Karantīna vīrusa hepatīts

A hepatīts ir vīrusu slimība, ko raksturo iekaisuma procesi aknās. Starp visiem hepatīta veidiem tas ir visizplatītākais. Slimība reti noved pie dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās.

Bet, ja notiek pūšļa patoloģija, var rasties akūta aknu mazspēja, žultspūšļa disfunkcija un sirds muskuļa iekaisums. Visi šie faktori ievērojami palielina nāves varbūtību. Tādēļ ir labāk veikt pasākumus, lai novērstu inficēšanos ar A hepatīta vīrusu.

Vīrusa ietekme uz ķermeni

A hepatīta ierosinātājs pieder enterovirusu ģimenei. Tas ir daudz vieglāk inficēt tos nekā citi vīrusi, kas izraisa iekaisumu aknās. Kopā ar slimnieka ekskrementiem tas nonāk vidē. Ja jūs pārkāpjiet sanitārijas un higiēnas noteikumus, ir nepareiza ūdens attīrīšanas sistēma, infekcija var būt jebkurā vietā: pilsētas ūdens apgādē, dārzeņos un augļos, ko pārdod tirgū vai lielveikalā, un produktus, kas paredzēti izmantošanai ārpus telpām (kūkas, karstmaizes).

Simptomi un veidi, kā saslimt ar A hepatītu

Kad kuņģī, hepatīta vīruss viegli iekļūst tā skābā aizsargbarjers. Viņš arī ātri sasniedz aknu, integrējas tā šūnās un reizina ar to. Rezultātā viņu funkcijas ir traucētas, orgānu audos parādās iekaisums.

Vīrusa replikācija turpinās līdz brīdim, kad inficētie hepatocīti paši mirst vai iznīcina organisms kā inficēti. Pēc tam hepatīta ierosinātājs tiek ievietots jaunās šūnās. Ja ārstēšana netiek veikta, aknu audi pakāpeniski nomirst.

Faktori, kas veicina A hepatīta un infekcijas izplatīšanos, ir šādi:

  • tīra ūdens trūkums;
  • slikti sanitārie apstākļi;
  • atpūsties valstīs ar augstu infekcijas pakāpi bez iepriekšējas vakcinācijas;
  • zāļu izklaide;
  • neizlietotu dārzeņu un augļu, neapstrādātu jūras veltes izmantošana;
  • personas higiēnas neievērošana.

Ikviens var būt inficēts ar vīrusu. Bet ir cilvēku kategorijas, kurām ir daudz lielāks slimības attīstības risks. Tie ietver:

  • tūristiem;
  • sanitārijas darbinieki, kas ir atbildīgi par ūdens piegādi;
  • Āzijas, Āfrikas, Turcijas un Latīņamerikas iedzīvotāji;
  • ārsti, infekciju nodaļu medicīnas māsas, internātskolas un bērnu patversmes, aprūpes nami;
  • draugi (mazākā mērā) un ar viņu dzīvojošās inficētās personas radinieki;
  • homoseksuāļi;
  • cilvēki ar aknu slimību;
  • vielas, kas lieto narkotikas;
  • šādu profesiju pārstāvji: pārdevēji, pavāri, viesmīļi, peldbaseinu darbinieki, saunas, ceļveži, diriģents;
  • bieži ceļo cilvēki;
  • avārijas caurules lietotāji;
  • bērnudārza darbinieki;
  • inficēti ar HIV.

Agrīnā stadijā Botkin slimības klīniskā izpausme atgādina ARVI simptomus - gripu. Tādēļ daudzi pacienti ne vienmēr dodas uz ārstu laikā. Turklāt hepatīts var būt asimptomātisks. Persona, pat nezinādama par slimības klātbūtni, noved pie parastā dzīvesveida, paliekot slēptu infekcijas avotu. Novērš vīrusu infekciju, jebkurā gadījumā var savlaicīgi veikt profilaktiskus pasākumus.

Patoloģijas novēršanas mērķi un metodes

A hepatīta profilakse ir vērsta uz:

  • infekcijas avota attīrīšana;
  • vīrusa pārnešanas mehānisma pārtraukšana;
  • palielinot cilvēku imunitāti pret infekciju.

Tas tiek sasniegts ar vieniem un tiem pašiem notikumiem:

  • sanitārie un higiēnas (nespecifiskie);
  • ārkārtas pasākumi;
  • pret epidēmiju vērsti pasākumi;
  • imunizācija.

Nespecifiskas metodes

Nespecifiski profilakses pasākumi ir paredzēti, lai novērstu iespējamos infekcijas avotus. Lai novērstu vīrusu infekciju, jums ir:

  1. Dzeriet tikai vārītu vai pudelēs pildītu ūdeni.
  2. Atstāt ūdeni dārzā, dārza dārzā ar stāvošu ūdeni.
  3. Rūpīgi izmazgājiet dārzeņus, augļus un ogas ar vārītu ūdeni.
  4. Dezinficējiet traukus, tualeti pēc pacienta ar A hepatītu.
  5. Ēdiet jūras veltes tikai pēc termiskās apstrādes.

A hepatīta rašanās novēršana - vispirms ir personiskās higiēnas noteikumu ievērošana. Pirms ēdienreizes uzņemšanas un gatavošanas rokas pēc ielas jāmazgā rokas, nomainot autiņus vai autiņus bērnam, apmeklējot vannu un izmantojot tualeti. Pacientu atsauksmes liecina arī par spēju pasargāt sevi no pastāvīga kontakta ar pārvadātāju:

Ārkārtas pasākumi

Vakcinācija ir viena no efektīvām hepatīta A profilakses metodēm. Tomēr imunitāte pēc vakcīnas ievadīšanas veidojas tikai pēc 2-4 nedēļām. Medicīnas praksē bieži vien ir vajadzīgi steidzami preventīvi pasākumi. Tas notiek situācijās, kad ir iespējama inficēšanās ar vīrusu. Ārkārtas profilakses indikācijas:

  • kanalizācijas noplūde pilsētas ūdens apgādes sistēmā;
  • anālais sekss ar inficētiem;
  • dzīvo kopā ar vīrusa nesēju tajā pašā telpā.

Avārijas profilakses būtība ir imūnglobulīna ievadīšana 2 nedēļu laikā no infekcijas avota atklāšanas brīža. Zāles optimālā deva pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 10 gadiem - 3 ml, bērnam pirmsskolas vecumā - 0,75 ml. Pēc 7-10 gadu vecuma ir indicēts 1,5 ml imūnglobulīna ievadīšana. Zāles iedarbība ilgst tikai 1-3 mēnešus. Ja persona joprojām atrodas potenciāli bīstamā zonā, viņiem tiek piešķirta vakcīna pret hepatītu A kopā ar imūnglobulīnu.

Pret epidēmijas pasākumi

Jebkurai slimību novēršanas sistēmai jābūt vērstai uz to, lai laikus identificētu infekcijas avotu un pacientu hospitalizāciju. Ja tiek atklāta slimība vai pastāv aizdomas par izplatīšanos, ārstniecības iestādes darbinieki par to ziņo iestādēm, kas veic valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību slimības reģistrācijas vietā. Ar tiem sazinās pa tālruni (ne vēlāk kā 2 stundas).

Uzraudzības iestādes veic epidemioloģisko izpēti:

  • norādiet hepatīta A gadījumu skaitu;
  • noteikt infekcijas avotu, pārnešanas metodi;
  • pārbaudīt, kā darbojas ūdens apgādes un attīrīšanas sistēma;
  • noskaidrot, vai tiek ievēroti pārtikas iepirkšanas, transportēšanas, uzglabāšanas, pārdošanas un sagatavošanas noteikumi.
A hepatīta profilakse

Par mācību laiku bērnudārzos, skolās vai darbā tiek noteikts karantīns. Tas ilgst 35 dienas. Tās ilgums palielinās, ja palielinās pacienšu ar hepatītu A skaits. No brīža, kad tiek atklāts pēdējais gadījums, sākas karantīna, kas ir mēnesis, dažreiz nedaudz vairāk.

Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, karantīnas laikā medicīnas personāls uzrauga stāvokli pieaugušajiem un bērniem, kas nonāk saskarē ar pacientu: katru dienu viņi pārbauda viņu ādu, acu proteīnus un gļotādas. Lai noskaidrotu slēptās, netipiskās hepatīta formas, papildus iegūst asinis pētījumiem. Analīzes tiek veiktas ik pēc 10-15 dienām. Šī pārbaudes metode ļauj konstatēt slimību agrīnā stadijā un novērst vīrusa izplatīšanos.

