Ko nozīmē ultraskaņas baltās aknas?

Aknas cilvēka ķermenī pilda vairākas svarīgas funkcijas. Tas ir ķermenis, bez kura nav iespējams uzturēt visu sistēmu vitalitāti. Tādēļ slimību gadījumā, kas izraisa hepatocītu darbības traucējumus, žults izplūdes traucējumi, ir nepieciešams nekavējoties veikt pareizu diagnozi, novērst komplikācijas un noteikt atbilstošu terapiju.

Pašlaik ultraskaņas procedūra ir visinformatīvākā, neinvazīvā, drošā un pieejamā. Šo īpašību kombinācija ļauj mums veikt ultraskaņu visiem cilvēkiem, kuriem tas ir nepieciešams. Tādā veidā ir iespējams novērtēt aknu un žultspūšļa darbību, lai atklātu orgānu struktūras izmaiņas, noteikt tās lielumu un patoloģiskās novirzes. Metode ar ultraskaņas izmantošanu, lai pārbaudītu personas iekšējos orgānus, nav kontrindikāciju, un to var veikt jebkurā vecumā.

Pirmkārt, ārsts novērtē aknu lielumu un salīdzina ar parastajiem rādītājiem. Ikviens zina, ka aknas atrodas zem diafragmas labajā pusē vēdera dobumā. Tas ir skaidri redzams, veicot ultraskaņu, tāpēc pastāv iespēja konstatēt pat nelielus struktūras un organisma darbības pārkāpumus.

Jāatzīmē, ka aptaujas laikā iegūtie rezultāti un parametri var atšķirties un mainīties noteiktā diapazonā. Tas ir atkarīgs no personas konstitucionālajām īpašībām, dzimuma, vecuma, svara.

Pētījumā var redzēt ne tikai aknas, bet arī liela diametra traukus, kā arī apkārtnē esošos žultsvadus, audus un orgānus. Tātad ar aknu ultraskaņu normālās vērtības ir šādas:

Poraines vēnas diametrs nav lielāks par 13 mm;

Žults vads ir ne vairāk kā 8 mm;

Aknu mala ir gluda, asa, kontūras ir regulāras, virsma ir gluda;

Viendabīga, viendabīga struktūra.

Ultraskaņas attēlveidošana var novērtēt visus astoņus segmentus - labo, caudate, kreiso un kvadrātu. Tas ir īpaši svarīgi, lai atklātu audzēju vai citu patoloģiju.

Veicot diagnostikas pētījumu, organisma apakšējā virsmā veidojas bedrītes, kuras veido tuvu orgānu aknām - labās nieres, resnās zarnas (pārejot uz šķērsgriezumu), labo virsnieru dziedzeru un kuņģi.

Aknas, izņemot koronārā sēklu, saiknes nedrīkst noteikt. Ja tie kļūst redzami, tas tiek uzskatīts par šķidruma konstatēšanu vēdera dobumā.

Vesela aknu izmērs ar ultraskaņu:

anteroposterior izmērs - 11,2-12,6 cm;

CWR (slīps vertikālais izmērs) - līdz 15 cm;

garums ir no 11 līdz 15 cm.

KKR (krūšu galu izmērs) vai augstums - mazāks par 10 cm.

platums 20,1-22,5 cm;

sagitāla izmērs - 9-12 cm.

Pārbaudot aknu ultraskaņu, jūs varat droši noteikt noteiktu patoloģisko stāvokli:

hronisks iekaisuma process (hepatīts),

augsts venozais spiediens

hepatocītu tauku deģenerācija.

No ārsta terminoloģijas, kas raksturo pētījuma rezultātus, ultraskaņā var redzēt tādu izteiksmi kā balta aknu slimība. Dažreiz viņi raksta: "vieglas aknas". Tas nozīmē, ka orgāns izraisa augsta ehogenitātes pazīmes, un tajā ir struktūras, kas ultraskaņu labi pārraida. Kā parasti, tas ir nekas cits kā tauku šūnas. Šo parādību novēro smagas aknu distrofijas gadījumā.

Plankumus uz aknām ar ultraskaņu var noteikt kā zināmu patoloģisku stāvokli - cistas, hepatozi vai hemangiomu. Šādu attēlu ar paaugstinātas ehologenitātes foci var arī dot ar Giardia invāziju. Pēc tam, lai noskaidrotu diagnozi, ieteicams veikt datortomogrāfiju.

Granulu aknas ultraskaņā ir definētas kā norma, ja orgāns nav palielināts, struktūra ir viendabīga un granulācija ir maza.

Sarko granulēto mazu vai vidēju hipoheoloģisko struktūru novēro sarkoidozē, nelielās metastāzēs, mazos mezglu abscesos. Hroniska hepatīta aknās tiek noteikta vidēji graudainā struktūra. Tajā pašā laikā tā palielinās. Sākotnējā posmā tauku hepatozi var izraisīt arī granulēto aknu attēlu, palielinot vispārējo ehogenitāti un palielinot portāla vēnas diametru.

Dažreiz aknu lielums pārsniedz to parastās vērtības. Kāpēc aknas palielinās ultraskaņai?

Parastā gadījumā neliels aknu normālā lieluma pārsniegums var būt liels un liels cilvēku vidū. Tas nav patoloģiska novirze un tas izskaidrojams ar pārbaudāmā pacienta konstitucionālo īpatnību.

Ķermeņa patoloģiskie stāvokļi, kas izraisa aknu palielināšanos, ir šādi:

Aknu vai tās trauku slimības.

Visbiežāk aknu un hroniskā hepatīta palielināšanās sākas cirozes sākumā, audzēja klātbūtne (gan ļaundabīga, gan labdabīga) vai metastāze, policistikas vai ehinokokozes cistas, poras vēnu tromboze, oklūzijas slimība.

Aknas pārsniedz normālo lielumu, ja attīstās tauku hepatīts, sirds mazspēja, hemochromatosis, hepatocerebrālā distrofija (Vilsona-Konovalova slimība).

Dažreiz hepatomegālija parādās kā asins slimību simptoms. Bieži vien tas rodas ar hronisku mieloleikozi, monocītu leikēmiju, eritromelozi.

Nosakot aknu patoloģijas procesa diagnozi, pakāpi un smagumu, ultraskaņa ir laba palīgmetoloģija. Dažos gadījumos, lai apstiprinātu, izmanto datortomogrāfiju un biopsiju. Šo metožu kombinācija ļauj veikt savlaicīgus pasākumus un noteikt pareizu ārstēšanu.

Autors: Lapušanska V.V., ģimenes ārsts

Starp zarnu pušķi, kas rada cilvēku neveselīgu dzīvesveidu, steatozi vai aknu aptaukošanos, ir tikpat izplatīta kā vispārējā aptaukošanās. Abas divas slimības nezina ne vecumu, ne ģeogrāfiskās robežas, jo to visbiežākais iemesls ir nemoderācija.

Par to, kā novērst un ārstēt šo slimību, sacīja D. medus. Viņš ir ārsts - augstākās kategorijas gastroenterologs, Maskavas veselības aprūpes departamenta Centrālā pētnieciskā institūta hroniskas aknu slimības 1. nodaļas vadītājs Elena GOLOVANOVA.

Un pārlec slikti un badā nav labi

Skatīt arī: "Peles diēta" palīdzēs tikt galā ar aptaukošanos

Kad mūsu aknas darbojas pareizi, tās šūnās nedrīkst būt pat vismazākās vielas, kuru pārpalikums ir kaitīgs organismam. Tomēr, ja aknās joprojām ir tauku uzkrāšanās, tad ir noticis steatoze.

Interesanti, ka aknas var "izaugt taukiem" un iemeslu dēļ, it kā pretējā gadījumā pārēšanās. Nabadzīgajās valstīs, steatoze ir izplatīta paēdušu cilvēku attīstītajās - vegāniem, kā arī, jo standarta skaistuma ir kļuvusi rafinēts cipars sievietēm, kuras izvēlas visstingrākajām diētu un tajā pašā laikā pārsniedz fizioloģiski pieļaujamo ātrumu svara zudums.

