Paplašinātas aknas bērnībā: vai hepatomegālija ir briesmīga?

Hepatomegālija ir definēta kā palielināta akna, bet tā nav slimība, bet slimība, kas attīstījusies pret jebkādas patoloģijas fona. Bērniem vecumā no 5 līdz 7 gadiem tiek uzskatīts par vecumu, un šajā gadījumā ārsti runā par mērenu hepatomegāliju. Ja bērna orgāns izvirzīts tikai 2 cm attālumā no ribu malām, novirze ir fizioloģiska un nav nepieciešama ārstēšana. Ja aknas ir ievērojami palielinātas vai stāvoklis tiek atklāts pēc 7 gadiem vai attīstās papildu slimības, hepatomegālija norāda uz darbības traucējumiem organismā. Kopā ar ārstu vecākiem ir jānosaka anomālijas cēloņi un pēc iespējas ātrāk jāatbalsta bērns.

Kāpēc attīstās hepatomegālija?

Visbiežāk sastopamie hepatomegālijas speciālistu cēloņi ir šādi:

  1. vielmaiņas traucējumi (vara un porfirīna metabolisms, proteīni un tauki, glikogēns, mukopolisaharīdu traucējumi);
  2. asins plūsmas traucējumi un žults izdalīšanās (mielofibroze, venozā spazma, saindēšanās ar vinilhlorīdu, Vilsona-Konovalova distrofija, žultspūšļa patoloģija);
  3. iekaisuma procesi (jebkāds hepatīts un aknu bojājumi, žultsvadu pārklāšanās, aknu parazīti, narkomānija);
  4. Kupffer šūnu proliferācija (granulomatozo orgānu bojājums, sepse, karotinoīdu hipervitamīnoze);
  5. aknu audu bojājumi (cistas, fibroze, žultsaknes ciroze).

Jaundzimušā bērna orgānu palielināšanās cēloņi sakņojas šādās patoloģijās:

  • iedzimtas infekcijas (masaliņas, herpes, citomegalovīruss, toksoplazmoze);
  • parazitāras slimības (šistosomiāze, toksokariāze);
  • žultsvadu atrezija;
  • sirds mazspēja;
  • hemolītiskā slimība zīdaiņiem ar reusa konfliktu;
  • multicioze (cistas izstumj parenhimmu);
  • iedzimta hemorāģiskā telangiektāzija (asinsvadu paplašināšanās ar periodisku asiņošanu).

Kāpēc vēl var attīstīties hepatomegālija? Ārsti meklē iemeslus, kā mainīt aknu lielumu infiltratīvajos bojājumos. Šādu anomāliju skaits ir:

  1. asins vēzis;
  2. hepatoma;
  3. sekundārie audzēju apvidus;
  4. dzelzs vielmaiņa;
  5. neļķes limfātiskā sistēmā;
  6. imūnās šūnu paātrināta atražošana;
  7. hematopoētiskie procesi netipiskos orgānos.

Kādas ir hepatomegālijas pazīmes?

Hepatomegālijas klīniskās pazīmes tieši atkarīgas no faktoriem, kas to izraisījuši. Lai saprastu, ka mazulim ir aknu palielināšanās, palīdzēt dažādi simptomi:

  • slikta apetīte;
  • asinsreces traucējumi;
  • zarnu trakta traucējumi;
  • sūdzības par rūgtu garšu mutē;
  • nogurums un vienaldzība pret vidi;
  • kapilāras "zvaigznes" uz kuņģa;
  • sāpes un pārsprāgšanas sajūta labajā pusē.

Simptomi, kas norāda uz palielinātu aknu daudzumu, ir slikta elpa un ascīts. Vēdera apkārtmērs palielinās, jo šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē, vēdera forma kļūst blīva un noapaļota. No ādas un gļotādu puses hepatomegālija izpaužas dzeltenīgi.

Ja šīs pazīmes parādās, Dr. Komarovska un citi pediatri iesaka sazināties ar hepatologu, gastroenterologu vai infekcijas slimības speciālistu. Ja pilsētā nav šādu speciālistu, bērnu jāuzrāda rajona pediatram.

Diagnoze hepatomegālijai bērniem

Bērna pārbaude sākas ar vispārēju izmeklēšanu un labās puses iekaisuma zarnu palpāciju. Ārsts ņem vērā vēdera stāvokli un ādas toni. Lai noteiktu aknu darbības traucējumu spēku, bērnam tiek sniegti norādījumi:

  1. aknu pārbaudes;
  2. asinsreces testu;
  3. bioķīmiskais asins tests.

Ultraskaņas pārbaude ir instrumentāla diagnostikas metode hepatomegālijai. Ultraskaņojums parāda echo pazīmes pārmaiņām aknu audos un netipisku elementu veidošanos. Bez tam, lai identificētu bērnu esošo slimību, tērē:

  • Rentgena
  • imunogramma;
  • datortomogrāfija;
  • parazītu un helmintiāzes testu;
  • pētījumi par audzēju marķieriem utt.

Zīdaiņiem, kuri jaunāki par vienu gadu, normālie izmēri ir šādi:

  • līdz 60 mm - labās daivas ar nākamo ikgadējo pieaugumu 6 mm;
  • 33 - 40 mm - kreisās puses biezums ar ikgadēju palielinājumu par 2 mm.

Hepatomegālija līdz 7 gadiem netiek uzskatīta par problēmu bērnam. Aknu palielināšanās ir pieļaujama 1-2 cm attālumā. Palielināts pieaugums tiek koriģēts ar zālēm.

Gados vecākiem bērniem līdz 15 gadu vecumam būs normāls aknu orgāns, kura vērtība ir labā dvēsele 100 mm un kreisās puses biezums 50-51,5 mm diapazonā.

Paplašinātas aknas atjaunošana

Aprakstīta hepatomegālija komplekss. Ārsts izvēlas medicīniskās narkotikas, pamatojoties uz faktoru, kas izraisīja patoloģisko stāvokli. Zāles neitralizē sākotnējo cēloni un pārtrauc neparastu procesu organismā. Ja tiek konstatēta infekcijas vīrusu slimība, ārstēšana tiek noteikta antibakteriāli vai pretvīrusu. Problēmas vielmaiņas procesi rada atjaunojošu vai aizstājēju terapiju. Bērniem ar cirozi ir paredzēti divu veidu narkotikas:

  1. aknu funkciju atbalstīšana;
  2. kompensējot fermentu trūkumu (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotective terapija nodrošina papildu aizsardzību orgānu. Pacienti ir izrakstījuši Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No silo.

Hepatomegālijas korekcija

Kombinētā hepatomegālijas terapija nav pilnīga bez uztura. Klīniskās uztura mērķis ir samazināt ķermeņa slodzi un atvieglot tā darbību. Zīdaiņa uzturā ir jābūt līdzsvarotai dārzeņu barībai ar tauku un ogļhidrātu pārtikas ierobežojumiem. Pārmaiņas diētā ir īpaši svarīgas, apgrūtinot vielmaiņas procesus.

Bērniem ar slimām aknām ir aizliegts lietot:

  • lard;
  • olas;
  • kakao;
  • sēnes;
  • rieksti;
  • saldējums;
  • šokolāde;
  • taukaina gaļa;
  • svaigi konditorejas izstrādājumi;
  • skābās augļu sulas;
  • tauku sieri, biezpiens, zivis;
  • konservi, kūpinātas gaļas un garšvielas;
  • sviests, cepamā eļļa, margarīns;
  • stipra tēja un saldie / gāzētie dzērieni.

Tradicionālā medicīna

Ja aknu un liesas lieluma izmaiņas izraisa saindēšanās ar pārtiku vai narkotiku, ir svarīgi tīrīt ķermeni. Zīdaiņiem baro ar fito-dzērienu, kas gatavots no šādām sastāvdaļām:

  • nomazgātas auzas - 1 tase;
  • bērzu lapas - 3 ēd.k. l;
  • brūkleņu lapas - 3 ēd.k. l

Savāc verdošu ūdeni un uzstāj. Dzert bērnam katru stundu 30 ml.
Novērš iekaisuma procesus, kas izkropļo aknu lielumu, palīdz svaigu ķirbi. Ja bērnam rodas hepatomegālija, sasmalcināto dārzeņu sajauc ar augu eļļu un mazu daudzumu baro bērnu.

Aizaugušo aknu un aizkuņģa dziedzera valsts ārstēšanas kolekcijās ir terapeitiskā kokteiļa recepte. Iegūstiet no:

  1. medus (1 ēd.k. l.);
  2. atdzesē vārītu ūdeni (200 ml);
  3. citronu sula, izspiesta no pusi no augļiem.

