Pirmie asins hepatīta simptomi

Hepatīts ir iekaisuma aknu slimība. Simptomi dzelte ir dzelte kaulu. Ādas krāsas izmaiņas rodas tāpēc, ka bilirubīns netiek apstrādāts ar aknām, tādā formā tas nonāk asinīs.

Simptomi

Hepatīts var izpausties dažādos veidos. Simptomi ir šādi:

  • temperatūras paaugstināšanās
  • galvassāpes
  • slimība
  • sāpes

Paaugstinātas aknas rezultātā sāpes var izstarot plecu un plecu lāpstu pa labi. Sāpes var būt citādas: no mēms un sāpošs līdz asiem un asiem. Jauniem pāriem jāpatur prātā, ka vīrusu hepatītu var nosūtīt ar siekalām laikā, kad tas notiek, un seksuāla kontakta laikā bez kontracepcijas līdzekļiem.

Pastāv akūtas un hroniskas slimības formas.

  • Akūta slimības forma ir raksturīga vīrusu un toksiska hepatīta slimniekiem. Šajā gadījumā temperatūra paaugstinās, vispārējais stāvoklis pasliktinās un palielinās bilirubīna līmenis. Pacients parasti pilnībā atgūst, bet dažreiz slimība var kļūt par hronisku stadiju.
  • Hronisks hepatīts rodas saindēšanās ar alkoholu. Slimība var būt gandrīz bez simptomiem. Var būt sāpes aknās, nespēja ēst taukus pārtikas produktus. Aknas palielinās. Ja jūs nelietojat šo slimības veidu, varat nopelnīt aknu cirozi. Hronisku B, C un D hepatītu ārstē ar pretvīrusu terapiju.
  • Infekciozais vīrusu hepatīts ir cita veida un ir apzīmēts ar burtiem A, B, C, D, E, F, G.
  • Pastāv bakteriāls hepatīts tādām slimībām kā leptospiroze un sifiliss.
  • Toksisks hepatīts ir sadalīts: alkoholiskajā, ārstnieciskajā un saindēšanās gadījumā ar ķīmiski kaitīgām vielām.
  • Radiācijas hepatīts rodas pēc starojuma iedarbības.

Vīrusu hepatīts: A hepatītu sauc par Botkina slimību

To izraisa Picornaviridae dzimtas vīruss. Pārraida, ēdot mazgājamus dārzeņus un augļus, ar sliktu ūdeni. Šo slimības veidu var pārnest inkubācijas periodā no slimības uz veselīgu. Vīruss ir atrodams izkārnījumos un urīnā. Pēc tam, kad vīruss iekļūst kuņģī, tas uzsūcas asinīs un caur to aknās. Uz aknu šūnām ir postoša ietekme. Vīruss nebaidās no kuņģa sulas. Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no infekcijas pakāpes.

A hepatīts var būt akūta (dzelte), subakītisks (anikterisks), subklīnisks (gandrīz bez slimības pazīmēm).

A hepatīta simptomi

Simptomi ir šādi:

  • neliela neuzmanība
  • temperatūras paaugstināšanās
  • muskuļu vājums
  • reizēm vemšana
  • gremošanas traucējumi
  • sāpes aknās (parasti nav akūtas),
  • palielināta aknu palpēšana
  • tumšs urīna krāsojums
  • ādā un gļotādās var būt dzelte.

Pēc tam, kad pacients ir izārstēts no šīs slimības formas, viņam ir imūna pret mūžu.

B hepatīts

Sauc par vīrusu Hepadnaviridae. Tas ir akūts un hronisks. Hroniska forma parādās desmit procentos pacientu, kuri agrāk bija pakļauti hepatīta B

Seksuāli transmisīvās slimības tiek nodotas bērna piedzimšanas laikā no inficētas mātes bērnam asins un plazmas asins pārliešanas laikā, vienlaikus izmantojot sterilizētus ķirurģiskus un zobārstniecības instrumentus, šļirces. 0.0001 mililitri asiņu ir pietiekami, lai inficētu. Vīruss iekļūst aknās caur asinsritu, kur šūnas tiek iznīcinātas ar T-limfocītu.

B hepatīta simptomi

Klīniskais attēls ir līdzīgs hepatīta A attēlam. Taču papildus iepriekšminētajam var rasties izsitumi uz ādas, sāpes locītavās. Slimība var būt smaga. Dažreiz var rasties aknu koma. Slimību var konstatēt laboratorijā un mājās, izmantojot hepatīta testu. To var iegādāties aptiekā. Tests nosaka vīrusa antivielu klātbūtni. Šī pārbaude pati ilgst līdz 15 minūtēm.

C hepatīts

Slimību izraisa Flaviviridae dzimtas vīruss. Ir vienpadsmit C hepatīta genotipi: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A; 10A; 11A.

C hepatīts tiek pārnests ar asinīm. Tas var būt hroniska forma, kas beidzas ar aknu cirozi.

Simptomi C hepatīta

Klīniskā tēma, piemēram, iepriekšējos tipos, bet bez gremošanas traucējumiem, vemšana, dzeltenais ādas tonuss. Ir vājums, nespēja veikt pat vieglu darbu, miegs ir traucēts. Slimība sākas jau ilgu laiku, gandrīz nemanāmi. Muskuļos ir tikai sāpes, nogurums, diskomforts kuņģī, tāpat kā saindēšanās gadījumā, temperatūra parasti nepalielinās. Akūta forma ir reta.

Hepatīta C ārstēšana

C hepatīta ārstēšana ir diezgan dārga. Ja narkotikas importē, cena var sasniegt 30 000 USD atkarībā no slimības pakāpes un pacienta reakcijas. Parasti slimību ārstē ar interferona medikamentu, ribavirīna tablešu injekcijām.

Lai noskaidrotu diagnozi, papildus klīniskajai asins biopsijas vai aknu skenēšanas analīzei lieto.

Kā jūs varat saņemt hepatītu C?

Hepatīts var inficēties, ja lietojat parastās šļirces, veicat pīrsingu, ausu caurduršanu, tetovējumus ar nesteriliem līdzekļiem, lietojiet kādas citas zobu sukas, skuvekļus. Hemodialīzes laikā medmāsām pastāv risks, ka asins pārliešanas laikā (retos gadījumos, jo parasti asins paraugus pārbauda ar vīrusiem), ieviešot pilinātājus vai veicot manipulācijas bez cimdiem inficētajā pacientā. Pastāv arī seksuāli transmisīvo infekciju risks bez aizsardzības (domāti tikai prezervatīviem).

Kā nevar iegūt hepatītu C

  • Injekcijas laikā nav iespējams inficēt ar sterilu vai iepakotu vienreiz lietojamu šļirci, kas tiek atvērta, kad esat.
  • Apsveikuma gadījumā, lietojot traukus pēc pacienta, nav iespējams inficēties ar hepatītu C ar gaisā esošām pilieniņām.

C hepatīta diagnostika

C hepatītu var noteikt, izmantojot bilirubīna, ALAT, AST asins analīzes, protrombīna rādītāja analīzi, antivielas pret hepatītu C, asins analīzes pabeigšanu, vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu. Ar hepatīta palīdzību no augu izcelsmes zāles nav iespējams atgūties no hepatīta, jūs varat atvieglot slimības stāvokli un gaitu. Svarīgs nosacījums veiksmīgai ārstēšanai ir pareiza savlaicīga diagnostika.

D hepatītu raksturo aknu bojājumi.

Avots var būt vīrusa slimnieks vai nesējs. Infekcija notiek caur asinīm. Vīruss tiek pārsūtīts kā B un C tipi. Klīniskais attēls ir līdzīgs kā hepatīta B, bet akūtā formā. Ar vienlaicīgu B un D vai C un D tipa infekciju var attīstīties arī ciroze. Pastāv vakcīna pret B hepatītu. Tas inficējas ar D tipa aizsardzību.

Autoimūns hepatīts. Biežāk sastopamas meitenēm un sievietēm

Šī forma attīstās ar defektiem imūnsistēmā, jo attīstās reakcijas pret hepatocītiem. Slimība skar aknas, aizkuņģa dziedzeri, vairogdziedzeri, siekalu dziedzerus. Lai noteiktu slimību un noskaidrotu diagnozi, izmanto dažādus antivielu testus un testus (antinukleāros, gludu muskuļu antivielas, aknu-nieru, vīrusu marķierus).

