C hepatīta ārstēšana: visefektīvākās metodes un līdzekļi

C hepatīts ir aknu audu iekaisuma vīrusa bojājums. Inficētiem cilvēkiem nepieciešama terapija, kas apturēs komplikāciju attīstību un atjaunos aknu funkcionālo aktivitāti. Daudzi pieaugušie pacienti pilnīgi atjaunojas, pat ja rodas smagi simptomi.

Mūsdienās hepatīta C ārstēšanai vienlaicīgi lieto vairākus pretvīrusu līdzekļus, lai panāktu maksimālu efektu.

SVARĪGI ZINĀT! Izkārnījumu krāsas maiņa, caureja vai caureja norāda uz ķermeņa klātbūtni. Lasīt vairāk >>

C hepatīts (HCV) vai "mīksts killer" ir infekciozi-iekaisuma aknu slimība, ko izraisa C hepatīta vīruss. Inficēšanās risks nav atkarīgs no cilvēka genotipa un iedzimtiem faktoriem.

Slimība ir akūta un hroniska. Ja pacients vispirms ir inficēts ar C hepatīta vīrusu, rodas akūta slimības forma - tā saucamā "jauna infekcija".

Dažiem pacientiem vīruss saglabā savu darbību 6 mēnešus vai vairāk, kas nosaka vīrusa slodzi uz ķermeņa. Šajā gadījumā runājam par hronisku formu. Hroniska C hepatīta attīstības risks ir atkarīgs no vecuma, kurā persona pirmo reizi tika inficēta. Jo mazāks ir vecums, jo augstāks risks, ka aknas kļūst hroniskas.

Daudzi inficēti cilvēki var neizjust izteiktos aknu slimības simptomus un bez grūtībām atbrīvoties no vīrusa. To sekmē savlaicīga terapija ar pretvīrusu zālēm.

HCV spēj izdzīvot ārpus cilvēka ķermeņa 7 dienas. Slimības inkubācijas periods vidēji ir 75 dienas, taču tas var svārstīties no 30 līdz 180 dienām. Izmantojot laboratorijas metodes, iespējams konstatēt vīrusa klātbūtni organismā 30-60 dienas pēc inficēšanās.

C hepatīts tiek pārnests caur asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem no inficētas personas - klīniski slimo vai vīrusu nesēju. Galvenās vīrusa pārnešanas metodes ir šādas:

  • seksuāls kontakts bez prezervatīvu lietošanas, jo vīruss var tikt pārnests caur spermatozoīdu un maksts šķidrumiem;
  • injekcijas adatas atkārtota izmantošana;
  • nesterilās ierīces izmantošana ķirurģijas un zobārstniecības procedūrās, tetovēšanas un pīrsingu salonos;
  • inficētās personas skūšanās vai zobu birste;
  • pacienta transfūzija.

Vīruss netiek pārsūtīts, klepus un ar fekālijām - orāli.

Dzeltenā skrēra no acīm - agrākais raksturīgais pazīmes aknu patoloģijas.

Sākotnējās slimības stadijās ir bieži sastopami simptomi, kas raksturīgi daudzām patoloģijām, attīstoties ķermeņa intoksikācijai. Bērniem līdz 5 gadu vecumam un cilvēkiem ar izmainītu imūnās atbildes reakciju nav raksturīgu pazīmju.

Galvenie vīrusu hepatīta simptomi ir šādi simptomi:

  • ādas un skleru acu dzelte (dzelte);
  • tumšs urīns;
  • smags nogurums;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • sāpes labajā pusē;
  • apetītes zudums;
  • locītavu sāpes;
  • izkārnījumu krāsas maiņa.

Kad tie parādās, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Tas palīdzēs novērst slimības komplikāciju rašanos, piemēram, akūtu aknu mazspēju, aknu cirozi un vēzi.

Pacienta ar smagiem simptomiem raksturīgais stāvoklis un visu šo pazīmju klātbūtne neliecina par hepatīta infekciju. Galīgā diagnoze prasa laboratorijas apstiprinājumu. Asins analīzes, jo īpaši vīrusa virsmas antigēna noteikšana, ļauj atšķirt slimības attīstības īpatnības - akūtu vai hronisku. Izmantojiet arī instrumentālās diagnostikas metodes:

  • ultraskaņa, kas ļauj noteikt aknu makroskopisko bojājumu pakāpi;
  • aknu biopsija, kas tiek veikta, lai konstatētu vīrusu daļiņas audos un noskaidrotu mikroskopisko orgānu bojājumu apjomu.

Ja rodas aizdomas par vīrusu hepatītu C, steidzami jākonsultējas ar savu ārstu. Lai iegūtu padziļinātu diagnozi, apstiprinātu vai noraidītu slimību, sazinieties ar šādiem speciālistiem:

  • Gastroenterologs - specializējas kuņģa un zarnu trakta patoloģijās;
  • Hepatologs - ārstē aknu slimību;
  • infekcijas slimību speciālists - specializējas infekcijas slimību ārstēšanā.

Pieredzējis ārsts, pamatojoties uz pilnīgu vēsturi, vispārēju stāvokli un pārbaudi, palpāciju, perkusiju, auskulāciju, papildu pētījumu metodēm, veic pareizu diagnozi un izvēlas visefektīvāko ārstēšanu.

Nav īpašas hepatīta C terapijas. Tādēļ efektīva ārstēšana sākas ar infekcijas profilaksi.

Ja asins analīzes liecina par C hepatīta vīrusa klātbūtni pēc 6 mēnešu ilgas slimības ārstēšanas, tas dod iemeslu diagnosticēt hronisku formu. Tas norāda uz imūnsistēmas nespēju izņemt vīrusu no ķermeņa, kā rezultātā tas asinīs cirkulē un bojā aknas.

Hroniskas hepatīta terapija, kuras pamatā ir pretvīrusu zāļu lietošana. Tie ietver tenofoviru (Viread), entekaviru (Baraclude).

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem šīm zālēm ir vislielākā spēja inhibēt C hepatīta vīrusu. Tie reti rada zāļu izturību. Ir daudz mazāk blakusparādību.

Ja tiek konstatēta infekcija, ieteicams lietot vienu tableti dienā mēnesi, pēc kuras tiek novērots ievērojams hepatīta simptomu samazināšanās. Pretvīrusu zāles var tikai nomākt replikāciju, proti, vīrusa pavairošanu. Tādēļ lielākajai daļai cilvēku jāturpina šī ārstēšana visu mūžu. Tas pastāvīgi novērsīs slimības simptomus.

Retos gadījumos hepatītu ārstē ar sofosbuviru, daklatasviru. Šīs zāles ir efektīvākas, taču retāk sastopamas.

Šī narkoze atšķiras no citām zālēm, jo ​​tā ietekmē tikai C hepatīta patogēnu. Fosobuvīram ir šādas priekšrocības:

  • izraisa nelielas blakusparādības;
  • viegli panes vecāki cilvēki;
  • palielina ārstēšanas efektivitāti, kuras dēļ terapijas ilgums tiek samazināts divas līdz trīs reizes;
  • ļauj atteikties no papildu terapijas ar interferonu;
  • HIV inficētu pacientu ārstēšanai.

Sofosbuvir mērķtiecīgi bloķē vīrusa RNS polimerāzi, tādējādi apturot tās attīstību un pavairošanu.

Ārstēšanas kursa ilgums ir 12 nedēļas.

Nekādā gadījumā nevar pats ārstēties. Tikai kvalificēts ārsts var izvēlēties nepieciešamo ārstēšanas shēmu.

Tas ir ļoti specifisks tiešas darbības zāles, kurām ir tropisms tikai pret C hepatīta vīrusu. Taču, atšķirībā no iepriekšējās zāles, daklatāsviru neizmanto kā monoterapijas līdzekli. Tā kā to lieto kā kombinētu shēmu, tas jālieto piesardzīgi. Ieteicams izlasīt instrukcijas par visu zāļu lietošanu kombinācijā (asunaprevira un / vai alfa peginterferons + ribavirīns).

Šīs zāles var būt nelielas blakusparādības. Piemēram, galvassāpes, caureja, nelabums, nogurums. Retos gadījumos smagas simptomātiskas bradikardijas attīstība nav izslēgta.

Kombinēta lietošana ar daklatazīru ar šādām zālēm ir kontrindicēta:

  • pretepilepsijas līdzekļi - karbamazepīns, okskarbazepīns, fenobarbitāls, fenitoīns;
  • antibakteriālas zāles - rifampicīns, rifabutīns, rifapentīns;
  • sistēmiski glikokortikoīdi - deksametazons;
  • augu izcelsmes zāles - preparāti no Hypericum perforatum.

Bieži lieto un tieši iedarbojas uz narkotikām, piemēram, alfa-2b interferonu (Intron A). Šī ir sintētiska narkotika, kas ir analoga cilvēka interferonam. Tas palīdz cīnīties pret infekcijām.

