Kā ārstēt hepatītu B

B hepatīts ir aknu vīrusu iekaisums, kura izraisītājs ir B hepatīta vīruss. Vairumā gadījumu slimība ir labvēlīga prognoze. Ar atbilstošu pacienta ķermeņa imūnsistēmas reakciju patoloģija notiek akūtā formā, kam raksturīga spilgta simptomatoloģija. Mēneša laikā procesa simptomi pazūd, tad ir pilnīga izārstēšana.

10% gadījumu slimība kļūst hroniska, sākotnēji tai raksturīga izzudusi klīniskā aina. Tas ir šis apstāklis, kas cilvēkam ir visbīstamākais, tas prasa agrīnu diagnostiku un kompleksa ārstēšanas režīma izvēli. Kā ārstēt hepatītu B un kādus jaunus hepatologus var piedāvāt, lai pilnībā atgūtu pacienta ķermeni.

Ko darīt pēc infekcijas?

B hepatīta izraisītājs ir ietverts vīrusa vai slimnieka nesēja bioloģiskajos šķidrumos. Lielākais daudzums ir asinīs, siekalu dziedzeru sekrēcija un sēklu šķidrums. Ja pēkšņi nonākat saskarē ar inficētu personu, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi, lai novērstu infekciju.

Jāatceras, ka vīruss tiek pārraidīts šādos veidos:

  • Parenterāls - inficētu asiņu vai tā atsevišķo komponentu pārtulkošanas laikā, manipulējot ar nesteriliem instrumentiem, šļirces lietošanas laikā narkomāniem.
  • Vertikāli - no mātes līdz bērnam pēdējā grūtniecības trimestrī, bērna pārejā caur dzemdību kanālu.
  • Seksuāla rakstura - pie macerācijas un mikroshēmas klātbūtnē dzimumorgānu apvidū, bet ar augstu vīrusa agresivitāti.

Ja persona pēkšņi saprata, ka viņš ir saskāries ar slimo personu, jums jāsazinās ar medicīnas iestādi pirmajās 12 stundās pēc injekcijas vai dzimumakta. Saskaņā ar slimnīcas apstākļiem tiks ieviests īpašs imūnglobulīns, kas pastiprinās ķermeņa aizsargreakciju, un tad tiks veikta vakcinācija pret hepatītu B.

Jums vajadzētu noteikti kontrolēt savu stāvokli un kontrolēt hepatīta simptomu rašanos pirmajos 4 mēnešos pēc līdzīga notikuma. Parasti šim periodam ir pietiekami, lai aknu iekaisums izjustu jūtamu. Ja persona joprojām ir inficēta. Viņam būs vājums, galvassāpes, sāpes muskuļos un locītavās, hipertermija. Pēc tam parādīsies ādas un sklera dzelte, izsitumi uz ādas, nieze, sāpīgums un smaguma pakāpe labajā pusē.

Vispārīgas ārstēšanas rekomendācijas

B hepatīta ārstēšana ir atkarīga no šādiem faktoriem:

Izmēģiniet šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

  • cik vīruss ir agresīvs pacienta organismā;
  • cik daudz patogēnu iekļuva;
  • slimības stadija;
  • aknu un citu orgānu bojājuma pakāpe;
  • slimības gaita.

Viegli un vidēji B hepatīta formu ārstē mājās. Pirmās terapijas nedēļas laikā ārsti iesaka vērot gultasvietu. Papildu motora režīma ierobežojumi ir atkarīgi no pacienta vispārējā stāvokļa. Bērna vecuma pacientiem ir ieteicams novērot pusgaldu atpūtu, pat pēc intoksikācijas pazīmju pazušanas.

Jebkura fiziska aktivitāte aknu iekaisuma ārstēšanā ir aizliegta. Bērni ir atbrīvoti no fiziskās audzināšanas stundu apmeklēšanas uz pusi gadu un par profesionālu sportu gadā. Fiziskās aktivitātes līmeņa paaugstināšanās jāordinē individuāli. Ir svarīgi ņemt vērā pacienta vecumu, viņa laboratorijas veiktspēju, ķermeņa atveseļošanās ātrumu.

Diēta

B hepatīta ārstēšana balstās uz individuālās pacientu izvēlnes korekciju. Ir svarīgi samazināt aknu un muskuļu sistēmas traucējumus un kuņģa-zarnu trakta darbību. Tomēr uzturā jābūt pilnīgai, ar augstu kaloriju daudzumu un vitamīniem, lai saglabātu augsta līmeņa ķermeņa aizsardzību. Olbaltumvielu, lipīdu un ogļhidrātu attiecību raksturo attiecība 1: 1: 4.

Proteīna pārtikas produkti jāuzrāda:

  • zema tauku satura gaļa - vistas gaļa, liellopu gaļa, teļa gaļa, truši;
  • zivis - līdakas, mencas, līdakas;
  • fermentēti piena produkti ar vidēju tauku saturu;
  • tvaicēti omlete.

Lipīdus var uzņemt dažādu augu eļļu (kukurūzas, olīvu, saulespuķu), kā arī labas kvalitātes sviesta sastāvā. Ogļhidrātu produktus pārstāv graudaugi (rīsi, griķi, auzu pārslu, kvieši), vakardienas maize un maizes drupatas. Ir svarīgi, lai pacienta uzturs būtu pietiekami daudz augļu un dārzeņu. Tie var būt ne tikai neapstrādāti, bet arī sautēti, vārīti, cepti krāsns formā.

Lai pilnībā izārstētu B hepatītu, ir jāierobežo pacienta uzņemšana šādos pārtikas produktos:

  • bekons
  • margarīns un produkti uz tā pamata;
  • garšvielas;
  • kūpināta gaļa;
  • konservi;
  • alkohols un soda;
  • saldējums un želeja;
  • taukaina gaļa un zivis;
  • ķiploki;
  • rieksti utt.

Kā izvēlēties narkotikas?

Lai izārstētu vīrusa bojājumus aknās, ir nepieciešams noteikt, kāda slimības stadija pacientam pašlaik ir. Fakts ir tāds, ka reprodukcijas laikā ir nepieciešams rīkoties pret vīrusu. Šādos apstākļos būs iespējams atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem. Lai noskaidrotu slimības stadiju, jāveic virkne laboratorisko un instrumentālo pētījumu.

Bioķīmiskie asins analīzes, B hepatīta marķieru klātbūtnes noteikšana, PCR analīze, lai noteiktu patogēnu DNS klātbūtni pacienta organismā, kā arī vīrusu slodzes novērtējums ir obligāts. Tajā pašā laikā aknu stāvokli pārbauda, ​​izmantojot ultraskaņu ar Doplera palīdzību, fibrotisko izmaiņu pakāpi nosaka elastometrija. Vajadzības gadījumā tiek noteikta vīrusu mutāciju diagnostika un tā rezistences noteikšana vairākiem medikamentiem.

Lielākā daļa pacientu ir ieinteresēti, cik daudz ir visaptverošas pārbaudes izmaksas, kuras paredz ārsts, lai izvēlētos pareizo shēmu. Parasti izmaksas ir robežās no 20-25 tūkstošiem rubļu, ja analīzes un instrumentālo diagnostiku veic privātās laboratorijās.

Hroniska ārstēšana

Par jautājumu par to, vai B hepatīts tiek ārstēts vai nē, ir saņemta nepārprotama atbilde. Jā, hepatīts ir ārstējams un diezgan veiksmīgi. Ja salīdzinām prognozes pacientiem ar aknu bojājumiem ar B tipa vīrusu, tie ir daudz vairāk iepriecinoši nekā pacientiem, kuri saskārušies ar patogēnu C tipa vai kombinēto infekciju.

Ārsti atklāja vairākus kritērijus, pēc kuriem novērtēja terapijas efektivitāti:

  • transamināžu līmeņa normalizēšana asinīs;
  • vīrusu šūnu DNS trūkums, ko apstiprina reālā laika PCR;
  • HBeAg izzušana;
  • aptur aknu histoloģiskā attēla pasliktināšanās progresēšanu.

Transamināžu skaita samazināšana līdz normālam līmenim ir bioķīmiskā reakcija uz ārstēšanu. Pazeminātā patogēna DNS daudzums un HBeAg pazušana liecina par viroloģisku atbildes reakciju. Aknu stāvokļa rādītāju normalizācija hepatocītu līmenī - histoloģiska atbilde. Visu atbilžu kombinācija tiek saukta par pilnīgu atbildi uz terapiju.