Kas jums jāzina par vakcināciju?

Konkrēta profilakses galvenais mērķis ir paaugstināt imunitātes rezistenci pret A hepatīta izraisītāju. To panāk, ievadot vakcīnu - zāles, kas satur dzīvotspējīgus vīrusus.

Specifiskas profilakses jomu nosaka speciālisti, pamatojoties uz epidemioloģisko situāciju, hepatīta A sastopamības dinamiku un tendenci konkrētā teritorijā.

Vakcinācija ir viens no ātrākajiem un efektīvākajiem veidiem, kā apturēt iespējamo slimības uzliesmojumu un saglabāt veselību citiem. Bet tas ne vienmēr ir spēkā: ir faktori, kas izslēdz iespēju vakcinēties. Pagaidu ierobežojumi:

  • hronisku slimību aktivizēšana;
  • jebkādas vīrusu un baktēriju slimības akūtā formā (gripa, ARVI);
  • bronhu astma;

Absolūtas kontrindikācijas vakcinēšanai pret A hepatītu ietver:

  • paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu;
  • alerģija pēc tās ieviešanas agrāk.

A hepatīts bieži ietekmē bērnus, kas jaunāki par 10 gadiem. Slimības gaita parasti ir vienkārša. Bet slimie bērni bieži vien ir infekcijas avots pieaugušajiem, kuri cieš no slimības smagāk. Savlaicīga vakcinācija palīdz mazināt hepatīta sastopamību vairākas reizes.

Bērnus vakcinēt no Botkina slimības ieteicams pēc 3 gadiem, pirms tie nonāk pirmsskolas izglītības iestādē. Pieaugušie, kas vecāki par 30 gadiem pirms vakcinācijas, jāpārbauda par antivielu klātbūtni pret A hepatīta vīrusu: varbūt slimība jau ir atlikta un vakcinācija nav vajadzīga.

Injekcija tiek veikta deltveida muskuļa rajonā vai augšstilba ārējās virsmas augšdaļā. Gūžas muskuļos vai subkutāni zāles neinjicē, jo pastāv zems imūnās atbildes reakcijas risks. Izņēmums ir iespējams pacientiem, kam ir trombocitopēnija vai slikta asins recēšanu, vakcinēties: viņiem ir augsta asiņošanas iespējamība injekcijas vietā.

Pēc vienas vakcīnas gandrīz 100% cilvēku veido antivielas pret A hepatīta vīrusu organismā. Iedarbība ilgst līdz 5 gadiem. Lai nodrošinātu ilgāku aizsardzību (līdz 20 gadiem), ir ieteicamas 2 vakcīnas. Intervāls starp tiem ir no 6 līdz 18 mēnešiem. Precīzs ārsta norādītais vakcinācijas datums.

Šīs zāles parasti ir labi panesamas. Bet dažreiz tas ir iespējams:

  • galvassāpes;
  • apsārtums injekcijas vietā;
  • vispārējs vājums.

Šādi simptomi norāda uz imunitātes sākšanos. Viņiem nav nepieciešama ārstēšana: dažu dienu laikā šīs vakcinācijas sekas izzūd atsevišķi. Pacienti saka par vakcinācijas efektivitāti:

Ko darīt, ja tas ir inficēts ģimenē?

Ja ģimenes loceklis ir A hepatīts, ar viņu dzīvojošajiem radiniekiem jāpārbauda antivielu antivielas. Ja G klases imūnglobulīni tiek konstatēti pētījuma laikā, nav inficēšanās riska: ķermenim jau ir antivielas pret ierosinātāju. Pretējā gadījumā ir ieteicama vakcinācija.

A hepatīta gadījumā ne vienmēr tiek veikta pacientu hospitalizācija. Viegla slimības forma ir atļauta mājās. Šādos gadījumos inficētā radiniekiem ir pienākums nodrošināt viņu aprūpi un veikt visus pasākumus infekcijas novēršanai.

Kontakts ar hepatītu pacientiem nav aizliegts, ja jūs ievērojat higiēnas pamatnoteikumus. Bet mazi bērni ir jāaizsargā no infekcijas avota. Ņemot vērā, ka vīruss tiek pārnests ar fekāliju iekšķīgi, jāveic pasākumi, lai dezinficētu pacienta izplūdes, viņa traukus, apģērbu, gultas piederumus, rotaļlietas, dvieļus un kopšanas līdzekļus.

Kad persona atgūst, ir nepieciešams apstrādāt istabu, kurā viņš atrodas.

Kā pareizi dezinficēt:

  1. Pirms iegremdēties veļas mazgāšanas mašīnā, papildus nepieciešams vāra pacienta gultni. Pie 1 litra ūdens, jālieto 20 g pulvera.
  2. Paklājus un dīvānus var notīrīt ar hloru šķīdumā iemontētu suku (1 g vielas tiek ņemta 200 ml ūdens).
  3. Vāriet traukus, ko lieto pacientam, jābūt sodas šķīdumā (20 g uz 1 litru ūdens).

Daudz faktori, kas veicina hepatīta infekciju. Ir iespējams novērst infekciju, veicot preventīvus pasākumus. Viena no efektīvākajām infekcijas apkarošanas metodēm ir vakcinācija. Neatkarīgi no tā, vai inokulēt vai nē, ir individuāls lēmums. Bet jums vienmēr vajadzētu atcerēties par riskiem, kas saistīti ar vakcinācijas atteikšanu, un par tā priekšrocībām:

Jāievieš karantīna, kad iestādē konstatē A hepatītu

Vai ir nepieciešams karantīns pret A hepatītu? Šī aknu slimība ir visvieglāk. Ķermeņa atjaunošana ar atbilstošu ārstēšanu var notikt tik maz kā 2-3 mēnešus. Bet šāda atvieglošana nenozīmē, ka jūs varat iztikt bez anti-epidēmijas pasākumiem. Slimība ir viegli pārnēsta no pacienta uz pacientu, tādēļ ir nepieciešami preventīvi pasākumi.

Kāda ir slimība

Lai saprastu, kāda veida karantīns ir nepieciešams hepatīta A, jums ir nepieciešams uzzināt vairāk par pašai slimībai. Šī slimība ietekmē pacienta aknas. Cēlonis ir vīruss, ko sauc par pašu slimību - A hepatīta vīrusu. Šis mikroorganisms nonāk pacientam caur muti.

Jūs varat inficēties no:

  • ūdens ar sliktu kvalitāti;
  • slikti mazgāti dārzeņi un augļi;
  • netīrus traukus utt.

Bieži reģistrēts "ģimenes" slimības uzliesmojums. Sakarā ar personiskās higiēnas elementāru pasākumu neievērošanu, visi, kas dzīvo vienā un tajā pašā dzīvoklī, var "noķert" šo vīrusu. Tāpēc, atklājot ugunsgrēku, ir nekavējoties jāveic epidēmijas aizsardzības pasākumi.

Vīrusa nesējs ir "bīstams" piecas dienas pirms slimības pazīmes, proti, dzelte, un piecas dienas pēc tam. Šajā periodā stingri jāievēro karantīns. Bet pirms "dzelte" parādīšanās, ar to inficēta persona nav savādāka. Tādēļ jums vajadzētu atcerēties par personīgās higiēnas pasākumiem.

Šis tips tiek uzskatīts par visnekaitīgāko visu hepatītu. Slimība nerada nopietnas sekas, un to ātri un viegli apstrādā. Vienīgās sekas varētu būt aizliegums ziedot asinis kā donoru. Vīruss arī pēc tam, kad atbrīvojas no slimības, turpina dzīvot organismā līdz pacienta nāvei.

Infekcijas avota noteikšana

Ar A hepatīta diagnozi, cik dienu var ilgt karantīnu? Tas parasti ir 30-35 dienas. Bet pirms jūs to paziņojat un veicat visus nepieciešamos profilakses pasākumus, jums jānosaka infekcijas avots. Pastāv riska grupa - tie ir cilvēki, kam ir vairāk iespēju "iegūt A tipa hepatītu".

