Vīrusu hepatīts - simptomi un ārstēšana

Vīrusu hepatīts ir kopīga un cilvēka bīstama infekcijas slimība, kas atšķiras ļoti dažādi, ko izraisa dažādi vīrusi, taču tiem joprojām ir kopīga iezīme - tā ir slimība, kas galvenokārt ietekmē cilvēka aknas un izraisa tās iekaisumu.

Tādēļ dažāda tipa vīrusa hepatīts bieži tiek kombinēts ar nosaukumu "dzelte" - viens no visbiežāk sastopamajiem hepatīta simptomiem.

Klasifikācija

Procesa laikā vīrusu hepatīts ir:

  • Akūta - līdz 3 mēnešiem (A hepatīts);
  • Ilgstošs - līdz 6 mēnešiem (hepatīts B, C);
  • Hroniska - vairāk nekā 6 mēneši (B, C, D hepatīts).

Klīnisko izpausmju smagums izsaka:

  1. Asimptomātiskas formas (vīrusu apvalks ir raksturīgs hepatīta B, C, subklīniska forma var būt jebkurā hepatīta gadījumā).
  2. Manifesti (var būt ikstriski un anikteri).

Vīrusu hepatīta raksturojums ir ciklisks un aciklisks (ar saasinājumiem).

Kā tiek pārraidīts vīrusu hepatīts

Infekcijas slimnieks pārnēsā veselīgi. Pārraides ceļi var būt šādi:

  • A hepatīts - izkārnījumi, siekalas;
  • B hepatīts - asinis, sperma, siekalas, perinatāls (bērna infekcija no mātes);
  • C hepatīts - asinis;
  • E hepatīts - izkārnījumi, siekalas;
  • D hepatīts - asinis, sperma.

Inkubācijas periods ievērojami atšķiras.

  • A hepatīts - no 2 līdz 6 nedēļām;
  • B hepatīts - no 8 līdz 24 nedēļām;
  • C hepatīts - no 6 līdz 12 nedēļām;
  • E hepatīts - no 2 līdz 8 nedēļām;
  • Hepatīts D - nav uzstādīts.

A, E un F hepatītu var tikai vienu reizi mūža laikā, cita veida vīrusi var izraisīt hepatītu atkal un atkal vienā un tajā pašā cilvēkā. Ir iespējama slimības attīstība arī pēc aknu transplantācijas.

Kas notiek pēc tam, kad hepatīta vīruss nonāk organismā?

Ar asiņu plūsmu vīrusi ienāk aknās. Uz aknu šūnām ir CD81 receptoru proteīns, kuram vīruss iekļūst šūnā. Tālāk sākas visu vīrusu kaitīgais darbs. Vīruss ievieto savu RNS šūnas ģenētiskajā aparātā. Un jau šeit, tāpat kā uz matricas, precīzas vīrusa kopijas, kas aizaugušas šūnā ar jaunu membrānu, sāk "drukāt" vienu pēc otras.

Tas turpinās, kamēr šūna pati nemirst, jo tā nav savienojama ar vīrusa izraisītajiem dzīvības pārkāpumiem, vai arī to neiznīcina organisma imūnsistēma. Pēc šūnu nāves un iznīcināšanas, jaundzimušo vīrusi iekļūst ārpusšūnu telpā un inficē citas, vēl neietekmētas šūnas. Process atkārtojas.

Vīrusu hepatīta simptomi

Neatkarīgi no slimības formas, vīrusu hepatīta simptomi ir līdzīgi:

  1. Caurejas traucējumi (nelabums, vemšana, izdalījumi no rētas, rūgta garša mutē, apetītes zudums);
  2. Vispārējs nespēks (dažreiz vīrusu hepatīta uzliesmojums ir kā gripa - pastāv ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes, ķermeņa sāpes);
  3. Sāpes labajā pusē (garas, paroksismiskas, sāpīgas, blāvas, izstaroties pa labo plecu vai plecu);
  4. Dzeltena - ādas un gļotādu dziloņa pazīmes (bet arī ir anitikālas hepatīta formas);
  5. Urīna tonēšana, fekālu krāsas maiņa;
  6. Nieze

Visgrūtākais akūta hepatīta iznākums ir hroniska slimība. Hronisks vīrusu hepatīts ir bīstams, jo tas pakāpeniski noved pie cirozes un aknu vēža attīstības.

A hepatīts - Botkina slimība

Visizplatītākais un vismazāk bīstamais vīrusa hepatīts. Infekcijas inkubācijas periods ir no 7 dienām līdz 2 mēnešiem. Infekcija notiek, izmantojot zemas kvalitātes pārtikas. Turklāt akūtais A hepatīts tiek pārraidīts tiešā saskarē ar slimiem cilvēkiem un netīrām rokām.

Vairumā gadījumu infekcija beidzas ar spontānu atveseļošanos, bet dažreiz pacientiem tiek izrakstīti pilinātāji, kas samazina toksiskās ietekmes intensitāti uz aknām.

B hepatīts

Šī ir daudz nopietnāka slimība nekā A hepatīts, jo B hepatīts var izraisīt nopietnus aknu bojājumus. B hepatīta vīruss var tikt inficēts caur asinīm seksuālā kontakta laikā, un vīruss var tikt pārnēsts no mātes uz augli dzemdību laikā.

Tāpat kā Botkin slimība, B hepatīts sākas ar temperatūras paaugstināšanos. Pacienti cieš no locītavu sāpēm, vājumiem, nelabumu un vemšanu. B hepatīta gadījumā var būt aknu un liesas palielināšanās, kā arī urīna kļūst tumšāks un izkārnījumu krāsa ir mainījusies. Dzelte ar hepatītu B ir reti sastopama. Aknu bojājums var būt ļoti smags, līdz pat aknu cirozes un vēža attīstībai. B hepatīta ārstēšana ir sarežģīta, izmantojot hepatoprotektorus, antibiotikas, hormonus un zāles imūnsistēmai.

C hepatīts

Savukārt tam ir 11 pasugas, kas atšķiras no cēloņu vīrusa gēnu kopuma. Šajā sakarā pašlaik nav efektīvas vakcīnas pret šo slimību. Starp visiem vīrusu hepatīta gadījumiem, C hepatīts ir vissmagākā forma, kas veicina hronisku slimības gaitu.

Visizplatītākās infekcijas metodes ir inficētas asiņu pārtrennēšana, ķirurģisko un zobārstniecības instrumentu lietošana un seksuāla kontakta nejaušība. C hepatīta ārstēšana ir visdārgākā cita veida slimību vidū.

Hepatīts D

D hepatīta simptomi pilnībā atbilst B hepatīta simptomiem. B un D hepatīta infekcijas parasti notiek vienlaicīgi, jo D hepatīta vīruss cilvēka ķermenī pati par sevi nevar pastāvēt. Ar jauktas B un D hepatīta infekcijas veidošanos bieži attīstās smagas slimības formas, kas izraisa aknu cirozi.

E hepatīts

Vīrusu hepatītu E izraisa RNS vīruss, kas ir līdzīgs rotavīrim. Ir izstrādātas klonēšanas metodes, lai noteiktu diagnozi, ir izveidota testa sistēma. Infekcijas avots ir pacienti ar vīrusu hepatītu E no inkubācijas beigām un akūtas slimības laikā.

Galvenais ceļš ir ūdens ceļā, slimības uzliesmojumi ir aprakstīti valstīs ar karstu klimatu. Kurss atgādina vīrusu hepatītu A ar pārsvarā vieglu gaitu un atveseļošanos. Vīrusa hepatīta E īpatnība ir tās gaita grūtniecēm: bieža spontāna aborts un strauji pieaug akūtas aknu mazspējas pazīmes, kuru mirstība ir 25% vai vairāk.

Ārstēšana

Izrakstot terapiju, tiek ņemts vērā, kurš vīruss ir izraisījis slimības attīstību. Vīrusu hepatīta gadījumā ārstēšanas pamats parasti sastāv no pretvīrusu līdzekļiem, interferoniem, kas palīdz ķermenim radīt antivielas cīņai pret vīrusiem, hepatoprotektoriem un antihistamīna līdzekļiem. Smagas slimības formas gadījumā Reamberin tiek ievadīts intravenozi, hormonālo zāļu, reti - antibiotiku ievadīšana.

