Leikocītu asiņu skaitļu dekodēšana

Viens no asins analīzes komponentiem ir leikocītu formula. Ārsti iesaka definīciju jebkurai patoloģijai, jo tā ir jutīga pret daudzām patoloģijām. Šajā rakstā mēs analizēsim visas iespējamās izmaiņas leikocītu skaitā un to nozīmi.

Balto asins šūnu veidi

Pilnīga asins analīze sastāv no vairākiem indikatoriem. Visi ir atspoguļoti to mērvienībās, ar simboliem latīņu burtiem.

Tādēļ, ja jūs saņemat asins analīzi (leikuramram) uz jūsu rokām, vērtību atšifrēšana ir noderīga jebkurai personai:

Atsevišķi reģistrēta leikocītu formula. Tas atspoguļo balto asins šūnu skaita attiecību pret otru. Tas ir svarīgi klīniskajai diagnozei, jo visi leikocīti nav vienādi.

Ir vairākas to šķirnes, kas cilvēka ķermenī atšķiras pēc funkcijām:

Neitrofili

Viena no daudzveidīgākajām šūnām. Aktivizē jebkāds baktēriju vai vīrusu iekaisums. Neitrofīli iznīcina svešķermeņa vielas, izdalot ķīmiskās sastāvdaļas, kas piesaista citas iekaisuma šūnas. Tādēļ jebkuru iekaisuma reakciju pēc būtības iedarbina neitrofīli.

Neitrofila šūnas tiek sadalītas pēc to brieduma pakāpes:

  • Mielocīti un metamielocīti ir ļoti jauni, jauni šūnas, kas neveic nekādas funkcijas. Veselai personai tās nav asinīs.
  • Stabu šūnas - nogatavojušās šūnas, kuras vienmēr atrodamas asinīs. To skaits ievērojami palielinās infekcijas sākumā.
  • Segmentālais - visvairāk nobriedušās, nobriedušās šūnas. Viņi veic visas neitrofilu raksturīgo ķermeņa aizsardzības funkcijas. Segmentālie neitrofīli ir jaunākais mielocītu attīstības posms.
uz saturu ↑

Limfocīti

Tie ir šūnas, kas veic imūnās atbildes otro stadiju. Viņi nonāk uz iekaisuma vietu, reaģējot uz neitrofilu izdalītajām ķīmiskajām vielām.

Limfocīti izdalās vairākos veidos:

  • B-limfocīti - izveido antivielas pret vīrusu un baktēriju infekcijām.
  • T-limfocītu palīgi un slepkavas - uzsāk B-limfocītu darbību un patoloģiski iznīcina vīrusu šūnas.
  • Dabiski killers ir spējīgi nogalināt šūnas, kas ir inficējušas vīrusu vai kurām ir notikusi audzēja maiņa.
uz saturu ↑

Monocīti

Līdzīgi kā neitrofiliem. Galvenais monocītu darbs ir iznīcināt svešzemju materiālu. Viņi veic savu uzdevumu, izmantojot fagocitozi.

Tas ir monocītu absorbcijas process ar baktēriju, vīrusu vai jebkuru citu patogēnu. Šūnu iekšpusē šis elements nomirst, dodot monocītu informāciju par to struktūru. Turpmāk tas palīdzēs B limfocitām attīstīt antivielas pret šo patogēnu.

Eozinofīli un basofili

Tās ir šūnas, kas iesaistītas alerģiskajās reakcijās. To skaits ievērojami palielinās, ja alerģija pret vielu attīstās cilvēka organismā.

Ar ķīmiskajiem elementiem, kas atbrīvo eozinofilus, cilvēks izraisa akūtas alerģiskas reakcijas simptomus:

  • Sejas pietūkums;
  • Pastāv klepus vai iesnas;
  • Āda reducē;
  • Ir izsitumi.

Papildus alerģijām eozinofīli reaģē arī uz parazītiem. Ir pierādīts, ka eozinofīlu skaits palielinās, ja ķermenī ir parazitārā infekcija, piemēram, Giardia vai opisthorchiasis. Tas ir saistīts ar eozinofilu reakciju pret parazītu antigēniem, kas nonāk asinīs.

Leikocītu funkcija

Leykoformula ne tikai sastāv no vairākiem komponentiem. Katra no šīm šūnām ir svarīga, lai organismam nodrošinātu veselīgu imunitāti. Tas viss sākas ar baktēriju vai vīrusa iekļūšanu cilvēka ķermenī. Patogēno mikrobu absorbē neitrofilu, kas veic tās gremošanu - fagocitozi.

Pēc fagocitozes neitrofīli saglabā mikrobu daļiņu, parādot to limfocītiem. T-limfocīti un B-limfocīti kopā organizē uzbrukumu patogēnam. B šūnas veido tādu antivielu masu, kas ideāli piemērotas šai baktērijai. Tikai šādas kopīgas darbības nodrošina imūnreakciju jebkuras infekcijas laikā. Tāpēc leikocītu šūnu attiecība ir tik svarīga.

Parastās leikokrama vērtības

Katrā laboratorijā dažādas vērtības var ņemt par normālu, atkarībā no tehnoloģijas un reaģenta, ko izmanto tehniķi. Tādēļ analīze dinamiskā novērošanā jāveic vienā laboratorijā. Tas saglabās pareizās vērtības un skaidri izsekos dinamiku.

Tomēr ir vidēji kritēriji, kurus var izmantot, ja laboratorija nesniedz savus datus.

Šūnu skaita īpatsvars lielā mērā ir atkarīgs no personas dzimuma un vecuma.

Kā notiek analīze

Asins, lai noteiktu leikocītu skaitu, var tikt ņemts divos veidos:

  • Kapilārs - no pirksta.
  • Venozi - no perifēriskās vēnas.