Ļaujiet mazulim dzert tukšā dūšā. Arī viņam regulāri jālieto buljona gurnus, piparmētru, jūtīgumu, mātītes, bezmugurkaulniekus. Ja iespējams, pagatavojiet dzērveņu un zemeņu sulas.

Hepatomegālijas prognoze bērniem

Slimības labošanas panākumi ir atkarīgi no problēmas izcelsmes un tās sarežģītības ar citu slimību pazīmēm. Savlaicīgi konstatēta infekciozā vīrusu hepatomegālija ir viegli izārstējama. Bērns pilnībā atgūstas vairāk nekā 80% gadījumu.

Sliktākā prognoze rada toksisku ķermeņa bojājumu, kas izraisīja aknu palielināšanos. Terapeitisko iejaukšanās efektivitāte ir saistīta ar toksīnu ietekmi uz ķermeni un savlaicīgu darbību. Hepatomegālijas deģenerācija cirozē pasliktina bērna stāvokli.

Ko darīt, ja bērnam ir palielināta akna?

Ikviens saprot, ka bez normālas veselīgas aknas cilvēks nevar pilnībā pastāvēt. Tāpēc vecākiem ir daudz jautājumu par šī orgāna pieaugumu bērniem. Ko darīt, ja bērnam ir palielināta akna, jūs mācīsities no šī raksta.

Aknu izmērs - norma

Aknu izmēru parasti nosaka trīs parametri: pa labi pa perifērijas līniju, pa kreisi pa slīpu līniju un gar krūšu viduslīniju. Kā attēlā redzamas līnijas. Normāls aknu daudzums veselam bērnam ir:

  • Līdz 3 gadiem - 5 cm pa labi pa okolososkovoy līnijas, 4 centimetrus gar vidējo līniju un ne vairāk kā 3 centimetrus gar kreiso slīpu līniju.
  • Līdz 7 gadiem - pa labi pa salas līniju - ne vairāk kā 6 centimetrus gar kronšteina līnijas viduslīniju - 5 cm, kreisajā slīpā - ne vairāk kā 4 centimetri.
  • Līdz 12 gadu vecumam - pa labi pa salas līniju - ne vairāk kā 8 centimetri, gar vidējo līniju - 7 centimetri, pa kreisi slīpā - 6 centimetri.
  • Vairāk par 12 gadiem - pa labi pa salas līniju - 10 centimetri, gar vidējo līniju - 9 centimetri, gar slīpi kreiso līniju - 8 centimetri.

Normālam veselam bērnam aknas nedrīkst tikt palielinātas. Tāpat tai nevajadzētu pārsniegt krasta arku.

Izņēmumi ir jaundzimušie un bērni, kuri vēl nav sasnieguši 1 gadu vecumu. Viņiem tādā veidā no krasta arkas var būt diezgan normāla fizioloģiska parādība, ja izeja nepārsniedz 2 centimetrus.

Bērniem vecumā no 5-6 gadiem aknas var arī pārsniegt kupola arku, tomēr tas parasti nedrīkst pārsniegt 1 centimetru. Jebkādas novirzes no iepriekšminētajām normām tiek uzskatītas par aknu palielināšanos un var runāt par iespējamām patoloģijām.

Ko teikt novirzes?

Paplašinātas aknas nav patstāvīga slimība, bet slimības simptoms. Simptomu medicīnā sauc par hepatomegāliju. Ne katrs pieaugums jāuzskata par satraucošu simptomu. Ja bērnam vēl nav septiņu gadu vecuma, ja viņa izmērs nedaudz palielinās, ārsti neuzskata, ka šis nosacījums prasa medicīnisku iejaukšanos.

Ja aknu lielums ievērojami palielinās vai hepatomegālija pirmo reizi tiek konstatēta pēc septiņdesmit gadu vecuma, šis simptoms tiks uzskatīts par patoloģisku, un visi ārsta centieni tiks vērsti uz to, lai atrastu patieso aknu palielināšanas cēloni.

Cilvēka svarīgākais orgāns var "augt" pēc iedzimtu anomālijām:

  • intrauterīnās infekcijas;
  • vīrusu slimības, kas grūtniecības laikā skāra augli (galvenokārt masaliņas, toksoplazmoze un citomegalovīruss);
  • iedzimta neitralitāte vai saplūšanas kanālu sapludināšana (artēzija);
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kurās attīstās tā vai tā sirds mazspējas pakāpe;
  • hemolītiska slimība, kas iestājusies grūtniecības laikā ar augli grūtniecības laikā, jo Rh konflikts ar māti, kā arī slimība, kas "sākās" pēc bērna piedzimšanas pasaulē, no tā paša iemesla (parasti tas notiek ar Rh pozitīviem bērniem, kas dzimuši Rh-negatīvām mātēm );
  • daudzas cistas;
  • iedzimtas asinsrites un asinsvadu slimības, kurās asinsvadi paplašinās patoloģiski, un to papildina spontāna asiņošana.

Aknas var palielināties citu iemeslu dēļ, kas nav iedzimti:

  • infekciozā mononukleoze;
  • vīrusu hepatīts;
  • smaga toksiska saindēšanās ar indīgiem vai ķīmiskiem preparātiem;
  • žultspūšļa iekaisums;
  • tuberkuloze;
  • sifiliss;
  • aptaukošanās un vielmaiņas slimības;
  • cukura diabēts;
  • onkoloģiskās slimības un asins slimības (limfoma, leikēmija utt.).

Pārtikas produktu līdzsvara principa pārkāpumi bērna barībā var palielināt aknu lielumu, it īpaši, ja bērna barībā dominē ogļhidrāti un tauki, un nepietiek ar olbaltumvielām. Ja patoloģijai ir iedzimti cēloņi, tad to parasti ir iespējams noteikt pat pirmajā bērna dzīves gadā, jo pediatrs pārbaudes laikā nevarēs pamanīt, ka aknas ir lielākas par palpāciju. Iegūtā rakstura patoloģiskās izmaiņas parasti tiek diagnosticētas vēlāk, tuvāk 5-7 gadiem.

Tā kā iespējamo cēloņu saraksts ir ļoti plašs, labāk nav mēģināt izdomāt īsto sevi.

Hepatomegālija ir sindroms, ko nevar ignorēt, jo nākotnē ne tikai veselīgu drupu veselība, bet arī viņu dzīvība ir atkarīga no tā, cik ātri un pareizi bērns saņems kvalificētu palīdzību.

Patoloģiju pazīmes

Ir skaidrs, ka vecāki nevar patstāvīgi izmērīt mazuļa aknas, lai izprastu, vai tam ir novirzes. Bet, lai aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, jebkura māte var uzzīmēt vairākas pazīmes, kas var netieši norādīt uz aknu problēmām:

  • bērns bieži sūdzas par vēdera smaguma pakāpi, savukārt augšējā vēdera labajā pusē ir nedaudz sāpīga, ja to viegli piespiež ar rokām;
  • āda ir dzeltena vai dzeltenīga nokrāsa, dzeltenas acis;
  • bērnam ir uztura problēmas - apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana, izkārnījuma nestabilitāte, bieži caureja;
  • feces masas kļūst ļoti viegls, dažreiz gandrīz balts, un urīns, gluži pretēji, kļūst tumšāks;
  • jaundzimušo ilgstoša dzelte (ja pēc slimnīcas izrakstīšanas ir pagājušas vairāk nekā divas nedēļas, un bērns joprojām ir dzeltens, tas ir iemesls, lai pārbaudītu aknas);
  • raksturīga rūgta smaka no mutē (nav obligāta zīme!).

Kurp doties?

Ja vecāki ir aizdomas, ka bērns ir ar aknu darbības traucējumiem, noteikti vajadzētu apmeklēt bērnu ar pediatru. Protams, šāds speciālists kā hepatologs spēs atrisināt problēmu daudz ātrāk, taču Krievijā nav tik daudz tādu retu un šauru specializāciju ārstu, un tie nav daudz pieņemti katrā klīnikā.

Ja ir iespēja apmeklēt šādu ārstu, tas ir labāk to izdarīt. Ja nav hepatologa, palīdzēs pediatrs un gastroenterologs. Šādā duetā divi speciālisti noteikti atrod patoloģiskus cēloņus, ja tādi ir, un viņi varēs noteikt atbilstošu ārstēšanu. Stingrāks aizliegums veikt apsekojuma sākumu ir stingri aizliegts. Jebkurš aknu darbības traucējums un palielinājums tiek uzskatīts arī par darbības traucējumiem, kas palielina iespējamo intoksikāciju. Galu galā dabīgā, izveidotā daba ķermeņa "filtrs" - aknas - nedarbojas pilnībā.

Parasti, lai noteiktu, vai bērnam ir palielināta aknu un liesa, pieredzējis pediatrs jau ar roku palīdzību var palutināt un pieskaroties aknu zonai. Aizdomas apstiprina ultraskaņas diagnostiku.

