Temperatūras pieaugums ar metastāzēm

Ja vēža šūnas izplatās ārpus to sākotnējās attīstības vietas (uz attāliem orgāniem vai ķermeņa daļām), šo slimību sauc par metastātisku vēzi. Gandrīz visi vēža veidi var izplatīties un inficēt tuvumā esošos orgānus. Dažos vēža veidos var diagnosticēt agrīnā stadijā, savukārt sākotnējos posmos ir grūti noteikt citus veidus. Lielākajai daļai vēža parādās simptomi un pazīmes metastātiskajā stadijā.

Kādas ir slimības pazīmes un simptomi?

Metastāžu simptomi ir atkarīgi no izplatīšanās vietas. Metastāžu izplatīšanās smadzenēs un centrālajā nervu sistēmā ietver šādus simptomus:

  • neskaidra redze;
  • galvassāpes;
  • krampji;
  • runas traucējumi;
  • vājums

Tālāk minētos simptomus var izraisīt plaušu audzējs:

  • sāpes krūtīs;
  • klepus, kas var būt ar asinīm;
  • reibonis ar skābekļa trūkumu;
  • pneimonija;
  • elpas trūkums.

Metastazas uz aknām var izraisīt sāpīgu palielināšanos, apetītes zudumu un dzelti vai dzelteno ādu. Citas kopīgās problēmas ir šādas: ascīts, vai liekā šķidruma vēderplēves dobumā, lymphedema vai pietūkums, ko izraisa sašaurinājums limfātiskās kuģiem, ādas audzējiem.

Ja vēža šūnas metastē uz kaulu smadzenēm, tās var traucēt asins šūnu veidošanos. Persona var būt šādas problēmas: anēmija (mazs sarkano asins šūnu skaits), zems balto asins šūnu, lai cīnītos off infekciju, trombocītu trūkums, kas nepieciešami normālai asins recēšanu.

Retāk metastāzes var izraisīt virsnieru darbības traucējumus. Gaisa kanāli nierēs vai žultspūslī var būt sašaurināti. Ir iespējami arī citi simptomi, un tie nav obligāti saistīti ar konkrētu vēža veidu. Viens no svarīgākajiem ļaundabīgā audzēja simptomiem ir pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Kāpēc temperatūra palielinās ar metastāzēm?

Ļaundabīgo audzēju klātbūtne un, īpaši, ja ir metastāzes, pacients var novērot temperatūras paaugstināšanos. Zinātnieki uzskata, ka šāds process organismā notiek šādu iemeslu dēļ:

  • Apmaiņas procesi notiek augstā līmenī;
  • Patoloģiskas šūnas ātri sadalās;
  • Anaerobā glikolīze ir pārsvarā.

Drudzis ir visizplatītākais, ja ir vairogdziedzera audzējs, kauli, krūts un ādas vēzis. Sievietēm, kurām ir aizdomas, ka tām ir krūts audzējs, jāveic termomogrāfija. Vislielākā iespējamā temperatūras paaugstināšanās metastāzēs un recidīvos ir vairogdziedzera audzēji. ENT orgānu audzēju anatomiskā struktūra un agresīvais process 90% gadījumu palielina augsta ķermeņa temperatūra.

Svarīgi atzīmēt, ka audzējiem gan vēdera, gan krūšu dobumos temperatūras pieaugums metastāžu laikā ir ārkārtīgi reti. Šajā sakarā pirmajā posmā tiek noteikts termogrāfs, identificējot patoloģisko stāvokli.

Kā slimība tiek kontrolēta?

Dažas metastāzes ir ārstējamas, un dažas no tām nav. Tāpēc katram cilvēkam ir jāpārliecinās par vēža testu, viens no svarīgākajiem ir asins analīzes. Šajā gadījumā ir paredzētas arī krūšu kurvja rentgenogrāfija, datortomogrāfija, kaulu skenēšana un MR.

Par jebkādiem jauniem simptomiem vai pasliktināšanos tiem, kas jau atrodas, jāziņo ārstam.

Aknu metastāzes simptomi pirms nāves

Aknas ir labi piegādāta asinsvadi, kas attīra asins analīzes no lielās asinsrites sistēmas. Tāpēc iekšējo orgānu audzēju gadījumā metastāzes visbiežāk tiek konstatētas aknās. Metastāžu parādīšanās citos orgānos norāda, ka pacientam ir pēdējā ceturtā posma vēzis. Šajos gadījumos visbiežāk galvenais uzsvars ir diezgan liels un grūti ķirurģiski ārstējams.

Metastāzes cēloņi

Visbiežāk audzēji no kuņģa-zarnu trakta, bronhopulmonārās sistēmas un piena dziedzeri metastāzē uz aknām. Mazāk parastajām metastāzēm aknās tiek konstatēti audzēji ādā, barības vadā un aizkuņģa dziedzerī, kā arī iegurņa orgānos. Metastāzes bieži ienāk portāla vēnas orgānā, retāk ar limfas sistēmas strāvu vai izplatot no kaimiņu audiem.

Sākumā vēža šūnas izplatās ārpus orgāniem, kurus ietekmē primārais audzējs. Tad tas nonāk asinsrites vai limfātiskajā sistēmā, kur to ievada dažādos orgānos ar limfas un asiņu plūsmu. Viena no orgāniem esošā metastātiskais šūnu mātītes piestiprina pie sienas un sāk izaugt parenhimmā. Tas veido metastāzi.

Metastāžu simptomi

Ja aknas ir aknas, labajā pusē ir redzes sāpes, slikta dūša un vemšana, vājums un drudzis, vispārējs savārgums un citas saindēšanās pazīmes. Pacienta apetīte samazinās, var būt krēsla pārkāpums. Pastāv anēmijas pazīmes - ādas bumbas, spiediena samazināšanās. Pacients zaudē svaru. Smagas aknu darbības traucējumu gadījumā vēdera dobumā tiek uzkrāts šķidrums - ascīts.

Ir arī primārā audzēja pazīmes, kas atkarīgas no tā atrašanās vietas. Piemēram, aizcietējums ir raksturīgs zarnu audzējam, patoloģija plaušās - apgrūtināta elpošana un hemoptīze, ar olnīcu audzējiem, menstruālā cikla traucējumi.

Izmaiņas ir atrodamas asinīs. Parasti asins analīzes parāda anēmijas pazīmes - sarkano asins šūnu un hemoglobīna skaita samazināšanos. ESR palielinās. Bioķīmijā aknu enzīmu līmenis - AST, ALAT, sārmainās fosfatāzes, GGT, bilirubīns - var būt asinsreces traucējumi. Lai atrastu audzēja avotu, ārsts var izrakstīt audzēja marķieri. Metabolisms aknās ir raksturīgs ar alfafetoproteīnu, vēža embrionā antigēna palielināšanos.

Ultraskaņas pārbaude vēdera dobumā, CT vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, scintigrāfija palīdzēs noskaidrot diagnozi. Ja konstatē aknu metastāzes, tiek meklēts primārais audzējs. Neskaidros gadījumos diagnostisko laparoskopiju var veikt.

Ārstēšana

Operācija ir iespējama tikai tad, ja aknās ir konstatēta viena vai divas metastāzes, un tās atrodas tālu no traukiem. Tad var būt aknu rezekcija un ķīmijterapija. Pārējos gadījumos ir iespējama tikai ķīmijterapija vai staru terapija. Ķīmijterapijas zāļu ieviešana bieži tiek veikta lokāli, lai izvairītos no vispārējas toksiskas ietekmes.

Šo narkotiku injicē caur katetru portāla vēnā un nogādā asinsvadu metastāzēs. Saskaņā ar vielas iedarbību rodas audzēja nekroze, un tā sabrūk. Tika veikta arī radiācijas terapija.

Nav iespējams pilnībā izārstēt šādu pacientu, bet veicamā terapija tikai pagarina dzīvi. Pēc kāda laika aknās atkal var veidoties metastāzes, tādēļ ir nepieciešams regulāri kontrolēt izārstēt ar ultraskaņu vai izmantojot CT. Ar metastāžu atkārtotu noteikšanu ārstēšana tiek atsākta.

Prognoze

Prognoze metastāžu noteikšanai aknās ir nelabvēlīga, jo tas norāda uz audzēja progresēšanas stadiju. Slikta zīme, ja aknas ievērojami zaudē savu funkciju, un lielāko daļu no tā ietekmē metastāzes. Tiek uzskatīts arī par nelabvēlīgu primārā audzēja lielo izmēru un tā dīgtspēju apkārtējos audos. Aktīva ārstēšana var pagarināt pacienta dzīvi līdz pieciem līdz sešiem gadiem, bet bez ārstēšanas pacienti dzīvo ne ilgāk par vienu gadu.

Aknu metastāzēs ir pirmsdzemdību simptomi pirms nāves. Vēža intoksikācija izraisa apetītes samazināšanos un ievērojamu svara zudumu. Pastāv vispārējs vājums. Šie simptomi attīstās pakāpeniski, kad audzējs attīstās.

Tomēr, ņemot vērā nāves pieeju, pacients sāk pilnīgi atteikties no pārtikas un šķidruma. Apziņa kļūst neskaidra, pacients lūdz būt kopā ar radiem vai medmāsu. Pastāv uzskats, ka pat komā, pacients ir spējīgs dzirdēt mīļo vārdu vārdus, kuri var atvieglot viņa stāvokli.