Vīrusu hepatīta ārstēšana ilgu laiku tiek veikta slimnīcā. Šajā laikā pacientam ir aizliegts dzert alkoholu un taukus, iekams organismā ar darba barību. Ja notiek cirozes komplikācijas, var būt nepieciešama aknu transplantācija.

Vīrusu hepatīta profilakse

Lai pasargātu sevi no hepatīta infekcijas, jums jāievēro vienkāršie profilakses noteikumi. Nelietojiet vārītu ūdeni, vienmēr mazgājiet augļus un dārzeņus, neaizmirstiet produktu termisko apstrādi. Tādējādi jūs varat novērst inficēšanos ar A hepatītu.

Kopumā ir nepieciešams izvairīties no saskares ar citu cilvēku bioloģiskajiem šķidrumiem. Lai aizsargātu pret B un C hepatītu, galvenokārt ar asinīm. Mikroskopiskā daudzumā asinis var palikt uz skuvekiem, zobu sukām, naglām. Neizpaudiet šos vienumus ar citiem cilvēkiem. Pīrsings un tetovējumi nevajadzētu izdarīt ar nesterilām ierīcēm. Jāveic piesardzības pasākumi dzimumakta laikā.

A hepatīts: kāds tas ir un kā izvairīties no | Botkina slimība

A hepatīts, pazīstams arī kā Botkina slimība, ir aknu šūnu vīrusu slimība, ko izraisa dzelte un intoksikācija. Atšķirībā no citiem hepatīta veidiem, A hepatīts neveicina aknu šūnu bojājumu procesu hronizāciju un ļoti reti izraisa cilvēku nāvi. Pēc 2 nedēļām ir iespējams pārtraukt slimības simptomus, un pēc slimības normalizē aknu struktūru un funkciju, tas arī ilgst aptuveni vienu vai divus mēnešus.

Starp iedzīvotājiem nav konkrētas personu grupas, kuras būtu pakļautas slimībai, salīdzinot ar pārējo, pilnīgi visiem, ar vienādiem nosacījumiem ir slimības risks: bērni, vīrieši, sievietes ar atšķirīgu sociālo statusu un vecumu. Turklāt bērniem vecumā no viena gada līdz desmit gadu vecumam ir īpaši vieglas slimības simptomu pārnese, savukārt vecāka gadagājuma un mazuļiem pirmajā dzīves gadā ir sarežģīta forma.

Pēc cieša hepatīta A vienu reizi vairs nav iespējas atkal inficēties - cilvēkam attīstās spēcīga imunitāte pret šo slimību.

Šīs sugas hepatīta vīruss izceļas ar miniatūru, sasniedzot izmēru no 27 līdz 30 nm. Tas ir sfērisks, nav aprīkots ar aizsargkārtu, tas ir tikai viens veids. Tas ir diezgan izturīgs pret apkārtējās pasaules ietekmi, tādēļ uz produktiem vai mitrām virsmām vīruss izdzīvo no 3 mēnešiem līdz vienam gadam, žāvējot, tas var saglabāt savas īpašības līdz pat nedēļai, vīruss iztur 12 stundas temperatūrā 60 ºC, un, sasaldējot zem 20 ºC gadu gaitā. Tomēr 5 minūšu vārīšanās temperatūra, hlors, formalīns, "kālija permanganāts" un hloramīns var viegli pārvarēt A hepatīta vīrusu.

Inkubācijas periods

A hepatītu sauc par "netīro roku slimību", jo vīruss iekļūst bērnu un pieaugušo asinīs caur muti ar uzturu, infekcijas veids caur ūdeni notiek arī retāk. Pa kreisi uz kuņģa-zarnu trakta gļotādām, tā uzsūcas asinīs un tiek noglabāta aknās.

No norīšanas līdz pirmo simptomu rašanās brīdim tas ilgst no vienas līdz septiņām nedēļām. Bieži vien inkubācijas periods ir 2-4 nedēļas.

Kad aknās caur asinsritu vīruss inficē hepatocītu ribosomas un pārprogrammē viņu darbu tā, lai tie kļūtu burtiski "kopētājs", izveidojot vīrusa ikdienas kopijas, tos izšķīdinot ar zarnu plūsmu zarnā un izdalot to ar izkārnījumiem. Iztukšotas hepatocīti, pēc tam mirst, un vīruss turpina bēgt, meklējot jaunus upurus. Simptomi turpina līdz brīdim, kad ķermenis ražo asinsritē esošo antivielu daudzumu, kas var cīnīties pret cēloņsakarību.

Veidi, kā pārnest vīrusu

Kā pārnest A hepatītu? Slimība tiek pārnesta caur fekāliju-orālo kontaktu formu.

Pastāv liela slimības iespējamība:

  • ignorējot higiēnas noteikumus;
  • ēdot pārtiku, kas nav pienācīgi apstrādāta;
  • peldoties netīros ūdeņos bez plūsmas;
  • vakcinācijas atteikums;
  • kad ēst nevārītas moluskus no piesārņotajiem rezervuāriem;
  • lietojot neapstrādāto ūdeni dzeršanai un higiēnai vietās, kur nav ūdens apgādes un kanalizācijas;
  • ja ir ģimenes loceklis ar hepatītu A (Botkin's slimība);
  • ar tuvu dzīvo tajā pašā laukumā ar lielu cilvēku skaitu (internātskolu, armijas kazarmu, ieslodzījuma vietu);
  • ar "adatas" atkarības formu;
  • seksuāla kontakta laikā ar pacientu (īpaši ar homoseksuālu kontaktu);
  • Pirmajos gados bērni saņem vīrusu ar sliktu kvalitāti vai pudeles vai dzeramā trauka nepareizu apstrādi.

Simptomi

Pēc inkubācijas perioda jūs varat uzzināt hepatīta A simptomus:

  • Palielinot ķermeņa temperatūru, kas rodas pusi no slimības gadījumiem, līdz parādās dzelte. Temperatūra sasniedz 39 ° C un ilgst visu periodu no dzeltenuma. Kopumā palielinās miegainība, drebuļi, letarģija, apetītes trūkums un vēlme strādāt.
  • Pēc intoksikācijas, kurā ir pazīmes nelabums, galvassāpes, sāpes muskuļos un locītavās.
  • Sāpēm labajā pusē zem ribām, kas izpaužas aknu izmēra palielināšanās dēļ. Visā slimībā jūtama smaguma pakāpe, izplatīšanās, blāvi, sāpes sāpes labajā pusē. Kad pacients sajūt aknu zonā, sāpes ir jūtamas.
  • Palielinot liesas lielumu, kas parasti ir saistīts ar imūno reakcijas pazīmi uz infekcijas izraisītāja klātbūtni organismā, kā arī par intoksikāciju.
  • Par dzelti, kas parādīta aptuveni apmēram piektajā dienā pēc hit vīrusa. Dzeltā krāsa kļūst redzama tāpēc, ka pigments, nevis tā parastā klātbūtne žulti, nonāk asinīs. Tāpēc gļotādas mutes mutē, acu sklerā un āda kļūst dzeltena. Tiklīdz sāk parādīties dzelte, temperatūra samazinās.
  • Niezošai, sausai ādai, kas kļūst tik liela, jo palielinās žults skābes un attīstās alerģijas.
  • Tumšā urīnā un gaiši izkārnījumos urīna krāsa kļūst tumšāka, jo bilirubīns ir lielāks asinīs, un izkārnījumos ar sterkobīnu samazinās ar žulti. Izmaiņas urīnā un izkārnījumos sākas pirmsdārzu periodā.
  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kļūst steidzami sakarā ar žults stagnāciju un tā nepietiekamu izdalīšanos zarnās. Tas parādās kā bieža atraugšana, nelabums ar atkārtotu vemšanu, aizcietējums, palielināta gāzes veidošanās, vēdera uzpūšanās.

Diagnostika

Bērniem un pieaugušajiem diagnosticējot hepatītu A, var iegūt šādus rezultātus:

  • urīna analīze (urīna bioķīmiskā izmeklēšana);
  • asins bioķīmiskā analīze (ar ALT un AST rādītājiem);
  • hepatīta marķieri;
  • Ultraskaņa.

Ārstēšana

Lai gan A hepatīta simptomi netiek uzskatīti par vissliktākajiem, kas var notikt dzīvē, tas nenozīmē, ka viņu ārstēšanu var ignorēt.

