Ko aknu CT demonstrē ar kontrastējošu?

Aknu audu struktūras ir daudz blīvākas nekā citu orgānu audi, īpaši liesa vai aizkuņģa dziedzeris. Tādēļ ultraskaņas izmantošana hepatocītu izmaiņu diagnozē nav tik efektīva. Labākā alternatīva tagad tiek uzskatīta par tomogrāfiju (aprēķināto un magnētisko rezonansi), kuras jutīgums ir 100%, un diagnostikas precizitāti attiecīgi 82,1% un 90,4%. Konkrēta veida tomogrāfijas izvēle tiek veikta individuāli pēc indikācijām, bet galvenokārt ultraskaņas, DT un MR kombinācijas tiek izmantotas, lai precizētu diagnozi, īpaši, ja fokusa iekaisumu vai bojājumu izmērs ir mazāks par 1 cm.

CT kā aknu diagnostikas metode

Aknu pētīšanas ar DT princips pamatojas uz rentgenstaru iedarbību - elektromagnētiskie viļņi iesūcas dziļi audos un uztver blīvuma starpību. Tā rezultātā tiek ņemti aptuveni 10-12 šķēles (momentuzņēmumi), kas tiek nosūtīti uz matricu un tiek lasīti ar datoru. Veselam cilvēkam aknu audi ir vienādi un blīvi, un vietas ar mazāku blīvumu atbilst lielu asinsvadu lokalizācijai. Togramma ir skaidri redzama aknu un žults ceļu kanalizācijā, bet intrahepatiskie asinsvadi un artēriji ir neuzmanīgi, tāpēc pacientam vizualizēšanai tiek ievadīts kontrastviela.

Papildus audu blīvuma salīdzināšanai aknu CT laikā tiek izmantoti citi diagnostikas marķieri. Piemēram, audzēji un asins recekļi agrīnā veidošanās stadijā ir līdzīgi parenhīma blīvumam, bet tie arī norāda uz izkropļotiem aknu kontūriem. Un, ja žults ceļi ir paplašināti, tad par 70% var apgalvot, ka pacientiem ir obstruktīva dzelte (aizcietējums žults ceļiem). Tika veikts pētījums, kura mērķis bija salīdzināt CT un MR diagnostikas iespējas:

Procentos ir metožu maksimālā diagnostiskā precizitāte, pārbaudot noteiktas patoloģijas. Patoloģiskie veidojumi atrodas tabulā augošā blīvuma ziņā viens pret otru.

Kontrastviela ļauj atšķirt tradicionālās cistas no cistīmiskām metastāzēm, kas uzkrājas kontrastā malās.

Rezultāti liecina, ka MR diagnostika ir efektīvāka neoplasmu noteikšanai, tomēr CT ir savas priekšrocības salīdzinājumā ar magnētisko rezonansi:

  • labāka asinsvadu un cauruļvadu sieniņu vizualizācija, padarot to iespējamu asins recekļu un obstrukcijas noteikšanu;
  • patoloģijas atvieglošana agrīnā attīstības stadijā;
  • procedūras ātrums (tikai dažas minūtes, salīdzinot ar 60-120 minūtēm, kas vajadzīgas MR);
  • vizualizācija dod trīsdimensiju aknu attēlu;
  • vēdera dobuma pētījumā CT ir daudz informatīvāka;
  • zarnu trakts ir mazāk pakļauts MRI pārbaudei;
  • pieņemamām cenām.

Procedūras ātrums un zemākas izmaksas, salīdzinot ar MRI, noveda pie plaša datortomogrāfa izmantošanas. Turklāt ir iespējams pārbaudīt pacientus, kuri ir kontrindicēta magnētiskā rezonanse. Tie ir cilvēki, kuri cieš no klaustrofobijas un liekā svara (vairāk nekā 110 kg), kā arī pacienti, kam ir metāla protēzes un implanti savās ķermenēs.

Cilvēki, kuri vecāki par 50 gadiem, kuriem ir tetovējumi, pat ar indikācijām MRI, CT tiek veikti, jo pirms tetovējums krāsviela satur dzelzi tā sastāvā. Spēcīga magnētiskā ietekme izraisa Fe daļiņu piesaisti, izraisot milzīgas sāpes pacientam.

Aknu audzēju diagnostikā ļoti svarīga ir integrēta pieeja, jo dažkārt pat kombinētā MR un CT izmantošana neļauj atšķirt labdabīgu audzēju no ļaundabīga audzēja. Šajā gadījumā tiek parādīta biopsija. Visbiežāk ārsti vispirms izraksta ultraskaņu kā pirmo diagnozes posmu, pēc tam - CT. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar vienādu audzēja ehogenitāti ar parenhīmu to var redzēt tikai CT un otrādi.

Indikācijas un kontrindikācijas

Tātad, audzēju atklāšanā aknās ir labāk veikt MR, ja iespējams, un citu vēdera dobuma slimību izveidošanai ir jāuzticas CT, kam ir šādas īpašības:

  • identificējot dzelti un difūzās slimības cēloņus;
  • ultraskaņas izglītība;
  • aizdomas par cirozi vai hepatītu;
  • vēža metastāžu definīcija;
  • aknu stāvokļa novērtējums pirms un pēc operācijas;
  • aizdomās cistes, hemangiomas un audzēji;
  • traumatisks traumas;
  • aizdomas par trombozi;
  • iekaisuma un infekcijas procesu atklāšana;
  • idiopātiskas aknu disfunkcijas cēloņa noteikšana;
  • aizdomas par žultsakmeņiem;
  • nespēja veikt MRI
  • grūtniecība;
  • laktācija;
  • jauniešiem (līdz 15 gadiem);
  • smaga nieru un aknu mazspēja;
  • hiperfunkcija vai hroniskas vairogdziedzera slimības saasināšanās;
  • noteiktas diabēta formas

Kontrindikācijas CT ir saistītas ar lielu starojuma devu, lai gan tas joprojām ir mazāks nekā ar parastiem rentgenstariem. Efektīva starojuma slodze vienā procedūrā ir radiācijas deva, ko persona saņem no fona starojuma 3-5 gadu laikā. Ideālā gadījumā aknu datortomogrāfija, tāpat kā citi orgāni, ir atļauta reizi gadā. Ja paredzētais procedūras ieguvums pārsniedz iespējamo risku, to ieceļ trīs reizes gadā, bet ar pārtraukumiem vismaz 5 nedēļas.

Varbūtība, ka nopietna alerģija pret jodu, ko izmanto kā kontrastvielu, ir zema. Un individuāla joda nepanesamība ir ļoti reta parādība, kas saistīta ar jebkādiem endokrīnās sistēmas un vairogdziedzera darbības traucējumiem.

Kontrastu ar piesardzību jālieto pacientiem ar nieru mazspēju un cukura diabētu, jo organisms nespēj izturēt slodzi.

Procedūras sagatavošana un vadīšana

Lai gan CT tiek veikta ātri, iepriekš ir jāsagatavo procedūra:

  1. 5 dienas nepieciešams veikt vispārējus testus un veikt ultraskaņu.
  2. 2 dienas nepieciešams atteikties no mufīna, pākšaugu, piena un citu produktu, kas izraisa palielinātu gāzu veidošanos, izmantošanu, jo pietūkusi zarnu nospiedums uz blakus esošajiem orgāniem izraisa skenēšanas rezultātu izkropļojumus.
  3. Pirms vakarā jums vajadzētu atteikties no bagātīgām vakariņām, un ārsti iesaka ķermeņa tīrīšanai klizmu (līdz 1 l).
  4. Jums jāierodas procedūrai tukšā dūšā un ērti jāēd pie tevis (pižandas vai peldmēteļa bez daudzām dekorācijām un sprādzēm).
  5. Ja pacients jūtas nervozs, ārsts viņam piešķir sedatīvus līdzekļus, jo jums ir nepieciešams pēc iespējas vairāk atpūsties, un skenēšanas laikā gulēt.
  6. Dažos gadījumos pacienta locekļi var tikt fiksēti.

