Steatohepatitis - slimības formas, to īpašības un ārstēšanas metodes

Mūsdienu medicīnā steatohepatīts ir aknu iekaisuma slimība, kas ir tauku deģenerācija. Atkarībā no faktora, kas izraisa iekaisumu, tiek izolēti hroniskie alkoholiķi, vielmaiņas bezalkoholiskie un ārstniecības steatohepatīti.

Bieži vien dažādas steatohepatīta formas var kombinēt, bet katrai no tām raksturo specifiski attīstības cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes.

Hronisks alkohola steatohepatīts

30% hroniskā alkoholisma gadījumu pacientiem rodas steatohepatīts

Hronisks alkoholiskais hepatīts attīstās pakāpeniski, palielinoties alkohola intoksikācijai organismā. Statistika liecina, ka 30% gadījumu hroniska alkoholisms, pacientiem rodas steatohepatīts.

Slimības attīstības modelis ir diezgan vienkāršs. Tā kā gandrīz visu alkoholu (no 90% līdz 98%) metabolizē aknās oksidēšanās rezultātā, tā pārmērīgais patēriņš palielina orgānu slodzi, kas parasti vairs nespēj tikt galā ar tās funkcijām.

Tā rezultātā aknās sāk attīstīties dažādi iekaisuma procesi, kas laika gaitā pastāvīgas alkohola intoksikācijas ietekmē kļūst hroniski un var izraisīt tauku deģenerāciju aknās un izraisīt steatohepatītu.

Jaunākie pētījumi liecina, ka acetaldehīdam, kas ir viens no alkohola metabolītiem, ir izšķiroša nozīme steatohepatīta attīstībā. Uzkrāšanās aknās pakāpeniski iznīcina tās šūnas un audus, padarot orgānu neiespējamu normālu darbību.

Sekojošie simptomi norāda uz hroniskā spirta steatohepatīta attīstību:

  • palielināts aknu apjoms un ievērojams sacietējums
  • sāpes sāpes labajā pusē
  • dispepsijas traucējumi (caureja vai aizcietējums)
  • pārmērīga svīšana un slāpes
  • vispārējs vājums
  • samazina vai pilnveido apetītes trūkumu, strauju svara zudumu
  • slikta dūša un vemšana
  • jaundarba un ādas dzelte

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, hronisks spirta steatohepatīts var izraisīt aknu fibrozes vai cirozes veidošanos.

Etilspirts, ko aknas gandrīz pilnībā izmanto ķermenim, var gandrīz pilnībā iznīcināt šo svarīgo orgānu.

Smagos gadījumos slimība var attīstīties primārajā aknu vēzē. Statistika liecina, ka 20-25% gadījumu no šīm slimībām hroniska alkohola lietošana ir kļuvusi par noteicošo faktoru to attīstībā.

Metaboliskais bezalkoholiskais steatohepatīts

Neraugoties uz faktu, ka oficiālā medicīnā ilgu laiku aknu tauku deģenerācija tika uzskatīta tikai par alkohola lietošanu, 20. gadsimtā tika konstatēts, ka steatohepatīts var attīstīties arī pacientiem, kuri necieš no alkoholisma vai pat nevēra alkoholu.

Daudzos gadījumos iekaisuma procesi aknās attīstās, ņemot vērā vielmaiņas traucējumus organismā.

Jo īpaši izrādījās, ka iekaisuma procesi aknās daudzos gadījumos attīstās, ņemot vērā vielmaiņas traucējumus organismā. Īpaši svarīga slimības rašanās gadījumā ir nespēks ogļhidrātu un tauku vielmaiņas procesā.

Pēdējās slimības var būt vielmaiņas steatohepatīta, kas pazīstams arī kā "taukainās aknas", attīstības faktors.

Galvenie metaboliskā bezalkoholiskā hepatīta attīstības iemesli ir:

  • ēšanas traucējumi
  • hroniskas gremošanas sistēmas slimības (lielākā daļa pankreatīta, kolīts utt.)
  • aptaukošanās
  • diabēts
  • hiperlipidēmija

Medicīniskā statistika norāda uz vislielāko steatohepatīta sastopamību aptaukošanās fona gadījumā. Pārtraucot tauku metabolismu, kas izraisa aptaukošanos, izraisa taukainas aknas, stāvokli, kurā lielākā daļa aknu šūnu tiek "aizsargātas" ar tā sauktajiem neitrālajiem taukiem un tāpēc nevar veikt savas funkcijas.

Jo vairāk šūnas tiek izslēgtas no aknu darba, jo mazāk kļūst par ķermeņa spēku un efektivitāti, kas var radīt ļoti negatīvas sekas organismam.
Metabolisma steatohepatīta klīniskās pazīmes īpaša iezīme ir raksturīgu simptomu trūkums, kas norāda uz aknu darbības traucējumiem.

Tikai tajos gadījumos, kad aknu tauku deģenerācija ir saistīta ar plašu iekaisumu, var rasties specifiskas aknu sāpes. Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta ar iespēju, veicot medicīniskas izmeklēšanas par citām veselības problēmām.

Ja parādās slimības simptomi, tie izskatās šādi:

  1. sāpes aknās
  2. smaguma sajūta kuņģī
  3. vispārējs vājums
  4. pastiprināta svīšana, pastāvīgi slāpes

Neskatoties uz tautas uzskatu, ka aknu cirozi visbiežāk izraisa alkohola pārmērīga lietošana, bezalkoholiskais steatohepatīts šajā ziņā nav mazāk bīstams - "taukainas aknas" parasti tiek uzskatītas par pirms cirozes stāvokli.

Zāļu steatohepatīts

Dzeltenā sklerā aknu slimība

Papildus vielmaiņas traucējumiem steatohepatīta veidošanos, kas nav atkarīga no alkohola intoksikācijas, var izraisīt dažu zāļu lietošana. Šīs zāļu grupas var būt potenciāli bīstamas aknām:

  • tetraciklīna antibiotikas (tetraciklīns, teramicīns, biomitsīns)
  • sintētiskie hormonālie līdzekļi (īpaši estrogēni, tostarp perorālie kontracepcijas līdzekļi)
  • kalcija antagonisti (verapamils, diltiazems, nifedipīns)
  • aminoquinolones (plaquenil, Delagil)
  • ARV narkotikas (gandrīz visas zāles, ko lieto HIV ārstēšanai)
  • pretsēnīšu līdzekļi (amfotericīns, ketokonazols, fluorocitoksīns)
  • citas zāles (amiodarons, aspirīns, halotāns, nikotīnskābe utt.)

Ilgstoši lietojot šīs zāles, dažiem cilvēkiem ir novirzes no aknām. Visbiežāk tiek pārkāpti taukskābju oksidēšanās procesi, kas izraisa steatohepatīta vai pat aknu cirozes veidošanos. Smagākajos gadījumos dažādu pakāpju aknu audu nekrozes attīstība.

Sekojošie simptomi norāda uz zāļu negatīvo ietekmi uz aknām:

  1. biežas akūtas sāpes aknās
  2. holestātiska sindroma attīstība (žultspūšļa darbības traucējumi)
  3. jaundarba un ādas dzelte
  4. nepatīkamas sajūtas ādā (nieze, kairinājums utt.)

