A hepatīta vakcinācija bērniem

Vīrusu A hepatīts vai Botkina slimība ir akūta vīrusu infekcija, kas izraisa aknu šūnu bojājumus, līdz tie ir pilnīgi miruši. Slimības rezultātā var ietekmēt žults ceļu. Infekcija tiek nodota caur ūdeni (santehniku ​​vai peldoties dīķī), pārtiku, rotaļlietām un vispārējā patēriņa priekšmetiem, saskaroties ar pacientu. Mēs runājam par bērnu vakcināciju pret A hepatītu: kādas ir indikācijas un kontrindikācijas, nevēlamās reakcijas un kā veidojas imunitāte.

Vai jums ir nepieciešama hepatīta A vakcīna?

Visbiežāk slimība ir viegla, bet pat šajos gadījumos aknu šūnas atjaunojas 6 mēnešus vai ilgāk. Vienam pacientam ar aknu hepatīta zilumu veido līdz pat 10 pacientiem ar anikteriālu formu. Šādus pacientus var ārstēt ar akūtu elpošanas ceļu infekciju, SARS, zarnu infekcijas diagnozi. Bet viņi var inficēt citus cilvēkus ar vīrusu.

Tādēļ, lai izvairītos no saskares ar bērnu ar hepatītu, ir grūti. Nav brīnums, ka vīrusu hepatītu A sauc par vienu no visbiežāk sastopamajām zarnu infekcijām.

Specifiska hepatīta A novēršana ir imūnglobulīna lietošana ar gatavām antivielām pret A hepatīta vīrusu (tas ir, donors iepriekš ir saslimis ar šo slimību). Šīs metodes trūkumi ir šādi:

  • īss aizsardzības laiks (līdz 1 mēnesim);
  • nepieciešamība pēc lielām devām;
  • spēja izraisīt alerģiskas reakcijas.

Bet, saskaņā ar ārstu teikto, vakcinācija pret hepatītu A ir vienīgā drošā metode aizsardzībai pret šo slimību. Vakcinācija tiek lietota vairāk nekā 10 gadus. Amerikas Savienotajās Valstīs un citās valstīs šāda vakcinācija ir iekļauta vakcinācijas grafikā. Krievijā tas nav obligāts, tas ir nepieciešams bērniem ar esošajiem infekcijas draudiem.

Vakcinācija pret hepatītu A neaizsargā pret infekciju ar cita veida vīrusu hepatītu (B, C, E, D utt.).

Vakcinācijas indikācijas

Zīdaiņu infekcijas risks, kad tos ieteicams vakcinēt:

  • ne mazāk kā 2 nedēļas pirms skolas vai bērnudārza apmeklējumu sākuma, pirms ceļojat uz Āzijas un Āfrikas valstīm, jūras sanatorijām (Krievijā, ārzemēs);
  • hroniskas aknu slimības;
  • hemophilia;
  • avārijas novēršana: pirmajās 10 dienās pēc saskares ar pacientiem ar hepatītu A sākuma (imunitāte tiek attīstīta pirms inkubācijas perioda beigām).

Vakcinācijas indikators ir tas, ka bērna asinīs nav antivielu pret A hepatītu. Antivielu tests tiek veikts pirms vakcinācijas. Ja tiek konstatētas antivielas, vakcinācija nav nepieciešama: tas nozīmē, ka bērnam agrāk bija hepatīts A, un viņam ir stipra imunitāte (viņi atkal nesaslimst).

Kontrindikācijas

  • Jebkura akūta slimība;
  • hroniska slimība akūtā stadijā;
  • alerģija pret vakcīnas sastāvdaļām;
  • alerģiska reakcija pret iepriekšējās vakcīnas devu.

Preparāti vakcinācijai

Krievijā ir ieteicamas šādas vakcīnas:

  • HAVRIX (Anglija) - 0,5 ml vienreizējas lietošanas šļircē vai flakonā; var lietot no viena gada vecuma;
  • AVAKSIM (Francija) - 0,5 ml vienreizējās lietošanas šļircē; ieviests no 12 mēnešiem.
  • VAKTA (ASV) - 0,5 ml pudelē; lietots no 2 gadiem;
  • GEP-A-IN-VAK (Krievija) - 0,5 ml ampulās; apstiprināts lietošanai no 3 gadiem.

Visos šajos vakcīnām satur bojā vīruss, izraisītājvielas A hepatītu: Tas nevar izraisīt slimības bērnu vakcinēta un nevar tikt pārnesta no vakcinēto bērnu citiem. Vakcīnas jāuzglabā temperatūrā no +2 līdz + 8 0 С, novēršot sasalšanu.

Vakcinācijas shēma

Vakcīna ir devā 0,5 ml šķīdums intramuskulāri bērniem līdz pat 1,5 gadiem - perednenaruzhnoy augšstilbu un vecākos kiddies - plecu muskuļus. Nav ieteicams injicēt zāles gūžas rajonā un subkutāni. Īpašajā gadījumā (ar vienlaicīgu asins slimību) subkutānā ievadīšana ir atļauta. Intravenozo vakcīnu nedrīkst ievadīt.

Vakcinācija tiek veikta divas reizes ar intervālu 6-18 mēnešus. (atkarībā no vakcīnas veida). Viena vakcīnas injekcija izraisa imunitātes veidošanos 7-14 dienu laikā un nodrošina aizsardzību pret šo slimību 1,5 gadus. Pēc divām devām vakcinētās devas laba imunitāte veidojas 98-100% vakcinēto, tas ilgst līdz 20 gadiem un ilgāk.

A hepatīts vakcīna ir atļauts iebraukt ar citām vakcīnām vienā dienā (izņemot BCG), vai saskaņā ar vispārējiem noteikumiem vakcinācijas, - ar intervālu 1 mēnesi. pēc iepriekšējā.

Bērniem ar imūnsistēmas traucējumiem vienas devas vakcinācijas deva nedrīkst veidot pietiekamu antivielu titru: var būt nepieciešamas papildu zāļu devas.

Vakcīnas reakcijas

Vakcīna parasti ir labi panesama. Bet var būt vietēja (mazāk nekā 15% vakcinēti) un vispārēji (5-6%) reakcijas. Importa vakcīnas reakcijas ir reti.

Injekcijas vietā var norādīt:

Iespējamās parastās reakcijas ir šādas:

  • galvassāpes;
  • temperatūras pieaugums;
  • sāpes vēderā;
  • nogurums;
  • samazināta ēstgriba;
  • caureja;
  • slikta dūša (vemšana);
  • sāpes locītavās un muskuļos;
  • izsitumi uz ādas (mazāk nekā 1%).

Nevēlamās blakusparādības ir vieglas, pašpārliecinātas. Smagas reakcijas anafilaktiska šoka un krampju veidā ir ļoti reti.

Atsākt vecākiem

A hepatīta vīrusa ietekmē aknu audos izpaužas izteiktas pārmaiņas, jo īpaši gadījumā, ja nav diagnosticētas slimības, kas notiek, vadoties pēc citas slimības. Šādos gadījumos nav aizsardzības režīma, atjaunošanās periodā uztura netika novērota, kas vēl vairāk bojā aknas.

Ņemot visuresamību slimības un preferenciālo iedarbību uz bērnu iedzīvotājiem dotu viņam, veidojot ilgstošu aizsardzību pēc 2 reizes vakcīnas ievadīšanas - vakcināciju pret A hepatītu bērniem (ņemot vērā norādīto rādījumus pants kontā), lai veiktu nepieciešams.

Kurš ārsts sazinās

Lai vakcinētu bērnu pret A hepatītu, ieteicams sazināties ar infekcijas slimības speciālistu, jo pirms vakcinācijas ir nepieciešama īpaša pārbaude. Šajā sakarā var palīdzēt pediatrs. Visi jautājumi atbildēs vecāki alergologa, imunologs, gastroenterologs vai hepatologs (ja bērnam ir aknu slimību, ko). Ja vakcināciju veic bērns ar hemofiliju, vispirms jākonsultējas ar hematologu.

A hepatīta vakcinācija: vakcinācijas shēma, blakusparādības, kontrindikācijas, pārskati

Visu veidu hepatīts inficē aknu šūnas. Tomēr hepatīta vīruss neiznīcina šīs šūnas, bet izmanto tikai tās replikācijai. A hepatīts atšķiras no tā "brāļiem" tikai tādēļ, ka tas nekļūst hronisks.

