Vai ir iespējams izārstēt hepatītu C uz visiem laikiem?

Katru gadu arvien vairāk cilvēku visā pasaulē, kam diagnosticēta ar C hepatītu tāpēc daudzi ir jautājums, vai tas ir iespējams izārstēt C hepatītu, jo slimība ir ļoti bīstama un uzliek noteiktus ierobežojumus pacientu skaits. Vēl viens biedējošs faktors ir tas, ka šodien nav iespējams pasargāt sevi no infekcijas ar vakcinācijas palīdzību. Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir jātiek galā ar hepatīta ārstēšanas cēloņiem, simptomiem un principiem.

Slimības cēloņi

Vīrusu hepatīta C (HCV) avots ir slims vai inficēts. Otrajā gadījumā persona jutīsies diezgan veselīgi un, iespējams, pat neuzspēs par infekcijas klātbūtni viņa asinīs. C hepatīts tiek nosūtīta tikai ar asinīm, tas ir, infekcija notiek tikai tad, ja pacienta asinis nokļūst asinīs veselam cilvēkam. Tas ir ļoti svarīgs jautājums. Slimība netiek pārraidīta caur rokasspiedienu, traukiem un gaisu. Būtu jāsaprot, ka vīrusa klātbūtne nepadara vienu izstumtais, viņš var turpināt strādāt, mācīties, sazināties ar savu ģimeni, tuviniekiem, uc

Galvenie HCV ievadīšanas ceļi ķermenī ir šādi:

  • caur griezējinstrumentu, skuvekļiem;
  • caur šļirces, narkotikas lietojot intravenozi;
  • izmantojot neapstrādātus vai slikti apstrādātus instrumentus skaistumkopšanas salonos;
  • medicīnas iestādēs caur asinīm, pārkāpjot sanitārās normas un drošības noteikumus.

Ja slimnīcās medicīniskais personāls neatbilst sanitārajām un higiēnas prasībām, infekcija var notikt jebkurā birojā. Tajā pašā laikā infekcijas avots ir praktiski neiespējams. HCV infekcijas varbūtība neaizsargātā dzimumakta laikā ir aptuveni 4%. Šis skaitlis pieaug ar biežām partneru maiņām, jo ​​šajā gadījumā jūs nevarat būt pilnīgi pārliecināts, ka jūsu partneris ir veselīgs.

Arī medicīnas praksē ir reti gadījumi, kad slimība tiek pārnēsta no inficētas mātes bērnam. Augļa infekcija var notikt tikai dzemdību laikā, un to nevar novērst. Ja nabonis tiek bojāts zīdainim, vīruss var nonākt bērna ķermenī ar pienu. Tādēļ šajā gadījumā labāk ir atteikties no barošanas ar krūti.

C hepatīta simptomi

No inficēšanas brīža līdz pirmo simptomu rašanās brīdim var paiet vairākas nedēļas līdz vienam gadam. Akūta HCV var sākties 7-8 nedēļas pēc infekcijas. Šajā laikā, pacients var justies apetītes zudums, vispārējs vājums un nogurums, es jutu nelielu diskomfortu labajā hypochondrium. Dažos gadījumos Jums var rasties bieži galvassāpes, nieze, caureja un reibonis. Lielākajai daļai pacientu aknas palielinās.

Pēc akūtas fāzes cilvēks var atgūties, un slimība var pārvērsties hroniskā formā vai vīrusa nesējā. Saskaņā ar statistiku šis nosacījums attīstās 80% no inficētajiem. Pāreja no akūtas uz hronisku formu tiek veikta pakāpeniski, bojāto aknu šūnu skaits vairāku gadu laikā palielinās, attīstās fibroze. Hronisks C hepatīts var ilgt gadu desmitiem. Šajā periodā pacients var attīstīt aknu cirozi. Galvenie simptomi ciroze ir:

  • ievērojams svara zudums;
  • apetītes zudums;
  • ādas dzelte un gļotādas;
  • vēdera palielināšanās;
  • kāju pietūkums;
  • varikozas vēnas.

Kā izārstēt hepatītu C?

Vīrusu hepatīta C ārstēšana pamatojas uz sarežģītu terapiju ar ribavirīnu un interferonu.

Prakse liecina, ka sarežģīta ārstēšana ar šiem pretvīrusu medikamentiem ir daudz efektīvāka nekā monoterapija ar katru no šīm zālēm atsevišķi.

Monoterapiju lieto tikai tad, ja noteiktas kontrindikācijas traucē kompleksu ārstēšanu. Precīzāk, ārsts individuāli izvēlas ārstēšanas shēmu, ņemot vērā slimības simptomus un tā attīstības pakāpi. Šim ārstēšanai šodien nav analogu.

Jāatzīmē, ka joprojām ir narkotikas, kas papildina galveno ārstēšanu, bet tā nekādā ziņā nav tās pamats. C hepatīta vīrusu nevar uzveikt hepatoprotektori, kurus ražo kā uztura bagātinātājus. Tie tikai ļauj uzlabot aknu darbību un uzturēt vispārējo ķermeņa stāvokli.

Tikai imunomodulatoru pieņemšana neizraisa arī reģenerāciju, jo šīs zāles nekontrolē vīrusu, bet atbalsta imūnsistēmu. Lai noteiktu, vai no pacientiem patiešām nepieciešamās papildu zāles var būt tikai kvalificēts speciālists. Tādēļ, lai izārstētu C hepatītu, jums vajadzētu pastāvīgi konsultēties ar savu ārstu.

Jāatzīmē, ka HCV zāļu terapiju nevar veikt visiem pacientiem. Ir daži ierobežojumi, saskaņā ar kuriem ribavirīna un interferona lietošana ir stingri aizliegta. Šie gadījumi ietver:

  • vairogdziedzera patoloģija;
  • sirds mazspēja;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība;
  • cukura diabēts;
  • grūtniecība;
  • īpašības narkotikām.

Vai mēs varam izārstēt hepatītu C?

Neskatoties uz to, ka šodien HCV nav iespējams pilnībā atbrīvoties, no šī vīrusa ir iespējams pilnībā atgūties. Gadu gaitā izstrādāti un uzlaboti antibakteriālās terapijas shēmas būtiski samazina vīrusa reproduktīvo ātrumu, samazina iekaisuma procesu un aptur aknu fibrozi. Ar savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu atgūšanas iespēja sasniedz 75%.

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no inficētās personas vecuma un imūno sistēmas stāvokļa. Ja ārstēšanas sākuma brīdī pacientiem ir aknu ciroze, tad atgūšanas iespēja būs ļoti maza. Neskatoties uz to, ka ir iespējams atgūties no C hepatīta, gandrīz vienmēr ir nepieciešams apturēt pretvīrusu terapijas blakusparādības. Bet būtībā cilvēka ķermenis pēc brīža pielāgo narkotikām un normāli pieļauj to.

Vīrusu hepatīta C ārstēšana mājās

Nostiprināt ārstniecisko zāļu terapeitisko iedarbību un likvidēt to lietošanas blakusparādības, izmantojot tautas līdzekļus, kas ietver:

  1. Zāļu kolekcija. Lai to sagatavotu, ir nepieciešams sajaukt vienu glāzi lina un centaury, 2 glāzes kukurūzas stigma un 3 glāzes bagātinātas. Pēc tam 1 ēd.k. glāzē verdoša ūdens, un pēc dzesēšanas dienas 3 stundas pirms ēdienreizes tiek uzņemti 3 zvani.
  2. Auzu novārījums. Lieto, lai mazinātu intokaciju no ribavīrīna un interferona. 100 g auzu ielej virs 1 litra ūdens un vārīt 60 minūtes zemā siltumā. Atkritumu tiek ieņemta visu dienu starp ēdienreizēm.
  3. Ķiploku infūzija. 5-7 lielus ķiploku galus mizoti, rūpīgi sasmalcina, līdz veidojas viendabīga virca un ielej 1 litru saulespuķu eļļas. Pēc tam maisījumu iepilda slēgtā stikla traukā 2 nedēļas. Ņemiet nepieciešamo infūziju par 1 ēd.k. karote 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Vīrusu C hepatīts ir ļoti bīstams, taču situācija nav bezcerīga. Ja pacientu ārstē stingri saskaņā ar instrukcijām, periodiski apmeklē ārstu un seko visām noteiktajām procedūrām, tad viņš var cerēt uz pozitīvu rezultātu.

