Jāievieš karantīna, kad iestādē konstatē A hepatītu

Vai ir nepieciešams karantīns pret A hepatītu? Šī aknu slimība ir visvieglāk. Ķermeņa atjaunošana ar atbilstošu ārstēšanu var notikt tik maz kā 2-3 mēnešus. Bet šāda atvieglošana nenozīmē, ka jūs varat iztikt bez anti-epidēmijas pasākumiem. Slimība ir viegli pārnēsta no pacienta uz pacientu, tādēļ ir nepieciešami preventīvi pasākumi.

Kāda ir slimība

Lai saprastu, kāda veida karantīns ir nepieciešams hepatīta A, jums ir nepieciešams uzzināt vairāk par pašai slimībai. Šī slimība ietekmē pacienta aknas. Cēlonis ir vīruss, ko sauc par pašu slimību - A hepatīta vīrusu. Šis mikroorganisms nonāk pacientam caur muti.

Jūs varat inficēties no:

  • ūdens ar sliktu kvalitāti;
  • slikti mazgāti dārzeņi un augļi;
  • netīrus traukus utt.

Bieži reģistrēts "ģimenes" slimības uzliesmojums. Sakarā ar personiskās higiēnas elementāru pasākumu neievērošanu, visi, kas dzīvo vienā un tajā pašā dzīvoklī, var "noķert" šo vīrusu. Tāpēc, atklājot ugunsgrēku, ir nekavējoties jāveic epidēmijas aizsardzības pasākumi.

Vīrusa nesējs ir "bīstams" piecas dienas pirms slimības pazīmes, proti, dzelte, un piecas dienas pēc tam. Šajā periodā stingri jāievēro karantīns. Bet pirms "dzelte" parādīšanās, ar to inficēta persona nav savādāka. Tādēļ jums vajadzētu atcerēties par personīgās higiēnas pasākumiem.

Šis tips tiek uzskatīts par visnekaitīgāko visu hepatītu. Slimība nerada nopietnas sekas, un to ātri un viegli apstrādā. Vienīgās sekas varētu būt aizliegums ziedot asinis kā donoru. Vīruss arī pēc tam, kad atbrīvojas no slimības, turpina dzīvot organismā līdz pacienta nāvei.

Infekcijas avota noteikšana

Ar A hepatīta diagnozi, cik dienu var ilgt karantīnu? Tas parasti ir 30-35 dienas. Bet pirms jūs to paziņojat un veicat visus nepieciešamos profilakses pasākumus, jums jānosaka infekcijas avots. Pastāv riska grupa - tie ir cilvēki, kam ir vairāk iespēju "iegūt A tipa hepatītu".

Šie ārsti ietver sekojošo:

  1. Pirmkārt, tie ir cilvēki, kuru darbs saistīts ar klientu apkalpošanu. Caur tiešu saskari infekcija notiek visbiežāk. Šajā riska grupā ietilpst sabiedriskās ēdināšanas, bērnu un medicīnas iestāžu darbinieki. Ietver arī militāro personālu.
  2. Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kuri oficiālo vai personīgo vajadzību dēļ bieži atrodas valstīs vai teritorijās ar sliktiem sanitāriem un epidemioloģiskiem apstākļiem. Šajos apstākļos visvieglāk ir inficēts ar A hepatīta vīrusu.
  3. Īpaša uzmanība jāpievērš cilvēkiem, kuri kāda iemesla dēļ ūdeni tieši izmanto ūdenstilpēs.
  4. Ļoti augsts infekcijas līmenis starp narkomāniem. Šī iedzīvotāju grupa papildus A hepatīta var viegli "noķert" un citus, vairāk bīstamus šīs slimības veidus.
  5. Arī bieži tiek skarti pacienti, kuriem ir problēmas ar aknu un aizkuņģa dziedzera darbību.

Slimība nav acīmredzama nekavējoties. Pat ja inkubācijas periods nav beidzies un pirmās pazīmes vēl nav parādījušās, pacients var kļūt par infekcijas avotu.

Pirmā atbilde

Karantīns hepatīta C vai A tiek ieviests visās bērnu, skolu un medicīnas iestādēs pēc pirmās infekcijas atklāšanas.

Tiek ievēroti šādi noteikumi:

  • Pirmkārt, iestādes medicīnas darbiniekam divu stundu laikā mutiski jāziņo par pacienta atrašanu iestādē, kas veic epidemioloģisko kontroli. Un nākamo divpadsmit stundu laikā šī vēstule ir jāatkārto rakstiski;
  • medicīnas darbiniekam jāinformē epidemioloģiskās uzraudzības iestāde par izmaiņām pacienta stāvoklī reālajā laikā;
  • ja tas ir bērnudārzs, karantīnas periodā jaunu bērnu uzņemšana ir aizliegta. Ja ir nepieciešams pārkāpt šo noteikumu, ir nepieciešams noslēgt epidemiologu. Turklāt bērnam ir jābūt vismaz vienai A hepatīta vakcīnai. Viņš arī saņem imūnglobulīnu;
  • arī bērnudārzam, aizliegums uzņemt jaunus darbiniekus.

Ir obligāti jāveic apsekojums par visiem pieaugušajiem un bērniem, kas saskaras ar pacientu. Jāatceras, ka persona var būt tikai vīrusa pārnēsātājs.

Karantīnas ilgums ir atkarīgs no vīrusu hepatīta A inkubācijas perioda. Medikaments noteica šo periodu 30-35 dienas. Šajā gadījumā laika skaitīšana sākas no pēdējā inficētā. Ja karantīnas periodā tika identificēts jauns pacients, periods sākas no jauna. Tādēļ karantīnai vajadzētu ilgst 35 dienas, nekonstatējot nevienu jaunu infekciju.

Vispārējie profilakses pasākumi

Aprakstītā slimība ir viegli ārstējama un atstāj gandrīz nekādas sekas. Bet tajā pašā laikā tas ir ļoti "lipīgs". Tādēļ ir obligāti jāveic pret epidēmijas pasākumiem a hepatīta noteikšanai.

Tie ietver sekojošo:

  1. Pirmkārt, stingri kontrolēta ēdināšanas uzņēmumu epidēmija. A hepatīta vīruss nonāk organismā caur pārtiku un ūdeni. Ēdamistabas, restorāni, kafejnīcas un citas ēdināšanas iestādes var kļūt par "spēcīgiem" infekcijas avotiem.
  2. Īpašu uzmanību pievērsiet arī tīram dzeramajam ūdenim. Tiek pārbaudīti visi avoti. Daudz biežāk nekā parasti, paraugi tiek ņemti mikrobioloģiskai kontrolei.
  3. Vēl viena sociālās aktivitātes joma, pie kuras tiek pievērsta uzmanība, ieejot karantīnā A tipa hepatīta gadījumā, ir atkritumu savākšanas vietas. Atkritumi ir infekcijas avots ne tikai saistībā ar aprakstīto slimību, tāpēc pēc iespējas ātrāk ir jāizvairās no ganāmpulkiem un izgāztuvēm.
  4. Ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus. Tas attiecas ne tikai uz tās personisko daļu, bet arī uz tās publisko daļu. Bērnudārzā vai citā iestādē, kurā tiek ieviests karantīns, jums vajadzētu pastāvīgi veikt mitru tīrīšanu, izmantojot antibakteriālos līdzekļus.

Ja situācija neatgriežas normālā vai liela mēroga uzliesmojumā, tiek veikti citi pasākumi. Piemēram, pēc epidemioloģiskās kontroles dienestu vai medicīnas iestāžu pieprasījuma var veikt dezinficēšanu ar slimām slimnīcām saistīto telpu un personīgo mantu.

Papildus tam var ierobežot kopienas iedzīvotāju pārvietošanos un atcelt masu pasākumus. Lielu cilvēku pūlī vietās palielinās vīrusa izplatīšanās risks.

Personiskie profilakses pasākumi

Vispārējie epidemioloģiskie pasākumi ir paredzēti, lai novērstu masveida slimības uzliesmojumu. Bet katras personas personiskā drošība lielā mērā ir atkarīga no sevis.

Lai nesmēķētu ar A tipa hepatītu, jāievēro šādi profilaktiski pasākumi:

  • vispirms stingri ievērojiet personīgās higiēnas standartus. Pēc sabiedriskajām vietām un pirms ēšanas ir obligāti jānomazgā rokas;
  • jo vairumā gadījumu vīruss nokļūst pārtikā, visi nopirktie dārzeņi un augļi ir rūpīgi jāmazgā;
  • Vēlams ēst mājās. Ja tas nav iespējams, tad rūpīgi jāizvēlas sabiedriskās ēdināšanas vietas. Pievērst īpašu uzmanību gan darbinieku, gan paša telpas higiēnai;
  • Jums vajadzētu rūpīgi iepirkties, jo īpaši tirgū. Nav nepieciešams iegādāties pārtiku no pārdevējiem, kuru izskats un uzvedība var norādīt uz slimības klātbūtni. Turklāt pašai pārdošanas vietai jābūt tīrai no higiēnas puses;
  • ja jūs gatavojat sevi, jums ir nepieciešams termiski apstrādāt pārtiku. A hepatīta vīruss nokļūst vārot tikai piecas minūtes.