A hepatīts ir pilnīgi izārstēts, un ķermenis saglabā imunitāti pret to. Bet mūsdienu medicīna ļauj veidot stingru imunitāti, nesamazinoties.

Protams, apģērba un sadzīves priekšmetu higiēna un pastāvīga dezinfekcija izslēdz iespēju inficēties ar A hepatītu. Tomēr tas negarantē to, ka reiz nabadzīgās valstīs ar zemu dzīves līmeni, kur ir slims liels skaits pieaugušo un bērnu, cilvēks netiks inficēts. Lai izveidotu spēcīgu iekšējo aizsardzību šajā nolūkā - vakcīnu mērķis pret A un B hepatītu. Vēl nav vakcīnas pret hepatītu C.

Kas ir A hepatīts?

Šo vīrusu infekciju sauc arī par Botkina slimību, jo XIX gs. Beigās viņš paziņoja, ka dzelte ir aknu iekaisuma rezultāts. Attiecībā uz visiem simptomiem tas ir līdzīgs citiem vīrusu hepatītus B un C. Ir galvassāpes, dzelte, slikta dūša, vieglie izkārnījumi un emocionāls urīns. Bieži vien sāpes vēderā un sāpes vēderā.

Tomēr Botkina slimība var būt gausa, un vecāki bieži nezina, ka viņu bērns ir slims. Un šobrīd aknu šūnas ir pakļautas vīrusa uzbrukumam.

Hepatīta virijons satur vienkāršu RNS, ko ieskauj aizsargājošs kapsīds.

Virions izraisa aknu plazmas pastiprināšanos. Un visu šī ķermeņa darbu mērķis ir palīdzēt hepatīta vīrusam, nevis darbā ķermeņa labā. Kad aknas atsakās strādāt, bērns var mirt. Tādēļ vakcinācija pret A hepatītu bērniem tiek veikta visās attīstītajās valstīs saskaņā ar valsts noteikto grafiku.

Kā vīruss tiek nosūtīts?

A hepatīta vīruss tiek pārnests caur fekālijām - orāli. Ar neplīstošām bērnu rotaļlietām, ūdeni, parastajiem mājsaimniecības priekšmetiem. Slimnieks ir visvairāk lipīgs inkubācijas perioda beigās - pat pirms dzelti parādīšanās.

Vīruss pati par sevi ir diezgan stabils. Tās kapsīds aizsargā RNS no skābās vides kaitīgajām sekām. Ir zināms, ka, ja jūs ietekmēsit virionu ar siltumu 180 0 С, tad tas dzīvos vēl stundu. Pie komfortablas istabas temperatūras vīruss var dzīvot vairākus gadu desmitus. Valstīs, kurās ir zems higiēnisms, A hepatīts aizņem tik daudz bērnu dzīvību.

Vakcinācija bērniem un pieaugušajiem

A hepatīta vakcinācija liek organismam radīt antivielas, kas pastāv ilgstoši un aizsargā pret šo vīrusu. Krievijas Federācijas iedzīvotāju masveida imunizācija sākās 1997. gadā. Pēc tam iekšējās vakcīnas testēšana beidzās, un tika apstiprināts, ka tas ir drošs gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Krievijā tiek izmantotas vairākas galvenās vakcīnas:

  • "GEP-A-in-VAK" - inaktivēta vakcīna, kas nozīmē nedzīvu vīrusu.
  • Khavriks-720 - vakcīna bērniem;
  • "Havriks-1440" - pieaugušajiem;
  • "Avaxim";
  • "Vakta".

Kombinēta vakcīna "Twirix". To lieto, lai veidotu imunitāti pret A un B hepatītu. Tajā pašā laikā (tajā pašā dienā) ir diezgan pieļaujama injekcija un vakcīnas pret hepatītu un citām vakcīnām. Vienīgais izņēmums ir vakcīna pret tuberkulozi (BCG).

Ir arī imūnglobulīnu vakcīna, kas satur jau izveidotus ārējos antigēnus. Imūnglobulīnu vakcinēšana tiek veikta, ja personai 1 mēnesī jādodas ārvalstīs, un tai nepieciešama augsta ķermeņa aizsardzība pret hepatītu.

Bet, ja pastāv saskare ar inficētu personu un ir steidzami jāveic profilakses pasākumi, tad tiek ievadīts imūnglobulīna serums. Tas atšķiras no vakcinācijas ar ilgumu un ātru izvadīšanu no ķermeņa. Šis serums ilgs no 12 līdz 24 stundām. Kaut arī serums ilgi nav ilgs, tas ir ļoti efektīvs cīņā ar infekciju, bet tas ir pilnīgi drošs.

Vakcīnu veidi. Atsauksmes

Izstrādāts vairāku veidu vakcīnas. Galvenās vakcīnas, kas tiek izmantotas visur un tiek uzskatītas par drošām: inaktivētas (mirušie vīrusi) un atvieglinātas, tas ir, dzīvas. Bet joprojām ir sintezētas vakcīnas, to galvenā sastāvdaļa ir izolēti proteīni no patogēna. Ķīmiski inaktivēti A hepatīta vīrusi nevar izraisīt slimību. Tā ir viņu galvenā priekšrocība. Bet daudzas sintezētās vakcīnas joprojām ir eksperimenta stadijā.

A hepatīta vakcinācija visbiežāk tiek veikta, izmantojot inaktivētu vakcīnu. Atbildes uz to starp ārstiem parasti ir pozitīvas. Tā ir efektīva slimību profilakses metode.

A hepatīta vakcīna. Vakcinācijas grafiks

Lai bērna ķermenī veidotos spēcīga un ilgstoša imunitāte pret hepatītu, jālieto 2 vakcīnas. Pēc zāļu devas ieviešanas gaidāt apmēram 6 mēnešus. Tad, ja nav alerģisku reakciju vai komplikāciju, atkārtojiet vakcināciju.

Tagad bērniem no 12 mēnešiem līdz 18 gadiem, saskaņā ar apstiprināto vakcinācijas shēmu, jābūt vakcinētiem. Pieaugušie tiek vakcinēti, ja testi liecina, ka šai slimībai asinīs nav antigēnu. Vai cilvēki ir apdraudēti vai, piemēram, tie tiek atstāti valstīs ar zemu sociāli ekonomisko attīstības līmeni. Saskaņā ar statistiku, vakcinācija samazina hepatīta A risku par 30%.

Iespējamās komplikācijas

Faktiski komplikāciju risks pēc vakcinācijas ir ļoti mazs. Visas mūsdienu vakcīnas ir bez liekiem piemaisījumiem; tie ir rūpīgi pārbaudīti. Bet dažreiz daži narkotiku komponenti, kurus organisms nevarēja lietot, var izraisīt dažas blakusparādības. Daudzi ārsti uzstāj, ka bērniem steidzami nepieciešama vakcinācija pret hepatītu. Blakusparādības parasti ir vieglas. Bet aknu sarežģījumi pēc slimības pārnēsāšanas - bērnam tas ir daudz grūtāk.

Parasti parastajām fizioloģiskajām reakcijām uz ievestajām vietējās produkcijas narkotikām ir:

  • vispārējs vājums;
  • muskuļu sāpes;
  • galvassāpes;
  • īslaicīga temperatūra;
  • vemšana vai caureja;
  • nieze, apsārtums un neliels pietūkums injekcijas vietā.

Pēc vakcinācijas pret A hepatītu var rasties arī citas komplikācijas, kurām nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība:

  • meningīts un citi nervu sistēmas bojājumi;
  • angioedēma;
  • dažas kļūdas citu iestāžu darbā;
  • vaskulīts;
  • koma.

Ievadot imūnglobulīnu, ko reizēm raksturo sāpes injekcijas vietā, mialģija un drudzis nedaudz pārsniedz normālo līmeni.

Vecākiem jāzina, ka temperatūras paaugstināšanās ir augstāka par 38 0 C. Tikai nopietnas A hepatīta vakcinācijas komplikācijas ir reti izņēmumi, nevis noteikums.

Daudzu absolventu ražošanā pārbauda visus riska faktorus un mēģina atbrīvoties no nevajadzīgiem konservantiem. Iespējams, ka turpmākās vakcīnas būs pilnīgi drošas veselībai, taču līdz šim mēs joprojām esam uz pētījumu ceļa.