Procedūras laikā pacients ievieto tīras, vienkāršas drēbes un noņem visus rotaslietas. Viņš uzliek īpašu galdu, kas pārvietojas gredzenā, kas aprīkots ar rentgenstaru sensoriem. Ja kontrastviela tiek ievadīta pacientam, viņš var sajust metāla garšu mutē, reiboni un nelabumu. Tajā pašā laikā visā ķermenī plūst silti viļņi. Ja šis simptoms palielinās, jums jāinformē ārsts. Procedūras ilgums var atšķirties atkarībā no izmantotās iekārtas funkcionalitātes - no 1-2 līdz 10 minūtēm. Pēc CT skenēšanas beigām pacientam jālieto daudz šķidruma, lai ātri noņemtu kontrastu no ķermeņa.

Cilvēki, kuri cieš no diabēta un lieto metformīnu, ir jāatsakās no zāļu lietošanas 2 dienas pēc procedūras, jo kontrasts aizkavē toksisko vielu izdalīšanos medikamentos.

Pirmos rezultātus var uzzināt uzreiz pēc procedūras, piemēram, lai atšķirtu vēdera dobuma orgānu difūzās slimības un aknu vēnu trombozi no audzējiem, cistas un abscesiem. Precīzāka diagnoze kļūst skaidra pēc detalizēta pētījumu par uzņemtajiem attēliem un to salīdzināšanu ar citu testu rezultātiem.

Aknu CT skenēšana

Bieži vien aknu slimība dažāda vecuma cilvēkiem var būt asimptomātiska, šī ķermeņa daļa cilvēkam var būt sāpīga, bet orgāns lēnām zaudē savu funkciju. Šādā situācijā mūsdienīgā diagnostikas metode var palīdzēt glābt, viens no visefektīvākajiem ir datortomogrāfija. Neatkarīgi no tā, vai šāda veida pētījumi ir droši, kuri to nevar izdarīt, un kāda sagatavošana ir nepieciešama pirms tam - mēs to pateiksim šajā rakstā. Mēs arī dalīsim informāciju par rādītājiem, kādus šī metode parasti tiek izmantota, un kāpēc šis orgāns ir sadalīts segmentos pētījumā.

Kas ir datortomogrāfija?

Šī aknu slimības diagnozes metode ir pelnīti uzskatāma par efektīvu un informatīvu. Aknu datortomogrāfija ir pilnīga un detalizēta šī svarīgā orgāna skenēšana starojuma dēļ. Ļauj identificēt dažādus patoloģiskus veidojumus pat pirms atklātu simptomu parādīšanās un orgānu darbības traucējumu.

CT ļauj ne tikai noteikt audzēju, bet arī atpazīt tā šķirni, piemēram, tas ir hemangioma vai cista. Starp citu, staru skanēšanas metode var atpazīt aknu hemangiomu ar diametru vienu centimetru, kas tiek uzskatīts par diezgan precīzu pētījuma metodi. Šajā gadījumā ļoti svarīga ir agrīna noviržu diagnosticēšana aknās, jo tas ļaus noteikt drošu diagnozi un izvēlēties pareizu ārstēšanas režīmu, un šo shēmu var pielāgot pēc vajadzības. Ja slimība tiek atpazīta agrīnā stadijā, tad pastāv liela varbūtība, ka to var novērst tikai ar narkotikām, labākajos gadījumos jums vairs nebūs jāveic operācija.

Kā tiek veikta tomogrāfija?

CT izmanto medicīnas ierīci, ko sauc par tomogrāfu. Tas darbojas, pamatojoties uz rentgenstaru sensoriem, kas spēj parādīt orgānu audus daudzās sadaļās. Šī metode parādīs ne tikai skaidru vietu, kur atrodas patoloģijas vai audzēju centrs, bet arī nosaka, cik tā ir plaši izplatīta un kādas attīstības iezīmes tā ir. Šī procedūra ietver šādas darbības:

  1. Pacients tiek lūgts sēdēt uz skenera galda, ar aknu pētījumu guļ uz muguras. Šajā tabulā ir iespēja pārvietoties gredzenā, kas aprīkots ar dažādiem rentgena sensoriem.
  2. Lai skenēšanas rezultāti būtu precīzi, pacientam nevajadzētu pārvietoties CT skenēšanas laikā. Dažreiz ekstremitāšu ekstremitātes un cilvēka ķermeņa diagnozi var noteikt ārsts ar speciālām siksnām.
  3. Visbiežāk šī metode tiek veikta saistībā ar kontrastu. Ko tas nozīmē? Intravenozi cilvēks tiek injicēts ar īpašu vielu, kas pētījumā radīs kontrastu.
  4. Lai pēc iespējas ātrāk iztīrītu šīs vielas ķermeni, pēc skenēšanas pacientam jālieto pēc iespējas vairāk ūdens, kontrastviela tiek izvadīta caur nierēm.
  5. Kad procedūra ir pabeigta, radiologs, tā dēvētais ārsts, kurš veic CT skenēšanu, uzmanīgi pārbauda iegūtos attēlus.

Kad ir parakstīta aknu DT pārbaude?

Aknu CT skenēšana bieži tiek noteikta pēc neapmierinošiem testa rezultātiem, kā arī gadījumā, ja šajā orgānā ir aizdomas par patoloģiskajiem procesiem.

Aknas ir iekšējā orgāns, kuram gandrīz nav nekādu nervu endēmisku, tādēļ persona ilgstoši nevar aizdomas, ka tā funkcijas ir traucētas. Bet ir aizdomīgi simptomi, kas var liecināt par ķermeņa darbības traucējumiem. Piemēram, pacients var sūdzēties par bieži vēdera uzpūšanos un neregulārām sāpēm šajā ķermeņa daļā. Arī šis pētījums tiek iecelts, ja persona jūtat smagumu labajā pusē, it īpaši, ja to papildina sāpes. Pacientiem ar slimu aknu var izraisīt slikta dūša, rūgtums un metāla garša mutē.

Arī CT tiek izmantots gadījumos, kad pacienta pilnības dēļ nav iespējams veikt aknu ultraskaņu. Šādās situācijās tiek noteikta aknu radiācijas skenēšanas procedūra:

  1. Ja atklājas, ka aknas ir palielinātas apjomā, tomēr šo izmaiņu iemesli nav zināmi.
  2. Norādot provizorisko diagnozi, piemēram, hepatītu.
  3. Lai izmērītu patoloģisko formējumu parametrus, piemēram, hemangiomas.
  4. Efektīvi audzēju slimību diagnostikai.
  5. Spēj identificēt metastāzes un noteikt to raksturu un apjomu.
  6. Izmanto, lai atpazītu asinsvadu bojājumus.
  7. Bieži tiek veikta ar dažāda smaguma pakāpes aknu traumām.
  8. Var atklāt sarežģījumus, kas parādījās pēc operācijas.
  9. Iecelta, ja pastāv aizdomas par labdabīgu audzēju veidošanos, ieskaitot limfomu, ehinokokozi un hemangiomu.
  10. Šajā pētījumā nav iespējams neievērot orgānu cistisko bojājumu, tai skaitā policistiku.
  11. Ieteicams, ja pastāv aizdomas par iekaisuma vai infekcijas procesiem.
  12. Šī ir galvenā diagnozes metode difūzajām slimībām, ieskaitot hemochromatosis un staru slimību.
  13. To veic gadījumos, kad asins plūsma šajā ķermeņa daļā tiek pārtraukta un rodas tromboze.

Pēcoperācijas diagnostikas punktā ir nepieciešams apiet atsevišķi. Ja orgānu, kam ir tik maz nervu endings kā aknas tiek pakļauti ķirurģiskai iejaukšanās, tad periodiskā skenēšana ir ļoti svarīga, lai novērtētu veikto darbību.

Kā sagatavoties procedūrai?

Neatkarīgi no tā, kāda slimība ir diagnosticēta, hemangioma vai ciroze, speciāla sagatavošana pirms CT nav nepieciešama. Ja procedūru veic, izmantojot kontrastvielu, pacients nedrīkst ēst ēdienu vismaz 6 stundas pirms tā.

Kontrindikācijas procedūrai

Neskatoties uz to, ka šī metode ir pareizi pelnīta ārstu atzīšanai par tās precizitāti un informāciju, to nevar saukt par drošu. Kamēr ultraskaņas skenēšanu var veikt visiem pacientiem bez vecuma un veselības stāvokļa ierobežojumiem, datortomogrāfija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  1. Ļoti grūti pacienta stāvoklis.
  2. Grūtniecība
  3. Zīdīšanas periods.
  4. Alerģiskas reakcijas uz jodu.
  5. Spēcīgi bailes no ierobežotas telpas.
  6. Aknu un nieru mazspēja neievērotā stāvoklī.
  7. Dažas diabēta formas.
  8. Vairogdziedzera hroniskas bojājumi.

