Kas ir reaktīvs hepatīts

Reaktīvais hepatīts ir nespecifiska iekaisuma-distrofiska aknu slimība, kas attīstās ar vienlaicīgu citu kuņģa-zarnu trakta orgānu bojājumu, intoksikāciju, smagu infekcijas procesu, sistēmiskām slimībām.

Vienkārši sakot, reaktīvs hepatīts ir aknu reakcija uz primāro ekstrahepatisko patoloģiju.

Etioloģija un patoģenēze

Reaktīvā hepatīta veidošanās iemesls var būt:

  • kuņģa-zarnu trakta patoloģija: gastrīts, čūla, pankreatīts, enterokolīts, audzējs;
  • sistēmiskās slimības un alerģijas;
  • endokrinopātija: tirotoksikoze, diabēts;
  • infekcijas process;
  • imūndeficīta stāvoklis;
  • pēcoperācijas periods;
  • helmintiāze;
  • intoksikācijas un pēcdzemdību slimības.

Kaitīgo faktoru ietekmes dēļ aknu darbības detoksikācijas funkcija nedarbojas - spēja efektīvi apkarot toksīnus. Toksisko vielu uzkrāšanās aknu audos izraisa iekaisumu un degeneratīvas izmaiņas hepatocītos.

Skartām aknu daļām laika gaitā trūkst barības vielu un nekrotiska. Tad saistaudi attīstās mirušo audu vietā. Tādējādi, orgāns vairs pilnībā nedarbojas.

Klīnika

Bieži vien slimība ir asimptomātiska. Patoloģijas izpausmes ietver nogurumu, samazinātu veiktspēju, galvassāpes, bezmiegu. Laika gaitā var pievienoties smaguma sajūta un mēms sāpīgums labajā pusē. Iespējamas dispepsijas izpausmes sliktas dūšas un vemšanas formā, apetītes zudums.

Šajā gadījumā ādas un gļotādu dzeltenība var nenotikt vispār vai parādās mēreni. Visbiežāk reaktīvs hepatīts neizraisa urīna mirdzēšanu vai izkārnījumu krāsas maiņu, kas ir viens no diferencēta diagnostikas kritērijiem, kas to atšķir no cita veida hepatīta.

Vēl viena reaktīvā hepatīta pazīme ir psihoemocionāla nestabilitāte: pacients var kļūt par aizkaitināmu, asarīgu, parādīt neuzlabojošām pārmaiņām viņa garastāvoklī.

Diagnostika

Asins bioķīmiskā analīze liecina par aknu testu (ALAT un ASAT) palielināšanos, dažkārt par bilirubīnu. Turklāt būtiski palielinātas vērtības ir diagnosticējošas (5-10 reizes lielākas par normām).

Aknu un liesas ultraskaņa bieži apstiprina šo orgānu palielināšanos un patoloģiskās izmaiņas to struktūrā.

Dažos gadījumos ir nepieciešama aknu audu biopsija - invazīvās izpētes metode. Fibroelastogrāfija ir sava veida biopsijas analogs, kas neprasa ievadīšanu pacienta organismā. Šis paņēmiens ļauj novērtēt aknu audu bojājuma pakāpi. Specifiskas metodes ietver MRI, CT un FGDS.

Reaktīvā hepatīta diagnoze tiek veikta tikai izslēdzot citus iespējamos aknu bojājuma cēloņus. Tādēļ ir ieteicams veikt asins analīzi vīrusu hepatīta marķieriem un imūnanalīzes testam.

Reaktīvā hepatīta ārstēšana

Terapijas galvenais princips ir patogēno faktoru likvidēšana. Pirmkārt, tiek veikta pacienta dzīvesveida koriģēšana: pārmērīgas fiziskās slodzes likvidēšana, stresa situācijas, pamata slimības terapija.

Ar šo hepatīta formu īpaša uzmanība tiek pievērsta uzturam - ārstēšanas periodā pacientam ir jānorāda tabula Nr. 5. Tas nozīmē, ka ēdieni ir jāsavāc mazās porcijās 5-6 reizes dienā. Vēlams izmantot augļus un dārzeņus, ir laipni gaidīti liesa gaļa un zivis. Neiekļauj alkohola patēriņu, taukus, sāļus un kūpinātus produktus, stipru tēju. Pārtikai jābūt siltai, vēlams tvaicē vai vārīta.

Narkotiku ārstēšana ietver hepatoprotektoru iecelšanu - zāles, kas palīdz atjaunot bojātos aknu audus. Turklāt terapeitiskais kurss ietver detoksikācijas līdzekļu, vitamīnu un prebiotiku lietošanu.

Bieži sastopams reaktīvs hepatīts bērniem. Šāda patoloģija ļauj vecākiem ļoti satraukties par savu bērnu veselību. Bet neaizmirstiet, ka aknām ir unikāla spēja pats dziedēt - atjaunošanās. Tāpēc savlaicīga reaktīvā hepatīta diagnostika un pareiza terapija var izraisīt pilnīgu ārstēšanu.

Reaktīvs hepatīts

.. Reaktīvā hepatīta - sekundārā difūza aknu slimība, ko raksturo attīstība deģeneratīvas un iekaisuma procesu parenhīmā par fona slimības gremošanas sistēmu un citām sistēmām, radiācijas ietekmi, apdegumiem uc klīniski vieglus simptomus: vājums, savārgums, samazināta apetīte, smaguma sajūta labajā augšējā kvadrantā, hepatomegālija; reti - ikterichnost āda un gļotādas, splenomegaģija. Diagnostikas mērķis ir izslēgt dažādas etioloģijas hepatītu: vīrusu hepatīta testus, bioķīmiskos un instrumentālos izmeklējumus, aknu biopsiju. Terapija ir pamata patoloģijas ārstēšana.

Reaktīvs hepatīts

Reaktīvais hepatīts ir sarežģīta problēma daudziem gastroenterologiem, jo ​​tā ir sekundāra slimība, kas notiek pret citu smagu patoloģiju, un pēc būtības tā ir izslēgšanas diagnoze. Reaktīvas izmaiņas aknās ir raksturīgas daudzām slimībām, īpaši to orgānu bojājumiem, kas atrodas tiešā aknu apkārtnē. Reaktīvā hepatīta diagnostika un terapija tiek samazināta līdz pamata slimības identificēšanai un ārstēšanai. Šī patoloģija ir diezgan izplatīta, taču ģimenes ārstu nepietiekamās zināšanas nosaka specifiskā hepatīta (vīrusu, toksisko, autoimūņu, alkohola, zāļu uc) pārdiabeni un līdz ar to arī ārkārtas un pārmērīgas ārstēšanas receptes. Ja tiek veikta pareiza diagnoze un galvenā patoloģija ir izārstēta, izmaiņas aknās strauji atpaliek.

Daudzi pētnieki hepatoloģijas jomā jau ilgu laiku debatēja par reaktīvā hepatīta vietu hronisku aknu bojājumu klasifikācijā. Ir noteikts, ka reaktīvs hepatīts ir sindromoloģiskais stāvoklis, kurā tiek ietekmēta ne tikai parenhimija, bet arī aknu mezenhimālie elementi. Reaktīvo hepatītu diagnosticē vismaz 40% gadījumu.

Reaktīvā hepatīta cēloņi

Ar attīstību reaktīvās hepatītu var izraisīt daudzus gremošanas trakta (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnā, post-gastrektomiju (ieskaitot dempinga sindroma), kuņģa vēža, slimībām, žults ceļu un aizkuņģa dziedzera, čūlainā kolīta, uc) un citām sistēmām (reimatisma drudzis, periarteritis nodozais, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, dermatomiozīts, Šegrena sindroma, endocrinopathy, hemolītisko anēmiju).

Turklāt dažādas bakteriālas un vīrusu infekcijas, protozāna bojājumi un helmintas infekcijas var izraisīt sekundāro hepatītu; apreibināšanās, plaši apdegumi, aknu operācija (ieskaitot biopsiju), granulomatozi. 1987. gadā tika pierādīts, ka reaktīvs hepatīts attīstās pacientiem ar onkoloģisko patoloģiju pat pirms audzēja metastāzes līdz aknām. Turklāt daži autori arī uzskata, ka toksisko un zāļu izraisītā hepatīta sākumposms ir reaktīvs.

