Aknu paraugi: rādītāju interpretācija, norma

Aknu pārbaude ir bioķīmiskie fermenti, kas palīdz atjaunot reālo ainu par aknu bojājuma pakāpi. Aknu testus var veikt pacientiem ar acīmredzamām aknu bojājuma pazīmēm un bez tipiskiem simptomiem.

Medicīnā ir daudzas diagnostikas metodes, vienkāršas un pieejamas, kas palīdz droši novērtēt aknu stāvokli un tā enzīmu darbību. Tomēr, neskatoties uz acīmredzamo zāļu progresējošu attīstību, joprojām nepastāv vienots universāls tests aknu normas novērtēšanai. Laboratoriska aknu testēšana palīdz diagnosticēšanā tikai tad, ja tiek kopīgi izvērtētas visas iespējamās izmaiņas un vispārējā klīniskā tēlu. To dekodēšana neņem daudz laika, bet var palīdzēt ātrai diagnostikai.

Ja nepieciešams veikt aknu testus

Aknu stāvokļa novērtējums, izmantojot bioķīmisko asins analīzi, netiek piešķirts katram pacientam bez izšķirības, kas nozīmē, ka aknu testos jānosaka specifiskas pazīmes:

  • Ilgtermiņa alkoholisko dzērienu uzņemšana, kas izraisa hronisku aknu slimību;
  • Narkotikas, asins pagatavojumi, pat īslaicīgs kontakts ar lietotu adatu un citiem invazīviem materiāliem - visa tā ir tieša iespēja drīz atklāt hepatītu;
  • Agrāk veicot vispārēju bioķīmisko asins analīzi, tika konstatēts ALT / AST attiecības samazināšanās zem 1;
  • Jebkura etioloģijas hepatīts - vīrusu, toksisks, narkotisks, alerģisks, autoimūns;
  • Dzelzs līmeņa paaugstināšanās serumā;
  • Endokrīno slimību klātbūtne - diabēts vai aptaukošanās;
  • Ilgstoši klīniskie simptomi - meteorisms zarnās;
  • Mainīts asins skaitlis - palielināts gamma globulīna līmenis;
  • Citi rādītāji, kas nosaka ārsta viedokli par iespējamu aknu patoloģiju, ir samazināt ceruloplazmīna, vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni;
  • Strukturālās izmaiņas aknās, veicot ultraskaņu;
  • Aknu slimības vēsture - hepatīts, ciroze, audzēji utt.

Kā sagatavoties procedūrai?

Pieņemsim, ka ārsts ir pavēlējis veikt aknu testu kompleksu. Šeit ir jānorāda, kas jums jādara, lai veiktu visticamākos rezultātus:

  • Dažas dienas pirms paraugu ņemšanas aizmirst par spēcīgu fizisko piepūli, alkohola lietošanu, taukaino pārtiku un stresa situācijām;
  • Centieties nederēt dienā, kad nepieciešams veikt testus (vai vismaz 2-3 stundas pirms testa);
  • Vakarā pirms asins analīzes nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot kafiju, tēju un pārtikas pārpalikumu;
  • Ārsts, kurš jūs novirzīja uz aknu papildu pārbaudi, ir jābrīdina par pastāvīgu medikamentu lietošanu;
  • Pārbaudes tiek veiktas stingri tukšā dūšā, maksimums, ko varat atļauties, ir daži parastā ūdens siksnas.

Aknu rādītāju analīzes īpatnības bērniem

Bērnu aknu darbības novērtēšanai ir savas īpašības. Piemēram, nav iespējams novērtēt bērnu asiņu bioķīmiskās analīzes fermentus, pamatojoties uz pieaugušo vīriešu un sieviešu normām. Bērniem nav stabila tabakas aknu testu saraksta, par kuru nevar teikt par pieaugušajiem.

Aknu indeksu normas tieši atkarīgas no bērna vecuma un dzimuma. Bērniem jāņem vērā iedzimtu anomāliju un fizioloģisko periodu iespējamība, kas galu galā nokļūst, un fermenti atgriežas normālā stāvoklī.

Dekodēšanu aknu indeksus bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīgs, piemēram, paaugstināts sārmainās fosfatāzes sievietēm un vīriešiem ir par stagnāciju žulti, un bērns viņa paceļas aktīvās augšanas laikā, tas ir - gandrīz vienmēr nozīmē marķieris holestāzi bērniem tā nevar būt.

Aknu asins skaitļu saraksts

Aknu funkcionālās laboratoriskās pārbaudes pamatā ir pētījums par:

  • ALT - alanīnaminotransferāze;
  • AST - aspartātaminotransferāze;
  • GGTP - gammaglutamīna transpeptidāze;
  • Sārmainās fosfatāzes alkalīna fosfatāzes;
  • Seruma proteīnu frakcijas;
  • Bilirubīns - saistīts un nesaistīts;
  • Protrombīna laiks.

Dažreiz šos rādītājus sauc par aknu enzīmus, taču šī definīcija nav precīza.

Ko var teikt par aknu testu?

Bioķīmisko asins analīžu funkcionālo parametru dekodēšana palīdz novērtēt aknu sintētisko funkciju, tās darbus pie dažādu toksisko vielu absorbcijas, to noņemšanu no asinsriti, metabolismu un zāļu pārveidošanu.

Aknu rādītājs nozīmē

  1. Albūms ir asins proteīns, kas ir vislielākajā daudzumā un ko ražo aknu šūnas. Pārbaudot ārstu, ir svarīgi zināt, vai atsevišķu olbaltumvielu frakciju attiecības mainās nevis kopējais olbaltumvielu indikators. Albumīns nav ļoti jutīgs, bet tā ir tieša ietekme uz aknu slimības, nieru slimības, nepietiekams uzturs un tādējādi samazināt koncentrāciju albumīna d.Prichiny -. Hepatītu, aknu cirozi, audzēji dažāda rakstura, reimatiskas slimības, zarnu slimība, uc Starp citu mehānismu.. var ietekmēt albumīna koncentrāciju, jālieto perorālie kontracepcijas līdzekļi, nepietiekams uzturs, grūtniecība (ne vienmēr!) utt.

Dekodēšana ar augstu albumīnu nav grūta, šādas izmaiņas notiek tikai ar spēcīgu ķermeņa dehidratāciju un asins viskozitātes paaugstināšanos;

  • Protrombīna laiks ir vienkāršs tests, kas uzrāda aknu spēju sintezēt koagulācijas faktorus. Tomēr protrombīna indeksa samazināšanās ir atkarīga ne tikai no aknu darbības traucējumiem, bet arī no K vitamīna daudzuma organismā. Protrombīna rādītāja palielinājums, tā izmaiņu neesamība pēc K vitamīna ievadīšanas, norāda uz aknu darbības traucējumiem;
  • Transamināze - AsT un AlT. AlT un AST palielināšanās serumā ir hepatocītu, miocītu, skeleta muskuļu un smadzeņu šūnu patoloģiskā procesa rādītājs. Tas viss var būt rezultāts slimību, piemēram, infekciozs hepatīts, miokarda infarkts, aknu cirozi, audzēja metastāzes, hronisku alkohola lietošanu, hroniska pankreatīta, un tā tālāk. D. Lielāka ALT un AST desmitkārtīgi (300-400 U / l) ir akūtu procesu (piemēram, vīrusu, toksiska hepatīta) un aknu parenhīmas išēmijas dēļ. Aknu slimības izraisa lielāku ALAT palielināšanos un sirds muskuļa asinsrites traucējumu - AST. AlT un AST samazināšanās notiek grūtniecības laikā, B6 vitamīna deficīts un nieru mazspēja.