Diemžēl "vīrusu hepatīta tabletes" vēl nav, tāpēc ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz vietējo simptomu mazināšanu. Lai to izdarītu, ārsts iecēla:

  • hepatoprotektori;
  • zoloturiskas zāles;
  • sorbenti;
  • infūzijas šķīdumi, lai novērstu intoksikāciju;
  • gremošanas līdzekļi ar fermentiem;
  • glikokortikoīdi;
  • imunitāti stimulējoši līdzekļi un vitamīni.

Diēta veselīga uztura palīdzēs atvieglot pacienta vispārējo stāvokli un palīdzēt viņas aknām atjaunot.

Vai nepieciešama hospitalizācija?

Dienas slimnīcā ir iespējama hepatīta A ārstēšana, tomēr pilna hospitalizācija var prasīt:

  • ja ir diagnosticēta cita veida vīrusu hepatīts ar Botkina slimību;
  • ja pacientam ir bijušas nopietnas pašreizējās saslimšanas, gan akūtā stadijā, gan hroniskā formā, ko izraisa dažāda veida infekcijas;
  • ja hepatīts A ir diezgan grūti pacientiem, tā gaita laika gaitā pasliktinās;
  • ja pacients ir gados vecāks vai bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, jāārstē;
  • ja aknu ietekmē alkohols.

Mājas ārstēšana

Ja slimība ir diezgan pieļaujama un pacients garantē, ka attiecībā uz citiem ģimenes locekļiem tiek ievēroti drošības noteikumi, tad A hepatītu var ārstēt mājās, bet ar nosacījumu, ka regulāri tiek apmeklēts ārstējošais ārsts.

Drošības noteikumi ir slikta cilvēka izolēšana pirms dzelte parādīšanās (ar izpausmēm, kas ievērojami samazina infekcijas draudus), kā arī šādos aspektos:

  • saskaņā ar gultasvietu un diētu;
  • pacients nedrīkst gatavot vai mazgāt traukus;
  • māju regulāri jātīra, ar īpašu biežumu tu vari mazgāt tualeti un vannas istabu;
  • Visiem ģimenes locekļiem pirms ēšanas vienmēr rūpīgi jāmazgā rokas, pēc tualetes izmantošanas regulāri jāievieto duša, ievērojiet bērnu noteikumus.

Hepatoprotektori

Lai aizsargātu un reģenerētu hepatocītos, ir nepieciešami hepatoprotektori. Tie satur aktīvās vielas, kuras var atjaunot aknu normālo struktūru un funkcionalitāti.

Šīs zāles ir:

  • Karsil;
  • Hepatofalks;
  • Essentiale Forte kapsulas un Essentiale šķīdumi (apstiprināti jau no agrīna vecuma);
  • Fosfons.

Kā parasti, ņem tos 1, ne vairāk kā 2 kapsulas, trīs reizes dienā. Ārstēšanas periods nav ierobežots ar slimības dienu skaitu, to nosaka ārsts, ņemot vērā atsevišķas izmaiņas aknās. Bieži tas ir no viena līdz trim mēnešiem, protams, uzņemšana.

Choleretic zāles

Choleretic zāles ir nepieciešamas, lai novērstu un novērstu iespējamu stagnāciju žults. Viņi arī uzlabo gremošanas procesu. Ārsts var ieteikt lietot magnija sulfātu vai sorbitolu, lai panāktu choleretic efektu. Pirms gulēšanas ņemt tos tējkaroti, atšķaida pusi glāzes ūdens.

Apstrādes periods sastāv no vairākām dienām, kuras ārstējošais ārsts uzskata par nepieciešamu.

Sorbenti

Lai izvadītu infekcijas toksīnus un novērstu kuņģa-zarnu trakta reakcijas, ir nepieciešami dzeramie sorbenti. Šim nolūkam ieteicams izmantot:

Šīs suspensijas jāizmanto vajadzīgās devās 2 stundas pēc ēdienreizes.

Risinājumi intoksikācijas novēršanai

Šos šķīdumus injicē pilināmā veidā slimnīcā vai mājās, bet visas procedūras, kas nepieciešamas, lai veiktu procedūru, veic profesionāls ārsts. Detoksikācijas līdzekļi sāk darboties diezgan ātri un drīz vien infekcijas toksīnus pietiek ar urīnu. Tas ir:

Pilinātājus ievada 300 ml vienu reizi dienā 3-5 dienas. Un tas arī nekaitē dzērienu uzņemšanai, pamatojoties uz Regidron vai Humana Electrolyte.

Fermenti

Līdzekļi, kuru sastāvā ir fermenti, nodrošina normālu augu vērtīgu vielu sadalīšanu un asimilāciju, kā arī izslēdz simptomus no kuņģa un zarnu trakta. Maltītes laikā un, iespējams, pēc receptes un pirms tās, Jums jālieto 1 vai 2 tabletes no šādām zālēm:

Glikokortikoīdi

Glikokortikoīdus nosaka tikai tad, ja slimnieka stāvoklis pasliktinās asi, šīm zālēm ir izteikts pretiekaisuma un antihistamīna efekts. Visbiežāk ar šādu nepieciešamību prednizolons tiek ievadīts injekcijās (120 mg dienā, intramuskulāri, ne vairāk kā kursu, vairāk nekā 3 dienas).

Imūnstimulanti un vitamīni

Imūnstimulējošos līdzekļus ieteicams lietot, ja inficējas ar A hepatītu, lai uzlabotu slimnieka imūno sistēmu rezistenci. Vitamīnu kompleksam arī būtu labvēlīga ietekme uz asinsvadiem, audiem un vispārējo imunitātes aizsardzību, ja tiek uzņemti vairāki mēneši. Optimāls vitamīnu preparāts izvēlēsies personīgā uzņemšanas ārsta, bet kā imūno līdzekļi gandrīz tradicionāli piešķir:

  • Timalīns (intramuskulāri);
  • T-aktivīns (subkutāni).

Diēta

Tāpat kā citu aknu slimību gadījumā, A hepatīta gadījumā tiek lietota diēta Nr. 5, kas nozīmē 5-6 ēdienreizes dienā un tikai ieteicamo pārtikas patēriņu:

  • tvaicēti trauki no liesas gaļas un līdzīgām zivīm;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu un raudzēti piena produkti;
  • sautēti, vārīti, sautējumi, kartupeļu biezeni un reizēm svaigi dārzeņi;
  • graudaugi, cieto makaroni;
  • šķidras zupas un veģetārie burciņi;
  • olu baltums tvaika omlete;
  • sausiņaini bez garšvielām, sevis gatavošana;
  • vakar maize;
  • Jūs varat "saldināt" uzturu ar ievārījumu, makšvallu, zefīru, medu un putām;
  • ir atļauts dzert vāju melnu tēju, tīru un ar pienu, kompotus, bezskābju sulas, zāļu tējas, rožainu tēju, minerālūdeni bez gāzes.

Vai var būt nogulsnes

Principā A hepatīta komplikācijas ir neparastas, bet teorētiski iespējamas. Tie var parādīties tiem, kuri daudzus mēnešus ignorē ārstēšanu vai diētu, kā arī cilvēkiem ar iedzimtu aknu patoloģiju.

Visbiežāk kā A hepatīta efekts ir:

  • holecistīts;
  • pankreatīts;
  • zarnu diskinēzija.

Profilakse

Lai novērstu vīrusu A hepatīta profilaksi, var nosacīti sadalīt, lai novērstu faktorus, kas veicina tiešu infekciju:

  1. Vakcinācija;
  2. Higiēna;
  3. Slimības personas dzīvotņu dezinficēšana;
  4. Karantīns

Vakcinācija

Par laimi, ir vakcīna, kas var mazināt cilvēku jutību pret A hepatīta vīrusu, taču tā nav iekļauta obligātajā vakcinācijas kalendārā augsto izmaksu dēļ. Ir divu veidu profilaktiskās vakcīnas:

  • risinājums, kas pamatojas uz neitralizētu slimības provokācijas vīrusu;
  • imūnglobulīns, kas satur antivielas pret hepatītu un citām slimībām (infekcijām), kas iegūti no donora asinīm. To lieto pilinātāji cilvēkiem, kas dzīvo tajā pašā apgabalā kā pacients, steidzami pirmajās slimības atklāšanas dienās. Šī procedūra ievērojami samazina infekcijas risku.

Imūnglobulīnu ievada lielākajā riska grupā:

  • militārais personāls;
  • bēgļi;
  • medicīnas speciālisti;
  • cilvēki, kuri strādā ar masu pārtikas ražošanu;
  • ceļojot uz trešās pasaules valstīm, kur reģistrēti daudzi slimības gadījumi.