Pēc ultraskaņas var redzēt ne tikai precīzu aknu lielumu (līdz milimetriem), bet arī iespējamās izmaiņas audos, traucējumus labajā vai kreisajā daiviņā.

Ja diagnostikas speciālists norāda uz palielināšanos, pediatrs izrakstīs bērnam pilnīgu asins analīžu, urīna analīzes, parazītu olas un žulti analīzes ar fekālijām, bioķīmisko laboratoriju asins analīzes, datortomogrāfiju, retāk - MRI. Ja tiek konstatēti audzēji un jaunveidojumi, bērns tiek hospitalizēts, lai veiktu biopsijas aknu audu paraugus ar anestēziju, izmantojot laparoskopu.

Ārstēšana

Bērniem līdz 7-8 gadu vecumam ar narkotiku palīdzību koriģē nelielu aknu palielināšanos (nedaudz vairāk par 2 centimetriem). Ķirurģiska iejaukšanās ir pieļaujama tikai tad, ja rodas brīva un smaga aknu bojājums ar iedzimtu dabu, kas saistīts ar struktūras novirzēm. Ārstēšana vienmēr sākas ar galvenās identificētās slimības ārstēšanu. Ja tiek vainota vīrusu infekcija, bērnu var hospitalizēt un stacionāri ārstēt ar efektīvu pretvīrusu zāļu kursu (Tamiflu). Mājās šādas zāles nav parakstītas, un aptiekai pieejamie pretvīrusu medikamenti ("Anaferon" un citi) nav oficiāli atzīti par efektīviem un ietekmē vīrusu infekcijas gaitu.

Bakteriālas infekcijas vai slimības ar saistītajiem iekaisuma procesiem parasti tiek ārstētas ar antibiotikām, izvēloties vismazāk smagos, lai nepieļautu papildu "zāļu spiedienu" uz aknām. Endokrinologs ārstē vielmaiņas slimības, izmantojot īpašas zāles, kas uzlabo un normalizē vielmaiņas procesus. Vienlaikus ar pamata slimības ārstēšanu bērnam ar paaugstinātu aknu daudzumu tiek nozīmēta īpaša hepatoprotective terapija. Tas ietver līdzekļus, kuru uzdevums ir atbalstīt jau cieš aknas narkotiku slodzes laikā.

Parasti tādas zāles kā Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral un Duspatalin ir aknu uzturēšanas terapijā. Starp hepatoprotektoriem, kas visbiežāk tiek lietoti bērnībā, ir Galsten, Ursosan, Holenim.

Lai bērna ķermenis darbotos labāk, ārstēšanas gaitā tiek izrakstīti preparāti, kas satur svarīgus enzīmus, kas patoloģijas dēļ var tikt ražoti nepietiekamā daudzumā. Šīs zāles ir "CREON", "Mezim".

Pārāk ilgi fermentus lietot nav tā vērts, lai netiktu "sabojāts" bērna ķermenis. Pretējā gadījumā tas samazinās savu fermentu ražošanu neko, kas tad radīs ļoti postošas ​​sekas.

Bērnam neatkarīgi no cēloņa, kas izraisīja aknu palielināšanos, tiek piešķirts īpašs uzturs. No bērna izvēlnes uz ilgu laiku noņemiet taukaino pārtiku - sviestu, taukus, sierus ar lielu tauku saturu, tauku pienu un skābu krējumu. Kakaiņu, šokolādi, olu, sēņu, riekstu, taukainas gaļas, skābo dzērienu, ieskaitot augļu sulas, konservētas un kūpinātas gaļas, garšvielas un pat saldējumu, ir stingri aizliegts bērnam ar hepatomegāliju. Ir ļoti svarīgi ievērot uzturu, pretējā gadījumā ārstēšana var būt neefektīva, neraugoties uz parakstīto zāļu lietošanu. Bērnam ir vajadzīga liesa gaļa, dārzeņi, pārtika, tvaicēti un cepti. Jāizvairās no ceptiem un svaigiem konditorejas izstrādājumiem. Mazās porcijās jums ir nepieciešams ēst daļēji, vismaz 5 reizes dienā.

Neviens ārsts nekavējoties nesniedz prognozes palielinātas aknas ārstēšanai, jo tas lielā mērā ietekmē patoloģijas iznākumu - galveno slimību, zīdaiņa imunitāti un pašu aknu palielināšanās pakāpi. Tomēr savlaicīga ārstēšana un tūlītēja ārstēšana, saskaņā ar Veselības ministrijas statistiku 2016. gadā, nodrošina labvēlīgu progresu vairāk nekā 90% gadījumu.

Ir smagāk prognozēt aknu eļļas pieaugumu, ja to izraisa toksiska saindēšanās, kā arī sarežģīts cirozes sākums. Šādas problēmas ir daudz sliktākas nekā terapija, bet pat šeit pozitīvs iznākums ir novērtēts vairāk nekā 60%.

Ieteikumi profilaksei

Lai pasargātu savu bērnu no aknu darbības traucējumiem, māte joprojām ir grūtniecības stadijā. Ja viņa būs uzmanīga viņas veselībai, tiks aizsargāta pret infekcijām un vīrusiem, tad patoloģiskas izmaiņas gremošanas orgānu uzkrāšanā un funkcionēšanā trūduma ķermenī būs minimālas.

Bērnam no 2 gadu vecuma, tāpat kā bērnam 3-4 gadus veciem un vecākiem, nedrīkst būt uz galda pārāk daudz tauku un ogļhidrātu pārtikas, it īpaši ar mazkustīgu dzīvesveidu. Ar ātro ēdienu saistītā apsēstība var izraisīt aptaukošanos aknās vecākā vecumā - 8-10 gadu vecumā, un tas būs diezgan bīstams, jo šāds pieaugums nekad netiks uzskatīts par fizioloģisku. Viens padoms - jums jābūt uzmanīgam bērna uzturam.

Ko darīt, ja bērnam ir palielināta akna?

Paplašinātas aknas bērnībā tiek uzskatītas par fizioloģisko normu. Šī orgāna relatīvais lielums bērniem līdz 7 gadu vecumam ir daudz lielāks nekā pieaugušajiem. To izraisa bērnu vielmaiņas īpatnības, saistībā ar kurām aknām ir īpaša slodze. Kad bērns aug un aug, šī orgāna izmērs attiecībā pret visu ķermeni pakāpeniski samazinās līdz septiņu gadu vecumam, sasniedzot pieaugušo veselīgu cilvēku normu. Tādējādi palielināta aknu daudzums bērniem netiek uzskatīts par jebkādas slimības pazīmi, ja vien netiek atklāti papildu slimības simptomi.

Ja hepatomegālijas attīstību bērniem izraisa patoloģisks process, to izraisa papildu klīniskas pazīmes, papildus aknu palielināšanai. Aknu mazspējas simptomi: dzelte, gremošanas traucējumi un izkārnījumi, bērna vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, letarģija, nieze un izsitumi. Šajā gadījumā var būt aizdomas par hepatītu vai citām slimībām, un ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Tomēr vairumā gadījumu hepatomegālija bērniem ir norma un neprasa nekādus terapeitiskus pasākumus.

Aknu palielināšanās cēloņi

Ja bērnam ir palielināta akna, bet nav citu šīs orgānas slimības simptomu, tad vairumā gadījumu tas ir normāls variants. Tomēr dažreiz palielināta aknu klātbūtne bērnam var liecināt par slimību. Šis simptoms ir diezgan grūts un prasa tūlītēju diagnozi un šī stāvokļa cēloņa noteikšanu.

Iespējamie slimības cēloņi:

  • vīrusu hepatīts;
  • bakteriālas infekcijas;
  • helmintijas invāzijas;
  • autoimūnas slimības;
  • iedzimtas anomālijas;
  • iedzimtas vielmaiņas slimības;
  • onkoloģiskas slimības.

Jaundzimušajās bieži vērojams aknu un dzeltenās acs palielināšanās. Tas ir saistīts ar to, ka rodas sarkano asins šūnu nāve, un aknu darbība pirmajās mazuļa dzīves laikā nav pietiekami augsta, lai tiktu galā ar slodzi. Šis nosacījums ir arī normas variants un notiek 1-2 nedēļas pēc dzimšanas.

Aknu līmeņa palielināšanās simptomi

Hepatomegālijas simptomi var nebūt. Ir arī diezgan grūti noteikt klīniskās izpausmes jaundzimušajiem vai maziem bērniem, kuri nevar precīzi paskaidrot, kas ar viņiem notiek.