Pirms došanās uz karstām valstīm rūpīgi jāsagatavo. Šeit vispirms mēs runājam par vakcināciju pret A tipa hepatītu. Bez šādas vakcinācijas trešās pasaules valstīs ar sliktu epidēmijas situāciju ir viegli uztvert vīrusu.

Narkotiku profilakse

Karantīnas ieviešana A tipa hepatīta uzliesmojuma laikā ir obligāts un obligāts pasākums. Bet šādu "epidēmiju" var izvairīties. Lai to izdarītu, vispirms ir jāievēro personiskās un sociālās preventīvās darbības.

Turklāt jūs varat izmantot dažas medicīniskās aizsardzības metodes:

  1. Šeit, pirmkārt, mēs runājam par vakcināciju. Mūsdienu farmaceitiskā rūpniecība piedāvā plašu injekciju klāstu, kas var pasargāt ķermeni no A hepatīta vīrusa. Ir vakcīnas, kas ražotas gan iekšzemē, gan arī tiek ražotas ārzemēs. To galvenā atšķirība ir izmaksas.
  2. Vēl viena narkotiku aizsardzības metode ir imūnglobulīna ievadīšana. Šī viela palīdz uzlabot cilvēka imūnsistēmas darbību. Medicīnas prakse rāda, ka, lietojot šo vielu epidēmijas laikā, ievērojami samazina gadījumu skaitu.

Hepatīts A ir viegli izārstējama slimība. Bet tas nenozīmē, ka pret to nevajadzētu aizstāvēt. Slimība var kaitēt organismam. Tādēļ jums jāievēro vienkārši un labi zināmi profilakses pasākumi. Un, ja tiek ievadīts karantins, tad tā noteikumi ir jāievēro bez kavēšanās. Šajā gadījumā slimība iet cauri un ārstēšana nebūs vajadzīga.

Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.1.2825-10 "Vīrusu hepatīta A novēršana"

(apstiprināts ar Krievijas Federācijas galvenā valsts sanitārā doktora rīkojumu
datēts ar 2010.gada 30.decembri N 190)

I. Darbības joma

1.1. Šie sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi (turpmāk - sanitāri noteikumi) nosaka pamatprasības organizatorisko, sanitāro un higiēnas un epidēmijas pasākumu kompleksam, kuru īstenošana nodrošina vīrusu hepatīta A novēršanu un izplatīšanos.

1.2. Atbilstība sanitārajiem noteikumiem ir obligāta pilsoņiem, juridiskām personām un individuālajiem uzņēmējiem.

1.3. Šo sanitāro noteikumu ievērošanas kontroli veic iestādes, kas pilnvarotas veikt valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību.

Ii Vispārīgi noteikumi

2.1. A tipa hepatīta A standarta gadījuma definīcija

2.1.1. Akūts hepatīta A (turpmāk - RSA) - akūta vīrusu infekcijas slimība, kas izpaužas tipisku gadījumu, vispārējs vājums, nogurums, anoreksija, slikta dūša, vemšana, un dažreiz, dzelte (tumšs urīns, bezkrāsaini krēsls, dzeltena sklēras un āda), un parasti pavada paaugstinātais seruma aminotransferāzes.

Laboratorijas kritērijs OSA gadījuma apstiprināšanai ir IgM antivielu klātbūtne A hepatīta vīrusa (turpmāk - anti-HAV IgM) vai A hepatīta vīrusa RNS asinīs.

2.1.2. RSA lieta epidemioloģiskās uzraudzības jomā.

Aizdomīgs gadījums - lieta, kas atbilst klīniskajam aprakstam.

Apstiprināts gadījums ir gadījums, kas atbilst klīniskajam aprakstam un ir apstiprināts laboratorijā, vai gadījums, kas atbilst klīniskajam aprakstam, kurš atrasts personā, kura saskaras ar laboratoriski apstiprinātu hepatīta A gadījumu 15-50 dienu laikā pirms simptomu rašanās.

Epidēmijas koncentrēšanās klātbūtne vairākos OAH gadījumos diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskiem un epidemioloģiskiem datiem.

RSA izraisītājs ir RNR saturošs ģints Picornaviridae ģints hepatovīrusa vīruss. Virioniem ir diametrs 27-32 nm. Vīrusu pārstāv seši genotipi un viens serotips. A hepatīta vīruss (turpmāk - HAV) ir izturīgāks pret fizikāli ķīmiskajām ietekmēm nekā enterovīrusa ģints locekļi.

2.3. Laboratorijas diagnostika

2.3.1. RSA laboratorisko diagnostiku veic ar seroloģiskām un molekulārām bioloģiskām pētījumu metodēm.

2.3.1.1. Seroloģiskā metode serumā, lai noteiktu anti-HAV IgM un G klases imūnglobulīnu klātbūtni pret A hepatīta vīrusu (turpmāk tekstā - anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Molekulāro-bioloģiskā metode serumā nosaka A hepatīta RNS.

2.3.2. OSA diagnoze tiek noteikta, kad pacientam tiek atklāts serums ar aizdomām par anti-HAV IgM hepatītu vai HAV RNS.

2.3.3. Seroloģiskās un molekulārās bioloģiskās metodes anti-HAV IgM un anti-HAV IgG un HAV RNS noteikšanai serumā tiek veiktas saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem un procesuālajiem dokumentiem.

2.4. Akūta hepatīta A epidemioloģiskā izpausme

2.4.1. Infekcijas avots RSA ir persona. Inkubācijas periods svārstās no 7 līdz 50 dienām, bieži vien veido dienas. A hepatīta vīruss izdalās ar izkārnījumiem ar 3 galvenajām infekcijas avotu kategorijām: personām ar infekcijas asimptomātisko formu, pacientiem ar izdzēstu - anikterijas un ikteriskām infekcijas formām.

2.4.2. Vīrusa izdalīšanas ilgums dažādās infekcijas izpausmēs būtiski neatšķiras. Auglākā patogēna koncentrācija infekcijas avota ekskēcijās ir novērota pēdējās 7-10 dienās pēc inkubācijas perioda un slimības pirmajās dienās, kas atbilst ilgumam līdz dienvidu periodam no 2 līdz 14 dienām (parasti 5-7 dienas). Lielākajai daļai pacientu pēc dzeltenuma parādīšanās vīrusa koncentrācija izkārnījumos samazinās.

2.4.3. Epidemioloģiska nozīme ir novērota arī pacientiem ar OSA ar ilgstošām 5-8% formām un paasinājumu (aptuveni 1%), īpaši, ja imūndeficīta stāvoklis, ko var izraisīt ilgstoša viremija, tiek atklāts izraisītāja RNS. Hronisks hepatīta A kurss nav noteikts.

2.4.4. HAV pārnešana galvenokārt tiek veikta, izmantojot fekāliju-orālo mehānismu, izmantojot ūdens, pārtikas un kontaktu mājsaimniecības ceļus.

2.4.4.1. Kad ūdenstilpnes pārnešana HAV iekļūst ķermenī, lietojot sliktu kvalitatīvu dzeramo ūdeni, peldoties piesārņotajos ūdenstilpnēs un baseinos.

2.4.4.2. Pārtikas pārvades ceļš tiek realizēts, izmantojot produktus, kas ir inficēti ar vīrusu ražošanas laikā pārtikas uzņēmumos, ēdināšanas uzņēmumos un jebkāda veida īpašumtiesību tirdzniecībā. Ogas, dārzeņus, zaļumus piesārņo vīruss, tos audzējot apūdeņotos laukos vai dārzeņu dārzos, kas apaugļoti ar izkārnījumiem. Jūras veltes var inficēties ar HAV, iegūstot moluskus piesārņotās notekūdeņos piekrastes ūdeņos.

2.4.4.3. Pārnešanas kontracepcijas veids tiek realizēts, ja netiek ievēroti personiskās higiēnas noteikumi. Pārraides faktori ir rokas, kā arī visi objekti, kas ir inficēti ar patogēnu. Nav izslēgts arī vīrusa pārnešana mutvārdu un anālo un perorālo dzimumorgānu kontaktu laikā.

2.4.5. Dažos gadījumos tiek īstenots mākslīgs (artifaktualāls) nodošanas mehānisms. Ilgstoša (3-4 nedēļas) viramaja padara iespējamu patogēnu pārnešanu parenterāli, kā rezultātā rodas pēc transfūzijas RSA gadījumi. RSA uzliesmojumi pacientiem ar hemofiliju, kuri saņēma asinsreces faktorus, kā arī tos, kuri injicējuši psihotropās vielas.

