Kā tiek ārstēts B hepatīts: vai jūs varat atveseļoties vai ne?

B hepatīts tiek uzskatīts par globālu veselības problēmu. Kopējais cilvēku skaits, kas inficējies ar hepatīta vīrusu, ir apmēram 350 miljoni cilvēku, katru gadu no 780 000 mirst no smagas aknu slimības. Lai novērstu bīstamu komplikāciju attīstību, var tikai nomākt vīrusa aktivitāti organismā un novērst tā pavairošanu.

Akūts hepatīts 80-85% gadījumu iet paši, pārējiem pacientiem jāapkaro hronisks hepatīts visu viņu dzīvi. Ārstēšanai, kā rezultātā tikai 10-15% pacientu atveseļojas, nepieciešams ne tikai laiks, bet arī nauda. Dažu zāļu kursu izmaksas var salīdzināt ar vidējās ģimenes ceturkšņa algu. Kā ārstēt hepatītu B un vai ir iespējams saņemt bezmaksas ārstēšanu, jūs varat mācīties no raksta.

B hepatīta galvenie cēloņi un simptomi

B hepatīta infekcija cilvēkiem nenovērojama. Infekcija var nonākt organismā tikai ar inficētās personas bioloģisko materiālu.

Jūs varat inficēties ar HBV šādos veidos:

  • Seksuālā veidā. Vīruss atrodas ne tikai inficētajā asinīs, bet arī spermas un maksts sekrēcijās. Tādēļ neaizsargāts dzimumakts var izraisīt infekciju.
  • Caur dziļu skūpsts. Infekcija nonāk veselīgā ķermenī caur siekalām. Jūs varat inficēties tikai tad, ja ir bojājumi inficētās personas mutē.
  • Caur asinīm. To uzskata par galveno infekcijas cēloni. Šļircē infekcija var būt atkarīga no narkotiskajām vielām; nepārbaudītu donoru asinīs; neapstrādātajos medicīnas instrumentos; netīros kosmētikas priekšmetos.
  • Dzemdību laikā. Jaundzimušais bērns darba laikā saskaras ar mātes bioloģisko vidi, tāpēc to var viegli inficēt. Jaundzimušajiem, neatkarīgi no tā, vai māte ir inficēta vai nē, pirmajās dzīves stundās tiek ievadīta B hepatīta vakcīna. Grūtniecības laikā sievietēm jāpārbauda vīrusa klātbūtne asinīs.

Atkarībā no kursa parasti ir atšķirt šādus hepatīta veidus:

  1. Folmansa formu raksturo ātrs un agresīvs patoloģisks process.
  2. Akūtajai formai pievienoti izteikti simptomi. Pēc tā pabeigšanas ir vairākas iespējas notikumu attīstībai: atveseļošanās un pāreja uz pārvadātāja stāvokli vai hronisku procesu.
  3. Hroniska forma ir saistīta ar viegliem simptomiem, bet tā ir tā, kas ir vislielākais bīstums aknām.

B hepatīts tiek uzskatīts par kluss vīruss. Daudzi pacienti pat var netikt informēti par HBV klātbūtni asinīs, jo neko nemazina. Asimptomātiskais periods var turpināties akūtā hepatīta formā un hroniski.

Vīruss, kas attīstās asinīs, pats par sevi var ziņot par šādiem simptomiem:

  • Vispārējs vājums, nogurums, reibonis;
  • Slikta dūša, apetītes zudums;
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes labajā pusē;
  • Izkārnījumu krāsa, urīna krāsa tumšā krāsā;
  • Ādas, acu olbaltumvielu dzeltēšana.

Hroniskā periodā pacients var sākt traucēt aknu mazspēju, ko izraisa organisma intoksikācija.

Sīkāka informācija par B hepatīta simptomiem atrodama atsevišķos materiālos:

Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.

Zāles cena

Pārskats par ārstēšanu

Pirmie rezultāti ir jūtami pēc nedēļas ievadīšanas.

Lasiet vairāk par šo narkotiku

Tikai 1 reizi dienā, 3 pilieni

Lietošanas instrukcijas

Vai B vispār tiek ārstēts hepatīts?

Tiem, kuri jau ir inficējušies ar vīrusu, rodas dabisks jautājums, vai ir iespējams pilnīgi izārstēt HBV? Akūts hepatīts tiek uzskatīts par ārstējamu, reģenerācija notiek bez noteiktas ārstēšanas 80-90%. Neatkarīgi no tā, vai tiek ārstēts hronisks hepatīts, tas ir atkarīgs no katra gadījuma. Atveseļošanās skaits ir mazāks (10-15%) nekā akūtā hepatīta gadījumā, taču vienmēr ir cerība.

Pilnīgai atveseļošanai jāuztver kā iekaisuma procesu apturēšana aknās. Vai ir iespējams izārstēt pārvadātāju - problēma nav pilnībā izprotama. Vīruss, lai gan tas pats nekaitē personai, bet apdraud citus. Parasti pārvadātājiem nav nepieciešama īpaša attieksme.

Nav īpaša dokumenta, kurā ir saraksts ar darbības jomām, kurās nav iespējams strādāt ar B hepatītu. Par inficēto personu var liegt pavāra, medicīnas darbinieka vai militārpersona darbu. Hepatīta vīrusa klātbūtnē jaunietis tiek atbrīvots no karaspēka.

Kā ārstēt: ceļus, līdzekļus, narkotikas

Vīrusu hepatīts ir kontrolētā slimība. Ar līdzīgu diagnozi ir reāli dzīvot ilgu mūžu, ja neesat uzsācis slimību, bet visu spēku vadīt. HBV terapija sākas ar pilnas pārbaudes pabeigšanu, kuras rezultāti nosaka vīrusa slodzi, vīrusa aktivitāti un tā tendenci mutācijām. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izvēlēts ārstēšanas režīms, kas katram ir individuāls.

Hroniska hepatīta ārstēšanas mērķis ir novērst fibrozes un ļaundabīgu procesu attīstību. Ir vairāki ārstēšanas standarti: viens attiecas uz pegilēta un ilgstoša alfa interferona lietošanu, bet otra - nukleozīdu un nukleotīdu analogiem.

Interferona terapija

Interferonu terapija tika uzskatīta par galveno hepatīta slimnieku ārstēšanu. Ārstēšanas ar interferonu ilgums ir apmēram gads. Viena no šīs ārstēšanas priekšrocībām ir tā, ka šāda pretvīrusu terapija nerada rezistenci pret vīrusu, un SVR var saglabāties ilgu laiku. Zāles injekcijas injicē subkutāni, kas ir ievērojams trūkums, jo nav iespējams precīzi pateikt, cik lielā mērā pacients tiks ārstēts.

Preparāti par tiešu pretvīrusu darbību

Nukleozīdu analogi ir pieejami tablešu formā, kas ievērojami atvieglo ilgstošu ārstēšanu. Šādām zālēm ir spēcīgs pretvīrusu efekts, taču daži no tiem izraisa mutācijas vīrusa rezistenci. Vispazīstamākie ir entekavīrs (baraklūds) un tenofovirs. Viņiem ir augsta pretvīrusu aktivitāte, ātri nomācot vīrusu replikāciju. Barakulītu ārstēšanas priekšrocība
ir minimālais blakusparādību skaits.

Lamivudīns, telbivudīns un adefovirs ir spēcīgākas zāles hroniska B hepatīta ārstēšanai. Iecelts pret iepriekšējās ārstēšanas neefektivitāti. Ārstēšanas ar tiešām pretvīrusu zālēm ilgums var būt no vairākiem gadiem līdz mūža garumam.

Kādu un kā ārstēt hepatītu B ir jālemj hepatologam. Zāļu izvēle ir atkarīga no vīrusu aktivitātes, ārstēšanas efektivitātes un terapijas rezistences attīstības riska. Pēc iekaisuma procesa apturēšanas jums regulāri jākontrolē un jāpārbauda.

Cik maksā stacionāra ārstēšana?

Hepatīts ir ārstējams, bet tas nav pieejams visiem. Izmaksas par pilnu ārstniecības kursu ar ārvalstu narkotikām var sasniegt pat vienu miljonu rubļu. Vietējās cenas ir daudz zemākas, taču tām ir izteiktākas blakusparādības.

Lēmumu par hospitalizāciju pieņem ārsts, izvērtējot pacienta stāvokli. Saskaņā ar OMS politiku nepieciešamās zāles stacionārā ārstēšanai jānodrošina bez maksas. Vairumā gadījumu pacienta ievietošana slimnīcā nav nepieciešama.

