Aknu paraugi: rādītāju interpretācija, norma

Aknu pārbaude ir bioķīmiskie fermenti, kas palīdz atjaunot reālo ainu par aknu bojājuma pakāpi. Aknu testus var veikt pacientiem ar acīmredzamām aknu bojājuma pazīmēm un bez tipiskiem simptomiem.

Medicīnā ir daudzas diagnostikas metodes, vienkāršas un pieejamas, kas palīdz droši novērtēt aknu stāvokli un tā enzīmu darbību. Tomēr, neskatoties uz acīmredzamo zāļu progresējošu attīstību, joprojām nepastāv vienots universāls tests aknu normas novērtēšanai. Laboratoriska aknu testēšana palīdz diagnosticēšanā tikai tad, ja tiek kopīgi izvērtētas visas iespējamās izmaiņas un vispārējā klīniskā tēlu. To dekodēšana neņem daudz laika, bet var palīdzēt ātrai diagnostikai.

Ja nepieciešams veikt aknu testus

Aknu stāvokļa novērtējums, izmantojot bioķīmisko asins analīzi, netiek piešķirts katram pacientam bez izšķirības, kas nozīmē, ka aknu testos jānosaka specifiskas pazīmes:

  • Ilgtermiņa alkoholisko dzērienu uzņemšana, kas izraisa hronisku aknu slimību;
  • Narkotikas, asins pagatavojumi, pat īslaicīgs kontakts ar lietotu adatu un citiem invazīviem materiāliem - visa tā ir tieša iespēja drīz atklāt hepatītu;
  • Agrāk veicot vispārēju bioķīmisko asins analīzi, tika konstatēts ALT / AST attiecības samazināšanās zem 1;
  • Jebkura etioloģijas hepatīts - vīrusu, toksisks, narkotisks, alerģisks, autoimūns;
  • Dzelzs līmeņa paaugstināšanās serumā;
  • Endokrīno slimību klātbūtne - diabēts vai aptaukošanās;
  • Ilgstoši klīniskie simptomi - meteorisms zarnās;
  • Mainīts asins skaitlis - palielināts gamma globulīna līmenis;
  • Citi rādītāji, kas nosaka ārsta viedokli par iespējamu aknu patoloģiju, ir samazināt ceruloplazmīna, vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni;
  • Strukturālās izmaiņas aknās, veicot ultraskaņu;
  • Aknu slimības vēsture - hepatīts, ciroze, audzēji utt.

Kā sagatavoties procedūrai?

Pieņemsim, ka ārsts ir pavēlējis veikt aknu testu kompleksu. Šeit ir jānorāda, kas jums jādara, lai veiktu visticamākos rezultātus:

  • Dažas dienas pirms paraugu ņemšanas aizmirst par spēcīgu fizisko piepūli, alkohola lietošanu, taukaino pārtiku un stresa situācijām;
  • Centieties nederēt dienā, kad nepieciešams veikt testus (vai vismaz 2-3 stundas pirms testa);
  • Vakarā pirms asins analīzes nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot kafiju, tēju un pārtikas pārpalikumu;
  • Ārsts, kurš jūs novirzīja uz aknu papildu pārbaudi, ir jābrīdina par pastāvīgu medikamentu lietošanu;
  • Pārbaudes tiek veiktas stingri tukšā dūšā, maksimums, ko varat atļauties, ir daži parastā ūdens siksnas.

Aknu rādītāju analīzes īpatnības bērniem

Bērnu aknu darbības novērtēšanai ir savas īpašības. Piemēram, nav iespējams novērtēt bērnu asiņu bioķīmiskās analīzes fermentus, pamatojoties uz pieaugušo vīriešu un sieviešu normām. Bērniem nav stabila tabakas aknu testu saraksta, par kuru nevar teikt par pieaugušajiem.

Aknu indeksu normas tieši atkarīgas no bērna vecuma un dzimuma. Bērniem jāņem vērā iedzimtu anomāliju un fizioloģisko periodu iespējamība, kas galu galā nokļūst, un fermenti atgriežas normālā stāvoklī.

Dekodēšanu aknu indeksus bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīgs, piemēram, paaugstināts sārmainās fosfatāzes sievietēm un vīriešiem ir par stagnāciju žulti, un bērns viņa paceļas aktīvās augšanas laikā, tas ir - gandrīz vienmēr nozīmē marķieris holestāzi bērniem tā nevar būt.

Aknu asins skaitļu saraksts

Aknu funkcionālās laboratoriskās pārbaudes pamatā ir pētījums par:

  • ALT - alanīnaminotransferāze;
  • AST - aspartātaminotransferāze;
  • GGTP - gammaglutamīna transpeptidāze;
  • Sārmainās fosfatāzes alkalīna fosfatāzes;
  • Seruma proteīnu frakcijas;
  • Bilirubīns - saistīts un nesaistīts;
  • Protrombīna laiks.

Dažreiz šos rādītājus sauc par aknu enzīmus, taču šī definīcija nav precīza.

Ko var teikt par aknu testu?

Bioķīmisko asins analīžu funkcionālo parametru dekodēšana palīdz novērtēt aknu sintētisko funkciju, tās darbus pie dažādu toksisko vielu absorbcijas, to noņemšanu no asinsriti, metabolismu un zāļu pārveidošanu.

Aknu rādītājs nozīmē

  1. Albūms ir asins proteīns, kas ir vislielākajā daudzumā un ko ražo aknu šūnas. Pārbaudot ārstu, ir svarīgi zināt, vai atsevišķu olbaltumvielu frakciju attiecības mainās nevis kopējais olbaltumvielu indikators. Albumīns nav ļoti jutīgs, bet tā ir tieša ietekme uz aknu slimības, nieru slimības, nepietiekams uzturs un tādējādi samazināt koncentrāciju albumīna d.Prichiny -. Hepatītu, aknu cirozi, audzēji dažāda rakstura, reimatiskas slimības, zarnu slimība, uc Starp citu mehānismu.. var ietekmēt albumīna koncentrāciju, jālieto perorālie kontracepcijas līdzekļi, nepietiekams uzturs, grūtniecība (ne vienmēr!) utt.

Dekodēšana ar augstu albumīnu nav grūta, šādas izmaiņas notiek tikai ar spēcīgu ķermeņa dehidratāciju un asins viskozitātes paaugstināšanos;

  • Protrombīna laiks ir vienkāršs tests, kas uzrāda aknu spēju sintezēt koagulācijas faktorus. Tomēr protrombīna indeksa samazināšanās ir atkarīga ne tikai no aknu darbības traucējumiem, bet arī no K vitamīna daudzuma organismā. Protrombīna rādītāja palielinājums, tā izmaiņu neesamība pēc K vitamīna ievadīšanas, norāda uz aknu darbības traucējumiem;
  • Transamināze - AsT un AlT. AlT un AST palielināšanās serumā ir hepatocītu, miocītu, skeleta muskuļu un smadzeņu šūnu patoloģiskā procesa rādītājs. Tas viss var būt rezultāts slimību, piemēram, infekciozs hepatīts, miokarda infarkts, aknu cirozi, audzēja metastāzes, hronisku alkohola lietošanu, hroniska pankreatīta, un tā tālāk. D. Lielāka ALT un AST desmitkārtīgi (300-400 U / l) ir akūtu procesu (piemēram, vīrusu, toksiska hepatīta) un aknu parenhīmas išēmijas dēļ. Aknu slimības izraisa lielāku ALAT palielināšanos un sirds muskuļa asinsrites traucējumu - AST. AlT un AST samazināšanās notiek grūtniecības laikā, B6 vitamīna deficīts un nieru mazspēja.

