ir smaga vemšana. Ir akmens gangrenozes kūlenisko holecistīta izteikti grūti atšķirt no akūtas pankreatīta, tādēļ diagnoze tiek veikta stacionārā stāvoklī.

Diēta

Cholecystitis ir diezgan nopietna slimība. Pareiza uzturs ar šo diagnozi veicina ātru atveseļošanos. Šajā gadījumā medicīniskajai uztursi jābūt vērstai pret žults skābuma un sekrēcijas samazināšanu.

Uz kūpināšanas un ceptiem ēdieniem neiekļaujas uzturā. Izvēlnē izvēlieties svaigus dārzeņus un augļus, augu eļļu, graudaugu.

Ko nedrīkst ēst, ja ir diagnosticēts kalkulārs holecistīts? Izvēlnei jābūt pielāgotai īpašām prasībām:

  • Būtu jāatsakās no ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem.
  • Jums bieži jāēd, porcijām jābūt mazām.
  • Samazināt saldo un miltu produktu patēriņu.
  • Izvairieties no karstajiem un aukstajiem ēdieniem.
  • Dodiet priekšroku ceptiem, vārītiem un sautētiem ēdieniem.
  • Samaziniet stipru tēju un kafiju.
  • Nedrīkst būt vairāk par trim olām nedēļā, bet vēlams izslēgt dzeltenumu.
  • Ēdiet vairāk augu un piena produktu, jo šķiedra uzlabo kustīgumu un normalizē izkārnījumus, un piens normalizē skābju un bāzes līdzsvaru.
  • Ievērojiet uzturvielu, tajā pašā laikā.

Ar slimību, piemēram, kalkulētu holecistītu, uztura pēc operācijas ir tāda pati kā hroniska slimības forma.

Jauda

Pareiza uzturs ar šo slimību var nodrošināt ilgu remisijas periodu. No uztura vajadzētu noņemt ēdienu, kas veicina akmeņu veidošanos un svara novērtēšanu darbā ar aknām.

Jums vajadzētu iekļaut izvēlnē produktus, kas satur šķiedrvielu, piena olbaltumvielas, augu eļļu un patērē lielu daudzumu šķidruma. Samaziniet pārtikas produktus ar augstu tauku saturu un holesterīnu.

Atļauto produktu saraksts

Lai novērstu iespējamu kumulatīvā holecistīta uzbrukumu, ieteicams iepazīties ar apstiprināto produktu sarakstu:

  • Piena produkti.
  • Dārzeņu un graudu zupas, zaļumi (izņemot rabarberu, rūgtenus un spinātus), dārzeņus, graudaugu, vārītu gaļu un zivis.
  • Siers, mencas aknas, mērcētas siļķes.
  • Vakar ir kvieši un rudzu maize, liesa konditoreja.
  • Saulgriežu, olīvu un sviestu (mazs daudzums).

Aprēķinātais holecistīts: kā ārstēt?

Šīs slimības klasiskā terapija ir sāpju mazināšana un hospitalizācija. Hroniskas formas gadījumā ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā. Piešķirtais gultas režīms, sulfāti vai antibiotikas, kā arī frakcionēta diēta. Kad iekaisums samazinās, fizioterapija ir atļauta.

Ārstēšana (kumulatīvā holecistīta paasinājums) tiek veikta šādi:

  1. Saskaņā ar piešķirto pētījumu ārsts nosaka slimības stadiju un formu.
  2. Tiek veikta diagnoze.
  3. Ja tiek atklāts akūts iekaisuma process, pacientiem tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi ("No-shpa", "Papaverina hydrochloride") un antibiotikas ar plašu darbības spektru.
  4. Pēc tam, kad iekaisums ir noņemts un inficēšanās uzmanība tiek novērsta, tiek izrakstītas choleretic zāles, kas paātrina žultspūšļa iztukšošanos un mazina iekaisuma procesu.