Šie ārsti ietver sekojošo:

  1. Pirmkārt, tie ir cilvēki, kuru darbs saistīts ar klientu apkalpošanu. Caur tiešu saskari infekcija notiek visbiežāk. Šajā riska grupā ietilpst sabiedriskās ēdināšanas, bērnu un medicīnas iestāžu darbinieki. Ietver arī militāro personālu.
  2. Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kuri oficiālo vai personīgo vajadzību dēļ bieži atrodas valstīs vai teritorijās ar sliktiem sanitāriem un epidemioloģiskiem apstākļiem. Šajos apstākļos visvieglāk ir inficēts ar A hepatīta vīrusu.
  3. Īpaša uzmanība jāpievērš cilvēkiem, kuri kāda iemesla dēļ ūdeni tieši izmanto ūdenstilpēs.
  4. Ļoti augsts infekcijas līmenis starp narkomāniem. Šī iedzīvotāju grupa papildus A hepatīta var viegli "noķert" un citus, vairāk bīstamus šīs slimības veidus.
  5. Arī bieži tiek skarti pacienti, kuriem ir problēmas ar aknu un aizkuņģa dziedzera darbību.

Slimība nav acīmredzama nekavējoties. Pat ja inkubācijas periods nav beidzies un pirmās pazīmes vēl nav parādījušās, pacients var kļūt par infekcijas avotu.

Pirmā atbilde

Karantīns hepatīta C vai A tiek ieviests visās bērnu, skolu un medicīnas iestādēs pēc pirmās infekcijas atklāšanas.

Tiek ievēroti šādi noteikumi:

  • Pirmkārt, iestādes medicīnas darbiniekam divu stundu laikā mutiski jāziņo par pacienta atrašanu iestādē, kas veic epidemioloģisko kontroli. Un nākamo divpadsmit stundu laikā šī vēstule ir jāatkārto rakstiski;
  • medicīnas darbiniekam jāinformē epidemioloģiskās uzraudzības iestāde par izmaiņām pacienta stāvoklī reālajā laikā;
  • ja tas ir bērnudārzs, karantīnas periodā jaunu bērnu uzņemšana ir aizliegta. Ja ir nepieciešams pārkāpt šo noteikumu, ir nepieciešams noslēgt epidemiologu. Turklāt bērnam ir jābūt vismaz vienai A hepatīta vakcīnai. Viņš arī saņem imūnglobulīnu;
  • arī bērnudārzam, aizliegums uzņemt jaunus darbiniekus.

Ir obligāti jāveic apsekojums par visiem pieaugušajiem un bērniem, kas saskaras ar pacientu. Jāatceras, ka persona var būt tikai vīrusa pārnēsātājs.

Karantīnas ilgums ir atkarīgs no vīrusu hepatīta A inkubācijas perioda. Medikaments noteica šo periodu 30-35 dienas. Šajā gadījumā laika skaitīšana sākas no pēdējā inficētā. Ja karantīnas periodā tika identificēts jauns pacients, periods sākas no jauna. Tādēļ karantīnai vajadzētu ilgst 35 dienas, nekonstatējot nevienu jaunu infekciju.

Vispārējie profilakses pasākumi

Aprakstītā slimība ir viegli ārstējama un atstāj gandrīz nekādas sekas. Bet tajā pašā laikā tas ir ļoti "lipīgs". Tādēļ ir obligāti jāveic pret epidēmijas pasākumiem a hepatīta noteikšanai.

Tie ietver sekojošo:

  1. Pirmkārt, stingri kontrolēta ēdināšanas uzņēmumu epidēmija. A hepatīta vīruss nonāk organismā caur pārtiku un ūdeni. Ēdamistabas, restorāni, kafejnīcas un citas ēdināšanas iestādes var kļūt par "spēcīgiem" infekcijas avotiem.
  2. Īpašu uzmanību pievērsiet arī tīram dzeramajam ūdenim. Tiek pārbaudīti visi avoti. Daudz biežāk nekā parasti, paraugi tiek ņemti mikrobioloģiskai kontrolei.
  3. Vēl viena sociālās aktivitātes joma, pie kuras tiek pievērsta uzmanība, ieejot karantīnā A tipa hepatīta gadījumā, ir atkritumu savākšanas vietas. Atkritumi ir infekcijas avots ne tikai saistībā ar aprakstīto slimību, tāpēc pēc iespējas ātrāk ir jāizvairās no ganāmpulkiem un izgāztuvēm.
  4. Ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus. Tas attiecas ne tikai uz tās personisko daļu, bet arī uz tās publisko daļu. Bērnudārzā vai citā iestādē, kurā tiek ieviests karantīns, jums vajadzētu pastāvīgi veikt mitru tīrīšanu, izmantojot antibakteriālos līdzekļus.

Ja situācija neatgriežas normālā vai liela mēroga uzliesmojumā, tiek veikti citi pasākumi. Piemēram, pēc epidemioloģiskās kontroles dienestu vai medicīnas iestāžu pieprasījuma var veikt dezinficēšanu ar slimām slimnīcām saistīto telpu un personīgo mantu.

Papildus tam var ierobežot kopienas iedzīvotāju pārvietošanos un atcelt masu pasākumus. Lielu cilvēku pūlī vietās palielinās vīrusa izplatīšanās risks.

Personiskie profilakses pasākumi

Vispārējie epidemioloģiskie pasākumi ir paredzēti, lai novērstu masveida slimības uzliesmojumu. Bet katras personas personiskā drošība lielā mērā ir atkarīga no sevis.

Lai nesmēķētu ar A tipa hepatītu, jāievēro šādi profilaktiski pasākumi:

  • vispirms stingri ievērojiet personīgās higiēnas standartus. Pēc sabiedriskajām vietām un pirms ēšanas ir obligāti jānomazgā rokas;
  • jo vairumā gadījumu vīruss nokļūst pārtikā, visi nopirktie dārzeņi un augļi ir rūpīgi jāmazgā;
  • Vēlams ēst mājās. Ja tas nav iespējams, tad rūpīgi jāizvēlas sabiedriskās ēdināšanas vietas. Pievērst īpašu uzmanību gan darbinieku, gan paša telpas higiēnai;
  • Jums vajadzētu rūpīgi iepirkties, jo īpaši tirgū. Nav nepieciešams iegādāties pārtiku no pārdevējiem, kuru izskats un uzvedība var norādīt uz slimības klātbūtni. Turklāt pašai pārdošanas vietai jābūt tīrai no higiēnas puses;
  • ja jūs gatavojat sevi, jums ir nepieciešams termiski apstrādāt pārtiku. A hepatīta vīruss nokļūst vārot tikai piecas minūtes.

Pirms došanās uz karstām valstīm rūpīgi jāsagatavo. Šeit vispirms mēs runājam par vakcināciju pret A tipa hepatītu. Bez šādas vakcinācijas trešās pasaules valstīs ar sliktu epidēmijas situāciju ir viegli uztvert vīrusu.

Narkotiku profilakse

Karantīnas ieviešana A tipa hepatīta uzliesmojuma laikā ir obligāts un obligāts pasākums. Bet šādu "epidēmiju" var izvairīties. Lai to izdarītu, vispirms ir jāievēro personiskās un sociālās preventīvās darbības.

Turklāt jūs varat izmantot dažas medicīniskās aizsardzības metodes:

  1. Šeit, pirmkārt, mēs runājam par vakcināciju. Mūsdienu farmaceitiskā rūpniecība piedāvā plašu injekciju klāstu, kas var pasargāt ķermeni no A hepatīta vīrusa. Ir vakcīnas, kas ražotas gan iekšzemē, gan arī tiek ražotas ārzemēs. To galvenā atšķirība ir izmaksas.
  2. Vēl viena narkotiku aizsardzības metode ir imūnglobulīna ievadīšana. Šī viela palīdz uzlabot cilvēka imūnsistēmas darbību. Medicīnas prakse rāda, ka, lietojot šo vielu epidēmijas laikā, ievērojami samazina gadījumu skaitu.

Hepatīts A ir viegli izārstējama slimība. Bet tas nenozīmē, ka pret to nevajadzētu aizstāvēt. Slimība var kaitēt organismam. Tādēļ jums jāievēro vienkārši un labi zināmi profilakses pasākumi. Un, ja tiek ievadīts karantins, tad tā noteikumi ir jāievēro bez kavēšanās. Šajā gadījumā slimība iet cauri un ārstēšana nebūs vajadzīga.

A hepatīts: kādi sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi ir jāievēro

A hepatīta vīrusa īpašības ir tās, tās ir stabilas ārējā vidē, un to pārraida uztura ceļā un infekciju caur muti, pārtiku un netīro ūdeni. Visbiežāk sastopamā infekcija izpaužas blīvi apdzīvotās vietās, kas neatbilst sanitārijas standartiem.