Vecākam vajadzētu būt aizdomīgiem, ja bērnam papildus hepatomegālijai ir šādi simptomi:

  • apetītes samazināšanās;
  • ādas dzelte, gļotādas, acu sklerāze;
  • vadītāja pārkāpums;
  • emocionāli traucējumi: letarģija, pasivitāte, miegainība, uzbudināmība, teāršana;
  • niezes vai zirnekļa vēnu klātbūtne uz ādas.

Šajā gadījumā var būt aizdomas, ka bērnam attīstās hepatīts. Ir nepieciešams veikt pilnīgu diagnozi un noteikt slimības cēloņus.

Hepatomegālijas diagnostika

Diagnostika pamatojas uz vairākiem pētījumiem:

  • ārsta pārbaude, vēdera dobuma palpēšana;
  • asins, urīna un fekāliju laboratorijas testēšana;
  • Vēdera ultraskaņa, aknu audu lieluma un struktūras noteikšana;
  • datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ja nepieciešams;
  • ģenētiskā analīze iedzimtu slimību noteikšanai.

Slimības ārstēšana

Ja bērnam ir palielināta akna, bet nav citu patoloģiskā procesa simptomu, tad ārstēšana nav nepieciešama. Šis nosacījums ir normas variants un iet pēc septiņiem gadiem. Tomēr, ja aknas tiek palielinātas vecākam bērnam, ir nepieciešams precīzi noteikt hepatomegālijas cēloni un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Ir svarīgi novērst jebkādu negatīvu ietekmi uz šāda pacienta ķermeni. Ārstēšana tiek veikta mīksta, sarežģīta. Tās mērķis ir atjaunot orgānu audus un uzlabot tā darbību.

Terapiju var veikt, izmantojot tautas līdzekļus. Šāda ārstēšana ir maigāka un drošāka, bērna ķermenim nav papildu slodzes. Tautas līdzekļiem ir sarežģīta iedarbība uz ķermeni, uzlabojas vielmaiņa, stiprināta imūnsistēma, palīdz cīņā ar infekciju, samazinās iekaisuma procesu un veicina audu reģenerāciju.

Ārstnieciskās zāles var izmantot, lai uzlabotu aknu darbību. Noderīgi šim ķermenim ir tādi augi kā piena dadzis, kukurūzas zīda, ķērpju, piparmētru, pelašķu.
Pirms šīs ārstēšanas sākšanas varat mēģināt uzlabot bērna veselību ar dārzeņiem. Terapija izmanto bietes, ķirbjus, burkānus. Apstrāde tiek veikta kā neapstrādāta vai vārīta (vārīta un cepta) dārzeņu un svaigi spiestu sulu. Lai mazulim būtu garšīgāks, sulu vai dārzeņu kausi var pievienot medu. Dārzeņu saturs dārzeņu sulā uzlabo aknu darbību un veicina šūnu atjaunošanos.

Tāpat, lai uzlabotu veselību, ir nepieciešams ieviest augu eļļas slimā bērna uzturu. Kopējais tauku daudzums jāsamazina, un dzīvnieku tauki jāaizvieto ar augu taukiem. Olīve, kukurūza un linsēklu eļļa tiek uzskatīta par labvēlīgu aknu šūnām. Kā veselīgu augu tauku papildu avots, jūs varat pievienot tvaicētu linšķiedru sēklas bērna barībā un ēst riekstus.

Svarīgi terapijā un uzturs. No pacienta uztura jāizslēdz visi produkti, kuriem var būt toksiska ietekme, jo īpaši visi konservanti un krāsvielas. Bērna diētu vajadzētu sastāvēt no mājās gatavotas pārtikas. Pārtiku vajag pagatavot, cepot vai tvaicēt. Jūs nevarat dot bērnam ceptu pārtiku, kūpinātu gaļu. Jums arī vajadzētu pilnībā izņemt no uztura saldumus un konditorejas izstrādājumus. Lai bērns nebūtu nerātns, konditorejas izstrādājumus var aizstāt ar medu.

Prognoze un profilakse

Lielākajā daļā bērnu hepatomegālija pati septiņu gadu vecumā. Ja bērnam slimības dēļ ir palielināta akna, tad prognoze ir atkarīga no slimības veida un atbilstošas ​​terapijas. Ar pareizu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Šī iestāde labi atjauno un atjauno savas funkcijas, it īpaši bērniem.

Lai novērstu aknu slimību, jums jāuzrauga mazuļa uzturs. Tam jābūt veselīgam un līdzsvarotam. Ir svarīgi arī ievērot piesardzības pasākumus un nodrošināt, ka bērnam nav pieejamas toksiskas vielas, ar kurām viņš var saindēt.

Vīrusu hepatītu var pārnēsāt asinis un mājsaimniecības priekšmetus. Tādēļ vecākiem un citiem ģimenes locekļiem pirms bērna piedzimšanas jāpārbauda vīrusa klātbūtne.

Rakstiet komentārus par savu pieredzi slimību ārstēšanā, palīdziet citiem vietnes lasītājiem!
Koplietojiet saturu sociālajos tīklos un palīdziet draugiem un ģimenei!

Hepatomegālija bērnībā

Atstājiet komentāru 12 034

Aknu lieluma izmaiņu noteikšanā (neatkarīgi no deformācijas pakāpes) jāziņo par bērna vecākiem. Pat nelielas novirzes no normas var kaitēt bērna ķermenim. To iemeslu saraksts, kādēļ aknas var tikt paplašinātas bērnībā, ir diezgan plaša. Pirmo nelabvēlīgo simptomu izpausmju gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu cēloņus un radītu papildu terapijas kursu.

Patoloģija dažādu vecuma bērnu bērniem

Vispārējās īpašības

Hepatomegālija ir patoloģiska aknu paplašināšanās (dažos liesas gadījumos). Šāda valsts var attīstīties neatkarīgi no vecuma grupas. Orgānu izmērs var deformēties jaundzimušajam, kā arī pieaugušajam. Tomēr hepatomegālijas attīstība jaundzimušajiem, bērniem vecumā no 14 līdz 16 gadiem atšķiras no līdzīga procesa pieaugušajiem. Pediatri apgalvo, ka patoloģiskā procesa attīstība mazbērnu vidū nav retums un bieži vien dod pozitīvu progresu (ja tika noteikta laicīga ārstēšana).

Patoloģija var attīstīties aknu labās un kreisās daivas dēļ. Kreisās daivas deformācija norāda uz infekcijas patogēnu klātbūtni aizkuņģa dziedzerī (šajā gadījumā kaitēs liesa, aknu un žultspūslis). Labās daivas biežāk tiek pakļauti hepatomegālijai, pateicoties tās lielākajai funkcionalitātei (aptuveni 60%). Jebkuras ķermeņa patoloģijas var palielināt ķermeņa tiesības.

Vecuma īpašības

Visbiežāk hepatomegāliju diagnosticē bērni vecumā no 5 līdz 7 gadiem. Šajā vecumā notiek vissvarīgākās izmaiņas, kuras tiek diagnosticētas kā mērena hepatomegālija. Šajā gadījumā tiek novērsta diagnostikas un terapeitisko pasākumu nepieciešamība. Ir nepieciešams saglabāt normālu bērna stāvokli un veikt regulāras pārbaudes visā organismā.

Vecāka gadagājuma bērnu patoloģijas attīstība norāda uz nopietnām aknu, liesas, aizkuņģa dziedzera un citu orgānu problēmām. Patoloģijas draudi ir nelabvēlīgi simptomi un iespējamais kaitējums ķermenim (sāpes, pigmentācija, dažāda veida izmaiņas epidermā, asinsvadu problēmas, nelabums / vemšana, asins imunitātes samazināšanās).

Hepatomegālija ir raksturīga arī jaundzimušajiem. Izmaiņas var izraisīt dzelte. Pareizai aprūpei, slimība ir viegli panesama bērnam, un nelabvēlīgie simptomi pazūd 14 dienu laikā.

Eksperti norāda uz tiešu saikni starp hepatomegāliju un mātes veselību grūtniecības laikā. Ja sievietei ir problēmas ar aknām, liesu, aizkuņģa dziedzeri, citiem kuņģa un zarnu trakta orgāniem, patoloģijas attīstības risks palielinās vairākas reizes. Ietekmētas zāles, vairogdziedzera slimība, diabēts un tā tālāk var ietekmēt bērna veselību.