To visbiežāk lieto, lai ārstētu jauniešus, kuri vēlas izvairīties no ilgstošas ​​hepatīta terapijas. Interferonu lieto sievietēm, kas plāno grūtniecību vairākus gadus pēc hepatīta ārstēšanas kursa pabeigšanas un tieši lieto grūtniecības laikā.

Aknu transplantācija joprojām ir visefektīvākā ārstēšana. Ja šim ķermenim ir nodarīti nopietni bojājumi, operācija ir vienīgais risinājums.

Cilvēkiem, kas ir riska grupā, ir ieteicams uzraudzīt. Tie ietver:

  • slimo cilvēku seksuālie partneri;
  • cilvēki, kas injicē narkotikas;
  • cilvēki, kuru tuvi radinieki cieš no hroniska hepatīta;
  • veselības aizsardzības amatpersonas, kas nodarbojas ar inficētiem cilvēkiem;
  • hemodialīzes pacienti;
  • HIV inficēti cilvēki;
  • pacienti, kam tiek veikta ķīmijterapija;
  • cilvēki ar staru slimību;
  • grūtnieces.

Tā kā daudzi cilvēki nespēj attīstīt C hepatīta simptomus, slimība bieži tiek diagnosticēta pēc nejaušības principa desmitgadēs pēc sākotnējās inficēšanās. Tomēr slimība nav teikums.

Primārajā C hepatīta infekcijas gadījumā ir ieteicams izvairīties no alkohola, ierobežot smēķēšanu, ierobežot taukus un pikanto pārtikas produktus (tas izraisa stresu aknās) un nekavējoties sazinieties ar pieredzējušu speciālistu. Ja nepieciešams, jums būs jāpieņem papildu testi.

C hepatīts ir vīrusu infekcijas un iekaisuma aknu slimība, kas var rasties jebkurā vecumā. Ar slimības agrīnu diagnostiku ir iespējams pilnīgi izārstēt. Pretvīrusu terapija var novērst tādas komplikācijas kā ciroze un aknu vēzis.

Ārstēšana bieži ir sarežģīta, tajā pašā laikā ietilpst vairākas zāles. Nekonstruktīvas terapijas tiek izmantotas progresīvākajos gadījumos. Ir svarīgi reizi gadā konsultēties ar ārstu, lai laikus noteiktu vīrusa klātbūtni.

Jaunās paaudzes zāles C hepatīta ārstēšanā

Jaunās paaudzes zāles C hepatīta ārstēšanā

Šeit nāk jaunais laikmets vīrusu hepatīta ārstēšanā! Pirms gada, hepatīta C ārstēšana bija milzīga problēma. Bet ir pienācis laiks, kad mēs varam droši un efektīvi izārstēt vīrusu hepatītu C tikai 3 mēnešus, lietojot tikai 2 tabletes dienā un bez blakusparādībām! Mēs gaidījām šo ārstēšanu ļoti ilgu laiku, bet tagad tā ir kļuvusi pieejama.

Vīrusu C hepatītu parasti nav grūti diagnosticēt, tomēr bieži sastopamas grūtības. Tikai vīrusa antivielu klātbūtne NAV apstiprina hepatīta C klātbūtni. Pēdējais apstiprinājums ir PCR vīrusa RNS noteikšana, tikai šajā situācijā mēs varam runāt par vīrusu hepatītu C un apspriest iespējamās ārstēšanas iespējas. Es tūlīt rezervēšu, ka dažādās situācijās C ​​hepatītu var ārstēt dažādos veidos. Galvenais uzlīmēšanas punkts ir cirozes klātbūtne, tas ir, "atstāta novārtā" situācija. Vīrusu hepatīta C kombinācija ar tādām slimībām kā cukura diabēts, bronhiālā astma un citas hroniskas slimības ir grūti ārstējama. Tādēļ šādos gadījumos ārstēšanas efektivitāte var būt nedaudz zemāka, un tādēļ ir nepieciešama ārstēšanas režīma korekcija.

Vīrusu hepatīts C ir relatīvi jauna slimība. Viņa stāstam ir ne vairāk kā 30 gadus. Šajā laikā mainījās idejas par viņu: pats tika pētīts vīruss, tika pētītas jaunas zāles un pakāpeniski palielinājās ārstēšanas efektivitāte. Īsu interferonu ārstēšanas iespējām bija zems efektivitāte, tikai aptuveni 40% cilvēku atguva un liels skaits smagu blakusparādību.

Tad nāca ar ribavirīnu un pegilētiem interferoniem, kas palielināja ārstēšanas efektivitāti līdz pat 60%. Nākamais solis bija trīskāršas terapijas ieviešana, ieskaitot divus pretvīrusu medikamentus kombinācijā ar interferonu. Efektivitāte palielinājās vēl vairāk un sasniedza aptuveni 70-75%.

Nesen uzsākot ārstēšanas iespējas, kas nav saistītas ar interferonu, efektivitāte ir aptuveni 90-95%. Tajā pašā laikā ārstēšanas laiks tika samazināts no 12-18-24 mēnešiem līdz 3-6 mēnešiem. Vēlreiz, ja nav pastiprinošu nosacījumu. Starp nesen parādītajām zālēm ir vairāki, kas ir vērti uzmanību.

Divu pretvīrusu zāļu shēmas, kas iedarbojas tieši uz vīrusu:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Trīs pretvīrusu zāļu sistēma, kas tieši iedarbojas uz vīrusu

  • 3D terapija (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavīrs)

Līdz šim mums ir veiksmīgas vīrusa hepatīta C ārstēšanas rezultāti ar tiešas iedarbības pretvīrusu zālēm. Sofosbuvīrs, Ledipasvirs, Daklatāsvirs un Ribavirīns ir pierādījuši labus efektivitātes, drošuma un ilgstošas ​​viroloģiskas atbildes reakcijas rezultātus. Tomēr to augstās izmaksas ierobežo ārstēšanas iespējas daudziem pacientiem daudzās valstīs. Ģenērisko zāļu izmaksas ir aptuveni 1% no sākotnējo zāļu lietošanas izmaksām. 12 nedēļu ilgais ārstēšanas apjoms tiek lēsts 94 000 ASV dolāru apmērā, Eiropā - 50 000 euro, bet vispārējs ārstēšanas kurss maksā apmēram 1000 ASV dolāru ar iespēju samazināties līdz 200 ASV dolāriem nākotnē.

Atsevišķi jāpiebilst par narkotiku un ražotāju kvalitāti. Oriģinālās zāles, tas ir, tās, ko ražojis pats zāļu izstrādātājs, ir diezgan dārgas. Krievijā zemas iedzīvotāju maksātspējas dēļ ražotāji ir vienojušies samazināt cenu psiholoģiskās atzīmes līmenī 1 miljonu apmērā? par vienu narkotiku 3 mēnešus. Šī ir tā pati oriģināla zāle, kas ir vienkārši lētāka, ņemot vērā ražotāja lēmumu saistībā ar mūsu valsti.

Nesen parādījās pretvīrusu zāļu analogi jeb tā sauktie vispārīgie līdzekļi. Tie nav izgatavoti no narkotiku izstrādātājiem, bet ar vienu un to pašu tehnoloģiju, un tiem ir tāda pati formula kā citiem uzņēmumiem. Pārsvarā tie tiek izgatavoti Indijā, Ķīnā un Ēģiptē. Šo zāļu izmaksas ir daudz mazākas un sasniedz apmēram 1000 USD divām zālēm 3 mēnešu kursam. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēkiem ar hepatītu C šajās valstīs ir vēl finansiāli mazāk, un ir daudz pacientu. Turklāt šie uzņēmumi neattīstās narkotikas, bet ražo tos saskaņā ar gatavo formulu. Protams, tas nav pilnīgs sākotnējā zāļu ekvivalents, jo šajās narkotikas satur vairāk piemaisījumu, nodrošina nedaudz zemāku aktīvās vielas koncentrāciju asinīs, tomēr tās joprojām ir efektīvas. Oficiāli Krievijā mēs nevaram izmantot šīs zāles, jo tās nav reģistrētas. Bet, kā parādīts praksē, daudzi tos pavada paši vai uzaicina kāds no draugiem un paziņām.

Pētījuma dati, ko iesniedza Andrieux-Meyer I un James Freeman, parādīja vīrusu hepatīta C patentēto zāļu ārstēšanas rezultātus. Pētnieki apstiprināja ģenērisko līdzekļu kvalitāti ar augstas izšķirtspējas šķidruma hromatogrāfiju, kodolmagnētiskās rezonanses un masu spektroskopijas metodēm. Generics tika izmantoti saskaņā ar standarta ārstēšanas shēmu, kuras aptuvenā vīrusu slodze bija 4 un 12 nedēļas. Vidējais rezultāts 4. nedēļā 1 genotipa bija 93% (sofosbuvīrs + ledipasvirs) un 97% (sofosbuvīrs + daklaatsvirs). Visu vīrusa genotipu vidējais rezultāts bija 94%, jo 1/100 no ārstēšanas izmaksām ar oriģināliem zālēm. C hepatīta vīrusa izpētes rezultātā tika secināts, ka tiešās darbības pretvīrusu zāļu zemu izmaksu generics ir līdzvērtīgas oriģinālajām zālēm.