Higiēna

Šī sadaļa attiecas uz visiem cilvēkiem bez izņēmuma. Līdzīga hepatīta A novēršana ir vienkāršā no bērnības pazīstamajos noteikumos:

  • mazgāt rokas pēc ielas, tualetes, pirms ēšanas;
  • mazgājiet zaļumus, dārzeņus un augļus pirms lietošanas;
  • pagatavot un apcepiet ēdienu, līdz gatavs;
  • dzert vārītu ūdeni;
  • Nepeldējiet apšaubāmajos ūdeņos.

Tas ir arī svarīgi, ja atrodat pirmos infekcijas simptomus, lai meklētu ārsta palīdzību.

Dezinficēšana no pacienta dzīvesvietas

Šis punkts attiecas uz mājokli, kur persona ir slims vai jau ir ieguvusi labāku no A hepatīta. Pastāvīgi slimības laikā un kādu laiku pēc atveseļošanās tas nepieciešams:

  • vāra drēbes, dvieļus un gultas veļu piesātināta ziepju šķīdumā, kurā 20 gramus pulvera izšķīdina litrā ūdens 15 minūtes;
  • pēc vārīšanas nepieciešams apģērbu un veļas mazgāšana;
  • ēdieniem arī vajadzīgs 15 minūtes vāra, izmantojiet soda šķīdumu;
  • paklājus un grīdas vairākas reizes dienā jātīra ar hloramīna šķīdumu;
  • ar hloru pēc tam, kad pacients mazgā vannas istabu, dušu un tualeti;
  • Tas pats šķīdums vai karsti dārdi bieži mazgā durvju rokturus, flush sviru un tualetes sēdekli, dušu laistīšanas var noslaucīt galdi un sīkrīkus.

Karantīns

Karantīns tiek izveidots grupās, kur pacients nesen saskāries ar cilvēkiem pirms slimības. Bērnu grupas ir slēgtas 35 dienas, un šajā laikā veselības aprūpes darbinieki regulāri pārbauda ikvienu par dzelzs vai aknu paplašināšanās pazīmēm. Pieaugušie tiek pārbaudīti ar asinsanalīzi, kas atklāj hepatīta antivielas.

Hepatīts - vīrusu hepatīta simptomi, pazīmes, cēloņi, ārstēšana un profilakse

Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Pēc plūsmas rakstura atšķiras akūts un hronisks hepatīts. Akūts ir smagi simptomi, un tam ir divi rezultāti: pilnīga izārstēšana vai pāreja uz hronisku formu.

Dažādi hepatīta veidi atšķiras viens no otra dažādos infekcijas veidos, progresēšanas ātrumā, klīnisko izpausmju smaguma pakāpē, ārstēšanas metodēm un pacienta prognozēm. Hepatītu raksturo īpašs simptomu komplekss, kas, atkarībā no slimības veida, var izpausties spēcīgāk nekā citi.

Kas ir hepatīts?

Hepatīts ir akūta vai hroniska aknu iekaisuma slimība, kas rodas, inficējot ar specifiskiem vīrusiem vai iedarbojoties uz toksisko vielu orgānu parenhimiju (piemēram, alkoholu, narkotikas, narkotikas, indes).

Vīrusu hepatīts ir kopīga un cilvēka bīstama infekcijas slimība, kas atšķiras ļoti dažādi, ko izraisa dažādi vīrusi, taču tiem joprojām ir kopīga iezīme - tā ir slimība, kas galvenokārt ietekmē cilvēka aknas un izraisa tās iekaisumu.

Galvenās hepatīta pazīmes ir sāpes vēderā, apetītes zudums, bieži slikta dūša un vemšana, galvassāpes, vispārējs vājums un drudzis līdz 38,8 ° C, kā arī smagos gadījumos - ādas un acu dzelte.

Vīrusu hepatīta veidi

  • attīstības dēļ - vīrusu, alkohola, zāļu, autoimūna hepatīta, specifiskas (tuberkuloze, opisthorchiasis, ehinokoku utt.), sekundārais hepatīts (kā citu patoloģiju komplikācijas), kriptogēns (ar neskaidru etioloģiju);
  • ar plūsmu (akūta, hroniska);
  • ar klīniskām pazīmēm (ikteriālas, anikteriskas, subklīniskas formas).

Ar mehānismu un infekcijas veidiem tiek iedalīti divās grupās:

  • Kam ir orālo fekālo transmisijas mehānisms (A un E);
  • Hepatīts, par kuru galvenais ir asins kontakts (hemoperculēts) un vienkāršāk - ceļa posms caur asinīm (B, C, D, G ir parenterālā hepatīta grupa).

Atkarībā no hepatīta formas slimība ilgstoši var traucēt pacientu, un 45-55% gadījumos notiek pilnīga atveseļošanās. Hroniska (pastāvīga) vīrusu hepatīta forma var traucēt pacientam visa mūža garumā.

A hepatīts

A hepatīts vai Botkina slimība ir visizplatītākā vīrusa hepatīta forma. Tās inkubācijas periods (no inficēšanas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm) parādās no 7 līdz 50 dienām.

Šajā periodā cilvēks var inficēt citus. Vairums simptomu parasti izzūd pēc dažām dienām vai nedēļām, bet nogurums var ilgt mēnešus, kad aknas atgriežas normālā stāvoklī. Lai pilnībā atgūtu, nepieciešams vairākus mēnešus.

Vīrusu B hepatīts

B hepatīta vīruss nonāk organismā ar asinīm, spermu, ūdeni un citiem HBV inficētiem šķidrumiem. Visbiežāk sastopamā infekcija rodas asiņu un asiņu produktu asins pārliešanas laikā, dzemdībās, zobārstniecībā, injekcijās, mājsaimniecības griezumos un citos kontaktos. Brīdinājums par vakcināciju.

C hepatīts

Trešais vīrusa hepatīta veids izplatās galvenokārt caur asinīm (asins pārliešana, adatas, seksuāls kontakts utt.). Simptomi parasti parādās no 1 līdz 10 nedēļām pēc inficēšanās, bet tos var gandrīz neizsniegt (dzelte var nebūt). C hepatīta risks ir saistīts ar faktu, ka tas var izraisīt smagu hronisku hepatītu un aknu cirozi.

D, E un G hepatīts

  1. Hepatīts D. Sauc par delta vīrusu. To raksturo nopietns aknu bojājums ar plašu klīnisku simptomu, smagas pakāpes un ilgstošu ārstēšanu. Infekcija notiek, kad vīruss nonāk asinīs. Visbiežāk tas notiek akūtā formā, pārejas procesa varbūtība hroniska - mazāk nekā 3%.
  2. E hepatīts - infekcijas pazīmes ir līdzīgas kā A hepatīta simptomi, bet smagos slimības gadījumos tiek bojātas ne tikai aknas, bet arī nieres. Ārstēšanas prognoze gandrīz vienmēr ir labvēlīga. Izņēmumi ir grūtnieces trešajā trimestrī, kad risks zaudēt bērnu sasniedz 100%.
  3. Cīņā ar inficētu medicīnas iekārtu G hepatīta vīruss nonāk arī organismā ar piesārņotu pārtiku un ūdeni. Tas ir gandrīz bez simptomiem. Klīniskās izpausmes ir līdzīgas kā C hepatīts.

B un C hepatīta vīrusi ir īpaši bīstami cilvēka veselībai. Ilgstoša spēja eksistēt organismā bez izteiktām izpausmēm izraisa nopietnas komplikācijas aknu šūnu pakāpeniskas iznīcināšanas dēļ.

Iemesli

Vīrusa avoti ir dažādi faktori. Vispieticīgākie iemesli ir:

  • ilgstoša dažādu toksisko vielu iedarbība uz ķermeni;
  • ilgtermiņa narkotiku lietošana - antibiotikas, sedatīvi līdzekļi un narkotiskās vielas,
  • citas zāles;
  • vielmaiņas traucējumi un autoimūnā sistēma;
  • inficēto donoru asiņu pārpilnība;
  • vienotas, parasti inficētas adatas atkārtota lietošana indivīdu grupā;
  • neaizsargāts sekss;
  • "Vertikāls" (intrauterīns) bērna inficēšanās veids no mātes;
  • blakusparādības, piemēram, HIV, kas veicina vieglu vīrusa ievadīšanu organismā;
  • tetovēšana nav sterils instruments;
  • akupunktūra;
  • slikti sterilizēta zobārstniecības iekārta;
  • tiešs kontakts ar slimnieku.