Šajā posmā pretvīrusu terapijas nolūkā visbiežāk tiek lietotas divas zāles: interferons un lamivudīns.

Interferons

Interferonu grupu raksturo ne tikai pretvīrusu iedarbība. Šīs zāles spēj apkarot audzēja šūnas un stiprināt organisma imūnsistēmu. Zinātnieki ir atklājuši, ka alfa-interferons inhibē B hepatīta vīrusa reprodukciju, kas veicina slimības remisiju. Tomēr zāles nav parakstītas visiem pacientiem, jo ​​ārstēšanas atlases kritērijiem ir noteikti ierobežojumi.

Ārstējot cilvēkus ar pastāvīgu vai periodiski paaugstinātu ALAT serumā un HBeAg klātbūtni, novērota laba viroloģiskā atbildreakcija uz interferona lietošanu. Gadījumā, ja ALAT līmenis ir normālā skaitā, atbildes reakcija uz ārstēšanu tiks reģistrēta mazāk kā 10% pacientu.

Pediatrijas pacientu terapijas efektivitāte ir līdzīga kā pieaugušajiem. Klīniskie dati liecina, ka alfa-interferona lietošana slimības hroniskās formas fona, kurā nav HBeAg, ir saistīta ar pozitīvu reakciju uz ārstēšanu, bet 5 gadus pēc ārstēšanas beigām to var izraisīt slimības recidīvi. Izturīgs izārstēt tiek sasniegts tikai ceturtdaļā pacientu.

Interferonu nav ieteicams lietot pacientiem ar aknu cirozi, jo asins seruma ALAT līmenis asinīs strauji palielinās, ņemot vērā šo zāļu lietošanu, kas apstiprina citolītiskās krīzes parādīšanos. Rezultāts var būt aknu mazspējas attīstība.

Nevēlamās reakcijas uz interferona terapiju:

  • vājums;
  • samazināta ēstgriba;
  • sāpes locītavās un muskuļos;
  • nomākts stāvoklis;
  • leikocītu līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • trauksme;
  • matu izkrišana.

Lamivudīns

Šī zāļu darbība aptur vīrusa hepatīta reprodukcijas procesu, aktīvo vielu iekļaujot augošās DNS ķēdēs. Ieteicams to lietot pacientiem, kuriem ir HBeAg pozitīvs hepatīts. Pusei pacientu novēro rezistentu viroloģisku un histoloģisku atbildes reakciju. Bērni, parasti, lamivudīns nav parakstīts.

Šo zāļu lietošana ir ieteicama tiem pacientiem, kuriem nav HBeAg. Šajā gadījumā terapijas efektivitāte 5 mēnešus ir 63%. Lamivudīns ir lielisks tiem pacientiem, kuri ir izturīgi pret alfa interferonu. Arī vairāki pētījumi liecina, ka zāles var lietot pret aknu cirozes fona. No zāļu nevēlamās iedarbības var konstatēt nelielu transamināžu līmeņa paaugstināšanos asinīs, taču tas nav tālu no kritiskās. Pārējo zāļu tolerance ir diezgan laba.

Citas narkotikas

Famciklovirs - klīniskie pētījumi parādīja, ka šai zālēm ir pretvīrusu efekts, bet aktivitāte ziņā ir zemāka par lamivudīnu. Turklāt zāles jālieto trīs reizes dienā, tāpēc maz ticams, ka tā būs izvēlēta narkotikas.

Adefovira dipivoksils - zāles nevar lietot lielās devās, jo tā kļūst toksiska nieru sistēmai. Spēj samazināt vīrusa DNS daudzumu pacienta organismā. Timozīns - zāles labi panes, stimulē T-šūnu imunitātes aktivitāti. Dažos gadījumos kopā ar citām zālēm.

Smagas intoksikācijas gadījumā eksperti izraksta detoksikācijas terapiju. Tas ietver virkni šķīdumu (nātrija hlorīds, reosorbilakt, hemodez, reopoliglikumīns, glikoze) ievadīšanu vēnā. Paralēli tiek ievadīti hormonālie līdzekļi. Sāciet ar lielām devām, pakāpeniski samaziniet tās.

Vemlidy - jauna narkotika ieteicams lietot ārstēšanā B hepatītu Tas nozīmē Eiropā, kurā tiek ievadīts pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem un sver vairāk nekā 35 kg. Mūsu valstī zāles vēl nav pieejamas.

Ļaundabīgas formas ārstēšana

Vai ļaundabīgo hepatītu var izārstēt? Zīdaini slimības forma, kas biežāk sastopama zīdaiņiem, prasa tūlītēju ķermeņa stāvokļa korekciju. Turklāt narkotikas sāk ienākt pat laikā, kad tiek apdraudēta tās attīstība.

  • glikokortikosteroīdi vēnā;
  • plazmas, albumīna, reopoliglikīna ievadīšana;
  • diurētiskie līdzekļi, lai iedarbinātu diurēzi (Manitols, Lasix);
  • heparīns DIC izstrādes gadījumā;
  • enterosorbentus iekšā, lai paātrinātu toksisko vielu izvadīšanu;
  • antibakteriālas zāles.

Ambulances reģistrācija

Ārstēšanas gadījumā stacionārā stāvoklī pacients tiek izvadīts 30-35 dienas pēc terapijas sākuma. Šajā laikā tiek atjaunotas ķermeņa funkcijas, transamināžu parametri ir nedaudz samazināti. Pacienta ārsts dod piezīmi. Tas apraksta, kā ēst pareizi, kāds ir ieteicamais režīms.

Pirmā pārbaude pēc pacienta izrakstīšanas tiek veikta pēc 30 dienām, pēc tam - pēc 3, 4, 5 mēnešiem. Ja ambulance ir izņemta, ja divas reizes pēc kārtas vispārīgo klīnisko pārbaužu un bioķīmijas rādītāji normālā diapazonā un HBsAg nav.

Pacienti ir ieinteresēti, vai hepatītu ārstē ar tautas līdzekļiem. Vietās, kas paredzētas vīrusu aknu bojājumu ārstēšanai, varat atrast atsauksmes, ka kāds tika ārstēts / ārstēts, izmantojot tradicionālo medicīnu receptes. Tomēr jāatceras, ka, aizstājot pilnvērtīgu narkotiku ārstēšanu ar šādiem līdzekļiem, nedarbosies. Tos var izmantot tikai kā papildinājumu, lai atbalstītu aknu šūnu darbību un paātrinātu to atjaunošanos.

Vai vīrusa hepatīts C ir pilnībā apstrādāts?

HVC vīrusa diagnosticēšanā cilvēka ķermenī gandrīz visi pacienti jautā sev: vai C hepatīts ir pilnīgi izārstēts un cik ilgi un sarežģīti būs terapijas kurss? Lai to paveiktu, jums ir jāsaprot, kāda veida slimība tā ir, kādas briesmas tā rada ķermenim, un kā rīkoties, kad tā tiek atklāta.

C hepatīts ir smaga vīrusu slimība. Galvenā patogēna atklāšana un tās iekļaušana vairākās nopietnās vīrusu infekcijās bija ideāla 20. gadsimta 80. gados. Bet, par spīti tik īsam "iepazīšanās" laikam, šodien ārsti var nepārprotami atbildēt, vai tiek ārstēts hepatīta C vīruss. Slimība ir izārstējama. Galvenais nosacījums tam būs savlaicīga apelācija attiecīgajam ārstam un visu viņa terapijas prasību izpilde.

Hepatīta rašanās veicina HCV vīrusa iekļūšanu cilvēka ķermenī, pēc kura attīstās infekcijas process. Slimība parasti notiek latentā hroniskā formā, bez jebkādiem simptomiem, kā rezultātā rodas nopietnas, dažkārt neatgriezeniskas izmaiņas aknās.

Šī augsta hepatotropiskā vīrusa iemesls - spēja pavairot aknu šūnās. Īpaša patogēna iezīme ir tās spēja mutācijas gadījumā: pēc tam, kad tā nonāk organismā, tā pastāvīgi mainās, kā rezultātā pacientam vienā un tajā pašā laikā var būt vairākas variācijas vienā un tajā pašā genotipus.

Slimības briesmas ir tās simptomu noslēpums, tāpēc tiek aizkavēta vizīte ārā un iespēja saņemt savlaicīgu ārstēšanu. Šajā laikā vīruss turpina vairoties aknās, pakāpeniski iznīcinot tā šūnas. Pēc vairākiem gadiem aknu darbība ir traucēta, lielākajai daļai inficēto tiek diagnosticēta ciroze. Tas ir viens no nopietniem faktoriem, kas ietekmēs jautājumu par hepatīta izzušanu: vai šajā gadījumā slimība tiek ārstēta, var teikt, ka ir priekšnoteikumi, un pat pozitīvi rezultāti ir reti, bet ir atzīmēti.