    AST norma - no 7 līdz 40 MEL, un AlT - no 5 līdz 30;

  • Bilirubīns. Viens no galvenajiem specifiskajiem aknu mazspējas rādītājiem. Tiešā un netiešā bilirubīna tiek palielināts, ja persona cieš hepatītu (akūta un hroniska forma), žultsceļu obstrukcija ir klāt, reibums no pārsniedza saņemšanas hepatotoksiskas zāles, iedzimtas slimības, aknu un žults sistēmas ar pavājinātu aizplūšana zhelchi.Pryamoy un kopējā bilirubīna, var ievērojami palielināt, ja ilgtermiņa laiks, kad persona seko zemas kaloritātes diētai vai paātrina badu;
  • GGTP. Ļoti informatīvs parametrs, kas palīdz identificēt slimību agrīnā stadijā, kad citi specifiski kritēriji atrodas normy.Povyshenie GGT - toksisks, infekciozo hepatītu akūts nosprostojums iekšējām un ārpus aknām žultsvadi, metastātiska aknu slimības, alkohola hepatīta, diabēta, aizkuņģa dziedzera patoloģiju un citas kuņģa un zarnu trakta slimības, sirds slimības. Dažreiz GGT palielinās pēc kontracepcijas līdzekļu lietošanas;
  • SCHF Lielā skaitā diagnoze bērniem - tā ir fizioloģiskā norma. Ar vecumu, tā daudzums samazinās, sārmainās fosfatāzes līmenis - no 50 līdz 120 MEL. Šī rādītāja kāpuma iemesli: bērnu vecums; slimības, kas saistītas ar kaulu audu palielināšanos un augšanu; ļaundabīgo audzēju metastāze kaulos; dažādu caureju, kas saistīti ar žults caureju, dažādu ģenēzi; aknu bojājums, ko izraisa narkotiku lietošana; grūtniecība; endokrīnās slimības, ko izraisa izmaiņas vairogdziedzera hormonu koncentrācijā.

    Sārmainās fosfatāzes samazināšanās iemesli: lēna augšana bērniem, vairogdziedzera slimība.

  • Reti lietoti aknu diagnostikas rādītāji

    Pašlaik timola tests tiek uzskatīts par neinformatīvu un ārsti to reti izraksta, ja vien nav citu šūnu enzīmu indikatoru. TIMOL testu izmanto, lai novērtētu aknu proteīnu sintētisko funkciju un tās funkcionālo stāvokli.

    Starp indikācijām to īstenošanai var norādīt visas aknu slimības. Tīmola tests ir ļoti pozitīvs Botkin's slimības vai A hepatīta, toksiska hepatīta, aknu cirozes, sistēmiskas kolagenozes, infekcijas slimību gadījumā, proti, malārijas gadījumā.

    Aknu pārbaudes: dekodēšanas analīze un normas

    Mūsdienu diagnostika var radīt brīnumus, bet, kad runa ir par aknu slimībām, izrādās, ka patiesi droša metode, kā novērtēt tā stāvokli un fermentu līmeni, nepastāv. Un tad ārstiem ir jāpielīdzina aknu pārbaudēm, ņemot vērā to veiktspēju, ir iespējams vienā vai otrā pakāpē runāt par ierosinātās diagnostikas apstiprinājumu. Turklāt šādu analīžu dekodēšana neaizņem daudz laika un ir viena no ātrās diagnostikas metodēm.

    Kādas ir aknu pārbaudes?

    Aknu funkcionālie testi ir visaptveroša asins analīze, kas var noteikt vai apstiprināt aknu un žults ceļu slimības atkarībā no ņemto asiņu komponentu koncentrācijas. Aknu testu rezultāti tiek vērtēti, jo īpaši šādi rādītāji:

    • ALAT (alanīnaminotransferāze);
    • AST (aspartātaminotransferāzes);
    • GTT indikatori (gamma-glutamiltransferāze);
    • bilirubīns;
    • Kopējais proteīns (īpaši albumīns ir pētīts);
    • Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes).

    Papildu pārbaudē var noteikt asins paraugu ņemšanu Timola paraugam.

    Kad ir noteiktas aknu pārbaudes?

    Protams, aknu testus neuzrāda katram pacientam, kas sūdzas par vēdera sāpēm. Attiecīgi ir īpašas norādes par iecelšanu, proti:

    • hroniska aknu slimība;
    • alkoholisms ilgu laiku;
    • nesenā asins un tā sastāvdaļu asins pārliešana;
    • varbūtēji vīrusu, autoimūnu, zāļu, toksisku vai alerģisku hepatītu;
    • aizdomas par aknu cirozi;
    • cukura diabēts;
    • endokrīnās sistēmas slimības;
    • aptaukošanās;
    • redzamas aknu izmaiņas ultraskaņā;
    • un, ja iepriekšējā asins analīzē bija zems ALAT un ASAT līmenis;
    • augsts dzelzs līmenis;
    • augsts gammaaglobulīna līmenis;
    • samazina ceruloplazmīna vai vairogdziedzera stimulējošā hormona darbību.

    Kā sagatavoties analīzei?

    Veicot asins analīzi aknu funkcionālajiem testiem, jums ir nepieciešams iepriekš sagatavot, ir nepieciešams iegūt ticamus rezultātus. Tā gatavojas veikt šādas darbības:

    • divas dienas pirms analīzes atteikties no taukainas pārtikas;
    • nelieto alkoholiskos dzērienus;
    • izvairīties no fiziskās slodzes un stresa;
    • pirms analīzes nedzeriet kafiju un melno tēju, nepārslīdiet;
    • pārtraukt smēķēšanu analīzes dienā;
    • lietojiet tikai ārsta izrakstītas zāles.

    Īpaši ietekmē iegūto rezultātu nepatiess:

    • antibiotikas;
    • antidepresanti;
    • hormonālie perorālie kontraceptīvie līdzekļi;
    • Aspirīns;
    • Paracetamols;
    • ķīmijterapijas zāles;
    • Fenitoīns;
    • un arī ietekmē barbiturātu sniegumu.

    Aknu funkcionālo testu tests jālieto tukšā dūšā, no rīta jūs varat dzert tikai ūdeni un pēc tam ierobežotā daudzumā pāris mērkaļu. Pirms nedēļas pirms aknu slimību analīzes vēlams veikt tūbu.

    Kā asinis ņem analīzei?

    Lai analizētu aknu paraugus, ir nepieciešami venozās asinis. Paraugam pietiek tikai 5 ml.

    Ņemot asiņu, uz roku tiek uzlikts futbols uz ļoti īsu laiku, jo ilgstoša izspiešana var izraisīt kļūdainus nolasījumus.

    Asinis tiek transportētas uz laboratoriju tumšā traukā, lai bilirubīns nepazustos gaismas ietekmē.

    Dekodēšanas rezultāti

    Analīzes rezultātu pilnībā atšifrēt var tikai profesionāls diagnostikas speciālists, tāpēc jums vajadzētu viņam to iemācīt. Bet, lai pirms nakšņošanas pie ārsta nomierinātu sevi, varat paļauties uz sekojošiem datiem par analīzes komponentiem. Tātad, aknu pārbaude: norma.

    ALAT (alanīnaminotransferāzes)

    ALT ir aknu ferments, kuru nelielu daudzumu atrod asinīs. Palielināts 50 vai vairāk reizes ALT līmenis norāda uz iespējamu aknu bojājumu: B hepatīta vīrusa klātbūtne asinīs vai aknu šūnu izraisīti destruktīvi procesi, ko izraisa ciroze. ALT rādītāju vīriešiem līmenis ir 50 vienības / l, sievietēm - 35 vienības / l.

    AST (aspartātaminotransferāzes)

    AST ir arī aknu enzīms un līdzīgi izdalās nelielā daudzumā asinīs. AST nav atdalāms no ALT un iekļauts aknu funkciju testos. Vīriešu dzimuma AST normālo vērtību dekodēšana nedrīkst pārsniegt 41 vienību / l, sievietēm - 31 vienība / l. Lai noteiktu slimības raksturu, tikai ALT un AST vērtības nav pietiekamas, pilnīgāku slimības priekšstatu var iegūt, aprēķinot indikatoru attiecību, ko sauc par de Rytis koeficientu. Parasti vienkāršo matemātisko operāciju rezultāts nedrīkst pārsniegt 1. Lielāks koeficients no normām norāda uz sirds muskuļu slimību un tuvojošos infarktu, kā arī aknu bojājumu un destruktīvo procesu samazināšanos savos audos.