Ar slimības attīstību rodas sirds un plaušu nepietiekamība, kas izpaužas kā elpas trūkums pakļautajā stāvoklī, klausoties sēkšanu plaušās, samazinās elpošanas biežums un dziļums, jo elpošanas centrs ir nomākts smadzeņu edema iedarbības rezultātā. Visi metabolisma procesi palēnināsies, skābekļa nepieciešamība samazinās.

Elpojot, jūs varat pamanīt lielu atstarpi starp elpas vilcieniem un nevienmērīgu elpošanu. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, paceliet spilvenu uz augšu un pagriežot to no dažādām pusēm. Procesi smadzenēs skābekļa trūkuma dēļ tiek palēnināti. Lai bagātinātu audus ar skābekli, ir ieteicams izmantot skābekļa spilvenu, ko var darīt pat mājās.

Sakarā ar vielmaiņas traucējumiem rodas vitamīnu un mikroelementu trūkums, barības trūkums, sausa āda. Pacienti jālieto mazās mērces vai jāsamazina lūpas. Pirms nāves iestāšanās, āda kļūst gaiša, parādās auksti sviedri. Kad elpošanas apstāšanās apstājas un asins piegāde smadzenēm nav, pacients mirst.

Pirms nāves pacienti iziet vairākos posmos:

  1. Predahony. Šajā periodā ir nervu sistēmas stagnācija, pacienti ir miegains, apātija, āda kļūst bāla ar zilganu nokrāsu. Asinsspiediens samazinās. Pacientam ir neaktīvs, emocionāls. Šajā posmā mūsdienu zāles ilgstoši var atbalstīt pacientus.
  2. Agonija Šī ir pirmsnāves fāze. Sākotnēji visos orgānos un sistēmās ir nelīdzsvarotība, pateicoties dažādiem audu asins piepildījumiem un to metabolisma traucējumiem. Skābekļa trūkums izraisa galveno orgānu darbības traucējumus, piespiedu urinēšanu un izkārnījumiem. Šis posms var ilgt vairākas stundas. Pacienti mirst no elpošanas mazspējas un sirdsdarbības.
  3. Klīniskā nāve. Šis posms ir pirms bioloģiskās nāves. Šajā ķermeņa stadijā joprojām ir pēkšņas vitalitātes procesi. Nav sirdsdarbības, elpošana nav noteikta. Ja ir cita slimība (piemēram, miokarda infarkts, smags traumas), šis posms tiek uzskatīts par atgriezenisku, un rehabilitācija tiek veikta pusstundu. Pacienti ar pēdējo vēža stadiju nav reanimēti.
  4. Bioloģiskā nāve. Metaboliskie procesi organismā pilnīgi pārtrauc, sākot ar smadzenēm, un pēc tam visās orgānos un audos. Šajā posmā cilvēka dzīvi nevar atdot.

Pacienti pēdējā vēža stadijā saskaras ar nāves tuvumu un apzinās tā pieeju. Nāves beigās pacienti ir pusapziņas, miegains stāvoklī un psiholoģiski gatavi nāvei. No ārpasaules ir atdalīšanās, var rasties garīgi traucējumi.

Lai atvieglotu pacienta ciešanas, ieteicams sazināties ar psihologu un sekot viņa ieteikumiem. Cilvēkiem ir nepieciešams pavadīt vairāk laika ar mirstīgo pacientu, lasīt grāmatas skaļi, klausīties relaksējošu mūziku, runāt vairāk, atcerēties pozitīvos dzīves mirkļus. Lai atvieglotu sāpju noteikšanu, zāles, kuras ārsts izrakstījis pēc onkologa vai vispārējās prakses poliklīnikas pēc receptes.

Paaugstināta temperatūra metastāzēs

Ļaundabīgo audzēju metastāze ir sarežģīts bioloģiskais process, audzēja un organisma mijiedarbības rezultāts. Audzēja izskatu un augšanu papildina iebrukums apkārtējos audos.

  • Metastāžu pirmais posms ir vēža šūnu atdalīšana no primārā audzēja un iekļūšana limfātiskajos un asinsvados.
  • Otrais posms ir vēža šūnu un embolu pārvietošana uz traukiem.
  • Trešais posms ir vēža šūnu aizkavēšana, uztveršana un augšana limfmezglos un tālākajos orgānos.

Metastāze, tāpat kā citas ļaundabīgo audzēju pazīmes (morfoloģiskā anaplāzija, augšanas ātrums, invazivitāte), ir audzēja procesa sekundārais īpašums. Galvenais īpašums ir spēja neregulētam izaugsmei.

Metastāze ir laika funkcija. Tādēļ ar lielu audzēja apjomu biežāk tiek konstatēta karcinēma un metastāzes. Tomēr ir daudz izņēmumu no šī noteikuma. Ir konstatēts, ka hipotalāma-hipofīzes kompleksa un virsnieru garozas aktivitātes palielināšanās palielina metastāzi. Cilvēka dziedzera, asaru ķimas un limfātisko audu parastā darbība novērš metastāzi. Hipotalāmu, hipofīzes un virsnieru dziedzeru palielināta funkcija galu galā noved pie atrofiskām izmaiņām limfātiskajā audos, t.i., ķermeņa imūnās sistēmās. Tā kā aizkrūts dziedzeris un limfmezgli ir "imunitātes orgāni", to hipoplāzija var kļūt par izraisītāju ļaundabīgu audzēju rašanās un metastāzēm.

Kāpēc metastāzēs ir drudzis? Dažādu lokalizāciju ļaundabīgi audzēji, īpaši metastāžu klātbūtnē, izteikti patoloģiska hipertermija - paaugstināta temperatūra. Ieteicams radīt audzēja hipertermijas metabolisko ģenēzi, pateicoties lielākam metabolisko procesu līmenim, intensīvai šūnu dalīšanai un anaerobās glikolīzes dominanci.

Hipertermiju visbiežāk novēro pacientiem ar krūts dziedzera, vairogdziedzera, mīksto audu, kaulu, ādas, ENT orgānu un limfoproliferatīvo slimību audzējiem. Tāpēc, izmeklējot sievietes, kurām ir aizdomas par patoloģisku procesu piena dziedzeros, jāveic termometogrāfija. Augsta hipertermija ir vairogdziedzera ļaundabīgo audzēju atkārtošanās un metastāzes. Ja mīksto audu sarkomi, kauli, ENT orgānu audzēji acīmredzami ir saistīti ar anatomiskām īpašībām un procesa agresivitāti, hipertermija tiek novērota 85-95% pacientu. Ādas melanomas 90% gadījumu izraisa hipertermija. Nevus un citi labdabīgi ādas audzēji nav saistīti ar drudzi.

Liela nozīme ir hipertermijai un melanomas recidīvu noteikšanai. Pacientiem ar limfogranulomatozi un ne-Hodžkina limfomas vietējās hipertermijas noteikšana liecina par aktuālu diagnozi. Tajā pašā laikā pacientiem ar krūšu kurvja un vēdera dobuma audzējiem, kā arī iegurņa orgāniem, hipertermija ir retāk sastopama. Pamatojoties uz to, termogrāfija tiek izmantota kā pirmā skrīninga stadija, lai identificētu augsta riska grupu, kam jāveic padziļināta klīniskā un radioloģiskā izmeklēšana.

Ārstēšana. Tiek veikta ķīmijas, hormonu, imūnterapijas un vielmaiņas un metabolisma rehabilitācija.

Intrahepātiskās metastāzes: simptomi un dzīves prognoze

Metastāze aknās ar augstu zarnas, aizkuņģa dziedzera vēža, plaušu vēža sastopamības biežumu. Praktiski nekad nav organisma izdalīšanās ar smadzeņu audzējiem. Situācija ir saistīta ar asins piegādes īpašībām.

Aknu audi iznīcina toksīnus no visiem iekšējiem orgāniem caur artērijām, portāla vēnām. Vēlākās metastāzes tiek pārnestas caur limfas asinsvadiem. Sekundārā audzēja šūnu parādīšanās audu audzēšanas iemeslos nav skaidrs, kā nav konstatēti ļaundabīgo audzēju veidošanās etioloģiskie faktori.

Kā parādās aknu metastāzes?

Imūnsistēmai ir fizioloģiski jātiek galā ar jebkādām svešām šūnām. Zinātnieki apgalvo, ka cilvēka ķermenī audzēja šūnas pastāvīgi parādās, bet imūnsistēma tos efektīvi iznīcina.

Kad parādās vēža simptomi? Tiklīdz autonomās šūnas (kas spēj neatkarīgi reproducēt bez kontroles sistēmas no aizsardzības sistēmām) netiek iznīcinātas, tās īslaicīgi izveido audus ar patoloģiskām īpašībām - strauju augšanu, iekļūšanu apkārtējās struktūrās, to barošanās veidošanu.

Agrīnas metastāzes aknās, simptomi, kas klīniski neparādās, visbiežāk ir hematogēna izcelsme (asinsvados). Ārsti ne vienmēr spēj identificēt galveno uzmanību. Piemēram, zarnu vēža gadījumā cilvēks vispirms attīsta dzelti, un aizcietējumi, caureja un sāpes vēderā parādās nedaudz vēlāk.

