Alkohola aknu slimība, alkohola kaitējums

Šādas problēmas steidzamība, piemēram, alkohola aknu slimība, ir ļoti augsta. Runājot par izplatību un sociālo nozīmi, šī patoloģija ir otrajā vietā pēc vīrusu hepatīta.

Cik daudz jūs varat dzert, nekaitējot aknām?

Nav drošu alkohola devu. Saskaņā ar PVO ieteikumiem, līdz 20-40 ml etanola vīriešiem un līdz 20 ml etanola sievietēm var uzskatīt par samērā drošām alkohola devām. Deva 10 ml etanola satur 25 ml degvīna, 100 ml vīna vai 200 ml alus.
Ja vairāk nekā 80 ml etanola dienā lieto vairāk nekā piecus gadus, rodas pazīmes, kas liecina par alkohola kaitīgo ietekmi uz aknām.

Lai attīstītu alkohola aknu slimību ar iespējamu pāreju uz cirozi pieaugušam cilvēkam, pietiek ar alkoholu 50-80 ml etanola devā dienā, sievietei šī deva jau ir 30-40 ml, bet pusaudžiem - pat 15-20 ml dienā. Un tas ir tikai 0, 5 litri 5% alus katru dienu!

Saskaņā ar PVO datiem vairāk nekā 90% iedzīvotāju patērē alkoholu, gandrīz puse no viņiem to veic katru mēnesi un dažu dienu laikā. Dienas dzēriens ir 10% vīriešu un 3-5% sieviešu.

Mīts par "vāja" alkohola nekaitīgumu

Pastāv vispārēja nepareiza uzskats, ka, dzerot vājus alkoholiskus dzērienus (alu, zemu alkohola kokteiļus utt.), Tas mazina kaitējumu aknām un ķermenim kopumā. Bet vai tā ir?

Mazu alkoholisko dzērienu darbība un kaitējums ir līdzvērtīgs spēcīgo iedarbību. Un galvenais šī ekvivalences iemesls ir daudzums. Tikai daži cilvēki domā par to, cik daudz etanola nonāk ķermenī, ja jūs dzerat "tikai" dažas pudeles alus dienā.

Jums ir nepieciešams dzert tikai trīs alus pudeles un divas burkas ar zemu alkohola kokteiļiem, lai iegūtu tādu pašu daudzumu etanola, kā tas ir ietverts glāzi degvīna.

Saskaņā ar statistiku, alu patērē vairāk nekā puse no mūsu valsts iedzīvotājiem. Un alus popularitāte nezaudē savu pozīciju šķietami "nekaitīguma" dēļ. Alus patērētāju skaits katru gadu pieaug. Eksperti uzskata, ka alus ir legalizēta narkotika, kurai strauji attīstās fiziskā un psiholoģiskā atkarība. Īpaši ātri var nopelnīt atkarību no alu pusaudžiem un sievietēm.

Alā ir toksiski savienojumi un smagie metāli, kas spēj mainīt organisma hormonālo stāvokli un izraisīt tā saindēšanos.

"Alus dara slinki, stulbi un bezspēcīgi," sacīja Bismarka, Vācijas pirmā Reiha kanclere. Un viņš ļoti daudz pazina par alu.

Arī zema alkohola līmeņa konservēti kokteiļi popularizē sevišķi jauniešu vidū. Saldās garšas dēļ tā tiek uztverta kā spēcīga limonāde. Bet vienā burkā ir etanola daudzums, kas vienāds ar 100 ml degvīna. Un tas neuzskata dažādas ķīmiskās piedevas (garšas, krāsvielas) un cukuru, kas arī kaitē aknām un izraisa ķermeņa saindēšanos kopumā.

Tādēļ ar pārliecību var secināt, ka alus un citu zemas kvalitātes alkoholisko dzērienu radītais kaitējums nav mazāk kaitīgs nekā spēcīgam alkoholam.

Aknas un Alkohols

Alkohola iedarbība uz aknām ir tūlītēja. Pēc norīšanas, daļa alkohola izdalās caur ādu, plaušām un nierēm. Galvenais "trieciens" un kaitējums (kas ir apmēram 90% no patērētā alkohola daudzuma) pārņem aknas, kur notiek turpmāka patērētā alkohola pārstrāde.

Pirmkārt, īpaša fermenta - spirta dehidrogenāzes ietekmē - etilspirta oksidēšana un tās pārvēršana acetaldehīdā. Nākamais acetaldehīds tiek oksidēts kompleksās ķīmiskās reakcijās un sadalās līdz galīgajām vielām - oglekļa dioksīdam un ūdenim. Bet tas notiek tikai gadījumā, ja alkohola daudzums ir mazs un aknu enzīmu līmenis ir pietiekams, lai pabeigtu etanola pārvēršanas ciklos produktus, kuri nav bīstami ķermenim un neizraisa saindēšanos.

Ja alkohols tiek patērēts daudz, tad trūkst enzīmu, un etanola pārstrādes process tiek traucēts dažādos posmos. Akcīzes oksidācijas un sadalīšanās procesā notiek akumulācijas starpproduktu uzkrāšanās. Acetaldehīds ir desmit reizes daudz toksiskāks nekā etanols, tā liekie cēloņi, kā arī to tiešā kaitīgā iedarbība, traucē normālu zarnu plūsmu, tauku uzkrāšanos aknās un vispārēju ķermeņa saindēšanos. Un etilspirts, kas nav oksidēts pārmērīga dēļ, izraisa saistaudu veidošanos aknās, izraisot fibrozi.

Aknās ir pārsteidzošas reģeneratīvās funkcijas un spēja paši dziedēt. Bet šīs aknu iespējas nav bezgalīgas, un galu galā nāk šis potenciāls. Aknu šūnas sāk aizstāt ar šķiedru audiem, pārstrukturējot to funkcijas un pārejot uz cirozi.

Kādi mehānismi un riska faktori izraisa alkohola aknu bojājumus?

Pirmkārt, tā ir hroniska alkohola lietošana. Dažreiz alkohola metabolizējošo aknu enzīmu daudzums un kvalitāte var būt ģenētiski traucēta.

Tika atzīmēts, ka sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret alkoholu, un atkarības attīstība notiek ātrāk.

Ja kombinācijā ar alkohola lietošanu ar vielām, kas metabolizējas aknās, nelabvēlīgo ietekmi uz hepatocītiem vairākas reizes palielina.

Arī dzīvesveids ved cilvēku, kas patērē alkoholu. Ir zināms, ka uzturvērtības trūkumi (nepietiekams uzturs, diētas) un alkohols nav saderīgi.

Ja ir vīrusu hepatīts, alkohola negatīvā ietekme uz aknām tiek palielināta, lietojot to. Vakcinācija pret hepatītu var novērst slimību. Ceturtdaļā pacientu, kuriem ir konstatēta alkohola aknu slimība, tiek konstatētas antivielas pret hronisku C hepatītu, kas liecina par paaugstinātu šāda tipa vīrusa infekcijas risku.

Vakcinācija pret hepatītu - pret vai pret?

Pēdējos gados sabiedrībā ir izveidojušies izkropļotie uzskati, jo tiek apgalvots, ka pret ķermeņa izraisītām bīstamām slimībām tiek nodarīts kaitējums. Tāpēc es vēlētos atsevišķi apspriest vakcinācijas pret hepatītu tēmu.

Pašlaik ir vakcinācijas pret divu veidu vīrusu hepatītu: A un B.

A hepatīts tiek uzskatīts par "neplīstošu roku slimību", galvenais tā pārnešanas veids ir mājsaimniecība.
B hepatīts tiek pārsūtīts galvenokārt caur asinīm. Vīrusa pārnēsāšanai ir pietiekams asins piliens, kas paliek, piemēram, ar adatas šļirci. Bet nevajadzētu domāt, ka šī ir tikai narkomānu vai sociāli nelabvēlīgu elementu slimība. B hepatīta izplatība pēdējos gados ir kļuvusi par epidēmiju.

Vairumā gadījumu hepatīts B pārvēršas par hronisku procesu, kas var izraisīt cirozi un pat aknu vēzi.

B hepatīta vakcīna ir iekļauta bērnu imunizācijas shēmā. Pieaugušie šo vakcināciju veic ar vēlmi un piekrišanu. Parasti vakcinācijas shēma izskatās šādi: 0 - 1 - 6. Tas nozīmē, ka vakcinācija jāatkārto pēc 1 un 6 mēnešiem.