Ja akmeņi atrodas žultspūšļa kanālos vai pašā orgānā, un tiek izrunāts iekaisuma process, tad tiek parādīta operācija. Atkarībā no aprēķinu lokalizācijas un to lieluma tiek noņemti nogulumi vai žultspūšļa kopumā. Konservatīvas ārstēšanas vai aprēķinātā holecistīta kalkulācijas diagnozes neveiksme ir absolūti rādītāji šim mērķim.

Tautas medicīna

Akūtas procesa pazemināšanas brīžos ir atļauts izmantot populāru ārstēšanu. Lai atjaunotu ķermeņa funkciju, tiek izmantoti novārījumi un infūzijas (no kukurūzas stigmām, ķemmīšiem uc), kam ir pretmikrobu un savelošs efekts.

  • Pacientam ir lietderīgi iekļaut diētu minerālūdeņos ("Essentuki" Nr. 4 un Nr. 17, "Slavyanskaya", "Naftusya", "Mirgorodskaya") un holagoga tējas. No medikamentiem, kas balstīti uz augiem, ir atļauts lietot "Allohol" un "Holagol".
  • Hroniska holecistīta gadījumā bezmugurkaulie mēģenes jālieto 2-3 reizes nedēļā. Tukšā dūšā dzert siltu ūdeni vai novārījumu (1 tase). Pēc 30 minūtēm tev vajadzēs dzert "Allohol", un pēc tam - atkal zāļu novārījumu. Tālāk jums vajadzēs gulēt uz kreisās puses, bet labajā pusē vajadzētu ievietot apsildes paliktni. Šajā pozīcijā ieteicams palikt 1,5-2 stundas.

Slimības terapija, piemēram, kalkulārais holecistīts (ārstēšana un diēta jāveic tikai speciālistu uzraudzībā), ietver tradicionālās medicīnas lietošanu. Hroniskā formā šāda ārstēšana ievērojami mazina stāvokli, un pats svarīgākais - noved pie pozitīviem rezultātiem.

Kopumā ārstēšanu ar tradicionālo medicīnu var iedalīt divās galvenajās jomās:

  1. Caur choleretic zaļumiem.
  2. Homeopātiskie preparāti, kas ietekmē akmeņus, kuriem ir noteikts ķīmiskais sastāvs, līdzīgs sastāvs. Piemēram, ja urīna analīzē tika konstatēts fosfāts vai oksolīnskābe, apstrādes procesā tiek noteiktas tās pašas skābes. Holecistīts bez akmeņiem, tiek izmantoti medikamenti, kas aktivizē imūnsistēmu.