    AST norma - no 7 līdz 40 MEL, un AlT - no 5 līdz 30;

  • Bilirubīns. Viens no galvenajiem specifiskajiem aknu mazspējas rādītājiem. Tiešā un netiešā bilirubīna tiek palielināts, ja persona cieš hepatītu (akūta un hroniska forma), žultsceļu obstrukcija ir klāt, reibums no pārsniedza saņemšanas hepatotoksiskas zāles, iedzimtas slimības, aknu un žults sistēmas ar pavājinātu aizplūšana zhelchi.Pryamoy un kopējā bilirubīna, var ievērojami palielināt, ja ilgtermiņa laiks, kad persona seko zemas kaloritātes diētai vai paātrina badu;
  • GGTP. Ļoti informatīvs parametrs, kas palīdz identificēt slimību agrīnā stadijā, kad citi specifiski kritēriji atrodas normy.Povyshenie GGT - toksisks, infekciozo hepatītu akūts nosprostojums iekšējām un ārpus aknām žultsvadi, metastātiska aknu slimības, alkohola hepatīta, diabēta, aizkuņģa dziedzera patoloģiju un citas kuņģa un zarnu trakta slimības, sirds slimības. Dažreiz GGT palielinās pēc kontracepcijas līdzekļu lietošanas;
  • SCHF Lielā skaitā diagnoze bērniem - tā ir fizioloģiskā norma. Ar vecumu, tā daudzums samazinās, sārmainās fosfatāzes līmenis - no 50 līdz 120 MEL. Šī rādītāja kāpuma iemesli: bērnu vecums; slimības, kas saistītas ar kaulu audu palielināšanos un augšanu; ļaundabīgo audzēju metastāze kaulos; dažādu caureju, kas saistīti ar žults caureju, dažādu ģenēzi; aknu bojājums, ko izraisa narkotiku lietošana; grūtniecība; endokrīnās slimības, ko izraisa izmaiņas vairogdziedzera hormonu koncentrācijā.

    Sārmainās fosfatāzes samazināšanās iemesli: lēna augšana bērniem, vairogdziedzera slimība.

  • Reti lietoti aknu diagnostikas rādītāji

    Pašlaik timola tests tiek uzskatīts par neinformatīvu un ārsti to reti izraksta, ja vien nav citu šūnu enzīmu indikatoru. TIMOL testu izmanto, lai novērtētu aknu proteīnu sintētisko funkciju un tās funkcionālo stāvokli.

    Starp indikācijām to īstenošanai var norādīt visas aknu slimības. Tīmola tests ir ļoti pozitīvs Botkin's slimības vai A hepatīta, toksiska hepatīta, aknu cirozes, sistēmiskas kolagenozes, infekcijas slimību gadījumā, proti, malārijas gadījumā.

    Aknu funkcionālo testu asins analīze - rādītāji, ātrums un noviržu cēloņi.

    Viena no galvenajām akūtu diagnozes sastāvdaļām ir aknu bioķīmiskā analīze. Aknu funkcionālo testu asins analīze - ārkārtīgi svarīgs pētījums, kas ļauj novērtēt orgānu funkcionālās īpašības un savlaicīgi noteikt iespējamās novirzes no normas.

    Iegūto analīžu rezultāti ļauj speciālistam noteikt, ar kāda veida patoloģisko procesu viņš nodarbojas - akūta vai hroniska, un cik liela ir orgānu bojājuma pakāpe.

    Norādes aknu funkcionālo testu testēšanai.

    Veselības traucējumi un raksturīgu simptomu parādīšanās ārsts var noteikt atbilstošu analīzi. Ja ir tādas pazīmes kā:

    • Sāpes labajā pusē;
    • Smaguma sajūta aknās;
    • Dzeltena sklera no acīm;
    • Ādas dzeltenība;
    • Smaga slikta dūša, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
    • Ķermeņa temperatūras paaugstināšana.

    Ja pastāv slimības kontrole, ir nepieciešama diferencēta diagnoze, piemēram, vīrusa iekaisums aknās, žults stagnācijas parādība kanāliņos, iekaisuma procesi žultspūslī, aknu paraugu analīze.

    Norādei par nepieciešamajiem aknu funkcionālajiem testiem ir zāļu terapija, izmantojot spēcīgas vielas, kas var bojāt aknu struktūrvienības, kā arī hronisku alkoholisko dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu.

    Slikta dūša - analīzes iemesls

    Speciālists raksta aknu paraugu analīzes virzienu un iespējamās cukura diabēta aizdomas gadījumā, paaugstināts dzelzs daudzums asinīs, orgānu struktūras izmaiņas, veicot ultraskaņas izmeklēšanu un palielinot meteorismu. Analīzes indikatori ir hepatozes un aknu aptaukošanās.

    Datu olbaltumvielu komponenti aknās

    Aknu pārbaude, šī ir atsevišķa nodaļa laboratorijas pētījumos. Analīzes pamats - bioloģiskais materiāls - asinis.

    Datu virkne, ieskaitot aknu funkciju testus:

    • Alanīnaminotransferāze - ALT;
    • Aspartātaminotransferāze - AST;
    • Gamma - glutamiltransferāze - GGT;
    • Sārmainās fosfatāzes alkalīna fosfatāzes;
    • Kopējais bilirubīns, kā arī tiešais un netiešais;

    Lai objektīvi novērtētu olbaltumvielu sastāvdaļu saturu, izmantoti nogulumiezeņi, kas veidoti kā timols un sublimētie fenoli. Iepriekš tos lietoja visur, veidojot aknu paraugu pamata analīzi, bet tos aizstājot ar jaunām metodēm.

    Mūsdienu diagnozes metodēs laboratorijā tās tiek izmantotas, pieņemot, ka ir dažādu etioloģiju aknu iekaisums, un ar neatgriezeniskiem aknu parenhīmas audu aizvietojumiem.

    Palielināts gamma globulīnu un beta globulīnu daudzums, samazinot albumīnu, liecina par hepatīta klātbūtni.

    Dažu rādītāju standarti un dekodēšana

    Pateicoties specifiskai analīzei, ir iespējams noteikt aknu darbības traucējumu raksturu un novērtēt tās funkcionalitāti. Dekodēšanas dati palīdzēs precīzāk iepazīties ar iespējamo patoloģisko procesu.

    Tas ir svarīgi! Pareizi atšifrēt un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu, var tikai ārstējošais ārsts.

    ALT un AST fermentatīvās aktivitātes palielināšanās rada aizdomas par organisma šūnu struktūras pārtraukšanu, no kuras fermentus transportē tieši asinsritē. Gadījumu biežumā, palielinoties alanīnaminotransferāzes un aspartātaminotransferāzes saturam, var runāt par vīrusu, toksisko, zāļu, autoimūna aknu iekaisumu klātbūtni.

    Turklāt aspartātaminotransferāzes saturs tiek izmantots kā rādītājs, lai noteiktu miokarda novirzes.

    LDH un sārmainās fosfatāzes pieaugums norāda uz stagnējošu aknu procesu, un tas ir saistīts ar vadītspējas zudumu žultspūšļa kanālos. Tas var notikt sakarā ar bloķēšanu ar akmeņiem vai, ar audzējiem, caureja žultspūšļa. Īpaša uzmanība jāpievērš sārmainās fosfatāzes, kas palielinās aknu karcinoma.

    Kopējo olbaltumvielu vērtību samazināšanās var liecināt par dažādiem patoloģiskiem procesiem.

    Globulīnu palielināšanās un citu olbaltumvielu satura samazināšanās norāda uz autoimūna rakstura procesiem.

    Bilirubīna satura maiņa - aknu šūnu bojājuma sekas liecina par žultsvadu aizskārumu.

