Metastātisks (sekundārs) aknu vēzis, simptomi, cēloņi, ārstēšana, pazīmes

Metastazes uz aknām notiek 50 reizes biežāk nekā primārie audzēji.

Metastātisks (sekundārs) aknu vēzis notiek 8-10 reizes biežāk nekā primārais aknu vēzis.

Vēža metastāzes aknās visbiežāk rodas no kuņģa, žults ceļa, aizkuņģa dziedzera, taisnās zarnas, bet arī no citiem orgāniem, ko skārusi vēzis, piemēram, krūts, plaušu, dzemdes, olnīcu, nieru un prostatas. Īpaši raksturīga nodulāra forma. Mezglu skaits mainās, to izmēri svārstās no zirņiem līdz mandarīnam un vairāk; tie atrodas centrā un virspusē, aptver aknas ar riekstiem (kaštainas aknas) un izmaina to. Dažreiz šie mezgli neplīst uz aknu virsmas, un to baltums ir redzams uz tumša fona, kad aknas tiek sagrieztas. Parasti mezgla vēža formas bieži vien ir sekundāra vai metastātisku, tāpēc, ja noteiktu mezglu aknās vienmēr vajadzētu meklēt primāro procesu, proti, pārbaudīt kuņģi (slēptas asinis izkārnījumos, kuņģa sulas), taisnās zarnas un prostatas, visbeidzot, lai veiktu detalizētu rentgena kopējais kuņģa un zarnu trakts. Neskatoties uz to, bieži vien ir iespējamas kļūdas: gadījumos, kad tika ieteikts primārais aknu vēzis, citā ķermeņa daļā, kas nedeva nekādus simptomus, tika atrasts nenozīmīgs primārais mezgls. Dažreiz tas notiek otrādi: laikā, kad sekundārais nodulārais vēzis tiek diagnosticēts atklāšanas laikā, galvenais vēzis izrādās sēž orgānu ar meitas mezgliem. Raksturīgi, metastātisku vēzi agrīnās redzamas pazīmes, ka piesārņojums ar vēža metastāzes citos orgānos un ar attīstību vēža peritonīts dēļ ascīta un aknu limfmezgliem vārtu; pacienti bieži neizdzīvo, lai attīstītu pārmērīgi palielinātu aknu daudzumu.

Metastātiskas (sekundāras) aknu vēža cēloņi

Gandrīz katrs trešais vēža slimnieks, neatkarīgi no tā, kur atrodas primārais audzējs, aknās ir metastāzēs. Galvenais metastāzu iekļūšanas ceļš ir aknu portāla vēnas sistēma, tāpēc visi ar šo sistēmu saistītie ļaundabīgi audzēji var būt metastāzu avoti. Metastāze notiek arī limfātiskā sistēmā un vēderplēvē.

Metastātiskais aknu vēzis pieder aknām (melanomas hepatis), kas iepriekš tika saukta par nepareizu melanozaru. Primārais audzējs rodas no acs vai ādas pigmenta šūnām. Metastatiskais audzējs aknās parādās kā vienots masveida mezgls vai biežāk izkaisīti mezgli, un aknas bieži sasniedz īpaši lielu izmēru; Aspid pelēkos vai gandrīz melnos mezglus uz griezuma un aknu virsmas piešķir pavisam izsmalcinātu izskatu, it kā aknas ir pildītas ar trifelēm (melnās sēnes). Mela-nomai ir īpaši strauja plūsma; pareizi atzīts tas var veicināt anamnētisku norādes acu noņemšanu vai ādas laukumu (bieži daudzus gadus pirms attīstībā aknu audzēju), bet par pigmentu audzējs, kā arī studiju punktveida mezgla aknas Izvēlēties melanurii-urīnu ar saturu pigmenta melanīna, kad atbrīvo vieglas urīna blackens stāvot gaisā vai pievienojot slāpekļskābi.

Metastātiska (sekundāra) aknu vēža diagnoze un diferenciāldiagnoze

Diagnoze būtībā ir tāda pati kā primārajā aknu vēzē. Tā kā metastātiskais aknu vēzis ir daudz biežāk nekā primārais vēzis, tas ir jānosaka ar metastātisku aknu vēzi, ja audzējs ir kaut kur citur organismā. Bieži vien metastāzes aknās parādās pat tad, ja tiek atzīts primārais kuņģa, nieres (hipernefromas), prostatas, plaušu utt. Aknu vēzis, un tad šiem aknu mezgliem ir galvenokārt prognostiska nozīme, jo īpaši viņiem tiek liegta radikāla iejaukšanās sākotnēji ietekmētajos orgānos (īpaši no ķirurģiskas izņemšanas), tomēr nesen, dažreiz pat izšķiroša iejaukšanās ir pamatota pat atsevišķu mastastāžu klātbūtnē.

Ir arī jāpatur prātā ļoti reti sekundārie sarkomi, kas izpaužas kā metastāzes no osteosarkomas vai iekšējo orgānu sarkomas, kas saglabā primārā audzēja struktūru aknās. Pretstatā vēzim primārā sarkoma attīstās biežāk jaunā vecumā un maziem bērniem.

Slimības prognoze pirmām kārtām ir atkarīga no orgāniem, kuros ir radies ļaundabīgais audzējs: piemēram, plaušu metastāzēs vēzis ir daudz vairāk nekā zarnu vēzis. Arī aknu bojājuma pakāpe ir svarīga. Tomēr lielākā daļa onkologu piekrīt, ka, ja ļaundabīgais process ietekmē aknas, tad, neatkarīgi no izmantotās terapijas, pacientiem vidējais paredzamais mūža ilgums ir aptuveni 1 gads.

Progresējamā audzēja procesā, kad ārsti sakarā ar smagu pacienta stāvokli nevar ieteikt ķirurģisku ārstēšanu vai ķīmijterapiju, parasti tiek parakstīta simptomātiska ārstēšana, kas ietver slimības simptomu atvieglošanu un dzīves kvalitātes uzlabošanu.

Metastātiska (sekundāra) aknu vēža ārstēšana

Tradicionāli ķīmijterapiju ar dažādiem medikamentiem lieto, lai ārstētu pacientus ar metastātisku aknu vēzi. Pēdējo 10 gadu laikā onkologu arsenālā ir parādījušās jaunas zāles un metodes, kas ļauj ietekmēt audzēja procesu aknās. Tomēr, lai gan to terapeitiskais efekts ir mazs, un zinātnieki turpina meklēt jaunas zāles.
Viena no daudzsološajām ķīmijterapijas metodēm aknu vēzim ir ķermeņa embolizācija. Metodes būtība ir tāda, ka pretvēža zāles injicē tieši asinsvados, kas apgādā audzēju. Sakarā ar mērķtiecīgu ķīmijterapijas zāļu ietekmi uz audzēju, asins plūsma uz skartās aknu daļas tiek bloķēta, kā rezultātā mirgo šī aknu daļa.

Izmanto arī lāzerterapiju, kas patiesībā nozīmē ļaundabīgu audzēju iznīcināšanu. Vēl viena jauna ārstēšana ir ļaundabīgo šūnu sasaldēšana (vai krioterapija), kas izraisa to nāvi. Šo procedūru veic, izmantojot īpašu zondi, kas ievietota aknās.

Aknu vēža novēršana galvenokārt saistīta ar to slimību profilaksi, kuru dēļ tiek veidoti ļaundabīgi audzēji. Tas galvenokārt ir vīrusu un alkohola hepatīta profilakse, ķīmiski aknu bojājumi, žultsakmeņu slimība.

