C hepatīts un grūtniecība

Pirmo reizi cilvēks saslima ar C hepatīta vīrusu pirms 300 gadiem. Šodien pasaulē ir aptuveni 200 miljoni cilvēku (3% no visa Zemes iedzīvotāju skaita). Lielākā daļa cilvēku pat nezina par slimības klātbūtni, jo tie ir slēpti pārvadātāji. Dažos gadījumos vīruss reizinās organismā vairākus gadu desmitiem, tādos gadījumos viņi runā par hronisku slimības gaitu. Šī slimības forma ir visbīstamākā, jo tā bieži izraisa cirozi vai aknu vēzi. Parasti infekcija ar vīrusu hepatītu C vairumā gadījumu rodas jaunā vecumā (15-25 gadi).

No visām pazīstamajām formām visvairāk ir vīrusu hepatīts C.

Pārraides veids notiek no cilvēka uz cilvēku caur asinīm. Bieži inficēšanās notiek medicīnas iestādēs: operācijas laikā, asiņu pārliešanas laikā. Dažos gadījumos ir iespējama mājsaimniecības inficēšanās, piemēram, ar narkotiku atkarīgo cilvēku šļirci. Seksuāla pārnešana, kā arī no inficētas grūtnieces līdz auglim nav izslēgta.

Simptomi C hepatīta

Daudziem inficētiem cilvēkiem slimība ilgstošā laika periodā nejūt sevi. Tajā pašā laikā ķermenis izstaro neatgriezeniskus procesus, kas izraisa cirozi vai aknu vēzi. Par šādu nodevību, hepatītu C sauc arī par "maigu killer".

20% cilvēku joprojām saskaras ar veselības stāvokļa pasliktināšanos. Viņi sajūt vājumu, samazina sniegumu, miegainību, sliktu dūšu, apetītes zudumu. Daudzi no viņiem zaudē svaru. Var novērot arī diskomfortu labajā pusē. Dažreiz slimība izpaužas tikai ar locītavu sāpēm vai dažādām ādas izpausmēm.

C hepatīta vīrusa noteikšana, veicot asins analīzes, nerada grūtības.

Hepatīta C ārstēšana

Šodien nav C hepatīta vakcīnas, bet tas ir pilnīgi iespējams izārstēt. Ņemiet vērā, ka agrāk tiek atklāts vīruss, jo lielāka veiksmes iespēja.

Ja grūtniece ir inficēta ar C hepatīta vīrusu, viņai jāpārbauda, ​​vai nav raksturīgu hroniskas aknu slimības pazīmju. Pēc dzemdībām tiek veikta sīkāka hepatoloģiskā izmeklēšana.

C hepatīta ārstēšana ir sarežģīta, un galvenās ārstēšanas metodes ir pretvīrusu zāles.

Hepatīts grūtniecēm, vīrusu hepatīts grūtniecības laikā

Vīrusu hepatīts ir virkne slimību, kuru avoti ir dažāda rakstura vīrusi, kuri obligāti inficē aknu šūnas.

Vīrusu iekļūšana cilvēka ķermenī ir iespējama dažādos veidos. Rezultātā rodas aknu bojājumi un tā darbība ir traucēta. Šobrīd hepatīta izplatība iedzīvotāju vidū ir diezgan liela, kas saistīta gan ar mūsdienu cilvēka dzīvesveida īpatnībām, gan ar pašu vīrusu īpašībām. Vīrusu hepatīts grūtniecēm rada zināmu apdraudējumu gan mātes, gan bērna dzīvībai. Sieviešu grūtnieču riska pakāpe ir atkarīga no daudziem faktoriem: hepatīta veids, grūtniecības ilgums slimības sākumā, sievietes sociālie apstākļi, ārstēšanas iespējas un dzīvesveids. Tomēr vissvarīgākie nosacījumi ir hepatīta veids un grūtniecības ilgums. Pašlaik ir dažādas hepatīta klasifikācijas, visbiežāk ir hepatīta sadalījums A hepatīta (Botkin's slimība), B hepatīta, C hepatīta, D hepatīta un hepatīta E jomā.

Hepatīts grūtniecības laikā

Hepatīts - iekaisums, aknu, kas ir kopā ar drudzi, dzelte, sāpes vēderā, tūska, un pieaugums rētaudu aknās un, dažos gadījumos, neatgriezenisku bojājumu aknās, kas var novest pie tās nav, dzīvībai bīstamus stāvokļus. Visbiežāk hepatītu izraisa vīruss, lai gan zāles, alkohols, vielmaiņas slimības, autoimūnas slimības arī var izraisīt to. Slimība ir bīstama, jo tās simptomi var būt līdzīgi gripai, un tie var nebūt vispār, lai slimnieki bieži nezina par viņu patoloģiju. Vīruss mēnešus un gadus var palikt asinīs, ietekmējot aknas. Hepatīta diagnosticēšana ir grūta, jo tā ir vairāku veidu. Katra vēstule tiek dota, lai tos atšķirtu ar tiem izraisītiem vīrusiem. Šeit ir īss hepatīta alfabēta pārskats.

Pastāv vairāki veidi: hepatīts A, B, C, D, E, visbiežāk sastopami pirmie trīs.

Simptomi vai asimptomātiski. Slimība izpaužas tāpat kā jebkurš cits vīruss. Tas var notikt pilnīgi nepamanīts vai izpaužas kā nogurums, nelabums, sāpes locītavās, ķermeņa nieze, un tas var būt saistīts ar dzelti (dzeltena ādas krāsa un gļotādas).

A hepatīts grūtniecēm

Šī ir nekaitīga slimība, kas rodas, ēdot netīrus pārtikas produktus (dārzeņus, jūras veltes). Auglam nav riska, pat ja māte inficējas grūtniecības laikā.

A (pazīstams arī kā infekciozais hepatīts)

Simptomi ir līdzīgi gripai:

  • slikta dūša
  • neliels siltums
  • galvassāpes
  • apetītes zudums
  • vājums

Pārraida caur pārtiku vai ūdeni, kas ir inficēts ar inficētiem izkārnījumiem.

Parasti iziet bez ārstēšanas.