Lai izslēgtu infekciju un nodrošinātu nepieciešamos pasākumus infekcijas uzliesmojuma laikā, tika pieņemta īpaša vīrusa hepatīta A SanPiN. Vairumā gadījumu slimībai ir pozitīvs rezultāts, bet tiem, kam jau ir hepatīts B un C, sekas var būt nopietnas.

Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi par hepatītu

Lai izslēgtu vīrusu slimības pārnešanu un tā rašanos, ir izstrādāti īpaši sanitāri noteikumi, kas ir vajadzīgi visai iedzīvotājiem, organizācijām un uzņēmējiem neatkarīgi no to statusa.

Obligāto noteikumu kods ir ietverts īpašā dokumentā - SP 3.1.2825-10 ar nosaukumu "Vīrusu hepatīta A novēršana". Sanpin tika apstiprināts ar galvas sanvracha № 190, kas datēts ar 12/30/10.

Jauni sanitārie noteikumi satur paskaidrojumus:

  • akūta infekcijas noteikšanas procedūra;
  • kāds ir avots;
  • kādi epidemioloģiskie pasākumi tiek veikti slimības gadījumā;
  • preventīvie pasākumi, lai novērstu infekcijas risku;
  • kā ir vīrusa laboratorijas diagnostika.

Uzraudzība

Sanitāro un epidemioloģisko standartu ievērošanas uzraudzību veic vairākas valsts iestādes. Viņu uzdevumi ietver šādas funkcijas:

  • Sociāli nozīmīgu objektu, kuru stāvoklis ir atkarīgs no iedzīvotāju veselības stāvokļa, darba kvalitātes uzraudzība. Šādi objekti ir: ūdensapgādes resursi, notekūdeņu attīrīšanas iekārtas, ūdensvadu un kanalizācijas sistēmas, bērnu, medicīnas un citi uzņēmumi.
  • Ārējās vides kontrole, izmantojot laboratorijas pētījumus. Izmantojot paraugu analīzi, apkalpojošie darbinieki nosaka baktēriju vīrusu skaitu ūdens avotos, HAV antigēnu, enterovīrus un citus infekcijas izraisītājus.
  • Attiecību novērtējums starp apmetņu sanitārajiem stāvokļiem un iedzīvotāju slimību izplatību.
  • Prognozēts procentuālais sastopamības biežums un epidēmijas iespējamība.
  • Veikto pasākumu kvalitātes un efektivitātes uzraudzība un veiktā pārraudzība.
  • Uzraudzīt ielu, sabiedrisko vietu, ēdināšanas uzņēmumu, veikalu un citu objektu epidemioloģisko tīrību.

Preventīvie pasākumi

Saskaņā ar JV 3 1 2825-10 sanitārajiem noteikumiem vīrusu hepatīta A novēršanas pasākumi ir vērsti uz to, lai izbeigtu infekcijas iespējamību no infekcijas avota un iedzīvotājiem nodrošinātu vakcināciju. Šīs aktivitātes ietver:

  • Sanitārās kārtības organizēšana apmetnēs (ielu tīrīšana, atkritumu pārstrāde).
  • Ūdens avotu un pārtikas uzraudzība.
  • Universālās higiēnas prasības.
  • Izglītot sabiedrību par nepieciešamajiem pasākumiem infekcijas novēršanai.

Vakcinācijas tiek veiktas saskaņā ar apstiprināto kalendāru un norādījumiem par medicīnisko zāļu lietošanu. Ar epidēmijas attīstību vakcināciju veic eksperti atkarībā no infekcijas izplatības intensitātes.

Notikumi akūtas hepatīta uzliesmojuma gadījumā

Ja tiek konstatētas infekcijas pazīmes ar vīrusu, ārsts to informē par epidemioloģisko uzraudzību. Pēc tam sākotnējo diagnozi apstiprina ārstniecības iestāde vai norādīta.

Ja tiek konstatēta HAV infekcija, ārsts organizē atbilstošus pasākumus, lai novērstu infekciju no patogēna avota. Epidemioloģiskās uzraudzības darbinieki nosaka pacienta infekcijas cēloņus, koordinē pasākumus infekcijas novēršanai.

Cilvēki, kas nonāk saskarē ar pacientu pēdējā vīrusa inkubācijas periodā un pirmajās slimības dienās, nokļūst infekciozā avota robežās. Tas var būt klasesbiedri no bērnu iestādēm, darbinieki darba vietā vai organizācijās, ģimenes locekļi.

Vīrusu infekcijas centrā tiek veiktas aktivitātes, kas saistītas ar infekcijas izraisītāja pārnešanas iespēju, izmantojot gaisa pilienus un iekšķermenis. Vīruss var būt izkārnījumos, ūdenī, dažādu objektu virsmā pārtikā.

Bērnudārzu grupās, kurās inficētais bērns bija uzturējies tieši, pašreizējā dezinfekcija tiek veikta 35 dienas. Karantīnas pasākumu beigās tiek veikta telpu galīgā dezinfekcija.

Retos infekcijas bojājumos galīgo apstrādi veic institūciju darbinieki. Ja parādās 3 vai vairāk slimību, teritorijas dezinfekciju veic valsts uzņēmums dezinfekcijai un sterilizācijai.

Bērni, kas tieši saskaras ar inficēto personu, tiek izolēti 2 nedēļas. Bērnudārzu, skolu un grūtniecības un dzemdību namu darbinieki 14 dienas pārceļas uz citu darbu.

Darbs ar infekcijas avotu un tā patogēnu

Kad tiek konstatēta HAV vīrusa infekcija, pacients tiek hospitalizēts infekcijas slimību slimnīcā. Vieglā slimības gadījumā ir iespējama hospitalizācija mājās, un ir jāievēro šādi nosacījumi:

  • Dzīvo pacientu istabā ar visām ērtībām.
  • Kontaktu (izņemot ārstējošo ārstu) izslēgšana ar vispārējās izglītības un slimnīcu darbiniekiem.
  • Cilvēka klātbūtne pacienta tuvumā, kas spēj veikt aprūpi un pret epidēmijas režīma pasākumiem.
  • Citu hepatīta veidu, hronisku slimību, narkotiku un alkohola likvidēšana.
  • Medicīniskās novērošanas iespēju organizēšana mājās.

Pacients atrodas atsevišķā telpā. Viņam ir atsevišķi priekšmeti: gultas veļa, apakšveļa, dvieļi, trauki utt.

Pasākumi attiecībā uz personām, kas saskaras ar pacientiem

Personām, kas nonāk infekcijas lokā un saskaras ar pacientu, obligāti jāuzrauga un vakcinē epidēmiskās indikācijas. Visiem kontaktajiem tiek veikta primārā medicīniskā pārbaude, kur viņi tiek intervēti, reģistrē viņu ķermeņa temperatūru, nosaka sklera krāsu un nosaka ādu. Palpācija pārbauda iespējamu aknu un liesas palielināšanos. Katrs ņem analīzei urīnu, izkārnījumus un asinis. Infekcijas simptomu izslēgšanas gadījumā kontakta vakcīna tiek ievadīta 5 dienu laikā no slimības reģistrēšanas brīža, kas nav vakcinēta un nav slims ar Botkina slimību.

Karantīns hepatīta ārstēšanai

Patogēna inkubācijas periods ir no 15 līdz 45 dienām. Bērnudārzā un skolā karantīna ilgst 35 dienas no brīža, kad tiek konstatēta infekcija. Tas var ilgt ilgāk, ja tiek konstatētas atkārtotas slimības. Inficēts pacients ir bīstams citiem 5 dienas pirms un pēc vīrusu bojājuma simptomu atklāšanas.

Ja A hepatīts reti izpaužas dzeltenā krāsā, īpaši bērniem, retos gadījumos sastopamas komplikācijas. Pieaugušie vecāki par 45 gadiem cieš no šīs slimības. Imunitāte slimības izraisītājam tiek veidota pēc atveseļošanās un ir derīga līdz dzīves beigām. Izveidojot karantīnu, skolas telpas un bērnudārzi nav slēgti, bet ir nepieciešami pasākumi, lai dezinficētu infekcijas avotus.

Bērnu iestāžu grupā, kurā piedalījās slims bērns, obligāti jāveic sanitārie un higiēnas pasākumi. Paklāji, mīkstās rotaļlietas, aizkari nav iekļauti mājās, tiek veikti pasākumi, lai apkarotu mušas.