    GTT (gamma-glutamiltransferāze)

    GTT ir ferments, ar kuru jūs varat runāt par hepatītu, alkoholismu, kas ietekmē aknu šūnas vai holestāzi.

    Gama-glutamiltransferāzes līmenis vīriešiem ir robežās no 2 līdz 55 vienībām litrā asiņu, bet sievietēm likme ir no 4 līdz 38 vienībām.

    Bilirubīns

    Bilirubīns ir žults krāsviela, kas veidojas sarkano asins šūnu sabrukšanas rezultātā. Palielināts bilirubīns tiek izteikts, iekrāsojot acs un ādas sklerāro dzelteno nokrāsu.

    Asins bilirubīna norma ir koncentrācija no 5 līdz 21 μmol / l, no kuras 3,4 μmol / l ir tiešā bilirubīna normālā vērtība, un netiešā vērtība ir no 3.4 līdz 18.5 μmol / l.

    Kopējais proteīns un albumīns

    Kopējais proteīns ir kopsavilkums par globulīnu un albumīna koncentrāciju asinīs, mērot gramos uz litru. Parasti kopējais olbaltumvielu saturs pieaugušajiem vīriešiem no 22 līdz 34 gadiem ir no 82 līdz 85 gramiem litrā, sievietēm līdzīgā vecumā kopējais olbaltumvielu saturs normālā vērtībā ir no 75 līdz 79 gramiem.

    Albumīns ir transporta proteīns, kas netieši iesaistīts bilirubīna ražošanā. Tās satura norma - no 38 līdz 48 g uz litru. Slimības liecina par tā līmeņa pazemināšanos, un palielinājums norāda uz nepietiekamu šķidruma daudzumu organismā, ko izraisa siltums vai caureja.

    Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes)

    Alkaline fosfatāzes ir ferments, kas kalpo kā fosfora transportēšanas vienība. Sārmainās fosfatāzes normālā vērtība asins analīzē ir no 30 līdz 120 vienībām / l. Enzīmu līmenis palielinās ne tikai slimības laikā, bet arī grūtniecības laikā un vēlāk menopauzes periodā.

    Thymol tests

    Timola tests tiek veikts, lai novērtētu aknu funkcionalitāti un vispārējo veselību.

    Tas ir viens no asins bioķīmiskās analīzes veidiem, kas ļauj noteikt olbaltumvielu līmeni un radīt ar tām raksturīgu manipulāciju, kuras būtība ir atlasīto olbaltumvielu nogulsnēšanās. Pētījuma rezultātā seruma duļķainība norāda uz pozitīvu rezultātu.

    Pozitīvs rezultāts norāda uz aknu slimību, jo īpaši bieži vien pozitīvs Thymol tests notiek, ja:

    • dažādas etioloģijas hepatīts;
    • tauku aknu hepatozes;
    • aknu ciroze;
    • ļaundabīgi un labdabīgi veidojumi orgānu audos;
    • nieru iekaisums;
    • poliartrīts;
    • enterīts vai pankreatīts;
    • neveselīga diēta;
    • hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi un steroīdi.

    Tikai ārstējošais ārsts var atšifrēt Thymol testa rezultātu, bet vispirms ir vērts atcerēties, ka analīzes rezultāta ātrums ir negatīvs marķējums, kura apzīmējums nav lielāks par 5 vienībām.

    Slimības, kas ietekmē aknu testu rezultātus

    Tātad, kā jau minēts, asins komponentu skaita palielināšanās vai samazināšanās ir saistīta ar slimību. Ļaujiet mums detalizēti izpētīt, kuras slimības izraisa izmaiņas analīžu rezultātu titrās un kuras no tām var apstiprināt aknu testus.

    ALT un AST

    ALT un ASAT līmenis aknu paraugu sarežģītas analīzes titrās palielinās, ja ķermenī notiek akūto slimību izraisīti destruktīvi procesi, proti:

    • akūta vīrusu vai toksiska hepatīta (toksiska ir gan alkohols, gan hepatīts, kas attīstījās zāļu dēļ);
    • aknu vēzis vai organisma metastāze;
    • hepatīts, kas ir kļuvis hronisks;
    • aknu audos ciroze;
    • akūta aknu mazspēja;
    • mononukleoze.

    Arī ALT un AST enzīmu saturs pieaug, jo notiek destruktīvi procesi, dažādu citu orgānu smaguma ievainojumi vai operācijas uz tām. Īpaši svarīgas ir šādas valstis:

    • miokarda infarkts, kurā AST vērtība ir lielāka par ALAT;
    • destruktīvie procesi muskuļu audos;
    • insults

    Gamma-glutamiltransferāzes pieaugums tiek konstatēts aknu šūnu, kā arī žultspūšļa audu un žults ceļu bojājuma dēļ. Jo īpaši GGT izaugsmes cēlonis ir:

    • akūts hepatīts ar visiem pazīstamiem simptomiem;
    • aktīva žultsakmeņu slimība;
    • aknu vēzis vai metastāzes.

    Papildus procesiem, kas notiek aknu slimību gadījumos, GGT pieaug citu orgānu slimību dēļ, īpaši:

    • diabēts;
    • aizkuņģa dziedzera onkoloģija;
    • enterīts vai pankreatīts.

    Ne mazāk kā citi iemesli GGT palielināšanai ietekmē alkoholismu un nepareizu narkotisko vielu devu, kas izraisa intoksikāciju.

    Bilirubīns

    Ķermeņa dzeltenais "krāsviela" palielina tā koncentrāciju gadījumos, kad aknu šūnas nespēj pārsūtīt bilirubīnu zarnu trakta. Tas notiek šādās slimībās:

    • akūtā vai hroniskā hepatīta gadījumā;
    • ar toksīnu uzkrāšanos saindēšanās dēļ ar indēm, nitrātiem, spirtiem, narkotikām;
    • aknu cirozes gadījumā;
    • metastāžu parādīšanās aknās;
    • vai aknu vēzis.

    Ne retāk kā hiperbilirubinēmiju bioķīmiskajā asinsanalīzes laikā konstatē sirds mazspējas vai žults stāvokļa sekas žultiņās, kad bilirubīna izņemšana zarnās palēnina vai pat kļūst gandrīz neredzama. Šā stāvokļa cēlonis tiek uzskatīts par žultsakmeņu slimību un ļaundabīgu aizkuņģa dziedzera audzēju.

    Bilirubīns arī nepārtraukti pieaug, jo veido pietiekoši daudz netiešās sastāvdaļas no kopējā pigmenta skaita un sarkano asins šūnu masveida iznīcināšanas. Šos stāvokļus izpaužas:

    • dzelte jaundzimušajiem;
    • iedzimtas vielmaiņas patoloģijas (īpaši lipīdu metabolisms);
    • kā arī hemolītiskā anēmija.

    Albumīns

    Tieši ietekmējot asins koncentrāciju un asins daudzumu organismā, albumīns samazina vai palielina to populāciju asinīs vairāku iemeslu dēļ:

    1. Aknu šūnu nespēja ražot olbaltumvielu sintēzi (albumīns) sakarā ar šādām slimībām:
    • aknu ciroze;
    • hronisks vīrusa hepatīts.
    1. Pārmērīgs asins blīvums (kad palielinās albumīna daudzums), kas rodas sakarā ar:
    • dehidratācija, nepietiekams šķidruma daudzums organismā;
    • lietot steroīdus.
    1. Aminoskābju trūkums sakarā ar nepareizu, neregulāru uzturu, traucējumiem kuņģa un zarnu trakta struktūrā un funkcijās vai nespēju absorbēt aminoskābes Krona slimības dēļ.
    2. Pārmērīgs šķidrums asinīs (ja samazinās albumīna daudzums), kas rodas pārmērīgas ūdens daudzuma vai šķidruma absorbcijas rezultātā.
    3. No organisma audu plazmas iegūtā albumīna noplūde (burtiskā nozīmē) rodas traumu, apdegumu vai ilgstošu operāciju rezultātā.
    4. Olbaltumvielu evakuācija urīnā nieru slimības (nieru mazspēja, nefrotiskais sindroms) vai nefropātijas dēļ grūtniecēm.