Slimības patoģenēzes pamatā ir aknu detoksikācijas funkcijas pārkāpums saistībā ar antigēniem un dažādām toksiskām vielām, kas nonāk tā audos caur asinsriti. Tajā pašā laikā attīstās aknu audu bojājumu, fokālo proteīnu un tauku deģenerācijas portāls (tūska un atsevišķu hepatocītu nekrozes paplašināšanās) vai lobulāra (parenhimēmas nekroze, kas lokalizēta ap centrālo vēnu). Histoloģiskās izmaiņas reaktīvā hepatīta gadījumā ir minimālas, un tas liecina par labvēlīgu gaitu un pilnīgu procesa atgriezeniskumu.

Kad bojājums aizkuņģa dziedzera un žultsvadu būtiski svarīgiem patoģenēzē hepatīta ir reaktīvā pārkāpšanu hidrolīzi un absorbciju proteīnu, kas saistīti ar inhibējot aizkuņģa dziedzera eksokrīnā funkciju, un ievadot aizkuņģa dziedzeris sadalīšanās produkti no asinsritē uz aknām. Balstoties uz zarnu trakta infekciju, reaktīvā hepatīta attīstību parasti izraisa baktērijas, kas ievada aknu parenhimmu, vai nu hematogenālas, vai augšupejošas. Turklāt žults stagnācija izraisa holestāzi, kas saasina patoloģiskās izmaiņas aknās. Tomēr reakcijas hepatīta cēloņa likvidēšana šajā gadījumā (holecistektomija) noved pie spontānas reaģējošas reaģējošas hepatīta parādības. Saskaņā ar morfoloģisko klasifikāciju reaktīvs hepatīts attiecas uz slimībām ar minimālu iekaisuma procesa aktivitāti un fibrozi.

Reaktīvā hepatīta simptomi

Daudziem pacientiem nespecifisks reaktīvs hepatīts ir pilnīgi bez simptomiem, un citos gadījumos tam ir izdzēsta klīnika, kas maskē pamatslimības simptomus. Klīniskā aina reaktīvā hepatīta attīstās vairāk nekā 97% no pacientiem ar žultsakmeņu slimības 40% gadījumu pankreatīta, lielākajai daļai pacientu ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnā, 74% pacientu ar reimatoīdo artrītu.

Ar reaktīvā hepatīta attīstību sūdzības visbiežāk izraisa intoksikācija, smagas parastās slimības, radiācijas apstarošana un saistaudu patoloģija. Kopējās sūdzības ietver vājumu, nogurumu, nelabumu, apetītes trūkumu, sāpes un smaguma pakāpi labajā pusē, garastāvokļa svārstības un aizkaitināmību. No vietējiem simptomiem visbiežāk palielinās aknu apjoms, retāk - ādas un gļotādu aknu ādas krāsas, splenomegālija.

Reaktīvā hepatīta diagnostika

Pēc reaktīvā hepatīta pirmās pazīmes pacients jānosūta gastroenterologam. Šis speciālists varēs veikt diferenciāldiagnozi ar primārajām aknu un muskuļu trakta organiskajām slimībām, konstatēt aknu bojājuma sekundāro raksturu un noteikt nepieciešamās pārbaudes diagnozes apstiprināšanai. Ņemot vērā faktu, ka reaktīvs hepatīts ir izslēgšanas diagnoze, gastroenterologa uzdevums ir piešķirt nepieciešamo eksāmenu klāstu, lai noteiktu patoloģiju. Pirmkārt, tie veic aknu bioķīmiskos paraugus, vēdera organisma ultraskaņu, aknu un žultspūšļa ultraskaņu, vēdera orgānu rentgena staru un MSCT. Vīrusu, alkohola un autoimūno hepatīta marķieri noteikti nosaka, ka tie ir izslēgti.

Pēc galvenās diagnostikas noteikšanas tiek veikta aknu punkcijas biopsija, kas ļauj apstiprināt aknu bojājuma sekundāro raksturu reaktīvā hepatīta gadījumā, kā arī novērtēt iekaisuma procesa aktivitātes līmeni parenhimmā. Šim nolūkam, histoloģiskās aktivitātes indekss, kas ņem vērā klātbūtnes intralobular un periportālu hepatocītus fokusa nekroze, iekaisuma infiltrāti portālā traktātu, fibrozes, aknu parenhīmas. Klīniskajā praksē tiek izmantots reaktīvā hepatīta aktivitātes novērtējums atkarībā no ALAT līmeņa (gradācija no trim līdz desmit normām). Vidēji smagas hiperbilirubinēmijas, disproteinēmiskas reakcijas, aknu paraugos var novērot nelielu ALAT, ASAT, ALP līmeņa paaugstināšanos. Fibroelastogrāfiju izmanto, lai noteiktu fibrozes pakāpi.

Reaktīvā hepatīta ārstēšana un prognoze

Terapijas galvenais mērķis šīs slimības noteikšanā ir pamatā esošās patoloģijas ārstēšana. Parasti uz plānotās konservatīvās terapijas fona rodas strauja aknu bojājumu simptomu regresija. Ārstēšanas laikā ir vēlams izslēgt izteiktu fizisko piepūli, ievērot diētu un ikdienas rituālu, izvairīties no stresa, novērst hepatotoksisku zāļu lietošanu. Reaktīvā hepatīta noteikšanai bieži tiek izrakstīta detoksikācijas terapija, hepatoprotektori, sorbenti un vitamīnu preparāti, taču daudzi pētījumi gastroenteroloģijas jomā liecina, ka šāda ārstēšana nav piemērota sekundāro reaktīvo hepatītu ārstēšanai.

Nespecifiskā reaģējošā hepatīta prognoze parasti ir labvēlīga - aknu parenhīmas morfoloģiskās izmaiņas gandrīz nekad nepasniedz izteiktu pakāpi, un ar to saistītās slimības ārstēšana, kas izraisa reaktīvu hepatītu, ļoti strauji atpaliek no patoloģiskām izmaiņām. Tomēr jāatceras, ka reaktīvs hepatīts ir auglīga zeme primāro aknu slimību attīstībai - vīrusu, alkohola un zāļu etioloģijai, hepatīts strauji attīstās, ņemot vērā reaktīvās izmaiņas aknās. Turklāt reaģējošais hepatīts predispozīmē strauju cirozes attīstību šo slimību gadījumā.

Reaktīvā hepatīta specifiska profilakse nav izstrādāta. Sekundārā profilakse ietver savlaicīgu patoloģijas noteikšanu un ārstēšanu, pret kuru slimība var attīstīties.

Kas ir reaktīvs hepatīts

Reaktīvais hepatīts ir nespecifiska slimība. Patiesībā šī ir sekundāra iekaisuma procesa stadija ar iekšējo orgānu bojājuma galveno zonu un, konkrētāk, aknu un kuņģa-zarnu trakta darbību. Īpaša patoloģija rodas no zāļu iedarbības un pakļaušanas toksiskai, infekcijas vai alkohola iedarbībai.

Šīs slimības attīstība, pirmkārt, ir nestandarta etioloģija (pamatcēloņi) - hepotoksiskie līdzekļi. Tiešā ietekme uz aknu šūnu struktūru izraisa traucējumus funkcijās. Aknu audi sāk pakāpeniski pasliktināties. Šūnu iznīcināšanas process kopā ar ievērojamu imūnsistēmas samazināšanos. Specifiskā slimība nav īpaša pieaugušajiem, reaģējošs hepatīts bērniem arī nav nekas neparasts. Ārstēšanu veic ar līdzīgām metodēm, kas pielāgotas pacienta vecumam.