Dažos gadījumos "vecās" zāles tiek pievienotas pretvīrusu terapijai, lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, iespējams, tas ir ribavirīns vai interferons. Parasti šāda nepieciešamība atkal rodas aknu cirozes gadījumā vai ārstēšanas atteices gadījumā. Atkarībā no vīrusa veida, kas atrodams C hepatīta asinīs, tiek izvēlēta vēlamā ārstēšanas iespēja. Arī atkarībā no tā, vai ārstēšana tika veikta agrāk vai nē, kā arī atkarībā no aknu cirozes klātbūtnes vai neesamības, ārstēšanu var mainīt ārsts.

C hepatīta vīrusa ārstēšana ietver PERMANENT medikamentus bez pārtraukuma un regulārus kontroles testus. Nav iespējams neatkarīgi mainīt ārstēšanas režīmu un laiku neveikt noteiktos testus. Tādā veidā jūs padarīt vīrusu spēcīgāku un veido izturību pret ārstēšanu!

Diemžēl šodien, ņemot vērā jauno ārstēšanas veidu pieejamību, joprojām pastāv tikai viena problēma, kas apgrūtina pilnīgi vai finansiāli atbrīvoties no C hepatīta...

Šajā sakarā ārstēšanas otrais mērķis ir samazināt aknu bojājumus, ja iespējams. Lai to izdarītu, jums ir jāatsakās no alkohola, no taukainiem pārtikas produktiem uztura, dodieties uz uzturu Tabula Nr. 5. Tas nedaudz mazinās aknu intoksikāciju, jo galvenā "sliktā lieta" ir vīruss. Lai palīdzētu atjaunot aknu, visbiežāk lieto ursodeoksiholskābi (udcc). Citiem vārdiem sakot, ja pašlaik nav iespējas uzsākt pretvīrusu terapiju, labāk ir vismaz samazināt aknu bojājumus un veicināt to atjaunošanos, nekā neko nedarīt. Arī medikaments ar udhk (piemēram, Ursosan) tiek izmantots kā vīrusu hepatīta C terapijas terapija un tiek nozīmēts kopā ar pretvīrusu līdzekļiem.

Tādēļ ir lietderīgi veikt ārstēšanu pirms pretvīrusu terapijas sākšanās pret C hepatītu un terapijas terapiju pretvīrusu terapijas laikā, pēc tam lai normalizētu aknu stāvokli. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, efektīvs līdzeklis aknu atveseļošanai un aknu vēža novēršanai vīrusu hepatīta C ir zāles udhk. Ārstu ir jāvienojas par jebkuru zāļu lietošanu ārstēšanas laikā, jo dažas zāles var samazināt ārstēšanas efektivitāti.

Kas ir pretvīrusu terapija C hepatīta ārstēšanai

C hepatīta pretvīrusu terapija ir viena no efektīvākajām šīs slimības ārstēšanas metodēm.

Šīs terapijas pozitīvā ietekme tiek lēsta no 40% līdz 80%. Tas ir atkarīgs no dažiem iemesliem:

  • vīrusa genotips;
  • grīdas;
  • vecums;
  • slimības laiks;
  • lietotas narkotikas uc

Šīs terapijas galvenais mērķis ir palēnināt vīrusa attīstību. Pateicoties tam, bioķīmiskie asins parametri tiek stabilizēti, un šūnu histoloģija uzlabojas.

Nedaudz par C hepatīta vīrusu

Šī suga atšķirībā no B hepatīta ir viena no nopietnām un sarežģītām infekcijas slimībām. Šīs slimības gaitā notiek visa organisma saindēšanās un tiek bojātas aknu šūnas, kas pārstāj darboties pareizi.

C hepatītu izraisa vīruss, kas nonāk organismā caur asins pārliešanu vai citu kontaktu, piemēram, tetovēšanu, vienas šļirces lietošanu, caurduršanu, seksuālu seksu. Slimība attīstās šādās variācijās:

  1. Ja vīruss tiek ātri atkārtots, tas savaino aknu šūnas (hepatocītus), tas ir, aizstāj hepatocītus ar rētu (saistaudiem) un aknu funkciju traucējumi.
  2. Ja attīstība ir pakāpeniska, tad reģeneratīvās iespējas atjauno bojājumus.

Tiek uzskatīts, ka hepatīts C, kas rodas ar transamināžu palielināšanos, ir hepatocītu bojājumu marķieri, ir bīstamāks cilvēkiem ar šo slimību, jo 70% gadījumu tie attīstās ar aknu cirozi, un dažreiz slimība beidzas ar nāvi.

Kā atpazīt C hepatītu?

Lai diagnosticētu šo slimību organismā, jums jāveic tādi pētījumi kā bioķīmisko asins paraugu ņemšana ALAT, ELISA marķieriem un analīze ar PCR. Diagnozes precizitātei jābūt vismaz divās laboratorijās.

Pacientiem ar pozitīvu asinsanalīzi, lai noteiktu C hepatīta vīrusa RNS, izmantojot PCR un ELISA, jāievēro hepatīta dinamika ALAT līmenī. Ja tas ir normāli, pretvīrusu terapija nav parakstīta. Šādos apstākļos ALT līmenis jākontrolē ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem.

Bet jums jāzina, ka nav tieša saistība starp transamināžu parametriem (ALAT un ASAT) un aknu bojājumiem. Šajā sakarā, ja ALAT un ASAT ir normāli, tad ir jāveic visaptveroša aknu stāvokļa diagnostika. To sauc par aknu biopsiju. Tiesa, tas nav darīts visās vietās. Bet, izmantojot Fibroscan aparātu, varat arī lietot Fibrotest un Fibromax asins analīžu vai aknu elastogrāfijas kombināciju. Pateicoties šīm metodēm, var noteikt aknu fibrozes attīstības pakāpi.

Tie ir sadalīti piecos grādos - no nulles līdz četriem. Pārbaudot, tiek noteikts, vai ir nepieciešama terapija pret C hepatīta vīrusu. Ja grāds ir no diviem vai vairākiem, tad ir nepieciešams steidzams PTT. Ja tas ir nulle vai viens, tad pacients pieľem ārstēšanas nolūku ar ārstu, ņemot vērā dažādus iemeslus: pacienta vecumu, dzimumu, svaru utt. Un vissvarīgākais ir tas, ka pacients ir jāpārliecinās par atveseļošanos. Ja terapija tiek atlikta, pacients paliek hepatologa uzraudzībā un reizi trīs līdz četros gados uzrauga aknu fibrozes pakāpi.

Ārstēšana tiek veikta tikai ar paaugstinātu ALAT, ELISA atbildes reakciju (tika konstatētas antivielas pret C hepatīta vīrusu) un pozitīva PCR analīze (tika konstatēta RV hepatīta C vīrusa).

Ievērojiet, ka pēc infekcijas vīrusa antivielas parādās pakāpeniski, un inkubācijas perioda beigās paliek neatkarīgi no apstrādes. Tas ir, ja nav konstatētas antivielas, tad nav hepatīta.

Kā izvairīties no blakusparādībām HTP laikā?

Kā minēts iepriekš, pretvīrusu terapija ir toksiska. Tāpēc tas var novest pie blakusparādībām: vājums, galvassāpes, drudzis, apetītes zudums. Lai tos izvairītos, izmantojiet šos padomus:

  • lietot zāles naktī;
  • dzert daudz šķidrumu, augļu sulas (vēlams pirms un pēc injekcijas);
  • lietot pretsāpju līdzekļus vienu stundu pirms injicēšanas;
  • ēst mazās porcijās;
  • atpūsties vairāk;
  • mainīt injekcijas vietas;
  • neizmanto ziepes, smaržu želejas;
  • īstenot mazliet regulāri;
  • Ja jums ir ādas problēmas, dodieties pie dermatologa.

C hepatīta pretvīrusu terapijas laikā jāpārbauda laboratoriskie testi, lai uzraudzītu rādītājus un to izmaiņas.

Kad nepieciešama atkārtota ārstēšana? Pastāv gadījumi, kad pretvīrusu terapija pret C hepatīta vīrusu ir neefektīva. Tas notiek dažiem pacientiem:

  • tie, kas neatbilda noteiktajai ārstēšanai;
  • tie, kas terapijas laikā ir atsākuši C vīrusa attīstību;
  • tie, kas ir atkārtojušies pēc terapijas.

