Aknu tests palielinājās: ko tas nozīmē? Kādas ir šī testa normas?

Kas ir aknu tests?

Labāks termins ir "aknu pārbaude". Tas ir asins analīze, kas ietver vairākus rādītājus, kas vislabāk raksturo aknu stāvokli. Lai precīzi novērtētu šos rādītājus, asinis no vēnas jāuzņem tukšā dūšā, tas ir, pēdējo reizi varat ēst vismaz 8-10 stundas pirms testa, un to var dzert ne vēlāk kā 4 stundas. Dienu pirms ceļojuma uz laboratoriju jūs nevarat ēst taukus, ceptu, uzņemt alkoholu, ja jūs, protams, vēlaties uzzināt "patiesos" rezultātus.

Kādi ir aknu testu rezultāti? Ko viņi nozīmē?

Analīze ietver vairākus rādītājus. Tas ir:

  1. Albumīns. Tas raksturo, kā aknas saskaras ar kādu no tās funkcijām - olbaltumvielu sintezēšanu. Albuma norma - 38-50 g / l. Šo pašu olbaltumvielu ir nepieciešams, lai neizdalītu asins šķidruma daļu no traukiem, saistītu daudzas vielas, tostarp narkotikas, un nonāktu pie orgāniem un audiem.
  2. Bilirubīns. Šī ir viela, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās rezultātā. Tas ir viņa liekās krāsas āda dzeltena, ko sauc par "dzelte." Bilirubīns ir izplatīts, un tam ir 2 frakcijas - tieša un netieša. Katrs no tiem parāda noteiktus procesus aknās un dažos citos orgānos. Tas ļauj ārstiem, pamatojoties uz to novērtējumu, ieteikt, ka ķermenī notiek pārkāpums aknās, aizkuņģa dziedzerī un žults organismā, vai ir palielināts sarkano asinsķermenīšu sabrukums, kas nav saistīts ar hepatāriju sistēmu. Aknu testa bilirubīna līmenis ir šāds: kopējais - 3,5 - 18 μmol / l, netiešs - aptuveni 2/3 no kopējā daudzuma (2,5-13,5 μmol / l), tiešais - 0 - 3.4.
  3. ALT, tas var arī apzīmēt ALT. Šis fermenta alanīna aminotransferāze, kura palielināšanās ir augstāka par 31 U / l (vai augstāka par 0,65 nmol / l * h), norāda, ka kādu iemeslu dēļ aknu šūnas tiek iznīcinātas. Tas var būt vīrusu hepatīts, aknu ciroze, aknu bojājums saindēšanās gadījumā ar sēnēm, citiem indīgiem dzērieniem un alkoholu. ALAT parasti novērtē kopā ar citu fermentu AST.
  4. ASAT (AsAT) - aspartātaminotransferāzes. Tās līmenis ir 0,18-0,45 nmol / slaids (var būt citas normas, kas raksturīgas konkrētai laboratorijai). Tas veidojas aknās un sirds muskuļos. Fakts, ka tas cietis, tiek vērtēts, balstoties uz visiem pārējiem aknu funkciju testu rādītājiem, kā arī de Ritis koeficientu - AST / ALT: ja šis skaitlis ir lielāks par 1, tad visticamāk tas ir iekaisuma miokarda slimība, ja tā ir mazāka par 0,5 - Ir aknu patoloģija.
  5. Aknu pārbaude ietver arī citu rādītāju definēšanu, kurus var novērtēt tikai ārsts kopā ar citiem rādītājiem. Daudzos audos un orgānos veidojas šādi 2 fermenti, to pieaugums tikai ar citiem parastiem indikatoriem nedrīkst nozīmēt aknu slimību, bet fakts, ka persona ir jāpārbauda tālāk, lai atrastu viņa slimības cēloni.

a) SchF. Paaugstināts aknu tests kopā ar šī indeksa pieaugumu (to sauc par "sārmainās fosfatāzes") norāda uz tā saukto "holestāzi" - žults stagnāciju aknu šūnās vai tās kanālos. Palielinoties tikai sārmainās fosfatāzei, teikts, ka cilvēkam var būt kaulu slimība, un ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana. Šī indikatora likme atšķiras atkarībā no dzimuma un vecuma (vidēji 30-126 U / l).

b) GGTP vai GGT. Šis aknu tests (norma ir līdz 40 U / l), tā palielināšanās (augšējā robeža atšķiras atkarībā no vecuma un dzimuma) parasti norāda uz holestāzi, bet to var novērot arī citās slimībās un situācijās.

Tādēļ jāpārbauda visu aknu paraugu klāsts. Dažreiz ir nepieciešams veikt papildu pārbaudes, veikt ultraskaņas un citus pētījumus, lai izprastu slimības cēloni.

Kāda ir aknu testu asins analīze

Aknas veic neitralizējošu, proteīnu sintēzi un citas funkcijas. Ar slimību viņas darbība mainās. Kad daļa hepatocītu (aknu šūnas) tiek iznīcināta, tajā esošie fermenti nonāk asinīs. Visi šie procesi ir atspoguļoti tā saukto aknu paraugu bioķīmiskajā pētījumā.

Galvenās aknu funkcijas

Aknas pilda svarīgas funkcijas, jo īpaši:

  • noņem asinis no kaitīgām vielām;
  • pārveido barības vielas;
  • saglabā veselīgas minerālvielas un vitamīnus;
  • regulē asins recēšanu;
  • ražo olbaltumvielas, fermenti, žults;
  • sintezē infekcijas apkarošanas faktorus;
  • izņem baktērijas no asinīm;
  • neitralizē toksīnus organismā;
  • atbalsta hormonu līdzsvaru.

Aknu slimība var ievērojami graut cilvēka veselību un pat izraisīt nāvi. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un iziet aknu funkcionālo testu testu, kad parādās šādas pazīmes:

  • vājums;
  • nogurums;
  • neizskaidrojama svara zudums;
  • jaundiced ādas vai sclera;
  • vēdera, kāju un acu pietūkums;
  • tumšs urīns, fekālu krāsa;
  • slikta dūša un vemšana;
  • pastāvīgi zaudēti izkārnījumi;
  • smagums vai sāpes labajā pusē.

Norādījumi pētījumam

Aknu pārbaudes sniedz informāciju par aknu stāvokli. Tie ir definēti šādos gadījumos:

  • hronisku slimību, piemēram, C vai B hepatīta, diagnosticēšana;
  • noteiktu dažu zāļu, it īpaši antibiotiku, iespējamo blakusparādību uzraudzība;
  • jau diagnosticētas aknu slimības ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
  • ķermeņa cirozes pakāpes noteikšana;
  • pacientei ir smaguma pakāpe labajā augšējā stadijā, vājums, slikta dūša, asiņošana un citi aknu slimības simptomi;
  • nepieciešamība pēc ķirurģiskas ārstēšanas jebkura iemesla dēļ, kā arī grūtniecības plānošana.

Lai novērtētu aknu funkciju, tiek izmantoti daudzi pētījumi, taču lielākā daļa no tām ir domātas, lai noteiktu vienu funkciju, un rezultāti neatspoguļo visu orgānu darbību. Tieši tādēļ šādiem aknu pārbaudījumiem praksē ir vislielākais pielietojums:

  • alanīnaminotransferāzes (ALAT vai ALT);
  • aspartātaminotransferāzes (AST vai AsAT);
  • albumīns;
  • bilirubīns.