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt hepatīta C vīrusu

Ārsti bieži pacienti jautā, vai ir iespējams pilnībā izārstēt hepatītu C. Pirms pāris gadiem eksperti bija pārliecināti, ka šī slimība nenonāk uz visiem laikiem. Vīrusu aktivitāte tiek nomākta uz nenoteiktu laiku, pretvīrusu līdzekļu un imūnmodulatoru ievadīšana.

Tomēr līdz šim ārsti ir izstrādājuši zāles, kas veicina ilgstošu atbrīvojumu. Pastāv pilnīgas ārstēšanas gadījumi. Pozitīva terapeitiskā efekta iespējamība ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ārstēšanas panākumus ietekmē:

  • slimības cilvēka dzīvesveids;
  • sliktu paradumu klātbūtne;
  • garīgā attieksme;
  • apzinīgu ārsta recepšu ievērošanu.

Kāda ir pilnīgas izārstēšanas varbūtība

Vīruss iebrūk aknu šūnās un pamazām iznīcina orgānu. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, slimam cilvēkam attīstās ciroze vai vēzis. Patoloģijas ir neatgriezeniskas, tās nevar izārstēt. Ja C hepatīts tiek diagnosticēts agrāk nekā ciroze un vēzis, to ir iespējams atbrīvoties uz visiem laikiem. Lai ātri atgūtu, ir nepieciešams apvienot ārsta pieredzi un zināšanas ar pacienta pūlēm. Jo ātrāk sākat terapiju, jo lielāka vīrusa iznīcināšanas iespējamība.

Šodien ar labi plānotu hepatīta C ārstēšanu var izārstēt 90-98% gadījumu. Hronisko patoloģijas formu ir grūtāk ārstēt. Lai izvēlētos efektīvus pretvīrusu medikamentus, pacientam tiek veikta visaptveroša izmeklēšana. Diagnozes laikā nosaka:

  • vīrusa genotips;
  • infekcijas fāze;
  • aknu bojājuma pakāpe;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne.

C hepatīta izdalīšana ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neskatoties uz pilnīgu atbrīvošanu no vīrusa, ārsti nenodrošina 100% atgūšanas garantiju. C hepatīts dažreiz tiek salīdzināts ar HIV. Abas infekcijas pakāpeniski iznīcina cilvēka ķermeni. Pretvīrusu zāles inhibē patoloģisko mikroorganismu darbību, bet tās pilnībā neiznīcina. Lai gan C hepatīta gadījumā ir iespējami izņēmumi. Ārsti ir izstrādājuši zāles, kas var pilnībā iznīcināt vīrusu. Ir svarīgi, lai ārsts pareizi izvēlētu un sakārtotu zāles.

Hronisks C hepatīts prasa sarežģītu terapiju. Zāles jākļūst mijiedarbēm vienai ar otru, nevis jāsamazina. Pateicoties jaunām zālēm, katrs pacients patiešām var izvēlēties individuālu ārstēšanas kursu. Terapijas izmaksas ir augstas. Ne visi cilvēki, kas inficēti ar C hepatītu, var atļauties dārgas zāles. Tāpēc kopā ar novatoriskām zālēm ārsti turpina noteikt standarta zāles, kuru cena ir izdevīgāka.

Ir grūti noteikt, vai izārstēt hepatītu C, izmantojot standarta pieeju. Jūs varat sniegt prognozi pēc visaptverošas pacienta pārbaudes. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad agrīnā stadijā ir pilnīga atveseļošanās, bet tie ir reti. To var atgūt, izmantojot standarta terapijas, kas tiek izmantotas kopš 1990. gada. Bet, lai gan vīruss atbrīvojas no varbūtības, tas ir mazs un ir tikai 30%.

Standarta ārstēšanas metode

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams sazināties ar hepatologu. Daudzus gadus vīrusu aknu bojājumi tika ārstēti ar interferona un ribavirīna preparātiem. Pat tad, ja pacientam ALAT un AST līmenis ir normālā diapazonā, pretvīrusu līdzekļi joprojām tiek izrakstīti. Kombinēta terapija palīdz aizkavēt aknu patoloģisku pārmaiņu parādīšanos.

Ribavirīns izmaina vīrusa RNS. Komponents darbojas tikai kombinācijā ar interferonu. Tas iekļūst patogēno mikroorganismu struktūrā un palēnina to darbību. Slimība pāriet 60% gadījumu. Ar pareizu un sistemātisku narkotiku lietošanu stabilu atbrīvojumu ir iespējams veikt daudzus gadus. Dažos gadījumos pat tad, ja lieto standarta ārstēšanas shēmu, slimība nesamazina līdz vecumam. Ārsti to sauc par pilnīgu vai daļēju atveseļošanos.

Ir iespējams izārstēt hronisku slimības veidu vai palēnināt progresēšanu, izmantojot zāles, kas ietver gan interferonu, gan ribavirīnu. Pacientiem bieži tiek parakstīti hepatologi:

Iepriekšminēto farmaceitisko līdzekļu palīdzību pastāvīgi ir iespējams izārstēt hepatītu C pastāvīgi. Terapijas iznākumu ietekmē:

  • patogēnu genotips;
  • slimības cilvēka fizioloģiskās īpatnības;
  • vīrusa daudzums asinīs;
  • patogēna jutība pret interferonu;
  • aknu bojājuma pakāpe.

Pirmais ārstēšanas kurss ilgst sešus mēnešus. Katru mēnesi tiek pārbaudīta slimība, lai noteiktu terapijas efektivitāti. Ja pēc sešiem mēnešiem vīrusa koncentrācija asinīs nav samazinājusies, ārstēšana tiek pagarināta vēl 6 mēnešus. Ja nepieciešams, ārsts izraksta citas zāles. Kombinēto līdzekļu vietā bieži lieto ribavirīnu un interferonu atsevišķi.

Ir vietējās un importētās narkotikas. Viņiem ir vienāda efektivitāte, atšķiras tikai cenas. Ribavirīns ir Rebetola, Ribavin, Ribamidil, Ribapega sastāvdaļa. Interferonā ietilpst Reaferon, Altevir, Interal utt. Turklāt tiek noteikti vitamīni un hepatoprotektori. Tie ir nepieciešami, lai atjaunotu aknas un saglabātu imunitāti.

Jauna tehnika

Dažiem slimiem cilvēkiem ir negatīva reakcija uz medikamentiem, kas satur interferonu. Akūtas imunitātes aktivizēšana ir saistīta ar drudzi, vājumu, vāju apetīti, nelabumu, depresīviem apstākļiem. Daudzi pacienti ir ieinteresēti, vai ir iespējams palēnināt patoloģijas progresēšanu, neizmantojot interferonu. 2012. gadā ārsti izstrādāja pretvīrusu zāles, kas nesatur imūnmodulatorus. Tie tiek saukti par inhibitoriem un darbojas tieši pret vīrusu.