    Aknu pārbaudes un likmes:

    1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * l;
    2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
    3. Sārmaina membrāna - 1-3 mmol * l;
    4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
    5. Kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 mikromolī;
    6. Kopējais proteīns - 65-85 hl;
    7. Albumīni - 40-50 hl;
    8. Globulīni - 20-30 hl.

    Papildus aknu funkcionalitātes indikatoru galvenajam paneli ir arī nestandarta papildu paraugi. Tie ietver:

    • Kopējais proteīns;
    • Albumīns;
    • 5-nukleotidāze;
    • Koagulogramma;
    • Imunoloģiskie testi;
    • Ceruloplazmīns;
    • Alfa-1 antitripsīns;
    • Ferritīns.

    Koagulogrammu pētījumā tiek noteikta asinsreces, jo asinsreces faktori precīzi tiek noteikti aknu struktūrās.

    Imunoloģiskos testus izmanto, ja ir aizdomas par primāro zarnas cirozi, autoimūna cirozi vai holangītu.

    Ceruloplazimīns - ļauj identificēt hepatolentisko distrofiju un feritīna pārpalikums ir ģenētiskas slimības marķieris, kas izpaužas kā dzelzs metabolisma un tā uzkrāšanās audos un orgānos pārkāpums.

    Pareiza sagatavošana pētījumam

    Pareizas, adekvātas ārstēšanas pamats ir iegūto rezultātu ticamība. Pacientam pirms aknu testu veikšanas jums jāzina, kādi noteikumi ir jāievēro.

    1. Asins bioķīmija tiek veikta tikai tukšā dūšā ar radiogrāfiskiem un ultraskaņas izmeklējumiem. Pretējā gadījumā indikatori var būt izkropļoti.

    Tas ir svarīgi! Tieši pirms analīzes veikšanas ir aizliegts izmantot tēju, kafiju, alkoholiskos dzērienus un pat ūdeni.

    2. Pirms plānotā testa veikšanas aknu funkcionālo testu veikšanai ir svarīgi atteikties pieņemt taukainu pārtiku.

    3. Ja lietojat zāles, kuras nav iespējams atteikt, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Jums vajadzētu arī atmest fizisko piepūli, kā arī emocionālo stresu. Tā kā tas var izraisīt neuzticamus rezultātus.

    4. Bioloģiskā šķidruma uzņemšana pētījumam, ko veic no vēnas.

    Rezultāti

    Slikti aknu testu rezultāti var būt saistīti ar dažādiem faktoriem:

    • Liekais svars, aptaukošanās;
    • Asins paraugu ņemšanas laikā vēnas izspiešana;
    • Hroniska hipodinamika;
    • Veģetārisms;
    • Bērna pārvadāšanas laiks.

    Papildu diagnostikas metodes

    Ja rodas traucējumi asinīs, ārstējošais ārsts var noteikt papildu pētījumus, tostarp:

    • Pilnīga asins analīze helmintu iebrukumam;
    • Vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana;
    • Radiogrāfisks pētījums, izmantojot kontrastvielu;
    • Aknu magnētiskās rezonanses attēlojums - lai noteiktu iespējamās metastāzes;
    • Laparoskopija ar aknu biopsiju - ja tiek konstatēts audzējs, audzēja audu paraugs ir nepieciešams, lai noteiktu izglītības veidu.

    Savlaicīga diagnostika un adekvāti izvēlēta ārstēšana palīdzēs uzturēt normālu aknu darbību daudzus gadus. Pētījumi liecina, ka aknas ir spējīgas atgūties, tāpēc veselīga dzīvesveida, pareizas uztura, atbilstoša atpūta un stresa faktoru trūkums ir ilgtermiņa veselības aizsardzības atslēga.

    Aknu tests palielinājās: ko tas nozīmē? Kādas ir šī testa normas?

    Kas ir aknu tests?

    Labāks termins ir "aknu pārbaude". Tas ir asins analīze, kas ietver vairākus rādītājus, kas vislabāk raksturo aknu stāvokli. Lai precīzi novērtētu šos rādītājus, asinis no vēnas jāuzņem tukšā dūšā, tas ir, pēdējo reizi varat ēst vismaz 8-10 stundas pirms testa, un to var dzert ne vēlāk kā 4 stundas. Dienu pirms ceļojuma uz laboratoriju jūs nevarat ēst taukus, ceptu, uzņemt alkoholu, ja jūs, protams, vēlaties uzzināt "patiesos" rezultātus.

    Kādi ir aknu testu rezultāti? Ko viņi nozīmē?

    Analīze ietver vairākus rādītājus. Tas ir:

    1. Albumīns. Tas raksturo, kā aknas saskaras ar kādu no tās funkcijām - olbaltumvielu sintezēšanu. Albuma norma - 38-50 g / l. Šo pašu olbaltumvielu ir nepieciešams, lai neizdalītu asins šķidruma daļu no traukiem, saistītu daudzas vielas, tostarp narkotikas, un nonāktu pie orgāniem un audiem.
    2. Bilirubīns. Šī ir viela, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās rezultātā. Tas ir viņa liekās krāsas āda dzeltena, ko sauc par "dzelte." Bilirubīns ir izplatīts, un tam ir 2 frakcijas - tieša un netieša. Katrs no tiem parāda noteiktus procesus aknās un dažos citos orgānos. Tas ļauj ārstiem, pamatojoties uz to novērtējumu, ieteikt, ka ķermenī notiek pārkāpums aknās, aizkuņģa dziedzerī un žults organismā, vai ir palielināts sarkano asinsķermenīšu sabrukums, kas nav saistīts ar hepatāriju sistēmu. Aknu testa bilirubīna līmenis ir šāds: kopējais - 3,5 - 18 μmol / l, netiešs - aptuveni 2/3 no kopējā daudzuma (2,5-13,5 μmol / l), tiešais - 0 - 3.4.
    3. ALT, tas var arī apzīmēt ALT. Šis fermenta alanīna aminotransferāze, kura palielināšanās ir augstāka par 31 U / l (vai augstāka par 0,65 nmol / l * h), norāda, ka kādu iemeslu dēļ aknu šūnas tiek iznīcinātas. Tas var būt vīrusu hepatīts, aknu ciroze, aknu bojājums saindēšanās gadījumā ar sēnēm, citiem indīgiem dzērieniem un alkoholu. ALAT parasti novērtē kopā ar citu fermentu AST.
    4. ASAT (AsAT) - aspartātaminotransferāzes. Tās līmenis ir 0,18-0,45 nmol / slaids (var būt citas normas, kas raksturīgas konkrētai laboratorijai). Tas veidojas aknās un sirds muskuļos. Fakts, ka tas cietis, tiek vērtēts, balstoties uz visiem pārējiem aknu funkciju testu rādītājiem, kā arī de Ritis koeficientu - AST / ALT: ja šis skaitlis ir lielāks par 1, tad visticamāk tas ir iekaisuma miokarda slimība, ja tā ir mazāka par 0,5 - Ir aknu patoloģija.
    5. Aknu pārbaude ietver arī citu rādītāju definēšanu, kurus var novērtēt tikai ārsts kopā ar citiem rādītājiem. Daudzos audos un orgānos veidojas šādi 2 fermenti, to pieaugums tikai ar citiem parastiem indikatoriem nedrīkst nozīmēt aknu slimību, bet fakts, ka persona ir jāpārbauda tālāk, lai atrastu viņa slimības cēloni.

    a) SchF. Paaugstināts aknu tests kopā ar šī indeksa pieaugumu (to sauc par "sārmainās fosfatāzes") norāda uz tā saukto "holestāzi" - žults stagnāciju aknu šūnās vai tās kanālos. Palielinoties tikai sārmainās fosfatāzei, teikts, ka cilvēkam var būt kaulu slimība, un ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana. Šī indikatora likme atšķiras atkarībā no dzimuma un vecuma (vidēji 30-126 U / l).

    b) GGTP vai GGT. Šis aknu tests (norma ir līdz 40 U / l), tā palielināšanās (augšējā robeža atšķiras atkarībā no vecuma un dzimuma) parasti norāda uz holestāzi, bet to var novērot arī citās slimībās un situācijās.