Normālais aknu daudzums dažādās vecuma grupās (tabula)

Paaugstinātas aknas cēloņi bērnam

  • Fizioloģija. Kā jau iepriekš minēts, vidēji smaga hepatomegālija ir norma bērniem no 7. dzimšanas gada.
  • Iekaisums. Iekaisuma procesi var notikt jebkurā kuņģa-zarnu trakta orgānu (liesa, aknas, žultspūšļa uc) un izraisīt patoloģijas attīstību.
  • Vielmaiņas procesa pavājināšanās organismā.
  • Ciroze, vēnu spazmas, asinsrites / žults ceļu traucējumi, iekšējo orgānu patoloģijas, sirds mazspēja.
  • Aknu infiltrācija. Iespējamās izpausmes: audzēji, leikēmija, dzelte, aknu metastāzes.
  • Iekšējās orgānu audu bojājums. Iespējamās sekas: ciroze, cistu veidošanās, fibroze.
  • Kupffer šūnu proliferācija.
  • Iedzimtas infekcijas, piemēram, masaliņas, herpes, citomegalovīruss.
  • Parazītu patoloģiju attīstība.
  • Hemolītiskas slimības, ko izraisa reusa konflikts. Iziet sakarā ar augļa un mātes asins nesaderību.
  • Multikistoze.
  • Asinsvadu paplašināšanās kopā ar asiņošanu.
  • Imūnās šūnu paātrināta atražošana.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomatoloģija

Ko darīt

Pirmais, kas jādara nelabvēlīgu simptomu attīstīšanā, ir medicīniskās palīdzības meklēšana. Kāpēc Savlaicīga patoloģijas diagnostika palielina iespējas tās agrīnai un efektīvai ārstēšanai.

Ieteicams vispirms parādīt bērnu ārstam. Primārā diagnostika norāda uz galveno patogēno simptomu cēloni, un ārsts noteiks nepieciešamību pēc šādu speciālistu turpmākas pārbaudes:

  • gastroenterologs;
  • hepatologs;
  • infekcijas slimību speciālists;
  • dietologs.

Diagnostika

Primārā diagnoze pamatojas uz pacienta sūdzībām un iekaisušās vēdera daļas palpināšanu. Pirms veicat laboratorijas testus vai ultraskaņu, ir jāapkopo informācija par pacienta ziedojumu, citu patogēno simptomu klātbūtni un kontaktiem ar inficētām personām.

Pēc tam tiek veikta ādas vizuāla pārbaude. Speciāli pārbauda bojājumus, dermas krāsu. Iespējamās diagnostikas metodes:

  • asins analīzes;
  • bioķīmiskais asins analīzes;
  • Ultraskaņa (ultraskaņa);
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Tika veikta asins analīze, lai noteiktu vispārējo ķermeņa stāvokli un identificētu vienlaicīgas patoloģijas. Ultraskaņa, MRI, lai noteiktu iekšējo orgānu atrašanās vietu un izmēru (procedūra nosaka diagonālā diagnozes precizitātei būtiskas novirzes no vairākiem cm) un datu vizualizācija.

Ārstēšana

Hepatomegālijas ārstēšana ir sarežģīta un veidojas no vairākām galvenajām sastāvdaļām:

  • konservatīva ārstēšana;
  • uzturs;
  • imunitāti stiprinošas slodzes;
  • turpmākā profilakse.
Nepārtrauktā bērna aknu palielināšanās var tikt apturēta, palielinot imunitāti, uzturu un vingrojumu kontroli.

Viens no terapeitiskā kursa komponentiem ir galvenā cēloņa ārstēšana (tā var būt infekcijas slimība, psihoemotīvi traucējumi utt.). Ir nepieciešams mainīt bērna uzturu, ieviešot īpašu diētu, lai ķermenī nodrošinātu nepieciešamās vielas, lai cīnītos pret patoloģiju.

Turklāt ir ieteicams ievadīt dozēto fizisko slodzi. Bērns var izdarīt rīta vingrinājumus vai izvēlēties sev pēc viņa iecienītības un apmeklēt to vairākas reizes nedēļā (atkarībā no fiziskajiem rādītājiem).

Konservatīvā terapija

Narkotiku iecelšana katrā gadījumā atšķiras. Ārsts izraksta nepieciešamās zāles un katram pacientam iesaka individuālu ārstniecības kursu atsevišķi. Norādījumi par vispārējo imūnsistēmas stiprināšanu (dažos gadījumos un bez īpašu instrumentu iecelšanas). Vecākiem stingri jāievēro medicīniski ieteikumi, lai ārstēšana būtu izdevīga un neradītu papildu kaitējumu.

Hepatoprotektori bieži tiek parakstīti. Zāles, kurām ir divējāda iedarbība - medicīniski un aizsargājoši. Šīs zāles ir parakstītas:

Dažiem no iepriekš minētajiem medikamentiem ir vecuma ierobežojumi. Bērniem, kuri vēl nav sasnieguši 1 gadu vecumu, ir aizliegts lietot šos medikamentus. Viņu apstrāde jāveic visvairāk uzmanīgi, lai nekaitētu neveidotai ķermenim.

Diēta

  • Ievadiet daļēju jaudu. Bērnam regulāri jālieto mazas porcijas 5-6 reizes dienā.
  • Pēdējai maltītei jānotiek ne vēlāk kā plkst. 19:00, lai izvairītos no ķermeņa pārslodzes.
  • Ir jāuzrauga mazuļa daļa, lai viņš nesaņem pārēšanās.
  • Ieteicams ēst ēdienus, tvaicēt, krāsnī vai bez termiskās apstrādes.
  • Ievadiet veselīgas uztura principus, izņemot "pārtikas atkritumus".
  • Uztura ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz individuāliem ķermeņa rādītājiem.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Tradicionālā medicīna

Ja bērnam ir palielināta akna, nav ieteicams lietot tradicionālās zāles pašapkalpošanās ārstēšanai. Kāpēc Dažādu novārījumu un tinktūru lietošana var negatīvi ietekmēt iekaisušo orgānu stāvokli un kaitēt pacientam.

Jebkādas manipulācijas jākoordinē ar ārstējošo ārstu. Ja ārsts apstiprina kādas tradicionālās medicīnas metožu lietošanu, tad ir stingri jāievēro ieteikumi par šīs terapijas devu un lietošanas biežumu.

Sarežģījumi

Prognoze

Prognozes pamatā ir bērna individuālie rādītāji, iekšējo orgānu stāvoklis (izmērs cm, atrašanās vieta, funkcionalitāte), patoloģijas attīstības ātrums. Hepatomegālija ir ārstējama patoloģija. Labvēlīga prognoze tiek dota ar savlaicīgu piekļuvi ārstiem un nepieciešamās medicīniskās palīdzības saņemšanu. Slimības prognoze pasliktināsies, piedaloties papildu iekaisuma procesiem, komplikācijām, medicīniskās aprūpes un vecāku aprūpes trūkumam. Šajā gadījumā tas viss ir atkarīgs no vecāku reakcijas ātruma un viņu atbildības par sava bērna veselību.

Preventīvie pasākumi

Vai ir iespējams pasargāt bērnu no palielinātas aknas? Vecāki var veikt regulāras profilaktiskas manipulācijas, lai izvairītos no paplašinātas orgānu cēloņiem (izņemot fizioloģiskus). Ja bērnam ir diagnosticētas dažādas patoloģijas, vāja aizsargājoša imunitātes funkcija, neskaidra reakcija uz profilaktiskām manipulācijām, ieteicams saskaņot visu kursu ar pediatru.

  • Sniedziet savam bērnam savlaicīgu medicīnisko aprūpi un diagnozi.
  • Ievadiet īpašu diētu. Diēta ietver kaitīgu (pārmērīgi daudz ogļhidrātu, tauku, kūpinātu utt.) Ēdienu noraidīšanu un pāreju uz lietderīgu (proteīnu saturošu šķiedrvielu) pārtiku.
  • Dodiet bērnam atpūtu (dodiet bērnam iespējamu uzdevumu, nodrošiniet tiesības atpūsties, kad tas ir nepieciešams).
  • Ievadiet dozētās fiziskās slodzes (vingrošana, sporta sekcijas), lai stiprinātu bērna ķermeni.
  • Veikt pastāvīgu profilaktisko terapiju, lai atbrīvotos no tārpiem.
  • Nelietojiet pašerģenerējošus līdzekļus, lai izvairītos no ķermeņa bojājumiem.
  • Veikt visu sistēmu pastāvīgu diagnostiku. Ja rodas problēmas ar palielinātu aknu daudzumu, iemācieties sevi palptēt (sajust dažu centimetru palielināšanos) vai veikt ārsta apskatei regulāras pārbaudes. Tabula ar normālu aknu lielumu cm ir parādīta augstāk.

Hepatomegālija bērniem, izglītības cēloņi un hepatomegālijas ārstēšana

Hepatomegālija bērniem, izglītības cēloņi un hepatomegālijas ārstēšana

Hepatomegālija - palielināts aknu apjoms, atkarībā no vecuma atkarīgiem bērna augšanas fizioloģiskajiem procesiem vai no klīniskajām slimībām.

