Aknu metastāzes - prognoze un cik daudz viņi dzīvo dažādos posmos

Kādas ir aknu metastāžu pazīmes un simptomi. Kāda veida vēzis to izraisa, dažādu metastāžu pakāpes prognoze. Ārstēšanas metodes, cik ilgi viņi dzīvo un vai ir iespējams palielināt paredzamo dzīves ilgumu smagā slimības stadijā.

Aknas ir ļoti jutīgas pret to primāro audzēju ļaundabīgo šūnu hematogēnu pārnešanu un metastāžu veidošanos. Visbiežāk sastopamā primārā slimība ir krūts vēzis, kuņģa un zarnu trakta orgāni, plaušās.

Fokālās bojājuma gadījumā tiek aktivizēti patoloģiskie ar audzēju saistītie procesi, kas saistīti ar aknu parenhimēmas nomaiņu (audu struktūra). Tie parādās dažādos ātrumos, kā rezultātā tiek novērota veidošanās:

  • Viena vai vairākas dobes ar daudzveidīgu saturu.
  • Ļaundabīgā un labdabīgā audu audos.

Metastāzes neparādās no paša slimības izpausmes sākuma. Tomēr, kad tie parādās, pacienta stāvoklis un dzīves prognoze ievērojami pasliktinās. Otrajā posmā ietekmē limfātiskās sistēmas metastāzes. Tiklīdz vēža šūnas spēj pārvietoties ķermenī hematogenā veidā, tas ir, ar asinsriti slimība nonāk 4. pakāpē.


Foto 1. Aknu metastāžu veids

Pati metastāze lielā mērā nosaka vēža stadiju un to, cik vēlāk cilvēki dzīvo. Sākotnējā formā efektīva ārstēšana ir gandrīz neiespējama, zāļu uzdevums šādos apstākļos ir atvieglot smagus simptomus.

Aknu metastāzes cēloņi

Sekundārās komplikācijas nav vienādas un atkarīgas no onkoloģijas veida cilvēkiem. Galvenais aknu darbības problēmu rašanās iemesls ir tas, ka cauri notiek ļoti daudz asiņu. Ievērojama asins plūsma izraisa daudzas patoloģiskas šūnas, ko izdalījis primārais vēzis, kas neizbēgami nonāk organismā un rada jaunu uzmanību patoloģijai. Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamo vēža veidu, kas izraisa aknu metastāzes:

  1. Lielā zarnās
  2. Kuņģa, barības vada
  3. Krūtis sievietēm
  4. Plaušas
  5. Aizkuņģa dziedzeris

Retos gadījumos cēloņi ir ļaundabīgi audzēji ādā, prostatas vīriešiem, žultsvadi, sievietes no olnīcām. Aknu ciroze "aizsargā" orgānu no metastāzēm, jo ​​caur to pazūd asins šķidrums, kā arī funkcionāls.

Pēc slimības attīstības, aknu funkcionālais stāvoklis ievērojami samazinās, kas izraisa raksturīgās ādas dzeltenuma pazīmes, sāpes labajā pusē, utt.

Metastāžu aknu simptomi

Jebkurš vēzis aizplūst ilgstoši neskaidri un vispārēji simptomi, kad persona pat nezina par visnopietnāko slimību. Tajā pašā laikā prognozes un mūža ilgums tieši ir atkarīgs no metastāzēm, kuru pirmās pazīmes nav izteiktas specifiskās īpašības un ir līdzīgas citu aknu slimību simptomiem. Mēs uzskaitām galvenās aknu darbības parādības, kas rodas pacientiem ar:

  • Ķermeņa svars strauji samazinās, bieži, lai izsmeltu.
  • Nepilnu sāpju klātbūtne un diskomforta sajūta labajā puslokā
  • Sirdsdarbības ātrums un temperatūras paaugstināšanās
  • Paaugstināts aknu apjoms, pateicoties metastātisma pieaugumam
  • Holestāzes simptomus diagnosticē vemšana, dzeltenība acīs un ādas virsmai, nieze, duļķains un tumšs urīns, kā arī izkārnījumi.
  • Sieviešu gadījumā piena dziedzeri ir palielināti.
  • Zarnu trakums
  • Vēnu izpausmes uz vēdera ādas
  • Iekšējā asiņošana barības vadā
  • Tā rezultātā pacients ir ļoti vājināts, ātri noguris un kļūst nederīgs.

Sāpju klātbūtne ir bieži sastopams simptoms, kad, palielinoties tilpumam, tiek saspiests portāls vai vēnas apakšējā dzimuma daļa. Sēringam ir dažādas izpausmes, slēptas dažādās kaites. Dažreiz tas parasti tiek uzskatīts zem diafragmas kupola un palielinās elpošanas laikā. Šādos gadījumos nepietiekama terapija bieži tiek noteikta, ārstējot pleirītu.

Bojājumu daudzveidība rada vēl lielāku simptomu dažādību, savstarpēji pārklājas un būtiski sarežģī diagnozi un ārstēšanu.

Apsveriet aknu metastāžu simptomu pazīmes, ar dažādām sākotnējām vēzim.

Sigmoīds vēzis

Galvenie simptomi aknu metastāzēs pēc šīs slimības ir gļotas un asiņu pēdas izkārnījumos. Savukārt metastāzes ietekmē plaušas un mugurkaulu, kas veido stipras sāpju sindromu stieņa reģionā. Sekundāro foliju augšanas agrīnās stadijās tiek novēroti zarnu trakta traucējumi ar caureju. Vēlāk posmi maina attēlu pretējā virzienā. Bieža aizcietējums izraisa pilnīgu obstrukciju.

Zarnu un aknu darbības traucējumi nonāk dažādos intoksikācijas stadijās, ko izraisa pazīmes:

  • Drudzis
  • Vājums
  • Svara samazināšana
  • Ātrs nogurums

Zarnu onkoloģija

Šajā gadījumā metastāzes parādās lēni. Sākotnēji slimība sākas ar zarnu polipu, kas pēc vairāku gadu izaugsmes iegūst piekļuvi limfātiskajai sistēmai un migrē caur ķermeni. Tajā pašā laikā, kad lokalizējas aknās, novēro šādu attēlu:

  • Metastāža limfmezglos, ļaundabīgās šūnas traucē imūnsistēmas darbību.
  • Filtrējot asinis, kas ir atbildīgas par aknām, netipiskās šūnas nokļūst tajā un veido sekundāro apvalku. Laika gaitā smagas sāpes sāk sajust audu struktūras bojājumus.

Metastāze no melanomas

Melanoma ir ādas vēzis, kuras pazīmes parādās uz tās virsmas. Sasniedzot limfmezglus un nokļūstot aknās, melanomas šūnas veido melno elementu kopas, kas līdzinās dzimumzīmēm. Šādam patoloģiskam procesam ir šādas sekas:

  • Aknas kļūst biezas ar saspiestajām struktūrām, kas palielina to.
  • Ārējie simptomi atgādina akūtu aknu mazspēju ar ascītu, dzelti utt.
  • Labais jūtīgums ir stipri sāpīgs
  • Apetītes trūkums
  • Izmaiņas asins bioķīmiskajos parametros
  • Palielināta liesa

Sieviešu krūts vēža sekas

Trešā, 4. stadijas piena dziedzera ļaundabīgais audzējs bieži beidzas ar aknu metastāzi. Slimību šādos apstākļos raksturo ilgs latents periods, un metastāzes bieži nenosaka pat pēc sākotnējā bojājuma noņemšanas un apstrādes, un pēc kāda laika tas izpaužas.

No kāda punkta audzēja progresijas ātrums palielinās, lai gan tās pazīmes joprojām ir netieši. Tad seko visām tām pašām ārējām izpausmēm, kas minētas iepriekš.

Diagnostika

Ja jūs atklājat dažāda veida vēzi plaušās, kuņģī, taisnās zarnās un citās vietās, kas bieži metastējas uz aknām, periodiski jāpārbauda sekundārais bojājums. Šādas diagnostikas procedūras tieši ietekmē to, cik daudz pacientu dzīvo, un kāda būs turpmāka ārstēšanas prognoze.

Viena gada izdzīvošanas līmenis patoloģijas sākuma stadijā ir lielāks. Mazas formas ir vieglāk noņemt, neietekmējot organisma funkcionēšanu un nesniedzot papildu komplikācijas.

Diagnostika ietver vairākus šādus instrumentālus un laboratorijas pētījumus:

  1. Regulāra bioķīmiska asins analīze, lai izsekotu aknu funkciju depresiju.
  2. Pārbaudiet oncomarkers ļauj jums norādīt audzēja zonu.
  3. Ultraskaņa jādara, lai identificētu bojājuma vietas un lielu trauku savienojumu.
  4. CT un MRI ļauj visos aspektos apsvērt vēzi un metastāzes, kad tās tiek identificētas. Šie dati sniedz iespēju novērtēt pacienta stāvokli un pielāgot ķirurģiskās un citas ārstēšanas taktikas.
  5. Ar angiogrāfijas palīdzību nosaka lielu vēnu un artēriju savienojums ar asinsvadu tīklu, kas atrodas apkārtnē, kur atrodas metastāze.
  6. Lai noteiktu audzēja elementa raksturu, izraksta aknu biopsiju.