Būtībā recidīvs rodas pirmajās 12 dienās pēc ārstēšanas. Atkārtota terapijas dēļ SVR palielinās par 20-40%, bet tikai desmitā daļa pacientu. Peginterferons un ribavirīns tiek izmantoti atkārtotas pretiekaisuma terapijas efektivitātei, tad SVR biežums sasniedz 40-42% (ja iepriekšējā terapija bija "īss" interferons ar / bez ribavilīna). Atkārtotas ārstēšanas iecelšanai nepieciešams koncentrēties uz iepriekšējo ārstēšanu. Speciālists hepatologs jums palīdzēs ar to.

Kam ir labas izredzes uz atveseļošanos?

Vīrusu hepatīta C ārstēšana ir vieglāka kādam un grūtāk kādam. Pacienti var vieglāk panest pretvīrusu terapiju:

  • kurā vīrusa genotips nav vienāds ar 1;
  • viņu vecums ir mazāks par 40 gadiem;
  • sieviete
  • svars ir mazāks par 75 kg;
  • pacientiem ar paaugstinātu transamināžu aktivitāti;
  • ja viņi ir izslēguši fibrozi un cirozi.

Kurš nevar saņemt pretvīrusu terapiju? Ir dažas cilvēku grupas, kurām ir aizliegts inficēties ar C hepatīta vīrusu. Jo īpaši tie ietver:

  1. Pacienti, kam to sarakstā ir nopietnas slimības: diabēts, sirds slimība, asinsrites traucējumi, paaugstināts asinsspiediens, hroniskas plaušu slimības.
  2. Slims, kuram bija iekšējo orgānu transplantācija.
  3. Cilvēki, kuri, lietojot narkotikas pret herpesi, C pasliktināja autoimūna procesu orgānos.
  4. Pacienti ar endokrinoloģiskām slimībām.
  5. Sievietes, kas ir grūtnieces.
  6. Pacienti, kuriem ir atsevišķa zāļu nepanesība pret hepatītu C.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka hepatīta C speciālistam ir jāparaksta profesionāls hepatologs. Nav ieteicams veikt šīs slimības neatkarīgu pārbaudi un ārstēšanu, jo tas nākotnē radīs sliktas sekas.

Kā ārstēt hepatīta C vīrusu?

Ir vērts uzsākt ārstēšanu ar hepatītu C pirms slimības attīstības. Tikai specializēts ārsts, hepatologs, var noteikt pareizu un efektīvu ārstēšanu. Šīs slimības ārstēšanas priekšgalā ir interferons un ribavirīna preparāti. Viņi var izdalīties organismā, reaģējot uz infekciju. Šāda HTP pozitīvā ietekme ir atkarīga no iepriekš minētajiem apstākļiem. Mūsu laikā pozitīvs rezultāts var sasniegt 40-60% gadījumu.

C hepatītu ārstē vieglāk un ātrāk nekā B hepatīts. Interferona un ribavirīna darbības mehānisms ir tāds, ka tie nezaudē vīrusu, bet var radīt antivielas imūnsistēmai, kas spēj tikt galā ar šo slimību. Šīs zāles var lietot gan individuāli, gan kombinācijā. Bet šajā pretiekaisuma terapijā ir mīnuss - tas ir tā toksicitāte visam organismam. Galu galā ārstēšanas periods var ilgt līdz pat gadam. Un tas vēl nav viss, ārsts var arī noteikt otru ārstēšanu.

Papildus pretvīrusu zālēm arī citas zāles tiek attiecinātas arī uz pacientiem, kuri reģenerē aknu šūnas. Tāpat pacientiem jāievēro stingra diēta un jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Labākais efekts ir sarežģīts ārstēšanas veids, taču viss ir atkarīgs arī no ķermeņa specifikas un citām slimībām, kuras pacientam var būt.

Papildus pretvīrusu terapijai C hepatīta ārstēšanai ārsts var noteikt lāzera terapiju. Tas pozitīvi ietekmē pacienta ķermeni un tādējādi novērš vīrusa attīstību.

Dažos gadījumos pretvīrusu terapija ir kontrindicēta. Šajā gadījumā ārstējošais ārsts izvēlas tādu ārstēšanu, kas palīdzēs pacientam atgūties un paildzināt savu dzīvi. Bet pēc HTP ir jāievēro visi ārsta norādījumi.

Kā ārstēt hepatītu C un izārstēt?

Aknas ir cilvēka ķermeņa filtrs, kas ir svarīgs gremošanas sistēmas orgāns, ar tā pārrāvumu ar vīrusiem, attīstās nopietns iekaisuma process. Kā ārstēt hepatītu C, kāpēc jums nekavējoties jāsāk ārstēšana, kādas zāles palīdzēs atbrīvoties no slimības un cik tas maksās - atbildes uz šiem jautājumiem palīdzēs jums izvēlēties optimālu terapiju.

Ar pareizu ārstēšanu var izārstēt C hepatītu.

Kāds ārsts izturas pret C hepatītu?

Vīrusu hepatīta C diagnostiku un ārstēšanu pārvalda vairāki šauri speciālisti. Hepatologs - ārstē dažādas aknu patoloģijas, infekcijas slimības speciālists specializējas infekcijas slimībās, kuru patogēni ir nosacīti patogēni un patogēni mikroorganismi.

Kā slimība tiek ārstēta: ambulatorā vai stacionāra?

Vīrusu aknu slimības ārstēšanu var veikt slimnīcā vai mājās.

Hospitalizējiet slimniekus ar komplikācijām un vienlaicīgām aknu slimībām.

Slimnīcu ievieto pacienti uzlabotas formas slimības, kurā uz fona B hepatītu sāka attīstīties aknu cirozi, hospitalizācija ir nepieciešams, lai noteiktu pakāpi bojājumu ķermeņa, klātbūtne citas komplikācijas. Slimnīca nepārtrauktā ārsta uzraudzībā ārstējies par akūtu hepatītu, hronisku slimības formas, jo tas ir nepieciešams, lai pastāvīgi uzraudzītu stāvokli pacienta, efektivitāti terapiju.

Ārstēšanas efektivitāte

Jūs varat pilnīgi atbrīvoties no C hepatīta, taču par to jums savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, jāapstrādā pilna ārstēšanas kursa daļa, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, rūpīgi jāuzrauga sava veselība un aktīvs dzīvesveids. Viens no galvenajiem nosacījumiem veiksmīgai atveseļošanai ir diēta.

  • liesa gaļa, malto gaļas ēdieni vārīti, cepti;
  • liesa zivs - diētai vajadzētu būt biežāk nekā gaļa;
  • mērces, kuru pamatā ir skābs krējums, jogurts, piens;
  • zupas uz vieglā dārzeņu buljona;
  • maize var būt jebkura, bet tikai žāvētā veidā;
  • dārzeņi neapstrādātā vai sautētā veidā;
  • nogatavojušās ogas un augļus;
  • saldumi nelielā daudzumā - mērsvele, marmelāde, makšļi, karamele, medus, ievārījums;
  • vārītas olas, olšūnas;
  • sviests - 20-30 g dienā;
  • visas graudaugi;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • ūdens bez gāzes, augu un zaļā tēja, dabiskās sulas, rožu pušķu novārījums.
  • redīsi, redīsi, sēnes, ķiploki, sīpoli, kāposti;
  • marinēti, marinēti dārzeņi, pākšaugi;
  • cepti ēdieni, bagāti buljoni;
  • pārtika ar jebkādām ķīmiskām piedevām;
  • tauki, zivis, kulinārijas eļļas, desas;
  • kūpināti produkti, tauki, konservi, taukskābju piena produkti;
  • svaiga maize, rauga mīklas izstrādājumi, kartupeļu mīklas izstrādājumi, smalkmaizītes ar krējumu, šokolāde;
  • pārtikas produkti ar skābeņskābi, ar augstu holesterīna līmeni;
  • kvass;
  • karstas mērces;
  • melna kafija, kakao, stiprie alkoholiskie dzērieni.

pacientiem hepatīta nepieciešams ēst vairāk olbaltumvielu pārtiku - olbaltumvielu 1g / kg, tauku daudzumu dienā - 80 grami, komplekss ogļhidrātiem vajadzētu atstāt pusi no kopējās enerģētiskās vērtības, sāls daudzumu jāsamazina līdz 2-8, ar

Narkotiku ārstēšana

Interferona bāzes terapija ietver preparātus ar C hepatītu ārstiem ieteicams lietot vairākām zālēm, kas šajā grupā, deva, ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no genotipa vīrusa koncentrācija vīrusu RNS līmeņa samazinājums imunitāti.

Injekcijas interferona terapijas pamatstruktūra:

  • II un III tipa vīrusu genotips - Ribavirīns 800 mg dienā pusgada laikā;
  • vīrusa I un IV genotips - pēc biopsijas ribavirīns tiek noteikts 1000-1200 mg dienā 48 nedēļas;
  • jebkuram vīrusa tipam - Altevir trīs reizes nedēļā.