Galvenās aknu metastāžu pazīmes

Aptuveni pusotrs litrs asiņu iziet cauri porta vēnu sistēmai no kuņģa-zarnu trakta minūtē. Metastātisku šūnu klātbūtnē tajā pēc ievadīšanas aknu parenhimijā viņi "paver", vairo, kas veido klīniskos simptomus:

  • Sāpes zem ribām pa labi;
  • Sklejas ādas sarkans nokrāsa, āda;
  • Vēdera trauku lineāro izplešanos (sarkanas svītras);
  • "Zīdainu galvas simptoms" - priekšējā vēdera sieniņā novirzīta artēriju režģa struktūra;
  • Hepatosplenomegālija - aknu, liesas paplašināšanās;
  • Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

Aprakstītās parādības parādās atsevišķi noteiktā secībā, bet bez reversās regresijas. Daži zinātnieki nozīmīgu lomu metastāzēs piešķir aknu asinsrites sistēmas anatomiskajai struktūrai. Sākumā asinis pārvietojas pa lielām artērijām, tad sinusoīdos pakāpeniski samazinās. Šīs anatomiskās struktūras ir sava veida filtrs, kurā notiek arteriālās un venozās asins sajaukšanās. Teorētiski ir iespējama netipisku šūnu kavēšanās šajā vietā.

Papildus specifiskām aknu izpausmēm vēža veidošanās ir nespecifiska klīnika. Ļaundabīgie pazīmes ir nepārtraukta vājums, nogurums, koncentrēšanās traucējumi, samazināta veiktspēja. Zirnekļa vēnas, zaļgana ādas krāsa, paātrināta sirdsdarbība, ādas dzelte, drudzis, virsnieru vēdera asinsvadu palielināšanās, vēdera vēnu asiņošana un piena dziedzeru pietūkums ir ļaundabīgas augšanas sekundārās izpausmes.

Manifestācijas tuvojas nāvei aknu vēzi

Viena metastāze nav nāves sods. Sakarā ar organisma lielo reģenerējošo spēju, maziem centriem ir asimptomātisks protams. Tikai pēc lieluma palielināšanās parādās klīniskie simptomi. Agrākajā stadijā klīnika rodas pēc intrahepatiskās žults ceļu bloķēšanas.

Vairāku metastāžu uz aknām - simptomi pirms nāves:

  • Konservatīvu narkotiku dēļ nenovērst nogurumu un miegainību. No rīta ir iespējams pamodināt slimnieku, kas saistīts ar vitamīnu, minerālu sastāvdaļu trūkumu. Ūdens trūkums izjauc asins piegādi iekšējiem orgāniem bieza asiņu dēļ. Ja vēža slimnieks ilgu laiku no rīta guļ gultā, tas ir izturības trūkuma pazīme. Šajā brīdī persona dzird, kas notiek apkārt, jūs varat ar viņu sarunāties;
  • Barības vielu trūkums nepalielina apetīti. Pārtikas daudzums tiek samazināts katru dienu. Ļaundabīgi audzēji "piespiež" atteikt pat ūdeni. Kad onkologi savāc anamnēzi, pacienti apraksta stāvokli, jo "kuņģis nesaderē gaļu", "zarnas kavē putra". Smagos gadījumos tiek zaudēta prasme košļāt pārtikas daļiņas;
  • Ūdens, vitamīnu, aminoskābju, enerģijas trūkums noved pie muskuļu aktivitātes samazināšanās. Vienīgais pacients nevar pāriet uz otru pusi. Fiziskā vājība palielinās dažu nedēļu laikā, lai pabeigtu kustību;
  • Starpzobu muskuļus raksturo šeiņu-stoku elpošanas aktivitāte. Bieža sekla elpošana ir nāves priekšgals. Pacienti elpo skanīgi, sēžot. Simptomi dažās dienās vai nedēļās var izraisīt nāvi;
  • Dzirdes pirksti liecina par nenovēršamo nāvi. Panikas stāvoklis izskaidrojams ar asins piegādes centralizāciju - no perifēro orgāniem līdz centram (smadzenēm un sirdij);
  • Asins piegādes trūkums smadzeņu audos izraisa neiroloģiskus traucējumus - disorientāciju kosmosā, apjukumu un runu. Saruna ar pacientu ir bezjēdzīga sakarā ar atvienojumu, paziņojumu pārtraukšanu. Pēc ārstēšanas, lai īslaicīgi uzlabotu smadzeņu mikrocirkulāciju, cilvēks atgūst samaņu;
  • Apakšējo ekstremitāšu uzbudinājums pirms nāves ir standarta situācija, kas rodas no iekšējo orgānu atteices un kāju ūdens uzkrāšanās;
  • Vēnas ir piepildītas ar asinīm. Lielu zilu plankumu veidošanās ir tipiska nosacījuma izpausme. Asinsrites neatbilstība rada priekšrocības bojājumiem apakšējo ekstremitāšu venozajam tīklam;
  • Pirms tuvojas nāve, zaudē interesi par mīļajiem un apkārtējo vidi. Pacients ir izolēts no situācijas, iet iekšā;
  • Nieru bojājumi, neiroģenētiski traucējumi izraisa urinācijas traucējumus. Urīnceļu caurlaidības palielināšanos asinīs nosaka sarkanīgs urīna nokrāsa;
  • Dzelte, slāpējot urīnpūšļus, netiek izārstēta ar holelīta narkotikām, tā ir progresējoša;
  • Sāpju sindroms dažādās ķermeņa daļās rodas ar vienlaicīgu metastāžu kaulos;
  • Palielināta asinsvadu caurlaidība, problēmas ar asins recēšanu izraisa insultu, muskuļu paralīzi;
  • Analīzes laikā anēmijas sindroms var būt saistīts ar kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas pārkāpumu.

Papildus simptomi parādās, pievienojot garīgus simptomus - halucinācijas sindromu, murgus, muskuļu paralīzi.

4. pakāpes metastāžu simptomi

Vēža slimnieka dzīves kvalitāte ir atkarīga no metastāšu skaita un izplatības, primārā audzēja smaguma.

Klīniskā attēla pieaugums parāda nāves pieeju ceturtajā pakāpē vēzim:

  1. Ādas želeja - žultsaknes bloķēšanas pazīme, radot problēmas tauku gremošanai un uzsūkšanai;
  2. Smagas galvassāpes metastāžu laikā smadzenēs tiek izvadītas tikai ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Atšķirības starp narkotiku lietošanas periodiem pastāvīgi saīsina, ņemot vērā izglītības pieaugumu;
  3. Bieţi lūzumi un ekstremitāšu paralīze ir vāju kaulu un mīksto audu simptomi;
  4. Tromboze, insulta - asinsreces traucējumi;
  5. Pastāvīga pneimonija rodas, kad imunitātes aktivitāte samazinās;
  6. Gangrēns, išēmisks insults, arteriālā trombembolija var izraisīt strauju nāvi, ja trombs nonāk plaušu artērijā;
  7. Anēmijas pakāpes palielināšanās izraisīs sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus.

Smagas vēža audzēja sāpes saskaras ar izvēlētu personu - sākt lietot narkotiskus pretsāpju līdzekļus, kas saīsina dzīves ilgumu vai panes. Papildu komplikācijas veido grūtības, kuras ir grūti izturēt garīgi un fiziski - halucinācijas, zarnu aizcietējums, muskuļu atonija, vemšana ar asinīm, asiņošana no taisnās zarnas, intrakrebrāli asiņošana.

Extreme izsmelšana (kaheksija) noved pie fizioloģisko procesu pavājināšanās, palielinot garīgās veselības traucējumus.

Aknu metastāžu prognoze un ārstēšana

Daudzi faktori ietekmē cilvēka dzīves ilgumu. Audzēju dažādība, lokalizācija, izplatība. Pēc statistikas datiem pēc metastāzu noteikšanas cilvēki dzīvo ilgāk par pusotru gadu, bet modernās medicīnas tehnoloģijas pakāpeniski palielina laiku. Eiropas onkoloģijas klīnikas veic aknu rezekciju, kas var ievērojami palielināt dzīvildzi. Ja jūs radikāli novēršat galveno uzmanību, tad pastāv iespēja, ka vēzis tiks atbrīvots uz visiem laikiem. Nelielā laika periodā rodas grūtības optimālā donora izvēlē, savukārt primārais audzējs ir mazs un ir tikai viena metastāze. Prakse liecina par transplantācijas efektivitāti tikai resnās zarnas vēža gadījumā, kam nav invazivitātes.

Vairumā gadījumu terapija ar pretvēža līdzekļiem, kas inhibē audzēja šūnu darbību. Liela izglītība pārsniedz ķermeni, tāpēc tiek veikta operācija. Ja ietekmē lielu orgānu daudzumu, transplantācija būs efektīva. Panākumus var uzskatīt par izdzīvošanas sasniegšanu 5 gadu laikā. Tajā pašā laikā lielākā daļa pacientu var normāli dzīvot un doties uz darbu.

Krievijā 40% operēto cilvēku izdzīvošanas ir 5 gadi. 30% pacientu paredzamais dzīves ilgums ir 3 gadi. Cirozes gadījumā ir grūti sasniegt šos terminus, bet onkologi dažreiz gūst panākumus.