Jaundzimušajiem un bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, ir mērena (vecuma) hepatomegālija, kurā aknu apakšējā robeža atrodas zem kājas robežas 1-2 cm. Ja vecākam bērnam ir pārsniegts pieļaujamais aknu izmērs, sāpes ribēs, slikta dūša un vemšana, ādas pigmentācija, difūzās izmaiņas aknu audos, nogurums un citi traucējumi, tas norāda uz slimības - patoloģiskas hepatomegālijas klātbūtni bērnam.

Aknas palielināšanās cēloņi.

Biežākie bērna aknu palielināšanas cēloņi (hepatomegālija) ir:

- iekaisuma procesiem: iedzimtas infekcijas (masaliņas, toksoplazmoze, herpes, uc), aknu abscess, obstrukcija, saindēšanās, A hepatīta, B, C;

- vielmaiņas traucējumi, ko izraisa nepietiekams uzturs vai ģenētiski traucējumi: porfīrija, glikogēze, amiloidoze, mukopolisaharidozes utt.;

- aknu šūnu labdabīgs palielināšanās: hepatīts, hipervitamīnoze (A vitamīna pārslodze), sepsis;

- primārais aknu bojājums: iedzimta fibroze, multicistiskā, žultsaknes ciroze utt.;

- aknu infiltratīvie bojājumi: ļaundabīgais audzējs, leikēmija, limfoma, metastāzes, histiocitozi, ekstramedulārā hematopoēze;

- traucējumi no asinīm un aizplūdes žults: žults ceļu oklūzijas, stenoze vai trombozes vēnas, žults atrēzija, sastrēguma sirds mazspējas, trombozes, aknu cirozi, Vilsona slimība;

Dažos gadījumos bērniem ir mērena hepatomegālija, kas ir ķermeņa reakcija uz dažādām infekcijām un nerada briesmas. Normējot stāvokli un atbrīvojot hepatomegālijas simptomus, novēršot šīs slimības cēloņus un pareizu uzturu.

Simptomi hepatomegālija bērniem.

Subjektīvi simptomi hepatomegāliju bērns var konstatēt palpē aknas un izpaužas kā palielināts un deformēšanās vēdera apkārtmēru, sāpes un smaguma sajūta ribu jomā, ēstgribas zudums, nogurums un raudulība zudumu, dzelteno toni gļotādu un ādu, izmaiņas dabas un taburete krāsu, izskatu zirnekļa tīkls vēderā.

Kad šie simptomi parādās, ieteicams nekavējoties vērsties pie atbilstošajiem speciālistiem: pediatrs, infekcijas slimību speciālists, gastroenterologs vai hepatologs.

Hepatomegālijas ārstēšana bērniem.

Ar vecumu saistīta fizioloģiska hepatomegālija bērniem, ārstēšana netiek veikta. Patoloģiskas hepatomegālijas gadījumos, kuru pamatā ir bērna pārbaude, ārstējošais pediatrs nosaka atbilstošu terapiju, kuras mērķis ir novērst šīs slimības izraisošo faktoru. Piemēram, parazitāras infekcijas laikā tiek piešķirti pretparazītu zāles autoimūnu traucējumu - hormonālās aģentiem saindēšanās un intoksikāciju veiktas noņemšanu toksīnus no organisma, ķirurģija ir norādīta par iedzimtām anomālijām attīstībai.

Arī tad, kad aknas tiek palielinātas bērniem, sarežģītā ārstēšanā papildu pasākumu nosaka kā "tabulas Nr. 5" diētu, kas samazina bojātā orgāna funkcionālo slodzi. Šī diēta ir dārzeņi, augļi, liesa gaļa, zivis, tvaicēti, ievērošanu ūdens režīma (augļu dzērieni, augļu dzērieni) un izslēdz no sāls, konservēti, pikantās, cepta pārtika, sodas un kafijas dzērieniem.

Dieta galds N5

Lejupielādējiet lietotni Google Play un Apple Store

Ko darīt, ja bērnam ir palielināta akna: hepatomegālijas cēloņi, ultraskaņas diagnostika un ārstēšana

Termins "hepatomegālija" nozīmē palielinātu aknu daudzumu. Šī nav patoloģija, bet tikai nosacījums, kas ir slimības klīniskā izpausme. Šī parādība ir atšķirīga etioloģija atkarībā no mazā pacienta vecuma. Ja bērnam ir palielināta akna, tad noskaidrojiet vairākas nianses un neesat panikas pirms laika. Apsveriet galvenos iemeslus, kāpēc mazulim var būt lielāka akna, un ko darīt ar to.

Normāls aknu izmērs dažāda vecuma bērniem

Veselīgas aknas izmēru standarti atšķiras atkarībā no pētāmā pacienta vecuma. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam normālās vērtības ir šādas:

  • aknu smaguma pakāpe sasniedz 60 mm;
  • pa kreisi - līdz 40 mm;
  • portvīnas vēnas - līdz 5 mm.

Katru gadu iepriekšminētie rādītāji sistemātiski palielinās: labā pīķa garums ir 6 mm, bet pa kreisi - 2 mm. 6-7 gadu vecumā normāla hepatomegālija parādās. Bērniem aknu apakšējā robeža parasti atstāj noteiktu attālumu no labās krasta robežas:

  • līdz pat pusgadam - 2-3 cm;
  • no pusgada līdz diviem gadiem - 1,5 cm;
  • no diviem līdz pieciem vai septiņiem gadiem - par 0,5-1 cm.

Aknu palielināšanās cēloņi

Aknu lieluma vecuma pārsniegums bērniem norāda uz iespējamu orgānu vai sistēmu patoloģiju, kas ir šīs simptoma cēlonis. Ir daudz hepatomegālijas cēloņu, apsveriet galveno sarakstu:

  • jebkura tipa vīrusa hepatīts (parasti A tips);
  • infekcijas slimības (īpaši TORCH infekcijas);
  • tauku aknu samazināšanās;
  • ciroze;
  • intoksikācija (pārtika vai zāles);
  • amiloidoze;
  • hemochromatosis;
  • cistiskās un multicistiskās slimības;
  • helmintiāze;
  • onkoloģiskās slimības;
  • endokrīnās slimības (diabēts);
  • aknu infiltrācija;
  • žultsvada stagnācija;
  • iedzimtas anomālijas;
  • aknu vēnu aizsprostojums un citi orgānu asinsrites traucējumi;
  • vielmaiņas traucējumi (ieskaitot lipīdu) un citi.
Hepatomegāliju vienmēr diagnosticē ar jebkāda veida hepatītu.

Cik vecumā šādas problēmas ir biežāk?

Pirmajos bērna dzīves mēnešos parasti tiek konstatētas iedzimtas un iegūtas slimības. 7 gadu vecumā patoloģiju ir grūtāk identificēt, jo šajā periodā veseliem bērniem ir mērena hepatomegālija.

Jaundzimušajiem, aknu palielināšanās bieži vien ir saistīta ar dzelti, bet tā notiek divu nedēļu laikā. Bērna aknu stāvokli būtiski ietekmē mātes veselība grūtniecības laikā. Bieži tiek ietekmētas mātes slimības un viņas zāles.

Tomēr palielinātas aknas bieži tiek diagnosticētas bērniem no 7 gadu vecuma. Šajā attīstības periodā notiek vissvarīgākās izmaiņas aknās. Pievērsiet uzmanību bērnam, jo ​​īpaši, ja viņš kaut ko sūdzas, lai savlaicīgi reaģētu uz simptomiem.

Simptomatoloģija

Paaugstinātas aknas pazīmes ir atkarīgas no tās izraisītās patoloģijas tipiskajām pazīmēm. Smagos gadījumos vērojamais hepatomegālijas simptoms ir labs izaugums labajā pusē, kas ietekmē vēdera priekšējās daļas sieniņu. Ja bērnam ir viens vai pat vairāki simptomi, kas pavada hepatomegāliju, ir nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ja Jums ir aizdomas par hepatomegāliju, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo īpaši, jums rūpīgi jāuzrauga zīdaiņa stāvoklis.

Iespējamo simptomu saraksts:

  • sāpes un diskomforts labajā pusē;
  • ādas dzelte (tipiska hepatīta) un "aknu zvaigžņotes";
  • slikta dūša, grēks, apetītes zudums, traucēta izkārnījumi;
  • asarība, vājums, nogurums.