Reaktīvā hepatīta cēloņi

Ja reaģējošais hepatīts ir sekundārs, jāpatur prātā, ka tā cēloņi ir svarīgs faktors, lai izstrādātu veiksmīgu taktiku slimības izskaušanai. Tā kā nespecifiskais reaktīvs hepatīts ir citas slimības sekas, vienīgais veids, kā to izārstēt, ir novērst galveno cēloni. Kopīgiem patogēniem faktoriem, kas izraisa tādu slimību kā reaktīvs hepatīts, jāiekļauj:

  • infekcijas slimības;
  • endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • neiroloģiski traucējumi;
  • iedzimtus imunitātes defektus;
  • slimības, ko izraisa alergēni;
  • kuņģa un zarnu trakta disfunkcija;
  • dermatīts;
  • bronhiālā astma.

Reaktīvā hepatīta ierosinātāji:

  • reimatisms;
  • tirotoksikoze;
  • žultspūšļa slimība;
  • cukura diabēts;
  • poliartrīts mezglains;
  • kolīts (čūlas);
  • divpadsmitpirkstu zarnas patoloģija;
  • hemolītiskā anēmija;
  • sarkanā vilkēde.

Aknu funkcijas traucējumu attiecības var izsekot hroniskas, vīrusu, baktēriju, parazītu slimībām. Augsta procentuālā daļa gadījumu, kad reaģējošu hepatītu izraisa iespaidīga toksiska ietekme (neieskaitot degu bojājumus). Pastāv arī reaktīvās formas attiecības ar iepriekšējām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, un personas psiholoģiskais stāvoklis darbojas kā papildu faktors turpmākajai patoloģijas attīstībai.

Vispārēja klīniskā aina

Ņemot vērā vispārējo stāvokli, nespecifiska reaktīvā hepatīta attīstība ir tieši atkarīga no aknu darbības traucējumu procesa toksisku savienojumu apstrādes, kas ietekmē vispārējo metabolisma modeli, pievienojot papildu bojājumus aknu audiem. Aprakstītais moments noved pie visa attēla pasliktināšanās sakarā ar to, ka process notiek pēc apļa.

Histoloģiskie rādītāji (audu stāvokļa analīze) nav pakļauti būtiskām reaktīvā hepatīta izmaiņām, tomēr var veidoties nelielas nekrozes skarto šūnu kopas. Līdzīgi rezultāti liecina, ka process ir pilnībā atgriezenisks - galvenais ir noteikt slimības izraisītāju.

Simptomi

Simptomu skaidrība lielākajā daļā pacientu netiek novērota, un nav iespējams izdalīt noteiktas reaktīvā hepatīta pazīmes. Tas ir atkarīgs no tā, ka slimības ierosinātāja simptomi paslēpj aknu darbības izpausmes. Bet dažās izpausmēs, kas netieši norāda uz nespēku, ir šādi simptomi:

1. Ādas un acu baltumu dzeltenība.
2. Vispārējs vājums un paaugstināts nogurums.
3. Mainiet urīna krāsu tumšāk.
4. Sāpes galvas pusē.
5. Vemšana zhinemu.

Dažas no šīm pazīmēm ir pati aknu slimību marķieris, un daži no tiem liecina par nopietnu slimību klātbūtni.

Diagnostika

Galvenais nespecifiskā reaktīvā hepatīta diagnosticēšanas grūtības faktors ir tas, ka konkrētas diagnostikas apstiprināšana ir iespējama tikai tad, ja izslēdz citu veidu hronisku hepatītu. Reaktīvā hepatīta noteikšanu veic gastroenterologs. Vispirms tiek veikta diferenciālā diagnostika (izņemot līdzīgus, izpausmes, slimības).

Pēc tam, kad konstatēts, ka hepatīts ir sekas, tiek iecelti papildu eksāmeni un testi:

  1. Rentgena.
  2. Aknu un citu vēdera orgānu ultraskaņa.
  3. Aknu bioķīmijas mērīšana.
  4. Iekšējo orgānu MSCT vēdera dobumā.
  5. Pārbaudes par citu hepatīta variantu marķieru klātbūtni.

Nosakot slimības primāro avotu, tiek veikta aknu audu punkcijas paraugu ņemšana (biopsija). Tas nodrošina spēju apstiprināt sekundāro diagnozi un noteikt iekaisuma procesu aktivitāti. Vienīgais izteiktais brīdis, kas raksturīgs katram no hepatīta veidiem, ir aknu rajona ādas kļūst tumšāks.

Reaktīvā hepatīta diagnozē bērniem ir dažas grūtības, proti, ka jebkuriem simptomiem var rasties izpausme. Sakarā ar grūtībām identificēt, reaktīvs hepatīts var kļūt hronisks un ļoti grūti izārstēt.

Ārstēšana un prognoze

Konkrētas slimības terapeitiskā ārstēšana lielākoties ir vērsta uz provokatora patoloģijas novēršanu. Ar līdzīgu, konservatīvu pieeju veiksmīgi tiek reaģēts reaktīvs hepatīts. Slimības prognoze ir labvēlīga - visi aknu bojājuma un tās iznīcināšanas simptomi pilnībā pazūd (pazūd).

Efektivitāte ir pilnīga aknu šūnu un audu atjaunošana. Jāatceras, ka nespecifiskā forma var būt izejas punkts pret citu etioloģiju hepatītu. Vīrusu, alkohola un zāļu veidu hepatīta variācijas var attīstīties lielā ātrumā, izraisot neatgriezenisku aknu bojājumu (ciroze).

Papildus ietekmei uz galveno cēloni ir arī vispārēja ārstēšana ar aknu slimībām. Tas ietver zāļu lietošanu un pēc noteikta diētas. Ar sarežģītām formām, kurām raksturīga smaga slimība, pastāv vajadzība pēc uztura ievērošanas mūža garumā. Izņemot galveno mērķi, jums ir nepieciešams novērst nopietnu fizisko slodzi, lai izvairītos no alkoholisko dzērienu un produktu, kuriem ir liela toksīnu daļa, patēriņam.

Lietotas zāles

Ārstnieciskā ārstēšanas daļa ietver detoksikācijas (toksīnu likvidēšanai un metabolisma regulēšanai) zāļu, hepatoprotektoru (mākslīgi paaugstinot aknu šūnu aizsardzības īpašības) un vitamīnu lietošanu. Izņēmuma gadījumos asinis vēl vairāk attīra no toksīniem, izmantojot noteiktu šķīdumu intravenozu injekciju.

Nosakot efektīvu ārstēšanas kursu ar medicīnisko zāļu lietošanu, izslēdzot hepatotoksisku (izraisīt aknu bojājumus un kļūstot primārā primārā tipa hepatīta primārā iemesla dēļ) klase.

Ieteicamā diēta

Kā diēta parasti Pevzneram piešķir diēta 5. Tās princips ir balstīts uz taupīgu uzturu un līdzsvarotu produktu patēriņu visu dienu. Maltītes ir sadalītas 5-6 mazās porcijās. Ūdens patēriņam jābūt aptuveni 2-2,5 litriem dienā. Pielāgotās diētas detalizēta pārbaude izslēdz šādas produktu grupas:

  • dabīgā kafija un tējas;
  • tauki;
  • cepti un kūpināti ēdieni;
  • visu veidu saglabāšana;
  • garšvielas, garšvielas, mērces, marinādes, sāls;
  • gāzētie alkoholiskie dzērieni un dzērieni ar mākslīgiem pildvielām.

Visiem ēdieniem, kas ietilpst uzturā, vajadzētu būt vārītai, ceptai, tvaika kategorijai.

Pārtikas patēriņam jābūt siltam, karstiem un aukstiem ēdieniem nav jābūt. Visiem produktiem jābūt sezonāliem un tiem nav konservantu, garšas pastiprinātāju, emulgatoru, krāsvielu. Detalizētu atļauto un aizliegto produktu sarakstu izsaka apmeklējošais ārsts.