Vīrusu hepatīta pārnešanas veidi

Pārraidīšanai ir divas iespējas.

  1. caur asinīm
  2. caur fekālijām (fecal) vai muti (enteral).

Jūs jautāt, kā izkārnījumi var nokļūt ūdenī? Tikai Plūdu laikā mājās applūst un ūdens padevei var izdalīties fekāli. Pašam nav iespējams attīrīt piesārņoto ūdeni.

Infekcijas pazīmes un cīņa pret vīrusu:

  • Galvenais ar A un E hepatīta infekciju cēlonis ir higiēnas trūkums, neuzmazināto pārtikas produktu lietošana, reto šķidru virtuves tīrīšana.
  • Hepatīta vīruss nešķīst taukos, nebaidās no šķīdinātāja, skābes, aktīvi darbojas augstā temperatūrā.
  • Vīruss tiek iznīcināts ar vārīšanu, tāpēc labāk ir dzert vārītu ūdeni.
  • E hepatīts grūtniecības otrajā pusē apdraud augļa nāvi. Bērna vīruss netiek pārnēsts no inficētās mātes caur pienu.

Hepatīta posmi:

  1. inkubācijas
  2. preikterisks
  3. dzelte
  4. atveseļošanās.

Pirmais periods ilgst - ja hepatīts A ir līdz četrdesmit piecām dienām, ja B hepatīts ir no 60 līdz 180, tad C - no 15 līdz 50, ja D ir 55-70.

Otrais periods ir akūts ar temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 grādiem. Apetīte, gulēšana, izkārnījumi un sāpes labajā pusē. Šajā periodā visvairāk cieš aknas.

Trešais periods ir dzelte. Šis periods, ja pacientam ir hepatīts A, raksturo normāls stāvoklis. Pēc divām dienām skleras un ādas krāsa parādās. Aknas palielinās nedaudz, bet zondēšana ir sāpīga. Krēsls maina krāsu.

Vīrusu hepatīta diagnostika

  • Laboratorija palīdzēs noskaidrot diagnozi. Veicot pilnīgu asins analīzi, leikocītu skaita samazināšanās un ESR palielināšanās.
  • Papildus asins analīzei par hepatīta vīrusa klātbūtni varat veikt urīna analīzi. Tajā bilirubīns tiks paaugstināts.
  • Ja asins bioķīmiskā analīze ievērojami paaugstina bilirubīna daudzumu, tas norāda uz akūtu hepatīta formu.

Vīrusu hepatīta sindromos ir sadalīta citolītiskā, holestātiska, hepatocelulāra mazspēja, mezenhimāli-iekaisuma simptomi.

B hepatīts - tas, kas tas ir, pazīmes un ārstēšana 2018. gadā

B hepatīts ir potenciāli ļoti bīstama vīrusu slimība, kuras dēļ PVO uzskata, ka katru gadu mirst aptuveni 780 tūkstoši cilvēku. Šī iemesla dēļ šī slimība tiek klasificēta kā galvenais jautājums, kas skar globālo veselību. Tas nav tik daudz, ka vīrusu B hepatīts ir bīstams, bet gan no tā radušās komplikācijas, kas var izraisīt cirozi vai aknu vēzi.

Kopumā aptuveni 250 miljoni cilvēku cieš no šīs slimības hroniskām sekām. Bieži vien B hepatīts nonāk nevis vienā, bet gan kopā ar D hepatītu, kas būtiski pasliktina slimības gaitu un komplicē ārstēšanu. Vakcinācija var ietaupīt no infekcijas, kas ar 95% varbūtību aizsargā pret šo vīrusu infekciju.

Kas tas ir?

B hepatīts ir vīrusu slimība, ko raksturo primāri aknu bojājumi un iespējama hroniska procesa veidošanās.

Etioloģija

B hepatīta vīruss (HBV) pieder pie patogēnu saimes, ko parasti sauc par Hepadnaviridae (latīņu hepars - aknas, Eng DNA - DNS). Hepatīta B virions (Dane daļiņas) ir sarežģīti organizētas sfēriskas ultrastruktūras ar diametru 42-45 nm, tiem ir ārējais apvalks un iekšējais blīvs kodols. Vīrusa DNS ir apaļa, dubultšķautņaina, bet tai ir viena josla. Vīrusa kodols satur enzīmu DNS polimerāzi. Līdztekus pilnam virionam ir polimorfas un cauruļveida formas, kas sastāv tikai no viriona ārējā apvalka fragmentiem. Tie ir ne-DNS bojātas, neinfekciozas daļiņas.

Vīrusa pavairošana notiek vienā no divām iespējamām iespējām - produktīvai vai integrētai. Ražīgas reprodukcijas gadījumā tiek veidoti pilnīgi integratīvi virioni - DNS tiek integrēta ar šūnu gēnu. Vīrusu genoma vai atsevišķu gēnu iekļaušana šūnu genoma tuvumā izraisa daudzu defektu vīrusu daļiņu sintēzi. Tiek pieņemts, ka šajā gadījumā vīrusu proteīnu sintēze nenotiek, tādēļ cilvēks ir neinfekciozs apkārtējiem, pat ja hepatīta B virsmas antigēns asinīs - HBsAg.

Kā tiek pārnests B hepatīts?

Infekcijas avots ir slims cilvēks gandrīz jebkurā slimības stadijā (arī pirms slimības simptomu rašanās), kā arī vīrusa nesējs. Visi pacienta bioloģiskie šķidrumi ir bīstami citiem: asinis un limfā, maksts sekrēcijas un spermas, siekalām, žults, urīns.

B hepatīta pārnešanas galvenais ceļš ir parenterāli, tas ir, ar dažādiem kontaktiem ar asinīm. Tas ir iespējams šādās situācijās:

  • asins vai asins komponentu asins pārliešana no nekontrolēta donora;
  • medicīniskās procedūras laikā hemodialīzes nodaļā;
  • dažādas medicīniskās operācijas, izmantojot atkārtoti lietojamus instrumentus (audu biopsija, zobu ekstrakcija un citas zobārstniecības procedūras);
  • injicējamo narkotiku lietošana no vienas šļirces vairākām personām;
  • frizētavās, īstenojot manikīra un pedikīra procedūras ar atkārtoti lietojamiem slikti sterilizētiem instrumentiem, tetovēšanas vai pīrsingu laikā.

Neaizsargāts sekss ir arī bīstams. Šīs slimības riska grupa ir ķirurģiskie ārsti, procedūras un operatīvās medicīnas māsas, bērni, kas dzimuši mātēm ar hronisku B hepatītu vai vīrusa nesējiem. Jāatzīmē, ka B hepatīta infekcijas varbūtība ir diezgan liela, pat ar vienotu kontaktu.

B hepatīta attīstības mehānismi

B hepatīta vīruss, kad tas nonāk organismā, izplatās pa ķermeni un tiek fiksēts aknu šūnās. Pati pati vīruss nesabojā šūnas, bet aizsargājošo imūnsistēmu aktivizēšana atpazīst šūnas, ko bojā vīruss, un uzbrūk tiem.

Jo aktīvāks ir imūns process, jo spēcīgāks būs izpausmes. Ar bojāto aknu šūnu iznīcināšanu attīstās aknu iekaisums - hepatīts. Tas ir imūnsistēmas darbs, kas nosaka pārvadāšanu un pāreju uz hronisko formu.

Veidlapas

Atšķiras akūta un hroniska slimības gaita, turklāt B hepatīta pārvadāšana atšķiras ar atsevišķu variantu.

  1. Akūta forma var rasties tūlīt pēc infekcijas, turpinās ar smagiem klīniskiem simptomiem un dažreiz ar fulminantu attīstību. Līdz 95% cilvēku ir pilnīgi izārstēti, pārējā akūta hepatīta daļa kļūst hroniska, un jaundzimušajiem hroniska slimība rodas 90% gadījumu.
  2. Hroniska forma var rasties pēc akūta hepatīta, un sākotnēji tā var būt bez akūtas slimības fāzes. Tās izpausmes var atšķirties no asimptomātiskas (vīrusa pārvadāšanas) uz aktīvu hepatītu ar pāreju uz cirozi.