Buljonu receptes

  1. Oregano zālītes (tējkarote) jālieto ar verdošu ūdeni (stikla), un pēc tam uzstāja divas stundas. Ja rodas žults ceļu slimības, Jums jālieto 3 reizes dienā 1/4 tase.
  2. Zāļu salvijas lapas (2 tējk.) Ielej ar vārošu ūdeni (2 tases), tad infūziju uz pusstundu un filtrē. In iekaisuma procesos aknās vai žultspūslī, jādzer 1 ēd.k. karote ik pēc divām stundām.
  3. Veronika krūmu (tējkaroti) ielej ar verdošu ūdeni (stiklu), un pēc tam infūzijas pusstundu. Jums jālieto 3 reizes dienā 1/4 tase.
  4. Kukurūzas stigmas (ēdamkarote) gatavo ar verdošu ūdeni (stikla), pēc tam infūziju 60 minūtes un filtrē. Dzert ik pēc 3 stundām vajadzētu būt 1 ēd.k. karote.
  5. Vīnogu zāle (10 g) tiek pagatavota ar ūdeni (3 tases) un vārīta 10 minūtes. Dzert buljonam vajadzētu būt pirms ēšanas trīs reizes dienā uz glāzes.
  6. Kukurūzas potcelmiem (20 g) ielej verdošu ūdeni (1,5 krūzes) un infūziju uz vairākām stundām, pēc tam filtrē. Par holecistītu ņem vienu stiklu 3 reizes dienā. Kurss ir 1 mēnesis.
  7. Perforētā Hypericum augu (ēdamkarote) ielej ar verdošu ūdeni (stikla), vārīti 15 minūtes, pēc tam filtrē. Jums jālieto 3 reizes dienā 1/4 tase. Šim buljonam raksturīgs choleretic un pretiekaisuma efekts.
  8. Mežaudzes augļus (2 ēdamkarotes) ielej ar verdošu ūdeni (1,5 krūzes), iesaiņo un iepilda 3 stundas. Kad holecistīts dzert buljonu pusstundu pirms ēšanas 1/2 tase 3-4 reizes dienā.
  9. Rūpīgi sasmalciniet tādu pašu ņemto ziedu skaitu kā kumelītes, ķemmīšgliemenes, zariņu sēklas un zoster. Visu sajauc un ielej iegūto maisījumu (3 tējk.). Variamais ūdens (2 tases). Pēc tam stikla saturs infūzija 20 minūtes un filtrē. Uzņemt katru dienu pēc ēdiena no rīta un vakarā pirms sapņa 1/2 vai 1/4 glāzes.
  10. Smalki sagrieziet 3 smilts smaragda ziedu daļas, 2 daļa augļu no fenheļa, vērpiena zāles, pļavas garneles vai piparmētru lapu un dilles. Ielieciet iegūto maisījumu (2 tējk.) Ar vārošu ūdeni (2 tases). Uzstājieties 8-12 stundas un celms. Dzērieni pirms ēšanas 3-4 reizes dienā 1/3 tase.
  11. Kumelīšu ziedi (ēdamkarote), kas pagatavota ar verdošu ūdeni (stikls). Ar holecistītu lietojiet kliņģerus siltuma formā. Inemas nedara 2-3 reizes nedēļā.
  12. Boudra efejas formas (tējkaroti) ielej ar vārošu ūdeni (stikla) ​​un infūzijas apmēram 60 minūtes, pēc tam filtrē. Jums jālieto 3 reizes dienā 1/3 tase (pirms ēšanas).
  13. Piparmētru (ēdamkarote) ielej ar verdošu ūdeni (glāzē) un uzpūš pusstundu. Dienas laikā dzer mazās mērces (vismaz trīs reizes).

Vairumā gadījumu cilvēki daudzus gadus cieš no hroniska holecistīta. Tās gaita un saasināšanās biežums ir tieši saistītas ar personas vēlmi pārvarēt šo slimību ar visām iespējamām metodēm un līdzekļiem. Ja esat slims, tad pamēģiniet ievērot veselīgu un atbilstošu dzīvesveidu (fiziskās aktivitātes, sabalansētu uzturu, pienācīgu atpūtu un darbu). Tāpat neaizmirstiet par narkotiku ārstēšanu, savukārt remisijas periodos vēlams papildus lietot tradicionālās medicīnas.


Vairāk Raksti Par Aknu

Hepatīts

Kāpēc ir sāpes labajā pusē

Diezgan bieži, dodoties uz tikšanos ar terapeitu, cilvēki sūdzas par blāvām, blāvām sāpēm labajā pusē."Labās hipoondrives" sindroms ir rādītājs par daudzām dažādām slimībām, taču tas notiek, ka diskomforts ķermeņa labajā pusē arī traucē veseliem cilvēkiem.
Hepatīts

Cilvēka aknu struktūra un funkcija

Cilvēka aknas ir liela vēdera dobuma nestabila orgāns. Pieaugušā, kas ir nosacīti veselīga persona, tās vidējais svars ir 1,5 kg, garums - aptuveni 28 cm, platums - aptuveni 16 cm, augstums - aptuveni 12 cm.