Bet kāpēc notiek, ka ārpuse ir āda un kauli, un aknās ir pārmērīgs tauku daudzums? Tauki šūnās uzkrājas kā brīvās taukskābes. Mēs iegūstam tos no dzīvnieku izcelsmes produktiem: gaļu un pienu. Aknās šos taukus galvenokārt izmanto kā būvmateriālus hormonu un fermentu sintēzei, kas kontrolē metabolismu visā organismā. Aknu šūnas nesaņems brīvās taukskābes - un ievērojami ietekmēs daudzas svarīgas ķermeņa funkcijas. Tāpēc, kad cilvēks badās, aknas, it kā "domājot par visu varu", sāk enerģiski uzglabāt šādus taukus lietainai dienai.

Aknas visās mīl mēru

Kā attīstās steatoze, tauku burbuļi aknās palielinās un izspiež intracelulārās struktūras. Pirmkārt, to membrānas pārsprāgst, tad visas šūnas kopējā membrāna. Kad aknu šūnu nāve kļūst daudzkārtēja, šajā orgānā sākas hronisks iekaisuma process. Steatoze pārvēršas par bīstamāku slimību - steatohepatīts. Vienkārši izsakoties, aknu tauku iekaisums.

Steatozi izpaužas sāpes sāpēs labajā puslokā pēc ēšanas, kas pēc zālēm nezūd. Diagnoze tiek noteikta ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Ierīce atpazīst zīmogu, kas vienmērīgi sadalās pa visu aknu audu. Ārsti šo attēlu sauc par "balto aknu." Aknu enzīmu līmenis asinīs (piemēram, bilirubīns, sārmainās fosfatāzes līmenis) ir paaugstināts, bet ne vienmēr, bet tauki noteikti ir jāpalielina.

Mūsdienu medicīna uzskata, ka steatozei nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr ir vairāki ieteikumi, lai atjaunotu aknu veselību, kas kļūst stingri saistoši.

Izvairieties no taukskābju gaļas un piena produktu kā galveno brīvo taukskābju avotu. Tā vietā ēst zivis un augu eļļas, kas satur taukus, kas ir droši steatozes attīstībai.

Atteikties no pārtikas, ja ir daudz augstas kaloriju ogļhidrātu (piemēram, saldumi, medus, vīnogas, gāzētie dzērieni, piemēram, Coca-Cola, saldējums). Un, ja jums nav spēka pretoties kūka vai šokolādes, tad "grēkot" tikai pēc vakariņām, bet ne tukšā dūšā! Aizstājiet visus šos pārtikas produktus ar lēni absorbējošiem, ar augstu šķiedrvielu ogļhidrātiem bagātiem pārtikas produktiem (vārītiem kartupeļiem, klijām un rudzu maizi, augļiem un dārzeņiem).

• Aizmirstiet par alkoholu.

Nekad ēst vakariņas pēc 19:00.

Pārvietot pēc iespējas vairāk. Īpaši noderīga cīņā pret aptaukošanos pēc vakariņām. Pastaigā vismaz stundu, līdz parādās viegls nogurums.

Tam vajadzētu būt bīstamam turpinājumam

Un mans ieteikums ir īpaši paredzēts tiem, kuriem kopā ar steatozi ir 2. tipa cukura diabēts. Šīs slimības bieži iet roku rokā, jo tām ir daudz kopīgas, pārkāpjot ogļhidrātu un tauku metabolismu. Es došu piemēru. Trīs mēnešus jūs rūpīgi uzturējat diētu, paņēmis cukura līmeni pazeminošas zāles un padarīja glikozes līmeni asinīs tuvu normālai. Bet diemžēl tas nenozīmē, ka slimība ir samazinājusies! Gandrīz normāls cukura līmenis asinīs bieži maskē slēpto šīs slimības gaitu. Tas ir īpaši bīstams cilvēkiem, kuri cieš no steatozes. Lai izvairītos no šādas notikumu attīstības, jums jāveic asins analīze - tests uz glikozilētā hemoglobīna.

Šīs vielas līmenis ir normāls - tas nozīmē, ka Jums ir pienācīgi ārstēts diabēts. Tādējādi nav bīstamības, ka šīs slimības paātrinās steatozes attīstību. Un tas notiek diezgan bieži. Paaugstināts līmenis norāda, ka jūs vai nu turpina ēst nepareizu uzturu, un jums ir steidzami jāpadomā pie kļūdām; vai jums nav "uztura" vainas, bet slimība iet pa neparastu ceļu. Tad jums ir jālieto spēcīgāki cukura līmeņa pazeminoši līdzekļi.

Kā es teicu, steatozei var būt bīstams rezultāts: hroniska iekaisuma slimība, steatohepatīts. Asinīs, aknu enzīmu līmenis palielinās, bet labajā pusē dzīvojošajā sāpēm tiek pievienots vispārējs vājums un nogurums. Atšķirībā no steatozes, ar steatohepatītu, nav iespējams iztikt bez narkotikām, kas stiprina aknu šūnas apvalku. Visas šīs zāles ir balstītas uz dziednieciskām vielām, kuras daba ir pamudinājusi cilvēku.

Vai bez "lāču pakalpojumiem"

Aktīvo preparātu, kuru sastāvā ir būtiski fosfolipīdi, princips ir sojas pupu ekstrakts. Tas darbojas labi ievestu medicīnu estssionale - forte vai krievu ekvivalentu - essliver - forte.

Piena rupjas garšaugu ekstrakts ir iekļauts Karsila medikamentos. Žultsskābe tika izolēta no brūnā lāča zarnu, kam ir arī choleretic iedarbība, kas kļuva par terapeitisko pamatu Ursosan preparātiem (Čehija) vai Ursofalk (Vācija).

Steatohepatīta ārstēšanas līdzekļus no lāču žults izmanto bez pārtraukuma, bet ne mazāk kā 3 mēnešus. Un tie no pupiņām un piena dadzis - 2-3 mēnešu kursi, un tam vajadzētu būt ne vairāk kā divi gadā. Visas šīs tabletes lieto pēc ēdienreizēm, un ārsta individuālās devas nosaka. Un jebkāda palīdzība ar viņu palīdzību tiks izšķiesta, ja mēs turpināsim "draudzību" ar alkoholu un nepareizi ēsmojamies.


Aktuālās ultraskaņas atšifrēšana palīdzēs jums saprast, ko nozīmē šie vai citi termini, raksta ārsts, kurš veica aknu pētījumu. Pilnīgu rezultātu interpretāciju, ņemot vērā jūsu simptomus un objektīvus datus, ārstēšanas prognozi un izrakstīšanu nosaka ārsts.
Tas var būt infekcijas slimību ārsts, onkologs, gastroenterologs, ģimenes ārsts vai ķirurgs).

Kā tiek sagatavota aknu ultrasonogrāfija, ir detalizēti aprakstīta attiecīgajā sadaļā, tā nav ļoti sarežģīta.

Tikai pēc aknu terapijas ultraskaņas skenēšanas nav izvēlēta.

Nedaudz par to, kā tiek paveikts šāda ultraskaņas diagnozes veids. Jūs ierodieties pie biroja, nolieciet uz dīvāna un pavelciet savas drēbes tā, lai krūtīs un vēdera sienā varētu brīvi izpētīt. Labajā pusē esošā hipohandriema reģionā tiek uzklāts gēls, uz kura sensoru pārvietosies. Tas absolūti nedrīkst izraisīt neērtības.

Norma aknu ultraskaņa ietver indikatorus:

Cepšanas struktūras ehogenitātes katras daivas izmērs.

Pārbaudes ērtībai 8 akmeņu segmentus izšķir ar dažiem anatomiskiem orientieriem. Viņi novērtē visus iepriekšminētos parametrus, salīdzina tos ar normu. Kad konstatēta orgānu patoloģija, tās norāda, kurā segmentā tas ir atrasts.

Parunāsim par to, ko pētījums parāda. Ar tā palīdzību tiek atklātas šādas izmaiņas orgānu audos:

kaltsinatytsirrozhronichesky gepatitkisty aknu (ieskaitot parazitārie) audzēju (precīzi atšķirt labdabīgu no ļaundabīgi biopsijas palīdzēs tikai) trauma pechenimetastazypovyshennoe spiedienu portāla sistēmu venypodpechenochny abstsesspriznaki taukainu aknu.