Kā saņemt bezmaksas ārstēšanu?

Kaut arī B hepatīta vīruss nav izārstējams, tādēļ, lai pilnībā dzīvotu, dažiem pacientiem nepieciešama dārga ārstēšana. Ir vairākas iespējas, kā iegūt bezmaksas ārstēšanu:

  • Zāļu piegāde bez maksas vai ar atlaidi saskaņā ar vietējām preferenču programmām pacientiem ar HB. Līdzekļi narkotiku iegādei tiek piešķirti no reģionālajiem budžetiem. Šādas antihepatīta programmas vēl nav pieejamas visos reģionos.
  • Vienlaicīga HIV infekcija ar hepatītu. Tie, kas inficēti ar HIV un hepatītu saskaņā ar valsts programmu, ir tiesīgi saņemt bezmaksas ambulatoro un stacionāro ārstēšanu.
  • Preferenciālo zāļu izsniegšana iedzīvotājiem, kuri ir iekļauti narkotiku piedāvājuma sistēmā. Pabeidzamo pabalstu sarakstu var atrast likumā "Par valsts sociālo palīdzību".

Tikai mums vajadzētu rūpēties par mūsu veselību, tāpēc ārsta kabinetā vienmēr būtu jāzina par iespēju nokārtot bezmaksas eksāmenu un saņemt bezmaksas zāles.

Par ārstēšanas izmaksām par hepatītu C un narkotiku cenas

Cik maksā hepatīta C ārstēšana?

Kādas ir C hepatīta narkotiku cenas Krievijā un ārzemēs?

Cik daudz ir vīrusu hepatīta diagnoze?

Kādas ir jaunāko pretvīrusu zāļu izmaksas Krievijā un citās valstīs?

Kur un kā C hepatītu var ārstēt bez maksas?

Varbūt šos jautājumus bieži jautā jaunpienācēji vietnē un forumā.

Diemžēl tiem nav vienkāršas un nepārprotamas atbildes. Kāpēc Apskatīsimies.

Krievijas Konstitūcija mums garantē bezmaksas medicīnisko aprūpi. Tas ir tikai garantēts, ka mums vienmēr jācenšas panākt lielas pūles. Un vairumā gadījumu nav iespējams iegūt to, kas ir garantēts.

Veidi, kā iegūt bezmaksas ārstēšanu vīrusu hepatīta gadījumā, ir apskatīti atsevišķā rakstā "Par brīvu vai preferenciālu ārstēšanu attiecībā uz hronisku vīrusu hepatītu C". Un šeit mēs apsveram zāļu reālās cenas ārstēšanai un cenšamies novērtēt ārstēšanas izmaksas kopumā.

Zāļu izmaksas

Attiecībā uz konkrētu narkotiku izmaksām - dažādās valstīs, dažādos valsts reģionos, dažādās aptiekās vienā apvidū ir lielas atšķirības. Un narkotiku cenas, piemēram, tikai dažādās aptiekās Maskavā var atšķirties reizēm!

Turklāt zāles ar vienu un to pašu aktīvo zāļu daudzumu no dažādiem ražotājiem (ražoti ar dažādiem nosaukumiem) arī ļoti būtiski atšķiras. Piemēram, krievu izcelsmes ribavirīns var maksāt desmit reizes mazāks par dažu ievesto ribavirīnu. Šo narkotiku efektivitāte ir praktiski vienāda.

C hepatīta pretvīrusu terapijas pieejamība 2017. gada aprīļa sākumā

Maksa ir 12 nedēļas. Oriģinālu pretvīrusu zāļu kursu aptiekās ASV, Kanādā, Japānā un Eiropas Savienības valstīs:

Oriģinālu pretvīrusu zāļu pieejamība Krievijā (2017. gada 1. aprīlī):

Vidējās cenas ģenērisko produktu importam Indijā, Bangladešā un Ēģiptē:

Piezīmes.

  1. Indijas un Bangladešas produktu vispārējās versijas var pasūtīt no Indijas mazumtirgotājiem ar piegādi pa pastu. Tādā gadījumā pasta pakalpojumu EMS parasti piegādes izmaksas uzņemas pārdevēji.
  2. Ēģiptes patentbrīvo medikamentu cenas ir ievērojami zemākas nekā Indijā. Bet tagad Ēģiptē legāli pasūtītas narkotikas no juridiskiem līdzekļiem pašlaik ir gandrīz neiespējami.
  3. Viena un tā paša preparāta ģenētika no dažādiem ražotājiem ar atšķirīgiem tirdzniecības nosaukumiem ir vienāda efektivitāte, lai gan dažreiz tie ievērojami atšķiras ar izmaksām.
  4. Jautājumi, kas saistīti ar ģenērisko zāļu iegūšanu ārzemēs, tiek apspriesti mūsu forumā atbilstošajā sadaļā.

Galveno pretvīrusu zāļu izmaksas C hepatīta ārstēšanai, kas pieejama Maskavā 2014. gada jūnijā

Lai meklētu zāles aptiekās un uzzinātu konkrētas cenas, izmantojiet īpašus interneta pakalpojumus, kas pastāv gandrīz katrā reģionā. Piemēram, Maskavas aptiekās ir ērti meklēt narkotikas, izmantojot vietni http://www.medlux.ru/

Apraksti par lielāko daļu zāļu, ko lieto hepatīta C ārstēšanai, ir doti mūsu mājas lapā: http://www.hcv.ru/leky/index.html.

Par atsauci. Galveno C hepatīta ārstniecisko zāļu cenas ārvalstu aptiekās praktiski neatšķiras no Krievijas vidējām cenām. Bet, ja jūs nolemjat iegādāties zāles ārzemēs, apsveriet to piegādes izmaksas un problēmas ar zāļu izrakstīšanu. Gandrīz visas zāles ārzemēs tiek pārdotas tikai pēc receptes. Krievijas receptes aptiekās parasti nepieņem.

Ja jūs apmeklējat ārstu personīgi (ārzemēs), obligāti būs jāreģistrējas un jāmaksā konsultācijas. Reģistrācijas procedūra var nebūt vienkārša. Piemēram, jums var būt nepieciešams veikt dažus testus, veikt dažus apsekojumus. Un tas prasīs laiku un naudu.

Ārstēšanas izmaksas

Ārstēšanas izmaksām ir nepieciešamas iepriekšējas pārbaudes izmaksas, kas ietver dažus testus, pētījumus par dažām ierīcēm. Jums var būt nepieciešama aknu biopsija utt. Principā viss tas būtu jāsedz obligātā veselības apdrošināšana (MHI). Bet bieži vien liela daļa no tā jāmaksā, jo, kā jūs saprotat, mūsu ārsti nemaz nemaz neinteresē, lai samazinātu mūsu izmaksas. Atkal, testu un dažādu instrumentālo izmeklējumu izmaksas dažādās klīnikās dažādos reģionos dažkārt atšķiras pēc lieluma (10 reizes!).

Neaizmirsti iepazīties ar ārstu - vai šo vai citu eksāmenu var izdarīt bez maksas!

Pati ārstēšanas izmaksas - pretvīrusu terapija C hepatīta ārstēšanai ir atkarīga no daudziem faktoriem. Pirmkārt, no izvēlētās ārstēšanas shēmas. Saskaņā ar ārstēšanas režīma izvēli mēs saprotam: narkotiku izvēli, devu definīciju un ārstēšanas ilguma noteikšanu.

Tas, savukārt, ir atkarīgs no dažādiem parametriem. Piemēram, vīrusa genotips, pacienta svars utt. Ja terapija nav brīva, tad pacienta finansiālās spējas ir būtisks faktors ārstēšanas režīma izvēlē.

Antivīrusu zālēm šodien ir milzīga izvēle, un šo zāļu klāsts paplašinās tieši mūsu acīs. Lētākais ārstēšanas variants ietver kombinētu HTP, izmantojot vienkāršu interferonu un dažu ribavirīnu. Dārgāka, efektīvāka un ērtāka iespēja ir pegilēta interferona un ribavirīna lietošana.

Nākamais izmaksu efektivitātes kritērija variants ir trīskāršā terapijas iespēja. Trešais komponents tiek pievienots pegilētu interferonu kombinācijai ar ribavirīnu - C hepatīta vīrusa proteāzes inhibitoru. Dažreiz viņi lieto četrkārtīgu terapiju, kad viņi arī lieto hepatīta C vīrusa polimerāzes inhibitoru.