Aknu metastāzu ārstēšana

Attālināta metastāze atbilst vēža 4. stadijai, kuru vairumā gadījumu nevar izārstēt. Ārstēšana ir pasākumu kopums, kas atvieglo pacienta dzīvi, un tas ietver imunitātes aktivizēšanu, ķīmijterapiju, radiācijas iedarbību.

Retāk tiek izmantota aknu metastāžu ķiploku noņemšana, lietderības trūkums izskaidrojams ar smagiem orgānu bojājumiem operācijas laikā un apšaubāmu ieguvumu no tā, jo ļaundabīgās šūnas jau plaši izplatās visā ķermenī.

Ārstēšanas vietā tiek izmantotas labdabīgākas un mazāk traumatiskas metodes, piemēram:

  • Mērķtiecīga terapija
  • Radiācijas ķīmija
  • Hmioembolizācija
  • Radiofrekvenču ablācija

Īpaša vieta ārstēšanā ir uztura pielāgošana. Asins sastāvs lielā mērā ir atkarīgs no uztura, un, tā kā aknām nav pilnīgas funkcionalitātes, ir svarīgi atvieglot tā darbību, no izvēlnes noņemot dažus produktus.

Metastāze (audzēju metastāze): pazīmes, lokalizācija, cik dzīvo, kā tās tiek ārstētas

Vēža atkārtošanās vēža šūnu atkārtošanās vai pārnešanas rezultātā citiem orgāniem ir iespējama arī pēc ilga perioda pēc radikālas operācijas, nemaz nerunājot par gadījumiem, kad nedz ārsts, nedz pacients nezināja par neoplaziju, slimība bija asimptomātiska un ārstēšana netika veikta. Dažreiz cilvēka, kas lieto onkoloģisko ambulanci, pirmā diagnoze ir metastāze aknās, plaušās vai citos mērķa orgānos.

Šī diagnoze patiešām izklausās kā nāvessods, jo pat neapzinoties ir skaidrs: "ļaunais" šūnas izplatījās visā ķermenī, pavairojot un izveidojot jaunas ļaundabīgas apvēses, kuras ir grūti aprēķināt un noņemt. Onkoloģisko procesu var novērst, pirms vēža šūna ir atstājusi savu dzimšanas vietu, un metastāze apšauba sekmīgu ārstēšanas iznākumu.

Vēža šūnu ceļi

Atšķirībā no labdabīga audzēja vēzis neaprobežojas ar nevienu vietni. Tas aug uz kaimiņu audiem un izplatās uz citiem orgāniem. To šūnu, kas zaudējuši starplīniju savienojumus, izplatīšanās, izlauzās un uzsāka braucienu cauri ķermenim, un pastāv metastāze.

Šo procesu var īstenot trīs veidos:

  • Limfogēns. Pirmkārt, vēža šūna nonāk reģionālajos limfmezglos, kas atrodas blakus orgānam, ko skārusi ļaundabīgais process. Kad audzējs progresē, arvien vairāk šūnu koncentrējas limfā un sasniedz attālus limfmezglus, kas atrodas ap aknu, zarnu, liesu, virsnieru dziedzeru uc asinsvadiem.
  • Hematogēns, kas nodrošina pārnesi ar asinīm. Vēža šūnas pārvietojas pa asinsvadiem un nokļūst citur, dažreiz ļoti attālos no primārā audzēja. Orgāni, kuriem ir plašs kapilāru tīkls, šajā sakarā ir visvairāk neaizsargāti, tāpēc metastāzes aknās un plaušās ir visizplatītākās.
  • Implantācijas ceļš realizē vēža šūnu izplatīšanos ar serozām membrānām (mezoteliomu). Tas notiek, kad audzējs atrodas tuvu mezoteliomu vai lielu izmēru audzēja vietā, kas, palielinoties, sasniedz peritoneomu, pleiru, perikardiju. Sēžot serozā vāka virsmu, ļaundabīgās šūnas veido procesu, ko sauc par karcinomatozi. Bieži vien šo parādību papildina šķidruma uzkrāšanās dobumos (ascīts, hidrotoraks). Parasti karcinomatoze atbilst 3 vai pat 4 slimības stadijām un biežāk notiek gados vecākiem cilvēkiem, kas ievērojami sarežģī ne tikai pacientu dzīvi, bet arī ārstēšanu.

metastāžu izplatīšanās visā organismā

Dažas neoplāzijas ir tik agresīvas, ka pat agrīnā stadijā tās var iekļūt limfmezglos vai citos orgānos (tuvumā un attālināti), veidojot mikroskopiskas audzēju augšanas kameras. Vingrinājumi ne vienmēr var iekļūt pilnīgā metastātiskajā audzējā. Apklāta ar asinīm vai limfas plūsmu un pilnīgi dzīvotspējīgu vēža šūnu var būt zema un saglabājas ilgu laiku bez izaugsmes. Tas notiek gadījumos, kad ir pietiekami augsta vispārējā vai vietējā imunitāte, kas novērš audzēja vielu izplatīšanos.

Tādējādi nelabvēlīga vai nepietiekama ārstēšana vai pat tās neesamība, ja tās attīstības sākumā netika atpazīta neoplazija, apdraud neoplastiska procesa tālāka izplatīšanās - ļaundabīgo šūnu pārnešana, tas ir, metastāze.

Visbiežāk vēža šūnas, kas noņemtas no primārā audzēja fokusa, atrodas mērķa orgānos (aknās, plaušās, kaulos). Bieži vien tie aug daudz ātrāk nekā primārais audzējs.

Video: metastāzes principi

Metastāzu limfogēns ceļš

Starp visiem vēža gadījumiem lielāko daļu neoplāziju izraisa vēži, proti, epitēlija audzēji (dzemdes vēzis, plaušās, vēderā uc). Galvenais vēža metastāžu ceļš ir limfātiskais ceļš. Parasti pirmais trieciens nonāk reģionālajos limfmezglos, kas atrodas tuvu primārajai audzēja vietai. Tādējādi pirmā metastāze kuņģa vēzē ir atrodama limfmezglos, kas atrodas gar mazu un lielu izliekumu ap antrumu apakšējā daļā.

Procesam turpinoties, vēža šūnas tiek transportētas ar limfas strāvu un ietver citus limfmezglus, kurus var novietot ievērojamā attālumā no primārā audzēja. Šādos gadījumos metastāžu kuņģa vēzē var atrast liesa vārtu limfmezglos, mezenteriskajā, para-aortā un pat šķietami diezgan negaidītajās vietās. Kuņģa vēža progresēšanas stadijās Viršovas metastāžu var konstatēt kreisajā supraklavikulārā limfmezglā, kas atspoguļo ļaundabīgo šūnu avārijas virzienu pret limfas plūsmu.

Citi piemēri attālās metastāzes no kuņģa vēzi ir metastāzes un Krukenberg Schnitzler kas rodas tad, kad ierīce aizsardzībai pret sānslīdi reakcionārs ļaundabīgas šūnas limfas audu adrectal (ap taisnās zarnas), un vienu vai abas olnīcas (saukta Krukenberg vēža).

Ir vērts atzīmēt, ka bieži vien oligosymptomatic kuņģa vēzis diagnosticēts pirmo reizi, atklājot attālām metastāzēm, piemēram, sieviete iet pie ārsta ar ginekoloģiskām problēmām, un saņem negaidītu un sliktu diagnozi (kuņģa vēzis).

Viens no visbiežāk sastopamajiem epitēlija audzēju veidiem ir plaušu vēzis, kas arī ir pakļauts metastāzēm limfmezglos. Pirmie "jauniegūtie" apaugļumi parādās peribronchial un bifurkācijas limfmezglos, un vēlāk vēža šūnas spēj sasniegt vidusskolas, kakla, apakšējo un supraclavicular reģionu.

Ļoti bieži mūsdienās krūts vēzis arī pēc kāda laika vērš procesā ļaundabīgo limfmezglu ar audzēju embolijas konstatētā parasternal (apmēram krūšu), paduses, subclavian limfmezglos.

Hematogēns veids, kā pārnēsāt vēža šūnas

Metabolisms, ko realizē ar asinsvadiem, ir visbiežāk sastopams saistaudu audzējiem (sarkomas), tomēr progresējošos gadījumos epitēlija (vēzis) arī neatstāj malā un bieži izmanto šādu ceļu. Dažos audzēju veidos ir iespējama metastāze smadzenēs. Tas ir pārāk tālu metastāzēm, kas ir ļoti slikta prognoze, jo tas ir ne tikai raksturo tādu stadiju, ka primārā audzēja, bet arī kopā ar kaitējumu svarīgām struktūrām centrālās nervu sistēmas (intrakraniālais spiediens, smadzeņu tūska un pacienta nāvi īsā laika periodā).