Cik dzīvo aknu vēzis

Publicēja: admin 08/28/2016

Aknu vēzis ir nopietns, bīstams ar tā noslēpumainiem simptomiem un diezgan izplatītu vēzi. No visiem vēža veidiem aknu vēzis pēc plaušu un vēdera vēža vīriešiem un sievietēm - 8, bet pēdējā laikā ir bijusi stabila tendence paaugstināt šīs slimības biežumu.

Aknu vēzis parasti tiek sadalīts primārajā formā, tas ir, sākotnēji attīstās orgānu un sekundāro audos kā audzēja atvasinājuma stāvoklis no citas vietas.

Sekundārais vai metastatiskais aknu vēzis tiek atklāts daudz biežāk nekā primārais un bieži pirms tam rodas hepatocelulāra karcinoma un hepatīts, kas rodas hroniski. Sekundāra aknu vēža attīstība bieži noved pie plaušu, vēdera vai nieru vēža rašanās, kas noteiktā stadijā rada metastāzes. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, aptuveni 80 pacienti no simts, kas dzīvo ar hronisku dzelti, cieš no aknu vēža 10 līdz 20 gadus.

Slimības cēloņi

Tāpat kā jebkura cita onkoloģija, aknu vēzis parādās tādu iemeslu dēļ, kas nav pilnībā izprotami, taču noteikti var teikt, ka pastāv vairākas pazīmes, kuru klātbūtne, visticamāk, izraisa vēža audzēju. Attiecībā uz aknu vēzi tie ir šādi:

  • Hronisks hepatīts. Vīruss ietekmē aknu audus un ilgstošu iedarbību, bieži noved pie nopietnām komplikācijām, ieskaitot hepatocelulāru karcinomu;
  • Alkohola, nikotīna, narkomāniju ļaunprātīga izmantošana. Visi šie faktori izraisa aknu pārslodzi un tās darbības traucējumus, kas galu galā var izraisīt veselīgu šūnu mutāciju un vēža attīstību. Šie paši faktori bieži noved pie plaušu, barības vada vai kuņģa vēža, kas savukārt var metastēties uz aknām un izraisīt sekundāru vēzi. Ja šie faktori tiek kombinēti ar hronisku dzelti, aknu vēzis ir gandrīz garantēts;
  • Orgānu ciroze. Šis stāvoklis ir raksturīgs ar traucētu aknu funkciju un smagas formas orgānu fiziskās deformācijas laikā un tā šūnu struktūras traucējumu gadījumā, tas ir tiešs ceļš uz hepatocelulārās karcinomas parādīšanos un attīstību;
  • Hemohromatoze. Šī ir nopietna iedzimta slimība, kurā tiek traucēts dzelzs savienojumu līdzsvars organismā. Tas lielā mērā ietekmē aknu funkcionēšanu un, ja stāvoklis netiek ārstēts, tas bieži noved pie cirozes, un pēc tam vēža rašanās;
  • Žultsakmeņu slimība. Papildus faktam, ka akmeņi traucē normālu žults darbību, tie savaino audus, un, ja tas notiek regulāri, risks netipiskām šūnām ar turpmāku onkoloģiskā procesa attīstību ir augsts;
  • Hormonālie medikamenti - steroīdi. Šīs iedarbības preparāti palielina aknu slodzi un bieži izraisa audzēja attīstību un augšanu, un tā var būt gan labdabīga, gan vēža slimība;
  • Izstarošana un saskare ar kancerogēniem un citām iedarbīgām ķimikālijām. Ilgstoša iedarbība uz šādiem faktoriem izraisa angiosarkomas vai hemangiosarkomas parādīšanos.

Un tas ir tikai neliels saraksts ar nelabvēlīgiem faktoriem, kas izraisa vēža procesa attīstību aknās. Daži sēnīšu mikroorganismi, kas ražo aflatoksīnu, nekontrolēta estrogēnu saturošu hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana un daudz vairāk arī negatīvi ietekmē. Īpaši uzmanīgi ir jābūt cilvēkiem ar iedzimtas noslieces pazīmēm ne tikai aknu vēzim, bet arī kuņģa, nieru un plaušu onkoloģijai, kas bieži vien izraisa metastāzes aknās. Personām, kuru radinieki jaunībā bija ar līdzīgām veselības problēmām, ir lielāka iespēja saslimt.

Slimības simptomi

Neatkarīgi no audzēja veida - tā galvenais raksturs vai sekundārs, simptomi ir izplatītas formas:

  • Paplašinātas aknas un blakus esošo orgānu izspiešana, kas izraisa diskomfortu;
  • Ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē un vēdera uzpūšanās;
  • Ādas un acu olbaltumvielu dzelte, dažreiz nieze;
  • Mainiet parasto urīna un fekāliju krāsu. Urīna kļūst tumšāka, un fekālijas masas kļūst gaišas;
  • Slikta dūša un pastiprināta nepatika pret dažiem pārtikas produktiem, visbiežāk tauku.

Turklāt pastāv arī vispārēji simptomi:

  • Nespēks;
  • Nogurums;
  • Apetītes zudums un svara zudums;
  • Temperatūra un drudzis.

Un, ja aknu audzējs ir sekundārs, šiem simptomiem tiek pievienotas arī primārā audzēja klīniskās izpausmes. Piemēram, ar audzēju plaušās, tas ir elpas trūkums un ilgstošs klepus un vēdera bojājums, tas var būt stipras sāpes, slikta dūša un pārtikas kavēkļi.

Slimības attīstības stadijas

Tāpat kā citi audzēji, aknu vēzi var iedalīt četrās pakāpēs, katrai no tām ir savas īpašības:

1. posms. Šajā stadijā audzējs ir mazs, vēl nav sasniedzis asinsvadu audus un nav metastāzēts. Simptomi ir ļoti neskaidri vai vispār nav. Tas ir tāpēc, ka šajā posmā orgānu funkcionalitāte netiek traucēta, un persona pat sajust vājumu un neparastu nogurumu, asociējas ar citiem faktoriem, nezinot slimības attīstību. Sakarā ar šādu slepenību, aknu vēzis pirmajā posmā tiek atklāts ļoti reti un, parasti, pārbaudes laikā, jo ir aizdomas par citām patoloģijām. Tādēļ jāsecina, ka cilvēkiem, kuriem ir risks, regulāri jāpārbauda, ​​pat ja simptomi nav.

2. posms. Šajā posmā audzēja lielums jau ir ievērojams, un tā šūnas inficē asinsvadus, kas noved pie daļējiem orgānu funkcionēšanas pārkāpumiem. Vēl nav metastāžu, bet parādās diezgan intensīvas sāpes, kas palielinās ar fizisko piepūli, var parādīties dzelte.

3. posms. Šo posmu raksturo plašs process, ko var iedalīt trīs apakšgrupās:

  • 3A - liela izmēra audzējs, un var būt vairāki. Vēža šūnas ienāca portāla vēnā vai aknās. Šajā posmā audzējs ir viegli identificējams pat ar parasto palpāciju ar raksturīgām zīmogām, dažreiz pat vizuāli pamanāmām;
  • 3B - attīstības procesa turpinājums noved pie audzēja dīgšanas caur aknu ārējo membrānu un bojājumiem blakus esošo orgānu audos;
  • 3C - audzējs sāk aktīvi izplatīties apkārtējos limfmezglos, blakus audos un orgānos. Pirmkārt, tiek ietekmēti reģionālās atrašanās limfmezgli, un laika gaitā šis process skar arī attālus.