Un, visbeidzot, jaunākās HTP iespējas, izmantojot tiešu pretvīrusu zāļu kombinācijas (DAA), ar iespējamu interferona un ribavirīna iekļaušanu terapijā. Šīs iespējas ir gandrīz 100% efektīvas un tām ir minimālas blakusparādības. Bet to izmaksas ir neparasti augstas.

Pirmo HTP veidu terapijas ilgums svārstās no 24 līdz 48 nedēļām, un noteiktos apstākļos to var palielināt līdz 72 nedēļām. Dažos gadījumos jaunāko pretvīrusu zāļu lietošana nodrošina ārstēšanas ilgumu līdz 12-16 nedēļām. Turklāt viņi pārbauda ārstēšanas metodes, kuru ilgums ir 6-8 nedēļas.

Tas viss, protams, ietekmē ārstēšanas izmaksas. Tāpēc par konkrētiem skaitļiem var runāt tikai attiecībā uz konkrētu personu ar konkrētu vīrusa genotipu, ņemot vērā tā finansiālās iespējas.

Varat tikai aptuveni novērtēt HTP minimālās iespējamās izmaksas pacientiem ar dažādiem vīrusa genotipiem. Ti izmantojot vislētāko ārstēšanas shēmu, neņemot vērā pārbaudes un zāļu iespējamās izmaksas, lai samazinātu HTT iespējamās nevēlamās blakusparādības.

Ņemiet, piemēram, cenas Maskavas aptiekās un aprēķiniet Maskavai pusgada ārstēšanas kursu pacientiem ar 2. vai 3. genotipa vīrusu (24 nedēļas - 168 dienas) saskaņā ar shēmu:

  • Reaferon 3 miljoni. katru otro dienu (84 kadri)
  • Ribavirīns 3 + 2 katru dienu (840 tabletes)

Tas būs vajadzīgs
18 iepakojumi Reaferon pores d / un 3000 000 DU amp N5 par cenu aptuveni 1000 rubļu. (kaut arī ir piedāvājumi no 600r) = 18 000 rubļu
14 iepakojumi Ribavirin tab. Caps 200mg / N60 par cenu apmēram 900 rubļu. = aptuveni 12 600 rubļi.

Reaferon zāļu izmaksas 5 000 000 EUR. par cenu nedaudz atšķiras no 3 000 000 vienībām.
Mēs to saņemam, lai ārstētu 1. genotipu (48 nedēļas) saskaņā ar shēmu "Reaferon 5000 000 U - katru otro dienu", tas prasīs apmēram 36 tūkstošus rubļu (48 nedēļas).
Ribavirīns, 6 tabletes dienā - 34 iepakojumi (48 nedēļas) - maksās 31 tūkstošus rubļu.
Kopā: 67 tūkstoši rubļu - ārstēšanas izmaksas ar vīrusa 1. genotipu

No otras puses, par šādu naudu ir lietderīgi censties un cīnīties par brīvu ārstēšanu.

Diskusija par šo jautājumu ir interesanta, jo diskusijas dalībnieki min konkrētus skaitļus par viņu izdevumiem par veikto pretvīrusu terapiju. Cilvēki ar dažādiem vīrusa genotipiem no dažādiem reģioniem. Vai jums ir pieredze? - Kopīgojiet to ar citiem!

Vīrusa hepatīta C ārstēšanas izmaksas

Cik maksā hepatīta C ārstēšana? - Šis ir viens no visbiežāk uzdotajiem jautājumiem un tajā pašā laikā ļoti svarīgs.

Daudziem pacientiem ārstēšanas ar pretvīrusu līdzekļiem izmaksas šķiet pārmērīgas un nepieejamas, kas ir nopietns šķērslis terapijas uzsākšanai un pat apsver jautājumu par pārbaudi. Tomēr informācija par zāļu cenu bieži ir neuzticama un neprecīza, neatspoguļo patieso situāciju.

Pašlaik lielākajai daļai pacientu ar vīrusu hepatītu C, kam nepieciešama ārstēšana, jāsaņem standarta terapija ar interferonu un ribavirīnu. Tas ir terapija, kas ļauj pilnībā atgūties, ja tiek savlaicīgi uzsākta ārstēšana. Tādēļ ir būtiska pilnīga un skaidra informācija ne tikai par pašu ārstēšanu, bet arī par tās izmaksām.

Ārstēšanas izmaksas ir IZSTRĀDĀJUMU COST. Tomēr jāpatur prātā, ka papildus IMPORTAM dārgiem medikamentiem ir ievērojami lētāki iekšējie medikamenti, kuru efektivitāte ar pienācīgi izvēlētām devām ir diezgan salīdzināma ar importētajiem analogiem.

Labu importēto narkotisko vielu (Pegasis, Pegintron, Rebetol) vidējā cena aptiekās ar ievērojami kvalitatīvām zālēm (ne viltotas, ar pareizi kontrolētiem uzglabāšanas apstākļiem utt.) Ir apmēram 45 000 rubļu. uz mēnesi. Interferonu preparātu iekšzemes analogi ir daudz lētāki un atkarībā no devas kopā ar Rebetol var maksāt apmēram 15-20 tūkstošus rubļu. uz mēnesi.

Pirms pieņemt lēmumus par terapijas uzsākšanu, mēs joprojām iesakām vispirms veikt visvairāk nepieciešamo eksāmenu, lai atbildētu uz vienu dzīvi. SVARĪGAIS JAUTĀJUMS:

Vai jums ir tūlītēja nepieciešamība sākt terapiju, ja neesat gatavs ārstēšanai šobrīd pēc materiāliem iemesliem?

Atbilde uz šo jautājumu ir aptauja par Fibroscan aparātu, lai noteiktu fibrozes pakāpi, kas norāda, vai tuvākajā nākotnē jau ir izveidojusies ciroze vai cirozes risks.
Ja fibrozes pakāpe ir zema (F0 - F1), terapiju var atlikt, lai vairākus gadus atrisinātu materiālos jautājumus.

Ja fibrozes pakāpe ir F2-F3, tad ir iespējams atlikt terapiju 1-2 gadus un pakāpeniski savākt naudu ārstēšanai ar lētām vietējām narkotikām.

Ar F4 fibrozi, jūs nevarat gaidīt, jums jāsāk terapija, iespējams, ar vislētākajām zālēm, bet pēc iespējas ātrāk.

Konsultējieties ar speciālistu visos jautājumos, kas saistīti ar jūsu vīrusu hepatīta diagnozi. Jūs tiekat ārstēts hepatologa uzraudzībā.

Nekādā gadījumā nepieņemot neatkarīgus lēmumus par ārstēšanu, balstoties uz informāciju no apšaubāmiem avotiem.

Nepareiza, nepilnīga vai nepareiza informācija rada kļūdainus lēmumus, kas var maksāt dzīvību.

Cik daudz rubļu var maksāt par hepatīta C ārstēšanas kursu

C hepatīts ir visizplatītākā un bīstamā patoloģija infekciozā hepatīta vidū. Katru gadu slimo cilvēku skaits nepiespiestos. Modernās pretvīrusu, imūnmodulējošās zāles dod iespēju pilnīgi izārstēt. Jautājums starp slimniekiem nezaudē nozīmi: cik daudz maksā hepatīta C ārstēšana?

Ārstēšanas cena ir ļoti atšķirīga daudzu faktoru dēļ.

Patoloģijas būtība

C hepatīts ir akūta infekcijas slimība, kas rodas, kad veselīgu organismu, kas ir ribonukleīnskābes (RNS) ķēde, ievada C hepatīta vīrusu (HCV) un aknu šūnu (hepatocītu) ģenētisko materiālu izmanto tā vitalitātei un attīstībai.

Galvenā grūtība ir tāda, ka slimība var ilgt ilgu laiku bez simptomiem. Tikmēr vīruss aktīvi attīstās, iznīcinot ķermeni. Vīrusa nesējs, nezinot to, šajā periodā var inficēt citus cilvēkus. Patoloģiskais process bez atbilstošas ​​terapijas izraisa hepatocītu nekrozi (cirozi) un aknu vēzi.

Vīruss izceļas ar spēju mainīties - ir 6 galvenie genotipi un vairāk nekā 90 apakštipi.