Lai gan blakusparādības ir uzskaitītas diezgan nopietnas, bērna mirstības risks no slimības nav mazāks kā no vakcīnas iedarbības. Un mazu bērnu vecākiem divreiz jāuzsver risks, lai pieņemtu galīgo lēmumu.

Kā tiek veiktas vakcinācijas?

Noteikti vecākiem pirms vakcinācijas jākonsultējas ar pediatru. Ir svarīgi zināt: kāda reakcija uz vakcināciju tiek uzskatīta par normālu; Cits būs iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Bērns jāpārbauda. Pirms vakcinācijas primārais pediatra uzdevums ir noskaidrot, cik lielā mērā bērns ir pakļauts šai slimībai un vai viņam ir alerģija pret vakcīnas sastāvdaļām. Bez šī pētījuma vakcīnu nevar ievadīt viengadīgajam bērnam. Un atcerieties, ka vakcinācija pret hepatītu ir pieņemama tikai bērniem vecākiem par vienu gadu. Iepriekš terapeitam nav tiesību to darīt.

Maziem bērniem vakcinācija notiek, injicējot narkotiku augšstilba priekšējā pusē. Vecāki bērni un pieaugušie jāinjicē muskuļos uz pleca.

Kurš ir pakļauts riskam?

Vakcinācija pret A hepatītu pieaugušajiem, kuri ir pakļauti riskam, jālieto nekavējoties. Ja pieaugušais tiek inficēts no bērna, viņš daudz vairāk cietīs no slimības.

Riska grupai pieder šādas iedzīvotāju kategorijas:

  • cilvēki ar aknu bojājumiem;
  • tie, kas strādā ar inficētiem dzīvniekiem;
  • pusaudži, kuri īslaicīgi dzīvo citās valstīs;
  • dzīvo viendzimuma laulībā;
  • bērnudārza skolotāji;
  • ēdināšanas darbinieki.

Vakcinācija pret A hepatītu bērniem, kuri tika pārbaudīti Werzberger vadībā, parādīja milzīgu efektivitāti. Vakcīna tika ievadīta bērniem, kuri jaunāki par 16 gadiem, un 100% no bērniem saņēma nepārprotamu imunitāti. Tad vēl viens tests tika veikts Taizemē, un imunizācijas panākumi iedvesmoja arī zinātniekus. Vakcinācijas efektivitāte tika novērtēta 97%. Tādēļ, ja pastāv reāls infekcijas risks, jums nevajadzētu atteikties no vakcinācijas.

Vakcīnas darbība

Kas notiek organismā pēc zāļu ievadīšanas? A hepatīta vakcinācija 10-20 gadu vecumā aizsargā pret vīrusiem. Bet tā nav zāles, kas aizsargā, bet mūsu šūnas - antivielas, ko imūnsistēma sāk aktīvi ražot, kad ārējs bīstams vīruss nonāk organismā. Tādēļ iekaisums injekcijas vietā ir pilnīgi saprotama un pieļaujama reakcija.

Antivielas tiek turētas organismā ļoti ilgu laiku. Dažus no tiem var identificēt 6 mēnešus pēc slimības. Citu veidu antivielas saglabājas asinīs pat pēc gadiem.

Kontrindikācijas

Jebkura vakcīna (dzīvā, nedzīvā vai sintezētā) ir zāles, ko nevar saukt par nekaitīgiem. Tāpat kā jebkura medicīnas ierīce, vakcīnas rūpīgi pārbauda. Galu galā vakcinācijai pret A hepatīta bērniem vispirms vajadzētu būt drošai.

Un attiecīgi, zāles, vakcīnai ir savas instrukcijas un kontrindikācijas. Kurš var vakcinēties pret A hepatītu? Kontrindikācijas ir šādas:

  1. Tendence uz alerģijām vai alerģijām pret zāļu pirmās devas ievadīšanu.
  2. Jebkurš iekaisuma process ķermenī. Vakcīnu var ievest tikai nepārprotami veselīga persona.
  3. Grūtniecība
  4. Ļaundabīgi audzēji.

Ja nav kontrindikāciju un fiziski attīstīta persona (vai bērns), nav pamata uztraukties par vakcīnu. Imunitāte veidojas bērnā no 6 mēnešiem, kad mātes imūnsistēmas aizsardzība, kas pārnēsta pēc piedzimšanas, ir izsmelta, un līdz 12 gadiem. Tas ir ilgs process un ļoti svarīgs periods.

Gadu gaitā pēc iespējas vairāk jāveido tādas antivielas, lai viņš nevarētu baidīties par savu dzīvi un veselību, sazināties ar cilvēkiem un doties atpūsties uz ārzemēm. Bet pieaugušos arī nebūs vakcinēti pret A hepatītu.

Tieši šo iemeslu dēļ tiek veikta dubultā vakcinācija, lai pastiprinātu ķermeņa aizsardzību. Bet, ja bērnam ir negatīva reakcija uz vakcīnu, tad nākamā injekcija ir aizliegta.

Vai vakcinēt vai nevakcinēt?

Bet nav viennozīmīgas atbildes uz jautājumu: vai vakcinācija pret hepatītu padara bērnu veselīgāku? Vecākiem vajadzētu zināt visu informāciju par vakcīnu un pieņemt lēmumu par bērnu. Galu galā ir atbildīgi vecāki, nevis ārsti.

Galvenā problēma ir tā, ka pārvadāšanas laikā vakcīna dažkārt netiek pareizi uzglabāta. Rezultātā tā efektivitāte tiek samazināta vai visos aspektos tā ir pārstrādājama. Bet tāpēc, ka tās maksā dārgi, viņi atsakās noņemt noplūdušo produktu. Un tieši šī problēma ir jāatrisina ārstiem un vecākiem.

Slimības nosaukums: A hepatīts

Vakcīnas iespējas

Starptautiskajā tirgū ir pieejamas vairākas hepatīta A vakcīnas. Tie visi ir līdzīgi, ņemot vērā cilvēku drošību pret vīrusu un blakusparādības. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, nav licencētas vakcīnas. Vakcīnas tiek izmantotas Krievijā: Avaxim, Avaxim 80, Vakta, GEP-A-in-VAK, Havriks 720, Khavriks 1440.

Mirstība no A hepatīta svārstās no 1% līdz 30%, ar izteiktu mirstības pieaugumu ar vecumu, kas ir saistīts ar palielinātu varbūtību inficēties ar hronisku aknu slimību.

Vakcinācijas principi un mērķi

Inficēšanās ar A hepatītu nenoved pie attīstības hronisku aknu slimību un reti ir fatāls, bet var izraisīt novājinošām simptomus un akūtu hepatītu (akūta aknu mazspēja), kas ir saistīta ar augstu mirstības, un atgūšanās no šīs slimības, ir ilgstošs. Atsevišķi A hepatīta gadījumi un epidēmijas rodas visā pasaulē un parasti ir cikliski. Aptuveni 1,4 miljoni notiek katru gadu pasaules gadījumos A hepatītu Vietās, kur vīruss ir plaši (augsts endēmiskumu) vairumā gadījumu ir A hepatīta gadījumu vidū maziem bērniem. Vakcīnas lietošana ļauj bērnus un cilvēkus, kuriem bērnībā nav A hepatīta, ilglaicīgi aizsargāt.

Neatkarīgi no tā, vai vakcinācija tiek iekļauta ikdienas bērnu imunizācijā, tas atkarīgs no vietējā konteksta, tajā skaitā jutīgo cilvēku proporcijas iedzīvotāju vidū un vīrusa iedarbības līmenis. Dažās valstīs, tostarp Argentīnā, Ķīnā, Izraēlā, Turcijā un Amerikas Savienotajās Valstīs, šī vakcīna ir iekļauta ikdienas bērnu imunizācijā. Daudzās valstīs tiek izmantota divu devu vakcinācijas sistēma, kurā izmanto inaktivētu A hepatīta vakcīnu, bet citās valstīs var paredzēt, ka imunizācijas shēmā jāiekļauj viena inaktivēta hepatīta C vakcīnas deva. A.