Iepriekš minētās zāles rada īpašas briesmas cilvēkiem ar jau diagnosticētiem aknu darbības traucējumiem (riska grupu). Ilgstošas ​​hepatopātisko zāļu iedarbības rezultātā pat nelielas aknu darbības problēmas var attīstīties tā funkcionālajos traucējumos, tostarp tauku deģenerācijā. Šo risku saņēmušo personu šādu zāļu pieņemšana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā un vienlaicīgi saņemot atsevišķi atlasītus hepatoprotektorus.

Steatohepatīta diagnostika

Steatohepatīta diagnosticēšanas grūtības iemesls ir fakts, ka diezgan bieži slimība attīstās lēni un tai nav skaidri izteikta klīniskā attēla. Daudzos gadījumos vienīgais simptoms, kas var būt signāls visaptverošai aknu diagnostikai, ir tikai ķermeņa lieluma palielināšanās un palpēšanas maigums.

Mūsdienu medicīnā pastāv dažādas steatohepatīta formu diagnostikas metodes. Ņemot vērā salīdzinoši augsto slimības izplatību alkoholisma fona apstākļos, vairumā gadījumu medicīniskā apskate sākas ar pacienta pētījumu par alkohola pārmērīgu lietošanu.

Cilvēkiem ar aknu slimībām būs jāaizmirst par taukainu pārtiku!

Hroniskā spirta steatohepatīta diagnosticēšana ietver šādus obligātos pasākumus:

  • Ultraskaņas aknu izmeklēšana. Ļoti svarīgi ir novērtēt ķermeņa palielināšanās pakāpi un ārējo parametru izmaiņas.
  • Laboratorijas pētījumi. Dažu parametru (holesterīns, sārmains fosfatāzes, imūnglobulīns A, bilirubīns, triglicerīdi utt.) Augstās vērtības tieši norāda uz iekaisuma procesu attīstību aknās.

Gadījumā, ja pacients ir izslēgts no alkoholisma, tiek veikta metabolisma steatohepatīta diagnostika:

  • Aknu biopsija. Skartās orgānas parauga analīze ļauj novērtēt audu bojājuma pakāpi un noteikt iekaisuma procesa attīstības stadiju.
  • Ultraskaņas diagnostika. Šāds pētījums kļūst īpaši nozīmīgs pacienta aptaukošanās vai cukura diabēta pazīmju klātbūtnē un bez biopsijas.

Ārstniecisko steatohepatītu var diagnosticēt ārsts, kurš izrakstījis ārstēšanu ar potenciāli bīstamām zālēm aknās. Šajā gadījumā tiek izmantoti arī ultraskaņas diagnostika, datortomogrāfija, laboratoriskie testi un, ja nepieciešams, biopsija.

Ņemot vērā faktu, ka daudzos gadījumos dažādas slimības formas var savstarpēji pārklāties, aizdomās par steatohepatītu, visbiežāk tiek izmantota aknu stāvokļa sarežģīta diagnostika.

Steatohepatīta profilakse un tradicionāla ārstēšana

Galvenais steatohepatīta profilakses mērķis ir novērst to attīstības faktorus:

  • mērena dzeršana
  • līdzsvarota uztura
  • savlaicīgi ārstējot slimības, kas var izraisīt steatohepatīta attīstību
  • uzmanīgi lietojot aknu zāles, vienlaikus lietojot hepatoprotektorus

Steatohepatīta ārstēšana ar savlaicīgu piekļuvi speciālistiem vairumā gadījumu dod pozitīvu prognozi. Tikai slimības neievērošanas gadījumos ar noteiktām grūtībām un, kas ir vislielākais apdraudējums, ir saistīta aknu cirozes līmeņa paaugstināšanās risks.

Diagnoze Aknu iekaisums

Modernā steatohepatova terapija ietver ietekmi uz ķermeni vairākos virzienos:

  1. uztura vadīšana uz īpaši izvēlēta diēta
  2. vispārējā vielmaiņas procesa normalizācija organismā un aknu metabolisms
  3. aknu šūnu aizsardzība un to stāvokļa stabilizācija zāļu terapijas dēļ
  4. Diētas terapija ļauj pēc iespējas drošāk stabilizēt aknu stāvokli un mazināt audu iekaisuma pakāpi. Tas ir ļoti svarīgi šajā sakarā vienotos ēdienu tā, ka organisms saņem pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, kas ir tieši iesaistītas atjaunināšanu aknas.

Ja steatohepatītu izraisa citas slimības, ārstēšanai jānovērš šo konkrēto slimību izpausmes. Īpaši bīstami aknu darbības pārtraukumi un tauku deģenerācija ir hronisks pankreatīts.

Vairāk nekā 30% pacientu, kas cieš no šīs slimības, visbeidzot tiks diagnosticēti ar steatohepatītu vai tauku distrofiju. Šādos gadījumos pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas pozitīvi ietekmē aizkuņģa dziedzeri: pankreatīns, kreons, panņinorms, festāls utt.

Narkotiku terapija ir obligāta jebkura steatohepatīta veida ārstēšanas sastāvdaļa.

Visbiežāk lietotās narkotiku grupas ir šādas:

  • Narkotikas, kurām piemīt antioksidanta iedarbība, un aizsargā aknu šūnas. Essentiale, Heptral, Berlition, vitamīni C un E ir izrādījušies labākie.
  • Narkotikas, kas normalizē aknu tauku metabolismu. Visbiežāk pacientiem tiek nozīmēti Lipostabil un Lipofarm.
  • Kombinētās darbības sagatavošana. Visefektīvākais dažādu steatohepatīta formu ārstēšanā demonstrē pentoksifilīnu, alfa-lipoīnskābi, gepabēnu, ursodeoksiholskābi, gepa-merts.

Mūsdienu zāļu lietošana ļauj izārstēt steatohepatītu no 2 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem atkarībā no slimības attīstības pakāpes un aknu audu bojājuma līmeņa.

Netradicionāla steatohepatīta ārstēšana

Aknu steatohepatīta ārstēšanai jābūt visaptverošai

Neskatoties uz tradicionālās steatohepatīta ārstēšanas efektīvajām metodēm, netradicionālās metodes var izmantot arī kā kompleksās terapijas daļu. Turklāt dažus no tiem apstiprina mūsdienu ārsti.

Jau sen ir zināms par piena dadži labvēlīgajām īpašībām aknās. Šis ārstniecības augs satur vielas, kas labvēlīgi ietekmē aknas un stabilizē tās darbību. Daudzu mūsdienu augu izcelsmes preparātu pamatā ir piena vēnu ekstrakts.

Ārsti izraksta pacientiem, kuri cieš no steatohepatīta, šādas zāles, jo to ķermeņa drošība ir lielāka salīdzinājumā ar tradicionālajām zālēm.

Saņemot ārstējošā ārsta apstiprinājumu, jūs varat izmantot populāru recepšu ārstēšanu ar piena dakeli steatohepatītu. Dārzeņu sēklas jāmaisa kafijas dzirnaviņā un jālieto katru dienu 5 reizes dienā, atšķaidot tos siltā ūdenī.

30 g sēklu ir ikdienas norma aknu ārstēšanai. Mēneša laikā šādas ārstēšanas uzlabošanos vispārējo stāvokli, aknu, normalizē lipīdu metabolisms un izvadīšana no galvenajiem simptomiem steatohepatīta.