Norādīsim visbiežāk sastopamos terminus, ko pētījuma noslēgumā norāda pētnieks.

Kalcija aknas. Šis vārds apzīmē blīvu zonu parenhīmā, kas iemērc kalcija sāļos. Šādas veidošanās var parādīties pārnestās infekcijas slimību (malārija, amebiāze, tuberkuloze) rezultātā, kas aktīvā fāzē neietekmē visu orgānu, bet tajā veidojas iekaisuma perēkļi.

Pirmkārt, tā ir aknu cista, ti, noapaļota, labdabīga augšana vienā no cilpiņām, kas satur šķidrumu iekšpusē (parasti ir caurspīdīgs, bet to var piepildīt ar asinīm, žulti vai pusu).

Ir izolētas vienādas un vairākas cistas (tās aizpilda 30% vai mazāk aknu audos), ir arī iedzimta aknu polycystic slimība, kad cistas ir veikušas apmēram 60% vai vairāk orgānu audu.

Pastāv arī "viltus cistas" jēdziens, kad cistas siena nav plāns plēksnis, bet rētavīrs mainījies kā pārrāvums, cistas vai abscesa noņemšana.

Tie ir tādi termini, ko ultraskaņas diagnostikas ārsti sauc par pārmaiņu echo īpašībām, ar kurām "dzīvē" var saprast kā vairākas diagnozes:

Plankumi uz aknām - šis termins saka, ka audos, kur aknu ehogenitāte ir paaugstināta, atrodami perēkļi. Tas var liecināt par helmintu invāzijas (giardiasis) vietām. Lai noskaidrotu diagnozi šajā gadījumā, ieteicams veikt datortomogrāfiju. Aizzīmogošana aknās ir arī tikai sonoloģiska diagnoze. Tas liecina, ka audos ir zonas, kas var būt gan sākusies ciroze, gan audzēji.

Izplatīto izmaiņu pazīmes

Zemāk mēs īsumā apraksta pazīmes, kas liecina par slimībām, kas izraisa pārmaiņas nevis atsevišķās vietās, bet visā aknu virsmā.

Vīrusu hepatīta, un vēl jo vairāk, noteiktu hepatītu (A, B, C) diagnoze ar ultraskaņu netiek veikta. C hepatīta gadījumā var aprakstīt šādas izmaiņas:

ja ultraskaņa tiek veikta akūtā periodā, palielinās aknu pati, palielinās tā blīvums, struktūras traucējumi un neviendabīgums, hroniskas hepatīta pazīmes: aknu palielināšanās, struktūras neviendabīgums, asinsvadu sistēmas neskaidrība.

Ja ultraskaņa izskata difūzās izmaiņas aknās, tas nozīmē, ka šī organa parenhīma izmaiņas visā tās garumā ir mainījušās fibrozes, hipertrofijas, sklerozes, distrofijas vai pietūkuma dēļ. Tas ir, tas nav diagnoze, bet simptoms, kas var rasties šādās slimībās:

autoimūna hepatīta sklerozes holangīts un jebkura etioloģijas cirozes hepatīts.

Uz ultraskaņu ir šādas cirozes pazīmes:

aknas var būt vai nu lielākas, vai mazākas (atkarībā no slimības stadijas): vispirms palielinās kreisā dūze, tad cilpiņa, tad aknas sāk samazināties. Iekšpusē ir atjaunošanas mezgli, kuru dēļ mozaīkas struktūra palielinās ar liesu un liesa kļūst apaļums, aknu leņķa gurnu struktūra.

Diagnoze tiek veikta ne tikai no eogrāfiskā attēla, bet arī no simptomiem, ko parādījis pacients. var aizdomas Pirmā ciroze (un apstiprināta ASV), kuru klātbūtne ascītu, t bezmaksas neinficētu šķidrumu vēderā.

Gaismas aknas ir orgānu ehogenitātes palielināšanās. Šis attēls liecina, ka audos parādījās audu daļas, kas neiedarbojas ar ultraskaņu (parasti tauku šūnas). Ja notiek ķermeņa tauku deģenerācija, ultraskaņas ārsts ziņojumā var uzrakstīt "balto aknu".

J: Kas ir aknu skrīnings?

A: Tas ir cilvēku, kam ir vēža attīstība, atklāšana, pamatojoties uz alfa-fetoproteīnu testu rezultātiem, kā arī ultrasonogrāfijas datiem. To veic pacientiem ar hroniskām B un C hepatīta formām, aknu cirozi, kā arī valstīs, kur konstatēts liels skaits pacientu ar aknu vēzi.

J: Ko nozīmē "aknu laboratorijas skrīnings"?

O.: Tas ir tas, ko parasti sauc par aknu funkciju testiem - tas ir, venozās asins analīzes, kurā šādas vielas tiek noteiktas:

bilirubīna fermenta ALT un ASTgamma-glutamiltransferāzes sārmainās fosfatāzes kopējās un tiešās frakcijas.

Q.: Kāda ir autoimūno aknu bojājumu skrīnings?

A: Tas ir arī vēnu testa veids, kas palīdz noteikt autoimūna hepatītu un otro autoimūna slimību, primāro bilžu cirozi. Asinīs šie antivielu veidi tiek noteikti:

gludu muskuļu šūnām, kuņģa un aknu mikrosomām un nieru mitohondrijām.

Šo testu paaugstināšanās liecina, ka šajā gadījumā rodas autoimūnais hepatīts. Arī ar dažu konkrētu līmeņu palīdzību ir iespējams noteikt slimības veidu.

Q.: Kad un kādam nolūkam aknu punkcija tiek veikta ultraskaņas kontrolē?

A: Ultraskaņa nosaka, kur ievietot adatu, lai savāktu šūnu materiālu, kas ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju. kontaktu adatu montāžas laikā, skatoties, kā ultraskaņas attēlu (hemangiomas, proti, labdabīgi, mēdz pazust pie punkciju).

Kāda ir aknu ultraskaņas diagnostika

Kā tiek sagatavota aknu ultrasonogrāfija, ir detalizēti aprakstīta attiecīgajā sadaļā, tā nav ļoti sarežģīta.

Tikai pēc aknu terapijas ultraskaņas skenēšanas nav izvēlēta.
[saturs h2 h3]

Studiju sagatavošana un metodoloģija

Nedaudz par to, kā tiek paveikts šāda ultraskaņas diagnozes veids. Jūs ierodieties pie biroja, nolieciet uz dīvāna un pavelciet savas drēbes tā, lai krūtīs un vēdera sienā varētu brīvi izpētīt. Labajā pusē esošā hipohandriema reģionā tiek uzklāts gēls, uz kura sensoru pārvietosies. Tas absolūti nedrīkst izraisīt neērtības.

Parasto rezultātu apstrāde

Norma aknu ultraskaņa ietver indikatorus:

  • katras akcijas lielums
  • ehogēniskums
  • aknu kontūras
  • tās struktūra.

Pārbaudes ērtībai 8 akmeņu segmentus izšķir ar dažiem anatomiskiem orientieriem. Viņi novērtē visus iepriekšminētos parametrus, salīdzina tos ar normu. Kad konstatēta orgānu patoloģija, tās norāda, kurā segmentā tas ir atrasts.

Kādas slimības atklāj ar ultraskaņu

Parunāsim par to, ko pētījums parāda. Ar tā palīdzību tiek atklātas šādas izmaiņas orgānu audos:

  1. kalcinēti
  2. ciroze
  3. hronisks hepatīts
  4. aknu cistas (arī parazitāras)
  5. audzēji (tikai biopsija palīdzēs nošķirt labdabīgu un ļaundabīgu)
  6. aknu bojājums
  7. metastāzes
  8. paaugstināts spiediens portāla vēnu sistēmā
  9. subhepatiska abscess
  10. tauku aknu pazīmes

Fokālās aknu bojājumu pazīmes

Norādīsim visbiežāk sastopamos terminus, ko pētījuma noslēgumā norāda pētnieks.