Krievijā vakcinācija pret šo slimību tiek veikta saskaņā ar epidēmijas indikācijām. Piemēram, cilvēkiem, kas dzīvo reģionos, kuri atrodas nelabvēlīgā situācijā ar A hepatīta sastopamību, kā arī personām, kuras pakļautas profesionālam inficēšanās riskam (veselības aprūpes darbinieki, sabiedrisko pakalpojumu darbinieki, kas strādā pārtikas rūpniecības uzņēmumos, kā arī apkalpo ūdens un kanalizācijas iekārtas, iekārtas un tīklus ) Turklāt tiek vakcinēti cilvēki, kas ceļo uz nelabvēlīgā situācijā esošām valstīm (reģioniem), kur reģistrēts hepatīta A uzliesmojums.

Vakcīnas efektivitāte

Pēc vakcinācijas imunitāte pret A hepatīta vīrusu veidojas 95% indivīdu jau 2 nedēļas pēc pirmās injekcijas un 100% pēc otrās vakcīnas devas ievadīšanas. Pat vīrusa iedarbības gadījumā vienreizējai vakcīnas devai ir aizsardzības efekts divu nedēļu laikā pēc saskarsmes ar vīrusu. Tomēr ražotāji iesaka divas vakcīnas devas, lai nodrošinātu ilgstošu aizsardzību - aptuveni 5-8 gadus pēc vakcinācijas.

Vakcīnas ievadīšana noved pie aizsardzības antivielu parādīšanās pret A hepatīta vīrusu 15-28 dienas pēc vakcinācijas. Antivielu koncentrācija pēc vakcinācijas ir nedaudz zemāka nekā inficēšanās laikā, bet tā ir pietiekama, lai nodrošinātu drošu aizsardzību pret šo slimību. Rezultātā iegūtā aizsargājošā imunitāte tiek saglabāta vismaz gadu pēc vakcinācijas. Ievadot otru vakcīnas devu (6-12 mēnešus pēc primārās imunizācijas), ir iespējams pagarināt imunitāti pret hepatītu A līdz pat 10 gadiem. Atkārtoti apstiprināta iedzīvotāju vakcinācijas pret hepatītu A efektivitāte padara šo infekciju pilnīgi iznīcinošu uzdevumu diezgan reālu.

Pēc vakcinācijas reakcijas

Miljoniem imunizēto cilvēku netika novērotas nopietnas blakusparādības. Šo vakcīnu var iekļaut kā neatņemamu daļu no regulārām imunizācijas programmām bērniem un kopā ar citām vakcīnām ceļotājiem.

Pēcvakcinācijas komplikāciju risks

Retos gadījumos var rasties alerģiskas reakcijas.

Kontrindikācijas

A hepatīta vakcīnu ievadīšanai pastāv vispārējas kontrindikācijas (tādas pašas kā citām vakcīnām), līdz jebkādas akūtas slimības simptomi pazūd pirms hroniskās slimības iestāšanās remisijas stadijā. Absolūtās kontrindikācijas ir tiešu alerģisku reakciju rašanās pret iepriekšējām šīs vakcīnas injekcijām.

Kad stādīt?

Jūs varat vakcinēt bērnus no 12 mēnešiem. Otrā vakcīnas deva tiek ievadīta 6-12 mēnešu laikā.

Hepatīta vakcīnas shēma

A hepatīts ir vīrusu aknu slimība. Tā izraisītājs ir enterovīruss, kam raksturīga augsta pretestība vidē. Galvenais slimības pārnēsāšanas veids ir fekāliski orāls, kad vīruss tiek ievadīts organismā, dzerot inficētu ūdeni vai pārtiku.

Izplatība

Sakarā ar to, ka daudzos reģionos ir neapmierinoši sanitāri un higiēnas apstākļi, slimības uzliesmojuma iespējamība šajās teritorijās ir diezgan augsta. Epidēmijas tiek uzskatītas par nelabvēlīgām.

  • Vidusāzijas valstis
  • Ziemeļāfrikas
  • Turcija

Tā kā šīs valstis ir ļoti populāri kūrorta virzienā, jums ir jāatceras par to, ka pastāv risks inficēties ar A hepatītu, atvaļinājumā.

Ņemot vērā šīs slimības briesmas, jāapsver nepieciešamība pēc vakcinācijas pret A hepatītu.

Aknas ir orgāns, kas aktīvi iesaistās olbaltumvielu, lipīdu un ogļhidrātu metabolismā. Tas ir aknās, ka pūšanas olbaltumvielu un citu vielu, kas veidojas ķermenī, vai no ārpuses saņemto produktu produkti tiek neitralizēti. Tas aktīvi iesaistās gremošanas procesos, ražo žults, ir saistīts ar hormonu apmaiņu.

Pamatojoties uz to, aknas ir svarīgs un daudzfunkcionāls orgāns. Tādējādi iekaisuma pārmaiņas, kas šūnās attīstās ar A hepatītu, var būtiski traucēt vispārējo ķermeņa līdzsvaru un ilgu laiku samazināt efektivitāti.

Risku grupas

A hepatīta vakcinācija ir spēcīgs profilakses līdzeklis. Riska grupas ir šādas iedzīvotāju kategorijas:

  1. Cilvēki viņu profesionālās darbības dēļ ir spiesti doties uz nelabvēlīgām teritorijām (militārie, ģeologi utt.);
  2. Pārtikas rūpniecības darbinieki (ēdināšana, pārtikas iepirkšana, tirdzniecība);
  3. Medicīniskais personāls, īpaši infekcijas un pediatrijas nodaļas;
  4. Bērnu internātskolu, pirmsskolas iestāžu darbinieki;
  5. Ūdensapgādes sistēmas darbinieki un tehniskie kanalizācijas pakalpojumi;
  6. Seksuāli veicināti cilvēki, it īpaši homoseksuāļi, narkomāni;
  7. Pacienti ar vienlaicīgu hepatobiliāru sistēmas patoloģiju (gan vīrusu, gan cita veida hepatīts).

Vakcinācijas shēma

A hepatīta vakcīna ir virions, tas ir, nogalināti vīrusus, kas adsorbēti uz nesēja. To lieto bērniem no trīs gadu vecuma un pieaugušajiem. Krievijas vakcīnas vakcīnas pret hepatītu A shēma ir šāda: pieaugušajiem zāles injicē plecu deltveida muskuļos trīs reizes: 1 mēnesi pēc pirmās injekcijas un 6 mēnešus vēlāk. Deva ir 0,5 ml.

Bērni - 0,25 ml divreiz 1 mēnesī. Ir arī vakcīna Avaksim (Francija), Havriks (Beļģija), Vakta (ASV). To ieviešana ir iespējama bērniem no viena gada un pieaugušajiem.

Vakcīna tiek ievadīta intramuskulāri vienreiz, 0,5 ml devā bērnam un 1 ml - pieaugušam. Pēc 6-18 mēnešiem tiek veikta revakcinācija. Pēc vēl 10 gadiem atkārtotu vienreizēju ievadīšanu ir nepieciešams arī.

Avārijas novēršana

Vakcinējot pret A hepatītu, jāņem vērā tas, ka imunitāte attīstīsies tikai pēc 2-4 nedēļām. Taču praktiskajā medicīnā diezgan bieži mums jārisina ārkārtas profilakses nepieciešamība. Tas notiek, ja ir lielāka iespējamība, ka infekcija notiks. Piemēram, šādos gadījumos:

  • iespējamais infekcijas uzliesmojums kanalizācijas ūdens noplūdes rezultātā pilsētas ūdensapgādes sistēmā,
  • pēc seksa ar inficētu personu, it īpaši, ja tā ir homoseksuāla attiecība;
  • jaundzimušajiem piegādes laikā no slimības mātes
  • ar ciešu sadzīves kontaktu ar slimiem radiniekiem.

Šajos gadījumos imūnglobulīnu var ievest organismā divu nedēļu laikā, kas visticamāk novērš infekcijas attīstību. Šo zāļu ievada gluteus vai augšstilbā. Bērnam līdz 6 gadu vecumam deva ir 0,75 ml, vecumā no 7 līdz 10 gadiem - 1,5 ml, vecākiem bērniem un pieaugušajiem - 3 ml.