2.4.6. JEA klīniskajā variantā veidojas īpašs anti-HAV IgG. Personas bez anti-HAV IgG ir uzņēmīgas pret A hepatītu.

2.5. Akūta hepatīta A epidēmijas procesa raksturojums

2.5.1. RSA epidēmiskā procesa intensitāti noteiktās teritorijās raksturo ārkārtīgi izteikta mainība un to nosaka sociālie, ekonomiskie un demogrāfiskie faktori.

2.5.2. Epidēmiskais process OGA ilgtermiĦa saslimstības dinamikā izpaužas cikliskajās svārstībās, kas izpaužas rudens-ziemas sezonalitātē, galvenokārt bērniem, pusaudžiem un jauniešiem.

2.5.3. RSA epidēmiskais process izpaužas sporādiskos gadījumos un galvenokārt ūdens un pārtikas slimības uzliesmojumos un dažādas intensitātes epidēmijas.

III. Valsts akūtā hepatīta A sanitārā un epidemioloģiskā uzraudzība

3.1. RSA valsts sanitārā un epidemioloģiskā uzraudzība - nepārtraukta epidēmijas procesa uzraudzība, tostarp ilgtermiņa un ikgadējās saslimstības uzraudzība, faktori un apstākļi, kas ietekmē infekcijas izplatīšanos, iedzīvotāju pārklājums, imunizācija, patogēnas cirkulācija; imunitātes stāvokļa selektīvs seroloģiskais monitorings, anti-epidēmijas (preventīvo) pasākumu efektivitātes novērtējums un epidemioloģiskā prognoze.

3.2. Uzraudzības mērķis ir novērtēt epidemioloģisko situāciju, tendences epidēmijas procesa attīstībā un efektīvu vadības lēmumu pieņemšanu savlaicīgi, izstrādājot un ieviešot adekvātus sanitārās un pret epidēmijas (preventīvos) pasākumus, lai novērstu RSA rašanos un izplatīšanos.

3.3. RSA valsts sanitāri un epidemioloģisko uzraudzību veic valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības iestādes.

3.4. Informācijas vākšanu, novērtēšanu, apstrādi un analīzi veic valsts struktūru, kas veic sanitāri un epidemioloģisko uzraudzību, speciālisti, nekavējoties un / vai retrospektīvas epidemioloģiskās analīzes veikšanas procesā.

3.5. Operatīvās analīzes rezultāti ir pamats ārkārtas pārvaldības lēmumu pieņemšanai (pret epidēmijas un profilakses pasākumiem).

Iv. Preventīvie pasākumi

4.1. Galvenie RSA novēršanas pasākumi ir sanitāri un higiēnas pasākumi, kuru mērķis ir pārtraukt kaujas līdzekļu pārnešanas mehānismu un vakcīnu profilaksi, nodrošinot kolektīvās imunitātes veidošanos.

4.1.1. Sanitārie un higiēnas pasākumi ietver:

- apmetņu apzaļumošana (teritorijas attīrīšana, atkritumu savākšana);

- nodrošināt iedzīvotājiem drošu ūdeni, epidemioloģiski drošu pārtiku;

- sanitārās un higiēniskās darba un dzīves apstākļu uzlabošana;

- nosacījumu radīšana, kas garantē atbilstību sanitārajiem noteikumiem un prasībām par iepirkšanu, transportēšanu, glabāšanu, ēdiena gatavošanas tehnoloģiju un pārtikas pārdošanu;

- nodrošinot vispārēju un pastāvīgu sanitāro un higiēnas normu un noteikumu īstenošanu, sanitāro un epidēmijas režīmu bērnu iestādēs, izglītības iestādēs, veselības aprūpes organizācijās, organizētās militārās komandās un citās telpās;

- personīgā higiēna;

- higiēnas izglītība iedzīvotājiem.

4.1.2. RSA vakcīnas novēršana tiek veikta saskaņā ar šo sanitāro noteikumu VI nodaļu.

4.2. Iestādes, kas veic valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, nodrošina:

- visu epidemioloģiski nozīmīgo objektu stāvokļa uzraudzība (ūdensapgādes avoti, attīrīšanas iekārtas, ūdensapgādes un kanalizācijas tīkli, ēdināšanas iestādes, tirdzniecība, bērnu, izglītības iestādes, militārās un citas iestādes);

- sanitārā stāvokļa uzraudzība un apmetņu teritoriju labiekārtošana;

- sanitāro-bakterioloģisko, sanitāri viroloģisko pētījumu laboratorisko uzraudzību (kolipāžu, entervīrusu, HAV antigēnu noteikšana), molekulārās ģenētiskās metodes (tai skaitā HAV RNS, enterovīrusu noteikšana);

- epidemioloģiski nozīmīgu sociāli demogrāfisko un dabas procesu novērtēšana;

saistību novērtējums starp saslimstību un higiēnas apstākļiem epidemioloģiski nozīmīgās vietās;

- darbību kvalitātes un efektivitātes novērtējums.

V. Pret epidēmiskiem pasākumiem akūta hepatīta A uzliesmojuma gadījumā

5.1. Vispārējie principi pasākumu organizēšanai

5.1.1. Ārstnieciskās un profilaktiskās medicīnas darbinieku (ārstu, medicīnas māsu) un citu organizāciju medicīnisko darbinieku (ārstu, medicīnas māsu) identifikācija neatkarīgi no īpašumtiesību veida, ambulatorās uzņemšanas laikā, mājas apmeklējums, iepriekšēja (pieteikšanās uz darbu) un dažu iedzīvotāju grupu periodiskas medicīniskās pārbaudes, bērnu novērošana grupās, saskaroties ar infekcijas perēkļiem.

5.1.2. Katrā RSA slimības gadījumā (RSA aizdomas) medicīnas darbinieku medicīnas darbinieki, bērnu, pusaudžu un veselības aizsardzības organizācijas neatkarīgi no viņu īpašumtiesībām tiek izsaukti 2 stundu laikā, un pēc tam 12 stundu laikā iestādei tiek nosūtīts ārkārtas paziņojums atļauts veikt valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību slimības reģistrācijas vietā (neatkarīgi no pacienta dzīvesvietas).

Organizācija, kas veic medicīniskās darbības, kas 12 stundu laikā ir mainījusi vai precizējusi RSA diagnozi, iesniegs iestādei, kas ir atbildīga par valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, slimības atklāšanas vietā, norādot sākotnējo diagnozi, grozīto diagnozi un diagnostikas datumu.

5.1.3. Ja tiek identificēts RSA slimnieks (ja rodas aizdomas par RSA), medicīnas darbinieku (ģimenes ārsts, vietējais ārsts, bērnu aprūpes centra ārsts, epidemiologs) medicīnas darbinieks organizē primāro epidēmijas (profilakses) pasākumu kopumu, kuru mērķis ir uzliesmojuma lokalizācija un profilakses infekcijas apkārtnē.

5.1.4. Organizāciju speciālisti, kuri ir pilnvaroti veikt valsts sanitārijas un epidemioloģisko uzraudzību, organizē epidemioloģiskos pētījumus RSA foci, tai skaitā nosakot RSA rašanās cēloņus un apstākļus, precizējot slimības uzliesmojuma robežas, izstrādājot un īstenojot pasākumus, lai to novērstu.

Uzliesmojuma uzmanības centrā ir personas, kas saskaras ar pacientu inkubācijas perioda beigās un pirmajās slimības dienās, iestādēs, slimnīcās, sanatorijās, rūpniecības, militārajās un citās organizācijās, kā arī slimnieka dzīvesvietā (ieskaitot hosteļus, viesnīcas un citi), jo šo organizāciju līderi ir informēti. Uzliesmojuma epidemioloģiskās apskates nepieciešamību dzīvesvietā nosaka valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību pilnvaroto iestāžu speciālisti.

5.1.5. Lai veiktu epidemioloģisko apsekošanu un pasākumu ieviešanu, lai novērstu lokalizāciju ar vairākiem RSA gadījumiem, iestādes un organizācijas, kas ir pilnvarotas veikt valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, veido epidemioloģisko, sanitāro un higiēnas, klīnisko un citu nepieciešamo speciālistu grupu, atkarībā no slimības uzliesmojuma veida.

5.1.6. To iedzīvotāju, uzņēmumu, iestāžu un organizēto grupu (bērni, militārās komandas, izglītības iestādes, sanatorijas, slimnīcas, sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumi, tirdzniecība, ūdensapgādes un kanalizācijas uzņēmumi un citi uzņēmumi) pasākumi, lai samazinātu RSA uzliesmojumu saturu, apjomu un ilgumu. ) nosaka valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības pilnvaroto institūciju speciālistus, pamatojoties uz epidemioloģiskās izpētes rezultātiem.