Šāda ģenētiskā mainība ļauj tai sekmīgi ieplūst hroniskajā hepatīta, maldinot imūnsistēmu. Lai gan imunitāte ražo antivielas, lai pasargātu organismu no viena genotipa, vīruss jau rada citu ar dažādām antigēnām īpašībām. Tā paša iemesla dēļ nav vakcīnas pret infekciju.

Infekcijas veidi

C hepatīta risks rodas ikvienā cilvēkā. Galvenais ir novērst infekciju organismā. Lai to izdarītu, jums ir jābūt informācijai par iespējamās infekcijas veidiem.

C hepatīta vīruss ir viens no izturīgākajiem un izturīgākajiem. Darbība un agresivitāte turpinās 4-5 dienu laikā uz virsmas, ar kuru saskaras piesārņots asinis. Pat ja asinis ir sausas - vīruss ir dzīvs! Pirms šī laika tas var mirt tikai divu minūšu vārīšanās vai virsmas apstrādes (objektu) rezultātā ar hloru saturošu dezinfekcijas šķīdumu.

  • Tiešais kontakts ar inficētām asinīm (parenterāli, instrumentāli). Viņam pietiek ar mazu inficēto asiņu kritumu, lai vīruss iekļūtu asinsritē. Slimību var pārnēsāt jebkuras manipulācijas, kas saistītas ar asinīm - transfūzijas, hemodialīzes, ķirurģiskas iejaukšanās, ligācijas. Risks pastāv visur, kur var parādīties asinis un to sastāvdaļas - slimnīcas, skaistumkopšanas saloni (manikīrs, pedikīrs, pīrsings, tetovējums), zobārstniecības klīnikas. Tas ir pilns ar infekciju, izmantojot citu cilvēku higiēnas līdzekļus - zobu suku, skūšanās aparātu, nagu šķēres, pinceti. Vīruss var tikt pārraidīts caur skūpstu, ja mutē ir brūces. Lielākais gadījumu skaits ir reģistrēts starp injicējamo narkotiku lietotājiem, kuri lieto vienu adatu vairākiem cilvēkiem.
  • Tuvība Ar neaizsargātu seksuālu kontaktu C hepatīta infekcija ir iespējama, pateicoties ādas un gļotādu mikrotraumām. Šis infekcijas ceļš ir svarīgs slimības akūtas fāzes laikā.
  • Bērna infekcija no mātes (vertikālais ceļš). Tas tiek pārnests uz augli dzemdē caur uteroplacentāru asinsrites traukiem vai laikā, kad tie šķērso dzemdības kanālu. Vīruss netiek nosūtīts ar krūts pienu. Tomēr ir rūpīgi jāuzrauga sprauslu un arolas ādas integritāte.

Caur ierauci, rokasspiedienu, klepu, šķavas, vīruss netiek pārraidīts. Gaisa infekcija nav tipiska. Neizvairieties no sazināšanās ar inficētiem cilvēkiem.

20% gadījumu nav iespējams noteikt slimības cēloni.

Lai novērstu masveidīgu patoloģiju izplatību Krievijā, vīrieši ar šo slimību neatrodas armijā.

Klīniskais attēls

Nav brīnums, ka C hepatītu sauc par maigu killer. Bieži vien slimība patiešām neizpaužas. Daudzi inficētie cilvēki ir dzīvojuši kopā ar viņu gadu desmitiem, nezinot tās esamību. Tajā pašā laikā ķermenī notiek patoloģiski procesi - aknu audi tiek iznīcināti, cilvēks ir vīrusa nesējs. Slimība vienmērīgi un pārliecinoši kļūst hroniska. Latentētajā periodā no pacienta var inficēties.

Aknās nav nervu endings. Tāpēc slimības notiek latentā formā, kas izraisa vēlu diagnostiku. Rezultātā pieaug komplikāciju, piemēram, cirozes, organisma vēzis, rašanās risks.

Akūtu plūsmas formu raksturo šādas īpašības:

  • ādas dzelte un gļotādas;
  • apetītes zudums, vemšana, slikta dūša;
  • apātija, nogurums, letarģija;
  • tumšs urīns, vieglie ekskrementi;
  • sāpīga aknu slimība.

Slimības vēlīnās stadijās ir raksturīga traucēta asins recēšanu. Izpaužas dažāda smaguma asiņošana - deguna, kuņģa un zarnu trakta. Šādas pazīmes liecina, ka notiek neatgriezenisks aknu šūnu nekrozes process.

Diagnostika

Ļoti bieži, slimība tiek diagnosticēta pilnīgi nejauši ķermeņa pārbaudē citās patoloģijās.

Ārstējošā ārsta veiktā diagnoze ir balstīta uz rezultātiem:

  • vispārējā un asins bioķīmiskā analīze;
  • slēgto asiņu izkārnījumu analīze;
  • C hepatīta vīrusa (anti-HCV) un HCV-RNA antivielu analīze;
  • lgM klases antivielu (pret HCV IgM) analīze.

Aparatūras diagnostika tiek veikta ar ultraskaņu (ASV) vai datortomogrāfiju (CT) vēdera dobumā.

Dažreiz ir nepieciešams veikt kādu aknu audu tālākai pārbaudei - biopsijai.

Nav izslēgts, ka vīruss nav atklāts, bet asinīs ir antivielas. Tas norāda, ka ķermenim izdevās pats pārvarēt infekciju un notika pašaizsardzība.

Terapija

Pirmie C hepatīta pieminējumi tika reģistrēti 1989. gadā. Līdz tam laikam viņš tika saukts "ne A, ne B". Kopš tā laika zinātnieki intensīvi cīnījās pret slimību, radot jaunas zāles.

Tas ir svarīgi! 2014. gadā augsti kvalificētas infekcijas slimības-hepatologi visā pasaulē izteica sensacionālu spriedumu - C hepatīts saņēma pilnīgi izārstējamas infekcijas patoloģijas statusu.

Medicīnas progresa rezultātā tika izstrādāti ārstēšanas protokoli, kas apliecina 99% panākumu, kas ir pilnīga uzvara pār vīrusu.

Terapijas efektivitāte ir atkarīga no:

  • diagnozes savlaicīgums un atbilstošas ​​ārstēšanas sākums;
  • ārsta kvalifikācija un pieredze;
  • pareizi izvēlēta shēma;
  • pacienta fiziskie dati - dzimums, ķermeņa masa, vecums;
  • ķermeņa īpašības;
  • aknu šūnu bojājuma pakāpe (no 0 līdz 4, kur 4 ir ciroze);
  • vīrusa genotips;
  • patoloģijas attīstības ātrums;
  • imunitātes stāvoklis.

Galvenie ārstēšanas mērķi ir likvidēt vīrusu no organisma, kas pārtrauks aknu iznīcināšanas procesu.

Mūsdienīga ārstēšana

Vairākas ārstēšanas metodes tiek izmantotas, lai ārstētu hepatītu C. Standarta ir kombinēta interferona un ribavirīna uzņemšana.

Interferoni ir olbaltumvielas, kuras organismā sekrē organismi, reaģējot uz vīrusa izplatību. Interferona preparātiem ir pretvīrusu, imūnmodulējošas, pretvēža, antiproliferatīvas īpašības.

Pegilētie interferoni (peginterferoni) atšķiras no parastajiem intervāliem ilgstošas ​​darbības laikā. Pateicoties interferona molekulai, kas ir saistīta ar polietilēnglikolu (PEG), tā koncentrācija organismā tiek uzturēta daudz ilgāk. Ir divu veidu peginterferons - alfa-2a un 2-b interferons, kas ir vienlīdz efektīvi.

Ribavirīns ir spēcīgs pretvīrusu līdzeklis, kas darbojas pret C hepatīta vīrusu, un tam ir kumulatīva iedarbība, kas nodrošina zāļu uzkrāšanos organismā, tādējādi palielinot ietekmi uz vīrusu.

Terapijas devu un ilgumu izvēlas hepatologs katram pacientam atsevišķi.

Bezterferonu terapija

Medicīna nav nostāvējusi. Ne tik sen ir izgudroti un pārbaudīti jauni tiešas darbības pretvīrusu zāles.

Efektivitātes kritērijs ir ilgstoša virusoloģiskā atbildes reakcija (SVR) - vīrusa nekontrolēšana asinīs pēc kursa.

Zāles iedarbojas uz pašu vīrusu, pēc kā tas pārkāpj tā reprodukcijas procesu. Šīm zālēm ir neliels kontrindikāciju un blakusparādību saraksts, kas veiksmīgi cīnās pret dažādu genotipu vīrusu, ieskaitot pirmo, aknu cirozi. Tomēr šādas ārstēšanas izmaksas ir neticami augstas.