Tiešās iedarbības narkotikas - tas ir nopietns sasniegums tradicionālajā hepatīta C ārstēšanā. Viņi nepieļauj vīrusu reprodukciju 97% gadījumu. Slimības sākuma stadijā inhibitori veicina pilnīgu atveseļošanos 90% slimnieku. Vienīgais trūkums tiešās darbības narkotikas ir augstā cena. Tikai daži no tiem var atļauties pirkt inhibitorus bez valsts un labdarības fondu palīdzības.

Šodien Krievijas aptiekās atrodami tikai divi tiešās iedarbības pretvīrusu līdzekļi: Inviso un Viktralis. Sekojošās inhibējošās zāles ir veiksmīgi pārbaudītas un reģistrētas Eiropā un ASV:

Neatkarīgi no tā, vai C hepatīts tiek ārstēts ar iepriekš minētajām zālēm konkrētā gadījumā, var teikt tikai hepatologs.

Ir vīrusu 1-6 genotipi, no kuriem katrs ir pakļauts terapijai ar konkrētu medikamentu. Lai slimību izārstētu mūžīgi, ir jāievēro visi ārsta ieteikumi, nevis alkohols un taukaini pārtikas produkti. Pacienti regulāri jāpārbauda, ​​lietojot vitamīnus un zāles, lai atjaunotu aknu darbību. Tikai šajā gadījumā varat paļauties uz pilnīgu atgūšanu.

Atsauksmes par C hepatīta ārstēšanu

Internets ir burtiski piepildīts ar publikācijām par C hepatītu. Tomēr tajos ietvertā informācija ne vienmēr atbilst meklētājam, jo ​​rakstā nav teikts nekas par reāliem pacientiem sniegto atsauksmju. Bet tie var būt noderīgi daudzos veidos, un pats galvenais - kā veiksmīgas ārstēšanas iznākuma piemērs.

Atstājoties vienīgi ar slimību, nav viegli savākt drosmi, ignorējot drūmās domas, un pareizā attieksme ir viena no svarīgākajām terapijas sastāvdaļām.

Pacientu ar C hepatītu pārskats, kas ilustrē narkotiku vai infekcijas brīžos notikušo iedarbību, ne vienmēr var būt objektīvs, jo katrs organisms reaģē atšķirīgi no vienas un tās pašas shēmas. Bet tie var palīdzēt papildināt ideju par infekciju.

Slimības cēloņi

Pirms runājam par pretvīrusu terapiju un zāļu recenzijām, ir vērts izpētīt to, ko nozīmē īslaicīgi sauss termins "C hepatīts".

Hepatīts ir aknu iekaisums. Prefikss "C" apzīmē vīrusa veidu, kas kļūst par tā cēloni.

C hepatīta infekcija notiek saskaņā ar kādu no mehānismiem:

  1. Parenterāli (caur asinīm).
    Tas tiek īstenots invazīvās procedūrās, kas saistītas ar punkciju, iešļircināšanos, gļotādu: injekcijas, operācijas, kā arī kosmētiskas manipulācijas (manikīrs, pīrsings). Injicējamo narkotiku lietošana ir viens no C hepatīta slimības izplatītajiem iemesliem - infekcijas pārnešana parasti tiek veikta ar kopēju šļirci. Cilvēki, kas lieto asins pārliešanu (asins vai asins komponentu asins pārliešana), hemodialīze (asiņu tīrīšana nieru slimību gadījumā) arī ir pakļauta riskam, īpaši, ja tas notiek regulāri.
  2. Seksuāla (neaizsargāts dzimumakts).
    Pacients var nosūtīt vīrusu uz viņa seksuālo partneri. Šā infekcijas ceļa rašanās biežums ir mazāks nekā parenterāli.
  3. Vertikāli
    Bērna infekcija dzemdē vai cauri dzemdību kanālam.

C hepatīta vīruss satur RNS (ribonukleīnskābi), kas ir tās genoma pamats. Daži no mūsdienu diagnostikas testiem ir paredzēti viņas meklēšanai. RNS satura klātbūtne, trūkums un kvantitatīvais rādītājs asinīs un citas ķermeņa bioloģiskās vielas ir infekcijas procesa aktivitātes indikators.

RNS, savukārt, sastāv no slāpekļa bāzēm, nukleotīdiem, kas sakārtoti citā secībā, kas nosaka sešu genotipu klātbūtni. Patogēna genotips ir svarīgs diagnozes elements. Atkarībā no tā tiek izvēlēta zāļu terapijas shēma un ilgums.

Saskaņā ar teorētiskiem pieņēmumiem, C hepatīta izraisītājs var integrēt (integrēt) ar šūnu genomu. Patiesībā tas ir iebrucējs, kurš uzņem visu, kas viņam nepieciešams reprodukcijai (paškopēšanai) un turpmākai funkcionēšanai, un hepatocīti izmainās distrofiski un nevar veikt organismam nepieciešamo darbu.

Lokalizācija šūnā ir arī aizsardzība, jo imūnsistēma var nogalināt vīrusu tikai iznīcinot inficēto hepatocītu.

Neskatoties uz galveno atrašanās vietu, patogēnam ir laiks kaitēt ne tikai aknām. Hronisks C hepatīts izraisa daudz ekstrahepatisku izpausmju, piemēram, jaukta krioglobulinēmija, vaskulīts, Hashimoto tireoidīts utt.

Pacienti to panes; Cured C hepatīta pārskats var saturēt atmiņas par šo slimību simptomiem.

Simptomi

Protams, katrs cilvēks vismaz reizi dzīves laikā dzirdēja par C hepatītu, kā arī par to, cik bīstama ir šī slimība. Tomēr sākums ir gandrīz nemanāms. Akūta forma, kas ir neatņemama hroniskā C hepatīta attīstības stadija, var būt pilnīgi asimptomātiska.

Dažos gadījumos pazīmes izpaužas kā pārmērīgs nogurums - galvassāpes, vājums, miegainība - vai infekcija gaisā - paaugstinās ķermeņa temperatūra, cilvēks uztrauc vispārējo nespēku, muskuļu sāpes. Protams, ir arī klasiska forma ar aknu palielināšanos, ādas un gļotādu dzeltenumu.

Un, visticamāk, pacienti ar šādām izpausmēm noteikti tiks hospitalizēti un pārbaudīti attiecībā uz hepatītu. Bet lielākā daļa cilvēku uzzina par diagnozi, kad C hepatīts jau ir kļuvis hronisks.

Pēc akūtas fāzes seko latentais fāze. Vīruss jau ir aktīvs, tas izmanto aknu resursus, un hepatocīti tiek masveidā iznīcināti. Bet simptomi joprojām nav. Aknas ir plašas kompensācijas spējas. Daļa šūnu nāve slimības attīstības sākumā ir bīstama, taču tā nav izšķiroša, ja atlikušajiem hepatocītiem ir pietiekami daudz funkciju.

Kad slimība attīstās, šūnām jāuzņem vairāk darba - tiem ir dubultā, trīskāršā slodze un lieluma palielinājums. Acu šķiedru mezgli parādās aknu audos, pārkāpjot arhitektoniku - attīstās ciroze, attīstās hroniska aknu mazspēja.

Cirrēzes stadijā var parādīties trauksmes simptomi, lai gan ar pielāgošanās nojaukšanu, ko izraisa trigera faktors (akūta infekcija, skābekļa badošanās uc), tie parādās agrāk. Galvenās C hepatīta pazīmes ir šādas:

  • nepārejošs nogurums, vājums, letarģija, īpaši pēc treniņa;
  • galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, nomākts garastāvoklis;
  • drudzis;
  • slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums;
  • svara zudums;
  • sāpes migrējoša rakstura lielās locītavās;
  • smagums un sāpes labajā pusē;
  • palielinātas aknas (hepatomegālija);
  • ādas un gļotādu kaltēšana;
  • tumšs urīns, izkārnījumu izkārnījumi;
  • nieze

Diagnostika

C hepatīts prasa visaptverošu diagnozi. Noteikts, ka vīruss, tā genotips un aktivitāte organismā, kā arī cilvēka vispārējais stāvoklis. Pētījuma rezultātu novērtēšana, mēs varam uzņemties atbildes reakciju uz ārstēšanu, jo īpaši, ja pastāv vienlaicīgas slimības.