    Sārmainās fosfatāzes pieaugums ir novērojams arī aknu šūnu iznīcināšanas gadījumā vai audu struktūras pārkāpumu gadījumā žultspūšļa un žultsskapja slimību gadījumos. Īpaši rādītājus ietekmē:

    • akūta vīrusu vai toksiska (ko izraisa toksisku vielu saindēšanās) hepatīts;
    • hroniski aktīvi attīstās vīrusu hepatīts;
    • žultsakmeņu slimība, kognitīvo kanālu bloķēšana;
    • aknu ciroze;
    • vīrusu mononukleoze;
    • aknu onkoloģija vai metastāzes tajā sakarā ar cita organa audzēju.

    Izmaiņas citu orgānu struktūrā arī izjūt. Jo īpaši saskaņā ar asins bioķīmiskās analīzes rezultātiem runā par kaulaudu iznīcināšanu vai bojājumu:

    • lūzums vai kaulu lūzumu uzlikšana;
    • audzēji kaulu audos vai iekaisuma procesos;
    • hiperparatireoidisms;
    • var uzskatīt arī Pagetta slimību;
    • metastāzes no onkoloģiskiem orgāniem kaulos.

    Ne mazāk citus cēloņus palielina sārmainās fosfora izkliedētā toksiskā stresa līmenis

    Daudzos veidos mēģināja, bet nekas neko nedarīja? Un jūs esat gatavi izmantot jebkuru iespēju, kas dos jums labklājību! Vai jūs pat domājāt par ķirurģiju un toksisko narkotiku lietošanu, kuras reklamē? Tas ir saprotams, jo jūs jau esat spīdzināts ar tādiem simptomiem kā:

    • sāpes un smaguma pakāpi labajā pusē;
    • slikta dūša un vemšana;
    • dzeltenīga vai pelēcīga āda;
    • acu dzeltenīgs nokrāsa;
    • tumša urīna krāsa un caureja.

    Un tas nav pilnīgs saraksts ar iespējamiem aknu slimību simptomiem... Turklāt neatkarīgi no tā, cik slimība slimība šķiet, ka tā nekādā veidā neaizkavē ārstēšanu.

    Tāpēc mēs iesakām izlasīt Olga Krichevskaya stāstu par to, kā jūs varat atjaunot aknas bez dārgām procedūrām un pēc iespējas īsā laikā.

    Aknu funkcionālo testu asins analīze - rādītāji, ātrums un noviržu cēloņi.

    Viena no galvenajām akūtu diagnozes sastāvdaļām ir aknu bioķīmiskā analīze. Aknu funkcionālo testu asins analīze - ārkārtīgi svarīgs pētījums, kas ļauj novērtēt orgānu funkcionālās īpašības un savlaicīgi noteikt iespējamās novirzes no normas.

    Iegūto analīžu rezultāti ļauj speciālistam noteikt, ar kāda veida patoloģisko procesu viņš nodarbojas - akūta vai hroniska, un cik liela ir orgānu bojājuma pakāpe.

    Norādes aknu funkcionālo testu testēšanai.

    Veselības traucējumi un raksturīgu simptomu parādīšanās ārsts var noteikt atbilstošu analīzi. Ja ir tādas pazīmes kā:

    • Sāpes labajā pusē;
    • Smaguma sajūta aknās;
    • Dzeltena sklera no acīm;
    • Ādas dzeltenība;
    • Smaga slikta dūša, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
    • Ķermeņa temperatūras paaugstināšana.

    Ja pastāv slimības kontrole, ir nepieciešama diferencēta diagnoze, piemēram, vīrusa iekaisums aknās, žults stagnācijas parādība kanāliņos, iekaisuma procesi žultspūslī, aknu paraugu analīze.

    Norādei par nepieciešamajiem aknu funkcionālajiem testiem ir zāļu terapija, izmantojot spēcīgas vielas, kas var bojāt aknu struktūrvienības, kā arī hronisku alkoholisko dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu.

    Slikta dūša - analīzes iemesls

    Speciālists raksta aknu paraugu analīzes virzienu un iespējamās cukura diabēta aizdomas gadījumā, paaugstināts dzelzs daudzums asinīs, orgānu struktūras izmaiņas, veicot ultraskaņas izmeklēšanu un palielinot meteorismu. Analīzes indikatori ir hepatozes un aknu aptaukošanās.

    Datu olbaltumvielu komponenti aknās

    Aknu pārbaude, šī ir atsevišķa nodaļa laboratorijas pētījumos. Analīzes pamats - bioloģiskais materiāls - asinis.

    Datu virkne, ieskaitot aknu funkciju testus:

    • Alanīnaminotransferāze - ALT;
    • Aspartātaminotransferāze - AST;
    • Gamma - glutamiltransferāze - GGT;
    • Sārmainās fosfatāzes alkalīna fosfatāzes;
    • Kopējais bilirubīns, kā arī tiešais un netiešais;

    Lai objektīvi novērtētu olbaltumvielu sastāvdaļu saturu, izmantoti nogulumiezeņi, kas veidoti kā timols un sublimētie fenoli. Iepriekš tos lietoja visur, veidojot aknu paraugu pamata analīzi, bet tos aizstājot ar jaunām metodēm.

    Mūsdienu diagnozes metodēs laboratorijā tās tiek izmantotas, pieņemot, ka ir dažādu etioloģiju aknu iekaisums, un ar neatgriezeniskiem aknu parenhīmas audu aizvietojumiem.

    Palielināts gamma globulīnu un beta globulīnu daudzums, samazinot albumīnu, liecina par hepatīta klātbūtni.

    Dažu rādītāju standarti un dekodēšana

    Pateicoties specifiskai analīzei, ir iespējams noteikt aknu darbības traucējumu raksturu un novērtēt tās funkcionalitāti. Dekodēšanas dati palīdzēs precīzāk iepazīties ar iespējamo patoloģisko procesu.

    Tas ir svarīgi! Pareizi atšifrēt un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu, var tikai ārstējošais ārsts.

    ALT un AST fermentatīvās aktivitātes palielināšanās rada aizdomas par organisma šūnu struktūras pārtraukšanu, no kuras fermentus transportē tieši asinsritē. Gadījumu biežumā, palielinoties alanīnaminotransferāzes un aspartātaminotransferāzes saturam, var runāt par vīrusu, toksisko, zāļu, autoimūna aknu iekaisumu klātbūtni.

    Turklāt aspartātaminotransferāzes saturs tiek izmantots kā rādītājs, lai noteiktu miokarda novirzes.

    LDH un sārmainās fosfatāzes pieaugums norāda uz stagnējošu aknu procesu, un tas ir saistīts ar vadītspējas zudumu žultspūšļa kanālos. Tas var notikt sakarā ar bloķēšanu ar akmeņiem vai, ar audzējiem, caureja žultspūšļa. Īpaša uzmanība jāpievērš sārmainās fosfatāzes, kas palielinās aknu karcinoma.

    Kopējo olbaltumvielu vērtību samazināšanās var liecināt par dažādiem patoloģiskiem procesiem.

    Globulīnu palielināšanās un citu olbaltumvielu satura samazināšanās norāda uz autoimūna rakstura procesiem.

    Bilirubīna satura maiņa - aknu šūnu bojājuma sekas liecina par žultsvadu aizskārumu.

    Aknu pārbaudes un likmes:

    1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * l;
    2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
    3. Sārmaina membrāna - 1-3 mmol * l;
    4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
    5. Kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 mikromolī;
    6. Kopējais proteīns - 65-85 hl;
    7. Albumīni - 40-50 hl;
    8. Globulīni - 20-30 hl.

    Papildus aknu funkcionalitātes indikatoru galvenajam paneli ir arī nestandarta papildu paraugi. Tie ietver:

    • Kopējais proteīns;
    • Albumīns;
    • 5-nukleotidāze;
    • Koagulogramma;
    • Imunoloģiskie testi;
    • Ceruloplazmīns;
    • Alfa-1 antitripsīns;
    • Ferritīns.

    Koagulogrammu pētījumā tiek noteikta asinsreces, jo asinsreces faktori precīzi tiek noteikti aknu struktūrās.