Aknas - mērķa orgāns visu lokalizāciju vēža metastāzēs

Metastāzes aknās tiek veidotas no vēža šūnām, kas tiek piegādātas pa asinīm vai limfiem. Viņi ieņem otro vietu (pirmais - ciroze) starp nāves cēloņiem aknu slimību gadījumā.

Visbiežāk metastāžu aknās izraisa onkoloģiskā patoloģija, kas rodas kuņģa-zarnu trakta, krūšu dziedzerī un plaušās. Retāk tiek novērotas metastāzes šajā mērķa orgānā ādas, vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera vēzis. Tādējādi no audzējiem var sagaidīt aknu metastāzes:

  1. Plaušas, ieskaitot mezoteliomu (audzējs, kas bieži vien ir saistīts ar azbesta iedarbību, kura avots ir serozona membrāna - pleura);
  2. Dzemdes kakla;
  3. Piena dziedzeris
  4. Kuņģa;
  5. Kuņģa un taisnās zarnas;
  6. Pumpuri;
  7. Aizkuņģa dziedzeris un vairogdziedzeris;
  8. Sēklas;
  9. Āda, ieskaitot melanomu, ir melanīna veidojošo audu audzējs;
  10. Kauli

Metastāžu aknu simptomi

Metastātiska audzējs aknās vairumā gadījumu viņu klīniskās izpausmes līdzinās primāro aknu šūnu karcinomu, kuru parametri (hepatomegālijai ar sāpēm vēdera augšdaļā, augsts sārmainās fosfatāzes aktivitāte) līdzīgi īpašajiem simptomus aknu metastāzēm:

  • Vispārējas intoksikācijas pazīmes (vājums, svara zudums, apetītes zudums, svīšana, drudzis);
  • Paplašinātas aknas (hepatomegālija);
  • Sāpes vēderā, ascīts;
  • Paaugstināts aknu enzīmu līmenis, īpaši sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes);
  • Audzēja marķieru satura palielināšanās (CEA koncentrācijas palielināšanās var norādīt uz kuņģa-zarnu trakta, krūts vai plaušu metastāžu izcelsmi).

Metastātisku aknu klātbūtne asimptomātiskā primārā audzēja gadījumā saistīta ar plašu diagnostikas meklēšanu: ultraskaņu, skenēšanu, datortomogrāfiju, mērķtiecīgu biopsiju. Diemžēl jebkuru aknu audzēju metastāze ir pesimistiska, un ārstu pūles ir velti, pacienti dzīvo ar metastāzēm uz ilgu laiku: kāds mirst pēc 2 mēnešiem, un kāds pēc sešiem mēnešiem.

Mērķa orgāns - plaušas

Otrā vieta attiecībā uz kaitējuma biežumu mērķa orgānos daudzos ļaundabīgos procesos pieder plaušām. Audzēju šūnas veido jaunu plaušu bojājumu, kur tās galvenokārt nonāk hematogēnajā, retāk - limfāgēnā. Dažreiz vienas plaušu metastāzes var ilgstoši saglabāt vienīgās vēža patoloģijas klīniskās pazīmes. Pastāv pat viedoklis, ka šādi audzēji ir spējīgi tikt metastāzei. Šajā gadījumā tie, iespējams, iekļūst tuvējos limfmezglos.

Plaušu metastāzes ir raksturīgas šādiem neoplāzijas veidiem:

  1. Kuņģa vēzis;
  2. Dzemdes vēzis;
  3. Krūts vēzis;
  4. Kolorektālais vēzis;
  5. Prostatas vēzis;
  6. Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  7. Melanoma;
  8. Kaulu sarkomas;
  9. Mīksto audu sarkomas (gandrīz vienmēr metastāzes plaušām).

Metastāžu plaušu simptomi

Plaušu metastāžu simptomi ilgstoši (pirms iesaistīšanās pleiras procesā) var izpausties, tie ir līdzīgi primārā audzēja (vēzis šajā orgānā) simptomiem:

  • Elpas trūkums, kas parādās sākotnējos posmos pēc fiziskās slodzes un pēc tam nepārtraukti pavada pacientu;
  • Gļotas-gļotādas krēpas ar asiņu plankumiem;
  • Drudzis, kas atkārtojas dabā (antibakteriālo līdzekļu lietošana ķermeņa temperatūrā noved pie normāla, lai gan pacientiem nav jūtama atveseļošanās);
  • Sāpes krūtīs;
  • Samazināta ēstgriba, nespēks, vājums.

Bieži metastāzes plaušās rada klīniskās izpausmes pirms primārā audzēja.

Plaušu metastāžu ārstēšanas metodes

Ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem: metastāzijas būtība, metastāzu avota veids un stadija, pacienta vispārējais stāvoklis. Metastātikas procesa ārstēšanas metodes plaušās nav īpaši atšķirīgas no citām vēža patoloģijām.

  1. Ķīmijterapija (protams, stingri individuāla pieeja);
  2. Hormona terapija (lieto, ja primārais audzējs, piemēram, krūts vai prostatas, ir jutīgs pret ārstēšanai izmantotajiem hormoniem);
  3. Radiācijas terapija (var tikt pielietota kā patstāvīga metode vai kombinācijā ar citiem).

Atsevišķi kabatas, ja tie ir pieejami ķirurģiskas iejaukšanās, var noņemt ķirurģiski, bet tas jāņem vērā stāvokli primārā audzēja (tips, lokalizācijas) un veikt radikālu ārstēšanu, pamatojoties uz valdošajiem apstākļiem.

Plaušu metastāžu prognoze galvenokārt ir nelabvēlīga, jo šī organa sakāve atspoguļo progresējošas, novārtā atstātās ļaundabīgo audzēju formas, kas ir viens no biežākajiem vēža cēloņiem.

Kaulu metastāzes

Sekundārie audzēju mezgli kaulos, visticamāk, ieņem trešo vietu pēc metastātiskajiem procesiem aknās un plaušās. Galvenokārt skārusi dažādas mugurkaula daļas. Tajā pašā laikā klīniskās izpausmes ir tik izteiktas, ka tās būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Metastāzes kaulos rada dažāda veida un dažādas lokalizācijas neoplaziju, kam mugurkauls ir "tidbit" jaunā "norēķināšanās":

  • Piena, prostatas, vairogdziedzera un olnīcu vēzis;
  • Barības vada, aknu, taisnās zarnas audzēji;
  • Plaušu un nieru vēzis.

Visbiežāk jauni ļaundabīgā procesa apvalki tiek veidoti mugurkaula un mugurkaula krustā. Bieži vien mērķis metastāzes ir ribas un ciskas, bet pleca, kauli no galvaskausa un mugurkaula kakla daļā tie notiek samērā reti. Metastāzes mugurkaulā un citās vietās parasti rada tipiskus simptomus:

  1. Muskuļu vājums, ko papildina sāpes;
  2. Depresijas stāvokļi, tostarp garīgie traucējumi;
  3. Gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana, aizcietējums, apetītes zudums, svara zudums);
  4. Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi (asinsspiediena pazemināšanās, aritmija);
  5. Patoloģiskie lūzumi;
  6. Asinīs - kalcija (hiperkalciēmijas) palielināšanās, kas izaugsmes gadījumā var izraisīt nieru bojājumus, komu un pacienta nāvi.

Ārstējot metastāžu, atļauj posmu primārā audzēja, un pastāv vismaz daži cerība izārstēt (4.klase vēzis ar metastāzēm cerība ir fedings prom), onkologi ievērot tradicionālo ārstēšanas algoritmus izmanto:

  • Antineoplastiskās zāles (ķīmijterapija), ja iespējams. Ir gandrīz lietderīgi izmantot šādu "stingru" ārstēšanas metode agresīvu vēža ar metastāzēm 4 grādiem, jo ​​viņa dod daudz ķīmijterapijas blakusparādības, ka pacients ir uzturēt;
  • Radiācijas terapija tiek izmantota, lai tieši ietekmētu audzēju (ārstēšana) un kā anestēzijas metodi progresīvām formām. Jāatzīmē, ka bieži vien tas ir iespējams panākt primāro audzēju (atkarībā no tās veida un atrašanās vietas!) Uz regresijas un likvidēšanu, un pēc tam - nodrošināt ilgāku remisijas pat ar vienu metastātiska perēkļi, kas dažos gadījumos var pagarināt mūžu par pāris gadiem;
  • Dažādu farmaceitisko grupu zāļu apvalka ārstēšana, galvenokārt bisfosfonāti;
  • Skartā kaula ķirurģiska noņemšana un tā aizstāšana ar protezēšanu vai kaulu transplantātu (ja iespējams).

Parasti prognoze un ilgmūžība ir atkarīga no primārā audzēja veida, tās lokalizācijas, kā arī no kaulu metastāzēm.

Ārstēšana un prognoze

Ārstēšanas un prognozēšanas jautājumi jau ir minēti iepriekš, bet, varbūt apkopojot, tas ir jāatkārto nedaudz.

Metastāzei nav īpašas ārstēšanas. Izmanto tradicionālās metodes: ķīmijterapija un staru, kas ved uz lēnāku izaugsmi vai daļēja regresijas audzējs, kas ļauj pacienta vieglumu ciešanas un paildzināt dzīvi. Retāk tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, ja ir iespējams noņemt audzēju kopā ar atsevišķām metastāzēm.