A hepatīts ir akūta slimība, ko izraisa vīruss. Infekcija šāda veida hepatītu notiek ar fekāliju-orālā ceļā (ti. E. Via netīrām rokām, ūdens, piesārņotu pārtiku, kopīgi objekti), kas ir iemesls, kāpēc gadījumi A hepatīta arvien biežāk vasarā un rudenī, kad cilvēki ēd daudz augļu un dārzeņu, bieži slikti mazgāti. Vīruss izraisa aknu šūnu iekaisumu un nāvi. Visbiežāk slimība Botkin ietekmē bērnus vecumā no 3 līdz 12 gadiem, kā arī jauniešus (tostarp reproduktīvā vecuma sievietes). Lielākajai daļai cilvēku pēc 40 gadu vecuma ir laba imunitāte pret šo slimību. Kad tas nonāk zarnās, vīruss reizina, nonāk asinsritē un tiek pārvietots uz aknām, kur tam sākas nopietna ietekme uz aknu šūnām. Vīrusa piedzimšanas rezultātā tiek iedarbināta imūnsistēma un veidojas aktīva imunitāte, vīruss tiek noņemts no organisma, un sākas reģenerācija. Šis hepatīts ir labvēlīgs, jo nav hronisku infekcijas formu, bet citu veidu hepatīta pievienošanās būtiski pasliktina tā gaitu. Slimības simptomi ir dažādi: piešķirt latentā formā, vai izdzēsts (ja nav sūdzības vai pacientam nav jāiet pie ārsta), anicteric (nav dzelte - dzeltena iekrāsošanu ādas un gļotādām, acīm un muti) un icteric. Atkarībā no gaismas smaguma pakāpes, mērenas un smagas pakāpes. Pirms sūdzību parādīšanās no inficētas personas vidēji 21-50 dienas pāriet no brīža, kad vīruss nonāk organismā. Šis ir laiks, kad persona nezina par savu slimību, bet jau tā kļūst par infekcijas avotu citiem cilvēkiem. Tad ir sūdzības, kas ir ļoti dažādas. Sākumā slimības: pēkšņu un strauju temperatūras līdz 38-40 ° C temperatūrā 1-3 dienas, vispārējs vājums, sūdzībām par deguna aizlikuma un sāpes rijot, galvassāpes, apetītes trūkums, slikta dūša vai vemšana, diskomforta sajūta pēc ēšanas. Pēc 2-4 dienām pēc šādas slimības izpausmēm pacients atzīmē, ka urīns kļūst tumšāks līdz alus krāsai un izkārnījumos ir gaiši pelēka krāsa. Aplūkojot ārstu šajā slimības stadijā, tiek noteikta aknu skaita palielināšanās un sāpju palielināšanās. Tad pacientiem pēc nedēļas ir dzelte, un viņu labsajūta uzlabojas, kad temperatūra nokrītas. Vidēji dzelte ilgst 2-3 nedēļas, tās izzušana ir sākuma atveseļošanās pazīme. Apetīte atgriežas slimos, vājums pazūd, aknu lielums normalizējas. Atgūšana bieži tiek izstiepta laikā, pat līdz sešiem mēnešiem. Gandrīz visi pacienti atveseļojas (mirstība nav lielāka par 5%). Neskatoties uz to, grūtniecība nedaudz maina aina par hepatīta A gaitu, vairāki pētījumi liecina, ka smagas slimības formas attīstība grūtniecēm ir ļoti reti sastopama. A hepatīta īpaša iezīme grūtniecēm dažreiz ir stāvokļa attīstība, kas līdzīga pirmās grūtniecības pusi, toksikozi, šeit ir jāņem vērā pirmsdzemdību klīnikas ārsti. Pacienti sūdzas par sliktu dūšu un vemšanu, kas ilgst vidēji septiņas dienas, nerodas nelabums no rīta un atbrīvošanās pēc vemšanas, ievērojams svara zudums, nevis svara pieaugums, kā arī tipiskas citas sūdzības par hepatītu. Grūtniecēm tie bieži nevar atklāt slimību, jo šobrīd hepatīts A ir noslēpums, un sūdzības par vājumu un diskomfortu saistītas ar grūtniecības stāvokli. Grūtniecēm ļoti bieži ir sūdzības par vieglas ādas niezi (it īpaši vēlākos periodos). Ar A hepatītu bērnam praktiski nav intrauterīnās infekcijas riska, sievietes piedzimst dzemdībās bez patoloģijām "un nav nepieciešami īpaši nosacījumi. Lai novērstu slimības rašanos, ir jāievēro personiskās higiēnas prasības. Tikai mazā grūtnieces daļā auglis var inficēties intrauterīnā veidā.

Tad infekcija izpaužas šādi:

  1. bērns mirs pat mātes klēpī vīrusa darbības dēļ;
  2. dzimis ar dzelti, bet diezgan dzīvotspējīgs un ar labu ārstēšanu tas atgūst;
  3. Dažreiz mirst pirmajās dzīves dienās aknu iznīcināšanas dēļ.

A hepatīts var izraisīt iedzimtus patoloģijas, kad tai tiek piesaistītas citas infekcijas, tostarp hepatīts.

B hepatīts grūtniecēm

Nopietna slimība nekā iepriekšējā tiek izplatīta caur asinsrites sistēmu (piemēram, izmantojot netīrās šļirces) vai neaizsargāta dzimumakta laikā. Aptuveni 10% gadījumu tā var kļūt hroniska; un 20% no hroniskiem hepatīta gadījumiem aknas tiek lēni, bet stipri iznīcinātas - notiek ciroze, kas savukārt var attīstīties aknu vēzē.

Turklāt grūtniecei, kurai ir B hepatīta vīruss, ir risks to nodot bērnam dzemdību laikā vai barojot bērnu ar krūti. Tieši tāpēc ir nepieciešams ārstēt hepatītu B no 6. mēneša. Ja tests ir pozitīvs, bērns tiek vakcinēts pēc piedzimšanas, kas pasargās viņu no nejaušas infekcijas; Tiklīdz bērns tiek vakcinēts, māte var sākt barot viņu ar savu pienu.

Simptomi ir līdzīgi kā A hepatīta simptomi vai dažos gadījumos tie nav.

Var izraisīt cirozi, aknu vēzi un tās mazspēju.

Pārraida, saskaroties ar inficētām asinīm un ķermeņa šķidrumiem. To var arī pārraidīt no mātes bērnam. Infekcija var būt pēkšņa un akūta vai hroniska un ilgstoša. Vairāk nekā miljons amerikāņu ir šī vīrusa nesēji, un daudzi par to nezina.

B hepatīts izraisa vislielākās problēmas grūtniecības laikā. Ja sievietei ir hepatīts B asinīs, viņai ir 75 procentu iespējas, ka viņa to nodos bērnam. Lielākajai daļai bērnu, kas ir inficēti ar viņu māti, ir hroniska saslimšana, un, pieaugot bērniem, viņiem ir lielāka iespējamā aknu slimība. Ārsti parasti pārbauda hepatītu B grūtniecības sākumā. Ja tests ir pozitīvs, vakcinācija un imūnglobulīna šāviens zīdainim var kavēt vīrusa pārnešanu uz to.

B hepatīts vai, kā to sauc, "seruma hepatīts" ir infekcijas slimība, ko izraisa specifisks vīruss, kas izraisa smagu aknu bojājumu, pat aknu šūnu vēzim. B hepatīta vīruss ir diezgan sarežģīts, tam piemīt sarežģīta struktūra un spējīga labi atkārtot pašas līdzīgas vīrusa daļiņas. Ļoti stabils ārējā vidē un dažādu temperatūru un citu faktoru iedarbība. Slimības avots ir inficēta persona, kas visbiežāk ir nesējviela (kurā slimība nav izpausme un laba labklājība). Šobrīd B hepatīta vīrusa izplatītāju skaits ir sasniedzis gandrīz 450 miljonus cilvēku. Jūs varat inficēties vairākos veidos: neaizsargāts sekss, asins pārliešana no inficētiem donoriem, vīrusa pārnese caur placentu uz bērnu, dažādu operāciju un medicīnisko procedūru laikā, tatēšanas un pīrsingu laikā, izmantojot instrumentus. Iepriekš tādi sabiedrības slāņi kā homoseksuāļi, narkomāni un prostitūti lielā mērā bija B hepatīta izplatīšanās. Patlaban saistībā ar brīvu seksuālo uzvedību un asins pārliešanas attīstību B hepatīts ir atrodams pilnīgi sociāli pielāgotos cilvēkos. Asins pārliešana ir īpaši bīstama attiecībā uz infekciju, jo donoram, kurš tikko inficēts, var nebūt informēts par savu slimību, un hepatīta marķieri (vīrusa daļiņas, kas apstiprina šo slimību) vēl nav parādījušies asinīs, to vidū var parādīties vēl 3-4 mēneši, asinis tiek nodotas personai, un slimība attīstīsies no viņa. Šī iemesla dēļ pirmsdzemdību klīnikās vienmēr ir jāinformē ārsts par asins pārliešanu (asins pārliešanu), cik reizes un kādā nolūkā tie tika veikti sievietei. Pēc B hepatīta vīrusa izplatīšanās tā izplatās visā asinsritē un nonāk aknu šūnās, kur vīruss veiksmīgi reizinās. Vīrusa darbība: reaģējot uz tā klātbūtni, tiek ražots liels skaits antivielu (imūnās sistēmas šūnas), kuru mērķis ir to iznīcināt; jo vīruss atrodas pašā aknu šūnā, antivielas iznīcina savas aknu šūnas, kas izraisa nopietnas komplikācijas. Ir vairāki hepatīta kursa veidi: akūta, hroniska, pārvadāšana, aknu vēzis. Akūtajā formā slimības latentais laiks ilgst no 2 līdz 4 mēnešiem. Tad pacients sāk sūdzēties par vājumu, sliktu garastāvokli, apetītes zudumu, locītavu sāpēm utt. Drīzumā parādās dzelte (tagad kļūst arvien dzelksums), dažreiz smagāka slimība, jo spēcīgāka ir krāsa - "safrāns" toni Dzelšanas ilgums vidēji 2-6 nedēļas. Tajā pašā periodā pacienti sūdzas par smagu vājumu, aizkaitināmību, miega traucējumiem, sliktu dūšu vai vemšanu, smaguma pakāpi labajā pusē, ādas niezi. Tad nāk ļoti ilgs atkopšanas periods, kas ilgst vairākus gadus. B hepatīta akūtās ļaundabīgās formas gadījumā visas aprakstītās izmaiņas notiek ļoti ātri un cilvēks var mirst mēneša laikā; Par laimi, tā ir reta, bet jaunākajām sievietēm reproduktīvā vecumā.