Analīzes rādītāji, kas tiek ņemti dažādos veidos, var atšķirties pat no vienas personas. Bet parasti šīs izmaiņas nepārsniedz normālās vērtības. Kā skaitīšanas metode agrāk vienmēr tika izmantota asins paraugu mikroskopiskā izmeklēšana. To veic laboratorijas darbinieks, skaitot šūnu skaitu redzes laukos zem mikroskopa.

Aprēķinu veic 100 šūnas, tāpēc galīgo rezultātu ir ērti iestatīt procentos. Pirms neitrofilu vai citu šūnu uzskaitīšanas redzes lauks ir garīgi sadalīts 3 zonās no vienas malas uz otru.

Mūsdienās daudzas laboratorijas izmanto automātisko analizatoru. Šis ir aparāts, kas ņem vērā visas iespējamās šūnas, kuras tas atbilst.

Izmantojot hematoloģijas analizatoru, varat īsā laikā apskatīt vairāk šūnu. Bet pretrunīgos gadījumos priekšroka tiek dota mikroskopa skatīšanai ar laboratorijas palīgu. Persona var identificēt nelielas atšķirības šūnu, kas var runāt par patoloģiju, izskatu.

Kāpēc noteikt leikoformulyu

Liels skaits rādītāju leikoformuly ļauj reaģēt uz daudzām slimībām. Pareizi aprēķināta veselības un slimības analīze ārstiem palīdzēs.

Kad ārsts sūta, lai noteiktu leikocītu skaitu, viņam ir vairāki mērķi:

  • Palīdzība diagnostikā;
  • Procesa smaguma vai aktivitātes noteikšana;
  • Atgūšanas dinamika;
  • Reakcija vai tās trūkums pret narkotikām;
  • Komplikāciju agrīna atklāšana.
uz saturu ↑

Izmaiņas skaitļos un proporcijās leikokramā

Aprēķinot neitrofilo šūnu procentuālo daudzumu, obligāti tiek parādīta nobriedušo un jauno leikocītu formu attiecība. Tas ļauj saprast procesa asuma pakāpi un tā smagumu.

Analizējot stab un kodola šūnu skaita pieaugumu, viņi saka par leikocītu formulas maiņu pa kreisi, jo šīs šūnas atrodas formā pa kreisi. Tas runā par aktīvo imūnā atbildi. Dažos gadījumos visvairāk nenobriedušo šūnu izskats perifērās asinīs var runāt par onkoloģisko slimību.

Neitrofilo formu attiecības tabula, procentos no kopējā balto asins šūnu skaita.

Kontroles gadījumos vai klīniskajos pētījumos var izmantot leikocītu invāzijas indeksu (LII) definīciju. Tā ir nenobriedušu neitrofilu formu proporcija, kas akūtu iekaisumu gadījumā rodas citās šūnās - limfocītos, monocītos, eozinofīlos.

Indeksa vērtības tiek aprēķinātas, pamatojoties uz vecumu un dzimumu. Aptuvenais indeksa numurs ir 0,6.

Leikocītu palielināšanās vai samazināšanās iemesli

Neitrofilu skaita pieaugums rodas, ja:

  • Bakteriālas infekcijas - stenokardija, pielonefrīts, pneimonija;
  • Jebkura veida iekaisums;
  • Glikokortikosteroīdu lietošana - prednizons;
  • Burn slimība;
  • Gangrēns, sirdslēkme.

Neitrofilu skaita samazināšanās ir saistīta ar:

  • Smagas bakteriālas infekcijas - bruceloze, tuberkuloze;
  • Vīrusu infekcijas - masalas, masaliņas;
  • Toksīnu ietekme uz kaulu smadzenēm;
  • Starojuma slimība;
  • Autoimūnas slimības.

Galvenais limfocītu šūnu skaita izmaiņas iemesls ir cita veida infekcija. B limfocīti nobriest kaulu smadzenēs, un T-limfocīti iekaisīta. Šī atšķirība uzsver, ka viņu funkcijas atšķiras. Bet analīzēs nav nozīmes, kura no frakcijām ir palielināta. Laboratorija pārbauda limfocītu kopējo skaitu.

Limfocitoze vai palielināts limfocītu skaits rodas, ja:

  • Hroniskas bakteriālas infekcijas - tuberkuloze, sifiliss, bruceloze;
  • Akūtas vīrusu slimības - gripa, vējbakas, masalas;
  • Asins sistēmas audzēji - limfomas;
  • Hormonāla disfunkcija - hipotireoze;
  • Makrocītu anēmija - folijas trūkums;
  • Autoimūno slimības - sistēmiska sarkanā vilkēde.

Samazināts limfocītu skaits vai limfocitoze:

  • Primārais imūndeficīts - Di Džordžijas sindroms;
  • Sekundārie imūndeficīta gadījumi - HIV infekcija;
  • Glikokortikosteroīdu lietošana - prednizons;
  • Akūtas bakteriālas infekcijas - streptokoku pneimonija;
  • Toksisks efekts uz kaulu smadzenēm - starojums, smagie metāli.

Monocīti gandrīz nav klīniski nozīmīgi, ja tos uzskata par atsevišķiem. Tāpēc parasti to izmaiņas tiek vērtētas kombinācijā ar citiem leikocītu rādītājiem.

Monocīti parasti palielinās, ja:

  • Bakteriālas infekcijas;
  • Parazītu iebrukumi;
  • Asins sistēmas audzēji.

Monocītu skaita samazināšanās praktiski nav konstatēta bez kopējas leikocitopēnijas. Tāpēc tai nav diagnostikas vērtības. Ir vērts pieminēt infekciozo mononukleozi. Šī ir vīrusu infekcija, kuras galvenais kritērijs ir mononukleāro šūnu atrašana asinīs.

Tās ir šūnas, kas izskatās kā monocīti, bet ir patoloģiski. Veselai personai mononukleāro šūnu atrašana asinīs ir nepieņemama.

Eozinofīli un bazofīli ir kritērijs alerģiskām reakcijām un dažām infekcijas slimībām. To skaita novērtējums arī lielā mērā ir atkarīgs no kopējā leikocītu skaita asins analīzē.