5.1.7. Veicot epidemioloģisko izmeklēšanu, norādiet:

- pacientu skaits, kuriem ir sarkanās un izdzēstās RSA formas, un personas, kas ir aizdomas par šo slimību, nosaka attiecības starp tām;

- gadījumu sadalījums pēc ciemata apgabala pēc vecuma un profesiju grupām;

- lietu izplatīšana pa grupām, nodarbības bērnu un citās izglītības iestādēs, militārās un citas grupas;

- iespējamais infekcijas avots un pārvades ceļi;

- stāvoklis un ūdens apgādes un kanalizācijas sistēmu darbības veids, sanitārā aparatūra;

- ārkārtas situāciju esamība ūdensapgādes un kanalizācijas tīklos un to novēršanas laiks;

- atbilstība sanitārajiem noteikumiem un prasībām par iepirkšanu, transportēšanu, uzglabāšanu, pārtikas sagatavošanas un pārdošanas tehnoloģijām;

- sanitārā un epidēmijas režīma pārkāpumi, RSA turpmākās izplatības iespējamība.

Izskaušanas pasākumu apjoms ir saskaņots ar organizācijas vadītāju un medicīnas personālu.

5.2. Pasākumi attiecībā uz infekcijas avotu

5.2.1. Slimības un aizdomas par slimību RSA pakļauti hospitalizācijai infekcijas slimības nodaļā.

5.2.2. Dažos viegli slimības gaitas gadījumos pacientam ar laboratoriski apstiprinātu AHA diagnozi (kad anti-HAV IgM vai HAV RNS tiek konstatēts asinīs) atļauts ārstēt mājās, ja:

- pacienta uzturēšanās atsevišķā komfortablā dzīvoklī;

- dzīvesvietas trūkums ar ārstniecības un profilakses darbiniekiem, bērniem un ar viņiem vienlīdzīgām organizācijām, kā arī bērniem, kas apmeklē bērnu izglītības iestādes;

- nodrošināt pacientu aprūpi un īstenot visus pret epidēmijas pasākumus;

- pacientiem nav citu vīrusu hepatītu (B hepatītu (turpmāk - HS), C hepatītu (turpmāk tekstā - HS), D hepatītu (turpmāk tekstā TD) un citus) vai hepatītu, kas nav vīrusu etioloģija un citas hroniskas slimības ar biežām paasinājumiem un pamata slimības dekompensāciju, alkohola lietošana narkotikām;

- nodrošinot dinamisku klīnisko novērošanu un laboratorijas testus mājās.

5.2.3. Sarežģītos diagnostikas gadījumos, kad pacientam rodas aizdomas par OSA, bet ir jāizslēdz cita infekcijas slimība, pacients tiek hospitalizēts slimnīcas komplektētajā infekcijas slimību nodaļā.

5.2.4. OSA diagnoze ir jāapstiprina laboratorijai ar anti-HAV IgM vai HAV RNS definīciju 48 stundu laikā pēc pacienta, kuram ir aizdomas par šo infekciju, identificēšanai. Vēlāk ir pieļaujami galīgās diagnostikas noteikšanas nosacījumi kombinētās etioloģijas hepatīta gadījumā, hroniskas hepatīta B un HS formas, kā arī OSA kombinācijā ar citām slimībām.

5.2.5. Infekcijas slimības nodaļas izdalījumi tiek veikti saskaņā ar klīniskajām indikācijām.

5.2.6. To pacientu klīnisko uzraudzību, kuri atveseļojušies no RSA, veic medicīnas organizāciju infekcijas slimību ārsti dzīvesvietā vai ārstēšanā. Pirmā papildu pārbaude tiek veikta ne vēlāk kā mēnesi pēc slimnīcas izrakstīšanas. Nākotnē novērošanas laiku un vajadzīgo sirdsveces pārbaužu apjomu nosaka sabiedrības infekcijas slimības ārsts.

5.3. Pasākumi attiecībā uz patogēnu ceļiem un faktoriem

5.3.1. Ja ir konstatēts RSA pacients, ārstniecības un profilakses organizācijas (ārsts, paramedicists, paramedicīns) medicīnas speciālists organizē virkni pret epidēmijas pasākumu, tostarp pašreizējās un galīgās dezinfekcijas, kuru mērķis ir novērst citu inficēšanos.

5.3.2. Galīgā dezinfekcija mājsaimniecībās, komunālie dzīvokļi, kopmītnes, viesnīcas tiek veikta pēc pacienta hospitalizācijas (nāves), un to veic dezinfekcijas profilu organizāciju eksperti pēc medicīniskās darbības organizāciju pieprasījuma. Pašreizējo dezinfekciju veic iedzīvotāji.

5.3.3. Ja organizētā grupā konstatē OHA gadījumu, pēc pacienta izolēšanas tiek veikta galīgā dezinfekcija, kuras apjoms un saturs ir atkarīgs no slimības uzliesmojuma īpašībām. Dezinfekcijas pasākumus veic dezinfekcijas profila organizāciju darbinieki slimības uzliesmojuma robežās, ko nosaka valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības pilnvaroto institūciju speciālisti. Pēc tam pašreizējo dezinfekciju veic tās organizācijas darbinieki, kurā ir konstatēta RSA lieta. Šīs iestādes vadītājs ir atbildīgs par dezinfekcijas organizēšanu un vadīšanu.

5.3.4. Galīgo dezinfekciju veic bērna dārzu dezinfekcijas profila organizāciju speciālisti katrā gadījumā un skolās un citās iestādēs bērniem ar atkārtotu slimības gadījumiem. Pašreizējo dezinfekciju veic šīs iestādes darbinieki.

5.3.5. Parastajai un pašreizējai dezinfekcijai RSA foci tiek izmantoti dezinfekcijas līdzekļi, kas reģistrēti noteiktajā veidā un efektīvi pret HAV.

5.3.6. Ja apdzīvotajos vietās notiek OGA uzliesmojums, kas saistīts ar CAA piesārņoto sliktā kvalitatīvā dzeramā ūdens izmantošanu kanalizācijas vai ūdensapgādes tīklu negadījumos, parādās šādi notikumi:

- ūdensapgādes un kanalizācijas tīklu avārijas sekciju nomaiņa ar to turpmāko dezinfekciju un skalošanu;

- pasākumi decentralizēto avotu un ūdensapgādes sistēmu rehabilitācijai;

- nodrošinot populāciju importētā labdabīgā dzeramā ūdens centrā;

- decentralizētu kanalizācijas sistēmu tīrīšana un sanitārija (tualetes ar izlietni un absorbējošiem veidiem).

5.3.7. RSA uzliesmojuma gadījumā, kas saistīts ar HAV piesārņoto produktu lietošanu, tiek veikta:

- pārtikas identificēšana un konfiskācija, kas bija iespējamais slimības cēlonis;

- pārkāpumu novēršana sagatavošanas, transportēšanas, uzglabāšanas, sagatavošanas (pārstrādes) un pārtikas pārdošanas tehnoloģijās.

5.4. Pasākumi kontaktpersonām

5.4.1. RSA uzliesmojumā ir identificētas personas, kas ir saskaras ar pacientu. Kontaktpersonas ir pakļautas epidēmijas indikāciju reģistrēšanai, pārbaudei, uzraudzībai un vakcinācijai.

5.4.2. Veicot darbības OGA uzliesmojumu laikā, ir jānodrošina, lai šīs infekcijas slimniekiem (galvenokārt ar novecojušām un anitteriskām formām) tiktu atklāti kontaktpersoni.

5.4.3. Visās kontaktpersonās, kas identificētas slimības uzliesmojuma laikā, tiek veikta primārā medicīniskā pārbaude, kam seko medicīniska novērošana 35 dienas no nodalašanas datuma ar infekcijas avotu, ieskaitot intervijas, termometriju, skleru un ādas krāsu, urīnu krāsošanu, aknu lielumu un liesu, un arī klīnisko un laboratorisko pārbaudi saskaņā ar 2.3. punktu. šie veselības noteikumi.

Primāro pārbaudi un klīnisko un laboratorisko pārbaudi veic ārstniecības un profilakses organizācija medicīnas darbiniece (infekcijas slimību ārsts, ģimenes ārsts, paramedists) kontaktpersonu dzīvesvietā vai darba vietā (apmācība, izglītība) pirmajās 5 dienās pēc pacienta identificēšanas YEAH.

5.4.4. Ja nav slimības klīnisko pazīmju, kontaktpersonas, kuras iepriekš nav vakcinētas pret A hepatītu un kurām šī infekcija nav bijusi, vakcinēti saskaņā ar epidēmiskām indikācijām ne vēlāk kā 5 dienas pēc dienas, kad ir identificēts RSA pacients.

Vakcinācija saskaņā ar epidēmijas indikācijām ir galvenais profilakses pasākums, kura mērķis ir lokalizēt un likvidēt A hepatīta centru. Informācija par veikto vakcināciju (datums, nosaukums, devas un vakcīnas sērijas numurs) tiek reģistrēta visās medicīniskās dokumentācijas grāmatvedības formās, vakcinācijas sertifikātā saskaņā ar noteiktajām prasībām.