Karantīnas periodā tiek dezinficētas ēdiena gatavošanas telpas un visi priekšmeti iekšā, tīrīšanas lupatas, sanitārās iekārtas, durvju rokturi un krāni. Izglītības iestādēs klase tiek dezinficēta, kur pētīja pacientu, ēdināšanas iestādes, vannas istabas, koridorus un kāpnes.

Trauku un priekšmetu dezinficēšanas noteikumi

Infekcijas izraisītājs ir izturīgs pret apkārtējo vidi, ieskaitot skābi. Šajā sakarā etiķis nezaudē vīrusu HAV-infekciju, tāpēc dezinfekcija nebūs efektīva. Telpas temperatūrā un, ja nav mitruma, tas var ilgt līdz 7 dienām, fekālo masu līdz 30 dienām, šķidrumos - 3-10 mēnešus, zivīm un jūras veltēm - 1 gadu.

Vīruss ir pietiekami izturīgs pret paaugstinātu temperatūru, un, temperatūrā virs 50 grādiem, tā darbība tiek pārtraukta tikai pēc 12 stundām. Viršanas laikā vīruss nomirst pēc dažām sekundēm, bet, ja ēdiens ir pagatavots, nepieciešams vismaz 20 minūtes.

Pacienta pakaiši un citi kontaktpunkti (izņemot plastmasu) tiek pakļauti obligātai dezinfekcijai. Lai to paveiktu, tie vāra 15 minūtes. ziepju soda šķīdumā (20 g sodas uz 1 litru). Pēc katras ēdienreizes dezinficē galda trauki. Pacienta kopšanas līdzekļus var dezinficēt jebkurā sadzīves šķīdumā (20 g uz 1 litru).

Plastmasas rotaļlietas nomazgā ar sodas šķīdumu un dažas minūtes iegremdē verdošā ūdenī. Iztukšot pacientu, vienu stundu aizmigt sausu kalcija hipohlorītu, pēc tam noņemt kanalizācijā.

Grīdas tīrīšana tiek veikta, izmantojot ziepju vai soda šķīdumu, rokturi ar durvju rokturiem un citus priekšmetus ar atsevišķu audumu. Pilsētas, paklājus un ceļus notīra ar šķidro hloramīnu (1%). Galīgā apstrāde mājā ir līdzīga pašreizējai.

Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.1.2825-10 "Vīrusu hepatīta A novēršana"

(apstiprināts ar Krievijas Federācijas galvenā valsts sanitārā doktora rīkojumu
datēts ar 2010.gada 30.decembri N 190)

I. Darbības joma

1.1. Šie sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi (turpmāk - sanitāri noteikumi) nosaka pamatprasības organizatorisko, sanitāro un higiēnas un epidēmijas pasākumu kompleksam, kuru īstenošana nodrošina vīrusu hepatīta A novēršanu un izplatīšanos.

1.2. Atbilstība sanitārajiem noteikumiem ir obligāta pilsoņiem, juridiskām personām un individuālajiem uzņēmējiem.

1.3. Šo sanitāro noteikumu ievērošanas kontroli veic iestādes, kas pilnvarotas veikt valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību.

Ii Vispārīgi noteikumi

2.1. A tipa hepatīta A standarta gadījuma definīcija

2.1.1. Akūts hepatīta A (turpmāk - RSA) - akūta vīrusu infekcijas slimība, kas izpaužas tipisku gadījumu, vispārējs vājums, nogurums, anoreksija, slikta dūša, vemšana, un dažreiz, dzelte (tumšs urīns, bezkrāsaini krēsls, dzeltena sklēras un āda), un parasti pavada paaugstinātais seruma aminotransferāzes.

Laboratorijas kritērijs OSA gadījuma apstiprināšanai ir IgM antivielu klātbūtne A hepatīta vīrusa (turpmāk - anti-HAV IgM) vai A hepatīta vīrusa RNS asinīs.

2.1.2. RSA lieta epidemioloģiskās uzraudzības jomā.

Aizdomīgs gadījums - lieta, kas atbilst klīniskajam aprakstam.

Apstiprināts gadījums ir gadījums, kas atbilst klīniskajam aprakstam un ir apstiprināts laboratorijā, vai gadījums, kas atbilst klīniskajam aprakstam, kurš atrasts personā, kura saskaras ar laboratoriski apstiprinātu hepatīta A gadījumu 15-50 dienu laikā pirms simptomu rašanās.

Epidēmijas koncentrēšanās klātbūtne vairākos OAH gadījumos diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskiem un epidemioloģiskiem datiem.

RSA izraisītājs ir RNR saturošs ģints Picornaviridae ģints hepatovīrusa vīruss. Virioniem ir diametrs 27-32 nm. Vīrusu pārstāv seši genotipi un viens serotips. A hepatīta vīruss (turpmāk - HAV) ir izturīgāks pret fizikāli ķīmiskajām ietekmēm nekā enterovīrusa ģints locekļi.

2.3. Laboratorijas diagnostika

2.3.1. RSA laboratorisko diagnostiku veic ar seroloģiskām un molekulārām bioloģiskām pētījumu metodēm.

2.3.1.1. Seroloģiskā metode serumā, lai noteiktu anti-HAV IgM un G klases imūnglobulīnu klātbūtni pret A hepatīta vīrusu (turpmāk tekstā - anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Molekulāro-bioloģiskā metode serumā nosaka A hepatīta RNS.

2.3.2. OSA diagnoze tiek noteikta, kad pacientam tiek atklāts serums ar aizdomām par anti-HAV IgM hepatītu vai HAV RNS.

2.3.3. Seroloģiskās un molekulārās bioloģiskās metodes anti-HAV IgM un anti-HAV IgG un HAV RNS noteikšanai serumā tiek veiktas saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem un procesuālajiem dokumentiem.

2.4. Akūta hepatīta A epidemioloģiskā izpausme

2.4.1. Infekcijas avots RSA ir persona. Inkubācijas periods svārstās no 7 līdz 50 dienām, bieži vien veido dienas. A hepatīta vīruss izdalās ar izkārnījumiem ar 3 galvenajām infekcijas avotu kategorijām: personām ar infekcijas asimptomātisko formu, pacientiem ar izdzēstu - anikterijas un ikteriskām infekcijas formām.

2.4.2. Vīrusa izdalīšanas ilgums dažādās infekcijas izpausmēs būtiski neatšķiras. Auglākā patogēna koncentrācija infekcijas avota ekskēcijās ir novērota pēdējās 7-10 dienās pēc inkubācijas perioda un slimības pirmajās dienās, kas atbilst ilgumam līdz dienvidu periodam no 2 līdz 14 dienām (parasti 5-7 dienas). Lielākajai daļai pacientu pēc dzeltenuma parādīšanās vīrusa koncentrācija izkārnījumos samazinās.

2.4.3. Epidemioloģiska nozīme ir novērota arī pacientiem ar OSA ar ilgstošām 5-8% formām un paasinājumu (aptuveni 1%), īpaši, ja imūndeficīta stāvoklis, ko var izraisīt ilgstoša viremija, tiek atklāts izraisītāja RNS. Hronisks hepatīta A kurss nav noteikts.

2.4.4. HAV pārnešana galvenokārt tiek veikta, izmantojot fekāliju-orālo mehānismu, izmantojot ūdens, pārtikas un kontaktu mājsaimniecības ceļus.

2.4.4.1. Kad ūdenstilpnes pārnešana HAV iekļūst ķermenī, lietojot sliktu kvalitatīvu dzeramo ūdeni, peldoties piesārņotajos ūdenstilpnēs un baseinos.

2.4.4.2. Pārtikas pārvades ceļš tiek realizēts, izmantojot produktus, kas ir inficēti ar vīrusu ražošanas laikā pārtikas uzņēmumos, ēdināšanas uzņēmumos un jebkāda veida īpašumtiesību tirdzniecībā. Ogas, dārzeņus, zaļumus piesārņo vīruss, tos audzējot apūdeņotos laukos vai dārzeņu dārzos, kas apaugļoti ar izkārnījumiem. Jūras veltes var inficēties ar HAV, iegūstot moluskus piesārņotās notekūdeņos piekrastes ūdeņos.

2.4.4.3. Pārnešanas kontracepcijas veids tiek realizēts, ja netiek ievēroti personiskās higiēnas noteikumi. Pārraides faktori ir rokas, kā arī visi objekti, kas ir inficēti ar patogēnu. Nav izslēgts arī vīrusa pārnešana mutvārdu un anālo un perorālo dzimumorgānu kontaktu laikā.