Atbildes par to, vai C hepatīts ir pilnībā izārstējams, bieži satur informāciju par vīrusu slodzes līmeni pirms un pēc ārstēšanas, jo tā indekss atspoguļo terapijas efektivitāti.

Diagnozei, izmantojot šādas metodes:

  1. Asins bioķīmiskā analīze.
  2. ELISA (enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests).
  3. PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).
  4. Vēdera orgānu ultraskaņa.
  5. Aknu biopsija.

Pārskats par to, kā ārstēt hepatītu C, norāda uz ārstēšanas režīma tiešu atkarību no vīrusa genotipa. Tādēļ ir svarīgi pareizi definēt un skaidri saprast, kas genotips ir izraisījis slimību.

Tie, kas izārstēti ar C hepatītu, daloties pārskatīšanā, var apstiprināt, ka ar laboratorijas testiem ir jāuzrauga ārstēšanas efektivitāte.

Ārstēšana

C hepatīta terapijas pamatā ir pretvīrusu terapija (PVT). Viņas komentāros ir bagātīgas ar šo slimību saistīto forumu un vietu lapas. Tas ir obligāts pasākums, neskatoties uz biežu blakusparādību izpausmi, tostarp gripai līdzīgus simptomus, matu izkrišanu, sausu muti, sliktu dūšu utt.

Antivīrusu terapijas shēmās ir tādas zāles kā pegilēts alfa interferons, ribavirīns, botsrivira, telaprevirs, sofosbuvīrs. Lieto ārstēšanu ar divām vai trim narkotikām. Klasiskā kombinācija ir interferons + ribavirīns, jo tas liecina par augstu efektivitāti pacientiem, kuri inficēti ar 1. un 3. genotipu.

Zāles nomāc vīrusu replikāciju, tādējādi samazinot vīrusu slodzi. Septīto mēnešu laikā pēc terapijas beigām C hepatīta ierosinātāja RNS atrašanas trūkums asinīs tiek uzskatīts par atveseļošanās pierādījumu. Tajā pašā laikā diemžēl nevar teikt, ka vīruss ir pilnībā izzudis; dažiem pacientiem ir recidīvi.

Turklāt infekcija ne vienmēr ir ārstējama. Tomēr lielākā daļa cilvēku atgriežas pilnvērtīgā dzīvē ar nosacījumu, ka tiek savlaicīgi uzsākta un pilna augstas kvalitātes HTP programma. Atsauksmes par tiem, kas izārstēja hepatītu, internetā nav retums.

Vai C hepatītu var ārstēt ar tautas līdzekļiem un kā to izdarīt? Atsauksmes ir diezgan pretrunīgi. Daži no pacientiem ir pārliecināti, ka to stāvoklis ir ievērojami uzlabots, izmantojot zāļu, medus un citas receptes. Citi iebilst pret šādu terapiju, jo viņi baidās no "vairāk kaitējuma nekā laba" iznākuma.

Jebkurā gadījumā C hepatīta tautas ārstniecības līdzekļu apskats nevar būt ceļvedis pašnāvības izvēles ārstēšanai. Daudziem cilvēkiem ir alerģija pret medu vai riekstiem, kurus bieži izmanto ieteikto līdzekļu sastāvā. Zāles, kas sagatavotas dažādos veidos, patiesībā var izraisīt hepatoprotektīvu efektu, bet tikai ar precīzu devu.

Turklāt tiem nav pretvīrusu ietekmes uz C hepatīta izraisītāju un nevar aizstāt pilnvērtīgu terapiju. Visu populāru zāļu lietošana ir labāk saskaņota ar ārstu - tā ir sava veida "drošības tehnika", kuru nedrīkst ignorēt.

Pārskats par piena daktera lietošanu C hepatīta satur atšķirīgus viedokļus: lielākā daļa pacientu atzīmē uzlabošanos vispārējā veselības stāvoklī un jo īpaši aknu stāvoklī. Tomēr pēc rupjas ēdienreizes lietošanas dažiem cilvēkiem ir rūgta garša mutē, gumijas iekaisums un tirpšanas sajūta labajā pusē.

Pārbaužu laikā heptrāle ar hepatītu C parādās kā līdzeklis aknu reģenerācijas rezerves palielināšanai:

"Tiek uzskatīts, ka viņš ir labākais hepatoprotektors, viņš sāka justies daudz labāk..."

"Hepatīts C tika parakstīts hepatīta C uzlabošanai, kas faktiski kļuva labāka, tas neietekmēja C hepatīta vīrusu, bet tikai dzīves kvalitāti..."

Hofitols ir novietots instrukcijās kā zāles sarežģītai terapijai ar hronisku C hepatītu, kas sakrīt ar atsauksmēm:

"Man bija paredzēts aknām (hepatīts C).... palīdz atbrīvoties no aknām... ļoti labas zāles. Sāpes labajā hipohondrijā gandrīz nekavējoties iet... "

C hepatīts, dalīts ar vīrusu genotipiem, izpausmēm ir dažas atšķirības, tomēr ursodeoksiholskābe tiek parādīta kā hepatoprotektors kādā no iespējām. Pacientu atsauksmes par Ursosan ne vienmēr ir pozitīvi:

"Viņš paņēma ar hepatītu C, tika pārbaudīts - aknas ir gandrīz atguvušas..."

"Es pieņemu 3 mēnešus, analīze uzlabojas..."

"Es pieņemu pavasarī un rudenī... rādītāji nesamazinās..."

"Neefektīva pret vīrusu hepatītu..."

Daži pacienti izmēģina hirudoterapiju. Atsauksmes par C hepatīta dēles lietošanu var atrast ne tik bieži, cik stāstus par farmaceitisko līdzekļu un tautas metožu lietošanu. Jebkurā gadījumā šīs tehnikas efektivitāti var novērtēt tikai atsevišķas sajūtas.

Jāuzsver vēlreiz, ka hirudoterapijai ir riski, un tas negarantē vīrusa atbrīvošanos.

C hepatīts ir apburoša slimība. Atsauksmes izārstēt var uzmundrināt vai, gluži pretēji, izbrukt. Tas viss - to cilvēku viedokļi, kuri tādā vai citādā veidā ir nolēmuši cīnīties pret vīrusu.

Viņu ķermenis uztvēra atšķirīgi, tādēļ gaidot līdzīgu efektu no pozitīvām un negatīvām pusēm ir bezjēdzīgi.

Iepazīstoties ar atsauksmēm, pacientam ir arī jāuzklausa pats, jāuzmanās pret viņa reakciju uz šo vai citu narkotiku lietošanu un apzināti pieņem lēmumu par papildu līdzekļu izmantošanu, izņemot HTP.

Autors: Torsunova Tatjana

Kādi ir pirmie šī vīrusa simptomi?

Vīrusa ietekme uz cilvēka ķermeni un nepieciešamie pasākumi.

Kādi ir galvenie slimības simptomi un izpausmes, kā arī ārstēšanas metodes.

Kā personai tiek pārnesti šie hepatīta veidi.

Kā izārstēt hepatītu C uz visiem laikiem

✓ Rakstu pārbauda ārsts

Neskatoties uz to, ka šodien C hepatīta vīruss ir iekļauts vienas no visbiežāk sastopamajām aknu slimībām, tas tika atklāts ne tik sen kā pagājušajā gadsimtā. 1989. gadā laboratorijas pētījums pilnībā apstiprināja C tipa patoloģijas attīstību un piespiedu ārstiem meklēt efektīvas metodes ar šo slimību. Tiek uzskatīts, ka slimība tiek izplatīta tikai seksuāla kontakta ceļā un tiešā saskarē ar inficētās personas asinīm.