5.4.5. Ja slimā RSA tiek identificēta organizētā bērnu komandā (militārpersonu komandas), iestādē (organizācijā) 35 dienu laikā no pēdējā pacienta izolēšanas brīža tiek uzlikts karantins. Bērniem (militārajam personālam), kuriem ir bijusi saskare ar slimajiem RSA, ikdienas medicīniskā novērošana notiek karantīnas laikā.

Ietekmētās grupas (klases, nodaļas vai nodaļas) maksimāli tiek nošķirtas no citām grupām, institūcijas (organizācijas) struktūrvienībām. Viņi nepiedalās iestādes (organizācijas) organizētajos masu pasākumos. Karantīnas grupā (klase, nodaļa, nodaļa) viņi atceļ pašapkalpošanās sistēmu, veic sarunas par higiēnas izglītību un profilakses pasākumiem RSA.

Karantīnas periodā nav atļauts kontaktpersonu bērniem, militārajam personālam, bērnu personālam un citām institūcijām nodot citās grupās (klasēs, nodaļās, nodaļās) un citās iestādēs, izņemot īpašos gadījumos ar specializētas iestādes atļauju, kas ir pilnvarota veikt valsts sanitārijas un epidemioloģisko uzraudzību.

Jaunu personu atļaušana karantīnas grupās (klasēs, nodaļās, kamerās) ir atļauta gadījumos, kad pieteikuma iesniedzējs iepriekš ir pārsūtījis RSA vai ir vakcinēts pret RSA vismaz 14 dienas pirms uzņemšanas komandā.

5.4.6. Organizēto grupu bērniem un militārajam personālam, kas sazinājās ar slimnieku RSA ārpus komandas, tiek paziņots medicīnas personālam vai šo organizāciju vadībai.

Bērni ir atļauti organizētās grupās ar pediatra atļauju, konsultējoties ar valsts veselības un epidemioloģiskās uzraudzības iestādes speciālistu, ņemot vērā viņu pilnīgu veselību vai norādot, ka viņi iepriekš ir (dokumentēti) RSA vai kuri ir vakcinēti pret RSA vismaz 14 dienas pirms uzņemšanas uz komandu.

5.4.7. Par pieaugušajiem, kuri nonāca saskarē ar slimu RSA viņu dzīvesvietā, nodarbojas ar ēdiena gatavošanu un pārdošanu (ēdināšanas organizācijām un citiem), kas rūpējas par pacientiem organizācijās, kuras veic medicīniskās darbības, bērnu audzināšanu un pasniegšanu, apkalpo pieaugušos (ceļveži, lidojumu pavadoņi un citi) informē šo organizāciju vadītājus, attiecīgos veselības centrus (medicīniskās un sanitārās vienības) un iestādes, kas ir pilnvarotas veikt valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzība.

Organizāciju vadītāji, kuros cilvēki, kas saskārušies ar slimu RSA darbu, nodrošina, ka šie cilvēki ievēro personiskās un sabiedrības higiēnas noteikumus, nodrošina medicīnisku novērošanu, vakcināciju un novērš viņu darbu, kad parādās pirmās slimības pazīmes.

5.4.8. Bērniem, kuri nepiedalās bērnu aprūpes iestādēs, un pieaugušajiem, kas nav saistīti ar iepriekš minētajām profesionālajām grupām, novērošanu un klīnisko pārbaudi 35 dienas veic poliklīnikas (ambulatorā klīnika, vecmāšu centrs) medicīnas darbinieki dzīvesvietā. Šo personu inspekcija tiek veikta vismaz 1 reizi nedēļā saskaņā ar liecībām, kas veiktas laboratorijas testiem, un bez vainas - vakcināciju.

5.4.9. Bērnudārzos, skolās, internātskolās, bērnu namos, bērnu aprūpes un veselības aprūpes iestādēs, kontaktpersonu uzraudzībā, laboratorijas pētījumu materiālu apkopošanā un piegādē, vakcinācijā, iestādes darbinieku apmācībā pret epidēmijas režīmu un higiēnas izglītības jomā ar bērnu vecākiem no Skartā valsts ir pakļauta šo iestāžu ārstam un medicīnas māsai. Ja šajās iestādēs nav medicīnas speciālistu, šo darbu nodrošina poliklīnika, kas apkalpo iepriekš minētās iespējas.

5.4.10. Visi pasākumi, kuru mērķis ir izskaust slimības uzliesmojumu, ir atspoguļoti epidemioloģiskās izpētes kartē un kontaktpersonu kontaktpersonu sarakstā, un tas tiek ievietots RSA ambulatorajā kartē. Tajos pašos dokumentos reģistrē uzliesmojuma gadījumu beigas un kontaktpersonu novērošanas rezultātus.

Vi. Akūta hepatīta A vakcīnas profilakse

6.1. RSA specifiskās novēršanas jomu nosaka valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību pilnvaroto iestāžu speciālisti atbilstoši epidemioloģiskajai situācijai, kā arī ņemot vērā RSA epidēmijas procesa dinamikas un tendences īpašās iezīmes konkrētā teritorijā.

6.2. Iedzīvotāju vakcinācija pret RSA tiek veikta saskaņā ar pašreizējo profilaktiskās vakcinācijas kalendāru epidēmiskajām indikācijām, reģionālajām profilaktiskās vakcinācijas kalendāriem un instrukcijām par narkotisko vielu lietošanu, ko atļauts izmantot noteiktā veidā Krievijas Federācijas teritorijā.

VII. Higiēnas izglītība un apmācība

7.1. Sabiedrības higiēniskā izglītība ietver plašu informāciju par A hepatītu, galvenajiem slimības klīniskiem simptomiem un profilakses pasākumiem, izmantojot plašsaziņas līdzekļus, brošūras, plakātus, biļetenus, intervijas koledžās un RSA perēkļus un citas metodes.

7.2. Pamatinformācija par hepatītu A un tās profilakses pasākumiem jāiekļauj higiēnas apmācības programmās, kas paredzētas strādājošajiem pārtikas rūpniecībā un sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumos, bērnu iestādēs un tiem pielīdzināmiem darbiniekiem.

Karantīnas noteikumi attiecībā uz hepatītu a

A hepatīts - neaizmirstiet mazgāt rokas! - ārstēšana

Tiem, kuriem ir bijis A hepatīts, ir jāuzrauga infekcijas slimību ārstēšanā dzīvesvietā vai ārstēšanā. Pirmā papildu pārbaude tiek veikta ne vēlāk kā mēnesi pēc slimnīcas izrakstīšanas. Nākotnē novērošanas laiku un nepieciešamo eksāmenu apjomu nosaka ārsts.

A hepatīta profilakse

Kad tiek identificēts pacients ar A hepatītu, karantīns tiek ieviests jebkurā komandā (galvenokārt bērnudārzos un militārajā grupā). A hepatīta karantīnu uzliek uz 35 dienām no pēdējā pacienta izolēšanas brīža. Bērniem (militārajam personālam), kuri sazinājās ar pacientu, karantīnas laikā tika izveidota ikdienas medicīniskā uzraudzība. Visu karantīnas periodu bērnu vai militārpersonu grupas maksimāli tiek nošķirtas no citām grupām.

Ne mazāk svarīga ir dezinfekcija A hepatīta gadījumā. Ja organisma grupās konstatē slimību, pēc pacienta izolēšanas tiek veikta galīgā dezinfekcija, kuras apjoms un saturs ir atkarīgs no slimības uzliesmojuma īpašībām. Dezinfekcijas pasākumus veic dezinfekcijas profila organizāciju darbinieki slimības uzliesmojuma robežās, ko nosaka valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības pilnvaroto institūciju speciālisti. Pēc tam pašreizējo dezinfekciju veic organizācijas darbinieki, kurā konstatēts A hepatīta gadījums. Šīs iestādes vadītājs ir atbildīgs par dezinfekcijas organizēšanu un vadīšanu. Galīgo dezinfekciju veic bērna dārzu dezinfekcijas profila organizāciju speciālisti katrā gadījumā un skolās un citās iestādēs bērniem ar atkārtotu slimības gadījumiem. Gala un pašreizējā dezinfekcijas nolūkā lietojiet dezinfekcijas līdzekļus, kas reģistrēti noteiktajā veidā, efektīvi pret vīrusu hepatītu A.

Ja A hepatīta uzliesmojums ar nepietiekamas kvalitātes dzeramā ūdens izmantošanu avārijās kanalizācijas vai ūdensapgādes tīklos, neatliekamās remontdarbnīcas tiek veiktas apdzīvotās vietās, kam seko dezinfekcija un pietvīkums. Ja inficēto produktu lietošanas rezultātā rodas A hepatīta uzliesmojums, tiek veikta pārtikas produktu noteikšana un noņemšana, kas kalpoja par iespējamo slimības rašanās cēloni, kā arī konstatēto pārkāpumu novēršana.