Profilakse

Daži preventīvi pasākumi nespecifiska reaktīvā hepatīta gadījumā nav izstrādāti. Kā konkrēts preventīvs pasākums tiek savlaicīgi atklātas un likvidētas slimības un patoloģijas, kas var kļūt par aprakstītās slimības attīstības provokatoriem. Lai novērstu jebkura veida hronisku hepatītu, jums vajadzētu:

  1. Samaziniet, un labāk ir izslēgt alkoholiskos dzērienus no savas diētas.
  2. Ja iespējams, izvairieties no saskares ar vielām ar augstu toksicitātes pakāpi.
  3. Samaziniet junku un dzērienu daudzumu, kas tiek patērēts ar krāsvielu, konservantu un citu mākslīgo piedevu pārpalikumu. Arī ierobežojiet vai izslēdziet ceptu, pikantu, kūpinātu, dzērienu ar augstu taurīna un kofeīna koncentrāciju.
  4. Nevajadzīgi nelietojiet narkotikas.

Ņemot vērā dažus aknu slimību pazīmes, smagas hroniskas hepatīta formas atbilst ārsta norādījumiem un regulārām medicīniskām pārbaudēm. Attiecībā uz specifisku slimību bērniem, konsultējoties ar ārstu, ja ir mazāka trauksme un aizdomas.

Reaktīvs hepatīts

Reaktīvais hepatīts ir nespecifisks aknu bojājums, kas attīstās pret citu iekšējo orgānu slimību fona.

Kas ir reaktīvs hepatīts

Reaktīvais hepatīts ir aknu iekaisuma un distrofijas bojājums, kas attīstās ar dažādām gremošanas trakta slimībām, intoksikācijām, smagām infekcijām, saistaudu slimībām un citiem traucējumiem.

Reaktīvs hepatīts ir nespecifisks, sekundārs hepatīts, bet vīrusu, alkohola un zāļu izraisīts hepatīts ir galvenais. Vienkārši sakot, reaktīvs hepatīts ir sava veida aknu audu reakcija, kas rodas, reaģējot uz ekstrahepatisku slimību.

Reaktīvā hepatīta cēloņi

Reaktīvā hepatīta cēloņi var būt kuņģa un zarnu trakta slimības, piemēram, gastrīts, gastroduodenīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, pankreatīts, kolīts, kā arī gremošanas trakta ļaundabīgi audzēji.

Reaktīvais hepatīts var attīstīties arī tādām bieži sastopamām ķermeņa slimībām kā sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, reimatisms, nodalīta polieterīts, cukura diabēts, hemolītiskā anēmija, tireotoksikoze uc Akūtas un hroniskas infekcijas var izraisīt arī nespecifisku aknu bojājumu. Reaktīvs hepatīts var attīstīties ar dažādām vīrusu, bakteriālām infekcijām, helminta infekcijām un intoksikācijām.

Nespecifiskā hepatīta patoģenēze galvenokārt ir saistīta ar traucētu aknu mazspēju. Toksīni, ko ražo dažādi patoloģiski procesi, pakāpeniski izraisa iekaisuma un distrofijas pārmaiņas aknu šūnās, kas izraisa orgānu disfunkciju.

Reaktīvo hepatītu raksturo mazas fokālās nekrozes klātbūtne dažādās aknu smadzeņu daļās. Atkarībā no iekaisuma un distrofisko procesu lokalizācijas izdalās portāls un lobulārs reaktīvs hepatīts. Portāla veidlapu raksturo portāla trakciju pietūkums un paplašināšanās, un lobular variantu raksturo nekroze pie centrālās vēnas.

Reaktīvā hepatīta simptomi

Lielākajā daļā gadījumu reaktīvs hepatīts sākas un turpinās bez izteiktiem simptomiem. Dažos gadījumos simptomi vispār nav.

Reaktīvā hepatīta (ne tikai pamatslimības simptomi) galvenie simptomi ir nogurums, vājums, galvassāpes un neauglība. Pacients var būt satraukts par smagumu vai sāpēm labajā pusē, sliktu dūšu un apetītes zudumu, kas var būt saistīts ar galveno kuņģa-zarnu trakta slimību.

Ļaundabīgums, kas raksturīga hepatīta un sklerai, ne vienmēr ir sastopams. Arī ar reaktīvu hepatītu urīns nepasliktinās un izkārnījumi nav mainījušies.

Skatoties bieži parādās mērens aknu palielināšanās. Retos gadījumos reaktīvs hepatīts ir saistīts ar splenomegāliju (liesas paplašināšanās). Asinīs tiek konstatēts paaugstināts aknu enzīmu (ALAT, AST) un dažkārt arī bilirubīna saturs. Dažos gadījumos asins analīze liecina par nelielu disproteinēmisko pakāpi, proti, dažu olbaltumvielu asiņu proporcijas pārkāpumu.

Reaktīvā hepatīta diagnostika

Reaktīvā hepatīta klātbūtne ir iespējama tikai pēc visu citu iespējamo slimības cēloņu izslēgšanas. Tāpēc, lai sāktu, tiek veikts asins analīzes vīrusu infekciju (hepatīta vīrusu) klātbūtne, un tiek veikti atbilstoši instrumentālie pētījumi. Dažos gadījumos ir ieteicams veikt aknu audu histoloģisko izmeklēšanu ar biopsiju. Pacientam sīkāk jāpaziņo par dažu zāļu, alkohola, narkotiku un rūpniecisko apdraudējumu uzņemšanu, kas var veicināt hepatīta attīstību. Lai izslēgtu autoimūna hepatītu, tiek veikta imunoloģiskā asins analīze.

Reaktīvā hepatīta ārstēšana

Nespecifiskā hepatīta ārstēšanas pamats ir cēloņsakarības likvidēšana. Aknās ir augsta reģenerācijas pakāpe, un tāpēc pat smagos apstākļos, likvidējot slimības cēloni, aknas var pilnībā atjaunot savu funkciju.

Ar reaģējošu hepatītu ir jāizslēdz liela fiziskā slodze un stress. Pacientiem tiek piešķirts diētisks ēdiens, izņemot ceptu, taukainu un pikantu ēdienu lietošanu, kā arī spēcīgu gaļas, sēņu un zivju buljonu lietošanu.

Zāļu terapija reaktīvā hepatīta gadījumā ir detoksikācijas līdzekļu (laktofiltruma un citu), enterosorbentu, hepatoprotektoru (heptāla) un vitamīnu iecelšana. Dažos gadījumos tiek parādīti intravenozi īpaši risinājumi, kas veicina toksisko vielu izdalīšanos.

Pateicoties pacienta savlaicīgai apstrādei ar ārstu, prognoze parasti ir labvēlīga.

Kā ārstēt reaktīvo hepatītu

Reaktīvais hepatīts - aknu šūnu iekaisuma-distrofijas bojājums. Var rasties pret kuņģa-zarnu trakta slimību, infekcijas slimību, orgānu sistēmu slimību, saistaudu slimību fona. Reaktīvais hepatīts ir nonspecifisks, atšķirībā no vīrusu, alkohola, ārstniecības hepatīta, un tas ir labi ārstējams.

Cēloņi un simptomi

Reaktīvais hepatīts var rasties, balstoties uz:

  • gremošanas trakta gļotādu iekaisuma čūlas;
  • pankreatīts;
  • žultspūšļa slimība;
  • hemolītiskā anēmija;
  • sklerodermija;
  • nespecifisks čūlas kolīts;
  • diabēts;
  • helmintiāze;
  • vīrusu un bakteriālas infekcijas.

Vairumā gadījumu reaktīvs hepatīts ir asimptomātisks. Papildus galvenajiem slimības simptomiem, uz kuru fona ir hepatīts, cilvēkam attīstās vājums, galvassāpes un vispārējs nespēks. Tajā pašā laikā svara zudums ir saistīts ar apetītes samazināšanos, smaguma sajūtu aknu rajonā, sliktu dūšu un dažreiz vemšanu, tumšu urīnu un fekālijām, kas mainās. Gars izskatās mutē, bet ne vienmēr notiek ādas dzelte, kā akūtās hepatīta formās.

Analīzē un pārbaudēs atklājās paaugstināts aknu enzīmu līmenis, palielināta liesa.

Bērniem var rasties reaktīvs hepatīts alerģijas rezultātā, piemēram, bronhiālās astmas vai dermatīta gadījumā, simptomi ir tādi paši kā pieaugušajiem.