    Imunoloģiskos testus izmanto, ja ir aizdomas par primāro zarnas cirozi, autoimūna cirozi vai holangītu.

    Ceruloplazimīns - ļauj identificēt hepatolentisko distrofiju un feritīna pārpalikums ir ģenētiskas slimības marķieris, kas izpaužas kā dzelzs metabolisma un tā uzkrāšanās audos un orgānos pārkāpums.

    Pareiza sagatavošana pētījumam

    Pareizas, adekvātas ārstēšanas pamats ir iegūto rezultātu ticamība. Pacientam pirms aknu testu veikšanas jums jāzina, kādi noteikumi ir jāievēro.

    1. Asins bioķīmija tiek veikta tikai tukšā dūšā ar radiogrāfiskiem un ultraskaņas izmeklējumiem. Pretējā gadījumā indikatori var būt izkropļoti.

    Tas ir svarīgi! Tieši pirms analīzes veikšanas ir aizliegts izmantot tēju, kafiju, alkoholiskos dzērienus un pat ūdeni.

    2. Pirms plānotā testa veikšanas aknu funkcionālo testu veikšanai ir svarīgi atteikties pieņemt taukainu pārtiku.

    3. Ja lietojat zāles, kuras nav iespējams atteikt, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Jums vajadzētu arī atmest fizisko piepūli, kā arī emocionālo stresu. Tā kā tas var izraisīt neuzticamus rezultātus.

    4. Bioloģiskā šķidruma uzņemšana pētījumam, ko veic no vēnas.

    Rezultāti

    Slikti aknu testu rezultāti var būt saistīti ar dažādiem faktoriem:

    • Liekais svars, aptaukošanās;
    • Asins paraugu ņemšanas laikā vēnas izspiešana;
    • Hroniska hipodinamika;
    • Veģetārisms;
    • Bērna pārvadāšanas laiks.

    Papildu diagnostikas metodes

    Ja rodas traucējumi asinīs, ārstējošais ārsts var noteikt papildu pētījumus, tostarp:

    • Pilnīga asins analīze helmintu iebrukumam;
    • Vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana;
    • Radiogrāfisks pētījums, izmantojot kontrastvielu;
    • Aknu magnētiskās rezonanses attēlojums - lai noteiktu iespējamās metastāzes;
    • Laparoskopija ar aknu biopsiju - ja tiek konstatēts audzējs, audzēja audu paraugs ir nepieciešams, lai noteiktu izglītības veidu.

    Savlaicīga diagnostika un adekvāti izvēlēta ārstēšana palīdzēs uzturēt normālu aknu darbību daudzus gadus. Pētījumi liecina, ka aknas ir spējīgas atgūties, tāpēc veselīga dzīvesveida, pareizas uztura, atbilstoša atpūta un stresa faktoru trūkums ir ilgtermiņa veselības aizsardzības atslēga.

    Aknu paraugi: normas un analīzes interpretācija

    Veselības ekoloģija. Tie ir laboratorijas asins analīzes, kuru mērķis ir objektīvs aknu funkciju novērtējums.

    Lasīt un saprast

    Aknu funkcionālie testi ir asins laboratorijas testi, kuru mērķis ir objektīvs aknu funkciju novērtējums. Bioķīmisko parametru dekodēšana ļauj identificēt orgānu patoloģiju un kontrolēt iespējamo nevēlamo izmaiņu dinamiku ārstēšanas gaitā ar farmakoloģiskiem preparātiem ar hepatotoksisku iedarbību.

    GALVENIE BIOLOĢISKIE RĀDĪTĀJI

    Asins bioķīmiskā analīze, lai noteiktu svarīgu savienojumu koncentrāciju un noteiktu daudzu fermentu daudzumu plazmā.

    Sekojošie indikatori palīdz novērtēt aknu, žultspūšļa un žultsceļu funkcionālo aktivitāti:

    • AST fermentu aktivitāte - aspartātaminotransferāze, ALT - alanīna aminotransferāze, GGT - gamma glutamiltransferāts un sārmainās fosfatāzes - sārmainās fosfatāzes;
    • kopējā olbaltumvielu un tā frakciju (īpaši albumīna) līmenis asinīs;
    • konjugēta un nekonjugēta bilirubīna līmenis.

    Normālo vērtību novirzes pakāpe ļauj noteikt, cik aknu bojājumi ir bojāti, un kāda ir aknu sintētisko un eksretētisko funkciju stāvoklis.

    Pievērsiet uzmanību: cilvēka ķermenī aknām ir galvenās "bioķīmiskās laboratorijas" loma, kurā nepārtraukti turpināsies daudzas reakcijas. Orgāns ir komplementa sistēmas komponentu un imūnglobulīna komponentu biosintēze, kas ir nepieciešama, lai apkarotu infekcijas izraisītājus. Tā arī veic glikogēna sintēzi un iziet biotransformācijas bilirubīnu. Turklāt aknas ir atbildīgas par detoksikāciju, t.i., bīstamu vielu sadalīšanu organismā ar pārtiku, dzērieniem un ieelpoto gaisu.

    Saskaņā ar asins analīzes rezultātiem, ir grūti novērtēt, cik aktīvi bioķīmiskie procesi notiek aknu šūnās, jo šūnu membrānas atdala hepatocītus no asinsrites sistēmas. Aknu enzīmu parādīšanās asinīs liecina par bojājumiem hepatocītu šūnu sieniņās.

    Patoloģiju bieži norāda ne tikai palielinājums, bet arī dažu organisko vielu satura samazināšanās serumā. Olbaltumvielu albumīna frakcijas samazināšanās norāda uz orgānu sintētiskās funkcijas trūkumu.

    Svarīgi: vairāku patoloģiju diagnozes laikā aknu funkcionālās pārbaudes tiek veiktas paralēli nieru un reimatisko testu veikšanai.

    INDIKĀCIJAS HEPATĪVAS TESTA VEIKŠANAI

    Aknu testi tiek noteikti, kad pacientiem parādās šādas aknu slimības pazīmes:

    • sklera un ādas dzeltenība;
    • smaguma pakāpe vai sāpes labajā pusē;
    • rūgta garša mutē;
    • slikta dūša;
    • kopējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

    Aknu pārbaudes ir nepieciešamas, lai novērtētu aknu un hepatobiliāru sistēmas slimību dinamiku - žultspūšļa iekaisumu, žults stagnāciju, kā arī vīrusu un toksisko hepatītu.

    Svarīgi: aknu funkciju testi palīdz diagnosticēt dažas parazitāras slimības.

    Tie ir svarīgi, ja pacients lieto zāles, kas var sabojāt hepatocītus - šūnas, kas veido vairāk nekā 70% orgānu audu. Neparasti rādītāju savlaicīga atklāšana ļauj veikt vajadzīgos pielāgojumus ārstēšanas plānā un novērst orgānu medicīnisko bojājumu.

    Lūdzu, ņemiet vērā: viena no indikācijām aknu funkcionālajām pārbaudēm ir hronisks alkoholisms. Analīzes palīdz diagnosticēt nopietnas patoloģijas, piemēram, cirozi un alkohola hepatozi.

    HEPATISKĀS TESTA ANALĪZES NOTEIKUMI

    Pacientam jāierodas laboratorijā no rīta no plkst. 7.00 līdz 11.00. Pirms asiņu ņemšanas 10-12 stundu laikā nav ieteicams lietot ēdienu. Varat dzert ūdeni tikai bez cukura un negāzēta. Pirms analīzes vajadzētu izvairīties no fiziskās slodzes (tai skaitā vēl nav pat rīta vingrinājumu). Pirms tam ir aizliegts patērēt alkoholiskos dzērienus, jo šajā gadījumā skaitļi būs ļoti izkropļoti. No rīta noteikti atturēties no smēķēšanas.

    Lūdzu, ņemiet vērā: mazs asins daudzums tiek ņemts no aknu pārbaudēm vēnā elkoņa zonā. Pārbaudes tiek veiktas, izmantojot mūsdienīgus automātiskos bioķīmiskos analizatorus.