    Tādēļ jāpārbauda visu aknu paraugu klāsts. Dažreiz ir nepieciešams veikt papildu pārbaudes, veikt ultraskaņas un citus pētījumus, lai izprastu slimības cēloni.

    Kāda ir aknu testu asins analīze

    Aknas veic neitralizējošu, proteīnu sintēzi un citas funkcijas. Ar slimību viņas darbība mainās. Kad daļa hepatocītu (aknu šūnas) tiek iznīcināta, tajā esošie fermenti nonāk asinīs. Visi šie procesi ir atspoguļoti tā saukto aknu paraugu bioķīmiskajā pētījumā.

    Galvenās aknu funkcijas

    Aknas pilda svarīgas funkcijas, jo īpaši:

    • noņem asinis no kaitīgām vielām;
    • pārveido barības vielas;
    • saglabā veselīgas minerālvielas un vitamīnus;
    • regulē asins recēšanu;
    • ražo olbaltumvielas, fermenti, žults;
    • sintezē infekcijas apkarošanas faktorus;
    • izņem baktērijas no asinīm;
    • neitralizē toksīnus organismā;
    • atbalsta hormonu līdzsvaru.

    Aknu slimība var ievērojami graut cilvēka veselību un pat izraisīt nāvi. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un iziet aknu funkcionālo testu testu, kad parādās šādas pazīmes:

    • vājums;
    • nogurums;
    • neizskaidrojama svara zudums;
    • jaundiced ādas vai sclera;
    • vēdera, kāju un acu pietūkums;
    • tumšs urīns, fekālu krāsa;
    • slikta dūša un vemšana;
    • pastāvīgi zaudēti izkārnījumi;
    • smagums vai sāpes labajā pusē.

    Norādījumi pētījumam

    Aknu pārbaudes sniedz informāciju par aknu stāvokli. Tie ir definēti šādos gadījumos:

    • hronisku slimību, piemēram, C vai B hepatīta, diagnosticēšana;
    • noteiktu dažu zāļu, it īpaši antibiotiku, iespējamo blakusparādību uzraudzība;
    • jau diagnosticētas aknu slimības ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
    • ķermeņa cirozes pakāpes noteikšana;
    • pacientei ir smaguma pakāpe labajā augšējā stadijā, vājums, slikta dūša, asiņošana un citi aknu slimības simptomi;
    • nepieciešamība pēc ķirurģiskas ārstēšanas jebkura iemesla dēļ, kā arī grūtniecības plānošana.

    Lai novērtētu aknu funkciju, tiek izmantoti daudzi pētījumi, taču lielākā daļa no tām ir domātas, lai noteiktu vienu funkciju, un rezultāti neatspoguļo visu orgānu darbību. Tieši tādēļ šādiem aknu pārbaudījumiem praksē ir vislielākais pielietojums:

    • alanīnaminotransferāzes (ALAT vai ALT);
    • aspartātaminotransferāzes (AST vai AsAT);
    • albumīns;
    • bilirubīns.

    ALAT un ASAT līmenis paaugstinās, ja aknu šūnas tiek bojātas šīs orgānas slimības dēļ. Albūms atspoguļo, cik labi aknas sintezē olbaltumvielu. Bilirubīna līmenis parāda, vai aknas darbojas ar toksisko vielmaiņu produktu detoksikācijas (neitralizācijas) funkciju un to izvadīšanu no zarnām zarnā.

    Izmaiņas aknu funkciju testos ne vienmēr nozīmē, ka pacientam ir šīs orgānas slimība. Analizēšanas rezultātu var novērtēt tikai ārsts, ņemot vērā sūdzības, anamnēzi, pārbaudes datus un citus diagnostikas testus.

    Visizplatītākie aknu testi

    Aknu testi ir specifisku olbaltumvielu vai fermentu noteikšana asinīs. Šo indikatoru novirzes var būt aknu slimības pazīmes.

    Šis ferments atrodas hepatocītu iekšpusē. Tas ir nepieciešams olbaltumvielu apmaiņai un, kad šūnu bojājumi nonāk asinīs. Tās palielināšanās ir viena no visaktīvākajām aknu šūnu pazušanas pazīmēm. Tomēr, ņemot vērā laboratorijas noteikšanas raksturu, ne visas patoloģijas palielina tā koncentrāciju. Tādējādi cilvēkiem ar alkoholismu šī fermenta aktivitāte tiek samazināta, un analīzē tiek iegūti kļūdaini normāli rezultāti.

    Papildus hepatocītiem šis ferments atrodas sirds un muskuļu šūnās, tāpēc tā izolētā definīcija nesniedz informāciju par aknu stāvokli. Visbiežāk tiek noteikts ne tikai ASAT līmenis, bet arī ALAT / AST attiecība. Pēdējais skaitlis precīzāk atspoguļo hepatocītu bojājumus.

    Sārmainās fosfatāzes

    Šis enzīms ir atrodams aknu, žults ceļu un kaulu šūnās. Tāpēc tā palielināšanās var norādīt uz kaitējumu ne tikai hepatocītiem, bet arī žults ceļu aizsprostojumu vai, piemēram, kaula lūzumu vai audzēju. Tas arī palielinās intensīvas izaugsmes laikā bērniem, iespējams palielinot sārmainās fosfatāzes koncentrāciju un grūtniecības laikā.

    Albumīns

    Tas ir galvenais olbaltumvielu sintēze aknās. Tam ir daudzas svarīgas funkcijas, piemēram:

    • saglabā šķidrumu asinsvados;
    • baro audus un šūnas;
    • veic hormonus un citas vielas visā organismā.

    Zems albumīns norāda uz olbaltumvielu sintētiskās aknu funkcijas traucējumiem.

    Bilirubīns

    Termins "kopējais bilirubīns" ietver netiešo (nekonjugēto) un tiešo (konjugēto) bilirubīna summu. Ar sarkano asinsķermenīšu fizioloģisko sadalījumu hemoglobīns tiek metabolizēts, veidojot netiešo bilirubīnu. Tas nonāk aknu šūnās un tiek neitralizēts. Neitropēnu bilirubīnu hepatocītos pārvērš par nekaitīgu tiešu, kas izdalās zarnās zarnā.

    Netiešo bilirubīna asinīs palielināšanās liecina vai nu par sarkano asins šūnu (piemēram, hemolītiskās anēmijas) pazemināšanos vai aknu detoksikācijas funkcijas traucējumiem. Tiešā bilirubīna satura palielināšanās ir traucēta žults ceļu caurlaidība, piemēram, žultsakmeņu slimības pazīmes, kad daļa no šīs vielas neizdalās ar žulti, bet uzsūcas asinīs.

    Pētot

    Ja nepieciešams, ārsts sniedz konkrētus norādījumus par to, kādas zāles vajadzētu atcelt pirms asins analīzes veikšanas. Parasti ieteicams neņemt taukus un ceptu pārtiku 2-3 dienu laikā, ja iespējams, atteikties lietot zāles.

    Asins paraugu ņemšana tiek veikta kubitālās vēnas ārstēšanas telpā parastajā veidā.

    Komplikācijas ir reti. Pēc asins parauga ņemšanas var rasties:

    • asinsizplūdums zem ādas vēnas punkcijas vietā;
    • ilgstoša asiņošana;
    • ģībonis;
    • vēnu infekcija ar flebīta attīstību.