Ja ārsts izraksta CT skenēšanu, bet jums ir slimība no šī saraksta, jūs nēsā bērnu vai baro bērnu ar krūti, pēc tam informē par to ārstu, viņš iesaka citus, mazāk kaitīgus diagnozes paņēmienus, pat ja tie ir precīzi zemāki par DT.

Aknu CT skenēšana pēc segmenta

Veicot šo pētījumu, ir svarīgi norādīt, kurā orgāna segmentā atrodas patoloģija vai audzējs, piemēram, hemangioma vai cista. Šīs orgānu daļas ir cieši saistītas ar kanāla sistēmu, kuras kopējais skaits ir pieci. Metode, kā sadalīt šo ķermeni segmentos, ievērojami atvieglo neinvazīvā rakstura diagnostisko procedūru veikšanu. Komutētā tomogrāfija novērtē visus orgānu segmentus, kuros var būt audzēji vai iekaisuma perēkļi, ekrānā parādās arī visu aknu segmentu rievas un trauki.

Aknu datortomogrāfija

Atstāj komentāru 5261

Ja Jums ir aizdomas par aknu disfunkciju, datortomogrāfija attiecas uz vēlamajām diagnostikas metodēm. Aknu DT pārbaude ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlus, saskaņā ar kuriem ārsts noteiks orgānu bojājumu veidu, pakāpi, pakāpi un pakāpi, nosaka ārstēšanas taktiku (ķirurģisko vai terapeitisko), prognozē turpmāko patoloģijas gaitu. DT būtība ir ķermeņa radiogrāfija ar rentgena stariem, bet lietotās devas ir drošas ķermenim. CT dati tiek nodoti pacientam 1,5 stundas pēc procedūras digitālā vai drukātā veidā.

Kas tas ir?

Aknu CT skenēšana - diagnostikas metode aknu patoloģijas noteikšanai. Metode attiecas uz efektīvu un informatīvu, nosakot agrīnās stadijās. Procedūra tiek veikta ar staru skenēšanu, iegūstot pilnīgus un detalizētus datus par aknu stāvokli. Aknu datortomogrāfija var atklāt slimību pat asimptomātiskā stadijā. Diagnozējot aknu audzēju, izmantojot metodi, ir iespējams identificēt sugu. Piemēram, hemangioma tiek konstatēta, ja tā vērtība vēl nav sasniegusi 10 mm.

Aknu tomogrāfija sastāv no orgānu skenēšanas procedūras, lai noteiktu patoloģijas.

Aknu tomogrāfijas iezīmes:

  • aknu parenhimēmas stāvokļa noteikšana;
  • skaidra dažādu tipu audzēju vizualizācija;
  • nosakot organizācijas palielināšanas iemeslus;
  • noskaidrot patoloģiju, kas izraisīja dzelti;
  • iekšējās asiņošanas vizualizācija, bīstamības pakāpe, asins akumulācijas vieta aknu bojājuma gadījumā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ieguvumi

Agrīnas aknu patoloģijas noteikšanas iespēja padara CT par diagnostikas metodi, kas ir labvēlīgi atšķirta no citām diagnostikas procedūrām. Siju skenēšana ļauj noteikt pat funkcionālās izmaiņas aknās, jo tiek izmantots kontrastviela. Tā rezultātā ārsts var veikt precīzu diagnozi, noteikt ārstēšanas režīmu vai pielāgot terapeitisko taktiku. Slimības atpazīšana agrīnā stadijā palielina izredzes izārstēt pacientu bez operācijas. Tādējādi procedūras priekšrocības ir šādas:

Tomogrāfija ļauj agrīnā stadijā identificēt aknu slimības.

  • jebkura etioloģijas slimību precīza diagnostika;
  • iespēju vienlaicīgi pētīt aknas un reģionālos orgānus;
  • ārkārtas skenēšanas iespēja bez sagatavošanas ar ātru rezultātu;
  • mazāk jutīgu kustību sensoru izmantošana, kas ļauj iegūt augstākas kvalitātes attēlus;
  • spēja radīt 3D attēlus izskatīšanai no dažādiem leņķiem oriģinālajā un paplašinātajā versijā;
  • minimālās blakusparādības;
  • minimāla jutība pret metāla implantiem, insulīna sūkņiem, elektrokardiostimulatoriem pacienta ķermenī un ietekmes trūkums viņu darbā;
  • nesāpīgums
Atpakaļ uz satura rādītāju

Norm vai patoloģija?

Lai uzlabotu metodes efektivitāti, ieteicams izmantot kontrastu. Ar palīgvielu palīdzību normas nosaka pēc orgānu formas, lieluma, struktūras, orgānu kontūrām, liemeņa struktūras, tauku kapsulas stāvokļa, intrahepatisko trauku un žultsvadu. Indikatori ir normāli, saskaņā ar aknu audu diagnostikas rezultātiem tiek vizualizēti šādi:

  • parenhīmas audu strukturālā viendabība;
  • lielāks audu blīvums nekā aizkuņģa dziedzeram, nierēm, liesai, žultspūšam;
  • mazāk blīvi apgabali parenhīmas audu struktūrā, kas atbilst aknu asinsvadiem;
  • aknu artērijas un kanālu vizualizācijas trūkums ar smadzenēm;
  • portāla vēnas identifikācija, bieži sastopamais aknu un žults kanāls.
Aknu slimības pēc DT rezultātiem tiek parādītas krāsu piesātināšanā un paplašinājumos dažādās orgānu daļās.

Patoloģiju nosaka šādas īpašības:

  1. Labdabīgi audzēji (klasiskās cistas, adenomas, hemangiomas) CT parādās kā tumšs ar gludām malām ar skaidrām robežām, bet viļņainu struktūru. Izaugsmes veids - lēns līdz mazām vērtībām.
  2. Ļaundabīgi audzēji CT skenēšana parādās kā izplūšanu ar sakaināmām, izplūdušām, nelīdzenām malām. Izaugsmes veids - ātrs, agresīvs pret lieliem izmēriem.
  3. Problēmas ar cauruļvadiem asins pieplūdes un žāvēšanas aizplūšanai vizualizē, mainot krāsu piesātinājumu (biežāk ar pastiprināšanu) noteiktās vietās, kā arī dažu cauruļvadu izzušanu un citu vizualizēšanu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Pielietota tehnoloģija

Lai skenētu aknu uz tomogrāfa, izmantojot rentgena staru, kas spīd cauri ķermenim no visām pusēm. Ierīce reģistrē starojuma caurlaidību caur aknu audiem, un pēc tam to apstrādā, izmantojot īpašu programmatūru. Dators izveido trīsdimensiju krāsas ķermeņa attēlus, skaidri vizualizējot patoloģisko zonu. Lai veiktu precīzu diagnostiku, var izmantot vienu no šādiem CT tipiem:

Indikācijas

Procedūra ir noteikta slimības diagnosticēšanai vai kā kontrole pēc operācijas uz dziedzera pēc transplantācijas vai aknu daļas izgriešanas pēc ķīmijterapijas vai starojuma vēža fona, lai noteiktu ķermeņa izmaiņas un izsekotu tās stāvokli. Ja rodas aizdomas par šādām patoloģijām un apstākļiem, ieteicams veikt aknu smadzeņu smadzeņu skenēšanu:

Tomogrāfijas pētījums dod iespēju diagnosticēt cistas, onkoloģiju, iekaisumu, iekšējo orgānu ievainojumus.