ALAT un ASAT līmenis paaugstinās, ja aknu šūnas tiek bojātas šīs orgānas slimības dēļ. Albūms atspoguļo, cik labi aknas sintezē olbaltumvielu. Bilirubīna līmenis parāda, vai aknas darbojas ar toksisko vielmaiņu produktu detoksikācijas (neitralizācijas) funkciju un to izvadīšanu no zarnām zarnā.

Izmaiņas aknu funkciju testos ne vienmēr nozīmē, ka pacientam ir šīs orgānas slimība. Analizēšanas rezultātu var novērtēt tikai ārsts, ņemot vērā sūdzības, anamnēzi, pārbaudes datus un citus diagnostikas testus.

Visizplatītākie aknu testi

Aknu testi ir specifisku olbaltumvielu vai fermentu noteikšana asinīs. Šo indikatoru novirzes var būt aknu slimības pazīmes.

Šis ferments atrodas hepatocītu iekšpusē. Tas ir nepieciešams olbaltumvielu apmaiņai un, kad šūnu bojājumi nonāk asinīs. Tās palielināšanās ir viena no visaktīvākajām aknu šūnu pazušanas pazīmēm. Tomēr, ņemot vērā laboratorijas noteikšanas raksturu, ne visas patoloģijas palielina tā koncentrāciju. Tādējādi cilvēkiem ar alkoholismu šī fermenta aktivitāte tiek samazināta, un analīzē tiek iegūti kļūdaini normāli rezultāti.

Papildus hepatocītiem šis ferments atrodas sirds un muskuļu šūnās, tāpēc tā izolētā definīcija nesniedz informāciju par aknu stāvokli. Visbiežāk tiek noteikts ne tikai ASAT līmenis, bet arī ALAT / AST attiecība. Pēdējais skaitlis precīzāk atspoguļo hepatocītu bojājumus.

Sārmainās fosfatāzes

Šis enzīms ir atrodams aknu, žults ceļu un kaulu šūnās. Tāpēc tā palielināšanās var norādīt uz kaitējumu ne tikai hepatocītiem, bet arī žults ceļu aizsprostojumu vai, piemēram, kaula lūzumu vai audzēju. Tas arī palielinās intensīvas izaugsmes laikā bērniem, iespējams palielinot sārmainās fosfatāzes koncentrāciju un grūtniecības laikā.

Albumīns

Tas ir galvenais olbaltumvielu sintēze aknās. Tam ir daudzas svarīgas funkcijas, piemēram:

  • saglabā šķidrumu asinsvados;
  • baro audus un šūnas;
  • veic hormonus un citas vielas visā organismā.

Zems albumīns norāda uz olbaltumvielu sintētiskās aknu funkcijas traucējumiem.

Bilirubīns

Termins "kopējais bilirubīns" ietver netiešo (nekonjugēto) un tiešo (konjugēto) bilirubīna summu. Ar sarkano asinsķermenīšu fizioloģisko sadalījumu hemoglobīns tiek metabolizēts, veidojot netiešo bilirubīnu. Tas nonāk aknu šūnās un tiek neitralizēts. Neitropēnu bilirubīnu hepatocītos pārvērš par nekaitīgu tiešu, kas izdalās zarnās zarnā.

Netiešo bilirubīna asinīs palielināšanās liecina vai nu par sarkano asins šūnu (piemēram, hemolītiskās anēmijas) pazemināšanos vai aknu detoksikācijas funkcijas traucējumiem. Tiešā bilirubīna satura palielināšanās ir traucēta žults ceļu caurlaidība, piemēram, žultsakmeņu slimības pazīmes, kad daļa no šīs vielas neizdalās ar žulti, bet uzsūcas asinīs.

Pētot

Ja nepieciešams, ārsts sniedz konkrētus norādījumus par to, kādas zāles vajadzētu atcelt pirms asins analīzes veikšanas. Parasti ieteicams neņemt taukus un ceptu pārtiku 2-3 dienu laikā, ja iespējams, atteikties lietot zāles.

Asins paraugu ņemšana tiek veikta kubitālās vēnas ārstēšanas telpā parastajā veidā.

Komplikācijas ir reti. Pēc asins parauga ņemšanas var rasties:

  • asinsizplūdums zem ādas vēnas punkcijas vietā;
  • ilgstoša asiņošana;
  • ģībonis;
  • vēnu infekcija ar flebīta attīstību.

Pēc asiņu ņemšanas jūs varat novest normālu dzīvi. Ja pacients sajūt reiboni, viņam ir labāk atpūsties, kamēr viņš pamet klīniku. Analīzes rezultāti parasti ir gatavi nākamajā dienā. Saskaņā ar šiem datiem ārsts nevarēs precīzi pateikt, kāda veida aknu slimība ir, bet viņš izstrādās vēl vienu diagnostikas plānu.

Rezultātu novērtējums

Parasti izpētīto parametru saturs dažādās laboratorijās var atšķirties, un tas ir atzīmēts uz rezultāta formas. Tomēr ir indikatīvi noteikumi.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L vai 1,7-11,3 SV / L
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L vai 1,7-7,5 SV / l.

Abu fermentu līmeņa paaugstināšanās iemesli:

  • akūts vai hronisks hepatīts, ciroze, tauku aknas;
  • zarnu trakta iekaisums;
  • obstruktīva dzelte (piemēram, žultsakmeņu slimība);
  • vēzis vai toksisks kaitējums šim orgānam;
  • akūta tauku deģenerācija grūtniecēm;
  • smagi apdegumi;
  • hemolītiskā anēmija;
  • infekciozā mononukleoze;
  • antikoagulantu, anestēzijas līdzekļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības;
  • muskuļu traumas, dermatomiozīts, miokarda infarkts, miokardīts, miopātija.

Paaugstināta ALAT līmeņa cēloņi normālā vai nedaudz paaugstinātā ASAT līmenī:

  • plaušu vai mesenteric infarkts;
  • akains pankreatīts;
  • hloroforma, tetrahloroglekļa, C vitamīna, dopegitas, salicilātu un smadzeņu sāļu iedarbība.

AST / ALT attiecību sauc par de Rytis koeficientu, tas ir vienāds ar 1,33. Ja aknu patoloģija samazinās, sirds un muskuļu slimības palielinās par vairāk nekā 1.

Alkaline fosfataze: 0,01-0,022 IU / L.

  • hepatīts, ciroze, aknu vēzis;
  • holangīts;
  • žultspūšļa audzējs;
  • aknu abscess;
  • primārā vēdera ciroze;
  • aknu metastātisks bojājums;
  • kaulu lūzumi;
  • hiperparatireoidisms;
  • Kušinga sindroms;
  • Ewinga sarkoma;
  • audzēju un metastātisku kaulu bojājumus;
  • čūlains kolīts;
  • zarnu mikrobioloģiskas infekcijas, piemēram, dizentērija;
  • tirotoksikoze;
  • anestēzijas līdzekļu, albumīna, barbiturātu, dopegitas, NPL, nikotīnskābes, metiltestosterona, metiltiouruzilu, papaverīnu, sulfonamīdu.

Albumīns: normas serumā ir 35-50 g / l.

  • badošanās un citi olbaltumvielu absorbcijas traucējumi organismā;
  • akūts un hronisks hepatīts, ciroze;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • smagas infekcijas slimības;
  • pankreatīts;
  • nieru, zarnu, ādas (apdegumu) slimības;
  • cistiskā fibroze;
  • ievērojams vairogdziedzera aktivitātes pieaugums;
  • Itenko-Kušinga slimība.