Kas nosaka ārstēšanas izmaksas

Visi pacienti, bez izņēmumiem, ir nobažījušies par jautājumu - cik daudz maksā C hepatīta ārstēšana?

Terapijas izmaksas mainās atkarībā no daudziem faktoriem. Pirmās izmaksas ir pamatīga diagnostika, kas sniedz vispusīgu informāciju (kā orgāns ir ietekmējis). Balstoties uz hepatologa veikto testu un aparatūras diagnostikas rezultātiem, izvēlas narkotikas, tiek izstrādāts režīms - kursa deva un ilgums. Ļoti svarīga ir pacienta vispārējā veselība, imūnsistēmas stāvoklis, vienlaicīgu slimību klātbūtne vai trūkums, fiziskie dati (dzimums, svars, vecums).

Pirmais vīrusa genotips ir visizturīgākais pret zāļu terapiju, tāpēc ārstēšanai tas ir dārgāks nekā citi.

Galvenais izdevumu postenis ir pašas zāles. Turklāt ir svarīgi, kā organisms reaģē uz terapiju, iespējams, būs jāizveido citas shēmas, un tas ir papildu izmaksas.

Narkotiku cenas ir pietiekami augstas. Tomēr ir izvēle narkotiku analogiem vietējai ražošanai vai patentbrīvām vielām, kuras ar pienācīgi izstrādātu ārstēšanas režīmu ir ne mazāk efektīvas, bet vairākas reizes lētākas.

Aptuvenās ārstēšanas izmaksas

Nav jāuztraucas par konkrētiem datiem par slimības ārstēšanas izmaksām, jo ​​to nevar attiecināt uz pilnīgi visiem pacientiem.

Pamatojoties uz narkotiku aptieku cenām, mēs uzskatām aptuvenās summas, kas pacientam būs jāmaksā par C hepatīta ārstēšanu Krievijā.

Kombinētās pretvīrusu terapijas lētākais variants ir tradicionālā shēma, parastā interferona (Reaferon) un ribavirīna lietošana. Terapijas kurss svārstās no 24-48 nedēļām (var palielināties līdz 72 nedēļām).

Tātad, lai ārstētu genotipus 2,3, vidējā vajadzība:

  • 18 iepakojumi - 84 Reaferon (injicējot katru otro dienu) ar 3 miljonu devu, 1200 rubļu katra = 21 600 rubļu;
  • 14 iepakojumi Ribavirīna (tabletes / kapsulas katru dienu) ar 200 mg devu 300 rubļos = 4200 rubļi.

Izrādījās, ka minimālās ārstēšanas izmaksas ir 25800 rubļu. Testa efektivitāte palīdzēs kontrolēt testus. Kopējā summa būs aptuveni 30 000 rubļu.

1. genotips prasa intensīvāku terapiju, attiecīgi, palielinot materiālu izmaksas. Turklāt zāles lieto lielākām devām un ilgākam ārstēšanas kursam:

  • 36 iepakojumi Reaferon ar devu 5 miljoni uz 1500 katram = 54000 rubļu;
  • 34 iepakojumi Ribavirin = 10200 rubļu

Bieži ārstēšana pirmo 12 nedēļu laikā tiek pastiprināta, ievadot interferona injekcijas katru dienu. Tas nozīmē, ka plus 8 iepakojumi * 1500 = 12000 rubļu.

Plus būs maksājuma pārbaudes pārbaudēm. Kopā būs vairāk nekā 80 000 rubļu.

Pegilēta interferona terapija

Lai nodrošinātu efektīvāku un maigu terapiju, tiek izmantoti pegilēti interferoni.

3 pegintreferona preparāti ir reģistrēti Krievijas Federācijā:

  • Pegasys (Peginterferon Alfa 2a), ko ražo F.Hoffmann-La Roche (Francija);
  • PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Vācija;
  • Algerons ir pilnīgs PeGintron, Biocad, RF analogs.

Šīs zāles C hepatīta cenām nav zemas, bet tās jāievada ķermenī saskaņā ar citu shēmu, nevis parasto interferonu (vidēji trīs reizes mazāk).

Pegasis un Algeron maksā aptuveni 5000 rubļu par vienu injekciju. Vidējam ārstēšanas kursam ar 2.3. Genotipu ir nepieciešams vismaz 140 000 rubļu - tas ir tikai miecētajam interferonam. Un 1. genotipa ārstēšanai - 280 000 rubļu.

Pegintron maksā 7000 rubļu par 1 injekciju. Minimālais 2.3. Genotipa ārstēšanas kurss būs 196000 rubļu, bet 1. genotips - 392 000 rubļu.

Klīniskie pētījumi liecina, ka peginterferons alfa-2a, 2b efektivitātei ir gandrīz vienāda.

Triple terapija

Visproblemātiskākajām pacientu grupām ir pacienti ar pirmā genotipa C hepatītu, aknu cirozi, kā arī tiem pacientiem, kuri neaktīvi reaģēja uz terapiju vai pēc veiksmīgas terapijas atkārtošanās.

Šādā gadījumā interferona (peginterferons) un ribavirīna - vīrusa proteāzes inhibitora - kombinācijā pievieno trešo sastāvdaļu.

No 2013. gada tiek izmantoti pirmās paaudzes proteāzes inhibitoru preparāti, kas reģistrēti Krievijā:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, ASV;
  • Viktralis (Bötseprevir) - Schering Plough, Singapūra.

Ārstēšanas kurss ir 24-72 nedēļas.

Maksa par tabletēm Insivo devas 375 mg ir 60000 rubļu 42 vienībām. Ikmēneša kurss maksā aptuveni 830 000 rubļu.

Kapsulas Viktrelis devai 200 mg - 50 000 rubļu 336 gab. Mēnesis mēnesī - 220 000 rubļu.

Neskatoties uz shēmas efektivitāti, visi ķīmijterapijas trūkumi joprojām ir saistīti ar nopietnām blakusparādībām. Pārvietojamība tika nostiprināta vēl sarežģītāk nekā tad, ja tiek izmantota tradicionālā pretvīrusu terapija. Šobrīd hepatīts C tiek reti ārstēts saskaņā ar šo shēmu.

Interferona terapija

Novatoriskais pretvīrusu terapijas virziens ir slimības ārstēšana bez interferona lietošanas, dažreiz pat bez ribavirīna lietošanas.

Reģistrētas narkotikas no tiešas darbības Krievijā:

  • Simeprevir "Janssen-Silag" International N.V., Beļģija - otrās paaudzes hepatīta C vīrusa proteāzes inhibitors. Piešķirts 1 tabletei dienā (150 mg). Aptuvenās kursa izmaksas ir 2500000 rubļu.
  • Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, ASV. Paņem 1 tableti dienā ar devu 60 mg. Minimālās ārstēšanas izmaksas ir 600 000 rubļu.
  • Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, ASV. Kursa izmaksas ir 60 000 rubļu.
  • Vikeyra Pak (ritonaviru uzlabots paritaprevirs, ombitasvirs, dasabuvirs) Ebbwei Īrija NL. BV, Īrija. Kursa izmaksas ir 800 000 rubļu.
  • Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Īrija. 12 nedēļu kursa izmaksas ir 800 000 rubļu.

Visas aptuvenās summas aprēķina pēc minimālā ārstēšanas kursa (12 nedēļas), izņemot peginterferona, ribavirīna izmaksas. Katra no šīm zālēm var tikt kombinēta ar citiem pretvīrusu līdzekļiem. Visefektīvākā kombinācija izvēlas ārstējošo ārstu.

Terapijas izmaksas ar šīm zālēm nav pieejamas daudziem cilvēkiem ar C hepatītu. Tomēr Indijā un Ēģiptē tiek ražotas sugas medikamenti, kas ir daudz pieejamāki un ne mazāk efektīvi. Tie nav pieejami pārdošanai, tie būs jāpasūta no ražotājvalstīm, izmantojot internetu.

Ir iespējams izārstēt hepatītu C - galvenais ir savlaicīgi sākt pretvīrusu terapiju. Šis process ir garš, darbietilpīgs, prasa ievērojamas finansiālas izmaksas. Terapijas izmaksas ir atkarīgas no daudziem faktoriem un svārstās no 30 000 rubļu uz vienu kursu līdz vairākiem miljoniem. Krievijā ir valsts programma hepatīta C ārstēšanai, saskaņā ar kuru teorētiski ir iespējams iziet bezmaksas terapiju. Tomēr lielākajai daļai pacientu ir jāpaļaujas uz savām finansiālajām iespējām.