Visbiežākais eozinofilu skaita pieaugums rodas, ja:

  • Eozinofīlā granuloma;
  • Eozinofīlā leikēmija;
  • Parazītu iebrukumi;
  • Skarlatīns;
  • Alerģiskas reakcijas;
  • Hroniska dermatozes: psoriāze, ekzēma.

Zemi eozinofīli papildina:

  • Kortikosteroīdu zāļu lietošana;
  • Dažas smagas infekcijas, piemēram, vēdertīfs.
uz saturu ↑

Ko var pateikt leikocītu asins analīzes?

Asins skaitīšana raksturo cilvēku veselības stāvokli un var ievērojami atvieglot diagnozi. Pateicoties leikocītu formulas definīcijai, mēs varam pieņemt slimības veidu, novērtēt tā gaitu, komplikāciju klātbūtni un pat prognozēt tā iznākumu. Un saprast izmaiņas ķermeņa palīdzēs atšifrēt leikingram.

Ko parāda leikocītu asiņu skaits?

Asins leikocītu formula ir dažādu leikocītu veidu attiecība, parasti izteikta procentos. Pētījums tiek veikts kā daļa no vispārējā asins analīzes.

Balto asins šūnu sauc par balto asins šūnu, kas pārstāv ķermeņa imūnsistēmu. To galvenās funkcijas ir:

  • aizsardzība pret mikroorganismiem, kas var izraisīt veselības problēmas;
  • piedalīties procesos, kas notiek organismā, ja tiek pakļauti dažādiem patogēniem faktoriem un izraisa normālu dzīvību (dažādas slimības, kaitīgo vielu iedarbība, stress).

Izšķir šādus leikocītu tipus:

  1. Eozinofīli. Manifests alerģiskajās, parazitārās, infekcijas, autoimūnas un onkoloģiskajās slimībās.
  2. Neitrofili. Aizsargāties pret infekcijām, kas spēj iznīcināt vīrusus un baktērijas. Ievietots:
    • mielocīti (jaunie) un metamielocīti (jauni - atvasināti no mielocītiem) veselīgā cilvēka asinīs nav sastopami, tikai ārkārtējos gadījumos veidojas vissmagākās slimības;
    • Rod-coder (jaunie) - to skaits palielinās ar baktēriju slimībām, ja segmentētajos neitrofilos nespēj tikt galā ar infekciju;
    • Segmentēts (nobriedis) - kas pārstāv visvairāk, nodrošina organisma imūno aizsardzību veselīgā stāvoklī.
  3. Limfocīti. Tie ir savdabīgi tīrīšanas līdzekļi: tie spēj atklāt, atpazīt un iznīcināt antigēnus, kā arī piedalīties antivielu (savienojumu, kas spēj stimulēt limfoīdās šūnas, veidojot un regulējot ķermeņa imūnreakciju) sintēzi, nodrošina imūnsistēmu.
  4. Monocīti. To galvenais uzdevums ir absorbēt un sagremot mirušos (iznīcinātos vai iznīcināto) šūnu, baktēriju un citu svešzemju daļiņu mirstošos vai paliekošos.
  5. Basofili. Šo šūnu funkcijas nav pilnībā izprotamas. Ir zināms, ka viņi piedalās alerģiskajās reakcijās, asinsreces procesos, tiek aktivizēti ar iekaisumu.

Plazmas šūnas (plazmas šūnas) ir iesaistītas antivielu veidošanā, un tās parasti ir ļoti mazos daudzumos tikai bērnu asinīs, pieaugušajiem, kuriem tās nav, un tās var parādīties tikai patoloģiju gadījumā.

Leikocītu kvalitatīvo un kvantitatīvo rādītāju izpēte var palīdzēt diagnostikas noteikšanā, jo ar jebkuru organisma izmaiņu dažu asins šūnu veidu procentuālais daudzums palielinās vai samazinās dažu citu pacientu skaita palielināšanās vai samazināšanās dēļ.

Ārsts nosaka šo testu, lai:

  • uzzināt par pacienta stāvokļa smagumu, novērtēt slimības gaitu vai patoloģisko procesu, uzzināt par komplikāciju klātbūtni;
  • noteikt slimības cēloni;
  • novērtē paredzētās ārstēšanas efektivitāti;
  • prognozēt slimības iznākumu;
  • dažos gadījumos novērtē klīnisko diagnozi.

Vadīšanas, skaitīšanas un dekodēšanas analīzes metode

Lai aprēķinātu leikocītu formulu ar asinsizplūdumu, veic dažas manipulācijas, žāvē, apstrādā ar īpašām krāsvielām un pārbauda ar mikroskopu. Laboratorijas asistents marķē tās asins šūnas, kas ietilpst viņa redzes laukā, un to dara, līdz kopējais skaits ir 100 (dažreiz 200) šūnas.

Leikocītu izplatīšanās virs izmainītās virsmas ir nevienmērīga: smagāki (eozinofīli, basofili un monocīti) atrodas tuvāk malām, un vieglāki (limfocīti) ir tuvāk centram.

Aprēķinu var izmantot divos veidos:

  • Šillinga metode. Tas sastāv leikocītu skaita noteikšanā četrās uztriepes daļās.
  • Filipčenko metode. Šajā gadījumā insults garīgi sadalīts 3 daļās un tiek skaitīts taisnā šķērsvirzienā no vienas malas uz otru.

Uz attiecīgās lapas ailē norāda numuru. Pēc tam tiek aprēķināts katra veida leikocītu skaits - cik daudz šūnu tika atrasts.

Jāpatur prātā, ka šūnu skaitīšana asinīs, nosakot leikocītu formulu, ir ļoti neprecīza metode, jo ir daudz grūti noņemamu faktoru, kas rada kļūdu: asins paraugu ņemšana, asins paraugu sagatavošana un iekrāsošana, cilvēka subjektivitāte šūnu interpretācijā. Dažu šūnu tipu (monocīti, basofīli, eozinofīli) iezīme ir tā, ka tie izkliedēti nevienmērīgi.