Operācijas vairāku metastāžu gadījumā netiek veiktas. Šādā situācijā ir paredzēta simptomātiska ārstēšana un ļaundabīgu audzēju ķīmijterapija. Pēdējos posmos prognoze ir slikta. Piecu gadu ilgu izdzīvošanu šajā patoloģijā var izsekot tikai 2% cilvēku.

Kombinētā ārstēšana ietver ablāciju, asinsvadu embolizāciju, staru terapiju, ķīmijterapiju.

Vietējo vēža iznīcināšanu veic medicīnisks alkohols, kriodestrikcija (saldēta gāze) un augsta enerģija. Šīs manipulācijas notiek ultraskaņas skenēšanas kontrolē. Ārstēšanas metode ir racionāla audzējiem, kuru diametrs ir mazāks par 3 cm.

Embolēšana ietver īpašas vielas ievadīšanu vēderā, lai apturētu audzēja mikrocirkulāciju. Metode tiek pielietota ar fokusu ne vairāk kā 5 cm diametrā.

Ķīmijterapija ar Nexavar un sorafenibu iznīcina ļaundabīgas šūnas ar minimālu ietekmi uz veseliem audiem. Ar aknu metastāzēm šī terapija ir neefektīva.

Rentgena staru terapija tiek izmantota, lai nomāktu ļaundabīgu bojājumu. Veselīgu audu minimālā izstarošana tiek veikta skaidras sijas dēļ, kas novirza uz audzēja vietu.

Rezumējot, ar nelielām intrahepatiskajām metastāzēm simptomi nenotiek. Uzsāktajai audzējai ir izteikti simptomi, kas palielinās pirms nāves. Konservatīvā ārstēšana nesniedz atvieglojumus. Palielinās narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanas biežums, lai novērstu sāpju sindromu.

Dzīves ilgums aknu metastāzēs

Primārais aknu vēzis ir ļoti reti - mazāk nekā 10%. 90% gadījumu aknu vēzis ir metastātisks no citiem orgāniem. Izņēmumi ir Āfrikas valstis, kurās lielu daļu primārā aknu vēža izraisa hepatīts un citas infekcijas. Ir raksturīgi, ka vīriešiem aknu vēzis attīstās 2 reizes biežāk nekā sievietes.

Metastāžu lokalizācija no dažādiem orgāniem, aknām ir pirmā vieta. Tas notiek, pateicoties bagātīgai asinsritei organismā, daudziem šaurajiem kapilāriem, kur vēža šūnas apdzīvojas.

Metastāzes aknās ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu, tādēļ ir lietderīgi detalizētāk runāt par aknu metastāzēm.

Simptomi un pirmās metastāzēm aknās

Lielā problēma ir tā, ka aknu vēzis bieži tiek atklāts pēdējās slimības stadijās. Vidēji pacienti meklē palīdzību trīs mēnešus pēc slimības pirmo simptomu rašanās.

Galvenās sūdzības (75%) ir šādas:

  • apetītes trūkums;
  • anoreksija;
  • tumšs urīns, vieglie ekskrementi;
  • ascīts;
  • sāpes labajā pusē vai vēderā.

Šādas pazīmes retāk tiek pieminētas:

  • vājums, nogurums, letarģija;
  • dzelte;
  • augsts drudzis;
  • vēdera lieluma palielināšanās;
  • caureja;
  • slikta dūša vai vemšana;
  • asiņošana no deguna;
  • tūskas attīstība.

Objektīva aknu slimības pazīme ir tā palielināšanās (hepatomegālija). Apakšējā aknu robeža tiek samazināta par 5-10 cm, augšējā - paaugstinās līdz ceturtajai ribai. Pēc palpācijas aknas ir grūti, blīvas, jutās kā akmens, parasti ar gludu virsmu un asu priekšējo malu. Audzēji bieži nospiež portfeļa vēnas filiāles, tāpēc rodas portāls hipertensija, palielinās liesa, dažreiz barības vada vēnas paplašinās.

Labās hipoātra sāpes izraisa strauja aknu palielināšanās un orgānu glisona kapsulas izstiepšanās, pa kurām daudzi nervi pāri. Sākumā sāpes ir periodiskas, tas parādās, staigājot, fiziskā slodze. Vēlāk tas kļūst nemainīgs mērenas intensitātes. Labajā pusē esošajā hiponēzē nav izteiksmīgas smaguma sajūtas.

Dzelte ir reģistrēta 50% gadījumu, bet parasti šis simptoms nav izteikts. Aknu mehānisko ievainojumu cēlonis ir audzēja palielināšanās, un, tā kā aknu sijas nevar stiept, tie tiek saspiesti no sasprindzinājuma. Tomēr dzelte nav kritērijs orgānu stāvokļa novērtēšanai.

Ascīts (vēdera pilienis) rodas spiediena dēļ uz portāla vēnām, kas palielinās aknās. Sakarā ar spiediena palielināšanos vēdera vēnās, daļa asins plazmas caur asinsvadu sienām izplūst vēdera dobumā. Tajā pašā laikā asins un vēža šūnas paliek asinis.

Lielākajai daļai pacientu temperatūra paaugstinās, bet sūdzības par hipertermiju ne vienmēr parādās. Tas notiek nelielā temperatūras paaugstināšanās dēļ - tikai par 0,5-1 ° C. Temperatūra paaugstinās aknu tīrīšanas funkcijas pārkāpuma un ķermeņa intoksikācijas dēļ.

Kas ir bīstams metastāžu klātbūtnē aknās?

Aknas ir ķermeņa pārstrādes rūpnīca, caur to filtrē asinis, un šeit tiek dezinficēts proteīna sadalīšanās produkts, amonjaks. Aknas ražo daudz vitamīnu, albumīnu un globulīnus, tajā ir izveidota glikoze - galvenais enerģijas avots cilvēkiem. Visbeidzot, aknas ražo žults - svarīgu pārtikas gremošanas fermentu. Bez aknām cilvēks neizdzīvos pat dažas minūtes.

Galvenā metastāžu problēma ir tā, ka ķirurģiskā ārstēšanas metode un ķīmijterapija ir neefektīvas. Ķīmijterapija nav efektīva, jo aknas veic tīrīšanas un dezinficēšanas funkcijas.

Surgisko ārstēšanas metodēm ir lielāka ietekme, bet operācijas tiek veiktas tikai atsevišķu audzēju klātbūtnē. Ja skar visas aknas, tiek apšaubīta intervences lietderība.

Tas viss noved pie tā, ka aknu vēzis bieži beidzas ar nāvi.

Kas jums jāpārbauda?

Visus izmeklējumus plāno konsultēties ar ārstu. Konsultācijām būs jāiziet daži (ar nodaļas vadītāju, terapeitu utt.).

Tā kā metastāzes skartās aknas maina tā konsistenci, ir nepieciešama ultraskaņas izmeklēšana. Šī nav visinformatīvākā pētījuma metode, bet tā ir noteikta pirmajā sakarā ar zemo traumu.

Radioaktīvo jodu vai zeltu izmanto kā marķierus. Radioaktīvo elementu pārnēsā sarkanās asins šūnas. To kustības būtība un novirzes no normas ļauj pat metastāzēm, kas nav izpaudušās.

Ir nepieciešams izmantot, jo šī metode ļauj iegūt slāņa pa slāni attēlu aknu. Balstoties uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, varat izveidot aknu 3D portretu. Lai uzlabotu cilvēka efektu, tas var iekļūt radioizotopos.

Smagos gadījumos laparoskopiju veic ar audzēja biopsiju vai angiogrāfisku izmeklēšanu. Ja tas nesniedz precīzu informāciju par aknu stāvokli, tad tiek noteikts diagnostikas laparotomija.

Kādus testus vajadzēs izturēt?

Pacientam jāpārbauda vairāki testi, kas sniegs detalizētu informāciju par aknu stāvokli:

  • asins analīzes;
  • urīna analīze;
  • Wassermana reakcija;
  • antivielu noteikšana pret HIV;
  • Austrālijas antigēna definīcija;
  • vīrusu hepatīta replikācijas atklāšana;
  • reakcija pret visu veidu hepatīta antivielām;
  • urīna izpēte saskaņā ar Zimnickis metodi;
  • asins bioķīmiskā analīze bilirubīna, olbaltumvielu, A / G attiecības, ALAT, ASAT, kālija, nātrija, kreatinīna, urīnvielas, alfa-amilāzes, sārmainās fosfatāzes;
  • asins analīze par cukuru;
  • bioķīmiskā koagulogrāfija;
  • aknu punkcijas histoloģiskā izmeklēšana;
  • asinsreces audzēju marķieru mērīšana.

Turklāt tiek noteikts asins tips un Rh koeficients. Pilnas asins analīzes tiek veiktas vismaz 5 reizes - pirms ārstēšanas, tās laikā, pēc ārstēšanas. Turklāt ķīmijterapijas laikā tiek veikta vispārēja analīze reizi nedēļā. Arī vispārējs urīna tests tiek veikts 3 reizes (pirms ārstēšanas, tā laikā, pēc ārstēšanas).

Ārstēšanas iespējas

Neskatoties uz acīmredzamo bezcerību, ārstēšanas iespējamība ir. Piecu gadu izdzīvošana ir diezgan zema - tikai aptuveni 5-10%, un lielākā daļa pacientu dzīvo līdz pat gadam.