Tas ir ļoti efektīvs veids ārkārtas profilaksei, bet imūnglobulīna ietekme ilgst ne vairāk kā 3 mēnešus. Gadījumos, kad jāveic steidzami pasākumi, bet tajā pašā laikā pacients plāno arī turpmāk būt endēmiski nelabvēlīgos apgabalos, vienlaikus tiek ievadīts imūnglobulīns un A hepatīta vakcīna.

Saskaņā ar norādījumiem bērniem, kas sasnieguši trīs gadu vecumu un dzīvo rajonā ar paaugstinātu A hepatīta sastopamību, vakcinē pret hepatītu A. Vakcinācija pret hepatītu A nav paredzēta obligātajām vakcinācijām bērniem. Tas, iespējams, ir saistīts ar tā izmaksām (A hepatīta vakcīnas cena svārstās no 1000 līdz 2000 rubļiem atkarībā no ražotāja).

Nepieciešamība pēc vakcinācijas bērniem

Tomēr daudzās attīstītajās valstīs, piemēram, ASV, Izraēlā, Itālijā un Spānijā tiek uzskatīts, ka bērni visticamāk cieš no šīs slimības. Un, lai gan tie parasti to viegli pavada, bet tas ir slims bērns, kas bieži vien ir pieaugušo hepatīta A avots.

Līdz ar to, ieviešot bērniem obligātu vakcīnu pret A hepatītu, šajās valstīs viņi arī iesaistās slimības profilaksē pieaugušajiem. Statistika ir tāda, ka vismaz puse skolēnu, kas jaunāki par 10 gadiem, vakcinācija vairākkārt samazina hepatīta A sastopamību.

Ja vakcinācija nav obligāta, ārsti joprojām iesaka bērniem veikt A hepatīta vakcīnu šādos gadījumos:

  • 2 nedēļas pirms paredzētā brīvdienu ceļojuma
  • kad slimnieks nonāk saskarē ar ģimeni,
  • bērna ar smagu aknu patoloģiju (dažādas izcelsmes hepatīts) klātbūtne;
  • hemofilijas klātbūtne.

2 nedēļas pirms ceļojuma ir nepieciešams, lai vakcinētā persona varētu attīstīt imunitāti. Tajā pašā periodā ir nepieciešams vakcinēties pret A hepatītu, ja bērnam ir ciešs kontakts ar slimu radinieku.

Pēc divām nedēļām mēs jau varam runāt par slimības sākumu, un šeit būs efektīvāka imūnglobulīnu profilakse. Komorbiditātes klātbūtne ir svarīga, jo, ņemot vērā smagu aknu slimību vēsturē, A hepatīts attīstīsies daudz aktīvāk. Tādēļ, lai novērstu slimības rašanos, tas kļūst vēl svarīgāks.

Tā kā hepatīts ietekmē asinsreces sistēmu, hepatīta infekcija pacientiem ar hemofiliju var būt arī ļoti bīstama.

Vairumā gadījumu hepatīts ir viegla, un bieži vien pacienti pat nemeklē medicīnisko iestāžu palīdzību.

Visbiežāk tas attiecas uz bērnu kopienu. Tā rezultātā, pirms vakcinācijas pieaugušajiem un bērniem, asinsanalīzes veikšanai nepieciešams antivielu klātbūtne.

To līmenis ir paaugstināts divos gadījumos: ja pacients jau ir bijis šī slimība vai iepriekš bijis vakcinēts.

Imunitāte pret šo slimību tiek ražota izturīga. Reinfekcijas gadījumi nav atzīmēti. Tādēļ antivielu klātbūtne pret A hepatīta vīrusu liecina, ka turpmāka imunizācija nav nepieciešama. Pacients var droši doties plānotā braucienā vai turpināt rūpēties par slimu bērnu infekcijas slimības nodaļā.

Kontrindikācijas vakcinēšanai

Attiecībā uz kontrindikācijām vakcīnas ievadīšanai var būt šādi nosacījumi:

  • vienlaicīgas hroniskas patoloģijas saasināšanās,
  • akūtu procesu klātbūtne (ARVI, gripa, citas infekcijas),
  • bronhiālā astma,
  • alerģiskie stāvokļi akūtā stadijā.

Atsauksmes par hepatīta vakcīnu galvenokārt ir pozitīvas. Īpaši popularitāte ir ieguvusi Beļģijas narkotiku Havriks. Krievijas kolēģis, lai arī tas ir izdevīgāks par dažādām cenām, bet pēc vairāku dienu lietošanas tas var izraisīt tādus simptomus kā sliktu dūšu, nelabumu, caureju, drudzi un alerģiskas reakcijas attīstību.

Šīm valstīm nav nepieciešama īpaša korekcija. Tomēr, ja alerģiskas reakcijas ir ļoti aktīva, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš nozīmēs atbilstošu terapiju.

Tāpat pirms vakcinācijas ir jābrīdina ārsts par esošo komforta slimību un alerģiju. Dažos gadījumos pirms vakcinācijas ir lietderīgi parakstīt antihistamīna līdzekļus.

Ja tiek ņemta vērā visa pavadošā patoloģija, tad vakcinācijas laikā pacients ir vesels, tad vakcinācija pret hepatītu neradīs neērtības, taču tā būs spēcīgs preventīvs līdzeklis daudzus gadus.

Autore: Gaeva Natālija

Kā ir pirmie A hepatīta simptomi?

Kādi preventīvie pasākumi tiek veikti ar slimību.

Kādi līdzekļi palīdzēs izārstēt šo slimību.

Kā es varu iegūt vīrusu.

Komentāri un diskusijas

Ar to arī lasīt

Hepatoloģijas centru saraksts.

Hepatologi, kuriem ir labākie vērtējumi un vērtējumi.

Labākie produkti, kuru pamatā ir ārstu ekspertu viedoklis un mūsu vietnes apmeklētāju atsauksmes.

Lai atjaunotu aknu

Aknām tīrīt

Labākais hepatoprotektors

Bažas par aknu veselību?

Pārbaudiet savu stāvokli, izmantojot bezmaksas tiešsaistes testu.

© 2015-2018, SIA "Stadi Group"

Visas tiesības aizsargātas. Vietnes materiālu un tekstu kopēšana ir atļauta tikai ar izdevēja piekrišanu un ar norādi uz aktīvu saiti uz avotu.

Vakcinācijas pret vīrusu hepatītu A īpatnības

Kā likums, vai nu vakcīnas, vai imūnglobulīni tiek izmantoti, lai novērstu slimības izplatīšanos iedzīvotāju vidū.

Bet imūnglobulīnu ieviešanas trūkumi ir šādi:

  • īss aizsargājošs efekts (līdz trim mēnešiem);
  • ierobežots laika intervāls ievadīšanai (tikai tieši pirms saskarsmes ar vīrusu vai 14 dienas pēc saskares).

Plaša mēroga pētījumi ir parādījuši, ka pasīvā profilakse ar imūnglobulīniem nesamazina vīrusu hepatīta A sastopamību grupās.

Gluži pretēji, mūsdienu inaktivētās vakcīnas spēj izrādīt ļoti augstu imunogenitāti, novēršot vīrusu hepatīta A (ar klīniskām slimības izpausmēm) minimālo - par 94%, maksimāli - par 100%. Tajā pašā laikā šādas vakcinācijas lietošana ļoti reti rada nevēlamu reakciju, un vakcīnas aizsargājošā iedarbība ir paredzēta 12-20 gadus.

Turklāt ir pierādīts, ka A hepatīta vakcīnu lietošana ne tikai aizsargā konkrētu cilvēku inficēšanos, bet arī mazina vīrusa cirkulāciju vakcinēto cilvēku vidē. Savlaicīga vakcinācija ļauj apturēt slimības epidēmijas uzliesmojumus, ievērojami samazinot iedzīvotāju turpmāku inficēšanos. Konkrēta reģiona specifiskās hepatīta vakcinācijas stratēģijas izvēle ir atkarīga no epidemioloģiskās situācijas, vakcīnas izmaksām un riska grupu klātbūtnes / neesamības.

Kas ir jāvakcinē?

Personas, kuru risku inficēties ar B hepatīta vīrusu uzskata par diezgan augstu, ir:

  • medicīnas speciālisti;
  • militārais personāls;
  • pirmsskolas iestāžu darbinieki;
  • narkomāni;
  • ēdināšanas darbinieki;
  • bērni, kas dzīvo pārpildītajos apgabalos;
  • pacienti ar hronisku aknu slimību;
  • kanalizācijas apkopes personāls;
  • cilvēki, kuri saskaras ar pacientiem ar vīrusu hepatītu A.