Kalcinācijas vietas

Kalcija aknas. Šis vārds apzīmē blīvu zonu parenhīmā, kas iemērc kalcija sāļos. Šādas veidošanās var parādīties pārnestās infekcijas slimību (malārija, amebiāze, tuberkuloze) rezultātā, kas aktīvā fāzē neietekmē visu orgānu, bet tajā veidojas iekaisuma perēkļi.

Vēdera formācijas

Pirmkārt, tā ir aknu cista, ti, noapaļota, labdabīga augšana vienā no cilpiņām, kas satur šķidrumu iekšpusē (parasti ir caurspīdīgs, bet to var piepildīt ar asinīm, žulti vai pusu).

Ir izolētas vienādas un vairākas cistas (tās aizpilda 30% vai mazāk aknu audos), ir arī iedzimta aknu polycystic slimība, kad cistas ir veikušas apmēram 60% vai vairāk orgānu audu.

Pastāv arī "viltus cistas" jēdziens, kad cistas siena nav plāns plēksnis, bet rētavīrs mainījies kā pārrāvums, cistas vai abscesa noņemšana.

Biežas ultraskaņas diagnozes

Tie ir tādi termini, ko ultraskaņas diagnostikas ārsti sauc par pārmaiņu echo īpašībām, ar kurām "dzīvē" var saprast kā vairākas diagnozes:

  1. Plankumi uz aknām - šis termins saka, ka audos, kur aknu ehogenitāte ir paaugstināta, atrodami perēkļi. Tas var liecināt par helmintu invāzijas (giardiasis) vietām. Lai noskaidrotu diagnozi šajā gadījumā, ieteicams veikt datortomogrāfiju.
  2. Aknu blīvums ir arī tikai sonoloģiska diagnoze. Tas liecina, ka audos ir zonas, kas var būt gan sākusies ciroze, gan audzēji.

Aknu audzēji

  1. Aknu vēzis Izskatās, ka neparastas struktūras parenhīmas gabals, kuram ir izplūdušas robežas, ir neviendabīga struktūra, ir apvienota no dažādām ehogeniskām teritorijām. Šādu vietu bieži ir grūti pamanīt, ņemot vērā cirozes pārmaiņas aknās, bet šeit dopleram nāk glābšana: šajā zonā ir deformēts kuģu tīkls vai tas vispār nav redzams. Palielināti limfmezgli arī atbalsta ļaundabīgu audzēju, vēlīnās stadijās - izspiedušās žultspūšļa, labā pleirīda, samazinātas zarnu kustības.
  2. Metastāzes. Nav iespējams noteikt, no kuras ultraskaņas ir orgāns. Tās var būt tikpat zemas kā aknu audos, blīvumā un citur. To atšķirības iezīme ir hipoheoloģiska loka ap metastātisku fokusu.
  3. Ko aknu hemangioma izskatās pēc ultraskaņas? Šī veidošanās ir hiperhezija, parasti atrodas pie asinsvadu struktūras, tai ir skaidras robežas un akustiskais sliežu ceļš. Norādīt datortomogrāfijas, angiogrāfijas diagnozi.

Izplatīto izmaiņu pazīmes

Zemāk mēs īsumā apraksta pazīmes, kas liecina par slimībām, kas izraisa pārmaiņas nevis atsevišķās vietās, bet visā aknu virsmā.

C hepatīta pazīmes

Vīrusu hepatīta, un vēl jo vairāk, noteiktu hepatītu (A, B, C) diagnoze ar ultraskaņu netiek veikta. C hepatīta gadījumā var aprakstīt šādas izmaiņas:

  • ja ultraskaņa tika veikta akūtā periodā, pati par sevi palielinās aknas, palielinot tā blīvumu, pārtraukumu un struktūras neviendabīgumu
  • hroniskas hepatīta pazīmes: aknu palielināšanās, tās struktūras neviendabīgums, asinsvadu sistēmas neskaidrības.

Kas ir difūzās izmaiņas?

Ja ultraskaņa izskata difūzās izmaiņas aknās, tas nozīmē, ka šī organa parenhīma izmaiņas visā tās garumā ir mainījušās fibrozes, hipertrofijas, sklerozes, distrofijas vai pietūkuma dēļ. Tas ir, tas nav diagnoze, bet simptoms, kas var rasties šādās slimībās:

  • autoimūns hepatīts
  • sklerozējošais holangīts
  • jebkura etioloģijas hepatīts
  • ciroze.

Kāda ir ciroze?

Uz ultraskaņu ir šādas cirozes pazīmes:

  • aknas var būt vai nu lielākas, vai mazākas (atkarībā no slimības stadijas): vispirms palielinās kreisā daiva, tad cilpiņa, tad aknas sāk samazināties
  • iekšpusē ir reģenerācijas mezgli, kuru dēļ struktūra ir mozaīka
  • cirozes gadījumā palielinās gan liesa, gan portāla vēnu diametrs
  • ķermeņa malas kļūst noapaļotas, kalnainā struktūra
  • aknu stūri ir paplašināti.

Diagnoze tiek veikta ne tikai no eogrāfiskā attēla, bet arī no simptomiem, ko parādījis pacients. var aizdomas Pirmā ciroze (un apstiprināta ASV), kuru klātbūtne ascītu, t bezmaksas neinficētu šķidrumu vēderā.

Ko tas nozīmē, ja ultraskaņā ir vieglas aknas?

Gaismas aknas ir orgānu ehogenitātes palielināšanās. Šis attēls liecina, ka audos parādījās audu daļas, kas neiedarbojas ar ultraskaņu (parasti tauku šūnas). Ja notiek ķermeņa tauku deģenerācija, ultraskaņas ārsts ziņojumā var uzrakstīt "balto aknu".

Jautājumi un atbildes par aknu problēmām


J: Kas ir aknu skrīnings?

A: Tas ir cilvēku, kam ir vēža attīstība, atklāšana, pamatojoties uz alfa-fetoproteīnu testu rezultātiem, kā arī ultrasonogrāfijas datiem. To veic pacientiem ar hroniskām B un C hepatīta formām, aknu cirozi, kā arī valstīs, kur konstatēts liels skaits pacientu ar aknu vēzi.

J: Ko nozīmē "aknu laboratorijas skrīnings"?

O.: Tas ir tas, ko parasti sauc par aknu funkciju testiem - tas ir, venozās asins analīzes, kurā šādas vielas tiek noteiktas:

  • kopējā un tiešā bilirubīna frakcija
  • enzīmi ALT un AST
  • gamma-glutamiltransferase
  • sārmainās fosfatāzes.

Q.: Kāda ir autoimūno aknu bojājumu skrīnings?

A: Tas ir arī vēnu testa veids, kas palīdz noteikt autoimūna hepatītu un otro autoimūna slimību, primāro bilžu cirozi. Asinīs šie antivielu veidi tiek noteikti:

  • gludi muskuļus
  • uz vēdera pakauša šūnām
  • aknu un nieru mikrosomām
  • mitohondriju.

Šo testu paaugstināšanās liecina, ka šajā gadījumā rodas autoimūnais hepatīts. Arī ar dažu konkrētu līmeņu palīdzību ir iespējams noteikt slimības veidu.

A: Ultraskaņa nosaka, kur ievietot adatu, lai savāktu šūnu materiālu, kas ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju. kontaktu adatu montāžas laikā, skatoties, kā ultraskaņas attēlu (hemangiomas, proti, labdabīgi, mēdz pazust pie punkciju).

Kurp doties pētniecībā

Aknu ultraskaņu var veikt klīnikā vai valsts slimnīcā, kur jūs dzīvojat par zemām izmaksām vai pat par brīvu. Lai to izdarītu, jums jāsaņem ārstējošā ārsta virziens.

Jūs varat arī iet cauri šāda veida diagnozei multidisciplinārā centrā vai privātajā ultraskaņas diagnostikas birojā. Tās cena svārstās no 700 līdz 1200 rubļiem, savukārt pārskatos cilvēki raksta, ka, ja pētniecība maksā vairāk, tas ne vienmēr būs labāks: tas viss ir atkarīgs no speciālista, kurš to veic.