Vīrusa nesējs un hroniskā forma notiek tādā pašā secībā kā akūta, tomēr visas pacientu sūdzības ir izlīdzinātas vai nav, viņiem ilgstoši nav iespējams konsultēties ar ārstu. Sievietēm grūtniecības laikā B hepatīts notiek ar vienādām formām un sūdzībām, taču grūtniecība pasliktina hepatīta gaitu, un smagas formas, kas apdraud gan māti, gan augli, palielinās. B hepatīts tiek pārnests caur asinīm, nabassaites un augļa membrānām. B hepatīta grūtnieču mirstība ir trīs reizes augstāka nekā sievietēm, kas nav grūtnieces, un deviņas reizes augstāka nekā vīriešiem. Turklāt grūtniecības pārtraukšana akūta slimības formā tikai padara smagāku hepatīta kursu. B hepatīta ietekme uz grūtniecību galvenokārt izpaužas kā fakts, ka slimība ievērojami palielina spontāno abortu un aborta, kā arī priekšlaicīgas dzemdības risku. Pašlaik grūtnieču veselības stāvoklis jau ir neapmierinošs, jo viņiem ir daudz saistītu slimību, un sieviete nevar izturēt pievienošanos hepatīta slimībām. Ar šo slimību gestozi parādās grūtniecības pirmajā un otrajā pusē, aknu mazspēja utt. B hepatīts izraisa izmaiņas mātei: bērna nepareiza lietošana; sarežģīta grūtniecība; nopietnas dzemdības un pēcdzemdību komplikācijas (asiņošana, infekcija), no kurām sieviete var mirt; kā hepatīta pāreja ļaundabīgā formā uz grūtniecības fona un saasinājums pēc dzemdībām. Jaundzimušo ar B hepatītu biežums ir vidēji 50%, kas ir ļoti slikti. Izmaiņas bērnā: pirmsdzemdība; iedzimtas anomālijas - dažādi defekti bērnam (sirds defekti, mutes trūkums, smadzeņu trūkums utt.). Piemēram, ja sieviete kļūst inficēta grūtniecības otrajā pusē, palielinās centrālās nervu sistēmas defektu (smadzeņu un muguras smadzeņu) parādīšanās risks. B hepatīta pievienošana un vīrusa aktivizēšana bērnam var novest pie ļoti ātras zīdaiņa nāves (pirmās nedēļas laikā). Lai novērstu infekciju, grūtniecēm vajadzētu būt ļoti uzmanīgām: vadīt veselīgu dzīvesveidu, seksu vajadzētu aizsargāt tikai, mēģināt izvairīties no asins pārliešanas un dažādām medicīniskām manipulācijām (tikai uz liecībām), izvairīties no tetovējumu, pīrsingu un skaistumkopšanas salonu apmeklējuma (pedikīrs, manikīrs). Pašlaik vakcinācija nodrošina drošu aizsardzību pret B hepatītu. Vakcinācija jālieto pirms grūtniecības, jo nav zināms, kā tas ietekmēs augli. Vakcinācija notiek trīs posmos regulāri. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu visi jaundzimušie bērni ir vakcinēti pret hepatītu 3-4. Dienā grūtniecības un dzemdību laikā. Ja vakcinācija ir ieteicama labu vakcīnu lietošanai, iegūtā imunitāte ir pietiekama 5-7 gadus, tad ir nepieciešama atkārtotā vakcinācija.

C hepatīts grūtniecēm

Tas pārsvarā pārsniedz asinis; pastāv risks inficēties dzimumakta laikā un grūtniecības laikā, bet tas joprojām ir maz pētīts. Šai hepatīta formai ir nopietns risks kļūt par hronisku - 50% gadījumu. Nav ne vakcīnas, ne preventīvo pasākumu, kas aizsargātu augli no slimības, ja tā māte ir vīrusa nesējs.

Ja saskaras ar vīrusu dzemdē, bērnam pēc dzemdībām tiek veikta stingra medicīniska uzraudzība. Barošana ne vienmēr ir kontrindicēta.

Bīstamākais hepatīta veids.

Sadalās, saskaroties ar inficētiem ķermeņa šķidrumiem. Tas visbiežāk izraisa dzīvībai bīstamu aknu slimību.

Ir ļoti grūti ārstēt un ir visizplatītākā aknu transplantācijas indikācija. Grūtniecēm parasti nav pārbaudīta hepatīta C, tādēļ, ja jūs domājat, ka esat inficēts, jautājiet savam ārstam par analīzi. Infekcija tiek pārnesta no mātes bērnam mazāk nekā 10% gadījumu.

C hepatīts ir infekcijas slimība, ko izraisa C hepatīta vīruss, kas rodas bez spilgtas dzeltones un ir pakļauta hroniskam kursam. Šīs slimības infekcijas avots ir slims vai nesējs, no kura vīruss tiek izdalīts caur bioloģiskiem šķidrumiem: asinis, sperma, mātes piens, siekalās utt. Visbiežāk infekcija notiek dažādu asins komponentu asins pārliešanas laikā cilvēkiem, kam tas nepieciešams, izmantojot vienu šļirci, apakšējo kontaktu un caur placentu. Tātad cilvēkiem, kuri lieto intravenozas zāles, hepatīta C izplatība ir 80%. Slēptais slimības attīstības periods ir vidēji 6-8 nedēļas. Pastāv akūtas un hroniskas slimības formas (C hepatīts ir ļoti hroniska). Slimība attīstās pakāpeniski, ļoti neuzmanīgi (to sauca par "sirsnīgu killer"). Inficētā persona apmēram mēnesī sāk justies vājumam, nespēkam, apetītes traucējumiem, sāpēm locītavās un citām nelielām pazīmēm. Akūta slimības procesa laikā ir raksturīga dzelte trūkums, ir stiprs vājums, aizkaitināmība, miega traucējumi, slikta dūša vai vemšana, smaguma pakāpe labajā pusē, niezoša āda. Slimības cēlonis, vīrusa ietekme uz hepatīta C aknu šūnām ir ļoti līdzīga B hepatīta ārstēšanai. Tomēr hroniskas C hepatīta formas ir daudz labvēlīgākas nekā B hepatīts, savukārt C hepatītu ir grūtāk noteikt, jo cilvēks gadiem ilgi slimo un nezina. Tāpat kā ar visu hepatītu, to kombinācija padara slimības priekšstatu par smagāku. Gastroenteroloģijai un pašām grūtniecēm liela problēma ir arī C hepatīts: reproduktīvā vecuma slimu sieviešu skaits katru dienu pieaug, mātes mirstība grūtniecības un dzemdību laikā pēc dažiem datiem sasniedz 25%. Ir ļoti bīstami pēkšņa akūtas aknu mazspējas attīstība (aknu mazspēja funkcionēt) dažādos grūtniecības posmos. Pirms pacienta stāvokļa pasliktināšanās ir šādas sūdzības: sāpes un smaguma sajūta vēderā, sāpes jostasvietā un labajā pusē. Smagas aknu mazspējas formas grūtniecēm parādās tumšs urīns. Pēcdzemdību periodā sieviete var mirt no lieliem asins zudumiem. Smagas C hepatīta formas nelabvēlīgi ietekmē augli un tā attīstību: mirušā bērna piedzimšanas biežums ir robežās no 15-40%, aptuveni 10% no dzimšanas mirst pirmajā dzīves mēnesī dažādu slimību dēļ, citiem bērniem ir ļoti slikta veselība (tie ir uz FIC kategoriju - bieži bojāgoti bērni), būtisks trūkums garīgo un fizisko attīstību no vienaudžiem.