Vēl viens risks, ka hroniskā C hepatīta forma ir holecistīta attīstība: rodas žults ceļu bloķēšana, kas izraisa stagnējošu sekrēciju un sekojošu bilirubīna palielināšanos asinīs un toksiskus bojājumus organismā.

Iemesli

Hepatīts attiecas uz slimībām, kuras netiek pārnestas ar gaisā esošām pilieniņām vai ķermeņa saskari (aplauzums, kratīšanas rokas). Vīruss tiek pārnests caur asinīm. Galvenie tā iekļūšanas ķermenī veidi ir šādi:

  • Medicīniskās procedūras, kas pārkāpj sanitāros standartus (neatstāj nepieciešamo apstrādi vai traucē medicīnisko instrumentu sterilizācijas procesu, pārnes asiņu no neeksistētas personas, kas inficējas ar hepatītu, pārtrauc hemodialīzes procesu, pārkāpj sanitāros standartus zobārstniecības iestādē)
  • Pieaugot pīrsingu, tetovējumiem antisanitārijos apstākļos un vietās, kur instrumenti netiek sanitāri, pastāv augsta infekcijas iespējamība.
  • Zems infekcijas risks rodas jaundzimušajiem cauri dzemdību kanālam. Tikai 5% no visiem bērna dzimšanas gadījumiem no vīrusa mātes.
  • Neliela infekcijas daļa (apmēram 5%) ir iespējama ar neaizsargātu dzimumaktu.
  • Pastāv infekcijas un mājsaimniecības iespēja: lietot kādas citas zobu sukas, skūšanās instrumentus, manikīra komplektus un citus instrumentus.

Inkubācijas periods

Inkubācijas periods ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem viens ir ķermeņa imūnā atbilde. Var ilgt līdz 6 mēnešiem vai ilgāk. Šajā periodā slimība var tikt konstatēta nejauši ar plānotu komisiju, kad vispārējie testi liecina par hemodialīzi, leikocītu un limfocītu skaitu. Šo normu neatbilstība būs iemesls sīkākai pārbaudei, kas palīdzēs identificēt vīrusu.

Pirmie ārējie simptomi var rasties tikai ar ievērojamu aknu bojājumu, aknu mazspējas rašanos, cirozes attīstību.

Sāpju receptoru trūkuma dēļ aknās vīrusa infekcijas attīstība nav saistīta ar sāpēm. Šādas izpausmes var rasties, pārtraucot žultspūšļa darbību.

Akūtas slimības gaitu raksturo īsāks latentais periods tikai 2-3 nedēļas.

Kad inficējas ar C hepatīta vīrusu, pastāv vairāki iespējamie attīstības veidi:

  • Slimībai nav izpausmju, to konstatē ikdienas pārbaudē vai cirozes attīstībā.
  • Akūtā stadija kļūst hroniska.
  • Pēc atliktā akūta stadijas pilnīga atgūšana notiek bez jebkādu zāļu lietošanas (periods var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadam).
  • Persona var izvairīties no slimības attīstības, bet kļūt par vīrusa nesēju. Visas vīrusa pazīmes organismā neparādās ne ārējos, ne laboratorijas pētījumos.
  • Pilnīga hepatīta izārstēšana negarantē imunitātes veidošanos, cilvēks var būt inficēts ar cita genotipa vīrusu.

Simptomi un diagnoze

Tā kā slimības gaita ir divu veidu: akūta un hroniska, tās simptomi ir atšķirīgi.

Akūtas ceļa pazīmes

Pirmsskolas periods: sāpju parādīšanās locītavās bez acīmredzama iemesla, vājums, ātra nogurums, miega traucējumi, apetītes trūkums, izsitumi uz ķermeņa un drudzis.

Akūta kursa periods ilgst apmēram nedēļu, pēc kura sākas dzelmenta periods:

  • paaugstināts nogurums;
  • urīns kļūst tumšāks;
  • parādās dzeltenums: pirmais, kurš iegūst sklera dzelteno nokrāsu, pēc - āda;
  • labajā pusē ir redzamas sāpīgas sajūtas;
  • atzīmēts fekālo masu noskaidrošana;
  • ir nieru un locītavu darbības traucējumi.

Šī perioda ilgums ir līdz 5 nedēļām, pēc tam, kad simptomi sāk izbalēt, ja jūs nesākas ārstēšana, C hepatīts kļūst hroniska.

Retos gadījumos akūts hepatīts var rasties strauji, ja pēc garastāvokļa sajūtas pēkšņi mainās cilvēka noskaņojums, kas notiek apkārt, pacients var nokļūt stuporā vai komā. Šis nosacījums var būt letāls.

Manifestācijas hroniskas formas stadijā

Hroniskas saslimšanas pazīmes var izpausties dažādi, taču šīs parādības ne vienmēr ir saistītas ar hepatītu, jo vienus un tos pašus simptomus var novērot arī citās patoloģijās, kas attīstās organismā. Tāpēc, nosakot mazākās neveiksmes, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un rūpīgu pārbaudi. Ko meklēt:

  • nogurums palielinās, miegainība palielinās, personai ir grūti pamostoties no rīta, pēc miega, vājums, noguruma sajūta;
  • miega cikls var tikt traucēts;
  • apetītes zudums;
  • ar ievērojamu aknu bojājumu, vēdera uzpūšanās, nelabums un vemšanas periods.

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, ja pacientam ir aizdomas par hepatītu, pacientam tiek veikta virkne pētījumu:

  • Asins analīzes aknu pārbaudēm, kuru rezultātus jau var izrakstīt pirmajās narkotikas (hroniska hepatīta gadījumā indikatori var būt normālā diapazonā).
  • Imūnsistēma marķieru noteikšanai: sākot ar akūtās stadijas 4. nedēļu, tiek konstatēti imūnglobulīni M, tie var parādīties arī hroniskas formas paasināšanās laikā; 2,5 - 3 mēnešos rezultātos parādīsies imūnglobulīni G. Pēc aptuveni pusgada tā rādītāji palielināsies. Pēc pilnīgas atgūšanas šie rādītāji tiek samazināti. Hroniskā C hepatīta gaita dzīvībai kopā ar IgG klātbūtni.
  • ELISA rezultātus apstiprina ar RIBA metodi, tas ir jutīgāks.
  • PCR analīze nosaka vīrusa RNS. Veikta, lai noteiktu un attīstītu dinamiku. Viņa pazušana ir viena no atveseļošanās pazīmēm.
  • Genotipa noteikšana efektīvai ārstēšanai.
  • Kvantitatīvā PCR parāda ārstēšanas efektivitāti un pacienta infekcijas pakāpi.
  • Ja nepieciešams, tiek veikta biopsija. Ir nepieciešams precizēt diagnozi un izslēgt citas iespējamās patoloģijas.

Lai novērotu aknu darbības stāvokli, tiek veikts ultraskaņas pētījums.

Vai visiem ir nepieciešams ārstēt vīrusu?

C hepatīta ārstēšana ar zālēm nav paredzēta visiem pacientiem. Atkarībā no slimības attīstības, tā posma, genotipa un dinamiska pētījuma ārsts izlemj par nepieciešamību pēc medicīniskās terapijas.

Antivīrusu zāļu lietošana ir izmantota:

  • ar augstu cirozes attīstības risku vai patoloģiskā procesa sākumā;
  • kad pēdējā pusgada laikā palielinās ALT līmenis;
  • konstatējot 2 un 3 vīrusa genotipus;
  • kad atklājas asins krioglobulīni.

Terapijai lietotas zāles, kuru pamatā ir interferons un ribavirīns. Kursu ilgums - 1 gads.

Hroniskas slimības formas gadījumā tiek noteikts individuāls ārstēšanas kurss. Ārsts nosaka zāļu devas atkarībā no laboratorijas izmeklējumu indikatoriem, personas masas un izmantoto narkotiku veida.

Ar slimības gaitu vieglā formā, neradot nopietnas sekas, ārstēšana var nebūt piemērota. Bet jums ir jāievēro slimības dinamika, lai nepieļautu tās aktivizēšanu. Lai to izdarītu, dažos periodos tiek pārbaudīti aknu rādītāji.