Hepatītu var izraisīt arī autoimūnais stāvoklis, kurā nepareizi mērķtiecīgi imūnie faktori uzbrūk ķermeņa šūnām caur aknām. Aknu iekaisums var rasties arī veselības problēmu rezultātā, sākot ar narkotikām, alkoholismu, ķīmiskām vielām un vides toksīniem.

Akūts hepatīts

Kas tas ir? Akūtas slimības forma attīstās ātri, dažu dienu vai nedēļu laikā. Šis hepatīta veids var ilgt līdz 6 mēnešiem. Šī suga rodas:

  • hepatīta vīrusa infekcija;
  • saindēšanās ar narkotikām vai toksīniem.

Akūtu formu raksturo pēkšņa parādīšanās. Šī slimība ir raksturīga hepatīta B, kas ir vīrusu raksturs. Dažos gadījumos cilvēks, kas ir saindēts ar spēcīgiem indēm, ir akūta hepatīta forma. Pacienta stāvoklis slimības dēļ pasliktinās. Var būt vispārējas intoksikācijas pazīmes.

Akūta slimības forma ir tipiska visam vīrusu hepatīta gadījumam. Pacienti atzīmēja:

  • veselības stāvokļa pasliktināšanās;
  • ķermeņa nopietna apreibināšana;
  • patoloģiska aknu darbība;
  • dzelte attīstība;
  • palielināt bilirubīna un transamināžu daudzumu asinīs.

Hronisks hepatīts

Kas tas ir? Zem hroniskā hepatīta saprot difūzo-distrofisko iekaisuma procesu, kas lokalizēts aknu un sirds slimību sistēmā un ko izraisa dažādi etioloģiskie faktori (vīrusu vai cita izcelsme).

Ja hepatīts netiek izārstēts pēc 6 mēnešiem, tas tiek uzskatīts par hronisku. Hroniskas formas rodas ilgu laiku. Ārsti parasti klasificē hronisko hepatītu pēc smaguma indikācijām:

  • ilgstošs hepatīts parasti ir viegla forma, kas neattīstās vai attīstās lēni, kā rezultātā ir ierobežoti aknu bojājumi;
  • aktīvs - ietver progresējošu un bieži vien plašu aknu bojājumu un šūnu bojājumu.

Hronisks hepatīts ir asimptomātiski daudz biežāk nekā akūta. Dažas plānotas eksāmenijas pacienti bieži uzzina par šo slimību. Ja ir simptomi, tie parasti ir neizteikti un nespecifiski. Tātad pacienti var būt traucējumi:

  • Smaguma un nespēka sajūta labajā pusē, pasliktinājusies pēc ēšanas.
  • Pakāpeniska vēdera uzpūšanās.
  • Periodiska slikta dūša.
  • Samazināta ēstgriba.
  • Palielināts nogurums.

Aprakstīto simptomu rašanās gadījumā nepieciešams sazināties ar ģimenes ārstu, infekcijas slimības speciālistu vai hepatologu.

Pārraides veidi

Vīrusu hepatīta pārnēsāšanas veidi var būt šādi:

  • asins pārliešana - ar asins pārliešanu un tā sastāvdaļām;
  • injekcija - caur šļircēm un adatām, kas satur hepatīta vīrusa infekcijas asiņu paliekas;
  • dzimumakts - dzimumakta laikā, neizmantojot prezervatīvu;
  • vertikāli - no slimības mātes bērnam dzemdību laikā vai viņa aprūpē;
  • veicot tetovējumus, akupunktūru, pīrsingu ar nesterilām adatām;
  • par manikīru, pedikīru, skūšanu, epilēšanu, pastāvīgu grimu, ja instrumentus neapstrādā ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Hepatīta simptomi pieaugušajiem

Atkarībā no slimības progresēšanas formas un pakāpes hepatītu var papildināt ar dažādiem ķermeņa bojājuma simptomiem, no kuriem galvenie ir:

  • periodiskas vai pastāvīgas sāpes labajā pusē;
  • vispārējs vājums, reibonis, galvassāpes;
  • nemierīga rūgtuma sajūta mutē;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 - 38 grādiem (tipiska vidēja un smaga, akūta vīrusa hepatīta forma);
  • vietējā augšdaļas dzeltenība, kā arī acs āboli;
  • samazināta ēstgriba;
  • nepatīkama smaka no mutes;
  • tumšs urīns;
  • dispepsijas traucējumi (caureja, vemšana, atkārtots aizcietējums);
  • bieža nieze.

Es gribētu pievērst uzmanību ādas dzeltenīgumam. Ja vīruss inficē aknu darbību, pārmērīgs žults iespiešanās asinsritē izraisa epitēlija paušanu dzeltenā krāsā.

Bet ar C hepatītu dzelte attīstās ļoti reti, tāpēc ādai var nebūt glaistes pārklājums. Šeit raksturīga iezīme ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas tiek turēta apmēram 37,5 līdz 38 grādos. Sievietei ir slikta dūša, viņas ķermeņa sāpes, ir vispārējs nespēks, kas mūs atgādina par akūtu elpošanas ceļu infekciju, ARVI vai gripu.

Dzelte rodas metabolisma bilirubīna, kas ir toksisks organismam. Pārkāpjot aknu funkcijas, tas uzkrājas asinīs, izplatās visā ķermenī, nogulsnēties ādā un gļotādām, un dodot tām dzeltenīgu krāsu.

Visbiežāk, sakarā ar aizplūšanu no žults aknām, kura daļa nonāk asinsritē un izplatās caur ķermeni, rodas nieze: žulti skābes, kas tiek nogulsnētas ādā, ļoti kairina to.

Dažos gadījumos pacientiem tiek izveidots tā saucamais smadzeņu akūtais hepatīts. Šī ir ārkārtīgi smaga slimības forma, kurā ir masīva audu nāve un ļoti strauja simptomu attīstība. Ja neārstēts, šāds akūts hepatīts beidzas ar nāvi.

Attīstības veidi

Vīrusu hepatīta laikā ir četras formas:

  1. Viegla, bieži raksturīga C hepatīta: dzelte bieži vien nav, subfebrīla vai normāla temperatūra, smaguma pakāpe labajā pusē, apetītes zudums;
  2. Vidēji: iepriekš minētie simptomi ir izteikti, sāpes locītavās, slikta dūša un vemšana, gandrīz nav apetīte;
  3. Smags Visi simptomi ir izteikti izteikti;
  4. Fulminants (fulminants), kas nav konstatēts C hepatīta gadījumā, bet ir ļoti raksturīgs B hepatīta gadījumiem, īpaši attiecībā uz vienlaikus inficēšanos (HBD / HBV), ti, divu B un D vīrusu kombinācijām, kas izraisa superinfekciju.

Komplikācijas un sekas ķermenim

Gan akūts, gan hronisks hepatīts var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Starp tiem ir vērts atzīmēt:

  • zarnu trakta iekaisuma slimības;
  • aknu koma (beidzas ar nāvi 90% gadījumu);
  • aknu ciroze - rodas 20% pacientu ar vīrusu hepatītu. B hepatīts un tā atvasinājumi visbiežāk izraisa cirozi;
  • aknu vēzis;
  • asinsvadu dilatācija un sekojoša iekšējā asiņošana;
  • šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

Hepatīta ārstēšana

Hepatīta ārstēšana ir atkarīga no etioloģiskā faktora, kas izraisīja iekaisuma procesu aknās. Protams, alkohola vai autoimūno hepatīts parasti prasa tikai simptomātisku, detoksikācijas un hepatoprotektīvu ārstēšanu.

Standarta taktika hepatīta ārstēšanai ietver:

  • slimības cēloņa likvidēšana, nogalinot vīrusu un ķermeņa detoksikāciju;
  • saistīto slimību ārstēšana;
  • aknu atjaunošana;
  • uzturēt normālu organisma darbību;
  • īpašu diētu ievērošanu un dažus sanitārās un higiēnas aizsardzības pasākumus.

Akūta hepatīta ārstēšana

Ārstēšana noteikti tiek veikta slimnīcā. Papildus:

  • uzturs Nr. 5A ir noteikts, pusgalds (stipra kursa gadījumā - gultas režīms);
  • visās hepatīta formās alkohola un hepatotoksiskas zāles ir kontrindicētas;
  • intensīva detoksikācijas infūzijas terapija tiek veikta, lai to kompensētu
  • aknu funkcija;
  • izrakstīt hepatoprotektīvos līdzekļus (būtiskus fosfolipīdus, silimarīnu, pienu Četru ekstraktu);
  • paredzētā ikdienas augsta klizma;
  • vielmaiņas korekcija - preparāti no kālija, kalcija un mangāna, vitamīnu kompleksi.