Lai ārstētu aknu darbības traucējumus un jo īpaši steatohepatītu, ieteicams lietot citus tautas līdzekļus:

  • mandeļu eļļa
  • augu tējas (asinszāli, ķemmīšgliemene, kliņģerīte, cigoriņi)
  • augu uzlējumi (salvija, horsetail, agriony, knotweed)
  • Viburnum un dzērveņu ogas

Šiem tautas līdzekļiem ir pozitīva ietekme uz aknu funkcionēšanu, bet steatohepatīta vēlākajos posmos tos var izmantot tikai kā palīgterapiju.

Steatohepatīts, kas raksturo patoloģiskas izmaiņas aknās, var izraisīt dažādi faktori, kas apvieno spēju izraisīt iekaisuma procesus audos (alkohols, daži medikamenti, vielmaiņas traucējumi, noteiktas slimības). Tāpēc gan tradicionālā, gan netradicionālā visu steatohepatīta veidu ārstēšana ir vērsta uz to, lai novērstu šo faktoru ietekmi, normalizējot un stabilizējot vispārējo aknu stāvokli.

Tematiskais video - Taukskābju hepatīts (aknu aptaukošanās) - klusais killer numurs 1!

Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Steatohepatitis: simptomi, ārstēšana un diēta

Iespējams, aknu slimības, kas saistītas ar vielmaiņu taukiem, ir visbiežāk sastopamā hepatoloģiskā patoloģija. Steatohepatīts pieder arī šai slimību grupai. Pietiekami ilgas izmaiņas aknu struktūrā notiek slepeni un to var noteikt tikai pārbaudes laikā. Bet bezalkoholisko tauku aknu slimība, kuras struktūrā daļa no steatohepatīta ir daļa, prasa kompetentu ārstēšanu, jo metabolizējas saistaudi, nevis mirst aknu šūnas. Un tā izskats pakāpeniski var izraisīt cirozes veidošanos. Ja šāda slimība ir ārkārtīgi svarīga, lai novērotu īpašu uzturu. Mēs par to pastāstīsim šajā rakstā. Apsveriet arī steatohepatīta simptomus un ārstēšanu.

Šo slimību, kas izpaužas kā tauku metabolisma neveiksmes, var uzskatīt par vienu no civilizācijas sabiedrības problēmām, jo ​​viena trešdaļa amerikāņu un gandrīz puse eiropiešu, kas dodas uz ārstiem, ir noteiktas NAFLD pazīmes. Bezalkoholisko steatohepatītu reģistrē 4% mūsu planētas iedzīvotāju. Slimību parasti kombinē ar citām slimībām, kas liecina par tauku vielmaiņas traucējumiem (hipertensiju, aptaukošanos, diabētu, aterosklerozi uc).

Izmaiņas aknās nedaudz līdzinās alkohola steatohepatīta gadījumiem, bet pacienti ar NAFLD nav atkarīgi no alkohola pārmērīga alkohola daudzuma. Pirmkārt, kad NAFLD aknu šūnās uzkrājas tauki (triglicerīdi), kas noved pie tā struktūras izmaiņām ar steatozes attīstību. Turpmāk šie tauku nogulsnes būs oksidēti un neizbēgami iznīcina aknu šūnas, izraisot iekaisumu, un pacientiem rodas steatohepatīts.

Simptomi

Daudziem pacientiem steatohepatīta gaitā nav klīnisku izpausmju. Slimību konstatē tikai veicot bioķīmiskos testus. Mazākiem pacientiem var rasties slikti simptomi:

  • diskomforta sajūta vai zemas intensitātes sāpes labajā pusē, kas nav saistīta ar pārtiku;
  • vispārējs vājums;
  • samazināts sniegums;
  • nieze un dzelte (progresīvās stadijās).

Diagnostika

Parasti pirmajās domas par steatohepatītu parādās ārsts, kad viņš konstatē citolīzi (ALT un / vai AST bioķīmiskās asins analīzes palielināšanos) pacientam ar lieko svaru. Šo rādītāju pieaugums parasti nepārsniedz noteikto laboratorijas normu vairāk nekā 4-5 reizes. Lai turpmāk apstiprinātu diagnozi, nepieciešama pārbaude. Tas var ietvert:

  • citi bioķīmiskie testi (dažiem pacientiem ir iespējams sārmainās fosfatāzes, bilirubīna un / vai gamma-glutamiltranspeptidāzes, glikozes) palielināšanās;
  • lipīdu profils (ko raksturo holesterīna, triglicerīdu un zema blīvuma lipoproteīnu palielināšanās);
  • Ultrasonogrāfija (ultraskaņa), kas atklāj aknu paaugstinātu ehologenitāti un palielinātu distālo atbalss vājināšanos, kā arī dažiem pacientiem arī aknu palielināšanās;
  • Sīkāka aknu audu fragmenta biopsija ar tālāku mikroskopisku (histoloģisku) novērtējumu (vērojamas distrofiskas izmaiņas un aknu šūnu deģenerācija, iekaisums, fibrozes un cirozes pazīmes).

Jāatzīmē, ka pat pilnīga laboratorijas parametru izmaiņu neesamība nepieļauj patoloģisku iekaisuma procesu klātbūtni aknās.

Ārstēšana

Diemžēl līdz šim zinātnieki nav izstrādājuši vienotu ārstēšanas režīmu, kas atbilst stingri pierādījumiem balstītas medicīnas kanoniem. Neviena no esošajām zālēm nav apstiprināta FDA, amerikāņu organizācijā, kas nodarbojas ar bezalkoholisko steatohepatīta ārstēšanu. Tomēr ārsti ievēro šo stratēģiju attiecībā uz šiem pacientiem. Tas ietver vairākas terapeitiskās jomas:

  • uztura terapija;
  • hepatoprotektori;
  • lipīdu līmeni pazeminoša terapija;
  • hipoglikēmijas terapija;
  • antioksidanti.

Diētas terapija

Sīkāka informācija par aknu tauku hepatozes (steatozes) diētu ir aprakstīta šajā rakstā. Šeit mēs pastāstām par diētas pamatprincipiem ar steatohepatītu. Daudziem pacientiem ar steatohepatītu ir liekais svars, tāpēc lielākajai daļai no viņiem ieteicams ievērot zemu kaloriju uzturu, jo, lai samazinātu iekaisuma procesus aknās, jums vajadzētu atbrīvoties no 10% sākotnēji palielinātās ķermeņa masas.

Diētā jāietver dzīvnieku proteīni (bez ādas bez mājputnu gaļas, teļa gaļa, trušu gaļa, upes zivis, olu baltums, piena produkti ar zemu tauku saturu), jo barības vielas satur lipotropus faktorus (holīnu un metionīnu), kas novērš aknu tauku deģenerāciju.

Taču dzīvnieku tauki (taukāda, cūkgaļa, liellopu gaļa, krējums utt.) Vislabāk tiek aizstāti ar dārzeņiem, tostarp visām augu eļļām, kas ir bagātīgas mūsdienu lielveikalu plauktos.

Šajos produktos esošās taukskābes (linolēnskābe, arachidonija, linoleja) paātrina fermentus, kas noārda taukus.

Vienkārši ogļhidrāti (baltās kausi, konditorejas izstrādājumi, smalkmaizītes, saldumi), ir bagāti ar šādu uzturu, ir ierobežoti, palielinot nesaderināmo komplekso ogļhidrātu kvotu. Dārzeņi, ogas, lapu zaļumi, augļi, graudaugi, klijas veicina holesterīna metabolismu.