2.4.5. Dažos gadījumos tiek īstenots mākslīgs (artifaktualāls) nodošanas mehānisms. Ilgstoša (3-4 nedēļas) viramaja padara iespējamu patogēnu pārnešanu parenterāli, kā rezultātā rodas pēc transfūzijas RSA gadījumi. RSA uzliesmojumi pacientiem ar hemofiliju, kuri saņēma asinsreces faktorus, kā arī tos, kuri injicējuši psihotropās vielas.

2.4.6. JEA klīniskajā variantā veidojas īpašs anti-HAV IgG. Personas bez anti-HAV IgG ir uzņēmīgas pret A hepatītu.

2.5. Akūta hepatīta A epidēmijas procesa raksturojums

2.5.1. RSA epidēmiskā procesa intensitāti noteiktās teritorijās raksturo ārkārtīgi izteikta mainība un to nosaka sociālie, ekonomiskie un demogrāfiskie faktori.

2.5.2. Epidēmiskais process OGA ilgtermiĦa saslimstības dinamikā izpaužas cikliskajās svārstībās, kas izpaužas rudens-ziemas sezonalitātē, galvenokārt bērniem, pusaudžiem un jauniešiem.

2.5.3. RSA epidēmiskais process izpaužas sporādiskos gadījumos un galvenokārt ūdens un pārtikas slimības uzliesmojumos un dažādas intensitātes epidēmijas.

III. Valsts akūtā hepatīta A sanitārā un epidemioloģiskā uzraudzība

3.1. RSA valsts sanitārā un epidemioloģiskā uzraudzība - nepārtraukta epidēmijas procesa uzraudzība, tostarp ilgtermiņa un ikgadējās saslimstības uzraudzība, faktori un apstākļi, kas ietekmē infekcijas izplatīšanos, iedzīvotāju pārklājums, imunizācija, patogēnas cirkulācija; imunitātes stāvokļa selektīvs seroloģiskais monitorings, anti-epidēmijas (preventīvo) pasākumu efektivitātes novērtējums un epidemioloģiskā prognoze.

3.2. Uzraudzības mērķis ir novērtēt epidemioloģisko situāciju, tendences epidēmijas procesa attīstībā un efektīvu vadības lēmumu pieņemšanu savlaicīgi, izstrādājot un ieviešot adekvātus sanitārās un pret epidēmijas (preventīvos) pasākumus, lai novērstu RSA rašanos un izplatīšanos.

3.3. RSA valsts sanitāri un epidemioloģisko uzraudzību veic valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības iestādes.

3.4. Informācijas vākšanu, novērtēšanu, apstrādi un analīzi veic valsts struktūru, kas veic sanitāri un epidemioloģisko uzraudzību, speciālisti, nekavējoties un / vai retrospektīvas epidemioloģiskās analīzes veikšanas procesā.

3.5. Operatīvās analīzes rezultāti ir pamats ārkārtas pārvaldības lēmumu pieņemšanai (pret epidēmijas un profilakses pasākumiem).

Iv. Preventīvie pasākumi

4.1. Galvenie RSA novēršanas pasākumi ir sanitāri un higiēnas pasākumi, kuru mērķis ir pārtraukt kaujas līdzekļu pārnešanas mehānismu un vakcīnu profilaksi, nodrošinot kolektīvās imunitātes veidošanos.

4.1.1. Sanitārie un higiēnas pasākumi ietver:

- apmetņu apzaļumošana (teritorijas attīrīšana, atkritumu savākšana);

- nodrošināt iedzīvotājiem drošu ūdeni, epidemioloģiski drošu pārtiku;

- sanitārās un higiēniskās darba un dzīves apstākļu uzlabošana;

- nosacījumu radīšana, kas garantē atbilstību sanitārajiem noteikumiem un prasībām par iepirkšanu, transportēšanu, glabāšanu, ēdiena gatavošanas tehnoloģiju un pārtikas pārdošanu;

- nodrošinot vispārēju un pastāvīgu sanitāro un higiēnas normu un noteikumu īstenošanu, sanitāro un epidēmijas režīmu bērnu iestādēs, izglītības iestādēs, veselības aprūpes organizācijās, organizētās militārās komandās un citās telpās;

- personīgā higiēna;

- higiēnas izglītība iedzīvotājiem.

4.1.2. RSA vakcīnas novēršana tiek veikta saskaņā ar šo sanitāro noteikumu VI nodaļu.

4.2. Iestādes, kas veic valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, nodrošina:

- visu epidemioloģiski nozīmīgo objektu stāvokļa uzraudzība (ūdensapgādes avoti, attīrīšanas iekārtas, ūdensapgādes un kanalizācijas tīkli, ēdināšanas iestādes, tirdzniecība, bērnu, izglītības iestādes, militārās un citas iestādes);

- sanitārā stāvokļa uzraudzība un apmetņu teritoriju labiekārtošana;

- sanitāro-bakterioloģisko, sanitāri viroloģisko pētījumu laboratorisko uzraudzību (kolipāžu, entervīrusu, HAV antigēnu noteikšana), molekulārās ģenētiskās metodes (tai skaitā HAV RNS, enterovīrusu noteikšana);

- epidemioloģiski nozīmīgu sociāli demogrāfisko un dabas procesu novērtēšana;

saistību novērtējums starp saslimstību un higiēnas apstākļiem epidemioloģiski nozīmīgās vietās;

- darbību kvalitātes un efektivitātes novērtējums.

V. Pret epidēmiskiem pasākumiem akūta hepatīta A uzliesmojuma gadījumā

5.1. Vispārējie principi pasākumu organizēšanai

5.1.1. Ārstnieciskās un profilaktiskās medicīnas darbinieku (ārstu, medicīnas māsu) un citu organizāciju medicīnisko darbinieku (ārstu, medicīnas māsu) identifikācija neatkarīgi no īpašumtiesību veida, ambulatorās uzņemšanas laikā, mājas apmeklējums, iepriekšēja (pieteikšanās uz darbu) un dažu iedzīvotāju grupu periodiskas medicīniskās pārbaudes, bērnu novērošana grupās, saskaroties ar infekcijas perēkļiem.

5.1.2. Katrā RSA slimības gadījumā (RSA aizdomas) medicīnas darbinieku medicīnas darbinieki, bērnu, pusaudžu un veselības aizsardzības organizācijas neatkarīgi no viņu īpašumtiesībām tiek izsaukti 2 stundu laikā, un pēc tam 12 stundu laikā iestādei tiek nosūtīts ārkārtas paziņojums atļauts veikt valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību slimības reģistrācijas vietā (neatkarīgi no pacienta dzīvesvietas).

Organizācija, kas veic medicīniskās darbības, kas 12 stundu laikā ir mainījusi vai precizējusi RSA diagnozi, iesniegs iestādei, kas ir atbildīga par valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, slimības atklāšanas vietā, norādot sākotnējo diagnozi, grozīto diagnozi un diagnostikas datumu.

5.1.3. Ja tiek identificēts RSA slimnieks (ja rodas aizdomas par RSA), medicīnas darbinieku (ģimenes ārsts, vietējais ārsts, bērnu aprūpes centra ārsts, epidemiologs) medicīnas darbinieks organizē primāro epidēmijas (profilakses) pasākumu kopumu, kuru mērķis ir uzliesmojuma lokalizācija un profilakses infekcijas apkārtnē.

5.1.4. Organizāciju speciālisti, kuri ir pilnvaroti veikt valsts sanitārijas un epidemioloģisko uzraudzību, organizē epidemioloģiskos pētījumus RSA foci, tai skaitā nosakot RSA rašanās cēloņus un apstākļus, precizējot slimības uzliesmojuma robežas, izstrādājot un īstenojot pasākumus, lai to novērstu.

Uzliesmojuma uzmanības centrā ir personas, kas saskaras ar pacientu inkubācijas perioda beigās un pirmajās slimības dienās, iestādēs, slimnīcās, sanatorijās, rūpniecības, militārajās un citās organizācijās, kā arī slimnieka dzīvesvietā (ieskaitot hosteļus, viesnīcas un citi), jo šo organizāciju līderi ir informēti. Uzliesmojuma epidemioloģiskās apskates nepieciešamību dzīvesvietā nosaka valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību pilnvaroto iestāžu speciālisti.