Diēta

Papildus zāļu terapijai pacientei vienmēr jāievēro diēta. Maltītes pamatā jābūt šādiem noteikumiem:

  • pilnīga alkohola likvidēšana (ieskaitot alu);
  • marināžu aizliegums, kūpināts, pikants un taukains;
  • ieteicama liesa gaļa un zivis;
  • Jūs varat ēst ar zemu tauku saturu piena produktus.

Pretvīrusu terapija kopā ar uzturu un gultas vietu var pilnībā atjaunoties. Tomēr jāatzīmē, ka uztura un uztura terapijas ievērošana ir nepieciešama pēc atveseļošanās. Pretējā gadījumā nav izslēgta slimības atkārtošanās un pāreja uz hronisku vīrusu hepatītu.

Ko ēst:

  • dažādas tējas, kuru pamatā ir augi un ogas, sulas un kompoti ar zemu cukura saturu;
  • zeme, labi vārīta putra;
  • dažādas zupas un dārzeņu biezeņi;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • gaļai un zivīm jābūt ar zemu tauku saturu, tvaicētiem;
  • tvaika omelets;
  • klijas maize, rudzu, galeteņu cepumi.

No saldumiem jūs varat ēst žāvētus augļus, ne pārāk saldu ievārījumu, medus. Cepti āboli ir noderīgi, nelielos daudzumos banāni un ogas.

  • ļoti spēcīga tēja, šokolāde, kafija;
  • pupiņas, sēnes;
  • skābs, sāļš, pārāk salds;
  • smalkmaizītes, kartupeļu mīklas izstrādājumi, pankūkas, pīrādziņi;
  • desas un gaļas konservi;
  • cūkgaļa;
  • olas stāvas un ceptas.

Profilakse

Ir nepieciešama profilakse, lai vīrusu hepatīts neatgriežas, un hroniskas izpausmes gadījumā tas pasliktinās, tas nemaz nav sarežģīts. Profilakse nozīmē ievērot šādus noteikumus:

  • izslēgšana no alkohola uztura (pilnīgi);
  • atbilstība visiem ārsta ieteikumiem (nepārtrauciet pieņemšanu, ir pareizi lietot recepšu medikamentus);
  • diētu (izslēgt ceptu un taukainu, sāļu un pikantu, konservētu un konservētu ēdienu);
  • pieskaroties piesārņotiem biomateriāliem (veselības aprūpes darbiniekiem), proti, lietot IAL (aizsargaprīkojumu).

Kā pasargāt no hepatīta?

Vīrusu hepatīts bieži noved pie smagām un bīstamām komplikācijām, un to ārstēšana ir ne tikai ilglaicīga, bet arī dārga.

Novēršana ir šāda:

  • Mazgāt rokas pirms ēšanas
  • Uzvāriet ūdeni pirms dzeršanas.
  • Vienmēr mazgājiet augļus un dārzeņus, termiski apstrādājiet pārtiku
  • Izvairieties no saskares ar citu cilvēku ķermeņa šķidrumiem, ieskaitot asinis.
  • Jāaizsargā dzimumakta laikā (arī mutvārdos)
  • Pīrsingu un tetovējumus padarīt tikai ar sterilām ierīcēm pārbaudītajos centros
  • Iegūstiet vakcinētu pret hepatītu.

Vīrusu A hepatīts

Vīrusu hepatīts (Botkin slimìbas, endēmiska hepatīts) - akūta vīrusa izraisīta infekcijas slimība, aknu, kas ir izraisītājvielas pikornovirus ģints enterovīruss, kas raksturīgs ar neattīstās drudzis, vispārējs vājums, dzeltena ādas un krāsas ekskrementi.

Pēc atgūšanas ķermenī parādās noturīga, mūža imunitāte pret hepatītu A, proti, cilvēks nespēj saslimt ar šo slimību jau otro reizi.

Saskaņā ar starptautisko organizāciju infekcijas slimību kontrolei pasaulē, vīrusu hepatīts A katru gadu cieš 1,4 miljonus cilvēku.

Jaunattīstības valstīs ar slikti sanitārie apstākļi un dzīves apstākļu A hepatītu ir slimi un gandrīz visi bērni līdz 10 gadu vecumam, jo ​​viss ir spēcīga imūnsistēma, kas vēl vairāk novērš rašanos slimību. Bērniem vīrusu hepatīts A ir viegla, bez redzamiem simptomiem. Tas noved pie tā, ka šajos reģionos, lai gan liela daļa no slimības, bet smagas epidēmijas dēļ klātbūtni gandrīz visās pieaugušajiem nav imunitātes.

Jaunattīstības valstīs ar pārejas ekonomiku un pieejamību uzlabotu sanitārijas un dzīves apstākļiem, tai skaitā dzeramā ūdens un mūsdienīgas metodes tīrīšanas cilvēkus bērnībā bieži vien ir iespējams, lai izvairītos no inficēšanās ar A hepatītu un līdz 10 gadu vecumam gandrīz neviens izpaužas slims. Bet tas nav saglabāt pusaudžu un pieaugušo iedzīvotāju, kam nav imunitātes, un slimība darbojas smagā formā, kas noved pie rašanos epidēmiju.

Attīstītajās valstīs ar atbilstošiem sanitārajiem apstākļiem un higiēnas apstākļiem vīrusu hepatīta A sastopamības biežums ir zems. Būtībā šajā kategorijā ietilpst personas, kas ir pakļautas riskam:

  • personas, kas ceļo uz slimībām endēmiskiem reģioniem;
  • personas, kas cieš no HIV (cilvēka imūndeficīta vīrusa) vai AIDS (iegūtā imūndeficīta sindroms);
  • narkotiku lietotāji;
  • personas ar vīrusu hepatītu B vai C;
  • personas, kas atrodas slēgtajās iedzīvotāju grupās (piemēram, reliģiskās kopienas).

Visvairāk vīrusu hematīta A (70% no visiem slimības gadījumiem gadā) pieder šādām valstīm:

  • Ziemeļamerika: Meksika;
  • Centrālamerika: Gvatemala, Kostarika, Nikaragva, Panama;
  • Dienvidamerika: Brazīlija, Kolumbija, Peru, Venecuēla, Čīle, Argentīna, Bolīvija, Paragvaja;
  • Āzija: Irāka, Irāna, Indija, Ķīna, Taizeme, Saūda Arābija;
  • Āfrika: Tunisija, Alžīrija, Lībija, Etiopija, Uganda, Angola, Namībija, Zambija, Botsvāna;
  • Okeānija: Indonēzija, Filipīnas, Papua-Jaungvineja.

Vīrusa hepatīta A slimības vidējā pozīcija ieņem šādas valstis (25% no visiem slimības gadījumiem gadā):

  • Centrālamerika: Kuba, Haiti;
  • Eiropa: Polija, Rumānija, Moldova, Ukraina, Baltkrievija, Krievijas Eiropas daļa;
  • Āzija: Krievija, Kazahstāna, Mongolija.

Viszemākais vīrusu hepatīta A sastopamības biežums (5% no visiem slimības gadījumiem gadā) tiek novērots šādās valstīs:

  • Ziemeļamerika: ASV, Kanāda, Aļaska;
  • Eiropa: Lielbritānija, Īrija, Francija, Vācija, Norvēģija, Zviedrija, Somija, Itālija, Spānija, Portugāle;
  • Āzija: Japāna, Koreja;
  • Austrālijas valstis.

Vīrusu A hepatīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem zarnu infekciju cēloņiem. Piemēram, 1998. gadā Šanhajā pēc PVO (Pasaules Veselības organizācijas) datiem epidēmija uzņēma 300 000 cilvēku.

Par A hepatīta vīrusa pozitīvi ar slimību bērnībā prognozi, slimība ir asimptomātiska, netiek ietekmēta dzīves kvalitāti nākotnē. Vēlākos gados šī slimība ir smagā formā, un tajā beigām slimības ir nepieciešams stingri ievērot diētu. Nāves gadījumi tika reģistrēti tikai vecumdienās ar biežumu 4 nāves gadījumiem uz 1000 slimības gadījumiem.