Uzmanību! Šodien ir bijuši gadījumi, kad infekcijas avotu nav iespējams atrast, un slimība tiek aktīvi attīstīta. Tādēļ daži mediķi domā par iespējamu molekulu iespiešanos cilvēka ķermenī ar siekalu un sviedra palīdzību.

Lai apturētu vīrusu un pilnībā atteikties no ķermeņa, ir nepieciešams apvienot kombinēto terapiju, diētu, un vairākas citas ieteikumiem ārstējošā ārsta.

Kā izārstēt hepatītu C uz visiem laikiem

Vai es varu atbrīvoties no C hepatīta vīrusa?

Uz šo jautājumu var atbildēt nepārprotami jā. Šāda veida vīrusa ārstēšanai ir daudz vairāk iespēju, nekā izārstēt B tipa hepatīta izpausmes un molekulas. Pareizi izvēlētā zāļu terapijā ir iespējams pārtraukt patoloģiju aptuveni 40% pacientu. Tajā pašā laikā ārsti uzstāj, ka ar papildu pūlēm no pacienta un ārstējošā ārsta ir iespējams pastāvīgi attīrīt C tipa hepatīta organismu 90% slimnieku.

Uzmanību! Oficiālais PVO pētījums nedaudz saka par citiem datiem, apgalvojot, ka, ņemot vērā slimības smagumu un tā progresēšanu, 50 līdz 80% pacientu var izārstēt. Šajā gadījumā pēdējo lomu spēlē patoloģijas atklāšanas laiks.

C hepatīta attīstība

Interferons C hepatīta attīstībā

Ja jūs nolemjat pilnīgi likvidēt vīrusu no organisma, jums jālieto Interferons, kas stimulē organisma dabisko aizsardzības procesu, ļaujot to vienlaikus pilnībā attīrīt no kaitīgām vielām un sārņiem. Ārstniecisko produktu ražo taisnās zarnas šķīdumu veidā un speciālu pulveri intradermatisku injekciju pagatavošanai. Tā kā Interferon tiek lietots ne tikai C hepatīta ārstēšanai, bet arī saaukstēšanās ārstēšanai, vispirms jākonsultējas ar savu ārstu par precīzo devu, jo tas ir būtiski atšķirīgs, veicot terapiju pret dažādām patoloģijām.

Interferons stimulē organisma dabiskās aizsardzības procesus

Likvidējot vīrusu un tā simptomus, tiek izmantots tikai liofilizēts pulveris, kas jāizmanto individuāli izvēlētajās devās. Klasiskā terapijas shēma ir šāda:

  • 6 IU vispirms tiek ievadītas katru otro dienu, vajadzētu būt trīs lietošanai nedēļā;
  • šo shēmu atbalsta 12 nedēļas;
  • pēc trim mēnešiem devu samazina uz pusi, un to lieto arī 12 nedēļas trīs reizes nedēļā;
  • ja nepieciešams, terapijas ilgumu var palielināt, ja netiek ievēroti nepieciešamie terapeitiskie rezultāti;
  • ja laikā interferona lietošanu pacientam attīstās ciroze, zāles nevar lietot pat minimālu devās.

Lietojot šo medikamentu, pacientiem var rasties blakusparādības, piemēram, stipras grēmas, apziņas un redzes problēmas. Dažos gadījumos pacientiem bija stipras sāpes locītavās.

Uzmanību! Dažreiz saņemšanu interferonu, nevis novēršot C hepatīta vīrusa pacientam izprovocēja vēl tās izplatīšanu un pasliktināšanos. To pamatā parasti izraisa zāļu nepanesamība vai nepareizi izvēlēta deva. Pēc pirmām pazīmēm, kas saistītas ar pasliktināšanos, nekavējoties sazinieties ar hepatologu.

Ribavirīns ar C hepatītu

Zāles ražo tablešu formā. Ārstēšana ar ribavirīnu var ilgt visu gadu, un tas ir nepieciešams, lai novērstu recidīvu. Šajā gadījumā klasiskā terapijas shēma ir šāda:

  • monoterapijas laikā tiek izrakstīts 0,8-1,2 g aktīvās vielas, sadalīts divās devās no rīta un vakarā;
  • ja pacients sver mazāk par 75 kg, ieteicams 0,4 g vielas lietot no rīta un vēl 0,6 vakarā;
  • pārsniedzot norādīto svaru, katrā devā jālieto 0,6 g ribavirīna;
  • ar kombinēto ārstēšanu devas jāaprēķina individuāli.

Ārstēšana var turpināties no sešiem mēnešiem līdz veselam gadam, savukārt pacientiem, kuri iepriekš nav lietojuši kādas zāles, būtu īpaši jāuzmanās par lietoto devu skaitu. Ideālā gadījumā pacientiem jāveic ikgadēja terapija, lietojot Ribavirin un Interferon. Zāles ir aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, tas var novest pie smaguma grūtībām, bezmiegs, apetītes zudums un izkārnījumi. Tabletes ir stingri aizliegtas košļāt un sasmalcināt.

Uzmanību! Dažreiz pacientiem ir smaga nepanesamība uz zālēm, kas paredz to, ka likvidē interferonu vai ribavirīnu. Ar šo ārstēšanu zāļu lietošanas efektivitāte ir daudz mazāka. Lai nepieļautu slimības atkārtošanos vai pasliktināšanos, ir nepieciešams piemērot obligāto palīgterapiju.

Zadaksīns ar C hepatītu

Zadaksīns ļauj organismam palielināt antivielu veidošanos pret vīrusu un izspiest to no aknām

Zāles attiecas uz imūnmodulatoriem, kas organismam ļauj palielināt antivielu veidošanos pret vīrusu un izspiest to no aknām. Medikamentu lieto tikai subkutāni, kas nodrošinās daudz ātrāku un ievērojamu rezultātu. Zadaksin ražo liofilizēta pulvera formā, kas jāsagatavo tieši pirms ievadīšanas. Šo zāļu lieto saskaņā ar šādu shēmu:

  • 1,6 mg aktīvās vielas divas reizes nedēļā;
  • ja pacients sver mazāk par 40 kg, devu samazina līdz 40 mcg uz katru ķermeņa kilogramu, arī divas reizes nedēļā;
  • C tipa vīrusa infekcijas gadījumā Zadaksin lieto gadu.

Aģentu nekādā gadījumā nedrīkst ievadīt intramuskulāri un intravenozi, jo tas var izraisīt dzīvībai bīstamas reakcijas. Lietojot Zadaksin, var rasties smagas alerģiskas reakcijas, piemēram, nieze, izsitumi, retos gadījumos pacientiem reģistrēta eritēma. Šīs zāles nedrīkst sajaukt ar citām zālēm, jo ​​tas būtiski pārkāpj Zadaksin uzsūkšanos un var palielināt blakusparādības.

Uzmanību! Ja pulvera ampula jau ir atvērta un netiek lietota paredzētajā nolūkā stundas laikā, zāļu lietošana ir stingri aizliegta. Tas pats noteikums attiecas uz sagatavoto risinājumu.