Tomēr praksē izdzīvošanas rādītājs ir piltuve, bet pirmajā gadā dzīvo 10% vīriešu un 15% sieviešu, bet pēc pirmā gada izdzīvošanas rādītājs jau ir 50%. Līdz 5 gadiem dzīvo 5% vīriešu un 7% sieviešu.

Ja pacients izdzīvo līdz pirmajam gadam, tad viņa izredzes dzīvot 5 gadus pēc slimības būtiski palielinās. Protams, izredzes ir atkarīgas ne tikai no iespējām, bet arī no organisma stāvokļa, vecuma, personas attieksmes pret ārstēšanu, kā arī no viņa finansiālajiem līdzekļiem.

Vislabākais metastāžu ārstēšanai aknās

Vienīgā patiesi optimālā ārstēšana ir operācija. Primārā vēža radiācija un metastāze nav veikta. Ķīmijterapiju kā neatkarīgu ārstēšanas metodi neizmanto, to lieto tikai pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Ķirurģiska iejaukšanās aknās ir sarežģīta procedūra, jo, pateicoties bagātīgai asins piegādei, ļoti grūti veikt hemostāzi. No otras puses, aknās ir liela reģeneratīvā spēja, kas palīdz pēcoperācijas periodā.

Akūtas vēža ārstēšanai tiek izmantotas sekojošas operācijas:

  • netipiska ekonomiska aknu rezekcija;
  • aknu segmenta rezekcija;
  • bisegālā rezekcija;
  • segmentektomija;
  • hemihepatotekmija;
  • progresējoša hemihepatotekmija;
  • hepatogastropankreatoduodenālās rezekcijas;
  • aknu transplantācija.

Kādi faktori ietekmē dzīves ilgumu aknu metastāzēs?

Šādi faktori ietekmē dzīves ilgumu:

  • vēža stadija;
  • audzēja atrašanās vieta;
  • ķermeņa bojājuma lielums;
  • patoloģijas smagums;
  • imunitāte pacientam;
  • savlaicīga patoloģijas noteikšana;
  • terapijas metodes, to efektivitāte;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  • emocionālā stabilitāte, pacienta psihika.

Pirmais efekts ir vienlaicīgu metastāžu klātbūtne. Tā kā aknu vēzis ir metastātiska slimība, audzēji var būt plaušās, smadzenēs un citos orgānos. Turklāt pacienta dzimums un vecums ietekmē paredzamo dzīves ilgumu.

Sieviešu izdzīvošanas līmenis ir augstāks nekā vīriešu izdzīvošanas līmenis. Līdz pirmajam gadam pēc diagnozes izdzīvo tikai 10-13% vīriešu un 13-17% sieviešu. Līdz 3 gadiem 6-9% vīriešu dzīvo un 10-14% sieviešu. Un līdz 5 gadiem - 4,5-7% vīriešu un 10-13% sieviešu.

1. posmā sieviešu ikgadējais izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 80%, bet piecu gadu vecums ir aptuveni 50%, 2. posmā - attiecīgi 20% un 17%, 3. posmā - 21% un 13%, 4. posmā - 18% un 16%. Vīriešiem izdzīvošanas rādītājs ir nedaudz zemāks. 2. posmā - 15% un 11%, 3. posmā - 11% un 5%, 4. stadijā - 9% un 5%.

Izdzīvošana nav tik atkarīga no vecuma. Iedzīvotāju vecums 40-49 gadu vecumā ir 20-25%, cilvēkiem vecumā no 50 līdz 69 gadiem - 10-16%, kā arī cilvēkiem vecumā virs 70 gadiem - 13-14%.

Cik ilgi dzīvo šādi pacienti un kā pagarināt dzīvi?

Vidējais paredzamais dzīves ilgums ar diagnozi ir 12-18 mēneši. Tomēr jāsaprot, ka vidējai statistikai konkrētā gadījumā ir maz noderīgas informācijas vairāku iemeslu dēļ:

  1. Daži cilvēki dzīvo ne vairāk kā vairākus mēnešus vai pat nedēļas, bet citi pēc ārstēšanas dzīvo daudzus gadus.
  2. Izdzīvošanas varbūtība ir bez iespējas. Mūža ilgums pilnībā atkarīgs no bojājuma pakāpes, ķirurga iemaņas, pacienta vecuma un dzimuma, viņa psiholoģiskā stāvokļa.
  3. Tā kā aknu vēzis parasti ir metastātisks, primārā audzēja lokalizācijai ir liela ietekme.
  4. Pēdējo periodu apkopo statistiku, dažreiz pēc 10-15 gadu statistikas, kas ir ļoti ilgs laiks medicīnai. Pateicoties jaunajām narkotikām un medicīnas iekārtām, jūs varat dzīvot ilgāk.

Bez ārstēšanas pacienti dzīvo vidēji apmēram sešus mēnešus. Pateicoties efektīvai ārstēšanai, tukšā dūšā, mūža ilgums tiek pagarināts līdz vienam ar pusotru gadu. Piemēram, veiksmīga darbība palielina piecu gadu izdzīvošanu līdz pat 30-40%.

Lai gan ķīmijterapiju tieši metastāzu ārstēšanai aknās neveic, tomēr to nevar atteikt, jo ir jānovērš vēža šūnu izplatīšanās sākotnējais uzsvars. Tādējādi ķīmijterapija ietekmē izdzīvošanu, pagarinot to 1-2 gadus.

Metastāze papildus ārstēšanai ietekmē izdzīvošanu. Ja pēc ārstēšanas vēnu šūnu galvenais uzsvars tiek likvidēts kopā ar aknu metastāzēm, tad cilvēkam ir daudz iespēju dzīvot 5 gadus vai ilgāk. Ar recidīvu attīstību izdzīvošanas iespējas ir ļoti mazas.

Kā pagarināt dzīvi?

Izredzes palielinās dažas tautas receptes:

  1. 25 g vējbakas, kas pildīts ar 500 ml 40% degvīna. Ir nepieciešams uzstāt uz 40 dienām vietā bez gaismas. Periodiski tinktūra ir jāsakrata. Pēc termiņa izbeigšanās barotni filtrē un dzer saskaņā ar šādu shēmu: pirmā diena - piliens, tad 2, vēlāk 3 un tā tālāk, palielinot līdz 40 pilieniem. Izšķīdina 100 gramos ūdens.
  2. Termos ielej 0,5 litrus karstās (nevārītas) ūdens. Tur iet dārzeņu ēdamkaroti kartupeļu ziedu. Nepieciešams uzstāt 4-5 stundu laikā. Tad jums vajag saspiest un dzert 100 ml 3 reizes dienā. Uzglabāt tinktūru nedrīkst būt termosā, bet aukstā vietā.
  3. Noslaukiet selerijas galvu un ielej 500 ml 70% alkohola. Jums vajadzētu uzstāt dienas laikā, pēc tam celmēt un lietot 25 ml vienu reizi dienā nedēļā, un pēc tam - 50 ml dienā 20 dienas.

Ir vairākas uztura pamatnostādnes attiecībā uz aknu vēzi:

  • sarkanie augļi un dārzeņi, jo īpaši granātābols, mellenes;
  • zaļā tēja;
  • ogas: aveņu, zemeņu, zemeņu.

Aizliegts izmantot šādus produktus:

  • gaļas un tauku pārtikas produkti;
  • sēnes;
  • pupas, zirņi un citi pākšaugi;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • konservi;
  • šokolāde un kakao;
  • maizes izstrādājumi;
  • marinēti, sālīti, marinēti gurķi un kāposti;
  • tauku piens;
  • cepts eļļā un kūpinātajos produktos.

Secinājumi

Kā redzat, aknu metastāzes, lai arī saīsina paredzamo dzīves ilgumu, nav teikums. Ir jēga cīnīties. Tāpēc vispirms ir nepieciešams normalizēt savu uzturu, lai aknas tiktu "izlādētas". Tāpat jums ir jāizmanto visas iespējamās mūsdienu ārstēšanas metodes. Ja jums nav izmisuma un darāt visu, kas jums nepieciešams, tad jūs varat dzīvot daudzus gadus. Veiksmi un būt veseliem!

Temperatūra aknu metastāzēs

Primārais aknu vēzis ir ļoti reti - mazāk nekā 10%. 90% gadījumu aknu vēzis ir metastātisks no citiem orgāniem. Izņēmumi ir Āfrikas valstis, kurās lielu daļu primārā aknu vēža izraisa hepatīts un citas infekcijas. Ir raksturīgi, ka vīriešiem aknu vēzis attīstās 2 reizes biežāk nekā sievietes.

Metastāžu lokalizācija no dažādiem orgāniem, aknām ir pirmā vieta. Tas notiek, pateicoties bagātīgai asinsritei organismā, daudziem šaurajiem kapilāriem, kur vēža šūnas apdzīvojas.

Metastāzes aknās ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu, tādēļ ir lietderīgi detalizētāk runāt par aknu metastāzēm.

Simptomi un pirmās metastāzēm aknās

Lielā problēma ir tā, ka aknu vēzis bieži tiek atklāts pēdējās slimības stadijās. Vidēji pacienti meklē palīdzību trīs mēnešus pēc slimības pirmo simptomu rašanās.

Galvenās sūdzības (75%) ir šādas:

apetītes trūkums; anoreksija; tumšs urīns, vieglie ekskrementi; ascīts; sāpes labajā pusē vai vēderā.