5.1.5. Lai veiktu epidemioloģisko apsekošanu un pasākumu ieviešanu, lai novērstu lokalizāciju ar vairākiem RSA gadījumiem, iestādes un organizācijas, kas ir pilnvarotas veikt valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, veido epidemioloģisko, sanitāro un higiēnas, klīnisko un citu nepieciešamo speciālistu grupu, atkarībā no slimības uzliesmojuma veida.

5.1.6. To iedzīvotāju, uzņēmumu, iestāžu un organizēto grupu (bērni, militārās komandas, izglītības iestādes, sanatorijas, slimnīcas, sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumi, tirdzniecība, ūdensapgādes un kanalizācijas uzņēmumi un citi uzņēmumi) pasākumi, lai samazinātu RSA uzliesmojumu saturu, apjomu un ilgumu. ) nosaka valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības pilnvaroto institūciju speciālistus, pamatojoties uz epidemioloģiskās izpētes rezultātiem.

5.1.7. Veicot epidemioloģisko izmeklēšanu, norādiet:

- pacientu skaits, kuriem ir sarkanās un izdzēstās RSA formas, un personas, kas ir aizdomas par šo slimību, nosaka attiecības starp tām;

- gadījumu sadalījums pēc ciemata apgabala pēc vecuma un profesiju grupām;

- lietu izplatīšana pa grupām, nodarbības bērnu un citās izglītības iestādēs, militārās un citas grupas;

- iespējamais infekcijas avots un pārvades ceļi;

- stāvoklis un ūdens apgādes un kanalizācijas sistēmu darbības veids, sanitārā aparatūra;

- ārkārtas situāciju esamība ūdensapgādes un kanalizācijas tīklos un to novēršanas laiks;

- atbilstība sanitārajiem noteikumiem un prasībām par iepirkšanu, transportēšanu, uzglabāšanu, pārtikas sagatavošanas un pārdošanas tehnoloģijām;

- sanitārā un epidēmijas režīma pārkāpumi, RSA turpmākās izplatības iespējamība.

Izskaušanas pasākumu apjoms ir saskaņots ar organizācijas vadītāju un medicīnas personālu.

5.2. Pasākumi attiecībā uz infekcijas avotu

5.2.1. Slimības un aizdomas par slimību RSA pakļauti hospitalizācijai infekcijas slimības nodaļā.

5.2.2. Dažos viegli slimības gaitas gadījumos pacientam ar laboratoriski apstiprinātu AHA diagnozi (kad anti-HAV IgM vai HAV RNS tiek konstatēts asinīs) atļauts ārstēt mājās, ja:

- pacienta uzturēšanās atsevišķā komfortablā dzīvoklī;

- dzīvesvietas trūkums ar ārstniecības un profilakses darbiniekiem, bērniem un ar viņiem vienlīdzīgām organizācijām, kā arī bērniem, kas apmeklē bērnu izglītības iestādes;

- nodrošināt pacientu aprūpi un īstenot visus pret epidēmijas pasākumus;

- pacientiem nav citu vīrusu hepatītu (B hepatītu (turpmāk - HS), C hepatītu (turpmāk tekstā - HS), D hepatītu (turpmāk tekstā TD) un citus) vai hepatītu, kas nav vīrusu etioloģija un citas hroniskas slimības ar biežām paasinājumiem un pamata slimības dekompensāciju, alkohola lietošana narkotikām;

- nodrošinot dinamisku klīnisko novērošanu un laboratorijas testus mājās.

5.2.3. Sarežģītos diagnostikas gadījumos, kad pacientam rodas aizdomas par OSA, bet ir jāizslēdz cita infekcijas slimība, pacients tiek hospitalizēts slimnīcas komplektētajā infekcijas slimību nodaļā.

5.2.4. OSA diagnoze ir jāapstiprina laboratorijai ar anti-HAV IgM vai HAV RNS definīciju 48 stundu laikā pēc pacienta, kuram ir aizdomas par šo infekciju, identificēšanai. Vēlāk ir pieļaujami galīgās diagnostikas noteikšanas nosacījumi kombinētās etioloģijas hepatīta gadījumā, hroniskas hepatīta B un HS formas, kā arī OSA kombinācijā ar citām slimībām.

5.2.5. Infekcijas slimības nodaļas izdalījumi tiek veikti saskaņā ar klīniskajām indikācijām.

5.2.6. To pacientu klīnisko uzraudzību, kuri atveseļojušies no RSA, veic medicīnas organizāciju infekcijas slimību ārsti dzīvesvietā vai ārstēšanā. Pirmā papildu pārbaude tiek veikta ne vēlāk kā mēnesi pēc slimnīcas izrakstīšanas. Nākotnē novērošanas laiku un vajadzīgo sirdsveces pārbaužu apjomu nosaka sabiedrības infekcijas slimības ārsts.

5.3. Pasākumi attiecībā uz patogēnu ceļiem un faktoriem

5.3.1. Ja ir konstatēts RSA pacients, ārstniecības un profilakses organizācijas (ārsts, paramedicists, paramedicīns) medicīnas speciālists organizē virkni pret epidēmijas pasākumu, tostarp pašreizējās un galīgās dezinfekcijas, kuru mērķis ir novērst citu inficēšanos.

5.3.2. Galīgā dezinfekcija mājsaimniecībās, komunālie dzīvokļi, kopmītnes, viesnīcas tiek veikta pēc pacienta hospitalizācijas (nāves), un to veic dezinfekcijas profilu organizāciju eksperti pēc medicīniskās darbības organizāciju pieprasījuma. Pašreizējo dezinfekciju veic iedzīvotāji.

5.3.3. Ja organizētā grupā konstatē OHA gadījumu, pēc pacienta izolēšanas tiek veikta galīgā dezinfekcija, kuras apjoms un saturs ir atkarīgs no slimības uzliesmojuma īpašībām. Dezinfekcijas pasākumus veic dezinfekcijas profila organizāciju darbinieki slimības uzliesmojuma robežās, ko nosaka valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības pilnvaroto institūciju speciālisti. Pēc tam pašreizējo dezinfekciju veic tās organizācijas darbinieki, kurā ir konstatēta RSA lieta. Šīs iestādes vadītājs ir atbildīgs par dezinfekcijas organizēšanu un vadīšanu.

5.3.4. Galīgo dezinfekciju veic bērna dārzu dezinfekcijas profila organizāciju speciālisti katrā gadījumā un skolās un citās iestādēs bērniem ar atkārtotu slimības gadījumiem. Pašreizējo dezinfekciju veic šīs iestādes darbinieki.

5.3.5. Parastajai un pašreizējai dezinfekcijai RSA foci tiek izmantoti dezinfekcijas līdzekļi, kas reģistrēti noteiktajā veidā un efektīvi pret HAV.

5.3.6. Ja apdzīvotajos vietās notiek OGA uzliesmojums, kas saistīts ar CAA piesārņoto sliktā kvalitatīvā dzeramā ūdens izmantošanu kanalizācijas vai ūdensapgādes tīklu negadījumos, parādās šādi notikumi:

- ūdensapgādes un kanalizācijas tīklu avārijas sekciju nomaiņa ar to turpmāko dezinfekciju un skalošanu;

- pasākumi decentralizēto avotu un ūdensapgādes sistēmu rehabilitācijai;

- nodrošinot populāciju importētā labdabīgā dzeramā ūdens centrā;

- decentralizētu kanalizācijas sistēmu tīrīšana un sanitārija (tualetes ar izlietni un absorbējošiem veidiem).

5.3.7. RSA uzliesmojuma gadījumā, kas saistīts ar HAV piesārņoto produktu lietošanu, tiek veikta:

- pārtikas identificēšana un konfiskācija, kas bija iespējamais slimības cēlonis;

- pārkāpumu novēršana sagatavošanas, transportēšanas, uzglabāšanas, sagatavošanas (pārstrādes) un pārtikas pārdošanas tehnoloģijās.

5.4. Pasākumi kontaktpersonām

5.4.1. RSA uzliesmojumā ir identificētas personas, kas ir saskaras ar pacientu. Kontaktpersonas ir pakļautas epidēmijas indikāciju reģistrēšanai, pārbaudei, uzraudzībai un vakcinācijai.

5.4.2. Veicot darbības OGA uzliesmojumu laikā, ir jānodrošina, lai šīs infekcijas slimniekiem (galvenokārt ar novecojušām un anitteriskām formām) tiktu atklāti kontaktpersoni.