Bilirubīns: kopējais 8,5-20,5 μmol / l, taisnā līnija 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatīts, ciroze, aknu audzēji;
  • mehāniskās izcelsmes dzelte;
  • hemolītiskā anēmija;
  • fruktozes nepanesamība;
  • Crigler-Nayar vai Dabin-Johnson sindroms;
  • Gilberta slimība;
  • jaundzimušo.

Tieša bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs cēloņi:

  • mehāniskās izcelsmes dzelte;
  • dažādi hepatīti;
  • holestāze;
  • androgēnu iedarbība, merzazols, penicilīns, aminoglikozīdi, sulfonamīdi, perorālie kontracepcijas līdzekļi un nikotīnskābe;
  • Dabin-Johnson vai Rotora sindroms;
  • samazināta vairogdziedzera darbība jaundzimušajiem;
  • abstsss aknu audos;
  • leptospiroze;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • aknu deģenerācija grūtniecēm;
  • saindēšanās ar indes smadzenes.

Netiešā bilirubīna līmeņa palielināšanās cēloņi:

  • hemolītiskās izcelsmes anēmija;
  • simpātijas sindroms;
  • Crigler-Nayar sindroms, Gilberta slimība;
  • eritroblastoze;
  • galaktozeemia un fruktozes nepanesamība;
  • paroksismiska hemoglobīnūrija;
  • Botkina slimība (A hepatīts);
  • leptospiroze;
  • venozā liesas tromboze;
  • benzola iedarbība, K vitamīns, dopegita, anestēzijas līdzekļi, NPL, nikotīnskābe, tetraciklīns, sulfonamīdi, sēņu indes.

Bioķīmiskie sindromi

Aknu funkcijas maiņa ir iespējama ar dažādām patoloģijām. Lai uzsvērtu aknu bojājumus, ārsti izmanto piemērotus bioķīmiskos sindromus:

  • citolītisks (hepatocītu sabrukšana);
  • iekaisums (iekaisums, ieskaitot autoimūno slimību);
  • holestātisks (žults stagnācija).

Sagaidāms, ka bojājuma citolītiskais variants palielinās ALT un AST. Lai to apstiprinātu, tiek izmantotas papildu analīzes fruktozes 1-fosfataldolāzes, sorbīta dehidrogenāzes, ornitylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase saturam.

ALAT un ASAT koncentrācija var noteikt hepatīta un cirozes aktivitāti:

Aknu funkcionālo testu asins analīze - rādītāji, ātrums un noviržu cēloņi.

Viena no galvenajām akūtu diagnozes sastāvdaļām ir aknu bioķīmiskā analīze. Aknu funkcionālo testu asins analīze - ārkārtīgi svarīgs pētījums, kas ļauj novērtēt orgānu funkcionālās īpašības un savlaicīgi noteikt iespējamās novirzes no normas.

Iegūto analīžu rezultāti ļauj speciālistam noteikt, ar kāda veida patoloģisko procesu viņš nodarbojas - akūta vai hroniska, un cik liela ir orgānu bojājuma pakāpe.

Norādes aknu funkcionālo testu testēšanai.

Veselības traucējumi un raksturīgu simptomu parādīšanās ārsts var noteikt atbilstošu analīzi. Ja ir tādas pazīmes kā:

  • Sāpes labajā pusē;
  • Smaguma sajūta aknās;
  • Dzeltena sklera no acīm;
  • Ādas dzeltenība;
  • Smaga slikta dūša, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšana.

Ja pastāv slimības kontrole, ir nepieciešama diferencēta diagnoze, piemēram, vīrusa iekaisums aknās, žults stagnācijas parādība kanāliņos, iekaisuma procesi žultspūslī, aknu paraugu analīze.

Norādei par nepieciešamajiem aknu funkcionālajiem testiem ir zāļu terapija, izmantojot spēcīgas vielas, kas var bojāt aknu struktūrvienības, kā arī hronisku alkoholisko dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu.

Slikta dūša - analīzes iemesls

Speciālists raksta aknu paraugu analīzes virzienu un iespējamās cukura diabēta aizdomas gadījumā, paaugstināts dzelzs daudzums asinīs, orgānu struktūras izmaiņas, veicot ultraskaņas izmeklēšanu un palielinot meteorismu. Analīzes indikatori ir hepatozes un aknu aptaukošanās.

Datu olbaltumvielu komponenti aknās

Aknu pārbaude, šī ir atsevišķa nodaļa laboratorijas pētījumos. Analīzes pamats - bioloģiskais materiāls - asinis.

Datu virkne, ieskaitot aknu funkciju testus:

  • Alanīnaminotransferāze - ALT;
  • Aspartātaminotransferāze - AST;
  • Gamma - glutamiltransferāze - GGT;
  • Sārmainās fosfatāzes alkalīna fosfatāzes;
  • Kopējais bilirubīns, kā arī tiešais un netiešais;

Lai objektīvi novērtētu olbaltumvielu sastāvdaļu saturu, izmantoti nogulumiezeņi, kas veidoti kā timols un sublimētie fenoli. Iepriekš tos lietoja visur, veidojot aknu paraugu pamata analīzi, bet tos aizstājot ar jaunām metodēm.

Mūsdienu diagnozes metodēs laboratorijā tās tiek izmantotas, pieņemot, ka ir dažādu etioloģiju aknu iekaisums, un ar neatgriezeniskiem aknu parenhīmas audu aizvietojumiem.

Palielināts gamma globulīnu un beta globulīnu daudzums, samazinot albumīnu, liecina par hepatīta klātbūtni.

Dažu rādītāju standarti un dekodēšana

Pateicoties specifiskai analīzei, ir iespējams noteikt aknu darbības traucējumu raksturu un novērtēt tās funkcionalitāti. Dekodēšanas dati palīdzēs precīzāk iepazīties ar iespējamo patoloģisko procesu.

Tas ir svarīgi! Pareizi atšifrēt un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu, var tikai ārstējošais ārsts.

ALT un AST fermentatīvās aktivitātes palielināšanās rada aizdomas par organisma šūnu struktūras pārtraukšanu, no kuras fermentus transportē tieši asinsritē. Gadījumu biežumā, palielinoties alanīnaminotransferāzes un aspartātaminotransferāzes saturam, var runāt par vīrusu, toksisko, zāļu, autoimūna aknu iekaisumu klātbūtni.

Turklāt aspartātaminotransferāzes saturs tiek izmantots kā rādītājs, lai noteiktu miokarda novirzes.

LDH un sārmainās fosfatāzes pieaugums norāda uz stagnējošu aknu procesu, un tas ir saistīts ar vadītspējas zudumu žultspūšļa kanālos. Tas var notikt sakarā ar bloķēšanu ar akmeņiem vai, ar audzējiem, caureja žultspūšļa. Īpaša uzmanība jāpievērš sārmainās fosfatāzes, kas palielinās aknu karcinoma.

Kopējo olbaltumvielu vērtību samazināšanās var liecināt par dažādiem patoloģiskiem procesiem.

Globulīnu palielināšanās un citu olbaltumvielu satura samazināšanās norāda uz autoimūna rakstura procesiem.

Bilirubīna satura maiņa - aknu šūnu bojājuma sekas liecina par žultsvadu aizskārumu.

Aknu pārbaudes un likmes:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * l;
  2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
  3. Sārmaina membrāna - 1-3 mmol * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
  5. Kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 mikromolī;
  6. Kopējais proteīns - 65-85 hl;
  7. Albumīni - 40-50 hl;
  8. Globulīni - 20-30 hl.

Papildus aknu funkcionalitātes indikatoru galvenajam paneli ir arī nestandarta papildu paraugi. Tie ietver:

  • Kopējais proteīns;
  • Albumīns;
  • 5-nukleotidāze;
  • Koagulogramma;
  • Imunoloģiskie testi;
  • Ceruloplazmīns;
  • Alfa-1 antitripsīns;
  • Ferritīns.