A hepatīta vakcīna

Tie ir Havriks 1440 pieaugušajiem un Havriks 720 bērniem (GlaxoSmithKline, UK), Avaxim (Sanofi Pasteur, Francija), GEP-A-in-VAK (ZAO Vector-BiAlgam, Krievija), Vakta (Merck Sharp un Doumen Idea, Inc. ASV).

Visas šīs vakcīnas ir tīra, sterila suspensija, kas satur inaktivētu A hepatīta vīrusu. Kad vairums A hepatīta vakcīnu tiek ievadītas vienreiz, A hepatīta aizsardzība tiek nodrošināta uz gadu. Ja atkārtotu injekciju veic 6-12 mēnešu laikā, persona tiks pasargāta no infekcijas 20 gadus. Ja otro devu neizmanto 6-12 mēnešu laikā pēc sākotnējās devas, papildu devu var aizkavēt līdz 5 gadiem.

Vakcinācija pret bērnu ar A hepatītu nav iekļauta valsts obligātajā vakcinācijas kalendārā, to dara tāpat kā pieaugušajiem tikai tad, ja ir paaugstināts slimības risks vai pēc vecāku pieprasījuma.

Vakcinācijai pakļauti indivīdi, kuriem ir vai var rasties vīrusu hepatīta vīrusa saslimšana.

Vīrusu A hepatīts prasa pacienta savlaicīgu noteikšanu, izolāciju un ārstēšanu, kā arī visus nepieciešamos epidemioloģiskos pasākumus slimības uzliesmojumos.

Kas ir ordinācija?

IZMANTOŠANAS NOTEIKUMI PA IEDAĻA:

1. Ikviens var izveidot tēmas un uzdot jautājumus šajā sadaļā.

2. TIKAI DOKTORU lietotāju grupas eksperti var atbildēt uz tēmām. Vienīgais izņēmums ir situācija, ja jūs vēlaties pievienot savu jautājumu EXPERT esošai tēmai.

3. Ja izveidojat tēmu ar jautājumu, uz kuru vēlaties saņemt atbildi ne tikai no speciālistiem, lūdzu, arī kopējiet to citā apakšforumā, kas attiecas uz jautājuma tēmu.

4. Ārsti mūsu forumā ir svēta govis. Diskusija par viņu rīcību un citu lietotāju atbildēm ir noraidīta. Izņēmumi ir diskusijas starp DOCTORS grupas lietotājiem.

5. Lietotājs, kurš izveidoja tēmu sadaļā ORDINATOR, var uzdot skaidrākus jautājumus un pievienot informāciju tajā daudzumā, kas viņam nepieciešams.

6.Ja jūs nesaņemat atbildi pēc tam, kad kādu tematu esat izveidojis, NEDRĪKST atkārtoti izveidot līdzīgu tēmu.

6. Ja jums ir jautājums konkrētam speciālistam, lūdzu, norādiet to tēmas aprakstā.
Piemēram:
Tēmas nosaukums. UPU vai Tetrad Fallo.
Tēmas apraksts: Jautājums Sofia Krupjanko (Dr Dovgan, Dr. Alla, Doktors Sankis, Dr Nathalie, Nevvazhay Timofey uc)

Grupa: ārsti
Ziņas: 4273
Reģistrēts: 14.1.2008
No: Maskava
Lietotāja ID: 9

Hepatīts, ko? A hepatīts, es ceru?
Ir nepieciešams ievilināt bērnu.
Krievijas Federācijas galvenā valsts sanitārā ārsta 2010. gada 30. decembra lēmums Nr. 190 Maskava
Par kopuzņēmuma apstiprināšanu 3.1.2825-10. Vīrusu hepatīta A novēršana

Ja nav slimības klīnisko pazīmju, kontaktpersonas, kuras iepriekš nav vakcinētas pret A hepatītu un kurām šī infekcija nav bijusi, ir vakcinēta saskaņā ar epidēmiskām indikācijām ne vēlāk kā 5. dienā pēc AHA pacienta identificēšanas.


Un vēl, apmēram 50 dienas:

Ja slimā RSA tiek identificēta organizētā bērnu komandā (militārpersonu komandas), iestādē (organizācijā) 35 dienu laikā no pēdējā pacienta izolēšanas brīža tiek uzlikts karantins. Bērniem (militārajam personālam), kuriem ir bijusi saskare ar slimajiem RSA, ikdienas medicīniskā novērošana notiek karantīnas laikā.

Ietekmētās grupas (klases, nodaļas vai nodaļas) maksimāli tiek nošķirtas no citām grupām, institūcijas (organizācijas) struktūrvienībām. Viņi nepiedalās iestādes (organizācijas) organizētajos masu pasākumos. Karantīnas grupā (klase, nodaļa, nodaļa) viņi atceļ pašapkalpošanās sistēmu, veic sarunas par higiēnas izglītību un profilakses pasākumiem RSA.

Karantīnas periodā nav atļauts kontaktpersonu bērniem, militārajam personālam, bērnu personālam un citām institūcijām nodot citās grupās (klasēs, nodaļās, nodaļās) un citās iestādēs, izņemot īpašos gadījumos ar specializētas iestādes atļauju, kas ir pilnvarota veikt valsts sanitārijas un epidemioloģisko uzraudzību.


Un dodiet bērnam dezinfekcijas roku želeju, paskaidrojiet, ka personīgās higiēnas tagad ir jāievēro īpaši rūpīgi.

Ar cieņu Natalia Vasilyeva Rashidovna
Es nemaldinu PM # 33;
CHA simts jautāja askOs
BEC novēršana

E hepatīta ārstēšana

E-hepatīta režīms un diēta

Hospitalizācija ir nepieciešama. Gultas pārtraukums tiek uzturēts, līdz izzūd intoksikācijas simptomi, un parādās acīmredzama tendence normalizēt aknu funkcijas. Ieteicamie diētas tabulas 5 un 5A. Diēta mazina, bet atbilst vecumam olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu saturam, kas bagātināts ar vitamīniem. Piešķirts bagātīgs dzēriens ar sārmainā minerālūdens un 5% glikozes šķīduma iekļaušanu.

E hepatīta ārstēšana ar narkotikām

Smagas slimības formas ar smagu intoksikāciju ir nepieciešams veikt detoksikācijas terapiju: tiek noteikts glikozes-kalcija maisījums, lai koriģētu mikrovaskulāciju, reopoliglikcīnu injicē. Glikokortikoīdus izraksta smagām un ļaundabīgām formām, kuru pamatā ir prednizons, lietojot dienas devu 2-5 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Tiek parādīta proteolīzes inhibitoru lietošana. Hemorāģisko sindromu apstādina vikasola un askorutīna iecelšana. Antibiotikas ir paredzētas tikai tad, ja notiek vienlaicīgas bakteriālas saslimšanas.

Ar vīrusu hepatīta attīstību grūtniecēm aborts nav indicēts. Ir ieteicams saīsināt darba periodu un tā anestēziju.

Izlidošana no slimnīcas

Slimnīcas izvadīšana tiek veikta, tāpat kā ar A hepatītu. Atkārtoti pacienti tiek pakļauti kontrolei, līdz visi klīniskie un bioķīmiskie parametri tiek pilnībā normalizēti - parasti 3-6 mēnešu laikā. Skolēni ir atbrīvoti no sporta nodarbībām uz laiku no 6 mēnešiem līdz 1 gadam, atkarībā no valsts un labklājības. Maigas fiziskas aktivitātes ir atļautas tūlīt pēc akūta laika. Profilaktiskās vakcinācijas var atrisināt 1-3 mēnešus pēc slimnīcas izrakstīšanas. Tomēr šim jautājumam ir vajadzīgs turpmāks pētījums.

E hepatīta profilakse

Attiecībā uz hepatītu E vienmēr tiek nosūtīts ārkārtas paziņojums SES. Pacientus izolē vismaz 30 dienas pēc slimības sākuma. Iestādēs pēc pacientu izolēšanas viņi veic galīgo dezinfekciju. Grupa, kurā tika atrasts pacients ar hepatītu E., tika uzlikts karantīns 45 dienas no pacienta izolēšanas dienas. Bērni šajā grupā regulāri tiek pakļauti medicīniskajai uzraudzībai līdz karantīnas perioda beigām.

Pašlaik nav izveidota vakcīna pret hepatītu E, kas ir pieņemama praktiskai lietošanai. Tomēr šajā virzienā ir uzsākts intensīvs darbs. Konkrēti, ir izveidota eksperimentāla ģenētiski inženierijas vakcīna, kas paredzēta ievadīšanai militārajā Nepālā - reģionā, kas ir hiper endēmisks attiecībā uz hepatītu E.