Diagnostikas metodes

Šis sindroms ir tikai aknu patoloģijas izpausme. Slimības etioloģiskajai ārstēšanai nepieciešama precīza diagnoze, un tam ir vajadzīgi vairāki diagnostikas pasākumi. Visbiežāk izmantotie ir:

  • anamnēzes krājums un neliela pacienta sūdzības;
  • pārbaude - palpācija, perkusija un vizuālais ādas stāvokļa novērtējums;
  • vispārējs urīns un izkārnījumi;
  • koagulogramma (asinsreces testa);
  • vispārējs un bioķīmiskais asins analīzes (ar ALT un AST rādītājiem);
  • Aknu ultraskaņa (ultraskaņa);
  • datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • imunogramma (imūnsistēmas novērtējums);
  • iedzimtu patoloģiju ģenētiskā analīze;
  • biopsija (visticamākā metode);
  • scintigrāfija (mūsdienu pētīšanas metode, izmantojot izotopu ieviešanu).
Bērnu iekšējo orgānu lielumu var labi novērtēt ar ultraskaņas palīdzību

Hepatomegālijas ārstēšana

Ar vecumu saistītais fizioloģiskais iekšējo orgānu - aknu, aizkuņģa dziedzera pieaugums - neprasa medicīnisku iejaukšanos. Šī simptoma ārstēšana ir individuāla un nepieciešama tikai tad, ja ir patoloģisks ceļš.

Ieceļ tikai ārsta speciālists, pamatojoties uz diagnostikas procedūru rezultātiem. Hepatomegālijas terapija ir sarežģīta, tajā ietilpst tādi pamata komponenti kā:

  • narkotiku ārstēšana, kuras mērķis ir novērst patoloģijas cēloni;
  • imunitātes stiprināšana ar lietderīgo slodzi;
  • pēc noteikta diētas;
  • profilaktiskās metodes.

Hepatoprotective drugs

Konservatīvo hepatomegālijas terapiju individuāli sastāda ārstējošais ārsts. Bieži vien tiek noteikts hepatoprotektīvo līdzekļu protams, un to uzņemšanu stingri kontrolē slimā bērna vecāki. Bērnu, jo īpaši jaundzimušo hepatoprotektoru grupas narkotiku saraksts ir salīdzinoši mazs. Šīs zāles ir visvairāk pārbaudītas pediatrijā un tiek atkārtoti pakļautas bērniem ar slimu aknu:

Tradicionālā medicīna

Jebkurš tradicionālās medicīnas līdzeklis noteikti ir saskaņots ar ārstu. Parasti, kad hepatomegālija veic novārījumu, pamatojoties uz šādiem augiem:

  • kukurūzas zīda;
  • bārbele;
  • immortelle;
  • egle;
  • violets;
  • piparmētra;
  • piena dadzis;
  • pelašķi

Tāpat viņi bieži izmanto gatavo aptieku kolekcijas, kuru pamatā ir ārstniecības augi. Piemēram, ieteicams Konovalova kolekcija, zelta vai bērnu gremošanas veicināšanai. Svaigi dārzeņi un sulas, kuru pamatā ir šie produkti, ir ļoti izdevīgi. Uzlabo mazuļa stāvokli, izmantojot bietes, ķirbjus, burkānus. Arī tradicionālā medicīna iesaka pievienot pārtikai tikai kukurūzas un linšķiedras eļļu.

Jaudas korekcija

Ir svarīgi izslēgt no bērna uztura vairākus kaitīgus produktus vismaz ārstēšanas periodā:

  • cepta, taukaina, sāļa, pikanta un konservēta pārtika;
  • tauku piens un skābuma piena produkti;
  • krējuma un saldās konfektes.

Ir arī noderīgi sekot dažiem vienkāršiem noteikumiem, lai paātrinātu dzīšanas procesu:

  • ēdienreizēm jābūt nedaudz daļēji, līdz 6 reizēm dienā;
  • pēdējā galvenā maltīte jānotiek ne vēlāk kā plkst. 19:00;
  • ieteicama tvaicēta maisa, termiski neapstrādāta un cepeškrāsnī cepta;
  • priekšroka tiek dota veselīgam un veselīgam uzturam, bez "pārtikas atliekām" (ķīmiskām piedevām, konservantiem, garšas pastiprinātājiem utt.);
  • diētas veidu un ilgumu nosaka un pielāgo ārsts.

Profilakse

Profilaktisko pasākumu plāns ir vērsts uz hepatomegālijas cēloņu likvidēšanu. Savlaicīgi diagnosticējot un ieviešot visas tikšanās, prognoze parasti ir labvēlīga neatkarīgi no patoloģijas, kas izraisīja aknu palielināšanos. Vecākiem var piedāvāt vairākus preventīvus pasākumus, lai palīdzētu novērst aknu slimību attīstību:

Paplašinātas aknas bērnībā: kad ir izveidota šāda diagnoze?

Aknas ir svarīgs orgāns, kam atkarībā no vecuma ir noteikti izmēri. Tomēr dažiem bērniem šī orgāna izmērs var atšķirties dažādu iemeslu dēļ, un tas ne vienmēr ir fizioloģiska norma. Šis raksts palīdzēs jums saprast, kāpēc bērna aknas tiek paplašinātas, kādi simptomi parādās un kādi ir ārstēšanas pamatprincipi.

Normas bērniem pēc vecuma

Bērnu hepatomegālija ir diagnoze, kas saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ir koda saskaņā ar ICD10 R16, kas ietver atsevišķus apakšpunktus. Daudzi vecāki, izstrādājot šo diagnozi, nesaprot, kas tas ir un uz kāda pamata tiek veikta aknu paplašināšanās.

Ir svarīgi saprast, ka aknas, tāpat kā visi parastie orgāni kopš bērnības, pieaug pēc izmēra un sasniedz pilnīgu izaugsmi tikai pubertātes periodā - tas nozīmē, ka ķermenis arī aug un attīstās pakāpeniski. Pateicoties daudziem pētījumiem un eksāmeniem, speciālistiem izdevās noskaidrot, kādam bērna aknu lielumam jābūt noteiktā vecumā. Izmēri zīdaiņiem tiek uzskatīti par mainīgiem, tādēļ pēc piedzimšanas tie vidēji ir 5,7 cm, 2 mēnešu laikā tie tiek uzskatīti par normāliem, ar tilpumu 4,2 cm x 2,2 cm x 2 cm un 6 mēnešu laikā - 6 cm x 3,5 cm x 3 cm Lielākais izmērs tiek uzskatīts par hepatomegālijas galveno simptomu.

  1. Pēc 1 gada tas tiek uzskatīts par palielinātu, ja tā izmēri ir lielāki par 5 cm x 4 cm x 3 cm gar riņķa līniju pa labi, pa krustojuma vidus un kreisā slīpa līnija. Šie izmēri tiek uzskatīti par normāliem līdz 3 gadiem.
  2. Vecumā no 4 līdz 7 gadiem aknu normālie izmēri ir atbilstoši 6 cm x 5 cm x 4 cm, atbilstoši attiecīgajām līnijām.
  3. Pēc 8-12 gadu vecuma ķermenis sasniedz izmērus 8 cm x 7 cm x 6 cm.
  4. Pubertātes laikā aknu un liesas izmērs sasniedz maksimālos izmērus, kas visā dzīvē tiek uzskatīti par normāliem un ir 10 cm x 9 cm x 8 cm.

Dažos gadījumos optimāli tiek noteiktas nelielas izmaiņas orgānu izmēros vienā virzienā vai citā veidā, kas netiek uzskatīta par patoloģijas pazīmi, bet tā ir fizioloģiskā norma.

Iemesli

Lai atbildētu uz jautājumu, kāpēc bērnam ir izveidojusies palielināta akna, nepieciešams noskaidrot, kādi cēloņi veicina šo novirzi. Ir svarīgi saprast, ka dažos gadījumos mērena hepatosplenomegālija bērnībā ir normāls stāvoklis un rodas pirms 7 gadu vecuma. Tas ir saistīts ar bērna fiziskajām vajadzībām un ķermeņa slodzi. Tajā pašā laikā simptomiem netiek pievienoti citi simptomi, un orgāns palielinās tikai nedaudz.

Ja viengadīgajam bērnam ir palielināta akna, tad visbiežāk to izraisa šādu slimību klātbūtne:

  • Vīrusu un hronisks hepatīts.
  • Bakteriālas infekcijas.
  • Tārpu invāzijas un citu organisma mikroorganismu klātbūtne.
  • Patoloģija, autoimūns ģenēze.
  • Iedzimtas attīstības anomālijas.
  • Sastrēgums sirdī, aknās un žultspūslī, ko izraisa sirds mazspēja, kanālu un asinsvadu aizsprostojums, kā arī iekaisums.
  • Metabolisma traucējumi šūnās un audos.
  • Sifiliss, tuberkuloze, mononukleoze.
  • Kuģu lieluma palielināšana.
  • Onkoloģiskie procesi.

Kā redzat, ir daudz iemeslu. Laika gaitā ir svarīgi noskaidrot, kāpēc ķermenis tiek paplašināts, kā arī lai sāktu ietekmēt traucējumus, lai izvairītos no nopietnām sekām.