Attiecīgi šajās populācijās vispirms jāveic vakcinācija. Dažas valstis ir iekļāvušas A hepatīta vakcīnu valsts obligātajā vakcinācijas grafikā bērniem. Krievijā šāda veida imunizācija nav iekļauta plānotajā imunizācijas shēmā un tā ir viena no ieteicamajām, bet neobligātajām vakcinācijām.

Tomēr tūristi, kuri dodas atpūsties Āfrikā, Āzijā un piejūras kūrortos, kā arī bērnus, kuri dodas uz bērnudārzu vai pirmās klases, ļoti ieteicami ārstiem, kuri tiks vakcinēti pret vīrusu hepatītu A.

Iekšzemes un ārvalstu vakcīnas

Krievijas Federācijā ir reģistrētas šādas A hepatīta vakcīnas:

  1. Algavak M Izcelsmes valsts - Krievija. Zāles paredzēts pieaugušajiem un bērniem (no 3 gadu vecuma).
  2. Avaksim. Ražotājs - uzņēmums Sanofi Pasteur (Francija). Zāles ir paredzētas pieaugušajiem un bērniem (no 2 gadu vecuma).
  3. Avaksim 80. Ražotājs - kompānija Sanofi Pasteur (Francija). Zāles ir paredzētas bērniem, kuru vecums ir no 1 līdz 15 gadiem.
  4. Avaksim 160. Ražotājs - uzņēmums Sanofi Pasteur (Francija). Zāles paredzēts pieaugušajiem (sākot no 16 gadu vecuma).
  5. Vakta. Ražotājs - Merck Sharp un Dome (ASV). Zāles ir paredzētas pieaugušajiem un bērniem (no 2 gadu vecuma).
  6. Havriks 720. Ražotājs - GlaxoSmithKline (Anglija). Zāles paredzēts bērniem vecumā no 1 gada līdz 15 gadiem.
  7. Havriks 1440. Ražotājs - GlaxoSmithKline (Anglija). Zāles paredzēts pieaugušajiem (sākot no 16 gadu vecuma).

Vakcīnas ražošanas tehnoloģija ir atšķirīga. Narkotiku nosaukumos norādītie skaitļi nerunā par antigēna saturu, bet tikai atspoguļo tehnoloģijas specifiku katra no tām. Tiek uzskatīts, ka iepriekš minētās A hepatīta vakcīnas ir savstarpēji aizvietojamas noteiktā vecuma robežās. Pilnīgi visas šīs kategorijas narkotikas pamatojas uz inaktivētu (nogalinātu) A hepatīta vīrusu, kas nevar būt cilvēka vakcinēšanas ar A hepatītu infekcija.

Attiecībā uz blakusparādībām vakcinācija pret vīrusu hepatītu A var izraisīt apsārtumu un sāpes injekcijas vietā, kā arī galvassāpes (konstatēta 5% gadījumu). Plašāku informāciju par iespējamām vakcīnas blakusparādībām var atrast konkrētas zāles lietošanas pamācībā.

Hepatīta vakcīna ir kontrindicēta:

  • akūtas infekcijas un neinfekcijas slimības;
  • hronisku slimību saasināšanās;
  • paaugstināta jutība pret kādu no vakcīnas sastāvdaļām;
  • spēcīga reakcija šīs zāles iepriekšējās ievadīšanas laikā.

Vakcinācijas pazīmes

Parasti vakcinācija pret hepatītu rada daudz jautājumu vakcinētajiem cilvēkiem. Vecāki ir īpaši noraizējušies par to, ka viņu bērni tiek vakcinēti pret šo slimību. Parasti vakcinācija pret vīrusu hepatītu A neizraisa nopietnas komplikācijas un ir labi panesama. Bet ir dažas pazīmes, kas jāaizmirst pirms šādas imunizācijas veikšanas.

Vispārējie vakcinācijas noteikumi

Bērni vecumā līdz vienam gadam un pieaugušie bez vecuma ierobežojuma var vakcinēt. Vakcinācija tiek veikta divas reizes. Šajā gadījumā intervāls starp pirmo vakcīnas injicēšanu un otro vakcīnu var būt no sešiem mēnešiem līdz 18 mēnešiem (atkarībā no izmantotā preparāta).

Bērni līdz pusotra gada vecumam inokulē augšstilbā (precīzāk, ārējā-priekšējā muskuļu grupā), kā arī pārējos bērnus un pieaugušos muskuļus plecos. Dažos gadījumos, piemēram, ja pacients cieš no retiem asinsspiediena traucējumiem, vakcīnas ievadīšana zemādā ir atļauta.

Imunitātes veidošanās

Eksperti uzskata, ka pēc divkāršas vakcinācijas imunitāte pret vīrusu A hepatītu var ilgt līdz 20 gadiem. Šajā gadījumā viena vakcinācija stājas spēkā 7-14 dienas un nodrošina aizsardzību pret šo slimību vismaz 10 gadus. Vakcīnas atkārtota ievadīšana (revakcinācija) pagarina aizsardzību līdz 20 gadiem. Iespējams, ka šāda vakcinācija ir ilgāka, tomēr pati vakcīna tiek izmantota tikai 20 gadus, tādēļ pašlaik mēs runājam tikai par šo periodu.

Attiecībā uz vakcināciju pirms ceļojuma ir jēga to izdarīt, vismaz 4 nedēļas pirms plānotā brauciena. Efektīva ir arī A hepatīta vakcīna, kas pagatavota 14 dienas pirms ceļojuma. Ja imunizācija netika veikta 2-4 nedēļas pirms izlidošanas, joprojām ieteicams vakcinēties pat dažas dienas pirms brauciena. Šajā gadījumā aizsardzības antivielas netiks ražotas agrāk, bet ceļojuma laikā, kas arī samazina slimības risku, lai gan tas pilnībā neaizsargā pret to.

Vakcīnas reakcijas

Parastais rašanos pēc vakcināciju hepatīta A lokālas reakcijas, piemēram, pietūkums, sacietējums, apsārtums, un jutīgums injekcijas vietā - šīs blakusparādības ir novērotas 15% gadījumu. Un 5-6% no vakcinētajiem parasti sūdzas par vispārējiem pēcvakcinācijas simptomiem - zemu temperatūru, galvassāpēm, paaugstinātu nogurumu un sāpēm vēderā.

Grūtnieču vakcinācija

Nav ticamu datu par grūtnieču un laktējošo sieviešu reakciju uz A hepatīta vakcināciju. Tādēļ lēmums vakcinēt nākamās un barojošās mātes tiek veikts individuāli, kad risks inficēties ar hepatītu A ir ļoti augsts. Bet, lai aizsargātu pret grūtniecību pēc vakcīnas ieviešanas, nav nepieciešams - ierobežojumi tiem, kuri plāno grūtniecību, nav.

To personu vakcinācija, kas sazinājās ar pacientiem ar A hepatītu


Vakcinācija ir ieteicama cilvēkiem, kuri saskaras ar pacientu, kuram ir diagnosticēts vīrusa A hepatīts. Savlaicīga kontaktēšanās ar vakcīnu ne tikai samazina slimības attīstības risku, bet arī novērš iespējamu šīs slimības uzliesmojumu. Tomēr, ja pacients jau slimo ar A hepatītu (protams, vai arī inkubācijas periods ilgst), tad vakcīna būs neefektīva.

Citas vakcinācijas

Vakcīnu pret vīrusu hepatītu A var apvienot ar jebkuru "ne kalendāra" un "kalendāra" vakcināciju, izņemot BCG. Bet saskaņā ar vispārējiem vakcinācijas noteikumiem, ieteicams to darīt mēnesi pēc pēdējās vakcinācijas. Turklāt jūs nevarat vakcinēties pret A hepatītu kopā ar Mantoux testu vai vienu dienu pirms tuberkulozes pārbaudes pārbaudes. Ja B hepatīta vakcīna jau ir ieviesta, tuberkulīna diagnozi var veikt tikai pēc 30 dienām.