Tādējādi akordu ultraskaņas dekodēšana ir svarīgs solis šī pētījuma veikšanā. Tas ir atkarīgs no viņas turpmākās noteikšanas terapijas efektivitātes pārbaudes, ārstēšanas un novērtēšanas taktikas.

Sagatavošanās aknu pētījumam: ko var noteikt aknu ultraskaņā, vai pirms procedūras var ēst?

Aknu ultrasonogrāfija ir pieņemama un nekaitīga diagnostikas metode, izmantojot aptauju, lai noteiktu lielāko daļu ķermeņa slimību. Ultraskaņas pārbaude ir nekaitīga pacienta veselībai un nav kontrindikāciju. Šajā rakstā mēs sīki apsvērsim indikācijas, diagnostikas metodes. Mēs arī atbildēsim uz jautājumu, kā sagatavoties aknu ultraskaņai.

Indikācijas ultraskaņai

Aknu ultraskaņa indicēta:

  1. Dažāda rakstura sāpes labajā pusē;
  2. ādas dzelte un redzamas gļotādas;
  3. iespējama onkoloģiskā veidošanās aknās;
  4. alkohola lietošana;
  5. ilgstoša ārstēšana ar hepatotropiskām zālēm;
  6. asins bioķīmiskās analīzes rezultātā, kas norāda uz aknu slimību;
  7. aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa patoloģija;
  8. hroniska patoloģija, kā regulāra kontrole.
Labās hipohondrijas sāpes liecina par aknu ultraskaņas diagnozes nepieciešamību

  1. patoloģisko formējumu klātbūtne;
  2. aknu audu viendabīguma pakāpe;
  3. kapsulas blīvums (virsmas čaula);
  4. aknu enzīmu stāvoklis.

Sagatavošanās ultraskaņai

Sagatavošanās aknu ultraskaņai ir taisnīga un rūpīga. Lai maksimizētu rezultātu ticamību, ir jāievēro šādi nosacījumi:

  • Ēšanas aizliegums pirms procedūras. Tas jālieto tukšā dūšā no rīta. Ir ļoti svarīgi sagatavoties aknu ultraskaņai, jo kuņģa un zarnu saturs kavē orgānu vizualizāciju.
  • Lai izvairītos no pārmērīgas gāzes veidošanās, nedēļu pirms diagnozes ieteicams ēst ēdienu, kas provocē to. Šie produkti ietver: pienu, pākšaugus un neapstrādātus dārzeņus, ogļhidrātus un miltu produktus. Ultraskaņas priekšvakarā jūs varat lietot aktīvās ogles tableti, lai novērstu vēdera uzpūšanos.
  • Cilvēkiem, kuriem ir liekais svars, divreiz var būt tīrīšanas klizma.
  • Aknu ultrasonogrāfiju nav ieteicams darīt agrāk kā 3 dienas pēc esophagogastrois un kuņģa rentgena ar kontrasta ieviešanu un nedēļu pēc laparoskopiskās iejaukšanās.

Metode aknu ultraskaņai

Aknu ultraskaņa tiek veikta pacelšanās stāvoklī. Dažreiz (ja ir palielināts gāzes veidošanās vai liels daudzums zemādas tauku), jūs varat gulēt uz kreisās puses. Šī pozīcija ļauj jums vizualizēt ķermeni no cita leņķa.

Arī pacienta stāvoklis tiek praktizēts, pirms tam pacients dziļi elpo. Uz pārbaudāmo ādas zonu tiek uzklāts gēls, kas nodrošina maksimālu ķermeņa kontaktu ar sensoru. Aknu ultraskaņas beigās atlikušais gēls tiek noņemts ar audiem.

Pētījumu rezultātu interpretācija

Bieži vien medicīniskajā terminoloģijā tiek lietota tāda izteiciena kā "vieglas aknas". Atšifrējot aknu ultraskaņas noslēgšanu, šis termins norāda, ka aknu audos ir hiperhioķīmiska struktūra. Tas liecina, ka audi slikti pārraida ultraskaņas viļņus. Būtībā tas ir tauku audi. Šis attēls parādās, ja ir taukainas aknas - hepatīts.

Acs ultraskaņas vietas tiek interpretētas kā patoloģisko stāvokļu pazīme - cistas, hepatīts vai hemangioma. Līdzīgs attēls ar paaugstinātā ehogāna blīvuma vietām novērots pie giardiazes. Lai iegūtu precīzu diagnozi, var veikt orgānu datortomogrāfiju. Akūta granulas struktūra ultraskaņas attēlā ir normas variants, ja tas nav paplašināts, granulēts ir mazs un pati struktūra ir viendabīga. Sarkoidoze, metastāzes vai hronisks hepatīts ir novērota struktūra ar samazinātu ehogenitāti. Ķermeņa lielums vienmēr palielinās. Sākotnējā hepatozes stadija var dot priekšstatu par granulētām aknām ar hiperhioķīmiskām īpašībām.

Aknu slimības un to simptomi ultraskaņā

  1. Aknu ciroze. Cirrhozes ultraskaņas attēls parāda palielinātu kreisās daivas vai visa orgāna lielumu. Slimības pēdējās stadijās var redzēt orgānu samazināšanos hepatocītu nāves un to aizstāšanas ar saistaudiem, kā arī aknu audu sacietēšanas dēļ. Struktūra kļūst neviendabīga un mozaīka, pateicoties reģeneratīvo zonu parādībai. Ir asinsvadu sistēmas traucējums - palielina porta vēnas diametru. Aknu mala ir nevienmērīga un izaugusi.
  2. Hepatīts. Tiek atzīmēts gan vienas, gan visas ērces lieluma palielinājums. Parastā hepatīta pazīme ir zemākās aknu iedaļas noapaļošana. Tā kā aknu parenhimija atspoguļo slikti ultraskaņas viļņus, tas izskatās tumšs. Ar ilgstošu slimības gaitu ķermeņa struktūra kļūst neviendabīga, daudzveidīga. Var novērot portāla diametra un liesas vēnu palielināšanos.

Hepatīts ultraskaņā tiek vizualizēts, palielinoties aknu vai visas orgānas daiviņai. Turklāt slimības raksturīga iezīme - apakšējās aknu malas noapaļošana

  • Cistes orgānu parenhīmā. Cista ir viena vai vairāku formu ar skaidri redzamām kontūrām, kas pildītas ar šķidrumu. Raksturīga iezīme ir apaļa izglītības forma ar plānu saistaudu sienu. Norāda arī dažādu aknu audu daļu lieluma palielināšanos.
  • Treknā deģenerācija (tauku deģenerācija). Slimības agrīnās stadijās struktūrai ir daudzveidīgs izskats. Šis simptoms norāda aknu audu blīvuma zonu parādīšanos. Ultraskaņas attēlā palielināta ehognitāte (adipocīti labi atspoguļo ultraskaņas viļņu): šī zona izskatās spilgta. Tika arī atzīmēts: lieluma palielināšanās, neskaidras ķermeņa robežas, noapaļotas malas, nespēja identificēt portāla vēnu.
  • Worm invāzija (giardiazis). Tumšie orgāni ir paralīzes vietās paaugstināta ultraskaņas viļņu absorbcija. Gaismas foci (kalcināti) ir kalcija sāls nogulsnes. Sāļi veidojas slimības progresēšanas stadijā.
  • Onkoloģiskie audzēji ultraskaņas attēlā

    To vizualizē kā zonu ar struktūru, kas atšķiras no normālas un neskaidrām robežām. Audzēja blīvums svārstās no augšas līdz zemam. Audzēji tiek klasificēti pēc ultraskaņas viļņu absorbcijas spēka:

    • Izglītība hypoechoic ultraskaņu (slikti atstarojoša ultraskaņas viļņu) tiek atveidotas kā tumšajiem apgabaliem fona parenhīmā - sarkomu, limfomu, hemangioma, vēzis, adenoma;
    • hiperhioksisks (stingri atspoguļojošs ultraskaņas viļņojums) - apaļas formas gaismas formas - hepatoma, vēža metastāzes.