Hepatoprotektori

Lai aizsargātu un stiprinātu aknu šūnas un novērstu fibrozi, tiek lietotas zāles, kas pieder hepatoprotektoru farmakoloģiskajai grupai.

  • ursodeoksiholskābes līdzekļi (Urdoksa, Ursofalk, Ursosan utt.);
  • silimarīns;
  • būtiski fosfolipīdi (Rezalut, Essliver, Gepagard uc)
  • ademetīnīns (Heptor, Heptral uc).

Lipīdu līmeni pazeminoša un hipoglikemizējoša terapija

Lai mazinātu tauku metabolismu, kā arī palielinātu ķermeņa audu jutīgumu pret insulīnu un mazinātu distrofijas izmaiņas aknu audos, tiek izmantoti šādi simptomi:

  • biguanīdi (Buformīns, Metformīns, Fenformīns uc);
  • tiazolidinedioni (pioglitazons, roziglitazons).

Tie paši medikamenti ir ieteicami gadījumā, ja konstatē augstu cukura līmeni asinīs vai traucē glikozes toleranci.

Antioksidanti

Līdzekļi ar antioksidantu aktivitāti var samazināt tauku peroksidāciju un tādējādi apkarot iekaisuma procesus. Ja ieteicams steatohepatīts:

  • E vitamīns;
  • lipoiskā vai tioktiskā skābe.

Daži pacienti un pat ārsti ārstē NAFLD (tai skaitā steatohepatītu) pārāk viegli. Bet šai reizēm asimptomātai slimībai var būt ļoti briesmīgas sekas fibrozes un cirozes veidā. Lai izvairītos no šādiem skumjiem rezultātiem, esiet pacietīgi un mainiet diētu, palieliniet fiziskās aktivitātes un regulāri lietojiet ārstu noteiktos medikamentus.

Kurš ārsts sazinās

Ja esat noraizējies par smaguma pakāpi labajā pusē, vēdera paasinājumu mutē, neizskaidrojamu vājumu, jums jāsazinās ar terapeitu un jāpārbauda nepieciešamie testi. Ja konstatējat aknu darbības traucējumus, Jums tiks nosūtīts gastroenterologs vai hepatologs. Papildu palīdzība steatohepatīta ārstēšanā sniegs dietologu. Konsultēšanās ar endokrinologu būs noderīga, jo daudzi pacienti ar šo slimību cieš no aptaukošanās un diabēta, kā arī kardiologa lipīdu traucējumu un hipertensijas korekcijai.

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz semināru, kas veltīts aknu slimību problēmām, kas saistītas ar tauku vielmaiņas traucējumiem. Stāstīts gastroenterologs-hepatologs, medicīnas zinātņu kandidāts A.Karšjevs.

Steatohepatīts: simptomi un ārstēšana

Steatohepatīts: simptomi un ārstēšana

Steatohepatitis ir viena no smagākajām aknu slimībām un tiek uzskatīta par starpposmu ceļā uz cirozi. Tas ir iekaisuma process, kas notiek uz aknu tauku deģenerācijas fona. Mūsdienu medicīna identificē vairākus galvenos steatohepatīta veidus, kuru pamatā ir slimības cēloņi:

  • Alkohola steatohepatīts
  • Bezalkoholiskais steatohepatīts
  • Zāļu steatohepatīts

ALKOHOLISKAIS STEATOGEPATITIS

Hronisks spirtu steatohepatīts rodas 20-30% cilvēku ar hronisku alkoholismu. Iekaisīgu aknu bojājumu izraisa etanola toksiskā iedarbība.

Ir zināms, ka līdz 98% no uzņemtā alkohola tiek metabolizēts aknās oksidācijas ceļā. Pārmērīgs alkohola patēriņš izraisa pastiprinātu stresu uz ķermeņa un iekaisuma attīstības sekas. Laika gaitā, pateicoties pastāvīgai intoksikācijai, iekaisuma process kļūst hronisks un vairumā gadījumu noved pie tauku deģenerācijas aknās un steatohepatitis. Pētījumi liecina, ka acetaldehīdam, vienam no alkohola metabolītiem, ir izšķiroša loma šīs slimības attīstībā. Tas ir tas, kurš uzkrājas aknās iznīcina to.

Alkohola steatohepatīta simptomi:

  • Trulas sāpes labajā pusē;
  • Smaga astenija (nogurums);
  • Ādas ādas un acu skaļums;
  • Aknu paplašināšanās un sacietēšana;
  • Aknu sāpīgums pēc palpācijas;
  • Portāla hipertensijas pazīmes (porta vēnas dilatācija ar ultraskaņu);
  • Dispepsi (gremošanas traucējumi).

Hroniskā alkohola hepatīta ārstēšana parasti ir vērsta uz hepatocītu aizsardzību no iznīcināšanas, aknu audos iekaisuma samazināšanas vai novēršanas, aknu fibrozes attīstības kavēšanas un aknu cirozes veidošanās novēršanas. Obligāts un galvenais ārstēšanas nosacījums ir pilnīgs noraidījums alkohola lietošanā.

METABOLISKĀ ALKOHOLA STEATOGEPĀTĪTS

Aknu tauku deģenerācija var notikt ne tikai alkoholisma fona, bet arī vielmaiņas traucējumu dēļ organismā, proti, tauku metabolisma mazināšanās. Tāpēc vielmaiņas bezalkoholisko steatohepatītu sauc arī par tauku.

Bezalkoholiskā steatohepatīta cēloņi:

  • Aptaukošanās;
  • Cukura diabēts;
  • Ēšanas traucējumi;
  • Gremošanas sistēmas hroniskas slimības (lielākā daļa pankreatīta, kolīts utt.);
  • Hiperlipidēmija.

Saskaņā ar statistiku, visbiežāk vielmaiņas steatohepatīts attīstās uz fona aptaukošanās, kā arī diabēta. Aknas "peld" taukus un kļūst nespēj pildīt savas funkcijas. No otras puses, steatohepatīts var izraisīt strauju svara zudumu olbaltumvielu, tauku, vitamīnu un citu vielu trūkuma dēļ, kas nepieciešamas visu ķermeņa sistēmu normālai darbībai.

Slimības gaita parasti ir paslēpta. Vairumā gadījumu steatohepatīts tiek diagnosticēts nejauši medicīniskās izmeklēšanas laikā par citām veselības problēmām.

Metabolisma steatohepatīta simptomi (ja tie rodas):

  • Smaguma sajūta vēderā;
  • Sāpes aknās;
  • Vispārējs vājums;
  • Palielināta svīšana fona pastāvīgu slāpes.

Ārstēšanas terapijas galvenais mērķis ir atbrīvoties no liekā tauku aknām, paātrinot izdalīto aknu triglicerīdu kustību un novērst antioksidantu aizsardzības samazināšanos.

NARKOTIKU STEATOGEPĀTISTS

Ilgstoši lietojot noteiktas zāles, var rasties taukskābju oksidēšanās procesi, kas izraisa steatohepatīta veidošanos un nepastāv medicīnisku terapiju, aknu cirozi. Smagākajos gadījumos dažādu pakāpju aknu audu nekrozes attīstība.