Saskaņā ar norādījumiem aizliegts vienā šļircē sajaukt arī A hepatīta vakcīnu (izdalot atsevišķā ampulā) un citas vakcīnas. Tomēr pastāv īpašs divkomponentu vakcīnas (piemēram, "Tvinriks" - pret A hepatītu un B hepatītu), kurā vakcīna pret A hepatītu ir saistīta ar citu vakcīnu joprojām ir ražošanas stadijā. Šajā gadījumā ražotājs uzņemas atbildību par zāļu iedarbīgumu un drošumu.

Vai man jāvakcinē pret A hepatītu: indikācijas un kontrindikācijas

Botkina slimība vai vīrusu hepatīts A ir akūta vīrusu infekcija, kas izraisa aknu šūnu bojājumus un nāvi. Zāļu lietošana ļauj 1-2 nedēļas izārstēt pacientu. Tomēr, ņemot vērā vīrusu hepatītu, bērniem un pieaugušajiem bieži ir nopietnas komplikācijas. Vienīgā efektīva slimību profilakses metode ir A hepatīta vakcīna.

Kāda ir infekcijas bīstamība?

Vīrusu hepatīta A attīstība ir saistīta ar vīrusu daļiņu iekļūšanu organismā ar pārtiku, ūdeni, mājsaimniecības priekšmetiem, rotaļlietām, tiešā saskarē ar slimiem cilvēkiem. Hepatīta vīrusu raksturo paaugstināta pretestība pret vides faktoru negatīvo ietekmi, lielāko daļu dezinfekcijas līdzekļu.

Pēc infekcijas patogēnie līdzekļi izplatās caur gremošanas orgānu gļotādu, ar asinsriti limfātiskā sistēmā un aknās. Inkubācijas periods ir 2-4 nedēļas, tad rodas simptomi, kas līdzinās banālam aukstam.

Dažas dienas vēlāk pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās, hepatīta vīruss izraisa dzelte - gļotādas membrānu un acs skleru veidošanos, āda kļūst dzeltena. Ar savlaicīgu ārstēšanu simptomi izzūd 20 dienu laikā, cilvēkam attīstās mūža imunitāte pret vīrusu hepatītu A.

Bet maziem bērniem, gados vecākiem pacientiem cilvēki ar smagu imūndeficīta A hepatīta vīrusu var izraisīt žultsceļu sistēmas orgānu iekaisumu (holangīts, holecistīts), smagas patoloģiskas izmaiņas aknās (akūta aknu encefalopātija, aknu mazspēja). Smagos gadījumos pacientam var rasties koma.

Tas ir svarīgi! Saskaņā ar statistiku, vīrusu hepatīts ir visizplatītākā zarnu infekcija pasaulē.

Kad nepieciešama imunizācija?

A hepatīta vakcinācija nav iekļauta valsts imunizācijas shēmā. Tādēļ imunizācija tiek veikta ar augstu inficēšanās risku, ja cilvēkam nav vīrusa antivielu asinīs. Vakcinācija pret hepatītu A tiek veikta cilvēkiem, kuriem ir infekcijas risks: bērniem līdz 5 gadu vecumam un pieaugušiem pacientiem vecākiem par 55 gadiem.

Bērniem šādos gadījumos ir ieteicama vakcinācija pret A hepatītu:

  • 14 dienas pirms iestāšanās bērnu izglītības iestādē, pirms došanās uz Āfrikas vai Āzijas valstīm, Krievijas jūras sanatorijas;
  • Ar hroniskas aknu slimības vēsturi;
  • Ārkārtas profilakses ietvaros 10 dienas pēc saskares ar inficēto personu;
  • Hemophilia

Pieaugušajiem pacientiem tiek veikta hepatīta vakcinācija personām, kurām ir risks:

  • Militārpersona, kuras militārā vienība atrodas apgabalā ar sliktu ūdens apgādi;
  • Ceļotāji, kuri ceļo uz Āziju un Āfriku;
  • Bērnu izglītības iestāžu darbinieki;
  • Pediatrijas un infekcijas departamentu medicīnas personāls;
  • Ūdens apstrādes iekārtu darbinieki, tehniskie kanalizācijas pakalpojumi;
  • Pacienti, kuriem anamnēzē ir asins slimības;
  • Personas, kas dzīvo vīrusu hepatīta uzliesmojumā;
  • Ēdināšanas darbinieki;
  • Cilvēki, kas saskārušies ar slimnieku;
  • Narkomāni;
  • Cilvēki, kam ir seksuāls sekss;
  • Homoseksuāļi;
  • Pārtikas rūpniecības darbinieki;
  • Pacienti, kuriem ir dažādas aknu slimības.

Kādas zāles lieto imunizācijai?

Kā daļa no vakcinācijas pret hepatītu A, šādi vakcīnas preparāti tiek izmantoti Krievijā:

  • Harwicks (Anglija). Zāļu izdalās vienreizējās lietošanas šļircē vai flakonā, kas apstiprināta lietošanai bērniem, kas vecāki par 1 gadu. 2 nedēļas pēc vakcinācijas 88% pacientu attīstās antivielas, mēnesi pēc tam - 99% gadījumu. Vakcīnu plaši izmanto vīrusu infekcijas uzliesmojumu tuvumā;
  • Avaxime (Francija). Šo zāļu lieto pacientiem, kuri ir vecāki par 1 gadu. Pēc vakcīnas ievadīšanas 2 nedēļas 98,3% pacientu konstatē antivielas asinīs, mēneša laikā šis skaitlis ir 100%;
  • Vakta (ASV). A hepatīta vakcīnu drīkst lietot pacientiem vecākiem par 3 gadiem. Imunizācija samazina infekcijas risku - viens cilvēks no miljona cilvēku var būt inficēts;
  • GEP-A-in-VAK. Krievu vakcīna ir pieejama ampulas un tiek lietota bērniem vecumā līdz 3 gadiem. Pēc pilnīgas imunizācijas kursa 95% pieaugušo pacientu ļauj 20 gadus veidot drošu imunitāti. Imūnizējot bērnus, šis rādītājs ir 90%.

Tas ir svarīgi! Vakcinācija pret A hepatītu ietver zāļu lietošanu, pamatojoties uz inaktivētām vīrusu daļiņām, un tādēļ tā nevar izraisīt infekciju pacientiem.

Vakcinācijas shēma

1.5-2 gadus veciem bērniem 0,5 ml vakcīnas injicē intramuskulāri augšstilba priekšējā virspusē, pēc 3 gadiem A hepatīta vakcīna tiek ievietota plecu delta muskuļos. Ja rodas vienlaicīga asins patoloģija, tad zāļu ievadīšana zemādā ir atļauta. Vienreizējas zāļu devas ievadīšana palīdz veidot imūnsistēmu pēc 1-2 nedēļām, nodrošina aizsardzību organismam 1,5 gadus.

Ja tiek importēta vakcīna, ir nepieciešamas divas vakcinācijas ar 6 - 18 mēnešu intervālu (šis periods ir atkarīgs no izmantotās vakcīnas). Tas nodrošinās imunitāti pret vīrusu infekciju 20-25 gadu vecumā. Ja vakcinācija pret A hepatītu tiek veikta ar krievu vakcīnu GEP-A-in-VAK, tad izpildiet šo grafiku:

  • Pēc 3 gadu vecuma viņi veic pirmo vakcināciju;
  • Pēc 30 dienām tie tiek atkal imunizēti;
  • Pēc 1,5 gadiem, ielieciet 3 vakcinācijas.

Vakcinācija ir atļauta vienā dienā ar citām vakcinācijām, vienīgais izņēmums ir BCG vakcīna vai ar 1 mēneša intervālu. Pacientiem ar smagu imūndeficītu imunizācija saskaņā ar standarta shēmu, kas ietver 2-3 vakcīnas preparāta devu ievadīšanu, reizēm neizraisa pieņemamu antivielu titra veidošanos. Tādēļ var būt nepieciešama papildu hepatīta A vakcinācija.

Kā veikt ārkārtas profilaksi?

Parastā imunizācija rada izteiktu imūnreakciju pret hepatītu A 2-4 nedēļu laikā. Tāpēc, ja cilvēkiem ir augsts inficēšanās risks, var būt nepieciešama ārkārtas profilakse. Tas ietver imūnglobulīna ievadīšanu, lai novērstu infekcijas attīstību arī pēc vīrusu daļiņu iekļūšanas cilvēka ķermenī.