4. posms. Tas ir pēdējais aknu vēža posms un tas ir gandrīz neārstējams. Šajā posmā onkoloģiskais process ietekmē ne tikai aknas un blakus esošos audus, bet arī lielus ķermeņa apgabalus, kas rada vairākas metastāzes. Tā kā vēža šūnu izplatīšanās notiek caur limfas kanāliem un asinsvadiem, process kļūst nekontrolējams un, ja šādā situācijā netiek veikti steidzami pasākumi, cilvēks ātri dzēš. Parasti šādam pacientam dzīvo tikai daži mēneši, bet ir arī izdevīgāki rezultāti. Lai gan reti, ar šādiem pacientiem ar atbilstošu ārstēšanu var dzīvot līdz 5 gadiem.

Šajā posmā terapija ir paliatīvas pēc būtības un kalpo tam, lai atvieglotu pacienta ciešanas un maksimāli iespējamo viņa dzīves pagarinājumu. 4. pakāpes aknu vēža pilnīga izārstēšana nav iespējama, tādēļ viņi neizmanto operāciju, un ārstēšana sastāv no radiācijas un ķīmiskās terapijas apvienošanas, kas palēnina patoloģiskā procesa attīstību.

Diemžēl ceturtā posma vēzis diezgan bieži izrādās nepatīkams "pārsteigums" cilvēkam, jo ​​slimība var būt asimptomātiska ļoti ilgu laiku. Tādēļ ir svarīgi regulāri veikt medicīnisko pārbaudi.

Metastāzes

Jebkurš vēža audzējs ir vairāk vai mazāk pakļauts metastāzu radīšanai - sekundāri audzēji, kas strauji aug un kādā noteiktā stadijā paši rada savu metastāžu.

Tādējādi sākas nekontrolēts vēža šūnu, gandrīz visu ķermeņa orgānu un audu, ieskaitot kaulaudu, reprodukcijas process.

Tomēr tomēr aknu vēzis visbiežāk izpaužas kā onkoloģiskā procesa attīstība, kam galvenā uzmanība tiek pievērsta citiem orgāniem. Jebkurš ļaundabīgais audzējs var metabolizēties aknās, bet visbiežāk tas notiek vēdera un aizkuņģa dziedzera vēža, plaušu un krūts vēža gadījumā sievietēm.

Ja aknu audzējs ir primārais, tā metastāze pirmām kārtām izplatās sirdī, nierēs un smadzenēs, gan galvas, gan mugurkaulniekiem. Mazliet retāk sastopams kaulu, kuņģa un plaušu bojājums.

Diagnostikas pasākumi

Rutīnas pārbaudes laikā pirmā lieta ir intervija ar pacientu, vizuāla pārbaude un orgānu palpācija. Diemžēl šādu pasākumu agrīnās stadijas var ļoti reti atrast, tāpēc, lai iegūtu ticamus rezultātus, jums ir nepieciešams visaptverošs pētījums:

  • Asins un urīna analīzes ir izplatītas audzēja marķieros. Ar onkoloģiskā procesa attīstību bilirubīna un urobilīna koncentrācija asinīs palielinās. Šādā situācijā ir nepieciešami detalizēti aparatūras apsekojumi;
  • Ultraskaņa. Šī metode ļauj identificēt audzēja augšanas fokusu, noteikt tās kontūras, attīstības pakāpi un bojājumus citiem orgāniem un audiem;
  • CT Komutētā tomogrāfija ļauj detalizētāk izpētīt audzēja struktūru un orgānu asinsvadu stāvokli. Turklāt CT var noteikt mikroskopiskus bojājumus, kas ultraskaņas izmeklēšanas laikā ir neuzmanīgi;
  • MRI Magnētiskās rezonanses attēlveidošana šodien ir visefektīvākā pārbaudes metode, kas ļauj pacientam pārbaudīt ne tikai punktu, bet arī noteikt vispārējo ķermeņa stāvokli, taču šī iekārta ir dārga un diemžēl nav klīnikās.

Papildus šīm metodēm ir vairāki citi, piemēram, radioizotopu skenēšana, aortogrāfija, splenoportogrāfija un daudzi citi, taču, lai noteiktu galīgo diagnozi, bez biopsijas to nevar izdarīt.

Lai attīstītu pareizu medicīniskās terapijas kursu, ir ārkārtīgi svarīgi zināt vēža šūnu histoloģisko raksturu, un to var noteikt, tikai pārbaudot tos mikroskopā. Šādam pētījumam un veiciet biopsiju - audzēja vietas sadaļu vai nu vēdera operācijas laikā, vai ambulatorā veidā, izmantojot adatas zondi.

Medicīnas pasākumi

Mūsdienu primārās aknu vēža ārstēšanas metodes ietver kombinētas terapijas lietošanu, kuras pamatu joprojām uzskata par operāciju. Atkarībā no vēža procesa attīstības pakāpes izvēlieties vienu no divām galvenajām darbības metodēm:

  • Nozaru rezekcija. Tas saglabā lielāko daļu aknu, vienlaikus pilnībā noņemot visu audzēju un nelielu blakus audu daļu. Šī metode ir piemērota slimības sākuma posmiem, un tā savlaicīga lietošana var dot labus rezultātus;
  • Gadījumā, ja ir liela izmēra audzējs ar ievērojamu kaitējumu aknu audiem, var būt nepieciešams noņemt lielu daļu no tā, izveidojot stomu no žultspūšļa. Atļauts noņemt ne vairāk kā pusi no ķermeņa. Šajā gadījumā atlikušā puse pildīs savas funkcijas un ar pozitīvu dinamiku pakāpeniski atjaunosies.

Abos gadījumos ķirurģija tiek kombinēta ar ķīmijterapiju. Preparāti lielam efektam injicē tieši slimā orgānā caur portāla vēnu vai aknu artēriju. Šāda ķīmijterapija var būt vairāki, dažreiz to papildina staru terapija ar obligātu starpposma pārbaudi.

Gadījumā, ja vispārējā ārstēšanas dinamika ir pozitīva, bet pārbaudes laikā tiek atklāti paliekošie apvalki - metastāzes plaušās, nierēs, kuņģī vai citos orgānos, pat ar to minimālajiem izmēriem, tās pakļauj ārstēšanai. Lai to izdarītu, veiksmīgi pielietojiet mūsdienīgas metodes, piemēram, lāzeru koagulāciju un krioterapiju. Pirmajā gadījumā vēža šūnas tiek iznīcinātas, pakļaujoties lāzera staram, ko kontrolē dators, kas burtiski izdeg no audzēja, un, otrkārt, vēža šūnas tiek sasaldētas, izmantojot ultra-zemas temperatūras šķidrumu.

Ja tas ir sekundārs audzējs, to ārstē kopā ar galveno bojājumu saskaņā ar metodi, kas ir vispiemērotākā šim konkrētajam audzējam. Piemēram, ja primārais audzējs ir plaušā, galvenie terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz cīņu pret plaušu vēzi, un metastāzes aknās tiek uzskatītas par daļu no kopējā terapeitiska kompleksa.

Izdzīvošanas prognoze aknu vēzim

Aknu vēzis ir ļoti bīstama slimība, un to ir grūti ārstēt, īpaši, ja tas ir primārais audzējs. Ķirurģiskā ārstēšana sniedz pozitīvas prognozes reti, drīzāk atsevišķos gadījumos un tikai operācijas stāvokļa pirmajās divās slimības stadijās. Tādēļ, lai ārstētu aknu vēzi, mērķis ir pēc iespējas samazināt audzēja attīstības intensitāti, mazinot negatīvos simptomus un nodrošinot pacientam normālu dzīvesveidu.