  • cistiskās metastāzes;
  • policistika;
  • portāla vēnas hipertensija, aknu darbības traucējumi vispārējā asinsritē vai sirdslēkme;
  • nezināmas etioloģijas aknu patoloģiska paplašināšanās;
  • visu veidu ciroze;
  • tauku infiltrācija;
  • radiācijas ievainojums;
  • tuberkuloze, hepatīts, abscesi;
  • tromboze, vēnu aizsprostojums;
  • vēzis, blastoma;
  • limfoma, fokālās metastāzes;
  • hemangiomas, ehinokokoze, lipomas;
  • bojājumi vēdera dobumā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkura cita parastā procedūra, aknu DT pārbaudē ir daži ierobežojumi un piesardzības pasākumi, piemēram:

  1. Grūtniecība, īpaši pirmajā trimestrī.
  2. Bērni līdz 16 gadu vecumam. Procedūra ir noteikta ļoti reti, jo starojums var negaidīti ietekmēt trauslo organismu.
  3. Paaugstināta jutība pret rentgena stariem, kontrastu, radioindikatoru.
  4. Smaga patoloģija un stāvoklis. Mēs runājam par sirdi, nieru disfunkciju, diabētu, mielomu, vairogdziedzera problēmām.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Sagatavošana

Klasiskā CT metode neprasa īpašus sagatavošanās pasākumus. Izņēmums ir tehnika ar kontrastu. Procedūras panākumu nosacījums ir pārtikas noraidīšana 6 stundas pirms skenēšanas sākuma. Jums kopā ar jums jāuzņem visi veselības dati par tomogrāfiju, un ārsts jāinformē par esošajām patoloģijām, fobijām (piemēram, bailēm no ierobežotas telpas), grūtniecību un zīdīšanu. Lai izvairītos no nepatikšanām, jums vajadzētu sagatavoties morāli procedūrai. Ja pacients ir īpaši nervozs, ārsts ordinē nomierinošu medikamentu kā preparātu. Ja pret mutē nonākušo pretlīdzekli ir pretrunā, ārsts ļaus Jums atšķaidīt to ar sāli vai tēju.

Kā to izdarīt?

Procedūra tiek veikta īpašā telpā ar aizsardzību pret starojumu. Atsevišķā telpā ir dators, kas nolasa datus no tomogrāfa. Pacients tiek novietots uz īpaša kustama galda guļus stāvoklī (aizmugurē). Tabula pārvietojas ierīces iekšienē, kur ir uzstādītas rentgena iekārtas. Lai iegūtu visaugstāko kvalitāti un skaidrus attēlus, pacientam ir jātur liešana. Bieži pacients tiek piestiprināts ar īpašām jostām. Dažreiz tas aizņem laiku, lai noturētu elpu. DAT iegūtie dati tiek izsniegti pacientam stundā.

CT ar aknu kontrastu

Indikācijas viela ļauj iegūt precīzākus mīksto audu attēlus, lai noteiktu kuģa stāvokli, limfātisko sistēmu un audzēju atrašanu. Lietojot kontrastu pirms ierīces galda iestatīšanas, pacients injicē vai viņam jādod indikatora viela. Pēc tam kontrasts dabiskā veidā parādīsies pēc DT. Lai tas notiktu ātrāk, ieteicams dzert vairāk šķidruma - otrajā dienā ķermenis pilnīgi atbrīvosies no indikatora.

Iespējamie riski

CT nozīmē ķermeņa iedarbību, taču vienreizēja lietošana neradīs sekas. Tomēr, neskatoties uz minimālajām devām, biežās procedūras nav ieteicamas, jo starojums ietekmē uzkrāšanos audos. Tādēļ, ja nepieciešams, pacienta stāvokļa vairākkārtīgu novērošanu CT aizstāj ar alternatīvām metodēm, piemēram, ultraskaņu. Bieži K T ir pilns ar onkoloģiju.

Pastāv nevēlamas reakcijas uz kontrastvielas lietošanu, lai gan sastopamības risks ir minimāls. Diagnostikas telpā vienmēr ir ārkārtas zāles, lai normalizētu pacienta stāvokli neparedzētas alerģiskas reakcijas gadījumā. Lai novērstu blakusparādības, pirms procedūras ir ieteicams sagatavoties kreatinīna asins analīzes procedūrai. Ja pacientam ir fona patoloģijas, procedūru veic anesteziologa klātbūtnē, kas var palīdzēt ārkārtas situācijā.

Precizitāte un ietekmējošie faktori

To rezultātu kvalitāti, kas iegūti, veicot aknu datora staru pētījumu, ietekmē nesenie izmeklējumi, izmantojot kontrastvielu, kura pamatā ir bārijs vai īpašs pastiprinātājs. Šī viela var nebūt pilnībā izvadīta no ķermeņa un sniegs nepatiesus rezultātus, pakļaujoties rentgena stariem. Lai traucētu normālu aknu pētījumu gaitu, var būt metāla priekšmeti ķirurģisko skavu veidā vēderplēvē.

Procedūras drošībai un rezultātu kvalitātei ir vairāki tomogrāfiski līdzīgi apsekojumi. Atpakaļ uz satura rādītāju

Alternatīvas

Ir daudz līdzīgu DT tehniku. Visi no tiem ir savstarpēji aizstājami, bet biežāk tie tiek izrakstīti kombinācijā, jo īpaši grūtos gadījumos. Bieži vien radiācijas skenēšana tiek risināta, ja citu diagnostikas metožu precizitāte nav lielāka par. Tikai MRI var salīdzināt ar informatīvo raksturu ar DT no rādiusa paņēmieniem, tāpat kā tā pati ātrā un precīza aknu, asinsvadu un žultsvadu kanālu diagnostikas metode. Retāk CT skenēšana tiek aizstāta ar parasto rentgenstaru vai ultraskaņu, kas ir zemāka par eksāmenu izmaksām. Lai veiktu visaptverošu aknu un ķermeņa pārbaudi, tiek pētīta jaunākā kodolmedicīnas attīstība, PET CT, kas izmēģina patoloģiskas izmaiņas reālajā laikā.

Kas ir labāks CT salīdzinājumā ar ultraskaņu?

Galvenā tomogrāfijas priekšrocība, pateicoties ultraskaņai, ļauj iegūt skaidrāku un detalizētāku informāciju par aknām. Izmantojot rentgenstaru augstu caurlaidību, ir iespējams diagnosticēt dziedzera stāvokli aptaukošanās slimniekiem, ja tauku slānis neļauj ultraskaņas viļņiem sasniegt galamērķi. Bet ultraskaņai ir arī priekšrocības salīdzinājumā ar CT - zemākas izmaksas, kuras dažiem pacientiem ir labāk.

Diagnostikas iespējas aknu DT

Grūtības diagnosticēt aknu slimības ir tādas, ka tas nesāpēs. Tas ir saistīts ar nelielu sāpju receptoru skaitu audos. Pat tad, ja sadalās, orgāns sūtīja trauksmes signālus smadzenēm. Aknu datortomogrāfija, kas veikta pēc pirmajām nepatikšanas pazīmēm, noteiks izmaiņas ar augstu precizitātes pakāpi. Slimības kursa prognoze un pareiza terapija ir svarīgi apstākļi pacienta atveseļošanai.

DT veikta aknu izmeklēšanas būtība un iespējas

Aknu CT skenēšana tiek veikta, secīgi veicot apļveida rentgena skenēšanu. Tērauda caurule ar lielu ātrumu nodrošina apgriezienus ap pacienta ķermeni. Attēlā (tomogrammā) reģistrēts viena slāņa audu un trauku stāvoklis. Ar katru tomogrāfa griezumu starojums iekļūst dziļākajos slāņos. Pēc digitālās apstrādes datora monitorā parādās trīsdimensiju orgānu attēls, kas sastāv no visām izveidotajām sekcijām, kurās ir redzamas ne tikai virspusējas, bet arī dziļas patoloģijas.

Tomogrāfa darbības režīmi

Aknu datortomogrāfijai ir vairākas programmas ar savām lietošanas īpašībām.

  1. Spirāļa tomogrāfija ir standarta metode, ko izmanto sākotnējā diagnozē. Tumšās lampas rotācija tiek apvienota ar tomogrāfa galda kustīgo kustību, tāpēc eksāmens notiek spirāli un attēlus dažādās izstādēs. Ārsts regulē kustības ātrumu un dziļumu, kādā starojums iesūcas ar katru ierīces apgriezienu.
  2. Multispirāli metode - paātrināta augstas precizitātes pārbaude. Viens ierīces pagrieziens rada 300 objekta fotogrāfijas dažādos leņķos. Procedūras laiks un starojuma deva tiek samazināta par 30%. Aknu MSCT bieži lieto ārkārtas gadījumos, kad pacientam ir nopietns stāvoklis.
  3. Aknu CT ar kontrastu ir vispopulārākā aknu un žultspūšļa diagnostikas metode, kas ļauj skaidri saskatīt dobu struktūru iekšējo stāvokli, piemēram, asinsvadus un žultsvadus, kas caurmundrina visu šo orgānu audus. CT ar kontrastu ļauj apsvērt audzēju būtību, jo kontrastus (joda preparātus) savāc audos ar paaugstinātu asins apgādi.