Šādas pazīmes retāk tiek pieminētas:

vājums, nogurums, letarģija; dzelte; augsts drudzis; vēdera lieluma palielināšanās; caureja; slikta dūša vai vemšana; asiņošana no deguna; tūskas attīstība.

Objektīva aknu slimības pazīme ir tā palielināšanās (hepatomegālija). Apakšējā aknu robeža tiek samazināta par 5-10 cm, augšējā - paaugstinās līdz ceturtajai ribai. Pēc palpācijas aknas ir grūti, blīvas, jutās kā akmens, parasti ar gludu virsmu un asu priekšējo malu. Audzēji bieži nospiež portfeļa vēnas filiāles, tāpēc rodas portāls hipertensija, palielinās liesa, dažreiz barības vada vēnas paplašinās.

Labās hipoātra sāpes izraisa strauja aknu palielināšanās un orgānu glisona kapsulas izstiepšanās, pa kurām daudzi nervi pāri. Sākumā sāpes ir periodiskas, tas parādās, staigājot, fiziskā slodze. Vēlāk tas kļūst nemainīgs mērenas intensitātes. Labajā pusē esošajā hiponēzē nav izteiksmīgas smaguma sajūtas.

Dzelte ir reģistrēta 50% gadījumu, bet parasti šis simptoms nav izteikts. Aknu mehānisko ievainojumu cēlonis ir audzēja palielināšanās, un, tā kā aknu sijas nevar stiept, tie tiek saspiesti no sasprindzinājuma. Tomēr dzelte nav kritērijs orgānu stāvokļa novērtēšanai.

Ascīts (vēdera pilienis) rodas spiediena dēļ uz portāla vēnām, kas palielinās aknās. Sakarā ar spiediena palielināšanos vēdera vēnās, daļa asins plazmas caur asinsvadu sienām izplūst vēdera dobumā. Tajā pašā laikā asins un vēža šūnas paliek asinis.

Lielākajai daļai pacientu temperatūra paaugstinās, bet sūdzības par hipertermiju ne vienmēr parādās. Tas notiek neliela temperatūras paaugstināšanās dēļ - tikai 0,5-1oC. Temperatūra paaugstinās aknu tīrīšanas funkcijas un ķermeņa intoksikācijas pārkāpuma dēļ.

Kas ir bīstams metastāžu klātbūtnē aknās?

Aknas ir ķermeņa pārstrādes rūpnīca, caur to filtrē asinis, un šeit tiek dezinficēts proteīna sadalīšanās produkts, amonjaks. Aknas ražo daudz vitamīnu, albumīnu un globulīnus, tajā ir izveidota glikoze - galvenais enerģijas avots cilvēkiem. Visbeidzot, aknas ražo žults - svarīgu pārtikas gremošanas fermentu. Bez aknām cilvēks neizdzīvos pat dažas minūtes.

Galvenā metastāžu problēma ir tā, ka ķirurģiskā ārstēšanas metode un ķīmijterapija ir neefektīvas. Ķīmijterapija nav efektīva, jo aknas veic tīrīšanas un dezinficēšanas funkcijas.

Surgisko ārstēšanas metodēm ir lielāka ietekme, bet operācijas tiek veiktas tikai atsevišķu audzēju klātbūtnē. Ja skar visas aknas, tiek apšaubīta intervences lietderība.

Tas viss noved pie tā, ka aknu vēzis bieži beidzas ar nāvi.

Kas jums jāpārbauda?

Visus izmeklējumus plāno konsultēties ar ārstu. Konsultācijām būs jāiziet daži (ar nodaļas vadītāju, terapeitu utt.).

Tā kā metastāzes skartās aknas maina tā konsistenci, ir nepieciešama ultraskaņas izmeklēšana. Šī nav visinformatīvākā pētījuma metode, bet tā ir noteikta pirmajā sakarā ar zemo traumu.

Radioaktīvo jodu vai zeltu izmanto kā marķierus. Radioaktīvo elementu pārnēsā sarkanās asins šūnas. To kustības būtība un novirzes no normas ļauj pat metastāzēm, kas nav izpaudušās.

Ir nepieciešams izmantot, jo šī metode ļauj iegūt slāņa pa slāni attēlu aknu. Balstoties uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, varat izveidot aknu 3D portretu. Lai uzlabotu cilvēka efektu, tas var iekļūt radioizotopos.

Smagos gadījumos laparoskopiju veic ar audzēja biopsiju vai angiogrāfisku izmeklēšanu. Ja tas nesniedz precīzu informāciju par aknu stāvokli, tad tiek noteikts diagnostikas laparotomija.

Kādus testus vajadzēs izturēt?

Pacientam jāpārbauda vairāki testi, kas sniegs detalizētu informāciju par aknu stāvokli:

asins analīzes; urīna analīze; Wassermana reakcija; antivielu noteikšana pret HIV; Austrālijas antigēna definīcija; vīrusu hepatīta replikācijas atklāšana; reakcija pret visu veidu hepatīta antivielām; urīna izpēte saskaņā ar Zimnickis metodi; asins bioķīmiskā analīze bilirubīna, olbaltumvielu, A / G attiecības, ALAT, ASAT, kālija, nātrija, kreatinīna, urīnvielas, alfa-amilāzes, sārmainās fosfatāzes; asins analīze par cukuru; bioķīmiskā koagulogrāfija; aknu punkcijas histoloģiskā izmeklēšana; asinsreces audzēju marķieru mērīšana.

Turklāt tiek noteikts asins tips un Rh koeficients. Pilnas asins analīzes tiek veiktas vismaz 5 reizes - pirms ārstēšanas, tās laikā, pēc ārstēšanas. Turklāt ķīmijterapijas laikā tiek veikta vispārēja analīze reizi nedēļā. Arī vispārējs urīna tests tiek veikts 3 reizes (pirms ārstēšanas, tā laikā, pēc ārstēšanas).

Ārstēšanas iespējas

Neskatoties uz acīmredzamo bezcerību, ārstēšanas iespējamība ir. Piecu gadu izdzīvošana ir diezgan zema - tikai aptuveni 5-10%, un lielākā daļa pacientu dzīvo līdz pat gadam.

Tomēr praksē izdzīvošanas rādītājs ir piltuve, bet pirmajā gadā dzīvo 10% vīriešu un 15% sieviešu, bet pēc pirmā gada izdzīvošanas rādītājs jau ir 50%. Līdz 5 gadiem dzīvo 5% vīriešu un 7% sieviešu.

Ja pacients izdzīvo līdz pirmajam gadam, tad viņa izredzes dzīvot 5 gadus pēc slimības būtiski palielinās. Protams, izredzes ir atkarīgas ne tikai no iespējām, bet arī no organisma stāvokļa, vecuma, personas attieksmes pret ārstēšanu, kā arī no viņa finansiālajiem līdzekļiem.

Vislabākais metastāžu ārstēšanai aknās

Vienīgā patiesi optimālā ārstēšana ir operācija. Primārā vēža radiācija un metastāze nav veikta. Ķīmijterapiju kā neatkarīgu ārstēšanas metodi neizmanto, to lieto tikai pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Ķirurģiska iejaukšanās aknās ir sarežģīta procedūra, jo, pateicoties bagātīgai asins piegādei, ļoti grūti veikt hemostāzi. No otras puses, aknās ir liela reģeneratīvā spēja, kas palīdz pēcoperācijas periodā.

Akūtas vēža ārstēšanai tiek izmantotas sekojošas operācijas:

netipiska ekonomiska aknu rezekcija; aknu segmenta rezekcija; bisegālā rezekcija; segmentektomija; hemihepatotekmija; progresējoša hemihepatotekmija; hepatogastropankreatoduodenālās rezekcijas; aknu transplantācija.

Kādi faktori ietekmē dzīves ilgumu aknu metastāzēs?

Šādi faktori ietekmē dzīves ilgumu:

vēža stadija; audzēja atrašanās vieta; ķermeņa bojājuma lielums; patoloģijas smagums; imunitāte pacientam; savlaicīga patoloģijas noteikšana; terapijas metodes, to efektivitāte; vienlaicīgu slimību klātbūtne; emocionālā stabilitāte, pacienta psihika.

Pirmais efekts ir vienlaicīgu metastāžu klātbūtne. Tā kā aknu vēzis ir metastātiska slimība, audzēji var būt plaušās, smadzenēs un citos orgānos. Turklāt pacienta dzimums un vecums ietekmē paredzamo dzīves ilgumu.

Sieviešu izdzīvošanas līmenis ir augstāks nekā vīriešu izdzīvošanas līmenis. Līdz pirmajam gadam pēc diagnozes izdzīvo tikai 10-13% vīriešu un 13-17% sieviešu. Līdz 3 gadiem 6-9% vīriešu dzīvo un 10-14% sieviešu. Un līdz 5 gadiem - 4,5-7% vīriešu un 10-13% sieviešu.

1. posmā sieviešu ikgadējais izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 80%, bet piecu gadu vecums ir aptuveni 50%, 2. posmā - attiecīgi 20% un 17%, 3. posmā - 21% un 13%, 4. posmā - 18% un 16%. Vīriešiem izdzīvošanas rādītājs ir nedaudz zemāks. 2. posmā - 15% un 11%, 3. posmā - 11% un 5%, 4. stadijā - 9% un 5%.