Koagulogrammu pētījumā tiek noteikta asinsreces, jo asinsreces faktori precīzi tiek noteikti aknu struktūrās.

Imunoloģiskos testus izmanto, ja ir aizdomas par primāro zarnas cirozi, autoimūna cirozi vai holangītu.

Ceruloplazimīns - ļauj identificēt hepatolentisko distrofiju un feritīna pārpalikums ir ģenētiskas slimības marķieris, kas izpaužas kā dzelzs metabolisma un tā uzkrāšanās audos un orgānos pārkāpums.

Pareiza sagatavošana pētījumam

Pareizas, adekvātas ārstēšanas pamats ir iegūto rezultātu ticamība. Pacientam pirms aknu testu veikšanas jums jāzina, kādi noteikumi ir jāievēro.

1. Asins bioķīmija tiek veikta tikai tukšā dūšā ar radiogrāfiskiem un ultraskaņas izmeklējumiem. Pretējā gadījumā indikatori var būt izkropļoti.

Tas ir svarīgi! Tieši pirms analīzes veikšanas ir aizliegts izmantot tēju, kafiju, alkoholiskos dzērienus un pat ūdeni.

2. Pirms plānotā testa veikšanas aknu funkcionālo testu veikšanai ir svarīgi atteikties pieņemt taukainu pārtiku.

3. Ja lietojat zāles, kuras nav iespējams atteikt, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Jums vajadzētu arī atmest fizisko piepūli, kā arī emocionālo stresu. Tā kā tas var izraisīt neuzticamus rezultātus.

4. Bioloģiskā šķidruma uzņemšana pētījumam, ko veic no vēnas.

Rezultāti

Slikti aknu testu rezultāti var būt saistīti ar dažādiem faktoriem:

  • Liekais svars, aptaukošanās;
  • Asins paraugu ņemšanas laikā vēnas izspiešana;
  • Hroniska hipodinamika;
  • Veģetārisms;
  • Bērna pārvadāšanas laiks.

Papildu diagnostikas metodes

Ja rodas traucējumi asinīs, ārstējošais ārsts var noteikt papildu pētījumus, tostarp:

  • Pilnīga asins analīze helmintu iebrukumam;
  • Vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana;
  • Radiogrāfisks pētījums, izmantojot kontrastvielu;
  • Aknu magnētiskās rezonanses attēlojums - lai noteiktu iespējamās metastāzes;
  • Laparoskopija ar aknu biopsiju - ja tiek konstatēts audzējs, audzēja audu paraugs ir nepieciešams, lai noteiktu izglītības veidu.

Savlaicīga diagnostika un adekvāti izvēlēta ārstēšana palīdzēs uzturēt normālu aknu darbību daudzus gadus. Pētījumi liecina, ka aknas ir spējīgas atgūties, tāpēc veselīga dzīvesveida, pareizas uztura, atbilstoša atpūta un stresa faktoru trūkums ir ilgtermiņa veselības aizsardzības atslēga.

Aknu paraugi: dekodēšanas analīze, normas

Aknu funkcionālie testi ir asins laboratorijas testi, kuru mērķis ir objektīvs aknu funkciju novērtējums. Bioķīmisko parametru dekodēšana ļauj identificēt orgānu patoloģiju un kontrolēt iespējamo nevēlamo izmaiņu dinamiku ārstēšanas gaitā ar farmakoloģiskiem preparātiem ar hepatotoksisku iedarbību.

Pamata bioķīmiskie parametri

Asins bioķīmiskā analīze, lai noteiktu svarīgu savienojumu koncentrāciju un noteiktu daudzu fermentu daudzumu plazmā.

Sekojošie indikatori palīdz novērtēt aknu, žultspūšļa un žultsceļu funkcionālo aktivitāti:

  • AST fermentu aktivitāte - aspartātaminotransferāze, ALT - alanīna aminotransferāze, GGT - gamma glutamiltransferāts un sārmainās fosfatāzes - sārmainās fosfatāzes;
  • kopējā olbaltumvielu un tā frakciju (īpaši albumīna) līmenis asinīs;
  • konjugēta un nekonjugēta bilirubīna līmenis.

Normālo vērtību novirzes pakāpe ļauj noteikt, cik aknu bojājumi ir bojāti, un kāda ir aknu sintētisko un eksretētisko funkciju stāvoklis.

Lūdzu, ņemiet vērā: cilvēkiem aknas spēlē galvenās "bioķīmiskās laboratorijas" lomu, kurā nepārtraukti turpinās milzīgs skaits reakciju. Orgāns ir komplementa sistēmas komponentu un imūnglobulīna komponentu biosintēze, kas ir nepieciešama, lai apkarotu infekcijas izraisītājus. Tā arī veic glikogēna sintēzi un iziet biotransformācijas bilirubīnu. Turklāt aknas ir atbildīgas par detoksikāciju, t.i., bīstamu vielu sadalīšanu organismā ar pārtiku, dzērieniem un ieelpoto gaisu.

Saskaņā ar asins analīzes rezultātiem, ir grūti novērtēt, cik aktīvi bioķīmiskie procesi notiek aknu šūnās, jo šūnu membrānas atdala hepatocītus no asinsrites sistēmas. Aknu enzīmu parādīšanās asinīs liecina par bojājumiem hepatocītu šūnu sieniņās.

Patoloģiju bieži norāda ne tikai palielinājums, bet arī dažu organisko vielu satura samazināšanās serumā. Olbaltumvielu albumīna frakcijas samazināšanās norāda uz orgānu sintētiskās funkcijas trūkumu.

Svarīgi: vairāku patoloģiju diagnozes laikā aknu funkcionālās pārbaudes tiek veiktas paralēli nieru un reimatisko testu veikšanai.

Norādes aknu funkciju pārbaudēm

Aknu testi tiek noteikti, kad pacientiem parādās šādas aknu slimības pazīmes:

  • sklera un ādas dzeltenība;
  • smaguma pakāpe vai sāpes labajā pusē;
  • rūgta garša mutē;
  • slikta dūša;
  • kopējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Aknu pārbaudes ir nepieciešamas, lai novērtētu aknu un hepatobiliāru sistēmas slimību dinamiku - žultspūšļa iekaisumu, žults stagnāciju, kā arī vīrusu un toksisko hepatītu.

Svarīgi: aknu funkciju testi palīdz diagnosticēt dažas parazitāras slimības.

Tie ir svarīgi, ja pacients lieto zāles, kas var sabojāt hepatocītus - šūnas, kas veido vairāk nekā 70% orgānu audu. Neparasti rādītāju savlaicīga atklāšana ļauj veikt vajadzīgos pielāgojumus ārstēšanas plānā un novērst orgānu medicīnisko bojājumu.

Lūdzu, ņemiet vērā: Viena no aknu funkciju testu indikācijām ir hronisks alkoholisms. Analīzes palīdz diagnosticēt nopietnas patoloģijas, piemēram, cirozi un alkohola hepatozi.

Noteikumi aknu funkciju testu analīzei

Pacientam jāierodas laboratorijā no rīta no plkst. 7.00 līdz 11.00. Pirms asiņu ņemšanas 10-12 stundu laikā nav ieteicams lietot ēdienu. Varat dzert ūdeni tikai bez cukura un negāzēta. Pirms analīzes vajadzētu izvairīties no fiziskās slodzes (tai skaitā vēl nav pat rīta vingrinājumu). Pirms tam ir aizliegts patērēt alkoholiskos dzērienus, jo šajā gadījumā skaitļi būs ļoti izkropļoti. No rīta noteikti atturēties no smēķēšanas.