    Faktori, kas ietekmē aknu funkciju testus:

    • neatbilstība sagatavošanas noteikumiem;
    • liekais svars (vai aptaukošanās);
    • veikt noteiktus farmakoloģiskus līdzekļus;
    • vēnas pārmērīga kompresija ar gurnu;
    • veģetāro diētu;
    • grūtniecība;
    • hipodinamija (fiziskās aktivitātes trūkums).

    Lai novērtētu aknu funkcionālo aktivitāti, ir svarīgi identificēt žults stagnācijas klātbūtni / neesamību, šūnu bojājumu pakāpi un iespējamo biosintēzes procesu traucējumus.

    Jebkura aknu patoloģija izraisa vairākas savstarpēji saistītas izmaiņas kvantitatīvajos rādītājos. Ar katru slimību vairāki parametri mainās lielākā vai mazākā mērā. Vērtējot aknu funkciju testus, speciālisti vada nozīmīgākās novirzes.

    APTURĒŠANAS ANALĪZE PIEAUGUŠU VESELĪBAI

    Pamatparametru aknu funkciju testu normas (atskaites vērtības) indikatori (pieaugušajiem):

    • ASAT (AsAT, aspartātaminotransferāzes) - 0,1-0,45 mmol / stundā / l;
    • ALAT (alanīnaminotransferāze) - 0,1-0,68 mmol / stundā / l;
    • GGT (gamma-glutamiltransferāze) - 0,6-3,96 mmol / stundā / l;
    • Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes) - 1-3 mmol / (stundā / l);
    • kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 μmol / l;
    • taisnais bilirubīns - 2,57 μmol / l;
    • netiešs bilirubīns - 8,6 μmol / l;
    • kopējais proteīns - 65-85 g / l;
    • albumīna frakcija - 40-50 g / l;
    • globulīna frakcija - 20-30 g / l;
    • fibrinogēns - 2-4 g / l.

    Atkāpes no parastajiem skaitļiem liecina par patoloģiju un tās raksturu.

    Augsts ASAT un ALAT līmenis norāda uz aknu šūnu bojājumiem vīrusa vai toksiskās ģenēzes gadījumā, kā arī autoimūnas bojājumiem vai hepatotoksisku zāļu lietošanu.

    Palielināts sārmainās fosfatāzes un GGT līmenis aknu funkcijās norāda uz žults stagnāciju aknu un muskuļu sistēmā. Tas notiek, pārkāpjot žults izplūdi, jo cauruļvadi pārklājas ar helmintiem vai kalciem.

    Kopējā proteīna samazināšanās norāda uz aknu sintētiskās funkcijas pārkāpumu.

    Pārmaiņas olbaltumvielu frakcijas diapazonā globulīnu virzienā dod iespēju aizdomas par autoimūnās patoloģijas klātbūtni.

    Augsts nekonjugēts bilirubīns kombinācijā ar paaugstinātu ASAT un ALAT ir aknu šūnu bojājuma pazīme.

    Augsts tiešs bilirubīns tiek konstatēts ar holestāzi (tajā pašā laikā palielinās GGT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte).

    Papildus standarta aknu paraugu komplektiem asinis bieži tiek pārbaudītas par kopējo olbaltumvielu un atsevišķi par tā albumīna frakciju. Turklāt jums var būt nepieciešams noteikt NT (5'-nukleotīda enzīma) kvantitatīvo rādītāju. Koagulogramma palīdz novērtēt aknu sintētisko funkciju, jo šajā orgānā veidojas lielākā daļa asinsreces faktoru. Alfa-1-antitripsīna līmeņa noteikšana ir ļoti nozīmīga, lai noteiktu cirozi. Ja tiek aizdomas par hemochromatosis, tiek analizēts feritīns - paaugstināts līmenis ir svarīga slimības diagnostikas pazīme.

    Precīzi nosakot patoloģisko izmaiņu raksturu un smagumu, ir iespējamas papildu instrumentālās un aparatūras diagnostikas metodes, jo īpaši - divpadsmitpirkstu zarnas sensors un aknu ultraskaņas skenēšana.

    BĒRNU STIPRAS TESTI

    Parasti aknu funkcionālie testi bērniem ievērojami atšķiras no standartvērtībām pieaugušiem pacientiem.

    Asins paraugu ņemšana jaundzimušajiem tiek veikta no papēža un vecākiem pacientiem - no kubitālās vēnas.

    Svarīgi: pirms analīzes ieteicams ēst 8 stundas, taču šis ieteikums nav pieņemams zīdaiņiem.

    Lai ārsts varētu pareizi interpretēt aknu testu rezultātus, viņam būtu jāpasaka, kad un ko bērns ēda. Ja bērns tiek barots ar krūti, tiek norādīts, vai māte lieto kādu medikamentu.

    Parastās likmes mainās atkarībā no bērna vecuma, augšanas aktivitātes un hormonālajiem līmeņiem.

    Dažas iedzimtas anomālijas var ietekmēt sniegumu, kas pakāpeniski pazūd ar vecumu vai vispār izzūd.

    Viens no galvenajiem holestāzes (žults stagnācijas) rādītājiem pieaugušajiem ir augsts sārmainās fosfatāzes līmenis, bet bērniem šī enzīma aktivitāte palielinās, piemēram, augšanas periodā, tas nav, tas liecina par hepatobiliāru sistēmas patoloģiju.

    ALT DATU ANALĪZES ANALĪZES ATKLĀŠANA BĒRNIEM

    ALAT normālie rādītāji bērniem vienībās litrā:

    • pirmās 5 dzīves dienas jaundzimušie - līdz 49;
    • pirmie seši dzīves mēneši - 56;
    • 6 mēneši-1 gads - 54;
    • 1-3 gadi - 33;
    • 3-6 gadus veci - 29 gadi;
    • 12 gadi - 39 gadi.

    ALAT līmenis bērniem palielinās ar šādām patoloģijām:

    • hepatīts (vīrusu, hroniski aktīvas un hroniskas persistējošas);
    • toksisks kaitējums hepatocītiem;
    • infekciozā mononukleoze;
    • ciroze;
    • leikēmija;
    • ne-Hodžkina limfoma;
    • Ray sindroms;
    • primārās hepatomas vai metastāzes aknās;
    • zarnu trakta obturācija;
    • aknu hipoksija uz dekompensētas sirds slimības fona;
    • apmaiņas traucējumi;
    • celiakija;
    • dermatomiozīts;
    • progresējoša muskuļu distrofija.

    ATZĪŠANAS ANALĪZE AST BĒRNIEM

    Normāli ASAT rādītāji bērniem vienībās litrā:

    • jaundzimušie (pirmās 6 dzīves nedēļas) - 22-70;
    • zīdaiņi līdz 12 mēnešiem - 15-60;
    • bērni un pusaudži līdz 15 gadu vecumam - 6-40 gadi.

    Paaugstinātas ASAT aktivitātes bērniem cēloņi:

    • aknu slimība;
    • sirds slimība;
    • skeleta muskuļu patoloģija;
    • saindēšanās;
    • citomegalovīrusa infekcija;
    • infekciozā mononukleoze;
    • asins patoloģija;
    • akūta aizkuņģa dziedzera iekaisums;
    • hipotireoze;
    • nieru infarkts.

    DZĪVNIEKU GGT ANALĪZES ANALĪZE

    GGT standartvērtības (normālas vērtības) bērna aknu funkcionālo testu atšifrēšanā:

    • jaundzimušie līdz 6 nedēļām - 20-200;
    • pirmā dzīves gada bērni - 6-60;
    • no 1 gada līdz 15 gadiem - 6-23.

    Palielinājuma rādītājs:

    • hepatobiliāru sistēmas slimības;
    • ļaundabīgi aizkuņģa dziedzera audzēji;
    • sirds defekti;
    • sastrēguma sirds mazspēja;
    • cukura diabēts;
    • hipertiroīdisms.

    Svarīgi: hipotireoze (vairogdziedzera hipofunkcija) samazina GGT līmeni.