Izdzīvošana nav tik atkarīga no vecuma. Iedzīvotāju vecums 40-49 gadu vecumā ir 20-25%, cilvēkiem vecumā no 50 līdz 69 gadiem - 10-16%, kā arī cilvēkiem vecumā virs 70 gadiem - 13-14%.

Cik ilgi dzīvo šādi pacienti un kā pagarināt dzīvi?

Vidējais paredzamais dzīves ilgums ar diagnozi ir 12-18 mēneši. Tomēr jāsaprot, ka vidējai statistikai konkrētā gadījumā ir maz noderīgas informācijas vairāku iemeslu dēļ:

Daži cilvēki dzīvo ne vairāk kā vairākus mēnešus vai pat nedēļas, bet citi pēc ārstēšanas dzīvo daudzus gadus. Izdzīvošanas varbūtība ir bez iespējas. Mūža ilgums pilnībā atkarīgs no bojājuma pakāpes, ķirurga iemaņas, pacienta vecuma un dzimuma, viņa psiholoģiskā stāvokļa. Tā kā aknu vēzis parasti ir metastātisks, primārā audzēja lokalizācijai ir liela ietekme. Pēdējo periodu apkopo statistiku, dažreiz pēc 10-15 gadu statistikas, kas ir ļoti ilgs laiks medicīnai. Pateicoties jaunajām narkotikām un medicīnas iekārtām, jūs varat dzīvot ilgāk.

Bez ārstēšanas pacienti dzīvo vidēji apmēram sešus mēnešus. Pateicoties efektīvai ārstēšanai, tukšā dūšā, mūža ilgums tiek pagarināts līdz vienam ar pusotru gadu. Piemēram, veiksmīga darbība palielina piecu gadu izdzīvošanu līdz pat 30-40%.

Lai gan ķīmijterapiju tieši metastāzu ārstēšanai aknās neveic, tomēr to nevar atteikt, jo ir jānovērš vēža šūnu izplatīšanās sākotnējais uzsvars. Tādējādi ķīmijterapija ietekmē izdzīvošanu, pagarinot to 1-2 gadus.

Metastāze papildus ārstēšanai ietekmē izdzīvošanu. Ja pēc ārstēšanas vēnu šūnu galvenais uzsvars tiek likvidēts kopā ar aknu metastāzēm, tad cilvēkam ir daudz iespēju dzīvot 5 gadus vai ilgāk. Ar recidīvu attīstību izdzīvošanas iespējas ir ļoti mazas.

Kā pagarināt dzīvi?

Izredzes palielinās dažas tautas receptes:

25 g vējbakas, kas pildīts ar 500 ml 40% degvīna. Ir nepieciešams uzstāt uz 40 dienām vietā bez gaismas. Periodiski tinktūra ir jāsakrata. Pēc termiņa izbeigšanās barotni filtrē un dzer saskaņā ar šādu shēmu: pirmā diena - piliens, tad 2, vēlāk 3 un tā tālāk, palielinot līdz 40 pilieniem. Izšķīdina 100 gramos ūdens. Termos ielej 0,5 litrus karstās (nevārītas) ūdens. Tur iet dārzeņu ēdamkaroti kartupeļu ziedu. Nepieciešams uzstāt 4-5 stundu laikā. Tad jums vajag saspiest un dzert 100 ml 3 reizes dienā. Uzglabāt tinktūru nedrīkst būt termosā, bet aukstā vietā. Noslaukiet selerijas galvu un ielej 500 ml 70% alkohola. Jums vajadzētu uzstāt dienas laikā, pēc tam celmēt un lietot 25 ml vienu reizi dienā nedēļā, un pēc tam - 50 ml dienā 20 dienas.

Ir vairākas uztura pamatnostādnes attiecībā uz aknu vēzi:

sarkanie augļi un dārzeņi, jo īpaši granātābols, mellenes; zaļā tēja; ogas: aveņu, zemeņu, zemeņu.

Aizliegts izmantot šādus produktus:

gaļas un tauku pārtikas produkti; sēnes; pupas, zirņi un citi pākšaugi; konditorejas izstrādājumi; konservi; šokolāde un kakao; maizes izstrādājumi; marinēti, sālīti, marinēti gurķi un kāposti; tauku piens; cepts eļļā un kūpinātajos produktos.

Secinājumi

Kā redzat, aknu metastāzes, lai arī saīsina paredzamo dzīves ilgumu, nav teikums. Ir jēga cīnīties. Tāpēc vispirms ir nepieciešams normalizēt savu uzturu, lai aknas tiktu "izlādētas". Tāpat jums ir jāizmanto visas iespējamās mūsdienu ārstēšanas metodes. Ja jums nav izmisuma un darāt visu, kas jums nepieciešams, tad jūs varat dzīvot daudzus gadus. Veiksmi un būt veseliem!

Aknas ir labi piegādāta asinsvadi, kas attīra asins analīzes no lielās asinsrites sistēmas. Tāpēc iekšējo orgānu audzēju gadījumā metastāzes visbiežāk tiek konstatētas aknās. Metastāžu parādīšanās citos orgānos norāda, ka pacientam ir pēdējā ceturtā posma vēzis. Šajos gadījumos visbiežāk galvenais uzsvars ir diezgan liels un grūti ķirurģiski ārstējams.

Metastāzes cēloņi

Pieprasīt zvanu atpakaļ!
Medicīnas koordinators nosaka jūsu ārstēšanas izmaksas un ārstēšanas nosacījumus.

Visbiežāk audzēji no kuņģa-zarnu trakta, bronhopulmonārās sistēmas un piena dziedzeri metastāzē uz aknām. Mazāk parastajām metastāzēm aknās tiek konstatēti audzēji ādā, barības vadā un aizkuņģa dziedzerī, kā arī iegurņa orgānos. Metastāzes bieži ienāk portāla vēnas orgānā, retāk ar limfas sistēmas strāvu vai izplatot no kaimiņu audiem.

Sākumā vēža šūnas izplatās ārpus orgāniem, kurus ietekmē primārais audzējs. Tad tas nonāk asinsrites vai limfātiskajā sistēmā, kur to ievada dažādos orgānos ar limfas un asiņu plūsmu. Viena no orgāniem esošā metastātiskais šūnu mātītes piestiprina pie sienas un sāk izaugt parenhimmā. Tas veido metastāzi.

Metastāžu simptomi

Ja aknas ir aknas, labajā pusē ir redzes sāpes, slikta dūša un vemšana, vājums un drudzis, vispārējs savārgums un citas saindēšanās pazīmes. Pacienta apetīte samazinās, var būt krēsla pārkāpums. Pastāv anēmijas pazīmes - ādas bumbas, spiediena samazināšanās. Pacients zaudē svaru. Smagas aknu darbības traucējumu gadījumā vēdera dobumā tiek uzkrāts šķidrums - ascīts.

Ir arī primārā audzēja pazīmes, kas atkarīgas no tā atrašanās vietas. Piemēram, aizcietējums ir raksturīgs zarnu audzējam, patoloģija plaušās - apgrūtināta elpošana un hemoptīze, ar olnīcu audzējiem, menstruālā cikla traucējumi.

Izmaiņas ir atrodamas asinīs. Parasti asins analīzes parāda anēmijas pazīmes - sarkano asins šūnu un hemoglobīna skaita samazināšanos. ESR palielinās. Bioķīmijā aknu enzīmu līmenis - AST, ALAT, sārmainās fosfatāzes, GGT, bilirubīns - var būt asinsreces traucējumi. Lai atrastu audzēja avotu, ārsts var izrakstīt audzēja marķieri. Metabolisms aknās ir raksturīgs ar alfafetoproteīnu, vēža embrionā antigēna palielināšanos.

Ultraskaņas pārbaude vēdera dobumā, CT vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, scintigrāfija palīdzēs noskaidrot diagnozi. Ja konstatē aknu metastāzes, tiek meklēts primārais audzējs. Neskaidros gadījumos diagnostisko laparoskopiju var veikt.

Ārstēšana

Operācija ir iespējama tikai tad, ja aknās ir konstatēta viena vai divas metastāzes, un tās atrodas tālu no traukiem. Tad var būt aknu rezekcija un ķīmijterapija. Pārējos gadījumos ir iespējama tikai ķīmijterapija vai staru terapija. Ķīmijterapijas zāļu ieviešana bieži tiek veikta lokāli, lai izvairītos no vispārējas toksiskas ietekmes.

Šo narkotiku injicē caur katetru portāla vēnā un nogādā asinsvadu metastāzēs. Saskaņā ar vielas iedarbību rodas audzēja nekroze, un tā sabrūk. Tika veikta arī radiācijas terapija.

Nav iespējams pilnībā izārstēt šādu pacientu, bet veicamā terapija tikai pagarina dzīvi. Pēc kāda laika aknās atkal var veidoties metastāzes, tādēļ ir nepieciešams regulāri kontrolēt izārstēt ar ultraskaņu vai izmantojot CT. Ar metastāžu atkārtotu noteikšanu ārstēšana tiek atsākta.