    Pēc asiņu ņemšanas jūs varat novest normālu dzīvi. Ja pacients sajūt reiboni, viņam ir labāk atpūsties, kamēr viņš pamet klīniku. Analīzes rezultāti parasti ir gatavi nākamajā dienā. Saskaņā ar šiem datiem ārsts nevarēs precīzi pateikt, kāda veida aknu slimība ir, bet viņš izstrādās vēl vienu diagnostikas plānu.

    Rezultātu novērtējums

    Parasti izpētīto parametru saturs dažādās laboratorijās var atšķirties, un tas ir atzīmēts uz rezultāta formas. Tomēr ir indikatīvi noteikumi.

    • ALT: 0,1-0,68 μmol / L vai 1,7-11,3 SV / L
    • AST: 0,1-0,45 μmol / L vai 1,7-7,5 SV / l.

    Abu fermentu līmeņa paaugstināšanās iemesli:

    • akūts vai hronisks hepatīts, ciroze, tauku aknas;
    • zarnu trakta iekaisums;
    • obstruktīva dzelte (piemēram, žultsakmeņu slimība);
    • vēzis vai toksisks kaitējums šim orgānam;
    • akūta tauku deģenerācija grūtniecēm;
    • smagi apdegumi;
    • hemolītiskā anēmija;
    • infekciozā mononukleoze;
    • antikoagulantu, anestēzijas līdzekļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības;
    • muskuļu traumas, dermatomiozīts, miokarda infarkts, miokardīts, miopātija.

    Paaugstināta ALAT līmeņa cēloņi normālā vai nedaudz paaugstinātā ASAT līmenī:

    • plaušu vai mesenteric infarkts;
    • akains pankreatīts;
    • hloroforma, tetrahloroglekļa, C vitamīna, dopegitas, salicilātu un smadzeņu sāļu iedarbība.

    AST / ALT attiecību sauc par de Rytis koeficientu, tas ir vienāds ar 1,33. Ja aknu patoloģija samazinās, sirds un muskuļu slimības palielinās par vairāk nekā 1.

    Alkaline fosfataze: 0,01-0,022 IU / L.

    • hepatīts, ciroze, aknu vēzis;
    • holangīts;
    • žultspūšļa audzējs;
    • aknu abscess;
    • primārā vēdera ciroze;
    • aknu metastātisks bojājums;
    • kaulu lūzumi;
    • hiperparatireoidisms;
    • Kušinga sindroms;
    • Ewinga sarkoma;
    • audzēju un metastātisku kaulu bojājumus;
    • čūlains kolīts;
    • zarnu mikrobioloģiskas infekcijas, piemēram, dizentērija;
    • tirotoksikoze;
    • anestēzijas līdzekļu, albumīna, barbiturātu, dopegitas, NPL, nikotīnskābes, metiltestosterona, metiltiouruzilu, papaverīnu, sulfonamīdu.

    Albumīns: normas serumā ir 35-50 g / l.

    • badošanās un citi olbaltumvielu absorbcijas traucējumi organismā;
    • akūts un hronisks hepatīts, ciroze;
    • ļaundabīgi audzēji;
    • smagas infekcijas slimības;
    • pankreatīts;
    • nieru, zarnu, ādas (apdegumu) slimības;
    • cistiskā fibroze;
    • ievērojams vairogdziedzera aktivitātes pieaugums;
    • Itenko-Kušinga slimība.

    Bilirubīns: kopējais 8,5-20,5 μmol / l, taisnā līnija 2,2-5,1 μmol / l.

    • hepatīts, ciroze, aknu audzēji;
    • mehāniskās izcelsmes dzelte;
    • hemolītiskā anēmija;
    • fruktozes nepanesamība;
    • Crigler-Nayar vai Dabin-Johnson sindroms;
    • Gilberta slimība;
    • jaundzimušo.

    Tieša bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs cēloņi:

    • mehāniskās izcelsmes dzelte;
    • dažādi hepatīti;
    • holestāze;
    • androgēnu iedarbība, merzazols, penicilīns, aminoglikozīdi, sulfonamīdi, perorālie kontracepcijas līdzekļi un nikotīnskābe;
    • Dabin-Johnson vai Rotora sindroms;
    • samazināta vairogdziedzera darbība jaundzimušajiem;
    • abstsss aknu audos;
    • leptospiroze;
    • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
    • aknu deģenerācija grūtniecēm;
    • saindēšanās ar indes smadzenes.

    Netiešā bilirubīna līmeņa palielināšanās cēloņi:

    • hemolītiskās izcelsmes anēmija;
    • simpātijas sindroms;
    • Crigler-Nayar sindroms, Gilberta slimība;
    • eritroblastoze;
    • galaktozeemia un fruktozes nepanesamība;
    • paroksismiska hemoglobīnūrija;
    • Botkina slimība (A hepatīts);
    • leptospiroze;
    • venozā liesas tromboze;
    • benzola iedarbība, K vitamīns, dopegita, anestēzijas līdzekļi, NPL, nikotīnskābe, tetraciklīns, sulfonamīdi, sēņu indes.

    Bioķīmiskie sindromi

    Aknu funkcijas maiņa ir iespējama ar dažādām patoloģijām. Lai uzsvērtu aknu bojājumus, ārsti izmanto piemērotus bioķīmiskos sindromus:

    • citolītisks (hepatocītu sabrukšana);
    • iekaisums (iekaisums, ieskaitot autoimūno slimību);
    • holestātisks (žults stagnācija).

    Sagaidāms, ka bojājuma citolītiskais variants palielinās ALT un AST. Lai to apstiprinātu, tiek izmantotas papildu analīzes fruktozes 1-fosfataldolāzes, sorbīta dehidrogenāzes, ornitylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase saturam.

    ALAT un ASAT koncentrācija var noteikt hepatīta un cirozes aktivitāti:

    Aknu pārbaudes: transkripts, normālās vērtības.

    Saturs:

    1. Funkcionālie aknu testi. Dekodēšanas apzīmējums, normas indikatori.

    2. Bilirubīns - hiperbilirubinēmijas cēloņi (video).

    3. Albumīns - novirzes no normām cēloņi.

    4. Aknu enzīmi - pastiprinātas darbības cēloņi.

    5. Paaugstināts aknu testu skaits - interpretācija

    6. Kā ziedot asinis aknu pārbaudēm. Nepareizu rezultātu cēloņi.

    Aknu paraugi ir noteiktu bioķīmisko testu kombinācija.

    Aknu testu mērķis:

    • Klīniskās izmeklēšanas ietvaros skrīnings aknu un žults ceļu (žults caureju, žultspūšļa) slimību ārstēšanai;
    • Pacienta smaguma novērtēšana ar hepatīta-biliāru patoloģiju;
    • Akūtas aknu slimības un žults ceļu ārstēšanas efektivitātes novērtējums;
    • Hronisku aknu un žults ceļu slimību uzraudzība.
    Neviens no "aknu" testiem nav saistīts tikai ar aknām - ir daudzas citas slimības, kurās šo paraugu rezultāti atšķiras no normas.

    Pamatfunkcijas aknu testos - indikatoru un normu dekodēšana *

    Saskaņā ar Starptautiskās klīniskās ķīmijas federācijas ieteikumiem testus var iekļaut aknu paraugu paplašinātajā panelī:

    • Kopējais proteīns
    • Olbaltumvielu frakcijas.
    • Asinsreces faktori.
    • Žultsskābes.

    Šajā rakstā ir aprakstīti obligātie aknu skrīninga testi.