Ko var noteikt, izmantojot DT skeneri

Tomogrāfs spēj noteikt:

  • cik aknu izmērs, tā atrašanās vieta; Attēlos labi attēloti visi aknu segmenti, kas atvieglo patoloģisko procesu lokalizāciju;
  • Visu veidu labdabīgie audzēji dod precīzu atbildi uz jautājumu, vai tā patiešām ir lipoma, fibroma, aknu hemangioma;
  • ļaundabīgi audzēji un metastāzes;
  • aknu audu deģenerācijas sākums un stadijas: tauku deģenerācija, fibroze, aknu ciroze;
  • aknu asiņošanas asiņošana un hematoma;
  • parazītu kopas;
  • iekaisums un akmeņi aknās un žultspūslī.

Plusi un mīnusi CT metodei, tās alternatīvām

Detalizēta rentgena skenēšana ļauj ārstiem, kam nav ķirurģiskā naga, iekļūt orgānu iekšējās zonās, ne tikai redzēt patoloģijas, bet arī noteikt to cēloņus.

  • Īpaši vērtīga ir visu veidu aknu slimību agrīnas diagnosticēšanas iespēja: infekcijas, saindēšanās, audzēji, vielmaiņas traucējumi. Savlaicīga un atbilstoša terapija ļauj atjaunot veselību bez operācijas un novērst nāvējošu slimību attīstību.
  • Skaņas skenēšana dod mazāku izplūdušu attēlu proporciju nekā magnētiskās rezonanses attēlveidošana, jo tā ir mazāk jutīga pret pacientu kustībām.
  • CT var veikt indivīdiem ar implantētiem orgāniem un elektrokardiostimulatoriem, MRI ir kontrindicēts.

Izlemjot, vai aknu izmeklēšanā ir labāk izvēlēties: CT skenēšanu vai MRI, jāpatur prātā, ka magnētiskās tomogrāfijas tiek uzskatītas par daudz informatīvākas šīs orgānu slimībām. Tajā pašā laikā lētāka CT metode precīzi diagnosticē hepatocelulārās karcinomas centru, kas bieži ir aknu cirozes komplikācija. Kompetentā tomogrāfija veiksmīgi pārvar šādu sarežģītu patoloģiju diferenciāciju kā aknu hemangiomu. Trombocitārā sēnīte ar 1 cm diametru labdabīgu tomātu var atšķirt no gan cistas, gan vēža.

Radiācijas diagnozes trūkums ir lielas radiācijas deva. DT eksāmens ir nekaitīgs pacientiem ne retāk kā reizi gadā, kas nav pietiekams, lai uzraudzītu hronisko procesu ārstēšanas, recidīvu un remisiju dinamiku.

Vēl viens trūkums: joda preparātus lieto CT ar kontrastu, kas alerģiju izraisa biežāk nekā gadosola kontrasta ievadīšana ar MR.

Pārbaudes indikācijas

Galvenais CT pētījuma efekts ir slimības agrīna diagnosticēšana. Tiklīdz pacients pamanīja slimības aknu brīdinājuma pazīmes, viņam jāparādās ārstiem. Šīs funkcijas ietver:

  • biežas sāpes un smagums labajā pusē;
  • vēdera uzpūšanās kopā ar sliktu dūšu;
  • rūgtums mutē ar nepatīkamu metāla garšu;
  • Palpināšanas laikā palielina aknu izmēru un blīvumu;
  • āda kļūst dzeltena, izkārnījumi kļūst vieglāki, urīns, gluži pretēji, ir tumšs.

Pirmais aparatūras tests aknu slimībai ir ultraskaņa. Ja konstatēta patoloģija, tiek veikta aknu DT pārbaude, lai noskaidrotu diagnozi, kas norāda uz šādu slimību klātbūtni:

  • onkoloģija;
  • aknu hemangioma un citi labdabīgi audzēji; policistika;
  • dažādu etioloģiju dzelte;
  • ievainojumi un orgānu plīsumi, asiņošana;
  • asins slimības;
  • tauku deģenerācija, ciroze;
  • asinsvadu bojājums.

Ir obligāta tomogrāfija pēc operācijas.

Kontrindikācijas CT ar vai bez kontrasta

Kontrindikācijas procedūrai ir:

  • visu bērnu pārvadāšanas un barošanas laiku;
  • liels pacienta svars;
  • bērni līdz 12 gadu vecumam.

Kontrastu pārbaudes attiecas tikai uz personām, kuras cieš no:

  • alerģija pret joda preparātiem;
  • vairogdziedzera slimība;
  • nieru mazspēja.

Kā sagatavoties un uzvesties CT

Aknas pārbaude vairumā gadījumu tiek veikta ar kontrastu. Pirms sagatavojat aknu daktiloskopiskos testus, jums jāzina, vai pacientei ir kontrindikācijas procedūrai. Lai to izdarītu, asinīm un urīnam nepieciešams veikt analīzi. Ja testos ir konstatēta alerģija pret jodu un nieru mazspējas pazīmēm, pārbaude būs jāatliek un jāaizstāj ar alternatīvām metodēm.

Preparāts CT ir saistīts ar atturēšanos no dzeršanas un ēšanas 5-6 stundas. Tūlīt pirms tomogrāfa darba kontrastvielu injicē pacientam vienā no diviem veidiem:

  • strūklas metode - viena injekcija vēnā;
  • bolusa metode - vienreiz ievadīt lielu zāļu devu, kam seko atlikušās daļas ievadīšana caur IV.

Pacients, kurš noņēmis visus metāla priekšmetus, tiek novietots uz skenera galda un atstāts istabā atsevišķi. Saziņa ar medicīnas personālu, izmantojot mikrofonu. Pacientam tomogrāfijas laikā jāpievērš īpaša uzmanība viņa veselības stāvoklim. Kontrasta zāļu parastā blakusparādība ir šāda:

  • dedzinoša sajūta injekcijas vietā;
  • siltuma sajūta visā ķermenī;
  • metāla garša mutē.

Šādām pazīmēm nedrīkst būt satraucoši. Tas kļūst par bīstamu stāvokli ar simptomiem:

  • seja sāk uzbriest;
  • kaklā parādās nieze un lāsums;
  • slikta dūša, vemšana;
  • āda kļūst klāta ar izsitumiem;
  • sākas bronhu spazmas;
  • spiediena kritumi, reibonis.

Šādiem simboliem ir vajadzīga ātrā palīdzība, un pacientam nekavējoties jāziņo par to, izmantojot īpašu pogu. Skenēšana ilgst 20-30 minūtes, pēc kuras pārbaudītā persona pacelās patstāvīgi un var veikt pašreizējo darbu.

Dekodēšanas rezultāti

DTV skenēšanas rezultātus radiologs apstrādā stundu. Pacienta attēlus salīdzina ar rādītājiem, kuriem ir noteikta likme.

  • aknu audiem jābūt vienveidīgiem;
  • aknu blīvums ir lielāks par blakus esošo orgānu blīvumu (liesa, nieres, aizkuņģa dziedzeris utt.), tādēļ parastās aknas attēlā izskatās tumšākas nekā apkārtējie orgāni.
  • asinsvadu un žults vadu blīvums ir mazāks nekā galvenais audu fons, tāpēc tie tomogrāfā izskatās gaišāki;
  • Kontrastviela ļauj izmērīt cilpiņu un segmentu izmērus, to blīvumu, tauku kapsulu, asinsvadus un žultsvadus.

Patoloģiskas izmaiņas tiek diagnosticētas ar šādām funkcijām:

  • labdabīgi audzēji parādās kā acīmredzami viļņainas struktūras tumšums; tie aug lēni un paliek nelieli;
  • vēži izskatās kā izstumšana ar robainām malām, kas ātri pieaug līdz lieliem izmēriem;
  • Trombocītu un zarnu trakta problēmas ir attēlotas kā kontrastējošas krāsas jomas.

Komutētā tomogrāfija ir tik stingri noteikta ikdienas medicīniskajā praksē, ka bez tā šodien šodien nav iespējams pareizi diagnosticēt un izstrādāt veiksmīgu ārstēšanas stratēģiju.