C hepatīta ārstēšanas izmaksas

Krievijā (aptuveni 2% no valsts iedzīvotājiem) ir inficēti gandrīz 7 miljoni cilvēku ar C hepatīta vīrusu, kas norāda uz epidēmijas draudiem. Turklāt šis rādītājs ietver tikai tos cilvēkus, kuri ir spējuši diagnosticēt vīrusu. Tajā pašā laikā daudzi krievi (aptuveni 5 miljoni) ir vīrusa nesēji un pat nezina, ka tie atrodas organismā. Un šis skaitlis katru gadu pieaug par 10%.
Diezgan bieži vīruss neuzrāda savu klātbūtni, un hepatīts ir asimptomātisks. Tāpēc vīruss visbiežāk tiek atklāts medicīniskās izmeklēšanas laikā, pārbaudes laikā grūtniecības laikā, gatavojoties operācijai, kad ir nepieciešams veikt hepatīta testu.
Ir divas zināmas slimības formas - akūta un hroniska. Vairumā gadījumu (70-80%) akūta forma nenosaka neko un kļūst hroniska.
Īpašais drauds nav pats hepatīts, bet tā sarežģījumi. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, inficēti cilvēki dažus gadus attīstās ar fibrozi, cirozi vai aknu vēzi, izraisot nāvi.

C hepatīta ārstēšana ar tradicionālām metodēm

Vēl nesen (līdz 2013. gadam) ārstēšana ar C hepatītu Krievijā tika veikta ar interferonu saturošiem preparātiem.
Bet šīm zālēm ir dažādi trūkumi. Viņiem ir daudz kontrindikāciju un 60-80% gadījumu ir nopietnas blakusparādības. Papildus citiem nepatīkamiem simptomiem pacienti var domāt par pašnāvību. Turklāt interferona terapijas izmaksas vairumam cilvēku nav pieejamas, un tās efektivitāte nav ļoti augsta. Ar pirmo un trešo genotipu, kurus vieglāk ārstēt, ārstēšanas efektivitāte nepārsniedza 65%, bet ar citiem genotipiem - 45-50%.

Sakarā ar kontrindikācijām terapija ar interferonu nebija piemērota 50% pacientu, 5-7% ārstēšanu pārtrauca sakarā ar smagām blakusparādībām. Tāpēc interferona terapija palīdzēja tikai 43-45% gadījumu.

Turklāt, pateicoties augstām izmaksām, daudzi pacienti bija spiesti pārtraukt ārstēšanu, kā rezultātā vīruss attīstīja zāļu rezistenci. Tādēļ, ja pēc kāda laika viņi nolēma turpināt ārstēšanu ar interferonu, tad tam nebija nekādas ietekmes.

Ārstēšana bez interferona terapijas ar modernām zālēm

Mūsdienās veiksmīga hepatīta C ārstēšana ar ļoti efektīvām mūsdienu patentbrīvām zālēm ir diezgan iespējama: Sofosbuvir, Daclatasvir un Ledipasvir. Pateicoties viņiem, viņi var pilnībā atjaunoties pēc 12 nedēļām. Šajā gadījumā slimības atkārtošanās nenotiek, zāļu blakusparādība ir nenozīmīga, un panesamība ir laba dažāda vecuma pacientiem. Kontrindikācijas par minimālu lietošanu: individuāla nepanesība pret zāļu komponentiem, grūtniecība un zīdīšanas periods.

Sofosbuvir, Daclatasvir un Ledipasvir veiksmīgi nokārtoja klīniskos pētījumus Amerikas Savienotajās Valstīs un pierādīja savu efektivitāti ne tikai pacientiem, kas pirmo reizi saņēma ārstēšanu, bet pat gadījumos, kad citas zāles (pat trīs terapijas) izrādījās bezspēcīgas. Viņi palīdz ar jebkādiem vīrusa genotipiem, kā arī līdztekus infekcijām, HIV infekciju un cirozi. Šajā gadījumā zāles ir izturīgas pret vīrusa izturības veidošanos, kas ir iespējama sakarā ar to, ka aktīvās vielas iedarbība ir vērsta uz vismaz mutējošo olbaltumvielu. Sofosbuvir un tā analogi tiek lietoti iekšķīgi, kas ievērojami atvieglo ārstēšanu salīdzinājumā ar interferona injekcijām.

Pateicoties jaunajām narkotikām, tūkstošiem cilvēku, kas tika uzskatīti par notiesātajiem, ieguva iespēju pilnībā izārstēt hepatītu un atgriezties dzīvē.
Pretvīrusu zāles inhibē RNS polimerāzi, inhibē vīrusu proteīnu replikāciju un bloķē reproduktīvo spēju, izraisot patogēnu mirst. Viņi arī novērš iekaisuma procesu, neļauj attīstīties cirozi un onkoloģiju.

Nav vienota standarta hepatīta ārstēšanai. Katrā gadījumā, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, tiek izvēlēta individuāla shēma. Vairumā gadījumu Sofosbuvir tiek kombinēts ar citām zālēm, visbiežāk ar Daclatasvir un Ledipasvir. Bet dažos gadījumos ir iespējama Sofosbuvir monoterapija.
Ārsts izvēlas zāļu devu atbilstoši pacienta svaram un vecumam.

C hepatīta ārstēšanas izmaksas ar mūsdienu narkotikām Krievijā un ārzemēs

Inficēti cilvēki ir ieinteresēti C hepatīta ārstēšanas kursa izmaksās. Protams, teiksim, cik daudz ārstēšanas izmaksās, jo cena būs atkarīga no vīrusa genotipa, slimības stadijas, komplikāciju klātbūtnes un coinfection.
Ja jūs lietojat interferona terapiju, tad ikmēneša kursam būs nepieciešami 20-80 tūkstoši rubļu. Šajā gadījumā ārstēšana tiks atlikta vismaz pusotra gada laikā un maksās vidēji 800 tūkstoši rubļu. Jāatzīmē, ka terapija negarantē pilnīgu vīrusa iznīcināšanu. Šajā gadījumā jums jālieto zāles uz mūžu.

Daudzi pacienti, kuri izmisīgi vēlas izārstēt hepatītu savā dzimtenē, nolemj ārstēties ārzemēs. Amerikas Savienotajās Valstīs hepatīta ārstēšanai lietojiet oriģinālas zāles Sovaldi un Harvoni, kas ļauj ātri tikt galā ar šo slimību. Bet šīs zāles ir pārāk dārgas. Ja jūs ārstējat hepatītu C ārzemēs, kursa izmaksas var svārstīties no 50 līdz 100 tūkstošiem dolāru, un tas ir pieejams tikai dažiem. Citu cilvēku gadījumā šīs izmaksas ir pārspīlētas un pārsteidzošas, un tas kļūst par iemeslu terapijas atteikšanai.

Bet nevajag izmisumā. Krievijā Indijā ražotās sugas medikamenti tiek izmantoti, lai kontrolētu hepatītu. Šīs zāles ir sertificētas un ražotas, pilnībā ievērojot Amerikas tehnoloģijas. Tie tika pakļauti klīniskiem pētījumiem, kas apstiprināja, ka Indijas patentbrīvo medikamentu efektivitāte absolūti nav zemāka par sākotnējiem zālēm un sasniedz 98%. Turklāt ģenēriskās zāles ir vairākas reizes lētākas nekā firmas zāles. Cilvēkiem, kuriem diagnosticēts C hepatīts, ārstēšanas izmaksas Krievijā 2016. gadā maksās 80 tūkstošus rubļu. Šajā gadījumā vidējās izmaksas mēnesī būs vienādas ar 15-20 tūkstošiem rubļu.

Ja jūs joprojām nevarat atļauties šo daudzumu, ieteicams noteikt fibrozes pakāpi un pēc tam pieņemt lēmumu. Ja šis rādītājs ir zems (F0 - F1), tad ir iespējams atlikt ārstēšanu vairākus gadus, lai iegūtu nepieciešamo daudzumu. Ja viņš ir vidējā līmenī (F2-F3), terapiju var atlikt uz pāris gadiem. Ar augstu fibrozes pakāpi (F4) gaidīšana novedīs pie strauja slimības attīstīšanās un agras nāves. Tāpēc steidzami nepieciešams uzsākt ārstēšanu.