D hepatīts grūtniecēm

D (pazīstams arī kā delta hepatīts)

Tas ietekmē cilvēkus, kas jau slimo ar B hepatītu. Tas var nopietni bojāt aknas.

Hepatīts D, e-infekcija - it īpaši B hepatīta, vīrusu, kas var veikt tās destruktīvo ietekmi uz aknām klātbūtnē B hepatīta vīrusa, attiecīgi, kas raksturīgs ar ļoti nelabvēlīgu gaitā. Vīrusa pārnešana notiek pa to pašu ceļu kā no B hepatīta infekcijas ārstēšanai tikai d-infekcijas slimība ir viegla, ja jaukta forma latentais periods laikā no 1,5 līdz 6 mēnešiem, formas hepatīta novērota strauja letālas. Vienlaicīgas infekcijas prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Kad Dr -infektsii labāk pārtraukt grūtniecību vairumā gadījumu tas beidzas ar spontāno abortu, nedzīvi dzimušu bērnu, attīstību aknu mazspēju un nāvi par bērna mātei un mātes.

E hepatīts grūtniecēm

E (pazīstams arī kā epidēmiskais hepatīts)

Pārraida caur piesārņotu dzeramo ūdeni; visbiežāk sastopamas valstīs ar sliktu kanalizācijas sistēmu.

Hepatīts E - Hepatīts ir ļoti īpašs, ļoti līdzīgs klīnisko ainu A hepatīta un izplatās ar fekāli-orālā ceļā: izmantojot netīrām rokām, ūdens, piesārņoti produkti, vispārējās lietošanas priekšmetus. Slēptais slimības periods ilgst vidēji mēnesi. Slimības īpatnība ir grūtnieču selektīvais bojājums (grūtniecības otrajā pusē) un liela mirstība grūtniecēm (vidēji 50%). Bieži vien stāvokļa pasliktināšanās sievietes stāvoklī notiek pēc aborts (bērns nomirst dzemdē). Ļoti raksturīga ir strauja akūtas aknu mazspējas attīstība, ko papildina asiņošana, nieru mazspēja. Tajā pašā laikā citiem cilvēkiem ir labvēlīga slimības prognoze. Grūtniecēm šo hepatītu ir grūti ārstēt. Iezīmes grūtniecības un dzemdību grūtniecēm ar hepatītu: ļoti bieži grūtniecības pārtraukšana un spontānā aborta risks, augstāka likme priekšlaicīgas dzemdības un dzimšanas dzimušiem zīdaiņiem, lielu varbūtību masīva asiņošana dzemdību laikā, dažādas strutainas-iekaisuma slimību pēcdzemdību periodā (endometrīta mastīts uc.), pirmā dzīves mēneša jaundzimušo augsta mirstība, bērna ar iedzimtu slimību piedzimšana.

C hepatīts un grūtniecība. Šis nav teikums!

C hepatīts un grūtniecība - kombinācija, kas baidās no grūtniecēm. Diemžēl mūsdienās šī diagnoze aizvien vairāk tiek konstatēta dzemdību laikā. Slimību diagnosticē, izmantojot standarta skrīningu infekcijām - HIV, B un C hepatītu, ko iziet visas mātes nākamās mātes. Saskaņā ar statistiku, patoloģija atrodama ikvienā trīsdesmitajā sievietē mūsu valstī, tas ir, slimība ir diezgan izplatīta.

Mūsdienās ļoti maz ir zināms par hroniskā C hepatīta un grūtniecības mijiedarbību. Mēs tikai zinām, ka sekas, šis nosacījums var būt spontāns aborts, un priekšlaicīgas dzemdības, dzimšanas svars, infekcijas auglim darba laikā, attīstība gestācijas diabēta topošajai mātei.

Kas ir C hepatīts un kā tas tiek pārraidīts? Kurš ir pakļauts riskam?

C hepatīts ir vīrusu aknu slimība. Vīruss nonāk cilvēka ķermenī galvenokārt parenterāli - caur asinīm. C hepatīta infekcijas pazīmes parasti parādās nodilušā formā, tādēļ patoloģija, kas noteiktā brīdī paliek nemanīta, viegli pārvēršas par hronisku procesu. C hepatīta izplatība starp iedzīvotājiem nepārtraukti pieaug.

Galvenie infekcijas veidi:

  • asins pārliešana (par laimi, pēdējos gados šis faktors ir zaudējis nozīmi, jo visi donoru plazmas un asiņu obligāti jāpārbauda vīrusa klātbūtne);
  • neaizsargāts dzimumakts ar vīrusa nesēju;
  • izmantojiet šļirci pēc slimības;
  • personīgās higiēnas standartu neatbilstība - zobu, nagu šķēru, zobu suku un vīrusu nesēja dalīšana;
  • inficēšanās ar piesārņotiem instrumentiem, uzklājot uz ķermeņa pīrsingu un tetovējumiem;
  • profesionāla darbība, kas saistīta ar asins infekciju, rodas nejauši, piemēram, hemodialīzes laikā;
  • augļa infekcija tās dzemdes kanāla laikā.

Vīruss netiek pārsūtīts ar kontaktpersonām mājās un pa gaisu.

C hepatīta infekcijas riska grupā ietilpst:

  • cilvēki, kuriem ir veikta operācija līdz 1992. gadam;
  • veselības aprūpes darbinieki, kuri regulāri strādā ar cilvēkiem, kuri inficēti ar C hepatītu;
  • cilvēki, kas lieto narkotikas injekciju formā;
  • HIV inficētas personas;
  • cilvēki, kas slimo ar nezināmas izcelsmes aknu slimību;
  • personas, kas regulāri saņem hemodialīzi;
  • bērni, kas dzimuši inficētām sievietēm;
  • seksuāla rakstura darbinieki bez prezervatīviem.

Simptomi

Jāatzīmē, ka lielākā daļa cilvēku, kas inficēti ar C hepatīta vīrusu jau ilgu laiku, nepamana simptomus. Neskatoties uz to, ka slimība ir slēpta, organisms sāk mehānismu neatgriezeniskiem procesiem, kas galu galā var izraisīt aknu audu iznīcināšanu - cirozi un vēzi. Šī ir šīs slimības viltība.

Aptuveni 20% inficēto cilvēku joprojām ir patoloģijas simptomi. Viņi sūdzas par vispārēju vājumu, miegainību, sliktu sniegumu, apetītes trūkumu un pastāvīgu sliktu dūšu. Lielākā daļa cilvēku ar šo diagnozi zaudē svaru. Bet visbiežāk diskomforts ir labajā pusē - tieši kur atrodas aknas. Retos gadījumos patoloģiju var novērtēt ar sāpēm locītavās un izsitumiem uz ādas.