Slimības posms

Ir šādi B hepatīta posmi:

B hepatīta simptomi

Daudziem B hepatīta pacientiem ilgstoši nav simptomu. Vīrusu var identificēt tikai, veicot asins laboratorijas testus, kas nepieciešami klīniskajai pārbaudei vai grūtniecības reģistrēšanai. Šādos gadījumos tiek veikta īpaša analīze - asins analīze, lai noteiktu "Austrālijas antigēnu".

Ja B hepatīta veidošanās cilvēka organismā ir ārējās pazīmes, pacientiem var novērot šādus simptomus:

  1. Slikta dūša;
  2. Reibonis;
  3. Nogurums;
  4. Rinīts;
  5. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (bieži vien temperatūra sasniedz 39-40 grādus);
  6. Klepus;
  7. Vispārējs vājums;
  8. Sāpes nāsa dusmās;
  9. Smagi galvassāpes;
  10. Izmaiņas ādas krāsā (dzeltenība);
  11. Gļotādu, acu skleru, palmu dzeltenums;
  12. Urīna krāsošana (tā sāk putas, un krāsa atgādina tumšo alu vai stipru tēju);
  13. Sāpes locītavās;
  14. Apetītes zudums;
  15. Izkārnījumu krāsas maiņa (mainās krāsa);
  16. Smaguma pakāpe labajā pusē;
  17. Drebuļi

Kad B hepatīts nonāk hroniskajā stadijā, papildus galvenajiem simptomiem pacientiem rodas aknu mazspējas pazīmes, pret kurām rodas organisma miršana. Ja šajā slimības attīstības stadijā pacients netiek pakļauts visaptverošai ārstēšanai, viņam būs centrālās nervu sistēmas bojājums.

Plūsmas daba

B hepatīta kursa būtība ir sadalīta:

Ārsti un zinātnieki apgalvo, ka ne vienmēr vīruss, kas nonāk organismā, izraisa hepatītu. Ja cilvēkam ir spēcīga imūnsistēma, vīruss viņam nav bīstams, lai gan citi var inficēties. PVO norāda, ka pasaulē ir vairāki simti miljoni potenciālo vīrusa nesēju, par kuriem pat nav zināms.

B hepatīta komplikācijas

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir zarnu trakta bojājums - 12-15% no atveseļošanās.

Bieža hroniskas B hepatīta cirozes komplikācija ir daudzas ekstrahepatiskās izpausmes - kolīts, - pankreatīts, artralija, asinsvadu bojājumi, asiņošana no torikoceļa vēnām. Aknu koma cirozes gadījumā ir portāla kavalija vai jaukta tipa. Hronisks pastāvīgs B hepatīts var ilgt daudzus Rocks ar ilgstošām remisijām. "Pacientu mirstība ar hronisku aktīvu hepatītu B un aknu cirozi ir augsta, galvenokārt pirmajos 5-10 gadus ilgos slimības.

Prognoze Mirstība ir 0,1-0,3%, kas saistīta ar slimības ļaundabīgo (fulminantu) formu. Hronisks B hepatīts rodas aptuveni 10% pacientu, un ciroze tiek konstatēta 0,6% pacientu. Lielākā daļa hroniskā B hepatīta gadījumu ir saistīti ar anikterijas slimības anamnēzi.

Diagnostika

Vīrusu hepatīta B diagnostika balstās uz specifisku vīrusa (HbeAg, HbsAg) antigēnu noteikšanu asins serumā, kā arī to antivielu noteikšanu (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Novērtēt infekcijas procesa aktivitātes pakāpi var, pamatojoties uz kvantitatīvās polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) rezultātu. Šī analīze ļauj noteikt vīrusa DNS, kā arī aprēķināt vīrusu kopiju skaitu uz vienības tilpuma asinīm.

Lai novērtētu aknu funkcionālo stāvokli, kā arī novērotu slimības dinamiku, regulāri tiek veiktas šādas laboratorijas pārbaudes:

  • bioķīmiskais asins analīzes;
  • koagulogramma;
  • asins analīzes un urīns.

Noteikti veiciet ultraskaņas aknu dinamiku. Ja ir pierādījumi, tiek veikta aknu punkcijas biopsija, kam seko punktualitātes histoloģiskā un citoloģiskā pārbaude.

Hronisks B hepatīts

Gadījumos, kad hronisks hepatīts nav akūts rezultāts, slimības sākums notiek pakāpeniski, slimība parādās pakāpeniski, bieži pacients nevar teikt, kad parādās pirmās slimības pazīmes.

  1. Pirmā B hepatīta pazīme ir nogurums, kas pakāpeniski palielinās, kopā ar vājumu un miegainību. Bieži pacienti nevar pamostoties no rīta.
  2. Ir miega un pamošanās cikla pārkāpums: miegainība dienā dod iespēju nomierināties bezmiegs.
  3. Pievienots apetītes trūkums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana.
  4. Parādās dzelte. Tāpat kā akūtā formā, parādās pirmā urīna kļūda, tad sklera un gļotādu iekaisums, pēc tam - āda. Dzelte ar hronisku B hepatītu ir noturīga vai atkārtota (atkārtota).

Hroniskais B hepatīts var būt asimptomātisks, tomēr, tāpat kā ar asimptomātiskiem un bieţiem paasinājumiem, var attīstīties daudzas komplikācijas un B hepatīta nelabvēlīgā ietekme.

Kā ārstēt hepatītu B

Vairumā gadījumu akūts B hepatīts nav nepieciešama ārstēšana, jo lielākā daļa pieaugušo izjūt šo infekciju bez zāļu lietošanas. Agrīna pretvīrusu terapija var prasīt mazāk nekā 1% pacientu: pacienti ar agresīvu infekciju.

Ja B hepatīta attīstības laikā tiek veikta ārstēšana mājās, kas reizēm praktizē ar vieglu slimības gaitu un pastāvīgas medicīniskās novērošanas iespēju, jums jāievēro daži noteikumi:

  1. Dzeriet daudz šķidrumu, kas palīdz detoksicēt - izvadot toksīnus no ķermeņa, kā arī novēršot dehidratāciju, kas var attīstīties, ņemot vērā bagātīgas vemšanas fona.
  2. Nelietojiet zāles bez ārsta receptes: daudzām zālēm ir negatīva ietekme uz aknām, to lietošana var izraisīt tūlītēju slimības gaitu pasliktināšanos.
  3. Nedzeriet alkoholu.
  4. Ir nepieciešams pienācīgi ēst - ēdienam jābūt ar augstu kaloriju daudzumu; Ir nepieciešams ievērot terapeitisko uzturu.
  5. Vingrojumu nedrīkst ļaunprātīgi izmantot - fiziskajai aktivitātei jāatbilst vispārējam stāvoklim.
  6. Ja parādās neparasti jauni simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu!

Narkotiku ārstēšana ar B hepatītu:

  1. Ārstēšanas pamatā ir detoksikācijas terapija: dažu šķīdumu intravenozai ievadīšanai, lai paātrinātu toksīnu elimināciju, un papildina šķidrumu, kas zaudēts ar vemšanu un caureju.
  2. Preparāti zarnu absorbcijas mazināšanai. Zarnā tiek veidota toksīnu masa, kuras absorbcija asinīs neefektīvā aknu darbā ir ārkārtīgi bīstama.
  3. Interferons α ir pretvīrusu līdzeklis. Tomēr tā efektivitāte ir atkarīga no vīrusa reprodukcijas ātruma, t.i. infekcijas aktivitāte.

Citas ārstēšanas metodes, ieskaitot dažādas pretvīrusu zāles, ir ierobežotas efektivitātes dēļ, kam ir liela ārstēšanas cena.

Kā izvairīties no infekcijas?

Profilakse, gan īpaša (vakcinēšana), gan nespecifiska, kuras mērķis ir pārtraukt pārvades ceļu: cilvēka uzvedības korekcija; vienreizēju instrumentu izmantošana; rūpīgi ievērot higiēnas noteikumus ikdienā bioloģisko šķidrumu asins pārliešanas ierobežošana; efektīvu dezinfekcijas līdzekļu lietošana; vienīgā veselīgā seksuālā partnera klātbūtne vai, pretējā gadījumā, aizsargāts sekss (pēdējais nenodrošina 100% garantiju par neinfekciju, jo jebkurā gadījumā ir neaizsargāts kontakts ar citiem partnera bioloģiskiem izdalījumiem - siekalām, sviedriem utt.).