Īpaši bīstami aknām ir:

  • Sintētiskie hormonālie preparāti (ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus);
  • Tetraciklīna antibiotikas (tetraciklīns, teramicīns, biomicīns);
  • Aminokinoloni (plaquenil, Delagil);
  • Kalcija antagonisti (verapamils, diltiazems, nifedipīns);
  • Praktiski visas zāles, ko lieto HIV ārstēšanai;
  • Pretsēnīšu līdzekļi (amfotericīns, ketokonazols, fluorocitoksīns);
  • Citas zāles (amiodarons, aspirīns, halotāns, nikotīnskābe utt.).

Pacientiem ar jau diagnosticētām patoloģijām aknās šiem medikamentiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem. Cilvēku ar šādu risku pieņemšana par šādām zālēm ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā un vienlaicīgi saņemot individuāli izvēlētus hepatoprotektorus.

Zāļu steatohepatīta simptomi:

  • Biežas akūtas sāpes aknās
  • Holestatiskā sindroma attīstība
  • Dzelna attīstība
  • Nieze, kairinājums

STEATOGEPATĪTA PREVENTĒŠANA

Modernā steatohepatīta ārstēšana ietekmē ķermeni vairākos virzienos:

  • Sabalansētas uztura organizēšana uz īpaši izvēlēta diēta,
  • Vispārējā metabolisma normalizēšana organismā un aknu metabolisms enerģijā,
  • Aknu šūnu aizsardzība un to stāvokļa stabilizācija zāļu terapijas dēļ.

Būtiski ir organizēt pārtiku tādā veidā, ka organisms saņem pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, kas tieši iesaistīti aknu atjaunošanā.

Steatohepatita profilakse ir mērena alkohola lietošana, sabalansēts uzturs, savlaicīga slimību ārstēšana, kas var izraisīt steatohepatīta attīstību, rūpīgi lietot hepatotoksiskas zāles, lietot hepatoprotektorus (piemēram, ar udhk).

Kas ir steatohepatīts, kādi ir simptomi un kā to ārstēt?

Steatohepatīts notiek visās pasaules valstīs. Nav precīzu statistikas datu par slimības izplatību. Aknu audu tauku deģenerāciju bieži izraisa alkohola un narkotiku ietekme uz aknām.

Steatohepatīts attīstās arī vielmaiņas traucējumu (aptaukošanās, diabēta gadījumā). Bezalkoholisko tauku aknu slimības (NAFLD) procents ir 10-15 reizes lielāks nekā alkohola saturs. NAFLD ir biežāk sastopama pacientiem vecākiem par 40-50 gadiem, galvenokārt sievietēm. Iespējamā slimības attīstība jauniešiem un bērniem. Bērnībā slimība ir saistīta ar metabolisma sindromu vai aptaukošanos, kā arī diabētu.

Raksta mērķis ir iepazīstināt lasītāju ar steatohepatīta patoģenēzi, tipiem, riska faktoriem, parādīt ārstēšanas metodēm, kā arī iespējamām sekām slimības klātbūtnē.

Tātad, steatohepatīts ir patoloģisks stāvoklis, kurā aknās attīstās iekaisuma process ar normālu aknu šūnu deģenerāciju tauku šūnās. Slimībai ir vairākas šķirnes:

  • alkohola steatohepatīts (ASH), ko izraisa regulāra lielu etilspirta devu lietošana;
  • bezalkoholisko steatohepatīts vai bezalkoholisko aknu steatoze (NASH), ko izraisa hormonālie traucējumi: aptaukošanās, diabēts, dislipidēmija;
  • zāļu steatohepatīts, kas izpaužas ar pastāvīgu hepatotoksisku zāļu lietošanu (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, prettuberkuloze, pretkrampju līdzekļi).

Alkoholiska tipa aknu steatoze

Spirta steatohepatīts attīstās, lietojot 80 g vai vairāk etanola dienā (katru dienu). Tas var būt vai nu degvīns, vai citi alkoholiskie dzērieni. Bīstamā etanola daudzums populārākajos alkoholiskajos dzērienos ir norādīts tabulā (1. tabula).

1. tabula. Spirta saturs dažos alkoholiskajos dzērienos

Šīs devas tiek uzskatītas par maksimāli vīriešiem. Tie noved pie redzamiem slimības simptomiem. Sievietes ķermenim pietiek ar pietiekamu devu 2-4 reizes mazāk. Varbūt slimības attīstība un 30 g etanola izmantošana dienā. Ar slimības noslieci un šo alkohola daudzumu būs pietiekams, lai konstatētu aknu šūnu tauku deģenerāciju.

Tas ir svarīgi! Papildus etanola dienas devai fermentu spirta dehidrogenāzes, kas ir saistīta ar etilspirta sadalīšanos formaldehīdam, darbs ietekmē steatozes veidošanos aknu audos. Ja ferments ir mazs, klīnika attīstīsies daudz ātrāk, sākot ar mazākām devām.

Slimības attīstības mehānisms ir atkarīgs no etanola oksidēšanās un acetaldehīda un acetona koncentrācijas. Etanola sadalīšanās laikā taukskābju, kas uzkrājas aknu audos, oksidācijas spēja palēnina tauku distrofiju.

Slimības attīstību ietekmē arī izmaiņas imūnās atbildes reakcijās pēc autoimūnās atbildes veida, kad T-limfocīti sāk slikti atpazīt savas hepatocītu šūnas, iznīcinot tās kā ārvalstu. Kopā ar aknām tie ir bojāti un citi orgāni (aizkuņģa dziedzeris, zarnas).

ASA sastopamības riska grupā ietilpst:

  • pacienti ar hronisku alkoholismu;
  • personas, kas katru dienu patērē alkoholiskos dzērienus;
  • bērni un sievietes, kuras lielās devās lieto alkoholu (savām vecuma grupām, ti, vairāk nekā 30 g etanola dienā);
  • antisociālie iedzīvotāji, narkomāni (narkotikas + alkohols).

Jūs varat saslimt ne tikai ar pastāvīgu ikdienas alkoholisko dzērienu lietošanu. Pacientiem ar vienreizēju spēcīgu etanola saindēšanos slimība var attīstīties īsā laikā. Bērni un pusaudži līdz 14 gadu vecumam, kā arī sievietes, ir jutīgāki pret ASA agrīnu parādīšanos.

ASH klīniskās izpausmes:

  • vājums, svara zudums;
  • sāpīgums vai smaguma pakāpe labajā pusē;
  • aknu paplašināšanās, izvirzīšanās no zem sānu malas (palpēšanas laikā tiek noteikta apaļa aknu apakšējā mala);
  • ar ultraskaņas pārbaudi aknās ir difūzās izmaiņas (palielināta ehogeneitāte);
  • asins bioķīmiskajā analīzē tiek novērots aknu enzīmu (ALAT, ASAT) un bilirubīna palielinājums;
  • var attīstīties aknu ciroze.

Aknu audu bojājumi, kas nav saistīti ar etanolu

Bezalkoholiskais steatohepatīts ir aknu audu taukskābju aizvietošana pacientiem, kas nelieto alkoholiskos dzērienus. Slimību izraisa metabolisma izmaiņas pacienta organismā, visbiežāk insulīna vielmaiņa.