Attiecībā uz sekundāras dabas aknu audzēju prognozēm viss ir atkarīgs no tā izplatības un agresivitātes pakāpes, tas ir, no metastāzēm, augšanas ātruma un jutīguma pret ķīmisko un staru terapiju. Tā kā, ja mēs runājam par sekundāro audzēju, tas nozīmē, ka onkoloģiskais process jau ir bijuši tālu un ārstēšana atkal samazinās, samazinot audzēja augšanas ātrumu, un pēdējā posmā pacients dzīvo tikai ar paliatīvo terapiju.

Ja mēs runājam par konkrētiem skaitļiem, tad pirmajā aknu vēža stadijā aptuveni 60% pacientu dzīvo vairāk nekā piecus gadus, tas ir, pēc ārstēšanas viņi dzīvo normālu dzīvi 5 vai vairāk gadus.

Otrā slimības stadija dod mazāk pozitīvas prognozes. Live vairāk nekā 5 gadus, ne vairāk kā puse no šiem pacientiem.

Trešajā un ceturtajā aknu vēža posmā ir vismazāk pozitīvas prognozes. Piecu gadu izdzīvošana nepārsniedz attiecīgi 20% un 5 - 6%, un 4. posms var izraisīt strauju nieru darbības traucējumus un tūlītēju nāvi, tādēļ 4. stadijā, kad process norisinājās ne tikai aknās, bet arī plaušu, nieru, kuņģa metastāzēs un vairumā limfmezglu, paliek tikai atbalstīt pacientu un veikt narkotisko anestēzijas terapiju, jo citas zāles vairs nevar atvieglot pacienta ciešanas. Šādi pacienti ilgi nedzīvo - rēķins pagājis nedēļām.

Aknu vēzis: pirmās pazīmes, diagnoze un ārstēšana

  • Hronisks vīrusu hepatīts B un C. Tās izraisa aknu šūnu mutāciju. Jo ilgāk cilvēkam ir hepatīts, jo biežāk ir vēzis.
  • Slikti paradumi. Alkohols un smēķēšana nelabvēlīgi ietekmē aknu darbību, pārmērīgs alkohola patēriņš izraisa šūnu iznīcināšanu un audzēju veidošanos. Šajā gadījumā mēs runājam par hepatocelulāru karcinomu (HCR).
  • Aknu ciroze. Ļaunprātīga audzēja rašanās risks šīs slimības fons ir ļoti augsts. Ciroze rodas hroniska hepatīta, alkohola lietošanas vai zāļu dēļ.
  • Produktu lietošana ar aflatoksīnu. Šī viela var būt sojas pupās, zemesriekstos, kviešos un citos graudos, kurus uzglabāja, neievērojot uzglabāšanas noteikumus.
  • Vitamīnu un minerālvielu preparātu ļaunprātīga izmantošana. Ja organismā ir pietiekami daudz barības vielu, bet cilvēks ņem vitamīnus, tas izraisa hipervitamīni. Visbīstamākais dzelzs līmeņa pārsvars, kamēr attīstās hemochromatosis.
  • Žultsakmeņu slimība.
  • Sifiliss Slimība izraisa aknu šūnu iznīcināšanu, izraisa dzelti.
  • Ģenētiskā predispozīcija.
  • Parazīti.
  • Zāles Hormonālie preparāti, lietojot kontracepcijas tabletes, negatīvi ietekmē aknas.
  • Kancerogēnu iedarbība. Ķīmiskajās rūpnīcās strādājošajiem var rasties vēzis, jo viņiem katru dienu jāievazinās ar kaitīgu vielu tvaikiem.

Riska grupā ietilpst vīrieši, sportisti un diabētiķi.

Vēzis vīriešiem ir 4 reizes biežāk diagnosticēts sievietēm nekā sievietes. Vislabvēlīgākais vecums ir 50-65 gadi. 90% gadījumu vīriešiem audzējs ir ļaundabīgs, sievietēm - 40% gadījumu.

Primārā vēža veidi:

  • Angioplastiskā sarkoma (angiosarkomā) - reti sastopama slimība, kas rodas galvenokārt jauniešiem un bērniem, metastāzēs;
  • aknu hepatocelulāra karcinoma (HCC) ir visizplatītākā primārā vēža forma;
  • hepatobalstomy - attīstās bērnībā, jo tas veidojas embrija periodā;
  • hemangiosarkoms - asinsvadu izcelsmes audzējs, strauji attīstās un metastējas;
  • holangiokarcinoma (žultsvada vēzis).

Adenokarcinoma ir primāra vai sekundāra. Tas ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no dziedzeru audiem vai no citu orgānu audzēja metastāzes. Mirstības koeficients šādai diagnozei ir ļoti augsts, jo sākotnējā posmā nav aknu vēža simptomu.

Sekundāro formu konstatē 20 reizes biežāk nekā primāro. Sekundārā aknu vēža parādīšanās ir saistīta ar faktu, ka audzēji citos orgānos sāk metastēties. Ļaundabīgā veidošanās šūnas tiek transportētas ar asinīm, un, tā kā aknas ir filtrs, tās apdzīvo to, veidojot metastāzes.

Ļaundabīgā audzēja metastāze ir daudz bīstamāka nekā primārais vēzis.

Audzējs pārsvarā metastē no aizkuņģa dziedzera, zarnām, virsnieru dziedzeriem, piena dziedzeriem un dzimumorgāniem. Dažreiz aknu vēža parādīšanās ir saistīta ar plaušu metastāzēm.

Pirmās pazīmes

Aknu vēža pazīmes parādās pamatā esošās slimības fona, kas izraisīja ļaundabīgu audzēju. Kad audzējs audzis, rodas jauni simptomi, taču tos var viegli sajaukt ar citām aknu slimībām. Tās nav specifiskas onkoloģijai.

Pirmie vēža simptomi:

  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša, vemšana;
  • uzpūšanās;
  • apetītes zudums;
  • pietūkušas aknas;
  • vājums, zems asinsspiediens, anēmija;
  • vadītāja pārkāpums;
  • svara zudums;
  • dažreiz ir neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Slimība viegla. Pacients ir noraizējies par sāpēm sāpes labajā pusē.

Kā slimība progresē, cilvēks ļoti zaudē svaru, attīstās pirmsslējas stāvoklis.

Simptomi

Aknu vēža simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas un metastāžu klātbūtnes. Vienu nedēļu pēc pirmajām pazīmēm tiek diagnosticēta aknu palielināšanās, mainās tā struktūra. Jauna izaugsme ir jūtama 50% gadījumu.

Līdz ar vispārējām pazīmēm parādās šādi:

  • dzelte;
  • palielinātas sāpes;
  • vēdera iekaisuma parādīšanās un vēdera palielināšanās;
  • drudzis;
  • anēmija;
  • bieža deguna un citu asiņošanu;
  • ķermeņa telangiectasia (zirnekļa vēnas) izskats;
  • Iekaisums simptomi, ko rada zāles skābju sadalīšanās produkti.

Attīstās aknu mazspējas simptomi.

15% pacientu rodas intraabdominal asiņošana (tas it īpaši raksturīgs hemangiosarkomām).