5.4.3. Visās kontaktpersonās, kas identificētas slimības uzliesmojuma laikā, tiek veikta primārā medicīniskā pārbaude, kam seko medicīniska novērošana 35 dienas no nodalašanas datuma ar infekcijas avotu, ieskaitot intervijas, termometriju, skleru un ādas krāsu, urīnu krāsošanu, aknu lielumu un liesu, un arī klīnisko un laboratorisko pārbaudi saskaņā ar 2.3. punktu. šie veselības noteikumi.

Primāro pārbaudi un klīnisko un laboratorisko pārbaudi veic ārstniecības un profilakses organizācija medicīnas darbiniece (infekcijas slimību ārsts, ģimenes ārsts, paramedists) kontaktpersonu dzīvesvietā vai darba vietā (apmācība, izglītība) pirmajās 5 dienās pēc pacienta identificēšanas YEAH.

5.4.4. Ja nav slimības klīnisko pazīmju, kontaktpersonas, kuras iepriekš nav vakcinētas pret A hepatītu un kurām šī infekcija nav bijusi, vakcinēti saskaņā ar epidēmiskām indikācijām ne vēlāk kā 5 dienas pēc dienas, kad ir identificēts RSA pacients.

Vakcinācija saskaņā ar epidēmijas indikācijām ir galvenais profilakses pasākums, kura mērķis ir lokalizēt un likvidēt A hepatīta centru. Informācija par veikto vakcināciju (datums, nosaukums, devas un vakcīnas sērijas numurs) tiek reģistrēta visās medicīniskās dokumentācijas grāmatvedības formās, vakcinācijas sertifikātā saskaņā ar noteiktajām prasībām.

5.4.5. Ja slimā RSA tiek identificēta organizētā bērnu komandā (militārpersonu komandas), iestādē (organizācijā) 35 dienu laikā no pēdējā pacienta izolēšanas brīža tiek uzlikts karantins. Bērniem (militārajam personālam), kuriem ir bijusi saskare ar slimajiem RSA, ikdienas medicīniskā novērošana notiek karantīnas laikā.

Ietekmētās grupas (klases, nodaļas vai nodaļas) maksimāli tiek nošķirtas no citām grupām, institūcijas (organizācijas) struktūrvienībām. Viņi nepiedalās iestādes (organizācijas) organizētajos masu pasākumos. Karantīnas grupā (klase, nodaļa, nodaļa) viņi atceļ pašapkalpošanās sistēmu, veic sarunas par higiēnas izglītību un profilakses pasākumiem RSA.

Karantīnas periodā nav atļauts kontaktpersonu bērniem, militārajam personālam, bērnu personālam un citām institūcijām nodot citās grupās (klasēs, nodaļās, nodaļās) un citās iestādēs, izņemot īpašos gadījumos ar specializētas iestādes atļauju, kas ir pilnvarota veikt valsts sanitārijas un epidemioloģisko uzraudzību.

Jaunu personu atļaušana karantīnas grupās (klasēs, nodaļās, kamerās) ir atļauta gadījumos, kad pieteikuma iesniedzējs iepriekš ir pārsūtījis RSA vai ir vakcinēts pret RSA vismaz 14 dienas pirms uzņemšanas komandā.

5.4.6. Organizēto grupu bērniem un militārajam personālam, kas sazinājās ar slimnieku RSA ārpus komandas, tiek paziņots medicīnas personālam vai šo organizāciju vadībai.

Bērni ir atļauti organizētās grupās ar pediatra atļauju, konsultējoties ar valsts veselības un epidemioloģiskās uzraudzības iestādes speciālistu, ņemot vērā viņu pilnīgu veselību vai norādot, ka viņi iepriekš ir (dokumentēti) RSA vai kuri ir vakcinēti pret RSA vismaz 14 dienas pirms uzņemšanas uz komandu.

5.4.7. Par pieaugušajiem, kuri nonāca saskarē ar slimu RSA viņu dzīvesvietā, nodarbojas ar ēdiena gatavošanu un pārdošanu (ēdināšanas organizācijām un citiem), kas rūpējas par pacientiem organizācijās, kuras veic medicīniskās darbības, bērnu audzināšanu un pasniegšanu, apkalpo pieaugušos (ceļveži, lidojumu pavadoņi un citi) informē šo organizāciju vadītājus, attiecīgos veselības centrus (medicīniskās un sanitārās vienības) un iestādes, kas ir pilnvarotas veikt valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzība.

Organizāciju vadītāji, kuros cilvēki, kas saskārušies ar slimu RSA darbu, nodrošina, ka šie cilvēki ievēro personiskās un sabiedrības higiēnas noteikumus, nodrošina medicīnisku novērošanu, vakcināciju un novērš viņu darbu, kad parādās pirmās slimības pazīmes.

5.4.8. Bērniem, kuri nepiedalās bērnu aprūpes iestādēs, un pieaugušajiem, kas nav saistīti ar iepriekš minētajām profesionālajām grupām, novērošanu un klīnisko pārbaudi 35 dienas veic poliklīnikas (ambulatorā klīnika, vecmāšu centrs) medicīnas darbinieki dzīvesvietā. Šo personu inspekcija tiek veikta vismaz 1 reizi nedēļā saskaņā ar liecībām, kas veiktas laboratorijas testiem, un bez vainas - vakcināciju.

5.4.9. Bērnudārzos, skolās, internātskolās, bērnu namos, bērnu aprūpes un veselības aprūpes iestādēs, kontaktpersonu uzraudzībā, laboratorijas pētījumu materiālu apkopošanā un piegādē, vakcinācijā, iestādes darbinieku apmācībā pret epidēmijas režīmu un higiēnas izglītības jomā ar bērnu vecākiem no Skartā valsts ir pakļauta šo iestāžu ārstam un medicīnas māsai. Ja šajās iestādēs nav medicīnas speciālistu, šo darbu nodrošina poliklīnika, kas apkalpo iepriekš minētās iespējas.

5.4.10. Visi pasākumi, kuru mērķis ir izskaust slimības uzliesmojumu, ir atspoguļoti epidemioloģiskās izpētes kartē un kontaktpersonu kontaktpersonu sarakstā, un tas tiek ievietots RSA ambulatorajā kartē. Tajos pašos dokumentos reģistrē uzliesmojuma gadījumu beigas un kontaktpersonu novērošanas rezultātus.

Vi. Akūta hepatīta A vakcīnas profilakse

6.1. RSA specifiskās novēršanas jomu nosaka valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību pilnvaroto iestāžu speciālisti atbilstoši epidemioloģiskajai situācijai, kā arī ņemot vērā RSA epidēmijas procesa dinamikas un tendences īpašās iezīmes konkrētā teritorijā.

6.2. Iedzīvotāju vakcinācija pret RSA tiek veikta saskaņā ar pašreizējo profilaktiskās vakcinācijas kalendāru epidēmiskajām indikācijām, reģionālajām profilaktiskās vakcinācijas kalendāriem un instrukcijām par narkotisko vielu lietošanu, ko atļauts izmantot noteiktā veidā Krievijas Federācijas teritorijā.

VII. Higiēnas izglītība un apmācība

7.1. Sabiedrības higiēniskā izglītība ietver plašu informāciju par A hepatītu, galvenajiem slimības klīniskiem simptomiem un profilakses pasākumiem, izmantojot plašsaziņas līdzekļus, brošūras, plakātus, biļetenus, intervijas koledžās un RSA perēkļus un citas metodes.

7.2. Pamatinformācija par hepatītu A un tās profilakses pasākumiem jāiekļauj higiēnas apmācības programmās, kas paredzētas strādājošajiem pārtikas rūpniecībā un sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumos, bērnu iestādēs un tiem pielīdzināmiem darbiniekiem.


Iepriekšējais Raksts

Aknu ārstēšana ar medu

Nākamais Raksts

Sūzu sitiens un palpācija

Vairāk Raksti Par Aknu

Diēta

Aknu ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Aknas ir viens no svarīgākajiem orgāniem cilvēkiem. Tā kā slimības attīstība un savlaicīgas ārstēšanas trūkums var apdraudēt dzīvību. Tajā pašā gadījumā, ja cīņa pret slimību sākusies savlaicīgi, jūs varat saglabāt veselību daudzus gadus.
Diēta

Kas ir hipotonija žultspūšļa?

Zarnu trakta hipotensiju sauc arī par laisu orgānu sindromu. Patoloģija ir neliela muskuļu saraušanās aktivitāte. Tā rezultātā ir grūti nospiest sekrēciju dzelzs kanālos un divpadsmitpirkstu zarnas vēderā.