Avārijas profilakse tiek veikta šādos gadījumos:

  • Kanalizācijas noplūde pilsētas ūdensapgādes sistēmā;
  • Seksuāls kontakts ar inficētu personu;
  • Jaundzimušie, ja māte cieš no hepatīta;
  • Ciešie mājsaimniecības kontakti ar slimu radinieku.

Imūnglobulīnu iegūst no donora asinīm, injicējot vienu reizi gluteus maximus vai augšstilbā. Zāļu devu aprēķina individuāli atkarībā no pacienta vecuma. Bērniem vecumā līdz 6 gadiem tiek ievadīti 0,75 ml, un bērnam vecumā no 7 līdz 10 gadiem - 1,5 ml. Pacientiem vecumā virs 11 gadiem tiek ievadīts 3 ml. Imūnglobulīna ietekme ir 1-3 mēneši. Pacienti pēc imunoglobulīna ievadīšanas pēc cita kontakta ar vīrusa nesēju.

Tas ir svarīgi! Imūnglobulīna injekciju turēšana cilvēkiem ar alerģiju ir aizliegta, jo imunoloģiskais līdzeklis ir balstīts uz svešām olbaltumvielām.

Kā uzvesties pirms vakcinācijas?

Eksperti iesaka pirms vakcinācijas sagatavoties, tas samazinās nevēlamu efektu risku. Lai to izdarītu, nedēļu pirms vakcinācijas ieteicams staigāt vairāk svaigā gaisā, izvairoties no lielu pūļu vietām. Ja ir hroniskas patoloģijas vēsture, tad vakcināciju priekšvakarā jums jāieņem vispārējs asins un urīna analīzes rezultāts.

3-4 dienas pirms imunizācijas pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiju (citrusaugļi, vīnogas, tomāti, jūras veltes, šokolāde, jauni ēdieni), jāizslēdz no uztura. Jums arī ir jāierobežo ēdiena daudzums, novēršot pārēšanās. Tas samazinās gremošanas orgānu slodzi, atvieglos pēcvakcinācijas periodu. Dažas dienas pirms imunizācijas var lietot antihistamīna līdzekli.

Vakcinācijas dienā jums jāpārliecinās, vai bērns ir pilnīgi veselīgs. Ja rodas šaubas, vakcinācija jāatliek 2-3 dienas.

Kā pēc vakcinācijas rīkoties?

Pēc vakcīnas ievadīšanas nav nepieciešams nekavējoties pamest medicīnas iestādi. Eksperti iesaka gaidīt 20-30 minūtes, lai novērstu tūlītēju alerģiskas reakcijas veidu. Ja šajā laika periodā pacienta stāvoklis nav mainījies, tad jūs varat doties mājās.

2-3 dienu laikā pēc imunizācijas lielas cilvēku koncentrācijas vietās ir ieteicams samazināt karstās saules vai sala iedarbību. Tas palīdzēs samazināt auksta simptomu rašanās risku, ko var sajaukt ar pēc vakcinācijas reakcijām.

Ir svarīgi nēsāt drānas, kas izgatavotas no dabīgiem audumiem, kas netilētu vai ievainotu injekcijas vietu. Parasto daļu, kurā vakcīnu ievieto, nevajadzētu berzēt, saskrāpēts. Pirmo 3 dienu laikā nav ieteicams mitrināt injekcijas vietu - tas ir jāierobežo ar vieglu dušu. Tas palīdzēs novērst sekundāro infekciju.

Ja pacientei ir drudzis, tad, lai normalizētu labsajūtu, varat lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (ibuprofēnu, paracetamolu, meloksikamu). Ieteicams turpināt lietot antihistamīna līdzekļus 2-3 dienas, lai atvieglotu pēcvakcinācijas periodu.

Iespējamās blakusparādības

Pēc vakcinācijas pret A hepatītu blakusparādības bērniem rodas tikai 10-12% gadījumu. Parasti attīstās šādi simptomi: drudzis līdz 38 0 C, injekcijas vietā parādās vispārējs vājums, letarģija, apsārtums, sāpīgums, sabiezējums, audu pietūkums.

Tas ir svarīgi! Pēcvakcinācijas reakciju rašanās nav ķermeņa negatīva reakcija pret vakcināciju. Tie norāda uz imūno reakcijas attīstību, tādēļ vairumā gadījumu nav nepieciešama papildu ārstēšana.

Pacientiem, kuri vecāki par 16 gadiem pēc vakcīnas injekcijas, var rasties šādas blakusparādības:

  • Injekcijas vietas pietūkums un indurācija;
  • Vispārējs vājums;
  • Drebuļi un drudzis;
  • Alerģiskas reakcijas: nātrene, nelieli izsitumi. Ļoti reti angioedēma ir atzīmēta Quincke, kas izraisa ādas un gļotādu pietūkumu;
  • Vaskulīta attīstība;
  • Asinsspiediena pazemināšana;
  • Galvassāpes;
  • Elpošanas mazspēja;
  • Dispepsijas traucējumi (slikta dūša, caureja, vemšana);
  • Paralīze vai krampji;
  • Sāpīgas sajūtas krūšu kauliņās;
  • Bronhu spazmas.

Tas ir svarīgi! Bieži vien blakusparādības rodas pacientiem vecākiem par 16 gadiem alkohola dzeršanas dēļ. Alkohols arī traucē vīrusa specifisku antivielu ražošanu.

Eksperti iesaka izsaukt ātrās palīdzības brigādi, ja pēc vakcinācijas rodas šādi satraucoši simptomi:

  • Augsta ķermeņa temperatūra (vairāk nekā 39 0 С), ko nevar samazināt, lietojot pretsāpju līdzekļus;
  • Krampju rašanās normālā temperatūrā;
  • Paralīzes rašanās;
  • Angioedēmas attīstība;
  • Smaga elpošanas mazspēja.

Kontrindikācijas vakcinēšanai

A hepatīta vakcinācija jāiznīcina šādos gadījumos:

  • Hronisku patoloģiju saasināšanās. Šādā situācijā vakcinācija tiek atlikta līdz brīdim, kad tiek novērsti slimības simptomi, un tiek stabilizēta pacienta labklājība;
  • Akūta infekcijas slimības gaita. Imunizāciju var veikt tikai pēc pacienta pilnīgas izārstēšanas;
  • Pacientam ir paaugstināta jutība pret jebkuru vakcīnas preparāta sastāvdaļu.

Pirms vakcinācijas ieteicams rūpīgi pārbaudīt, lai izslēgtu alerģiju, hroniskas, neārstējamas slimības. Tas ļaus izvairīties no nopietnām pēcvakcinācijas komplikācijām.

Vajadzības gadījumā vakcinācija var tikt veikta sievietēm grūtniecēm, bet tas jāveic stingras infekcijas slimības speciālista un ginekologa uzraudzībā. Ir svarīgi atcerēties, ka vakcīnas preparātā nav dzīvu vīrusu daļiņu, tāpēc imunizācija nevar izraisīt mātes vai augļa infekciju.

Secinājums

A hepatīts izraisa izteiktas izmaiņas aknu šūnās, jo īpaši, ja nav savlaicīgas terapijas. Tas var izraisīt smagas un neatgriezeniskas komplikācijas. Vakcinācija vien palīdzēs novērst vīrusu hepatīta infekciju. Divas vai trīs reizes, sākot ar vakcīnas ievadīšanu, 20-25 gadu laikā droši aizsargās bērna un pieaugušā ķermeņa daļu no vīrusu daļiņām.


Iepriekšējais Raksts

Dzelte ar hepatītu

Vairāk Raksti Par Aknu

Hepatīts

Aizcietējums pēc operācijas, lai novērstu žultspūšļa veidošanos

Aizcietējums pēc žultspūšļa noņemšanas ir simptoms, kas satrauc daudzus pacientus, pat ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi. Fakts ir tāds, ka šim orgānam ir būtiska loma viršanas procesos, un pēc operācijas ķermenim ir jāpārveido un jāpielāgojas jaunajam režīmam.
Hepatīts

Žultspūšļa dobums ir viendabīgs, kas tas ir

19. nodaļa. ULTRASOUND PĒTNIECĪBAUltraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) pašlaik ir nozīmīga, veicot instrumentālo izmeklēšanu pacientiem ar iespējamu žults ceļu un žultspūšļa patoloģiju.