Savlaicīga reģionālo limfmezglu un audzēja izņemšana dažreiz ļauj ievērojami palielināt paredzamo dzīves ilgumu (10 gadus vai ilgāk), bet citos gadījumos prognoze ir ļoti nopietna, piemēram, "4. pakāpes vēža ar metastāzēm" diagnoze vienmēr tiek konstatēta, ja ir novērojamas distances metastāzes perēkļi pat ar salīdzinoši nelielu primārā audzēja izmērs. Īsi sakot, attālu metastāžu klātbūtne viennozīmīgi padara ļaundabīgo procesu prognozi nelabvēlīgu.

Video: metastāzes ne vienmēr ir teikums! Radioembolizācija ar lokālu procesu aknās


Vēzis ir neatgriezenisks process. Agrāk vai vēlāk pacients nomirst vēzim. Bet jautājums ir: agrāk vai vēlāk? Mūsdienu diagnostika un zināšanas, kas uzkrāta onkoloģijas jomā, bieži ļauj atrast galveno uzmanību un veikt ārkārtas pasākumus, lai to novērstu, tomēr mirstības līmenis no ļaundabīgajiem audzējiem joprojām ir augsts. Bieži, pateicoties metastāzei, vēlīnai diagnozei un vēlīnai ārstēšanai. Onkoloģiskā dienesta galvenais uzdevums ir ne tikai meklēt jaunas metodes vēža noteikšanai agrīnās stadijās, bet arī to pieejamību jebkurai personai neatkarīgi no tā, cik tā ir attālināta. Būtiska nozīme ir medicīnas darbinieku izglītojošai darbībai, kuras mērķis ir izskaidrot problēmas, pacienta izpratnes un iesaistīšanās nozīmi agrīnai ārstēšanai un pašaprūpes nepieļaujamību.

Dzīves ilgums aknu metastāzēs

Primārais aknu vēzis ir ļoti reti - mazāk nekā 10%. 90% gadījumu aknu vēzis ir metastātisks no citiem orgāniem. Izņēmumi ir Āfrikas valstis, kurās lielu daļu primārā aknu vēža izraisa hepatīts un citas infekcijas. Ir raksturīgi, ka vīriešiem aknu vēzis attīstās 2 reizes biežāk nekā sievietes.

Metastāžu lokalizācija no dažādiem orgāniem, aknām ir pirmā vieta. Tas notiek, pateicoties bagātīgai asinsritei organismā, daudziem šaurajiem kapilāriem, kur vēža šūnas apdzīvojas.

Metastāzes aknās ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu, tādēļ ir lietderīgi detalizētāk runāt par aknu metastāzēm.

Simptomi un pirmās metastāzēm aknās

Lielā problēma ir tā, ka aknu vēzis bieži tiek atklāts pēdējās slimības stadijās. Vidēji pacienti meklē palīdzību trīs mēnešus pēc slimības pirmo simptomu rašanās.

Galvenās sūdzības (75%) ir šādas:

  • apetītes trūkums;
  • anoreksija;
  • tumšs urīns, vieglie ekskrementi;
  • ascīts;
  • sāpes labajā pusē vai vēderā.

Šādas pazīmes retāk tiek pieminētas:

  • vājums, nogurums, letarģija;
  • dzelte;
  • augsts drudzis;
  • vēdera lieluma palielināšanās;
  • caureja;
  • slikta dūša vai vemšana;
  • asiņošana no deguna;
  • tūskas attīstība.

Objektīva aknu slimības pazīme ir tā palielināšanās (hepatomegālija). Apakšējā aknu robeža tiek samazināta par 5-10 cm, augšējā - paaugstinās līdz ceturtajai ribai. Pēc palpācijas aknas ir grūti, blīvas, jutās kā akmens, parasti ar gludu virsmu un asu priekšējo malu. Audzēji bieži nospiež portfeļa vēnas filiāles, tāpēc rodas portāls hipertensija, palielinās liesa, dažreiz barības vada vēnas paplašinās.

Labās hipoātra sāpes izraisa strauja aknu palielināšanās un orgānu glisona kapsulas izstiepšanās, pa kurām daudzi nervi pāri. Sākumā sāpes ir periodiskas, tas parādās, staigājot, fiziskā slodze. Vēlāk tas kļūst nemainīgs mērenas intensitātes. Labajā pusē esošajā hiponēzē nav izteiksmīgas smaguma sajūtas.

Dzelte ir reģistrēta 50% gadījumu, bet parasti šis simptoms nav izteikts. Aknu mehānisko ievainojumu cēlonis ir audzēja palielināšanās, un, tā kā aknu sijas nevar stiept, tie tiek saspiesti no sasprindzinājuma. Tomēr dzelte nav kritērijs orgānu stāvokļa novērtēšanai.

Ascīts (vēdera pilienis) rodas spiediena dēļ uz portāla vēnām, kas palielinās aknās. Sakarā ar spiediena palielināšanos vēdera vēnās, daļa asins plazmas caur asinsvadu sienām izplūst vēdera dobumā. Tajā pašā laikā asins un vēža šūnas paliek asinis.

Lielākajai daļai pacientu temperatūra paaugstinās, bet sūdzības par hipertermiju ne vienmēr parādās. Tas notiek nelielā temperatūras paaugstināšanās dēļ - tikai par 0,5-1 ° C. Temperatūra paaugstinās aknu tīrīšanas funkcijas pārkāpuma un ķermeņa intoksikācijas dēļ.

Kas ir bīstams metastāžu klātbūtnē aknās?

Aknas ir ķermeņa pārstrādes rūpnīca, caur to filtrē asinis, un šeit tiek dezinficēts proteīna sadalīšanās produkts, amonjaks. Aknas ražo daudz vitamīnu, albumīnu un globulīnus, tajā ir izveidota glikoze - galvenais enerģijas avots cilvēkiem. Visbeidzot, aknas ražo žults - svarīgu pārtikas gremošanas fermentu. Bez aknām cilvēks neizdzīvos pat dažas minūtes.

Galvenā metastāžu problēma ir tā, ka ķirurģiskā ārstēšanas metode un ķīmijterapija ir neefektīvas. Ķīmijterapija nav efektīva, jo aknas veic tīrīšanas un dezinficēšanas funkcijas.

Surgisko ārstēšanas metodēm ir lielāka ietekme, bet operācijas tiek veiktas tikai atsevišķu audzēju klātbūtnē. Ja skar visas aknas, tiek apšaubīta intervences lietderība.

Tas viss noved pie tā, ka aknu vēzis bieži beidzas ar nāvi.

Kas jums jāpārbauda?

Visus izmeklējumus plāno konsultēties ar ārstu. Konsultācijām būs jāiziet daži (ar nodaļas vadītāju, terapeitu utt.).

Tā kā metastāzes skartās aknas maina tā konsistenci, ir nepieciešama ultraskaņas izmeklēšana. Šī nav visinformatīvākā pētījuma metode, bet tā ir noteikta pirmajā sakarā ar zemo traumu.

Radioaktīvo jodu vai zeltu izmanto kā marķierus. Radioaktīvo elementu pārnēsā sarkanās asins šūnas. To kustības būtība un novirzes no normas ļauj pat metastāzēm, kas nav izpaudušās.

Ir nepieciešams izmantot, jo šī metode ļauj iegūt slāņa pa slāni attēlu aknu. Balstoties uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, varat izveidot aknu 3D portretu. Lai uzlabotu cilvēka efektu, tas var iekļūt radioizotopos.

Smagos gadījumos laparoskopiju veic ar audzēja biopsiju vai angiogrāfisku izmeklēšanu. Ja tas nesniedz precīzu informāciju par aknu stāvokli, tad tiek noteikts diagnostikas laparotomija.

Kādus testus vajadzēs izturēt?

Pacientam jāpārbauda vairāki testi, kas sniegs detalizētu informāciju par aknu stāvokli:

  • asins analīzes;
  • urīna analīze;
  • Wassermana reakcija;
  • antivielu noteikšana pret HIV;
  • Austrālijas antigēna definīcija;
  • vīrusu hepatīta replikācijas atklāšana;
  • reakcija pret visu veidu hepatīta antivielām;
  • urīna izpēte saskaņā ar Zimnickis metodi;
  • asins bioķīmiskā analīze bilirubīna, olbaltumvielu, A / G attiecības, ALAT, ASAT, kālija, nātrija, kreatinīna, urīnvielas, alfa-amilāzes, sārmainās fosfatāzes;
  • asins analīze par cukuru;
  • bioķīmiskā koagulogrāfija;
  • aknu punkcijas histoloģiskā izmeklēšana;
  • asinsreces audzēju marķieru mērīšana.

Turklāt tiek noteikts asins tips un Rh koeficients. Pilnas asins analīzes tiek veiktas vismaz 5 reizes - pirms ārstēšanas, tās laikā, pēc ārstēšanas. Turklāt ķīmijterapijas laikā tiek veikta vispārēja analīze reizi nedēļā. Arī vispārējs urīna tests tiek veikts 3 reizes (pirms ārstēšanas, tā laikā, pēc ārstēšanas).