Posmi

Vēža pakāpes:

  • I posms Audzējs ir tikko radies, tas aizņem mazāk nekā 1/4 no orgāniem, tāpēc tas var būt neredzams uz aknu ultraskaņas. Ja slimība tiek diagnosticēta šajā posmā, ārstēšana būs visefektīvākā.
  • II stadija. Audzējs iekļūst asinsritē, tāpēc aknās var būt vairāki bojājumi, kuru diametrs ir 5 cm. Metastāze citiem orgāniem šajā posmā nav iespējama. Pacients ir noraizējies par sliktu dūšu, vemšanu, sāpēm labajā pusē, caureju. Aknas ir palielinātas.
  • III posms. Audzēji var būt vairāki, un viens no tiem pārsniedz 5 cm diametrā. Neoplazma var ieiet vēnās vai bojāt blakus esošos orgānus, traucējot viņu funkcijām.
  • IV posms. 4.sadaļā aknu vēzim parādās smagākie simptomi. Metastāzes izplatās visā ķermenī. Pacients pēc ceturtā vēža pakāpes iestāšanās dzīvo ne vairāk kā 5 gadus. Ar strauju slimības mirstības attīstību notiek pēc dažiem mēnešiem.

Pacientiem ar aknu vēzi ārstēšana 4.posmā nav efektīva. Visi terapeitiskie pasākumi tiek samazināti līdz organisma funkcionēšanai, cik iespējams.

Visbiežāk aknu karcinomu diagnosticē pēdējā posmā, kad pacients nevar palīdzēt neko.

Kurš ārsts ārstē aknu vēzi?

Ja Jums ir aknu vēža pazīmes, jums jāsazinās ar hepatologu vai onkologu. Pārbaudi veic ultraskaņas speciālists.

Diagnostika

Primārā aknu vēža diagnoze ir vākt anamnēzi, vizuāli pārbaudīt pacientu un veikt laboratoriskos izmeklējumus. Pacientam jāpārbauda asins analīzes un urīns. Ar urīnu urīns palielinās, un plazmā palielināsies bilirubīna līmenis.

Viens no vienkāršākā diagnostikas metodēm, kuras ir asins tests alfa-fetoproteīna (viela, kas norāda uz vēzi).

Instrumentālās pārbaudes metodes:

Aknu biopsija ir visuzticamākā metode, kas var noteikt aknu vēzi. Saglabātas vēža šūnas tiek pētītas mikroskopā, var redzēt, kā tās atšķiras no normālas. Izmantojot biopsiju, jūs varat precīzi noteikt to rašanās cēloni.

Biopsija ir droša pacienta vēža izmeklēšanas metode. Neietekmē metastāzi.

Biopsija tiek veikta ultraskaņas kontrolē. Bioloģisko materiālu ņem ar adatu. Ir divu veidu šāda veida aptaujas - aspirācijas biopsijas un biopsiju.

Ārstēšana

Aknu vēzi ārstē ar operācijām, ķīmijterapiju un radioviļņiem. Šai slimībai nav izārstēt.

Radiofrekvences tiek izmantotas, ja aknu karcinoma nav lielāka par 3 cm.

Pieaugušajiem

Darbojas galvenā sekundārā aknu vēža ārstēšanas metode ar vienu metastāzes centru.

Ķirurģijas veidi:

  • rezekcija - audu daļas skartās orgānu daļas noņemšana;
  • ablācija vai embolizācija ir jaunveidojuma iznīcināšana;
  • orgānu transplantācija.

Ķīmijterapija ir obligāta, ja aknu metastāzes rodas kāda cita organisma audzēja dēļ. Pretējā gadījumā neoplazmas akcīzes operācija kopā ar daļu no skartajām aknām būs neefektīva.

Ķīmijterapija, izmantojot pareizās zāles, vairākus gadus paildzina pacienta dzīvi.

Pēc metastāzu noņemšanas pacientam jāveic ultraskaņas izmeklējumi, CT vai MRI reizi ik pēc 3-6 mēnešiem, kā arī jāveic alfa-fetoproteīnu līmeņa aknu testu veikšana. Tas novērsīs slimības atkārtošanos.

Lai ātri atgūtu pēc operācijas un ķīmijterapijas, ir svarīgi uzturā uzturā, veselīgu dzīvesveidu un fiziskās aktivitātes.

Aknu vēža pretsāpju līdzekļi ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa, īpaši III un IV slimniekiem. Analgetikas izvēle ir atkarīga no sāpju veida:

  • vieglas sāpes, aspirīns, prednizolons, celekoksibs;
  • ar mērenām sāpēm - tramadols vai kodeīns;
  • no smagām sāpēm sniegs buprenorfīna fentanils metadonu un morfija.

Spēcīgi pretsāpju līdzekļi ir pieejami tikai pēc receptes.

Bērniem

Bērnu vēzi var izārstēt ar ķīmijterapiju vai operāciju (operācija ir efektīva agrīnā stadijā).

Bērnu ārstēšanai tiek pielietotas novatoriskas metodes, piemēram, krioterapija, lāzerterapija, zāles (killer vēža šūnas).

Diēta

Pareizai barībai ir svarīga nozīme cīņā pret audzēju. Uztura pamatprincipi aknu vēzim:

  • līdzsvarots uzturs;
  • tādu pārtikas produktu izslēgšana, kas pārsniedz aknu daudzumu;
  • daļēji, bet bieži ēdieni;
  • tvaicē vārīšanai vai cepeškrāsnī;
  • izslēgšana no ceptas diētas.

Ārsts izraksta uztura par aknu vēzi. Piemēram, pietūkums ir jāsamazina šķidro patēriņu, un bieži vemšana, savukārt, palielina ūdens daudzumu piedzēries.

Aknu vēža diēta ietver alkohola, kafijas, tauku, cukuru un saldumu, garšvielu, asaru ēdienu, kā arī produktu, kas satur konservantus un citas kaitīgas piedevas diētā.

Maltītēm jābūt pēc iespējas izpalīdzīgākām. Jāizmanto burkānu un biešu sula. Tāpat ir lietderīgi ēst gaļu, zivis, augļus, dārzeņus, graudaugu produktus un piena produktus. Graudaugu zupas ir ne tikai barojošas, bet arī viegli sagremojamas. Sālītas zivis un sālītas zivis palielina ēstgribu, kas ir svarīga pacientiem ar vēzi.

Olas, sviestu un augļu sulas vajadzētu lietot ierobežotā daudzumā.

Metastāzes

Metastāze - ļaundabīgais audzējs visā ķermenī. Izplatība ir caur asinīm un limfiem. Metastāzes, tāpat kā audzējs, var palielināties.

Aknu vēža metastāze notiek galvenokārt 4 stadijās. Tās var ietekmēt smadzenēs, sirdī, nierēs un mugurkaulā.

Ar metastāzēm aknās tikai 3% pacientu dzīvo vismaz 5 gadus.

Dzīvesveids

Cik ilgi pacients dzīvo ar aknu vēža diagnozi, ir atkarīgs no vēža veida, no kāda slimības stadijas viņš pieteicis ārstēšanai un cik efektīva ir terapija.

Dzīves ilgums ar šī orgāna sitienu ir daudz zemāks nekā gadījumos ar citiem ļaundabīgiem audzējiem.

75% gadījumu, kad veiksmīgi tiek ārstēta hepatoblastoma vai cistadenokarcinoma, pacienti var dzīvot vismaz 5 gadus.

Prognoze pasliktinās, ja ir metastāzes citos orgānos vai limfmezglos. Dzīves ilgums ir samazināts līdz 2-3 gadiem.

Visnelabvēlīgākā prognoze nediferencētām sarkām. Pacients var dzīvot mazāk nekā 2-3 mēnešus.