    Hipoheoloģisks rāmītis - tumšā apmale ap audzēju. Ļaundabīgo audzēju pazīme ir palielināti limfmezgli un žultspūšļa pāreja uz sānu.

    uziprosto.ru

    Enciklopēdija ultraskaņas un MRI

    Aknu ultrasonogrāfija: kompetenti dekodēšanas un grāmatvedības standarti

    Aknas ir lielākais cilvēka dziedzeris, tās funkcijas ir daudzveidīgas un nepieciešamas. Divas vissvarīgākās ir detoksikācijas (aknas attīra toksīnus un sadalīšanās produktus asinīs) un gremošanas sistēmu (aknu enzīmu zarnas, taukskābes).

    Turklāt aknas tiek iesaistītas olbaltumvielu un tauku vielmaiņas procesā, saglabā glikozes līmeni asinīs, sintezē vairākus vitamīnus un bioloģiski aktīvās vielas, regulē ūdens un sāls metabolismu, cīnās pret antigēniem, iekļūst asinīs, pateicoties aktīvu aknu kapilāru fagocitozei. Nav pārsteidzoši, ka jebkura šāda svarīga orgāna darba pārtraukšana izraisa cilvēka labklājības pasliktināšanos un bieži arī dažādas slimības.

    Ultraskaņa sniedz informāciju par aknām gan bērniem, gan pieaugušajiem. Bērna aknām ir arī sonogrāfijas līdzekļi, kas tiks aplūkoti vēlāk.

    Īsas anatomijas un diagnostikas metodes

    Aknas ir būtisks orgāns, kas atrodas zem diafragmas labajā pusē. Aknām ir viscerāla (apakšējā) un diafragma (augšējā) virsma. Šajā ķermenī ir divpusēja struktūra: atšķiras kreisās un labās lobītes. Savukārt kreisā daiva satur cilpiņas un kvadrātveida cilpiņas. Aknu struktūra ir granulēta.

    Aknu patoloģiju pētījumu veic daudzas metodes:

    • klīniski un anamnētiski (pēc pacienta aptaujas)
    • bioķīmiskais
    • ultraskaņa
    • imunoloģisks
    • radioloģisks
    • punkcijas biopsijas metode.

    Ir nepieciešams saprast, kādas ir ultraskaņas priekšrocības un trūkumi.

    Priekšrocības un trūkumi

    Aknu ultraskaņas diagnozes priekšrocības ir

    • neinvazīvs
    • drošība
    • pētījumu daudzveidība
    • spēja novērtēt asinsrites asiņu plūsmu doplerometrijas režīmā,
    • relatīvais ātrums un procedūras lētspēja.

    Nepilngadīgie ir attēla kvalitātes pasliktināšanās cilvēki ar attīstītiem zemādas tauku audiem un pacienti ar ievērojamu zarnu izdalījumu, zemāka telpiskā izšķiršanās salīdzinājumā ar radioloģiskajām metodēm (CT, MRI).

    Indikācijas

    Kāpēc ir nepieciešams veikt šādu pētījumu? Tas parasti ir nepieciešams šādos gadījumos:

    • subjektīvo sūdzību klātbūtne, kas norāda uz iespējamu aknu un žults ceļu slimību: sāpes vēderā, labā elkonija, ādas dzelte, izplūdušā vēnu tīklojuma parādīšanās nabas rajonā, dispepsijas traucējumi - slikta dūša, vemšana, bieža vēdera izeja;
    • datu pieejamība no laboratorijas testiem (asins, žults, utt.), kas norāda uz aknu bojājumiem;
    • ascīts, hepatomegālija, objektīvās izmeklēšanas laikā izveidota splenomegālija;
    • aizdomas par vienu vai vairākiem veidojumiem aknās;
    • diagnozes vai ārstēšanas operācijas nepieciešamība;
    • Ultraskaņa vēdera traumām;
    • aknu dinamiskajām izmaiņām.

    Metodoloģija

    Aknu ultraskaņa tiek veikta transabdomināli (t.i., caur vēdera dobuma sieniņu). Visbiežāk pētījumam pacients atrodas mugurā. Ja sīkāk jāpārbauda labās daivas segmenti, kas atrodas blakus diafragmai, pārbaudi var veikt ar pacientu, kas atrodas kreisajā pusē, sēžot (no muguras) vai vertikāli. Lai iegūtu vislabākos orgāna attēlus, pacientam tiek piedāvāts ieelpot un ilgstoši elpot.

    Normas un anomālijas

    Diagnostiķis novērtē aknu izmēru, formu, atbalsi un atbalss struktūru. Turklāt novērtē aknu relatīvo atrašanās vietu ar citiem orgāniem un struktūrām.

    Lai novērtētu aknu parenhīmas ehogenitāti, ārsts to salīdzina ar nieres un liesas eholēnitāti: parasti aknu parenhīma ir nedaudz ehologēna nekā nieru garozā, kā arī liesas un aizkuņģa dziedzera parenhīma.

    Ultraskaņas aparātā aknas parasti ir smalki graudainas, jo visā orgānā izkliedēti punktēti un lineāri formējumi.

    Labās aknu daivas norma pie viduslīnijas līnijas ir aptuveni 130 mm, un asteniki gadījumā šis parametrs var sasniegt līdz 140 mm. Labās daivas biezuma kontekstā sasniedz 110 - 125 mm. Aknu izmērs no labās daivas malas līdz frenāžas kupola visskaļākajam punktam ir līdz 149 mm.

    Aknas kreisās daivas norma atšķiras šādās robežās: vertikālais izmērs - līdz 60 mm, biezums - ne vairāk kā 100 milimetri. Kreisās daivas apakšējās malas leņķis ir mazāks par 30 °.

    Žultspūšļa ir bumbierveida orgāns ar bezjēgas saturu. Žultspūšļa siena nav biezāka par 4 mm. Parasti žultspūšļa saturs ir viendabīgs, bezgalīgs, iekšējais kontūra ir skaidrs un vienmērīgs, un pacientiem ir pieļaujama fizioloģiska infleksija.

    Studiju protokola interpretācija

    Kā minēts iepriekš, šāda veida aknu diagnostikai ir daudzas priekšrocības, tādēļ dažreiz pacienti galvenokārt tiek saukti par aknu ultraskaņu. Šādas izmeklēšanas atšifrēšana jāveic tikai kvalificētam tehniķim. Tomēr apsveram svarīgākos punktus, kas var palīdzēt parastajai personai saprast, kas ir noslēgts.

    Paplašinātas aknas bērniem un pieaugušajiem

    Ultraskaņas hepatomegālijas pazīmes (palielināta akna)

    • kraniokudāla lieluma (augstuma) un labās dibenas biezuma summa pārsniedz 260 mm,
    • kraniokaudiāla lieluma (augstuma) un kreisās daivas biezuma summa pārsniedz 160 mm,
    • labās daivas apakšējās malas leņķis kļūst noapaļots, vairāk nekā 75 °.

    Paaugstināts aknu (hepatomegālijas līmenis) pieaugušajiem parasti norāda dažādus aknu fibrozes (līdz pat cirozi), labdabīgu un ļaundabīgu audzēju, hepatozes utt.

    Bērnam situācija ar aknu palielināšanos ir nedaudz atšķirīga: bērniem aknu lielumu nosaka ar īpašām vecuma tabulām. Dažos gadījumos mērens bērna aknu palielinājums ir atsevišķa iezīme. Citos gadījumos šāda situācija bērna ķermenī var atspoguļot hepatobiliāru sistēmas nespecifisku reakciju uz dažādiem patoloģiskiem procesiem.

    Būtisks aknu palielināšanās bērnam var liecināt par sekojošo:

    • aknu audzēji
    • tauku hepatīts
    • mezglauru hiperplāzija
    • bērnam ir augļa hepatīts.

    Tādējādi aknu pētījumi bērniem ir nedaudz atšķirīgi no šī orgāna pētījuma pieaugušajiem.

    Šajā pacientā aknas ir palielinātas un hiperhezogēnas.