Diagnostika

Diagnozes noteikšanai iespējamajam vīrusa nesējam jāveic šādi diagnostikas testi:

  • antivielu noteikšana pret vīrusu asinīs;
  • ASAT un AlAT noteikšana, bilirubīna līmenis asinīs;
  • PCR analīze, lai noteiktu vīrusa RNS;
  • aknu ultraskaņa;
  • aknu audu biopsija.

Ja veiktie pētījumi parādīja pozitīvu rezultātu par C hepatīta klātbūtni organismā, tas var norādīt šādus faktus:

  1. Persona slimo ar hronisku slimības formu. Viņam drīz vajadzētu veikt aknu audu biopsiju, lai noskaidrotu tā bojājuma apmēru. Jums arī jāveic tests, lai identificētu vīrusa celma genotipu. Tas ir nepieciešams, lai ieceltu atbilstošu ārstēšanu.
  2. Cilvēkam agrāk bijusi infekcija. Tas nozīmē, ka vīruss agrāk bija iekļuvis cilvēka ķermenī, bet viņa imūnsistēma pati spēja tikt galā ar infekciju. Dati par to, kāpēc konkrētu cilvēku ķermenis spēja pārvarēt hepatīta C vīrusu, bet citi turpina viņiem nodarīt kaitējumu - nē. Tiek uzskatīts, ka daudz kas ir atkarīgs no imūno aizsardzības stāvokļa un vīrusa veida.
  3. Rezultāts ir nepareizi pozitīvs. Dažreiz tas notiek tā, ka sākotnējās diagnostikas laikā rezultāts var būt kļūdains, taču, ja to atkārtoti analizē, tas netiek apstiprināts. Ir nepieciešams atkārtot analīzi.

Infekcijas īpatnības grūtniecēm

Parasti C hepatīta kursam nav saistību ar grūtniecības procesu, komplikācijas rodas diezgan reti. Sievietei, kas cieš no šīs slimības visā grūtniecības periodā, ir nepieciešams rūpīgāk novērot, jo viņai ir paaugstināts spontānā aborta risks un augļa hipoksijas iespējamība salīdzinājumā ar veselām sievietēm.

Pacientam ar šo slimību novērojams ne tikai ginekologs, bet arī infekcijas slimības speciālists. Augļa infekcijas iespējamība grūtniecības un dzemdību laikā nav lielāka par 5%. Tajā pašā laikā, lai novērstu bērnu inficēšanos, tas ir 100% neiespējams. Pat tad, ja operatīvais darbs tiek nogādāts sievietei kā C hepatīta ķeizargrieziena nesējs, tas nav infekcijas profilakse.

Tāpēc pēc piedzimšanas bērns tiek pārbaudīts, kā vīruss tiek noteikts asinīs. Pirmajos 18 mēnešus pēc bērna dzīves asinīs var konstatēt antivielas pret hepatītu C, kas iegūtas grūtniecības laikā, taču tas nevar būt infekcijas pazīme.

Ja bērna diagnoze joprojām tiek apstiprināta, tas ir jāievēro rūpīgāk pediatra un infekcijas slimību speciālistam. Bērni, kas dzimuši inficētām mātēm, baro bērnu ar krūti, jebkurā gadījumā ir atļauta, jo vīruss netiek pārsūtīts ar pienu.

Ārstēšanas metodes grūtniecēm

Mūsdienās vakcīna pret C hepatīta vīrusu nepastāv. Bet viņu var ārstēt. Vissvarīgākais, lai brīdinātu infekciju: atgūšanas iespējas būs lielākas, ja infekcija tiktu novērota pašā sākumā.

C hepatīta ārstēšanai ir jābūt visaptverošai. Terapijas pamatā ir zāles ar spēcīgu pretvīrusu efektu. Šim nolūkam visbiežāk izmanto ribavirīnu un interferonu. Bet, saskaņā ar papildu pētījumu, šīs zāles negatīvi ietekmē augļa attīstību. Tādēļ hepatīta C ārstēšana grūtniecības laikā nav ieteicama.

Pastāv gadījumi, kad speciālisti ir spiesti noteikt sievietēm specifisku terapiju. Tas parasti notiek, ja mammai nākamajā laikā ir skaidri holestāzes simptomi. Šajā situācijā viņas stāvoklis dramatiski pasliktinās, un ir jādara kaut kas steidzams. Tas notiek reti - vienā sieviete no 20 gadiem.

Ja grūtniecības laikā ir nepieciešams ārstēt hepatītu, ārsti dod priekšroku tām zālēm, kas ir salīdzinoši drošas gaidāmajai mātei un viņas bērnam. Tas parasti ir injekciju cikls, kas pamatojas uz ursodeoksihola skābi.

Kā veikt inficēto sieviešu piegādi?

Dzemdniecībā ir ilga vēsture par to, kā piegādes metode palielina jaundzimušo infekcijas risku vai, gluži pretēji, samazinās. Tomēr līdz šim nav saņemti nekādi atsevišķi statistikas cipari, jo infekcijas iespējamība dzemdībās ir aptuveni tāda pati kā ķeizargrāsas sadaļā un dabas procesā.

Ja sievietei ir C hepatīts, piegāde tiks veikta ķeizargrieziena sadaļā ar sliktiem aknu funkciju testiem. Parasti tas notiek vienā no topošajām māmiņām no 15 gadiem. Citos gadījumos ārsti izvēlas piegādes metodi, sākot ar pacienta veselības stāvokli.

Bērna infekcija dzemdībās var notikt tikai no mātes asinīm brīdī, kad bērns šķērso dzemdību kanālu. Ja medicīniskais personāls apzinās sievietes smagas slimības, tad bērna infekcija ir gandrīz neiespējama - ne vairāk kā 4% gadījumu. Ārstu pieredze un profesionalitāte palīdzēs novērst zīdaiņa saskarsmi ar mātes asinsritē, dažos gadījumos tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena daļa. Lasiet vairāk par cesarean section →

C hepatīta profilakse

Grūtniecības plānošanas laikā katrai sievietei jāpārbauda C hepatīta vīrusa klātbūtne asinīs. Tā kā infekcija parasti notiek saskarē ar slimu cilvēka asiņu sekrēciju, jums jācenšas izvairīties no mijiedarbības ar šo fizioloģisko vidi.

Jūs nevarat izmantot parastās adatas, ūdeni, zirglietas un vates, ti, visus priekšmetus, ko lieto injekcijai. Visiem medicīnas instrumentiem un apretūras jābūt vienreizējam vai sterilizētam. Jūs arī nevarat izmantot citu cilvēku zobu sukas, manikīra priekšmetus, auskarus, jo vīruss var palikt dzīvotspējīgs par visām šīm lietām līdz 4 dienām.

Pīrsings un tetovējumi jāizgatavo, izmantojot vienreiz lietojamu sterilu materiālu. Ķermeņa brūces un bojājumi jādezinficē ar antiseptiķiem, medicīnisko līmi vai steriliem plankumiem. Noslēdzoties intīmas attiecībās ar dažādiem partneriem, jums vajadzētu izmantot prezervatīvus.

Jāatzīmē, ka lielākā daļa sieviešu, kurām grūtniecības laikā saskaras ar hepatītu, sāk uzskatīt, ka viņu dzīvība ir pabeigta. Bet neuztraucieties un nenogriezieties depresijā, lai jūs varētu tikai ievainot sev un jūsu bērnam vairāk. Praksē daudzas sievietes, kuras pēc ārstēšanas ar C hepatītu vai pret to grūtniecību, varēja veiksmīgi paciest un dzemdēt pilnīgi veselus bērnus.