Mūsdienu zāles, kuru pamatā ir sofosbuvirs un daklaatsvirs, tiek ražotas tablešu formā, tām ir destruktīva ietekme tieši uz vīrusu, kas izraisa hepatīta attīstību. Oriģinālie līdzekļi Sovaldi, Daklinza tiek ražoti Eiropā un Amerikā, taču ir arī indiešu sugas zāles, kuru terapeitiskais efekts nav zemāks par oriģināliem.

Vienlaikus lietojiet Sofosbuvir un Daklatasvir - 1 tablete dienā katras zāles. Ārstēšanas ilgums ir 12-24 nedēļas, ar smagām formām, HIV klātbūtni un cirozi, arī ribavirīnu.

Kad IV genotips no vīrusa var izmantot terapijas tikai Daklatasvir kombinācijā ar interferonu un ribavirīnu, HIV un narkotiku nepanesamības tehniku ​​saturošām zālēm, un daklatasvira sofosbuvir kontrindicēta.

Papildus pretvīrusu zālēm izraksta hepatoprotektorus - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Noteikti lietojiet B vitamīnus, askorbisko, folijskābi, imūnmodulatorus.

Kontrindikācijas narkotiku ārstēšanai

Ārstēšana ar narkotikām ir kontrindicēta pacientiem, kas jaunāki par 3 gadiem un vecāki par 60 gadiem, kombinētā pretvīrusu terapija netiek veikta noteiktu hronisku slimību klātbūtnē.

Galvenās kontrindikācijas:

  • diabēts;
  • sirds mazspēja, išēmija;
  • smaga hipertensija;
  • bronhu astma;
  • vairogdziedzera disfunkcija;
  • grūtniecība, barošana ar krūti;
  • smagāki psihiski traucējumi.

Grūtniecība ir nopietna kontrindikācija C hepatīta ārstēšanai

B hepatīta zāles nevar ārstēt pacientiem, kuriem ir veikta orgānu transplantācija, tiem ir stipra alerģija pret narkotikām.

C hepatīts ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Nav iespējams izārstēt hepatītu C ar tautas līdzekļiem, un neparastas metodes palīdz stiprināt imūnsistēmu, atjaunot, uzlabot aknu darbību.

Kā ārstēt hepatītu C ar mājas līdzekļiem:

  1. Uzvāriet 220 ml verdoša ūdens 10 g sasmalcinātas kukurūzas stigmas, atstājiet noslēgtā traukā 2 stundas. Dzert 25 ml 4 reizes dienā ceturtdaļu stundas pirms ēšanas. Dzērienam ir izteikts choleretic efekts.
  2. Salt pulverī 3 ēd.k. l rīsu sēklas, ielej 500 ml verdoša ūdens, uz pusstundas vāra uz tvaika peldes, celms. Paņemiet 15 ml trīs reizes dienā pēc ēdienreizes.
  3. Pagatavojiet 3 ēd.k. l svaigu mārrutku sakni, ielej 250 ml mājās piena, silda zemā siltumā, bet nevārīt. Visu dienu dzeriet visu zāļu partiju mazās mērces.
  4. Lai pastiprinātu imunitāti, no rīta dzert medus ūdeni tukšā dūšā - 5-10 g produkta uz 200 ml silta ūdens. Aloe palīdz labi - uzņemt 10 ml svaigi augu sulas trīs reizes dienā pirms ēšanas. Gulētiešanas laikā varat dzert glāzi dabiskās greipfrūtu sulas.
  5. Atjaunot aknu šūnas palīdzēs māmiņai - 15 g izejvielu ielej 500 ml karstā ūdens, bet ne verdošu ūdeni, samaisa. Lai sāktu uzņemšanu ar 25 pilieniem, pakāpeniski palieliniet devu līdz 5 ml, Jums vajadzēs dzert zāles no rīta un vakarā pusstundu pirms ēšanas.

Mumiyo lietošana palīdzēs atjaunot aknu šūnas.

Tradicionālie dziednieki iesaka pacientiem ar hepatītu katru rītu, pusstundu pirms brokastīm, ēst neapstrādātu dzeltenumu no mājdzīvnieku olām, dzert 250 ml divreiz dienā divas reizes dienā vienādu daļu svaigas sulas pētersīļu, burkānu, selerijas un ķirbju sulas.

Cik tas maksā, lai izārstētu hepatītu C?

C hepatīta ārstēšana ar modernām zālēm maksās apmēram 1 miljons rubļu. protams, jo lielākā daļa narkotiku vēl nav sertificētas Krievijas Federācijas teritorijā, tās būs jāpasūta internetā Eiropā, Amerikā, Indijā un interferona preparātiem arī ir augstas izmaksas.

Ko darīt, ja nav naudas? Lai saņemtu bezmaksas terapiju, ir kvotas un priekšrocības, taču, tā kā nav vienotas federālas programmas šīs slimības ārstēšanai, cilvēkiem ar hepatītu ir jāpieliek lielas pūles, lai saņemtu iespēju saņemt bezmaksas ārstēšanu.

Dalība klīniskajos pētījumos ir viens veids, kā iegūt bezmaksas ārstēšanu.

C hepatīta bezmaksas ārstēšanas iespējas:

  • valsts līdzekļi vīrusu hepatīta ārstēšanai - kvota attiecas uz pacientiem ar III un IV pakāpes fibrozi un paaugstinātu aknu skaitu;
  • preferenču terapija dažu kategoriju pilsoņiem;
  • piedalīšanās pretvīrusu zāļu klīniskajos izmēģinājumos, ko veic farmakoloģiskie uzņēmumi;
  • medicīniskā apdrošināšana.

Ja jūs neuzskata pret C hepatītu, cik ilgi jūs varat dzīvot?

Bez pienācīgas vīrusu hepatīta ārstēšanas cilvēks agrāk vai vēlāk attīstīs cirozi, aknu vēzi, paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs tikai no imunitātes pakāpes, pacienta vecuma, hronisku slimību klātbūtnes, dzīvesveida. Asimptomātiskā slimība var attīstīties 15 līdz 25 gadus.

Vīrusu slimību profilakse

Lai izvairītos no inficēšanās ar C hepatītu, jums jāizvairās no saskares ar kāda cita asinīm, neaizmirstiet par prezervatīviem, nelietojiet kādas citas smērvielas, zobu sukas.

Lai izvairītos no hepatīta C lietošanas, izmantojiet tikai personīgās higiēnas līdzekļus.

Apmeklējot zobārstu, manikīru un tetovēšanas salonus, jums ir jāpieprasa lietot vienreizlietojamus instrumentus vai lūdziet sterilizēt vēlreiz, personīgi pārbaudiet procesu.

Vīrusu C hepatīts ir bīstama slimība, kurā tiek pārkāptas aknu funkcijas, bez atbilstošas ​​ārstēšanas attīstās vēzis un ciroze. Patoloģiskā terapija ir ilga, dārga, tāpēc labāk ir ievērot profilakses noteikumus, mēģināt izvairīties no infekcijas visādā iespējamā veidā.

Novērtēt šo rakstu
(2 vērtējumi, vidēji 5,00 no 5)

Antivīrusu terapijas metodes hepatīta C ārstēšanai

Ārstējot hronisku C hepatītu, tiek izmantota īpaša pretvīrusu terapija. Tās mērķis ir iegūt SVR - pacientiem ir ilgstoša virusoloģiska atbildes reakcija, kas izpaužas kā ilgstoša pacienta aknu iekaisuma procesu pazīmju neesamība, ar nenosakāmu šī vīrusa līmeņa parametru rādītāju asins paraugos. Dažiem pacientiem šāda terapija ļauj sasniegt SVR ilgtermiņā, bet citi var sasniegt ilgstošu slimības atveseļošanos.

Terapijas indikācijas

Pašlaik nav iespējams precīzi prognozēt aknu slimības progresēšanas risku katram pacientam. Tāpēc katru pacientu ar viremiju var uzskatīt par potenciālu pretvīrusu terapijas kandidātu.

Ārsts var pieņemt lēmumu par hroniskā C hepatīta pretvīrusu terapijas piemērotību, pamatojoties uz dažādiem faktoriem. Galvenie kritēriji, uz kuriem norādīta šāda terapija, ir šādi:

  • pacienta vecums ir vecāks par 18 gadiem;
  • pozitīvi hepatīta RNS rādītāji asinīs;
  • hronisks hepatīts ar izteiktu fibrozi (pēc morfoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem);
  • kompensēti aknu bojājumi;
  • pieļaujami hematoloģisko pētījumu rādītāji un bioķīmiskie rādītāji (hemoglobīns vīriešiem, sievietēm attiecīgi 13 un 12 g / dl, kreatīns ir mazāks nekā 1,5 mg / dl, neitrofīli nav mazāki par 1500 uz 1 ml)
  • pacienta vēlmi ārstēties;
  • nav kontrindikāciju.