Prognoze

Prognoze metastāžu noteikšanai aknās ir nelabvēlīga, jo tas norāda uz audzēja progresēšanas stadiju. Slikta zīme, ja aknas ievērojami zaudē savu funkciju, un lielāko daļu no tā ietekmē metastāzes. Tiek uzskatīts arī par nelabvēlīgu primārā audzēja lielo izmēru un tā dīgtspēju apkārtējos audos. Aktīva ārstēšana var pagarināt pacienta dzīvi līdz pieciem līdz sešiem gadiem, bet bez ārstēšanas pacienti dzīvo ne ilgāk par vienu gadu.

Aknu metastāzēs ir pirmsdzemdību simptomi pirms nāves. Vēža intoksikācija izraisa apetītes samazināšanos un ievērojamu svara zudumu. Pastāv vispārējs vājums. Šie simptomi attīstās pakāpeniski, kad audzējs attīstās.

Tomēr, ņemot vērā nāves pieeju, pacients sāk pilnīgi atteikties no pārtikas un šķidruma. Apziņa kļūst neskaidra, pacients lūdz būt kopā ar radiem vai medmāsu. Pastāv uzskats, ka pat komā, pacients ir spējīgs dzirdēt mīļo vārdu vārdus, kuri var atvieglot viņa stāvokli.

Ar slimības attīstību rodas sirds un plaušu nepietiekamība, kas izpaužas kā elpas trūkums pakļautajā stāvoklī, klausoties sēkšanu plaušās, samazinās elpošanas biežums un dziļums, jo elpošanas centrs ir nomākts smadzeņu edema iedarbības rezultātā. Visi metabolisma procesi palēnināsies, skābekļa nepieciešamība samazinās.

Elpojot, jūs varat pamanīt lielu atstarpi starp elpas vilcieniem un nevienmērīgu elpošanu. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, paceliet spilvenu uz augšu un pagriežot to no dažādām pusēm. Procesi smadzenēs skābekļa trūkuma dēļ tiek palēnināti. Lai bagātinātu audus ar skābekli, ir ieteicams izmantot skābekļa spilvenu, ko var darīt pat mājās.

Sakarā ar vielmaiņas traucējumiem rodas vitamīnu un mikroelementu trūkums, barības trūkums, sausa āda. Pacienti jālieto mazās mērces vai jāsamazina lūpas. Pirms nāves iestāšanās, āda kļūst gaiša, parādās auksti sviedri. Kad elpošanas apstāšanās apstājas un asins piegāde smadzenēm nav, pacients mirst.

Pirms nāves pacienti iziet vairākos posmos:

Predahony. Šajā periodā ir nervu sistēmas stagnācija, pacienti ir miegains, apātija, āda kļūst bāla ar zilganu nokrāsu. Asinsspiediens samazinās. Pacientam ir neaktīvs, emocionāls. Šajā posmā mūsdienu zāles ilgstoši var atbalstīt pacientus. Agonija Šī ir pirmsnāves fāze. Sākotnēji visos orgānos un sistēmās ir nelīdzsvarotība, pateicoties dažādiem audu asins piepildījumiem un to metabolisma traucējumiem. Skābekļa trūkums izraisa galveno orgānu darbības traucējumus, piespiedu urinēšanu un izkārnījumiem. Šis posms var ilgt vairākas stundas. Pacienti mirst no elpošanas mazspējas un sirdsdarbības. Klīniskā nāve. Šis posms ir pirms bioloģiskās nāves. Šajā ķermeņa stadijā joprojām ir pēkšņas vitalitātes procesi. Nav sirdsdarbības, elpošana nav noteikta. Ja ir cita slimība (piemēram, miokarda infarkts, smags traumas), šis posms tiek uzskatīts par atgriezenisku, un rehabilitācija tiek veikta pusstundu. Pacienti ar pēdējo vēža stadiju nav reanimēti. Bioloģiskā nāve. Metaboliskie procesi organismā pilnīgi pārtrauc, sākot ar smadzenēm, un pēc tam visās orgānos un audos. Šajā posmā cilvēka dzīvi nevar atdot.

Pacienti pēdējā vēža stadijā saskaras ar nāves tuvumu un apzinās tā pieeju. Nāves beigās pacienti ir pusapziņas, miegains stāvoklī un psiholoģiski gatavi nāvei. No ārpasaules ir atdalīšanās, var rasties garīgi traucējumi.

Lai atvieglotu pacienta ciešanas, ieteicams sazināties ar psihologu un sekot viņa ieteikumiem. Cilvēkiem ir nepieciešams pavadīt vairāk laika ar mirstīgo pacientu, lasīt grāmatas skaļi, klausīties relaksējošu mūziku, runāt vairāk, atcerēties pozitīvos dzīves mirkļus. Lai atvieglotu sāpju noteikšanu, zāles, kuras ārsts izrakstījis pēc onkologa vai vispārējās prakses poliklīnikas pēc receptes.

Noskatīties video par tēmu

Mājas aknu vēzis

Ja vēža šūnas izplatās ārpus to sākotnējās attīstības vietas (uz attāliem orgāniem vai ķermeņa daļām), šo slimību sauc par metastātisku vēzi. Gandrīz visi vēža veidi var izplatīties un inficēt tuvumā esošos orgānus. Dažos vēža veidos var diagnosticēt agrīnā stadijā, savukārt sākotnējos posmos ir grūti noteikt citus veidus. Lielākajai daļai vēža parādās simptomi un pazīmes metastātiskajā stadijā.

Kādas ir slimības pazīmes un simptomi?

Metastāžu simptomi ir atkarīgi no izplatīšanās vietas. Metastāžu izplatīšanās smadzenēs un centrālajā nervu sistēmā ietver šādus simptomus:

neskaidra redze; galvassāpes; krampji; runas traucējumi; vājums

Tālāk minētos simptomus var izraisīt plaušu audzējs:

sāpes krūtīs; klepus, kas var būt ar asinīm; reibonis ar skābekļa trūkumu; pneimonija; elpas trūkums.

Metastazas uz aknām var izraisīt sāpīgu palielināšanos, apetītes zudumu un dzelti vai dzelteno ādu. Citas kopīgās problēmas ir šādas: ascīts, vai liekā šķidruma vēderplēves dobumā, lymphedema vai pietūkums, ko izraisa sašaurinājums limfātiskās kuģiem, ādas audzējiem.

Ja vēža šūnas metastē uz kaulu smadzenēm, tās var traucēt asins šūnu veidošanos. Persona var būt šādas problēmas: anēmija (mazs sarkano asins šūnu skaits), zems balto asins šūnu, lai cīnītos off infekciju, trombocītu trūkums, kas nepieciešami normālai asins recēšanu.

Retāk metastāzes var izraisīt virsnieru darbības traucējumus. Gaisa kanāli nierēs vai žultspūslī var būt sašaurināti. Ir iespējami arī citi simptomi, un tie nav obligāti saistīti ar konkrētu vēža veidu. Viens no svarīgākajiem ļaundabīgā audzēja simptomiem ir pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Kāpēc temperatūra palielinās ar metastāzēm?

Ļaundabīgo audzēju klātbūtne un, īpaši, ja ir metastāzes, pacients var novērot temperatūras paaugstināšanos. Zinātnieki uzskata, ka šāds process organismā notiek šādu iemeslu dēļ:

Apmaiņas procesi notiek augstā līmenī; Patoloģiskas šūnas ātri sadalās; Anaerobā glikolīze ir pārsvarā.

Drudzis ir visizplatītākais, ja ir vairogdziedzera audzējs, kauli, krūts un ādas vēzis. Sievietēm, kurām ir aizdomas, ka tām ir krūts audzējs, jāveic termomogrāfija. Vislielākā iespējamā temperatūras paaugstināšanās metastāzēs un recidīvos ir vairogdziedzera audzēji. ENT orgānu audzēju anatomiskā struktūra un agresīvais process 90% gadījumu palielina augsta ķermeņa temperatūra.

Svarīgi atzīmēt, ka audzējiem gan vēdera, gan krūšu dobumos temperatūras pieaugums metastāžu laikā ir ārkārtīgi reti. Šajā sakarā pirmajā posmā tiek noteikts termogrāfs, identificējot patoloģisko stāvokli.

Kā slimība tiek kontrolēta?

Dažas metastāzes ir ārstējamas, un dažas no tām nav. Tāpēc katram cilvēkam ir jāpārliecinās par vēža testu, viens no svarīgākajiem ir asins analīzes. Šajā gadījumā ir paredzētas arī krūšu kurvja rentgenogrāfija, datortomogrāfija, kaulu skenēšana un MR.

Par jebkādiem jauniem simptomiem vai pasliktināšanos tiem, kas jau atrodas, jāziņo ārstam.


Iepriekšējais Raksts

Giardija aknās

Nākamais Raksts

Sāpes aknās

Vairāk Raksti Par Aknu

Cista

Kāds ārsts ārstē aknu cirozi?

Ārsti izsauc cirozes patoloģiskus procesus aknu audos, kas izraisa asu normālu aknu šūnu skaita samazināšanos, kas pilda savas funkcijas, un saistaudu atrašanās vietā, kas apdraud akūtas vai hroniskas aknu mazspējas attīstību un ascītu veidošanos.
Cista

Aknu cista

Aknu cista - aknu hematopesveida aknu veidošanās, kas ierobežota ar saistaudu kapsulām ar šķidrumu iekšpusē. Aknu cistu izpaužas ar sāpēm labajā pusē, diskomfortu epigastrē, nelabumu, dispepsiju un vēdera asimetriju.