Lūdzu, ņemiet vērā: Nelielu asiņu daudzumu savāc aknu testos no elpošanas laukuma vēnas. Pārbaudes tiek veiktas, izmantojot mūsdienīgus automātiskos bioķīmiskos analizatorus.

Faktori, kas ietekmē aknu funkciju testus:

  • neatbilstība sagatavošanas noteikumiem;
  • liekais svars (vai aptaukošanās);
  • veikt noteiktus farmakoloģiskus līdzekļus;
  • vēnas pārmērīga kompresija ar gurnu;
  • veģetāro diētu;
  • grūtniecība;
  • hipodinamija (fiziskās aktivitātes trūkums).

Lai novērtētu aknu funkcionālo aktivitāti, ir svarīgi identificēt žults stagnācijas klātbūtni / neesamību, šūnu bojājumu pakāpi un iespējamo biosintēzes procesu traucējumus.

Jebkura aknu patoloģija izraisa vairākas savstarpēji saistītas izmaiņas kvantitatīvajos rādītājos. Ar katru slimību vairāki parametri mainās lielākā vai mazākā mērā. Vērtējot aknu funkciju testus, speciālisti vada nozīmīgākās novirzes.

Pieaugušajiem aknu funkcionālo testu dekodēšanas analīze

Pamatparametru aknu funkciju testu normas (atskaites vērtības) indikatori (pieaugušajiem):

  • ASAT (AsAT, aspartātaminotransferāzes) - 0,1-0,45 mmol / stundā / l;
  • ALAT (alanīnaminotransferāze) - 0,1-0,68 mmol / stundā / l;
  • GGT (gamma-glutamiltransferāze) - 0,6-3,96 mmol / stundā / l;
  • Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes) - 1-3 mmol / (stundā / l);
  • kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 μmol / l;
  • taisnais bilirubīns - 2,57 μmol / l;
  • netiešs bilirubīns - 8,6 μmol / l;
  • kopējais proteīns - 65-85 g / l;
  • albumīna frakcija - 40-50 g / l;
  • globulīna frakcija - 20-30 g / l;
  • fibrinogēns - 2-4 g / l.

Atkāpes no parastajiem skaitļiem liecina par patoloģiju un tās raksturu.

Augsts ASAT un ALAT līmenis norāda uz aknu šūnu bojājumiem vīrusa vai toksiskās ģenēzes gadījumā, kā arī autoimūnas bojājumiem vai hepatotoksisku zāļu lietošanu.

Palielināts sārmainās fosfatāzes un GGT līmenis aknu funkcijās norāda uz žults stagnāciju aknu un muskuļu sistēmā. Tas notiek, pārkāpjot žults izplūdi, jo cauruļvadi pārklājas ar helmintiem vai kalciem.

Kopējā proteīna samazināšanās norāda uz aknu sintētiskās funkcijas pārkāpumu.

Pārmaiņas olbaltumvielu frakcijas diapazonā globulīnu virzienā dod iespēju aizdomas par autoimūnās patoloģijas klātbūtni.

Augsts nekonjugēts bilirubīns kombinācijā ar paaugstinātu ASAT un ALAT ir aknu šūnu bojājuma pazīme.

Augsts tiešs bilirubīns tiek konstatēts ar holestāzi (tajā pašā laikā palielinās GGT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte).

Papildus standarta aknu paraugu komplektiem asinis bieži tiek pārbaudītas par kopējo olbaltumvielu un atsevišķi par tā albumīna frakciju. Turklāt jums var būt nepieciešams noteikt NT (5'-nukleotīda enzīma) kvantitatīvo rādītāju. Koagulogramma palīdz novērtēt aknu sintētisko funkciju, jo šajā orgānā veidojas lielākā daļa asinsreces faktoru. Alfa-1-antitripsīna līmeņa noteikšana ir ļoti nozīmīga, lai noteiktu cirozi. Ja tiek aizdomas par hemochromatosis, tiek analizēts feritīns - paaugstināts līmenis ir svarīga slimības diagnostikas pazīme.

Precīzi nosakot patoloģisko izmaiņu raksturu un smagumu, ir iespējamas papildu instrumentālās un aparatūras diagnostikas metodes, jo īpaši - divpadsmitpirkstu zarnas sensors un aknu ultraskaņas skenēšana.

Aknu testi bērniem

Parasti aknu funkcionālie testi bērniem ievērojami atšķiras no standartvērtībām pieaugušiem pacientiem.

Asins paraugu ņemšana jaundzimušajiem tiek veikta no papēža un vecākiem pacientiem - no kubitālās vēnas.

Svarīgi: pirms analīzes ieteicams ēst 8 stundas, taču šis ieteikums nav pieņemams zīdaiņiem.

Lai ārsts varētu pareizi interpretēt aknu testu rezultātus, viņam būtu jāpasaka, kad un ko bērns ēda. Ja bērns tiek barots ar krūti, tiek norādīts, vai māte lieto kādu medikamentu.

Parastās likmes mainās atkarībā no bērna vecuma, augšanas aktivitātes un hormonālajiem līmeņiem.

Dažas iedzimtas anomālijas var ietekmēt sniegumu, kas pakāpeniski pazūd ar vecumu vai vispār izzūd.

Viens no galvenajiem holestāzes (žults stagnācijas) rādītājiem pieaugušajiem ir augsts sārmainās fosfatāzes līmenis, bet bērniem šī enzīma aktivitāte palielinās, piemēram, augšanas periodā, tas nav, tas liecina par hepatobiliāru sistēmas patoloģiju.

ALT analīzes dekodēšana bērniem

ALAT normālie rādītāji bērniem vienībās litrā:

  • pirmās 5 dzīves dienas jaundzimušie - līdz 49;
  • pirmie seši dzīves mēneši - 56;
  • 6 mēneši-1 gads - 54;
  • 1-3 gadi - 33;
  • 3-6 gadus veci - 29 gadi;
  • 12 gadi - 39 gadi.

ALAT līmenis bērniem palielinās ar šādām patoloģijām:

  • hepatīts (vīrusu, hroniski aktīvas un hroniskas persistējošas);
  • toksisks kaitējums hepatocītiem;
  • infekciozā mononukleoze;
  • ciroze;
  • leikēmija;
  • ne-Hodžkina limfoma;
  • Ray sindroms;
  • primārās hepatomas vai metastāzes aknās;
  • zarnu trakta obturācija;
  • aknu hipoksija uz dekompensētas sirds slimības fona;
  • apmaiņas traucējumi;
  • celiakija;
  • dermatomiozīts;
  • progresējoša muskuļu distrofija.

AST dekodēšanas analīze bērniem

Normāli ASAT rādītāji bērniem vienībās litrā:

  • jaundzimušie (pirmās 6 dzīves nedēļas) - 22-70;
  • zīdaiņi līdz 12 mēnešiem - 15-60;
  • bērni un pusaudži līdz 15 gadu vecumam - 6-40 gadi.

Paaugstinātas ASAT aktivitātes bērniem cēloņi:

GGT analīzes interpretācija bērniem

GGT standartvērtības (normālas vērtības) bērna aknu funkcionālo testu atšifrēšanā:

  • jaundzimušie līdz 6 nedēļām - 20-200;
  • pirmā dzīves gada bērni - 6-60;
  • no 1 gada līdz 15 gadiem - 6-23.

Palielinājuma rādītājs:

Svarīgi: hipotireoze (vairogdziedzera hipofunkcija) samazina GGT līmeni.