Cēloņi

Izraisītājvielas no slimības ir HAV (A hepatīta vīruss), kas pieder pie ģimenes un ģints enterovīrusa piroknovirusov. Vīns ir diezgan stabils vidē, žāvējot un uzkarsējot līdz 60 grādiem, saglabājas vairākus mēnešus sāli un svaigā ūdenī. Nogalināti vīrusu saskaņā ar ultravioleto starojumu par 1 minūti sutoklāva ar temperatūru 121 0 ° C for 20 minūtes un apstrādāts ar hloramīnu vai balinātāju, kas ir 5 - 7 minūtes.

Virionam ir sfēriska forma, kuras centrā ir viena RNS daļa (ribonukleīnskābe).

Veselīgas personas infekciju veic ar fekāliju un perorālu ceļu. Slimi cilvēki izplata vīrusu lielos daudzumos izkārnījumi, klātesot sliktu higiēnas apstākļu un labu ūdens attīrīšanas vīrusu ar nemazgātām rokām, dzeramā ūdens, dārzeņus vai augļus iekrīt mutē un rīklē, kur caur gremošanas sistēmas epitēlija šūnām uz asinīm un tās pašreizējais sasniedz aknu šūnas (hepatocītus).

A hepatīta vīruss reizinās tikai ar hepatocīti un kaitē tiem, izraisot aknu mazspēju. Pārmērīga vīruss ir atbrīvoti no hepatocītu vērā žultsvadu uz žultspūšļa un no turienes caur kuņģa-zarnu trakta ar izkārnījumiem vidē.

Klasifikācija

Plūsmas ilguma laikā:

Pēc smaguma dalīts ar:

  • Viegla smaguma pakāpe;
  • Mērens grāds;
  • Smags grāds

Atkarībā no slimības simptomu nopietnības atšķiras 4 formas:

  • subklīnisks (bez slimības izpausmēm);
  • izdzēš (minimālās slimības pazīmes, kas izpaužas vispārējā savārgumā);
  • anikterisks (attīstītie simptomi bez ādas dzelti);
  • ikstriskā (plaši simptomi slimības ar dzelteno ādas klātbūtni).

Simptomi vīrusu hepatīta A

Inkubācijas periods (periods no inficēšanas brīža līdz pirmā simptomu attīstībai) ilgst 14 līdz 28 dienas. Attīstās arī citi slimības simptomi, kas notiek trīs periodos:

Ieelpošana vai drudzis

  • temperatūras paaugstināšanās līdz 37,0 - 38,0 0 С;
  • paaugstināts nogurums;
  • invaliditāte;
  • samazināta atmiņa un uzmanība;
  • vispārējs vājums;
  • reibonis;
  • nomācoša rakstura galvassāpes;
  • samazināta ēstgriba;
  • miegainība;
  • artralģija (locītavu sāpes);
  • mialģija (muskuļu sāpes);
  • svara zudums;
  • deguna iekaisums un ausis;
  • iekaisis kakls vai iekaisis kakls;
  • neproduktīvā klepus parādīšanās.

Dispepses periods

  • samazināta ēstgriba;
  • parādās slikta dūša;
  • zarnu satura vemšana;
  • rūgtums mutē;
  • stomatīts (čūlas mutes gļotādā);
  • žagas;
  • grēmas;
  • sāpes kuņģī;
  • sāpes labajā pusē;
  • vēdera uzpūšanās;
  • aizcietējums vai caureja;
  • dzelte (dzeltena āda un gļotādas, izteiktāki lūpu un acs sklerāri);
  • tumšs urīns;
  • izkārnījumu krāsas maiņa.

Asthenovegetative periods

  • uzbudināmība;
  • bezmiegs;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • depresija;
  • kaprīzs;
  • asarība

Diagnostika

Pētījuma laboratoriskās metodes nav specifiskas, tās parādīs iekaisuma izmaiņas aknās un organismā kopumā, nenosakot konkrētu iemeslu:

  • Complete asins analīze, pie kam uzlabojums tiek novērota leikocītu, vairāk nekā 9-11 x 10 9 / L, pāreja leikocītu pa kreisi un palielināta ESR (eritrocītu grimšanas ātrums) ir 25 mm / h.
  • Vispārēja urīna analīze, kurā redzēs proteīnu (parasti tas nav) un plakanšūnu epitēliju vairāk nekā 15 - 20.
  • Aknu pārbaudes:

Vīrusu A hepatīts

Vīrusu A hepatīts (Botkin's slimība) ir akūta aknu infekcija, kurai raksturīgs labdabīgs kurss kopā ar hepatocītu nekrozi. Vīrusu A hepatīts ir iekļauts zarnu infekciju grupā, jo tam ir fekāliski-perorāla infekcijas mehānisms. Vīrusu hepatīta A klīniskajā gaitā izdalās dozeltushnija un ikstriski periodi, kā arī atveseļošanās. Diagnoze tiek veikta saskaņā ar asins bioķīmisko analīzi, RIA un ELISA rezultātiem. Pacientu hospitalizācija ar vīrusu hepatītu A ir nepieciešama tikai smagos gadījumos. Ambulatorā ārstēšana ietver diētu un simptomātisku terapiju.

Vīrusu A hepatīts

Vīrusu A hepatīts (Botkin's slimība) ir akūta aknu infekcija, kurai raksturīgs labdabīgs kurss kopā ar hepatocītu nekrozi. Botkina slimība ir vīrusu hepatīts, ko pārnēsā ar fekāliju-orālo mehānismu, un tā ir viena no visbiežāk sastopamajām zarnu infekcijām.

Patogēna raksturojums

A hepatīta vīruss pieder pie hepatovīrusa ģints, tā genomu pārstāv RNS. Vīruss ir diezgan stabils vidē, saglabājas vairākus mēnešus pie 4 ° C un gadiem -20 ° C. Telpas temperatūrā tas paliek dzīvotspējīgs vairākas nedēļas, nomirst, kad vārīti pēc 5 minūtēm. Ultravioletie stari inaktivizē vīrusu vienu minūti. Cēlonis dažu laiku var saglabāt dzīvotspēju hlorētā ūdenī no ūdens piegādes.

A hepatīts tiek pārsūtīts caur fekāliju-perorālu mehānismu galvenokārt caur ūdeni un uztura ceļu. Dažos gadījumos, lietojot mājsaimniecības priekšmetus un traukus, ir iespējams piesārņot ar mājsaimniecību. Vīrusu A hepatīta vīrusa uzliesmojumi, ieviešot ūdensceļu infekciju, parasti rodas, kad vīruss iekļūst publiska ūdens rezervuāros, un pārtikas inficēšanās ceļš ir iespējams, ēdot inficētos dārzeņus un augļus un neapstrādātus mīkstmiešus, kas dzīvo inficētajos ūdenstilpēs. Kontaktpersonu ikdienas veids ir raksturīgs bērnu grupām, kur sanitāri higiēnas režīmā netiek pievērsta pietiekama uzmanība.

Zīdaiņiem ir augsta jutība pret A hepatīta vīrusu, tā ir lielāka bērniem pirms pubertātes vecuma, pēc infekciozās imunitātes ir intensīva (pēc subklīniskas infekcijas) raksturīga intensīvāka imunitāte un ilgstoša iedarbība. Vīrusu hepatīta A infekcija visbiežāk sastopama bērnu grupās. Pieaugušajiem riska grupā ietilpst pirmsskolas un skolas bērnu virtuvju darbinieki, kā arī veselības aprūpes un sanatorijas-kūrortu iestādes, pārtikas pārstrādes uzņēmumi. Patlaban arvien biežāk sastopami infekcijas uzliesmojumi starp narkomāniem un homoseksuāļiem.

Simptomi vīrusu hepatīta A

Vīrusu hepatīta A inkubācijas periods ir 3-4 nedēļas, slimības sākums parasti ir akūts, protams, ir raksturīga sekojoša periodu maiņa: dozheltushnogo, dzelte un atveseļošanās. Dozheltushny (prodromal) periods turpinās dažādos klīniskajos risinājumos: drudzis, dispepss, asteno-veģetatīvs.

Protams, febrilu (gripai līdzīgu) variantu raksturo asiņošana ar drudzi un intoksikācijas simptomiem (vispārējā intoksikācijas sindroma smagums ir atkarīgs no kursa smaguma pakāpes). Pacienti sūdzas par vispārēju vājumu, mialģiju, galvassāpēm, sauso klepu, iekaisušo kaklu, rinītu. Katarāla simptomi ir viegli, rīkles apsārtums parasti netiek novērots, iespējams, to kombinācija ar dispepsiju (slikta dūša, apetītes zudums, atraugas).