    DZĪVNIEKU ŠĶF ANALĪZES NOVĒRTĒŠANA

    Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) standartvērtības aknu paraugos bērniem un pusaudžiem:

    • jaundzimušie - 70-370;
    • pirmā dzīves gada bērni - 80-470;
    • 1-15 gadus vecs - 65-360;
    • 10-15 gadi - 80-440.

    Samazinātās fosfatāzes rādītāju pieauguma iemesli:

    • aknu un hepatobiliāru sistēmas slimības;
    • kaulu sistēmas patoloģija;
    • nieru slimība;
    • gremošanas sistēmas patoloģija;
    • leikēmija;
    • hiperparatireoidisms;
    • hronisks pankreatīts;
    • cistiskā fibroze.

    Šī enzīma līmenis samazinās hipoparatiirozes, pubertātes augšanas hormona deficīta un ģenētiski noteiktās fosfatāzes deficīta gadījumā.

    Kopējā bilirubīna norma jaundzimušo aknu paraugos ir 17-68 μmol / l, bet bērniem vecumā no 1 līdz 14 gadiem - 3,4-20,7 μmol / l.

    Skaita pieauguma iemesls ir:

    • asins pārliešana;
    • hemolītiskā dzelte;
    • sirds defekti;
    • hepatīts;
    • cistiskā fibroze;
    • zarnu aizplūšanas pārkāpums.

    Piezīme: Novērtējot aknu funkcionālo testu rezultātus bērniem, jāpievērš uzmanība vairākiem faktoriem. Nekādā gadījumā novirzes no šeit sniegto normu vērtībām nevajadzētu uzskatīt par patoloģijas klātbūtni bērnam.

    Aknu paraugi: dekodēšanas analīze, normas

    Aknu funkcionālie testi ir asins laboratorijas testi, kuru mērķis ir objektīvs aknu funkciju novērtējums. Bioķīmisko parametru dekodēšana ļauj identificēt orgānu patoloģiju un kontrolēt iespējamo nevēlamo izmaiņu dinamiku ārstēšanas gaitā ar farmakoloģiskiem preparātiem ar hepatotoksisku iedarbību.

    Pamata bioķīmiskie parametri

    Asins bioķīmiskā analīze, lai noteiktu svarīgu savienojumu koncentrāciju un noteiktu daudzu fermentu daudzumu plazmā.

    Sekojošie indikatori palīdz novērtēt aknu, žultspūšļa un žultsceļu funkcionālo aktivitāti:

    • AST fermentu aktivitāte - aspartātaminotransferāze, ALT - alanīna aminotransferāze, GGT - gamma glutamiltransferāts un sārmainās fosfatāzes - sārmainās fosfatāzes;
    • kopējā olbaltumvielu un tā frakciju (īpaši albumīna) līmenis asinīs;
    • konjugēta un nekonjugēta bilirubīna līmenis.

    Normālo vērtību novirzes pakāpe ļauj noteikt, cik aknu bojājumi ir bojāti, un kāda ir aknu sintētisko un eksretētisko funkciju stāvoklis.

    Lūdzu, ņemiet vērā: cilvēkiem aknas spēlē galvenās "bioķīmiskās laboratorijas" lomu, kurā nepārtraukti turpinās milzīgs skaits reakciju. Orgāns ir komplementa sistēmas komponentu un imūnglobulīna komponentu biosintēze, kas ir nepieciešama, lai apkarotu infekcijas izraisītājus. Tā arī veic glikogēna sintēzi un iziet biotransformācijas bilirubīnu. Turklāt aknas ir atbildīgas par detoksikāciju, t.i., bīstamu vielu sadalīšanu organismā ar pārtiku, dzērieniem un ieelpoto gaisu.

    Saskaņā ar asins analīzes rezultātiem, ir grūti novērtēt, cik aktīvi bioķīmiskie procesi notiek aknu šūnās, jo šūnu membrānas atdala hepatocītus no asinsrites sistēmas. Aknu enzīmu parādīšanās asinīs liecina par bojājumiem hepatocītu šūnu sieniņās.

    Patoloģiju bieži norāda ne tikai palielinājums, bet arī dažu organisko vielu satura samazināšanās serumā. Olbaltumvielu albumīna frakcijas samazināšanās norāda uz orgānu sintētiskās funkcijas trūkumu.

    Svarīgi: vairāku patoloģiju diagnozes laikā aknu funkcionālās pārbaudes tiek veiktas paralēli nieru un reimatisko testu veikšanai.

    Norādes aknu funkciju pārbaudēm

    Aknu testi tiek noteikti, kad pacientiem parādās šādas aknu slimības pazīmes:

    • sklera un ādas dzeltenība;
    • smaguma pakāpe vai sāpes labajā pusē;
    • rūgta garša mutē;
    • slikta dūša;
    • kopējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

    Aknu pārbaudes ir nepieciešamas, lai novērtētu aknu un hepatobiliāru sistēmas slimību dinamiku - žultspūšļa iekaisumu, žults stagnāciju, kā arī vīrusu un toksisko hepatītu.

    Svarīgi: aknu funkciju testi palīdz diagnosticēt dažas parazitāras slimības.

    Tie ir svarīgi, ja pacients lieto zāles, kas var sabojāt hepatocītus - šūnas, kas veido vairāk nekā 70% orgānu audu. Neparasti rādītāju savlaicīga atklāšana ļauj veikt vajadzīgos pielāgojumus ārstēšanas plānā un novērst orgānu medicīnisko bojājumu.

    Lūdzu, ņemiet vērā: Viena no aknu funkciju testu indikācijām ir hronisks alkoholisms. Analīzes palīdz diagnosticēt nopietnas patoloģijas, piemēram, cirozi un alkohola hepatozi.

    Noteikumi aknu funkciju testu analīzei

    Pacientam jāierodas laboratorijā no rīta no plkst. 7.00 līdz 11.00. Pirms asiņu ņemšanas 10-12 stundu laikā nav ieteicams lietot ēdienu. Varat dzert ūdeni tikai bez cukura un negāzēta. Pirms analīzes vajadzētu izvairīties no fiziskās slodzes (tai skaitā vēl nav pat rīta vingrinājumu). Pirms tam ir aizliegts patērēt alkoholiskos dzērienus, jo šajā gadījumā skaitļi būs ļoti izkropļoti. No rīta noteikti atturēties no smēķēšanas.

    Lūdzu, ņemiet vērā: Nelielu asiņu daudzumu savāc aknu testos no elpošanas laukuma vēnas. Pārbaudes tiek veiktas, izmantojot mūsdienīgus automātiskos bioķīmiskos analizatorus.

    Faktori, kas ietekmē aknu funkciju testus:

    • neatbilstība sagatavošanas noteikumiem;
    • liekais svars (vai aptaukošanās);
    • veikt noteiktus farmakoloģiskus līdzekļus;
    • vēnas pārmērīga kompresija ar gurnu;
    • veģetāro diētu;
    • grūtniecība;
    • hipodinamija (fiziskās aktivitātes trūkums).

    Lai novērtētu aknu funkcionālo aktivitāti, ir svarīgi identificēt žults stagnācijas klātbūtni / neesamību, šūnu bojājumu pakāpi un iespējamo biosintēzes procesu traucējumus.

    Jebkura aknu patoloģija izraisa vairākas savstarpēji saistītas izmaiņas kvantitatīvajos rādītājos. Ar katru slimību vairāki parametri mainās lielākā vai mazākā mērā. Vērtējot aknu funkciju testus, speciālisti vada nozīmīgākās novirzes.

    Pieaugušajiem aknu funkcionālo testu dekodēšanas analīze

    Pamatparametru aknu funkciju testu normas (atskaites vērtības) indikatori (pieaugušajiem):

    • ASAT (AsAT, aspartātaminotransferāzes) - 0,1-0,45 mmol / stundā / l;
    • ALAT (alanīnaminotransferāze) - 0,1-0,68 mmol / stundā / l;
    • GGT (gamma-glutamiltransferāze) - 0,6-3,96 mmol / stundā / l;
    • Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes) - 1-3 mmol / (stundā / l);
    • kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 μmol / l;
    • taisnais bilirubīns - 2,57 μmol / l;
    • netiešs bilirubīns - 8,6 μmol / l;
    • kopējais proteīns - 65-85 g / l;
    • albumīna frakcija - 40-50 g / l;
    • globulīna frakcija - 20-30 g / l;
    • fibrinogēns - 2-4 g / l.