Dzidrās fosfatāzes analīzes interpretācija bērniem

Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) standartvērtības aknu paraugos bērniem un pusaudžiem:

  • jaundzimušie - 70-370;
  • pirmā dzīves gada bērni - 80-470;
  • 1-15 gadus vecs - 65-360;
  • 10-15 gadi - 80-440.

Samazinātās fosfatāzes rādītāju pieauguma iemesli:

  • aknu un hepatobiliāru sistēmas slimības;
  • kaulu sistēmas patoloģija;
  • nieru slimība;
  • gremošanas sistēmas patoloģija;
  • leikēmija;
  • hiperparatireoidisms;
  • hronisks pankreatīts;
  • cistiskā fibroze.

Šī enzīma līmenis samazinās hipoparatiirozes, pubertātes augšanas hormona deficīta un ģenētiski noteiktās fosfatāzes deficīta gadījumā.

Kopējā bilirubīna norma jaundzimušo aknu paraugos ir 17-68 μmol / l, bet bērniem vecumā no 1 līdz 14 gadiem - 3,4-20,7 μmol / l.

Skaita pieauguma iemesls ir:

Lūdzu, ņemiet vērā: Novērtējot aknu funkciju testus bērniem, uzmanība jāpievērš vairākiem faktoriem. Nekādā gadījumā novirzes no šeit sniegto normu vērtībām nevajadzētu uzskatīt par patoloģijas klātbūtni bērnam. Rezultātu atšifrēšanu noteikti veic tikai speciālists!

Vladimirs Plisovs, medicīnas konsultants

17.640 kopējais skatījumu skaits, 4 viedokļi šodien

Paaugstināts aknu funkciju tests

Rādītāju saraksts

Aknu paraugi ir laboratorijas bioķīmiskās laboratorijas daļa, kuras pamatā ir asins analīzes. Tie ietver virkni rādītāju, piemēram:

  1. Alanīna aminotransferāzes (ALT), aspartātaminotransferāzes (AST).
  2. Gamma-glutamiltransferāze (GGT).
  3. Alkaline fosfataze (sārmainās fosfatāzes).
  4. Bilirubīns (kopīgs, tiešs, netiešs).
  5. Proteīns ir izplatīts.
  6. Albumīns.

Olbaltumvielu satura novērtēšanai var izmantot nogulšņu paraugus: timolu, sublimate u. Tml. Iepriekš tie tika iekļauti studiju sarakstā kā obligāti, bet ar jaunu laboratorijas diagnostikas metožu ieviešanu ir kļuvuši mazāk pieprasīti. Joprojām ir nozīme, lai noteiktu procesa aktivitāti hepatīta un aknu cirozes gadījumā.

Paaugstināts aknu testu rezultāts ir gamma globulīnu un beta globulīnu skaita palielināšanās, kā arī albumīna koncentrācijas samazināšanās un apstiprināts, ka iekaisuma process ir aknās.

Rezultāta precizitāti ietekmē hiperlipidēmija, kas rodas, kad pacients ēd pirms taukainas pārtikas pētījuma. Viltotu informāciju var iegūt, ja papildus aknu slimībai ir arī nieru slimības, saistaudu sistēmas sistēmiskie bojājumi.

Tie ir kopējie holesterīna, augsta, zemā un ļoti zema blīvuma lipoproteīni (holesterīna frakcijas), triglicerīdi (glicerīna un taukskābju esteri).

Arī aprēķināts aterogēnā koeficients, kas norāda uz aterosklerozes iespējamību. Ar triglicerīdu saturu palielinās aknu tauku infiltrācija; aknu pārbaude attiecībā pret šo rādītāju palielinājās grūtniecības laikā.

Holesterīns un lipoproteīni tiek noteikti, lai noteiktu sirds un asinsvadu patoloģiju, taču tie nav ļoti informatīvi par aknu slimībām.

Dažos gadījumos asins bioķīmiskās analīzes aknu parametriem ir dzelzs saturs. Līmenis paaugstināts kopā ar ASAT un ALAT palielināšanos ir skaidrs hepatocītu (aknu šūnu) iznīcināšanas pazīme.

Ko aknu testu rezultāti liecina, ka palielinās tikai dzelzs daudzums serumā? Parasti tas var būt pārmērīga saņemšanas vai uzkrāšanas rezultāts, un tas prasa papildu pārbaudi.

Reti identificējamie rādītāji

Laktāta dehidrogenāze un tās izoenzīmi nav iekļauti aknu testu standartā, bet tie ir svarīgi asins analīžu dekodēšanai normālos un patoloģiskos apstākļos. Palielinājumu novēro pacientiem, kas cieš no vīrusa un toksiska hepatīta, aknu cirozes.

Vera un ceruloplazmīna aknu asins paraugs ir nepieciešams smagas ģenētiski iedzimtas patoloģijas diagnostikai - Vilsona - Konovalova slimībai.

Zarnu skābes uzkrāšanās organisma audos holestazes laikā (žults stāze). Aknu asins analīzes var kļūt informatīvākas, ja zarnu skābes koncentrāciju nosaka, kad slimība ir holestātiska.

Seruma holīnesterāze (pseidocholinesterase) pieder fermentu klasei. Sakarā ar aknu slimībām, piemēram, hepatītu, cirozi, kā arī metastāzēm aknās un stagnāciju sirds mazspējas gadījumā, koncentrācija asinīs samazinās.

Aknu standarti

Uzziniet patoloģijas klātbūtni var salīdzināt tikai ar veselīgas personas rādītājiem. Aknu paraugu ātrums ir norādīts tabulā:

Aktuālos testus ar ievērojamām svārstībām zem vai virs normas un slimības pazīmju neesamību jāatkārto, lai novērstu kļūdas visos analīzes posmos.

Standarta pētījumu vērtība

Asins analīzes atšifrēšana aknu kompleksam tiek veikta ārstējošā ārsta reģistrā, kurā uzmanība tiek pievērsta klīniskajiem simptomiem un iegūtajiem rezultātiem. Zināt par galvenajiem bioķīmiskā profila komponentiem, kas paredzēti aknu slimības diagnostikai, ir arī noderīga pacientam.

Uz formām ir norādītas aknu paraugu normas, taču novirzes rādītāju palielināšanas vai samazināšanas virzienā prasa detalizētu iztirzājumu.

Patoloģiskā procesa bioķīmisko aktivitāti aknās var novērtēt, veicot aknu enzīmu testu asinīs:

  1. Aspartamīna transferāze.
    Indikācijas par aknu slimībām. Turklāt tā tiek izmantota kā sirds muskuļa (miokarda) bojājuma marķieris. Aknu paraugu dekodēšanas analīzes mērķis ir noteikt paaugstinātu ASAT līmeni, kas notiek ar hepatītu, aknu audzējiem.
  2. Alaninēma transferāze.
    Tas ir alanīnaminotransferāzes līmenis, kas tiek uzskatīts par ticamu akūtas aknu bojājumu pazīmi. Vērtības pāreja uz augšu vērojama pat pirms spilgti klīnikas parādīšanās. Ar lielu aknu audu bojājumu apjomu indekss palielinās desmitkārtīgi.
    Abi ASAT un ALT ir ferīti, kas lokalizēti šūnā, kas piedalās aminoskābju metabolismā. Koncentrācija pieaug ar hepatocītu nekrozi. Vērtīgs diagnostikas kritērijs var būt de Rytis koeficients, kas aprēķināts, pamatojoties uz ALT un AST attiecību; vīrusu hepatīta gadījumā tā vērtība ir mazāka par 1. Hroniskas iekaisuma slimības ar distrofiskām izmaiņām raksturo ar indeksu, kas vienāds ar vai lielāks par 1. Alkohola aknu slimībā novērots de Ritis koeficients lielāks par 2.
  3. Gamma-glutamiltransferāze (gamma-glutamiltranspeptidāze).
    Cik daudzas GGTP vienības aknu paraugā tiek uzskatītas par derīgām? Cipari parasti ir no 8 līdz 61 SV / L vīriešiem un no 5 līdz 36 SV / l sievietēm. Enzīms darbojas holestāze, iekaisums, audzēja procesi un alkohola aknu slimība. To pastiprina arī tādu zāļu lietošana, kurām ir benzodiazepīnu un barbiturātu grupas hipnotisks un anksiolītisks efekts, narkotisko vielu lietošana un kontakts ar hepatotoksisku indēm.
  4. Sārmainās fosfatāzes.
    Tas pieder pie precīzākajiem holestāzes un hepatocelulārās karcinomas marķieriem (ļaundabīgs aknu audzējs), tomēr to uzskata par pierādījumu aknu bojājumiem tikai ar vienlaicīgu citu aknu kompleksa rādītāju palielināšanos asins analīzē. Tas izskaidrojams ar faktu, ka sārmainās fosfatāzes izoenzīmi papildus aknām satur kaulu audos, zarnu sienā uc Izolēta sārmainās fosfatāzes palielināšanās var atspoguļot patoloģisko ekstrahepatiskās lokalizācijas procesu.

Ko nozīmē aknu enzīmu pārbaudes rezultāti? Pārmērīga bioķīmiskā aktivitāte apstiprina pieņēmumu par akūtu patoloģisku procesu.

Ilgstošs, bet ne tik izteikts aknu izmeklējumu pieaugums var liecināt par hronisku iekaisumu, žultspūšļa vēdera sašaurināšanos nepilnīgas obstrukcijas dēļ (pārklāšanās).

Starp žults pigmentiem, ir nepieciešams novērtēt bilirubīna līmeni, lai atšifrētu aknu paraugu analīzi. Tas ir sadalīts šādos veidos:

  • kopīgs;
  • taisns (konjugēts, savienots);
  • netiešs (nekonjugēts, bez maksas).

Asins bioķīmijas asins analīzes ir nepieciešamas, lai diferenciāldiagnosticētu apstākļus, kas saistīti ar dzelti.

Hemolītisko dzelti raksturo netiešā bilirubīna frakcijas palielināšanās, bet mehāniskā frakcija palielina tiešās frakcijas vērtību. Par parenhīmas dzelti runā gadījumā, ja ievērojami palielinās un tiešs, un netiešs, un kopumā, kopējais bilirubīns.

Seruma proteīnu rādītāji ir iekļauti arī aknu paraugu analīzē:

  1. Kopējais proteīns
    Kopējais olbaltumvielu daudzums aknu paraugos sievietēm un vīriešiem ir 60-80 g / l. Hipoproteinēmija (kopējā olbaltuma samazināšanās) ir saistīta ar hronisku aknu slimību. Hiperproteinēmija tiek novērota fiziskās slodzes, dehidratācijas laikā.
  2. Albumīns.
    Albumīns ir transporta proteīns, kura uzdevums ir pārnest hormonus, vitamīnus, taukskābes un citas vielas starp šūnām. Nelieli paaugstināti aknu izmeklējumi grūtniecības un zīdīšanas periodā (barošana ar krūti), kas attiecas uz albumīnu, ir normālā diapazonā. Hroniska aknu patoloģijas gaitā samazinās albumīns.

Asiņu bioķīmiskās analīzes iezīmes

Pārbaužu ticamība ir kvalitatīvas apstrādes pamats. Pacientam jāzina, kā veikt aknu testu analīzi, un stingri ievērojiet noteikumus. Ir arī svarīgi domāt par aknu testu veikšanu.

Asins bioķīmiskā analīze tiek veikta tukšā dūšā, pirms rentgena, ultraskaņas, citādi aknu paraugu dekodēšana mainās, pat ja indikatori ir normāli. Pārtraukšanas periods no pārtikas ir 8-12 stundas. Aizliegts tēju, kafiju, pat bez cukura, alkohola, atļauta ūdens.

Starp smēķēšanu un asins ziedošanu vajadzētu ilgt vairāk nekā divas stundas. Ja pacients lieto zāles, kuras nevar atcelt, jums jāinformē ārstējošais ārsts. Vingrinājumi analīzes priekšvakarā, kā arī psihoemocionālais stresu var traucēt ticamu aknu paraugu atšifrēšanu nepareizu rezultātu dēļ.

Asinis tiek ņemti no vēnas, pēc tam ar centrifugēšanas palīdzību formas elementi tiek atdalīti no seruma. Manipulācija tiek veikta, izmantojot vienreizējās lietošanas adatu un obligātu ārstēšanu ar punkcijas vietnes antiseptisku līdzekli.

Hemolīze (sarkano asins šūnu iznīcināšana) un čile (tauku daļiņas) serumā traucē testa kvalitāti. Aknu testu un asins analīžu rezultātus nevar atšifrēt kopumā, ir nepieciešams materiāls atkārtot.

Izmaiņas slimības gaitā atspoguļojas aknu asiņu analīžu datos; Tas ļauj izsekot slimības dinamikai un novērtēt terapijas efektivitāti.

Kurš ārsts sazinās

Bioķīmiskos pētījumus dažreiz veic veselīgi cilvēki, piemēram, profilakses pārbaudēs. Bet lielākā daļa asins analīžu, kas nosaka aknu kompleksa veiktspēju, tiek dota, lai identificētu to novirzes no normas attiecīgo pacientu sūdzību klātbūtnē.

Slimību diagnozes un ārstēšanas problēmas, kurās tiek paaugstināti aknu darbības testi, tiek risinātas ar tādiem ārstiem kā terapeits, infekcijas slimību speciālists, hepatologs, ķirurgs. Pirms pacienta nosūtīšanas uz laboratoriju, jums vajadzētu iepazīties ar testēšanas noteikumiem, brīdināt par iespējamām sekām.

Dažādu iemeslu dēļ palielināts aknu testu skaits; katras lietas individuāla izskatīšana ir nepieciešama.

Asins analīžu dekodēšana aknu pārbaudēm parasti ir iespējama tikai pēc dažām stundām vai nākamajā dienā pēc piegādes - tas ir atkarīgs no asiņu paraugu ņemšanas brīža, pētījumu diapazona, to sarežģītības un laboratorijas tehniskās iespējas.

Lekošais ārsts precīzi paskaidro, kurš aknu skaits atšķiras no normas, un izstrādā plānu turpmākai izmeklēšanai un ārstēšanai.

Autors: Torsunova Tatjana

Bieži aknu testi

Visus laboratoriskos testus, lai pētītu aknu stāvokli, var iedalīt vispārējā un fermentatīvā. Pirmie ir šādi paraugi:

Tabulā ir redzama veselīga pieauguša cilvēka norma. Frāze "kopējais proteīns" attiecas uz albumīna un globulīnu koncentrāciju asinīs. Olbaltumvielas veido 6,5-8,5% no kopējā sausā atlikuma plazmā, kas aizņem 9-10% no asins tilpuma. Proteīnu frakciju kvantitatīvais novērtējums atspoguļo ķermeņa vispārējo fizioloģisko stāvokli un patoloģiju klātbūtni vai neesamību.