Zāļu lietošana var nopietni ietekmēt citu orgānu un sistēmu stāvokli, tādēļ, konstatējot vairākas kontrindikācijas, terapija ar pretvīrusu zālēm tiek atcelta un, ja iespējams, tiek aizstāta ar citiem labdabīgākiem līdzekļiem.

Pretvīrusu terapija ir kontrindicēta pacientiem ar:

  • ar smagu hipertensiju, asinsrites traucējumiem, ar ļaundabīgām izmaiņām organismā, ar vairogdziedzera traucējumiem, išēmiju, cukura diabētu;
  • depresijas stāvokļos, kas nav pakļauti medicīniskai un psihoterapeitiskai ārstēšanai;
  • kad B hepatīts nav infekciozs;
  • ar alkoholu un narkomāniju;
  • ar epilepsijas pazīmēm un garīgiem traucējumiem;
  • ar individuālu interferona nepanesamību;
  • pēdējā cirozes periodā.

Arī pretvīrusu zāļu lietošana grūtniecības laikā un plānošanas laikā nav paredzēta. Pēdējā gadījumā, iespējams, būs labāk atlikt bērna koncepciju līdz pilnīgai ārstēšanai.

Kā sākt ārstēšanu un ar kuru sazināties

Ja slimība tiek atklāta nejaušas pārbaudes laikā, daudziem pacientiem rodas jautājums: ko darīt un ar kuru sazināties? Vispirms jums jāsaprot, ka jums ir jārīkojas nekavējoties. Saņemot rezultātus, tuvākajā nākotnē ir nepieciešams apmeklēt kompetentu ārstu, kurš izrakstīs papildu testus, kuriem tiks noteikta galīgā diagnoze. Jūs varat saņemt konsultācijas un ārstēšanās tikšanās no šādiem speciālistiem:

  • Terapeits. Pirmais ārsts, kam jāgriežas ķermeņa darbības traucējumu gadījumā. Viņš veiks pilnīgu diagnozi un, pamatojoties uz savāktajiem datiem, izrakstīs ārstēšanu vai nodos viņu speciālistam.
  • Infekcija. Tā ir adresēta pacientiem ar akūtām hepatīta stadijām. Ārsts izraksta pamata slimības ārstēšanas kursu un pēc tam paredz rehabilitācijas terapiju. Slimības attīstības dinamika ir obligāta.
  • Hepatologs. Viņa kompetencē ir hroniskas aknu slimību formas, ieskaitot dažādu etioloģiju cirozi.

Tie ir galvenie speciālisti, kuri regulāri jānosaka, nosakot hepatītu C ikdienas diagnostikā. Simptomu gadījumā (sāpes gremošanas traktā, slikta dūša, anoreksija) sākotnēji varat vērsties pie gastroenterologa. Tad tiks ievērota standarta shēma: cēloņu noteikšana ar laboratorijas testiem, zāļu izrakstīšana vai novirzīšana uz specializētu ārstu.

Ja tiek konstatētas aknu darbības problēmas, ārstējošā ārsta pirmā darbība būs hepatoprotektoru lietošana, lai aizsargātu aknas un atjaunotu to. Turpmāka terapija turpinās pēc testa atbildes saņemšanas, kas apstiprina slimības klātbūtni un nosaka vīrusa genotipu un tā attīstības intensitāti.

Vai ir iespējams pilnībā atgūt?

Meklējat atbildi uz jautājumu: vai C hepatīts tiek galīgi ārstēts, jums jāpielīdzina pozitīvai slimības izšķiršanai. Pozitīva attieksme palīdzēs tikt galā ar daudzām grūtībām un kļūs par atbalsta posmu, vienlaikus palielinot ķermeņa pretestību.

Šodien ārsti arvien vairāk atzīst pozitīvu tendenci ārstēt hepatīta B zāles. Galvenais nosacījums, lai šīs parādības ir pilsoņu izpratne par nepieciešamību pēc profilaktiskās apskates, kas ir jau agrīnā stadijā palīdzēs identificēt vīrusu cilvēka organismā, un veikt pasākumus laikā. Hroniskā formā C hepatīts ir izārstējams, taču tas prasīs ilgāku laiku un paša pacienta noskaņojumu.

Terapijas laikā pacientam nevajadzētu paļauties tikai uz narkotikām, viņam ir jāatbilst visiem ārsta norādījumiem, jāievēro pamatpasākumi, lai saglabātu un stiprinātu savu veselību:

  • atteikties no alkohola saturošu dzērienu patēriņa, pat minimālā summa ir jāizslēdz;
  • pārtraukt smēķēšanu;
  • pieturēties pie zema kaloriju barojoša diēta;
  • pēc iespējas izvairīties no stresa situācijām;
  • gulēt vismaz 8 stundas dienā, dodot ķermenim iespēju atpūsties;
  • biežāk brīvā dabā.

Ir gadījumi, kad pacienti pēc hepatīta cieš, bez medicīniskas iejaukšanās. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja spēcīga imūnsistēma, tāpēc galvenais uzdevums nolaidību ķermeņa - palielināt savu izturību pret dažāda veida bojājumiem un spēju tikt galā ar tiem.

Kā ārstēšana notiek?

Noteiktos apstākļos slimības sākuma stadijā ārsts var ieteikt neveikt medicīnisko aprūpi un to ilglaicīgi atlikt. Ārsts uzņemas šādu atbildību gadījumā, ja pacientam ir stipra imunitāte, un ar lielu varbūtību, ka pati organisms radīs antivielas un iznīcinās vīrusu. Terapijas aizkavēšana ir iespējama šādos gadījumos:

  • pacients ir jaunāks par 35 gadiem;
  • testa rezultāti nerada būtiskas novirzes, ir pieļaujams tikai neliels bilirubīna palielinājums;
  • nav novērotas hroniskas slimības;
  • inficēts veselīga dzīvesveida atbalstītājs, kas neietilpst smagos pārtikas produktos;
  • ultraskaņas rezultāti neparādās novirzes aknās vai liesā;
  • infekcija ilgst ne vairāk kā gadu.

Citos gadījumos, pacienti tiek ārstēti pēc shēmas, izvēlēties atbilstošu veidu hepatītu, kuras mērķis ir apspiešanu savas darbības un iznīcināšanu, saglabājot aknu darbību un uzlabotu imunitāti.

Kāda varētu būt ķermeņa reakcija uz narkotikām?

Lietojot pretvīrusu zāles, piemēram, interferonu un ribavirīnu, var rasties blakusparādības. Jauniem pacientiem pielāgošanās norit vieglāk un ar mazāk izteiktiem negatīvajiem efektiem.

Ribavirīns ir vieglāks medikaments, ja to lieto, var rasties nelielas asins formulas izmaiņas, var rasties sarkanās asins šūnu šūnu iznīcināšanas pēdas. Dažos gadījumos rodas dispepsijas pazīmes, paaugstināts urīnskābes daudzums asinīs, galvassāpes, reti ir alerģiska reakcija uz šo zāļu lietošanu.

Interferons ir grūtāk:

  • injekcijām var būt gripai līdzīgs sindroms (rodas aukstuma simptomi: drebuļi, vispārējs savārgums);
  • pēc aptuveni 2 stundām pēc zāļu ievadīšanas rodas drudzis, ķermeņa sāpes. Šis efekts var ilgt vairākas dienas;
  • pirmā kursa mēneša laikā ķermeņa pielāgojas, un simptomi sāk iziet;
  • otrajā vai trešajā mēnesī leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās var izraisīt zāļu devas pazemināšanos vai pilnīgu atcelšanu;
  • retos gadījumos ir matu izkrišana, svara zudums, depresijas stāvokļi, vairogdziedzera darbības traucējumi.

Procedūras ilgums un principi katrā gadījumā ir individuāli. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma, identificētā genotipa, ķermeņa imūnās atbildes reakcijas un citu slimību klātbūtnes, kas var traucēt pretvīrusu zāļu lietošanu. Bet būtībā standarta kurss ilgst apmēram gadu. Dažos gadījumos terapija var aizkavēties, lai atjaunotu aknu un citu orgānu funkcijas, kas var ilgt vairākus gadus.

Ja tiek konstatēts vīruss, ārsti parasti dod labvēlīgas prognozes slimības ārstēšanai. Izņēmumi var būt tikai dažos gadījumos. Pacientiem, kuriem pēdējā stadijā ir hepatīts, ir grūti atjaunoties. Tajā pašā laikā aknās notiek neatgriezeniski procesi, attīstās smaga cirozes pakāpe. Pozitīvas prognozes slimības diagnozē vīriešiem virs 40 gadiem ne vienmēr ir pozitīvas. Komplicēta ārstēšana, nosakot vīrusa 1b genotipu un tā augstu aktivitāti.