Šāda ārstēšana ir stingri indicēta pacientiem ar kompensētu cirozi vai fibrozi (ja nav kontrindikāciju). Un pacientiem, kuriem nav vai ir minimāla fibroze (ar METAVIR 0-1 un lshak 0-1), šī terapija var tikt atlikta, jo šim pacientam ir mazs nevēlamo iznākumu risks.

Pieņemot galīgo lēmumu par pretvīrusu terapiju konkrētam pacientam, tiek ņemts vērā riska līdzsvars un potenciālais ieguvums, kas saistīts ar terapiju.

Tikai ar vecāku piekrišanu var uzsākt šādas pretvīrusu terapijas pasākumus bērniem vecākiem par diviem gadiem.

Zāļu veidi

Attiecībā uz pretvīrusu terapiju tiek izmantota interferona preparātu kombinācija ar ribavirīna preparātiem.

Mūsu valstī reģistrēti šādi interferoni:

  • Pegilētas (ilgstošas ​​darbības) - Pegasys (Peg-IFN-alfa-2a) un Pegintron (Peg-IFN-alfa-2b).
  • Īss darbības cikls (IFN-alfa-2a vai alfa-2b).

Šīs zāles var ražot dažādi ražotāji. Ārstēšanai var izmantot dažādus ribavirīnus ar preču zīmēm: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil uc Galvenie faktori veiksmīgai hepatīta C terapijas ārstēšanai ir optimāla zāļu izvēle, tās deva un pietiekams ilgums.

Ārstēšanas režīms

Šīs ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst pacientiem nelabvēlīgu iznākumu aknu cirozes vai aknu šūnu karcinomas veidā (vēzis). Ārstējot pacientus ar hronisku hepatītu, jālieto dažādas zāļu proporcijas.

Tādējādi ar Pegintron + Ribavirin shēmu Pegintron devu aprēķina no attiecības 1 kg svara 1,5 μg preparāta nedēļā.

Un Ribavirīna deva šādos daudzumos (pēc pacienta svara):

  • 800 mg dienā. kuru svars ir mazāks par 65 kg;
  • 1000 mg dienā. 66-85 kg;
  • 1200 mg dienā. 86-105 kg;
  • 1400 mg dienā. vairāk nekā 106 kg

Ar Pegasys + Ribavirin terapijas shēmu Pegasys deva ir fiksēta - 180 mikrogramus nedēļā, bet Ribavirīna daudzums ir pacientiem ar masu līdz 75 kg - 1000 mg dienā un lielāks svars - 1200 mg dienā.

Kopš 2011. gada standarta terapijā ir izmantoti arī hepatīta C vīrusa proteāzes inhibitori. Šīs vielas spēj samazināt to komponentu aktivitāti, kas izraisa olbaltumvielu sadalījumu. Tās arī novērš saistaudu veidošanos aknās. Šī terapijas shēma liecina par ievērojamu terapijas efektivitātes paaugstināšanos un palielinātu izārstēto pacientu procentuālo īpatsvaru, īpaši ar vienu šī vīrusa genotipu.

Bērniem vecākiem par diviem gadiem kombinētā terapija tiek veikta, izmantojot standarta interferonu (Intron-A vai Roferon-A). Pegilētas zāles, kurām ir ilgstošs efekts, nevar lietot līdz 18 gadu vecumam.

Standarti

Ņemot vērā zāļu augstās izmaksas hroniskā hepatīta ārstēšanā, kursam ir vairāki standarti:

  • Maksimālais ekonomiskais. Jebkurš injicējams interferons ar devu 3 miljoni SV (vismaz vienu dienu vēlāk). To lieto kopā ar jebkuru Ribavirin devu vismaz 800 mg dienā pacientiem, kas sver līdz 65 kg, un 1000 mg ar svaru no 65-85 kg, kā arī 1200 mg ar svaru virs 85 kg. Mūsu valstī galvenokārt tā ir hroniskā C hepatīta terapija, kas tiek lietota, lai gan tās efektivitāte ir mazāka salīdzinājumā ar pegilētu interferona terapiju.
  • Zelta vidējs. Interferona ikdienas lietošana 6 miljonu SV laikā, līdz tiek normalizēti C hepatīta vīrusa ALAT vai RNS rādītāji, asinīs vairs nav nosakāma. Pēc tam 12 nedēļu laikā dienā - 6 miljoni SV. Un tad dienu pēc tam, 3 miljoni IU šīs zāles līdz terapijas beigām. Ribavirīnu lieto standarta proporcijās atkarībā no pacienta svara.
  • VIP iespēja. Bagātīgiem cilvēkiem Peginterferon (Pegintron) ordinē vienu reizi nedēļā, un Ribavirin tiek nozīmēts pēc svara.

Datumi

Atkarībā no vīrusa genotipa ir dažādi ārstēšanas periodi:

  • Tiem, kuri ir identificējuši 1 vīrusa genotipu (50-75% pacientu ar C hepatītu), ārstēšanas ilgums tiek palielināts līdz 48 nedēļām, bet Ribavirīna lietošana tiek noteikta pilnās devās atkarībā no svara.
  • Pacientiem ar 2 vai 3 hepatīta C vīrusa genotipiem ārstēšanas kursu nosaka 24 nedēļas. Šajā gadījumā Ribavirin lieto 800 mg, neatkarīgi no pacienta svara.
  • Pacientiem ar 4 un 6 genotipiem (mūsu valstī ir ļoti reti) ārstēšanas kursu nosaka 48 nedēļas.
  • Pacientiem ar 6. genotipu (reti mūsu valstī) terapijas kursu izvēlas individuāli.

Šādi noteikumi un apstrādes režīms tiek saglabāts, ja to atļauj kontroles starpposma pārbaudes rezultāti.

Par narkotiku kvalitāti

Interferona ražošanā tiek izmantoti ģenētiski modificēti E. coli celmi, kas to ražo, bet ne tikai izdalās vēlamais olbaltumviela, bet arī šī mikroorganisma atkritumi. Tas ir zāļu attīrīšanas pakāpe, kas laiku pa laikam maina izmaksas. Tāpēc labāks reputāciju ražotāju ieteicams izmantot interferonus.

Mūsu valsts statistika liecina, ka kopš 1985. gada, kad Roferon-A tika atzīts par standartu rekombinantā IFN ārstēšanā, 80% pacientu, kas to saņēma 3 miljoniem SV trīs reizes nedēļā, ārstēšanas efektivitāte bija tikai 25%.

Pasaulei ir divi Peginterferona veidi: Pegintron (ražo Schering Plough) un Pegasys (ražo Hoffman La Roche). Kopš 2013. gada mums ir arī Krievijas izcelsmes pegilēts interferons - Algerons. Tas nav zemāks par ārvalstu kolēģiem, un cena ir ievērojami zemāka nekā tie.

Ribavirīns, ko ražo dažādos tirdzniecības nosaukumos: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil uc, praktiski nav atšķirīgs efektivitātes ziņā. Visas tās šķirnes ir izgatavotas no tāda paša veida izejvielām, ko ražojuši Āzijas farmakoloģiskie uzņēmumi. Ir tikai problēmas ar aktīvās vielas kapsulas (tabletes) daudzumu. Tas ir fundamentāli svarīgi ārstēšanai. Piemēram, devas, kas ir mazākas par 10 mg / kg, ir neefektīvas, un papildu tabletes lietošana var būt bīstama pārdozēšanas dēļ.

Iespējamās blakusparādības

Blakusparādību biežums no narkotikām, kuru dēļ ārstēšana jāpārtrauc, ir no 10 līdz 14% pacientu. Visbiežāk šīs iedarbības vielas iedarbības simptomi ir gripai līdzīgi simptomi: galvassāpes, vispārējs pacienta vājums un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Arī šīs zāles var izraisīt (22-31% pacientu) un dažus psihiskus traucējumus, kas izpaužas kā uzbudināmība, depresija un bezmiegs.

Laboratorisko testu izmaiņu gadījumā visbiežāk (18-20% pacientu) ir neitropēnijas izpausmes (neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās, kurās tiek traucēta organisma savstarpējā saistība ar normālu mikrofloru). Ar ievērojamu neitrofilu skaita samazināšanos pacientiem reti sastopamas infekcijas komplikācijas. Tādēļ koloniju stimulējošo granulocītu faktoru (īpašas zāles, kas novērš neitropēniju) lietošana ir norādīta tikai atsevišķiem pacientiem.

Pārmērīga garīgo simptomu attīstība prasa padomu no psihiatra.

Interferona iedarbība

Pegilēti interferoni hepatīta ārstēšanā var izraisīt dažu autoimūno slimību attīstību pacientā (autoimūnais tiroidīts ir hronisks vairogdziedzera iekaisums). Arī šīs vielas var pasliktināt iepriekš agrāk sastopamu autoimūna traucējumu gaitu - īpašu slimību klāstu, kas attīstās, pateicoties patoloģiskai autoimūno ķermeņa ražošanai organismā, kas izraisa normālu audu iznīcināšanu vai bojājumus.