Daudziem ir jautājums par alkohola ietekmi uz hepatīta vakcinācijas efektivitāti. Alkohola lietošana pieņemamās devās neietekmē vakcināciju. Bet trīs dienu laikā pēc vakcinācijas joprojām būs jāatsakās no alkohola lietošanas, jo katrai vakcīnai ir savas blakusparādības, kuras alkohols var saasināt.

Tas attiecas uz vakcināciju pret citiem patogēniem. Izņēmums ir vakcīna pret trakumsērgu, pēc kura 12 mēnešus nav ieteicams lietot alkoholu.

Alkohola aknu slimība

Tas attīstās ilgstošas ​​ķermeņa saindēšanās rezultātā ar alkoholu (etilspirtu).

Savā kursā ir trīs secīgi attīstības posmi:

  1. Aknu steatozes (tauku deģenerācija, tauku hepatozes);
  2. Alkoholiskais hepatīts;
  3. Aknu ciroze.

Hepatīts (steatoze)

Sākuma stadiju vai tauku hepatozi raksturo tauku šūnu uzkrāšanās un uzkrāšanās aknu parenhīmā. Sastrēgumi alkohola lietošanā notiek vairāk nekā 90% gadījumu. Parasti tas ir asimptomātisks, var būt dispepsijas traucējumu simptomi, smaguma sajūta labajā pusē, vājums, ādas un gļotādu dzelte. Aknu steatoze ir atgriezenisks process, un atteikšanās no alkohola un ārstēšanas gadījumā ir iespējama pilnīga izārstēšana. Ja tiek novērota etanola ietekme uz hepatocītiem, alkohola aknu bojājums nonāk alkohola hepatīta otrajā posmā. Tajā pašā laikā nopietnāks hepatocītu pārvarēšana rodas, pārkāpjot to funkcionalitāti.

Hepatīta alkohols

Alkoholiskā hepatīta gaita var būt noturīga (stabilas, parasti bez vai asimptomātiskas, relatīvi atgriezeniskas izmaiņas aknās) vai progresējoša (pāreja no iepriekšējās fāzes, ja turpina lietot alkoholu, parasti nelabvēlīgs kurss kļūst par cirozi).

Hepatīts var parādīties ar akūtu parādīšanos vai latentu, un pēc tam hronisku kursu. Akūta hepatīta forma parasti tiek novērota pēc ilgstošas, bieži vien atkārtota uztraukšanās alkohola lietošanā, ja ķermenis ir saindēts ar lielām alkohola devām.

Pastāv vairāki akūtas alkohola hepatīta veidi, bet visbiežāk sastopams ikteriskais variants. Tajā pašā laikā papildus dzelte, sāpes labajā pusē, slikta vājums, ēstgribas zudums, slikta dūša, vemšana, ilgstoša lēna izkārnījumi, ievērojama ķermeņa masas zudums. Aknas ir palielinātas, blīvas struktūras, ir sāpīgas.
Hronisks hepatīts bieži ir samērā bez simptomiem. Tikai laboratorijas un papildu pētījumu metodes var liecināt par nopietniem orgānu bojājumiem. Aknas ir arī ievērojami paplašinātas, līdz pat lielam izmēram.

Ciroze

Trešais posms ir aknu ciroze. Tas ir pilnīgi neatgriezenisks posms, kad normālus aknu audus aizvieto šķiedru virves, saistaudu šķiedras, kā rezultātā attīstās visu savu funkciju dziļš sadalījums. Ciroze, pēc statistikas datiem, notiek 15-20% pacientu ar hronisku alkoholismu. Cirozes simptomu pasliktināšanās tiek novērota kombinācijā ar hronisku vīrusa hepatītu B vai C, aptaukošanos, kas pieder pie sieviešu dzimuma.

Cirozes simptomi var būt diezgan reti, īpaši fona ilgstošas ​​slimības gaitā. Pacients ir noraizējies par nogurumu, vājumu, sāpēm aknās, astēniju (vājumu, nogurumu). Palmu daļā parādās raksturīga "aknu" eritēma (apsārtums), mazie kapilāri paplašinās visā ķermeņa virsmā. Aknas ir palielinātas vai, gluži otrādi, samazinātas, var jau būt nesāpīgas, tās virsma ir lobīta. Pastāv ascīta pazīmes, palielināta liesa, kā rezultātā palielinās vēdera tilpums ar palielinātu venozo tīklu tā virsmā. Parādās portāla hipertensijas simptomi. Pārējo orgānu un sistēmu funkcijas tiek pārkāptas, saindējot ar toksiskiem produktiem, kurus neietekmē aknas.

Ciroze ir nelabvēlīga. Slimība tiek kombinēta ar progresējošu aknu mazspēju līdz pat aknu komām, kas izraisa nāvi. Ir arī liela ļaundabīgu audzēju varbūtība - hepatocelulārās karcinomas parādīšanās.

Diagnozi apstiprina laboratorijas, ultraskaņas vai radioizotopu pētījumi, datortomogrāfija. Ja nepieciešams, veic diagnostikas laparoskopiju un aknu biopsiju.

Kā ārstē alkohola aknu slimību?

Vissvarīgākais nosacījums ir pilnīgs pacienta noraidījums alkohola lietošanā. Dažos alkohola aknu bojājuma posmos var rasties pilnīga aknu audu reģenerācija. Bet jāatzīmē, ka diemžēl ne vairāk kā viena trešdaļa pacientu šo ieteikumu izpilda. Tikpat daudzi vienkārši samazina patērētā alkohola daudzumu, bet pārējie to pilnībā ignorē un turpina uzturēt normālu dzīvi.

Otrais nosacījums ir pilnīga, augsta enerģija, augsta enerģētiskā diēta. Kalorazh šādai diētai vajadzētu būt vismaz 2000-3000 kcal dienā. Olbaltumvielu saturs ir aptuveni 1 g uz 1 kg pacienta masas. Jums nepieciešams piesātinājums ar vitamīniem, it īpaši B grupā. Šādas diētas piemērs varētu būt 5. tabula.

Narkotiku ārstēšana

Izmanto hepatoprotektorus, glikokortikoīdus, mikrocirkulācijas pastiprinātājus un līdzīgas zāles. Protams, nepieciešamo ārstēšanu katrā gadījumā nosaka ārsts individuāli pēc pilnīgas izmeklēšanas un ņemot vērā konstatētos pārkāpumus.

Ar konservatīvās ārstniecības neefektivitāti tiek atrisināta aknu transplantācijas problēma.

Alkohola aknu ciroze: pazīmes, diagnoze un ārstēšana

Mūsu valstī alkohola ciroze ir izplatīta slimība, jo daudzi cilvēki lieto alkoholiskos dzērienus. Būtībā viņi cieš no vīriešiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Lai nonāktu aknu alkohola cirozes gadījumā, jums vajadzētu dzert daudz 8-10 gadu laikā.

Šīs slimības raksturojums

Viens no svarīgākajiem orgāniem cilvēka ķermenī ir aknas, kas darbojas kā filtru, attīrot to no dažādiem indīgiem un toksiskām vielām. Aknu šūnas - hepatocīti, ir unikāla reģenerācijas īpašība, bet ar ilgstošu un spēcīgu iedarbību uz kaitīgām vielām, viņi mirst, un tos aizstāj nevis ar jauniem veidojumiem, bet gan ar taukainiem saistaudiem.

Alkohola ietekme uz aknām:

  • Alkoholiskie dzērieni, ieskaitot alu, satur etilspirtu tā sastāvā, kas ir toksiska viela. Kad tā nonāk cilvēka ķermenī, aknas to iedala vairākos kaitīgos elementos un sāk neitralizēt.
  • Ja alkohola deva ir liela, filtram tas nevar tikt galā, un šūnas sāk mirt.
  • Nāves šūnas tiek aizstātas ar taukainiem saistaudiem, kas neļauj aknām pilnībā funkcionēt.
  • Ja 50-75% aknu hepatocītu mainās uz saistaudiem, tad organisma nāve rodas, jo šis orgāns vairs nevar pildīt savas funkcijas.

No medicīniskā viedokļa alkohola ciroze ir slimība, ko izraisa kaitīga un ilgstoša ietekme uz cilvēka ķermeņa alkohola, kas iznīcina hepatocīti un padara neiespējamu parādīties jaunu.

Īpaša uzmanība jāpievērš alus mīļotājiem. Daudzi cilvēki uzskata, ka alus ir viegls dzēriens, un ķermenim nav kaitējuma. Saskaņā ar nesenajiem pētījumiem ārsti, narkologi ir identificējuši jaunu alkoholisma veidu - alu. Alus dzerot lielos daudzumos, ilgu laiku rodas arī aknu alkohola ciroze.