Katrā no šiem gadījumiem terapijas efektivitāte būs atkarīga no dažiem faktoriem. Slimības ilgums jau ir nopietns šķērslis C hepatīta iznīcināšanai, tādā gadījumā ārstu galvenais uzdevums ir kavēt attīstības procesus. Tad varam sagaidīt iekaisuma procesu samazināšanos, fibrozes pazīmju pazušanu.

Kā pasargāt sevi no infekcijas

C hepatīta izraisītājam ir augsta spēja iekļūt cilvēka ķermenī, infekcijai pietiek ar minimālu inficēto asiņu daudzumu. Lai to izvairītos, ir tikai viens veids, kā aizsargāt sevi un mīļotos no HVC vīrusa - ievērot preventīvus pasākumus.

Slimību profilakse medicīniskās aprūpes iestādēs:

  • Vienlaicīgu cimdu obligāta izmantošana manipulāciju laikā aizsargās gan pacientu, gan veselības aprūpes sniedzēju;
  • injicēšanai un asins pārliešanai, jāizmanto vienreizējas lietošanas šļirces un sistēmas;
  • Ginekologa izmeklējumus vislabāk veic ar vienreizējas lietošanas steriliem komplektiem;
  • zobārstniecības procedūras, ko veic pārbaudīti profesionāļi, kuri var izsniegt licenci.

Kā sevi aizsargāt dzīves apstākļos:

  • katram ģimenes loceklim vajadzētu būt personīgiem higiēnas līdzekļiem (zobu birstēm, skūšanās piederumiem, manikīra komplektiem, tīrīšanas paliktņiem, dvieļiem un citiem);
  • Izvairieties no aizdomīgiem saloniem tetovējumiem vai pīrsings. Salonos ar labu reputāciju tiek izmantotas vienreizējas lietošanas adatas, un amatnieki strādā cimdos, kuriem ir nepieciešama licence un atļauja arī šādiem pakalpojumiem;
  • pīrsingu klātbūtnē lieto tikai personīgās aksesuārus;
  • gadījuma rakstura sekss ir jāaizsargā ar prezervatīvu, un radot ģimeni, tas nekaitē, lai veiktu rūpīgu pārbaudi, lai nodrošinātu abu partneru veselību un, ja nepieciešams, ārstētu.

Īpaša uzmanība ir jāpievērš profilaksei, kad mīļais cilvēks saslimis. Ir jāatceras vīrusa izdzīvošanas spēja, tā dzīvotspēja var ilgt līdz 4 dienām. Lai izvairītos no inficēšanās mājsaimniecības līmenī, pacientam ir nepieciešams izmantot atsevišķu gultasveļu, dvieļus un traukus. Apģērbu vajadzētu izgatavot no dabīgiem audumiem, kas ir mazgāti 60 ° C temperatūrā. Pēc to izmantošanas lietas var mazgāt un termiski apstrādāt ar dzelzi, trauki ir vārīti. Vietas, kas nejauši nokļūst asinīs, tiek ārstētas ar dezinsekcijas līdzekļiem. Lai izslēgtu infekciju no slimiem radiniekiem, ir ieteicams ziedot asinis testēšanai ar PCR metodi vienu reizi gadā.

Vai ir vakcīna pret hepatītu C?

C hepatīts ir nopietna slimība, kuru ir grūti ārstēt, un pretēji citiem veidiem, A un B hepatīts, tā ir izveidojusies efektīva vakcīna, kas novērš infekciju.

Galvenā vakcinācijas pret vīrusu HVC attīstības problēma - tās nestabilitāte, spēja mainīt. Šobrīd zinātnieki meklē stabilu vīrusu proteīnu, kas varētu radīt antivielas, kas neitralizē visas vīrusa modifikācijas.

Bet nesekmīgs paziņojums, ko Kanāriju zinātnieki nesen izteica, lai izveidotu vakcīnu pret šo slimību. Eksperimenti ir pierādījuši savu efektivitāti pret vairākiem vīrusa genotipiem, taču ir par agru runāt par tā ievadīšanu masu iznīcināšanai.

Uzsējums tika izveidots, pamatojoties uz mākslīgo potējot gripas vīrusu, izmantojot ģenētisko materiālu ar hepatītu C Rezultātā iegūtais serumā var ietekmēt iekšējo VHC vīrusu, kā rezultātā tās pilnīgu degradāciju.

Diemžēl šodien jautājums "vai tiek ārstēts C hepatīts" ir ieinteresēts arvien vairāk pacientu. Bieži gadās, ka cilvēki klasificē tādas slimības kā C hepatīts kā slimības, kas var ietekmēt dažus indivīdus, kas izraisa drudžainu dzīvesveidu. Un, kad viņi diagnosticē vīrusu infekciju, viņi nonāk sevī, mēģina paslēpties no apkārtējiem vai pat baidās redzēt ārstu. Tas nav vērts darīt: pirmkārt, šī slimība var ietekmēt ikvienu, otrkārt, ārstēšanas aizkavēšana var negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti un tā ilgumu.

Vai C hepatīta ārstēšana? Hroniska C hepatīta ārstēšana

Vai C hepatīta ārstēšana? Šis jautājums uzdod simtiem tūkstošu slimo cilvēku, kuri meklē vismaz kādu cerību par veiksmīgu savas problēmas iznākumu. Šodien zāles ir guvušas lielus panākumus, un ikviena persona, kas cieš no šīs smagās slimības, ir saņēmusi otru iespēju normālai dzīvei. Tomēr, lai uzlabotu viņu veselību šajā situācijā, nav viegli. Kāda veida rīcība ir jāveic, lai pārvarētu hepatītu? Mēs centīsimies izprast šo jautājumu.

Pirmās pazīmes par hepatītu

Pirms atbildes uz jautājumu, vai C hepatītu var izārstēt, ir nepieciešams iepazīties ar pamatinformāciju par šo nopietno slimību. Slimība ir visizplatītākais vīrusu hepatīts, šobrīd apmēram trīs procenti no visas pasaules iedzīvotājiem cieš no tā, Krievijā ir saslimuši apmēram 5 miljoni cilvēku. Diezgan bieži hepatīts ir asimptomātisks, iznīcinot ķermeni no iekšpuses, jo šādām īpašībām viņš saņēma interesantu iesauku "sirsnīgs killer". Sākotnējā posmā jūs varat mēģināt to atpazīt ar šādām pazīmēm:

  • bieži vēlēšanās vemt, slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • vispārējs nogurums, nespēks;
  • neregulārs drudzis;
  • iesnas un klepus.

Hepatīta pazīmes otrajā stadijā

C hepatīta slimība sastāv no diviem periodiem: pirmais, aprakstīts iepriekš, un otrais - tā sauktais ikterisks. Šajā posmā slimība ir diezgan viegli diagnosticēta ar ārēju izpausmi. Tātad, izceļas šādi simptomi:

  • urīna krāsas maiņa (no dzeltenas līdz tumši brūnai);
  • vispārējā stāvokļa uzlabošana (pirmā posma pazīmes izzūd);
  • acs skleras un gļotādu (acis, mute) dzeltenība;
  • ādas kopumā dzeltenums;
  • stipras sāpes vēdera labajā pusē, zem ribām;
  • izkārnījumu krāsa (ne vienmēr).

Diezgan bieži sākuma slimības simptomus var sajaukt ar aukstuma pazīmēm, sākumā ir grūti atpazīt C hepatītu. Ārstēšana ir simptomātiska, sākot no gripas un akūtām elpošanas ceļu infekcijām, un patiešām slimībām turpina attīstīties un pakāpeniski iznīcināt ķermeni no iekšpuses.

C hepatīta pārnešanas metodes

Let's talk par to, kā tiek pārraidīts C hepatīts. Pastāv daudzi infekcijas veidi, un, tikai zinot, vai jūs varat nodrošināt visuzticamāko infekcijas profilaksi. Tātad potenciāli riskantas situācijas:

  • asins pārliešana (ar nekontrolētu donoru);
  • kosmetoloģijas manipulācijas (pīrsings un tetovējumi);
  • zobu manipulācijas;
  • intravenozo narkotiku lietošana ar atkārtotas lietošanas adatām;
  • neaizsargāts sekss (diezgan reti);
  • ar dabisku dzemdību (pārnēsā no mātes bērnam).

Jāatceras, ka slimība izplatās tikai caur asinīm, rokasspiedieni un kopēju mājsaimniecības priekšmetu (trauku, ķemmju) izmantošana nerada briesmas.