    Aknu smiltis ultraskaņā

    Aknu struktūra būtībā ir granulēta. Tajā pašā laikā atrodami smalki graudaini, vidēji graudaini un augsti graudaini.

    Jāapzinās, ka vesela aknu struktūra ir smalki graudaina. Tomēr, ja aknu struktūra kļūst vidēji graudaina, tas var norādīt uz aknu patoloģiju (piemēram, hronisku vīrusu hepatītu vai tauku infiltrāciju). Turklāt jāpatur prātā, ka vidēji grūti aknās bieži notiek, vienlaikus palielinot aknu blīvumu (vai ehogenitāti). Ja struktūra ir pacelta granulēta, tad mēs varam runāt par distrofiskām patoloģijām vai iekaisumu.

    Seal uz ultraskaņas, "spilgti" vai "spilgti" aknas

    Parasti patoloģiskas izmaiņas ir izmaiņas aknu parenhīmas stāvoklī. Aknu blīvuma palielināšanās (tā ehogenitātes palielināšanās) parasti ir difūzās aknu slimības pazīmes. Sonogrāfā šis blīvuma palielinājums var izskatīties kā "balta" (vai spilgti) akna, kas var arī norādīt uz tauku hepatozi vai hemochromatosis.

    Blīvās aknas var arī norādīt:

    • akūts hepatīts
    • hronisks hepatīts
    • vielmaiņas slimības
    • dažādas infekcijas slimības,
    • stagnējoša akna
    • hematoloģiskas slimības,
    • aknu ciroze,
    • aknu granuloma,
    • difūzās aknu metastāzes.

    Šajā attēlā vizualizējas paaugstinātas ehogenitātes aknas, kuras šim pacientiem ir 64 gadi, ko izraisa steatozes.

    Kabatas

    Aknas aknas var būt dažādas ehostruktūras formas: blīvas vai jauktas, hiperhēmas vai hipoheoloģiskas. Hiperechoic apgabali ir tādi paši kā apgabaliem ar paaugstinātu ehogenitāti, tie tiek parādīti kā spilgti apgabali ierīces ekrānā. Hidrohekss - attiecīgi zemas ehogenitātes zonas, tiek parādīti kā tumši apgabali.

    Parādīti visbiežākie ultraskaņas aparāta fokālie bojājumi:

    • Cistas
    • Aknu abscess (infekcijas un iekaisuma izcelsmes veidošanās)
    • Šūnu adenoma,
    • Hemangiomas
    • Šūnu adenoma (labdabīga izglītība, visbiežāk reproduktīvā vecumā sievietēm)
    • Ļaundabīgi jaunveidojumi aknās un metastāzēs.

    Jāņem vērā arī tas, ka dažkārt perēkļu ehogenitātes indeksi vispār nemainās no aknu parenhīmas ehogenitātes.

    Pacients - sieviete, nāca pie ārsta ar sūdzībām par sāpēm labajā pusē. Pārbaudot, tika atklāts hiperhioksiskais iekļaušanās aknās - adenoma.

    Metastāzes

    Diemžēl metastāzes ieņem pirmo vietu aknu aknu bojājumu vidū. Tās izceļas ar ievērojamu eogrāfisko zīmju daudzveidību, ņemot vērā to izcelsmi no dažādu struktūru karcinomas (visbiežāk tas ir vēdera, resnās zarnas, olnīcu vēzis).

    Hiperechoic metastāzes ir diezgan blīvi trīsdimensiju objekti ar skaidri redzamām robežām, gandrīz viendabīgi vai neviendabīgi, asinsvadu modelis ap veidojumu ir traucēts, palielinot asinsvadu audus.

    Izoheoloģiskie veidojumi pēc to raksturlielumiem ir ļoti līdzīgi parheimijas audiem ehogēnā audos. Tomēr tie var radīt anomālu asinsvadu attēlu un (vai) izdalīt kapsulu subkapsulu gadījumā, lai identificētu tās, ir vajadzīgs kvalitatīvs aprīkojums un pētnieka profesionalitāte.

    Hidroehoīkas metastāzes ir homogēnas masas formas ar vienkāršu, parasti mazu un vidēju izmēru. Bieži vien nav iespējams apmierināt anechoic metastāzes, kas struktūras veidā atgādina cistas pēc to formas un ehogenitātes, bet aiz tiem nav distālās paplašināšanas efekta, parasti kontūra nav nevienmērīga, saturs nav vienmērīgs.

    Metastāzes jādiferencē no dažām līdzīgām anomālijām attēlā, piemēram:

    • hepatocelulāra karcinoma,
    • holangiocelulārais vēzis,
    • aknu hematomas,
    • tauku infiltrācijas kabatas
    • hemangiomas (dzimumzīmēm uz aknām).

    Bieži vien ultraskaņas liecina par "sarkanajiem dzimumzīmēm". Tie var būt hemangiomas, kas ir labdabīgi augi no epitēlija šūnām un asinsvadu gludiem muskuļiem, parasti ne vairāk kā 3 cm lieli (kapilāri) vai vairāk (kaļķaini, kas var sasniegt iespaidīgus izmērus), hiperžūri.

    Hemangiomas struktūra ir maza celulīta ar skaidri norādītām kontūrām, kuras viegli atšķiras no apkārtējiem audiem. Ja apstiprina hemangiomas diagnozi, pacients ir nepieciešams regulāri (reizi 3-6 mēnešu novērošanā).

    Metastātiska iekļaušana aknās. Sarkanā bulta ir diafragma. Dzeltens - metastātiskais mezgls. Zils - spoguļattēls. Diagnoze ir skaidra šūnu vēzis.

    Cistas un hematomas

    Ehinokoku cistas, kas saistītas ar graudainu ehinokoku parazīzi, izskatās kā vienkāršas bezjēgas cistiskās formācijas. Cistos var izpausties arī kā multi-cystic formations ar biezu slāņu septa.

    Traumatiskas cistas (hematomas) rodas no aseptiskas asiņošanas vietas asiņošanas.

    Traumatiskas cistas tiek vizualizētas kā apaļa vai ovāla dobumā ar bezjēga saturu, kā arī asins koagulācijas produktu lineāro hiperhidroķīmisko iekļaušanu. Pēc tam hematomas tiek pārveidotas hiperhezīvā formā, ko visbiežāk var atrast labās aknu dobuma segmentos VI un VII.

    Difūzās izmaiņas aknās

    Difūzās izmaiņas aknās var liecināt par šādiem patoloģiskiem procesiem:

    • par iekaisuma procesu, hepatīts: parenhimēmas vidēja-graudainā struktūra, orgānu hiperekohogenitāte (palielināta ehognitāte), patoloģiska asinsvadu parādība;
    • difūza taukainu hepatozes (vienlaikus arī vidēja ķermeņa un tā lielāku echogenicity), ciroze kurā ehostruktura kļūst nonuniform dēļ porcijas fibrozi, tūsku un reģenerāciju hepatocītu, aknu nevienmērīga kontūra, izmēri palielinājās sākumposmā, samazināts vēlāk. Ir arī paaugstināta spiediena pazīmes portāla vēnu sistēmā (portāla hipertensija) - galveno vēnu paplašināšanās, ascīts, splenomegālija (liesas paplašināšanās).

    Katrs ultraskaņas "atklājumu", būtu jāizvērtē dinamikā un ņemot vērā ārstējošā ārsta un testa rezultātus, ir svarīgi nevis padoties uzreiz panika, kad vilšanos secinājums, bet atcerieties, ka ultraskaņas tehniķis var precīzi aprakstīt izmēru, formu, vietu un sonographic iezīmes patoloģisko uzmanību, bet ne vienmēr var noteikt tās morfoloģisko piederību.

    Aknu hiperekoģenēze, tipiska ar steatozes attēlu. Pacientam ir 75 gadi, sūdzoties par sāpēm labajā pusē.

    Aknu plankumi

    Šāda veida aknu vēzis atšķiras no citām ultraskaņas zonām. Aizsargā aknas var runāt par šādām patoloģijām:

    • infekcijas
    • hemangiomas
    • adenoma
    • granuloma
    • iekaisuma procesi
    • dažāda veida labdabīgas un ļaundabīgas izcelsmes audzēji.