Vajadzības gadījumā tiek aprēķināti leikocītu indeksi, kas atspoguļo dažādu leikocītu formu attiecību pacienta asinīs, un dažreiz ESR indikators tiek lietots formulā (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Leikocītu indeksi parāda intoksikācijas pakāpi un raksturo organisma adaptācijas potenciāla stāvokli - spēju pielāgoties toksisko faktoru iedarbībai un tikt galā ar tiem. Tie arī ļauj:

  • iegūt informāciju par pacienta stāvokli;
  • novērtē cilvēka imūnsistēmas darbību;
  • izpētīt ķermeņa pretestību;
  • noskaidrojiet imunoloģiskās reaktivitātes līmeni (ķermeņa imunoloģisko reakciju attīstību, reaģējot uz parazītu vai antigēnu vielu iedarbību) dažādu orgānu bojājumu gadījumā.

Leikocītu asiņu skaits. Atšifrēšana

Baltas asins šūnas - WBC (baltas asins šūnas) - asiņu formas elementi, baltie asins šūnas. Veselam cilvēkam leikocītu formula ir gandrīz nemainīga. Tās novirze no parastā procentuālā daudzuma ir daudzu slimību diagnostikas pazīme.

Leikocītu asiņu skaitīšana Dekodēšana.

Parauga tukšs "manuāls" leikocītu skaitīšana. Normas robežas ir norādītas. Leikocītu attiecība, kas izteikta%.

Asins leikocītu rādītāji. Hemoanalizatora formas interpretācija: / normālie ierobežojumi SI vienībās /

  • Granulocīti -
leikocīti ar granulētu protoplazmu.
Ir trīs veidi:

Tie satur heparīnu, histamīnu un citus. Basofīli iesaistīti asinsreces, asinsvadu caurlaidības, saistaudu caurlaidības regulēšanā. To daudzums asinīs ir gandrīz nemainīgs, tas var samazināties stresa apstākļos.

Eozinofilija - eozinofīlais leikocitozs - palielinās eozinofilu skaits asinīs.
Cēloņi:
- alerģiskas reakcijas (slimības);
- tārpu invāzija;
- vairākas infekcijas slimības;
- asins slimības;
- reimatiskās slimības;
- ļaundabīgi audzēji;
- imūndeficīts.

Lieli leikocīti, kas satur RNS, fosforu, dzelzi, fermenti, histamīnu, fosfolipīdus utt., Tiek intensīvi iznīcināti, palielinot asins hormonus, ko izdalījusi virsnieru dziedzeri. Eozinofīli aizsargā ķermeni, neitralizē toksīnus.

3. NEUTROFĪLI. 3.1.Yuny - nenobriedušas neitrofilo leikocītu formas.
3.2. Nukleotīdi ir jaunās neitrofilu leikocītu formas.

Leikocītu formulas maiņa pa kreisi ir situācija, kad neauglīgie neitrofilu (pusaudžu un jauniešu) formas ievērojami pārsniedz normu, bet kopējais leikocītu skaits var būt normāls vai zemāks (augstāks) nekā parasti.

Leikocītu formulas maiņa pa kreisi norāda uz palielinātu leikocītu veidošanos kaulu smadzenēs un var norādīt:
- intoksikācija (saindēšanās);
- infekcija (vīrusu, baktēriju);
- iekaisuma process;
- ļaundabīgais audzējs.

3.3.Segmentētie neitrofīli - veic aizsargfunkcijas, tās aktīvi absorbē mikrobioloģiju, tāpēc to skaits palielinās ar infekcijām un gļotādas procesiem.

Neitrofilija - neitrofilais leikocitozs - palielināts neitrofilu līmenis asinīs.
Cēloņi:
- infekcija;
- gūžas iekaisums;
- miokarda infarkts;
- čūska kodums.
Fizioloģiskais (kā normas variants) neitrofilija var būt:
- grūtniecēm;
- jaundzimušajiem;
- pēc ilgstošas ​​fiziskās slodzes;
- aktīvās gremošanas laikā.

Dzimuma hromatīns - papildus hromatīna uzkrāšanās neitrofilu kodolos ļauj jums noteikt asiņu dzimumu pēc uztriepes.

leikocīti ar homogēnu protoplazmu un nesadalītie kodoli. Tie ir sadalīti divās grupās: 1. LYMPHOCYTES - aktīvi piedalās imunitātes un audu reģenerācijas procesos.
T-limfocīti - "killers" - patstāvīgi iznīcina mikrobi.
B-limfocīti - izdalot aizsargājošas antivielas, imūnglobulīni, veido ķermeņa imūnās atbildes reakciju. Limfocitoze ir limfocītu skaita palielināšanās asinīs. Cēloņi:
- vīrusu un / vai bakteriālas infekcijas;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- asins slimības;
- bronhiālā astma.
Limfocītus aktīvi iznīcina stresa (AKTH un virsnieru hormonu ietekmē), atbrīvojot imūno ķermeņus asinīs.

Monocitoze - monocītu skaita palielināšanās asinīs.
Cēloņi:
- vīrusu, baktēriju, sēnīšu, protozoālās infekcijas;
- autoimūnas, reimatiskās slimības;
- asins slimības;
- saindēšanās (tetrahloretāns, fosfors).

Limfocitopēnija ir limfocītu skaita samazināšanās asinīs.
Cēloņi:
- imūndeficīts;
- radiācija un (vai) ķīmijterapija;
- asins slimības.

lielākie leikocīti. Ar infekcijām viņi spēj izkļūt no asinsrites iekaisuma fokusā, pārvērsties par aktīvajiem makrofāgiem un "uzēd" ķermeni svešķermenī. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem monocīti tiek iesaistīti antivielu ražošanā un tiek iesaistīti imūnā atbildē.