Jūsu pirmās darbības, lai uzlabotu veselību

Saņemot vispārīgu informāciju par šo slimību, ir laiks atbildēt uz jautājumu par to, kā izārstēt hepatītu C. Pirmā lieta, kas jums jādara, kad pats uzzini par šīs slimības klātbūtni, ir pārtraukt satraukumu un veikt izsitumus. Jums ir visas atgūšanas iespējas, kas jums jāizmanto.

Pirmkārt, neveiciet pašerapijas. Tas ir ļoti bīstami un var izraisīt sliktāko iznākumu. Vislabāk ir apmeklēt īpašu ārstu - hepatologu. Viņš pasūta jums detalizētu pārbaudi, piedāvās veikt asins analīzes, lai apstiprinātu diagnozi, noteiktu ārstēšanas metodi un izdotu palīgdarbiniekus. Atbilstība visām prasībām palīdzēs pilnībā atjaunot jūsu veselību.

Jaunākās zāles ārstēšanai

Jaunākā C hepatīta ārstēšana balstās uz tādām zālēm kā Interferons un Ribavirīns. Kombinācijā šie medikamenti sniedz lielisku efektu, bet to lietošana ir pieļaujama un vienīgā. Parunāim mazliet vairāk par katru no tiem:

  • Zāles "Ribavirīns". Galvenais mērķis - hepatīta vīrusa nomākšana, novēršot tā izplatīšanos cilvēka ķermenī. Iecelts pēc asins analīžu rezultātiem. Vidējā deva ir 1000 mg (plus / minus 200 mg) dienā, ko lieto divas reizes dienā, parasti no rīta un vakarā.
  • Instruments "Interferons". Autogēns proteīns, kas paredzēts, lai iedarbinātu iekšējos imūno procesus, kas pasargā organismu no slimības, ļaujot tam efektīvi tikt galā ar tā sekām un nodrošinot pienācīgu atveseļošanos. Ir vairāki veidi. Devu nosaka ārsts (piemēram, visbiežāk tiek lietots Interferons Alfa-2a - 3-6 miljoni vienību trīs reizes 7 dienu laikā).

Katra hepatīta C ārstēšana ir vērsta uz slimības attīstības pārtraukšanu. Galvenais ir pārtraukt vīrusa attīstību, un jo ātrāk jūs sākat to darīt, jo labāk. Šīs zāles ir lielas, lai ārstētu hronisko stadiju.

Kādi citi līdzekļi tiek ārstēti ar C hepatītu? Atsauksmes par tādām zālēm kā Essentiale, Silimar, Phosphogliv arī ir diezgan pozitīvas. Tomēr tie tikai uzlabo aknu darbību, bet nevisi paši vīrusi, kas turpina savu darbību organismā. Ja, pamatojoties uz šo informāciju, šādas zāles var lietot tikai kā papildterapiju, nevis kā galveno zāļu.

Iespējamās blakusparādības

Cik grūti ir C hepatīta ārstēšana? Pārlūkot slikti cilvēki, kā arī ārstu sniegtā oficiālā informācija norāda uz izvēlēto terapiju iespējamām blakusparādībām. Visbiežāk tie parādās sākotnējā ārstēšanas posmā, tad tie kļūst mazāk izteikti un pakāpeniski izzūd. Visbiežāk tiek uzskatītas šādas reakcijas:

  • augsta temperatūra;
  • galvassāpes muskuļos un locītavās;
  • svara zudums un apetīte;
  • miegainība;
  • apātija un depresija;
  • matu izkrišana;
  • sajūtas sajūta un ādas necaurlaidība.

Diētas maiņa

Vai C hepatīta ārstēšana? Protams, jūs varat. Tomēr, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, nepietiek tikai ar īpašām iepriekšminētajām narkotikām. Ir nepieciešams atmest sliktos ieradumus (smēķēšanu, alkoholu) un sākt vadīt veselīgu dzīvesveidu. Mēģiniet ierobežot fizisko piepūli un atpūsties biežāk. Cita starpā īpaša uzmanība jāpievērš diētai.

Lai sāktu, palieliniet ikdienas dzērienu daudzumu. Tie var būt mājas gatavojumi (piemēram, rožu gūžas), īpašs minerālūdens (ārsta norādījums), svaigi spiestas sulas, kas pamatotas ar oglēm un augļiem (atšķaidīts ar vārītu ūdeni), kā arī zaļā tēja. Dienas laikā vajadzētu dzert vismaz 2 litrus.

Slimības saasināšanās laikā ir ieteicams uz laiku atteikties no ēdienreizēm. Samazinoties sāpēm, diēta, kā likums, tiek pakāpeniski paplašināta. Sāciet ar liesu putru ūdenī, pēc tam dažādojiet ēdienkarti ar zemu tauku satura piena produktiem un pēc tam zivīm. Centieties ēst minimālos porcijās, bet ar mazāku starpību.

Īpašais diētas numurs 5

Dieta numurs 5 ir īpaši paredzēts slimībām, piemēram, hroniskajam C hepatītam. Ārstēšana un pienācīga uztura pēc iespējas ātrāk var apturēt slimību. Īpaša tabula ir ierobežot taukus (gan dārzeņus, gan dabiskos) un sāli. Visi produkti, kas iekļauti tā sastāvā, netraucē aknām, neizraisa fermentāciju un gremošanas trakta puvi. Visi trauki tiek pagatavoti tikai pāris vai gatavošanas procesā, dažreiz jūs varat palutināt sevi ar ēdienu, kas cepta cepeškrāsnī (bez cieta garuma). Kādi produkti ir iekļauti līdzīga uztura sastāvā? Tie ietver:

  • veģetārie zupi;
  • labība, pamatojoties uz hercules, smaržām, rīsiem vai griķiem;
  • liesa gaļa (truši) un mājputni (vistas gaļa, tītari);
  • fermentēts piens un piena produkti (obligāti ar zemu tauku saturu);
  • olas (vārītas un omelets sastāvā, nav ceptas);
  • dārzeņi (ķirbis, cukini, kartupeļi, bietes uc);
  • svaigi un cepti augļi (labāk ne ļoti salds);
  • ogas.

Pilns tabu uzliek visiem ceptiem, alkoholiskajiem, pikantiem, kūpinātiem. Aizmirstiet par konfektēm, biezpienmaižiem, kūkām un sīpoliem, cukuru. Diētiski tiek izslēgti arī konservi, iepirkti desas, vīķi un dažādi desas. Saskaņā ar aizliegumu, visi milti, sviests (ieskaitot mājās) un gāzētie dzērieni.

Diēta ir būtiska hroniskā hepatīta stadijā. Pareiza diēta mobilizē spēkus un samazina iespējamo diskomfortu.

Pasākumi citu cilvēku aizsardzībai pret infekciju

Ir svarīgi zināt ne tikai to, kā izārstēt hepatītu C, bet arī to, kā kļūt par infekcijas avotu tiem, kas tavā apkārtnē ir. Neskatoties uz to, ka vīruss tiek pārsūtīts, saskaroties ar asinīm asinīs, saglabājiet personīgās sadzīves priekšmetus atsevišķi no kopējām lietām. Šis noteikums attiecas uz skuvekļiem, šķērēm un zobu sukām, tos nedrīkst izmantot neviens, izņemot jūs.

Ar atvērtām asiņošanas brūcēm mēģiniet izturēties pret sevi vai sazinoties ar medicīnas iestādi. Ja palīdzību sniedz neprofesionāls lietotājs, lūdziet viņus izmantot individuālos individuālos cimdus.

Ja asinis nokļūst uz jebkura virsmas, jāveic dezinfekcija. Tātad, auduma materiālus var vārīt, un viss pārējais var tikt apstrādāts, izmantojot jebkuru pieejamu hlora saturošo sastāvu.

Pāris vārdu pēdējam

Vai C hepatīta ārstēšana? Tas ir iespējams, galvenais - laikā, lai identificētu slimību un vērstos pie zinošiem speciālistiem. Regulāra pārbaude, atbilstība vispārējām ārstēšanas prasībām un īpaša diēta, kā arī pareizi izvēlēta narkotiku ārstēšana var atjaunot jūsu veselību. Neaizmirstiet par nepieciešamību veikt preventīvus pasākumus, tas palīdzēs novērst slimību un apturēt tās izplatīšanos.