Atbalsta terapija C hepatīta ārstēšanai

Fosfoglīvs

Veidlapas izdalīšanās zāles Fosfoglīvs

Zāles ir pieejamas kapsulu un šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai. Lai ārstētu vīrusu bojājumus, labāk izvēlēties risinājumu, kas ir sagatavots no īpaša pulvera. Injekcijas šķīdumam jābūt izšķīdinātam ūdenī, sausās vielas deva ir 2,5 g. Akūtā hepatīta formā jāievada viena ampula vienu vai divas reizes dienā. Šajā gadījumā terapijas ilgums šajā gadījumā ilgst desmit dienas, grūtos gadījumos - vienu mēnesi. Ja hepatīts nonāk hroniskā stadijā, 2,5 g aktīvās vielas tiek lietotas katru otro dienu vai trīs reizes nedēļā. Šajā gadījumā ārstēšanas ilgums ir aptuveni viens gads.

Ja ārstēšanai izvēlas kapsulas, tās jālieto neatkarīgi no ēdienreizes, bez košļājamās tabletes un rūpīgi dzerot ūdeni. Akūtā stadijā Phosphogliv lieto divās kapsulās trīs reizes dienā mēnesī. Hroniskā tipa C hepatīta gadījumā zāles ir jālieto vienā devā vienu gadu, dažreiz terapija tiek samazināta līdz sešiem mēnešiem.

Silīmārs

Drug Silymar veicina labāku aknu darbību

Zāles uzlabo aknu darbību un aizsargā to no vīrusa iedarbības. Zāles raksturo relatīvi īss kurss, kas jāatkārto ar īsiem pārtraukumiem. Ņemot vērā slimības smagumu, pacientiem var ordinēt 1-2 tabletes Silymar, kuras tiek lietotas pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir sešas tabletes.

Terapijas kursa ilgums ir viens mēnesis. Ja nepieciešams, atkārtojiet ārstēšanu pēc 4-12 nedēļām. Ir vērts pārbaudīt ārstējošajam ārstam par kombinētas terapijas iespēju ar Silymar, jo šobrīd nav precīzu datu par zāļu mijiedarbību.

Video - galvenās ārstēšanas metodes un cirozes diagnoze

Zemāk esošajā tabulā varat redzēt iepriekš minēto medikamentu cenas.

Vai C hepatīts ir pilnībā un pastāvīgi ārstēts?

C hepatīts ir aknu slimība. Tas ir satraukts ar C hepatīta vīrusu. Infekcija var būt viegla un izzust pēc pāris nedēļām. Un tas var ilgt dzīvi un dot visnopietnākās komplikācijas.
C hepatīts rada vairākas nopietnas problēmas:

  • bieži kļūst hroniska - 75-83% gadījumu;
  • tas ilgstoši dzīvo organismā bez simptomiem, atklājot sevi tikai patoloģijas attīstības vēlākajos posmos;
  • veidojas aknu ciroze, ļaundabīgais aknu audzējs - hepatocelulāra karcinoma;
  • kopīgs visur.

Kad infekcija ir inficēta, galvenais "insults" nokrīt uz aknām, bet dažreiz patogēna pavairojot perifērās asins šūnās. Tādēļ pacientiem ar hronisku hepatītu rodas daudz imūnās sistēmas traucējumu. Dažiem pacientiem ir vispārējs bojājums: infekcijas procesā tiek iesaistīti citi orgāni un sistēmas.

Vispārīga informācija

Galvenais patogēnu pārnešanas ceļš ir caur asinīm. Daudz retāk - caur citiem bioloģiskiem šķidrumiem (siekalām, spermu, urīnu), ja bojāta āda vai gļotādas. Lielākā daļa infekcijas gadījumu tiek novēroti, kad zāles injicē intravenozi. Infekcija dzimumakta laikā ir reti sastopama, bet tiem, kuri neietilpst ciešās attiecībās, sastopamība ir augsta.

Infekcija ar infekcijas līdzekli vispirms izraisa akūta hepatīta C veida. Vairumā gadījumu patoloģija ir asimptomātiska, tādēļ tā akūtā fāze tiek konstatēta ļoti reti.
Akūts hepatīts ilgst sešus mēnešus. Šajā periodā aptuveni 17 - 25% pacientu spontāni atjaunojas. "Spontāni" nozīmē:

  • pacienti netika ārstēti;
  • viņi jūtas labi;
  • aknas, liesa nav palielināta;
  • 24 mēnešus pēc slimības serumā RNS patogēns nav.

Vairumā gadījumu (60-70% gadījumu) slimība pakāpeniski ieplūst hroniskā formā. Tas tā ir - galvenā patoloģijas forma. Vairāku gadu laikā aknu audu stāvoklis lēnām pasliktinās. Dažreiz slimība attīstās 15 - 20 gadus, un visu laiku cilvēks nejūtas slims. 10-40% gadījumu hronisks hepatīts attīstās līdz cirozi. 5% cilvēku attīstās hepatocelulāra karcinoma, galvenokārt tiem, kuriem ir attīstījies fibroze vai ciroze.
Vēl viens slimības formas variants ar vīrusu hepatītu C ir vīrusa pārvadāšana. Persona pati nav slims, bet inficē citus.
Iespējams inficēties ar C hepatītu palielinās šādās cilvēku grupās:

  • narkomāni, injicējot intravenozi;
  • veselības aprūpes darbinieki, kas nonāk saskarē ar asinīm;
  • jaundzimušie no inficētām mātēm;
  • radinieki, kuri dzīvo ar pacientiem ar C hepatītu;
  • pacienti, kas saņem vairākas parenterālas (ne ar vēdera) manipulācijas;
  • sievietes pārdod sevi.

To jauniešu īpatsvars, kuri jaunāki par 30 gadiem un kuri lietoja narkotikas, veidoja 80% no visiem hepatīta izraisītajiem nāves gadījumiem.
Vakcīna pret vīrusu hepatītu C nav izstrādāta.

C hepatīta vīrusa genotipi

C hepatīta vīruss ir augsts ģenētisks mainīgums. Varbūt tāpēc to ir grūti ārstēt, ir grūti izveidot vakcīnas. Vīrusu genotipiem ir atšķirīga ietekme uz infekcijas gaitas raksturlielumiem, pretvīrusu terapijas efektivitāti un, iespējams, par slimības iznākumu.

Identificēti 6 vīrusa genotipi, apzīmēti ar arābu cipariem 1, 2, 3, 4, 5,6. Atšķirības ir saistītas ar augstu vīrusu genoma mutācijas ātrumu. Katrs genotips ir sadalīts apakštipus. Krievijas Federācijas teritorijā ir identificēti 1.a, 1.b, 2.a, 2.c, 2.k, 3.a apakštipi, ārkārtīgi reti - 4.a apakštips.

86% gadījumu tiek konstatēti 1.b un 3.a apakštipi. Genotipa apakštips 1a, 2.tipa (2k un 2c cirkulē tikai Maskavā un Sanktpēterburgā) ir daudz retāk. Ir jaukti apakštipi. Dažas pasugas nevar noteikt.

Svarīgs faktors, kas nosaka ārstēšanas taktiku, tā efektivitāti, klīnicisti sauc par C hepatīta vīrusa genotipu, kā arī par vīrusu infekcijas smaguma pakāpi, ko aprēķina kvantitatīvi - cik daudz vīrusu daļiņu ir zināmā daudzumā inficētā organisma bioloģiskajā šķidrumā (tā saukto vīrusu slodzi).
Nav tādu testu, kas būtu vienlīdz jutīgi pret visiem hepatīta C vīrusa genotipiem. Bet vīrusa genotipa noteikšanai noteikti ir izšķiroša klīniska nozīme terapijas stratēģijas izstrādē.

Slimības diagnostika

C hepatītu ir grūti noteikt savlaicīgi, jo tas reti sastopams ar simptomiem.
Laboratorijās vispirms tiek pārbaudīta imūnsistēmā radīto antivielu klātbūtne pret vīrusu ierosinātājam neaizsargāto C vīrusa hepatīta C vīrusu, bet pat imūnglobulīna M antivielas sākas konstatēt inficētas personas asinīs tikai no 14 līdz 70 dienām un dažreiz vairākus mēnešus pēc inficēšanās. Analīze tiek dēvēta par "seroloģisku", tā ir tikai netieša diagnozes metode, jo tā atklāj tikai cilvēka imūnās sistēmas atbildes reakciju pret vīrusa ievadīšanu.