Ārstēšanas iespējas

Neskatoties uz acīmredzamo bezcerību, ārstēšanas iespējamība ir. Piecu gadu izdzīvošana ir diezgan zema - tikai aptuveni 5-10%, un lielākā daļa pacientu dzīvo līdz pat gadam.

Tomēr praksē izdzīvošanas rādītājs ir piltuve, bet pirmajā gadā dzīvo 10% vīriešu un 15% sieviešu, bet pēc pirmā gada izdzīvošanas rādītājs jau ir 50%. Līdz 5 gadiem dzīvo 5% vīriešu un 7% sieviešu.

Ja pacients izdzīvo līdz pirmajam gadam, tad viņa izredzes dzīvot 5 gadus pēc slimības būtiski palielinās. Protams, izredzes ir atkarīgas ne tikai no iespējām, bet arī no organisma stāvokļa, vecuma, personas attieksmes pret ārstēšanu, kā arī no viņa finansiālajiem līdzekļiem.

Vislabākais metastāžu ārstēšanai aknās

Vienīgā patiesi optimālā ārstēšana ir operācija. Primārā vēža radiācija un metastāze nav veikta. Ķīmijterapiju kā neatkarīgu ārstēšanas metodi neizmanto, to lieto tikai pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Ķirurģiska iejaukšanās aknās ir sarežģīta procedūra, jo, pateicoties bagātīgai asins piegādei, ļoti grūti veikt hemostāzi. No otras puses, aknās ir liela reģeneratīvā spēja, kas palīdz pēcoperācijas periodā.

Akūtas vēža ārstēšanai tiek izmantotas sekojošas operācijas:

  • netipiska ekonomiska aknu rezekcija;
  • aknu segmenta rezekcija;
  • bisegālā rezekcija;
  • segmentektomija;
  • hemihepatotekmija;
  • progresējoša hemihepatotekmija;
  • hepatogastropankreatoduodenālās rezekcijas;
  • aknu transplantācija.

Kādi faktori ietekmē dzīves ilgumu aknu metastāzēs?

Šādi faktori ietekmē dzīves ilgumu:

  • vēža stadija;
  • audzēja atrašanās vieta;
  • ķermeņa bojājuma lielums;
  • patoloģijas smagums;
  • imunitāte pacientam;
  • savlaicīga patoloģijas noteikšana;
  • terapijas metodes, to efektivitāte;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  • emocionālā stabilitāte, pacienta psihika.

Pirmais efekts ir vienlaicīgu metastāžu klātbūtne. Tā kā aknu vēzis ir metastātiska slimība, audzēji var būt plaušās, smadzenēs un citos orgānos. Turklāt pacienta dzimums un vecums ietekmē paredzamo dzīves ilgumu.

Sieviešu izdzīvošanas līmenis ir augstāks nekā vīriešu izdzīvošanas līmenis. Līdz pirmajam gadam pēc diagnozes izdzīvo tikai 10-13% vīriešu un 13-17% sieviešu. Līdz 3 gadiem 6-9% vīriešu dzīvo un 10-14% sieviešu. Un līdz 5 gadiem - 4,5-7% vīriešu un 10-13% sieviešu.

1. posmā sieviešu ikgadējais izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 80%, bet piecu gadu vecums ir aptuveni 50%, 2. posmā - attiecīgi 20% un 17%, 3. posmā - 21% un 13%, 4. posmā - 18% un 16%. Vīriešiem izdzīvošanas rādītājs ir nedaudz zemāks. 2. posmā - 15% un 11%, 3. posmā - 11% un 5%, 4. stadijā - 9% un 5%.

Izdzīvošana nav tik atkarīga no vecuma. Iedzīvotāju vecums 40-49 gadu vecumā ir 20-25%, cilvēkiem vecumā no 50 līdz 69 gadiem - 10-16%, kā arī cilvēkiem vecumā virs 70 gadiem - 13-14%.

Cik ilgi dzīvo šādi pacienti un kā pagarināt dzīvi?

Vidējais paredzamais dzīves ilgums ar diagnozi ir 12-18 mēneši. Tomēr jāsaprot, ka vidējai statistikai konkrētā gadījumā ir maz noderīgas informācijas vairāku iemeslu dēļ:

  1. Daži cilvēki dzīvo ne vairāk kā vairākus mēnešus vai pat nedēļas, bet citi pēc ārstēšanas dzīvo daudzus gadus.
  2. Izdzīvošanas varbūtība ir bez iespējas. Mūža ilgums pilnībā atkarīgs no bojājuma pakāpes, ķirurga iemaņas, pacienta vecuma un dzimuma, viņa psiholoģiskā stāvokļa.
  3. Tā kā aknu vēzis parasti ir metastātisks, primārā audzēja lokalizācijai ir liela ietekme.
  4. Pēdējo periodu apkopo statistiku, dažreiz pēc 10-15 gadu statistikas, kas ir ļoti ilgs laiks medicīnai. Pateicoties jaunajām narkotikām un medicīnas iekārtām, jūs varat dzīvot ilgāk.

Bez ārstēšanas pacienti dzīvo vidēji apmēram sešus mēnešus. Pateicoties efektīvai ārstēšanai, tukšā dūšā, mūža ilgums tiek pagarināts līdz vienam ar pusotru gadu. Piemēram, veiksmīga darbība palielina piecu gadu izdzīvošanu līdz pat 30-40%.

Lai gan ķīmijterapiju tieši metastāzu ārstēšanai aknās neveic, tomēr to nevar atteikt, jo ir jānovērš vēža šūnu izplatīšanās sākotnējais uzsvars. Tādējādi ķīmijterapija ietekmē izdzīvošanu, pagarinot to 1-2 gadus.

Metastāze papildus ārstēšanai ietekmē izdzīvošanu. Ja pēc ārstēšanas vēnu šūnu galvenais uzsvars tiek likvidēts kopā ar aknu metastāzēm, tad cilvēkam ir daudz iespēju dzīvot 5 gadus vai ilgāk. Ar recidīvu attīstību izdzīvošanas iespējas ir ļoti mazas.

Kā pagarināt dzīvi?

Izredzes palielinās dažas tautas receptes:

  1. 25 g vējbakas, kas pildīts ar 500 ml 40% degvīna. Ir nepieciešams uzstāt uz 40 dienām vietā bez gaismas. Periodiski tinktūra ir jāsakrata. Pēc termiņa izbeigšanās barotni filtrē un dzer saskaņā ar šādu shēmu: pirmā diena - piliens, tad 2, vēlāk 3 un tā tālāk, palielinot līdz 40 pilieniem. Izšķīdina 100 gramos ūdens.
  2. Termos ielej 0,5 litrus karstās (nevārītas) ūdens. Tur iet dārzeņu ēdamkaroti kartupeļu ziedu. Nepieciešams uzstāt 4-5 stundu laikā. Tad jums vajag saspiest un dzert 100 ml 3 reizes dienā. Uzglabāt tinktūru nedrīkst būt termosā, bet aukstā vietā.
  3. Noslaukiet selerijas galvu un ielej 500 ml 70% alkohola. Jums vajadzētu uzstāt dienas laikā, pēc tam celmēt un lietot 25 ml vienu reizi dienā nedēļā, un pēc tam - 50 ml dienā 20 dienas.

Ir vairākas uztura pamatnostādnes attiecībā uz aknu vēzi:

  • sarkanie augļi un dārzeņi, jo īpaši granātābols, mellenes;
  • zaļā tēja;
  • ogas: aveņu, zemeņu, zemeņu.

Aizliegts izmantot šādus produktus:

  • gaļas un tauku pārtikas produkti;
  • sēnes;
  • pupas, zirņi un citi pākšaugi;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • konservi;
  • šokolāde un kakao;
  • maizes izstrādājumi;
  • marinēti, sālīti, marinēti gurķi un kāposti;
  • tauku piens;
  • cepts eļļā un kūpinātajos produktos.

Secinājumi

Kā redzat, aknu metastāzes, lai arī saīsina paredzamo dzīves ilgumu, nav teikums. Ir jēga cīnīties. Tāpēc vispirms ir nepieciešams normalizēt savu uzturu, lai aknas tiktu "izlādētas". Tāpat jums ir jāizmanto visas iespējamās mūsdienu ārstēšanas metodes. Ja jums nav izmisuma un darāt visu, kas jums nepieciešams, tad jūs varat dzīvot daudzus gadus. Veiksmi un būt veseliem!