    Bilirubīns - izraisa palielināšanos

    Dzeltenais pigments, kas ir hemoglobīna katabolisms, veidojas sarkano asins šūnu nāves rezultātā. Katru dienu līdz 300 mg nekonjugēta (netieša) toksiska, ūdenī nešķīstoša bilirubīna, kas nonāk aknās, tiek konjugēts ar glikuronskābi un kļūst par netoksisku, ūdenī šķīstošu tiešu bilirubīnu, nonāk veselīgas personas asinīs. Pēdējais tiek izdalīts ar zarnu zarnās, tiek pārveidots virknē un izdalās no ķermeņa.

    Kopējais BIL-T bilirubīns = nekonjugēts ID-BIL + taisns D-BIL

    Kopējā bilirubīna koncentrācija asinīs palielinās par> 30-50 μmol / l kopā ar dzeltenu ādas un gļotādu krāsošanu - dzelti. Bet hiperbilirubinēmija notiek ne tikai aknu un žults ceļu patoloģijā - citas slimības ir saistītas ar dzelti.

    Biežas cēlonis paaugstinātai kopējā bilirubīna koncentrācijai asinīs

    Hepatīts akūta / hroniska.
    Aknu ciroze.
    Toksisks kaitējums aknu šūnām (alkohols, narkotikas, indes).
    Vēža metastāze aknās.
    Primārā vēža cepšana.
    Sirds mazspēja (aknu šūnu nāve rodas hipoksijas dēļ).

    Žultsakmeņu slimība.
    Aizkuņģa dziedzera vēzis.

    Pārāk daudz netieša bilirubīna veidošanos sarkano asins šūnu masveida iznīcināšanas dēļ.

    Hemolītiskā anēmija.
    Jaundzimušā dzelte.
    Iedzimtas metabolisma patoloģijas.

    Seruma / plazmas albumīns - anomāliju cēloņi

    Asinis satur daudz dažādu proteīnu (imunoglobulīnus, enzīmus, koagulācijas faktorus utt.). Albuma frakcija veido līdz pat 60% no visām asins plazmas olbaltumvielām. Albīni - transporta proteīni - tiek sintezēti aknās no aminoskābēm. Albuma koncentrācijas samazināšana var norādīt uz aknu slimību un citiem patoloģiskiem procesiem. Albumīni uztur cirkulējošās asins tilpumu un blīvumu, novēršot edēmu parādīšanos. Ascīts (aknu dobuma uzkrāšanās vēdera dobumā) - var būt aknu mazspējas izpausme.

    Izmaiņas albumīna koncentrācijas izmaiņas asins plazmā

    Aknu šūnu nespēja normalizēt albumīnu sintēzi.

    Hronisks hepatīts.
    Aknu ciroze.

    Ādas trūkums aminoskābēs organismā sakarā ar nepietiekamu uzturu, kuņģa un zarnu trakta patoloģiju, traucēta aminoskābju absorbcija.

    Bezbarošana ar diētu.
    Krona slimība.
    Badošanās

    Nieru slimība (nefrotiskais sindroms).
    Nefropātija grūtniece.
    Hroniska nieru mazspēja.

    Mehāniskā "plūsma" no albumīna no plazmas uz audiem.

    Traumām.
    Burns
    Operācijas.

    Asins sabiezēšana (palielinās albumīna koncentrācija).

    Dzeršanas režīma pārkāpums, dehidratācija.
    Anabolisko steroīdu lietošana.

    Asinis (samazinās albumīna koncentrācija);

    Dzeršanas režīma pārkāpums, pārmērīga ūdens līmeņa pazemināšanās.

    Aknu enzīmi - palielināta aktivitāte asinīs

    Augstās koncentrācijās, kas atrodamas aknu un žults ceļu šūnās, kā arī (dažādās pakāpēs) citu orgānu šūnās. Intracelulāros fermenti šūnā katalizē (paātrina) specifiskas bioķīmiskās reakcijas, bet ārpus tā nedarbojas. Parasti viņi nonāk asinīs nabadzīgās daivās pēc dabiskās fizioloģiskās šūnu nāves. Orgānu un masu šūnu nāves patoloģiska iznīcināšana ir saistīta ar liela skaita aktīvo enzīmu izplatīšanu asinsritē.

    Lai gan ALT, AST, GGT un ALP sauc par "aknu" enzīmiem, to koncentrācijas palielināšanās asinīs ne vienmēr norāda uz aknu slimību. Piemēram, AST lielos daudzumos atrodas miokardā, tāpēc ir pamatoti uzskatīt ALT par hepatocītu bojājumu indikatoru. Pazīstams ekstrahepatiska GGT avots - nieres un aizkuņģa dziedzeris.

    Alkaline fosfatāzes ir bagātīgi kaulos, zarnu šūnu membrānās, placentā.

    Sievietes pārejošs mērens sārmainās fosfatāzes aktivitātes pieaugums grūtniecības pēdējā trimestrī tiek uzskatīts par normas variantu.

    Paaugstinātas ALAT (ASAT) aktivitātes cēloņi asinīs

    Akūts vīrusu hepatīts.
    Akūts toksisks hepatīts (alkoholisks, medicīnisks uc)
    Akūta aknu mazspēja kardiogēnā šoka dēļ.
    Aknu ciroze.
    Hronisks hepatīts.
    Primārais / metastatiskais aknu vēzis.
    Mononukleoze.

    Citu orgānu un audu bojājums / nāve.

    Aknu, žultspūšļa un žults ceļu šūnu iznīcināšana / bojājums.

    Akūts hepatīts dažādu ģenēzi.
    Mononukleoze.
    Žultsakmeņu slimība. Primārais / metastatiskais aknu vēzis.

    Aizkuņģa dziedzera vēzis.
    Pankreatīts.
    Diabēts

    Alkoholisms.
    Narkotiku intoksikācija.

    Sārmainās fosfatāzes aktivitātes paaugstināšanās asinīs cēloņi

    Aknu, žultspūšļa un žults ceļu šūnu iznīcināšana / bojājums.

    Žultsakmeņu slimība. Primārais / metastatiskais aknu vēzis.
    Hepatīts akūts vīruss.
    Toksisks hepatīts.
    Hronisks aktīvs hepatīts.
    Aknu ciroze.
    Mononukleoze.

    Kaulu iznīcināšana / bojājumi

    Pagetta slimība.
    Kaulu lūzumi.
    Primārie kaulu audzēji.
    Metastāzes kaulā.
    Hiperparatireoidisms.
    Difūzs toksisks bojājums.

    Paaugstināts aknu testu skaits - interpretācija

    Apzīmējums:
    > - neliels pieaugums
    >> - mērens pieaugums
    > / >> - neliels vai mērens pieaugums
    >>> - augsts pieaugums (desmitiem, reizēm simtiem reižu)

    Kā lietot aknu testus

    Funkcionālie aknu testi tiek veikti kā daļa no bioķīmiskā asins analīzes.

    Pacienta sagatavošana:
    Pirms pētījuma uzturā nav īpašu ierobežojumu.
    Asinis ņem analīzei no rīta, stingri tukšā dūšā (pēc miega nelietojiet, ēst, nederiet).
    Lai izvairītos no kļūdaini augsta GGT līmeņa, Jums jāpārtrauc alkohola lietošana 3 dienas pirms asins ziedošanas (alkohols stimulē šī enzīma ražošanu).

    Prasības aknu testu asins paraugam:
    Analīzei ņem 5 ml venozās asinis.
    Lai izvairītos no kļūdaini augsta albumīna, grunts pirms asiņu paraugu ņemšanas tiek uzlikts ne vairāk kā 1-2 minūtes.
    Lai izvairītos no nepatiesa zema bilirubīna, asins paraugs tiek uzglabāts un transportēts tumsā (zem gaismas iedarbības, bilirubīns tiek iznīcināts).