Vienlaikus ar KLA tiek noteikta asins leikocītu formula. Datu kodēšana ir svarīgs diagnostikas kritērijs. Attiecībā uz jebkādām novirzēm no normas, ir nepieciešams noskaidrot iemeslu un ārstēt pamata slimību.

Leikocītu formulas skaitīšanas metode asins izliešanas procesā

Lai strādātu, jums nepieciešams: iepriekš sagatavots asins uztriepe, kas krāsota ar Romanovska-Giemsa, mikroskops, iegremdēšanās eļļa. Studiju priekšmets ir persona.

Darbs: pēc Romanovska-Giemsa krāsotiem asinsķermenīšiem novieto zem mikroskopa ar iegremdēšanas mērķi un uzskaitītas dažādas leikocītu formas. Tajā pašā laikā granulocīti un monocīti atrodas uztriepes sākumā un beigās, un vidū, kā likums, atrodas limfocīti. Vismaz vienādas balto asins šūnu dažādas formas atrodas iekaisuma stūros. Leikocītu skaitīšana tiek veikta, izmantojot stikla zigzaga veida kustību, lai divas reizes neuzrēķinātu tās pašas šūnas. Katrā no 4 uztriepes daļām ir jāuzrēķina vismaz 25 balto asins šūnu. Uzlīmē ir 100 no tiem, kas tiek ņemti par 100%.

Rezultātu reģistrēšana un to novērtēšana: Darba rezultāti jāorganizē tabulas veidā:

Normālai dažādu leikocītu formu attiecībai ir:

TESTĒŠANAS UZDEVUMI ZINĀŠANAS LĪMEŅU PAŠNOVĒROŠANAI:

1. Leikocīti, kuriem HIV vīruss ir saistīts

C. Imūnās atmiņas T-šūnas

D. T šūnu pastiprinātāji

2. Pacientiem pēc operācijas pēcoperācijas brūču pūšana pēc 5 dienām. Kas, galvenokārt, leikocīti būs brūces gadījumā, ja tajā ir skāba vide?

3. Pacients pēc ilgstoša antibiotiku lietošanas sākuma radīja alerģiju smagas ādas apsārtuma, asinsvadu paplašināšanās un asins plūsmas palielināšanās formā. Kādas balto asins šūnu formas visbiežāk iesaistītas alerģijas attīstībā?

4. 20 gadus vecam pacientam paaugstināta ķermeņa temperatūra ir līdz 38,5 o C, konstatēts leikocitoze. Kāda veida leikocīti izdalās bioloģiski aktīvā viela, kuras asinsriti saskaras ar drudzi?

5. Leikocītu formulas (%) rādītāji pieaugušajiem ar kopējo leikocītu skaitu 7,0 x 109 ir normāli, izņemot:

B. eozinofīli - 18

C. neitrofilu - 55 (stab - 4, segmentēti - 51)

D. Limfocīti - 22

6. Leikocītu galvenā loma

A. oglekļa dioksīda transportēšana

B. skābekļa transportēšana

D. Hemostazas nodrošināšana

E. Fibrinolīzes nodrošināšana

7. Fizioloģiskā leikocitozes veidi, izņemot:

D. ko izraisa sāpes

E. izraisījis iekaisumu

8. Tārpu invāziju papildina:

A. neitrofīlo leikocitozi

9. Pēc vairāku dienu ilgas pirkstu noņemšanas vietā bērns pietūkums bija ar gļotādu saturu. Kādi asinsrites sistēmas nespecifiskās aizsardzības elementi vispirms ir iekļauti šī satura neitralizācijas procesā?

10. "Diapedēze" ir termins, kas attiecas uz:

A. Neitrofilu migrācija no asinsrites

B. Specifiski asins analīzes

C. Antivielu ražošanas inhibīcija

D. Alerģisku reakciju iekaisums

E. Asinsretizācija.

Atbildes: 1-B. 2-c. 3-c. 4-E 5-B 6-c. 7-E 8-C 9-A 10-A

TESTĒŠANAS UZDEVUMI KROK zināšanu līmeņa pašnovērošanai:

1. T lymphocytes ietver:

B. Mast šūnas

C. Citotoksiskie limfocīti

2. Neitrofilos tiek sintezētas vairākas vielas. Kādi vīrusi ietekmē vīrusu?

3. Pacienta asinis uztriepes gadījumā jauno neitrofilu formu skaits ir 20%, segmentēto neitrofilu skaits ir 50%. Kāds ir šādas izmaiņas leikocītu formulas nosaukums?

A. leikēmijas reakcija

B. Reģenerējošā maiņa

D. Degeneratīvā maiņa

E. Leikozes mazspēja

4. Pacienta asinis uztriepes laikā netika konstatētas jaunas neitrofilu formas, segmentēto neitrofilu skaits bija 75%. Kāds ir šādas izmaiņas leikocītu formulas nosaukums?