Hronisks hepatīts

Hronisks hepatīts ir iekaisuma slimība, kurai raksturīgas šķiedru un nekrotiskās pārmaiņas audos un aknu šūnās, netraucējot smadzeņu struktūru un portāla hipertensijas pazīmes. Vairumā gadījumu pacienti sūdzas par diskomfortu labajā pusē, slikta dūša, vemšana, anoreksija un izkārnījumi, vājums, samazināts sniegums, ķermeņa masas samazināšanās, dzelte, niezoša āda. Diagnostikas pasākumi ir veikt asins bioķīmisko analīzi, vēdera organisma ultraskaņu, aknu biopsiju. Terapijas mērķis ir neitralizēt patoloģijas cēloni, uzlabot pacienta stāvokli un panākt stabilu remisiju.

Hronisks hepatīts

Hronisks hepatīts ir parenhīmas un aknu stromas iekaisuma bojājums, kas attīstās dažādu iemeslu dēļ un ilgst vairāk nekā 6 mēnešus. Patoloģija ir nopietna sociāli ekonomiska un klīniska problēma, jo pastāvīgi palielinās saslimstība. Saskaņā ar statistiku, ir 400 miljoni pacientu ar hronisku B hepatītu un 170 miljoniem pacientu ar hronisku C hepatītu, un katru gadu tiek pievienoti vairāk nekā 50 miljoni jaunatklāto B hepatīta un 100-200 miljonu hepatīta C. Visu hronisko hepatītu ir aptuveni 70% aknu patoloģisko procesu kopējā struktūra. Slimība sastopama ar biežumu 50-60 gadījumiem uz 100 000 iedzīvotāju, to sastopamība ir vairāk pakļauta vīriešiem.

Pēdējo 20-25 gadu laikā ir uzkrājusies daudz svarīgas informācijas par hronisku hepatītu, tās attīstības mehānisms ir kļuvis skaidrs, tādēļ ir izstrādātas efektīvākas terapijas, kuras tiek pastāvīgi uzlabotas. Izmeklētāji, terapeiti, gastroenterologi un citi speciālisti izskata šo jautājumu. Terapijas rezultāts un efektivitāte ir tieši atkarīga no hepatīta formas, pacienta vispārējā stāvokļa un vecuma.

Hroniska hepatīta klasifikācija

Hronisks hepatīts tiek klasificēts pēc vairākiem kritērijiem: etioloģija, patoloģijas aktivitātes pakāpe, biopsijas dati. Izplatīšanās iemeslu dēļ ir izolēti hroniskais vīrusu hepatīts B, C, D, A, zāļu, autoimūna un kriptogēns (ar neskaidru etioloģiju). Patoloģisko procesu aktivitātes pakāpe var būt atšķirīga:

  • minimālais līmenis - AST un ALAT ir 3 reizes lielāki nekā parasti, tiolola tests palielinās līdz 5 U, gamma globulīna palielinājums līdz 30%;
  • mērena - ALT un AST koncentrācija palielināsies par 3-10 reizēm, timola tests 8 U, gamma globulīni 30-35%;
  • smagas pakāpes - AST un ALT ir vairāk nekā 10 reizes lielākas nekā parasti, tiolola tests pārsniedz 8 U, gamma globulīni ir lielāki par 35%.

Pamatojoties uz histoloģisko izmeklēšanu un biopsiju, izdalīti 4 hroniskā hepatīta stadijas.

0 posms - nav fibrozes

1. pakāpe - neliela periportāla fibroze (saistaudu izplatīšanās ap aknu šūnām un žults ceļiem)

2. posms - vidēji fibroze ar porto-portāls membrānu: saistaudu aug un veido starpsienas (starpsienu), kas vieno kaimiņu portāla traktātus veidojas no vārtu vēnas, aknu artērijas, žultsvadi, limfas kuģiem un nervus filiāles. Portāla traktāti atrodas akmeņa lobules stūri, kurai ir sešstūra forma

3. posms - spēcīga fibroze ar ostas portāla septu

4. posms - traucējumi arhitektonikā: ievērojams saistaudu daudzums, mainoties aknu struktūrai.

Cēloņi un hroniskā hepatīta patoģenēze

Dažādu formas hronisku hepatītu patoģenēze ir saistīta ar audu bojājumiem un aknu šūnas, imūnsistēmas reakcijas veidošanās, iekļaušanu agresīvas autoimūnās mehānismi, kas veicina attīstību, hronisku iekaisumu un uztur to uz ilgu laiku. Tomēr eksperti identificē dažas patoģenēzes pazīmes, atkarībā no etioloģiskiem faktoriem.

Par hronisku hepatītu cēlonis bieži vien ir anamnēzē vīrushepatītu B, C, D, un dažreiz A. Katra patogēnu dažāda ietekme uz aknu: B hepatīta vīruss neizraisa iznīcināšanu hepatocītu mehānisms patoloģijas, kas saistītas ar imūnās atbildes reakcijas uz mikroorganismu, kas ir aktīvi vairojas aknu šūnas un citi audi. C un D hepatīta vīrusi tieši ietekmē hepatocītus, izraisot to nāvi.

Otrs bieži sastopamais patoloģijas cēlonis tiek uzskatīts par ķermeņa intoksikāciju, ko izraisa alkohola, narkotiku (antibiotiku, hormonālo zāļu, prettuberkulozes narkotiku utt.), Smago metālu un ķīmisko vielu iedarbība. Toksīni un to metabolīti, akumulējot aknu šūnās, izraisa to darbības traucējumus, žults, tauku un vielmaiņas traucējumu uzkrāšanos, kas izraisa hepatocītu nekrozi. Turklāt metabolīti ir antigēni, pret kuriem imūnsistēma aktīvi reaģē. Arī hronisku hepatītu var veidot autoimūnu procesu rezultātā, kas saistās ar T-suppressoru mazvērtīgumu un toksisku šūnām veidojošo T-šūnu veidošanos.

Nepareizs uzturs, alkohola lietošana, nepareizs dzīvesveids, infekcijas slimības, malārija, endokardīts, dažādas aknu slimības, kas izraisa vielmaiņas traucējumus hepatocītos, var izraisīt patoloģijas attīstību.

Simptomi hroniska hepatīta

Hroniska hepatīta simptomi ir mainīgi un atkarīgi no patoloģijas formas. Pazīmes ar zemu aktīvo (noturīgo) procesu ir slikti izteiktas vai pilnīgi nepastāv. Pacienta vispārējais stāvoklis nemainās, bet tā pasliktināšanās ir iespējama pēc alkohola lietošanas, intoksikācijas, vitamīna trūkuma. Labajā hipohandrijā var būt nelielas sāpes. Inspekcijas laikā tiek konstatēta mērena aknu palielināšanās.

Klīniskās pazīmes aktīvajā (progresējošajā) hroniskā hepatīta formā tiek izrunātas un pilnībā izpaužas. Lielākā daļa pacientu, kas reģistrēts dispepsijas sindroms (vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, traucējumi ēstgribas zudums, vēdera uzpūšanās, mainīt izkārnījumos), asthenovegetative sindroms (smags vājums, nogurums, samazinās veiktspēju, svara zudums, bezmiegs, galvassāpes), aknu mazspēju sindromu (dzelte, drudzis, izdalījumi šķidruma vēdera dobumā, audu asiņošana), ilgstošas ​​vai atkārtotas sāpes vēderā pa labi. Hroniska hepatīta fona dēļ liesas un reģionālo limfmezglu izmērs palielinās. Sakarā ar žults deficīta aizplūšanu, attīstās nieze. Arī uz ādas var atrast zirnekļa vēnas. Inspekcijas laikā atklājās aknu lieluma palielināšanās (izkliedēta vai aizraujoša viena akcija). Aknas biezas, sāpīgas palpācija.

Hronisks vīrusu hepatīts D ir īpaši sarežģīts, to raksturo izteikta aknu mazspēja. Lielākā daļa pacientu sūdzas par dzelti, ādas niezi. Papildus aknu pazīmēm tiek diagnosticētas ekstrahepatiskas: bojājumi nierēs, muskuļos, locītavās, plaušās utt.

Hroniska C hepatīta īpatnība ir ilgstošs noturīgs kurss. Vairāk nekā 90% akūtas C hepatīta ir pabeigta ar hronizāciju. Pacienti atzīmēja astēnisko sindromu un nelielu aknu palielināšanos. Patoloģijas gaita ir viļņota, dažās desmitgadēs tā beidzas ar cirozi 20-40% gadījumu.