Aknu CT skenēšana ar vai bez kontrasta, kas parāda indikācijas un kontrindikācijas

Aknu CT skenēšana ir viens no visinformatīvākajiem veidiem, kā identificēt hepatobiliāru sistēmas patoloģiju organiskos cēloņus. Mūsdienu multispirāli tomogrāfi nodrošina slāņainus orgānu attēlus tikai dažās sekundēs, bez būtiskas radiācijas iedarbības uz pacienta ķermeni.

Norādījumi aknu datortomogrāfijai

Vairumā gadījumu pēc ultraskaņas vēdera skenēšanas un aknu funkcionālo laboratorisko testu ieteicama datortomogrāfija. Noteiktas novirzes no normas kļūst par iemeslu plašākai diagnozes pārbaudei un precizēšanai.

Ārsts var novirzīt pacientu arī uz aknu DT skenēšanu, ja viņam ir šādas sūdzības: slikta dūša, vemšana, rūgta mute, sāpes labajā pusē. CT diagnostikas iemesls var būt sindromi, piemēram, dzelte vai portāla hipertensija.

Galvenās indikācijas aknu CT ir:

  • dzelte klātbūtne (lai noskaidrotu tās raksturu: mehāniska, parenhimāla, suprahepātiska);
  • hepatobiliāru sistēmas audzēju (vēzis, hemangioma uc) identifikācija;
  • cistisko izmaiņu, arī parazitāras, diagnoze;
  • iekaisuma patoloģiju vizualizācija (abscess, hepatīts);
  • aknu cirozes pārmaiņu veida un smaguma precizēšana;
  • noskaidrot portāla hipertensijas cēloņus;
  • aknu audu un apkārtējo struktūru traumatisma traumu noteikšana (hematomas, asiņošana, asiņošana).

Pirmsoperācijas sagatavošanās stadijā parādīta arī multispirāli aknu DT pārbaude. Šajā gadījumā tomogrāfija ļauj iegūt hepatobiliāru sistēmas trīsdimensiju attēlus. Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem, ķirurgs izstrādā operācijas plānu un veic visas manipulācijas pēc iespējas precīzāk. Tas būtiski samazina postoperatīvās komplikācijas risku un samazina rehabilitācijas laiku.

Var noteikt arī aknu daktilosskatus, lai uzraudzītu ārstēšanu, it īpaši onkotopoloģijas gadījumā. Aptaujas rezultāti atspoguļo procesa dinamiku un ļauj pielāgot turpmāko terapiju.

Kontrindikācijas

Absolūtā kontrindikācija attiecībā uz datortomogrāfiju ir grūtniecības klātbūtne. Neskatoties uz to, ka MSCT organismam ir minimāla radiācijas iedarbība, pat nelielas tā devas var izraisīt attīstības traucējumus auglim.

Tomogrāfijas ierobežojums ir pacienta pārāk liels svars (no 130 līdz 150 kg). Precīzs skaitlis jāprecizē konkrētā diagnostikas centrā, tas viss ir atkarīgs no skenera modeļa.

Nav arī ieteicams veikt datortomogrāfiju pacientiem līdz astoņpadsmit gadiem. Vienīgi pārliecinošu pierādījumu klātbūtne var būt par pamatu bērna nodošanai DT.

Ko CT skenēs aknas

Pētījuma laikā ir iespējams vizualizēt aknu audus, akmeņus un neoplazmas, kas atrodas žultiņos. Pēc kontrastvielas injekcijas uz tomogrammām labi vizualizējas asinsvadi (artērijas un vēnas).

Ņemot vērā iegūto attēlu labo kontrastu, šāda veida pētījumi ļauj identificēt jebkādas patoloģiskas izmaiņas aknu audos, gan difūzus, gan fokusējamos. Uz iegūtajiem attēliem ir skaidri redzamas foci ar zema blīvuma, dobuma veidošanos, bieži caureju kanālu. Ārsts arī novērtē orgānu kontūras un izmērus, aknu audu blīvumu.

Pamatojoties uz skenēšanas rezultātiem, var diagnosticēt šādas aknu patoloģijas:

  • metastāzes no citiem orgāniem;
  • karcinoma (vēzis);
  • cistas, hemangiomas;
  • tauku distrofija;
  • ciroze;
  • hematomas, aknu audu bojājumi;
  • aknu un žultsvadu kavēkļi;
  • žultspūšļa akmeņi;
  • holecistīts;
  • aknu barošanās patoloģijas;
  • iedzimtas patoloģijas.

Īpaša nozīme ir aknu DT pārbaude vēdera audzēja gadījumā. Par nodaļām ir skaidri redzamas audzēja kontūras, iebrukuma apkārtējā audos pakāpe, kā arī reģionālo limfmezglu metastāze. Pārbaudes rezultāti bieži ir ļoti svarīgi, izvēloties ārstēšanas metodi un nosakot pacienta prognozi.

Sagatavošanās aknu CT

Sagatavošana pirms aknu daktisks skenēšanas nav grūta: jums jāietilpst tukšā dūšā vai jāēd četras stundas pirms pārbaudes. Ierosinātās kontrastēšanas gadījumā klīnikā dzīvesvietā būs nepieciešams nokārtot eksāmenu. Ir nepieciešams veikt analīzi par kreatinīna līmeni asinīs, kas ļaus noteikt nieru funkcijas traucējumus Dažos medicīnas centros kreatinīna līmeni var noteikt arī uz vietas, izmantojot īpašu skrīninga sistēmu.

Dodoties uz aknu daktiloskopiskos testus, jums ir nepieciešama arī medicīniska dokumentācija par hepatobiliāru sistēmas patoloģiju. Tas palīdzēs ārstam pareizi interpretēt datus. Turklāt jums ir jārūpējas par ērtu apģērbu, kas skanēšanas laikā ērti gulēs nemainīgi.

Kā notiek eksāmens?

Pirms skenēšanas klīnikas vai centra darbinieks informē pacientu par procedūras pazīmēm. Personālam jāinformē par jebkādiem alerģiju gadījumiem pret joda savienojumiem, implantētām metāla ierīcēm vai aizdomām par grūtniecību.

Skenēšanas laikā pacientam atradīsies telpa ar tomogrāfu, no skatītāju logu atdalīta no personāla. Jebkuras sajūtas vai nepatīkamus simptomus var paziņot ar iebūvēto skaļruni CT aparātā.

Attēlu iegūšanas procedūra ilgst relatīvi īsu laiku - tikai dažas minūtes. Tomēr šajā laikā būs nepieciešams uzturēt maksimālo nekustīgo ķermeņa stāvokli, tieši no tā atkarīgs eksāmena informācijas saturs.

Aknu daktes skenēšanas rezultātus var iegūt ne agrāk kā 30-40 minūtes. Šajā laikā radiologs pārskata iegūtos attēlus, identificēs patoloģiskas izmaiņas un analizēs tos. Dažreiz var rasties vairāk laika, lai panāktu secinājumu. Šajā gadījumā pacients tiks brīdināts jau iepriekš, viņš varēs nogaidīt diagnostikas centrā vai doties mājās un saņemt rezultātus pa e-pastu.

Aknu CT ar kontrastu

Klīniskajā praksē aknu pētījumos bieži rodas situācijas, kad ir nepieciešama datorizēta tomogrāfija ar papildu kontrastu. Tas ir nepieciešams, lai labāk vizualizētu fokālās izmaiņas aknu audos, kā arī palielinātu asinsvadu sienu kontrastu.

Aknu CT aknas ir īpaši pieprasītas ar kontrastu, noskaidrojot to, ka fokālās izmaiņas ir aizdomīgas par audzēja procesu. Zāļu ievadīšana ar jodu ļauj jums padarīt skaidrākus attēlus un lielu varbūtību diagnosticēt ļaundabīgo procesu. Arī kontrastvielu labi uzkrāj limfmezgli, kurus ietekmē vēža procesi, kas ļauj savlaicīgi noteikt metastātismu.

Lai veiktu kontrastējošo procedūru Sanktpēterburgas klīnikās, tiek izmantoti speciāli farmaceitiskie preparāti, kas satur jodu. Parasti tiek izmantoti moderni nejonu kontrasti (Ultravist, Yomeprol utt.), Kas reti izraisa pacientu nevēlamās reakcijas.