No tā izriet, ka visiem alu mīļotājiem, neatkarīgi no dzimuma, var iegūt cirozi. Bet tas var notikt no pārmērīgas dzeršanas. Alus patēriņš dienā ir aptuveni 200 mililitru dzēriena. Tāpēc, ja dzer mazliet alu, alkohola ciroze neparādās.

Ir svarīgi zināt, ka Krievija ir līderis šīs slimības diagnosticēšanā. Tas ir saistīts ne tikai ar augsto alkoholisko dzērienu patēriņu, bet arī ar to kvalitāti, jo ievērojama alkoholisko dzērienu daļa neatbilst pasaules standartiem.

Alkohola cirozes simptomi

Protams, ciroze rodas ne tikai no alkohola pārmērīgas lietošanas. To var izraisīt vīrusu hepatīts un citi faktori. Bet alkohola cirozi ir savas individuālās pazīmes, kas norāda uz slimību.

Simptomi alkohola cirozi ir šādi:

    • Pirmās pazīmes, kas uzreiz liecina par šīs slimības klātbūtni, ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem, sāpes labajā pusē, slikta dūša un neregulāra vemšana. Ja viņi atsakās dzert alkoholu, viņi nokļūst un atvieglo. Tas ir raksturīgs pacienta alkoholismam, ja viņš ilgu laiku lieto alkoholiskos dzērienus. Šie simptomi rodas agrīnā slimības stadijā.
    • Profesionāls ārsts var diagnosticēt šo slimību, veicot personas virspusēju pārbaudi. Alkoholiekiem aknu augšanas ātrums sākas slimības sākumā, bet pēdējā tas samazinās, un to nav iespējams pārbaudīt. Tādēļ paaugstināta vai samazināta aknas norāda uz cirozes klātbūtni.
    • Ādas un acs skriemeļu ādas sārtuma parādīšanās. Tas liecina, ka aknas darbojas slikti, un ķermenī parādās daudz nešķīstoša bilirubīna.
    • Smagākos gadījumos, kad aknas tiek smagi skartas, pacients var atklāt "medūzas" pazīmes, kad vēderā ievērojami palielinās tilpums, un uz tās virsmas sāk parādīties venozās tīkli. Tas arī norāda, ka pacients cieš no ascīta. Zem ascīta attiecas uz šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.
    • Braucot ciroze vennaya artērija, kas vāc asinis no vēdera dobuma un iet caur aknām piedzīvo lielu spiedienu, kas tiek pārraidīts uz asinsvados zarnu, kuņģa. Rezultātā viņi sāk pārsprāgt un atver iekšēju asiņošanu. Pierādījumi par to ir kafijas krāsas vemšana vai raudzētu plankumu klātbūtne izkārnījumos.
  • Vairumā gadījumu pacientiem ir apakšējo ekstremitāšu pietūkums, nesamērīgs vēdera palielinājums, pirkstu ārkārtējās falangas sabiezēšana. Vīriešiem mutes dystrofija sievietēm var palielināties piena dziedzeros. Bet šie simptomi ir raksturīgi, kad ciroze jau ir izturējusi pirmo attīstības stadiju, un notiek smagāka šīs slimības forma. Parasti pēc kāda cilvēka parādīšanās pieredzējis ārsts nekavējoties nosaka, ka viņam ir ciroze.
  • Dažos gadījumos var parādīties citas pazīmes. Piemēram, aknu šūnu nāve izraisa smadzeņu encefalopātiju. Tās raksturīgās pazīmes ir nervu sistēmas traucējumi asas agresijas formā, pēc tam asas miega saraušanās, orientācijas izzušanas zudums kosmosā, pacients kopumā neievēro viņa izskatu.

Ir svarīgi zināt, ka pacientiem ar ascītu vairumā gadījumu tiek konstatēta ciroze. Tikai ārsti varēs noteikt cirozes cēloni: ko izraisa alkohols vai citas slimības.

Diagnostika

Laicīga šīs slimības ārstēšana ir atkarīga no pareizas diagnozes. Medicīnā ir daudz veidu, kā diagnosticēt šo slimību.

Šīs metodes ir sadalītas vairākos veidos:

  1. laboratorijas testi;
  2. tehniskie pētījumi;
  3. virsmas eksāmeni.

Pirmajā gadījumā pacienti tiek pakļauti īpašiem testiem, ar kuriem viņi var konstatēt aknu bojājumus un tā darbības traucējumus.

Tie ietver:

  1. biopsija, kurā tiek ieņemts un pārbaudīts skartās orgānas gabals, kurā atrodas taukaudi, kā arī aknu bojājuma procents, tas viss notiek, kad to novēro ar ultraskaņu;
  2. asins analīzes no vēnām, kad ārsti var noteikt dažādu antivielu klātbūtni, kas norāda uz iekaisuma procesiem un citām nevēlamām izmaiņām aknās.

Otrajā gadījumā uzmanība tiek pievērsta ultraskaņas un datortomogrāfijai. Principā ultraskaņas un tomogrāfijas funkcijas atšķiras, bet, ja ārsts izraksta gan ultraskaņu, gan tomogrāfiju, tad viņš grib nopelnīt vairāk prēmijas.

Ultraskaņa ir paredzēta jebkurā gadījumā. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat identificēt skartās aknu daļas, kā arī noteikt, kādā stadijā slimība ir.

Ārsti izšķir sākotnējo stadiju, kad aknu iecirknī veido mezgliņus, kuru diametrs nepārsniedz 3 milimetrus, un pēdējais posms ietver lielāku formējumu klātbūtni. Tas viss ir pilnīgi redzams, izmantojot ultraskaņu un tomogrāfiju, un nekavējoties sāciet atbalstošu ārstēšanas kursu.

Virsmas pārbaudēm arī ir svarīga loma.

Aplūkojot pacientu un viņa izskatu, ārsts var nekavējoties noteikt cirozes klātbūtni un, negaidot laboratorijas un tehniskos pētījumus, izraksta sākotnēju terapiju, kas var glābt pacientu no nāves.

Ir svarīgi zināt, ka cirozes diagnozes laikā ultraskaņai ir svarīga nozīme, jo tikai ar tā vai viņa datora aizstājējtomogrāfa palīdzību var konstatēt aknu bojājumus ar taukiem un rētaudiem, kā arī palielināt un samazināt tā apjomu.

Kā ārstēt šo slimību

Diemžēl mūsdienu medicīna nezina, kā ārstēt šo slimību, bet tam ir visi līdzekļi, lai pacientam atvieglotu dzīvi un ilgu laiku.

Alkohola cirozes ārstēšana notiek šādi:

    • Pirmkārt, tā ir uzturlīdzekļu terapija, kad pacients lieto dažādas zāles. Tie ietver kortikosteroīdus, intravenozu glikozi ar fizioloģisko šķīdumu un citām zālēm. Lieto ģepabēnu un līdzīgas zāles, kas atbalsta aknas.
  • Nākamais veids ir ievērot uzturu, kā arī staigāšanu, vieglu treniņu. Diēta un fiziskā aktivitāte nedod aknām lielu slodzi, tādēļ tā nenokļūst. Vingrojumi stiprina ķermeni. Kad diētu, vispirms ir jāatsakās no pikanta, taukainas, augstas kalorijas pārtikas produktiem. Ir gaidīti gastrās zupas, graudaugi un citi pārtikas produkti, ko piedāvās dietologs.
  • Labi palīdziet tautas līdzekļiem. Tajās ietilpst kāpostu, biešu, burkānu sulas. Dažādu garšaugu novārījumi un infūzijas. Vienīgā kontrindikācija ir alkohola lietošana tinktukos.
  • Pēdējā lieta, kas ir ļoti svarīga, ir atmest alkoholu. To nevar uzņemt pat mazākā skaitā, ieskaitot alu.

Ja ir simptomi, kas uzskaitīti iepriekš, tad ar sarežģītu ārstēšanu būs iespējams dzīvot no viena līdz pieciem gadiem atkarībā no slimības neievērošanas.

Ir svarīgi zināt, ka vienīgais veids, kā atbrīvoties no cirozes, ir aknu transplantācija. Bet tiem, kas cieš no alkoholisma, tas nav izdarīts.

Alkohola izraisīta ciroze ir specifiski simptomi. To var identificēt pat ar ārēju pacienta pārbaudi. Viņam nav iespējams izārstēt, bet ir jāveic uzturēšanas terapija, jo tā var pagarināt pacienta dzīvi ilgāk par vienu gadu.