Dispepsijas gaita nav saistīta ar perorāliem simptomiem, intoksikācija nav ļoti izteikta. Pacienti galvenokārt sūdzas par gremošanas traucējumiem, sliktu dūšu, vemšanu, rūgtu garšu mutē, dievināšanu. Bieži vien ir izteikti garlaicīgi mēreni sāpes labajā pusē, epigastrāli. Varbūt defekācijas traucējumi (caureja, aizcietējums, to pārmaiņas).

Dozheltushny periods, kas balstīts uz asthenovegetatīvā varianta, ir nedaudz specifisks. Pacienti ir gausa, apātija, sūdzas par vispārēju vājumu, cieš no miega traucējumiem. Dažos gadījumos prodroma zīmes netiek novērotas (latentais dzelti perioda variants), slimība sākas uzreiz ar dzelti. Gadījumā, ja ir pazīmes par vairākiem klīniskiem sindromiem, viņi runā par jauktu dozeltušņa perioda kursa variantu. Šīs infekcijas fāzes ilgums vidēji var būt no divām līdz desmit dienām, parasti prodromāls ilgst nedēļu, pakāpeniski pārejot uz nākamo posmu - dzelte.

Vīrusu hepatīta A starojuma periodā ir raksturīga saindēšanās pazīmju pazušana, drudža samazināšanās, pacientu vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Tomēr dispepsie simptomi parasti saglabājas un pasliktinās. Dzelte attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, ir redzams urīna tonēšana, sklerā, mēles frenulum un mīkstajām ausīm gļotādas kļūst dzeltenīgas. Nākotnē āda kļūst dzeltena, iegūstot intensīvu safrāns (aknu dzelti). Slimības smagums var būt saistīts ar ādas krāsas intensitāti, bet ir ieteicams koncentrēties uz dispepsijas un intoksikācijas simptomiem.

Smagos hepatīta gadījumos var būt hemorāģiskā sindroma pazīmes (petehijas, gļotādu un ādas asiņošana, deguna asiņošana). Kad fiziskajā izmeklēšanā atzīmēja dzeltenīgu mēles uz mēles, zobus. Aknas ir palielinātas, palpācija ir mēreni sāpīga, trešdaļā gadījumu ir palielināta liesa. Pulss ir nedaudz samazināts (bradikardija), asinsspiediens ir zems. Izkārnījumi uzlabo krāsas maiņu slimības augstumā. Papildus dispepsijas traucējumiem pacienti var sūdzēties par astenovegetāro simptomātu.

Dzelces perioda ilgums parasti nepārsniedz vienu mēnesi, vidēji 2 nedēļas. Pēc tam sākas atveseļošanās periods: klīniskās un laboratoriskās dzelte, intoksikācijas pazīmes tiek pakāpeniski regresētas, un aknu lielums normalizējas. Šis posms var būt diezgan ilgs, atjaunošanas perioda ilgums parasti sasniedz 3-6 mēnešus. Vīrusu hepatīta A gaita pārsvarā ir viegla vai mērena, bet retos gadījumos notiek smagas slimības formas. Procesa un vīrusa nesēja hronisms nav šīs infekcijas īpašības.

Vīrusu hepatīta A komplikācijas

Vīrusu A hepatīts parasti nav saistīts ar saasinājumiem. Retos gadījumos infekcija var izraisīt iekaisumu žults sistēmā (holangīts, holecistīts, žults disinīze un žultspūslis). Dažreiz A hepatīts ir sarežģīts, papildinot sekundāro infekciju. Smagas aknu komplikācijas (akūta aknu encefalopātija) ir ārkārtīgi reti.

Vīrusu hepatīta A diagnostika

Kopumā ir samazināta asins leikocītu koncentrācija, limfocitoze, ESR palielināta. Bioķīmiskā analīze parāda strauju aminotransferāžu aktivitātes palielināšanos, bilirubinēmiju (galvenokārt saistītā bilirubīna dēļ), samazinātu albumīnu saturu, zemu protrombīna indeksu, sublimācijas palielināšanos un timolu paraugu samazināšanos.

Specifisku diagnostiku veic, pamatojoties uz seroloģiskām metodēm (antivielas tiek noteiktas, izmantojot ELISA un RIA). Dzelta periodā palielinās IgM un atveseļošanās - IgG. Visprecīzākā un specifiskā diagnoze ir vīrusa RNS noteikšana asinīs, izmantojot PCR. Patogēnu un viroloģisko pētījumu izolēšana ir iespējama, taču, ņemot vērā vispārējās klīniskās prakses sarežģītību, ir nepraktiska.

Vīrusu hepatīta A ārstēšana

Botkina slimību var ārstēt ambulatorā stāvoklī, hospitalizācija tiek veikta smagas formas, kā arī epidemioloģisku iemeslu dēļ. Smagas intoksikācijas laikā pacientiem tiek noteikts gultas režīms, diēta Nr. 5 (akūta hepatīta kursa variants) un vitamīnu terapija. Uztura frakcionēti, izvadīti taukaini produkti, produkti, kas stimulē žults veidošanos, veicina uztura piena un dārzeņu sastāvdaļas.

Nepieciešama pilnīga alkohola likvidēšana. Etiotropiska terapija šai slimībai nav izstrādāta, terapeitisko pasākumu kopums, kura mērķis ir mazināt simptomus un patoģenētisko korekciju. Lai veiktu detoksikāciju, nepieciešamības gadījumā tiek pasniegta bagātīga dzeršana, kristālolīda šķīdumu infūzija. Lai normalizētu gremošanas procesu un uzturētu zarnu normobiocenozi, ir paredzēti laktulozes preparāti. Antispasmolīzes tiek izmantotas, lai novērstu holestāzi. Ja nepieciešams, izrakstīt zāles UDCH (ursodeoksiholskābe). Pēc klīniskās atlabšanas pacienti tiek novēroti gastroenterologā vēl 3-6 mēnešus.

Vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga. Ar zarnu trakta komplikācijām zāles tiek aizkavētas, bet ar nepatiesu terapiju prognoze nav pasliktinājusies.

Vīrusu hepatīta A novēršana

Vispārējie profilakses pasākumi ir vērsti uz kvalitatīvas dzeramā ūdens avotu attīrīšanu, notekūdeņu novadīšanas kontroli, sanitārajām un higiēnas prasībām ēdināšanas iestādēm, bērnu un ārstniecības iestāžu pārtikas centros. Epidemioloģiskā kontrole pār pārtikas produktu ražošanu, uzglabāšanu, transportēšanu, vīrusu hepatīta vīrusa uzliesmojumu laikā organizētās grupās (gan bērniem, gan pieaugušajiem) tiek veikta atbilstoši karantīnas pasākumi. Pacientus izolē 2 nedēļas, to infekcijas pēc pirmās nedēļās iestājas. Uzņemšana studijām un darbs pie klīniskās atveseļošanās sākuma. Kontakta personas tiek uzraudzītas 35 dienu laikā pēc saskarsmes. Bērnu grupās šajā laikā tiek iecelts karantīns. Infekcijas avotā tiek veikti nepieciešamie dezinfekcijas pasākumi.

A hepatīta vakcinācija ir ieteicama bērniem no viena gada vecuma un pieaugušajiem, kuri pārvietojas uz vietām, kas ir bīstamas vīrusu hepatīta A gadījumā.


Vairāk Raksti Par Aknu

Hepatīts

Ja aknas ir palielinātas - kā ārstēt? 11 uztura ieteikumi aknu palielināšanai

Raksta saturs:
    Ja aknas ir palielinātas - kā ārstēt?... Iemesli, kāpēc aknas var tikt paplašinātas Vai ir iespējams noteikt aknu palielināšanos? Kā ārstēt aknas, ja tā ir palielināta. Diēta Produkti, kas labvēlīgi ietekmē aknas un aizkuņģa dziedzeri
<
Hepatīts

Žultspūslis ar locītavu kaklā: slimības pazīmes, ārstēšana

Veselīgai personai žultspūšļa forma ir iegarena bumbieru forma. Šī ķermeņa galvenais uzdevums ir kumulatīvs. Aknas izdala žults, kas uzkrājas žultspūslī, līdz tas kļūst nepieciešams.