Dzīves ilgums ir atkarīgs no tā, vai aknu karcinoma ir atjaunojama vai nē. Pēdējā gadījumā pacients dzīvo ne vairāk kā 4 mēnešus.

Profilakse

Lai pasargātu no aknu vēža, jums jāievēro šādi profilaktiskie pasākumi:

  • savlaicīgi ārstēt hepatītu;
  • vakcinēti pret B un C hepatītu;
  • atmest sliktos ieradumus;
  • ēst veselīgu pārtiku;
  • lietot jebkuras zāles un vitamīnus tikai ar ārsta atļauju;
  • strādājot ar ķimikālijām, jāievēro drošības noteikumi.

Aknu slimības gadījumā ir jāpārrauga hepatologs, tas ir jāpārbauda reizi divos gados.

Diemžēl aknu vēža prognoze ir slikta. Pilnīgas atveseļošanās iespējas ir minimālas, jo pacienti pēdējā posmā dodas pie ārsta.

Aknu vēzis: pazīmes, mūsdienu ārstēšanas metodes

Aknu vēzis ir slimība, ko papildina ļaundabīgo audzēju parādīšanās, ko veido hepatocītu transformācija audzēja šūnās. Tas var būt primārs vai sekundārs (metastātisks). Primārajā vēža gadījumā audzējs veidojas tieši aknās, bet sekundārajā - vēža šūnu metastāzē, ko izraisa hematogēns ceļš no citiem orgāniem (kuņģa, dzemdes, olnīcu, plaušu, nieru, zarnu, krūšu dziedzeru). Šajā rakstā varat iegūt informāciju par aknu vēža diagnozes un ārstēšanas cēloņiem, tipiem, pazīmēm un metodēm.

Aptuveni 20 reizes biežāk aknu vēzis ir sekundārs, un tikai 0,2-3% gadījumu tiek konstatēti šīs organisma primāro neoplazmas. Primārais aknu vēzis ir visizplatītākais šādos reģionos: Ķīna, Senegāla, Indija, Filipīnas un Dienvidāfrikas valstis. Tas ir saistīts ar ārkārtīgi lielo hronisko hepatīta formu populāciju izplatību.

Saskaņā ar statistiku, vīrieši 4 reizes vairāk cieš no šī vēža, un parasti šie audzēji tiek atklāti cilvēkiem pēc 50-65 gadiem.

Iemesli

Precīzie aknu vēža cēloņi vēl nav noteikti, bet visi speciālisti identificē daudzus faktorus, kas veicina šī ļaundabīgā audzēja veidošanos. Tie ietver:

  • hronisks vīrusa hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • alkoholisms;
  • tabakas smēķēšana;
  • atkarība;
  • hemochromatosis;
  • cukura diabēts;
  • žultsakmeņu slimība;
  • nekontrolēta anabolisko steroīdu uzņemšana;
  • nekontrolētu hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • aflatoksīns B1, uzņemts, izmantojot nepareizi uzglabātus graudus, sojas pupas, krupus (mitrā vidē tie tiek sējuši ar īpašu sēni, kas šo toksīnu izdalās);
  • toksisko un toksisko ķīmisko vielu iedarbība: rūdijs, arsēns, torijs, vinilhlorīds, hlora saturoši pesticīdi uc;
  • sifiliss;
  • helmintijas invāzijas: opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiāze;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Klasifikācija

Primārais aknu vēzis

Starp primārajiem ļaundabīgajiem aknu audzējiem visbiežāk tiek atklāts hepatocelulārs karcinomas. Šīs neoplazmas aug no hepatocītu modifikācijas.

Papildus hepatocelulāriem karcinomas gadījumiem ir tādi retāki primāro audzēju veidi:

  1. Cholangiocellular. No zarnu trakta epitēlija šūnām audzējas neoplasms.
  2. Hepatogēno šūnu. Audzēji aug no hepatocītiem un no žultsvadiem epitēlija šūnām.
  3. Cistadenokarcinoma. Jaunie augi ir lieli, atgādina cistu izskatu. Viņi bieži aug no labdabīgām cystadenomas vai iedzimtām cistām. Parasti attīstās sievietes.
  4. Fibrolamellas karcinomas. Audzēji ir īpaša veida hepatocelulāra karcinoma ar raksturīgu ļaundabīgi mutiski hepatocītu morfoloģiju, ko ieskauj plakanie šķiedru audi. Tie biežāk sastopami bērniem vai jauniešiem vecumā līdz 35 gadiem un nekādā veidā nav saistīti ar aknu vēža predisponējošiem faktoriem (hronisks hepatīts utt.).
  5. Angiosarkomas. Tie ir ļoti agresīvi un bieži vien neizmantojami audzēji, kas strauji pieaug no endotēlija un peritēlijas traukiem. Parasti tiek atklāts gados vecākiem cilvēkiem, kuri ir pakļauti toksiskām un toksiskām vielām.
  6. Epitēlija hemangioendothelioma. Tie ir ārkārtīgi retas ļaundabīgas neoplazmas, bet ne tik agresīvas kā angiosarkomas. Tās ir pakļautas ātrai metastāzei, un veiksmīgai ārstēšanai ir nepieciešams agrīnās diagnostikas metode. Šādos audzējos apaugļotas epitēlijveida endotēlija šūnas proliferējas aknu asinsvadu sistēmā un veido blīvu šķiedru stromu.
  7. Hepatoblastoma. Audzējs ir slikti diferencēts, ir embrioniskas izcelsmes un attīstās agrā bērnībā (līdz 4-5 gadiem). Ārkārtīgi reti tiek konstatēti pieaugušie. Tas aug no nenobriedāmām aknu aknu embriju šūnām un izraisa svara zudumu, paātrinātu seksuālo attīstību un vēdera lieluma palielināšanos. Audzējs ir pakļauts biežai un straujai metastāzei.
  8. Nediferencētas sarkomas. Šādas neoplazmas ir ļoti reti sastopamas un to struktūra atšķiras no angiosarkomas, anaplastiska ar HCC vai epitēlija hemangioendoteliomu. Veicot šīs diagnozes, šis audzējs jānošķir no šiem audzējiem. Parasti nediferencētas sarkomas ir konstatētas bērniem. Tas strauji aug, metastasizes un ir ļoti grūti ārstējams. Retos gadījumos aknu transplantācija var glābt pacientu.

Sekundārais aknu vēzis

Aknu aknu sekundāro aknu audzēji ir metastātiskas un atspoguļo šādu orgānu primāro ļaundabīgo audzēju izplatīšanos:

  • resnās zarnas;
  • dzemde;
  • olnīcas;
  • prostatas;
  • piena dziedzeris;
  • kuņģis;
  • plaušas;
  • nieres uc

Simptomi

Pirmie aknu vēža klīniskie simptomi parasti izpaužas kā nespecifiskas pazīmes citām organisma patoloģijām: holangīts, hepatīta paasinājums, holelitiāze, holecistīts utt. ), smaguma sajūta epigastrālajā rajonā un labajā pusē. Citi aknu vēža simptomi parādās vēlāk.

Dispepsi traucējumi

Pacienti attīstās slikta dūša, pārvēršas par vemšanu. Novērots caureja, aizcietējums un vēdera uzpūšanās. Šādi traucējumi un apetītes zudums izraisa svara zudumu 85% pacientu.