Simptomi

Bērnu aknu slimības bieži nerada simptomus. Tas ir saistīts ar latento patoloģijas gaitu, kurā viengadīgajam bērnam ir palielināta akna, taču tas neizpaužas orgānu inervācijas trūkuma dēļ.

Ir vērts domāt par problēmu esamību, ja bērnam ir aknu skaļums, un arī tādas pazīmes kā:

  1. Samazināta ēstgriba.
  2. Ādas un gļotādu pazīmes.
  3. Zarnu un gremošanas orgānu problēmu parādīšanās - slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums.
  4. Emocionāli traucējumi - letarģija, apātija, miega traucējumi, paaugstināts teoloģiskums un aizkaitināmība.
  5. Ādas un gļotādu kairinājums.
  6. Slikta smarža no mutes.
  7. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Ja konstatējat pirmās problēmas, nekavējoties sazinieties ar viņiem un jāuztraucas par pilnu diagnostikas un terapeitisko pasākumu kursu.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas, ka ir kāda aknu slimība bērniem, speciālists nosaka diagnostikas metodes, lai diferencētu diagnozi un noteiktu pilnīgu palīdzības komplektu.

Svarīgākie diagnozes elementi ir slimības vēstures pārbaude un apkopošana - kamēr ārsts norāda, kādi simptomi, kad un kādā sakarā tie parādījās. Turklāt ārstam jāapkopo pacienta dzīves vēsture, jāzina, kādas patoloģijas bērns cieta pirms šī incidenta.

Ja ir aizdomas par aknu slimību, bērnam tiek nozīmētas laboratorijas metodes, piemēram, klīniskie un bioķīmiskie asins analīzes, aknu analīzes, urīna analīzes un koprogrammas. Tie ļauj jums noteikt iekaisuma procesus, pat ar slēptiem ķermeņa darbības traucējumu pazīmēm.

Ja aknas tiek palielinātas jaundzimušā, tad galvenā diagnostikas metode ir instrumentālās diagnostikas metodes:

  1. Ultraskaņa - ļauj noteikt ķermeņa lielumu un cik daudz centimetru palielina labās daivas vai kreisās daivas. Tas ir diezgan vienkāršs un drošs pārbaudījums, kuram nav kontrindikāciju un palīdz atklāt patoloģijas echo pazīmes.
  2. Komutētā tomogrāfija parāda ne tikai orgānu, tās lielumu, bet arī traukus, kas iekļūst aknu šūnās un audos.
  3. Imūngrams - pārbaudes laikā nosaka bērna imūnsistēmas stāvokli.
  4. Vēdera orgānu rentgenstūris - palīdz precizēt diagnozi un noteikt, vai ir pārsniegta normāla aknu CWR likme.

Pēc pilna pacienta aknu izmeklēšanas ārsts var noteikt, kas ir kļuvis par galveno patoloģiskā procesa attīstības iemeslu un nosaka atbilstošu terapiju.

Ko darīt, ja bērnam ir palielināta akna

Daudzi vecāki, uzzinājuši par slimību, nezina, ko darīt, ja bērnam ir palielināta akna. Ir svarīgi zināt, ka aknu palielināšanās bērniem ne vienmēr ir patoloģiska, bet to pieprasa speciālisti. Tādēļ, kad tiek atklāts šis klīniskais attēls, pacients visbiežāk tiek hospitalizēts. Tomēr, ja diagnoze ļauj atstāt pacientu mājās, ārstēšana ārpus slimnīcas ir pieņemama.

Dr Komarovsky paskaidro, ka, ja mazulim ir palielināts orgāns, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk identificēt patoloģijas cēloni un sākt ievērot diētu, lai maksimāli atvieglotu ķermeni. Turklāt šis ārsts ir izveidojis vairākus videoklipus par to, kā ārstēt un kā izvairīties no šīs orgānu slimībām.

Pamatprincips ārstēšanai ar palielinātu aknu ir stingra ārsta recepšu ievērošana, ietekme uz nepieciešamo zāļu lietošanas cēloni un kontroli, kā arī profilakse.

Narkotiku terapija

Ārstniecības terapija ir atkarīga no diagnozes un tā mērķis ir likvidēt slimības cēloņus. Viens no veidiem, kā normalizēt ķermeņa darbu, ir konservatīvu līdzekļu iecelšana, kas palīdz tieši ietekmēt slimības cēloni. Pacients ir izrakstījis simptomātisku terapiju - pretsāpju līdzekļus, pretvemšanas līdzekļus un prethelmintu līdzekļus, zāles, kas regulē asins recēšanu un asinsvadu zāles.

Narkotiku terapija parasti ietver tādu zāļu iecelšanu, kas samazina iekaisumu organismā, zāles, lai normalizētu darbu un atjaunotu bojātās aknu šūnas. Šīm narkotikām ir labi vērtējumi ražošanas tirgū, jo tie pozitīvi ietekmē visu pacientu veselību un rada nelielu blakusparādību skaitu.

Ja tika konstatēts, ka zīdainim aknas tiek palielinātas, un tā ir fizioloģiskā norma, tad šajā gadījumā zāles nav paredzētas, bet stingra kontrole tiek saglabāta orgānu un bērna veselībai kopumā.

Diēta un tautas līdzekļi

Ja bērnam ir konstatēta hepatomegālija, terapijas pamatā ir diētas terapija. Uztura numurs 5 tiek noteikts kā ārstēšanas galds, ierobežojot produktus, kuriem ir negatīva ietekme uz gremošanas procesu un paaugstinot žults ražošanu - vecākiem vajadzētu izņemt taukainos, pikandros pārtikas produktos, konservētos pārtikas produktos un kūpināto pārtikas produktu no diētas, ierobežojot konfektes. Maltītes ir biežas, mazās porcijās ir svarīgi ievērot ūdens režīmu. Pārtikas uzņemšana ir jāierobežo 2-3 stundas pirms bērna gulēšanas, lai nenoslogotu ķermeni. Ja pacients ēd no kopējā galda, tad ēdienu vajadzētu tvaicēt vai vārīt, līdz tas ir pagatavots.

Paaugstināta aknu daudzums jaundzimušajās vecumā var izraisīt mātes barošanu ar krūti un iekļaut īpašus maisījumus un uztura bagātinātājus, kas pozitīvi ietekmē bērna ķermeni.

Daudzi pacienti izmanto tradicionālās medicīnas metodes, kuras sastāv no dažādu novājienu, infūziju un tēju izmantošanas - tādi augi kā kumelīte, kliņģerīte un piparmētra samazina žults iekaisumu un sekrēciju, un piparmētra un Ledum ir nomierinoša iedarbība. Tomēr šis līdzeklis nav ieteicams lietot bērnu saslimstības gadījumā, jo bērna ķermenis visbiežāk pakļauts alerģiskām reakcijām un blakusparādībām.

Prognoze un komplikācijas

Aknu slimība zīdaiņiem parasti ir pagaidu raksturs, un līdz brīdim, kad tas sasniedz septiņus gadus, tas parasti pilnībā izzūd, jo orgāns optimizē tā lielumu un nākotnē normāli sāk augt. Hepatomegālija ir pilnīgi izārstējama slimība, ja jūs izpildāt visas ārsta receptes un kontrolē šo procesu. Tomēr, ja paplašināšanās procesā ir pievienojušās citas patoloģijas, tad slimībai var būt slikta prognoze un acīmredzamas komplikācijas, piemēram:

  1. Aknu mazspēja.
  2. Audzēji.
  3. Citu institūciju darba pārkāpumi.
  4. Pacienta imunitātes kavēšana, kurai būtu jāpaaugstina infekcijas slimību skaits.

Apkopojot, var secināt, ka slimību kontrole un profilakse palīdzēs ne tikai savlaicīgi noteikt patoloģijas klātbūtni, bet arī savlaicīgi noteikt bērna ķermeņa attīstību.

Video

Mīti par aknām. Kādus apgalvojumus nevajadzētu uzskatīt par


Vairāk Raksti Par Aknu

Holestāze

Hronisks B hepatīts: vai to var izārstēt uz visiem laikiem?

Viena no visbiežāk sastopamajām aknu slimībām pasaulē ir hronisks B hepatīts, ko bieži izraisa akūta hepatīta forma. Pēc inficēšanās ar labvēlīgiem faktoriem, jūs varat no tā atgūties mūžīgi, bet ar sarežģītu hepatīta kursu var būt letāls iznākums.
Holestāze

Ko cilvēka aknas mīl un kā to atjaunot

Visspilgtākais no cilvēka ķermeņa orgāniem - aknām. Ja jūs uztraucat smaguma pakāpi un sāka ievainot garobrūnu labajā pusē, tad jums ir bīstama aknu darbība. Tas izraisa ļoti nopietnas problēmas - hepatītu, cirozi, vēzi.