Pathogenesis

NASH patoģenētiskais mehānisms ietver 2 posmus:

  • pirmais trieciens (izveidots sakarā ar lielu taukskābju iekļuvi aknās, kas tās uzkrājas, veido hepatocītu taukskābju aizstājēju apvalkus);
  • Otrā streika (taukskābju oksidēšanās un iekaisuma citokīnu mehānismu neatbilstība palielina audzēja nekrozes faktora koncentrāciju).

Nepareiza vielmaiņas procesā tiek atbrīvoti brīvie radikāļi, kas iznīcina aknu audus. Patoloģijas riska faktori ir šādi:

  • aptaukošanās;
  • cukura diabēts;
  • augsts lipīdu līmenis asinīs;
  • badošanās (lai samazinātu svaru);
  • asas svara zudums dažu patoloģiju dēļ;
  • intravenozu glikozi;
  • pastāvīgs aizcietējums;
  • palielināts zarnu baktēriju daudzums;
  • tikai parenterāla barošana;
  • dižūnas šķērsošana.

Šāda veida slimības specifiskā klīniskā bilde nav novērota. Pacienti bieži nezina par šo slimību, nesniedz sūdzību. Aknas patoloģija izpaužas kā vājums, svara zudums, smaguma pakāpe labajā pusē. NASH tiek noteikts nejauši ar ultraskaņas izmeklēšanu vai paaugstinātām laboratorijas vērtībām (ALAT, ASAT, bilirubīns). Dzelces parādība parādās tikai smagās slimības (cirozes) stadijās.

Ārstnieciskā iedarbība

Slimības narkotiku veidu bieži aplūko atsevišķi, bet to var viegli attiecināt uz steatohepatīta bezalkoholisko formu. Izmaiņas aknās, ko izraisa dažādas hepatotoksiskas zāles. Ar šādu zāļu pastāvīgu uzņemšanu aknu šūnu struktūras tiek aizstātas ar taukaudiem, kā arī saistaudiem. Pathogenesis ir līdzīgs NASH.

Papildus zālēm pusfabrikātos, konservētos pārtikas produktos, gaļā, augļos un konditorejas izstrādājumos ir hepatotoksicitāte.

Zāļu steatohepatīta riska grupā ietilpst:

  • vēža pacienti, kuriem tiek veikta ķīmijterapija;
  • tuberkulozes slimniekiem (pret tuberkulozes līdzekļiem);
  • pacienti pēc ķīmijterapijas pēc orgānu transplantācijas;
  • pacienti ar autoimūnām patoloģijām, lietojot ilgstošu imūnsupresīvu terapiju;
  • pacienti ar hroniskām reimatoīdām slimībām (par NSPL);
  • pacienti ar vīrusu hepatītu un ar HIV inficētu pretvīrusu terapiju.
  • sievietes, kas pastāvīgi lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus;

Ārsti brīdina, ka steatohepatīts ilgstoši neizpaužas, tāpēc to bieži konstatē vēlīnā stadijā, un to raksturo izmaiņas aknās. Nevar pilnībā atjaunot orgānu audu struktūru. Izmantojot narkotiku palīdzību, jūs varat atjaunot mazu funkciju un apturēt aknu šūnu iznīcināšanu. Pēdējā slimības stadijā, īpaši hroniskos alkoholiķos, steatohepatīts nonāk cirozes laikā, izraisot pacientu nāvi.

Diagnostikas un terapeitiskie pasākumi

Slimības diagnostika tiek veikta šādā veidā:

  • anamnēzes vākšana pacientam (izrādās, ka ir alkohola pārmērīga lietošana, hronisku slimību klātbūtne, onkoloģija, orgānu transplantācija, autoimūnas slimības, kā arī tuberkuloze, regulāri lietojamie medikamenti);
  • fiziskā izmeklēšana;
  • veikt papildu pētījumu metodes (laboratorijas testi un ultraskaņa).

Aptauja tiek veikta šādi:

  1. Laboratorijas pārbaudē pacienti ņem asinis asiņu bioķīmiskai analīzei (tie atklāj cukuru, lipīdus, bilirubīnu, aknu enzīmus (ALAT, AST)).
  2. Pacienta izmeklēšanas laikā nosaka aknu palielināšanās, tās izvirzīšanās no malas ar sānu malām, palpēšanas spiediens (spiediens uz loka).
  3. Aknu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana parāda izmaiņas audos ehogenīts, paaugstināta portāla hipertensijas sindroms, progresējušos cirozes gadījumos.

Medicīniskā palīdzība

Steatohepatita terapija ietver diētu, zāļu lietošanu, kā arī saistīto slimību ārstēšanas korekciju. Ar alkohola steatohepatītu ir jāpārtrauc alkoholisko dzērienu lietošana. Ja pacients slimo ar hronisku alkoholismu, terapeits vada ārstēšanu kopā ar narkologiem, psihiatriem. Atteikšanās no alkohola palīdzēs izvairīties no tālākas aknu iznīcināšanas.

Ja steatozes cēlonis nav saistīts ar alkohola lietošanu, tad tiek veikta aknu funkciju atjaunošana:

  1. Pacientiem ar cukura diabētu ārstēšana noteikti tiek pielāgota, lai normalizētu cukura līmeni asinīs.
  2. Pacientiem ar autoimūnām patoloģijām imūnsupresīvo zāļu devas ir mainītas, jo tās nevar pilnībā izvadīt.
  3. Zāļu aknu bojājuma gadījumā pacients tiek atcelts, samazināts devā vai tiek aizstāts ar drošāku medikamentu.

Lai atjaunotu aknu funkciju, pacientiem tiek noteikti hepatoprotektori:

  • būtiski fosfolipīdi (Essentiale forte, Phosphogliv);
  • augu fosfolipīdi (Karsils, Gepabene, Hepatofalk Planta);
  • aminoskābju atvasinājumi (Heptral, Heptor, Hepa-Merz);
  • Ursodeoksiholskābes zāles (Ursodex, Ursodez, Ursosan, Ursofalk).

Pacientiem ar ASH kombinē vairākus medikamentus:

Ņemot vērā šādas kombinācijas lietošanu, pacientiem tiek normalizēts lipīdu līmenis asinīs, kā arī holesterīns, ALT, AST. Pacientiem ar cukura diabētu, metformīna terapijas korekcija ir ļoti svarīga, lai normalizētu cukura līmeni asinīs. Tas novērš insulīna rezistences rašanos, palīdz ātri sadalīt taukskābes. Ar augstu lipīdu līmeni (ar dislipidēmiju) asinīs, kā arī holesterīnu pacientiem tiek izrakstīti statīni (atorvastatīns, simvastatīns).

Jauda

Papildus zāļu terapijai pacienti tiek uzskatīti par diētu. Tā pamatā ir šādi principi:

  1. Jebkuras stiprības alkoholiskos dzērienus nedrīkst izslēgt.
  2. Ir jāpārtrauc ēst ceptu, kūpinātu, taukainu pārtiku (desu, tauki, kotletes, cepta gaļa, tauku zupas, cūkgaļa, taukskābju šķirnes).
  3. Ir nepieciešams samazināt olu, blakusproduktu, karstu garšvielu (svaigu ķiploku, sīpolu, pikanta garšvielu) patēriņu.
  4. Nevajadzētu ēst daudz taukus piena produktus (skābo krējumu, sieru, sviestu).
  5. Nepieciešams izslēgt majonēzi, kečupu.
  6. Tam vajadzētu palielināt svaigu, sautētu dārzeņu, vārītu mājputnu, zivju, zivju zupu patēriņu.
  7. Kotlets, gaļu labāk pagatavot pārim.
  8. Noteikti ierobežojiet kafijas, stiprās tējas lietošanu.