Ārstējot terapiju, ir jānošķir pacienti, kuriem C hepatīts pats izpaužas ar autoimūnu hepatītu (tiek indicēta pretvīrusu terapija). Ir arī nepieciešams identificēt pacientus ar primāro autoimūna hepatītu, no kuriem pārāk liels ir arī hepatīta C līmenis (tas liecina par imūnsupresīvu terapiju).

Ribavirīna iedarbība

Visbiežāk novērotās blakusparādības, lietojot ribavirīnu, izpaužas kā hemolītiskā anēmija (sarkano asinsķermenīšu pastiprināta iznīcināšana asinīs). Par 9-15% pacientu šī komplikācija prasa modificēt šīs zāles.

Eritropoetīns - speciālie eritrocītu augšanas faktori nedaudz uzlabo pacientu stāvokli un samazina nepieciešamību samazināt devu.

Šobrīd šādu augšanas faktoru izmantošana kombinētajā pretvīrusu terapijā nav ieteicama plašai lietošanai. Vēlams, lai citopēniju koriģētu, tiek izmantotas attiecīgo zāļu devas izmaiņas.

Sakarā ar to, ka ribavirīns izdalās caur nierēm, ir jāievēro piesardzība iecelšanā šāda aģenta pacientiem ar nieru slimību. Arī šīm zālēm ir teratogēnisks efekts (iznīcinot augli). Tādēļ ir nepieciešams izvairīties no grūtniecības iestāšanās sievietēm ar hepatītu ārstēšanas laikā un 6 mēnešus pēc tā. Arī vīriešiem, kuru partneris ir stāvoklī, ārstēšana ar Ribavirin netiek veikta.

Ieteicamās devas

Kad izpausme nopietnu nevēlamu ietekmi uz pacienta ķermeņa vai ja būtiskas laboratorisko izmeklējumu patoloģijas ārstēšanas laikā, devu pielāgošana jālieto zāļu preparātu. Ja, lietojot monoterapiju vai kombinētu terapiju ar Peg-IFN un ribavirīnu, devas samazināšana nedod efektu, tad to lietošana jāpārtrauc.

Pacientiem, kuriem ir nopietnas depresijas stāvokļi vai autoimūnas traucējumi, nepieciešama individuāla devas pielāgošana vai lēmums pārtraukt šādu ārstēšanu.

Ar standarta interferona terapiju svarīgs rādītājs ir vīrusu slodzes indekss. Ārstējot 4-8-12-24 nedēļas, tiek veikta šī parametra izpēte. Atkarībā no procesa dinamikas tiek uzlabota terapijas shēma. Ja nav vīrusu slodzes indikatoru pozitīvas dinamikas, ārstēšana prasa zāļu vai devas intensitātes izmaiņas. Ja dinamika ir laba, tad var pieņemt lēmumu samazināt devu, kas ir izdevīga pacientam.

Mūsdienu hepatīta ārstēšanas metodes lielā skaitā (60-80%) pacientu ļauj ilgstoši izārstēt remisiju, un gandrīz puse no tiem - pilnībā iznīcina vīrusu, kas ir gandrīz izārstēt.

Kā C hepatīta ārstēšanai mājās - efektīvas zāles un tautas līdzekļi

Šodien šī slimība cieš no apmēram 2% iedzīvotāju, un katru gadu tā pieaug. Tie sasaista dinamiku ar narkotiku atkarības progresēšanas faktoru, jo 80% gadījumu infekcija jauniešu vidū notiek intravenozu injekciju veidā. C hepatīts - ārstēšanu var veikt ar zālēm, tautas līdzekļiem, palīdzēs sekot veselīgam dzīvesveidam. Slimības briesmas ir saistītas ar biežu pāreju uz hronisku formu, tādēļ ir svarīgi zināt pazīmes, infekcijas metodes. Pareiza un savlaicīga ārstēšana 60-80% pacientu atbrīvojas no vīrusa.

Kas ir C hepatīts

Slimība ir atzīta par vīrusu, izraisītājs ir HCV. C ir vissmagākā hepatīta forma, kas ir bīstama ģenētiskajai mainībai. Augsta spēju mutate rada jaunu sugu attīstības risku. Zinātnieki ir identificējuši 7 galvenos genotipus, katrā grupā var būt līdz 40 pasugām. Hepatīts ietekmē asinis caur aknām. Vīruss ir letāls šīs organisma šūnām, izraisot tā bojājumus, izraisot cirozi vai aknu vēzi. Slimības avots atzīts aktīvi pacienti, pacienti ar latentu formu - vīrusa nesēji.

C hepatīta stāvoklis ir tāds, ka patogēns iekļūst asinīs ar parenterālu vai instrumentālu infekciju. Tas var notikt šādos gadījumos:

  • koplietojot manikīru, skūšanās piederumi;
  • ķermeņa pīrsings, izmantojot instrumentus, kas piesārņoti ar pacienta asinīm;
  • lietojot vienu šļirci injekcijai;
  • transfūzijas laikā;
  • hemodialīzes iekārtas procedūras laikā;
  • seksuāli (neaizsargāto kontaktu varbūtība ir 3-5%);
  • no mātes bērnam (apmēram 5% gadījumu, bieži dzimšanas brīdī).

Simptomi

Sākotnējā stadijā ir grūti identificēt hepatītu, jo pazīmes var attiecināt uz citām slimībām. Kad ķermenī vīruss vispirms veic inkubācijas periodu. Papildus akūtai stadijai tās simptomi ir līdzīgi gripai līdzīgam stāvoklim:

  • samazinātas aktivitātes;
  • apetīte samazinās;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša, vājums;
  • nogurums

Sarežģītie slimības gaitas gaita iet tālāk ar sarežģījumiem. Vēlāk varat konstatēt slimību nopietnākiem simptomiem:

  • ādas dzelte;
  • matu izkrišana;
  • anēmija, urīns kļūst tumšāks un izkārnījumi izkārnījumos;
  • slikta dūša, vemšana;
  • labajā jūtīgajā pusē ir sāpīgas sajūtas;
  • var attīstīties depresija;
  • klīniskie asins analīzes liecina par bilirubīna skaita palielināšanos, aknu paraugu pētījumos tiek doti specifiski marķieri.

Vai ir iespējams atgūt?

Atkarībā no genotipa terapija tiek veikta no 3 mēnešiem līdz 72 nedēļām. C hepatīts - ārstēšana līdz pilnīgai reģenerācijai ir iespējama. Pilnīgas remisijas sākums pēc terapijas kursa notiek 20-40%. Atbilde uz jautājumu par to, kā izārstēt hepatītu C uz visiem laikiem, ir atkarīgs no tā, vai vīruss ir savlaicīgi atklā jams un pareiza ārstēšana. Sākotnējā posmā, kad tiek konstatēts hepatīts, savlaicīga terapija palīdz slimībai nav kļūt par hronisku.

Hepatīta C ārstēšana

Veiksmīga terapija ietver integrētu pieeju: zāles tiek kombinētas ar tradicionālām metodēm, diētu, tiek veiktas regulāras pārbaudes, pacienti kontrolē fizisko slodzi un atpūtas režīmu. Apstrāde ir vērsta uz šādām darbībām:

  • iznīcina vīrusu no asinīm;
  • samazināt, noņemt iekaisuma procesu aknās;
  • novērstu audzēju veidošanos, pārvēršanos par cirozi.

Kā ārstēt hepatītu C vajadzētu būt speciālistam. Viņš izraksta zāles, ņemot vērā organisma individuālās īpašības, vīrusa genotipu, slimības smagumu. Lai to paveiktu, hepatologs veic visaptverošu pārbaudi:

  • personīgajā tikšanās laikā iegūst slimības vēsturi, izpētot pacienta pārskatus;
  • izraksta asins analīzes, urīnu;
  • veic ultraskaņas aknu izmeklēšanu un orgānu biopsiju.

Narkotikas

Atgūšanas pasākumus vajadzētu noteikt tikai ārsts. Preparāti c hepatīta ārstēšanai, kurus iepriekš biežāk lietoja, pamatojoties uz Interferonu un Ribavirīnu. Šīs zāles dod pozitīvus rezultātus 2 un 3 vīrusa genotipu ārstēšanā - 70-80% veiksmīgas atveseļošanās, ar 1 un 4 - 45-70%. Tagad pacientiem ir nepieciešama zāļu bezsavienība.

Interferons-alfa - instruments, kura mērķis ir novērst jaunu inficētu šūnu rašanos. Ārstēšanas gaita ir vismaz 12 nedēļas, un katru mēnesi ir jāveic testi vīrusu šūnu skaita rādītājiem organismā. Priekšrocība ir tāda, ka zāļu lietošana novērš cirozes, vēža attīstību. Nepilnības ir arī blakusparādības - pirmās 12 stundas, kad temperatūra paaugstinās, ir vājums, narkotikai ir kontrindikācija HIV inficēto pacientu ārstēšanai.