10 galvenie mīti par cirozi

1. Reālas cirozes izraisītas briesmas ir ārkārtīgi pārspīlēti ārstiem un plašsaziņas līdzekļiem. Parasts šausmu stāsts par atšķiršanu no sliktas pārmērības.

Diemžēl izteiciens "dzeršana aknās" nav pārspīlēts. Viņas nāves faktus par alkohola lietošanu reģistrēja senās Indijas ārsti. Un termins "aknu ciroze" ("sarkanās aknas") parādījās medicīnā pagājušā gadsimta sākumā, un pēc tam tika aprakstīta slimības klīniskā aina. Kopš tā laika maz ir mainījies. Hroniska alkohola intoksikācija ir puse no visiem cirozes gadījumiem. Vidēji katrs trešais alkoholiķis saslimst, parasti 10-15 gadus pēc ļaunprātīgas izmantošanas sākuma. Starp šiem slimniekiem ir divreiz vairāk vīriešu nekā sievietes (uzmini, kāpēc).

Cirozes būtība ir aknu audu iznīcināšana sakarā ar nekrozi un hepatocītu fibrozi (tas ir, aknu šūnu nāve un to aizstāšana ar kolagēna šķiedrām). Tā rezultātā aknas vairs nav asiņu attīrīšanas fabrika un kļūst par bezjēdzīgu saistaudu audu uzkrāšanos.

2. Ciroze draud tiem, kas dzer visu veidu nastas, jo pats alkohols nav kaitīgs, bet indīgas fūzusa eļļas. Dzeriet kvalitatīvu degvīnu - un jūsu aknas pateiks jums tikai pateicību.

Atstājiet šo paziņojumu par alkoholisko dzērienu ražotāju sirdsapziņu. Aknas pašas iznīcina etanolu, pat tīrākais un visaugstākās kvalitātes. Tam ir nepatīkama spēja aktivizēt fibrogēzi aknu audos. Citiem vārdiem sakot, viņa ietekme ir tāda, ka šūnas sāk ražot kolagēnu un notiek kapacitātes aknu audu aizstāšana ar pilnīgi bezjēdzīgu saistaudu. Ilgstoši ir bijusi zināma bīstama alkohola deva - 40-80 g etanola (200-400 g degvīna) dienā - atkarībā no organisma individuālajām īpašībām. Ir arī zināms, ka pēc 15 gadu ilgas dzēras cirozes iespējamība ir 8 reizes augstāka nekā pēc 5 gadiem.

Kaut arī augstas kvalitātes degvīna mīļotāju spriedumos vēl arvien ir patiesība: ja etanolam tiek pievienota indīga ola, risks palielinās.

3. Kas nedzer - tas nemirs no cirozes.

Diemžēl... Cilvēks, kas nav dzērājs, nav tieši apdraudēts tikai kā viens no galvenajiem cirozes attīstības faktoriem, un ir aptuveni desmiti no tiem. Slimības cēloņi var būt vīrusu hepatīts, žults ceļu slimības, toksīnu ietekme, zāļu pārdozēšana, dažas parazitāras un infekcijas slimības (piemēram, ehinkokokoze, bruceloze, toksoplazmoze). Secinājumi to dara pats.

4. Ciroze ir liktenis, un tā ir bezjēdzīga, lai cīnītos pret to. Bez aknām tu dzīvosi ilgi.

Bet jūs nevarat nodot pirms laika. Ilgums un dzīves kvalitāte ir atkarīga no izcelsmes ciroze, aknu mērā kaitīgo izmaiņu ārstēšanu un, protams, slimības stadijā - agrāk diagnoze, prognoze ir labvēlīgāka. Ar alkohola cirozi, mūžā alkohola izņemšana agrīnā stadijā un modernā ārstēšana noved pie atgūšanās, vīrusu - tie pārtrauc procesa attīstību un veicina ilgtermiņa atbrīvošanu.

Tāpēc neparedzieties klīniskos simptomus - deguna un dzelti saturošu aknu, dzelti un asiņu pietūkums. Šīs ir pazīmes, kas nav no sākuma, bet no attīstītas stadijas. Ziedot asinis bioķīmiskai analīzei un aknu ultraskaņu, lai iegūtu jebkādas kuņģa un zarnu trakta slimības vai nezināmas izcelsmes drudzi. Jo īpaši, ja jūsu dzīvē ir riska faktori - atlikt vīrusu hepatītu vai sazināties ar šiem pacientiem, asins pārliešanu, ķirurģiskas iejaukšanās un, protams, kaitīga atkarība no alkohola.

5. Mūsdienu medicīnā cīņā ar cirozi nav problēmas.

Diemžēl izmaiņas aknu audos cirozes attīstībā ir neatgriezeniskas - jāņem vērā šis nepatīkamais fakts. Saskaņā ar kādu no pieņemtajām medicīniskajām klasifikācijām, ciroze var izraisīt uzlabojumus, stacionāro stāvokli, pasliktināšanos, nāvi. Šajā sarakstā vārds "atgūšana", diemžēl, trūkst. Cirozi var atbrīvoties tikai ar aknām, un tikai neizdevīgie optimisti var cerēt uz veiksmīgu transplantāciju.

Bet (sk. 4. lpp.) Atkārtojam atkārtojumu: alkohola cirozes sākumposmā savlaicīgi veiktie pasākumi var izraisīt aknu audu atjaunošanos. Ja rodas neatgriezeniska aknu audu iznīcināšana, pat ar vislaimīgākiem apstākļiem, vislabvēlīgākais rezultāts ir sasniegt neaktīvo, nevis progresējošo slimības gaitu.

6. Bet ir brīnumlīdzeklis, reklāma pat parāda, ka atjauno aknu struktūru.

Vidējais "Essentiale forte", "Essentiale-N" vai "Essliver"? Labi, tie ir hepatoprotektori. To aktīvā sastāvdaļa - būtisks fosfolipīdu lecitīns - ir daļa no aknu šūnu membrānām - hepatocīti. To parasti injicē intravenozi un iekšķīgi pacientiem ar alkohola bojājumiem aknās, lai atjaunotu iznīcinātās šūnu membrānas. Tomēr šobrīd daudzi pētnieki uzskata, ka lecitīna efektivitāte ir nedaudz pārspīlēta (tikai puse injicēto fosfolipīdu ir pilnībā integrēti šūnu membrānās un faktiski atjauno aknas). Un pats galvenais, tas nevar radīt brīnumu un atjaunot audus, kuros jau ir notikušas neatgriezeniskas izmaiņas (sk. 5. lpp.).

7. Jebkurš hepatīts agrāk vai vēlāk izraisīs aknu cirozi.

Ne viss ir tik skumji. Pirmkārt, akūts vīrusu hepatīts jāpārvērš hroniski ar augstu aktivitātes pakāpi, kas ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu ne vienmēr notiek. Un pat tad tikai puse gadījumu beidzas ar cirozi. Saskaņā ar medicīnas statistiku, ciroze attīstās laikā vidēji 5 gadu aptuveni 1% pacientu pēc simptomātiskas vai formas anicteric B un C hepatītu Diemžēl, D hepatīta vīrusu un ļaundabīgo audzēju G un ievērojami palielināt risku, ciroze, bet tas nav pārveidots ar letālu neizbēgamību.

8. Aknu zosis cieš no cirozes, kuras nežēlīgi zemnieki piespiež barību un pēc tam padara foie gras par sirdīgām gurmanām no aknām.

Ne tieši Sliktie putni patiešām tiek ievietoti kakla šļūtenē un caur to ielej kuņģa superkaloriju barībā. Bet šis uzmākšanās izraisa tikai aknu palielināšanos un aptaukošanos. Starp citu, gardēži, iespējams, būtu noraidījuši cirozi - arī grūti. Tādēļ secinājums (izņemot foie gras noraidīšanu morālu iemeslu dēļ): ja jūs ēdat daudz, ēdiet garšīgus un taukus, jūs nevarēsiet mirt no aknu cirozes. Visticamāk, pirmie kuģi neizturēs aizkuņģa dziedzeri. Ts uztura ciroze var, gluži pretēji, rada nepietiekams uzturs ar deficītu olbaltumvielu un tauku saturu, bet tas prasa daudzus gadus sēdēt uz ļoti kalsns diētu augļu un graudaugu.