Pacientiem ar cukura diabētu tiek novērotas maizes vienības (ogļhidrātu daudzums pārtikā). Šim nolūkam pacienti izmanto speciālas tabulas ar maizes vienību vērtību produktos.

Tas ir svarīgi! Steatohepatīts ir bīstams cirozes un aknu vēža attīstībā. Pilnīga aknu mazspēja noved pie neizbēgamas pacienta nāves.

Reizēm tiek izmantota orgānu transplantācija. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, zāles vai alkohols, kas izraisīja slimības attīstību, jāpārtrauc, un jāpielāgo pievienotās slimības (dislipidēmijas, diabēta, aptaukošanās) ārstēšana.

Integrēta pieeja slimības ārstēšanai saglabās aknu funkcionēšanu un novērsīs tā tālāku iznīcināšanu. Lielākā daļa pacientu labi reaģē uz hepatoprotektoru lietošanu. Ņemot vērā narkotiku lietošanu, viņi atzīmē uzlabošanos labā stāvoklī, sāpes un smaguma pakāpi labajā pusē. Liekā svara samazināšana arī uzlabo pacientu stāvokli.

Steatohepatīts attīstās ar alkohola pārmērīgu lietošanu, nekontrolētu medikamentu, lieko svaru un diabēta ārstēšanas nepietiekamu ārstēšanu. Lai novērstu šīs patoloģijas rašanos, ir nepieciešams samazināt alkoholisko dzērienu lietošanu, ēst pareizi, spēlēt sportu, neņemt zāles bez ārsta receptes. Ja redzat smaguma pakāpi labajā pusē, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, lai veiktu ultraskaņas izmeklēšanu, kā arī laboratorisko diagnostiku.

Steatohepatīts: simptomi un ārstēšana

Steatohepatīts - galvenie simptomi:

  • Ādas izsitumi
  • Vājums
  • Nieze
  • Slikta dūša
  • Paplašinātas aknas
  • Svara zudums
  • Apetītes zudums
  • Vemšana
  • Smaguma sajūta vēderā
  • Caureja
  • Svīšana
  • Sāpes labajā pusē
  • Snieguma pazemināšanās
  • Ādas dzelte
  • Dzeltenā gļotāda
  • Slāpes
  • Zarnu trakta traucējumi

Steatohepatīts ir iekaisuma aknu slimība, kas izpaužas kā tauku vielmaiņas un veselīgu aknu šūnu aizstāšana ar saistaudiem. Tas attīstās cilvēkiem no dažādām vecuma kategorijām.

Mūsdienu medicīnas praksē pastāv trīs šīs slimības formas:

  • bezalkoholisks vai vielmaiņas steatohepatīts;
  • hronisks alkoholisks;
  • medicīniska.

Dažreiz pacientiem var būt vairāki vienlaicīgi apvienoti patoloģijas veidi, taču katras formas simptomi tomēr ir specifiski, tādēļ diagnoze parasti nav grūta.

Šķirnes un cēloņi

Alkoholisko slimību veido 30% cilvēku, kas cieš no hroniska alkoholisma. Attīstības mehānisms ir vienkāršs - tā kā aknu šūnas izmanto līdz pat 90% alkohola, ar tā bieži uzņemto devu palielina organisma slodzi, kas tajā izraisa iekaisuma procesus. Iekaisums ir asimptomātisks, tādēļ šajā gadījumā process kļūst hronisks bez ārstēšanas, un tad nāk veselīgu hepatocītu tauku deģenerācija, kas izraisa tādas patoloģijas attīstību kā steatohepatīts.

Metaboliskais bezalkoholiskais steatohepatīts ir vielmaiņas procesu traucējumu sekas organismā un nekādā veidā nav saistīts ar alkoholisko dzērienu lietošanu cilvēkiem. Šāda veida slimība skar cilvēkus, kuri alkoholu lieto mērenās devās vai pat vispār nedzer. Šīs slimības attīstības iemesls ir tauku un ogļhidrātu metabolisms organismā, kas var attīstīties predisponējošu faktoru klātbūtnes dēļ. Jo īpaši šādas formas aknu aknu šūnas ir:

  • nepietiekams uzturs;
  • diabēts;
  • aptaukošanās;
  • hroniska iekaisuma gremošanas sistēmas orgānu klātbūtne ķermenī.

Arī slimības cēlonis var būt hiperlipidēmija. Saskaņā ar pētījumiem, slimība visbiežāk attīstās cilvēkiem ar aptaukošanos, jo aptaukošanās pati par sevi ir samazināta tauku un ogļhidrātu metabolisma sekas. Pateicoties vispārējai aptaukošanās problēmai, attīstās arī aknu aptaukošanās, kurā tauku slānī "aizsargā veselīgus hepatocītus", kā rezultātā viņi nespēj veikt savas funkcijas. Savukārt tas savukārt izraisa ķermeņa darba pārtraukumus un nespēju pildīt savas funkcijas, kas izraisa nopietnas veselības problēmas.

Devas forma attīstās cilvēkiem pret nekontrolētu zāļu devu, kas toksiski ietekmē aknu šūnas, fona. Jo īpaši hepatocīti uzskata par bīstamiem:

  • dažas antibiotikas;
  • pretsēnīšu līdzekļi;
  • hormonālie medikamenti, proti, perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • aminohinolīni;
  • kalcija antagonisti un daži citi medikamenti.

Lai šīs zāles varētu lietot kopā ar steatohepatītu vai pat cirozi, tās jālieto ilgu laiku. Šī patoloģija ir īpaši bīstama cilvēkiem, kuriem jau ir funkcionāli aknu darbības traucējumi, jo šajā gadījumā slimības klīniskā izpausme var pasliktināties.

Nedomājiet, ka steatohepatīts rodas tikai cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, ir aptaukojušies vai lietojuši medikamentus. Faktiski citi iemesli var izraisīt slimības, starp kurām, piemēram, operācija tiek veikta uz kuņģa un zarnu trakta orgāniem, it īpaši, ja daļa no tievās zarnas tiek noņemta. Turklāt aknu šūnu novirzīšana var izraisīt divertikulozi - slimību, kurā izdalās zarnu sienas, veido somiņas formas depresiju, kurā tiek saglabātas baktērijas, izraisot iekaisuma procesu. Un šīs patoloģijas iemesls, piemēram, aknu steatohepatīts, var būt cilvēka Vilsona-Konovalova slimības klātbūtnē, kam raksturīgs vara metabolisma pārkāpums. Pilnīgi mūsdienu medicīna nav pētījusi visus iespējamos slimības attīstības cēloņus, tāpēc katrs cilvēks saskarsies ar šo risku.

Simptomi

Kā minēts iepriekš, steatohepatīta simptomi ir atkarīgi no tā formas. Tomēr pastāv simptomi, kas raksturīgi jebkura veida patoloģijai, tostarp:

  • slikta dūša bez vemšanas;
  • vispārējs vājums;
  • neliela ādas krāsas maiņa - dzelte parādīšanās;
  • sāpes aknās (labajā pusē).

Visbiežāk sastopamie simptomi, kas raksturīgi tādai slimībai kā aknu steatohepatīts, ir tā palielināšanās, ko pacienta pārbaudes laikā var noteikt ne tikai ar ultraskaņu, bet arī ar parasto palpāciju.