Sofosbuvir ir zāles, kas nav saistītas ar interferonu un pieejamas tabletes formā. Tas ietekmē vīrusu, kurā tā nespēj vairoties un attīstīties. Plus narkotikas - instrumentam nav blakusparādību, tas viegli panes pat vecākiem cilvēkiem, tas arī atjauno aknu funkciju. Trūkums ir tāds, ka zāles nav pārbaudītas bērniem, to nav ieteicams lietot līdz 18 gadu vecumam. Terapijā to lieto kopā ar Daclatasfair.

Pretvīrusu terapija

Īpašas zāles, kas cīnās pret slimības izraisītāju, ir ribavirīns, remantadīns, Zeffix. Pirmais ir pretvīrusu terapijas līdzeklis, kas palīdz samazināt patogēnu koncentrāciju organismā, ietekmējot tā pavairošanu. Priekšrocība ir vērts atzīmēt augstu efektivitāti kombinācijā ar interferona preparātiem un trūkumiem, ka viena no blakusparādībām ir no devas atkarīga hemolītiskā anēmija.

Remantadīns ir tablete, kas tiek izrakstīta kā iepriekšējās zāles aizstājējs. Plus narkotikas - zemākas izmaksas, mīnus - iespēja paasināt hroniskas slimības. C hepatīts - pretvīrusu terapiju veic Zeffix. Tas novērš jaunu inficētu šūnu rašanos. Plus zāļu - tas ir parakstīts nepanesības pret Ribavirin un grūtniecības laikā, līdz mīnusiem - zemāka efektivitāte, kas palielina terapijas ilgumu.

Aknu ārstēšana

Šī ķermeņa spēks. Ir svarīgi ārstēt ar hepatoprotektoru lietošanu, kas veicina bojāto šūnu atjaunošanu. Tie var būt medikamenti, kuru pamatā ir svarīgi fosfolipīdi, silimarīns, ademetionīns, ursodeoksiholskābe. Essentialle N no dabiskām sastāvdaļām tiek atzīts par vienu no efektīvākajiem līdzekļiem. Fosfolipīdi, kas ir daļa no tā, tiek iesaistīti šūnu veidošanā, palīdzot atjaunot aknas. Instruments ir dabisks, trūkumi ietver vajadzību ilgstošu terapijas kursu.

Grūtnieču ārstēšanas iezīmes

Akūta slimības forma var būt bīstama gan auglim, gan pašai sievietei. Zāļu lietošana var kaitēt bērna attīstībai dzemdē, tādēļ ir svarīgi ārstēt ārstu uzraudzībā. Grūtniecības laikā ir norādīta uz augiem balstītu hepatoprotektoru (Essentiale, Hofitol, Karsil) lietošana kopā ar īpašu, mazinošu diētu. Ursodeoksiholskābi var lietot otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī, bet, ja tas ir norādīts, to var lietot pirmajā grūtniecības trimestrī.

Grūtniecei vajadzētu ēst 4-5 reizes dienā, dalot pārtiku vienādās daļās. Ir nepieciešams lietot dabiskus produktus, krāsvielas un konservantus, palielinās vīrusa bojātā aknu slodze. Diēta ir saistīta ar šādu pārtikas produktu izņemšanu no diētas:

  • soda un saldie dzērieni;
  • kakao un šokolāde;
  • taukskābju piena produkti, gaļa, zivis;
  • kūpināta gaļa un cepti ēdieni;
  • sēnes;
  • svaiga maize, konditorejas izstrādājumi, cepumi.

Bērnu attieksmes īpatnības

Bērna terapijas kurss ir paredzēts, lai novērstu hroniskas formas veidošanos. Lai to izdarītu, izrakstot zāles, ir svarīgi ievērot diētu un gultas režīmu, lietot līdzekļus simptomu mazināšanai. Hroniska slimības gaita pediatri iesaka gļotādas ar rekombinantā alfa interferona saturu. Ārstēšanas ilgums ir 24-48 nedēļas, atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Jūs varat arī ārstēt šo slimību mājās. Lai to izdarītu, turiet šādus pasākumus:

  • ikdienas nomierinošas vannas un duša;
  • fizioterapija, kas ietver stumbra pagriešanu, spiedpogas, berzes aknās, liešana uz priekšu un atpakaļ, staigāšana;
  • silti kliņģi ar kumelīšu devu;
  • melno redīsu un citu pazīstamu produktu kā tradicionālās medicīnas lietošana;
  • pieņemšanas mūmija.

Garšaugi

Kas bija ieinteresēts, kā mājās ārstēt hepatītu C, viņš zina, ka efektīvi ir novārījumi, kliņģi, chimme no ārstniecības augiem. Šis nāters, asinszāle, tsmin smilšaina. Pamatojoties uz daudzgadīgo margrietiņu, ieviešiet infūziju. Lai to izdarītu, 100 gramus augu ielej ar pusi litru aukstā vārīta ūdens un atstāj dienu. Iegūto šķidrumu vajadzētu izdzert 0,5 tases no rīta, pēcpusdienā un vakarā. Piena teļu ziedi ražo dziedinošo tēju, tās ikdienas lietošana veicina aknu atjaunošanos.

Jūs varat apvienot šo dziedinošo un garšīgo līdzekli ar melno redīsu, pievienojot 2-3 karotes uz 100 gramiem zemes produktu. Medus ar glāzi ūdens un pusi citronu sula arī ir efektīva. Šo produktu lietošana notiek katru dienu visā ārstēšanas kursā. Medus priekšrocība ir tāda, ka šo produktu var kombinēt ar medikamentiem.

Izmantojiet neapstrādātus graudus. Tie ielej vārītu ūdeni un ļauj uzliet vienu dienu. Šī instrumenta ikdienas lietošana palīdz cīnīties ar nogurumu un vājumu. Auzas palīdz apstrādāt gremošanas sistēmu. Tas spēj samazināt slodzi uz aknām, ko skārusi vīruss, veicina kaitīgo vielu, kuru veidošanās ir saistīta ar ķermeņa intoksikāciju, noņemšanu.

Rosehip

Augu augļi satur C vitamīnu un uzturvielas, kurām ir imūnmodulējošas īpašības. Karstais rožu mērcēmais palīdz cīnīties ar hepatīta vīrusu. Lai to izdarītu, nepieciešams ieliet 1 tase augļu ar diviem litriem verdoša ūdens un atstāt stundu. Pacienti katru dienu lieto gatavo novājēšanu visā ārstēšanas kursā.

Jaunums hepatīta C ārstēšanā

Pētījuma beigu posms ir zāļu Glecaprevir / Pibrentasvir apvienotā darbība no uzņēmuma AbbVie Inc. Tas satur otrās paaudzes NS3 un NS5A proteīnu inhibitorus. Zinātnieki atzīst zāļu izrāvienu terapijā, jo zāļu iedarbība pacientiem ar rezistenci pret vairākām zālēm ir izrādījusi milzīgus rezultātus un augstu atjaunojošu efektu. Līdzekļu izlaišana plānota 2018.-2019. Gadam.

Visefektīvākās zāles

Harvoni ir jaunas paaudzes zāles, kuru pamatā ir Ledipasvir un Sofosbufira kombinācija. Šī vielu kombinācija palīdz sasniegt pilnīgu hepatīta izārstēšanu bez interferona un ribavirīna lietošanas. Priekšrocība ir tāda, ka to var droši ārstēt ar šo medikamentu, tas nerada blakusparādības, paātrina dziedināšanas procesu, ārstēšanas kurss ir 12-24 nedēļas. Trūkumi ir augsta cena.

Cik daudz ir C hepatīta ārstēšana Krievijā

Katru gadu valstī tiek piešķirti līdzekļi, lai daži pacienti saņemtu bezmaksas ārstēšanu - līdz diviem miljardiem rubļu. C hepatīta ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no izvēlētās zāles un iegādes vietas. Mēneša ārstēšanas cena sākas no 15 000 rubļu, izmantojot vietējās narkotikas un lētus analogus, no 50 000 rubļu - ārstēšana ar ievestām jauno paaudžu līdzekļiem.


Vairāk Raksti Par Aknu

Ciroze

Uztura aknu slimībām

Mēs visi zinām, ka galvenais orgāns, kas nodrošina detoksikāciju (attīra asinis un izvada toksīnus no organisma), cilvēka organismā darbojas aknas. Ja aknās rodas patoloģiski traucējumi, tad tiek traucētas šīs un daudzas citas funkcijas.
Ciroze

Nekaitīgs holecistīts

Paaugstināto baktēriju parādīšanās un palielināšanās žultspūslī izraisa tādu slimību attīstību kā nekaitīgs holecistīts. To papildina sāpīgas sajūtas.Izpaužas akūtā un hroniskā formā.