Vakcināciju plaši izmanto, lai novērstu infekciju. Parasto vakcināciju pieņem gandrīz visās pasaules valstīs. PVO iesaka vakcinēt bērnu pirmajā dienā pēc dzimšanas, nevakcinēti skolēna bērni, kā arī cilvēki no riska grupām: profesionālas grupas (ārsti, neatliekamās palīdzības dienesti, militārie dienesti utt.), Cilvēki ar netradicionālas dzimumattiecības, narkomāni, pacienti, kas bieži saņem narkotikas hemodialīze, pāri, kurā viens no dalībniekiem ir inficēts vīruss un daži citi. Vakcīnu parasti lieto hepatīta B vīrusa vakcīnai, kas ir balta vīrusu daļiņas, ts. HBs antigēns. Dažās valstīs (piemēram, Ķīnā) tiek izmantota plazmas vakcīna. Abu veidu vakcīnas ir drošas un ļoti efektīvas. Vakcinācijas kurss parasti sastāv no trim devām vakcīnas, kas ievadīta intramuskulāri laika intervālā.

Jaundzimušo, kas dzimuši inficētām mātēm, vakcinācijas efektivitāte ar nosacījumu, ka pirmā deva tika ievadīta pirmajās 12 dzīves stundās, līdz pat 95%. Ārkārtas vakcinācija ciešā saskarē ar inficētu personu, ja inficēts asinis iekļūst veselīgas personas asinīs, reizēm tiek kombinēts ar specifiska imūnglobulīna ievadīšanu, kas teorētiski palielina izredzes, ka hepatīts neizdodas.

Apvienotās Karalistes vadlīnijas nosaka, ka cilvēkiem, kuri sākotnēji reaģēja uz vakcīnu (vakcinēti ar vakcināciju), nepieciešama papildu aizsardzība (tas attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir risks inficēties ar B hepatītu). Ieteicams saglabāt imunitāti pret hepatīta B vīrusu, atkārtotu revakcināciju - reizi piecos gados.

Vīrusu B hepatīts

Vīrusu B hepatīts (seruma hepatīts) ir infekcijas aknu slimība, kas notiek dažādos klīniskajos apstākļos (no asimptomātiskas transportēšanas līdz aknu parenhīmas iznīcināšanai). B hepatīta gadījumā aknu šūnu bojājumi ir autoimūni. Vīrusa koncentrācija, kas ir pietiekama infekcijai, tiek konstatēta tikai pacienta bioloģiskajos šķidrumos. Tādēļ hepatīta B infekcija var notikt parenterāli asins pārliešanas laikā un dažādās traumatiskajās procedūrās (zobu procedūras, tetovējumi, pedikīrs, pīrsings), kā arī seksuāli. HBsAg antigēna un HbcIgM antivielu noteikšanai ir būtiska nozīme B hepatīta diagnozē. Vīrusu hepatīta B ārstēšanai ir pamata antivīrusu terapija, obligāta diēta, detoksikācija un simptomātiska ārstēšana.

Vīrusu B hepatīts

Vīrusu B hepatīts (seruma hepatīts) ir infekcijas aknu slimība, kas notiek dažādos klīniskajos apstākļos (no asimptomātiskas transportēšanas līdz aknu parenhīmas iznīcināšanai). B hepatīta gadījumā aknu šūnu bojājumi ir autoimūni.

Patogēna raksturojums

B hepatīta vīruss, kas satur DNS, pieder pie Orthohepadnavirus ģints. Inficētajām personām asinīs tiek konstatēti trīs veidu vīrusi, kas atšķiras no morfoloģiskajām īpašībām. Vīrusu daļiņu sfēriskās un pavedinātās formas nesatur virulenci, Dane daļiņas izraisa infekcijas īpašības - divu slāņu noapaļotas pilnīgi strukturētas vīrusu formas. To populācija asinīs reti pārsniedz 7%. B hepatīta vīrusa daļiņai ir virsmas antigēns HbsAg un trīs iekšēji antigēni: HBeAg, HBcAg un HbxAg.

Vīrusa izturība pret apkārtējās vides apstākļiem ir ļoti augsta. Asinīs un to preparātos vīruss saglabājas daudzu gadu dzīvotspēju, vairākus mēnešus tā var pastāvēt lina, medicīnas instrumentu un objektu, kas ir piesārņots ar pacienta asinīm. Vīrusa inaktivācija tiek veikta ārstēšanas laikā autoklāvos, kad tā tiek uzkarsēta līdz 120 ° C 45 minūtēm vai sausā karsē 60 ° C temperatūrā 180 ° C temperatūrā. Vīruss mirst, nonākot pie ķīmiskām dezinfekcijas līdzekļiem: hloramīns, formalīns, ūdeņraža peroksīds.

Vīrusu hepatīta B avots un rezervāts ir slimi cilvēki, kā arī veselīgi vīrusu nesēji. Ar B hepatītu inficējušo cilvēku asinis kļūst par lipīgām daudz ātrāk nekā tiek atzīmētas pirmās klīniskās izpausmes. Hronisks asimptomātisks pārvadājums attīstās 5-10% gadījumu. B hepatīta vīruss tiek izplatīts, saskaroties ar dažādiem ķermeņa šķidrumiem (asinis, sperma, urīns, siekalika, žults, asaras, piens). Galvenais epidemioloģiskais apdraudējums ir asinis, sperma un zināmā mērā siekalas, jo parasti šajos šķidrumos vīrusa koncentrācija infekcijai ir pietiekama.

Infekcijas pārnēsāšana notiek galvenokārt parenterāli: asins pārliešanas laikā, medicīniskās procedūras, izmantojot nesterilus instrumentus, terapijas laikā manipulējot zobārstniecībā, kā arī traumatiskos procesos: tetovēšana un pīrsings. Veicot apgriešanas manikīru vai pedikīru, ir iespējama infekcija nagu salonā. Kontaktu pārraides ceļš tiek īstenots dzimumakta laikā un ikdienas dzīvē, daloties personiskās higiēnas priekšmetos. Vīruss tiek ievadīts cilvēka ķermenī, izmantojot ādas un gļotādu membrānas.

Vertikālā transmisija tiek realizēta intranatālā veidā, parastās grūtniecības laikā placentas barjera pret vīrusu neizlaiž, tomēr placentas pārrāvuma gadījumā vīrusa pārnešana ir iespējama pirms piegādes. Augļa infekcijas varbūtība tiek palielināta, ja papildus HbsAg tiek konstatēta grūtniece HbeAg. Cilvēkiem ir diezgan augsta jutība pret infekciju. Ar transfūzijas transmisiju hepatīts attīstās 50-90% gadījumu. Slimības veidošanās varbūtība pēc inficēšanās ir tieši atkarīga no saņemtā patogēna devas un vispārējās imunitātes stāvokļa. Pēc slimības pārnešanas ir izveidojusies ilgstoša, iespējams, mūža imunitāte.

Lielākā daļa cilvēku ar B hepatītu ir cilvēki vecumā no 15 līdz 30 gadiem. No tiem, kas miruši no šīs slimības, narkomāniju īpatsvars ir 80%. Cilvēkiem, kas injicē narkotikas, ir vislielākais risks saslimt ar B hepatītu. Tā kā bieži notiek tieša saskare ar asinīm, vīriešu hepatīta risks ir arī veselības aprūpes darbiniekiem (ķirurgiem un medicīnas māsām, laboratorijas tehniķiem, zobārstiem, asins pārliešanas stacijām uc) V.

Vīrusa hepatīta B simptomi

Vīrusu hepatīta B inkubācijas periods ir samērā plašs, periodā no inficēšanās brīža līdz klīnisko simptomu attīstībai var būt no 30 līdz 180 dienām. Bieži vien nav iespējams novērtēt hroniskā hepatīta B veida inkubācijas periodu. Akūts vīrusu B hepatīts bieži sākas tāpat kā vīrusu hepatīts A, tomēr tā preikuritālais periods var rasties arī artralģiskā formā, kā arī asthenovegetātiskajā vai dispeptiskajā variantā.