9. Cirozes gadījumā aknu atrofijas un diemžēl mirst mierīgi, kulturāli.

Ne tieši Pēdējais posms parasti ir encefalopātija un aknu koma, kuņģa - zarnu trakta asiņošana vai ascīts, kam seko peritonīts. Tas izklausās nesaprotams? Par ziņkārīgo - informāciju.

Encefalopātija ir neiromuskulārā traucējuma komplekss, ko izraisa smaga aknu mazspēja. Viss sākas ar aktivitātes samazināšanos un apātiju. Tad pacients kļūst agresīvs un nepatīkams, padara bezjēdzīgas darbības. Nākamajā stadijā attīstās neskaidrības, muskuļu krampji, kustību nesaderība. Pēdējais posms ir aknu koma, vispirms ar skaidras apziņas un uztraukuma periodiem, tad bez refleksiem un jutīguma pret sāpēm. No šī brīža izzušanu patiešām var uzskatīt par klusu un kultūru.

Kuņģa un zarnu trakta asiņošana notiek šādi. Veseliem cilvēkiem cauri aknām plūst apmēram 1 l venozās un 0,5 l arteriālās asiņu minūtē. Abas plūsmas ir savienotas aknās un intensīvi saskaras ar hepatocītu iekaisumiem - tas ir aknu attīrīšana no asinīm. Fibroze aknu audu (veselīgas aizstājot ar saistaudu šūnās) izraisa grūtības normālu asins plūsmu, asinis sāk meklēt alternatīvus ceļus:, lai veidotu savienojumu kur vēnas un artērijas ir tuvu viens otram, - in gļotādas barības vada un resnās zarnas, jo vēdera priekšējā sienā. Tā rezultātā, vēdera veidojas virs nabas raksturīgās cirozes pacientiem asinsvadu raksts "medūzas galva", un sākas pārtraukums anastomožu dzīvībai bīstama zarnu trakta asiņošana (vemšana venozo asiņu vai tumši darvaini izkārnījumi).

Ascīts ir ūdens sāls metabolisma pārkāpums, kā rezultātā līdz pat 3-6 litriem šķidruma kuņģī, un dažreiz vairāk (praktiski ūdens spainis). Šo šķidrumu var spontāni inficēt ar baktērijām no zarnām, un pēc tam ascīts nonāk peritonīts, kura mirstība sasniedz 80-100%.

10. Ļauj man mani nomirt agri, bet līdz beigām es paliks īsts vīrietis.

Maz ticams. Pacientiem ar cirozi (īpaši alkohola izraisītu) bieži rodas hormonālas sfēras izmaiņas, tiek veidots estrogēna vai testosterona deficīta pārmērīgs daudzums. Tā rezultātā ginekomastija (krūšu palielināšanās līdz sieviešu lielumam) vai impotence un sēklinieku atrofija.

Alkoholizē aknu ciroze: cik daudz dzert un kā ārstēt?

Alkohola ļaunprātīga izmantošana laika gaitā noved pie patoloģiju veidošanās aknu struktūras - cirozes laikā. Toksīni ietekmē orgānu šūnas, kas izraisa hepatocītu nāvi. Nepārprotama atbilde par patoloģijas sākuma un attīstības cēloni ir sarežģīta. Faktori, kas ietekmē slimības attīstības tempu, ir ģenētiskā predispozīcija, dzīvesveids, citu ļaunu paradumu klātbūtne, diēta, medikamenti, vispārējā veselība.

Cik daudz tu vajadzētu dzert, lai ciroze

Plašu aknu bojājumu attīstība regulāri pieļauj alkohola lietošanu 15 gadus un ilgāk. Orgānu šūnas tiek iznīcinātas, lietojot tīru alkohola (etanola) daudzumu vīriešiem - 40-60 g, sievietēm - 20 g gandrīz katru dienu. Sievietēm hormonālas izcelsmes dēļ, izņemot vīriešus, aknu šūnas ir jutīgākas pret alkohola toksīniem, tādēļ to iznīcināšana notiek ātrāk. Bojājumi rodas neatkarīgi no patērētā alkohola veida un kvalitātes. Tikai etanola saturs dzērieniem ir svarīgs.

Dzimumakta bojājumi alkohola lietošanas dēļ ir apmēram trešdaļa no visiem orgānu saslimšanas gadījumiem. Vīriešiem slimība tiek novērota biežāk nekā sievietēm divas reizes. Tas ir saistīts ar faktu, ka vīriešu daļa no iedzīvotājiem arvien vairāk aizskar alkoholu.

Audu iznīcināšanas process notiek vienlaikus ar fibrozi, kad audi pamazām kļūst stingrāki, rodas rētas. Mazie veidotie audu mezgli veido rupjus apgabalus, kas maina orgāna struktūru. Veseli audi kļūst mazāk. Ķermenis pakāpeniski pārtrauc normālu darbību. Rauga pāraugšanos izraisa arī fibroze, bet šajā gadījumā orgānā nav strukturālas izmaiņas. Galvenā atšķirība no alkohola cirozes no citām orgānu patoloģijām ir audu struktūras iznīcināšana un lobu sakāve, kas ir atbildīga par orgāna pareizu darbību.

Slimības cēloņi un patogeneze

Galvenais slimības cēlonis ir nekontrolēta ilgtermiņa alkohola lietošana. Lai aktīvi attīstītu smagu audu bojājumu, vienlaicīgi jāietekmē vairāki faktori - orgānu intoksikācija ar alkoholu, ģenētiskais izvietojums, olbaltumvielu un vitamīnu deficīts, pikantu un taukainas pārtikas patēriņš. Patogēno audu izplatīšanās noved pie tā, ka aknas vairs nespēj tikt galā ar asiņu, olbaltumvielu, organisma detoksikācijas veidošanos.

Patoloģija iet caur šādiem attīstības posmiem:

  • aknas pārtrauc fermentu ražošanu, lai apstrādātu etanolu;
  • ķermeņa sienas ir aizaugušas ar taukiem (tauku hepatozi);
  • aknu šūnas mirst - hepatocīti;
  • olbaltumvielu veidošanās tiek nomākta, kā rezultātā šūnas uzbriest un aknas ievērojami palielinās;
  • orgānu audi tiek pārbūvēti - šūnas netiek atjaunotas, mirušo vietā parādās savienojošas struktūras.

Alkohola produkti izraisa membrānu bojājumus, asinsvadu struktūras traucējumus, adhēziju un mezglu veidošanos un aknu hipoksiju. Rezultātā normālā aknu darbība tiek zaudēta neatgriezeniski, kad beidzas letāls iznākums.

Kādas formas ir alkohola aknu bojājumi?

Ķermeņa slimības alkohola toksīnu ietekmē atšķiras no slimības attīstības veida un ķermeņa disfunkcijas smaguma.

Cik ilgi vajadzētu dzert, lai saņemtu cirozi?

Dažādās mācību grāmatās un ieteikumos varat atrast dažādus numurus un termiņus, taču vidēji jūs varat ierasties: alkohola ciroze attīstās ilgstošā alkohola patēriņā (vairāk nekā 10 - 15 gadi) lielās devās, kas pēc etanola (tīra spirta) ziņā ir vīrieši - 40 - 60 g dienā vai vairāk, bet sievietēm - 20 g vai vairāk dienā, jo to aknu šūnās ir paaugstināta jutība pret endogēniem toksīniem dažādu hormonālo līmeni vīriešiem. Tajā pašā laikā dažās gastroenterologu un hepatologu konferencēs var uzklausīt līdzīgus apgalvojumus: "Dienas patēriņš 80 g etanola desmit gados izraisīs aknu alkohola cirozi ar 100% garantiju".
Jebkurā gadījumā jūs nekad nevarat sniegt viennozīmīgu atbildi uz līdzīgu jautājumu, jo ir pārāk daudz faktoru, kas kaut kā ietekmē gala rezultātu. Ģenētiskā predispozīcija, aknu stāvoklis, pirms persona sāka ļaunprātīgi izmantot alkoholu, viņa dzīvesveidu, uzturu un sliktos ieradumus (papildus alkohola atkarībai), vecumu, dzīvības vēsturi un hronisku slimību klātbūtni, jo īpaši tādas, kas prasa zāļu lietošanu, piemēram, ja dzerat un lietojot paracetamolu lielās devās, tad ciroze nonāks daudz straujāk, jā, arī cilvēka psiholoģiskais stāvoklis, pastāvīgi stresa stāvoklis utt. Tas ietekmē aknu un muskuļu sistēmu, kā arī tās pašas konstitūcijas anomālijas un konkrētā cilvēka aknu asiņu piegādes raksturu.
Tātad, balstoties uz visu informāciju, mēs varam teikt, ka kāds cits gados attīstīs cirozi, un kāds var vispār nepāriet, daudzi ir dzirdējuši stāstus par alkoholiķiem, kuru atklāšanā aknās ir ļoti labā stāvoklī. Bet tie ir diezgan unikāli gadījumi, un visticamāk, ka šī persona vienkārši nomira no kaut kādas citas situācijas, un viņam nebija laika, lai attīstītu cirozi, bet viņam noteikti bija taukainas aknas, kā arī, kā likums, visi šie stāsti, viņi saka: Mans vectēva smēķēja 40 gadus, un atverot viņa plaušas bija kā mazulis "- praksē viņi nepakļauj kritikai.