    Atkāpes no parastajiem skaitļiem liecina par patoloģiju un tās raksturu.

    Augsts ASAT un ALAT līmenis norāda uz aknu šūnu bojājumiem vīrusa vai toksiskās ģenēzes gadījumā, kā arī autoimūnas bojājumiem vai hepatotoksisku zāļu lietošanu.

    Palielināts sārmainās fosfatāzes un GGT līmenis aknu funkcijās norāda uz žults stagnāciju aknu un muskuļu sistēmā. Tas notiek, pārkāpjot žults izplūdi, jo cauruļvadi pārklājas ar helmintiem vai kalciem.

    Kopējā proteīna samazināšanās norāda uz aknu sintētiskās funkcijas pārkāpumu.

    Pārmaiņas olbaltumvielu frakcijas diapazonā globulīnu virzienā dod iespēju aizdomas par autoimūnās patoloģijas klātbūtni.

    Augsts nekonjugēts bilirubīns kombinācijā ar paaugstinātu ASAT un ALAT ir aknu šūnu bojājuma pazīme.

    Augsts tiešs bilirubīns tiek konstatēts ar holestāzi (tajā pašā laikā palielinās GGT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte).

    Papildus standarta aknu paraugu komplektiem asinis bieži tiek pārbaudītas par kopējo olbaltumvielu un atsevišķi par tā albumīna frakciju. Turklāt jums var būt nepieciešams noteikt NT (5'-nukleotīda enzīma) kvantitatīvo rādītāju. Koagulogramma palīdz novērtēt aknu sintētisko funkciju, jo šajā orgānā veidojas lielākā daļa asinsreces faktoru. Alfa-1-antitripsīna līmeņa noteikšana ir ļoti nozīmīga, lai noteiktu cirozi. Ja tiek aizdomas par hemochromatosis, tiek analizēts feritīns - paaugstināts līmenis ir svarīga slimības diagnostikas pazīme.

    Precīzi nosakot patoloģisko izmaiņu raksturu un smagumu, ir iespējamas papildu instrumentālās un aparatūras diagnostikas metodes, jo īpaši - divpadsmitpirkstu zarnas sensors un aknu ultraskaņas skenēšana.

    Aknu testi bērniem

    Parasti aknu funkcionālie testi bērniem ievērojami atšķiras no standartvērtībām pieaugušiem pacientiem.

    Asins paraugu ņemšana jaundzimušajiem tiek veikta no papēža un vecākiem pacientiem - no kubitālās vēnas.

    Svarīgi: pirms analīzes ieteicams ēst 8 stundas, taču šis ieteikums nav pieņemams zīdaiņiem.

    Lai ārsts varētu pareizi interpretēt aknu testu rezultātus, viņam būtu jāpasaka, kad un ko bērns ēda. Ja bērns tiek barots ar krūti, tiek norādīts, vai māte lieto kādu medikamentu.

    Parastās likmes mainās atkarībā no bērna vecuma, augšanas aktivitātes un hormonālajiem līmeņiem.

    Dažas iedzimtas anomālijas var ietekmēt sniegumu, kas pakāpeniski pazūd ar vecumu vai vispār izzūd.

    Viens no galvenajiem holestāzes (žults stagnācijas) rādītājiem pieaugušajiem ir augsts sārmainās fosfatāzes līmenis, bet bērniem šī enzīma aktivitāte palielinās, piemēram, augšanas periodā, tas nav, tas liecina par hepatobiliāru sistēmas patoloģiju.

    ALT analīzes dekodēšana bērniem

    ALAT normālie rādītāji bērniem vienībās litrā:

    • pirmās 5 dzīves dienas jaundzimušie - līdz 49;
    • pirmie seši dzīves mēneši - 56;
    • 6 mēneši-1 gads - 54;
    • 1-3 gadi - 33;
    • 3-6 gadus veci - 29 gadi;
    • 12 gadi - 39 gadi.

    ALAT līmenis bērniem palielinās ar šādām patoloģijām:

    • hepatīts (vīrusu, hroniski aktīvas un hroniskas persistējošas);
    • toksisks kaitējums hepatocītiem;
    • infekciozā mononukleoze;
    • ciroze;
    • leikēmija;
    • ne-Hodžkina limfoma;
    • Ray sindroms;
    • primārās hepatomas vai metastāzes aknās;
    • zarnu trakta obturācija;
    • aknu hipoksija uz dekompensētas sirds slimības fona;
    • apmaiņas traucējumi;
    • celiakija;
    • dermatomiozīts;
    • progresējoša muskuļu distrofija.

    AST dekodēšanas analīze bērniem

    Normāli ASAT rādītāji bērniem vienībās litrā:

    • jaundzimušie (pirmās 6 dzīves nedēļas) - 22-70;
    • zīdaiņi līdz 12 mēnešiem - 15-60;
    • bērni un pusaudži līdz 15 gadu vecumam - 6-40 gadi.

    Paaugstinātas ASAT aktivitātes bērniem cēloņi:

    GGT analīzes interpretācija bērniem

    GGT standartvērtības (normālas vērtības) bērna aknu funkcionālo testu atšifrēšanā:

    • jaundzimušie līdz 6 nedēļām - 20-200;
    • pirmā dzīves gada bērni - 6-60;
    • no 1 gada līdz 15 gadiem - 6-23.

    Palielinājuma rādītājs:

    Svarīgi: hipotireoze (vairogdziedzera hipofunkcija) samazina GGT līmeni.

    Dzidrās fosfatāzes analīzes interpretācija bērniem

    Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) standartvērtības aknu paraugos bērniem un pusaudžiem:

    • jaundzimušie - 70-370;
    • pirmā dzīves gada bērni - 80-470;
    • 1-15 gadus vecs - 65-360;
    • 10-15 gadi - 80-440.

    Samazinātās fosfatāzes rādītāju pieauguma iemesli:

    • aknu un hepatobiliāru sistēmas slimības;
    • kaulu sistēmas patoloģija;
    • nieru slimība;
    • gremošanas sistēmas patoloģija;
    • leikēmija;
    • hiperparatireoidisms;
    • hronisks pankreatīts;
    • cistiskā fibroze.

    Šī enzīma līmenis samazinās hipoparatiirozes, pubertātes augšanas hormona deficīta un ģenētiski noteiktās fosfatāzes deficīta gadījumā.

    Kopējā bilirubīna norma jaundzimušo aknu paraugos ir 17-68 μmol / l, bet bērniem vecumā no 1 līdz 14 gadiem - 3,4-20,7 μmol / l.

    Skaita pieauguma iemesls ir:

    Lūdzu, ņemiet vērā: Novērtējot aknu funkciju testus bērniem, uzmanība jāpievērš vairākiem faktoriem. Nekādā gadījumā novirzes no šeit sniegto normu vērtībām nevajadzētu uzskatīt par patoloģijas klātbūtni bērnam. Rezultātu atšifrēšanu noteikti veic tikai speciālists!

    Vladimirs Plisovs, medicīnas konsultants

    17,641 kopējais skatījumu skaits, 5 viedokļi šodien


    Vairāk Raksti Par Aknu

    Hepatīts

    Aknu ultraskaņa

    Ultraskaņa ir klasiska diagnostikas metode, ko lieto medicīnā, kā arī mūsdienu slimību noteikšanas metodes: datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Vēdera dobuma pārbaudes programmā visbiežāk tiek veikta aknu ultraskaņa.
    Hepatīts

    Klīniskie simptomi un protams

    Aknu ciroze. Aknu cirozes klīniskās izpausmes ļoti atšķiras atkarībā no parenhīmas disfunkcijas pakāpes, portāla hipertensijas, aktivitātes un cirozes procesa stadijas.Pēcnekrotiskās cirozes saskaņā ar dažādiem statistikas datiem veido 5-37,5% no visas cirozes (Kleckner, 1960.