Autore: Olga Rogozhkina, ārsts
īpaši Mama66.ru

Kā vīrusu hepatīts ietekmē grūtniecību?

Diemžēl daudzas sievietes grūtniecības laikā uzzina par vīrusu hepatītu, jo pirmoreiz viņiem tiek veikta asins analīze par hepatītu, reģistrējoties pirmsdzemdību aprūpes klīnikā. Nākamās mātes slimības statistika, pēc ārstu informācijas, nemaz nav apmierinoša, jo katru trīsdesmito sievieti konstatē hepatīta vīrusus. Bet vai ir iespējams paciest veselīgu bērnu ar hepatītu? Un vai ir iespējams dzemdēt ar "hepatīta" diagnozi? Šis materiāls satur visu zināmo informāciju par vīrusu hepatītu un to plūsmas raksturlielumiem grūtniecības laikā, populārām slimības ārstēšanas metodēm un iespējamām komplikācijām.

A hepatīts grūtniecības laikā

Tas ir svarīgi!

2012.gadā bija izrāviens C hepatīta ārstēšanā. Tika izveidotas jaunas tiešas darbības pretvīrusu zāles, kas ar 97% varbūtību pilnīgi atbrīvotu jūs no slimības. No šī brīža C hepatīts oficiāli tiek uzskatīts par pilnīgi ārstējamu slimību medicīnas sabiedrībā. Krievijas Federācijā un NVS valstīs narkotikas pārstāv sofosbuvirs, daklatasvirs un ledipasvirs. Šobrīd tirgū ir daudz viltojumu. Labas kvalitātes zāles var iegādāties tikai no licencētiem uzņēmumiem un atbilstošu dokumentāciju. Lasīt vairāk >>

A hepatīts tiek uzskatīts par "bērnības" slimību, pieaugušie ļoti retāk cieš no šīs slimības. Tomēr pieaugušo vidū sievietes ar grūtniecību visbiežāk piedzīvo Botkina slimību. Tas ir saistīts ar mocīto imunitāti un grūtību pret dažādiem vīrusiem.

Infekcijas veidi

Infekcijas grūtniecības laikā var neievērot:

  • visvienkāršākie personiskās higiēnas pasākumi - pēc vietējo apmeklējumu nomazgājiet rokas;
  • pārtikas higiēna - nomazgājiet dārzeņus, augļus, nepietiek, lai tos apstrādātu, ja nepieciešams, termiskā sagatavošana;
  • tīrs dzeramais ūdens;
  • kārtot mājās, atļaujot insanitāros apstākļus;
  • un arī ļauj sazināties ar personu, kurai ir hepatīts A.

Simptomi

Simptomi grūtniecēm parādās trīs posmos:

  1. Pirmie simptomi, kas izpaužas pēc inkubācijas perioda, kura ilgums ir no 7 līdz 50 dienām:
  • vājums, nepārtraukta nemiers;
  • pakāpeniska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • palielinot sliktu dūšu, izraisot vemšanu;
  • drudzis, drebuļi;
  • pilnīga apetītes trūkums;
  • un niezoša āda.
  1. Galvenie simptomi:
  • vispārējās labklājības uzlabošana;
  • ādas dzelti, acu skleru, gļotādas;
  • izkārnījumu fekālijām un ievērojamu urīna kļūst tumšāku.

Šis periods ilgst līdz divām nedēļām.

  1. Atveseļošanās vai komplikācijas, kuru laikā stāvoklis tiek būtiski uzlabots, vai uzlabojums kā tāds netiek novērots, un pacients ir steidzami jā hospitalizējas.

Sarežģījumi

Šai slimībai parasti nav īpaši negatīvas ietekmes uz augli, jo īpaši bīstamas komplikācijas nākamajai mātei ir arī ļoti reti. Tomēr, lai novērstu šo reti sastopamo komplikāciju rašanos, slikta grūtniece slimību pavadīs medicīnas darbinieku uzraudzībā.

Ārstēšana

Grūtniecības laikā A hepatītu ārstē ar īpašu ikdienas shēmu un uzturu. Un arī ārstēšanas laikā a priori jāizvairās no fiziskās slodzes un stresa, kas grūtniecības laikā nav vēlama.

Slikta nākotnes māte ir svarīga, lai ievērotu gultu un visus ārsta receptes.

Ir nepieciešams ēst uz īpašas diētas, kas izslēdz taukainu, ceptu, sāļu, skābu un konservētu pārtiku. Izvēlne sastāv no neitrāliem, delikātiem aromātiem un gaļas, piena produktu, piena produktiem bez taukiem, dārzeņiem un graudaugu biezpiena ar zemu tauku saturu.

Dažreiz ārsts var izrakstīt intravenozas injekcijas un sorbentu pilinātājus, lai notīrītu toksīnu ķermeni un vitamīnu kompleksa gaitu, lai panāktu labāko atveseļošanos.

Profilakse

Aknu iekaisums var pārspēt sievieti jebkurā grūtniecības laikā, tādēļ šajā smagajā periodā jums ir jābūt ļoti uzmanīgam pret savu veselību. A hepatīta profilakse grūtniecības laikā tiek novērsta, lai novērstu tā inficēšanos ar vīrusu, un tas ir:

  • ierobežot saskarsmi ar slimiem cilvēkiem;
  • regulāra mazgāšana ar rokām;
  • uz pilnīgu ēdiena gatavošanos;
  • neizmantot netīro un neplūstošo ūdeni no dzeramā ūdens.

Visefektīvākais profilakses līdzeklis ir A hepatīta vakcinācija.

B hepatīts grūtniecības laikā

B hepatīts ir daudz nopietnāka diagnoze nekā A hepatīts. Vīruss jau ir inficējis vairāk nekā 350 miljonus cilvēku mūsu planē. Šī vīrusu slimība neatstāj vienatnē grūtniecēm, medicīniskās statistikas dati liecina, ka Krievijā viena grūtniece ir viena no akūtām un piecām hroniskām gadījumiem.

Infekcijas veidi

B hepatīta avots, izplatītājs ir tā tiešais nesējs, t.i. persona ar progresējošu vīrusu asinīs. Satur slimības izraisītāju slimības laikā, ko rada organisms, un to pārraida šādos veidos:

  • seksuāli;
  • caur ādas ievainojumiem (injekcijām ar nesterilu šļirci, kosmētikas un medicīnas procedūrām, izmantojot instrumentus, kuri saskaras ar B hepatīta vīrusu un nav pareizi sterilizēti);
  • kontakts-iekšzemes, ja ir bojājumi uz ādas.

Bet galvenais slimības drauds, kas rūpējas par visām mātēm, ir tas, ka vīrusa pārnešana uz augli var notikt caur placentāro barjeru vai saskaroties ar asinīm, kas izdalās dzimšanas procesā.

Simptomi

B hepatīts ilgstoši var neparādīties simptomiem, un šajā laikā pat netiks radušās aizdomas par slimības klātbūtni. Tomēr grūtniecības laikā B hepatīts var izpausties, izmantojot:

  • vājums;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • apetītes trūkums;
  • sāpes vēderā;
  • sāpes roku un kāju locītavās;
  • dzelte ar dzeltenīgu ādu un urīna un fekāliju krāsas izmaiņas;
  • Palpācija var noteikt palielinātu aknu daudzumu.

Kā noteikt B hepatītu grūtniecības laikā?

Lai uzzinātu par B hepatīta vīrusa klātbūtni asinīs, grūtniecei jāsazinās ar ginekologu ar lūgumu panākt līdzīgu diagnozi, bet reģistrējot vīrusa hepatīta diagnozi bieži iekļauj standarta pārbaudēs.