Dažādās mācību grāmatās un ieteikumos varat atrast dažādus numurus un termiņus, taču vidēji jūs varat ierasties: alkohola ciroze attīstās ilgstošā alkohola patēriņā (vairāk nekā 10 - 15 gadi) lielās devās, kas pēc etanola (tīra spirta) ziņā ir vīrieši - 40 - 60 g dienā vai vairāk, bet sievietēm - 20 g vai vairāk dienā, jo to aknu šūnās ir paaugstināta jutība pret endogēniem toksīniem dažādu hormonālo līmeni vīriešiem. Tajā pašā laikā dažās gastroenterologu un hepatologu konferencēs var uzklausīt līdzīgus apgalvojumus: "Dienas patēriņš 80 g etanola desmit gados izraisīs aknu alkohola cirozi ar 100% garantiju".
Jebkurā gadījumā jūs nekad nevarat sniegt viennozīmīgu atbildi uz līdzīgu jautājumu, jo ir pārāk daudz faktoru, kas kaut kā ietekmē gala rezultātu. Ģenētiskā predispozīcija, aknu stāvoklis, pirms persona sāka ļaunprātīgi izmantot alkoholu, viņa dzīvesveidu, uzturu un sliktos ieradumus (papildus alkohola atkarībai), vecumu, dzīvības vēsturi un hronisku slimību klātbūtni, jo īpaši tādas, kas prasa zāļu lietošanu, piemēram, ja dzerat un lietojot paracetamolu lielās devās, tad ciroze nonāks daudz straujāk, jā, arī cilvēka psiholoģiskais stāvoklis, pastāvīgi stresa stāvoklis utt. Tas ietekmē aknu un muskuļu sistēmu, kā arī tās pašas konstitūcijas anomālijas un konkrētā cilvēka aknu asiņu piegādes raksturu.
Tātad, balstoties uz visu informāciju, mēs varam teikt, ka kāds cits gados attīstīs cirozi, un kāds var vispār nepāriet, daudzi ir dzirdējuši stāstus par alkoholiķiem, kuru atklāšanā aknās ir ļoti labā stāvoklī. Bet tie ir diezgan unikāli gadījumi, un visticamāk, ka šī persona vienkārši nomira no kaut kādas citas situācijas, un viņam nebija laika, lai attīstītu cirozi, bet viņam noteikti bija taukainas aknas, kā arī, kā likums, visi šie stāsti, viņi saka: Mans vectēva smēķēja 40 gadus, un atverot viņa plaušas bija kā mazulis "- praksē viņi nepakļauj kritikai.

Dažādās mācību grāmatās un ieteikumos varat atrast dažādus numurus un termiņus, taču vidēji jūs varat ierasties: alkohola ciroze attīstās ilgstošā alkohola patēriņā (vairāk nekā 10 - 15 gadi) lielās devās, kas pēc etanola (tīra spirta) ziņā ir vīrieši - 40 - 60 g dienā vai vairāk, bet sievietēm - 20 g vai vairāk dienā, jo to aknu šūnās ir paaugstināta jutība pret endogēniem toksīniem dažādu hormonālo līmeni vīriešiem. Tajā pašā laikā dažās gastroenterologu un hepatologu konferencēs var uzklausīt līdzīgus apgalvojumus: "Dienas patēriņš 80 g etanola desmit gados izraisīs aknu alkohola cirozi ar 100% garantiju".
Jebkurā gadījumā jūs nekad nevarat sniegt viennozīmīgu atbildi uz līdzīgu jautājumu, jo ir pārāk daudz faktoru, kas kaut kā ietekmē gala rezultātu. Ģenētiskā predispozīcija, aknu stāvoklis, pirms persona sāka ļaunprātīgi izmantot alkoholu, viņa dzīvesveidu, uzturu un sliktos ieradumus (papildus alkohola atkarībai), vecumu, dzīvības vēsturi un hronisku slimību klātbūtni, jo īpaši tādas, kas prasa zāļu lietošanu, piemēram, ja dzerat un lietojot paracetamolu lielās devās, tad ciroze nonāks daudz straujāk, jā, arī cilvēka psiholoģiskais stāvoklis, pastāvīgi stresa stāvoklis utt. Tas ietekmē aknu un muskuļu sistēmu, kā arī tās pašas konstitūcijas anomālijas un konkrētā cilvēka aknu asiņu piegādes raksturu.
Tātad, balstoties uz visu informāciju, mēs varam teikt, ka kāds cits gados attīstīs cirozi, un kāds var vispār nepāriet, daudzi ir dzirdējuši stāstus par alkoholiķiem, kuru atklāšanā aknās ir ļoti labā stāvoklī. Bet tie ir diezgan unikāli gadījumi, un visticamāk, ka šī persona vienkārši nomira no kaut kādas citas situācijas, un viņam nebija laika, lai attīstītu cirozi, bet viņam noteikti bija taukainas aknas, kā arī, kā likums, visi šie stāsti, viņi saka: Mans vectēva smēķēja 40 gadus, un atverot viņa plaušas bija kā mazulis "- praksē viņi nepakļauj kritikai.

Cik daudz dzert, lai paliktu veseli

Ja jūs lietojat 80 g tīra etanola dienā, tad gandrīz pusei gadījumu attīstās ciroze

05.11.2015 plkst. 21:00, skatījumi: 26.767

"Vai dzert vai ne dzert?" - šo jautājumu uzdod daudzi no mums. Tomēr joprojām nav vienprātības par alkohola ietekmi uz veselību zinātnieku aprindās. Bieži vien zinātniskie pētījumi, kas pierāda sarkanvīna vai pat degvīna priekšrocības, ir pārklāti ar apgalvojumiem, ka viss no ļauna.

Taču eksperti, tostarp Pasaules Veselības organizācija, aizvien vairāk runā nevis par ieguvumiem, bet gan par mazu alkohola mazo devu mazo kaitīgumu. Cik daudz tu vari dzert, lai tas aknās netiktu pamanīts, uzzinājis "MK".

Ar to, ka lielās devās alkohols nesat neko, bet kaitē, neviens neapstrīd. Ārsti pat saka, ka nav neviena orgāna, kurā alkoholam nav sliktas ietekmes. Un tomēr alkohola kontekstā visbiežāk tiek minēts aknas, kas vispirms sāk triecienu. Šajā organā ir vislielākais bioķīmisko reakciju skaits (1 miljards sekundē!). Tieši šeit toksiskās vielas tiek neitralizētas un tiek apstrādāti visi metabolisma produkti, ieskaitot narkotikas un alkoholu.

Aknu disfunkcija var būt akūta un hroniska. Strauja ir daudz retāk sastopama. Tie var izraisīt, piemēram, zāļu lietošanu.

- Akūta aknu bojājuma cēlonis, kas var izraisīt aknu transplantācijas nepieciešamību, pat var būt vienreizēja nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa deva, piemēram, aspirīns vai paracetamols. Starp citu, ar šīm zālēm saistīts līdz pat 10% aknu transplantācijas, "saka Igors Bakulins, Maskavas Klīniskās Zinātniski praktiskās centra Hepatoloģijas nodaļas vadītājs, galvenais Maskavas gastroenterologs.

Tomēr visbiežāk aknu slimības (gan vīrusu, gan alkohola) gadu desmitiem ir "klusas". Un pirmo simptomu parādīšanās var liecināt par cirozi, kad ar kaut ko ir neiespējami palīdzēt vai nepieciešama steidzama transplantācija. "Aknas nav ievainots, un, ja parādās slimības simptomi, visbiežāk tie tiek sajaukti ar gastrītu vai pankreatītu un nepievērš uzmanību tiem. Muskuļi reti reaģē uz gastroenterologiem par aknu slimībām. Tajā pašā laikā pagājušajā gadā Maskavā tika reģistrētas 5367 hospitalizācijas par cirozi, un mirstība no aknu cirozes bija 2039 gadījumi. Pagājušajā gadā pilsētā tika veiktas tikai 45 aknu transplantācijas. Salīdzinājumam, Amerikā tikai vienā centrā katru gadu darbojas 800-900, "turpina mūsu eksperts.