B. leikēmijas reakcija

C. Leikēmijas mazspēja

D. Degeneratīvā maiņa

E. Reģenerējošā maiņa

5. Kāds ir pieaugušo leikocītu skaits asinīs?

A. 4,5 - 5,5 x 10 12 / l

V. 250-400 x 10 9 / l

D. 5-8% no kopējā daudzuma

E. 45% asiņu masa

6. Normāls cilvēka asinīs:

A. Eozinofīli ir visbiežāk sastopamie balto asins šūnu veidi.

V. Limfocīti ir mazāki par neitrofilo leikocītu

C. Minimālais dzelzs daudzums hemoglobīnā

D. Baltas asins šūnas pārsniedz sarkano asins šūnu skaitu

E. Trombocītu skaits pārsniedz sarkano asins šūnu skaitu

7. Normāls cilvēka asinīs:

A. Neitrofili ir vislielākais balto asins šūnu veids.

B. Vairāk limfocītu nekā neitrofilo leikocītu

C. Minimālais dzelzs daudzums hemoglobīnā

D. Baltas asins šūnas pārsniedz sarkano asins šūnu skaitu

E. Trombocītu skaits pārsniedz sarkano asins šūnu skaitu

8. Kādā vecumā cilvēkam ir pirmais leikocītu formulas rādītāju krustojums un kādā līmenī?

A. Pieaugušajiem 40-60% neitrofilu un 20-40% limfocītu

B. 5-6 gados 50-60% neitrofilu un limfocītu

C. Jaundzimušajam ir 70% neitrofilu un 25% limfocītu

D. 5-6 dienas 40-45% neitrofilu un limfocītu

E. Pieaugušajiem 40-60% neitrofilu un 10% monocītu

9 Kādā vecumā cilvēkam ir otrā leikocītu formulas rādītāju krustošanās un kādā līmenī?

A. Pieaugušajiem 40-60% neitrofilu un 20-40% limfocītu

B. 5-6 gados 50-60% neitrofilu un limfocītu

C. Jaundzimušajam ir 70% neitrofilu un 25% limfocītu

D. 5-6 dienas 40-45% neitrofilu un limfocītu

E. Pieaugušajiem 40-60% neitrofilu un 10% monocītu

10. Kāds ir leikocītu skaits asinīs jaundzimušajam?

A. 4,5 - 5,5 x 10 12 / l

V. 250-400 x 10 9 / l

D. 10 - 30 x 10 12 / l

E. 45% asiņu masa

Atbilde: 1-C. 2-c. 3-B 4-D 5-c. 6-B 7-A 8-d 9-B 10-D

Situācijas uzdevumi:

1. Priekšmets T. (45 gadu vecs) pēc profesijas rentgeniem tika uzņemts klīnikā ar aizdomām par hronisku staru slimību. Veicot asins analīzi, tika iegūti šādi rezultāti: Hb - 117 g / l; sarkano asins šūnu skaits - 32x10 12 / l; krāsu indekss - 1,0; leikocīti - 2500 / l; basofili - 0; eozinofīli - 1%; trombocīti - 75 x YuU, ESR = 16 mm / h Paskaidrojiet: 1) Kāda ir atšķirība starp konkrētā pacienta asins parametriem un normālajām vērtībām? 2) Vai šo asiņu ainu var radīt jonizējošā starojuma iedarbība?

2. Sieviete (36 gadi) sūdzējās par akūtām sāpēm vēderā. Sāpes ir pastāvīga, pastiprina kustība un staigāšana. Pēc palpācijas tiek novērotas vietējās sāpes labajā sirds rajonā. Izteikts ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38,1 ° C. Asins analīzes: Hb - 110 g / l; leikocīti - 14x10 9 / l; ESR - 14 mm / h. Paskaidrojiet: 1) Kādas izmaiņas pacientam ir asinīs? 2) Kāda ir leikocītu pāreja uz kreiso pusi? 3) Kas ir ESR un kādi faktori ietekmē tā lielumu.

3. Pacients V. (54 gadus vecs) sūdzas par bieţiem elpas trūkuma uzbrukumiem, kas rodas pēkšņi un nav saistīti ar noteiktu dienu. Uzbrukuma laikā izelpošana ir sarežģīta, un subjekts spiesti atslābināties no izelpas: viņš meklē palmu atpūtu. Pēc asins analīzes: Hb - 130 g / l; eritrocīti - 4.2x10 12 / l; krāsa indikators - 0,9; leikocīti - 5x10 9 / l; basofili - 5%; eosinofshy - 18%; limfocīti - 21%; monocītu skaits -7%. Paskaidrojiet: 1) kādas izmaiņas pacienta asinīs ir? 2) Ko viņi var liecināt?

4. 43 gadus vecs vīrs tika nogādāts uz neatliekamās medicīniskās palīdzības staciju ar sūdzībām par saspiežot un nospiežot sāpes krūtīs, sirdsklauves. Ir elpas trūkums, vispārējs vājums, izteikta trauksme un bailes. Sāpes netiek atbrīvotas no nitroglicerīna. Pārbaudot, pacienta stāvoklis ir smags: āda ir gaiša, pulss ir vājš pildījums, HELL = 90/50 mm Hg, elpošanas ātrums ir 25 min. Asins analīzes pie uzņemšanas: Hb - 121 g / l; sarkano asins šūnu skaits - 4,7 x 10 12 / l; krāsu indikators - 0,7; leikocīti - 18x10 9 / l; ESR = 11 mm / h. Asins analīze pēc 4 dienām: leikocīti 15x10 9 / l; ESR = 25 mm / h. Paskaidrojiet: 1) Kādas izmaiņas pacientam ir asinīs? 2) Kāds ir iemesls ESR izmaiņām 4 dienu laikā? 3) Kādi faktori ietekmē ESR lielumu?

5. Aprēķiniet leikocītu formulu, ja kopējais leikocītu skaits 1 mm 3 ir 8000, tai skaitā: eozinofils 100, basofīli 20, 6000 neitrofilu, 1500 limfocīti, 380 monocīti. Novērtējiet šīs asins analīzes rezultātus.

6. Aprēķiniet leikocītu profilu (saskaņā ar Moszkowski), ja kopējais leikocītu skaits ir 6x10%, un leikocītu formula ir šāda: eozinofīli 3%, basofīli 0,5%, neitrofilus 71%, monocītos 4,5%, limfocītus 21%.

7. 25 lielajos Goryajevas kameras laukumos bija 100 leikocīti. Aprēķiniet leikocītu skaitu 1 litrā asiņu, ja tas tika savākts melanžerā līdz 0,5 atzīmei?

8. Paskaidrojiet, kādas pārmaiņas asins sastāvā var novērot iekaisuma apstākļos un kāpēc?

9. Jaundzimušajam, 1 l asinīs konstatēja 20 leikocītu pakāpes. Paskaidrojiet, vai viņš ir veselīgs?

10. Analizējiet, vai tabula ir pareizi veidota:

11. Bērna leikocītu formā radās pirmais leikocītu šķērslis. Paskaidrojiet, kāds būtu bērna un viņa vecuma neitrofilu saturs?