Kursa dispepsijas variantu raksturo apetītes zudums (līdz pat anoreksijai), pastāvīga slikta dūša, nepamatotas vemšanas epizodes. B hepatīta prostatas perioda klīniskās gaitas gripai līdzīga forma ir drudzis un vispārēji intoksikācijas simptomi, parasti bez perorālajiem simptomiem, bet ar bieži, galvenokārt nakts un rīta, artralģiju (vizuāli locīši nemainās). Pēc pārvietošanās locītavā, sāpes parasti samazinās uz brīdi.

Ja šajā periodā ir artralģija, kopā ar izsitumu tipa nātreni, slimības gaita apsola būt smagāka. Visbiežāk šādi simptomi ir saistīti ar drudzi. Pirmsdzemdību fāzē var rasties smags vājums, miegainība, reibonis, asiņošana no smaganām un deguna asiņošanas epizodes (hemorāģisks sindroms).

Kad parādās dzelte, labklājība nav uzlabojusies, bieži vispārēji simptomi pasliktinās: rodas dispepsija, palielinās astēnija, parādās ādas nieze, pastiprinās asiņošana (sievietēm hemorāģisks sindroms var veicināt menstruācijas sākumu un intensitāti). Artralģija un izsitumi saistajā periodā izzūd. Ādai un gļotādām ir intensīva okera nokrāsa, konstatētas petehijas un apaļas asiņošanas, urīns kļūst tumšāks, izkārnījumi kļūst vieglāki līdz pilnīgai krāsas maiņai. Pacientu aknas palielinās pēc izmēra, malu izvirzās zem kājas aka, un pieskāriens ir sāpīgs. Ja aknas saglabā savu normālo lielumu ar intensīvu ādas glaistību, tas ir smagākas infekcijas kursa priekšteci.

Puse un vairāk gadījumu hepatomegāliju pavada paplašināta liesa. Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: bradikardija (vai tahikardija ar smagu hepatītu), mērena hipotensija. Vispārējo stāvokli raksturo apātija, vājums, reibonis, bezmiegs. Iterisks periods var ilgt mēnesi vai ilgāk, pēc kura parādās reģenerācijas periods: vispirms izzūd dispepsijas simptomi, pēc tam pakāpeniski samazinās asinsvadu simptomi un normalizējas bilirubīna līmenis. Aknu atgriešanās normālos izmēros bieži ilgst vairākus mēnešus.

Gadījumā, ja vērojama tendence uz holestāzi, hepatīts var kļūt lēna (stāvoša). Tajā pašā laikā intoksikācija ir viegla, nepārtraukti paaugstināta bilirubīna koncentrācija un aknu enzīmu aktivitāte, fekāla achalika, tumšs urīns, aknu nemainīgi palielināts, ķermeņa temperatūra tiek saglabāta subfebrīla robežās. 5-10% gadījumu vīrusu hepatīts B ir hronisks un veicina vīrusu cirozes veidošanos.

Vīrusu hepatīta B komplikācijas

Visbīstamākā vīrusa hepatīta B komplikācija, kurai raksturīga augsta mirstība, ir akūta aknu mazspēja (hepataringija, aknu koma). Smagas hepatocītu nāves gadījumā attīstās ievērojams aknu darbības traucējumu, smagas hemorāģiskā sindroma zudums, kā arī toksisko vielu iedarbība, kas izdalās centrālās nervu sistēmas citolīzes rezultātā. Aknu encefalopātija attīstās secīgos posmos.

  • I prekoma: pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, dzelte un dispepsija (slikta dūša, atkārtota vemšana) pastiprinās, simptomi ir hemorāģiski simptomi, pacientiem ir īpaša aknu smaka no mutē (slikta dūša). Orientēšanās telpā un laikā ir bojāta, tiek atzīmēta emocionālā labilitāte (apātija un letarģija tiek aizstāta ar hiperuztraucienu, euforija, palielināta trauksme). Domāšana ir lēna, notiek miega inversija (naktī pacienti nevar aizmigt, dienā jūtams nepārvarams miegains). Šajā stadijā ir smalku mehānisko prasmju pārkāpumi (pārsvars pie paltsenosovojas parauga, rokraksta izkropļošana). Aknas rajonā pacienti var pamanīt sāpes, ķermeņa temperatūra paaugstinās, impulss ir nestabils.
  • Prekoma II (apdraudoša koma): samazinās apziņa, bieži tiek sajaukta, ir novērota pilnīga dezorientācija telpā un laikā, īslaicīgi euforijas un agresivitātes uzliesmojumi tiek aizstāti ar apātiju, intoksikācijas un hemorāģiskie sindromi virzās uz priekšu. Šajā stadijā attīstās vēdera-asciķes sindroma pazīmes, aknas kļūst mazākas un pazūd zem ribām. Ņemiet vērā smalku locekļu, mēles trīci. Posmi priekškoma var ilgt no vairākām stundām līdz 1-2 dienām. Nākotnē pasliktinās neiroloģiskie simptomi (patoloģiski refleksi, meningeāla simptomi, elpošanas traucējumi, piemēram, Kussmul, Cheyne-Stokes) un attīstās aknu koma.
  • Termināla stadija ir koma, kurai raksturīga apziņas nomākums (stupors, stupors) un tālāk tā pilnīgie zaudējumi. Sākotnēji tiek saglabāti refleksi (radzeni, rīšana), pacienti var reaģēt uz intensīvām kairinošām darbībām (sāpīga palpācija, skaļa skaņa), tiek kavēti refleksi, tiek zaudēta reakcija uz stimuliem (dziļa koma). Pacientu nāve rodas akūtas kardiovaskulārās nepietiekamības attīstības rezultātā.

Smagos vīrusu hepatīta B gadījumos (fulminanta koma), īpaši kombinējot ar D hepatītu un C hepatītu, aknu koma bieži attīstās agri un beidzas nāvējoši 90% gadījumu. Akūta aknu encefalopātija savukārt sekmē sekundāru infekciju ar sepse, kā arī apdraud nieru sindromu attīstību. Intensīvs hemorāģisks sindroms var izraisīt ievērojamu asins zudumu ar iekšēju asiņošanu. Hronisks vīrusu B hepatīts attīstās aknu cirozes gadījumā.

Vīrusu hepatīta B diagnostika

Diagnoze tiek veikta, nosakot vīrusa asinīs vīrusiem specifiskus seruma antigēnus, kā arī imūnglobulīnus tiem. Izmantojot PCR, jūs varat izolēt vīrusa DNS, kas ļauj noteikt tā aktivitātes pakāpi. Diagnostikas noteikšanā būtiski ir identificēt HbsAg virsmas antigēnu un HbcIgM antivielas. Seroloģiskā diagnoze tiek veikta, izmantojot ELISA un RIA.

Lai noteiktu aknu funkcionālo stāvokli slimības dinamikā, rodas regulāri laboratoriskie testi: asins un urīna bioķīmiskā analīze, koagulogramma, aknu ultraskaņa. Protrombīna indeksam ir nozīmīga loma, kura samazināšanās līdz 40% un zemāk norāda uz pacienta kritisku stāvokli. Atsevišķu iemeslu dēļ var veikt aknu biopsiju.

Vīrusa hepatīta B ārstēšana

Vīrusu hepatīta B kombinētā terapija ietver uztura uzturu (paredzētas aknu mazināšanai, diēta Nr. 5, variācijās atkarībā no slimības fāzes un slimības smaguma pakāpes), pamata pretvīrusu terapijai un patogēniem un simptomiem. Slimības akūtais fāze liecina par stacionāro ārstēšanu. Ieteicams izmantot gultasvietu, bagātīgu dzērienu, kategorisku alkohola atteikumu. Pamata terapija nozīmē ieviest interferonu (visefektīvāko alfa interferonu) kombinācijā ar ribavirīnu. Ārstēšanas kursu un devu aprēķina individuāli.

Kā palīgterapija tiek izmantoti detoksikācijas šķīdumi (smagas pakāpes gadījumā kristālolīda šķīdumu infūzija, dekstrāns, kortikosteroīdi tiek norādīti saskaņā ar indikācijām), līdzekļi ūdens un sāls līdzsvara stāvokļa normalizēšanai, kālija preparāti, laktuloze. Atvieglot asiņošanas sistēmas un aknu asinsvadu tīklu spazmas - drotaverīnu, aminofilīnu. Ar holestāzes attīstību parādās UDCA preparāti. Smagu komplikāciju gadījumā (aknu encefalopātija) - intensīva aprūpe.