Sāpju sajūtas

Sāpju parādīšanās aknu vēzē sākumposmos var būt saistīta ar dispepsijas traucējumiem. Vēlāk pacientam rodas sāpīgas sajūtas, ko izraisa audzēja augšana. Jauns audzējs palielina aknu kapsulu un izraisa sekundāru iekaisuma reakciju. Tā rezultātā ķermenis aug lieluma formā, kļūst ļoti blīvs un biezs, un pusi no pacientiem var sajust mezglu caur vēdera sieniņu.

Sākotnēji sāpes rodas fiziskās slodzes laikā (piemēram, pēc skriešanas), un vēlāk tas tiek novērots mierā. Turklāt audzēja augšanas dēļ vēdera palielināšanās palielinās.

Žultsvadu traucējumi

Audzēja audi izraisa žultiņu kanālu saspiešanu un izraisa obstruktīvās dzelti. Tā rezultātā pacienta āda un sklera iegūst dzeltenu nokrāsu, urīns kļūst tumšs, izkārnījumi nokrāsojas gaiši krītiņainā nokrāsā, parādās ādas nieze.

Vispārīgs intoksikācijas sindroms

Pacienti strauji pasliktina vispārējo stāvokli un parādās šādi simptomi:

  • stipra vājība un samazināta iecietība pret jebkuru stresu;
  • reibonis;
  • anēmija;
  • ģībonis un ģībonis;
  • ilgstošs un neizskaidrojams un pastāvīgs drudzis.

Asiņošana

Pacientiem ar aknu vēzi attīstās hemorāģisks sindroms, kas izpaužas kā telangiectasias (zirnekļa vēnas) un recidīvu deguna un kuņģa-zarnu trakta asiņošana. 15% pacientu, spontāns audzēja pārrāvums izraisa akūtu intraabdominālo asiņošanu ar šokas reakciju. Dažiem pacientiem attīstās peritonīts.

Ascīts

Audzēja augšana izraisa asinsrites traucējumus un lielu šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā (ascīts). Pacienta vēdera tilpums turpina palielināties, rodas izkrišana un smaguma sajūta. Tā rezultātā attīstās izsitumi, dedzināšana, slikta dūša, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās. Sakarā ar vēdera sieniņas pārrāvumu, nabas izliekums.

Metastāze

Ar metastāžu izplatīšanos aknu vēža klīniskās izpausmes papildina ar citu orgānu bojājuma pazīmēm. Metastātisks aknu vēzis var būt:

  • intraorganisks - audzējs izplatās citās aknu daļās;
  • reģionālais - audzējs izplatās uz portāla plaisas, para-aorta un celiakiju limfmezglu limfmezgliem;
  • tālā - audzējs izplatās uz citiem audiem un orgāniem (plaušas, pleiras, cilmes, kauliem, nierēm, aizkuņģa dziedzeriem uc).

Diagnostika

Ja diagnozes apstiprināšanai ir netiešas aknu vēža pazīmes - sāpes, dzelte, palielināta aknu daudzums un mezgla palpēšana, var noteikt:

  • Aknu un citu vēdera orgānu ultraskaņa;
  • mērķtiecīga perkutāna aknu biopsija (ultraskaņas kontrole) un biopsijas audu histoloģiskā analīze;
  • CT skenēšana;
  • MRI;
  • laboratoriskie asins analīzes, lai noteiktu aknu enzīmu, trombocītu, AFP, bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, olbaltumvielu utt. līmeni;
  • koagulogramma.

Vajadzības gadījumā šādus papildu pētījumus var iecelt:

  • Dzīvnieku aknas;
  • selektīva celiaogrāfija;
  • statiskā aknu sindigrāfija;
  • diagnostikas laparoskopija.

Aknu vēža stadijas

Pamatojoties uz iegūtajiem diagnostikas datiem, nosaka vēža procesa stadiju:

  • I stadija - audzējs ir mazs, neietekmē asinsvadus un neietekmē ne vairāk kā orgānu, slimības izpausmes nav vai ir slikti izteiktas;
  • II fāze - aknās ir viens vai vairāki jaunveidojumi līdz 5 cm, audzējs ietekmē asinsvadus, taču tas nepārsniedz orgānu sadalījumu un nepārsniedz limfmezglus;
  • III posms (A, B un C apakšsadaļi) - ar A apakšnodaļu, viena vai vairāku audzēju izmērs ir lielāks par 5 cm, audzēji ietekmē portālu vai aknu vēnas; ar apakšstaciju B audzēja process izplatās uz blakus esošajiem orgāniem (izņemot urīnpūsli) vai tiek pievienots aknu ārējai membrānai; ar apakšnozaru C ļaundabīgās šūnas izplatās limfmezglos un orgānos;
  • IV posms - audzējs sasniedz maksimālo izplatīšanos limfmezglos un citos orgānos, pacients mirst pēc pāris mēnešiem (tas reti dzīvo līdz 5 gadiem).

Ārstēšana

Aknu vēža ārstēšanas taktika pilnībā atkarīga no audzēja procesa stadijas.

Sākotnējos posmos, lai noņemtu audzēju, var izmantot šādus novatoriskus paņēmienus:

  1. Radioloģiskās manipulācijas ar CyberKnife. Audzējs tiek noņemts ar lieljaudas jonizējošā starojuma stariem, kas tiek kontrolēti ar datoru navigāciju, un neietekmē orgānu veselos audus.
  2. Hemoembolizācija ar mikrosfērām. Šļircē ievada pretvēža zāles un īpašu adsorbentu (mikrosfēras) šķīdumu. Iegūtais šķīdums tiek sajaukts ar radiopagnētisko preparātu. Saskaņā ar rentgena kontroli mikroķirurģija ievada artērijā, kas piegādā audzēju, un to veic pēc iespējas tuvāk audzējam. Šļirces šķīdums injicēts artērijā. Mikrosfēras piesārņo trauku un aptur asins piegādi audzējam. Ķīmijterapijas līdzeklis šķīdumā nonāk audzēju audos un izraisa to nāvi, neieejot vispārējai asinsritē.
  3. Radiofrekvenču ablācija. Audu audzēji "sadedzina" augstas enerģijas radioviļņus, kurus baro caur plānu adatu, kas ievietota audzējā. Adata tiek ievietota caur vēdera sieniņu ultraskaņas ierīces vadībā.
  4. Radioembolizācija (vai SIRT). Šī metode ir nedaudz līdzīga kemoembolizācijai. Kā mikrosfērās lietoja radioaktīvo narkotiku Itrija-90. Ar kemtora palīdzību, kas ievietota augšstilba artērijā, tā tiek nogādāta audzēja audos un izzūd.

Operatīvos gadījumos galvenais audzēja likvidēšanas veids ir ķirurģiskas manipulācijas. Lai noņemtu audzējus, var veikt:

  • lobektomija - aknu dobuma rezekcija;
  • hemihepatotekmija - puse no aknām;
  • netipiska rezekcija.

Ķirurģisko ārstēšanu papildina ķīmijterapijas kursi. 5-Fluorouracils, Metotrexate uc var izmantot kā citostatiskos līdzekļus. Ķīmijterapijas līdzekļus var ievadīt caur aknu artēriju. Izmantojot šo paņēmienu, citostatisko līdzekļu efektivitāte kļūst lielāka un tiem ir mazāka vispārēja ietekme uz ķermeni.

Dažos gadījumos aknu transplantācija ir efektīva aknu vēža agrīnajā stadijā. Šī ārstēšanas metode var dot iespēju pilnībā atgūt. Vēlākajos posmos transplantācija ir mazāk efektīva.

Neoperējamos aknu vēža gadījumos ārstēšanai var izmantot tikai ķīmijterapiju. Parasti citostati tiek ievadīti caur aknu artēriju.