Vīruss pats slimības sākumā asinīs nav konstatēts, jo tas ir niecīgā daudzumā. Tiešā laboratorijas metode infekcijas izraisītāja noteikšanai ir PĶR - polimerāzes ķēdes reakcijas izpēte. Testā biomateriāls tiek pārbaudīts molekulārā līmenī, identificējot vīrusa RNS, un konstatē to 7 līdz 20 dienas pēc inficēšanās.
Lai noteiktu patoloģiskos traucējumus, kas rodas aknās, tiek veikta tās punkcijas biopsija.

Vai hepatītu C var izārstēt pilnīgi uz visiem laikiem?

Protams, cilvēki, kas ir inficējušies ar vīrusu, ir noraizējušies par to, vai C hepatīts ir pilnībā izārstēts.
Agrāk šī slimība tika uzskatīta par grūtniecīgu. Tas bija par uzturošo ārstēšanu un slimnieka dzīves kvalitātes uzlabošanu. Bet, pateicoties jaunu narkotiku grupu intensīvai attīstībai, ir efektīvas pretvīrusu zāles. Viņi izārstē C hepatītu pilnīgi bez smagām nevēlamām blakusparādībām.
Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir paziņojusi, ka var izārstēt C hepatītu. Tas ir pilnībā izārstēts 50 līdz 90% gadījumu. Panākumi ir atkarīgi no infekcijas izraisītāja celma un izmantoto narkotiku veida.
Citi faktori ietekmē sekmīgu izdošanos:

  • genotipi 2-6 (visi, izņemot pirmo);
  • tiem, kas inficēti ar 1. celmu, ir atšķirīgi interleukīna-28 gēna strukturālie varianti;
  • zems vīrusa slodze - mazāks par 400 000 SV uz mililitru;
  • pacients ir sieviete;
  • pacients ir jaunāks par četrdesmit gadiem;
  • slimie - kaukāzieši;
  • pacienta ķermeņa masa ir mazāka par 74 kg;
  • vāja aknu fibrozes attīstība, ciroze;
  • insulīna imunitātes trūkums;
  • augsta fermentu aktivitāte no transferāzes grupas - seruma transamināzes.

Pareiza narkotiku lietošana ļauj droši teikt: "Jūs varat pilnībā izārstēt C hepatītu." Pasaules Veselības organizācijas apstiprināts algoritms vīrusa ārstēšanai nodrošina lielu C hepatīta izārstēšanas pakāpes procentuālo daļu.

Kam būtu jāpieprasa C hepatīta ārstēšana

Akūta infekcijas perioda laikā hepatīta C ārstēšana ir nepieciešama. Uzsākot terapiju šajā posmā, jūs varat pilnībā izārstēt C hepatītu. Ārstēšanas sākumu var aizkavēt pāris mēnešus, jo viena piektdaļa no inficētajām personām piedzīvo spontānu atjaunošanos - organisms cīnās ar pašu infekciju. Ja terapiju uzsāk pēc trim mēnešiem no inficēšanās brīža, C hepatīts ir pilnīgi izārstēts 80% vai vairāk slimnieku.

Akūtu infekcijas laiku ārstē 3-6 mēnešus. Vai jums izdevies pilnībā izārstēt C hepatītu, pārbaudiet pēc kursa izturēšanas. Sekmīgas atveseļošanās indikators ir diagnosticēta RNS patogēna trūkums asinīs.
Lēmumu par to, vai ir ieteicams ārstēt pacientu ar hronisku C hepatītu, uzskata par katru pacientu atsevišķi. Tas tiek ņemts vērā:

  • cik dziļi skar aknas;
  • terapijai ir vai nav kontrindikāciju;
  • cik liels ir nopietnu blakusparādību risks;
  • citu infekcijas slimību klātbūtne;
  • cik iespējams pastāvīgi izārstēt hepatītu C;
  • pacienta vēlme sākt ārstēšanu.

Tiek veikta aknu biopsija. Ja aknu šūnas nav aizstātas ar saistaudiem (nav fibrozes - audu rētas), rētas tiek attīstītas nelielā mērā, ārstēšana tiek kavēta. Tas ir saistīts ar zemo risku, ka patoloģija attīstīsies.

Pirmām kārtām hepatīta ārstēšana ir indicēta pacientiem ar tilta fibrozi (saistaudu veidošanās starp aknu kuņģiem), atjaunota (kompensēta) ciroze.

Hepatīta C ārstēšanas problēmas

Pasaules Veselības organizācija paredz ārstēt hepatītu C visiem pacientiem, kuri ir gatavi ārstēšanai, un tam nav kontrindikāciju. Bet spēja izārstēt hepatītu C uz visiem laikiem gandrīz visur, tostarp augsti attīstītajās valstīs, ir ierobežota. Jaunās paaudzes zāļu izmaksas nav augstas, bet oriģinālo zāļu ražotāji tos pārdod, ievērojami pārvērtējot cenu. Dažās valstīs (galvenokārt ar zemiem ienākumiem) ārstēšanas izmaksas ir samazinājušās, pateicoties ģenērisko zāļu - ģenērisko zāļu ieviešanai.

Ārstēšana ir dārga

Simtiem tūkstošu inficēto cilvēku ir nepieciešams steidzami ārstēt, un minimālie līdzekļi tiek piešķirti ārstēšanai pret C hepatītu Krievijā. Atlasītas pacientu grupas, kam prioritāte ir piešķirta bezmaksas ārstēšanai pret šo slimību. Teorētiski, tikai ar HIV inficēto personu ir iespēja saņemt ārstēšanu uz budžeta līdzekļiem.

Pacienti, kas lieto narkotiskās vielas, tiek izslēgti no ārstēšanas programmām, jo ​​narkomāni ilgstoši nevarēs ievērot ārstēšanas režīmu. Lai iegūtu bezmaksas ārstēšanas iespēju, psihoaktīvo vielu lietotājiem ir jāpārtrauc to lietošana.
Pacientiem tiek piedāvāts pašiem maksāt par ārstēšanu, bet mazai ir šāda iespēja: zāļu mazumtirdzniecības cena ir daudz augstāka nekā vidējā alga valstī. Parastā pretvīrusu interferona terapijas kursa izmaksas 2011.gadā bija 460 000 - 550 000 rubļu. Terapija ar jaunām zālēm telapreviru un bocepreviru ir daudz dārgāka: terapija ar boceprevira 2013. gadā bija 1,72 miljoni rubļu, bet kurss ar telaprevira - 3,58 miljoni rubļu. Arī dārgs ir eksāmens pirms ārstēšanas sākuma.

Daudzi pacienti nezina, ka hepatīts ir izārstējams, jo ārsti par to neinformē. Visbiežāk ārsti vienkārši nosaka diagnozi un izraksta zāles no vairākiem hepatoprotektoriem, kuru izmantošana nav zinātniski pamatota, kaut arī finansiāli apgrūtinoša.

Kontrindikācijas par interferona terapiju

Antivīrusu ārstēšanai ar interferoniem ir vairāki ierobežojumi:

  • psihozes, depresijas, kuras nevar kontrolēt;
  • smaga epilepsija;
  • imūnās sistēmas slimības;
  • dziļa patoloģiska aknu darbība, kuru vairs nevar atjaunot;
  • vienlaicīgi smagas slimības - sirds mazspēja, ilgstošs asinsspiediena paaugstināšanās, cukura diabēts, ko nekontrolē narkotikas, obstruktīva plaušu slimība;
  • grūsnības periods;
  • ja seksa partneriem nav iespējas pašas sevi aizsargāt ārstēšanas laikā un pēc pusgada.