Reaktīvā hepatīta diagnostika un ārstēšana

Pirmais ir endoskopiskā izmeklēšana gremošanas traktā. Izmantojot šo metodi, ārsti nosaka tādu slimību klātbūtni, kas izraisa reaktīvu hepatītu. Turpmāka ultraskaņa tiek veikta. Dažos gadījumos ir nepieciešama datortomogrāfija, perkutānas aknu biopsija. Laboratoriskie testi noteikti veicami, veic seroloģiskos testus.

Reaktīvā hepatīta ārstēšana tiek veikta tikai stacionārā stāvoklī. Ārstiem jāuzrauga aknu enzīmu līmenis. Hepatīts ir slimība, kas var izraisīt cirozi un aknu mazspēju.

Tieši šī iemesla dēļ ir ļoti bīstami sevi ārstēt, nevis sazināties ar speciālistiem.

Apstrāde ietver vairākas metodes, bet galvenās ir toksisko vielu izvadīšana no ķermeņa, īpašas uztura ievērošana, zāļu lietošana.

Pirmkārt, ārstēšanas laikā ārsti iesaka ievērot diētu skaitu 5, kas ietver ēdienreizes, kas nav gaļa, veselīgu pārtiku, kas ir bagāta ar olbaltumvielām un vitamīniem. Ciets, cepts, pikants, sāļš, kūpināts produkts traucē ārstēšanu.

Attīra asinis ar pilinātāju ar enterosorbentiem, adsorbentiem.

Lai atjaunotu aknu šūnu membrānas, izmanto augu preparātus (piena dadžus, artišoks): Karsilu, Legonu, Silimarīnu. Hepabēne ir arī parakstīta zāle, kas palīdz šūnām ļoti labi tikt galā ar toksīniem, uzlabojot to efektivitāti.

Reaktīvā hepatīta ārstēšanai lietotās dzīvnieku izcelsmes vielas: Sirepar, Hepatosan. Pateicoties detoksikācijai un hepatoprotektīvām īpašībām, notiek šūnu atjaunošanās.

Reaktīvo hepatītu ārstē ar būtiskiem fosfolipīdiem. Komponenti ievieto aknu šūnu membrānu lipīdu slāņos un atjauno tos. Tā rezultātā šūnu enzīmu aktivitāte ir daudz uzlabojusies. Šīs zāles ir Essentiale Forte N, Essliver.

Viena no svarīgākajām vielām reaktīvā hepatīta ārstēšanai ir aminoskābes. Viņiem ir izšķiroša loma aknu funkcionālajā darbībā, kā arī dažādi aknu slimību sintētiskie fosfolipīdu procesi. Šādas zāles ir Heptor, Heptral, Hepa-Merz. Pateicoties šai slimības ārstēšanai, jūs varat ātri atbrīvoties no šīs slimības.

Hepatīts reaģē

Hepatīts reaģējošs vai nespecifisks hepatīts. Reaktīvais hepatīts ir iekaisuma slimību sekundārais posms ar aknu, kuņģa-zarnu trakta, zarnu, zāļu un toksisko efektu bojājuma zonu, infekcijas vīrusiem, alkohola iedarbību uz orgāniem un citām iespējamām patoloģijām organismā.

Reaktīvā hepatīta attīstība ir nespecifiskā patogēzes attīstība. Iedarbojas etioloģiskie faktori (heptoksiskie līdzekļi). Hepatotoksiskie līdzekļi tieši ietekmē aknu audus (parenhimiju), kā rezultātā rodas aknu disfunkcija, aknu šūnas ietekmē nekrozi (šūnu nāvi), reakcijas mezenhimīta proliferācijas procesi tiek papildināti ar imunoloģiskiem traucējumiem.

Reaktīvā hepatīta cēloņu saraksts

Reaktīvs, nespecifisks hepatīts, ko sauc par somatisko slimību. Dažu negatīvu faktoru darbība izraisa ķermeņa patoloģisko procesu sākšanos un izraisīšanu.

  • Infekcijas slimības;
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • Neiroloģiskās slimības;
  • Iedzimtas imūno slimības;
  • Alerģiskas slimības;
  • Bronhu astma;
  • Dažādas izcelsmes dermatīts;
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības.

Reaktīvā hepatīta attīstības visbiežākie cēloņi (patogēni):

  • Kolīts (čūlains kolīts)
  • Zarnu trakta traucējumi
  • Divpadsmitpirkstu zarnas slimības
  • Pēcoperācijas sindromi (postrekcijas)
  • Čūlains kolīts
  • Tiretoksikozs
  • Reimatisms
  • Reimatisms
  • Diabēts
  • Reimatoīdais artrīts
  • Hemolītiskā anēmija
  • Endokrīnās slimības
  • Sistēmiska sarkanā vilkēde
  • Nodulārais poliartrīts

Aknu izmaiņas, kas saistītas ar hroniskām, vīrusu, infekcijas slimībām, baktērijām, tārpiem, leptospirajām, izraisa reaktīvas izmaiņas aknās. Reaktīvā hepatīta attīstības laikā lielāku daļu pacientu var izraisīt toksiska ietekme uz ķermeni, tai skaitā plati ādas apdegumi. Ķirurģiskas iejaukšanās, granulomatozi traucējumi bieži vien kļūst par impulsu reaktīvā hepatīta attīstībai, kas atbalsta psihosomatisko
cilvēka stāvoklis.

Reaktīvā hepatīta simptomi

Reaktīvā hepatīta simptoms ir līdzīgs simptomiem, kas raksturīgi visiem hepatīta gadījumiem, bieži sastopamiem simptomiem, kas var brīdināt mūs konsultēties medicīnas iestādē, lai diagnosticētu iespējamo slimību.

  • Vispārējs nogurums;
  • Palielināts nogurums;
  • Sliktāka apetīte;
  • Uzbudināmība bez iemesla;
  • Slikta dūša;
  • Vemšana;
  • Bezmiegs naktī;
  • Gļotādu dzeltenība;
  • Dzeltenie acu baltumi;
  • Dzeltena āda, palmas;
  • Tumšs urīns;
  • Balināti izkārnījumi;
  • Trulas sāpes labajā pusē;
  • Smaguma pakāpe labajā pusē;
  • Kņazs mute.

Reaktīvā hepatīta gadījumu retāk konstatē retāk nekā paaugstinātas aknas pazīmes (blāvas sāpes, smagums, diskomforts labajā pusē). Tā kā visu simptomu etioloģija ir līdzīga citām hepatīta formām un iespējamām vienlaicīgām slimībām, tikai pēc tam, kad ir veiktas visas pārbaudes un pētījumi, ārsts var veikt pareizu diagnozi un apstiprināt reaktīvā hepatīta pozitīvu rezultātu.

Reaktīvā hepatīta diagnostikas metodes

  • UAC asins analīze (pilna asins analīze)
  • Izdalītās asins bioķīmiskās analīzes
  • Histoloģiskā analīze
  • Fibrotest
  • Vispārējā urīna analīze (distasta noteikšana)
  • Izkārnījumu analīze (slepkavu asinīm ar izkārnījumiem)
  • Fibroelastogrāfija
  • Aknu biopsija (perkutānā)
  • Endoskopija (EFGDS)
  • Ultraskaņa
  • Vēdera orgānu MRI
  • MCT

Asins analīzes rezultāti:

  • Asins bioķīmiskā analīze parāda hepatīta klātbūtni ar novirzi no normas virs 10 standartiem.
  • ALT (alatransmenazy) minimālā novirze līdz 3 standartiem;
  • ALT vidējā novirze līdz 5 normām;
  • ALT mērena novirze no 5 līdz 10 ir normāla.

Histoloģiski aknu procesa pētījumi, pirmkārt, ir histoloģiskās aktivitātes rādītāji (IGA). Rādītāji ņem vērā punktos morfoloģiskās novirzes hepatīta slimības stadijā.