12. Sešu gadu vecam bērnam ir leikocītu formula, un limfocītu un neitrofilu saturs ir vienāds un ir 40%. Izskaidrojiet šo normu vai patoloģiju?

13. Bērnam ir 1 gads vecs. Leikocītu formā konstatēts 60% limfocītu. Paskaidrojiet, vai tas nenorāda uz slimības klātbūtni?

14. Bērna leikocītu formā - izteikta pāreja uz kreiso pusi pret jaunām neitrofilu formām. Vai tas ir obligāti saistīts ar iekaisuma klātbūtni bērna ķermenī?

15. Presē tika ziņots par Likova ģimeni, kas reliģisku iemeslu dēļ atstāja "no pasaules" un apmetās blīvā taiga. Medicīniskā pārbaude parādīja, ka veselu ģimenes locekļu stāvoklis bija normāls, un tikai viena no ķermeņa sistēmām bija novājināta, kā rezultātā gandrīz vienlaicīgi tika iznīcināti trīs no pieciem ģimenes locekļiem. Paskaidrojiet, kāda ir sistēma un kāds ir tās vājināšanas iemesls?

16. Analizēt un izdarīt secinājumus par vispārējo asins analīzi: Eritrocīti 4,5 x 10 12, retikulocītus 0%, hemoglobīna -150 g / l, CP -1,0, hematokrīta 45%, ESR 3 mm / h, trombocītu 250x10 9, leikocīti 6.0x10 9. Šīs asinis leikocītu formula: 2% eozinofīli, 1,0% bazofīlu, 0% jaunie neitrofīli, 3,0% neitrofilu grupas, 50% segmentēto neitrofilu, 35% limfocīti, 9% monocīti.

17. Analizēt un izdarīt secinājumus par vispārējo asins analīzi: eritrocīti 6,0 x 10 12, retikulocītus 1,0%, hemoglobīna -190 g / l, Cp -1,3, hematokrīta 60%, ESR 1 mm / h, trombocītus 450x10 9, leikocīti 6.0x10 9. Šīs asinis leikocītu formula: 5% eozinofīli, 1,0% bazofīlu, 10% jaunie neitrofīli, 10,0% neitrofilu grupas, 35% segmentētā neitrofīlo, 30% limfocīti, 9% monocīti.

18. Analizēt un izdarīt secinājumus par vispārējo asins analīzi: Eritrocīti 3,5 x 10 12, retikulocītus 0%, hemoglobīna -110 g / l, CP -0,7, hematokrīta 45%, ESR 18 mm / h, trombocītu 350x10 9, leikocīti 3,0x10 9. Šīs asinis leikocītu formula: 1% eozinofīla, 0% bazofīla, 0% neitrofīli, 7,0% neitrofilu, neitrofilu grupēti 35%, 20% limfocīti, 1% monocīti.

19. Piešķiriet asins analīzes piemēru, saskaņā ar kuru var izdarīt sekojošu secinājumu: leikopēnija, leikocītu pārvietošanās pa kreisi, basophilosis.

20. Norādiet asins analīzes piemēru, saskaņā ar kuru var izdarīt sekojošu secinājumu: leikocitoze, absolūta neitrofilija.

21. Norādiet asins analīzes piemēru, saskaņā ar kuru var izdarīt sekojošu secinājumu: leikocītu formulas maiņa pa labi, limfocitoze.

22. Norādiet asins analīzes piemēru, saskaņā ar kuru var izdarīt sekojošu secinājumu: relatīvais monocitozs, eritropēnija, hiperhromija.

23. Norādiet asins analīzes piemēru, leikocitozes klātbūtnē leikocītu pāreja pa kreisi:

24. Aprēķiniet segmentēto neitrofilu absolūto skaitu 1 litrā asiņu, ja kopējais leikocītu skaits ir 9 x 10 9 l, un no leikocītu formulas ir zināms, ka segmentētajos neitrofilos ir 68%.

25. Vai ir iespējams aprēķināt limfocītu procentuālo daudzumu, ja ir zināms kopējais leikocītu skaits un absolūtais limfocītu skaits litrā asiņu? Norādiet aprēķinu piemēru.

26. Paskaidrojiet, vai liela daļa balto asinsķermenīšu atsevišķo formu ir obligāta zīme par to skaita palielināšanos?

27. Paskaidrojiet, kādi leikocītu rādītāji ir nepieciešami, lai noskaidrotu, vai kādas konkrētas leikocītu formas izmaiņas ir absolūtas vai relatīvas?

28. Izskaidrojiet, vai limfocitoze ir absolūta vai relatīva, ar kopējo leikocītu skaitu 3,0 x 10 9 un limfocītu procentuālo daudzumu, kas ir vienāds ar 60%?

29. Vai absolūtais monocytosis ja asinis 1L 5,0 x 10 9 baltās asins šūnas, un WBC procentuāli ir šāda: 1% eosinophiles, bazofīlo 0% 0% Young leikocītu, neitrofilo leikocītu 5,0%, segmentēti neitrofilu 63 %, 15% limfocītu, 15% monocītu.

30. Aprēķiniet leikocītu profilu. Kopējais leikocītu skaits no 6,0 x 10 9 / l, WBC: Eozinofīlie 2%, bazofilo 0%, 2% no jauniem neitrofilu, neitrofilo leikocītu 3,0% līdz 65% no segmentkodolainiem leikocītiem, 25% limfocītu, monocītu 4%.

31. Paskaidrojiet, vai basofiloze ir absolūta, ja tā procentuālais daudzums ir 22% un leikocītu skaits ir 4,5 x 10 9 / l.

32. Calculate leikocītu profilu, balstoties uz iegūtajiem rezultātiem asins analīžu šādiem: leikocītu -3.0 x 10 9, leikocītu,%: 1% eosinophiles, bazofilo, 3%, 1% no jauniem neitrofilu, neitrofilo leikocītu par 5.0%, 73% segmentēts neutrophiles, limfocīti 10%, monocīti 7%.