Bet vissliktākais, ka bieži aknu slimība pat ārstiem garām. Fakts ir tāds, ka ar ultraskaņu ir grūti diagnosticēt aknu patoloģiju, un bioķīmiskie asins analīzes ne vienmēr liecina par to, ka iznīcināšanas process ir sākies. "Otrajā dienā mums tuvojās 32 gadus vecā sieviete, viņai tika diagnosticēta ciroze, posms ir tuvu terminālim. Pirms devās uz konsultāciju, viņa nesūdzējās par viņas veselību, viņa strādāja, viņa bija parauga māte, un patiesībā ciroze attīstījusies gadu desmitiem! Tagad tikai viņai var palīdzēt transplantācija. Cits pacients aicināja nedaudz pārsniegt bioķīmisko asins parametrus. Un viņai ir pilnīga aknu bojājuma dēļ nekontrolētas zāļu ieņemšanas. Dažas dienas vēlāk mēs viņu pārcēlām uz intensīvu aprūpi ar aknu komu. Šādi gadījumi mūsu praksē nav nekas neparasts. Par laimi, viņa bija laimīga, Maskavas ārsti varēja viņai veikt aknu transplantāciju, "saka Igors Gennadijevs.

Absolūtais cirozes, kas tiek diagnosticēts muskāviešiem (un pat krievu valodā), cēlonis ir alkohola lietošana. Tomēr ciešā draudzīgā saikne ar "zaļo čūsku" - iemesls 35% nāves gadījumu Krievijā. Saskaņā ar šo rādītāju, mēs, starp citu, esam vieni no pirmajiem pasaulē. Kā saka, izaugsmes līknes etilspirta ražošanā valstī un krievu mirstības rādītāji iet roku rokā. "Jūs varat izturēties pret to, kā jūs, lūdzu, bet no 1985. līdz 1989. gadam alkohola apkarošanas kampaņas laikā vīriešu vidējais dzīves ilgums mūsu valstī palielinājās par trim gadiem un mirstība no aknu cirozes samazinājās trīs reizes," saka profesors Bakulins.

Tomēr ļoti maz cilvēku, kas dzer vai dažreiz lieto dzērienus, domā par to, cik lielu bojājumu tas rada aknām. Turklāt daudzi ir dzirdējuši par drošām alkohola devām - tas ir glāze sarkanvīna vai degvīna glāzes dienā. Un, lai gan daži ir ierobežoti ar šādām devām, zināšanas par drošām devām sasilda dvēseli.

- Nav nekaitīgu alkohola devu, tas ir mīts. Un mūsu ārsti to teica 1915. gadā Pirogovas kongresā. Tajā pašā laikā tika teikts, ka alkohols neizārstē nevienu slimību. Un mums ir daudz grāmatas no sērijas "Ārstēšana ar degvīnu", "Ārstēšana ar Moonshine", "Apstrāde ar alu" mūsu grāmatu izgāztuvēs, - ir pārliecināts Igors Bakulins. - Eiropas aknu pētījumu asociācija arī norāda: nav pamata uzskatīt, ka pastāv drošas alkohola devas. Bet dažkārt pat kardiologi iesaka saviem pacientiem uzņemt glāzi "kuģiem".

Daži cilvēki uzskata, ka kaitējumu var izraisīt tikai viltots vai nerūpnieciski ražots alkohols. Ārsti noved pie šī aforisma, kas pieder pie Ābrahāma Lincolna: "Alkoholisms nav no sliktas degvīna izmantošanas, bet no labas ļaunprātīgas izmantošanas." Igors Bakulins brīdina, ka ceļš no romantiskā vakara ar citu stiklu līdz patoanatomiskajam galdam var būt ļoti īss: "Tagad man ir divi departamenta pacienti, 25 gadus vecas meitenes, ar aknu alkohola cirozi termināla stadijā."

Un tomēr alkoholiķu ārstēšanas gadījumā ārsti šodien ir izvirzījuši mērķi vismaz tos pārnest uz mazām devām (ārvalstu statistika norāda, ka puse no alkoholiķiem ar aknu slimībām ir gatavas tikai daļai atturēšanos). Tas ir līdz 30 g tīra etanola dienā vīriešiem un līdz 20 g sievietēm. Ja jūs dzerat šādās devās, alkoholiskais hepatīts 5 gados attīstīsies tikai ik pēc trešdaļas. Ja jūs pārvarēsiet 80 g tīra etanola dienā, tad gandrīz pusei gadījumu attīstīsies ciroze, un ikreiz desmitā daļa būs aknu vēzis.

Parasti ārsti izsauc 40-80 g tīras etanola devas, kas ir toksiskas aknām, kas atbilst 100-200 ml degvīnam, 400-800 ml sausa vīna vai 800-1600 ml alus. Šīs devas ir paredzētas vīriešiem, sievietēm - pusē.

- Tās nav drošas devas, nē. Bet alkohols šādos daudzumos rada daudz mazāk veselības apdraudējumu. Pētījums parādīja, ka pāreja uz zemu alkohola daudzumu par 25% samazina risku saslimt ar koronāro sirds slimību un mirstības risku par 15%. Starp citu, efekts ir salīdzināms ar dažiem medikamentiem, - saka galvenais gastroenterologs Maskavā.

Citā pētījumā, kurā piedalījās 10 tūkstoši cilvēku ar alkohola atkarību, tika konstatēts, ka smēķēšanas dienu samazināšana no 23 līdz 11 mēnesī samazinās par 6813 slimībām un traumām, līdz 2016. gadam - pankreatīts, par 152 - insultiem, par 873 - ciroze. Un kas notiks, ja šie cilvēki vispār nemīlētu.

- Pat tiem, kas patērē alkoholu nelielos daudzumos, es ieteiktu domāt par savu veselību un iegūt aknu slimības diagnozi. Agrīnā stadijā pat ciroze ir atgriezeniska, un šodien ir metodes, kas viņam ļauj ārstēties, saka Igors Bakulins.

Lai stimulētu cilvēkus, kas mazliet dzer (un vairāk), ir izstrādāta programma "Pārbaudīt aknas", lai veiktu diagnozi. Saskaņā ar to poliklīnikas 60 Krievijas pilsētās, ieskaitot Maskavu, atver veselīgas aknu telpas, kurās var veikt ultraskaņas skenēšanu un veikt bioķīmisko asins analīzi. Pateicoties šai programmai, ārsti cer, ka aknu slimību atklāšana ievērojami palielināsies. Vēl viens uzdevums, saka Igors Bakulins, ir ieviest masu medicīnas praksē mūsdienu diagnostikas metodes - elastometriju (pētījumus par īpašu daļu) un fibrozes (asins analīzes augsto tehnoloģiju jomā). Diemžēl līdz šim tos neaptver OMS politika.

Alkohola ciroze

Alkohola ciroze ir vissmagākā alkohola slimību forma. Tās būtība ir atkarīga no tā, ka normālas veselas šūnas (hepatocīti) mirst zem alkohola toksiskās ietekmes, un to vietā veido neelastīgu šķiedru audu, kas ir līdzīgs rētai. Aknu toksiska ciroze neattīstīsies, jo tiek lietots tikai neliels alkohola daudzums - to sistemātiski jālieto lielos daudzumos. Aptuveni 10% cilvēku, kuri lieto alkoholiskos dzērienus, nekontrolēti attīstās šo slimību, bet izmaiņas cirozes stadijā ir neatgriezeniskas.

Slimības cēloņi

Alerģiska ciroze neveidojas dienā vai pat gadā. Tas tiek diagnosticēts personām, kuras sistemātiski lieto alkoholu 8-12 gadu vecumā. Šis skaitlis ir atkarīgs no daudziem faktoriem - dzirdināšanas biežumu, dzimumu, ģenētiskajām īpašībām, kā arī alkohola veidu, stiprumu un kvalitāti. Īpaši progresējošos gadījumos ciroze var attīstīties vairākus gadus.