  • Diagnozējot aknu fibrozi - no 0 līdz 4 punktiem;
  • Diagnozējot aknu iekaisuma intralobulāru nekrozi - no 0 līdz 4 punktiem;
  • Diagnozējot aknu periportālas nekrozi, ieskaitot tilpni saturošus, no 0 līdz 10 punktiem.

Šīs histoloģiskās analīzes, indekss "Knodell" piešķir hroniskas hepatīta aktivitātes pakāpi:

  • Augsta hepatīta aktivitāte - no 13 līdz 18 punktiem;
  • Mērena hepatīta aktivitāte - no 9 līdz 13 punktiem;
  • Zema hepatīta aktivitāte - no 4 līdz 8 punktiem;
  • Minimālie aktivitātes rādītāji - no 1 līdz 3 punktiem.

METAVIR skala izšķir hroniskas hepatīta formas:

  • 3. indikators - izteikta fibroze ar portocentrālo septu;
  • 2. indikators - mērena fibroze ar portoportāla septu;
  • 1. indikators - viegla periportāla fibroze;
  • Indikators 0 - nav konstatēts hepatīts, nav fibrozes.

ALT un AST asins analīzes ar indikatoriem pieaugošā virzienā, dažādām slimībām tiek diagnosticētas atbilstoši attiecīgajiem rādītājiem medicīnisko stenogrammu tabulā. Hronisks hepatīts, akūts vīrusu hepatīts A, B, C grupā, toksisks, alkohola saturs, zāļu izraisīts aknu bojājums, Vilsona slimība, hemochromatosis, ciroze, aknu mazspēja var tikt diagnosticēta.

FibroTest atklāj iespējamo aknu fibrozes pakāpi, kurā posmā notiek aknu bojājums ar fibrozi.

Histoloģiskā pārbaudē atklājas aknu biopāti, iespējamās slimības aktivitātes klātbūtne, neesamība un pakāpe, ciktāl notiek audu un aknu šūnu iznīcināšanas un iznīcināšanas aktīvie procesi.

Aknu biopsija

Aknu biopsija ir aknu parenhimēmas specifiskas izpētes metode, proti, tās mazais gabals, kas tiek ņemts ar punkcijas metodi caur labās apakšslāņa ādas virsmu. Ar īpašas adatas palīdzību tiek veikta punkcija, iepriekš ir veikta punkcijas vietas anestēzija. Adata ievietota iekšpusē, adatas speciāls uzgalis ņem nelielu aknu audu gabalu bioloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai.

Šī metode ir diezgan jauna mūsdienu medicīnā un tiek pielietota tikai attiecībā uz orgānu aknām. Aknu biopsija ir efektīva metode precīzas diagnostikas materiāla izpētei. Augstas kvalitātes medicīniskā iekārta ļauj izsekot visiem attīstības procesa posmiem, procesā, kas notiek ietekmētajā orgānā. Ciroze, fibroze, aknu mazspēja, ļaundabīgi audzēji, hemochromatosis, latentais hepatīta B kurss, steatoze, visas šīs slimības atklāj nozīmīgu aknu biopsiju. Komplicētas slimības ir jāatzīst un jāsāk ārstēšana pēc iespējas ātrāk, šī metode palīdz ārstiem, ja vairākas dienas tā ir neapšaubāma, lai atpazītu kādu slimību vai citu eksperimentāli.

Pēc biopsijas pacientam tiek noteikts gulēšanas laiks uz vienu dienu, pēc kura jūs varat atgriezties normālā dzīvē.

  • Aizdomas par ģenētisko aknu slimību;
  • Aizdomās par vīrusu hepatītu;
  • Nezināmas izcelsmes hiperagamaglobulinēmija;
  • Hepatomegālija;
  • Hiperamintransferāze;
  • Narkotiku izcelsmes aknu slimība;
  • Toksiskas aknu bojājumi;
  • Alkohola aknu bojājumi;
  • Stāvoklis dzelte bez parastās paplašināšanās žultsvadi;
  • Hronisks hepatīts;
  • Reaktīvais hepatīts;
  • Aknu ciroze.

Pirms biopsijas procedūras sākšanas tiek noteikts asins recēšanas tests, lai izvairītos no iekšējas asiņošanas audu punkcijas laikā biopsijas laikā. Priekšnosacījums (ja nav citas ārsta receptes) ir pārtraukt zāļu, īpaši pretvīrusu zāļu lietošanu, 7-10 dienu laikā pirms procedūras sākšanas. Pirms biopsijas ir nepieciešams pēc iespējas samazināt emocionālo fonu, pacienta stāvoklim jābūt ļoti mieram. Fiziskā aktivitāte pirms biopsijas procedūras pēc iespējas jāsamazina pēc 2-4 dienām.

Iespējamās komplikācijas, blakusparādības pēc procedūras, biopsija ir diezgan reta. Nelielas sāpes labajā puslokā ir iespējamas audu savākšanas procedūras brīdī vairākas stundas pēc tam.

MRI skrīnings

Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas MRI palīdzību ārsti, kas izmanto iekšējo orgānu un audu pārbaudes metodi, nosaka konkrētu slimību un dažādas patoloģijas, izmantojot kodolmagnētiskās rezonanses fizisko parādību.

MRI skenēšana nodrošina skaidrus dažādu ķermeņa daļu attēlus trīs līdz piecās skatīšanās plaknēs. Pateicoties šīm jaunākajām tehnoloģijām, ārsti var iegūt visprecīzāko informāciju par pētījumā iesaistīto orgānu klīnisko priekšstatu. Slimību ir iespējams konstatēt pašā attīstības sākumā līdz inkubācijas perioda sākumam tikai ar MR palīdzību. MRI ir zelta standarts kuņģa un zarnu trakta orgānu, locītavu, muskuļu un skeleta sistēmas, mugurkaula un smadzeņu, aknu, vēdera dobuma un mazā iegurņa slimību izmeklēšanai.

  • Strukturālās izmaiņas smadzenēs;
  • Mugurkaula traucējumi;
  • Dažādu audzēju diagnostika
  • Hipofīzes slimības;
  • Locītavu slimības;
  • Kaulu aparāta slimības;
  • Vēdera dobuma un maza iegurnāla slimības;
  • Aknu, liesas, aizkuņģa dziedzera slimības;
  • Plaušu slimības;
  • Asinsvadu sistēmas slimības.

Kontrindikācijas MRI - ar metāla klātbūtni ķermenī (šrapnelu brūces, ievainojumi ar dzelzi), mākslīga aparatūra sirds ritma darbam, implantēti dzirdes aparāti, mākslīgais acs lēcas, tapas (metāls).

Grūtniecība pirmajā trimestrī, grūtniecības pēdējā trimestrī, dažkārt tiek veikta MRI pārbaude neatliekamām vajadzībām, šis periods tiek uzskatīts par drošāko MR.

Izņēmums MR ir arī bailes no ierobežotas telpas (klaustrofobijas), smagas aptaukošanās. Sakarā ar smagu aptaukošanos, personu nevar ievietot tomogrāfa kapsulā.

Pētījuma izmaksas ir atkarīgas no pētījumu apjoma un MR kontrastvielas lietošanas. MRI ir dārgs pētījums, bet grūtās situācijās, lai diagnosticētu vienu vai to slēpto slimību, kas ietekmē iekšējos orgānus un iznīcina, destabilizē visu ķermeni, ir visefektīvākais, veicot precīzu diagnostiku pēc iespējas īsākā laikā.

Reaktīvā hepatīta ārstēšana

Ārstēšana ar reaktīvo hepatītu, ņemot vērā ALT, ASAT, bilirubīna aktivitātes analīzi, visā ārstēšanas laikā nodrošina zāles ar mērķtiecīgām zālēm un uztura atbilstību, sarežģītu un smagu slimību formu gadījumā diētas tiek ievērotas visu laiku pēc ārstēšanas.

Ievērojiet režīmu, novēršot fizisko piepūli, dažādus veidus, kā pārvarēt toksiskos, alkohola patogēnus. Reaktīvā hepatīta ārstēšana ar narkotikām.