Metastāzes aknās un plaušās

Reģistrācija: 14.08.2010. Ziņojumi: 68

Sveiki! Es ceru, ka es daru visu pareizi, saskaņā ar foruma noteikumiem un ceru uz palīdzību. Mana māsa tika hospitalizēta ar neatliekamo medicīnisko palīdzību ar sāpēm pareizajā hipohondrijā neatliekamās medicīniskās palīdzības slimnīcā, pēc trim dienām ārsts mums teica, ka viņai "ir ļoti slikti, ka viņai ir vēzis, ka viņas aknas ir pilnībā ietekmējušas audzējs, plaušās ir metastāzes, atstājuši pāris mēnešus Māsa 48 gadus veci, pēdējo 2 gadu laikā bija anēmija, ko ginekologi ārstēja fibroīdu ārstēšanā, pēdējo reizi viņa bija slimnīcā 2010. gada februārī ginekoloģijā ar hemoglobīnu zem 70 gadiem, viņa ierosināja fibroīdu (dzemdes) noņemšanu. Līdz šim paziņojums:
Labās olnīcas TxN1M1 vēzis, 4. stadija. Mts komplikācija l / mezgla dziedzerī abās plaušās (vienā dzemdē), vairākās vietās aknās aknās. Ascīts. Anēmija.
Companion: vairāki dzemdes fibroids.
pilnīgs asinsskaitlis - er 3,86; HB 80; L-10,5; Soe 51; Urīna analīze - sitieni. svara 1015, cukura ref., asins bioķīmiskā analīze - bilirubīna -15,5, proteīna 65, cukura 5,1, kreatinīna 99, urīnvielas 5,5
RW ir negatīva.
Plaušu RKT: labajā pusē S4 un kreisajā pusē S8, parenhīmas blīvuma apļi, L / U mediastinum nav palielināts
Vēdera dobuma CT: nepieciešams diferencēt primāro aknu vēzi ar intraorganisko izplatīšanos un vairākiem aknām līdz aknām. Viena uzmanība l / u mezentrā. Vieni foci plaušās. Urīna mioomāts (nepieciešams izslēgt audzēju).
Kolonoskopija līdz 80 cm (sāpes) - sigmas krokas ir saplacinātas, zarnas ir iegarenas, sienu tonis ir samazināts, asinsvadu modelis ir saplacināts, gļotāda ir gaiša. Taisnās zarnas augstumā 13 cm - vietējā hiperēmija un gļotādas 1,0 x 1,5 cm biopsijas tūska. Dolichosigma?
Ieteicams: seruma alfafetoproteīnu noteikšana, terapeita novērošana dzīves vietā, onkologs.

86mm (labajā daivas aknās) ar gredzenu kontrastnogousileniya vāja aploces ar artēriju fāzē. venozajā fāzē nav kontrastējošas zāles. uz aknu apakšējo malu nosaka neliels izsvīdums. Dati par klātbūtnē paaugstinātu l / y vārtiem nav vyyavleno.vnutripechenochnye aknu žultsvadiem nav paplašināts. žultspūšļa nav paplašināta, tās saturs ir vienveidīgs, bez concrements; sienas nav sabiezinātas. liesa nav paplašināta, tās parenhīma ir viendabīga. nieres stāvoklis un lielums ir normāli, CLS netiek paplašinātas abās pusēs; Parenterijas kontrasts ir apmierinošs, tā biezums nav mainīts. līmenī apakšējā pole labajā nieres caur priekšējo cilpu tiek noteikts palielināts līdz 13 mm, L / plotnostyudo pie 60 vienībās. N. virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris - nemainās. dzemde tiek palielināta līdz 105x70mm, deformēta mezgliņos; tā kontūras ir gludas un nevienmērīgas. Kontrasta zāļu uzkrāšanās nav heterogēna, jo pastāv nekrozes apvalki. dzemdes priekšējā virsmā un zemākajā telpā tiek noteikts mazs šķidruma daudzums. olnīcas nav skaidri vizualizētas.
SECINĀJUMS. CT attēls jāšķiro no primārā (aknozultulāro) aknu vēža ar intraorganiskajām metastāzēm un vairākām mātēm uz aknām. vienreizēja metastāze uz mesenteric l / u. hematogēnais vienreizējais msts uz plaušām. dzemdes myomatozi (?); nepieciešams izslēgt dzemdes c-r. ascīts
ieteicams noteikt seruma alfafetoproteīnu

Aknu metastāzes - cik dzīvo kopā ar viņiem?

Metastāzes ir ļaundabīga audzēja apvidus, kas sniedzas tālu aiz skartās orgānas. Metastāze ir asins vai limfas izplatīšanās rezultāts vēža pacienta ķermenī ar cilvēka onkoloģiju. Kā parasti, metastāzes parādīšanās ir skaidra pazīme, ka pacients ir sākusi slimības 4. stadiju, kuru gandrīz neiespējami izārstēt.

Aknu metastāžu nāk no ietekmēto onkoloģiskām citiem orgāniem, piemēram, plaušām, kuņģa-zarnu traktā, krūts. Kāpēc aknas cieš no metastāzes biežāk? Šis orgāns ir koncentrēta bagāta asinsvadu sistēma ar intensīvu asinsriti. Pēc minūtes aknas apstrādā apmēram 1,5 litrus asiņu. Tāpēc hematogenālas aknu metastāzes risks ir ļoti augsts.

Vairāk par aknu metastāzēm

Būtībā metastāzes ir provokatori onkoloģiskajā procesā un tiek pārnesti no slimības fokusa uz veselīgu orgānu. Metastāžu klātbūtne norāda uz ilgstošu patoloģiju.

Metastāzes aknās ir sadalītas dažādos veidos:

  1. Attālums - notiek mērķa orgānos, kas atrodas tālu no slimības avota.
  2. Hematogēnas - vēža šūnas tiek izplatītas visā organismā ar asinīm.
  3. Limfogēnas - metastāzes, kas pārnestas uz ķermeni ar limfas plūsmu.
  4. Implants - aknu infekcija rodas sakarā ar nejaušu vēža šūnu pārnesi uz veselu orgānu audiem.

Metastāžu izplatīšanās ceļš aknās ir sadalīts retroģenē (pretēji asins un limfas kustībai) un orthogradam (kas radās hematogenālas vai limfogēnas procesa rezultātā, izplatoties no slimības avota).

Ārsti nepareizi prognozē paredzamo dzīves ilgumu aknu metastāzēs, jo nav iespējams noskaidrot, kā vēža šūnas uzvesīsies. Tas viss ir atkarīgs no pacienta imūno sistēmas stāvokļa, pašas slimības progresēšanas. Piemēram, ja onkoloģija ir ietekmējusi limfātisko sistēmu, metastāzes parādīšanās norāda uz slimības pāreju no 1. līdz 2. pakāpei.

Aknas ir daudz sarežģītākas: metastāzes izskats runā par onkoloģijas 4. stadiju, kas liecina par slimības progresēšanu.

Kāpēc parādās metastāzes aknās?

Aknas ir orgāns, kura funkcija ir toksīnu attīrīšana. Organisma kapilārais tīkls, filtrējot asinis, atstāj tajā vēža šūnas, kas kopā ar limfodrenāžu vai asins piegādi visā ķermenī izplatās no onkoloģijas centra. Uzkrāšanās, vēža šūnas sāk augt, veidojot plašas metastāzu aknas.

Visbiežāk metastāzēs tiek veiktas cilvēka ķermeņa vēdera un krūškurvja daļas, proti, tādi mērķa orgāni kā:

  • plaušas;
  • zarnas un aknas;
  • piena dziedzeris;
  • kuņģis un aizkuņģa dziedzeris;
  • dzimumorgāni.

Metastāžu attīstība aknās notiek vairākos posmos:

  1. Vēža šūnu atdalīšana un to izguve no orgānu audiem.
  2. Aktīvā šūnu peroksācija orgānu struktūrā.
  3. Asinsvadu sienu iznīcināšana, šūnu iekļūšana asinīs un limfā.
  4. Vēža šūnu izplatīšanās limfātiskajos, asinsrites kanālos.
  5. Vēža šūnu pievienošana asinsvadu sienām, to iekļūšana mērķa orgānā, onkoloģijas infekcijas sākšanās un slimības attīstība.

Orgānu bojājuma pakāpe ar metastāzēm atšķiras. Dažos gadījumos tiek konstatēti tikai daži mikroskopiskie mezgliņi, un dažreiz tiek diagnosticētas vairākas metastāzes, kā rezultātā aknas ievērojami palielina izmēru.

Aknu metastāžu simptomi

Labvēlīgais prognoze ir atkarīga no onkoloģijas attīstības pakāpes, kad pacients lūdza palīdzību. Jo agrāk tika diagnosticēta patoloģija, jo lielāka ir iespēja pilnīgai atveseļošanai. Problēma ir tāda, ka nereti vēža pazīmes tiek ignorētas, jo slimība ir nespecifiska, līdzīga citām patoloģijām.

Aptaujas iemesls ir šādi simptomi:

  • ķermeņa noplicināšanās ar strauju svara samazināšanos;
  • labajā malā pastāv nemainīgas bailīgas sāpes un smagums;
  • hronisks vājums un nogurums;
  • ķermeņa temperatūra, sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
  • var rasties slikta dūša-vemšanas sindroms;
  • āda iegūst dzelte un zemeņu nokrāsa;
  • aizcietējums vai caureja;
  • simptomi tiek novēroti kā ar dzelti (izkārnījumu krāsas maiņa, tumšs urīns);
  • redzama asinsvadu sistēma priekšējās vēdera sienā;
  • asiņošana no barības vada;
  • palielinātas aknas;
  • ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā);
  • pastāvīga locekļu pietūkums.