Alkohols un iedzimtība

Identiskas alkohola devas var radīt dažādus efektus, pat ja citi apstākļi neatšķiras. Ārsti šo faktu saista ar fermentu dabisko aktivitāti, kas ir atbildīga par etilspirta apglabāšanu. Kopumā ir 5 šādi fermenti, un no tiem atkarīgs, kāds iztērētā alkohola daudzums tiks izņemts no ķermeņa, un tas pārvērtīsies par toksisku acetaldehīdu, kas iznīcinās aknas.

Papildus ģenētiskajam materiālam alkohola cirozes attīstīšanas varbūtību ietekmē dzīves līmenis, pacienta vide un alkohola dzeršanas kultūra ģimenē. Turklāt statistika norāda, ka visbiežāk monozigotiskie dvīņi kopā cieš no alkoholisma. Šis skaitlis ir mazāks starp dizigotiskajiem dvīņiem.

Alkohola ietekme uz vīriešiem un sievietēm

Sieviešu alkoholisma pieaugums ir saistīts ar viņu lomas attīstību sabiedrībā. Sieviešu pārstāvji var dzert alkoholu ar vīriešiem, kas nav nosodīts. Tomēr fizioloģiski to ķermenis nespēj pilnībā absorbēt etanolu. Kuņģa gļotādā ir ferments, kas iesaistīts etilspirta vielmaiņas procesā, bet sievietēm tas ir neaktīvs. Šī iemesla dēļ tas nav apstrādāts un neizdalās no ķermeņa, bet veido toksīnus, kas iznīcina aknu šūnas.

Turklāt sievietes reti meklē medicīnisko palīdzību alkoholismam. Viņu radinieki un radinieki arī neatstāj trauksmi, jo šī slimība biežāk ir saistīta ar vīriešiem. Pacienti ar toksisku aknu cirozi ieiet slimnīcā pēdējās stadijās, kad izmaiņas audos ir neatgriezeniskas. Turklāt pēc terapijas kursa viņiem, visticamāk, ir bojājumi nekā pēc alkohola cirozes vīriešiem.

Alkohola ciroze un uzturs

Toksiskā ciroze ir pēdējā alkohola aknu slimības stadija. Tās attīstības tempu ietekmē ne tikai patērētās alkohola devas, bet arī citi faktori. Tiek atzīmēts, ka šīs slimības varbūtība ir augstāka ar nepareizu barošanu, it īpaši, ja uzturā ir olbaltumvielu deficīts. Pirmās aknu bojājumu pazīmes parādās, ņemot vērā olbaltumvielu un vitamīnu trūkumu, tauku, ceptu pārtiku un ātrās ēdināšanas pārpilnību. Alkohola intoksikācija izraisa hepatocītu turpmāku iznīcināšanu.

Izmēģiniet šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

Citi iemesli

Ir aknu slimības, kurās alkohols ir kontrindicēts. Tās var būt vīrusu, bakteriālas, parazitāras vai neinfekciozas izcelsmes un akūtas iekaisīgas vai deģeneratīvas izmaiņas aknu šūnās. Turklāt nav ieteicams to izmantot dažu citu orgānu slimību gadījumā:

  • ar bezalkoholisko jebkura izcelsmes hepatītu;
  • ar vielmaiņas traucējumiem;
  • kuņģa-zarnu trakta iekaisuma un čūlu slimības.

Lietojot jebkuru medikamentu, jāapsver arī tā saderība ar alkoholu. Neatkarīgi no īslaicīgas veselības pasliktināšanās, nepieņemamas kombinācijas var izraisīt organisma intoksikāciju un kaitēt aknām.

Cik daudz alkohola man vajadzētu dzert, lai saņemtu cirozi?

Galvenais faktors, kam ir nozīme toksiskās cirozes attīstībā, ir spirta lietošanas ilgums, nevis vienreizēja lietošana. Ķermenis spēj tikt galā ar ienākošo etanolu, bet tā pārstrādes produkti parasti akumulējas aknās. Tādēļ aknu alkohola ciroze attīstās vairāk nekā 10-15 gadus, lietojot pat nelielu daudzumu alkohola.

Alkoholiskajos dzērienos etanols atrodas dažādās koncentrācijās. Tabulā ir sniegti dati par pieļaujamo to dažādo tipu skaitu, kas neradīs alkohola cirozes pazīmes.

Neliels daudzums etanola nekaitē aknām, ja jūs to lietojat 1 vai 2 reizes nedēļā. Tomēr lielākajai daļai alkoholiķu ir problēma, ka viņi nevar kontrolēt savu devu. Alkoholisms ir slimība, kas prasa ievērojamu pašpārbaudi. Vislabāk ir atteikties no jebkura alkohola daudzuma un dod priekšroku citiem dzērieniem. Bezalkoholiska ala satur minimālo alkohola daudzumu un var kalpot kā alternatīva klasiskajai receptei.

Patogēne - kā alkohols ietekmē ķermeni?

Alkohola ciroze ir pēdējais aknu bojājuma posms, ko izraisa etanols. Pirmkārt, aknu šūnām ir laiks radīt specifiskus fermentus pietiekamā daudzumā, un tas ir pilnībā noņemts no ķermeņa. Ja jūs regulāri lietojat neregulāros daudzumos, fermenti nespēj izpildīt šo uzdevumu, un spirta apstrādes laikā tiek veidots toksisks acetaldehīds. Tas nosaka alkohola negatīvo ietekmi uz cilvēka ķermeni.

Pie šūnu līmeņa acetaldehīdam rodas vairāki negatīvi efekti:

  • traucē normālu redox reakciju gaitu aknu šūnās;
  • palielina hepatocītu jutību pret brīvo radikāļu kaitīgo iedarbību;
  • izraisa lipīdu peroksidācijas reakcijas, kas turpinās ar funkcionālo šūnu iznīcināšanu;
  • pārkāpj svarīgu šūnu elementu struktūru: mikrotubulītes, mitohondriju un kodolus.

Sākumā no tauku satura aknu disfunkcija attīstās no alkohola. Tas ir sindroms, kas saistīts ar lipīdu metabolisma traucējumiem, kur tauki uzkrājas normālos šūnās. Tad procesā tiek iekļautas iekaisuma reakcijas, un attīstās alkohola hepatīts. Ja turpināsit turpināt dzert alkoholu, parādās pirmās cirozes izpausmes: audi mirst un tiek aizstāti ar blīviem saistaudiem.

Pastāv alternatīva cirozes attīstība - fibroze. Šajā gadījumā, šķiet, apejot pirmās pakāpes tauku deģenerāciju un cirozi. Ārsti uzskata, ka galvenā loma šajā mehānismā ir pienskābe, kas ietekmē Ito specifiskās tauku uzglabāšanas šūnas. Viņi pārvēršas par fibroblastiem, kas ir līdzīgi rētas struktūrai. Turklāt aknu audos, nevis normālos hepatocītos, tiek novērota pastiprināta kolagēna sintēze.

Ja jūs identificējat slimību pirmajā posmā, jūs varat pilnībā atbrīvoties no tā ar zālēm un diētu. Alkohols reti spēj pats atpazīt savu problēmu, tāpēc viņam ir jāsniedz medicīniska palīdzība, un viņa ārstēšanas procesa kontrole ir viņa ģimenes un radinieku uzdevums. Laika gaitā uzdevums kļūst sarežģītāks un retos gadījumos kāds no pacientiem ilgst vairāk nekā 5 gadus dzīvo ar aknu cirozi.

Alkohola cirozes formas

Child-Pugh klasifikācija par toksisko cirozi, kas nosaka slimības smagumu. Saskaņā ar ultraskaņas un asins analīžu rezultātiem, kā arī klīniskajām izpausmēm, jūs varat izvēlēties no 1 līdz 3 punktiem īpašā mērogā. Pēc tam rādītāji tiek apkopoti, un, pamatojoties uz iegūtajām vērtībām, jūs varat noteikt slimības klasi. Šie dati ļauj prognozēt, cik dažādi pacienti dzīvo ar aknu cirozi.


Vairāk Raksti Par Aknu

Ciroze

Zarnu trakta pētījuma metodes: datortomogrāfija (CT)

Mūsdienās, ar sliktu vidi un sliktu uzturu, žultspūšļa un žults ceļu, piemēram, holecistīts, ir viens no vadošajiem pacientu skaitu, vēdera dobuma ķirurģijā (operācijas vēdera dobumā).
Ciroze

Hepatitis TTV - simptomi, ārstēšana

Hepatīts TTV (transfūzijas pārnēsātais vīruss, Torque Teno vīruss) ir izraisīts vīruss, kas, kā norāda nosaukums, tiek pārnestas caur asiņu vai tā sastāvdaļu asins pārliešanu.