Kontrasta aknu DT pārbaude ilgst mazliet ilgāk nekā dabīgais (nekontrastējošais) pētījums. Šajā gadījumā sākotnēji saņem attēlu sēriju bez kontrasta ievadīšanas. Pēc tam jods satur narkotiku injicē intravenozi, izmantojot speciālu automātisko inžektors. Lielākajai daļai pacientu pēc tās ievadīšanas neuzrāda nekādas sūdzības, dažreiz var būt neliela slikta dūša, nepatīkama garša mutē, siltuma sajūta organismā. Šādas parādības ilgst tikai dažas minūtes un neprasa nekādu medicīnisko palīdzību. Ja diskomforts turpinās ilgāku laiku, par to jāziņo medicīnas centra personālam.

Nākamais DT ar aknu kontrastu posms ir atkārtots skenēšana, iegūstot pētāmā orgāna attēlus. Tā rezultātā šāda pārbaude var ilgt no piecpadsmit līdz divdesmit minūtēm. Visu skenēšanas procesu uzrauga ārsts nākamajā telpā.

Pēc kontrastu, jūs varat vadīt normālu dzīvi. Tomēr ir ieteicams palielināt ikdienas šķidruma uzņemšanu, tas palīdzēs ātri noņemt ķermeņa paliekas.

Kontrastvielas ievadīšana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • alerģiskas reakcijas pret narkotikām ar jodu;
  • vairogdziedzera slimība;
  • traucēta nieru filtrācijas funkcija.

Tāpat nav ieteicams veikt aknu diagnostiku ar kontrastējošām sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Ja tas tiek veikts, vajadzēs pārtraukt barošanu un izteiktu pienu vienā dienā.

Kas ir labāka aknu DT vai MRI?

Attiecībā uz aknām abas metodes sniedz visprecīzāko informāciju par patoloģisko procesu. Kura pētījuma metode (CT skenēšana, MR) ir vēlama, nosaka klīniskā situācija un diagnozes mērķi.

Tomēr aknu DT pārbaude ir daudz informatīvāka attiecībā uz svaigiem traumētiskiem ievainojumiem, labāk vizualizējot svaigas asiņošanas vai hematomas. Skenēšana ar CT skeneri tiek veikta dažu sekunžu laikā, un pati diagnoze ir nedaudz lētāka nekā MRI skenēšana. Tomēr rentgenstūres ierobežo metodes lietošanu grūtniecēm, bērniem, novājinātiem pacientiem vai radioterapijas saņemšanu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vizuāli uzlabo mīksto audu kvalitāti un ir piemērota, lai konstatētu iekaisuma vai neoplastisko procesu. Metodes drošība ļauj to atkārtoti lietot, ieskaitot bērnus un grūtnieces vēlākos periodos.

Kur pāriet diagnozi

Visinformatīvākā un kvalitatīvākā diagnostika tiks veikta multispirālas tomogrāfā, kas ļauj jums iegūt vismaz sešpadsmit šķēles skenera rotācijas laikā. Šāds pētījums notiek pēc iespējas ātrāk, un radītā starojuma deva ir vienāda ar parasto rentgenstaru fotogrāfiju.

Izvēloties klīniku, svarīgs aspekts ir arī speciālista kvalifikācija, kas apraksta aknu attēlus. Daudzu gadu pieredze un augsta ārsta kvalifikācija ļauj mums interpretēt rezultātus pēc iespējas precīzāk. Dažos centros varat arī konsultēties ar ārstu par rezultātiem un saņemt atbildes uz visiem saviem jautājumiem.

Aknu dakšu skenēšanas izmaksas var atšķirties dažādās Sanktpēterburgas ārstniecības iestādēs, vidēji tās svārstās no 2700 līdz 3500 rubļiem. Ja tiek veikta kontrastēšana, jums arī būs jāmaksā papildus par lietotiem farmaceitiskajiem produktiem. Izmaksas ir atkarīgas no aprīkojuma novitātes, akciju vai atlaižu pieejamības priviliģētām pacientu kategorijām.

Aknu datortomogrāfija - kā viņi dara? DT datu sagatavošana, īstenošana un interpretācija

Aknu CT skenēšana ir viena no visbiežāk diagnosticētajām orgānu disfunkcijas metodēm. Izmantojot šo procedūru, jūs varat iegūt augstas kvalitātes attēlu, lai noteiktu bojājuma veidu, tā pakāpi, turpmāku progresu un nepieciešamo ārstēšanu.

Tas sastāv no stumbra rentgenogrāfijas ar rentgena stariem. Tomēr tiek izmantots drošs starojuma daudzums. Pacients var saņemt informācijas, kas saņemta aptuveni pusotru stundu pēc pārbaudes, stenogrammu. Tas izdots drukātā vai ciparu formātā.

Vispārējās īpašības

Tātad, kāda ir šī "aknu DT pārbaude" un kāda ir šī procedūra? Mēs runājam par aknu diagnostiku, caur kuru jūs varat identificēt tās patoloģiju. Tas tiek uzskatīts par informatīvu veidu, kā identificēt problēmu pašā attīstības sākumā.

Komutētā tomogrāfija izmanto staru skenēšanu, kas nodrošina visticamāko un detalizēto informāciju par pārbaudāmās orgānas stāvokli.

Tas arī palīdz noteikt patoloģiju asimptomātiskā formā vai audzēju tipā. Piemēram, izmantojot CT skenēšanu, hemangiomu var atpazīt ar izmēru, kas ir mazāks par 10 mm.

Tomogrāfija atklāj sekojošo:

  • aknu parenhīmas stāvoklis;
  • hepatomegālijas cēloņi;
  • dažādu jaunveidojumu vizualizācija;
  • dzelzs cēloņi;
  • asiņošanas vizualizācija iekšējos orgānos, asins uzkrāšanās vieta un stāvokļa smagums.

Procedūras priekšrocības

Šī tipa tomogrammas galvenā priekšrocība ir spēja noteikt patoloģiju ļoti agrīnā stadijā, kas palielina izārstēšanas iespējas bez operācijas. Kontrastvielas lietošana ļauj identificēt aknu darbības traucējumus.

Procedūras priekšrocības ietver arī:

  1. Precīza dažādu etioloģiju patoloģiju noteikšana.
  2. Precīzāku attēlu iegūšana.
  3. Nepieciešama īpaša apmācība.
  4. Rezultāti tiek iegūti pēc iespējas īsākā laikā.
  5. Ir iespēja veikt ārkārtas apsekojumu.
  6. Vienlaikus ir iespējams izmeklēt gan aknu, gan nākamo ķermeni.
  7. Zema jutība pret metāla implantiem, elektrokardiostimulatoriem un insulīna sūkņiem.
  8. Ļauj izveidot 3D attēlu, kuru var palielināt, samazināt un skatīties no dažādiem leņķiem.
  9. Nav sāpju vai diskomfortu.

Datu atšifrēšana

CT ar kontrastu nodrošina precīzākus un informatīvākus datus. Šī viela palīdz noteikt aknu formu, struktūru, izmēru, struktūru un kontūras, kā arī intrahepatisko trauku, žults vadu un tauku kapsulas stāvokli.

Tomogrāfijas indikatoru norma tiek uzskatīta par sekojošo:

  • Akūtas aknu tūska ir normāla

vienveidīga parenhimēmas struktūra;

  • Parenhimēmas struktūrā ir teritorijas ar zemāku blīvumu, t.i. kuģi;
  • aknu audu blīvums ir augstāks nekā žultspūšļa, nieru, liesas vai aizkuņģa dziedzera audu blīvums;
  • viegli noteikt porta vēnu, žults un aknu pārejas;
  • sēpiju iekšpusē, žultiņu kanāli un aknu artērija nav konstatēti.
  • Patoloģiju var noteikt, izmantojot DT skenēšanu, izmantojot šādus simptomus:

    • Ēnotais reģions ar neviendabīgu viļņotu struktūru un asu taisnām malām nozīmē, kam labdabīga (hemangioma, adenoma, cistu, uc), kas ir raksturīgs ar mazu izmēru un lēnu augšanu.
    • Tumšs laukums ar aptuvenām, nevienmērīgām un izplūdušām malām ir ļaundabīgs audzējs. Tas var sasniegt lielus izmērus un strauji augt.
    • Dažās vietās krāsas piesātinājuma palielināšana attēlā, kanālu pazušana vai jaunu vizualizēšana nozīmē problēmas ar žults izspiešanu vai asins piegādi.