33. izdarīt secinājumu par stāvokli asins leikocītu dīgļa, ja kopējais skaits leikocītu 1.2 x 10 9 / l, WBC,%: 0% Eozinofīlie, bazofilo 1% 0% Young neitrofilo, band neitrofilu 0%, 52% segmentēts neutrophiles, limfocīti 45%, monocītu 2%.

34. izdarīt secinājumu par stāvokli asins leikocītu dīgļa, ja kopējais skaits leikocītu 4,0 x 10 9 / l, WBC,%: 8% Eozinofīlie, bazofilo 1% 0% Young neitrofilo, band neitrofilu 8%, 56% segmentēts neutrophiles, 20% limfocītu, 5% monocītu.

35. Veikt secinājumus par stāvokli asins leikocītu dīgļi, ja kopējais skaits balto asins šūnu 3.5 x 10 9 / l, WBC,%: 0% Eozinofīlie, bazofilo 8%, 0% Young neitrofilo neitrofilo leikocītu 0%, 70% segmentēts neutrophiles, 20% limfocītu, 2% monocītu.

atbildes uz situācijas uzdevumiem:

1. 1) noteiktā pacienta asinsskaitījumi atšķiras no normām leikocītu (leikocītu) un trombocītu (trombopēnijas) skaita samazināšanās ziņā, ESR rādītājs ir augstāks nekā norma (paātrināta ESR); 2) Ņemot vērā to, ka pacienta profesija ir saistīta ar jonizējošo starojumu, šī asiņu attēls var būt kaitīgas faktora (jonizējošā starojuma) iedarbības rezultātā. Tajā pašā laikā ir iespējama leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās, kas novedīs pie asins aizsardzības funkcijas pārkāpšanas: imūnsistēma un koagulācija.

2. 1) Asinīm pacientam ir šādas izmaiņas: leikocītu skaita palielināšanās (leikocitoze), paātrināta ESR, izmaiņas leikocītu formā. Šīs izmaiņas, ņemot vērā esošās sūdzības, var norādīt uz iekaisuma procesa klātbūtni. 2) leikocītu formulas maiņa pa kreisi nozīmē nenobriedušu neitrofilu procentuālo īpatsvara palielināšanos un norāda slimības sākuma stadiju vai samazinātu organisma reaktivitāti. 3) ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums, mērot milimetros stundā, ESR aprēķināšanai izmanto Panchenkov ierīci. Eritrocītu sedimentācijas ātruma pārmaiņas var ietekmēt šādi faktori: izmaiņas plazmas olbaltumvielu frakcijās, asiņu viskozitātes izmaiņas, sarkano asinsķermenīšu skaita, temperatūras, Bcc un asiņu pH.

3. 1) no pacienta asinīm ir šādas izmaiņas: bazofilu un eozinofilu procentuālais pieaugums. 2) Basophilu un jo īpaši eozinofilu skaita palielināšanās norāda uz iespējamu parazītu infekciju vai alerģisku slimību. Šajā gadījumā asins izmaiņas un sūdzības ir biežāk raksturīgas astmai.

4. 1) no pacienta asinīm ir šādas izmaiņas: - pēc iestāšanās klīnikā - leikocītu skaita palielināšanās (leikocitozes); - pēc 4 dienām - leikocitoze un paātrināta ESR. 2) ESR izmaiņas 4 dienu laikā izraisa fakts, ka 4 dienu laikā plazmas olbaltumvielu frakciju proporcija lielu molekulu olbaltumvielu palielināšanās virzienā ir mainījusies asinīs, un tas ir izraisījis ESR palielināšanos (paātrinājumu). 3) ESR apjomu ietekmē: plazmas olbaltuma kvantitatīvā attiecība, eritrocītu skaits, asins viskozitāte, pH, temperatūra utt.

5. Asins leikocītu formula: 1,25% eozinofīla, 0,25% bazofils, neitrofīli -75%, limfocīti - 18,7%, monocīti - 4,8%. Tiek novērots relatīvs un absolūtais neitrofilais, limfopēnija.

6. Saskaņā ar Moszkowski leikocītu profilu ir dažādu formu leikocītu skaits asinīs. Šajā gadījumā 1 mm 3 asinīs ir 18 eozinofīli, 3 basofīli, 4260 neitrofilu, 1260 limfocītu un 270 monocītos. Šī analīze atbilst pieaugušo normai.

7. Viena mazā kvadrātā 1/4000 mm3 tilpums. 400 lielu kvadrātiņu satur 400. Asins tika uzskaitīts 20 reizes, lai uzskaitītu leikocītus. Tātad šajā gadījumā 1 mm 3 asins satur (100x4000x20): 400 = 20 000 leikocītu. Tas ir izteikts leikocitoze.

8. Perifēriskajās asinīs iekaisīgajos apstākļos palielinās globulīnu, fibrinogēnu, leikocītu skaits, jo tie tiek iesaistīti ķermeņa aizsardzības reakcijās, kad tajā nonāk ārvalstu mikroorganismi.

9. Bērns ir vesels.

10. Nepareiza. Tabula jāsagatavo šādi:


Vairāk Raksti Par Aknu

Hepatīts

Slavenības ar HIV infekciju - karjera un dzīve. Kā HIV + statuss ietekmēja viņu darbu?

HIV nav "izvēlas" cilvēkus ar noteiktu sociālo statusu - pierādījums tam ir slavenības, kas ir inficējušās jaunākā vai vairāk nobriedušā vecumā.
Hepatīts

Zāles holecistīta ārstēšanai

Akūts holecistīts ir žultspūšļa sieniņu iekaisums, kam raksturīga strauja kustība un spilgti simptomi. Tiek ietekmēti aptuveni 13% iedzīvotāju, no kuriem lielākā daļa ir sievietes.