Radioterapija aknu vēzim nav tik bieži noteikta kā citiem ļaundabīgiem audzējiem. To var apvienot ar ķirurģisku ārstēšanu vai ķīmijterapiju.

Dažās klīnikās var veikt tādas novatoriskas apstarošanas metodes kā protonu terapija. Protona starojums ļauj selektīvi ietekmēt tikai ļaundabīgus audus. Tas iznīcina vēža šūnas un izraisa viņu nāvi.

Kurš ārsts sazinās

Ja Jums rodas smaguma sajūta epigastrālajā reģionā un labajā augšējā stadijā, apetītes pasliktināšanās, dispepsijas traucējumi vai dzelte, jākonsultējas ar savu gastroenterologu. Pēc vairāku pētījumu veikšanas un, ja ir aizdomas par aknu vēzi, pacients var ieteicams konsultēties ar onkologu un to pārbaudīt. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek piešķirti: aknu ultraskaņa, biopsija un histoloģiskā analīze, CT, MRI, asins bioķīmiskā analīze utt.

Prognozes

Galvenā un sekundārā aknu vēža progresēšana ir ļoti nelabvēlīga. Daudzu pacientu paredzamais dzīves ilgums ir samazināts līdz vairākiem mēnešiem (dažreiz līdz 5 gadiem). Pacientu izdzīvošanas prognoze pēc aknu rezekcijas ir arī neapmierinoša - mirstība ir 10%, un nāve notiek aknu mazspējas dēļ.

Tikpat svarīgi ir audzēja histoloģiskais izskats. Ar veiksmīgu operāciju hepatoblastomas un cistadenokarcinomas izņemšanai pacients var dzīvot 5 gadus, bet angiosarkomas gadījumā - ne vairāk kā 2 gadus. Pacientu izdzīvošana ar fibrolamelāru karcinomu var būt aptuveni 2-5 gadi (dažreiz ilgāk). Un ar nediferencētu sarkomu audzējs progresē ļoti ātri, un pacienti dzīvo tikai dažus mēnešus.

Ar operējamu aknu vēža ārstēšanu, izdzīvošana piecu gadu laikā novērota tikai 9-20% pacientu. Ja audzējs nav izmantojams, tad pacienti dzīvo ne ilgāk kā 4 mēnešus. Tas pats nelabvēlīgais prognoze ir raksturīga metastātiskajam aknu vēzim.

Aknu vēzis ir ārkārtīgi bīstams vēzis. Tās pirmās pazīmes vienmēr ir nespecifiskas un tās var lietot arī citām aknu un žults ceļu slimībām. Nosakot šo slimību, pacientei jāveic sarežģīta un dzīvībai bīstama operācija, un neoperējamā gadījumā pacients var dzīvot tikai dažus mēnešus.

Par aknu vēzi programmā "Dzīvot veselīgi!" Ar Eleni Malysheva (no 33:35 min.):

Primārais aknu vēzis

Primārais aknu vēzis ir bīstama ļaundabīga slimība, kuras attīstība izraisa būtisku orgānu pārtraukšanu, un vēlāk - nāvi. Ārsti nesen identificē šo patoloģiju biežāk, galvenokārt vīriešiem vecumā no 50 līdz 65 gadiem.

Pamatizglītības rašanās un attīstība

Piemērs tam, kā audzējs izskatās aknās

Daudzu nelabvēlīgu faktoru rezultātā tiek traucēta aknu struktūras veidojošo šūnu atjaunošanās process. Viņi sāk dalīties nekontrolējami, nesasniedzot nobriedušu stāvokli. Tā rezultātā veidojas anomālija, ko sauc par "audzēju", kas turpina augt pēc lieluma (galu galā, šūnu dalīšana neapstājas). Pakāpeniski, nenobriedušas mutantu šūnas traucē orgānu darbību, atstāj lokalizācijas vietu un pārvieto blakus veseliem audiem, turpinot aktīvi izplatīties visā organismā.

Primārais aknu vēzis (vai hepatocelulāra karcinoma) attiecas uz ļaundabīgu audzēju, kas attīstījies hepatocītu (parenhimijas šūnu) mutācijas rezultātā. Tie gadījumi, kad bojājums radies vēža šūnu iekļaušanās citās lokalizācijās audos (galvenokārt no zarnu audzēja), tiek saukts par sekundāru vēzi, un tas ir daudz biežāk nekā primārais vēzis.

Ja analizēsim dažādus statistikas datus, mēs redzēsim, ka hepatocellular carcinoma veido līdz 3% no visiem ļaundabīgo audzēju veidiem, kas rodas organismā. Vīriešu populācijas aknu vēzis ir piektais, bet sievietes - astotajā. Patoloģisko procesu raksturo tā agresivitāte un augsts nāves risks, tādēļ tai nepieciešama lielāka uzmanība un nepieciešami neatliekami adekvātas terapijas pasākumi.

Patoloģijas veidi un formas

Lai aprakstītu šāda veida onkoloģiskos procesus medicīnas praksē, tiek izmantotas dažādas klasifikācijas. Pirmais no tiem ir balstīts uz izcelsmi, saskaņā ar to ir audzēji: epitēlija (kā norāda nosaukums - veidojas epitēlija šūnu mutācijas) un mezenhimāls (audzē ļaundabīgo procesu rezultātā asinsvadu šūnās).

Ar epitēlija palīdzību ir:

  • hepatocelulāra karcinoma (veidojas aknu šūnas);
  • cholangiocarcinoma (attīstījusies žultsceļu epitēlij);
  • hepatoblastoma (ar embriju izcelsmi);
  • ne diferencēts vēzis;
  • zarnu trakta cistadenokarcinomu.

Ar mesenchymal ietver:

  • angiosarko (ļaundabīgs process, kas attīstījies no endotēlija šūnām un asinsvadu peritēlija);
  • epitēlija hemangioendothelioma (ko izraisa endotēlija šūnu mutācija un ir reti sastopams angiosarkomas veids, kam raksturīga zema ļaundabīgo audzēju pakāpe);
  • neoplastiska hemangioendotelioma (audzēja process attīstās no asinsvadu endotēlija šūnām).

Reti ir pietiekami, taču ir arī jauktas izcelsmes ļaundabīgi audzēji un cita veida lokalizācijas onkoloģija (leiomijozarkooma, plakanšūnu karcinoma, nenoteiktas izcelsmes aknu mecenhimālas neoplazmas, teratoma).

Ņemot vērā primāro vēzi, kas attīstās aknu audos, pastāv trīs veidu patoloģija:


Vairāk Raksti Par Aknu

Holestāze

Aknu aizsardzība, lietojot zāles - padomi un triki

Aknas ir mūsu ķermeņa orgānu filtrs, caur kuru iziet visas derīgās un toksiskās vielas. Jau kādu laiku aknas veseliem cilvēkiem spēj izturēt paaugstinātas slodzes, bet pēc tam organisma darbmūžs ir izsmelts un var rasties nepietiekamība.
Holestāze

Hroniskas pankreatīta simptomi

Hroniskas pankreatīta simptomi atspoguļo patoloģiskās pārmaiņas, kas pakāpeniski attīstās ietekmētajā aizkuņģa dziedzerī: hronisks iekaisums; pietūkums; organisma funkcionējošu audu zudums, fermentu un / vai hormonu ražošanai, kas nepieciešami gremošanas procesā; saspiešana ar paplašināto blakus esošo anatomisko struktūru un orgānu dziedzeru.<