Aknu fermenti

Vispārējie testi sniedz informāciju tikai par problēmas esamību organismā un var netieši norādīt uz žultspūšļa un aknu darbību. Enzimodiodiagnosis, kas nosaka enzīmu aktivitāti, tiek uzskatīta par informatīvāku. Ņemot vērā to, ka to saturs hepatocītos ir tūkstošiem reižu lielāks nekā asinīs, šī metode ir īpaši efektīva, lai noteiktu aknu darbības traucējumus anikterijas periodā un asimptomātiskā veidā. Visbiežāk fermentus iedala šādās grupās:

  • citoplazmas un membrānas: alanīnaminotransferāzes (AlAT), sorbitola dehidrogenāzes (LDH) un laktāta dehidrogenāzes (LDH) - to līmenis palielinās pat ar asimptomātisku slimības progresēšanu;
  • mitohondriju: glutamatedehidrogenāzes (GLDG), aspartātaminotransferāzes (AsAT) - šo fermenti tiek palielināti hronisku aknu slimību gadījumā;
  • žults: sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) aktivitāte palielinās ar holestāzi.

Tabulā ir redzamas maksimālās pieļaujamās fermentu līmeņa vērtības veselai personai: vīrieši ("M") un sievietes ("F"). Šīs koncentrācijas ir atkarīgas no vecuma, dzimuma un anamnēzes, būtiski ietekmē olbaltumvielu, transamināžu, sārmainās fosfatāzes un citu funkcionālo vienību līmeni.

Tabulā nav norādīts uz aknu testu, piemēram, gamma-glutamiltransferāzi (GGT), kas ir īpašs skrīninga tests, ko izmanto aknu slimības diagnosticēšanai pat maziem bērniem. Šis enzīms ir vairāk jutīgs pret alkoholu, toksīniem un infekcijām nekā parastajiem ASAT / ALT testiem.

Koeficienti

Dažu fermentu gadījumā precīzāku informāciju par pacienta stāvokli nenosaka precīza koncentrācija, bet gan mainot vienu vērtību salīdzinājumā ar citu. Piemēram, atsevišķi AlAT līmenis norāda tikai uz aknu iekaisumu, un AsAT norāda uz aknu vai sirds iekaisumu. Bet viņu attieksme jau sniedz precīzāku informāciju par iekaisuma lokalizāciju, patoloģijas smagumu un pat par slimības būtību. Ārsti izmanto šos faktorus:

  1. De Rytis koeficients ir AST koncentrācijas attiecība pret ALT, ja atsevišķi šo fermentu līmenis ir augstāks nekā parasti. Vērtība diapazonā no 0,8 līdz 1,7 atspoguļo veselīgu stāvokli, un 1,3 ir ideāls rādītājs. Vērtību diapazons no 0,1 līdz 0,8 ir aknu mazspēja, un tā kursa smagums ir mazāks, jo augstāka ir norādītā diapazona vērtība. Ja koeficients ir lielāks par 2, tad tas ir sirds mazspējas vai alkohola hepatīta pazīme, kurā ir viss ķekars - no cirozes līdz tromboīdam.
  2. Schmidt koeficients ir AcAT un AlAT koncentrācijas summas attiecība pret GlDG. Ar obstruktīvu dzelti tā apjoms ir apmēram 5-15, ar aknu neiropalām - 10, un ar akūtu infekciozu hepatītu vairāk nekā 30.

Enzīmu aktivitāte

Diferenciālā diagnoze, izmantojot aknu paraugus, tiek veikta, dekodējot un analizējot datu kompleksu. Galu galā ar noteiktu patoloģiju var ievērojami palielināt vienu fermentu, un otrs ir vājš un pat neuzmanāms. Augsti jutīgu enzīmu aktivitātes pakāpe dažādās aknu slimībās ir šāda:

Šeit:
0 - nekādas izmaiņas fermenta koncentrācijā;
1 - nelielas izmaiņas;
2 - mērens pieaugums;
3 - augsta enzīmu aktivitāte;
(*) - pieaugums notiek tikai ar slimības saasināšanos.

Diagnostika

Izpētot aknu testu rezultātus, ārsti vispirms novērtē, kādā virzienā mainījās konkrēti elementi: samazināt vai palielināties. Tas ir sākuma punkts aknu slimības diagnozei:

Kādus testus pārbauda aknu funkcionālo testu veikšanai?

Aknu testēšana ietver bilirubīna un specifisku aknu enzīmu līmeņa analīzi - sārmainās fosfatāzes, gammagrutiniltransferāzes, aspartātaminotransferāzes un alanīna aminotransferāzes. Pētīta arī protrombīna laiks un seruma proteīnu savienojumi.

Indikācijas

Aknu pārbaudes tiek veiktas pacientiem, ja pastāv nopietnas aizdomas par bīstamo patoloģiju attīstību.

Pētījums rāda:

  • Ja neapmierinošie asins paraugu analīzes rezultāti serumā;
  • Ja pacienta ķermenis ilgu laiku ir bijis pakļauts alkohola iedarbībai;
  • Diabēta vai aptaukošanās klātbūtne;
  • Meteorisms, ilgstoši satraucoša;
  • Ja iepriekšējā ultraskaņas diagnostika atklāja patoloģiskas nieru izmaiņas;
  • Ilgstoša zāļu terapija vai aizdomas par esošo asins infekciju injekcijas dēļ;
  • Aizdomās vai jebkāda veida hepatīta vīruss;
  • Patoloģiski dzelzs līmenis;
  • Hormonālās mazspējas klātbūtne, kuras cēlonis var būt aknu mazspēja;
  • Jebkura patoloģija, kas saistīta ar aknu darbības traucējumiem.

Sagatavošana

Lai pētītu aknu paraugus, tika doti visdrošākie rezultāti, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties diagnostikai.

Nakšņojot, nevajadzētu paļauties uz kafiju, stipras tējas vai bagātīgas vakariņas. Ir nepieciešams iepriekš apspriest ar ārstu, kādas zāles tiek lietotas, neatkarīgi no tā, vai pirms izmēģinājuma tie būtu jādzer.

Ēšana pirms pētījuma nevar būt apmēram 12 stundas no dzērieniem atļauts tikai ūdeni un mazos daudzumos.

Kā lietot?

Lai veiktu aknu funkciju testus, ir nepieciešama pacienta asinis no vēnas 5 ml. Biomateriāls no elkoņa vēnas.

Asins paraugu ņemšanas procesā futbolu uz īsu brīdi pārklāj, jo ilgstošs pārspiediens var izraisīt rezultātu izkropļojumus. Biomateriālu transportē uz laboratoriju tumšās konteineru konteineros tā, ka gaismas starmeņi nevar iznīcināt bilirubīnu.

Norma: tabula

Pieaugušiem pacientiem pēc dzimuma un vecuma ir vispārpieņemtas vērtības.


Vairāk Raksti Par Aknu

Hepatīts

Heptrāta tabletes un ampulas: lietošanas instrukcijas un cilvēku atsauksmes

Heptral ir hepatoprotektors ar antidepresantu aktivitāti.Galvenā aktīvā viela ir ademetionīns, kam piemīt reģenerējošas, detoksicējošas, anti-fibrotiskās, antioksidantas un neiroprotektīvās īpašības.
Hepatīts

Olīveļļa ar citronu tukšā dūšā: noteikumi par šī maisījuma uzņemšanu un lietošanu

Pārmērīga toksīnu un toksīnu uzkrāšanās organismā - mūsdienu cilvēka problēma. Dzīves ātrums pieaug, ikdienas lietām kļūst arvien vairāk un tāpēc cilvēki sāk ēst nepareizi.