  • Hepatotoksisks
  • Detoksikācija
  • Sorbilakt
  • Reamberins
  • Reosorbilakt
  • B, C, E grupas vitamīni
  • Hepatoprotektori
  • Enterosorbenti ar visām norādēm
  • Essentiale Forte
  • Livarols
  • Enterferon alfa
  • Riboverin

Riboverin un Enterferon alfa tiek izrakstīti kopā saskaņā ar kombinētās uzņemšanas shēmu. Atsevišķi šīs zāles darbojas ar zemu veiksmīgas ārstēšanas pakāpi. Ar kombinētu shēmu un noteiktu devu, kas atkarīga no slimnieka diagnozes, šī kombinācija dod ļoti labus rezultātus hepatīta ārstēšanā un veiksmīgai atveseļošanai.

Diēta par reaģējošu hepatītu un citiem hepatīta veidiem

Pevzner diēta Nr. 5 ir galvenais uzturs reaktīvā hepatīta, hroniskā B, C hepatīta, dažādu kuņģa-zarnu trakta sistēmas traucējumu, aknu cirozes, pankreatīta, holestāzes un citu ar šīm orgāniem saistītu slimību diagnostikai.

Uztura princips ir domāts uztura metodēm, kuras pamatā ir uztura saglabāšana. Līdzsvarota dārzeņu, augļu, gaļas, zivju izmantošana visu dienu. Maltīti 5-6 reizes dienā, ne lielās porcijās. Ūdens - 2-2,5 litri dienā. Alkohola izslēgšana jebkurā formā!

Uztura izvēlne ir ieplānota 7 dienas:

  • Manna ar zemeņu ievārījumu, musiļu, banānu kokteili;
  • Viena cepta bumbieru;
  • Augļu kompots, zivs kauss, vārīti rīsi;
  • Glāze piena ar krekeri (1-2 gabali);
  • Vinaigrette ar 15 g augu eļļas, kefīru ar žāvētiem aprikoziem, vienu vārītu dzeltenumu.
  • Auzu zupa, neausto sieru, šķēle svaiga maize (vakar);
  • Zema tauku satura biezpiens ar zemenēm (ievārījums), 15 grami skābā krējuma ar zemu tauku saturu;
  • Rīsu zupa ar skābu krējumu ar zemu tauku saturu, tvaicēta vistas gaļa (fileja), glāze piena;
  • Gurķu burkānu salāti (var būt ar pusi ābolu);
  • Viena vārīta bietes ar plūmju salātiem, slavenie kāpostu rullīši ar rīsiem un vistas gaļu (fileja), tēja;
  • Manuļu biezputra ar rozīnēm (žāvētiem aprikoziem), griķu biezputra (šķidrums), nevis tauku šķēle 50 gramu siera, rožainu novārījumu;
  • Beztauku cīsiņš, ābolu-burkānu sula;
  • Ķirbju biezputra, heka fileja, cepta ar tomātu, tēja ar medu;
  • Griķu zupa, vārīta liellopu gaļa, 200 grami, svaigu gurķu salāti ar sarkanajiem kāpostiem;
  • Cepti āboli ar medu un žāvētiem aprikoziem.
  • Dārzeņu omelets no viena proteīna un dārzeņiem, burkānu salāti, ābolu kompots;
  • Banāni, rozīnes, ābolu augļu salāti ar jogurtu;
  • Tvaika vergi nav tauku šķirnes, veggie dārzeņu zupa;
  • Manuļu pudiņš ar ievārījumu (slinks pelmeņi);
  • Dārzeņu kastrolis ar zemu tauku saturu siera, vārīta vistas fileja, tēja.
  • Biezputra, beztauku biezpiens ar žāvētiem aprikozēm, rozīnēm, ogu želeju;
  • Kefīrs, viens lean roll;
  • Borsh bez zazharki, ar liellopa gaļu, grieķu kotletes, augļu kompots;
  • Ābolu un burkānu biezenis, ābolu un burkānu biezenis;
  • Vistas fileja, kas ceptas ar āboliem piena mērcē, kāposti sautēti ar burkāniem (bez sīpoliem), tēja nav stipra.
  • Pasta;
  • Vermicelli;
  • Rudzu maizi;
  • Sviests;
  • Olīvas, kukurūza, saulespuķu eļļa;
  • Trusis;
  • Vistas;
  • Nutria;
  • Teļa gaļa;
  • Tvaika kotlets;
  • Gaļas kārpas;
  • Desas, liellopa desas;
  • Piena desas;
  • Sudaka;
  • Līdaka;
  • Navaga;
  • Karpas;
  • Heck;
  • Vārīta vistas bez ādas, tvaika, vārīta, cepta;
  • Olu baltumi;
  • Olbaltumvielu olbaltumvielas;
  • Auzu pārslu;
  • Griķu biezputra;
  • Rīsu putra;
  • Manna;
  • Kviešu graudaugi;
  • Beztauku biezpiens;
  • Mazu tauku un cieto cieto sieru;
  • Kefīrs;
  • Skābs piens;
  • Acidophilus;
  • Skābie krēmi, kas nav tauki taukiem;
  • Piena zupa;
  • Augļu zupa;
  • Dārzeņu zupa;
  • Dārzeņu zupas ar graudaugiem;
  • Borscht bez zazharki (liesa borscht);
  • Burkāni;
  • Gurķi;
  • Bulgāru pipari;
  • Sarkanie kāposti, brokoļi;
  • Vārīti kartupeļi;
  • Ziedkāposti;
  • Baklažāni;
  • Buriak;
  • Ceptas un saldas ogas;
  • Neapstrādāti augļi;
  • Arbūzi;
  • Kissel;
  • Želeja;
  • Mousse;
  • Liesas zivis;
  • Pagatavota sautējums, sautē;
  • Medus;
  • Pašmāju ievārījums;
  • Marmelāde;
  • Pastila;
  • Zaļš;
  • Uzvar;
  • Dogrose buljons;
  • Augļu un ogu kompoti;
  • Kafija ar pienu;
  • Vājš tēja;
  • Minerālūdens bez gāzes.

Jāizslēdz marinādes, tauki, sāļie, rūgtie, pikanti, kūpināti, cepti, jebkādi konservi, garšvielas, garšvielas, sāls, stiprā tēja, dabīgā kafija, tauki un zivis.

Tā kā attīstīta diēta nesatur sāli, tā nav sāls. Ko aizstāt sāli? Tev palīdzēs citrona sula, citronskābe, atšķaidīta ūdenī. Citronu sula var uzpildīt visus salātus, tādējādi dodot tiem sulainīgu garšu un papildus piesātinot savu ķermeni ar C vitamīnu.

Reaktīvais hepatīts: simptomi un ārstēšana

Reaktīvais hepatīts - galvenie simptomi:

  • Garastāvokļa svārstības
  • Vājums
  • Slikta dūša
  • Miega traucējumi
  • Apetītes zudums
  • Smaguma pakāpe labajā hipohondrijā
  • Uzbudināmība
  • Karstuma mute
  • Sāpes labajā pusē
  • Balināts balts
  • Apātija
  • Svara zudums
  • Tumšs urīns
  • Ādas dzelte
  • Dzeltenā gļotāda
  • Vemšana bez atvieglojumiem
  • Acu čaulas dzeltenums
  • Dienas miegainība

Reaktīvais hepatīts ir patoloģisks process, kas izraisa distrofiski-iekaisuma procesus aknās. Visbiežāk šī slimība attīstās pret hronisku gastroenteroloģisko saslimšanu, sistēmisku un citu slimību fona. Jāatzīmē, ka nespecifiskais reaktīvs hepatīts, atšķirībā no vīrusu, toksiskajiem un citiem šī veida traucējumiem, labi reaģē uz ārstēšanu.

Sakarā ar to, ka klīniskā aina ir diezgan nespecifiska un slimība visbiežāk ir sekundāra, slimība ne vienmēr tiek diagnosticēta savlaicīgi un tiek noteikta pareiza ārstēšana. Tādēļ pēc pirmās klīniskās izpausmes pazīmēm jums jākonsultējas ar ārstu un nevajag rīkoties pēc saviem ieskatiem.