Iepriekš bija pieejama bezmaksas programma hepatīta ārstēšanai. Kopš 2010. gada tā tika atcelta. Bezmaksas ārstēšana tiek atstāta tikai pacientiem ar hepatītu, kam ir HIV infekcija.

Ja jūs nolemsiet iegādāties Indijas patentbrīvos medikamentus, jums jāzina, ka tie netiek pārdoti Krievijā. Bet jūs vienmēr varat pasūtīt šīs zāles sofosbuvir mājas lapā. rus

Visefektīvākais ārstēšanas režīms visiem 1-6 genotipiem: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Cik tas maksā, lai izārstētu hepatītu? Apmēram miljons!

Aleksejs Lahovs (NP "EV.A."), īpaši projektam "Dzīve bez šķēršļiem"

Svetlanai ir 55 gadi. No viņas viņa dzīvo desmitā vietā ar hronisku C hepatītu. Sievietei joprojām ir grūti runāt bez asarām, ka viņai ir šī slimība, tādēļ vārdu saņēmis viņas vīrs Viktors. Laulāti kopā vairāk nekā 30 gadus, un nežēlīgo infekciju cer pārvarēt kopā.

"Tas joprojām nav skaidrs, kur viņa varētu uzņemt šo infekciju," saka Viktors. "1990. gadu beigās viņai tika veikta ginekoloģiska operācija, varbūt viņa tika nogādāta slimnīcā, vai kāds zobārsts. Tomēr tagad tas nav svarīgi."

Fakts, ka viņai ir hepatīts C, Svetlana mācījās slimnīcā, kad viņa veica asins analīzes pirms citas operācijas. Papildu izmeklējumi parādīja, ka slimība kļuva hroniska. Sievietes tiek regulāri novēro ārsti, viņi piedāvāja viņai uzsākt terapiju ar pegilētu interferonu (visbiežāk Krievijas narkotiku, lai ārstētu C hepatītu), taču nevēlējās Svetlana: bija dzirdējuši par blakusparādībām šīs terapijas un baidījās viens no tiem - depresija. Par laimi, viņas veselība ļāva viņai atlikt terapiju.

Palīdzēja veikt profilaktisko vīrusu hepatīta programmu vienai no Sanktpēterburgas radiostacijām. Uzklausot manu personīgo stāstu gaisā, pāris mani atrada internetā, sauca par NP "EVA" tiešo līniju un kā rezultātā zvanīja man personīgi. Un tad apstākļi bija tādi, ka Svetlana bija reāla iespēja izārstēt hepatītu.

Jūnijā Maskavas sabiedriskā organizācija NVO "Kopā pret hepatītu", kas notika Sanktpēterburgā, "atklāšana tikšanās ar ārstu" - mācību lekcijas par vīrusu B un C hepatītu kā runātājs runāja galvenais ārsts no Sanktpēterburgas AIDS centra Denis Guseva. Viktors un Svetlana piedalījās šajā pasākumā, tikās ar ekspertu un iecēla centru. Tagad sieviete gaida medicīnisko komisiju, kas nolems izlemt par savu pretvīrusu terapijas iecelšanu.

Diemžēl pacientu skolas un sabiedriskās organizācijas, kas palīdz cilvēkiem ar hepatītu, nav katrā reģionā. Bet galvenie jautājumi, kas interesē lielāko daļu pacientu neatkarīgi no viņu atrašanās vietas, paliek nemainīgi - vai ir iespējams saņemt ārstēšanu bez maksas un, ja jā, kādā veidā?

Ko šim nolūkam pacientam jādara? Foruma dalībnieki piedāvā šādu algoritmu. Slimnīcas klīnikā infekcijas slimību speciālists veic sākotnējo izmeklēšanu. Pēc primārās diagnozes saņemšanas jums ir jālūdz ārstam, lai nosūtītu reģionālo hepatoloģijas centru, kas parasti ir AIDS centrs vai infekcijas slimību slimnīca, lai veiktu padziļinātu pārbaudi un lemtu par pretvīrusu terapijas iecelšanu. Pārsūdzība jāiesniedz rakstiski, izmantojot īpašu veidlapu. Atteikuma gadījumā jūs varat pieprasīt šo virzienu ar rakstisku pieteikumu, kas adresēts poliklīnikas galvenajam ārstam.

Saņemot minēto nodošanu un iepriekšējās pārbaudes rezultātus, pacients var sazināties ar reģionālo hepatoloģijas centru. Vajadzības gadījumā tiks veikta papildu medicīniskā izmeklēšana (asins analīžu precizēšana, aknu biopsija vai elastogrāfija, hepatīta vīrusa iespējamo ekstrahepatisko izpausmju novērtēšana utt.).

Pamatojoties uz šo pārbaužu rezultātiem, konsultācijas ar ārstiem galīgajā lēmumā par pretvīrusu terapijas sākumu MLA ietvaros pieņems faktiski par brīvu ārstēšanu.

Ja šī iespēja nedarbojas, foruma dalībnieki iesaka veselības aprūpes pārraudzības struktūru, reģionālo veselības aizsardzības departamentu "klauvē pie durvīm", aicinot veselības un medicīniskās palīdzības tālruņa līnijas, sazināties ar OMI fonda vietējām filiālēm, vietējiem, reģionālajiem un federālajiem deputātiem, Krievijas Federācijas Veselības ministrijai, federālajām pārraudzības struktūrām, prokuratūrai un tā tālāk - līdz Krievijas Federācijas prezidenta administrācijai. Ir skaidrs, ka šis ceļš tiks apgūts tālu katram, kas iet...

Yulia Dragunova, tiešsaistes publikācijas "Ārstēšanas ārstēšanas koalīcija" aizstāvības speciālists, iesaka pacientam piedalīties arī jaunāko pretvīrusu zāļu klīniskajos pētījumos, ko veic dažādi farmācijas uzņēmumi. Dažos gadījumos šie testi ir reģistrācija, proti, lietotās zāles jau tiek lietotas ASV, ES un citos tirgos. Klīnisko pētījumu organizāciju asociācijas (AOKI) tīmekļa vietnē varat atrast detalizētus norādījumus, kā meklēt jaunus interesējošus izmēģinājumus.

Diemžēl bez apstrādes var sasniegt vienības. Daudzi pacienti ir gatavi tērēt savu naudu. Galvenais jautājums ir tas, cik daudz.

Lai ārstētu hronisku C hepatītu, tiek izmantoti šādi shēmas:

  • interferons (standarta vai pegilēts) + ribavirīns;
  • interferons + ribavirīns + tieša pretvīrusu zāle (DAA);
  • interferona terapija ar tiešiem pretvīrusu līdzekļiem.

Saskaņā ar Koalīciju par ārstēšanas gatavību, kopējais līdzekļu apjoms, kas 2015. gadā izlietots zāļu iegādei vīrusu hepatīta C ārstēšanai, saskaņā ar analizēto izsoļu datiem bija nedaudz vairāk par 2,6 miljardiem rubļu. Ir svarīgi atzīmēt, ka salīdzinājumā ar 2014. gadu finansējuma apjoms pieauga gandrīz par 29%.

To cilvēku skaits, kuri potenciāli varētu saņemt terapiju šiem līdzekļiem, ir tikai no 5100 līdz 9 300 pacientiem (atkarībā no terapijas ilguma un ārstēšanas režīma), raksta laikraksts.

Eksperts uzskata, ka bezmaksas ārstēšana galvenokārt ir nepieciešama tiem pacientiem, kuriem nepieciešama steidzama ārstēšana: piemēram, ar 3-4 fāzes fibrozi (METAVIR skalas F3-F4), HIV vienlaikus infekciju, kurai nepieciešama transplantācija utt. "Tomēr pacienti to nezina. par to ir nevajadzīga spriedze starp ārstiem un pacientiem, kuri bieži tiek sašutināti: man netika izrakstīta ārstēšana! Un vairumā gadījumu ārsts nav vainīgs! Kopumā trūkst pārredzamības, "uzsver Kovalenko.

2016. gada martā Krievijā tika reģistrēta galvenā zāle hroniska C hepatīta, sofosbuvīra ārstēšanai. Pēc tam tika izdarītas izmaiņas vairāku citu narkotiku krievu instrukcijās, paredzot to lietošanu kopā ar sofosbuviru. Tādējādi ārstiem ir oficiāla iespēja ārstēt hepatītu C, ko izraisa jebkura genotipa vīrusi, bez interferona.