Aknu metastāžu simptomi no mātes audzēja lokalizācijas:

Plaušu vēža ārstēšana ar aknu metastāzēm

Ļaundabīgs vēzis, plaušu vēža metastāzes uz aknām

Šodien plaušu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem. Tas ir ļaundabīgs audzējs plaušu audos un ir sadalīts četros posmos. Katrs posms raksturo ļaundabīgo audzēju lielumu. tā atrašanās vieta un izplatīšana citos orgānos.

Attiecīgi pirmais posms no četriem posmiem. Tas ir grūti atklāt, bet, tomēr, ir daudz vieglāk ārstēt. Šajā posmā audzējs joprojām ir mazs, kas veicina pozitīvu ārstēšanu, jo citi orgāni netiek ietekmēti.

2. posms - nozīmē, ka vēzis ir vai nu izplatījies citos orgānos, vai ir iegājis dziļajos plaušu audos. Šis posms ir precīzāk diagnosticēts, bet to ir grūtāk ārstēt.

3. pakāpe - principā tā ir līdzīga otrajai, ietekmē visus plaušu slāņus vai vēža šūnas sasniedz tuvākos orgānus krūtīs.

4. posms ir visgrūtākais ārstēšanas posms. Ja onkologs apstiprina ceturtās pakāpes plaušu vēža diagnozi, tas nozīmē, ka tiek ietekmēti izņemtie orgāni no pacienta ķermeņa, piemēram, smadzenēm, aknām un kauliem.

Kādu iemeslu dēļ plaušu vēzis var izraisīt metastāzes aknās. Kā tos identificēt un kāda ārstēšana var tikt izrakstīta?

Metastāze ir sekundārs augšanas trakts gandrīz visu veidu ļaundabīgo audzēju veidiem. Ietekmētu šūnu izplatīšanās notiek asinsritē caur ķermeņa asinsriti. Šādas jutības iemesls ir aknu īpatnības.

Par vienu pusi litru asiņu iet caur aknām minūtē, vairāk nekā pusei no portāla vēnas. Šī funkcija nodrošina auglīgu audzēju asins recekļu izplatīšanās vietu.

Kā likums, ne visi audzēji metastē uz aknām. Piemēram, smadzeņu vēzim aknas netiek ietekmētas, un ļoti retos gadījumos konstatē olnīcu, dzemdes, prostatas, nieru metastāžu aknās. Zarnojošs vēzis, plaušu vēzis, metastāzes aknās tiek konstatēts diezgan reti, vēlākajos posmos. Biežāk metastāze uz aknām ir tādi audzēji kā: resnās zarnas vēzis, krūts, aizkuņģa dziedzeris.

Vai ir iespējams noteikt aknu metastāzes? Sākumā viņi gandrīz neuzrāda sevi, bet ir vairāki simptomi, kuru vērts pievērst uzmanību:

1. Neapmierināt ķermeņa masas zaudējumus.

2. Vājums un darbības samazināšanās.

3. Slikta apetīte, var attīstīties arī anoreksija.

4. Pacienta sūdzības par blāvām sāpēm, smaguma vai spiediena sajūtu.

5. Slikta dūša, vemšana, zarnu darbības traucējumi (vēdera uzpūšanās), sārta sejas krāsa var būt arī simptoms.

Ja rodas aizdomas vai ja pamanījuši dažus simptomus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Metastāžu diagnostika un noteikšana aknās, kas bieži tiek veikta, izmantojot ultraskaņu.

Šī metode ir visizplatītākā, tā ir izdevīgāka ne tikai finansiāli, bet tas prasa daudz mazāk laika. Ar MRI palīdzību (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un CT (datortomogrāfija) metastāzes tiek diagnosticētas precīzāk. Bet tāda paša veida diagnostika nav pieejama katrā slimnīcā un tai ir nepieciešamas ievērojamas finansiālas izmaksas.

Pelnu vēzis, plaušu vēža metastāzes aknās - teikums?

Pavisam sen domājams, ka metastāzes aknās noved pie pacienta nāves. Šis atzinums ir noteikts ārstu prātos kopš piecdesmitajiem gadiem, bet mūsu divdesmit pirmajos starpposmos ar jaunākajām tehnoloģijām cīņā pret vēzi mēs nedrīkstam atteikties no ārstēšanas.

Protams, lielākā daļa audzēju, kas atrodas ceturtajā stadijā, nepakļauj pilnīgai ārstēšanai, tomēr, ārstējoties ar to, var būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Plaušu vēzis ar metastāzēm: cik ilgi viņi dzīvo?

Plaušu vēzis ar metastāzēm # 187; # 8212; cik dzīvo ar šādu bojājumu, ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, veida un izplatīšanās. Metastātisko bojājumu sākotnējie posmi ir asimptomātiski, kas izskaidro slimības novēloto diagnozi. Turpmākā slimības attīstība veido spilgtu klīnisku ainu, kurā ir sāpes un vēža apreibināšanās. Medicīniskā aprūpe šādiem vēža pacientiem ir balstīta uz simptomātisku ārstēšanu atsevišķām slimības pazīmēm. 4.posma plaušu vēža prognoze ir nelabvēlīga, un maksimālais dzīves ilgums ir līdz 18 mēnešiem.

Ļaundabīgas plaušu bojājuma pazīmes ar metastāzēm

Plaušu sistēmas onkoloģija procesa vēlīnās stadijās izpaužas šādi simptomi:

  • biežas sausās klepus parādīšanās ar asiņu klātbūtni krēpās;
  • stipras sāpes plaušu vēzē krūtīs, ko nevar atbrīvot no tradicionālajiem pretsāpju līdzekļiem;
  • pastāvīga zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra un vispārējs nespēks;
  • svīšana naktī un strauja ķermeņa masas zudums.

Plaušu vēzis, metastāzes # 8212; cik dzīvo?

Plaušu vēža metastāzes uz aknām

Visbiežāk sastopamie ļaundabīgie plaušu audzēji metastē ar aknām. Šādā gadījumā pacientam ir šāda klīniskā aina:

  1. Hroniska vispārējās vājuma sajūta.
  2. Periodiska slikta dūša un vemšana bez redzama iemesla.
  3. Sāpes un smaguma sajūta vēdera augšdaļā.
  4. Svara zudums.
  5. Dažos gadījumos ārsti ievada ādas dzelti.

Ar aknu metastāzēm ķīmijterapiju uzskata par galveno pacienta dzīves pagarināšanas veidu. Mūsdienu onkoloģiskajās klīnikās ārsti lieto vietējo citostatisko zāļu lietošanu caur artēriju asinsvadiem. Šī metode īpaši novērš vēža šūnas un samazina vispārējo negatīvo terapijas ietekmi. Ķīmijterapijas efektivitāte uzlabo augsti aktīvo rentgenstaru novēroto starojumu vēža audzēju gadījumā.

Neskatoties uz pilnīgu pretvēža terapijas klāstu, metastātisko aknu bojājumu prognoze joprojām ir ļoti nelabvēlīga. Šo vēža vidējais paredzamais mirstības ilgums šiem pacientiem ir 4-6 mēneši.

Plaušu vēža kaulu metastāzes

Plaušu sistēmas vēža bojājums arī metastējas līdz kaulu struktūrai. Sekundārā bojājuma simptomi kaulos ir:

  1. Akūtas sāpju epizodes, kas pacientiem pārsvarā naktī.
  2. Cieto audu progresējoša pietūkšana metastāzē.
  3. Biežas augšējo un apakšējo ekstremitāšu patoloģijas lūzumi.

Šajā gadījumā terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz vēža pacienta sāpju novēršanu un vislielāko iespējamo uzlabošanos. Izdzīvošanas rādītājs pacientiem ar metastātisku kaulu bojājumu nepārsniedz 12 mēnešus.

Plaušu vēža metastāzu ārstēšanas un ārstēšanas metodes

Zāļu audzēju metastāzē onkologi iesaka šādus metastāzes ārstēšanas veidus:

Šodien šī tehnoloģija tiek uzskatīta par visefektīvāko terapiju grūti sasniedzamajiem audzējiem un metastāzēm. Cyber-Knife ierīce ļauj veikt pilnīgi bezdzīvas un atraumatiskās operācijas, lai novērstu ļaundabīgas augšanas bojājumus. Šīs tehnikas būtība ir ļoti aktīva rentgena starojuma staru efekts, kas iznīcina mutatiskus audus, netraucējot tuvumā esošos veselos audos. Šādas darbības gaitā aparāta robotu manipulācijas kontrolē datorprogramma, kas neatkarīgi nosaka leņķi un jonizējošā starojuma avota summēšanu.

Citotoksisko vielu ievadīšana pacienta organismā veicina patoloģiskā procesa stabilizāciju, kas galu galā var pagarināt dzīvi un atlikt pacienta nāvi ar vēzi. Ķīmijterapiju veic vairāku farmaceitisko līdzekļu injekciju kursu veidā. Šāda ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā, pastāvīgi uzraugot būtiskus orgānu un sistēmu darba rādītājus.