Reaktīvā hepatīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem ir vērsta uz galvenā patoloģiskā procesa novēršanu, kas visbiežāk attiecas tikai uz konservatīvām metodēm. Ja nepieciešams, tiek veikta pacienta hospitalizācija.

Saskaņā ar desmitās pārskatīšanas slimību starptautisko klasifikāciju šī slimība pieder kategorijai "Gremošanas orgānu slimības", un tai ir sava specifiska nozīme. Tādējādi kods ICD 10 - K75.2.

Etioloģija

Nespecifisku reaktīvo hepatītu visbiežāk izraisa gastroenteroloģiskas slimības. Papildus tam, lai attīstītu šo sekundārā rakstura patoloģisko procesu, jāuzsver šādi etioloģiskie faktori:

Retos gadījumos slimība joprojām ir neprecizēta etioloģija, kas ievērojami sarežģī precīzu diagnozi un ārstēšanas recepti.

Simptomatoloģija

Jāatzīmē, ka reaktīvā hepatīta gadījumā klīniskā tēma ir asimptomātiska ilgstoši, kas noved pie novēlota diagnozes. Dažos gadījumos simptomi tiek izdzēsti, kas arī liek precīzi noteikt precīzu diagnostiku savlaicīgi.

Reaktīvā hepatīta simptomus parasti raksturo šādi:

  • smaguma sajūta labajā pusē;
  • blāvas sāpes labajā pusē;
  • rūgtums mutē;
  • slikta dūša, bieži vien ar vemšanu, kas neatbrīvo;
  • apetītes zudums;
  • svara zudums slikta apetīte;
  • ādas dzelte, sklera, gļotādas;
  • miega režīma traucējumi - pacients nevar gulēt naktī un dienas laikā palielinās miegainība;
  • uzbudināmība, garastāvokļa svārstības, apātijas stāvoklis;
  • urīns kļūst piesātināts tumšā krāsā;
  • mainījis izkārnījumus, vadītāja biežumu un konsekvenci;
  • pieaugošs vājums, pat ja ir ilgs un pienācīgs atpūtas laiks.

Jāatzīmē, ka šādas slimības pazīmes ir raksturīgas gandrīz jebkura veida hepatīta slimniekiem, tādēļ slimību nav iespējams noteikt atsevišķi - šādas darbības var novest pie nopietnu komplikāciju rašanās. Ārstēšana var izrakstīt tikai ārstu.

Diagnostika

Pēc pirmajām slimības attīstības pazīmēm pacientei jākonsultējas ar gastroenterologu. Papildus tam var būt nepieciešama apspriešanās ar infekcijas slimības speciālistu un hepatologu.

Kopumā diagnostikas pasākumu programma ietver šādu pētījumu metožu izmantošanu:

  • asins paraugu ņemšana vispārējai analīzei;
  • asins paraugu ņemšana visaptverošai bioķīmiskai analīzei;
  • urīna analīze;
  • salātu asiņu izkārnījumu analīze;
  • fibroelastogrāfija;
  • fibrotestu;
  • histoloģiskā analīze;
  • perkutāna aknu biopsija;
  • CT skenēšana vai vēdera dobuma MRI;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa.

Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi attiecībā uz šādām slimībām:

Pamatojoties uz pagātnes diagnostikas procedūrām, ārsts var noteikt šī patoloģiskā procesa attīstības cēloni un noteikt pareizu ārstēšanu.

Ārstēšana

Akūta reaktīvā hepatīta ārstēšana ir daudz efektīvāka nekā tās hroniskā forma. Grūtniecības laikā zāļu lietošana tiek samazināta līdz maksimālajam līmenim. Jāatzīmē, ka šī slimības forma nav norāde uz medicīnisko abortu, kā tas ir attiecībā uz citiem hepatīta veidiem.

Narkotiku terapija var ietvert šādas zāles:

  • hepatoprotektori;
  • enterosorbenti;
  • B, C, E grupas vitamīni;
  • Ribavirīns un interferons Alfa kompleksā.

Zāļu režīms, kā arī to devas tiek norādītas individuāli, nav vispārējas ārstēšanas shēmas.

Papildus zāļu ārstēšanai visiem pacientiem piešķir īpašu diētu. Šajā gadījumā visbiežāk tas ir Pevzner diētas galds Nr. 5. Ja pacientam ir diagnosticēta hroniska slimības forma, tad viņam vienmēr būs jāievēro šis uztura princips.

Parasti, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, komplikācijas, piemēram, slimības recidīvs, ir pilnībā izslēgtas. Pretējā gadījumā pastāv augsts kuņģa un zarnu trakta komplikāciju un aknu darbības traucējumu risks.

Profilakse

Tā kā šī ir sekundārās etioloģijas slimība, galvenajām aktivitātēm jābūt vērstām uz etioloģiskajā sarakstā iekļauto slimību novēršanu un novēršanu. Turklāt nevajadzētu aizmirst, ka, ja jūtaties slikti, jums jākonsultējas ar kompetentu ārstu, nevis pašapkalpošanās.

Ja jūs domājat, ka Jums ir reaktīvs hepatīts un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, jums var palīdzēt ārsti: gastroenterologs, hepatologs, infekcijas slimību speciālists.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Hiperbilirubinēmija ir patoloģisks stāvoklis, kad palielinās bilirubīna līmenis asinīs. Slimības attīstība izraisa dažādas iekšējo orgānu slimības. Tās ir aknu mazspēja un žultsakmeņu slimība. Ja hiperbilirubinēmijas process ir pirmajā attīstības stadijā, specifiskā terapija netiek veikta. Dažos gadījumos žultspūšļa sāk izaugt.

Zarnu trakta akmeņi veidojas sakarā ar vielmaiņas traucējumiem organismā. Viņi kļūst par JCB cēloni. Orgānu veidotās detaļas var atrasties jebkurā vietā - gan urīnpūslī, gan tās kanālos, gan pat aknās, savukārt to forma un izmērs atšķiras no ļoti maza (smilšu) līdz ļoti liela.

Alkohola hepatīts ir iekaisuma aknu slimība, kas attīstās ilgstošas ​​spirtu saturošu dzērienu lietošanas rezultātā. Šis nosacījums ir priekštečis aknu cirozes attīstībai. Pamatojoties uz slimības nosaukumu, kļūst skaidrs, ka tā galvenais iemesls ir alkohola lietošana. Turklāt gastroenterologi identificē vairākus riska faktorus.

Citolīzes sindroms (neprecizēts hepatīts, citolīze) ir patoloģisks process ar lokalizāciju aknās, kura laikā bojāti hepatocīti, kam seko iznīcināšana. Šādi ķermeņa procesi var būt atgriezeniski vai neatgriezeniski, atkarībā no pamatcēloņa, patoloģiskā procesa rakstura un ārstēšanas sākuma savlaicīguma.

Dzelte ir patoloģisks process, kura veidošanos ietekmē augsta bilirubīna koncentrācija asinīs. Slimību diagnosticēt gan pieaugušajiem, gan bērniem. Jebkura slimība var izraisīt šādu patoloģisku stāvokli, un tie visi ir pilnīgi atšķirīgi.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.


Vairāk Raksti Par Aknu

Hepatīts

Nepareizi pozitīvs pret hepatītu C

C hepatīts ir bīstama vīrusu slimība, ko izraisa akūta vai hroniska aknu iekaisums. To pārraida, tieši saskaroties ar inficētās personas asinīm, kā arī medicīniskās un kosmētiskās procedūras laikā.
Hepatīts

Komplikācijas pēc DTP un poliomielīta

Ir vakcinēti ar DPT un poliomielītu: reakcijaDTP un poliomielīta vakcinācijas grafiks ietver 4 devas vakcinācijas: vispirms ir jāveic divu vai trīs mēnešu vecumā pēc bērna piedzimšanas; otrā un trešā injekcija jāievada ik pēc 1-2 mēnešiem; DTP revakcinācija jāveic vienu gadu pēc pēdējās vakcinācijas.<