    Zāļu ietekme uz aknu pārbaudēm

    Aknu bojājumi un izmaiņas aknu enzīmu aktivitātē var izraisīt daudzas zāles.

    • Antibiotikas (īpaši anti-tuberkulozes zāles).
    • Paracetamols.
    • Aspirīns
    • Antidepresanti.
    • Barbiturāti.
    • Fenitoīns.
    • Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi.
    • Citotoksiskas zāles (ķīmijterapija).
    • un daudzi citi.

    Pirms ziedošanas asinīs aknu pārbaudēm pacients, kas regulāri lieto zāles (diabēta, hipertensijas, hormonu aizstājterapijas utt.) Par to jāinformē laboratorijas ārsts.

    Funkcionālie aknu testi - skrīninga diagnostikas testi, lai identificētu aknu un žults ceļu patoloģiju pazīmes. Tikai ar šiem testiem nav pietiekamas, lai veiktu galīgo diagnozi.

    Vai aknu funkcionālie testi atšķiras no normālas? Lai noskaidrotu iemeslu, skatiet DOKTORU - viņš noteiks individuālu papildu pārbaudi, noskaidros diagnozi, izvēlēsies ārstēšanu.

    Aknu tests

    Aknas slimības diagnozes neatņemama sastāvdaļa ir bioķīmiskais asins tests. Aknu pārbaudes ir nepieciešamas, lai novērtētu orgānu funkciju, nosakot slimības veidu. Rezultātu gradācija ļauj noteikt, vai ārsts saskaras ar akūtu vai hronisku procesu, cik liela ir aknu bojājuma pakāpe.

    Rādītāju saraksts

    Aknu paraugi ir laboratorijas bioķīmiskās laboratorijas daļa, kuras pamatā ir asins analīzes. Tie ietver virkni rādītāju, piemēram:

    1. Alanīna aminotransferāzes (ALT), aspartātaminotransferāzes (AST).
    2. Gamma-glutamiltransferāze (GGT).
    3. Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes).
    4. Bilirubīns (kopīgs, tiešs, netiešs).
    5. Proteīns ir izplatīts.
    6. Albumīns.

    Olbaltumvielu satura novērtēšanai var izmantot nogulšņu paraugus: timolu, sublimate u. Tml. Iepriekš tie tika iekļauti studiju sarakstā kā obligāti, bet ar jaunu laboratorijas diagnostikas metožu ieviešanu ir kļuvuši mazāk pieprasīti. Joprojām ir nozīme, lai noteiktu procesa aktivitāti hepatīta un aknu cirozes gadījumā.

    Paaugstināts aknu testu rezultāts ir gamma globulīnu un beta globulīnu skaita palielināšanās, kā arī albumīna koncentrācijas samazināšanās un apstiprināts, ka iekaisuma process ir aknās.

    Rezultāta precizitāti ietekmē hiperlipidēmija, kas rodas, kad pacients ēd pirms taukainas pārtikas pētījuma. Viltotu informāciju var iegūt, ja papildus aknu slimībai ir arī nieru slimības, saistaudu sistēmas sistēmiskie bojājumi.

    Rādītāju noteikšanai nepieciešamo parametru sarakstā bieži iekļauti lipīdu spektra komponenti, citādi - lipidogrammas.

    Tie ir kopējie holesterīna, augsta, zemā un ļoti zema blīvuma lipoproteīni (holesterīna frakcijas), triglicerīdi (glicerīna un taukskābju esteri).

    Arī aprēķināts aterogēnā koeficients, kas norāda uz aterosklerozes iespējamību. Ar triglicerīdu saturu palielinās aknu tauku infiltrācija; aknu pārbaude attiecībā pret šo rādītāju palielinājās grūtniecības laikā.

    Holesterīns un lipoproteīni tiek noteikti, lai noteiktu sirds un asinsvadu patoloģiju, taču tie nav ļoti informatīvi par aknu slimībām.

    Dažos gadījumos asins bioķīmiskās analīzes aknu parametriem ir dzelzs saturs. Līmenis paaugstināts kopā ar ASAT un ALAT palielināšanos ir skaidrs hepatocītu (aknu šūnu) iznīcināšanas pazīme.

    Ko aknu testu rezultāti liecina, ka palielinās tikai dzelzs daudzums serumā? Parasti tas var būt pārmērīga saņemšanas vai uzkrāšanas rezultāts, un tas prasa papildu pārbaudi.

    Reti identificējamie rādītāji

    Laktāta dehidrogenāze un tās izoenzīmi nav iekļauti aknu testu standartā, bet tie ir svarīgi asins analīžu dekodēšanai normālos un patoloģiskos apstākļos. Palielinājumu novēro pacientiem, kas cieš no vīrusa un toksiska hepatīta, aknu cirozes.

    Vera un ceruloplazmīna aknu asins paraugs ir nepieciešams smagas ģenētiski iedzimtas patoloģijas diagnostikai - Vilsona - Konovalova slimībai.

    Zarnu skābes uzkrāšanās organisma audos holestazes laikā (žults stāze). Aknu asins analīzes var kļūt informatīvākas, ja zarnu skābes koncentrāciju nosaka, kad slimība ir holestātiska.

    Seruma holīnesterāze (pseidocholinesterase) pieder fermentu klasei. Sakarā ar aknu slimībām, piemēram, hepatītu, cirozi, kā arī metastāzēm aknās un stagnāciju sirds mazspējas gadījumā, koncentrācija asinīs samazinās.

    Aknu standarti

    Uzziniet patoloģijas klātbūtni var salīdzināt tikai ar veselīgas personas rādītājiem. Aknu paraugu ātrums ir norādīts tabulā:

    Aktuālos testus ar ievērojamām svārstībām zem vai virs normas un slimības pazīmju neesamību jāatkārto, lai novērstu kļūdas visos analīzes posmos.

    Standarta pētījumu vērtība

    Asins analīzes atšifrēšana aknu kompleksam tiek veikta ārstējošā ārsta reģistrā, kurā uzmanība tiek pievērsta klīniskajiem simptomiem un iegūtajiem rezultātiem. Zināt par galvenajiem bioķīmiskā profila komponentiem, kas paredzēti aknu slimības diagnostikai, ir arī noderīga pacientam.

    Uz formām ir norādītas aknu paraugu normas, taču novirzes rādītāju palielināšanas vai samazināšanas virzienā prasa detalizētu iztirzājumu.

    Patoloģiskā procesa bioķīmisko aktivitāti aknās var novērtēt, veicot aknu enzīmu testu asinīs:

    1. Aspartamīna transferāze.
      Indikācijas par aknu slimībām. Turklāt tā tiek izmantota kā sirds muskuļa (miokarda) bojājuma marķieris. Aknu paraugu dekodēšanas analīzes mērķis ir noteikt paaugstinātu ASAT līmeni, kas notiek ar hepatītu, aknu audzējiem.
    2. Alaninēma transferāze.
      Tas ir alanīnaminotransferāzes līmenis, kas tiek uzskatīts par ticamu akūtas aknu bojājumu pazīmi. Vērtības pāreja uz augšu vērojama pat pirms spilgti klīnikas parādīšanās. Ar lielu aknu audu bojājumu apjomu indekss palielinās desmitkārtīgi.
      Abi ASAT un ALT ir ferīti, kas lokalizēti šūnā, kas piedalās aminoskābju metabolismā. Koncentrācija pieaug ar hepatocītu nekrozi. Vērtīgs diagnostikas kritērijs var būt de Rytis koeficients, kas aprēķināts, pamatojoties uz ALT un AST attiecību; vīrusu hepatīta gadījumā tā vērtība ir mazāka par 1. Hroniskas iekaisuma slimības ar distrofiskām izmaiņām raksturo ar indeksu, kas vienāds ar vai lielāks par 1. Alkohola aknu slimībā novērots de Ritis koeficients lielāks par 2.
    3. Gamma-glutamiltransferāze (gamma-glutamiltranspeptidāze).
      Cik daudzas GGTP vienības aknu paraugā tiek uzskatītas par derīgām? Cipari parasti ir no 8 līdz 61 SV / L vīriešiem un no 5 līdz 36 SV / l sievietēm. Enzīms darbojas holestāze, iekaisums, audzēja procesi un alkohola aknu slimība. To pastiprina arī tādu zāļu lietošana, kurām ir benzodiazepīnu un barbiturātu grupas hipnotisks un anksiolītisks efekts, narkotisko vielu lietošana un kontakts ar hepatotoksisku indēm.
    4. Sārmainās fosfatāzes.
      Tas pieder pie precīzākajiem holestāzes un hepatocelulārās karcinomas marķieriem (ļaundabīgs aknu audzējs), tomēr to uzskata par pierādījumu aknu bojājumiem tikai ar vienlaicīgu citu aknu kompleksa rādītāju palielināšanos asins analīzē. Tas izskaidrojams ar faktu, ka sārmainās fosfatāzes izoenzīmi papildus aknām satur kaulu audos, zarnu sienā uc Izolēta sārmainās fosfatāzes palielināšanās var atspoguļot patoloģisko ekstrahepatiskās lokalizācijas procesu.

    Ko nozīmē aknu enzīmu pārbaudes rezultāti? Pārmērīga bioķīmiskā aktivitāte apstiprina pieņēmumu par akūtu patoloģisku procesu.

    Ilgstošs, bet ne tik izteikts aknu izmeklējumu pieaugums var liecināt par hronisku iekaisumu, žultspūšļa vēdera sašaurināšanos nepilnīgas obstrukcijas dēļ (pārklāšanās).

    Starp žults pigmentiem, ir nepieciešams novērtēt bilirubīna līmeni, lai atšifrētu aknu paraugu analīzi. Tas ir sadalīts šādos veidos:

    • kopīgs;
    • taisns (konjugēts, savienots);
    • netiešs (nekonjugēts, bez maksas).

    Kopējā bilirubīna rādītājs palielinās vienas vai abas frakcijas (tiešās, netiešās) dēļ, kuras līmenis nosaka tā vērtību.

    Asins bioķīmijas asins analīzes ir nepieciešamas, lai diferenciāldiagnosticētu apstākļus, kas saistīti ar dzelti.

    Hemolītisko dzelti raksturo netiešā bilirubīna frakcijas palielināšanās, bet mehāniskā frakcija palielina tiešās frakcijas vērtību. Par parenhīmas dzelti runā gadījumā, ja ievērojami palielinās un tiešs, un netiešs, un kopumā, kopējais bilirubīns.

    Seruma proteīnu rādītāji ir iekļauti arī aknu paraugu analīzē:

    1. Kopējais proteīns
      Kopējais olbaltumvielu daudzums aknu paraugos sievietēm un vīriešiem ir 60-80 g / l. Hipoproteinēmija (kopējā olbaltuma samazināšanās) ir saistīta ar hronisku aknu slimību. Hiperproteinēmija tiek novērota fiziskās slodzes, dehidratācijas laikā.
    2. Albumīns.
      Albumīns ir transporta proteīns, kura uzdevums ir pārnest hormonus, vitamīnus, taukskābes un citas vielas starp šūnām. Nelieli paaugstināti aknu izmeklējumi grūtniecības un zīdīšanas periodā (barošana ar krūti), kas attiecas uz albumīnu, ir normālā diapazonā. Hroniska aknu patoloģijas gaitā samazinās albumīns.

    Asiņu bioķīmiskās analīzes iezīmes

    Pārbaužu ticamība ir kvalitatīvas apstrādes pamats. Pacientam jāzina, kā veikt aknu testu analīzi, un stingri ievērojiet noteikumus. Ir arī svarīgi domāt par aknu testu veikšanu.

    Asins bioķīmiskā analīze tiek veikta tukšā dūšā, pirms rentgena, ultraskaņas, citādi aknu paraugu dekodēšana mainās, pat ja indikatori ir normāli. Pārtraukšanas periods no pārtikas ir 8-12 stundas. Aizliegts tēju, kafiju, pat bez cukura, alkohola, atļauta ūdens.

    Jāizvēlas arī tauku pārtika. Laiks tiek izvēlēts no rīta - aknu testu rezultāti var svārstīties visu dienu.

    Starp smēķēšanu un asins ziedošanu vajadzētu ilgt vairāk nekā divas stundas. Ja pacients lieto zāles, kuras nevar atcelt, jums jāinformē ārstējošais ārsts. Vingrinājumi analīzes priekšvakarā, kā arī psihoemocionālais stresu var traucēt ticamu aknu paraugu atšifrēšanu nepareizu rezultātu dēļ.

    Asinis tiek ņemti no vēnas, pēc tam ar centrifugēšanas palīdzību formas elementi tiek atdalīti no seruma. Manipulācija tiek veikta, izmantojot vienreizējās lietošanas adatu un obligātu ārstēšanu ar punkcijas vietnes antiseptisku līdzekli.

    Hemolīze (sarkano asins šūnu iznīcināšana) un čile (tauku daļiņas) serumā traucē testa kvalitāti. Aknu testu un asins analīžu rezultātus nevar atšifrēt kopumā, ir nepieciešams materiāls atkārtot.

    Izmaiņas slimības gaitā atspoguļojas aknu asiņu analīžu datos; Tas ļauj izsekot slimības dinamikai un novērtēt terapijas efektivitāti.

    Kurš ārsts sazinās

    Bioķīmiskos pētījumus dažreiz veic veselīgi cilvēki, piemēram, profilakses pārbaudēs. Bet lielākā daļa asins analīžu, kas nosaka aknu kompleksa veiktspēju, tiek dota, lai identificētu to novirzes no normas attiecīgo pacientu sūdzību klātbūtnē.

    Slimību diagnozes un ārstēšanas problēmas, kurās tiek paaugstināti aknu darbības testi, tiek risinātas ar tādiem ārstiem kā terapeits, infekcijas slimību speciālists, hepatologs, ķirurgs. Pirms pacienta nosūtīšanas uz laboratoriju, jums vajadzētu iepazīties ar testēšanas noteikumiem, brīdināt par iespējamām sekām.

    Dažādu iemeslu dēļ palielināts aknu testu skaits; katras lietas individuāla izskatīšana ir nepieciešama.

    Asins analīžu dekodēšana aknu pārbaudēm parasti ir iespējama tikai pēc dažām stundām vai nākamajā dienā pēc piegādes - tas ir atkarīgs no asiņu paraugu ņemšanas brīža, pētījumu diapazona, to sarežģītības un laboratorijas tehniskās iespējas.

    Lekošais ārsts precīzi paskaidro, kurš aknu skaits atšķiras no normas, un izstrādā plānu turpmākai izmeklēšanai un ārstēšanai.


    Vairāk Raksti Par Aknu

    Holestāze

    A hepatīta ārstēšana bērniem

    Atstājiet komentāru 4,432A hepatītu sauc par nesmēķētu roku slimību. Sakarā ar izplatīšanos, neatbilstot higiēnas noteikumiem, vīrusu hepatīts A bērniem notiek daudz biežāk nekā pieaugušajiem.
    Holestāze

    Žultspūšļa caurule. Kā darīt žultspūšļa vannā mājās

    Ar žults stagnāciju ir vēdera žultspūšļa. Bieži vien stagnācijas cēlonis ir žultspūšļa un žultspūšļa gludo muskuļu kustīgums, un gremošanas process ir traucēts un aknas nespēj.