Vīrusu hepatīta B prognoze un profilakse

Akūts vīrusu hepatīts B reti izraisa nāvi (tikai smagu ekstremitāšu slimību gadījumā), prognoze ievērojami pasliktinās ar vienlaikus notiekošām hroniskām aknu patoloģijām, ar kombinētiem B un C hepatīta bojājumiem. B hepatīta infekcijas gadījumi bieži notiek vairākus gadu desmitus hroniska slimības dēļ un cirozes un aknu vēža attīstība.

Vīrusu hepatīta B vispārēja profilakse ietver sanitāros un epidemioloģiskos pasākumus, kuru mērķis ir samazināt infekcijas risku asins pārliešanas laikā, kontrolēt medicīnisko instrumentu sterilitāti, vienreizējas lietošanas adatām, katetru ievietošanu masu praksē utt. Individuāli profilakses pasākumi ietver individuālu personīgās higiēnas līdzekļu lietošanu ( skuvekļi, zobu sukas), ādas traumu profilakse, drošs sekss, narkotisko vielu atteikums. Vakcinācija ir paredzēta personām, kuras atrodas arods riska grupā. Imūnsistēma pēc vakcinācijas pret B hepatītu turpinās apmēram 15 gadus.

B hepatīts - tas, kas tas ir, kā tas tiek pārraidīts, simptomi, akūta un hroniska hepatīta B forma

Vīrusu B hepatīts ir iekaisuma veida vīrusu slimība, kas pārsvarā skar aknu audus. Kad cilvēks atgūst no šīs slimības, viņš izdzīvo ilgstošu imunitāti. Bet pāreja no akūtas uz hronisku progresīvu formu ir iespējama.

Tālāk mēs apsveram, kāda ir šī slimība, kā tā tiek izplatīta pieaugušo vidū, pirmās B hepatīta pazīmes un simptomi, un kādas ir sekas uz ķermeņa, ja ārstēšana nav uzsākta laikā.

B hepatīts: kas tas ir?

B hepatīts (B) ir vīrusu infekcija, kas galvenokārt ietekmē aknas un noved pie hroniskas progresējošas slimības formas, vīrusa pārvadāšanas, cirozes un aknu vēža attīstības.

Galvenās B hepatīta pazīmes ir:

  • slikta dūša
  • apetītes zudums
  • paaugstināts nogurums
  • dzelte
  • diskomforts labajā pusē,
  • tumšs urīns.

Kādas ir B hepatīta vīrusa pazīmes?

  1. Dažas minūtes vīruss viegli iztur siltumu līdz 100 ° C, temperatūras paaugstināšanās, ja patogēns atrodas serumā.
  2. Atkārtota sasaldēšana neietekmē tā īpašības, pēc atkausēšanas tas joprojām būs infekciozs.
  3. Vīruss netiek audzēts laboratorijā, tāpēc ir grūti mācīties.
  4. Mikroorganisms ir atrodams visos cilvēka bioloģiskajos šķidrumos, un tā infekcijas līmenis pat simtos pārsniedz HIV.

Vīrusa inaktivācija tiek veikta ārstēšanas laikā autoklāvos, kad tā tiek uzkarsēta līdz 120 ° C 45 minūtēm vai sausā karsē 60 ° C temperatūrā 180 ° C temperatūrā.

Vīruss mirst, nonākot pie ķīmiskām dezinfekcijas līdzekļiem: hloramīns, formalīns, ūdeņraža peroksīds.

Cēloņi un pārraides ceļi

Saskaņā ar PVO aplēsēm vairāk nekā 2 miljardi cilvēku pasaulē ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, 75% pasaules iedzīvotāju dzīvo reģionos ar augstu saslimstības līmeni. Katru gadu 4 miljoni cilvēku diagnosticē akūtu infekcijas veidu.

Pēc tam, kad B hepatīta vīruss ir ievadījis vēl veselīga cilvēka asinis, tas sasniedz hepatocītus (aknu šūnas) caur asinsriti. Viņi atkārtojas (reizina) ar vīrusu, kas inficē arvien vairāk jaunu šūnu, dažās vīrusa DNS daļās iekļaujot hepatocītu DNS.

Imūnsistēma neatpazīst izmainītās šūnas un uztver tās kā svešas. Antivielu ražošana sāk iznīcināt izmainītus hepatocītus. Tādējādi aknas tiek iznīcinātas, kas izraisa iekaisumu un hepatītu.

Lielākā daļa cilvēku ar B hepatītu ir cilvēki vecumā no 15 līdz 30 gadiem. No tiem, kas miruši no šīs slimības, narkomāniju īpatsvars ir 80%. Indivīdiem, kuri injicē narkotikas, ir vislielākais infekcijas risks.

Kā tiek pārnests B hepatīts?

Personai ir jāzina, kā tiek pārnests B hepatīts. Lai viņš varētu rīkoties, ja viņš atrodas pie vīrusa nesēja. Vīrusu infekcija ir:

Šajos pārvades bioloģiskajos šķidrumos ir liels daudzums vīrusa koncentrācijas.

Ir vairāki veidi, kā pārnest hepatīta B vīrusu:

  • ja jūs inficējat asinis pārlej veselīgu cilvēku;
  • vairākas reizes lietojiet vienu un to pašu šļirci;
  • izmantojot medicīnisko aprīkojumu, ja tie nerada pienācīgu tīrību: dzimumakta laikā;
  • jaundzimušais no mātes:
  • infekcija mājās.

Galvenais B hepatīta grupas infekcijas ceļš ir caur asinīm, jebkuru citu bioloģisko šķidrumu. Tajā pašā laikā vīruss ir ļoti aktīvs, infekcija var izzust pēc dažām dienām, pēc tam asins, piemēram, pilnībā izžūst uz apģērba vai higiēnas priekšmetiem. Tāpēc pastāv infekcijas draudi, kur var būt saskare ar citu cilvēku bioloģiskajiem šķidrumiem.

B hepatīta saslimšanas risks rodas, apmeklējot:

  • skaistumkopšanas saloni
  • manikīra procedūras,
  • pedikīrs
  • tetovēšana, tetovēšana vai pīrsings, ja instrumenti nav pietiekami sterili.

B hepatīta pārnešanas veids dzemdību laikā nāk no mātes. Lai mazinātu turpmāku vīrusa rašanās risku, zīdainis tiek vakcinēts. B hepatīts spēj izpausties nākotnē.

Ja veselas personas āda un gļotādas saskaras ar jebkuru pacienta šķidrumu, infekcijas iespējamība nav ļoti augsta, kas nozīmē, ka B hepatīta vīruss praktiski nav izplatīts ikdienas dzīvē. Microdamages uz ādas palielina inficēšanās risku vairākas reizes. Pacienta šķidrumi ir bīstami pat žāvētā stāvoklī!

Vīruss tiek izplatīts caur siekalām, tādēļ, ja veselīgam partnerim ir mikrotrauma, zobu un smaganu slimības mutē, pastāv risks inficēties, kam ir asiņošana.

Riska grupa

Speciālists ātri noteiks B hepatīta pārnešanu, noskaidrojot diagnozējamā cilvēka darbības un dzīvesveidu.

Vīrusu infekcijas objekti:

  • Hepatīts tiek pārraidīts no personas, kas praktizē homoseksuālu un seksuālu seksu.
  • Veselības aprūpes darbinieki.
  • Narkomāni
  • Soda izciešana ieslodzījuma vietās.
  • Hemodialīzes pacienti.
  • Asins receptes.
  • Zīdaiņi, kas dzimuši mātei, kas inficējies ar vīrusu.
  • Ģimenes locekļi ir inficēti.
  • Tūristi, kuri ir izvēlējušies endēmiskās atpūtas vietas.

Attīstības veidi

Kāda ir iespējamība, ka akūtais B hepatīts kļūs hronisks?

  1. Varbūtība ir atkarīga no vecuma, kurā persona inficējas. Jo jaunāks ir vecums, kad inficējas ar B hepatīta vīrusu, jo lielāka ir hroniskas attīstības iespēja.
  2. Gandrīz 90% inficēto bērnu veido hronisku infekciju. Risks samazinās, kad bērns sasniedz brīdi. Aptuveni 25-50% bērnu, kas inficēti vecumā no 1 līdz 5 gadiem, attīstīs hronisku aknu slimību, ko izraisījis vīruss.
  3. Pieaugušo kardiošanās risks ir aptuveni 10%. Visā pasaulē lielākā daļa cilvēku ar hronisku hepatītu ir inficēti pēc piedzimšanas vai agrā bērnībā.

Pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem

Pirmās B hepatīta pazīmes:

  1. Vājums, neliels drudzis, galvassāpes, apetītes trūkums.
  2. Pēc tam pievienojiet pazīmes, ko izraisa gremošanas traucējumi: slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana. Bijušās bilirubīna metabolisma pasliktināšanās izraisa urīna kļūst tumšākas un izkārnījumos izbalējis.
  3. Pēc tam, kad šie simptomi sāk pakāpeniski pazust, attīstās dzelte - atbilstoša ādas krāsa un acs sklerāža.

Lielākajai daļai pacientu nav slimības pazīmju. Tādēļ ārsti uzskata, ka jebkura persona ir potenciāli inficēta, ievērojot nepieciešamos piesardzības pasākumus medicīnas procedūru laikā un izmantojot vienreizējus instrumentus.

B hepatīta simptomi pieaugušajiem

Vīrusu hepatīta B inkubācijas periods ir samērā plašs, periodā no inficēšanās brīža līdz klīnisko simptomu attīstībai var būt no 30 līdz 180 dienām. Novērtēt hroniskās formas inkubācijas periodu bieži vien nav iespējams.

Akūts vīrusu B hepatīts bieži sākas tāpat kā vīrusu hepatīts A, tomēr tā preikuritālais periods var rasties arī artralģiskā formā, kā arī asthenovegetātiskajā vai dispeptiskajā variantā.

Visu veidu intoksikācijas gadījumā vispirms cieš centrālā nervu sistēma. Klīniski tas izpaužas kā sekojošu cerebrotoksisku simptomu parādīšanās:

  • miega traucējumi;
  • nogurums, vājums;
  • apātija;
  • apziņas traucējumi.

Smagās slimības formās var attīstīties hemorāģisks sindroms - reizēm deguna asiņošana, palielināta asiņošana dedzināšanā.

Akūtā hepatīta veidā var tikt pabeigta pilnīga atveseļošanās, veidojot noturīgu imunitāti vai kļūstot hroniskai, bieži vien to papildina vēdera saasināšanās periodi, kas bieži vien ir sezonāli.

Akūtas slimības gaitā ir trīs periodi:

  • preikterijas fāze;
  • glaustības periods;
  • atgūšana.

Anikterisks periods

Šajā periodā nav specifisku patoloģijas izpausmju. Simptomi, kas raksturīgi lielākajai daļai vīrusu slimību, ir priekšplānā:

  • galvassāpes;
  • cilvēka labklājība pakāpeniski pasliktinās;
  • apetītes zudums;
  • letarģija;
  • vājums;
  • muskuļu un locītavu sāpes;
  • elpošanas ceļu izpausmes (klepus, iesnas).

Dzelte ir saistīta ar bilirubīna uzkrāšanos asinīs - sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) sadalīšanās produktu. Parasti bilirubīns nonāk aknās, kur tas saistās ar olbaltumvielām, un žults sastāvā ieplūst zarnās, un pēc tam tiek izņemts no ķermeņa.

Ja aknu bojājumi, šī funkcija pasliktinās, kas izraisa bilirubīna uzkrāšanos asinīs un mīkstos audos, kā rezultātā pēdējais iegūst dzeltenu nokrāsu.

Dzelzs periods B hepatīts

Pakāpeniski simptomi nonāk dzelti periodā. Tie parādās arī noteiktā secībā:

  • parādās urīna miglošanās, krāsa atgādina tumšo alu;
  • dzeltenas skleras un mutes gļotādas, it īpaši, ja jūs pacelat mēli uz debesīm;
  • krāsotas rokas un āda.

Kad parādās dzelte, vispārējie intoksikācijas simptomi samazinās un stāvoklis uzlabojas. Acs projekcijas vietā var būt sāpes vai smaguma pakāpe pareizajā apakšreakcijā. Dažkārt var rasties fēcēs iztīrīšana žultsvadu aizķeršanās dēļ.

Ja tiek savlaicīgi lietotas specifiskas zāles, simptomi pakāpeniski izzūd, un sākas atveseļošanās. Ja ķermenis nespēj tikt galā ar infekciju, rodas hroniska patoloģijas forma, kas bieži kļūst par aknu cirozi.

Hroniska forma

Hronisks B hepatīts izpaužas šādi simptomi:

  • paaugstināts nogurums;
  • vājums;
  • miegainība;
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša, vemšana;
  • uzpūšanās;
  • Hroniska B hepatīta raksturīgie simptomi, piemēram, tumšs urīns, dzelte, parādās daudz vēlāk, nekā akūtā formā.

Pastāv netipiskas slimības formas:

  • anikterisks;
  • izdzēsts;
  • subklīniska (gandrīz bez simptomiem);
  • viegla, mērena un smaga;
  • ļaundabīgs.

Sarežģījumi

Saskaņā ar statistiku, gandrīz 90% cilvēku pēc infekcijas cieš no gandrīz pastāvīgas slimības. Taču to "pilnīgu" atveseļošanos uzskata par relatīvu, jo tas visbiežāk ir saistīts ar atlikušo ietekmi formā:

  • atšķirība starp normālu ādas un dzeltenīgu diskinēzijas vai zarnu trakta iekaisumu;
  • asteno-veģetatīvā sindroma atlikums;
  • infekcija var būt impulss Gilberta sindroma attīstībai.

Akūts vīrusu B hepatīts reti izraisa nāvi (tikai smagas fulminantes gadījumā), prognozes būtiski pasliktinās ar vienlaicīgu hronisku aknu patoloģiju, ar kombinētu bojājumu ar hepatītu C un D.

B hepatīta infekcijas slimnieku nāve bieži notiek vairākus gadu desmitus hroniska cēloņa un cirozes un aknu vēža attīstības rezultātā.

Diagnostika

Ja cilvēkam ir atklāti simptomi, kas liecina, ka viņam ir B hepatīts vai viņam ir iemesls uzskatīt, ka viņš varētu būt inficējis šo slimību, viņam steidzami jāapmeklē medicīnas iestāde. Pieņemšanas laikā speciālists veic pārbaudi, ar palpāciju pārbauda aknu zonu un savāc slimības vēsturi.

Asins un urīna laboratorijas testēšana palīdzēs apstiprināt vai atspēkot primāro diagnozi.

Šīs slimības diagnozei papildus bilirubīna un ALAT bioķīmiskajai analīzei tiek izmantoti specifiski hepatīta B marķieri:

Turklāt īpašā diagnostikā izmanto šo antigēnu antivielu un specifiskā HBcore olbaltumvielu noteikšanu, kas parādās akūtā B hepatīta gadījumā:

Ārstēšana

Hepatīta ārstēšana sākas ar ārsta apmeklējumu un obligātu pārbaudi. Tas ļaus jums piešķirt precīzu ārstēšanas karti, kā arī noteikt citas iespējamās slimības, ja tādas ir. Jebkurā gadījumā B hepatītu izturas visaptveroši.

B hepatīta ārstēšana ietver:

  • detoksikācijas terapija;
  • uzturēšanas terapija;
  • imūnsistēmas stiprināšana;
  • uzturs;
  • simptomātiska supresijas terapija.

Akūta hepatīta B ārstēšana

  1. Vieglā B hepatīta formā tiek izrakstīts mazuļa uzturs, daļēja diēta 5-6 reizes dienā, pusgalds (atļauts izkļūt no gultas ēdienreizēm, tualetes apmeklējumi, higiēnas procedūras).
  2. Par vidēji smagu hepatītu ir paredzēts intravenozi pilienveida infūzijas šķīdumu detoksikācijai. Apstrādei ir saistītas hepatoprotektori, zāles, kas aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas, vitamīni, sorbenti, zāles, kas no organisma attīra toksīnus.
  3. Smagas B hepatīta gadījumā pacients tiek pārnestas uz intensīvās terapijas nodaļu, kur, atkarībā no stāvokļa, tiek veikta simptomātiska terapija.

Reabilitācijas periods - atgūšanās no akūta vīrusu aknu bojājuma - atšķiras no pacienta līdz pacientam. Dažus cilvēkus var izārstēt pēc pāris nedēļām, lai uzlabotu viņu labklājību, kādam var būt nepieciešami 4-6 mēneši.