Ja īpaša asins analīzes rezultāts ir pozitīvs, ārsts izraksta otru testu, jo ir iespējama kļūdaini pozitīva atbilde. Gadījumā, ja atkārtotā pārbaudē ir tāds pats rezultāts, paredzamajai mātei tiks izrakstīta atbalstoša terapija, un līdzīga diagnoze tiek piedāvāta viņas vīram un tuviem radiniekiem, jo ​​ļoti iespējams ir vīrusa cirkulācija ģimenē.

Pēc bērna piedzimšanas mātes ārstēšana turpinās intensīvākā tempā, un jaundzimušajam pirmajā dienā, turpretī dzemdību nama slimnīcā, jālieto antivielas pret šāda veida aknu iekaisumu.

Plūsmas īpatnības

Akūts B hepatīts grūtniecības laikā, ņemot vērā novājinātu imunitāti, spēj attīstīties ļoti ātri, gandrīz ar zibens ātrumu, vienlaikus nopietni ietekmējot aknas un ietekmējot citu orgānu darbību, visbiežāk tas notiek infekcijas laikā, kas radās pašreizējā bērna gultā.

Hronisks B hepatīts ar pašreizējo reproduktīvo funkciju saasina ļoti reti. Bet, ja sievietei, kas plāno grūtniecību, ir attīstījušās aknu iekaisuma komplikācijas, tad parasti ovulācija nav iespējama, tādēļ grūtniecība ar šādu diagnozi var notikt vispār. Un, ja olšūna apaugļošana joprojām notiek, grūtniecība, diemžēl, ir ieteicama pārtraukuma agrīnajā periodā, jo to nespēj nodrošināt un ārkārtīgi augstu iedzimtu patoloģiju iespējamību bērnam.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka B hepatīta vīrusa klātbūtne mātei vēl nav provocējusi kādas iedzimtas patoloģijas un defektus savā bērnībā, bet tieši tā ir hepatīta komplikācija, kas var ne tikai ietekmēt bērna veselību, bet arī apšaubīt viņa dzīve vispār. Tomēr priekšlaicīgu dzemdību risks mātītei ar aknu iekaisumu trīskāršojas.

Kāds ir bērna inficēšanās risks?

Bērna infekcija visbiežāk rodas no saskares ar asinīm vai mātes izdalījumiem no maksts, kas, visticamāk, notiek caur dzemdību kanālu.

5% gadījumu zīdainis var inficēties ar mātes pienu vai placentu.

Ja pirmajās 12 dzīves stundās bērnam tiek dota vakcīna, tā nodrošinās pilnīgu aizsardzību pret vīrusu, un lielākajai daļai bērnu, kas inficēti ar dzimšanu, būs hronisks B hepatīts. Ar savlaicīgas vakcinācijas faktu ārsts nav barojošs ar krūti.

Kā un kur dzemdēt hepatītu B

Ar apstiprinātu diagnozi ginekologi piedāvās dzemdēt bērnu parastajā slimnīcā novērošanas grīdā. Bērna piedzimšana, lai izvairītos no bērna inficēšanas, tiek veikta ķeizargrieziena sadaļā.

Profilakse

Galvenais profilakses pasākums visiem iedzīvotāju segmentiem, ieskaitot sievietes, kas plāno grūtniecību, ir vakcinācija.

Un tas ir svarīgi arī dzemdību laikā:

  • izvairīties no saskares ar slimniekiem;
  • izmantojiet tikai sterilus instrumentus medicīniskām un kosmētiskām procedūrām, regulāri pārliecinieties par sterilitāti vai sterilizatora klātbūtnē skaistumkopšanas salonos un ārstniecības iestādēs;
  • nesniedz pirmo palīdzību, ja nepieciešams, bez cimdiem;
  • kā arī neveidot jaunas seksuālās attiecības nedz nākamai mātei, nedz arī viņas pastāvīgajam partnerim.

D hepatīts grūtniecības laikā

D hepatīts grūtniecības laikā ir viena no esošā hepatīta B komplikācijām. Vīruss, kas izraisa šo slimību, tiek pārnests caur asinīm. Hepatīts Delta nav neatkarīga slimība, tās attīstībai ir nepieciešams B tipa vīruss asinīs.

Kā tas tiek nosūtīts

Inficēta ar D hepatītu, grūtniece ar B hepatītu var:

  • tiešā saskarē ar piesārņotu asi;
  • pīrsingu vai, lietojot tetovējumus ar nesteriliem instrumentiem;
  • ar asins pārliešanu;
  • seksuāli.

D hepatīts var tikt pārnēsts no mātes bērnam darba laikā.

Simptomi

Pēc inkubācijas perioda no 20 līdz 180 dienām, gaidāmajai mātei var rasties:

  • locītavu sāpes;
  • acu, gļotādu un ādas baltumu dzeltenums;
  • ādas nieze un alerģisks izsitumi;
  • tumšs urīns un izkārnījumi;
  • izkārnījumos var parādīties asiņu piemaisījumi;
  • nepareizs sasitumi un zilumi uz ādas.

Sarežģījumi

Kā jūs zināt, ne tik daudz vīrusu hepatīts kaitē personai, jo to komplikācijas. Piemēram, hepatīts D var izraisīt:

  • smadzeņu darbības traucējumiem;
  • koordinācijas trūkums kosmosā;
  • sepse;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • nepareizs aborts.

Iedzimtas patoloģijas vai anomālijas D hepatīta vīrusa struktūrā nerada.

Ārstēšana

Ja Jums ir slikta pašsajūta saistībā ar esošā B tipa aknu iekaisuma fona, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Apstiprinot D hepatītu, gaidāmajai mātei tiek uzrādīta hospitalizācija, kur paredzēta simptomātiska ārstēšana, lai uzlabotu vispārējo labsajūtu, kā arī tīrītu toksīnu.

Diabēta hepatīta ārstēšana grūtniecēm ir tikai individuāla katram slimības gadījumam.

Profilakse

Lai nesaņemtu hepatītu pozitīvu māti un Delta vīrusu, ir nepieciešams:

  • vadīt sociāli pareizu dzīvesveidu;
  • nav jauna dzimumakta (attiecībā uz grūtnieces regulāru partneri);
  • kā arī izmantot tikai sterilus kosmētikas un medicīnas procedūru instrumentus.

Tāpat kā katram kontaktam ir svarīgi brīdināt par savu diagnozi, lai novērstu vīrusa turpmāku izplatīšanos.

C hepatīts grūtniecības laikā

C hepatīts, piemēram, B, visbiežāk tiek atklāts grūtniecēm nevis pēc simptomiem, bet gan pēc mātes pārbaudēm, kas tiek gatavoti dzemdībām. Akūta C hepatīta gadījumā grūtniecība nav vēlama, dažos gadījumos ārsti iesaka pat to pārtraukt agrīnā stadijā, it īpaši, ja sievietes dzīvība ir apdraudēta vai slimība attīstās pārāk strauji.

Tāpēc ārsti visbiežāk nodarbojas ar grūtniecību hroniskā C hepatīta gadījumā.

Hronisks C hepatīts neietekmē grūtniecības gaitu un bērna attīstību, bet trešajā trimestrī vīrusa slodze uz sievietes ķermeņa palielinās, kas rada priekšlaicīgu dzemdību risku un mātes labklājības pasliktināšanos.

Vīrusa nodošana mazulim

Grūtniecības laikā risks vīrusa izkļūšanai caur placentu ir ārkārtīgi mazs un nepārsniedz 5%. Turklāt mātes antivielas var novērst hepatītu C bērnībā, tās konstatē bērnu asinīs un pazūd līdz trīs gadu vecumam.

Hroniskais C hepatīts nav ķeizargrieziena sadaļa, tomēr sievietes ar līdzīgu diagnozi bieži vien ārstu uzmanību pieļauj operācijas.