Karantīna vīrusa hepatīts

Dezinfekcija ar vīrusu hepatītu A pirmsskolas iestādēs

Pašreizējo dezinfekciju pirmsskolas iestādēs (grupā, kurā pacientu identificē) veic šo iestāžu darbinieki, ja viņiem ir aizdomas par hepatīta vīrusa vīrusu pirms pacienta hospitalizācijas, kā arī 35 dienu laikā pēc pēdējā pacienta izolēšanas dienas. Pārējās grupās šajā laikā tiek pastiprināta sanitārā un higiēniskā režīma ieviešanas kontrole.

Bērnu iestādes medicīnas personāla (ārsta, medicīnas māsas) instruktāža par dezinfekcijas līdzekļu saturu, apjomu un metodēm tiek veikta dezinfekcijas vai sterilizācijas centra vai higiēnas un epidemioloģijas centra dezinfekcijas ārsta vai epidemiologa palīga.

Karantīnas grupās, kur pacientei diagnosticēts vīrusu hepatīts A, paklāji, paklāji, mīkstas rotaļlietas, aizkari tiek izslēgti no lietošanas. Viņi cīnās ar mušas uz telpām un teritorijā.

Visā karantīnas periodā viņi dezinficē ēdamistabas un tējas traukus, lupatas to mazgāšanai, galdus, tīrīšanas lupatas, pārtikas atliekas, veļu, rotaļlietas, rotaļlietas, gultas paliktņu glabāšanas plauktus, bērnu rotaļu istabas, durvju rokturus, krānus, tualetes, podus tīrīšanas iekārtas.

Grīdas virsma, mēbeles, palodzes, durvis, durvju rokturi, celtņi noslaucīt vismaz 2 reizes dienā ar drānu, kas samērcēta dezinfekcijas šķīdumā. Gultas muguriņas katru dienu noslauka ar darba dienu, kas samitrina siltu ūdeni un mazgāšanas līdzekli.

Skolās galīgo dezinfekciju veic epidemiologa virzienā grupu slimību (3 vai vairāk gadījumu gadījumā) vai recidīvu gadījumos, dezinfekcijas un sterilizācijas centra, higiēnas un epidemioloģijas centra dezinfekcijas nodaļas (departamenta). Vienu vīrusu A hepatīta gadījumu gadījumā galīgo dezinfekciju veic skolas tehniskais personāls pēc dezinfekcijas un sterilizācijas centra vai higiēnas un epidemioloģijas centra dezinfekcijas nodaļas (departamenta) ieteikuma.

Dezinficēšana pakļauta klases telpām un iekārtām, kurās atrodams pacients, ēdnīcas, ēdamistaba, vannas istabas, koridori, sporta zāle un mūzikas nodarbības, darbnīcas un citas sabiedriskās telpas, kāpņu margas. Organizējot mācību procesu skolā saskaņā ar galda sistēmu, galīgā dezinfekcija tiek veikta visās telpās, kur iesaistīta slimniece.

Ja rodas slimības ar vīrusu hepatītu A, šīs grupas telpās pēcapstrādes grupā tiek veikta galīgā dezinfekcija un pēc tam profilaktiskā dezinfekcija karantīnas laikā.

Ja skolai ilgu laiku ir augsts vīrusa A hepatīta sastopamības biežums, tad nepārtraukti (karantīnas periodā, kā arī slimību gadījumos nav nepieciešams) tādi priekšmeti kā durvju rokturi tualetēs, tualetes skalošanas krāni, ūdens krāni noslaucīt ar dezinfekcijas līdzekli risinājums, pēc katrām izmaiņām. Durvju rokturi klasēs, kāpņu margas noslaukiet ar dezinfekcijas līdzekļiem 2 reizes dienā mitrā tīrīšanā.
Dezinfekcijas laikā vīrusu hepatīta A ieteiktais dezinfekcijas līdzeklis jāizmanto rotavīrusa apvalkos, kuru patogēniem ir raksturīga aptuveni tāda pati rezistence pret dezinfekcijas līdzekļiem kā A hepatīta vīrusi.

Lūdzu, ņemiet vērā

Informācija šajā vietnē tiek sniegta atsauces un izglītības nolūkos, un to nedrīkst izmantot kā ārstēšanas norādījumu. Jebkurā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu.

A hepatīts - neaizmirstiet mazgāt rokas! - ārstēšana

Tiem, kuriem ir bijis A hepatīts, ir jāuzrauga infekcijas slimību ārstēšanā dzīvesvietā vai ārstēšanā. Pirmā papildu pārbaude tiek veikta ne vēlāk kā mēnesi pēc slimnīcas izrakstīšanas. Nākotnē novērošanas laiku un nepieciešamo eksāmenu apjomu nosaka ārsts.

A hepatīta profilakse

Kad tiek identificēts pacients ar A hepatītu, karantīns tiek ieviests jebkurā komandā (galvenokārt bērnudārzos un militārajā grupā). A hepatīta karantīnu uzliek uz 35 dienām no pēdējā pacienta izolēšanas brīža. Bērniem (militārajam personālam), kuri sazinājās ar pacientu, karantīnas laikā tika izveidota ikdienas medicīniskā uzraudzība. Visu karantīnas periodu bērnu vai militārpersonu grupas maksimāli tiek nošķirtas no citām grupām.

Ne mazāk svarīga ir dezinfekcija A hepatīta gadījumā. Ja organisma grupās konstatē slimību, pēc pacienta izolēšanas tiek veikta galīgā dezinfekcija, kuras apjoms un saturs ir atkarīgs no slimības uzliesmojuma īpašībām. Dezinfekcijas pasākumus veic dezinfekcijas profila organizāciju darbinieki slimības uzliesmojuma robežās, ko nosaka valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības pilnvaroto institūciju speciālisti. Pēc tam pašreizējo dezinfekciju veic organizācijas darbinieki, kurā konstatēts A hepatīta gadījums. Šīs iestādes vadītājs ir atbildīgs par dezinfekcijas organizēšanu un vadīšanu. Galīgo dezinfekciju veic bērna dārzu dezinfekcijas profila organizāciju speciālisti katrā gadījumā un skolās un citās iestādēs bērniem ar atkārtotu slimības gadījumiem. Gala un pašreizējā dezinfekcijas nolūkā lietojiet dezinfekcijas līdzekļus, kas reģistrēti noteiktajā veidā, efektīvi pret vīrusu hepatītu A.

Ja A hepatīta uzliesmojums ar nepietiekamas kvalitātes dzeramā ūdens izmantošanu avārijās kanalizācijas vai ūdensapgādes tīklos, neatliekamās remontdarbnīcas tiek veiktas apdzīvotās vietās, kam seko dezinfekcija un pietvīkums. Ja inficēto produktu lietošanas rezultātā rodas A hepatīta uzliesmojums, tiek veikta pārtikas produktu noteikšana un noņemšana, kas kalpoja par iespējamo slimības rašanās cēloni, kā arī konstatēto pārkāpumu novēršana.

A hepatīta vakcīna

Tie ir Havriks 1440 pieaugušajiem un Havriks 720 bērniem (GlaxoSmithKline, UK), Avaxim (Sanofi Pasteur, Francija), GEP-A-in-VAK (ZAO Vector-BiAlgam, Krievija), Vakta (Merck Sharp un Doumen Idea, Inc. ASV).

Visas šīs vakcīnas ir tīra, sterila suspensija, kas satur inaktivētu A hepatīta vīrusu. Kad vairums A hepatīta vakcīnu tiek ievadītas vienreiz, A hepatīta aizsardzība tiek nodrošināta uz gadu. Ja atkārtotu injekciju veic 6-12 mēnešu laikā, persona tiks pasargāta no infekcijas 20 gadus. Ja otro devu neizmanto 6-12 mēnešu laikā pēc sākotnējās devas, papildu devu var aizkavēt līdz 5 gadiem.

Vakcinācija pret bērnu ar A hepatītu nav iekļauta valsts obligātajā vakcinācijas kalendārā, to dara tāpat kā pieaugušajiem tikai tad, ja ir paaugstināts slimības risks vai pēc vecāku pieprasījuma.

Vakcinācijai pakļauti indivīdi, kuriem ir vai var rasties vīrusu hepatīta vīrusa saslimšana.

Vīrusu A hepatīts prasa pacienta savlaicīgu noteikšanu, izolāciju un ārstēšanu, kā arī visus nepieciešamos epidemioloģiskos pasākumus slimības uzliesmojumos.

Vīrusu hepatīts

Vīrusu hepatīts - infekcijas slimību grupa, ko izraisa vīrusi, kas var ietekmēt galvenokārt aknu šūnas. Pašlaik ir identificēti un aprakstīti vīrusi

Hepatīts A, B, C, D, E, F, TTV, SEN un citi. Hepatīta infekcijas avots ir slimi cilvēki, kuri var pacieš akūtas, ilgstošas ​​un hroniskas slimības formas. Aprakstīts arī hepatotropisko vīrusu pārvadāšana. Pārraides ceļi ir atkarīgi no vīrusa veida. Tātad, A un E hepatītu pārnēsā barības, ūdens, kontaktu un mājsaimniecības veidi, kad vīrusi ar izkārnījumiem no inficētiem cilvēkiem nokļūst ūdenī, pārtikas produktos un objektos, kas atrodas apkārt pacientam. A hepatīts bieži ietekmē bērnus vecumā no 3 līdz 12 gadiem. E hepatīts ir visbīstamākais grūtniecēm.