  • Kopumā akūta hepatīta B prognoze ir labvēlīga: 90% pacientu šī slimība ir pilnībā izārstēta.
  • 5-10% gadījumu, vienlaikus saglabājot HBsAg organismā, attīstās hroniska slimības forma, ko papildina augsts komplikāciju risks (ciroze, hepatocelulāra karcinoma, traucēta žultspūšļa kustīgums, Oddi sfinkteris).

Interesanti, ka pāreja uz hronisku slimības formu ir raksturīga vieglam hepatītam (anikterisks, ar latentu gaitu).

Kā ārstēt hronisku B hepatītu?

Ja tiek diagnosticēts hronisks B hepatīts, ārstēšana ir visaptveroša:

  • pretvīrusu medikamenti, piemēram, lamevudīns, adefovirs un citi;
  • zāles, kas inhibē aknu sklerozes attīstību, tas ir, interferonus;
  • nepieciešami arī imūnmodulatori, lai normalizētu pacienta imūno reakciju;
  • hepatoprotektori ir svarīgi, lai palīdzētu aknu cīņā šūnu līmenī;
  • nevar iztikt bez vitamīniem un minerālvielām.

Arī pacientiem katru dienu ieteicams dzert lielu daudzumu ūdens, lai attīrītu ķermeni.

Atkarībā no slimības smaguma, ārstēšanu var veikt kā ambulatorā vai stacionārā. Ārsts izlemj, vai pacients ir nepieciešams hospitalizēt vai nē, individuāli, atkarībā no hepatīta klīniskajām izpausmēm un saasināšanās smaguma pakāpes.

Pacientiem, kuriem ir diagnosticēts B hepatīts, ir vairākas iespējas notikumu attīstībai:

  • Personai tiek veikta kompleksa terapija un izzūd vīrusu infekcija, iegūstot spēcīgu imunitāti pret šo slimību;
  • Pacientiem akūta B hepatīta forma kļūst hroniska, ko var izraisīt nopietnas komplikācijas organismā;
  • Pēc terapijas pacients kļūst par B hepatīta antigēnu nesēju, kas gadu desmitiem viņu neradīs. 20 gadus šis vīruss var būt pacienta asinīs bez redzamām klīniskām izpausmēm;
  • Pacientam, kurš laiku nav ieslēdzis medicīnas iestādē, attīstās ciroze vai aknu vēzis, kas prasa ārkārtas ķirurģisku iejaukšanos.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas vīrusa antigēns tiek ražots cilvēku asinīs daudzus gadus. Šie cilvēki kļūst par šīs infekcijas nesējiem, un tiem ir jābūt sistemātiski pārbaudītiem, kā arī pārbaudāmiem.

Diēta un pareiza uztura

Akūtā periodā tiek parādīts gultas režīms un stingra diētiskā pārtika. Diēta par B hepatītu akūtā periodā ir vērsta uz maksimālu ķermeņa saglabāšanu ar labu uzturu. Akūtajam procesam nepieciešams ievērot Diētu №5А, kurā ēdienu gatavo tikai uz zemes vai labi vārītas. Zupas var pagatavot ar smalki sagrieztiem dārzeņiem. Atsevišķus ēdienus pagatavo ceptajā formā, bet bez izteiktas garozas. Diēta - 5 reizes dienā.

Hroniska B hepatīta gadījumā uztura numurs 5 ir neobligāts, taču, izdarot ēdienkarti, ir vērts saglabāt atskaites punktu. Eksperti saka, ka hroniskā stadijā ir svarīgi ievērot veselīgu uzturu. Pareiza veselīga ēšana nozīmē pietiekami daudz olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un veselīgu mikroelementu.

Ko neēst?

  • svaiga un rudzu maize;
  • izstrādājumi no fancy vai kartona pastas;
  • prosa un visi pākšaugi;
  • buljoni;
  • taukskābju gaļa, grilēta gaļa, desas, kūpināta gaļa;
  • subprodukti un konservi;
  • krējuma un tauku biezpiens;
  • sēnes, pākšaugi, marinēti dārzeņi, rāceņi, redīsi, redīsi, kāposti, dārzeņi, ķiploki, sīpoli;
  • skābo augļu un bagātīgu šķiedrvielu;
  • kakao, kafija, šokolāde, gāzētie dzērieni.

Atļauts pārtikas produkts

Maltītes un pārtika, ko atļauts lietot akūtā un hroniskā B hepatīta gadījumā:

  • vakar maize;
  • svaigi konditorejas izstrādājumi ar dažādiem pildījumiem;
  • cepumi, makšļi;
  • zupas, kas pagatavotas ūdenī, piens, zema tauku satura buljona;
  • vistas šķiņķis un desas;
  • no gaļas - vistas, teļa gaļas, trušu gaļas;
  • no zivīm - pollaka, heks, merlangi;
  • tvaicēti un cepti omlete;
  • tvaicēti kotletes un pīrādziņi;
  • piens, piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • visu veidu graudu putru;
  • makaroni un makaroni;
  • dārzeņu salāti, kas apreināti ar saulespuķu eļļu vai zema tauku pārslas;
  • augu tauki;
  • bišu medus;
  • augļi un dārzeņi, cepti, vārīti, neapstrādāti;
  • bezskābes dārzeņu, ogu un augļu sulas;
  • zaļā tēja.

Ja hepatīts traucē žults veidošanos, kas izraisa traucējumus absorbcijai K vitamīna gremošanas traktā un tā nepietiekamību. Produkti, kas satur K vitamīnu:

  • pētersīļi
  • ūdenskritums
  • baziliks
  • cilindro
  • kāposti (brokoļi, Pekina, balta),
  • selerijas sakne
  • plūmes,
  • avokado
  • Indijas rieksti.

Prognoze

  1. Akūts vīrusu B hepatīts reti sastopams. Prognoze pasliktinās, ja tiek sajauktas ar C un D hepatīta vīrusu infekcijas, vienlaikus tiek konstatētas hepatobiliāru sistēmas hroniskas slimības, slimības foolings.
  2. Hroniskā formā pacienti mirst vairākus gadu desmitus pēc slimības sākuma, pateicoties primārā vēža attīstībai vai aknu cirozi.

Vai B hepatīts ir pārinficēts?

Nē, pēc B hepatīta infekcijas Jums bija antivielas, kas aizsargā jūs no vīrusa uz mūžu. Antiviela ir viela, ko asinīs konstatē organisms, reaģējot uz vīrusu. Antivielas aizsargā organismu no slimībām, kas saistītas ar vīrusiem, un iznīcina.

B hepatīta profilakse

Lai izvairītos no infekcijas ar B hepatītu, ārsti iesaka ievērot šīs vadlīnijas:

  1. Vakcinēt savu bērnu, bet ar atsevišķu, dārgu medicīnu, nevis standarta, plānotais.
  2. sekojiet personiskās higiēnas noteikumiem - nelietojiet citu cilvēku higiēnas līdzekļus;
  3. mēģināt ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem, kā arī izvairīties no kaitīgiem pārtikas produktiem;
  4. atmest alkoholu, smēķēt;
  5. Nelietojiet dažādas zāles bez nepieciešamības, jo daudzi no tiem pasliktina aknu darbību;
  6. mēģiniet izvairīties no apšaubāmas dabas skaistuma saloniem;
  7. Centieties neveidot bērnu mājās, kūrortos utt.

B hepatīts ir aknu slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas uz visu ķermeni. Ja rodas nepatīkami simptomi, pārliecinieties, ka esat iecēlis gastroenterologu, lai diagnosticētu un precīzi diagnosticētu.


Vairāk Raksti Par Aknu

Hepatīts

Kas izraisa aknu palielināšanos un ko darīt?

Hepatomegālija - palielināta akna ir visbiežākais simptoms daudzām slimībām, kas ietekmē šo orgānu. Aknas lieluma izmaiņas vērojamas gan slimības agrīnās stadijās, gan to attīstības pēdējā stadijā.
Hepatīts

Žulču diskinēzija - simptomi un ārstēšana

Žultsvadu trakta diskinēzija ir slimība, kurai ir traucēta žultspūšļa kustīgums, un notiek žultsceļu darbības traucējumi, kas izraisa žults stagnāciju vai tā pārmērīgu sekrēciju.