Ārstēšana

Daudzos gadījumos ārsts pēc iespējas samazina pretvīrusu terapiju pēcdzemdību periodā, bet ir iespējama simptomātiska ārstēšana. Tas ir saistīts ar pierādīto nelabvēlīgo ietekmi uz augli Ribavirin un Interferon devās, kas nepieciešamas hepatīta ārstēšanai.

Ņemot vērā palielinātu estrogēnu līmeni, ādas nieze var pastiprināties, ko var ārstēt ar atsevišķu hormonālo korekciju, bet šis simptoms pazūd pirmajās dienās pēc dzemdībām neatkarīgi.

Ja pastāv holestāzes risks, grūtniecei nepieciešama preparāta sastāvā esošā Ursodeoksiholskābes kursa:

Sarežģījumi

Galvenā slimības komplikācija grūtniecēm ir hipertensija - barības vada varikozas vēnas. Tas izraisa asiņošanu 25% gadījumu slimības laikā delikāto periodu. Visbiežāk sievietes tiek pakļautas parādībai otrajā un trešajā trimestrī.

Tomēr, ja grūtniece neizstrādā cirozi vai aknu mazspēju, tad praktiski nekas neapdraud bērna dzīvību un veselību.

Galvenās slimības komplikācijas grūtniecības laikā tiek uzskatītas par:

  • pirmsdzemdību piegāde;
  • un holestāzi.

Augļa hipotrofija tiek reti diagnosticēta un var attīstīties tikai tad, ja rodas nopietnas komplikācijas (ti, aknu mazspēja vai aknu ciroze).

E hepatīts grūtniecības laikā

Visefektīvākais vīrusu hepatīts grūtniecēm ir E. Vīruss var izraisīt epidēmijas, īpaši apgabalos ar subtropu klimatu. Epidēmijas tropos ir sastopamas lietus sezonā, un Krievijā rudens periods veicina hepatīta E attīstību.

Kā tas tiek nosūtīts

E hepatītu, tāpat kā A tipa vīrusu, pārraida ar ūdeni vai barības ceļu (ar mazgātām rokām, ne mazgātu, nepiemērotu neapstrādātai formai un slikti termiski apstrādātiem pārtikas produktiem.

Ir mazāk gadījumu, kad vīruss tiek sazinātas ar mājām.

Galvenā atšķirība starp vīrusu hepatītu E un citiem ir tāda, ka tam, tāpat kā A tipam, nav hroniskas formas.

Daži zinātnieki apgalvo, ka vīrusa pārnēsāšana no mātes bērnam dzemdību laikā ir gandrīz 100%. Šis fakts joprojām tiek pētīts, un tas ir ļoti pretrunīgs zinātniskajā un medicīnas sabiedrībā, tomēr šāda nodošanas varbūtību nevar pilnībā noliegt.

Īpašas funkcijas

Sievietes, kuras inficējas pēc grūtniecības 24.nedēļas, ir pakļauti bronhiāla hepatīta E attīstībai, kas ir letāla 20% gadījumu aknu audu nekrozes dēļ. Infekcija šajā periodā ir visnāvīgākā gan mātei, gan nedzimušajam bērnam.

Simptomi

Vīrusa inkubācijas periods ilgst no 20 līdz 80 dienām. Vispirms parādās caureja, slikta dūša, vemšana un sāpes locītavās un muskuļos. Vēlāk pievienojas dzelte, kuras izskats, atšķirībā no A hepatīta, sievietes stāvoklis neuzlabojas un drudzis.

Fulminanta forma ir līdzīga smagajam B hepatīta kursam, dzelte ar tā nepārtrauktu palielināšanos, drudzis kļūst novājinošs, rodas aknu mazspējas simptomi.

Spontāna aborta gadījumā sievietes stāvoklis strauji pasliktinās, un bieži vien aizkavēta medicīniskā aprūpe šajā gadījumā noved pie viņas nāves.

Sarežģījumi

Šīs slimības galvenās komplikācijas grūtniecības laikā ir šādas:

  • aknu mazspēja;
  • aknu koma;
  • smagas asiņošanas dzemdības laikā, kas izraisa lielu asins zudumu;
  • aborts;
  • augļa nāve dzemnē;
  • jaundzimušā nāve.

Kad inficējas otrajā trimestrī, absolūti veselīga augļa grūtniecība praktiski nav. Guvušam dzīvam ir smagas hipoksijas pazīmes, attīstības kavēšanās. Bieži vien šie bērni nav pielāgoti dzīvībai ārpus dzemdes un mirst, pirms tie sasniedz trīs mēnešus.

Ārstēšana

Grūtniecības pārtraukšana E tipa aknu iekaisuma laikā ir aizliegta, izņemot tikai īsus periodus, kuru laikā nav nepieciešama instrumentāla iejaukšanās.

Sieviete tiek hospitalizēta infekcijas slimības nodaļā, kur ir ātra piekļuve dzemdniecības aprūpei.

E-hepatīta pretvīrusu terapiju nepastāv, parasti ārstēšana sastāv no intoksikācijas simptomu mazināšanas un aknu mazspējas mazināšanas vai tās apkarošanas, ja simptomi jau ir izpaudušies.

E hepatīta ārstēšanai grūtniecēm nav pozitīvu rezultātu, parasti ikviena piektā inficētā sieviete otrajā vai trešajā trimestrī nomirst arī ar savlaicīgu terapiju, un steidzama piegāde bieži ir sarežģīta smaga asiņošana.

Profilakse

E hepatīta profilaksi ir daudz vieglāk sekot, nekā to ārstēt. Tas sastāv no:

  • izvairoties no saziņas un jebkāda saskare ar slimiem cilvēkiem vai vīrusu uzliesmojuma vietā;
  • uzmanīgai personiskajai higiēnai, īpaši mazgāšanai ar rokām tīrā, tekošā ūdenī un ziepēs;
  • rūpīgi pārstrādājot pārtiku;
  • pietiekama termiskā apstrāde;
  • izslēdzot vārītu ūdeni no rezervuāriem;
  • aizliegumu atrast grūtnieci pie ezeriem, dīķiem un citām ūdenstilpnēm ar stagnējošu ūdeni un, it īpaši, peldoties uz tiem.

Kā atgūties no hepatīta "C" ar 97% iespēju?

Lai pastāvīgi atbrīvotos no aknu slimībām, nevis ar dažādiem panākumiem, lai novērstu simptomus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, rūgtu garšu mutē, dzeltenīgu vai pelēko ādas toni, izmēģiniet jaunās paaudzes zāles. Galu galā ir pareizi uztvert cēloni, nevis ietekmi.

Šodien jaunās paaudzes narkotikas Sofosbuvir un Daclatasvir spēj nodrošināt ar 97-100% iespēju pastāvīgi izārstēt C hepatītu. Jūs varat saņemt jaunākās zāles Krievijā no Indijas farmācijas giganta Zydus Heptiza oficiālā pārstāvja. Saņemiet bezmaksas konsultācijas par mūsdienu narkotiku lietošanu, kā arī uzzināt par iespējām iegādāties Krievijas piegādātāja Zydus oficiālajā tīmekļa vietnē. Uzziniet vairāk >>


Vairāk Raksti Par Aknu

Holestāze

ĶMI aprēķināšana pēc formulas Ketle: nosaka normu un novirzes ar vecumu

Tas pats skaitlis svaros var būt citāds. 80 kg ar 190 cm augstumu ir norma. Bet pats 80 kg pie 160 cm jau ir pārāk daudz, it īpaši sievietei.
Holestāze

Trauku receptes pēc žultspūšļa noņemšanas, diēta pēc operācijas

Holecystectomy ir stresa. Bet dažos gadījumos bez ķirurģiskas iejaukšanās to nedarīs. Šāds pārsteidzošs piemērs ir žultspūšļa rezekcijas procedūra.