    Lai diagnosticētu šādus objektus, nepieciešams veikt papildu procedūras un analīzes.

    Tādējādi aknu ultraskaņas izmeklēšana ļauj ārstiem iegūt pietiekamu daudzumu informācijas gan bērna, gan pieaugušā aknu diagnostikai. Šajā gadījumā, masīvs datu, kas var iegūt šajā pētījumā, ir milzīgs: tas ļauj diagnosticēt pamata patolgii aknas, vai hepatītu, cirozi un fibrozi, hemangiomu, hematomas, un vairāk. Analīzes pamatā galvenokārt ir aknu parenhīmas (ehogēniskums, granulometriskā struktūra utt.) Orgāns un rādītāji, kā arī orgānu struktūru kontūru skaidrība.

    Aknu ultraskaņa, kas tas ir

    Aknas cilvēka ķermenī pilda vairākas svarīgas funkcijas. Tas ir ķermenis, bez kura nav iespējams uzturēt visu sistēmu vitalitāti. Tādēļ slimību gadījumā, kas izraisa hepatocītu darbības traucējumus, žults izplūdes traucējumi, ir nepieciešams nekavējoties veikt pareizu diagnozi, novērst komplikācijas un noteikt atbilstošu terapiju.

    Pašlaik ultraskaņas procedūra ir visinformatīvākā, neinvazīvā, drošā un pieejamā. Šo īpašību kombinācija ļauj mums veikt ultraskaņu visiem cilvēkiem, kuriem tas ir nepieciešams. Tādā veidā ir iespējams novērtēt aknu un žultspūšļa darbību, lai atklātu orgānu struktūras izmaiņas, noteikt tās lielumu un patoloģiskās novirzes. Metode ar ultraskaņas izmantošanu, lai pārbaudītu personas iekšējos orgānus, nav kontrindikāciju, un to var veikt jebkurā vecumā.

    Normāli aknu rādītāji ultraskaņā

    Pirmkārt, ārsts novērtē aknu lielumu un salīdzina ar parastajiem rādītājiem. Ikviens zina, ka aknas atrodas zem diafragmas labajā pusē vēdera dobumā. Tas ir skaidri redzams, veicot ultraskaņu, tāpēc pastāv iespēja konstatēt pat nelielus struktūras un organisma darbības pārkāpumus.

    Jāatzīmē, ka aptaujas laikā iegūtie rezultāti un parametri var atšķirties un mainīties noteiktā diapazonā. Tas ir atkarīgs no personas konstitucionālajām īpašībām, dzimuma, vecuma, svara.

    Pētījumā var redzēt ne tikai aknas, bet arī liela diametra traukus, kā arī apkārtnē esošos žultsvadus, audus un orgānus. Tātad ar aknu ultraskaņu normālās vērtības ir šādas:

    Poraines vēnas diametrs nav lielāks par 13 mm;

    Žults vads ir ne vairāk kā 8 mm;

    Aknu mala ir gluda, asa, kontūras ir regulāras, virsma ir gluda;

    Viendabīga, viendabīga struktūra.

    Ultraskaņas attēlveidošana var novērtēt visus astoņus segmentus - labo, caudate, kreiso un kvadrātu. Tas ir īpaši svarīgi, lai atklātu audzēju vai citu patoloģiju.

    Veicot diagnostikas pētījumu, organisma apakšējā virsmā veidojas bedrītes, kuras veido tuvu orgānu aknām - labās nieres, resnās zarnas (pārejot uz šķērsgriezumu), labo virsnieru dziedzeru un kuņģi.

    Aknas, izņemot koronārā sēklu, saiknes nedrīkst noteikt. Ja tie kļūst redzami, tas tiek uzskatīts par šķidruma konstatēšanu vēdera dobumā.

    Vesela aknu izmērs ar ultraskaņu:

    anteroposterior izmērs - 11,2-12,6 cm;

    CWR (slīps vertikālais izmērs) - līdz 15 cm;

    garums ir no 11 līdz 15 cm.

    KKR (krūšu galu izmērs) vai augstums - mazāks par 10 cm.

    platums 20,1-22,5 cm;

    sagitāla izmērs - 9-12 cm.

    Apraksts par dažu aknu slimību ultraskaņu

    Pārbaudot aknu ultraskaņu, jūs varat droši noteikt noteiktu patoloģisko stāvokli:

    hronisks iekaisuma process (hepatīts),

    augsts venozais spiediens

    hepatocītu tauku deģenerācija.

    No ārsta terminoloģijas, kas raksturo pētījuma rezultātus, ultraskaņā var redzēt tādu izteiksmi kā balta aknu slimība. Dažreiz viņi raksta: "vieglas aknas". Tas nozīmē, ka orgāns izraisa augsta ehogenitātes pazīmes, un tajā ir struktūras, kas ultraskaņu labi pārraida. Kā parasti, tas ir nekas cits kā tauku šūnas. Šo parādību novēro smagas aknu distrofijas gadījumā.

    Plankumus uz aknām ar ultraskaņu var noteikt kā zināmu patoloģisku stāvokli - cistas, hepatozi vai hemangiomu. Šādu attēlu ar paaugstinātas ehologenitātes foci var arī dot ar Giardia invāziju. Pēc tam, lai noskaidrotu diagnozi, ieteicams veikt datortomogrāfiju.

    Granulu aknas ultraskaņā ir definētas kā norma, ja orgāns nav palielināts, struktūra ir viendabīga un granulācija ir maza.

    Sarko granulēto mazu vai vidēju hipoheoloģisko struktūru novēro sarkoidozē, nelielās metastāzēs, mazos mezglu abscesos. Hroniska hepatīta aknās tiek noteikta vidēji graudainā struktūra. Tajā pašā laikā tā palielinās. Sākotnējā posmā tauku hepatozi var izraisīt arī granulēto aknu attēlu, palielinot vispārējo ehogenitāti un palielinot portāla vēnas diametru.

    Paplašinātas aknas ultraskaņā

    Dažreiz aknu lielums pārsniedz to parastās vērtības. Kāpēc aknas palielinās ultraskaņai?

    Parastā gadījumā neliels aknu normālā lieluma pārsniegums var būt liels un liels cilvēku vidū. Tas nav patoloģiska novirze un tas izskaidrojams ar pārbaudāmā pacienta konstitucionālo īpatnību.

    Ķermeņa patoloģiskie stāvokļi, kas izraisa aknu palielināšanos, ir šādi:

    Aknu vai tās trauku slimības.

    Visbiežāk aknu un hroniskā hepatīta palielināšanās sākas cirozes sākumā, audzēja klātbūtne (gan ļaundabīga, gan labdabīga) vai metastāze, policistikas vai ehinokokozes cistas, poras vēnu tromboze, oklūzijas slimība.

    Aknas pārsniedz normālo lielumu, ja attīstās tauku hepatīts, sirds mazspēja, hemochromatosis, hepatocerebrālā distrofija (Vilsona-Konovalova slimība).

    Dažreiz hepatomegālija parādās kā asins slimību simptoms. Bieži vien tas rodas ar hronisku mieloleikozi, monocītu leikēmiju, eritromelozi.

    Nosakot aknu patoloģijas procesa diagnozi, pakāpi un smagumu, ultraskaņa ir laba palīgmetoloģija. Dažos gadījumos, lai apstiprinātu, izmanto datortomogrāfiju un biopsiju. Šo metožu kombinācija ļauj veikt savlaicīgus pasākumus un noteikt pareizu ārstēšanu.

    Autors: Lapušanska V.V., ģimenes ārsts


    Iepriekšējais Raksts

    Pulsācija aknās

    Nākamais Raksts

    Uzturs par hepatīta aknām

    Vairāk Raksti Par Aknu

    Holestāze

    Lētas analogas "Essentiale Forte"

    Raksta saturs Lētas analogas "Essentiale Forte" Lēti analogi "Linex" Kā izvēlēties lētu analogu "Linex"Aktīvo vielu analogiLīdzīga zāļu farmakoloģiskā iedarbība ļauj nomainīt dārgas zāles ar lētākiem kolēģiem.