Neviens nevēlas būt slims. Kad C hepatītu var izārstēt, pacienti meklēs iespēju saņemt terapiju. Un, ja oficiāla PPPD viņiem nav pieejama augsto izmaksu dēļ, un interferona lietošana var būt saistīta ar nepatīkamām blakusparādībām, tie būs pieprasīti, lai arī ne vienmēr ir pierādīts, bet lēti kolēģi. Cik lēti? No kursa 50-70 tūkstoši rubļu.

Vai ir izeja? Pastāv federāla programma hroniskā vīrusu hepatīta profilaksei un ārstēšanai. Jebkurā Krievijas reģionā neatkarīgi no tā bagātības šo slimību ārstēšana notiek saskaņā ar vieniem un tiem pašiem noteikumiem. Un pacientiem jāzina un jāsaprot šie noteikumi. Šo stāvokli palīdz pacientu kopienas un sabiedriskās organizācijas. Paralēli ir nepieciešams izstrādāt alternatīvus mehānismus: līdzfinansējumu, aizdevumus ar koncesijām, mērķtiecīgu apdrošināšanu pret HIV infekciju un vīrusu hepatītu. Pacientam jābūt pārliecinātai, ka viņš ir izārstēts.

Pamatojoties uz faktu, ka saskaņā ar Rosstat šā gada jūnijā vidējā alga Krievijā bija aptuveni 38,6 tūkstoši rubļu, vidējam pacientam ar hepatītu C būs jāpiešķir 25 mēnešalgas par ārstēšanu...

Bet ir cerība. "Pirmkārt, nākotnes cenu samazinājums par daklatasvir saistībā ar sākuma tā ražošanu Krievijā. Otrkārt, mēs ceram, ka ražotājs sofosbuvir ņemt vērā zems, salīdzinot ar Rietumeiropu un Ziemeļameriku, pirktspējas Krievijas pacientu un apdrošināšanas medicīnas sistēmas trūkums, "saka Kovalenko. Un viņš piebilst: "Mēs esam patiesībā divu soļu attālumā no hepatīta C iznīcināšanas. Vispirms ir jāņem pirmais solis."

Autora viedoklis var nesakrist ar redaktora nostāju.

Versija 5.1.11 beta. Lai sazinātos ar redaktoriem vai ziņotu par kļūdām, izmantojiet atsauksmju veidlapu.

© 2018 MIA "Krievija šodien"

Tīkla publikācija RIA Novosti ziņots Federālā uzraudzības dienesta jomā telekomunikāciju, informācijas tehnoloģiju un masu komunikāciju (Roskomnadzor) 8. aprīlī, 2014. gadā. Reģistrācijas sertifikāts El numurs FS77-57640

Dibinātājs: Federālais valsts universālais uzņēmums "Starptautiskā informācijas aģentūra" Krievija šodien "(IIA" Krievija šodien ").

Galvenā redaktore: Anisimovs A.S.

Redakcijas biroja e-pasta adrese: [email protected]

Tālruņu redaktori: 7 (495) 645-6601

Šajā resursā ir materiāli 18+

Lietotāja reģistrācija RIA Club pakalpojumā Ria.Ru vietnē un autorizācija citās Krievijas šodienas plašsaziņas līdzekļu grupās, izmantojot kontu vai lietotāju kontus sociālajos tīklos, nozīmē šo noteikumu pieņemšanu.

Izmantojot savas darbības, lietotājs apņemas nepārkāpjot spēkā esošos Krievijas Federācijas tiesību aktus.

Lietotājs piekrīt runāt par citiem diskusijas dalībniekiem, lasītājiem un personām, kas ir iekļautas materiālos.

Komentāri tiek publicēti tikai tajās valodās, kurās tiek prezentēts materiāla galvenais saturs, saskaņā ar kuru lietotājs publicē komentāru.

MIA plašsaziņas līdzekļu grupas "Krievija šodien" tīmekļa vietnēs komentārus var rediģēt, ieskaitot provizoriskos. Tas nozīmē, ka moderators pārbauda, ​​vai komentāri tiek ievēroti ar šiem noteikumiem pēc tam, kad autors ir publicējis komentāru, un ir kļuvis pieejams citiem lietotājiem, kā arī pirms komentārs kļūst pieejams citiem lietotājiem.

Lietotāja komentārs tiks dzēsts, ja:

  • neatbilst lapas tēmai;
  • veicina naidu, diskrimināciju pēc rases, etniskās, seksuālās, reliģiskās, sociālās pamatiem, pārkāpj mazākumtautību tiesības;
  • pārkāpj nepilngadīgo tiesības, nodara viņiem kaitējumu jebkādā veidā;
  • satur idejas par ekstrēmismu un terorismu, aicina vardarbīgi mainīt Krievijas Federācijas konstitucionālo kārtību;
  • satur apvainojumus, draudus citiem lietotājiem, konkrētām personām vai organizācijām, mazina godu un cieņu vai mazina viņu uzņēmējdarbības reputāciju;
  • satur apvainojumus vai ziņojumus, kas pauž nožēlu par Krievijas Šodien MIA vai aģentūras darbiniekiem;
  • pārkāpj privātumu, izplata trešo personu personas datus bez viņu piekrišanas, atklāj korespondences noslēpumus;
  • satur norādes par vardarbību, nežēlīgu dzīvnieku ārstēšanu;
  • satur informāciju par pašnāvības metodēm, pašnāvības vilšanos;
  • īsteno komerciālus mērķus, satur nepiemērotu reklāmu, nelegālu politisko reklāmu vai saites uz citiem tīkla resursiem, kuros ir šāda informācija;
  • satur neķītru saturu, satur neķītru valodu un tās atvasinājumus, kā arī norādes par leksisko vienību izmantošanu, kas ietilpst šajā definīcijā;
  • satur surogātpastu, reklamē surogātpasta izplatīšanu, masu pasta pakalpojumus un līdzekļus, kā pelnīt naudu internetā;
  • reklamē narkotisko / psihotropo zāļu lietošanu, satur informāciju par to ražošanu un lietošanu;
  • satur saites uz vīrusiem un ļaunprātīgu programmatūru;
  • Tā ir daļa no kampaņas, kurā ir daudz komentāru ar identisku vai līdzīgu saturu ("flash mob");
  • autors ļaunprātīgi izmanto liela apjoma zema satura ziņu rakstīšanu, vai teksta nozīme ir grūti vai neiespējama ("plūdi");
  • autors pārkāpj netiquette, parādot agresīvas, uzmācīgas un ļaunprātīgas uzvedības formas ("trolling");
  • autors parāda necieņu pret krievu valodu, teksts ir rakstīts krievu valodā, izmantojot latīņu valodu, drukāts pilnīgi vai galvenokārt lielajiem burtiem vai nav sadalīts teikumos.

Lūdzu, uzrakstiet pareizi - komentāri, kuros norādīts, ka tiek ignorēti krievu valodas noteikumi un normas, var tikt bloķēti neatkarīgi no satura.

Administrācijai ir tiesības, bez brīdinājuma, bloķēt lietotāju piekļuvi lapai, ja dalībnieks sistemātiski pārkāpj vai vienreiz nopietni pārkāpj komentēšanas noteikumus.

Lietotājs var uzsākt piekļuves atjaunošanu, rakstot e-pastu [email protected]

Vēstulē jānorāda:

  • Tēma - Atjaunot piekļuvi
  • Lietotāja vārds
  • Paskaidrojums par to darbību iemesliem, kuri pārkāpj iepriekš minētos noteikumus un izraisīja bloķēšanu.

Ja moderatori uzskata, ka ir iespējams atjaunot piekļuvi, tas tiks darīts.

Atkārtotu noteikumu pārkāpumu un atkārtota bloķēšanas gadījumā lietotāja piekļuvi nevar atjaunot, šajā gadījumā bloķēšana ir pabeigta.


Vairāk Raksti Par Aknu

Holecistīts

Opisthorchiasis analīze: kā lietot, dekodēšana

Laboratorijas pētījumi spēlē milzīgu lomu galīgās diagnostikas formulēšanā. Bieži vien medicīnas praksē tiek veikta opisthorchiasis analīze. Šī slimība ir parazitārā infekcija, ko izraisa tārpi.
Holecistīts

Aknu ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Aknas ir daudzfunkcionāls orgāns, kas nodrošina vitāli svarīgus procesus. Šis lielākais dziedzeris attīra toksīnu ķermeni, izveido vitamīnu piedāvājumu, veicina gremošanu, ražo fermentus, hormonus.