Autoimūno hronisks hepatīts rodas 30 gadus vecas un vecākas sievietes. Patoloģiju raksturo vājums, paaugstināts nogurums, ādas un gļotādu dzelte, sāpīgums labajā pusē. 25% pacientu patoloģija imitē akūtu hepatītu ar dispepsiju un astenovegetāro sindromu, drudzi. Katrā otrajā pacientā parādās ārkārtas simptomi, tie ir saistīti ar plaušu, nieru, asinsvadu, sirds, vairogdziedzera un citu audu un orgānu bojājumiem.

Zāles pret hronisku hepatītu raksturo vairāki simptomi, specifisku simptomu trūkums, dažreiz patoloģija tiek maskēta kā akūts process vai mehāniska dzelte.

Hroniska hepatīta diagnostika

Hroniska hepatīta diagnosticēšanai jābūt savlaicīgai. Visas procedūras tiek veiktas gastroenteroloģijas nodaļā. Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, instrumentālo un laboratorisko izmeklēšanu: asins analīzes marķieriem, vēdera organisma ultraskaņas, reoepatogrāfijas (aknu asinsrites pētījums), aknu biopsijas.

Asins analīze ļauj noteikt patoloģijas formu, nosakot specifiskus marķierus - tie ir vīrusa daļiņas (antigēni) un antivielas, kas veidojas, cīnoties pret mikroorganismu. Vīrusu hepatīta A un E gadījumā ir raksturīgs tikai viens marķieris - anti-HAV IgM vai anti-HEV IgM.

In vīrusu hepatīta B, var konstatēt vairākas marķiera grupām, to daudzums un attiecība norāda posmu patoloģiju un prognozēšanai: virsmas antigēns B (HBsAg), antivielas pret kodola antigēnu Anti-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe (tas parādās tikai pēc tam, kad procesa pabeigšana), anti-HBs (veidojas imunitātes pret mikroorganismu pielāgošana). Hepatīta D vīruss tiek identificēts, pamatojoties uz šī vīrusa Anti-HDIgM, Total Anti-HD un RNS. Galvenais C hepatīta marķieris ir anti-HCV, otrā ir C hepatīta vīrusa RNS.

Aknu funkcijas novērtē, pamatojoties uz bioķīmisko analīzi, precīzāk, nosakot ALAT un ASAT (aminotransferāzes), bilirubīna (žults pigmenta), sārmainās fosfatāzes koncentrāciju. Hroniska hepatīta fona dēļ to skaits ievērojami palielinās. Aknu šūnu bojājumi izraisa strauju albumīna koncentrācijas samazināšanos asinīs un ievērojamu globulīnu palielināšanos.

Vēdera orgānu ultraskaņa - nesāpīgs un drošs diagnostikas veids. Tas ļauj jums noteikt iekšējo orgānu lielumu, kā arī noteikt notikušās izmaiņas. Visprecīzākā pētījuma metode ir aknu biopsija, kas ļauj noteikt patoloģijas formu un stadiju, kā arī izvēlēties visefektīvāko terapijas metodi. Balstoties uz rezultātiem, var novērtēt procesa apmēru un smagumu, kā arī iespējamo rezultātu.

Hroniska hepatīta ārstēšana

Hroniska hepatīta ārstēšana ir vērsta uz patoloģijas cēloņa likvidēšanu, simptomu atvieglošanu un vispārējā stāvokļa uzlabošanos. Terapijai jābūt visaptverošai. Lielākajai daļai pacientu tiek noteikts bāzes kurss, kura mērķis ir samazināt aknu slodzi. Visiem pacientiem ar hronisku hepatītu jāsamazina fiziskā slodze, viņiem tiek rādīts maz aktīvs dzīvesveids, pusdienu laiks, minimālais zāļu skaits, kā arī pilnvērtīga diēta, bagātināta ar olbaltumvielām, vitamīniem, minerālvielām (diēta Nr. 5). Bieži lieto vitamīnos: B1, B6, B12. Nepieciešams izslēgt taukus, ceptu, kūpinātu, konservētu pārtiku, garšvielas, stiprus dzērienus (tēju un kafiju), kā arī alkoholu.

Kad rodas aizcietējums, tiek parādīti viegls caurejas līdzeklis, lai uzlabotu gremošanu - enzīmu preparātus bez žults. Lai aizsargātu aknu šūnas un paātrinātu reģenerācijas procesu, tiek noteikti hepatoprotektori. Tie jālieto līdz 2-3 mēnešiem, ir vēlams atkārtot šādu zāļu lietošanu vairākas reizes gadā. Smagā ateno veģetatīvā sindromā tiek izmantoti multivitamīni, dabiskie adaptogēni.

Vīrusu hronisks hepatīts ir slikti pakļauts terapijai, liela nozīme ir imūnmodulatoriem, kas netieši ietekmē mikroorganismus, aktivējot pacienta imunitāti. Šo medikamentu lietošana ir aizliegta, jo tām ir kontrindikācijas un īpašības.

Īpaša vieta starp šīm zālēm aizņem interferonus. Tās tiek parakstītas intramuskulāras vai subkutānas injekcijas formā līdz pat 3 reizēm nedēļā; tas var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, tāpēc pirms injicēšanas ir nepieciešams lietot žultspūšļus. Pozitīvs rezultāts pēc interferona terapijas tiek novērots 25% hroniskā hepatīta gadījumu. Bērniem šo narkotiku grupu lieto taisnās zarnas šķīdumu veidā. Ja pacienta stāvoklis atļauj, tiek veikta intensīva terapija: lielās devās tiek lietoti interferona preparāti un pretvīrusu līdzekļi, piemēram, tie kombinē interferonu ar ribavirīnu un rimantadīnu (īpaši hepatīta C).

Nepārtraukta jaunu zāļu meklēšana ir izraisījusi pegilētu interferonu veidošanos, kurā interferona molekula ir saistīta ar polietilēnglikolu. Tāpēc zāles var ilgāk palikt ķermenī un ilgstoši cīnīties pret vīrusiem. Šādas zāles ir ļoti efektīvas, tās var samazināt barības ievadīšanas biežumu un pagarināt hroniskā hepatīta remisijas periodu.

Ja hronisku hepatītu izraisa intoksikācija, tad jālieto detoksikācijas terapija, kā arī jānovērš toksīnu iekļūšana asinīs (zāļu atsaukšana, alkohola lietošana, izņemšana no ķīmiskās vielas uc).

Autoimūnu hronisku hepatītu ārstē ar glikokortikoīdiem kombinācijā ar azatioprīnu. Hormonālie medikamenti tiek lietoti iekšķīgi, pēc tam, kad sākas devu efekts, tiek samazināts līdz minimāli pieņemamam. Ja rezultātu nav, aknu transplantācija tiek noteikta.

Hroniskas hepatīta profilakse un prognoze

Hepatīta vīrusu pacienti un nesēji nerada lielu apdraudējumu citiem, jo ​​tiek izslēgta infekcija ar gaisā esošām pilieniņām un mājsaimniecībām. Jūs varat inficēties tikai pēc saskares ar asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem. Lai samazinātu patoloģijas attīstības risku, dzemdību laikā jālieto barjeras kontracepcija, neievērojiet citu cilvēku higiēnas priekšmetus.

Cilvēka imūnglobulīnu izmanto hepatīta B ārkārtas profilaksei pirmajā dienā pēc iespējamās inficēšanās. Tiek norādīta arī B hepatīta vakcinācija. Cita veida šīs patoloģijas specifiska profilakse nav izstrādāta.

Hroniska hepatīta prognoze ir atkarīga no slimības veida. Devas formas ir gandrīz pilnīgi izārstētas, autoimūns arī labi reaģē uz terapiju, vīruss retāk izzūd, visbiežāk tie tiek pārveidoti aknu cirozi. Vairāku patogēnu kombinācija, piemēram, B un D hepatīts, izraisa vissmagākās slimības formas attīstību, kas strauji attīstās. Adekvātas terapijas trūkums 70% gadījumu izraisa aknu cirozi.


Vairāk Raksti Par Aknu

Holestāze

Karsila žultspūšļa apskats

Šī vasara man bija ļoti svētku. Gandrīz katru nedēļu bija dzimšanas dienas, kāzas, jubilejas, braucieni uz dabu uz bārbekjū. Protams, kad uz galdiem viss ir tik garšīgs un garšīgs, kurš ievēros diētu?
Holestāze

Kādas zāles lieto, lai attīrītu un novērstu aknas

Pilnīga toksīnu noņemšana no ķermeņa nav iespējama bez aknām. Ķermenim ir spēja atjaunoties, bet tas jātīra, lai nodrošinātu labu stāvokli. Preparāti aknu attīrīšanai var būt dažādi.