Tagad jums jāapsver raksturīgie simptomi katrai šīs slimības formai. Hroniskā spirta steatohepatīta gadījumā var rasties šādi simptomi, kā arī:

  • pastāvīga vēlme dzert ūdeni;
  • dispepsijas parādības (caureja vai caureja);
  • slikta dūša un vemšana;
  • pārmērīga svīšana;
  • apetītes zudums un strauja svara zudums.

Ja cilvēkam ir bezalkoholisks metabolisks steatohepatīts aknās, simptomus var papildināt ar tādām sūdzībām kā:

  • sūdzības par nepārtrauktas smaguma sajūtu vēderā;
  • slāpes sajūta;
  • vājums un darbības samazināšanās.

Sliktākie slimības zāļu formas simptomi. Tie ietver:

  • akūtas paroksismiskas sāpes;
  • asa dzeltenīga ādas un gļotādas;
  • problēmas žultspūšļa gadījumā;
  • ādas patoloģijas izpausmju parādīšanās (izsitumi, nieze).

Diagnostika

Diagnozes noteikšana parasti nav sarežģīta, jo, jau pētot pacientu un uztverot vēsturi, ārsts var būt aizdomas par aknu darbības traucējumiem. Pārbaudot, tiek atklāts būtisks orgānu lieluma palielinājums, kā arī atzīmēts tā maigums.

Ultraskaņa ļauj ārstiem noteikt aknu lieluma un ārējo izmaiņu palielināšanās pakāpi. Un laboratorijas testi dod iespēju apstiprināt aknu steatohepatītu, nosakot noteiktu komponentu attiecību asinīs un urīna analīzēs. Dažos gadījumos ir nepieciešama aknu biopsija. Turklāt datortomogrāfija ir ļoti nozīmīga diagnosticēšanai, bet tā galvenokārt paredzēta pacientiem ar aknu patoloģijas zāļu formu.

Ārstēšana

Savlaicīga ārstēšana ar ārstu un slimības ārstēšana dod labvēlīgu progresu. Tomēr, ja slimība tiek sākta un ārstēšana nav noteikta laika periodā, tad, iespējams, attīstīsies smagas komplikācijas, līdz pat un ieskaitot aknu cirozi un aknu mazspēju, kas ir neatgriezeniski procesi un ievērojami pasliktina progresu.

Slimības, piemēram, aknu steatohepatīta, ārstēšanai ir jābūt sarežģītai, tas ir, lai organismu ietekmētu dažādos virzienos. Pirmkārt, ārstēšana ir likvidēt faktorus, kas izraisīja slimību. Tātad, ja pacientam ir alkohola forma, ir jāatsakās no alkoholisko dzērienu lietošanas, un zāļu forma - no zāļu lietošanas. Ja vielmaiņas bezalkohola forma parāda dzīvesveida normalizāciju, tai skaitā uzturu.

Parasti diētu ir svarīga loma šīs slimības ārstēšanā, tāpēc pacientei ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus par konkrētu produktu lietošanu. Turklāt ārstēšana nodrošina hepatocītu aizsardzību, lietojot hepatoprotektorus. Jums vajadzētu arī normalizēt aknu metabolismu un metabolismu. Dažos gadījumos ir norādītas antibiotikas.

Īsāk sakot, ārstēšana ir jāizvēlas konkrēti katrā gadījumā, ņemot vērā aknu slimības formu cilvēkam un viņa stāvokli. Bet svarīgāk ir novērst slimību, kas ir uztura un dzīvesveida normalizēšana. Mērens vingrinājums, ēdot ar olbaltumvielām bagātu pārtiku, kā arī racionāla pieeja dienas plānošanai, kurā jums ir nepieciešams laiks aktīvam darbam un atpūtai, var samazināt aknu šūnu tauku deģenerācijas risku.

Ja jūs domājat, ka jums ir steatohepatīts un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārstiem var palīdzēt: gastroenterologs, hepatologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Mehāniskā dzelte attīstās, kad ir traucēta žults izplūšana pa žulu izdalāmiem ceļiem. Tas notiek sakarā ar kanālu mehānisku saspiešanu ar audzēju, cistu, akmeni vai citiem veidojumiem. Galvenokārt sievietes cieš no šīs slimības, un gados vecākiem bērniem attīstās obstruktīva dzelte, kas izpaužas kā holelitiāze, un gados vecākām un vecākām sievietēm patoloģija ir audzēji līdzīgu procesa rezultāts orgānā. Slimniekiem var būt citi nosaukumi - obstruktīva dzelte, ekstrahematiskā holestāze un citi, taču šo patoloģiju būtība ir viena un tas ir pārkāpjot žults darbību, kas izraisa specifisku simptomu parādīšanos un cilvēka stāvokļa pārkāpšanu.

Fasciolīze ir ekstrainestināls helmintiāze, ko izraisa parazīta patoloģiskā iedarbība uz aknu parenhimmu un žultsvadus. Šo slimību klasificē kā visbiežāk sastopamo cilvēka ķermeņa invāziju. Slimības avots ir patogēns, kas var būt aknu vēzis vai milzu kašķis. Papildus tam, klīnicisti atklāj vairākus veidus, kā inficēt šādu mikroorganismu.

Aknu ehinokokoze ir hroniska slimība, ko izraisa parazitārie tārpi, kas var ilgt vairāk nekā pusgadu. Tas sastāv no cistu veidošanās uz aknu virsmas. Šīs ķermeņa sitiens ir vairāk nekā piecdesmit procenti no visiem ehinkokokozes noteikšanas gadījumiem. Ir vairākas slimības šķirnes, no kurām atkarīgs tās kurss.

Alkohola hepatīts ir iekaisuma aknu slimība, kas attīstās ilgstošas ​​spirtu saturošu dzērienu lietošanas rezultātā. Šis nosacījums ir priekštečis aknu cirozes attīstībai. Pamatojoties uz slimības nosaukumu, kļūst skaidrs, ka tā galvenais iemesls ir alkohola lietošana. Turklāt gastroenterologi identificē vairākus riska faktorus.

Žultspūšļa diskinēzija - tiek uzskatīta par diezgan izplatītu patoloģiju, ko raksturo šīs organisma darbības traucējumi, kas izraisa nepietiekamu žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. Slimība var būt gan primāra, gan sekundāra, un tās veidošanās iemesli var būt atšķirīgi. Bieži vien tie ir iedzimtas anomālijas vai citas gremošanas sistēmas orgānu kaites.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.


Vairāk Raksti Par Aknu

Holestāze

Piegādes noteikumi un HIV, hepatīta, sifilisa testu rezultātu iegūšanas līdzekļi

Lai diagnosticētu iespējamo slimību, ir daudzas metodes, lai identificētu slimību agrīnā attīstības stadijā un laicīgi uzsāktu kompleksu terapiju.
Holestāze

Difūzās izmaiņas aknās

Aknas ir orgāns, kas ilgstoši neziņo par slimību. Vairumā gadījumu ultraskaņas diagnozes laikā izpaužas dziedzera patoloģija. Ja medicīniskajā izrakstā saskaras ar "izkliedētas aknu izmaiņas" ierakstu, daudzi pacienti panikā, jo viņi nesaprot, ko tas nozīmē.