B, C, D, E, F, G, TTV, SEN hepatīts tiek ievadīts parenterāli, veicot injekcijas, operācijas, zobārstniecību, t.i. izmantojot medicīniskos instrumentus, kuriem ir nepietiekami apstrādātas un sterilizētas asiņu atliekas. Vīrusa nēsātājiem ir īpaši bīstami, kā infekcijas avots, ja tās ziedot asinis (un tāpēc visi regulāri un pagaidu asins donori tiek izskatīta marķieru vīrusu hepatītu, kas izgatavoti tā ir gandrīz neiespējami inficēšanās ar vīrusu hepatītu, izmantojot asins pārliešanas). Tādēļ viens no veidiem, kā novērst hepatītu, ir noskaidrot slimības vēsturi slimības vēsturē. Hepatīts ar parenterālām transmisijas ceļiem var inficēties jebkurā vecumā, un to var arī pārnest no mātes bērnam, ja māte ir viena vai otra hepatīta vīrusa pārnēsātājs.

Vīrusu hepatīta A latentais laiks ir no 15 līdz 50 dienām, bet B vai C no 60 līdz 180 dienām, t.i. 2-6 mēneši. Vīrusu hepatīta gadījumā ir prodromāls periods, kad var paaugstināties temperatūra, rodas sāpes locītavās, dažreiz vemšana 1-2 reizes dienā, bet vairākas dienas. Prodroma laika galvenais klīniskais simptoms ir apetītes samazināšanās vai pat apetītes trūkums un sāpju parādīšanās labajā pusē. Slimības sākuma perioda pamata klīniskie simptomi ir urīna krāsas izmaiņas, kas pēc izskata atgādina tumšo alu vai stipri gatavotu tēju (urīns atstāj dzeltenas, nesamazina traipus uz autiņbiksītēm vai baltiem apakšbiksītēm). Lai pārliecinātos, ka urīna krāsa ir mainījusies aknu bojājuma dēļ, urīns jāuzņem caurspīdīgā pudelē un jāsakrata - putas kļūs dzeltenas. Citos gadījumos i. kad urīns ir koncentrēts vai krāsots ar medikamentiem, putas ir krāsotas balta. Prodromālais periods ilgst 1-2 nedēļas, pēc tam sākas ikterisks periods, kad acs un ādas sklera krāsotas dzeltenā krāsā, un izkārnījumi iegūst pelēcīgi baltu krāsu. Neliela dzelte ir vāji pamanāma, tāpēc dienasgaismā jāpārbauda pacienti ar iespējamu vīrusu hepatītu. Iterisks periods var ilgt no 1-2 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Var būt hepatīta gadījumi bez dzelti, jo īpaši bieži ar vīrusu hepatītu A un C, tā saukto anikterisko slimības formu veidā. Šādas slimības formas ir slikti diagnosticētas, kas noved pie pacientu novēlota hospitalizācijas, infekcijas izplatīšanās citu starpā un hronisku slimību veidošanās. Slimības vīrusa hepatīta ilgums ir sadalīts akūtā (līdz 3 mēnešiem), ilgstošas ​​(3-6 mēnešus) un hroniskas (vairāk nekā 6 mēnešus).

Nodrošina bilirubīna noteikšanu asinīs, timola paraugā, kā arī specifiskus vīrusu hepatīta marķierus. Saskaņā ar dzelksnīšu sindromu var būt citas slimības, kas saistītas ar dzelti, un tāpēc tikai slimnieki var izlemt slimības cēloni.

Hepatīta ārstēšana tiek veikta infekcijas slimnīcās. Atbilstība gultai, diētam, ārsta izrakstītais medikamentu lietošana atveseļošanos. Tomēr ar B, D un E hepatītu var būt nāves gadījumi un pāreja uz slimības hroniskām formām ar sekojošu aknu mazspējas attīstību, aknu cirozi un slimā bērna nāvi. Pēc izdalīšanas bērni, kuri pakļauti hepatīta infekcijai, tiek novēroti infekcijas slimnīcas ambulances iestādē ar regulārām pārbaudēm. Bērni pēc vīrusu hepatīta A un E pēc ambulatorās lietošanas tiek pētīti pēc 1 mēneša slimnīcā, kurā tie tika ārstēti, un, ja klīniskie un laboratoriskie rādītāji ir normālā diapazonā, tad pēc 3 un 6 mēnešiem. Ja rodas parenterāls hepatīts, tos papildus pārbauda 9 un 12 mēnešus. Pacientiem jāuzrauga uzturs 6-12 mēnešus, izņemot alkoholiskos dzērienus (pat alu), konservus, karstas garšvielas, marinādes, kūpinātas gaļas. Tiek parādīta piena un dārzeņu diēta, zivju, gaļas un augu eļļu ar zemu tauku saturu. Bērni ir atbrīvoti no fiziskās audzināšanas un darba. Katra atguvušā bērna mātei būtu jāzina, ka pēc tam, kad cieš no hepatīta, komplikācija ir diētas, darba un atpūtas režīma neievērošana, ir aknu ciroze, kas ir neārstējama slimība.

Šobrīd ir izstrādāta vakcīna pret vīrusu hepatītu A un B, bet pēdējā ir iekļauta Baltkrievijas imūnprofilakses kalendārā. Uzliesmojuma laikā, kurā pacients tika inficēts ar vīrusu A hepatītu, tiek veikta galīgā dezinfekcija un karantīna lietošana tiek veikta 35 dienas. No brīža, kad pacientu identificē ar vīrusu hepatītu A, un līdz brīdim, kad viņš tiek hospitalizēts vai ja viņš ir izolēts mājās, slimības uzliesmojumā tiek veikta pašreizējā dezinfekcija. Pacients ir izolēts atsevišķā telpā vai ekrāna iežogot savā gultā, un viņš atgūtas preces ir stingri personīgai lietošanai: ēdieni ēdienu, gultas veļa, gultas veļa, dvieļi, kabatlakatiņi, personīgās higiēnas preces un piederumi vākšanas un attīrīšanai fekāliju no pacienta. Netīro linu pacients vāriet 15 minūtes. 2% ziepju soda šķīdumā vai cita mazgāšanas līdzekļa šķīdumā. Trauki, rotaļlietas, izņemot plastmasu, 15 minūšu laikā 2% cepamā soda šķīdumā. jo vārās. Plastmasas rotaļlietas mazgā ar karstu 2% soda šķīdumu un pēc tam iegremdē verdošā ūdenī. Pacienta izdalījumi (ekskrementi, urīns, vemšana) 60 minūtes pārklāj ar sausu balinātāju attiecībās 200 g / kg izkārnījumu. tad notecē kanalizācijā. Traukus no iztukšošanas zem izlādes dezinficē ar 3% balinātāju vai hloramīnu šķīdumu 60 minūtes. Pacienta telpā grīdu noslauka ar karstu 2% ziepju vai soda šķīdumu, un atsevišķs audums ir roku tualetes durvis un sprūda muca. Tīrīšanas iekārtas 15 minūšu laikā vārītas 2% soda šķīdumā. jo vārās. Mainīt gultas notika kā piesārņojums, bet vismaz 1 reizi nedēļā, paklājiem un paklāju tīrīt ar birsti, kas samitrināta 1% šķīdumu hlora balinātāju un tīrs, lai ilguma karantīnu. Neļaujiet mušām lidot vizītē, jo tie izplatīs vīrusu uz savām ķepām. Ir ļoti svarīgi ievērot vīrusa A un E vīrusa personīgās higiēnas noteikumus un lietot vārītu ūdeni, palielinot saslimstību konkrētā teritorijā, jo daudzos gadījumos slimība tiek izplatīta caur ūdeni.

Bērnu infekcijas slimību katedras vadītājs, BSMU

Baltkrievijas Republikas godājamais ārsts A.A. Astapovs

Republican Scientific and Practical Center of Pediatric Oncology and Hematology, direktora vietnieks

Medicīnas zinātņu kandidāts, asociētais profesors A. A. Zborovskaya


Vairāk Raksti Par Aknu

Ciroze

Cistas izraisītas olnīcas

Kas padara olnīcu cistu? Daudzas sievietes gadu gaitā meklēja atbildi uz šo jautājumu. Problēmas, kas saistītas ar ginekoloģiju, vienmēr rada tās īpašniekam daudz problēmu un skumjas.
Ciroze

Urtikārija žultspūšļa dēļ

Žultspūšļa un patoloģija žultspūšļa attiecībāsHroniskas slimības: nav norādītsLabdien, pirms mēneša mana nātrene gulēja, man nekad nav bijusi alerģija pret visu, līdz man bija 30 gadi.