Ietekmētu audu attālā apstarošana ar jonizējošo starojumu bieži vien tiek kombinēta ar citostatiskiem līdzekļiem. Šī terapija ir paliatīvā. Ārsti izstaro staru terapiju tikai tad, ja pacientam ir apmierinošs vispārējais stāvoklis.

Lai mazinātu sāpes pacientiem ar progresējošu onkoloģiju ar metastātiskajiem perēkļiem, narkotisko analeptiku ordinē, pamatojoties uz morfīnu. Kad audzējs progresē, pacients ir nepieciešams palielināt pretvēža sāpju zāļu devu.

Ķermeņa pretestības stimulēšana uzlabo pacienta ar metastāzēm vispārējo stāvokli un dzīves kvalitāti.

Rūpes par plaušu vēža pacientiem uzlabotā onkoloģijā

Plaušu vēzis ar metastāzēm. cik daudz dzīvības paliek, nosaka audzēja izplatīšanās un ļaundabīgo augu sekundāro kaitēkļu skaits. Šādiem pacientiem nepieciešama īpaša aprūpe mājās vai slimnīcās.

Atkarībā no metastāžu atrašanās pacientu vidū notiek pakāpeniska motoru, gremošanas un urīnizvades sistēmu pārtraukšana. Tādēļ šādus vēža slimniekus nevar iztikt bez ārējas palīdzības.

Vislabākos apstākļus nopietni slima vēža slimnieku aprūpei nodrošina slimnīcas, kas ir specializēta medicīnas iestāde. Šādās iestādēs pacienti saņem visu nepieciešamo atbalsta terapiju un pastāvīgu medicīniskā personāla aprūpi.

Plaušu vēzis ar metastāzēm # 8212; cik dzīvo? Prognoze

Plaušu vēzis ar metastāzēm # 8212; cik dzīvo cilvēki, izraisa sekundārā audzēja lokalizāciju. Vismaz labākā prognoze metastāzēm aknu audos (4-6 mēneši). Saskaņā ar statistiku, ļaundabīgi bojājumi kaulu audos ļauj vēža slimniekiem dzīvot līdz 12 mēnešiem. Tikai savlaicīga un adekvāta pretvēža terapija var paildzināt pacienta dzīvi.

Ir svarīgi zināt:

Plaušu vēža metastāzes aknās, kaulos, mugurkaulā

Aknas ir visizplatītākā metastāžu parādīšanās vieta neatkarīgi no primārā audzēja atrašanās vietas. Plaušu vēzē, metastazas aknās konstatē ne mazāk kā piecdesmit procenti gadījumu. Tajā pašā laikā pacienta stāvoklis ir diezgan līdzīgs paša aknu vēža stāvoklim: pacienti sūdzas, ka viņi ātri kļūst noguruši, nav skaidrs, kur radušās sāpes, strauji samazinās ķermeņa masa. Sakarā ar to, ka aknas palielinās, vēdera augšdaļā var būt vēdera uzpūšanās un smaguma sajūta. Biežas akūtas sāpes vēderā, žults kolikas, drudzis, pārmērīga svīšana.

Vai ir iespējams izārstēt aknu metastāzes

Pat ar smagiem aknu bojājumiem metastāzes un ievērojams aknu palielinājums var turpināt pildīt savas funkcijas. Tajā pašā laikā ir iesaistītas tās neietekmētās daļas.

Diemžēl aknu metastāžu ārstēšana visbiežāk nesniedz rezultātus. Ja cita veida vēzi (piemēram, taisnās zarnas) joprojām ir iespējams piemērot īpašu ārstēšanu un ceru uz tās efektivitāti, plaušu vēža gadījumā ārstēšana tiek veikta tikai, lai pārliecinātu pacientu un viņa radiniekus. Tādēļ tiek izvēlēta metode, kas spēj palīdzēt pēc iespējas vairāk un radīt vismazāko blakusparādību.

Ir vērts atzīmēt, ka kaut kur kādreiz tika publicēti daži, iespējams, veiksmīgi rezultāti, kas saistīti ar aknu metastāzēm plaušu vēža ārstēšanā, tad tie nav zinātniski pierādīti un tāpēc nevar būt par pamatu ārstēšanai.

Visbiežāk pēc metastāžu ar aknām noteikšanas plaušu vēža slimnieki var dzīvot vēl vienu gadu, taču šeit ir daudzi faktori.

Kaulu metastāzes

Kaulu metastāzes un jo īpaši metastāzes mugurkaulam ir diezgan izplatītas plaušu vēža komplikācijas. Tas ir izskaidrojams pavisam vienkārši: kauli aktīvi piedalās ķermeņa asinsrites sistēmā, un audzēja šūnas, kas izplatās ar asinsriti, iekļūst kaulu audos un aktivizē tās iznīcināšanas procesus. Turklāt paši audzēja šūnas neuzņemas tādu risku, kā šie kaulu iznīcināšanas procesi, kā rezultātā tie kļūst ārkārtīgi trausli un lūzumi rodas pēc mazākā fiziskā slodzes.

Metastāzes visbiežāk sastopamas kaulos, kas labi tiek piegādāti ar asinsvadiem: ribām, plecu un augšstilbu kauliem, galvaskausa, iegurņa un mugurkaula kauliem. Viņu briesmas ir saistītas ar to, ka viņi spēj attīstīties asimptomātiski, un, kad viņi jau paši sevi izjūt ar sāpēm, var zaudēt dārgo laiku. Plaušu vēža metastāžu galvenais simptoms ir hiperkalciēmija, ko var viegli identificēt sausa mute, slikta dūša, vemšana un pārmērīga urīna veidošanās.

Ja metastāzes ietekmē mugurkaulu, nav izslēgts mugurkaula lūzums, kā rezultātā rodas traucējumi locekļu kustībā un iegurņa orgānu funkcija. Tādēļ pacientiem ar plaušu vēzi īpaša uzmanība jāpievērš tādiem iespējamiem simptomiem kā artrīts, osteohondroze. reimatisms - visas tās komplikācijas, kas rada sāpes locītavās kustības un atpūtas laikā. Pēc detalizētas izmeklēšanas, tikai ārstējošais ārsts varēs noteikt, vai šīs sāpes ir saistītas ar metastāzēm vai to izraisījis iekaisuma process.

Pēdējos gados ir uzlabotas ne tikai kaulu metastāžu diagnostikas metodes, bet arī metodes to ārstēšanai. Protams, nav universālas metodes - kursu katram pacientam izvēlas individuāli, ņemot vērā slimības gaitu un precīzu metastāžu atrašanās vietu.

Pacientam ir svarīgi zināt, ka kaulu metastāzes vēl nav teikums. Vissvarīgākais ir to savlaicīga atklāšana un ārstēšana, un tādā gadījumā vēža slimnieks spēj glābt ne tikai dzīvību, bet arī sniegumu.

Galvenais, kas šajā gadījumā ir nepieciešams, ir pilnīgi uzticēties ārstiem un izpildīt visas viņa prasības: izlietot visas paredzētās zāles tieši laikā, ievērot norādīto dienas kārtību un uzturu. Gadījumā, ja metastāzes ietekmē mugurkaulu, ir jāizvairās no jebkāda fiziska slodzes, it īpaši celšanas svaru, lai gulētu vairākas reizes dienā.

Ja konstatējat metastāzes gūžas vai iegurņa kaulos kaulos, jums ir jāveido sava darbība, lai slodze uz skartās pēdas būtu minimāla, pirmo reizi ir vēlams izmantot cukurniedru vai kruķus.

Metastāžu klātbūtnē kaulos, neatkarīgi no lokalizācijas vietas, fizioterapijas procedūras nav paredzētas. Jebkurš vingrinājums ir pieļaujams tikai pēc ārstējošā ārsta apstiprinājuma! Varbūt veselības stāvoklis ļaus jums staigāt, peldēt un veikt vienkāršus vingrinājumus, lai atpūstos ķermenī. Galvenais ir neaizmirst, ka kaulu metastāžu veiksmīga ārstēšana ir vienādi sadalīts gan ārsta, gan paša pacienta darbs.


Vairāk Raksti Par Aknu

Hepatīts

Ascīts ārstēšana mājās

Ascīts ir slimība, kurai raksturīga liela šķidruma daudzuma vēdera dobumā. Pēdējos gados slimība notiek diezgan bieži. Starp orgāniem un zarnu cilpām ir serozais šķidrums. Tas nodrošina orgānus ar brīvu kustību, tāpēc tās var pilnībā funkcionēt.
Hepatīts

Turcija piena mērces receptē

Tas aizņems: 1 kanna sarkanās pupiņas, 200-250 gramus vārītas liellopu gaļas (ņem mazu tauku šķēles svaru 300 gramus, vāriet pusstundas sālsūdenē), 1 vidēji sarkanu sīpolu, 1 sarkano papriku, pusi karsto piparu, 2-3 ķiploka daiviņas, 50 grami valriekstu, vidēja ķiploku ķēve, malti melnie pipari, apiņi-suneli.