Arī pretvīrusu terapija ar interferoniem ir kontrindicēta gadījumos, kad novirzes asins analīzē.

Blakusparādības

Interferonu saturošas ārstēšanas iespējas ir labi izpētītas, efektīvas, taču tās rada daudzas blakusparādības, dažās situācijās grūtības atgūst.
Tipiski blakusparādības hepatīta ārstēšanā ir:

    • gripai līdzīgi simptomi - vājums, galvassāpes, drudzis;
    • pacienta psihiskie traucējumi - miega traucējumi, nervozitāte, depresijas stāvokļi;
    • hematoloģiskas komplikācijas - sarkano asins šūnu pastiprināta iznīcināšana, anēmijas attīstība; asinīs cirkulējošo neitrofilu skaita samazināšanās; trombocītu līmeņa pazemināšanās kopā ar palielinātu asiņošanu;

Retākas blakusparādības interferonu ārstēšanā ir psihoze, matu izkrišana, atgriezeniska pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, bakteriālas infekcijas, autoimūnu slimību izraisīšana.

Vai hepatīta C izārstēt pilnīgi: 3 genotipi

Pirms ārstēšanas kursa sākuma tiek vērtēta aknu bojājuma pakāpe (slimības stadija), vīrusu slodzes smagums un vīrusa genotips. Cirozes stadija ir svarīga, jo ārstēšanas panākumi un turpmāka labklājības prognoze pacientiem bez cirozes ir daudz labāka, salīdzinot ar pacientiem, kuriem cirozi plaši ietekmē aknas.

Genotipa noteikšana ir svarīga, jo to atšķirīgā reakcija uz terapiju. 1. genotips ir slikti apstrādāts ar interferonu. Pacientiem ar 1.a apakštipu ārstēšana ir sliktāka nekā tiem, kas inficēti ar 1.b apakštipu. Hepatīta C 3 genotips labi reaģē uz interferona terapiju.
Ja interferona terapija nepalīdzēja, ārstēšana ar tiešiem pretvīrusu līdzekļiem tiek nozīmēta.

Pacientu, kas inficēti ar 1. genotipa vīrusu, ārstēšana

1. genotipu ārstē saskaņā ar sešiem shēmiem: 2 varianti ar interferonu, 4 variantus bez tā. Hepatīts ir pilnībā apstrādāts 89-92% 1.a apakštipā, 82% - 1.b apakštipam. Cilvēkiem, kas inficēti ar cirozi, ārstēšanas ātrums ir mazāks.
Ārstēšanas laiks ir 3-6 mēneši.

Pacientu, kas inficēti ar 2. genotipu vīrusu, ārstēšana

Pirmās līnijas zāles 2. genotipa gadījumā ir nefondrofīna kombinācijas sofosbuvīrs + ribavirīns. Ārstēšanas laiks - 3 - 5 mēneši.
Bez cirozes, C hepatītu var izārstēt 97% gadījumu, ja ir ciroze, ārstēšanas ātrums ir mazāks - 83%.

Pacientu, kas inficēti ar 3. genotipa vīrusu, ārstēšana

Attiecībā uz hepatīta C 3 genotipiem ir pieejamas 3 ārstēšanas shēmas. Divas kombinācijas ir visefektīvākās:

      1. pegilēts interferons-α + ribavirīns + sofosbuvīrs;
      2. režīms bez interferonu - sofosbuvīrs + daklatasvirs ar vai bez ribavirīna.

Kurss ir 3 mēneši. Saskaņā ar pirmo shēmu, hepatīta 3 genotipus var izārstēt 83% inficēto cilvēku. Saskaņā ar otro ārstēšanas iespēju, hepatīts ir pilnībā izārstēts 34% gadījumu ar cirozi, 61% cilvēku bez cirozes. Taču efektivitātes pieaugums ievērojami palielinās, ja terapijas ar 3. genotipu gaita tiek pagarināta līdz sešiem mēnešiem.

Kursa ilgums atšķiras atkarībā no infekcijas izraisītāja genotipa un atkarīgs no lietojamām zālēm. Interferonu terapija ir ilgāka un turpina ar pirmo 1 gadu genotipu ar genotipu 3, 2 - pusgadu.

Kā tiek veikta ārstēšana?

Katru nedēļu pacients subkutāni injicē interferonu. Pacienti to māca iepriekš. Ribavirīnu lieto kapsulās vai tabletes. Visā ārstēšanas kursā pacients bieži apmeklē ārstu un iztur testus. Ārstēšanas pārtraukšana nav iespējama bez ārstējošā ārsta (gastroenterologa vai hepatologa) ieteikuma.
Lai izvairītos no patoloģiskā procesa pastiprināšanās, pacientam ieteicams ievērot aizsardzības režīmu:

      • palikt saulē mazāk, izvairieties no ķermeņa pārkaršanas;
      • dzēriens 2,5 - 3 litri ūdens dienā;
      • izslēgt alkohola lietošanu, nesmēķēt;
      • Nedzeriet zāles, kas ir toksiskas aknām.

Aptaukošanās pacientiem ieteicams samazināt svaru. Patoloģijas dziļajos posmos un ar portālu hipertensiju - fiziskās slodzes ierobežošana, atvieglots darbs.
Tiek uzskatīts, ka infekcija ir pilnīgi izārstēta, ja gadu pēc terapijas kursa nav konstatēta infekcijas izraisītāja RNS. Pēc šīs pārbaudes pārbaudes vairs netiek veiktas. Pacienti ar cirozi ir nepieciešami divas reizes gadā.

Ja ārstēšana nav efektīva, tiek apsvērta cita ārstēšanas shēma.
Dziedēšanas standarti strauji mainās. PVO iesaka priekšroku dot šādiem tiešajiem pretvīrusu līdzekļiem:

Šīs zāles ir daudz efektīvākas, drošākas. Tās neizraisa tik daudz blakusparādību kā novecojušas zāles. Tiešas pretvīrusu zāles var izārstēt hepatītu pēc 12 nedēļām.

Daži C hepatīta vīrusa celmi (3., 5., 6. genotips) var izārstēt ar interferona shēmu.
Krievijā bez maksas tiek ārstēti tikai ar vienkāršiem un pegilētiem interferoniem - ribavirīnu. Lai ārstētos ar jauno paaudžu medikamentiem, ir divi veidi:

      1. nopirkt Krievijā reģistrētas zāles;
      2. piedalīties klīniskajos pētījumos.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka cilvēki, kuri ir pilnīgi izārstēti ar C hepatītu, var būt pakļauti riskam atkārtot inficēties. Lai terapija nebūtu veltīga, ir nepieciešams mainīt dzīvesveidu.

2016. gadā Pasaules Veselības organizācija izstrādāja programmu vīrusu hepatīta apkarošanai. Saskaņā ar stratēģiju, līdz 2030. gadam 80% pacientu jāuztur pretvīrusu terapija.


Vairāk Raksti Par Aknu

Ciroze

Žultspūšļa laparoskopija

Žultspūšam ir svarīga loma viršanas procesos. Bet ar patoloģijām, kas saistītas ar iekaisumu, kuras gaita netiek koriģēta ar zāļu terapiju, orgāns tiek noņemts. Persona var arī eksistēt bez žultspūšļa.
Ciroze

Piegādes noteikumi un HIV, hepatīta, sifilisa testu rezultātu iegūšanas līdzekļi

Lai diagnosticētu iespējamo slimību, ir daudzas metodes, lai identificētu slimību agrīnā attīstības stadijā un laicīgi uzsāktu kompleksu terapiju.