    Procedūras tehnika

    Ir vairāki datortomogrāfijas veidi. Viņi atšķiras, kā viņi veic procedūru un ko viņi to izmanto. Bet katra CT tipa pamatā ir rentgenstaru izmantošana, caur kuru ķermeni var redzēt caur visām pusēm.

    To pāreja caur aknu audiem tiek noteikta ar ierīci un apstrādāta tomogrāfā ar īpašu programmu. Tad datorā tiek izveidots trīsdimensiju attēls, kurā skartajā zonā ir skaidri vizualizēta.

    CT skenēšana ir sadalīta šādos veidos:

    • Spirāles tomogrāfs (SCT) ir klasisks veids, kā rentgenstarus rotē spirālē. Vienā pagriezienā varat iegūt vienu vai vairākus attēlus. Speciālists katram pacientam individuāli izvēlas staru rotācijas ātrumu.
    • Multispirāli tomogrāfija (MSCT) ir modernizēta spirālveida tehnika, bet ar uzlabotām spējām. Vienā pagriezienā var uzņemt līdz pat 300 kadriem. Vairumā gadījumu to izmanto ārkārtas testēšanai.
    • Viena fotonu emisijas metode (SPECT), kas rada parenhīmas slāņveida attēlu. Šim nolūkam tiek izmantots radio indikators. Šī CT metode ļauj noteikt dažādu tipu un etioloģiju audzēju izotopu trūkumu vai pārsniegumu. Krāsu attēlus var salocīt slāņos 3D attēlā.
    • CT ar kontrastvielu - tiek veikta, lai identificētu problēmas ar žults vadiem un traukiem. Joda var izmantot kā šīs vielas pamatu. To ievada pacientam olnīcu vēnā. Viņam ir spēja uzkrāties orgānos ar spēcīgu asins piegādi.

    Indikācijas un kontrindikācijas

    CT ir noteikts, kad ir nepieciešams diagnosticēt aknu patoloģiju un kontrolēt dziedzeru pēc operācijas, ekscizēšanas vai transplantācijas, kā arī pēc radiācijas vai ķīmijterapijas, lai izsekotu izmaiņām orgānu stāvoklī.

    Ar šo tomogrāfiju aknas tiek apskatītas arī tad, ja ir aizdomas par šādām patoloģijām:

    • policistika;
    • cistiskā tipa metastāzes;
    • hepatīts;
    • ciroze;
    • tuberkuloze;
    • portāla vēnu hipertensija;
    • abscesi;
    • radiācijas ievainojums;
    • orgānu vispārējās asinsrites sistēmas problēmas;
    • metastāzes apļi;
    • limfoma;
    • neskaidras etioloģijas hepatomegālija;
    • lipoma, ehinokokoze vai hemangioma;
    • vēzis;
    • tromboze;
    • vēnu šķēršļi;
    • traumēšana vēdera rajonā;
    • tauku infiltrācija.

    Komutētām tomogrāfijām ir arī snieguma ierobežojumi. Šīs procedūras kontraindikācijas ietver:

    1. Gestācijas periods, it īpaši 1. trimestris.
    2. Bērnu vecums līdz 16 gadiem.
    3. Smaga diabēta, nieru un sirds disfunkcijas, mielomas un vairogdziedzera slimības klātbūtne.
    4. Paaugstināta jutība pret kontrastvielu, rentgena stariem vai radio indikatoru.

    Sagatavošanas posmi

    Sagatavošanās klasiskajai datortomogrāfijai neprasa īpašus pasākumus. Tomēr pacients ir ieteicams ēst vismaz 6 stundas pirms procedūras un ierobežot šķidruma uzņemšanu. Tikai CT tukšā dūšā skenēšana nodrošina visprecīzākos un informatīvākos datus.

    Tas ir svarīgi! Speciālistiem jāsniedz visa pieejamā informācija par veselības stāvokli un brīdina ārstu par grūtniecību, barošanu ar krūti, klaustrofobiju un citām fobijām (ja tādas ir).

    Ja pacients pirms procedūras uzsāk nervozi, viņam tiek parakstīts nomierinošs līdzeklis. Un, ja jums nepatīk kontrastviela (ja to lieto mutiski), to atšķaida ar tēju vai sulu.

    Holding

    Nepieciešamība pēc procedūras, tās veida un kur ārsts nolemj to darīt. Vairumā gadījumu diagnozi veic tas pats speciālists, ar kuru notika konsultācija. Bet dažreiz pacients var tikt nodots citai klīnikai, ja iestādei nav nepieciešamās iekārtas.

    Komutētā tomogrāfijas procedūra

    CT skenēšana tiek veikta īpašā telpā, kas ir aizsargāta pret radiāciju. Ir arī atsevišķa telpa, kurā ir ierīcei lasāma informācija no datora.

    Pati procedūra ir tāda, ka tiek ievēroti šādi soļi:

    • pacients atrodas muguriņā uz īpaša galda;
    • galds ar objektu pārvietojas aparātā;
    • tiek uzņemta fotogrāfiju sērija, kuru kvalitāte un skaidrība ir tieši atkarīga no pacienta pārvietošanās;
    • ja pacientei ir problēmas ar fiksētu stāvokli, tad viņš ir nostiprināts ar siksnām;
    • dažos brīžos, lai aizturētu elpu, var paiet īss laiks.

    Tomogrāfija ar kontrastu

    Kāpēc kontrastējošā procedūra tiek uzskatīta par efektīvāku, ko parāda šī veida tomogrāfija un kādos gadījumos tā tiek noteikta? Atbilde uz šiem jautājumiem ir saistīta ar vielas izmantošanu, pateicoties kuriem attēli ir precīzāki un informatīvāki. Tādā veidā tiek diagnosticēti traucējumi traktā un limfātiskā sistēma, un tiek konstatēti audzēji.

    Pirms procedūras pacientam tiek ievadīts indikators (orāli vai injekcija), kas dabiskā veidā tiek izvadīts no organisma. Lai paātrinātu izdalīšanos, vajadzētu dzert tik daudz ūdens, cik vien iespējams, pateicoties tam, ka kontrastējošā viela pilnībā tiek izvadīta jau pēc 2. pīķa.

    Iespējamās komplikācijas

    Viena CT skenēšana nerada būtisku kaitējumu pacienta veselībai, neskatoties uz radiācijas izmantošanu. Tomēr pastāvīgas procedūras var radīt radiācijas uzkrāšanos. Tāpēc, ja ir nepieciešams regulāri kontrolēt pacienta stāvokli, tad CT skenēšanu aizstāj ar ultraskaņu vai citām alternatīvām izmeklēšanas metodēm.

    Ar pārāk bieži diagnosticētu CT, palielinās onkoloģijas risks. Tāpat indikatora lietošanas dēļ var attīstīties blakusparādības (piemēram, alerģiska reakcija). Šajā gadījumā diagnostikas telpā jābūt speciālai avārijas iekārtai. Lai novērstu šādu negatīvu efektu, asins analīzes jāveic pirms CT.

    Alternatīvas metodes

    Kā DT aizstājēju var veikt citas diagnostikas metodes. Sarežģītos gadījumos nav iecelta pat viena metode, bet viss komplekss. Radioloģiskā diagnoze tiek uzskatīta par vienu no visinformatīvākajiem. Runājot par precizitāti, ar to var salīdzināt tikai MRI. Retos gadījumos DT vietā tiek veikta ultraskaņa vai parastās rentgenstaras.


    Iepriekšējais Raksts

    Nieze un izsitumi par holecistītu

    Nākamais Raksts

    Pulsācija aknās

    Vairāk Raksti Par Aknu

    Hepatīts

    Kā ārstēt hepatītu B

    B hepatīts ir aknu vīrusu iekaisums, kura izraisītājs ir B hepatīta vīruss. Vairumā gadījumu slimība ir labvēlīga prognoze. Ar atbilstošu pacienta ķermeņa imūnsistēmas reakciju patoloģija notiek akūtā formā, kam raksturīga spilgta simptomatoloģija.
    Hepatīts

    Kas ir žults?

    Atstājiet komentāru 2210Žults veido aknu šūnas - hepatocīti. Tas tiek savākts cauruļvados, pēc tam nonāk žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnā. Žults funkcijas ķermeņa gremošanas sistēmā - pabeigt uzsākto procesu ķēdi zarnās.